Причини и лечение на подкожен емфизем. Въздух под кожата

Натрупването на въздух на нехарактерни за него места се нарича емфизем. Този термин се отнася до повишената въздушност на тъканите. Често се свързва с дихателните органи, тъй като при тяхното увреждане се образуват специфични въздушни възглавници. белодробна тъкан. Подкожен емфиземне се счита за отделна независима болест, а е признак на органно увреждане. При отказ навременна помощможе да настъпи смърт.

Главна информация

Подкожният емфизем обикновено се развива в резултат на травма и рани. гръден кошпридружени от увреждане на дихателната система. В този случай въздухът свободно преминава в тъканта, но не излиза обратно. Натрупаният въздух в медиастинума компресира големи съдове и артерии, причинявайки асфиксия, дихателна и след това сърдечна недостатъчност. Резултатът е животозастрашаващо състояние, което може да бъде фатално.

В допълнение към нараняванията и нараняванията на гръдния кош, лекарите посочват няколко причини за развитието на състоянието:

• Увреждане на медиастиналната плевра в резултат на разкъсване на бронхите, трахеята или увреждане на хранопровода. Въздухът в такива случаи преминава безпрепятствено плеврална кухинаи се натрупват в него.
• Едновременно нараняване и нарушение на целостта на париеталната плевра и белия дроб.

След проникване и натрупване на въздух в тъканите, той може да премине към лицето и шията. Обикновено подкожният емфизем не причинява болка или дискомфорт на жертвите. Но за различните хора е различно. възрастови групи: при младите хора емфиземът се развива по-лесно и преминава по-бързо, отколкото при хора на възраст 40-50 години - те развиват подкожния емфизем много по-болезнено и възстановителен периодотнема повече време.

Причини за развитие

Подкожният емфизем обикновено възниква под въздействието на следните фактори:

• вродена патологично състояниетела дихателната система
• Деформация на гръдния кош поради нараняване
• Затворена фрактура на ребрата, при която белият дроб може да бъде пробит
• Вдишване на токсични изпарения (по време на професионална дейност или в места на пребиваване с неблагоприятни условия на околната среда)
• Нож или огнестрелни рани
• Анаеробни инфекции
• Наранявания и натъртвания на гръдния кош при автомобилни катастрофи
• Синини и наранявания, причинени от високо вътрешно наляганев гърдите (например при скачане във водата или дълбоководно гмуркане)
• Злокачествени новообразувания на шията или трахеята
• Лошо зашити следоперативни конци
• В стоматологията: при извършване на лечение с инструменти със силно въздушно налягане.

Подкожен емфизем възниква и когато хроничен бронхити дълго изкуствена вентилациябели дробове. Пушачите с дълга история на вредни навици също са изложени на риск.

В допълнение, подкожният емфизем може да бъде провокиран от пневмоторакс, състояние, което възниква след навлизане на въздух в пространството между гръдната стена и белия дроб. Това се случва, ако органът е наранен и плеврата се разкъса. В резултат на това белият дроб колабира и спира да функционира. Входящият въздух се изпомпва в околобелодробната кухина и налягането в нея започва да се повишава. В случай на нарушение на целостта на външната обвивка на плеврата, въздухът преминава в тъканите на гръдния кош, а след това, когато се развива, в кожните клетки, натрупвайки се и образувайки въздушни възглавници.

Симптоми за развитие на състоянието

Подкожният емфизем се развива в областта на гръдния кош, но след това въздухът се изтласква и се разпространява по цялото тяло – нагоре към главата и надолу – към корема, слабините и извън тях.

Симптом, по който може да се прецени, че пациентът е развил подкожен емфизем, е визуално видимо подуване и характерен пукащ звук, който се появява по време на палпация.

Самото явление не представлява пряка заплаха за живота на пациента, но ако въздухът се събере твърде близо до големи съдове, той може да ги ощипе. В този случай възниква неизправност на сърдечно-съдовата система, причинявайки Отрицателни последициза благополучие. Симптоми на нарушено функциониране на жизнените важна системае появата на ретростернална болка, развитието на аритмии, спадане на кръвното налягане.

