Faringitis upala sluzokože i limfnog tkiva ždrijela. Rast limfoidnog tkiva na fotografiji grla

Hipertrofija limfoidno tkivo farynx (uglavnom nazofaringealni i palatinski krajnici) nije popraćeno kršenjem njegove funkcije.

Prevalencija. Obično se opaža kod djece uzrasta od 3-10 godina. Hipertrofirano limfoidno tkivo prolazi kroz fiziološku involuciju i smanjuje se tokom puberteta. Patološka hipertrofija limfoidnog tkiva - hipertrofija adenoida je češća kod djece uzrasta od 2 do 8 godina. Hipertrofija palatinskih i faringealnih krajnika karakteristična je za malu djecu kao manifestacija opće hiperplazije limfoidnog tkiva i zaštitnih reakcija organizma.

Etiologija i patogeneza. Etiologija je nepoznata. Predisponirajući faktori mogu biti upalne bolesti ždrijela, razne dječje zarazne bolesti, alergije, nasledni faktori, endokrini poremećaji, hipovitaminoza, anomalije konstitucije, nepovoljni društveni i životni uslovi i drugi uticaji koji smanjuju reaktivnost organizma.

Hipertrofija limfoidnog tkiva kao odgovor na zaraznu bolest dovodi do povećanja upalnih procesa u ždrijelu. Dok zadržava svoju funkciju, hipertrofirano limfoidno tkivo može, međutim, uzrokovati patološke promjene u nosu, ušima i larinksu.

Hipertrofiju krajnika pospješuju akutne respiratorne bolesti, a latentna infekcija u lakunama uzrokuje daljnju fibroznu degeneraciju, a pod određenim okolnostima i kronični tonzilitis.

Povećanje faringealnog krajnika nastaje zbog kombinacije hiperplastičnih i fokalnih upalnih promjena.

Klasifikacija. Hipertrofija palatinskih krajnika 1. stepena - krajnici zauzimaju vanjsku trećinu udaljenosti od palatinskog luka do srednje linije ždrijela; II stepen - okupirati 2/3 ova udaljenost; III stepen- krajnici su u kontaktu jedan s drugim.

Adenoidi (adenoidi), ili hiperplazija faringealnog krajnika I stepena - krajnici pokrivaju gornju trećinu vomera; II stepen - pokrivanje polovine raonika; III stepen - potpuno pokriti sošnik, dostići nivo zadnjeg kraja donjeg okova (slika 4.1, vidi umetak u boji).

Klinička karakteristika. Hipertrofija palatinskih krajnikačesto povezan sa hipertrofijom čitavog faringealnog limfoidnog prstena, posebno sa hipertrofijom faringealnog krajnika. Djeca ne obolijevaju ni od angine ni od akutne respiratorne bolesti; pri pregledu, upalne promjene na palatinskim krajnicima obično izostaju.

S teškom hipertrofijom (palatinski krajnici konvergiraju u središnjoj liniji i služe kao prepreka za disanje i gutanje), bilježi se kašalj noću i hrkanje; poteškoće u govoru, nepravilan izgovor nekih suglasnika; poteškoće u jelu.

Adenoidi većina djece formira adenoidni tip lica (habitus adenoideus): apatičan izraz i bljedilo lica, poluotvorena usta, zaglađenost nazolabijalnih nabora, blagi egzoftalmus, opuštenost donje vilice.

Kao posljedica poremećaja nazalnog disanja zbog hiperplazije nazofaringealnog krajnika mijenja se plinski sastav krvi, oslabljena je ventilacija pluća, dolazi do hipoksemije i hiperkapnije. Kršenje oksigenacije organa dovodi do njihove insuficijencije. Smanjuje se broj eritrocita i količina hemoglobina u krvi, povećava se broj leukocita. Funkcije su pokvarene gastrointestinalnog trakta, smanjuje se funkcija jetre, štitne žlijezde i kore nadbubrežne žlijezde. Metabolizam je poremećen, rast djeteta usporava i seksualni razvoj odgođen.

