Sinovitis sklepov. Povečana telesna teža

Sinovitis je vnetje sinovialne (sklepne) membrane, običajno boleče, zlasti pri gibanju, za katerega je značilno otekanje zaradi izliva (zbiranja tekočine) v sinovialni vrečki.

Sinovitis je mogoče razlikovati od drugih bolezni sklepov, ker povzroči otekanje območja okoli sklepa in je lahko celo toplo na dotik. Okoli sklepa se sproščajo encimi, ki lahko, če jih ne zdravimo, dejansko prebavijo zdrav sklepni hrustanec in kosti, kar povzroči kronično bolečino in degeneracijo. Poleg tega, da je sklep rdeč ali otekel, lahko premikanje sklepa ali pritiskanje nanj povzroči tudi togost in bolečino.

večina pogost vzrok pojav sinovitisa je poškodba.

Sinovitis - značilnost bolezni

sinovitis

Pri bolezni, kot je sinovitis, pride do vnetja sinovialne membrane, ki obdaja sklep. Ta lupina deluje zelo pomembne lastnosti za zaščito in blaženje sklepa, zato je treba vnetje obravnavati takoj, ko se pojavi. V Centru Dr. Bubnovsky strokovnjaki uporabljajo največ učinkovita metodologija za boj proti sinovitisu, da lahko sklepi naših pacientov spet delujejo s polno zmogljivostjo.

Odvisno od razlogov, zakaj se pojavi sinovitis, lahko poteka infekcijsko ali aseptično.

Infekcijski sinovitis nastane zaradi patogeni mikroorganizmi prodiranje v sklep s krvjo ali v prisotnosti odprte poškodbe. Zelo pogosto se pojavi in ​​razvije v prisotnosti dolgotrajne tuberkuloze ali sifilisa.

Aseptični sinovitis - se pojavi brez sodelovanja kakršne koli okužbe, je posledica pretoka notranjih patološki procesi ki se pojavljajo v sklepu. Razvija se v prisotnosti kroničnih poškodb sklepov, najpogosteje pri različnih športnikih ali ljudeh, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom. Lahko se pojavi v obliki alergijska reakcija pri endokrine motnje, ali kot spremljevalec kronične artroze.

Vrste sinovitisa

Odvisno od poteka se sinovitis zgodi:

• Akutna - kaže se z oteklino, bolečino, hipertermijo in zgoščevanjem sinovialne membrane.
• Kronično - nastajajo fibrozne spremembe v sklepni ovojnici. Včasih se resice sinovialne membrane povečajo, razvije se vilozni sinovitis. Nastala "riževa telesa" lebdijo v tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano. Ta oblika bolezni je redka in je posledica nepravilnega in nepravočasnega zdravljenja. akutne oblike sinovitis ali posledica latentnega počasnega vnetja v telesu. Simptomi kronične oblike so manj izraziti.

Glede na vrsto vnetja in naravo izliva je bolezen razdeljena na serozno, hemoragično, gnojno in serozno-fibrinozno.

Ob upoštevanju vzroka za razvoj sinovitisa, infekcijskega, aseptičnega in alergijska oblika bolezen.

1. Pigmentirani vilonodularni (PVS) – kaže se z rastjo sinovije, obarvanjem s hemosiderinom, nastankom resic, nodularnih mas in panusa. Lepo je redka patologija in se nahaja v mlada starost. Bolezen se razvija dolgo časa, povečujeta se oteklina in bolečina, ki sta običajno povezana s travmo. V obdobju poslabšanja se pojavi izliv, lokalno zvišanje temperature, omejena gibljivost in sprememba oblike sklepa. Na rentgenskem slikanju so spremembe skoraj neopazne, včasih pride do kršitev v obliki površinske erozije.
2. Reaktivna - omejitev pri delu sklepa je posledica vnetnega procesa, ki poteka v njegovi votlini. Hkrati se v sinovialni membrani kopiči tekočina, pri hoji se pojavi "tupa" bolečina, sklep se poveča v volumnu, spremeni se njegova oblika, gibi so omejeni. Običajno je prizadet desni ali levi kolenski sklep. Ta vrsta bolezni je sekundarna glede na osnovno patologijo. Zato je glavna terapija povezana z odpravo osnovne bolezni, samo zdravljenje sinovitisa pa je sestavljeno iz skupne punkcije z uvedbo antibiotikov in kortikosteroidov, imobilizacije, nesteroidnih protivnetnih zdravil in fizioterapije.
3. Posttravmatski - ta oblika bolezni je najpogostejša in je odziv telesa na intraartikularno poškodbo. Nastanejo kot posledica travme (hondropatija, ruptura križnih vezi ali meniskusa). Včasih se to vrsto bolezni zamenjuje infekcijski artritis ali hemartroza. pri akutni potek obstaja deformacija sklepa, obstaja huda bolečina, togost v sklepu. Kronična oblika se kaže z bolečo bolečino, zbadanjem pogačice, utrujenostjo in vodenico sklepa. To izzove nastanek dislokacij, zvinov in popolno imobilizacijo.
4. Zmerno - vse vnetne bolezni sklepov, na primer artroza, se lahko spremenijo v zmeren sinovitis s svetlimi značilnimi simptomi.
5. Minimalna - vzroki so enaki kot pri zmernem sinovitisu, za zdravljenje zadošča uporaba pritiskajočega povoja.
6. Suprapatelarno - nad pogačico pride do nabiranja tekočine in vnetja sinovialne membrane.
7. Eksudativni - se razvije brez vidnih poškodb, to je primarni sinovitis. Običajno je posledica draženja notranja površina burze zaradi strganega meniskusa, poškodbe hrustanca ali nestabilnosti sklepa.
8. Ponavljajoče se - praviloma spremlja kronična oblika hidrartroze s tvorbo hipotrofije sinovialne membrane in fibroze. Dropsy otežuje potek bolezni in povzroča degenerativno-distrofične motnje.
9. Vilozni - rastejo resice notranje lupine sklepa, pojavijo se fibrinozne tvorbe, kar vodi do izrazitih motenj limfne drenaže in krvnega obtoka v sklepnem območju.
10. Sekundarni - pojav te oblike je posledica kopičenja produktov uničenja hrustančnega tkiva v sklepu. Nastali antigeni se zaznavajo kot tujek, kar vodi v kronično vnetje. Potek bolezni je podoben kroničnemu artritisu.
11. Prehodna - običajno patologija prizadene otroke, stare od 1,5 do 15 let. Bolezen se hitro razvija. V jutranjih urah so bolečine, gibi v sklepu so omejeni, njegova lokacija se spremeni. Rentgenski posnetek je pokazal razširitev sklepne špranje. Trajanje bolezni je 14 dni. Zdravniki menijo, da se lahko ta oblika sinovitisa pri otroku razvije po faringitisu ali tonzilitisu, dolgotrajni hoji ali poškodbi. Ko ne pravočasno zdravljenje bolezen lahko razvije šepavost.
12. Eksudativno-proliferativni - se razvije kot posledica poškodb in je povezan s proizvodnjo velike količine eksudata (motna, bogata z beljakovinami tekočina, ki vsebuje celice razgradnje sklepa in krvi). Ta oblika bolezni običajno prizadene kolčni sklep.

Obstajajo 4 stopnje proliferativne oblike patologije:

1. Zadebelitev sinovije brez znatne proliferacije vilosnega tkiva;
2. Tvorba žariščnih kopičenj resic, ki jih povzroča zgostitev sinovije;
3. Stranski deli sklepa so popolnoma obloženi z resicami;
4. Resice pokrivajo vse dele sklepa.

Glede na lokalizacijo je sinovitis razvrščen:

• gleženj sklep;
• temporomandibularni sklep;
• koleno in kolčni sklep;
• krtačo (zapestje) in komolčni sklep;
• ramenski sklep;
• palec in stopalo.

simptomi

Sinovitis v kolenskem sklepu se kaže z oteklino nad kolenom in ob straneh (oteklina ima obliko "konjskega sedla"). Vnetje povzroča bolečino, temperatura se lahko dvigne po vsem telesu ali samo na območju poškodbe. Pri akutnem vnetnem procesu je možna zmedenost, zlasti v starosti.