Ако подкожният емфизем се е развил в резултат на пневмоторакс и белодробна недостатъчност, неговият симптом ще бъде нарушение на нормалния процес на дишане, неговата трудност и недостиг на въздух.

Когато гръдният кош е наранен или наранен, проблемите с дишането се усложняват от болка.

Диагностика на емфизем

Дефинирането на състоянието се извършва с помощта на:

• Анамнеза, изясняване на подробностите за предишното състояние и развитие на емфизем.
• Физикален преглед на пациента и палпация на подутите участъци. Емфиземът сам по себе си не го прави болкапо време на процедурата. В допълнение към характерния звук в изследваната област, пациентът може да почувства повишен пулс и ниско кръвно налягане.
• рентгеново изследване. Снимките могат да покажат локализацията на емфизема в увредената област, но само ако изследването е извършено навреме. Като се има предвид, че въздухът от меките тъкани може да се абсорбира сам, при късна диагностика снимките няма да показват натрупването му.

Лечение

С леки и умереноемфизем специално отношениене е необходимо, тъй като натрупаният въздух сам се разтваря след известно време.

Но за да се предотврати развитието заплашително състояние, могат да се предприемат мерки за ускоряване на изпускането на въздух и предотвратяване на развитието опасни усложнения. Те се извършват в зависимост от причините, довели до развитието на подкожен емфизем:

• За да се елиминира състоянието с пневмоторакс, въздухът се изпомпва от плевралната кухина, като по този начин нормализира налягането и белите дробове се привеждат в работно състояние.
• Ако пациентът е диагностициран клапен пневмоторакс, след което извършва дейности по прехвърлянето му на отворена форма, и след това направете пробиви, за да освободите въздух.

В резултат на предприетите мерки въздушната възглавница обикновено отшумява в рамките на няколко дни и състоянието на пациента се нормализира.

Въпреки че тъканният подкожен емфизем не представлява пряка заплаха за живота, неговото развитие може да бъде вредно за здравето. За да не се увеличи разпространението на въздуха, емфиземът не трябва да се нагрява. Това само ще провокира по-нататъшно преминаване на въздух през тъканите. Само лекар трябва да вземе решение за лечение.

Теоретично може да се случи на всеки от нас. Разбира се, просто така, подкожният емфизем не може да се образува от нищото.
Какво е това заболяване и откъде идва?
.site) ще се опита да отговори на този въпрос вместо вас.

Причините

Подкожен емфизем може да се образува само ако дихателните пътища в тялото са увредени и въздухът излиза под кожата. Дихателните пътища са параназалните синуси, носните проходи, лигавицата на устата и ларинкса. В допълнение, подкожен емфизем може да се образува, когато въздух или друг газ навлезе в близките тъкани.

Подкожният емфизем би застрашил пациентите, подложени на лапароскопска хирургия, ако вместо въглероден диоксид в коремна кухинаизпомпван въздух. Но употребата на въглероден диоксид понякога причинява подкожен емфизем. При този тип подкожен емфизем, наричан още медиастинален, газът се разпространява под кожата към лицето, ключиците и шията.

По-специално тежки случаии при определени наранявания подкожният емфизем може да се разпространи дори по-надолу по тялото на пациента. В този случай тялото се подува абсолютно еднакво от двете страни. Тембърът на гласа на пациента се променя, сърдечен пулс. Ако не вземете мерки, работата на сърцето и дихателните органи може значително да се влоши. Следователно е необходимо Спешни меркиза излекуване на пациента. Такава сложна форма на подкожен емфизем се лекува само чрез операция. Прави се разрез, в който се вкарват тръби за отстраняване на газовете.

Дори подкожен емфизем може да се образува при наранявания на гръдния кош. Най-често подкожният емфизем придружава такъв тежки нараняваниякато почивка белодробна тъкансвързани със счупени ребра. В допълнение, подкожен емфизем може да се образува и с проникваща рана. При разкъсване на бронха се образува много голям подкожен емфизем. Също така, с такъв често се образува голям подкожен емфизем тежко състояние, как пневмоторакс. В такива тежки случаи е необходима рентгенова снимка за установяване на точна диагноза.