Poremećeno je formiranje kostiju lica, dentoalveolarni sistem se razvija nepravilno, posebno alveolarni nastavci gornja vilica sa svojim suženim i klinastim izbočenjem s prednje strane; izraženo suženje i visoko stojeće nepce (gotičko nepce); gornji sjekutići su nenormalno razvijeni, značajno strše i nasumično raspoređeni.

Adenoidi uzrokuju značajno restrukturiranje vaskularne regulacije nazalne sluznice, što rezultira venskim podom.

protok krvi i oticanje turbinata, što dovodi do smanjenja lumena nosne šupljine. Kod djece se rast usporava, formiranje govora je poremećeno, djeca zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Glas gubi zvučnost, pojavljuje se nazalnost; smanjeno čulo mirisa. Povećani adenoidi ometaju normalno disanje i gutanje. Iscjedak iz nosa uz stalnu curenje iz nosa uzrokuje iritaciju kože predvorja nosa i gornje usne. Spavanje je nemirno, otvorenih usta, praćeno hrkanjem. Rasejanost, slabljenje pamćenja i pažnje odražavaju se na školski uspjeh. Udisanje nepročišćenog hladnog vazduha kroz usta dovodi do upale krajnika, hroničnog tonzilitisa, laringotraheobronhitisa, upale pluća, rjeđe do disfunkcije kardiovaskularnog sistema. Kongestivne promjene na sluznici nosne šupljine s poremećenom aeracijom paranazalnih sinusa i otjecanjem sekreta iz njih doprinose njihovom gnojnom oštećenju. Zatvaranje grla slušne cijevi praćeno smanjenjem sluha, razvojem rekurentnih i kroničnih bolesti srednjeg uha. Kao rezultat disfunkcije jajovoda, djeca razvijaju eksudativni otitis srednjeg uha sa značajnim konduktivnim gubitkom sluha.

Istovremeno, opće stanje djece je narušeno. Primjećuje se razdražljivost, plačljivost, apatija. Slabost, bljedilo kože, pothranjenost, umor. Brojni simptomi nisu uzrokovani samo otežanim nosnim disanjem. Zasnovani su na neuro-refleksnom mehanizmu. Kao rezultat dugotrajne opstrukcije nazalnog disanja dolazi do poremećaja cirkulacije likvora zbog anatomske povezanosti limfnih sudova nosne šupljine i nazofarinksa sa subarahnoidalnim prostorom, što rezultira devijacijama u aktivnosti centralnog i perifernog nervnog sistema. To su neuropsihijatrijski i refleksni poremećaji (neuroze): epileptiformni napadi, bronhijalna astma, mokrenje u krevet, opsesivni kašalj, sklonost grčevima glotisa, oštećenje vida.

Smanjuje se ukupna imunološka reaktivnost organizma, a adenoidi također mogu biti izvor infekcije i alergije. Lokalni i opšta kršenja u tijelu djeteta ovise o trajanju i težini teškoća nazalnog disanja. Tokom puberteta, adenoidi se povlače, ali nastale komplikacije ostaju i često dovode do invaliditeta.

Kod pacijenata sa adenoidnom vegetacijom dolazi do disbalansa limfoidnih ćelija u vidu smanjenja ili povećanja oba B-limfocita,

i pojedinačne B-populacije, smanjenje fagocitne aktivnosti neutrofila, povećanje nivoa cirkulacije imuni kompleksi. U orofaringealnom i nazalnom sekretu sadržaj sekretornog IgA je smanjen

Promjena funkcionalnog stanja limfoidnog tkiva adenoida potvrđuje se otkrivanjem patogene mikroflore, smanjenjem fagocitne aktivnosti leukocita, povećanjem broja polimorfonukleara i pojavom degenerativnih oblika leukocita, prisustvom leukocita. epitelne ćelije sa znacima distrofije i degeneracije.

Dijagnostika adenoidi nisu problem. Njihova veličina i konzistentnost određuju se pomoću više metoda. Sa stražnjom rinoskopijom: adenoidi imaju izgled blijedoružičaste formacije sa širokom bazom, neravne površine, podijeljene uzdužno lociranim pukotinama, a nalaze se na krovu nazofarinksa. Koriste se rendgenski snimci, digitalni pregled nazofarinksa. Kod prednje rinoskopije vidljiv je sluzavo-gnojni iscjedak u nosnim prolazima, oteklina ili hipertrofija turbinata. Nakon anemizacije sluznice tokom fonacije, može se vidjeti kretanje adenoida prema gore.

