Zdravljenje vnetja lojnice na obrazu. Blokada žlez lojnic na obrazu

Žleze lojnice so vključene v proces pri zelo pogostih kožnih boleznih - aknah (aknah) in seboreji.

Iz epitelija se razvijejo žleze lojnice lasnih mešičkov in se v večini primerov odpirajo v vrečke za lase. Žleze rdečega roba ustnic, vulve in meibomske žleze vek so izgubile stik z lasnimi mešički in se odpirajo neposredno navzven. Skrivnost žlez lojnic je mešanica epidermalnih lipidov, ki jih proizvajajo celice bodičaste plasti, in lipidov, sintetiziranih v samih žlezah lojnicah. Sebum, ki pokriva celotno površino kože (»lipidni plašč«), naredi kožo elastično in aktivno sodeluje pri njeni zaščiti pred zunanjimi dražljaji, vključno z mikroorganizmi, glivicami in virusi. Žleze lojnice se nahajajo povsod po koži, z izjemo dlani in podplatov. Največja gostota žlez, ki doseže 400-900 na 1 cm 2, je na obrazu (nos, nazolabialni trikotnik, čelo), na lasišču, na hrbtu med lopaticami, na zgornjem delu prsnega koša. Ta mesta se imenujejo seboroična (iz lat. sebum- mast in grščina rheσ - trenutno).

11.1. akne

Akne so večfaktorska bolezen, v patogenezi katere pomembno vlogo igrajo motnje proizvodnje in sestave sebuma, prisotnost Propionibacterium acnes v žlezah lojnicah in njihovih kanalih, spremembe v hormonskem statusu in keratinizacija foliklov. kanala, pa tudi dednih dejavnikov. Žleze lojnice so tarča dihidrotestosterona, zaradi česar je proizvodnja sebuma odvisna od androgena. Spolni steroidni hormoni preko specifičnih androgenih receptorjev vplivajo na mitotično aktivnost epidermalnih celic, rast las in izločanje sebuma. Pri dekletih imata patogenetsko vlogo testosteron jajčniškega izvora in progesteron, ki ima androgeno in antiestrogeno delovanje. To pojasnjuje povečano izločanje sebuma in povečane manifestacije aken pred menstruacijo. Stafilokoki, korinebakterije, propionske bakterije povzročajo vnetje kanala lojnice. Resnost vnetja pa ni odvisna le od absolutnega števila mikroorganizmov, ki sodelujejo v vnetnem procesu, temveč tudi od individualne preobčutljivosti makroorganizma na mikrofloro.

Kršitev keratinizacije v foliklu povzroči razširitev njegovega izločevalnega kanala in nastanek odprtega (črnega) komedona. Zaku-

bičanje izločevalnega kanala lojnice z lastnim izločkom in keratiniziranim epitelijem - zaprt (bel) komedon spodbuja razmnoževanje Propionibacterium akne, biti anaerob. Lipaza P. akne hidrolizira trigliceride sebuma, da tvori proste maščobne kisline, ki povečajo vnetje.

Akne lahko povzročijo tako endogeni kot eksogeni vzroki. Sem spadajo: mehanske, medicinske, kozmetične, tropske in druge vrste aken.

Akneiformne dermatoze vključujejo rozaceo, demodikozo, perioralni dermatitis, keloidne akne.

Ameriška akademija za dermatologijo je leta 1990 predlagala merila za razvrstitev aken.

vrste aken:

Nevnetne akne: odprti ali zaprti komedoni:

Vnetne akne: papule, pustule, vozli, ciste;

Papule: vnetni elementi s premerom manj kot 5 mm;

Pustule: vnetni elementi s premerom manj kot 5 mm z vidnim gnojnim jedrom;

Vozlišča: vnetni elementi s premerom več kot 5 mm. Glede na resnost pretoka:

Blaga oblika: od ene do več papul ali pustul s komedoni, vendar brez vozlov;

Zmerna oblika: od več do več papul ali pustul z enim ali več vozlišči;

Huda oblika: številne papule, pustule, vozli z gnojnimi ali serozno-hemoragičnimi izločki, prehodi;

Zelo huda oblika: konglobatne, fulminantne, inverzne akne.

klinična slika. Začetne manifestacije aken so komedoni, ki nastanejo zaradi blokade izločevalnih kanalov žlez lojnic. Nadaljnji razvoj vnetnega procesa vodi v nastanek papularnih, pustularnih ali papulo-pustularnih elementov (slika 28). Na tej stopnji vnetnih sprememb, ko strukture dermisa ostanejo nedotaknjene, je možna razrešitev elementov brez nastanka brazgotin. Pri združitvi in ​​širjenju globoko v žarišče se lahko zgostijo, infiltrirajo ali abscesirajo, za seboj pa pustijo depigmentirane brazgotine, ki dajejo koži luknjičast, razgiban relief.

Poleg običajnih obstajajo kroglaste akne(acne conglobata). So velike, z izrazitim infiltratom, ki se nahaja v globokih plasteh dermisa in v podkožnem maščobnem tkivu. Pogosto se takšne jegulje združijo med seboj, kot da se kopičijo ena na drugo, tvorijo obsežne infiltrate z neenakomerno, grbinasto površino - konglobatne akne (slika 29). V središču nekaterih aken lahko nastane absces (aken absces). Namesto takšnih aken ostanejo brazgotine, ki včasih iznakažejo obraz. Acne conglobata - resna bolezen, se lahko lokalizirajo ne le na seboroičnih območjih, temveč tudi na koži hrbta, trebuha in celo okončin.

Akne strele(fulminans akne)- redka in huda oblika bolezni, ki se pojavlja predvsem pri mladostnikih. Nenadoma se na koži trupa (vendar ne na obrazu!) pojavijo pustularni in hitro razjedajoči papularni elementi, ki spominjajo na ulcerozno nekrotično piodermo. Kožne manifestacije spremljajo splošni pojavi: zvišana telesna temperatura do 38 ° C in več, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita.

Inverzija aken povezana s poškodbo apokrine žleze znojnice ki se nahajajo v pazduhi in perineumu. Bolezen izzovejo trenje s tesnimi oblačili in uporaba antiperspirantov, ki blokirajo izločevalne kanale znojnih žlez in lasnih mešičkov z anaerobi, ki jih vsebujejo. Nastanejo gomoljni in boleči infiltrati, ki se odprejo s sproščanjem gnoja in tvorijo fistulozne prehode.

Zdravljenje. Blage akne je običajno mogoče zdraviti z lokalnimi zdravili.

riž. 28. Acne vulgaris (papulo-pustularna oblika)

riž. 29. Konglobata aken

Prej priljubljena alkoholne raztopine z salicilna kislina in resorcinol se je umaknil sodobnim sredstvom. Zinerit losjon (eritromicin-cink kompleks) združuje protimikrobno, protivnetno in komedolitično delovanje, cink pa zmanjšuje nastajanje sebuma. Benzoil peroksid (5-10%) sprošča kisik in ima baktericidni učinek proti P. asnes. Azelaična kislina (skinoren) deluje kompleksno: zmanjšuje vnetje v žlezi lojnici, zavira razmnoževanje mikroorganizmov v njej in zavira hiperkeratizacijo stene lasnega mešička.

Pri zmernih in posebej hudih aknah mora biti zdravljenje celovito. Najučinkovitejša zdravila tetraciklinske serije, predpisana za obdobje od 2 tednov do 3-4 mesecev. Bolnico je treba opozoriti na fotosenzibilizirajoči učinek antibiotika in na prekinitev zdravljenja med nosečnostjo in dojenjem. po največ učinkovito orodje je izotretinoin (13 cis-retinojska kislina) - sintetični derivat vitamina A. Potek zdravljenja traja 4-5 mesecev pod zdravniškim nadzorom in rednim spremljanjem biokemični parametri krvi. Zdravila ne smejo dajati nosečnice, doječe matere, osebe z povečana raven trigliceridov in holesterola v krvi.

Neželeni učinki - teratogeni učinek, suha koža in ustnice, reverzibilno izpadanje las. Med zdravljenjem morajo ženske uporabljati zanesljiva kontracepcijska sredstva, ki imajo sama po sebi sebostatični učinek. Antiandrogensko zdravljenje (spironolakton in ciproteronacetat) uporabljamo tako pri ženskah s povišano koncentracijo testosterona v krvi in ​​hirzutizmom kot pri moških. Zdravila ne povzročajo ginekomastije in zmanjšanja libida pri moških.