Na kaj morate biti pozorni, če sumite na sinovitis kolenskega sklepa:

• Položaj telesa – opazujte, kateri položaj je najbolj udoben za poškodovano koleno. Sinovitis v sklepu vodi do povečanja pritiska, najbolj udoben položaj pa bo tisti, v katerem je pritisk minimalen. Omejitev določenih gibov okončin lahko kaže na prisotnost patologije.
• Navadno gibanje - težave pri preoblačenju, vzpenjanje in spuščanje po stopnicah je pomemben znak sklepnih motenj.
• Kožne spremembe - v predelu kolena in predvsem nad njim se lahko pojavi rdečina kože različne stopnje izraznost.
• Oteklina - se pojavi v nekaj urah ali dneh, odvisno od vzroka bolezni in hitrosti njenega razvoja.
• Bolečina - se čuti z obremenitvijo na nogi, s palpacijo kolena in izgine ali se zmanjša v mirovanju.
• Stanje mišic - s sinovitisom mišice pogosto atrofirajo, včasih v nekaj dneh. V kolenskem sklepu se pojavi šibkost, bolnik ne more privoščiti običajne obremenitve.
• Dvig temperature - hrbtna stran dlani je občutljiv termometer za primerjavo temperature kože (potrebno je primerjati kožo na stegnu, nad in pod kolenom).
• Gibljivost - sinovitis zmanjša število možnih manipulacij s kolenom, rotacija noge je otežena, gibi v bolnem in zdravem kolenu se razlikujejo. Indikativni znak sinovitisa kolenskega sklepa je rahla bolečina, ki se pojavi pri gibih srednjega obsega in se znatno poveča pri popolnem upogibanju ali iztegu noge.

Ti simptomi lahko kažejo na akutno ali začetno stopnjo sinovitisa. Če se bolezen v tej fazi ne pozdravi, lahko postane kronična.

Diagnostika

Diagnoza temelji na simptomih, izvidih diagnostična punkcija in druge raziskave. Hkrati je treba ne samo potrditi obstoj sinovitisa, temveč tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja, kar je pogosto precej težko. Pri aseptični obliki bolezni zdravnik predpiše artropneumografijo ali artroskopijo. Včasih sta morda potrebni citologija in sinovialna biopsija.

Če obstaja možnost prodiranja alergena, se opravijo alergični testi. Če sumite na hormonsko presnovne motnje ali hemofilijo, je potreben ustrezen specialistični nasvet.

Po statističnih podatkih je sinovitis kolenskega sklepa najpogostejši - pogoni. Diferencialna diagnoza sinovitis se izvaja z burzitisom (vnetjem sinovialne vrečke), revmatoidnim, reaktivnim in drugimi vrstami artritisa, hemangiomom in angiomatozo.

Nujno je treba opraviti diagnozo punktata - tekočine, odvzete med punkcijo sklepa. Akutni aseptični sinovitis se kaže z veliko količino beljakovin in zmanjšanjem viskoznosti izliva, pri kroničnem pa se odkrije prekomerna aktivnost encimov, kar vodi do hitrega uničenja hrustanca.

V punktatu z infekcijskim sinovitisom se odkrije gnoj, ki se diagnosticira bakterioskopsko ali bakteriološko. To omogoča ne le določitev vrste patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, temveč tudi izbiro učinkovitih antibakterijskih zdravil. IN splošna analiza v krvi je levkocitoza, povečanje ESR in število vbodnih nevtrofilcev.

Takšen pojav, kot je sinovitis kolenskega sklepa pri otrocih, je dokaj pogost in še vedno ne povsem razumljen problem. To je predvsem posledica zapletenosti diagnoze. Za oceno stanja sinovialne membrane pri otrocih se uporabljajo različne metode instrumentalne diagnostike.

Pri boleznih sklepov pri otrocih zdravnike zanima predvsem struktura kosti in hrustanca. Zato se radiografija uporablja pri pregledu vsakega otroka, saj vam omogoča popolno oceno stanja na območju prizadetega sklepnega hrustanca.

Ultrazvok se pogosto uporablja pri diagnozi otroških patologij. Ultrazvočni pregled daje dodatne podatke, pridobljene med radiografijo, saj daje popolno sliko odsekov sklepov. Ker je gostota posameznih tvorb zelo različna, ti rezi prikazujejo strukturo mehkih tkiv okoli sklepa. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče določiti količino sinovialne tekočine.

Sinovitis - zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s travmatskim sinovitisom mora biti celovito. Najprej se odpravijo motena anatomska razmerja in nato korigirajo presnovne premike v sklepu. Vprašanje konzervativnega ali kirurškega zdravljenja je treba v vsakem posameznem primeru odločiti individualno, odvisno od resnosti poškodbe, narave sekundarnih intraartikularnih sprememb in drugih razlogov.

Če je indicirano, je treba kot prvo fazo zdravljenja obravnavati operacijo, ki ji sledi celoten potek medikamentozne korekcije presnovnih motenj notranjega okolja sklepa, pa tudi učinkovito obnovitveno zdravljenje.

Od primarne dejavnosti pri sinovitisu je indicirana zgodnja punkcija sklepa z evakuacijo sinovije in imobilizacija sklepa s pritiskajočim povojem ali patelo. V nekaterih primerih je potrebna bolj toga stabilizacija sklepa z opornicami za počitek 5-7 dni z uporabo hipotermije (mraza) v prvih dneh. Dolgotrajna imobilizacija brez indikacij je nezaželena, saj lahko pride do zapletov, kot je okorelost sklepov.

Učinkovite metode patogenetskega zdravljenja ponavljajočega se sinovitisa so imenovanje zdravila, nevtralizira večino povezav " Začaran krog". Najučinkovitejši med njimi so indometacin, brufen, salicilati, heparin, α-kimotripsin, rumalon, glukokortikoidi.

Pri vsej svoji učinkovitosti je zgodnja uporaba heparina (takoj po poškodbi ali operaciji) kontraindicirana zaradi nevarnosti povečane krvavitve v sklepno votlino. Kompleksno zdravljenje v akutnem obdobju praviloma preprečuje razvoj kroničnih oblik sinovitisa.

Pri kroničnem sinovitisu s prisotnostjo vztrajnega ali ponavljajočega se izliva in pomembne infiltracije sinovialne membrane je uporaba zaviralcev proteolitičnih encimov (proteinaz, hialuronidaze, lizocima itd.) Kot tudi sredstev, ki stabilizirajo lizosomske membrane in zmanjšajo njihovo prepustnost, je prikazano. Kot takšna inhibitorna dejavnika se uporablja trasilol ali kontrakal v odmerku 5000 ie intraartikularno (za potek 3-5 injekcij v intervalih 3-5 dni).

Zaviralni učinek na lizosomske encime in zmanjšanje permeabilnosti povzroči tudi uporaba majhnih odmerkov kortikosteroidov (emulzije hidrokortizona, kenalog-40, deksazon itd.). Zato ima intraartikularna terapija pomemben protivnetni in antiproliferativni učinek ter hitro normalizira sinovialno okolje sklepa. Poudariti je treba, da uporaba hidrokortizona in drugih zdravil zahteva povečane aseptične pogoje, poznavanje tehnike dajanja, odmerjanja in intervalov zdravljenja.

Pri dolgotrajnih oblikah kroničnega sinovitisa in odpovedi konzervativno zdravljenječe pride do ireverzibilnih sprememb v sinovialni membrani (skleroza, nastanek hipertrofiranih resic, petrifikacije itd.), Je indicirano kirurško zdravljenje: delna, subtotalna ali popolna sinovektomija, odvisno od resnosti in razširjenosti procesa.

Za odpiranje votline kolenskega sklepa po plasteh se uporablja rez tipa Payra. Naredijo revizijo, odstranijo tujke, poškodovane meniskuse, sanirajo pokrovni hrustanec. Izrežemo patološko spremenjeno sinovialno membrano. Ločitev od vlaknasta kapsula ni preobremenjen s težavami, če pridete "v plast"; potem se sname kot ulit.

Sinovialna membrana se zlahka odstrani iz zgornje inverzije, težje iz zgornjih stranskih; njegova ekscizija iz spodnjih stranskih in posteriornih inverzij je veliko težja. Zato se pri totalni sinovektomiji, ki se izvaja precej redkeje, in pri posebnih oblikah sinovitisa dodatno uporabljata dva posteriorna dostopa - posteriorni zunanji in posteriorni notranji.

Po sinovektomiji je potrebna skrbna hemostaza, hemostatska in protivnetna terapija. Ud namestimo na Belerjevo opornico in priporočamo zgodnje neobremenjene gibe (od 3.-4. dne). Od zapletov se pogosto pojavijo sklepne kontrakture in ponovitve sinovitisa.

Alternativno zdravljenje

Krioterapija, zdravljenje pod vplivom mraza, ugotavlja oslabitev vnetne reakcije v tkivih sklepa z reaktivnim sinovitisom, zmanjšanje resnosti sindroma bolečine zaradi zmanjšanja živčne razdražljivosti in povečanja praga občutljivost na bolečino zmanjšanje bolečih mišičnih krčev.

Zdravljenje sklepov s prehladom je možno s pomočjo:

• aplikacije na prizadetem sklepu ledu, posebnih biogelnih kriopaketov ali prtičkov, namočenih v slani vodi, ohlajeni na nizko temperaturo (od 3 do 20 minut);
• nanos tekočin, ki lahko izhlapijo - kloroetil aerosol (1-2 min); pihanje tekoči dušik(od 0 do -160°C, 1-3 min).