Indirektni znaci adenoida su i hipertrofija palatinskih krajnika i limfnih elemenata na stražnjoj strani ždrijela.

Diferencijalna dijagnoza. U diferencijalnoj dijagnozi hiperplazije palatinskih krajnika potrebno je imati u vidu povećanje palatinskih krajnika sa leukemijom, limfogranulomatozom, limfosarkomom.

Adenoidne izrasline moraju se razlikovati od angiofibroma nazofarinksa (razlikuje se po gustoći, neravnoj površini, povećanom krvarenju); hoanalni polip (ima glatku površinu, sivkastu boju, bočnu lokaciju na nozi, dolazi iz jedne hoane); hipertrofija stražnjih krajeva donjih čahura, koji pokrivaju hoane sa strane nosne šupljine, a svod nazofarinksa ostaje slobodan; cerebralna kila (ima glatku površinu, sivkasto-plavkaste boje, dolazi iz gornjeg zida nazofarinksa).

Tretman. At hipertrofija palatinskih krajnika primjenjuju fizikalne metode, klimatski i restorativni tretman.

S naglim povećanjem palatinskih krajnika i neuspjehom konzervativna terapija djelimično su uklonjeni. (tonzilotomija) u većini slučajeva, istovremeno s uklanjanjem adenoida.

Operacija se izvodi ambulantno lokalna anestezija. Nakon nametanja tonzilotoma na dijelu krajnika koji viri iza lukova,

Rice. 4.2. tonzilitis

fiksiramo ga viljuškom i brzo uklanjamo (slika 4.2). Postoperativni režim i termini su isti kao i nakon adenotomije. Nedostaci tonzilotomije uključuju nepotpuno uklanjanje palatinskog krajnika, posebno uz kombinaciju hiperplazije i upale krajnika. Među komplikacijama najčešće se uočava krvarenje, gnojenje hirurške rane, cervikalni limfadenitis, trauma mekog nepca.

Ako se otkrije hipertrofija faringealnog krajnika, prvo se provodi konzervativno liječenje, čiji kompleks uključuje terapiju irigacijom

svrha eliminacije antigena iz sluznice nosa i nazofarinksa, takozvani "nazalni tuš" pomoću antiseptičkih otopina, vodene otopine klorofilipta, mineralne vode, lizozima, tripsina, biljnih pripravaka; hidrovakum terapija i aerosol vakum terapija, hidrodinamička elektroforeza, izlaganje helijum-neonskom laseru; infracrvena pulsna laserska terapija submandibularne regije i u području bočne površine nosa i obraza u kombinaciji sa terapijom krio-oksigenom; ultrafonoforeza 5% ampicilinske masti na području regionalnih gornjih cervikalnih limfnih čvorova; hiposenzibilizacija i vitaminska terapija; upotreba imunomodulatora.

Konzervativni tretman adenoidi obično neefikasni, a fizioterapeutski postupci koji se koriste u ovom slučaju doprinose aktivaciji njihovog rasta.

Pravovremeno uklanjanje adenoida (adenotomija) eliminira iritirajući učinak na tonzile inficirane sluzi iz nazofarinksa, obnavlja se nosno disanje, što često dovodi do smanjenja krajnika.

Indikacije za adenotomiju: česte prehlade, oštro kršenje nosnog disanja, hipertrofija adenoida II i III stepena (a ako je oštećeno uho, i adenoidi I stepena, jer je neophodno

oslobađanje ušća slušne cijevi), rekurentni i kronični traheobronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, rekurentne i kronične bolesti paranazalnih sinusa, gubitak sluha, sekretorna, rekurentna i kronična upala srednjeg uha, poremećaj govora, neuropsihijatrijski i refleksni poremećaji (enureza , epileptiformni poremećaji).