Za lokalno zdravljenje so predpisani antibiotiki: klindamicin in eritromicin, ki jih izmenjujejo z retinoidi (tretinoin). Ta derivat vitamina A zmanjša debelino rožene plasti in zmanjša adhezijo keratinocitov v žlezah lojnicah, kar zmanjša vnetje in izboljša penetracijo drugih terapevtskih sredstev. Vendar pa učinek ni opazen prej kot po 4-6 tednih. Adapalen v obliki 0,1% gela deluje komedolitično, piling. Za doseganje kliničnega učinka je potrebna dolgotrajna (do 3 mesece) dnevna uporaba gela 2-krat na dan.

11.2. rozacea

Te akne se pogosto pojavijo pri ženskah, starejših od 40 let, pa tudi pri tistih s patologijo prebavil in imajo kronični potek.

Etiologija in patogeneza. V patogenezi bolezni ima pomembno vlogo patologija prebavil, hipertenzija, genetska predispozicija, zlasti pri ljudeh s svetlo in tanko kožo. Železna žleza igra določeno vlogo v patogenezi rozacee. (demodex folliculorum), zelo pogost pri tej bolezni. Vendar teh klopov ni mogoče šteti za etiološki dejavnik. Začetek bolezni ustvarja ugodne pogoje za življenje klopa, ki je izbirni saprofit. Železna žleza poglablja potek bolezni: pogosto se pojavi pekoč občutek in srbenje.

klinična slika. Elementi so lokalizirani predvsem na območju kože lic, nosu, čela, brade; lahko je prizadeta veznica. Poškodba oči se kaže v fotofobiji, konjunktivitisu, keratitisu.

Bolezen se začne z rahlim eritemom, ki se poslabša z uživanjem začinjene in vroče hrane, alkoholnih pijač. Nato eritem postane obstojen, dobi modrikasto rdečo barvo, ki postopoma slabi proti periferiji. Pojavijo se teleangiektazije (eritematozna stopnja ali rozacea). Pri nekaterih bolnikih tak eritem traja več let. Žarišča se lahko združijo med seboj. V ozadju kongestivnega eritema se pogosto pojavijo majhni noduli goste konsistence, v središču katerih čez nekaj časa nastane pustula (papulo-pustularna stopnja) (slika 30). Noduli se lahko združijo, kar povzroči neravni videz kože obraza. Ko je proces lokaliziran v območju nosu, se lahko pojavijo tumorske tvorbe mehke konsistence. Koža nad njimi je vijolična, z zevajočimi usti lasnih mešičkov, ob pritisku se iz njih sprosti maščobna masa (rinofima ali pinealni nos). Pri nekaterih bolnikih diaskopija obstojnih papularnih elementov razkrije rumeno-rjavo barvo, ki spominja na simptom "jabolčnega želeja" pri eritematoznem lupusu (lupoidna rozacea).

riž. trideset. rozacea

Rozacea ne prizadene samo vek, ampak tudi oči, vključno z blefaritisom, konjunktivitisom, keratitisom, ki lahko napredovali primeri povzroči resne zaplete in celo slepoto.

Diagnostika. Diferencialna diagnoza se izvaja z diskoidnim eritematoznim lupusom, perioralnim dermatitisom in aknami vulgaris. V nasprotju z rozaceo pri eritematoznem lupusu obstajajo eritematozne žarišča različnih velikosti z jasnimi mejami, rahlo infiltrirane, prekrite s tesno prilegajočimi luskami, z atrofijo kože. Acne vulgaris se pojavijo v adolescenci, na mastni koži obraza nastanejo vozliči, iz katerih hitro nastanejo mehurčki z vnetna reakcija okoli. V velikih količinah so komedoni - črne pike; telangiektazije so odsotne. Proces se lahko poleg obraza lokalizira na prsih in hrbtu.

Podobno v klinične manifestacije z rozaceo je perioralni oz periorificialni dermatitis, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah. Prizadeta je koža obraza, običajno okoli ust ali v predelu nosnih kril, na vekah (periorificialni dermatitis). Pri tej bolezni se na ozadju temne in neostro omejene hiperemije pojavijo vozli s premerom 1-3 mm. V središču nekaterih vozličev se oblikuje majhna pustula, po odprtju katere se sprosti serozno-gnojni eksudat, nato se pojavi luščenje. Proces traja dolgo časa, pogosto se poslabša z uporabo različnih krem ​​in mazil. Glukokortikoidna mazila, zlasti tista, ki vsebujejo fluor, najprej ustvarijo videz izboljšanja, nato pa zapletejo potek bolezni.

Etiologija in patogeneza teh dermatitisov nista popolnoma pojasnjeni. določeno vlogo pri nastanku perioralni dermatitis igrajo dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih zdravil, uporaba krem, ličil, losjonov itd. Možno je, da formaldehid, ki je del številnih kozmetičnih izdelkov kot konzervans, povzroča dermatitis. Uporaba kortikosteroidnih mazil, ki vsebujejo fluor, ki zmanjšujejo baktericidne lastnosti kože, ustvarja predpogoje za razmnoževanje žlezne žleze, katere vloga v patogenezi številnih primerov perioralnega dermatitisa je nesporna.

Zdravljenje. Odprava vzročnih dejavnikov, endokrinih motenj, motenj želodca in jeter, normalizacija blata, nedražilna prehrana, prepoved alkohola, vročih pijač, začinjene hrane. Glavna zdravila so tetraciklinski antibiotiki, ki se dajejo peroralno (doksiciklin 100 mg/dan več mesecev). Metronidazol je zelo učinkovit

Od fizioterapevtskih metod se uporabljajo kriomasaža in elektrokoagulacija. Priporočljivo je izključiti dejavnike, ki prispevajo k širjenju krvnih žil kože obraza: izogibajte se izpostavljanju mrazu, sončni svetlobi, izključite začinjeno in vročo hrano, alkoholne pijače. Zdravljenje je učinkovito ob sočasnem zdravljenju bolezni prebavil, prisotnih pri bolnikih, endokrinih motenj pri ženskah v menopavzi. Vse to, kot tudi zavračanje uporabe dekorativne kozmetike in kortikosteroidnih mazil, je preprečevanje ponovitve rozacee in pojava perioralnega dermatitisa.

Pri rinofimi se kirurška ekscizija hipertrofičnih izrastkov izvaja s skalpelom, termokavterjem ali rezalnikom. V začetnem obdobju sta učinkovita zamrzovanje ogljikove kisline s snegom in diatermokoagulacija z lasno elektrodo.

Bolezni žlez lojnic, kot npr mastna seboreja, pike in rdeče akne niso le kozmetična napaka, ampak tudi resen problem. Zaradi hiperaktivnosti žleze se na koži pojavi sijaj, pojavijo se majhne kapljice maščobnih kopičenj, razširijo se maščobni kanali, zamašijo pore, pojavijo se vnetja in akne.

Prekomerna proizvodnja olja v žlezah lojnicah je pogosta težava, s katero se soočamo tako v prehodnem obdobju kot vse življenje. Strokovnjaki bolezen povezujejo z zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Najpogostejši vzroki za akne so notranji vzroki:

1. Hormonsko neravnovesje. V adolescenci je to povezano s puberteto. Osebe Srednja leta povečano izločanje sebuma je povezano s povečano proizvodnjo moškega spolnega hormona - testosterona. Vzrok za težave je policistična ali disfunkcija jajčnikov. Na težave s kožo vpliva tudi hormon progesteron.
2. genetska predispozicija. V primeru težav s kožo pri starših ali v družini imajo tudi otroci možnost povečanega delovanja žlez lojnic. dedovanje je povezano z prirojene motnje pri delu epitelija, deformacija lojnic, prekomerna proizvodnja testosterona.
3. Kronične bolezni. Hiperaktivnost žlez lojnic kaže na motnje v delovanju notranjih organov. Pogosti vzroki so motnje v delovanju prebavil, gastritis, disbakterioza, bolezni nadledvične žleze, holelitiaza, infekcijsko vnetje v telesu, motnje avtonomnega sistema.

