Ką daryti, jei operacija nepavyko. Gydytojai atsisako operuoti dėl silpnos širdies
Mano mama labai rimta problema su keliu.Ji 1 grupės invalidė jai 55 metai pagal kvotą buvo eilėje operacijai.Atvyko į ligoninę pasiruošti operacijai.Kontraindikacijų nebuvo. į operaciją, tačiau chirurgas atsisakė operacijos, nurodydamas...
2019 m. vasario 01 d., 22:45, klausimas #2245710 Anastasija, Rostovas prie Dono
Ar ginekologas turi teisę atsisakyti vizito ir apžiūros dėl menstruacijų?
Gera diena! Pasakykite man, kaip pasielgti tokioje situacijoje: 2018-05-24 man buvo paskirta mamologo onkologo operacija. Dėl operacijos teko apsilankyti pas ginekologą ir gauti jo konsultaciją 2018-05-17...
Kaip užginčyti operacijos atsisakymą, jei paciento būklė nuolat prastėja?
Atvyko į operaciją preliminari ekspertizė iškvietimu į ligoninę, dėl apžiūros gydytojai nori atidėti operaciją, kol vaiko būklė pablogėja, o prie ko tai prives po pusmečio (norima atidėti tokiam laikotarpiui) I . ..
Kaip išspręsti įdarbinimo problemas?
Sveiki! Situacija tokia. 18 metų vaikinas, jo mama pardavė namą Tikhorecke, dabar jis gyvena su ja kitame mieste. Mama atsisako jį registruoti. Kokios teisinės pasekmės kyla karo prievolininkui? Jis nesikreipia į karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybą, nes ...
Ar galiu atsisakyti operacijos, jei mane operuos teisiniais reikalavimais nepatenkinti žmonės?
Esu urologijos skyriuje Pirmadieni 19.06 atvykau i hospitalizacija is anksto susitarusi del datos (kad iki savaites pabaigos operuotu). Iki penktadienio gydytojas, atrodo, nepastebi. Priežastis, pasak pacientų, „nemokėjau“. Penktadienį nusprendžiau nuvykti į ...
2017 m. birželio 24 d., 12:52, klausimas #1677125 Vladimiras Aleksandrovičius, Krasnodaras
Ligoninė siūlo mokamą operaciją asmeniui, patyrusiam sunkią automobilio avariją
Greitkelyje į sunkią avariją pateko vyras. Rusijos Federacijos pilietis, bet atrodo, kad nėra privalomo sveikatos draudimo poliso. Jis buvo nugabentas į ligoninę be sąmonės, kurioje yra iki šiol. Iš ligoninės paskambino žmogaus artimiesiems, pasakė, kad reikia skubiai...
600
kaina
klausimas
problema išspręsta
Ar jie turi teisę pradėti bylą, jei rašo atsisakymą operuoti?
Sveiki. Pasakyk. Yra tokia bėda – blauzdos raumenų išvarža, treniruočių pasekmės. Du guzeliai,skaudėjo.Pavėlavo 6mėn,paskui gąsdino,kad jei parašysim atsisakymą operuoti,tai iškels baudžiamąją bylą,tai chirurgas tiesiog...
Kokiais įstatymais remiantis įrodyti, kad gydytojas buvo aplaidus?
Gerbiamieji teisininkai!Mokamoje klinikoje man pašalino išminties dantį.Dieną prieš išėmimą konsultavausi su šia gydytoja,padarė nuotrauką ir paprašė padaryti kompiuterinę tomografiją (tadien nuėjau ir padariau) Ten nebuvo kalbama apie pasekmes po operacijos, teiravosi apie...
Vyriausiasis gydytojas atsisako pateikti artimiausio giminaičio ligos istorijos kopiją po tėvo mirties
Sveiki! Prieš mėnesį mirė mano tėvas, jam diagnozuotas smegenų infarktas (insultas). Nuo patekimo į 4-ąją miesto ligoninę jis iš viso ligoninėje išbuvo 17 dienų. Reanimacijos metu gydantis gydytojas visą laiką...
489
kaina
klausimas
problema išspręsta
Ar gydytojo konsultacija yra gydymas?
Sveiki! Sakykite, įmonė kompensuoja darbuotojams gydymo ir diagnostikos išlaidas (įskaitant gydymą ir (ar) dantų protezavimą). Kyla klausimas, ar galima „gydymo ir diagnostikos“ išlaidoms priskirti priėmimo ir (ar) ...
Kaip gauti siuntimą operacijai privačiame centre, jei mane siunčia tik į ligoninę?
laba diena, kreiptasi i gyvenamosios vietos klinika del siuntimo operacijai privatus centras kur yra pasiruošę mane operuoti pagal kvotą.Manęs atsisako, atiduoda tik į savo ligoninę, ką man daryti ir ar jie turi teisę atsisakyti?
Ar galiu atlikti operaciją nepateikęs paso?
Man reikia operacijos, ji yra visiškai mokama, įskaitant tyrimus, politika visiškai neįtraukiama. Iš darbo atostogauju, nedarbingumo atostogų nereikia. Operacija subtili, esu universiteto dėstytojas, miestas mažas, ir man svarbu vengti...
Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra (HMP) – tai specializuotos paslaugos, piliečiai su privalomojo sveikatos draudimo polisas turi teisę juos gauti nemokamai.
VMP apima naujų kompleksinių ir unikalūs metodai gydymas, taip pat daug išteklių reikalaujantys metodai, kurių veiksmingumas įrodytas moksliškai. Šios rūšys apima, pavyzdžiui, organų ir audinių transplantaciją, širdies ir kraujagyslių chirurgiją, onkologinį gydymą ir kt. federalinis įstatymas„Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ 2010 m. lapkričio 29 d. N 326-FZ (35 straipsnis)
Pagrindinė privalomoji programa sveikatos draudimas- neatskiriama Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintos valstybės garantijų dėl nemokamos medicininės priežiūros piliečiams programos, kuri priimama kiekvienais metais, dalis.
Praktiškai situacija su VMP gavimu Rusijoje nėra tokia vienareikšmiška. Problemų pirmiausia kyla dėl nepakankamo kiekio biudžeto lėšų apie VMP tiek apskritai, tiek tam tikroms rūšims. Kadangi VMP apima naujų kompleksinių ir (ar) unikalių terapijų, taip pat daug išteklių reikalaujančių gydymo būdų, sukurtų remiantis medicinos mokslo ir susijusių mokslo šakų pasiekimais, taikymą, tai reiškia ir aukščiausios kvalifikacijos medicinos personalo prieinamumą. Visa tai reiškia tam tikrus apribojimus ir sunkumus aprūpinant visus gyventojus, o juo labiau bet kuriuos vietovėšalies teritorijoje. Todėl ši sritis turi savo ypatybes teisinis reguliavimas. Visų pirma, tai yra VMP gavimo tvarka, taip pat prioriteto principas – kvotų sistema. Dėl šios priežasties pacientams kartais tenka laukti keletą metų, kol savo eilės gauti teisinę pagalbą. Esant tokiai situacijai, gauti skubų VMP tampa nerealu. Tuo tarpu tam tikrais atvejais būtent skubumas lemia medicininės pagalbos efektyvumą ar net gyvybę. Yra buvę atvejų, kai prireikus gydytojai pacientui tiesiog neišrašė siuntimo į HTMC. Pastarieji, savo ruožtu, mažai žino apie savo teises šioje srityje. Kadangi daugelis piliečių klaidingai supranta, kad bet koks sudėtingas medus. pagalba Rusijoje yra mokama, dėl šios priežasties jie neprimygtinai reikalauja jos teikti. Daugelis piliečių atvirai teigia, kad jų atveju gydytojai juos tiesiogiai suklaidino, teigdami, kad operacija sudėtinga, brangi ir todėl mokama.