Kontraindikacije za adenotomiju: akutne zarazne bolesti, njihovi prekursori ili kontakt sa pacijentima koji boluju od dječjih infekcija.

Nakon upale krajnika, akutne respiratorne bolesti, možete operisati nakon 1 mjeseca, nakon gripe - nakon 2 mjeseca, nakon profilaktičke vakcinacije - nakon 2-3 mjeseca, nakon vodene boginje- nakon 3 mjeseca, nakon rubeole, šarlaha - nakon 4 mjeseca, nakon malih boginja, velikog kašlja, parotitisa, infektivne mononukleoze - nakon 6 mjeseci, nakon infektivnog hepatitisa - nakon 1 godine (potrebna je analiza krvi na bilirubin), nakon meningitisa - nakon 2 godine.

Kontraindikacije su i bolesti krvi (akutna i kronična leukemija, hemoragijska dijateza, imunološka hemopatija), bacilonoseći toksigene korinebakterije difterije, akutne bolesti ORL organi ili egzacerbacija hroničnih bolesti, akutna oboljenja unutrašnjih organa ili egzacerbacija hroničnih bolesti, dekompenzovana stanja kod bolesti srca, bubrega, jetre i pluća; zubni karijes, timomegalija, anomalije žila ždrijela.

Prije operacije djeca prolaze pregled, od kojih minimum osigurava sigurnost operacije: opšta analiza krv, zgrušavanje, vrijeme krvarenja, testovi na HIV, australijski antigen; Analiza urina; saniranje zuba, bris iz ždrijela i nosa za identifikaciju bacilonosaca toksigene corynebacterium difterije; zaključak pedijatra o mogućnosti hirurške intervencije; nedostatak kontakta sa zaraznim pacijentima.

Djetetu se propisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Operacija se izvodi u jednodnevnoj bolnici u lokalnoj anesteziji ili u bolnici pod anestezijom pomoću prstenastog noža - Beckmanovog adenotoma. Koriste se i adenom korpe.

Adenom se ubacuje u nazofarinks strogo duž srednje linije, zatim napreduje prema gore i anteriorno do stražnjeg ruba nosne pregrade, gornji rub instrumenta je pritisnut na kupolu nazofarinksa. U ovom slučaju, adenoidno tkivo ulazi u adenoidni prsten (slika 4.3, vidi umetak u boji). Brzo i oštro napredujte adenoid napred i prema dole, odsecajući adenoide.

Kod djece se adenoidne izrasline često kombiniraju s hipertrofijom palatinskih krajnika. U tim slučajevima, tonzilotomija i adenotomija se rade istovremeno.

Nakon 3 sata, u nedostatku krvarenja nakon kontrolnog pregleda, dijete se otpušta kući uz preporuku kućnog režima, štedljive dijete, uzimanja lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi i sulfanilamidnih lijekova.

Poslednjih godina u praksu se uvodi endoskopska adenotomija u anesteziji pod suspendovanom faringoskopijom uz vizuelnu kontrolu endoskopa umetnutog u zadnje delove nosne duplje.

Kod adenotomije moguće je sljedeće komplikacije: anafilaktička reakcija na anestetik, krvarenje. Ozbiljnost krvarenja nakon adenotomije procjenjuje se nivoom hemoglobina, hematokrita, krvni pritisak i puls. U slučaju krvarenja nakon adenotomije, radi se ponovljena adenotomija kako bi se uklonili ostaci adenoida, provode se opće i lokalne hemostatske mjere.

Komplikacije su i nagnojenje hirurške rane sa razvojem regionalnog limfadenitisa, retrofaringealnog, parafaringealnog apscesa, medijastinitisa, sepse, asfiksije pri aspiraciji odstranjenog adenoida, povreda mekog nepca sa kasnijim razvojem njegove paralize i disfagije i traume korena, jezika, što je obično praćeno teškim krvarenjem, aspiracionom pneumonijom.

Limfoidno tkivo je veoma osetljivo na spoljašnje i unutrašnje uticaje. Kako tijelo stari, količina Lt se smanjuje. i limfni čvorovi u organima imunološki sistem.