Potek zdravljenja je predpisan od 3-4 do 10 udarcev, ki se izvajajo dnevno. Indikacije za zdravljenje sinovitisa - huda vnetni proces v sklepih, mišicah, sluznicah in ligamentih z bolečim mišičnim krčem. Kontraindikacije - Raynaudov sindrom, preobčutljivost na mraz, aterosklerotična žilna okluzija, obliterirajući endarteritis

Lasersko zdravljenje sinovitisa

• Helij-neonski laserji: na daljavo, gostota pretoka moči sevanja - 1-3 mW / cm2 (sprejemljivo do 25 mW / cm2) do 5 minut na terenu, skupni čas izpostavljenosti na postopek - do 30 minut, za tečaj zdravljenja do 10-15 postopkov dnevno.
• Neprekinjeni infrardeči laserji: kontaktni, do 4 minute na terenu, skupni čas izpostavljenosti na postopek - do 20-25 minut, za potek zdravljenja - do 10-15, izvaja se vsak dan.
• Impulzni infrardeči laserji: kontaktni, do 30 minut na terenu, skupni čas izpostavljenosti na poseg - do 20 minut, frekvenca generiranja impulza - 20-100 Hz, največja moč, 10-15 postopkov dnevno.

UV - obsevanje posameznih sklepov izvajamo v eritemskih odmerkih na prizadetem predelu sklepa s sinovitisom. Na primer, na stopalih, gležnju se obsevanje začne z 8-10 bioodmerki; na zapestju - od 5-6 biodoz, ko se eritem umiri (po 2-3 dneh), odmerek povečamo za 1-2 biodoza. Tečaj vključuje 4-6 izpostavljenosti.

Kontraindikacije: splošne kontraindikacije(CHD, prehodne motnje možganska cirkulacija in itd.).

UHF EP se nanese na območje sklepa, vneto zaradi sinovitisa; kondenzatorske plošče so razporejene prečno glede na drugo in na spoj; moč nizke toplotne izpostavljenosti (30-40 W), čas izpostavljenosti 5-10 minut.

Pozor! kako močnejše vnetje sklepov, manjši je odmerek izpostavljenosti UHF EP glede na moč in trajanje. Potek skupnega zdravljenja vključuje 5-8 postopkov, ki se izvajajo dnevno. Indikacije: hud sinovitis. Kontraindikacije: izrazite vegetovaskularna distonija, srčne aritmije, hipertonična bolezen IB in III stopnje, aterosklerotične okluzije perifernih žil.

Pri magnetni terapiji se induktorji namestijo z razmikom 0,5 cm ali brez razmika na predel sklepa. Uporablja se indukcija 20-35 mT, trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut. Tečaj je sestavljen iz 10-12 postopkov, ki se izvajajo vsak dan.

Indikacije: artroza I-III stopenj s sinovitisom in brez njega, s hudo bolečino, pa tudi s sočasnimi boleznimi.
Kontraindikacije: z zmanjšanjem strjevanja krvi, nagnjenostjo k krvavitvam, hudim IHD.

Menstruacijske vaje akutne manifestacije sinovitis je treba izvajati v mirnem tempu, z majhnim številom ponovitev vsakega giba (v prizadetih sklepih). Vsaka lekcija se konča z obravnavo položaja.

Zdravljenje po položaju: a — uporaba ortopedske opornice; b - uporaba funkcionalnega aparata, ki pušča možnost aktivnega upogibanja neprizadetih prstov.

Zmanjšanje sindroma bolečine pri sinovitisu, napetosti mišic v roki in podlakti, izboljšanje gibljivosti sklepov vam omogoča prehod na naslednjo stopnjo rehabilitacijskega zdravljenja.

Fizioterapija

• ohranjanje obsega gibljivosti v sklepih roke;
• krepitev mišic podlakti in roke;
• razvoj optimalnega motoričnega stereotipa pri delu in življenju.

Pri pouku uporabljajo pasivne, aktivne ob pomoči ter nato aktivna gibanja v vseh sklepih prstov na roki (fleksija-ekstenzija, abdukcija-addukcija, opozicija) in zapestnem sklepu.

Izolirani gibi v sklepih prstov se izvajajo najprej s fiksacijo proksimalna falanga, v prihodnosti lahko preidete na vaje, ki razvijajo sposobnost prijemanja in premikanja različnih predmetov (valji, stožci, krogle, kocke itd.), prijemanja in vrtenja predmetov s hkratnim sodelovanjem številnih sklepov.

Posebne vaje za sklepe roke s sinovitisom: fleksija-podaljšanje prstov s podporo na drsni ravnini; upogibanje prsta s fiksacijo njegovega proksimalnega dela; stiskanje gumijastega valja; upogibanje prsta s svinčnikom; ovijanje prstov okoli valja; upogibanje prstov za samopomoč; vrtenje cilindra; prijemanje majhnih predmetov s prsti; gibanje krtače v prostem položaju); pronacija in supinacija podlakti; gibanje na gimnastičnem aparatu; kotaljenje žoge; addukcija-abdukcija krtače z oporo na drsni površini.

V teh obdobjih je pri pouku priporočljivo uporabljati vaje v izometričnem načinu, ki zagotavljajo povečanje funkcionalne sposobnosti celotnega lokomotornega aparata (predvsem mišičnega sistema), izboljšanje njegove regulacije s strani centralnega živčnega sistema.

To ne povzroči samo povečanja mišične moči in vzdržljivosti na statično silo, temveč tudi ustvarja predpogoje za razvoj veščine popolne prostovoljne sprostitve skeletnih mišic, kar je temeljnega pomena pri uravnavanju mišičnega tonusa.

Takoj po koncu vaje v izometrični napetosti predpogoj je aplikacija dihalne vaje. V teh primerih je bolj smiselno uporabiti vaje dinamične narave, ko fazo vdihavanja spremljajo gibi, ki povečujejo prsni koš, izdih pa faze gibanja, ki prispevajo k zmanjšanju volumna. prsni koš(na primer spuščanje ali dvigovanje rok).

Obnovitev občutljivosti olajšajo vaje v topla voda, kot posledica analgetičnega učinka vodno okolje možno je izvajati gibe z večjo amplitudo. Z nagnjenostjo k togosti metakarpofalangealnega sklepa prvega prsta ob koncu lekcije ga je treba postaviti v položaj opozicije (zdravljenje po položaju) 10-15 minut.

Ohranjanje stabilnosti 1. prsta in sklepov 2. in 3. prsta - obvezno je vzdrževanje obsega gibljivosti v metakarpofalangealnih in interfalangealnih proksimalnih sklepih 2. in 3. prsta v mejah 60-45°, da bi lahko zagotavljajo možnost manipulacije teh prstov v natančnem prijemu, kot tudi ohranjanje položaja maksimalne ekstenzije in fleksije v vseh sklepih 4. in 5. prsta za prijemanje večjih predmetov in dobro koordinacijo roke pri močnih prijemih.

Korekcija obstoječe deformacije vključuje vključitev korektivnih vaj v kombinaciji z masažne tehnike in zdravljenje glede na položaj.

Omejitev upogiba v metakarpofalangealnih sklepih, ki zmanjša obseg delovnega gibanja roke in bistveno poslabša oprijem, je posledica kontrakture stranskih vezi, ekstenzorskih mišic prstov, sklepnih vrečk metakarpofalangealnih sklepov, pa tudi notranjih spremembe (poslabšanje drsenja sklepnega hrustanca). Zdravljenje togosti se izvaja pasivno in aktivno s pomočjo abdukcije in addukcije izravnanega prsta. Pozor! Šele po raztezanju stranskih vezi lahko začnete z vajami, ki izboljšajo fleksijo.

Za togost metakarpofalangealnih sklepov zaradi napetosti skupnega ekstenzorja prstov je značilna sprememba obsega gibanja v teh sklepih glede na položaj roke. Količina upogiba v metakarpofalangealnih sklepih se poveča z dorzifleksijo zapestni sklep, saj to gibanje vodi do sprostitve mišice ekstenzorja prstov.

Vaje je priporočljivo izvajati na naslednji način. Pacientova roka je čim bolj upognjena v smeri nazaj, da se sprostijo ekstenzorne mišice, nato so prsti roke upognjeni v metakarpofalangealnih sklepih, nato pa je roka upognjena v zapestnem sklepu (v palmarni smeri). . Takšno zaporedje gibov prihrani hrustanec metakarpofalangealnega sklepa, saj je trenje v teh sklepih odpravljeno, kar je pri poškodovanem hrustancu nezaželeno.

Pozor! Povečanje pritiska na drsno površino v teh sklepih je manj škodljivo kot povečanje trenja.

Ob pridruženih vnetnih spremembah sklepov se vse opisane vrste kontraktur (otrdelosti) pogosto pojavijo hkrati. V teh primerih se režim zdravljenja spremeni: stranski ligamenti - ekstenzorske mišice prstov - sklepne vrečke. Razredi se dopolnjujejo s togostjo sklepov: pasivno, aktivno s pomočjo vaj z uporabo drsne ravnine, vaj z gimnastičnimi predmeti in blokovnimi instalacijami.