Tačiau negalima teigti, kad taip yra visur. Nepaisant visų trūkumų, VMP sistema vis dar veikia ir daug žmonių visoje šalyje ją gauna.
Remiantis skambučių pavyzdžiais teisinis patarimas ROOI perspektyva, net jei pacientas gauna HTMC už biudžeto lėšas, pacientui gali būti patariama gauti mokamas paslaugas, kaip rekomendavo gydytojas. Taigi pats pacientas atsisako pagal įstatymą jam priklausančių nemokamų. Tai galima padaryti įvairiais pretekstais ir skirtingais kiekiais.
Lin Nguyen, ROOI „Perspektiva“ teisininkas: „ Jie gali pasiūlyti pacientui atsisakyti nemokamos operacijos ir padaryti tai už pinigus, tai pateisindami tuo, kad demonas mokama operacija teks ilgai laukti dėl eilės, finansavimo trūkumo, be vaistų ar implantų ir pan.. Taip pat nemokamų HTMC atsisakymas gali būti dalinis: naudokite naujus mokamus metodus ar brangius implantų modelius. Ir trečias variantas, kai mokama susijusi ir Papildomos paslaugos. Jie gali būti siūlomi atliekant papildomus testus ir egzaminus, pagerinant buvimo sąlygas medicinos organizacija(atskiras kambarys, sustiprinta mityba) ir priežiūra, brangių vaistų vartojimas. Nepasiduokite tokioms gudrybėms.».
Atsižvelgiant į pacientų, kuriems reikia VMP, padėties ypatumus, dauguma jų sutinka gauti siūlomą mokamos paslaugos. Tuo pačiu metu, norint sustiprinti efektą, galima naudoti paprastus psichologinius metodus. Pavyzdžiui, pacientas nuo pat pradžių sureguliuojamas, kad viskas gerai ir net operacijos data nustatoma. Tačiau paskutinę akimirką iškyla tam tikros kliūtys – trūksta vaistų ar implanto. Tokios būsenos pacientas, būdamas pozityvus (greitai bus sveikas), yra linkęs savo lėšomis sutikti su brangiu vaistu ir brangiu implantu. Pasitaikydavo net tokių atvejų, kai siūlymas nemokamus VMP komponentus pakeisti mokamais buvo pateiktas pacientui jau operacinėje!
ROOI „Perspektyvos“ teisininkai parengė instrukcijas, kaip gauti aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, taip pat kaip elgtis, jei gydytojas atsisako nukreipti pacientą į aukštųjų technologijų medicinos pagalbą.
Pirmas žingsnis. Būtina atlikti gydančio gydytojo apžiūrą ir nustatyti VMP tipą, ar reikalinga paslauga yra įtraukta į bazinę CHI programą, ar neįtraukta į bazinę CHI programą. Kartu visos VMP rūšys yra įtrauktos į Piliečių nemokamos medicinos pagalbos valstybės garantijų programą, patvirtintą. 2016 m. gruodžio 19 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 1403. Vienintelė VMP indikacija yra paciento, įtraukto į VMP rūšių sąrašą, buvimas (būklė) (lapkričio 21 d. įstatymo 34 straipsnis). , 2011 N 323-FZ; Tvarkos 5, 12 punktai, patvirtinti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. gruodžio 29 d. įsakymu N 930n).
Antras žingsnis - Priklausomai nuo to, ar tas ar kitas VMP tipas yra įtrauktas į pagrindinę CHI programą, ar ne. Algoritmas, skirtas pacientui pereiti per atvejus, gali būti sudarytas iš dviejų arba trijų etapų (2010 m. lapkričio 29 d. įstatymo N 326-FZ 35 straipsnio 2–3 dalys, 50.1 straipsnis; Programos IV skirsnis; 15 punktas). Užsakymas N 930n):
- jei VMP tipas yra įtrauktas į pagrindinę CHI programą:
- priimančioji medicinos organizacija;
- jei VMP tipas neįtrauktas į pagrindinę CHI programą:
- siunčianti medicinos organizacija;
- Rusijos Federacijos subjekto sveikatos valdymo organo medicinos komisija;
- priimančioji organizacija.
Trečias žingsnis. Siuntimą pateikusi medicinos organizacija išduoda siuntimą hospitalizuoti, kad būtų suteikta HTMC. kryptis ir Reikalingi dokumentai perduodami priimančiajai medicinos organizacijai arba Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros institucijai. Siuntimo išdavimo faktas reiškia, kad yra indikacijų VMP teikti. Atsisakius išduoti siuntimą, medicinos organizacija neprivalo surašyti motyvuoto atsisakymo (Tvarkos 13 punktas).
Ketvirtas žingsnis. Jei pacientas vis dar turi indikacijų gauti paslaugas iš VMP sąrašo, tačiau gydytojas atsisakė, turite tai padaryti: pateikti pareiškimą ar skundą atitinkamai institucijai, organizacijai ar teismui..
Lin Nguyen, ROOI „Perspektyva“ teisininkas: „Visų pirma , būtina išsiaiškinti atsisakymo priežastį, galbūt pacientas neturi indikacijų pateikti jam siuntimą skirti VMP».
Gydytojui atsisakius siųsti VMP gauti, prašymas ar skundas pateikiamas vadovo, vyriausiojo gydytojo ar jų pavaduotojo pavardei. Prašyme (skunde) reikia trumpai išdėstyti aplinkybes, susijusias su atsisakymu išduoti siuntimą VMP teikti, išdėstyti savo poziciją ir paprašyti motyvuoto atsakymo, kodėl leidžiama neveikti ar kodėl atsisakyta duoti siuntimą. Atsakymo laikas yra 30 dienų.
Prašymo ar skundo pateikimas Roszdravnadzor arba įstaigai valstybės valdžia Rusijos Federacijos subjektas sveikatos priežiūros srityje siunčiamas, kai yra pagrindo manyti, kad nėra prasmės skųstis paprastų žmonių lygmeniu. Šios institucijos stebi, kaip laikomasi teisės aktų saugumo srityje, susijusių su medicinos organizacijomis (Įstatymo N 323-FZ 88 straipsnis; Reglamento 5.1.3.1 punktas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. 30 d. dekretu N 323). ).
Be to, galima kreiptis į draudimo medicinos organizaciją ar teritorinį CHI fondą su prašymu atlikti medicininę ir ekonominę kontrolę, medicininę ir ekonominę ekspertizę arba medicininės priežiūros kokybės tyrimą, siekiant kontroliuoti sveikatos priežiūros paslaugų apimtį, siunčiančios medicinos organizacijos etape teikiamos medicininės priežiūros laikas, sąlygos ir kokybė. Ši parinktis gali būti naudojama tik tuo atveju, kai naudojami HTMC tipai, įtraukti į pagrindinę CHI programą (Įstatymo N 326-FZ 40 straipsnis). Draudimo bendrovė arba teritorinis CHI fondas turi teisę patikrinti atliktos diagnostikos ir gydymo išsamumą ir kokybę bei priimti sprendimą dėl atsisakymo kreiptis į HTMC pagrįstumo.
Teismui su pareiškimu dėl neteisėto neveikimo pripažinimo medicinos darbuotojai arba atmetus siuntimą į HCMC, rekomenduojama kreiptis gavus atsakymą į savo siuntimą pagal pirmiau nurodytas parinktis.