Za zunanji razlogi vključujejo škodljive okoljske dejavnike, pa tudi značilnosti življenja in nege kože:

1. Kozmetični izdelki. Napačna izbira osnovnih izdelkov za nego kože vodi do poslabšanja stanja kože. Prekomerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo alkohol, olja, glicerin in pogosto piling, negativno vpliva na povrhnjico.
2. Kršitev higienskih pravil. Nepravilna nega kože: redko ali pretirano čiščenje, pogosta uporaba hranljiva živila in drgnjenje povzroči zmanjšanje naravne obrambe in kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja.
3. Napačna prehrana. Neuravnotežena prehrana, vključno z živili, ki vsebujejo maščobe, enostavne ogljikove hidrate, jod, vodi do motenj prebavnega sistema, disbakterioze, sprememb v stanju kože. Pomanjkanje vitaminov izzove tudi razvoj kožnih bolezni.
4. Okoljski udarec. Na delo žlez lojnic vplivajo zunanji dejavniki: ozebline, suh zrak v prostoru, pogosta izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.

Splošna načela zdravljenja

Kršitev žlez lojnic zahteva integriran pristop in natančna definicija razlogi za razvoj patologije.

Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje resnosti problema:

• blago - izraženo v povečanem sijaju kože in lokalnih aknah;
• srednje - izraženo v blokadi por, nastanku aken, vnetju kožnih površin;
• huda - vnetni proces je jasno izražen, pokriva velika področja kože.

Zdravljenje je odvisno od resnosti težave. V večini primerov je dovolj, da spremenite načela nege kože in kompetenten izbor kozmetičnih izdelkov.

Splošna terapija za motnje žlez lojnic poteka na več področjih:

• Celovit pregled in zdravljenje kroničnih bolezni. Pacient mora opraviti pregled in ugotoviti obstoječe kršitve pri delu notranjih organov. Terapija z zdravili je namenjena odpravljanju žarišč vnetja, normalizaciji delovanja prebavil, jeter, ledvic in izboljšanju presnovnih procesov v telesu.
• Korekcija moči. Bolniku svetujemo, da sledi pravilna prehrana prehrana. Iz njega so popolnoma izključeni ocvrta in mastna hrana, alkohol, gazirane pijače, polizdelki. Prednost imajo sveža zelenjava, sadje, počasni ogljikovi hidrati.

• Vitaminska terapija. Dodajte prehrani vitaminski kompleksi. Posebna pozornost dajte vitamine A, E, B, C, D.
• Nega kože. Za zmanjšanje simptomov vnetja je pomembna izbira pravih kozmetičnih izdelkov za osnovno nego. Vključuje protivnetne brezalkoholne losjone, kreme in gele z lahko teksturo. Od dekorativne kozmetike se uporabljajo mat izdelki.
• Medicinska terapija. Vključuje uporabo zdravil z antiseptičnim, protimikrobnim, keratolitičnim ali antibakterijskim delovanjem.

Kako se znebiti lojnic: zdravljenje z zdravili

Zdravljenje je potrebno v primeru zmerne ali hude bolezni. Izbira zdravil opravi le specialist, odvisno od osnovnih vzrokov.

AT zdravljenje z zdravili vključuje naslednje:

• uporaba lokalnih pripravkov;
• antibakterijsko zdravljenje;
• normalizacija hormonsko ozadje.

Značilnosti lokalne terapije

Strokovnjaki identificirajo več skupin zdravil, ki so pokazala visoka učinkovitost pri lokalni uporabi.

1. Pripravki z retinojsko kislino. Sredstva pomagajo zmanjšati vnetni proces, normalizirajo delo lojnic. Optimalno zdravilo velja za adapalen. Orodje se uporablja enkrat na dan, ima kumulativni učinek. Zahteva dolgotrajno uporabo.
2. Protimikrobna zdravila. Antimikrobno zdravljenje je predpisano, ko se pojavijo papule in pustule. Kot zdravila za lokalno uporabo se uporabljajo Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalacin. Zdravila se uporabljajo 1-2 krat na dan.
3. Priprave kombinirano delovanje. Glavna prednost te linije izdelkov je Kompleksen pristop in razširjeno delovanje. Sestava vključuje več aktivne komponente ki rešujejo problem. Od najučinkovitejših so izolirani Isotrexin, Klenzit, Zinerit.

Antibakterijska terapija

V težkih primerih, s kršitvami lojnic, se lahko pridruži bakterijska okužba. V takih primerih je potrebna uporaba antibiotične terapije.

Glede na študije so bakterije najmanj odporne na tetraciklinske antibiotike in makrolide. V primeru gnojnih vnetij, ki povzročajo motnje v delovanju žlez lojnic, so predpisani eritromicin, josamicin, diksiciklin, metaciklin ali oksitetraciklin.

Za lajšanje simptomov hiperaktivnosti žlez lojnic na obrazu je potrebno opraviti celoten potek zdravljenja, ki traja od 5 do 10 dni. Antibakterijsko zdravljenje ni dovoljeno prekiniti. Razlog za prenehanje jemanja zdravila je lahko individualna nestrpnost učinkovina. Odmerjanje in režim zdravljenja predpisuje le specialist.

hormonsko terapijo

Zdravljenje žlez lojnic hormonsko terapijo možno šele po dostavi laboratorijske preiskave in posvet z ginekologom.

Za terapijo so izbrana zdravila, ki vam omogočajo prilagoditev hormonskega ozadja ženske. V večini primerov to hormonski kontraceptivi. Proizvajajo se v obliki tablet, obročev, aplikatorjev, vsadkov. Korekcija s kontracepcijo je možna le, če ženska v naslednjih šestih mesecih ne namerava imeti otrok.

V primeru načrtovanja nosečnosti je predpisana ciklična hormonska terapija. Vključuje uporabo estrogenov na začetku cikla in progesterona v njegovi drugi polovici.

Salonske metode za rešitev problema

Povečano ločevanje lojnic vam omogoča zdravljenje tako kozmetičnih izdelkov kot salonskih metod. Po potrebi so predpisani izpostavljenost globljim slojem povrhnjice.

Salonski postopki so predpisani po celovitem pregledu in so učinkovit dodatek k zdravljenju.

Od učinkoviti postopki strokovnjaki ugotavljajo naslednje:

• galvanizacija;
• mikrodermoabrazija;
• lasersko preplastitev;
• kislinski piling;
• dezinkrustacija.

Izrazit učinek je opazen šele po celotnem ciklu postopkov in ob upoštevanju preventivnih ukrepov za nego kože.

Posodobitev: december 2018

Stanje kože je odvisno od hormonskega ozadja, higienskih navad osebe, stopnje imunosti in dednosti. Vnetje lojnic je najpogostejša bolezen dermisa, ki se razvije zaradi negativnega vpliva teh dejavnikov. V medicinski literaturi se to stanje imenuje "akne" ali "akne", za večino ljudi je bolj znana beseda "mozolji". Vendar, ne glede na ime, ta bolezen vpliva na videz osebe, lahko zmanjša njegovo samozavest in odvrne druge ljudi od njega. Zato je njegova odprava prednostna naloga večine bolnikov.

Iz tega članka lahko izveste podrobne informacije o vzrokih aken, preprečevanju, metodah pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Osnove anatomije

Skoraj celotna površina telesa je prekrita z žlezami lojnicami. To so majhne tvorbe, ki proizvajajo sebum, s kratkimi in razvejanimi izločevalnimi vodi. Še posebej veliko jih je okoli las – okoli enega lasnega mešička je v povprečju 7-9 žlez. Poleg tega je pri večini ljudi njihovo kopičenje mogoče najti na naslednjih delih telesa:

• Obraz. Ločeno je treba opozoriti na kožo okoli ustnic, čela in lic;
• Hrbet, zlasti v zgornji polovici;
• Vrat in prsni koš;
• pazduhe;
• Član in male sramne ustnice;
• Koža okoli bradavic.

Akne se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, vendar so ti predeli najpogosteje problematični. Oseba ima samo dve mesti, kjer akne ne morejo nastati. To so dlani in stopala. Na teh mestih ima koža posebno zgradbo – ima odebeljeno povrhnjico, ni žlez lojnic in lasnih mešičkov.