Ko se gibi in moč mišic povrnejo, so indicirane delovnoterapevtske dejavnosti: pletenje, slamnikarjenje, žganje lesa, delo z računalnikom itd.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg zgornjih metod obstaja zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili. Glavno takšno zdravilo je mazilo iz gabeza. Travo gabeza je treba zdrobiti in do vrha naliti v kozarec. Nato morate narezati 200 g maščobe in zmešati s travo.

Po približno 5 dneh, ko mora biti izdelek v hladilniku, lahko mazilo uporabimo tako, da ga dvakrat dnevno vtremo v prizadeti sklep. Priporočljivo je tudi, da uporabite povoj za pritrditev noge.

1. Pri zdravljenju sinovitisa bo pomagala decokcija rži. Potrebujete pol kozarca, napolnjenega z ržjo, prelijete z vodo in zavrite. Po tem je treba juho ohladiti, nato dodati 2 čajni žlički korenine barberry, 150 ml vodke in pol kilograma medu. Ko nastalo mešanico premešamo, jo pustimo infundirati 3 tedne. Zdravilo vzemite 3-krat na dan pred obroki, 3 žlice.
2. Lovorovo olje je koristno tudi pri zdravljenju sinovitisa kolenskega sklepa. To olje lahko dobite na naslednji način. Sesekljajte 2 žlici posušenih lovorjev list in dodamo kozarec sončničnega oz olivno olje. Zmešajte nastalo tekočo maso, zaprite in pustite, da se infundira en teden. Dobljeni izdelek precedite in vsak dan vtrite v sklep.
3. Takšna decokcija zeliščne zbirke velja za učinkovito. Morate vzeti belo omelo, liste tansy, breze in oreh v enakih razmerjih. Žlico zdrobljenih navedenih zelišč prelijemo z vrelo vodo in infundiramo eno uro. Po tem se infuzija filtrira in vzame čez dan.
4. Zdravniki močno svetujejo jemanje tinkture črnega oreha. Ta tinktura se uporablja kot anthelmintik. Čisti kri, poleg tega pa iz telesa odstranjuje različne škodljive mikroorganizme. Zdravilo vzemite vsak dan, eno čajno žličko 3-krat na dan pred obroki.

Zapleti

S sinovitisom se lahko razvijejo zapleti:

• Purulentni artritis - pojavi se pri širjenju gnojni proces na fibrozno membrano sklepna kapsula.
• Gonartroza ali deformirajoča artroza - prizadet je hialini hrustanec, ki pokriva kostne kondile. Ta vrsta artroze je najpogostejša, ki se razvija več let.
• Panartritis - nastane, ko so hrustanec, kosti in vezi sklepa vključeni v gnojni proces.
• Omejitev gibanja ali popolna imobilizacija zaradi nepovratnih sprememb v sklepu.
• Flegmon mehkih tkiv in periartritis - nastanejo med prehodom gnojnega procesa v okoliška tkiva sklepa.
• Sepsa (okužba v krvi) se razvije v odsotnosti zdravljenja ali oslabljeni imunosti.
• Hidrartroz (vodenica) - kopičenje odvečne tekočine v sklepu.
• Ohlapnost sklepa in oslabitev vezi, kar vodi v subluksacije ali dislokacije.
• Bakerjeva cista - spremljajo motnje krvnega obtoka, tromboza, z mravljinčenjem, otrplostjo tkiva in konvulzijami. Posledično lahko to prispeva k izgubi okončine.

Preprečevanje

Preprečevanje sinovitisa je pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni, ki ga lahko povzročijo.

Prav tako je treba biti previden med športnim treningom, se izogibati padcem in poškodbam, jesti racionalno za krepitev ligamentnega aparata.

Viri: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () pred 2 tednoma

Povejte mi, kdo se bori z bolečinami v sklepih? Kolena me strašno bolijo ((pijem tablete proti bolečinam, vendar razumem, da se borim s posledico, ne z vzrokom ...

Daria () pred 2 tednoma

Nekaj ​​let sem se boril z bolečimi sklepi, dokler nisem prebral tega članka nekega kitajskega zdravnika. In za dolgo časa sem pozabil na "neozdravljive" sklepe. Tako gre

megan92 () pred 13 dnevi

Daria () Pred 12 dnevi

megan92, tako sem napisal v svojem prvem komentarju) bom podvojil za vsak slučaj - povezava do profesorjevega članka.

Sonya pred 10 dnevi

Ali ni to ločitev? Zakaj prodajati na spletu?

Yulek26 (Tver) Pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? .. Prodajajo na internetu, ker trgovine in lekarne brutalno določajo marže. Poleg tega je plačilo šele po prejemu, torej so najprej pogledali, preverili in šele nato plačali. In zdaj se na internetu prodaja vse - od oblačil do televizorjev in pohištva.

Odgovor uredništva pred 10 dnevi

Sonya, pozdravljeni. To zdravilo za zdravljenje sklepov se res ne prodaja prek lekarniške mreže, da bi se izognili napihnjenim cenam. Trenutno lahko samo naročite Uradna spletna stran. Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Žal sprva nisem opazil podatka o plačilu po povzetju. Potem je zagotovo vse v redu, če je plačilo po prejemu. Hvala vam!!

Margo (Uljanovsk) pred 8 dnevi

Je kdo poskusil tradicionalne metode zdravljenja sklepov? Babica ne zaupa tabletam, uboga ženska trpi zaradi bolečin ...

Andrew pred enim tednom

Kakšnih ljudskih zdravil nisem poskusil, nič ni pomagalo ...

Ekaterina pred enim tednom

Poskušal sem piti decokcijo lovorovih listov, brez uspeha, samo uničil sem želodec !! Ne verjamem več v te ljudske metode ...

Maria pred 5 dnevi

Pred kratkim sem gledal program na prvem kanalu, tam je tudi o tem zvezni program za boj proti boleznim sklepov govoril. Vodi ga tudi neki znani kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za trajno ozdravitev sklepov in hrbta, država pa vsakemu bolniku v celoti financira zdravljenje.

Sinovitis zapestnega sklepa je pogosta bolezen okončin. Nastane zaradi vnetja sinovialne membrane in kopičenja velike količine izliva. Razlikuje se od drugih sklepne patologije vzroki za nastanek in potek v telesu. V bistvu je prizadet le en sklep, v redkih primerih pa se bolezen razširi na več hkrati.

Razvrstitev vrst patologije

Sinovitis sklepa je razdeljen glede na naravo vnetja in sestavo izliva v naslednje glavne vrste:

• serozni, ki nastane zaradi odprte in zaprte poškodbe kapsule sinovialne membrane;
• serozno-fibrinozni, za katerega je značilno kopičenje eksudata v sklepni votlini;
• hemoragični, v tem primeru obstajajo benigne neoplazme sinovialna membrana;
• gnojni, ki ga spremlja prisotnost nečistoč v lupini gnoja.

Glede na značilnosti pretoka v telesu:

• Kronični sinovitis, za katerega so značilne fibrinozne spremembe v sinoviju. V tem primeru nastanejo fibrinozne prevleke, ki se sčasoma ločijo in prosto pomaknejo v trakove kapsule ter jo dodatno poškodujejo.
• Akutna, pri kateri pride do otekline in obilice membrane s spremembami. Včasih opazimo fibrinske kosmiče.

Sinovitis rok se pogosto pojavi skupaj s tendonitisom, pri katerem se kite vnamejo. Obstajata dve vrsti tenosinovitisa:

Zaradi stenozirajočega tenovitisa se bolnik ne more normalno gibati palec.

• Stenoza, pri kateri je prizadeta tetiva, odgovorna za delo palca. V tem primeru je značilen sindrom akutne bolečine in togost gibov.
• Tuberkulozni, ki se lahko v telesu razvija dolgo brez vidni simptomi. Hkrati se pojavi edem, ki se nato spremeni v brazgotinjenje.
• Kronično vnetje, ki ima podobne simptome kot tuberkuloza. Njegov razvoj lahko povzroči nastanek revmatoidnega artritisa.

Vzroki sinovitisa roke

• Nalezljive:
  • vstop patogenih mikroorganizmov in okužb v telo.
• Aseptično:
  • različne poškodbe;
  • zanemarjene ali ne popolnoma zaceljene poškodbe;
  • presnovna bolezen;
  • patologija ščitnice;
  • hemofilija.
• Alergični:
  • stik z alergenom.

Glavni simptomi

Simptomi so neposredno odvisni od vrste bolezni, njenega poteka, oblike in posameznih kazalcev bolnikovega telesa. Pogosti znaki vključujejo:

Bolniki pogosto čutijo izgubo moči.

• sindrom akutne bolečine med fizičnim naporom;
• otekanje mehkih tkiv;
• gnojno vnetje;
• modifikacije sklepov;
• omejeno gibanje;
• lokalno zvišanje telesne temperature na območju prizadetega sklepa;
• splošno slabo počutje in izguba moči.

Infekcijski sinovitis je izrazit hudi simptomi in povišanje telesne temperature na 39 ° C.

Kaj vključuje diagnostika?