Какво е подкожен емфизем?

В зависимост от зоната на лезията, подкожният емфизем може да бъде ограничен, широко разпространен, а също и пълен. Подкожният емфизем наподобява подуване на повърхността на кожата. Но при палпация се чува хрущене, което не може да се обърка с нищо друго. Това хрущене наподобява хрущенето на снежинки в силен студ.

Как се лекува подкожен емфизем?

Най-често подкожният емфизем изчезва сам. Но това се отнася за леки и умерени случаи. Ако подкожният емфизем е толкова обширен, че нарушава работата важни органи, тогава е необходимо да направите прорези, които бяха споменати по-горе. Ако подкожен емфизем придружава фрактура на ребрата, тогава не е препоръчително да се правят разрези. В крайна сметка тогава затворена фрактурасе обръща, за да отвори.

Понякога просто трябва да помогнете на тялото да се справи със ситуацията и да го подкрепите с лекарства.
Както можете да видите, подкожен емфизем, въпреки че не е фатален опасна болест, но въпреки това може да донесе сериозни проблеми на пациента. Затова се пазете от наранявания, водете здравословен начин на живот, яжте правилно, откажете се от алкохола и празната химическа храна. Тогава дори и да катастрофираш, ще се разминеш само с натъртвания. В крайна сметка силата на нашите кости и ребра зависи пряко от това как се храним и какъв начин на живот водим. Приемайте хранителни добавки (биологично активни добавки), съдържащи калций и фосфор, не само за сливане на фрактури, но и за тяхното предотвратяване.

Подкожен емфизем, който представлява натрупване на газови мехурчета в подкожна тъкани други тъкани, често е сериозен симптом, показващ прогресирането на газов флегмон или гангрена. Възниква по няколко причини. Така че може да възникне поради проникването на атмосферни газове в тъканите, както и поради натрупването на газове, образувани директно в тъканите.

Проникването на газове във вътрешните тъкани най-често става от въздушните кухини (ако са повредени) и редки случаиизточник на подкожен емфизем е храносмилателен тракт(при неговия механични повреди). Възможна е и поява на емфизем с разкъсване на стомаха поради стеноза на пилора. Въздухът влиза през отворена рана кожатавъзможно, когато има аспирационен ефект (най-често при външен пневмоторакс) или при проникваща рана големи стави(най-често - коляно). Атмосферният въздух, който е влязъл през раната по време на вдишване (по време на флексия (в ставната кухина на коляното) се изтласква назад по време на издишване, а по време на екстензия въздухът частично се освобождава през раната навън, въпреки че частично прониква в околните тъкани (най-често във влакна).

Подкожният емфизем може да достигне впечатляващ размер с клапен външен пневмоторакс, при който въздухът, изхвърлен от плевралната кухина, прониква в тъканите. Малкият емфизем понякога се появява в областта на прободния отвор и се причинява от упор.

Подкожният емфизем има следните симптоми: дифузно подуване, което не е придружено от възпалителни промени в кожата, наподобяващи оток; газова крепитация, осезаема, наподобяваща скърцане на сняг; тимпанит. За да се определи ранната степен на емфизем, причинен от образуването на газ във вътрешните тъкани, провокиран, има няколко специални техники. Най-убедителни резултати се получават по време на рентгеново изследване.

Подкожните образувания, дори и тези със значителни размери, често не представляват сериозна опасност, тъй като имат диагностична стойност, което показва увреждане на определена кухина или орган. Те изчезват спонтанно, след като газът се абсорбира във влакното. Подкожният емфизем изчезва, най-вече в рамките на няколко дни, така че не изисква медицински мерки, въпреки че трябва да сте напълно сигурни, че получената отворена ранаемфиземът не е свързан с анаеробна инфекция, с образуване на интерстициален газ.

Сериозна опасност възниква, когато емфиземът на гръдната стена расте бързо, преминавайки към шията, тъй като може да допринесе за развитието на медиастинален синдром. В този случай спешно хирургична интервенцияизвършва се, за да завърши във вътрешната тъкан.