Nuoroda:
Pagal patvirtintus SPECIALIZUOTOS, ĮSKAITANT AUKŠTOSIOS TECHNINĖS MEDICINOS PRIEŽIŪROS TEIKIMO ORGANIZAVIMO NUOSTATUS. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. gruodžio 2 d. įsakymu N 796n.
Medicininės indikacijos specializuotai, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą ligoninėje teikia:
a) paciento buvimas ar įtarimas, kad yra liga ir (arba) būklė, dėl kurios reikia teikti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, neatidėliotiną ar neatidėliotiną medicinos pagalbą, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti;
b) paciento buvimas ar įtarimas, kad yra liga ir (arba) būklė, dėl kurios reikalinga specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė pagalba planine forma profilaktikos, diagnostikos, gydymo, reabilitacijos tikslais;
c) paciento buvimas ar įtarimas, kad yra liga ir (ar) būklė, kelianti grėsmę kitų gyvybei ir sveikatai (paciento izoliavimas, įskaitant epidemijos indikacijas);
d) komplikacijų rizika paciento metu medicininės intervencijos susiję su diagnostika ir gydymu;
e) negalėjimas teikti specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą dienos stacionare dėl paciento amžiaus (vaikų, pagyvenusių piliečių) ir 1 invalidumo grupės.
Ligų ir būklių, dėl kurių medicininė pagalba teikiama nemokamai, sąrašas yra apibrėžtas skyriujeII Rusijos Federacijos Vyriausybės 2016 m. gruodžio 19 d. potvarkis N 1403 DĖL VALSTYBĖS NEMOKAMO MEDICINOS PRIEŽIŪROS SUTEIKIMO PILIEČIAMS GARANTIJŲ PROGRAMOS 2017 M. IR 2018 M. PLANAVIMO LAIKOTARPIUI
Todėl, jei pacientas atsisako operacijos, gydytojas turi dirbti dviem kryptimis:
toliau įtikinti pacientą ir atlikti konservatyvų (dažniausiai labai paliatyvų) gydymą. Paprastai patyręs psichologas po įmantraus pokalbio vis tiek gauna paciento sutikimą. Kitais atvejais turėtų būti pakviestas autoritetingiausias šiam pacientui asmuo (jei leidžia laikas ir sąlygos). Tai gali būti giminaitis, bendradarbis, patikimas draugas, viršininkas, meilužis ir, galiausiai, vartų lyderis. Su šiuo asmeniu gydytojas pirmiausia turi įtikinamai koncentruotai pasikalbėti. Kartais pacientą įtikinti padeda sėkmingai operuoti kambario draugai, anksčiau gydytojo nurodymu. Kai kuriais atvejais pacientui padedama paimti teisingas sprendimas rimtų, pageidautina vyresnio amžiaus gydytojų konsiliumas arba atvykstantis vyriausiasis gydytojas.
Lygiagrečiai turėtų būti organizuojamas ryžtingiausias konservatyvus paciento, kuris atsisako operacijos, gydymas. Turite žinoti, kokie yra konservatyvaus gydymo metodai esant perforuotai skrandžio opai, ūminiam žarnyno nepraeinamumui, masiniam kraujavimui iš virškinimo trakto ir plaučių, ūminis apendicitas, cholecistitas, pankreatitas ir vis tiek bando gelbėti pacientą, nepaisant jo atsisakymo operuoti.
Tuo pačiu, jei vis dar turite vilties, kad pacientas vis tiek gali sutikti su operacija, nedelsdami nerašykite analgetikų, dėl kurių pacientas subjektyviai jausis geriau, o po to jūs neturite jokių galimybių įtikinti jį atlikti. operacija bus atlikta laiku.
Vieną dieną buvau skubiai pakviestas į rajono karo ligoninę pas karį, turintį perforuotą skrandžio opą, kuris atsisakė operacijos. Prie kameros stovėjo būrys pareigūnų. Jį jau įkalbinėjo skyriaus viršininkas, vyriausiasis medicinos darbuotojas, ligoninės viršininkas, dalinio vadas ir net generolas – garnizono viršininkas, bet nesėkmingai. Į generolo nurodymą operuotis kareivis pagrįstai atsakė, kad, sakoma, jūsų įsakymu galiu mirti mūšyje, bet ne ant operacinio stalo. Nežinau, kas apie tai parašyta sovietų armijos vidaus tarnybos įstatuose, bet vis dėlto po šio pokalbio karys nebuvo per jėgą nutemptas į operacinę.
Paciento apžiūra visiškai įtikino diagnozės teisingumu ir reikalingumu avarinė operacija. Tačiau man nepavyko įtikinti paciento operuotis, nors kaip paskutinį argumentą pagrasinau, kad be operacijos jis tikrai mirs. Viskas buvo nenaudinga.
Tada į paciento skrandį įvedėme zondą, kurio pagalba nuolat aspiravome skrandžio turinį, skyrėme antibiotikų ir vaistų, nukreiptų nuo ne klostridinės anaerobinės infekcijos. Pacientas pasveiko, o kai po dviejų savaičių atsidūriau ligoninėje dėl kito reikalo, jis mane pasitiko koridoriuje. Rodydamas mane savo pašnekovams, jis labai negražiai kalbėjo apie profesorius, kurie tvirtino, kad be operacijos tikrai mirs, bet, ačiū Dievui, pasirodė protingesnis, todėl gyvas ir sveikas.
Ir paskutinis. Jei paciento parašo medicininėje istorijoje dėl sutikimo operacijai tikslingumo dar galima diskutuoti, tai paciento asmeninis parašas atsisakius siūlomos operacijos yra visiškai privalomas. Pageidautina, kad atsisakymas pacientams būtų pagrįstas. Gali prireikti įrašyti į ligos istoriją ir visas priemones, kurių ėmėsi gydytojas, kad gautų paciento sutikimą.
Tačiau jei į avarinės situacijos jei kam kyla abejonių dėl gydytojo teisės valdyti paciento likimą, tai planuojamo paciento atžvilgiu čia viešpatauja visiškas vieningumas. Be paciento sutikimo jo niekas neves į operaciją.
Neretai į ligoninę operuotis paguldytas pacientas staiga jos atsisako. Atrodo, kad tiesioginė gydytojo pareiga yra įtikinti pacientą atlikti operaciją. Tai paprasčiausias, bet ne visada teisingas sprendimas. Kartais gydytojas, sulaukęs visų įtikinėjimų atsisakymo, užsimojęs, pacientui pateikia griežtą alternatyvą: arba operaciją – arba namus. Tuo atveju, kai vienintelis būdas gydyti operaciją, žinoma, jis teisus. Tačiau kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas nors ir paliatyvus, bet vis tiek įmanomas. Tačiau šis pacientas išrašomas, nes reikia vietų pacientams, kurie eis į operaciją, arba tiesiog dėl ambicijų, į kurias papuola gydytojas, susierzinęs paciento atsisakymo.