Glavna naloga diagnostični postopki je določiti vrsto, obliko in stopnjo poteka bolezni v telesu. Pri infekcijskem in alergijskem sinovitisu dodatno laboratorijske raziskave. V glavnem vključujejo:

• popolno zbiranje anamneze;
• vizualni pregled prizadetega kostnega sklepa;
• palpacija;
• radiografija;
• punkcija;
• artroskopija;
• citologija;
• biopsija.

Zdravljenje bolezni

Območje sklepa mora biti imobilizirano.

Pojavlja se tako ambulantno kot v bolnišnici. Odvisno je od narave bolezni in individualnih značilnosti pacienta. Ne pozabite imobilizirati roke vsaj nekaj tednov. Glavni potek zdravljenja vključuje medicinske in fizioterapevtske metode, ki se po potrebi dopolnjujejo. fizioterapija in recepti tradicionalne medicine. V napredni obliki poteka bolezni se lahko priporoči kirurški poseg.

Jemanje zdravil

Zdravljenje z zdravili mora vključevati jemanje naslednjih skupin zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila, katerih glavna naloga je lajšanje vnetnega procesa v zapestnem sklepu;
• analgetiki, ki odpravljajo sindrom akutne bolečine;
• zaviralci proteolitičnih encimov, ki so predpisani za kronični sinovitis in se borijo proti veliki količini nastalega izliva;
• kortikosteroidi;
• antibiotiki široko delovanje, katerega delo je usmerjeno v boj proti okužbam;
• kompleks vitaminov za hitro okrevanje.

- vnetje sinovialne membrane s tvorbo izliva. Običajno prizadeti kolenski sklep. Običajno vnetje napreduje v enem sklepu. Poraz več sklepov skoraj nikoli ne najdemo. lahko nastanejo zaradi okužbe, travme, alergij, hormonskih motenj in presnovnih motenj. Izraža se s slabim počutjem, povečanjem volumna sklepa, bolečino in šibkostjo. Ko se sklep okuži, se pojavijo znaki zastrupitve. Za oprostitev vojaške službe s sinovitisom je treba opozoriti na kršitev funkcije velikega sklepa.

Sorte in razvrstitev bolezni

Odvisno od poteka se sinovitis zgodi:

Začinjeno- se kaže z edemom, bolečino, hipertermijo in zadebelitvijo sinovialne membrane.
kronično- nastanejo fibrozne spremembe v sklepni ovojnici. Včasih se resice sinovialne membrane povečajo, razvije se vilozni sinovitis. Nastala "riževa telesa" lebdijo v tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano. Ta oblika bolezni se pojavi redko in je posledica nepravilnega in nepravočasnega zdravljenja akutnih oblik sinovitisa ali posledica latentnega počasnega vnetja v telesu. Simptomi kronične oblike so manj izraziti.

Glede na vrsto vnetja in naravo izliva se bolezen deli na serozni, hemoragični, gnojni in serofibrinozni.

Ob upoštevanju vzroka razvoja sinovitisa razlikujejo nalezljiva, aseptična in alergičen obliko bolezni.

Vrste sinovitisa

1. Pigmentiran vilonodularni(PVA) – kaže se z rastjo sinovije, obarvanjem s hemosiderinom, nastankom resic, nodularnih tvorb in panusa. To je dokaj redka patologija in se pojavi v mladosti. Bolezen se razvija dolgo časa, povečujeta se oteklina in bolečina, ki sta običajno povezana s travmo. V obdobju poslabšanja se pojavi izliv, lokalno zvišanje temperature, omejena gibljivost in sprememba oblike sklepa. Na rentgenskem slikanju so spremembe skoraj neopazne, včasih pride do kršitev v obliki površinske erozije.

2. Reaktivno- omejitev pri delu sklepa je posledica vnetnega procesa, ki poteka v njegovi votlini. Hkrati se v sinovialni membrani kopiči tekočina, pri hoji se pojavi "tupa" bolečina, sklep se poveča v volumnu, spremeni se njegova oblika, gibi so omejeni. Običajno je prizadet desni ali levi kolenski sklep. Ta vrsta bolezni je sekundarna glede na osnovno patologijo. Zato je glavna terapija povezana z odpravo osnovne bolezni, samo zdravljenje sinovitisa pa je sestavljeno iz skupne punkcije z uvedbo antibiotikov in kortikosteroidov, imobilizacije, nesteroidnih protivnetnih zdravil in fizioterapije.

3. posttravmatski- ta oblika bolezni se pojavlja najpogosteje in je odziv telesa na intraartikularno poškodbo. Nastanejo kot posledica travme (hondropatija, ruptura križnih vezi ali meniskusa). Včasih se ta vrsta bolezni zamenja za infekcijski artritis ali hemartrozo. V akutnem poteku pride do deformacije sklepa, hude bolečine, togosti v sklepu. Kronična oblika se kaže z bolečo bolečino, zbadanjem pogačice, utrujenostjo in vodenico sklepa. To izzove nastanek dislokacij, zvinov in popolno imobilizacijo.

4. Zmerno- vse vnetne bolezni sklepov, na primer artroza, se lahko spremenijo v zmeren sinovitis s svetlimi značilnimi simptomi.

5. Najmanjša- vzroki so enaki kot pri zmernem sinovitisu, za zdravljenje zadošča uporaba pritiskajočega povoja.

6. Suprapatelarno- nad pogačico pride do nabiranja tekočine in vnetja sinovialne ovojnice.

7. Eksudativni- se razvije brez vidnih poškodb, to je primarni sinovitis. Običajno njegov pojav spodbuja draženje notranje površine sklepne ovojnice zaradi raztrganine meniskusa, poškodbe hrustanca ali nestabilnosti sklepa.

8. ponavljajoče se- praviloma spremlja kronična oblika hidrartroze s tvorbo hipotrofije sinovialne membrane in fibroze. Dropsy otežuje potek bolezni in povzroča degenerativno-distrofične motnje.

9. vilozni- resice notranje lupine sklepa rastejo, pojavijo se fibrinozne tvorbe, kar vodi do izrazitih motenj limfne drenaže in krvnega obtoka v sklepnem območju.

10. Sekundarno- pojav te oblike je posledica kopičenja produktov uničenja hrustančnega tkiva v sklepu. Nastali antigeni se zaznavajo kot tujek, kar vodi v kronično vnetje. Potek bolezni je podoben kroničnemu artritisu.

11. Prehodno- običajno patologija prizadene otroke, stare od 1,5 do 15 let. Bolezen se hitro razvija. V jutranjih urah so bolečine, gibi v sklepu so omejeni, njegova lokacija se spremeni. Rentgenski posnetek je pokazal razširitev sklepne špranje. Trajanje bolezni je 14 dni. Zdravniki menijo, da se lahko ta oblika sinovitisa pri otroku razvije po faringitisu ali tonzilitisu, dolgotrajni hoji ali poškodbi. Ob nepravočasnem zdravljenju bolezni se lahko razvije hromost.

12. Eksudativno-proliferativno- se razvije kot posledica poškodb in je povezana s proizvodnjo velike količine eksudata (motna, beljakovinsko bogata tekočina, ki vsebuje celice razgradnje sklepa in krvi). Ta oblika bolezni običajno prizadene kolčni sklep.

Obstajajo 4 stopnje proliferativne oblike patologije:

1. Zadebelitev sinovije brez pomembne rasti vilosnega tkiva;
2. Tvorba žariščnih kopičenj resic, ki jih povzroča zgostitev sinovije;
3. Stranski deli sklepa so popolnoma obloženi z resicami;
4. Resice prekrivajo vse dele sklepa.

Glede na lokalizacijo je sinovitis razvrščen:

Gleženj sklep;
temporomandibularni sklep;
kolenski in kolčni sklep;
krtačo (zapestje) in komolčni sklep;
ramenski sklep;
palec in stopalo.

Simptomi in znaki

Za sinovitis je značilna poškodba enega sklepa, zelo redko je patologija večkratna.

Splošni simptomi:

Omejitev gibanja v sklepu in bolečina med vadbo;
otekanje in sprememba oblike sklepa;
slabo počutje, splošna šibkost;
hipertermija kože na prizadetem območju, vroča na dotik.

Vsi znaki bolezni so lahko bolj ali manj izraziti, odvisno od oblike patologije in posamezne značilnosti bolnik. Infekcijski sinovitis se kaže s hitrim povečanjem simptomov, s hipertermijo več kot 38 °, nastankom bolečine in občutkom pritiska v sklepu. V samo nekaj urah se razvijejo znaki zastrupitve (nemir, glavobol, bledica) in sklep oteče.

Pri neinfekcijskem sinovitisu se simptomi počasi povečujejo, najprej se pojavi nelagodje v sklepu in To je topa bolečina pod obremenitvijo. Po nekaj dneh ali tednih se bolečina poveča, pojavi se oteklina, sklep se deformira. Včasih znaki bolezni izginejo sami, običajno v odsotnosti stresa je možno samoozdravljenje.