Zakaj nastanejo akne

Vzroke vnetja lahko razdelimo v 4 glavne skupine: hormonske spremembe, povečana suhost kože, čezmerno nastajanje sebuma in okužba. V nekaterih primerih ima lahko ena oseba več vzrokov bolezni. Hkrati je pomembno, da vsakega od njih odpravimo, da dosežemo optimalen učinek zdravljenja.

Pomembno je upoštevati tudi dednost kot dejavnik pri nastanku aken. Znanstveniki so dokazali, da so starši s hudimi aknami v sedanjosti ali preteklosti otroci bolj dovzetni za to bolezen. Če poznamo to dejstvo, je mogoče pravočasno izvesti preventivne ukrepe in popraviti stanje dermisa.

Prestrukturiranje hormonskega ozadja

Na količino proizvedenega sebuma najbolj vpliva razmerje spolnih hormonov v človeški krvi. Bistvenega pomena so:

1. Androgeni(testosteron, dihidrotestosteron, DHEA-S). moških hormonov povzroči povečano delo ne le lojnic, ampak tudi znojnih žlez. Zato lahko povečanje njihove koncentracije povzroči akne;
2. progesteron. To je "hormon nosečnosti", ki se pri ženskah intenzivno proizvaja po sredini menstrualni ciklus in takoj po spočetju. Povzroča otekanje izločevalnega kanala, kar vodi do stagnacije sebuma;
3. Estrogeni(estron, estriol, estradiol). Te snovi lajšajo otekanje in obnavljajo prehodnost izločevalnih kanalov žlez, nekoliko zmanjšajo njihovo izločanje. Pomanjkanje estrogena lahko povzroči tudi akne.

V življenju ljudi obeh spolov so trenutki, ko so hormonske spremembe norma. V tem primeru je nastanek črnih pik začasen učinek in ni potreben posebna obravnava razen v primerih okužbe. Vendar pa je treba pri spreminjanju količine spolnih hormonov v ozadju bolezni skrbno pristopiti k vprašanju terapije. V tem primeru se bo morda treba posvetovati ne le s splošnim zdravnikom, temveč tudi z ginekologom, andrologom ali endokrinologom.

Za razlikovanje bolezni od norme je treba poznati obdobja, ko hormonske spremembe. Tej vključujejo:

Pika	Čas nastanka hormonskih sprememb	Spremembe v razmerju spolnih hormonov
Pri novorojenčkih	Od rojstva do 3-6 mesecev.	Pri novorojenčkih je možen nastanek "spolne krize" - začasno zvišanje ravni progesterona v krvi zaradi njegovega prehoda z matere na plod. V tem primeru se pojavijo naslednji pojavi: napihnjenost dojk; Krvavitev iz maternice; akne; Obilen sivkasto bel izcedek iz nožnice.
Puberteta pri moških	Od 13 do 20 let.	Obstaja znatno povečanje koncentracije androgenov, ki lahko traja 5-7 let.
Druga faza menstrualnega cikla pri ženskah	Od sredine cikla (običajno 13-15 dni) do začetka menstrualne krvavitve.	V drugi polovici ciklusa običajno pride do dviga ravni progesterona, ki je dejavnik pri razvoju vnetja in zamašitve žleze lojnice.
Nosečnost	Od sredine cikla (običajno 13-15 dni) do rojstva otroka.	V ozadju normalne nosečnosti se stalno vzdržuje visoka raven progesterona, ki se najprej proizvaja v jajčnikih in nato v posteljici ženske.
Pred in po menopavzi	Po 45 letih.	Zaradi zmanjšanja ravni estrogena lahko ženska razvije akne in številne druge neželene učinke, povezane z menopavznim sindromom: čustveno nestabilnost, obdobja potenja, nespečnost itd. Zdravljenje žensk v tem obdobju življenja je možno z metodami hormonske terapije.

Zgoraj so bili navedeni pogoji, v katerih se pojav aken šteje za različico norme. V vseh drugih primerih je treba pojav aken obravnavati kot znak bolezni.

Povečana suha koža

Precej pogost vzrok vnetja kožnih žlez je njihova blokada s poroženelimi luskami. S prekomerno suhostjo kože pri človeku se začne njena površinska plast hitro luščiti. Ti delci povrhnjice lahko zaprejo kanale lojnic in povzročijo nastanek aken.

Za stopnjo vlage kožo ima vpliv veliko število dejavniki. Najpomembnejši med njimi so:

• Starost nad 40 let. Z leti se sposobnost telesa za obnovo neizogibno izčrpa. Dermalne celice se težje zadržijo zahtevani znesek vlage in elementov v sledovih, zato ga je treba dodatno navlažiti kozmetika;
• Podnebje. Ta izraz se ne nanaša samo na vremenske razmere, temveč tudi na okoliško mikroklimo: notranja temperatura, vlažnost zraka, uporaba pripomočkov za nadzor temperature.
  • Negativni vpliv odvaja suh in zmrznjen zrak, nizko zračno vlago, uporabo klimatskih naprav, toplotnih konvektorjev, toplotnih pištol itd.;
  • pozitiven vpliv ima topel in vlažen zrak (optimalno je morje), vlažilce zraka za prostore. Če je potrebna uporaba toplotnih elementov ali klimatskih naprav, jih je priporočljivo kombinirati z vlažilci zraka.
• Vroča kopel ali tuš. Površina kože zdrava oseba zaščitena z lipidno plastjo, ki preprečuje izsušitev. vodo z visoka temperatura uniči to naravno obrambo, ki je lahko dejavnik pri nastanku aken;
• Higienski izdelki. Uporaba navadnega mila za umivanje obraza oz intimnih predelih lahko povzroči suhost. Ker so zaščitne plasti dermisa na teh predelih bolj ranljive, je treba za njihovo nego uporabiti posebne linije. higienskih izdelkov, na primer: mleko ali pena za umivanje obraza, micelarna voda, tonik losjon, milo za intimna higiena in drugi.
• Kožne bolezni, kot naprimer alergijski dermatitis, psoriaza, ekcem itd.;
• Endokrine bolezni, na primer: diabetes, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingov sindrom/bolezen.

Pri zdravljenju vnetja žlez lojnic je prepoznavanje škodljivih dejavnikov velikega pomena. Terapija morda dolgo časa ne bo prinesla nobenega učinka, če vzrok za nastanek aken ni odkrit in odpravljen.

Prekomerna proizvodnja sebuma

Na ta trenutek Zanesljivo so znani samo trije razlogi, ki lahko izboljšajo delovanje žlez: povečana vsebnost androgenov (opisano zgoraj), določene izdelke prehrana in seboreja bolezen. Med raziskavo domačih zdravnikov je bilo ugotovljeno, da največja škoda za kožo imejte izdelke z visoko vsebnostjo maščobne kisline. Tej vključujejo:

• Čokolada in kakav;
• Orehi;
• Nekatere vrste sirov: feta sir, suluguni, pigtail sir in drugi vloženi siri;
• Maščobno meso (teletina, govedina, jagnjetina itd.) In proizvodi njihove predelave.

Gazirane in kofeinske pijače lahko prav tako postanejo dejavnik pri razvoju aken. Nekateri znanstveniki verjamejo, da snovi, ki jih vsebujejo, povečajo tudi proizvodnjo maščobe.

Naslednji pomemben dejavnik je bolezen, katere edini znak je prisotnost mastne kože. Do sedaj znanstveniki niso ugotovili vzrokov seboreje. Menijo, da je ta motnja podedovana in se razvije pod vplivom škodljivih dejavnikov (opisanih zgoraj).

Pridružitev okužbi

Mikroorganizmi so glavni vzrok vnetja. Ko določene bakterije prodrejo v kožo, se aktivirajo imunski procesi, nastane gnoj in poškodujejo okoliška tkiva. V ozadju neugodnega poteka bolezni se lahko bakterije razširijo na sosednja območja in prispevajo k nastanku velikih konglomeratov aken.

Trenutno je dokazana vloga le ene vrste mikroba pri nastanku aken - Propionobacterium Acne ( latinsko ime- Propionibacterium akne). Zato se pri zdravljenju bolnikov s to boleznijo nujno uporabljajo protimikrobna sredstva lokalnega ali splošnega delovanja.