Kai dirbau Veteranų administracijos ligoninėje San Franciske, iš pradžių mane tiesiog pribloškė mums visiškai neįprasti santykiai tarp paciento ir gydytojo. Jau per pirmąjį susitikimą ambulatoriniame priėmime Kraujagyslių chirurgijos skyriuje atrodo, kad yra geri draugai. Pavyzdžiui, chirurgas neskuba, išsamiai paaiškina pacientui ir jo žmonai ar kitiems, kurie paprastai būna priimamajame. artimas giminaitis problemos sudėtingumą ir pasiūlymus chirurgija. Pacientas arba iš karto sutinka, arba pateikia kontrargumentus, arba prašo trumpam atidėti, kad gydytojo pasiūlymas būtų aptartas šeimoje. Gydytojas išsako savo nuomonę ir po draugiškos diskusijos, kurioje dalyvauja ir esantis giminaitis, priimamas bendras sprendimas. Tuo pačiu metu gydytojas nedaro grubaus spaudimo pacientui ir rimtai atsižvelgia į visas šeimynines, socialines ir psichologines paciento aplinkybes.
Negaliu čia nepridėti kelių mažų, bet svarbių dalykų. Biuras švarus ir, svarbiausia, patogus. Geri, paprasti baldai, nebrangūs paveikslai, gėlės. Prie sofos galvos galo pritvirtintas platus popieriaus ritinys, ant kurio paguldomas pacientas. Slaugytoja išvynioja dalį ritinio ir pacientas atsigula ant švaraus popieriaus. Jeigu priėmimo metu gydytojas išėjo iš kabineto, tai prieš vėl įeidamas tikrai pasibels ir įeis tik gavęs paciento leidimą.
Paciento atsisakymas nuo operacijos dažnai siejamas su tuo, kad jis blogai arba nepakankamai žino apie savo diagnozę ir tebevykstančią terapiją. Kaip žinia, paklusnumas suponuoja pasitikėjimą komanda. Iš to išplaukia, kad gydytojas turi pasižymėti tam tikromis lyderio savybėmis. Jis turi sugebėti (ir todėl išmokyti tai daryti) įtikinti pacientą pritarti visiems jo veiksmams, kurių reikia tiksli diagnozė ir sėkmingas gydymas.
5824 0
Pasak garsaus amerikiečių plastikos chirurgo R.Goldwyno, yra keletas situacijų, kai chirurgas turi pasakyti pacientui „ne“.
1. Jeigu, chirurgo nuomone, pacientui operacijos nereikia, tuomet yra visos priežastys jos atsisakyti. Visiškai suprantama, kad tokioje situacijoje gydytojas turi rasti tuos savo sprendimo paaiškinimus, kurie bet kokiu atveju nepadarys paciento asmeniniu jo priešu.
2. Sutikti su operacija chirurgui labai sunku net tada, kai prie jo kreipiasi tikrai negražios išvaizdos pacientas. Paprastai tokiu atveju reikia atlikti keletą rekonstrukcinių operacijų, dalyvaujant kitų specialybių chirurgams. Tokias įgimtas būkles dažniausiai lydi sunkūs psichoemociniai sutrikimai, reikalaujantys nuolatinio psichiatro dėmesio.
3. Jei chirurgas nemano, kad yra pakankamai patyręs atlikti tokią intervenciją, kurios pacientui reikia, jis gali nukreipti jį pas kitą, labiau patyrusį specialistą. Šį sprendimą dažnai sunku priimti, ir tai visada liudija aukštą rezultatą etikos standartus vadovaujamas gydytojo. Reikia atsiminti, kad „chirurgas užsidirba pragyvenimui operuodamas, bet reputaciją susikuria sau atsisakydamas operuoti“.
4. Daug h kontraindikacijų intervencijai dėl buvimo gretutinės ligos gali būti pakankamas pagrindas atsisakyti operacijos. Kartais klausimo sprendimas tik atidedamas neribotam laikui, o pacientas savo sveikatą stengiasi pagerinti gydydamasis pas kitų specialybių gydytojus.
5. Daug sunkiau atsisakyti operacijos, jei pastaroji tikrai gali gerokai pagerinti paciento išvaizdą. Tuo pačiu metu per dideli paciento reikalavimai, jo psichologinis požiūris tik į tobulumą, nenoras eiti į kompromisus ir nenoras priimti realybę. šiuolaikinė chirurgija nepalik chirurgui kitos išeities.
Tačiau tokiu atveju gali būti sunku paaiškinti pacientui atsisakymo priežastį. Vienas iš tokių paaiškinimų galėtų būti: „Suprantu, kad operacija gali pagerinti jūsų išvaizdą, tačiau mūsų pokalbis man parodė, kad mūsų tarpusavio supratimo lygis nėra pakankamai aukštas. Į tuos pačius dalykus žiūrime skirtingai, ir šis skirtumas yra per didelis. Esant tokioms sąlygoms, labai didelė tikimybė, kad būsite nepatenkinti gydymo rezultatais, nors pagal mūsų standartus jie bus laikomi gerais. Todėl mums geriau išeiti be operacijos, tai leis ateityje apsieiti be abipusių pretenzijų.
Labai dažnai, reaguodami į tokius žodžius, pacientai nutraukia bet kokį pasipriešinimą ir priima visas chirurgo sąlygas, kurių anksčiau atsisakė. Mano pasirinkimas šioje situacijoje yra tas pats atsisakymas, nes paciento psichologija iš esmės nesikeičia.
Informacija pacientui
žodinė informacija. Vienas svarbiausių pirmosios konsultacijos uždavinių – suteikti pacientui informaciją apie jo išvaizdos ypatumus, operacijos turinį ir pooperacinio laikotarpio eigą. Sprendžiant pirmąją problemos dalį, svarbu nedidinti paciento nepilnavertiškumo jausmo, nes tai gali gerokai apsunkinti galimas gydymas. Todėl daugeliu atvejų kreipiuosi į pacientą tokiais žodžiais: „Nepaisant to, kad jūs, kaip ir mes visi, skiriasi nuo egzistuojančio vyriško (moteriško) grožio standarto, atrodote puikiai“. Net jei pacientas yra įsitikinęs, kad taip nėra, jam (o ypač jai) malonu, kad išvaizdos vertintojas ( Plastikos chirurgas) labai vertina savo (jos) išorinius duomenis.Toliau chirurgas aprašo paciento mazgų problemas. Tuo pačiu metu reikėtų vengti šiurkščių posakių, tokių kaip „ryški deformacija“, „labai gilios raukšlės“ ir kt. Šių žodžių vartojimas pacientui visada yra nemalonus ir gali trukdyti užmegzti gerą psichologinį kontaktą tarp jo ir paciento. chirurgas.
Pacientui taip pat akivaizdūs gana grubūs išvaizdos pokyčiai. Todėl labiau tinka posakiai „gana pastebimos raukšlės“, „pastebimas audinių poslinkis“, „kontūro pokytis“.
Pokalbio metu svarbu atkreipti paciento dėmesį į visus pagrindinius, net ir ne pačius ryškiausius pokyčius, nes pastabus pacientas (apie juos ir žinantis) įsitikinęs profesionaliu gydytojo stebėjimu. Jei pacientui tai naujiena, tai geriau pasidomėti prieš operaciją, o ne po jos.
Labai svarbu su pacientu aptarti komplikacijų, kurios gali išsivystyti, klausimą pooperacinis laikotarpis. Viena vertus, informacija apie galimas neigiamas operacijos pasekmes yra paciento įstatyminė teisė. Kita vertus, tik specialistas gali teisingai įvertinti priežastis, išsivystymo tikimybę ir komplikacijų pobūdį bei pavojingumą pacientui.
Todėl iš pradžių patartina įsidėmėti, kad teoriškai bet kokia (taip pat ir plastinė) operacija gali sukelti bet kokių (!) bendrųjų chirurginių komplikacijų, tiek bendrųjų, tiek vietinių. Tačiau praktikoje tai neįvyksta, nes gydytojas imasi atitinkamų priemonių.