Има няколко вида подкожен енфизем:

Септична - възниква в резултат на развитието на гнилостна или анаеробна инфекция;

Травматичен - възниква в резултат на увреждане на стените на дихателната система;

Универсален - възниква в резултат на проникване в тъканите на атмосферния въздух от увредените бели дробове и се разпространява по цялата повърхност на тялото.

Подкожният емфизем, който се лекува само в особено тежки случаи, практически не представлява опасност за здравето на пациента, но все пак с увеличаване на размера на тази подкожна формация трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

- това е натрупване на газ или въздушни мехурчета в тъканите, което води до образуването на въздушна възглавница. Буквално терминът емфизем може да се преведе като повишена въздушност. Причината за това заболяване може да бъде нараняване на гръдния кош, в резултат на което дихателни органикакто и увреждане на хранопровода. Ето защо въздухът, който влиза в медиастинума, се компресира големи артериии кръвоносните съдове, което води до асфиксия, сърдечно-съдова недостатъчност и в резултат на това смърт.

Причината за подкожен емфизем може да бъде и външна дълбока рана, при прилагането на които са увредени дихателните органи.

В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко основни източника на въздух, навлизащ в тъканите, а именно само три:

рана на гръдния кош, която има свойството само да пропуска въздух в тъканите, но не му дава възможност да се върне обратно;

в случай на увреждане на бронхите, трахеята или хранопровода, когато медиастиналната плевра е увредена, така че въздухът от медиастинума свободно навлиза в плевралната кухина;

едновременно нарушение на целостта на париеталната плевра и белите дробове, има клапен вид.

Когато въздухът навлезе в тъканите, той може свободно да се движи под кожата от ареоларната област към областта на лицето. Подкожният емфизем най-често не причинява усещане за пациентите. Само по себе си това заболяване не е опасно, ако причината за възникването му се установи навреме. За да откриете причината, е важно да проследите динамиката на развитието на този процес.

Лекарите разделят всички пациенти на две възрастови категории: млади и тези, които вече са над 40 години. Заболяването при такива хора винаги протича по различни начини. При млади хора, на възраст около 20-30 години, емфиземът се среща много повече лека формаи почти без последствия. При по-възрастните хора, над 40 години, заболяването е много по-тежко и възстановяването от болестта отнема малко повече време.

Причини за подкожен емфизем

Лекарите разпределят следните причиникоето води до подкожен емфизем:

Хронично, тютюнопушене. В 90% от случаите тютюнопушенето е причина за развитието на емфизем. Много пациенти грешат, като смятат, че бронхитът на пушача е напълно безобидно заболяване. Тютюнев димсъдържа голям брой вредни веществакоито причиняват унищожение респираторен трактв тялото на пушач. Това води до тежки промени;

Промяна в нормалната форма на гръдния кош в резултат на външно влияние, нараняване;

Сериозни наранявания (затворена фрактура на ребро, парче от което е пробило белия дроб) или операция на гръдния кош, лапароскопия;

Аномалия в развитието на органите на дихателната система, най-често това е рожденни дефекти;

Вдишване на токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху дихателните органи ( професионална дейност, замърсени околен свят, работа с токсични вещества или в опасно производство, строители и др., хора, които дишат въздух, съдържащ много вредни примеси);

огнестрелна рана, направено почти направо. Поради ефекта на прахови газове върху кожата около раната възниква необширен емфизем;

анаеробна инфекция;

Нож, тъпи рани;

Автомобилни катастрофи, при които жертвите удрят гърдите си във волана или седалките с голяма сила;

Увреждане на белите дробове, причинено от много силно вътрешно налягане, така наречената баротравма (скачане във водата, рязко гмуркане на дълбочина);

С фрактура на лицевите кости;

Новообразувания на шията и в трахеята;

• 
  

Подкожният емфизем се образува, когато въздухът се натрупва в тъканите, причинявайки въздушна възглавница.Нараняването на гръдния кош води до патология, която уврежда дихателните органи или хранопровода. Въздухът води до притискане на големи артерии и съдове, може да настъпи асфиксия, сърдечно-съдова недостатъчност, фатален изход. Нека да разгледаме по-отблизо какви са симптомите, причините и методите за елиминиране на подкожния емфизем.