Limfoidno tkivo (sinonim za limfno tkivo) je zajednički naziv za strukture u kojima dolazi do formiranja limfocita. Ljudsko limfoidno tkivo čini oko 1% tjelesne težine i jedna je od najvažnijih komponenti limfoidnih organa.

Šta je hipertrofija limfoidnog tkiva ždrela -

Jedna od glavnih funkcija limfoidnih organa je njihovo učešće u procesima hematopoeze (limfopoeze). Važna funkcija limfoidnog tkiva povezana je sa ovom sposobnošću limfocita – njegovim učešćem u odbrambenim reakcijama organizma. Hormoni kore nadbubrežne žlezde imaju veliki uticaj na stepen razvijenosti limfoidnog tkiva. Nedovoljna funkcija kore nadbubrežne žlijezde uzrokuje rast limfoidnog tkiva. Uvođenje hormona kore nadbubrežne žlijezde dovodi do degeneracije limfoidnog tkiva i odumiranja limfocita.

Struktura i uloga limfoidnog tkiva u aktivnosti imunog sistema

Struktura L.T., topografija njegovih strukturnih elemenata u razna tijela imuni sistem ima svoje karakteristike. AT centralne vlasti imunogeneza L.t. je u funkcionalnom jedinstvu s drugim tkivima, na primjer, u koštanoj srži - s mijeloidnim tkivom, u timusu - s epitelnim tkivom. Osim nakupina, L. t. u obliku rijetkog, tankog, takoreći, zaštitnog sloja limfoidnih stanica nalazi se ispod epitelnog pokrivača respiratornog i urinarnog trakta, te gastrointestinalnog trakta.

Limfoidno tkivo sluzokože: uvod

Limfoidni organi su klasifikovani ili kao primarni (centralni) ili sekundarni organi. Dakle, limfociti pripadaju kategoriji ćelija koje su široko rasprostranjene u tijelu. Limfoidno tkivo je vrsta vezivno tkivo koji se odlikuje visokim sadržajem limfocita.

U većini limfoidnih organa, retikularne ćelije nalik fibroblastima formiraju ova vlakna, na kojima se nalaze njihovi brojni procesi. Nodularno limfoidno tkivo formirano je sfernim nakupinama limfocita; to su takozvani limfni čvorovi, odnosno limfoidni folikuli koji pretežno sadrže B-limfocite. Limfoidno tkivo povezano sa sluznicom čije je zaštitno djelovanje zasnovano na proizvodnji IgA često se skraćeno naziva MALT (mucosal-associated lymphoid tkivo).

Jezični krajnik se sastoji od nakupina limfoidnog tkiva - limfoidnih čvorova, čiji je broj (80-90) najveći u djetinjstvu, adolescenciji i adolescenciji. Do trenutka rođenja, broj limfoidnih čvorova u krajnicima koji se razvijaju značajno se povećava. Reproduktivni centri u limfoidnim čvorovima pojavljuju se ubrzo nakon rođenja (u 1. mjesecu života). U budućnosti se njihov broj povećava do adolescencije.

Struktura limfoidnog tkiva. Histologija, funkcije

Grane desne i lijeve jezične arterije, kao i, u rijetkim slučajevima, grane arterije lica, približavaju se jezičnom krajniku. Od ove ploče u medijalnom smjeru u limfno tkivo organa protežu se trabekule (septe), koje, ako su dobro izražene, dijele krajnik na lobule.

Kod 5-mjesečnog fetusa, krajnik je predstavljen nakupinom limfoidnog tkiva veličine do 2-3 mm. U tom periodu epitelne niti počinju rasti u formirajuću amigdalu - formiraju se buduće kripte. Na površini nabora kod djece vidljivi su brojni mali tuberkuli, u dubini kojih se nalaze nakupine limfoidnog tkiva - limfoidni čvorovi.

Ispod epitelnog omotača u difuznom limfoidnom tkivu nalaze se limfoidni čvorovi faringealnog krajnika promjera do 0,8 mm, od kojih većina ima centre reprodukcije. Faringealni krajnik se polaže u 3-4. mjesecu intrauterinog života u debljini izbijajuće sluzokože nazalnog dijela ždrijela.