Kita vertus, tos komplikacijos, kurios atsiranda, reikalauja privalomos diskusijos. Per šią sunkiausią susitikimo dalį su pacientu chirurgas, sutelkdamas dėmesį į konkrečią situaciją, turi rasti tuos žodžius ir posakius, kurie leistų jam nenusidėjus tiesai pakankamai informuoti pacientą apie galimų problemų. Žinoma, per didelis gilinimasis į šią problemą ir nepagrįstas nemalonių smulkmenų aprašymas gali atbaidyti bet kurį pacientą nuo operacijos. Tačiau tai leidžia nustatyti ir tą pacientų dalį, kuriai net nedidelė komplikacijų rizika yra nepriimtina.
Atkreipiame dėmesį į vieną psichologinę techniką, kurią galima pritaikyti praktikoje: jei, pateikdamas informaciją apie galimas komplikacijas, chirurgas be reikalo pažymi aktyvi reakcija kantrus, patartina sutelkti jo dėmesį į kai kurias detales, siekiant atpažinti pernelyg reiklius ir įtartinus lankytojus.
Priešingai, operacijos rizikos palyginimas su tokiais visiems žinomais gyvenimo aspektais, kaip rizika vairuoti automobilį ir pan., padeda sumažinti paciento per didelį psichoemocinį įtampą. Tokiu atveju atidėti kolektyvo priėmimą. (su pacientu) sprendimas dėl ateities.
Rašytinė informacija. Priėmus sprendimą dėl operacijos, kiekvienam pacientui turi būti suteikta papildoma rašytinė informacija apie būsimo gydymo turinį ir jo ypatybes. Atskiras dokumentas yra informacija apie galimą komplikacijų riziką ir turinį, būdingą kiekvienos rūšies operacijoms. Šį dokumentą pacientas atidžiai išstudija, jis yra būdingas kiekvienai operacijų grupei ir yra ligos istorijos ar medicininio įrašo dalis.
Dažniausiai po to seka papildomas pokalbis ir atsakymai į iškilusius klausimus, po kurių pacientas pasirašo dokumente dalyvaujant liudytojui, kurio vaidmenį gali atlikti slaugytoja. Pacientas savo parašu patvirtina, kad žinojo apie galimybę susirgti tam tikromis komplikacijomis, kurios gali kilti operacijos metu, tačiau, nepaisant to, sutinka būti operuojamas ir sąmoningai rizikuoja.
Kitas dokumentas, kurį naudojame savo praktikoje – įspėjimas apie asmeninę paciento atsakomybę už neteisingos ar neišsamios informacijos apie savo sveikatą suteikimą gydytojui.
Šio metodo tikslingumą lemia kai kurių pacientų noras bet kokia kaina atlikti operaciją, nepaisant rimtų problemų praeityje. medicininių problemų ir gretutinės ligos, kurios gali būti nenustatytos įprasto priešoperacinio tyrimo metu. Slėpdami tokią informaciją, pacientai žymiai padidina komplikacijų riziką, nesuvokdami galimų pasekmių pavojaus.
Šiame dokumente ypatingas vaidmuo tenka paciento požiūriui į rūkymą, o tai žymiai padidina tam tikrų komplikacijų atsiradimo riziką. Taigi intensyvus rūkymas pooperaciniu laikotarpiu ženkliai sumažina odos riebalinių atvartų išgyvenamumą, padidina infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką, pablogina besiformuojančių randų kokybę. Štai kodėl gydytojo reikalavimas mesti rūkyti likus 2 savaitėms iki operacijos ir nerūkyti 2 savaites po jos yra svarbus mūsų darbo standartas. Pacientui pažeidžiant šį draudimą, esant jo parašui po atitinkamu įspėjimu, daugeliu atvejų dalis atsakomybės perkeliama jam.
Pasiruošimas operacijai ir operacijai
Paprastai pacientas atvyksta į kliniką operacijos dieną. Prieš intervenciją jis paguldomas į palatą, kur atsiduria jam visiškai neįprastoje aplinkoje, o tai gali gerokai padidinti žmogaus jaudulį ir baimę susitikti su chirurgu ant operacinio stalo. Todėl estetinėje chirurgijoje itin svarbu sukurti maksimalų komfortą palatoje, kaip ir šiuolaikiniame viešbutyje. Ypač svarbus yra paciento buvimas viename kambaryje, nes jo kontaktai su pacientais, kuriems buvo atlikta operacija, yra labai nepageidaujami. Kraujo dėmių atsiradimas ant kažkieno tvarsčio, veido audinių patinimas, pasakojimai apie nemalonūs pojūčiai o kitų pacientų patiriamas skausmas gali būti pagrindas nedelsiant atmesti operaciją.Atitraukti ligonį nuo nemalonių minčių padeda komplekte esantis televizorius, kurio buvimas palatoje yra privalomas, patogi aplinka ir personalo draugiškumas.
Apskritai, būtina kuo labiau sutrumpinti paciento laukimo iki operacijos laiką, nes, daugelio nuomone, šis momentas kartais būna skausmingiausias visame gydymo procese.
Idealiu atveju paskutinis asmuo, kurį pacientas mato prieš operaciją ir pirmasis po jos, turėtų būti chirurgas. Taip maksimaliai išsaugomas paciento pasitikėjimas ir nusiteikimas gydančiam gydytojui. Pasibaigus intervencijai, svarbu telefonu informuoti paciento artimuosius. Ir tai darantis chirurgas jaus dėkingumą už dėmesį.
Pooperaciniu laikotarpiu svarbu būti prieinamam pacientams bet kuriuo paros ar nakties metu. Tai pasiekiama klinikoje sukuriant tinkamą budėjimo tarnybą, gebančią greitai reaguoti į bet kokią situaciją (nuo visą parą budinčios koordinuojančios slaugytojos iki visavertės budinčios tarnybos, vadovaujamos budinčio chirurgo).
Į IR. Archangelskis, V.F. Kirilovas
Chirurginės operacijos visada buvo laikomi kraštutiniu, išskirtiniu būdu kištis į kūno darbą. Bet dabar su kuo nors lengva ranka, operacijos pažodžiui „atliekamos“ į dešinę ir į kairę. Kas čia per reikalas, tu turi tai išsiaiškinti...
APIE abejotina nauda kai kurios chirurginės intervencijos
Chirurginės operacijos visada buvo ekstremalus, išskirtinis būdas kištis į organizmo darbą, pateisinamas tik tais atvejais. sunkių sužalojimų arba skubi pagalba. Tačiau pastaruoju metu visuomenės požiūris į operacijas, kažkieno lengva ranka, pasikeitė į geranorišką, o operacijos tiesiogine prasme „tvarkomos“ į dešinę ir į kairę. Kas čia per reikalas ir kiek pagrįstas toks medicinos „rūpestis“ žmonėms? Reikės išsiaiškinti...
Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau siūlo vyresnio amžiaus žmonėms operuotis. Taip, ne viena, o dažniausiai – visa eilė operacijų įvairiose kūno vietose „pagal medicininės indikacijos“. Ir tai nėra atsitiktinumas: chirurginėms intervencijoms skiriamos gydymo įstaigos biudžeto pinigų - kvotos.
Sovietmečiu leidimas operacijai praeidavo per daugiapakopį įvairių sprendimų filtrą medicinos specialistai kuris pasvėrė visas galimas operacijų pasekmes. Chirurgija nebuvo tokia įprasta kaip dabar.