Zapleti

S sinovitisom se lahko razvijejo zapleti:

Purulentni artritis - se pojavi, ko se gnojni proces razširi na vlaknasto membrano sklepne ovojnice.
Gonartroza ali deformirajoča artroza - prizadet je hialini hrustanec, ki pokriva kostne kondile. Ta vrsta artroze je najpogostejša, ki se razvija več let.
Panartritis - nastane, ko so hrustanec, kosti in vezi sklepa vključeni v gnojni proces.
Omejitev gibanja ali popolna imobilizacija zaradi nepovratnih sprememb v sklepu.
Flegmon mehkih tkiv in periartritis - nastanejo med prehodom gnojnega procesa v okoliška tkiva sklepa.
Sepsa (okužba v krvi) se razvije v odsotnosti zdravljenja ali oslabljeni imunosti.
Hidrartroz (vodenica) - kopičenje odvečne tekočine v sklepu.
Ohlapnost sklepa in oslabitev vezi, kar vodi v subluksacije ali dislokacije.
Bakerjeva cista - spremljajo motnje krvnega obtoka, tromboza, z mravljinčenjem, otrplostjo tkiva in konvulzijami. Posledično lahko to prispeva k izgubi okončine.

Vzroki bolezni

1. Infekcijski sinovitis. Razvija se zaradi prodiranja patogenih mikrobov v sklep. Povzročitelj bolezni vstopi v sinovialno membrano iz sosednjih tkiv, oddaljenih žarišč okužbe in od zunaj. nespecifična oblika patologije izzovejo streptokoki, pnevmokoki itd. In specifičen je Kochov bacil, bleda treponema itd.

2. alergijski sinovitis. Razlog za nastanek te vrste je stik bolnika z alergenom, pod pogojem preobčutljivost njemu.

3. Aseptični sinovitis. Povzročitelja okužbe ni, vir izvora pa je:

presnovna motnja;
mehanske poškodbe(modrice, intraartikularni zlomi, poškodbe meniskusa, strgane vezi itd.);
hormonske motnje;
draženje sinovialne membrane zaradi trganja meniskusa ali poškodbe hrustanca;
hemofilija.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi simptomov, rezultatov diagnostične punkcije in drugih študij. Hkrati je treba ne samo potrditi obstoj sinovitisa, temveč tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja, kar je pogosto precej težko. Pri aseptični obliki bolezni zdravnik predpiše artropneumografijo ali artroskopijo. Včasih sta morda potrebni citologija in sinovialna biopsija. Če obstaja možnost prodiranja alergena, se opravijo alergični testi. Če sumite na hormonske, presnovne motnje ali hemofilijo, se morate posvetovati z ustreznimi strokovnjaki.

Kratki zanimivi podatki
Po statističnih podatkih je sinovitis kolenskega sklepa najpogostejši - pogoni.
Diferencialna diagnoza sinovitisa se izvaja z burzitisom (vnetjem sinovialne vrečke), revmatoidnim, reaktivnim in drugimi vrstami artritisa, hemangiomom in angiomatozo.

Nujno je treba opraviti diagnozo punktata - tekočine, odvzete med punkcijo sklepa. Akutni aseptični sinovitis se kaže z veliko količino beljakovin in zmanjšanjem viskoznosti izliva, pri kroničnem pa se odkrije prekomerna aktivnost encimov, kar vodi do hitrega uničenja hrustanca.

V punktatu z infekcijskim sinovitisom se odkrije gnoj, ki se diagnosticira bakterioskopsko ali bakteriološko. To omogoča ne le določitev vrste patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, temveč tudi izbiro učinkovitih antibakterijskih zdravil. V splošnem krvnem testu se kaže levkocitoza, povečanje ESR in število vbodnih nevtrofilcev.

Zdravljenje

Glavna načela zdravljenja so punkcija, imobilizacija, po potrebi operacija ali drenaža. Bolniki z gnojno obliko bolezni so hospitalizirani v kirurškem oddelku, s travmatično - v travmatološkem oddelku, ostali pa v oddelkih, ki ustrezajo profilu primarne patologije.

Zdravljenje katere koli vrste sinovitisa se začne s punkcijo sklepa. S pomočjo igle, ki prodre v sklepno votlino, se zbere tekočina za diagnostične preiskave ki mu sledijo antibiotiki za profilakso. Manipulacija je praktično neboleča in se izvaja brez anestezije.

Za katero koli vrsto bolezni je indicirana imobilizacija, to je imobilizacija sklepa s kolensko blazinico ali povojem, ki jih je treba nositi vsaj en teden. Včasih se priporoča tudi dvignjen položaj uda.

Skoraj vsem bolnikom s to diagnozo so predpisani NSAID (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) v obliki mazil, injekcij ali peroralnih pripravkov. Možno je tudi intraartikularno dajanje kortikosteroidov v kombinaciji s fizioterapijo (magnetoterapija, UV-obsevanje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforeza).

Kirurški poseg je sestavljen iz izrezovanja sinovialne membrane, izvaja se pri kroničnem sinovitisu z nepopravljivimi spremembami v sklepu ali pri nenehno ponavljajočih se oblikah bolezni. IN pooperativno obdobje prikazana je tudi imobilizacija, antibakterijska in protivnetna zdravila, fizioterapija.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni. Prav tako morate biti previdni med športom, izogibajte se poškodbam in padcem, vključite v prehrano izdelke, ki vsebujejo želatino, vitamin C in D, agar-agar, fitoncide.

Ljudske metode zdravljenja

Doma lahko pripravite ljudska zdravila, ki odlično dopolnjujejo glavno zdravljenje:

Tinktura. V 500 ml vodke dodajte 100 g zdrobljenih korenin gabeza. Vztrajati 2 tedna. Uporabite 3-krat na dan za 1 žličko.
Mazilo. 200 g prepletene slane zaseke zmešamo z 250 g zeli gabeza. Po enem tednu lahko mazilo nanesete večkrat na dan na prizadeti sklep, nato pa se morate namazati tesen povoj.
Odvarek. V 500 ml vrele vode v enakih razmerjih (po 0,5 žličke) skuhamo zelišča omele, šentjanževke. Pijte po jedi namesto čaja vsaj 2 meseca.

Sinovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane, ki jo spremlja kopičenje tekočine v sklepu. Ta sinovialna tekočina se imenuje tudi izliv. Najpogostejša vrsta sinovitisa je sinovitis kolena, vendar veliko ljudi trpi tudi za sinovitisom stopala.

Glavna stvar v boju proti tej bolezni je, da je ne podcenjujemo, tudi če je bolečina skoraj odsotna. To je edini način za obvladovanje sinovitisa in izogibanje neprijetnim posledicam.

Različice sinovitisa sklepov stopala

Sinovitis se lahko razvije v različnih sklepih stopala in gležnja, skorajda ni hkratne prizadetosti več sklepov. To je zelo redek pojav. Skoraj vedno bolezen napreduje samo v enem sklepu. Zaradi tega se sinovitis zdravi precej enostavno (če seveda ni diagnoza zakasnjena).

Glavne vrste sinovitisa stopal so naslednje:

1. Sinovitis metatarzofalangealnega sklepa. Ta vrsta bolezni prizadene velik prst in je najpogostejša. Po statističnih podatkih različnih klinik ima več kot 50% bolnikov s sinovitisom težave s palcem.
2. Sinovitis sklepov drugih prstov. Je manj pogosta, vendar se praktično ne razlikuje od prejšnje vrste bolezni. Enaki so simptomi, diagnostične metode in metode zdravljenja.
3. Sinovitis tetive dolgega iztegovalca prstov. Ta vrsta bolezni se imenuje tudi tendinitis. Pojavi se, če vnetje sklepov stopala ni bilo pravočasno diagnosticirano.

Pomembno! Katera koli vrsta sinovitisa stopala kaže, da so noge osebe pod močnim stresom. Ljudje z na sedeč načinživljenja se zelo redko srečujejo s to boleznijo.

Vzroki sinovitisa stopala

Glavni vzrok sinovitisa, tako kot katera koli druga bolezen sklepov stopala, je. Zato športniki, gimnastičarji, plesalci, baletni plesalci najpogosteje trpijo zaradi vnetja sklepov. A povečanemu tveganju niso izpostavljeni samo oni, ampak tudi samo ljudje, ki veliko časa preživijo na nogah.

Debelost oz povečana telesna teža lahko povzroči tudi bolezen. Ti dejavniki povečajo obremenitev stopal in posledično lahko povzročijo nastanek sinovitisa.

Glavni simptomi bolezni

Ker so vzroki sinovitisa precej splošni in jih je mogoče zamenjati z vzroki kakšne druge bolezni, ima sposobnost prepoznavanja simptomov pomembno vlogo.

Simptomov ni težko občutiti - bolečina in rdečina se bosta vedno čutili. Toda razumeti, da je to sinovitis, je že težje. Zato pravočasna diagnoza pogosto pomaga preprečiti zaplete sinovitisa.

Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike:

• akutna;
• kronično.