Причини за патология

Въздушни възглавници в тъканите могат да се образуват поради такива фактори:

• бронхит, тютюнопушене;
• наранявания или операции в областта на гръдния кош;
• аномалии в развитието на дихателната система;
• вдишване токсични веществакоито разрушават дихателните органи;
• огнестрелна рана, направена от упор;
• анаеробна инфекция;
• рани от нож;
• злополуки при пътни произшествия;
• фрактура на лицевите кости.

Подкожният емфизем също се диагностицира при неоплазми на шията в трахеалната област, с ангина на Лудвиг, перфорация на хранопровода.

Форми на патология

Подкожният емфизем може да бъде:

• посттравматичен, когато е затворен или открита травмагръден кош;
• ятрогенни, след медицински ефекти върху човешкото тяло: ендоскопия, стоматологични процедури.

Ако е повреден малък парцел, което може да се напипа с пръсти, се диагностицира ограничен подкожен емфизем.

Ако въздушният слой се усеща под кожата над (главата или шията) или под мястото на нараняване, се диагностицира обща патология.

Ако образованието е също големи размеризастрашава човешкия живот. Затова се нарича тотална.

Симптоми на патология

Подкожният емфизем се проявява с признаци като подуване на шията, болка в гърдите по време на дишане. Също така, болки в гърлото, затруднено преглъщане и затруднено дишане също показват наличието на болестта. Друг симптом за наличието на заболяването е подуване на кожата без видимо възпаление.

При сондиране пациентът не изпитва болка. Ако натиснете върху засегнатата част на тялото, натрупаните газове под кожата ще издадат звук, наподобяващ скърцане на сняг.

С образуването на подкожен емфизем в областта на шията, гласът на пациента се променя, тъй като му е трудно да диша.

Диагностика

За диагностициране на подкожен емфизем лекарят събира анамнеза. Пациентът разказва какви симптоми е имал преди настъпването на настоящото състояние.

Специалистът също така изследва жертвата с помощта на мануална палпация. При подкожен емфизем болката не се усеща. Образованието е асиметрично, има крепитация. При патология налягането намалява, пулсът се ускорява.

Правят се рентгенови лъчи, за да се определи дали има мехури в засегнатата част на тялото. Важно е да направите процедурата навреме, тъй като натрупаният въздух ще се разтвори след няколко дни.

Също така е важно при лечението на пациент да се следи състоянието му. Тъй като образуването на въздух може бързо да се разпространи в цялото тяло.

Правила за терапия

Основните правила на терапията

При първите прояви на натрупване на въздушни мехурчета в тялото трябва да се започне лечение. ранни стадиипатологиите се лекуват със спрейове и аерозоли. Но такива средства не спират болестта.

Затова следете състоянието на пациента. При обостряне на заболяването се появява задух. Третият и четвъртият етап на патологията изискват операция за отстраняване на въздуха.

За да се ускори оздравителният процес е важно да дихателни упражненияна улицата.

Натрупването на въздух в областта на гръдния кош, както и бързото придвижване на образуванието към шията, се нуждае от операция. Това явление може да доведе до притискане на органи.

В никакъв случай не трябва да затопляте и масажирате получения емфизем. Тъй като от такива действия може да се разпространи в цялото тяло.

Елиминиране на пневмоторакс

При пневмоторакс натрупаните въздушни мехурчета се вземат от лявата кухина. Процедурата се извършва поради намаляване на налягането в него, стимулиране на разширяването на белия дроб.

Ако въздухът в гръдна кухинапротича много бързо, се диагностицира клапен пневмоторакс. Лекарят го превежда в отворена форма с пункция на гръдния кош.

Ако се елиминира причината за патологията, ще ще минат днинезависимо без специално лечение.

Ако твърде много области на тялото са засегнати от емфизем, се извършват малки отвори и дренажи за освобождаване на въздушни джобове.

Сега знаете основните причини и симптоми на подкожен емфизем, както и какво да направите, за да се отървете от него. Ако се открие патология, е наложително да се консултирате с лекар, за да предприемете необходимите мерки навреме, които ще помогнат за спасяването на живота и здравето на пациента.