Do kraja godine njegova dužina dostiže 12 mm, a širina 6-10 mm. limfoidni čvorovi u krajnicima pojavljuju se u 1. godini života. Nakon 30 godina, veličina faringealnog krajnika postepeno se smanjuje. Starosna involucija jajovodnih tonzila počinje u adolescenciji i adolescenciji. Obično se opaža kod djece uzrasta od 3-10 godina. Hipertrofirano limfoidno tkivo prolazi kroz fiziološku involuciju i smanjuje se tokom puberteta.

Dok zadržava svoju funkciju, hipertrofirano limfoidno tkivo može, međutim, uzrokovati patološke promjene u nosu, ušima i larinksu. Hipertrofija palatinskih krajnika često se kombinuje sa hipertrofijom celog faringealnog limfoidnog prstena, posebno sa hipertrofijom faringealnog krajnika. Tokom puberteta, adenoidi se povlače, ali nastale komplikacije ostaju i često dovode do invaliditeta. Indirektni znaci adenoida su i hipertrofija palatinskih krajnika i limfnih elemenata na stražnjoj strani ždrijela.

Hipertrofija limfoidnog tkiva kao odgovor na zaraznu bolest dovodi do povećanja upalnih procesa u ždrijelu. U debljini krajnika nalaze se zaobljene guste nakupine limfoidnog tkiva - limfni čvorići krajnika. U sluzokoži nekih organa (bronhi, mokraćni putevi, bubrezi) nalaze se čestice limfoidnog tkiva.

Međutim, u nekim slučajevima dolazi do trajne hipertrofije ždrijela limfnih tvorevina, njihov volumen se toliko povećava da otežava nosno, a ponekad i oralno disanje, remeti uzimanje hrane i formiranje govora, te pogoršava funkciju slušnih cijevi. U velikoj većini slučajeva, značajno povećanje tonzila ždrijela javlja se prije puberteta, u manjoj mjeri prije 30. godine u starijoj dobi.

Adenoidne izrasline se obično javljaju u dobi od 3 do 15 godina, ali se javljaju i kod male djece i odraslih.

Adenoidne izrasline su lokalizovane u predelu zadnjeg dela nazofaringealnog forniksa, ali mogu ispuniti celu njegovu kupolu i širiti se prema dole duž bočnih zidova, do faringealnih ušća slušnih cevi.. Obično su pričvršćeni širokom bazom, imaju nepravilnu okruglog oblika i odvojeni su dubokim rascjepom duž srednje sagitalne linije, a svaka polovina je podijeljena manje dubokim rascjepom na dva ili tri lobula. Glavne karakteristike adenoida su: opstrukcija nosa, uporna serozni iscjedak iz nosa, disfunkcija slušnih cijevi, česte upale u nazofarinksu i nosnoj šupljini.

Postoje tri stepena adenoidnih izraslina: I stepen - adenoidi pokrivaju do 1/3 vomera; II stepen - do 1/2; III - stepen - otvarač je zatvoren za 2-3 ili skoro potpuno. Adenoidne ekspanzije 1. stepena ne ometaju vidno nazalno disanje tokom budnog stanja deteta, međutim, tokom budnog stanja deteta, međutim, tokom spavanja njihov volumen se blago povećava zbog većeg venskog snabdevanja krvlju. S tim u vezi, ako se u anamnezi bolesti utvrdi da dijete u snu diše s otvorenim ustima, onda to ukazuje na mogućnost prisutnosti adenoida.

Kod dugotrajnog toka bolesti kod djece dolazi do poremećaja u razvoju facijalnog skeleta: donja vilica koja stalno visi postaje uska i izdužena, a tvrdo nepce se ne razvija pravilno u gornjoj vilici - formira se visoko i usko, zbog na nepravilan položaj zuba, poremeti se zagriz. Ove promjene daju licu karakterističan "adenoidni" izgled..

Kod djece koja pate od hipertrofije nazofaringealnog krajnika s vremenom dolazi do kršenja formiranja grudnog koša (pilećih prsa), razvija se anemija, a veličina slijepe mrlje u fundusu može se povećati. Opšti oblik djeca koja boluju od adenoida su obično letargična, rasejana su, slabo idu u školu, često ih muče glavobolja.