Glavni simptomi akutnega sinovitisa:

• povečanje sklepa (običajno se pojavi takoj po leziji - najzgodnejši simptom);
• bolečina med palpacijo (palpacija prizadetega območja);
• zvišanje temperature znotraj sklepa;
• delna izguba mobilnosti prizadetega območja;
• z nalezljivo vrsto bolezni - vročina telo, glavobol, pomanjkanje apetita.

Kronični sinovitis ima različne simptome:

• močan občutek togosti na prizadetem območju;
• bolečina pri izvajanju večine gibov (morda ne pri hitri hoji);
• hitra utrujenost;
• zvin, ki lahko povzroči izpah sklepa;
• vodenica na prizadetem območju.

Ena glavnih razlik med kroničnim sinovitisom in akutnim sinovitisom je brez edema. Akutni sinovitis lahko opazimo po povečanem sklepu, kronično obliko pa kaže predvsem ostra bolečina.

Diagnoza sinovitisa

Bolezen je mogoče diagnosticirati na več načinov:

• rentgen (najhitrejši in najbolj dostopen način);
• ultrazvočni pregled (praktično analog rentgena, nič boljši in nič slabši);
• punkcija ali injekcija (najboljši način za najbolj natančno določitev vrste bolezni).

Punkcija je dobra, ker vam omogoča, da izvlečete sinovialno tekočino iz sklepa in ugotovite, ali so v njej mikroorganizmi, kri ali gnoj. S pomočjo injekcije lahko infekcijski sinovitis ločimo od neinfekcijskega in akutnega od kroničnega. Toda punkcija se uporablja samo pri odraslih bolnikih in je tudi nezaželena za diabetike.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje katere koli vrste sinovitisa poteka v dveh fazah. Zelo pomembno je, da osebi nudimo prvo pomoč, da bo nadaljnje zdravljenje učinkovitejše.. Za prvo pomoč so potrebni kompresijski povoji. Omejujejo gibanje sklepa in zmanjšujejo tveganje za poškodbe sinovialne membrane. Če se po poškodbi pojavi sinovitis, je za prvo pomoč potreben led ali drugi hladni predmeti. Nanesti jih je treba na prizadeto območje. Po zagotavljanju prve pomoči se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja sinovitisa:

1. zdravila;
2. fizioterapija.

Zdravila se uspešno uporabljajo tako za boj proti simptomom bolezni kot za odpravo njenega vzroka. Pri infekcijskem sinovitisu je ta metoda edina možna. Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

1. beta-laktamski antibiotiki (oksacilin, doksiciklin in druga zdravila za boj proti okužbam);
2. protivnetna zdravila (keroprofen, diklofenak, indometacin in drugi).

Protivnetna zdravila se uporabljajo predvsem v primerih, ko terapevtske punkcije in antibiotiki niso prinesli želenega rezultata. Poleg zdravljenja z zdravili je smiselno izvajati fizioterapijo. Sami ne bodo pomagali pri zdravljenju sinovitisa, vendar bodo skupaj z zdravili zelo koristni. Najbolj priljubljena fizioterapija za sinovitis je elektroforeza, UHF, magnetoterapija.

Operacija sinovitisa je možna, vendar nezaželena. Operacija bo poškodovala sklep in lahko nekoliko otežila življenje bolnika. Pravočasna pritožba k zdravniku pomaga preprečiti operacijo.

Ljudska zdravila. Ali so učinkoviti?

Uporaba samo ljudskih zdravil za sinovitis ni priporočljiva. Toda skupaj z zdravljenjem z zdravili ne bodo škodili in pomagali pospešiti proces. najbolj priljubljen in uporabna orodja- mazilo iz živine in masti, infuzija korenine živine na vodki, drgnjenje iz zdrobljenega lovorovega lista in rastlinsko olje. Ta sredstva lahko pomagajo tudi pri preprečevanju bolezni.

Preprečevanje in okrevanje

• izogibajte se obremenitvi stopala in zlasti prizadetega sklepa;
• ne ukvarjati se aktivnosti na prostem in šport;
• doma, če je mogoče, bodite v sedečem ali ležečem položaju.

Okrevanje praviloma ni zelo dolgo. 1-2 meseca po zdravljenju sinovitisa se morate posvetovati z zdravnikom in se še enkrat prepričati, da je bolezen popolnoma minila.

Po popolna obdobju celjenja, bo treba začeti razvijati nogo. Posebej za vas smo izbrali video s priporočenimi vajami za stopala.

Zaključek

Sinovitis sklepov stopala ni zelo težaven, vendar zahteva pravočasno posredovanje bolezen. Ozdravi se ga hitro in poceni, operacija pa ni potrebna. Če pa odlašate z rešitvijo problema, lahko zdravljenje postane dolgotrajno in težko, morda pa bo potrebna tudi operacija. Vse, kar morate, je skrbeti za stanje svojih sklepov.

Sinovitis je vnetje sinovialnih membran, ki obdajajo notranjost votline enega ali več veliki sklepi. Ko se bolezen pojavi v sinovialnih membranah, se tekočina kopiči. Izraža se s slabim počutjem, povečanjem volumna sklepa, bolečino in šibkostjo. Pri okužbi se pojavijo znaki zastrupitve. Za oprostitev vojaške službe s sinovitisom je treba opozoriti na kršitev funkcije velikega sklepa.

Naša naloga je, da vam razložimo, za kakšno bolezen gre, kaj povzroča razvoj sinovitisa in kaj storiti, da hitro obnovite telo.

Kaj je sinovitis?

Sinovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane (votline) sklepa, za katero je značilno prekomerno kopičenje izliva v njej. Meja vnetnega procesa pri sinovitisu je omejena na sinovialno membrano.

Kot votline, obložene s sinovialno membrano, ki sodelujejo pri tem vnetnem procesu, so lahko sinovialna vrečka (majhna sploščena votlina, obložena s sinovialno membrano, ki je od okoliških tkiv ločena s kapsulo in napolnjena s sinovialno tekočino), sinovialna ovojnica kite, sklepne votline.

Pri sinovitisu kolenski sklep trpi v 65–70% primerov, veliko manj pogosto so prizadeti ramenski, komolni, gležnjevi in ​​kolčni sklepi. Bolezen je razširjena, ima veliko različic poteka, enako pogosto se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Razvrstitev

Glede na tok obstajajo:

• Akutni sinovitis spremljajo zadebelitev, obilica in edem sinovialne membrane. Izliv je prosojna tekočina, včasih s fibrinskimi kosmiči, vidnimi s prostim očesom.
• Kronični sinovitis - kaže se z razvojem fibrozne spremembe v sklepni kapsuli. V nekaterih primerih resice sinovialne membrane rastejo, na membrani se pojavijo fibrinozne usedline, ki visijo iz sklepne votline (vilozni sinovitis). Ob ločitvi se obloge spremenijo v tako imenovana "riževa telesca", ki se prosto gibljejo v sklepni tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano.

Glede na lokalizacijo razlikujemo sinovitis:

• ramenski sklep (ramo);
• ulnar (komolec);
• kolk (koksofemoralni);
• kolenski sklep (koleno);
• gleženj (gleženj);
• radiokarpalni sklep (radiokarpalni).

Glede na naravo eksudata:

• serozni;
• serozno-vlaknasta;
• gnojni;
• Hemoragični.

Poleg tega je glede na naravo vzročnega dejavnika ves sinovitis razdeljen na infekcijski in aseptični. V skladu s tem infekcijski sinovitis izzove vdor patogenih mikrobov v sklep, aseptični sinovitis pa lahko povzročijo vsi drugi vzročni dejavniki, razen infekcijskih.

Vzroki za pojav

Najpogostejši sinovitis se pojavi pri moških, večinoma do 35-45 let, kar je posledica aktivne telesna aktivnost in starost za profesionalni šport, pa tudi težka fizična dela. Tudi bolezen sinovitis lahko preganja ljudi z zmanjšano imunostjo, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni.

Dodeli naslednje razloge razvoj sklepnega sinovitisa:

• travmatizem;
• okužba v sklepni votlini;
• spremljajoče bolezni;
• alergijske reakcije;
• nestabilnost sklepov;
• povečana telesna teža.

Neinfekcijski ali aseptični sinovitis se glede na vzroke razvije na različne načine. Pri travmatskih poškodbah pri športnikih, osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, je mehanski dejavnik v ospredju.

Imunološke motnje z, revmatoidni artritis povzroči dejstvo, da protitelesa, ki jih proizvaja telo, vplivajo na lastno sinovialno membrano.

In z nekaterimi presnovnimi motnjami kopičenje toksinov ali soli sečne kisline (s protinom) v sklepni votlini povzroči sinovitis.

Simptomi sinovitisa + fotografija

Za sinovitis je značilna poškodba enega sklepa ali vezi, v redkih primerih je bolezen večkratna.

Pogosti znaki sinovitisa:

• otekanje in glajenje obrisov sklepa
• bolečine pri naporu, zmanjšan obseg gibanja na prizadetem območju
• splošno zvišanje telesne temperature ali lokalno zvišanje temperature kože na prizadetem območju
• splošna šibkost, slabo zdravje.