Videz in simptomi

V osnovi obstajata dve skupini aken. V prvo sodijo akne, ki nastanejo le zaradi zamašitve izločevalnih kanalov. Druga možnost se razvije s kombinacijo vnetja z zaprtjem ustja žleze. Med seboj jih je treba razlikovati, saj je od tega odvisna taktika zdravljenja. Vsak tip ima svojega značilnosti kot so videz, občutljivost in čvrstost pri palpaciji.

Če želite določiti svojo različico aken, je dovolj, da uporabite podatke iz spodnje tabele:

Nevnetno (samo blokada)

Videz: majhne bele pike, največ 1-2 mm. Pogosteje se zamašitev žleze lojnice nahaja na veki, okoli oči ali na licih. Bolečina: Ne Konzistenca: mehka

Zaprti (beli) komedoni Videz: majhni mozolji bele barve več kot 2 mm, zaobljene pravilne oblike. Bolečina: Ne Konzistenca: mehka

Odprti komedoni ("črne pike") Videz: Oblika je podobna belim komedonom, z eno izjemo - na vrhu je majhna luknjica s črno vsebino. Vsebuje mešanico prahu, poroženelih lusk in lojnice. Bolečina: Ne Konzistenca: gosta

Vnetje + blokada kanala lojnice

Papulozen Videz: mozolji rdeče ali svetlo rožnate barve, ki se dvigajo nad kožo. Velikost do 1-2 cm. Bolečina: bolečina pri palpaciji Konzistenca: Gosta, podobna majhnim vozlom

Pustularni Videz: zaobljene formacije z gnojno vsebino v notranjosti (rumene ali rjavo-zelene) Bolečina: Močno boleča Konzistenca: gosta, pri sondiranju se čuti elastična votlina.

Induktivno Videz: Pri tej obliki se ne smemo osredotočiti na sam mozolj, temveč na kožo okoli njega. Če postane rdeče, vneto, lahko pride do rahle otekline - govorijo o indurativni obliki aken. Bolečina: boleče akne in koža okoli njih Konzistenca: Tesna tvorba in okoliška koža.

Conglobate Videz: Gre za ogromne sotočne ogrce, ki so lahko veliki tudi do 10 cm, praviloma se nahajajo na zadnji strani. Lahko je mesnate ali rdečkaste barve. Znatno se dvignejo nad kožo. Bolečina: pri palpaciji se lahko čuti bolečina Konzistenca: gosta

flegmonozna Videz: velike, škrlatno modrikaste akne, ki prodirajo globoko v dermis. Bolečina: Obstaja ostra bolečina. Konzistenca: gosta

Po določitvi vrste aken je treba ugotoviti tudi resnost bolezni. Šele potem se lahko določi najboljša možnost terapija. V ta namen je zelo priporočljivo, da se posvetujete z dermatologom, saj lahko samozdravljenje povzroči nepopolno okrevanje bolezni in nepopravljive poškodbe kože.

Resnost bolezni

Da bi ugotovili, kako resna je bolezen, je dovolj, da določite naravo aken in preštejete število teh elementov. Trenutno obstajajo naslednja merila za patologijo:

• Stopnja svetlobe. Oseba ima le nevnetne elemente ali število papul, pustul manj kot 10;
• Zmerni tečaj. Število papul in pustul je od 10 do 40;
• Huda bolezen. Opazimo skupno več kot 40 papul in pustul (po celem telesu) ali prisotnost indurativnih konglobiranih aken.

Treba je opozoriti, da se vsaka resnost aken zdravi doma. Vendar pa hujša kot je patologija, večje je tveganje za nepopravljivo poškodbo kože.

Zdravljenje

Terapijo katere koli oblike bolezni je priporočljivo izvajati pod nadzorom splošnega zdravnika ali dermatovenereologa, ki bo določil optimalno taktiko. Režim zdravljenja blokade žlez lojnic je odvisen od resnosti bolezni in vzroka, ki je povzročil nastanek aken. V primerih, ko vzroka ni mogoče ugotoviti, se zdravnik osredotoča izključno na resnost bolezni.

Opredelitve taktike zdravljenja

Obstaja več področij zdravljenja aken – prehrana, kozmetični postopki(vsakodnevna nega kože), uporaba topičnih pripravkov in sistemsko zdravljenje. Spremembe prehrane so indicirane za vse bolnike. Za ostale nianse obstajajo naslednja priporočila za izbiro obsega terapevtskih ukrepov:

Resnost	higienska nega	Taktika
Svetloba	Možna je uporaba običajnih vlažilnih izdelkov za nego kože: pena ali mleko za umivanje, micelarna voda, tonik losjoni. Lahko se uporablja za intimno higieno posebno milo podjetja Carefree, Nivea, Dove. Izdelkov, ki vsebujejo mlečno kislino, ne morete uporabljati brez imenovanja ginekologa - to medicinski pripravki, ki niso primerne za vsakodnevno higieno pri vnetju lojnic na sramnih ustnicah ali v dimljah.	Dovolj je, da uporabite samo lokalna zdravila.
Srednje		Prednost imajo domača zdravila. V nekaterih primerih se osebi priporoča kratek potek sistemske terapije.
težka	Priporočljiva je uporaba specializirane kozmetike. V ta namen lahko uporabite linijo sredstev "Xemoz" podjetja "Uriage", "Aisida" in drugi.	Imenovanje splošne terapije z uporabo lokalnega zdravljenja je obvezno.

Dieta

Dokazano je, da lahko majhna sprememba v prehrani bistveno zmanjša število aken. Izključitev nekaterih izdelkov vam omogoča, da zmanjšate izločanje žlez lojnic in odpravite enega od dejavnikov tveganja za akne.

• Priporočljivo je izključiti: gazirane pijače, kakav, oreški, vloženi siri (brynza, suluguni itd.);
• Treba je omejiti: čokolada, meso z visoko vsebnostjo maščobnih kislin (teletina, svinjina, jagnjetina in drugo), kava.

Kozmetična nega kože

Odprava aken mora nujno vključevati to komponento terapije. Potrebno je povečati vlažnost kože in zmanjšati luščenje - to bo pomagalo zmanjšati verjetnost zamašitve žlez. Za optimalne rezultate je treba upoštevati naslednje higienske smernice:

1. Problematična področja kože je treba umiti 2-krat na dan. Pogostejša ali manj pogosta nega lahko negativno vpliva na stanje kože;
2. Vodo za postopke je treba uporabljati pri sobni temperaturi, saj velike temperaturne spremembe povzročijo močno luščenje povrhnjice;
3. Po umivanju je treba kožo obrisati z mehko brisačo in ne drgniti z njo;
4. Treba je opustiti uporabo losjonov, ki vsebujejo alkohol, močno alkalnih ali kislih sredstev. Njihov pH (kislost) naj bo nevtralen ali rahlo odstopa od te vrednosti (pH = 7±1,5);
5. Ne uporabljajte pilingov, saj lahko mehansko draženje dermisa poveča nastajanje sebuma;
6. Za dodatno vlaženje kože lahko uporabite kremo Physiogel ali Cetafil, 1-2 krat dnevno. V skladu z nacionalnimi smernicami so ti izdelki optimalni za kompleksno zdravljenje aken.

Zbiranje sredstev dnevna nega izvajati s pomočjo zdravnika. Kot že omenjeno, lahko v ta namen uporabite tako splošne kozmetične linije (Nivea, Dove itd.) Kot specializirane izdelke (Aisida, Xemoz in drugi).

Lokalna terapija

Ta metoda zdravljenja je nanašanje zdravil na problematična področja kože. Trenutno obstaja več skupin zdravil za lokalno uporabo. To so antiseptične in keratolitične (luščilne) snovi, pripravki z vitaminom A in kombinirana sredstva. Standardni režim zdravljenja vključuje uporabo enega farmakološkega zdravila iz vsake skupine ali zdravila s kombiniranim učinkom.

Pripravki z retinojsko kislino

Ta skupina ima kompleksen vpliv na dermisu - zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, preprečujejo prekomerno nastajanje poroženelih lusk in oslabijo delovanje žlez lojnic. Trenutno Adapalen (Differin) velja za optimalno farmakološko pripravo. Je zelo učinkovit in enostaven za uporabo, vendar deluje precej počasi - prvi učinki njegove uporabe se pokažejo po 4-6 tednih.