Prstni pregled nazofarinksa, i, ako je potrebno, jednostavan i kontrastna radiografija omogućavaju tačnu dijagnozu.

Liječenje adenoida obično hirurški; konzervativne metode obično se koriste samo uz neznatno povećanje krajnika ili ako postoje kontraindikacije za operaciju. Blagotvorno dejstvo može imati klimatoterapija u uslovima Krima i obala Crnog mora Kavkaz, u nekim slučajevima, pomaže imenovanje antihistaminika i kalcijum glukonata.

Uklanjanje adenoida (adenotomija) vrši se u slučajevima kada povećani krajnik ometa nosno disanje. Operacija se najčešće izvodi u dobi od 5-7 godina, međutim, uz ozbiljne poteškoće u nosnom disanju, oštećenje sluha i druge moguće patoloških pojava uzrokovana adenoidima, adenomija se radi kod djece djetinjstvo i odrasli. Kod djece se operacija može obaviti ambulantno, kod odraslih - samo u bolnici. Pre operacije, uveče i ujutru na dan operacije detetu ne treba davati hranu, 2 sata pre intervencije može da popije samo čašu čaja. Operacija se izvodi Beckmannovom adenotomijom ili takozvanom basket adenotomijom. Intervencija se može izvesti ili bez anestezije ili nakon infuzije u nazofarinks kroz svaku polovinu nosa 5 kapi 1% rastvora dikaina ili 5% rastvora kokaina. Kontraindikacije za operaciju su bolesti krvi, teška bolest vaskularni sistem i srce, zarazne bolesti, nakon čijeg prenosa se operacija može obaviti tek nakon 1-2 mjeseca; u prisustvu epidemijske situacije (gripa, ospice) treba se suzdržati od adenotomije. Važna faza u neposrednoj pripremi djeteta za intervenciju je njegova fiksacija. Da bi to učinila, sestra sjedne na stolicu ispred kirurga ili u hiruršku stolicu, stavi operisanog na koljena tako da mu noge budu između njenih nogu; Desnom rukom sestra fiksira ruke i trup pacijenta, a lijevom - glavu. Zajedno sa djetetom prekriva se sterilnom čaršavom..

Nakon operacije medicinska sestra stavlja dijete na krevet sa niskim jastukom na boku. Istovremeno, daje mu mogućnost da proguta komadiće leda ili sladoleda (lokalno smanjenje temperature doprinosi bržem zaustavljanju krvarenja). 2 sata nakon intervencije pacijentu se daje tečna, hladna hrana (začinjena, ljuta hrana, biber, sirće ne treba davati jer može doći do krvarenja). Pacijent se mora pridržavati takve dijete 4-5 dana, uz izbjegavanje fizička aktivnost, igre na otvorenom i hipotermija.

Vidi bolesti ždrijela i jednjaka

  1. Palchun V. T., Voznesensky N. L. Bolesti uha, grla i nosa. - 2. izd., revidirano. i dodatne - M.: Medicina. 1986.
  2. Gavrilov L. F., Tatarinov V. G. Anatomija 2. izd., revidirano i prošireno - Moskva: Medicina, 1986.

Povećanje limfoidnog tkiva u grlu

Rizična grupa

Uzroci hipertrofije

Hipertrofija limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa, može nastati zbog čestih prehlade. Krajnici su pod ogromnim stresom zbog stalnih infektivnih napada. Prvo, pacijent ima hiperemiju grla i njegovog stražnjeg zida, a zatim se postepeno povećava hipertrofija limfoidnog tkiva krajnika nazofarinksa. Poremećaji limfoidnog tkiva mogu biti uzrokovani problemima s endokrinim sistemom. Najjača hipovitaminoza također često uzrokuje rast limfnog tkiva i probleme s adenoidima. Nepovoljni uslovi za život. Ako dijete većinu vremena provodi u prostoriji sa suvim ili pretjerano zagađenim zrakom, u svakom slučaju, često će oboljeti od bolesti grla i ždrijela. Takođe, može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva dječjeg nazofarinksa ako se bebina soba rijetko ventilira i ima ustajalog zraka, što se često dešava u nefunkcionalnim porodicama.