Per pastarąjį dešimtmetį viskas pasikeitė. Pastarosioms nepaprasto populiarumo pridėjo kvotos, tai yra finansinė valstybės pagalba operacijoms atlikti. Žodis "kvota"įgijo magišką prasmę. Pagyvenę žmonės kalba taip: „Valstybė manimi rūpinasi, skiria pinigų specialiai man, ir aš turėčiau/turėčiau pasinaudoti šia galimybe“.
Dažnai vyresni žmonės sutinka su operacija dėl nepakankamo artimųjų ir jų vaikų dėmesio. Tada komercinis interesas gydymo įstaigas jie pasitikėdami priima kaip nuoširdų rūpestį savo sveikata. Ne paslaptis, kad sovietmečiu žmonės buvo mokomi visų pirma galvoti apie savo darbą ir profesines pastangas Tėvynės labui, apie gamybos plano vykdymą, o ne apie savo sveikata. Netiesiogiai buvo numanoma, kad medicina, prieinama kiekvienam šalies gyventojui, saugo sveikatą ir padės žmogui reikiamu metu.
Tačiau atsiradus kapitalistinei ekonomikai, medicina pakeitė savo funkcijas, tapo įrankiu uždirbti pinigus bejėgiškos būklės žmonėms. Taigi dvi dienas po operacijos taikomos kvotos, o vėliau paciento priežiūra kainuoja žmogui "savo lėšomis". Tiesa, patys sąžiningiausi gydytojai perspėja: jei visą gyvenimą neprižiūrėjote sveikatos, per naktį tavęs išgydyti negalime. Šiuo atveju, mūsų nuomone, tinka toks paaiškinimas: norint tave išgydyti, reikia gimti iš naujo. Gydytojai nežino, kaip tai padaryti.
Nesiginčykime: galbūt daugelis chirurginių intervencijų žmonėms vis dar yra būtinos. Pavyzdžiui, apendikso pašalinimas, kurį šiandien medicina gali atlikti tik chirurginiu būdu; arba įvairių organų ataugų, gausių dėl nepalankių socialinių ir aplinkos sąlygų, pašalinimas; arba odontologinės procedūros.
Tačiau norėčiau atkreipti dėmesį į konkrečią vyresnio amžiaus žmonių po 75 metų, apkrautų kategoriją įvairių ženklų prasta sveikata. Kreipdamiesi į gydymo įstaigas, šie žmonės, kurių atmintyje dar šviežia sovietinė propaganda apie kiekvieno žmogaus vertę valstybei, tikisi sulaukti kvalifikuotos medikų pagalbos, užuojautos ir gailesčio iš skausmingos būklės.
Žmonės ne visada iki galo žino rinkos ekonomikos cinizmas, prie ko normaliam žmogui tikrai nelengva priprasti, kad jiems bus padedama tiksliai pagal piniginės storį. Rinkos ekonomika su savo kanibalų įstatymais išverčia gydytojus beširdžiai prekeiviai ir gudrūs manipuliatoriai. Atsidūrę bejėgiškoje padėtyje ir visiškai priklausomi nuo tokių gydytojų, pacientai patiria sistemingą savo mokumo „paaukštinimą“ iki pavojingai žemų verčių...
Visų pirma, kas laukia žmonių susisiekus gydymo įstaigos, - Tai pilna medicininė apžiūra. Žinoma, kiekvienas pats nusprendžia, ar jam reikia atlikti visas labai varginančių, eilių ir kartais žeminančių pirminės patikros procedūras. Savo eilės pas medikus laukiantys pacientai pasirodo itin kalbūs, žaviai pasakojantys apie savo „nuotykius“ gydymo įstaigų operacinių stalų „lauke“.
Būdamas nevalingas jų istorijų klausytojas, ne kartą teko stebėtis, kaip gana jauni žmonės, visiškai pasitikėdami savo sprendimo teisingumu, ne kartą su gydytojų pagalba chirurginėmis operacijomis „koregavo“ savo kūno prigimtį. Mano nuomone, šiose operacijose nebuvo jokios priežasties. Pakakdavo atlikti keletą sąžiningo masažo seansų esant kraujagyslių problemoms arba atitinkamo kurso gydomoji gimnastika su tam tikrų sąnarių pažeidimais.
Mūsų straipsnyje mes apsvarstysime įvairių variantų chirurginės intervencijos, be saiko, siūlomos medicinos srityje gana naiviems ir patikliems vyresnio amžiaus žmonėms.
Mes kalbame apie kraujagyslių operacijos dėl venų varikozės. Apsiginklavę tik logika ir nukrypdami nuo medicininės terminijos, pabandykime samprotauti: kas yra venų varikozė? Kokia jo priežastis?
Neretai susiformuoja guzeliai kraujagyslių paviršiuje, dažniausiai ant kojų. Taip nutinka dėl sistemingo nepakeliamo fizinio krūvio: ilgalaikio stovėjimo ant kojų, didelių krovinių nešiojimo dideliais atstumais. Tačiau įdomu dar kai kas: kaip kraujas elgiasi kraujagyslėse? Nuo nuolatinio fizinio krūvio su amžiumi tirštėti linkęs kraujas vis daugiau kaupiasi darbiniuose organuose – kraujagyslės per odą tampa tuberkuliozės, burbuliuojančios, permatomos mėlynos spalvos.
Tai reiškia, kad pati kraujotaka sukuria sau patogius „bandžius“, kaip upė, kad širdis galėtų pumpuoti maksimalų kraujo kiekį, patenkindama žmogaus perteklinių pastangų poreikį. Teisingai, gyvas organizmas prisitaiko, visos jo funkcijos stabilizuojamos, sukuriant papildomų galimybių gyvenimui. Kraujotakos sistema taip neestetiškai prisitaiko prie ekstremalių „arklio“ apkrovų. Net praėjusio amžiaus poetai ir rašytojai rašė apie isterišką rusų moterų darbą.
Kas gali nutikti atliekant kraujagyslių operaciją?
Operacija apima deformuotų kraujagyslių dalių pašalinimą. Tada nepakitęs kraujo tūris (tankus – vyresnio amžiaus žmonėms) cirkuliuos mažesniu kraujo tūriu dėl pašalintų kraujagyslių. Gydytojai šiuo atveju guodžia: „Kraujas suras kelią“ . Taigi ji nustato, kad kapiliaruose susidaro daug hematomų, kai jos lūžta ir susidaro vadinamieji. „žvaigždutės“ ir kt dideli laivai susidaro sustorėjimai, kurių užsikimšimas kupinas mirties.
Be to, kaip žinia, senatvėje kraujagyslių sienelės praranda savo elastingumą, tampa trapios ir trapios. Be to, širdis taip pat turi dirbti „prie ribos“, stumdama didelį kraujo kiekį į „mažesnės kadros“ kraujagysles.
Pasekmės tokia operacija, net ir jos kokybiškai atlikus, yra akivaizdi: širdies ir kraujagyslių spaudimo padidėjimas, dusulys, padidėjusi trombozės rizika ir, be abejo, - gyvenimo sutrumpinimas.
Verka Skvortsova - Rusijos tautų sveikatos apsaugos ministrė
Taip, yra darbo, į kurį reikia atsižvelgti. Limfinė sistema . Yra žinoma, kad senatvėje limfinės kraujagyslės o mazgai degraduoja, tai yra deformuojasi ir net išnyksta, todėl ištisos kūno dalys lieka be limfagyslių. Taip pat galimas limfos stagnacijos galūnėse reiškinys - limfostazė. O limfa, kaip žinia, išvalo visą organizmą nuo „šlakų“.