Adapalen je na voljo v obliki gela in kreme, ki se uporablja enkrat na dan, pred spanjem, ob koncu higienskih postopkov. Po tem se obraz ne obriše in ne navlaži. Povprečno trajanje tečaj - 3 mesece.

Antimikrobno zdravljenje

Zdravila iz te skupine je treba predpisati ob prisotnosti vnetja žlez lojnic, to je, ko se pojavijo papule, pustule, konglobati in drugi elementi. Trenutno dermatologi priporočajo uporabo enega od naslednjih antibakterijskih sredstev:

Aktivna snov	Trgovska imena (pod katerimi se prodajajo v lekarni)	Piling (keratolitični) učinek	Koliko časa traja, da se razvije učinek?
Benzoil peroksid	Proderm - krema; Baziron AS - gel; Eclaran - gel; Desquam - gel, losjon.	Obstaja dodaten učinek luščenja	Vsaj 4 tedne kasneje. Optimalno trajanje zdravljenja je 2-4 mesece.
Azelaična kislina	Azelic - gel; Skinoren - gel, krema; Azix-Derm - krema; Skinoclear - gel, krema.
Klindamicin	Mirrorin - rešitev; Dalacin - gel.	ne	V prvem tednu. Najdaljše trajanje terapije je 6 tednov.

Vsako antibakterijsko zdravilo je treba nanesti 2-krat na dan po umivanju na čisto, suho kožo. Mora dati čas za delovanje 20-30 minut. V tem času kože ne brišite in ne močite.

Kombinirana zdravila

To skupino so razvili farmakologi za udobje bolnikov. Prisotnost v eni "steklenici" več aktivne snovi vam omogoča, da ne kupite več zdravil, ampak se omejite na eno. Poleg tega so kombinirani izdelki lažji za uporabo - ena njihova uporaba vam omogoča kompleksen učinek na dermis.

Tu so najpogostejše in najučinkovitejše kombinacije:

Ime	Kombinirani učinki	Snovi za kombiniranje	Posebna navodila
izotreksin	Antimikrobno + retinojska kislina	Izotretinoin + eritromicin	Ne uporablja se pri hudi bolezni. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Klenzit S		Adapalen + klindamicin	Na začetku zdravljenja lahko poveča manifestacije bolezni (negativni učinki izginejo v enem tednu). Pri nadaljnjem draženju dermisa je treba njegovo uporabo prekiniti.
Zenerit	Antibakterijsko + cink (protivnetni učinek)	Eritromicin + cinkov acetat	Izboljšanje se pojavi ne prej kot po 2 tednih redne uporabe. Priložen je aplikator - primeren za uporabo na kateremkoli delu telesa.

Splošne metode zdravljenja

Ta metoda zdravljenja se uporablja samo v hudih fazah bolezni ali individualno srednja stopnja resnost (na primer z neučinkovitostjo lokalnega zdravljenja). Glavni cilji pri uporabi zdravil s sistemskim učinkom so uničenje škodljivih mikrobov, zmanjšanje luščenja povrhnjice oziroma odprava vzrokov bolezni.

Antibiotska terapija

Povzročitelji aken kažejo najmanjšo odpornost na dve skupini antibiotikov - tetracikline in makrolide. Te skupine vključujejo različna zdravila, med katerimi je treba izbrati tisto, ki je najbolj primerno za določenega bolnika. Ta naloga za lečečega zdravnika - močno ni priporočljivo, da sami predpisujete zdravljenje.

Trenutno se za odpravo gnojnega vnetja žlez lojnic široko uporabljajo naslednji antibiotiki:

Med terapijo je treba upoštevati naslednja načela:

1. Minimalni potek terapije je 10 dni. To trajanje preprečuje nastanek odpornosti bakterij na antibiotik, kar bo v prihodnosti omogočilo izvedbo drugega tečaja v primeru ponovitve bolezni;
2. Ne smete prekiniti tečaja antibiotikov, razen v primerih intolerance;
3. V prisotnosti sočasne bolezni(sladkorna bolezen, atrijska fibrilacija, tromboza arterij ali ven itd.) odmerek in vrsto protimikrobno sredstvo je treba uskladiti z zdravnikom, saj lahko zdravila vplivajo drug na drugega;
4. Med jemanjem zdravil se je treba popolnoma izogibati alkoholu, saj lahko kombinacija povzroči hudo okvaro jeter.

Pripravki retinojske kisline

Po navedbah sodobna priporočila, za zdravljenje hude oblike akne, uporablja se le en farmakološki pripravek iz te skupine - izotretinoin (Acnecutane, Roaccutane). Zmanjša delovanje žlez lojnic po telesu in zmanjša luščenje povrhnjice. Kljub visoki učinkovitosti ima retinojska kislina velika količina stranski učinki. Od teh se pri bolnikih najpogosteje manifestirajo dispeptične motnje (slabost, mehko blato, bolečine v trebuhu), šibkost, omotica in zmanjšana zmogljivost.

Pomembno je vedeti, da se uporablja samo za hude akne, odporne na druge terapije. izotretinoin absolutno kontraindicirano med nosečnostjo mora ženska v času njegovega sprejema skrbeti za ustrezno kontracepcijo.

Hormonska korekcija

Ta postopek se izvaja samo po navodilih ginekologa. Prikazan je ženskam, ki laboratorijske metode potrdili obstoj kakršne koli hormonska motnja. V ta namen se lahko uporabljajo različna zdravila, odvisno od tega, ali ženska načrtuje nosečnost v naslednjih 6 mesecih ali ne.

Če ni načrtov za spočetje otroka, se praviloma priporočajo hormonski kontraceptivi v obliki tablet, aplikatorjev, vaginalni obročki, vsadki itd. Pri načrtovanju nosečnosti je možno uporabiti "ciklično hormonsko terapijo" - estrogen v prvi fazi ciklusa in progesteron po sredini menstrualnega ciklusa.

Odprava aken med nosečnostjo

To je dovolj zapleteno vprašanje ki do danes ni dokončno rešeno. Dejstvo je, da pred predpisovanjem zdravila nosečnici, polnopravni kliničnih preskušanj na to skupino ljudi. Vendar pa so farmakološka podjetja in neodvisna združenja zdravnikov previdni pri izvajanju teh poskusov zaradi verjetnosti zapletov pri plodu ali materi. Zato brez drog lokalno delovanje ni potrdil njegove varnosti.

Kljub temu nabrane izkušnje domačih zdravnikov omogočajo uporabo naslednje sheme za zdravljenje nosečnic in doječih žensk:

1. Prehrana z izključitvijo vseh izdelkov, ki povečujejo proizvodnjo sebuma (čokolada, oreščki, maščobne sorte meso itd.);
2. Dnevno higienska nega za prizadeto kožo, z uporabo vlažilni sredstva;
3. Možna je uporaba pripravkov azelaične kisline, vendar le z dovoljenjem dermatologa, ginekologa ali terapevta;
4. Pri hudih gnojnih aknah se Josamycin lahko predpiše po 14. tednu nosečnosti.

Ne glede na gestacijsko starost je prepovedano uporabljati pripravke retinojske kisline (tako lokalne kot sistemske) in tetraciklinske antibiotike. Ta zdravila imajo izrazit stranski učinek na razvoj ploda.

Preprečevanje

Ukrepe za preprečevanje nastanka ali zmanjšanje intenzivnosti aken je priporočljivo začeti že v puberteti (13-15 let). V tem času se začne obdobje delovanja žlez lojnic, kar lahko povzroči nastanek aken. Preventivni ukrepi precej preprosta, vključujejo:

• Dieta, namenjena zmanjšanju proizvodnje lojnic;
• Dnevno umivanje z uporabo vlažilnih kozmetičnih linij;
• Preprečevanje prekomernega izsuševanja kože (zaradi izpostavljenosti temperaturam, suh zrak, kemikalije itd.).

pogosta vprašanja

vprašanje:
Kako sumiti na prisotnost hormonske motnje pri ženski kot vzrok za akne?