Nekateri od teh simptomov so lahko bolj izraziti kot drugi, toda pri infekcijskem sinovitisu bodo znaki vedno izraženi v več kot nenalezljive.

	simptomi
Akutni sinovitis	Pri tej obliki bolezni se vneto območje v prvih 2-3 urah poveča. To je posledica kopičenja velike količine sinovialne tekočine v njem. Praviloma se neprijetni občutki pojavijo le, ko se dotaknete prizadetega območja, v normalnem stanju pa oseba ne doživi nobenega neugodja. Sčasoma se vneto območje segreje in bolnik začne doživljati splošno slabo počutje;
kronično	Za kronični sinovitis je značilno, da edem v tej obliki ni izrazit, včasih pa ga praktično ni. Najbolj značilen simptom te oblike bolezni je okorelost prizadetega sklepa. Tudi pri izvajanju gibov v prizadetem sklepu se pojavi bolečina. Dolgotrajni gibi v prizadetem sklepu so zaradi utrujenosti nemogoči. Navsezadnje lahko ta oblika sinovitisa povzroči hidroartrozo sklepa (vodenico), ki povzroči subluksacijo in izpah sklepa (zaradi zvina).

Zapleti

Možni zapleti sinovitisa:

• zmanjšan obseg gibanja zaradi ireverzibilnih sprememb sinovialne membrane ali sklepnih površin,
• porazdelitev procesa na sosednje dele ligamentnega aparata.

Najnevarnejši zaplet infekcijskega sinovitisa je smrtno nevaren. Sepsa (pojav patogena v krvi) z infekcijskim sinovitisom se lahko razvije pri ljudeh z oslabljeno imunski sistem(na primer pri okužbi s HIV) ali v primeru daljše odsotnosti zdravljenja.

Diagnostika

Objektivni pregled bolnika s sinovitisom sklepa:

• Pri pregledu opazimo povečanje velikosti sklepa, oteklino, gladkost površine, hiperemijo, togost sklepnih gibov.
• Pri palpaciji (palpaciji) čutimo: lokalno zvišanje temperature, bolečino, oteklino, fluktuacijo (prisotnost nihanj tekočine v sklepu med gibanjem). V nekaterih primerih je opazno povečanje regionalnih bezgavk.

Za natančno diagnozo zdravnik pregleda prizadeti sklep z naslednjimi metodami:

• rentgenski pregled;
• punkcija, med katero se pridobi intraartikularna tekočina in pošlje v razširjeno laboratorijsko študijo;
• CT ali MRI.

Trenutno se za to uporablja artroskopija, vrsta endoskopije. Skozi majhno luknjico v koži na območju vnetega sklepa se v sklepno votlino vstavi posebna optična naprava artroskop.

Artroskopija omogoča ne samo za vizualno oceno stanja sklepne votline, temveč tudi za izvajanje nekaterih medicinskih manipulacij, zlasti za odstranitev vnetne tekočine.

Laboratorijske raziskovalne metode:

• V splošnem krvnem testu je povečana hitrost sedimentacija eritrocitov (ESR), povečana količina, odkrije se C-reaktivni protein.
• Pri pregledu punktata določite fizikalno-kemijske lastnosti, izvajajo mikroskopske, bakterioskopske in bakteriološke analize.

Zdravljenje sinovitisa

Takoj, ko oseba opazi kakršne koli simptome bolezni, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled, preučil rezultate pregledov, ugotovil natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje sinovitisa.

Zdravljenje akutnega seroznega sinovitisa je treba izvesti z začetno imobilizacijo uda z mavčno opornico. Kako zdraviti sinovitis v začetni fazi:

• UHF terapija,
• UV obsevanje,
• elektroforeza z novokainom,
• ogrevalne obloge z raztopino dimeksida.

Če je sinovitis hud, zdravnik predpiše:

• elektroforeza z lidazo,
• elektroforeza s kalijevim jodidom,
• fonoforeza z glukokortikosteroidi.

Če so simptomi sinovitisa le obsežen izliv v sinovialni votlini in splošna oslabelost, so potrebne punkcije sklepa z morebitnim dodatkom antibiotikov.

Treba je opozoriti, da se terapevtska punkcija izvaja le, kadar nalezljive narave sinovitis.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za izvajanje terapevtske punkcije sklepa:

• motnje strjevanja krvi;
• okužba kože na območju vboda igle;
• prisotnost rane na mestu injiciranja.

Zdravljenje kroničnega seroznega ali serozno-fibrinoznega sinovitisa vključuje počitek prizadetega uda, izvajanje punkcij sklepov, predpisovanje fizioterapevtskih postopkov (elektrifikacija, parafinske aplikacije, blatna terapija itd.). Treba je identificirati in zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila kronični sinovitis.

V nekaterih napredovali primeri potrebno je uporabiti kirurško zdravljenje - izvajanje sinovektomije, ki se zmanjša na popolno ali delno ekscizijo sinovialne membrane sklepne kapsule in se izvaja pod endotrahealno anestezijo.

Za kakršno koli bolezen prikazana je imobilizacija, to je imobilizacija sklepa s kolenčnikom ali povojem, jih je treba nositi vsaj teden dni. Včasih se priporoča tudi dvignjen položaj uda.

Zdravila za sinovitis

Namen zdravljenje z zdravili poteka v več smereh:

1. Po punkciji sklepa je predpisano intraartikularno dajanje antibiotikov. širok razpon dejanja. To je potrebno, da preprečimo dodajanje okužbe ali jo odpravimo, ko se ugotovi bakterijska narava bolezni.
2. Skoraj vsem bolnikom s to diagnozo so predpisani NSAID (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) v obliki mazil, injekcij ali peroralnih pripravkov.
3. Možno je tudi intraartikularno dajanje kortikosteroidov v kombinaciji s fizioterapijo (magnetoterapija, UV-obsevanje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforeza).
4. Za obnovitev mikrocirkulacije je indicirano imenovanje tiotriazolina, trentala, nikotinske kisline.

Delovanje

Z odsotnostjo pozitiven učinek po tečaju zdravljenje z zdravili, kot tudi s povečanjem simptomov sinovitisa, je predpisano operacija. Bolnik pod lokalnim oz splošna anestezija opravite obdukcijo sklepa in ga očistite notranja votlina, pranje z antibakterijskimi in sušilnimi raztopinami.

V prisotnosti "tujih" struktur - kostnih in / ali hrustančnih tvorb, pa tudi kostnih fragmentov po poškodbi sklepa - kirurg izvede neke vrste plastično operacijo, ki obnovi enakomernost in enotnost njegove notranje površine.

Popolno okrevanje prizadetega sklepa s sinovitisom je možno ne prej kot v 2-3 mesecih. Tudi če bolnikovo stanje omogoča, da začnete svoj običajen način življenja v več zgodnji datumi- v tem času je bolje vzdrževati varčen režim. To bo popolnoma odpravilo vnetni proces, ga preprečilo ponovnega pojava in prehod v kronično obliko.

Pravočasna diagnoza bolezen in zdravila oz kirurško zdravljenje lahko znatno poveča bolnikove možnosti za popolno ali delno ozdravitev in ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov.

Ljudska zdravila za sinovitis

1. 1 žlica lovorov list v prahu zaspi v termosu, kjer nato vlijemo 150 g vrele vode. Po 12 urah infuzijo filtriramo, dodamo ji 100 g poljubnega rastlinskega olja. Vtrite v vnet sklep 2-3 krat na dan, nato pa 30 minut, da zagotovite nepremičnost sklepa.
2. Kalanchoe iz sinovitisa. 3 velike liste Kalanchoe postavite čez noč v hladilnik, zjutraj pa iz njih naredite kašo, jo zavijte v gazo in nanesite kot obkladek na sklep, na vrhu pa ovijte šal.
3. Jedilna žlica zelišča gabeza prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo v termosu 30 minut. Pripravljeno infuzijo precedite in pijte čez dan ali uporabite za obkladke na območju prizadetega sklepa. Infuzijo pijače ali obloge je treba izvajati vsak dan en mesec.
4. Vzemite zbirko zelišč omela, rman, timijan, ehinaceja, origano, evkaliptus, brezovi listi, oreh in tansy. Iz te zbirke pripravite poparek po naslednjem receptu: žlico trave prelijemo z dvema skodelicama vrele vode, nato pa jo infundiramo 1 uro in filtriramo. Infuzijo jemljemo med obroki v enakih delih čez dan.

Preventivni ukrepi

• Preprečevanje sinovitisa je pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni, ki ga lahko povzročijo.
• Med športnim treningom morate biti previdni, se izogibati padcem in poškodbam, jesti racionalno, da okrepite ligamentni aparat.
• Če prejmete katero koli zelišče, morate takoj iti v bolnišnico. Dejstvo je, da vnetje v zanemarjeni obliki zlahka vodi do razvoja ta bolezen. To je treba razumeti.