Po operacijos dėl bendro imuninės sistemos nusilpimo organizmas gali nesugebėti kovoti su savo viduje esančiais mikrobais, jau nekalbant apie atneštus iš išorės. Iš gydytojų pusės tuoj pat seks galinga antibiotikų terapija, kurią dar reikia ištverti. Be to, pasak pačių chirurgų, jie ne visada siuva kraujagyslės, o limfatakiai niekada nesiūti.
Žinodami tai, žmonės turėtų galvoti apie pasekmes medicininiai veiksmai. Todėl, jei turite vyresnio amžiaus(70-75 m. ir daugiau), venų varikozė, bet venų neskauda, netrikdo jei sergate hipertenzija, požymiai blogas darbas limfinė sistema - neskubėkite daryti kraujagyslių operacijos.
Ypač žalingas turėtų pripažinti chirurginį sąnario keitimo operacija, dažniausiai, klubo ir kelio, o senyviems pacientams. Gydytojai juos tiesiogine prasme „paskirsto“ pagal kvotas „dešinėn ir kairėn“, nepaisydami paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. O amžiaus pacientai jau „kvėpuoja paskutinį kartą“...
Tiesa, yra ir chirurginių intervencijų apribojimų, bet jie vėl įveikiami... operacijų pagalba. Pavyzdžiui, jei žmogui išsiplėtusios venos, tai pirmiausia pasiūlys pašalinti deformuotas kraujagysles ir tik tada leis atlikti sąnario artroplastiką (pakeisti). Tiesa, su limfostaze apatines galūnes, jie neveiks su pažeista koja, bet veiks su kita, sveika.
Sakysite: bet žmogus gali atsisakyti operacijos, ar čia jo sprendimas?
Faktas yra tas, kad labai sunku atsisakyti. Kodėl? Įsivaizduokite, dirbantis žmogus visą gyvenimą negavo jokio dėmesio, meilės ar pagarbos darbe ir namuose. Susikaupusio dėmesio trūkumo sunku atsikratyti. Ir tada žmogus ateina į gydymo įstaigą, o čia - dėmesys, rūpestis, meilios intonacijos, geri žodžiai ...
Atskirai reikėtų paminėti psichologiniai poveikio metodai gydytojų vienam pacientui. Tokios frazės: „Baisu gyventi tokiame amžiuje“ arba – O kas tau bus toliau?- veikti nepriekaištingai, įkeliant pacientą į tikrą gyvulišką baimę dėl savo gyvybės.
Vedamas baimės, žmonės yra pasirengę mokėti už gydymą visomis per gyvenimą sukauptomis pinigų sumomis, kurios iš pradžių buvo numatytos „už lietingą dieną“. Gydytojai tampa kvalifikuotais vadovais ir rinkodaros specialistais, kad reklamuotų savo paslaugas. Jie naudoja apgauti "medicininė magija", išjungia žmogaus protą, ir žmonės nedvejodami sutinka su bet kokia manipuliacija.
Kai kurie operuoti pacientai tampa medicinos paslaugų reklamuotojais – "savo kvaila valia", arba "paklausė"… Taip gali nutikti, kai operuotas pacientas staiga tampa iš dalies arba visiškai nemokus, tačiau jam vis tiek reikia lėšų pooperacinei reabilitacijai. Tada įtraukiami tinklinės rinkodaros metodai: ateik pats - atnešk kitą.
Be to, patys žmonės žaidžia į gydytojų rankas, stumdami vieni kitus ryžtingai „atlikti“ operaciją. Tarp jų netgi vyksta konkurencija: kas sau „priskirs“ daugiau operacijų. Žmonėms chirurginės operacijos tampa investicijų į gyvenimo veiklą objektu, reikšmingu pasiekimu, „valorumo ir didvyriškumo“ dalyku ir net gyvenimo prasme. Matyt, žmogus neranda kitos srities ar socialinės institucijos savo jėgoms pritaikyti arba tokių institucijų nėra, bet tai – atskiras pokalbis. IN panaši situacija pagyvenęs žmogus turėtų vadovautis sveiku protu, turėti tvirtą dvasios ir valios branduolį, kad nepatektų į nepageidaujamą trečiųjų šalių įtaką.
Chirurginės operacijos atliekamos pagal mechaninius kanonus ir skiriasi instrumentalumu: pašalinamas perteklius, pakeičiamas nereikalingas, įterpiamas trūkstamas, susiuvamas. Šiuos veiksmus gana lengva suprasti. Ir jokio nuoširdumo, viskas pagal standartus. Pavyzdžiui, kelio pakeitimas apima toliau nurodytus veiksmus: minkštuose audiniuose išilgai sąnario daromas pjūvis, minkštieji audiniai perkeliami į šoną, atidengiant kelio sąnarį. Tada jungtis pjaunama iš abiejų pusių – iš viršaus išilgai šlaunikaulis, iš apačios blauzda, kelias su „taurele“ išmestas lauk. Vietoje to įdedamas iš anksto parinktas protezas iš metalo ir plastiko. Protezas fiksuojamas paciento sąnariuose, uždaromas minkštais audiniais, susiuvama oda.
Gydytojai uždirba pinigus iš mūsų ligų! Todėl jų iš principo išgydyti negalima!
Kokios galimos pasekmės dėl tokių chirurginių „apeigų“, apie kurias gydytojai stengiasi mažiau kalbėti? Siekdami išsakyto ir asmeninio įsitikinimo tikrumo, atlikome savo sociologinius tyrimus ir susitikome su kai kuriais operuotais žmonėmis.
Pirmoji ir neišvengiama pasekmė. Sąnarių prisitaikymas prie protezo, kuris veikia kaip didelis svetimkūnis, svetimas mechanizmas, minkštųjų audinių pripratimas prie metalo-plastiko prietaiso artumo. Kaip dažnai, gavę skeveldrą į ranką, stengiamės jos atsikratyti, antraip kūnas pats atsikrato skeveldros prasilauždamas pūlingas uždegimas traumos vietoje. Tačiau sąnario protezas-implantas nėra lengvai pašalinama drožlė; ir kam jį pakeisti, jei "gimtojo" sąnario negalima grąžinti.
Organizme, kuris atpažįsta svetimą organą, prasideda skausmas. Skausmas gali trukti kelis mėnesius, priklausomai nuo priklausomybės lygio. Yra specialus medicininis terminas iš transplantologijos - tolerancija, o tai reiškia, kad organizmas nesugeba atskirti svetimų organų. Norint pasiekti tolerancijos būseną, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir injekcijos, kuriose, kaip žinia, yra narkotinių, taigi ir nuodingų, žudančių medžiagų. nervų ląstelės ir skausmą signalizuojančios skaidulos. Tolerancijos būsena (tolerancija) pasiekiama laipsniškai slopinant organizmo imuninę sistemą anestezuojančiomis nuodingomis medžiagomis.
Sumažėjęs imunitetas atveria kelią įvairioms infekcinėms ligoms ir su jais susijusioms komplikacijoms. Todėl pacientai, kuriems buvo atlikta sąnarių operacija, metų metus vartoja skausmą malšinančius vaistus ir injekcijas, kad „užliūliuotų“ kūną ir nepamatytų svetimkūnio. Nelabai žinomas mirties atvejis pagyvenusi moteris praėjus vos metams po operacijos. Matyt, priklausomybės nepasitaikė, ir jūs negalite išjungti sąmonės, tai signalizuoja apie „svetimą“ kūne. Kita moteris po dviejų dešinės ir kairės kojos operacijų nuolat jaučia skausmą, kuris jai buvo prieš operaciją. Tai rodo, kad operacija nepajėgia pašalinti skausmo, tai nėra jos funkcija.