Najprej morate biti pozorni na pravilnost menstrualnega cikla. tudi patološki znak se štejejo za zelo obilen ali redek izcedek, prisotnost madežev med menstruacijo, rast las vzdolž moški tip(vzdolž sredinske črte trebuha, na hrbtu, v predelu brade, na licih ali pod nosom).

vprašanje:
Ali lahko sami odstranite mozolje?

Ne, ker ta postopek vodi do povečanja vnetnega procesa. Prav tako ni izključena možnost vstopa gnoja v krvni obtok in razvoja hude okužbe (sepse ali meningitisa).

vprašanje:
Zakaj je nemogoče posušiti kožo z vnetjem lojnic na obrazu?

Hkrati se njegovo luščenje poveča, poroženele luske pa zaprejo več izločevalnih kanalov lojnic. V skladu s tem se pri osebi poveča število komedonov, milij in drugih elementov aken.

vprašanje:
Ali se fizikalna terapija lahko uporablja za zdravljenje aken?

Indikacije za fizioterapijo so precej omejene - to je prisotnost komedonov ali milij na omejenem delu telesa. Vendar njegova učinkovitost v znanstvenih študijah ni bila dokazana. Fizioterapija kontraindicirano z vnetnimi aknami (papule, pustule, konglobati itd.), saj vodi do povečane prekrvavitve tkiv in poslabša vnetje.

vprašanje:
Ali obstajajo kakšne značilnosti zdravljenja blokade lojnic pri otroku?

Akne pri novorojenčkih v veliki večini primerov izginejo same od sebe in ne potrebujejo zdravljenja. Najpogosteje se s to težavo soočajo najstniki. Režim zdravljenja za otroke, starejše od 8 let, se izvaja na enak način kot za odrasle. Če je otrok mlajši, je treba opustiti pripravke retinojske kisline in uporabo sistemskih antibiotikov (razen josamicina).

Pogosto se ljudje obrnejo na dermatologe in estetske kirurge glede videza na koži različne formacije povzročajo nelagodje. Ti vključujejo aterom - cisto nevnetnega izvora, ki nastane iz lojnice. Pojavi se zaradi kršitve izločanja sebuma, kar vodi do povečanja volumna žleze do znatne velikosti. Najpogosteje starejše ženske trpijo zaradi te neoplazme.

Na obisku pri dermatologu se vsakemu desetemu bolniku diagnosticira taka diagnoza. Ta tumor redko degenerira v kožnega raka, vendar se pogosto vname, kar lahko resno škoduje zdravju.

znaki

Ateroma - kaj je to izobraževanje? To je vrsta počasi rastočega benignega maščobnega tumorja, ki se pojavi na območjih z velikim številom žlez lojnic. Opremljen je z gosto vezivnotkivno kapsulo, od znotraj obloženo s skvamoznim epitelijem. Vsebina so epidermalne celice, lojnice in kristali holesterola.

Simptomi ateroma so naslednje značilnosti:

• zaobljene, dobro definirane konture;
• subkutana lokalizacija;
• zlahka se premakne pri palpaciji;
• elastična ali trda konsistenca;
• koža nad njo ni nagubana, ima normalno barvo;
• neboleč pri palpaciji;
• velikosti se razlikujejo od majhnega graha do piščančjega jajca;
• prisotnost kanala lojnice na površini.

Če neoplazma obstaja dlje časa, doseže velike velikosti, je tako ali drugače poškodovan, se začne vnetni proces.

Z gnojenjem se maščobna cista hitro poveča, postane boleča, koža postane rdeča in nabrekne. Značilno je spontano odpiranje s sproščanjem gnoja in maščobne vsebine. Možne manifestacije splošne zastrupitve - zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, šibkost.

Ateromi, ki se pojavijo v ozadju kožnih bolezni, se diagnosticirajo glede na naslednje znake:

• gosta tekstura;
• bolečina ob dotiku;
• rdečkasto-cianotična barva;
• velikosti od majhnega graha do slive;
• pogosto se spontano odpre s sproščanjem serozno-gnojne vsebine.

Ateromi se lahko nahajajo na obrazu (lica, krila nosu, za ušesi), manj pogosto - na koži vratu, prsnega koša. Včasih se okoli oblikuje gosta kapsula, v tem primeru bolečina izgine, cista postane trda.

Etiologija

Vzroki ateroma niso popolnoma razumljeni. Menijo, da se cista oblikuje pri ljudeh z dedno nagnjenostjo, zlasti med menstruacijo hormonske spremembe. Neposredni vzrok je zamašitev žlez lojnic z zgoščenim maščobnim izločkom, prašnimi delci in kožnimi luskami. V ozadju zaprtega kanala železo še naprej proizvaja sebum, izločanje se kopiči in postopoma nastane neoplazma.

Vzroki zamašitve žlez lojnic na obrazu so lahko različne kožne bolezni. Sem spadajo akne, furunculoza, seboreja. Če se ne zdravijo, postanejo krivci za pojav ciste. Tak aterom se imenuje sekundarni.

Spodbujevalni dejavniki, ki vodijo do zamašitve maščobnih žlez, so naslednje okoliščine:

• umazana koža;
• stalna mikrotrauma določenih delov telesa;
• kronične dermatološke bolezni;
• povečano znojenje;
• hormonsko neravnovesje;
• motnje presnove maščob in ogljikovih hidratov;
• nepravilna uporaba kozmetike;
• cistična fibroza;
• starejša starost, pogosteje ženske.

Včasih se aterom imenuje epidermoidna ali epidermalna cista, saj je to sinonim. Ampak ni. Prirojena epidermoidna kožna cista je običajno večkratne narave, pogosteje na glavi, trupu, rokah in dimljah. Epidermoidna cista, tako kot tvorba lojnice, ima kapsulo, sestavljeno iz epitelijskih celic, vendar njena vsebina ni lojnica, temveč luske stratum corneuma.

Ta malformacija je pogosto kombinirana z drugimi strukturnimi anomalijami. Običajno se epidermalna cista oblikuje v otroštvu ali mladosti. Za te formacije je značilna nagnjenost k hitri rasti.

Z mikrotravmo ali okužbo s krvjo je možno nastanek abscesov in širjenje okužbe na okoliška tkiva. Nevarna lokalizacija v vekicah, saj vnetni proces hitro preide na zrklo.

Lokalizacija

Ateromi kože se nahajajo na območjih z lasmi in obilico lojnic. Ta tvorba je pogosteje lokalizirana na lasišču, ustnicah, bradi, vratu, genitalijah, interskapularnem, aksilarnem in dimeljski predeli. Včasih najdemo na ušesih in vekah.

Lahko je enojna ali večkratna, pogosto se na človeškem telesu oblikuje več ateromov, ki imajo različno lokalizacijo in velikost.

Napoved

Ali lahko ateroma mine sama? Tudi dolgotrajne in počasi rastoče lojnice, katerih travma je minimalna, ne izginejo nikamor. Postopoma se povečujejo in vnamejo. Toda tudi spontano odpiranje in izločanje gnoja ne izključuje ponovitve bolezni.

Kateri zdravnik zdravi aterom?

Najpogosteje se bolniki obrnejo na zdravnike z velikimi cistami lojnic, pa tudi, če je splošno stanje moteno v ozadju gnojenja tvorbe.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z ateromom? V primeru vnetja morate takoj obiskati kirurga. Če vnetja ni, se lahko najprej posvetujete z dermatologom. Po natančnem pregledu bo priporočil dinamično opazovanje pri redni pregledi ali nujno operacijo. Za izključitev degeneracije epidermalne ciste je potrebno posvetovanje z onkologom.

Diagnostika

Za uprizoritev natančno diagnozo zdravniki morajo pridobiti podatke dodatne metode pregledi. Krvni testi niso informativni.

Neoplazma je nevarna z možnostjo maligne degeneracije. Zato je treba opraviti histologijo biomateriala ateroma. Potrditev ateroma na ultrazvoku je odkrivanje votline v območju projekcije lojnice.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti zamašitev žlez lojnic? Zdravljenje ateroma vključuje radikalne metode odstranitve ciste.

Tvorbo lahko odstranimo na klasičen kirurški način. Ko je naredil rez na koži, ga zdravnik odstrani, ne da bi ga odprl, skupaj s kapsulo. Slabosti so potreba po britju las pred operacijo, po njej - šivanje in redni prelivi. Z gnojenjem kirurg odpre cisto in namesti drenažo, da zagotovi odtok gnoja. Kdaj akutno vnetje popusti, kapsulo načrtovano odstranimo.