Antroji pasekmė. Tai uždegiminiai procesai sąnaryje ir minkštieji audiniai, dėl infekcijos patekimo operacijos metu arba dėl neišvengiamai susilpnėjusio paciento imuniteto. Tokiu atveju gydytojai skiria antibiotikų terapiją, kad sumažintų uždegimą. Yra keletas atvejų, kai žmonės po operacijos vėl grįžta į gydymo įstaigą, kad palengvintų uždegiminį procesą, tačiau jau visiškai savo lėšomis.
Trečioji pasekmė. Tie, kurie „išjungė“ savo sąmonę ir susidorojo su priklausomybe svetimas kūnasįveikė (arba išvengė) uždegiminis procesas patiria emocinės sferos deficitą. Matyt, vidinio diskomforto išvengti nepavyks. Kalbame apie žmones, kurie anksčiau „pilnavo“ entuziastingai ir linksmai. Dabar – veido blyškumas ir oda, „akmens kaukė“ ant veido. Toks įspūdis, kad kalbi su mamyte...
Tiems, kurie bando išsaugoti savo gyvą sielą (ir kūną), verta pagalvoti apie pasekmes. Bet kokiu atveju, nuolat patiriantis diskomfortą žmogus tampa nervingas, irzlus, prastėja charakteris, sunku būti šalia tokio žmogaus.
ketvirta. Ar pamiršote, tie, kurie atliko operaciją, kad kojos protezą vis tiek reikia išvystyti ir taip tam tikru mastu pakartoti legendinio lakūno Maresjevo žygdarbį? Po operacijos jūs išmok vaikščioti iš naujo, pirmiausia su ramentais treniruokite kojų raumenis, kad jie galėtų sulenkti koją protezuotame kelyje, kitaip koja liks ištiesta, kaip lazda ar ginklas. Viena iš mūsų kalbintų moterų prisipažino, kad jei netyčia nukris, tada negali atsikelti pats. Yra fizinis bejėgiškumas.
Prabėgomis pažymime: žmogaus raumenų audinys kaupiasi labai sunkiai ir lėtai, o vyresniame amžiuje, priešingai, netenkama. raumenų masė. Taigi protezui „raumeninį karkasą“ sudaryti bus nelengva, net jei didvyriškai vystysite kojas. Čia reikia sunkaus darbo ir disciplinos.
Gydytojai labai pavojingi mūsų sveikatai...
Atskiras klausimas - antsvorio kantrus. Dažnai gydytojai pataria pacientui numesti svorio prieš endoprotezavimo operaciją. Patarimas savaime teisingas, jei jį įgyvendinsite labai lėtai, per kelerius metus. Tačiau bet koks staigus svorio kritimas vyresniame amžiuje yra nepageidautinas: galimas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, tai yra anemija, anemija. Svarbu ir tai, kad parengiamosios procedūros ir pati operacija pacientui yra didelis stresas.
Žmonės, kuriems buvo atlikta operacija, tikisi, kad po to chirurginė intervencija jie atgaus sveikas galūnes, kaip ir po dvidešimties metų. Bet stebuklų nebūna. Mūsų pastebėjimais, šie žmonės juda taip pat, kaip ir prieš operaciją: šlubavusieji vis dar šlubuoja; kuriems prieš operaciją skaudėjo sąnarius, skaudėjo ir po. O tie, kuriems po operacijos neišsivystė kojos, dažnai atsiduria net vaikštynėse!
Akivaizdu, kad tokias operacijas dažnai atlieka mažai išmanantys žmonės medicinos tema, nepasiruošę stiprios valios prasme ir, be abejo, nesirūpinantys savo sveikata visą gyvenimą. Taigi netinkama eisena „žingsnis ant visos pėdos su lašeliu“ ir specialių batų su amortizatoriumi, minkštinančiu žingsniu padu nebuvimas, padaugintas iš gyvenimo metų, daro savo darbą – sąnariai neišvengiamai deformuojasi ir ardomi. Ir jokie „fastum geliai“ čia nepadės.
Yra žinoma, kad kaulų sistema su amžiumi netenka kalcio ir kitų mineralų ir tampa trapi. O vienoje vietoje atlikę sąnario keitimo operaciją, neigiamų distrofijos procesų visoje skeleto sistemoje nesustabdysite...
Tai labai nemalonu suprasti. Bet vis tiek neturėtumėte jaudintis: žmogus taip sutvarkytas, kad „toleruotinos“ priežiūros savo sveikata, funkcijų ir organų jam turėtų pakakti visam gyvenimui. Ir dar vienas dalykas: kol žmogus gyvas, audinių ir organų atsinaujinimo procesai nenustoja tekėti ir vyresniame amžiuje, nors ir lėtai. Tai reikėtų atsiminti. Tiesą sakant, skirtumas tarp seno ir jauno žmogaus yra audinių ir kūno sistemų bioregeneracijos greitis.
Jūsų sveikata yra jūsų rankose. Tausoti sąnarius ir raumenų ir kaulų sistema, būtina stebėti variklio režimą. Griebkite slidinėjimo lazdas ir pirmyn Siaurinis ejimas“. Kalcis kauluose pasisavinamas tik aktyviai judant.
Reikėtų paminėti ir egzistavimą socialines ligas(tačiau in šiuolaikinė visuomenė visos ligos turi socialinių ar aplinkos priežasčių), kai sveikata atkuriama ne operacija, o pakeitus gyvenimo būdą ir mitybą.
Taip, at plaučių tuberkuliozė dalies plaučių pašalinimas nėra būtinas ir net nepageidautinas. Pati liga praeina sustiprinus, kokybiškai ir įvairiai maitinantis, geromis gyvenimo sąlygomis ir kasdienės rutinos laikymasis. Operacijos atveju dalį ar pusę plaučių, žmogus amžiams netenka dalies savo fizinė veikla, darbingumas ir apskritai gyvybingumas.
Tačiau pacientams tai nėra paaiškinama. Atvirkščiai, jie mane ragina į operaciją, motyvuodami tuo, kad mikrobai plaučiuose dauginasi kasdien... Ir vėl tie patys metodai: baimė ir laiko trūkumas.
Apibendrinkime tai, kas buvo pasakyta. medicininės operacijos vyresnio amžiaus žmonės ne visada reikalingi. Svarbiausia yra stabilizuoti bendrą kūno būklę iki priimtinos, o ne geriausias lygis. „Geriausias gėrio priešas“. Neigiama pasekmė chirurginės intervencijos yra akivaizdus pacientų gyvenimo sutrumpinimas. Trumpėjantis gyvenimas neleidžia pasiekti išminties, už ką ypač vertiname vyresnio amžiaus žmones.
Jau laikas išgelbėk mūsų tėvus, mamos nuo perdėto "rūpestingumo" medicinos. Bet jei pavargote gyventi ir norite greitai atsikratyti gyvenimo pačiu „kultūringiausiu“ būdu, nedvejokite. Perfrazuodami eilutę iš iki šiol gerai žinomos dainos, galime pasakyti: „Seni žmonės mums brangūs visur...“.
http://xn----ctbsbazhbctieai.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B2 %D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0% D1%8E%D1%82-%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1 %89%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0 %B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/