Poleg tega se za zdravljenje blokade lojnice uporabljajo naslednje metode:

1. elektrokoagulacija - izgorevanje lojnice električni šok visoka frekvenca.
2. Plazemska koagulacija - argon-plazemski žarek odpravi težavo brez krvavitve in kasnejšega brazgotinjenja tkiva.
3. Radijski val. Ko je izpostavljena tej metodi, poškodbe kože ne zahtevajo šivanja, ne puščajo sledi v obliki brazgotine ali brazgotine, lasje pa se ohranijo.

Kako zdraviti aterom v zgodnjih fazah? Nastanek majhnih velikosti se odpravi s pomočjo laserskih žarkov. Votlino ciste odpremo in njeno vsebino termično uničimo.

Pri odstranjevanju tumorja vse metode uporabljajo lokalne anestetike.

Terapija z ljudskimi zdravili

Kako se ateroma zdravi doma? Da se znebite ateroma - neoplazme na koži različnega izvora, tradicionalni zdravilci ponuditi veliko denarja. Pod vplivom različnih zdravil - medu, ovčje maščobe, kosov srebra, listov Kalanchoeja ali podlage - se lahko rast tvorbe začasno upočasni.

Za zdravljenje vnetih žlez lojnic na obrazu zdravilci predlagajo uporabo sveže iztisnjenega soka aloje, s katerim večkrat čez dan namažejo kožo. Ali se lahko zamašitev žlez lojnic po takšni terapiji odpravi sama? To zdravilo je včasih začasno pozitiven učinek, vendar ne smete upati, da se bo cista razrešila.

Vse metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Preprečevanje

Ker vzroki ateroma niso v celoti ugotovljeni, preventivni ukrepi opredeljeno v najbolj splošnem kontekstu. Da preprečite zamašitev kožnih žlez lojnic, lahko sledite preprosta pravila higiena:

• vzdrževanje čistosti telesa;
• uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih industrijah;
• boj proti prekomernemu maščenju kože.

Z dedno nagnjenostjo mora oseba redno opravljati zdravniške preglede pri specialistih.

Blokada žlez lojnic ni le kozmetična napaka, ampak pogosto signal resnih zdravstvenih težav. Ko se pojavi maščobna cista, se morate obrniti na dermatologa ali kirurga za pregled in določitev nadaljnjih taktik zdravljenja. Še posebej pomembna je nujna situacija zdravniško pomoč pri gnojno vnetje ta kožni madež. Poskusi neodvisna rešitev težave so polne zapletov in recidivov.

Vnetje žleze lojnice je kožna bolezen, ki nastane zaradi zamašitve por z odvečnim sebumom, odmrlimi celicami in rastjo bakterij. Na koži se pojavijo mozolji, akne, abscesi.

Ta pojav (včasih imenovan akne) zaradi hormonskega neravnovesja. Puberteto mladih spremlja proizvodnja posebnega hormona - androgena, ki spodbuja delovanje žlez lojnic. Bolezen ni nevarna za zdravje, vendar je vnetje žlez lojnic na obrazu precej neprivlačna slika in jo je treba zdraviti.

Pomembno! Nemogoče je iztisniti črne pike: to vodi v nastanek brazgotin na koži.

Žleze lojnice se nahajajo po vsem telesu. Zato je kateri koli del lahko izpostavljen vnetju:

• obraz;
• glava;
• nazaj;
• ramena itd.

Vnetni proces lahko poteka tako v blagi obliki kot v zapleteni: vse je odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen.

Razlogi

Žleze lojnice se lahko vnamejo pri človeku v kateri koli starosti, medtem ko spol ni pomemben. To se pogosto dogaja pri najstnikih. prehodna starost. Vendar pa obstaja veliko drugih razlogov, ki povzročajo takšno patologijo. Glavni vzroki vnetja žlez lojnic so:

1. Bolezni prebavil in neuravnotežena prehrana. V teh primerih v prehrani prevladujejo živila z ogljikovimi hidrati. Aminokisline in zdrave maščobe so v takšni prehrani odsotne, kar lahko povzroči hiperfunkcijo žlez lojnic. Izločanje sebuma se lahko normalizira, če prilagodite prehrano. To je včasih dovolj za okrevanje.
2. Hormonsko neravnovesje, prisotno ne samo v adolescenca, ampak tudi v drugih situacijah: v predmenstrualnem obdobju, med nosečnostjo itd.
3. Oslabljena imuniteta, pri kateri se telo ne more samostojno spopasti z grožnjami okužbe s patogenimi bakterijami.
4. Znaki folikularne hiperkeratoze - bolezni, ki moti normalen proces zamenjave celic lasnega mešička. Nastanejo mikrokomedoni – črne pike.
5. Uporaba komedogene kozmetike, to je kozmetike, ki vsebuje snovi, kot so žveplo, oleinska kislina, kokosovo olje, mandljevo olje itd. Privedejo do zamašitve in nato vnetja lojnice.
6. Endokrine motnje - spremembe v delovanju hipofize ali nadledvične žleze.

Pomembno! Za normalno delovanje kožnih žlez morate redno uživati ​​kisle mlečne izdelke in vlakna.

Manifestacije bolezni in lokalizacija

AT pazduha naravno ustvarja vlažno, toplo okolje. Zaradi tega postaja bolezen hidradenitis, vnetje žlez znojnic, vse bolj razširjena; pogosto razvije vnetje lojnic pod roko. Najpogosteje bolezen povzroči Staphylococcus aureus, bakterija, ki skozi folikularno odprtino prodre v kanale lojnic.

Včasih se ljudje, ki trpijo zaradi prekomernega znojenja ali seboreje, znajdejo z ateromom v obliki ciste podobnega pečata v predelu dimelj. Vnetje lojnice v dimljah se najpogosteje pojavi zaradi neupoštevanja osebne higiene, pa tudi zaradi poškodbe kože med neprevidnim britjem ali nošenjem tesnih oblačil. Aterom je treba odstraniti in preprečiti njegovo rast.

Najljubše mesto za aterom so predeli hrbta in hrbta ušesne školjke. Glavni vzroki vnetja lojnice za ušesom so:

• seboreja glave;
• akne;
• hiperhidroza (prekomerno znojenje);
• mastna koža.

Zaradi povečanega potenja se lahko ateromi pojavijo tudi na drugih delih telesa, zlasti na hrbtu. Poleg tega lahko vnetje lojnice na hrbtu povzročijo škodljivi učinki. zunanje okolje, na primer visoka vlažnost prostora na delovnem mestu.

Lokalizacijo ateroma najpogosteje opazimo na glavi, saj so tu povezane žleze lojnice. poraščen del glava, lasni mešički. Vnetje žlez lojnic na glavi se odlikuje po specifični vsebini ateroma - detritusa, ki ga sestavljajo:

• kristali holesterola;
• epitelne celice;
• maščoba;
• keratinizirani delci.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja žlez lojnic je treba začeti šele po ugotovitvi pravilne diagnoze bolezni in razjasnitvi vzrokov. V ta namen je potrebno posvetovanje z dermatologom. Zdravnik lahko natančno določi, katera zdravila so potrebna za zdravljenje vnetja lojnic.

Glavna terapija se izvaja s pomočjo antibiotikov, protiglivičnih in protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo tako znotraj kot lokalno.

Vnetje kanala lojnice zahteva kompleksno zdravljenje z uporabo zunanjih in notranjih sredstev. Za zdravljenje vnetja žlez lojnic se uporabljajo zdravilna zelišča:

• žajbelj;
• celandin;
• kopriva;
• kamilice itd.

Pri vnetju lojnic se aktivno uporabljajo različna mazila. Torej, velika korist lahko povzroči mazilo Levomekol. Ima izrazit protimikrobni in protivnetni učinek, povečuje barierno funkcijo kože.

Odvisno od vzroka bolezni se uporabljajo tudi mazila Betasalik, Elokom, Tsindol itd.. Izbira mazila opravi zdravnik.

Pri vnetju lojnice pri otrocih morate izbrati zdravila, ki jih priporočajo zdravniki, ki ne bodo škodovali občutljivi otroški koži.