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Simptomi i dijagnoza

Teška hipertrofija nazofarinksa obično uzrokuje kašalj kod djeteta. Međutim, to nije glavni simptom adenoida. Hrkanje noću takođe može ukazivati ​​na to da beba ima hipertrofiju nazofarinksa. Ako dijete stalno diše na usta, često je otvoreno, a posebno se to izražava u snu, najvjerovatnije dolazi do hipertrofije nazofarinksa. Dugotrajno neliječeno curenje iz nosa također govori o patologiji adenoida. Vrlo često kod djece postoji takav znak bolesti kao adenoidni tip lica. Kao rezultat strukturnih promjena u limfoidnom tkivu ždrijela i njegovog stražnjeg zida, izraz lica djeteta poprima izvestan apatičan ili ravnodušan izgled. Tome doprinose: razdvojena usta, zaglađeni nazolabijalni nabori i opuštena donja vilica. Kao rezultat toga, kod bebe je poremećeno formiranje mimičnih mišića i kostiju lica, pojavljuju se patologije u razvoju zuba i čeljusti, a malokluzija je najmanji problem. Opće stanje djeteta, koje ima stalnu hiperemiju krajnika i stražnjeg zida grla i ždrijela, dovelo je do hipertrofije limfoidnog tkiva nazofarinksa, daleko je od idealnog. Klinac je razdražljiv, plačljiv, apatičan. Ima slab apetit i dijete se vrlo brzo umara.

Tretman

Medicinska terapija. Konzervativna metoda liječenja ne eliminira u potpunosti adenoide, ali može smanjiti veličinu limfnog tkiva. laserska terapija je jedna od najefikasnijih metoda. Ako je glavni cilj potpuno pobijediti bolest. Takav tretman ne samo da ima blagotvoran učinak na adenoide, već i općenito poboljšava imunitet. Fizioterapija - elektroforeza i još mnogo toga. Takva terapija se pokazuje samo bez egzacerbacije, ali vrlo dobro pomaže. Homeopatija je najnježnija i ujedno sumnjiva metoda liječenja. Dobro funkcionira s bilo kojom drugom metodom. Klimatoterapija je vrlo koristan izlet na more ili liječenje u sanatoriju, ništa drugo do način za ublažavanje akutnih simptoma.

Znakovi adenoida kod odraslih

Hipertrofija nazofaringealnog krajnika donedavno se smatrala isključivo patologijom u djetinjstvu. Međutim, danas otorinolaringolozi sve više dijagnosticiraju adenoide kod pacijenata starijih od 20 godina. Moderna medicinska oprema omogućava bezbolno i sa velikom preciznošću utvrđivanje prisutnosti benignih neoplazmi u gotovo svakoj teško dostupnoj šupljini ljudskog tijela, uključujući i nazofarinks. Koji su simptomi adenoida kod odraslih?

Začepljenost nosa, suhi kašalj, otežano disanje na nos i gubitak sluha - tipične manifestacije hiperplazija faringealnih krajnika. Prema statističkim podacima, 1 od 5 pacijenata sa sličnim simptomima dijagnosticira se adenoidima. Pravovremenim prolaskom farmakoterapije može se spriječiti rast limfnog tkiva i razvoj komplikacija.

Da li su adenoidi bolest?

Adenoidi su patologija u kojoj se opaža proliferacija (hipertrofija) limfadenoidnog tkiva faringealnog krajnika. U nedostatku patoloških procesa u ORL organima, obavlja se zaštitna funkcija. U stanicama limfadenoidnih formacija sintetizira se imunoglobulin, koji sprječava razvoj patogena ne samo u respiratornom, već i u gastrointestinalnom traktu.

Stručnjaci iz oblasti imunologije vjerovali su da je nakon puberteta faringealni krajnik regresirao i gotovo potpuno se riješio. I tek s pojavom endoskopskih metoda pregleda, liječnici su otkrili da se adenoidi kod odraslih i dalje pojavljuju. Ključni razlog za razvoj patologije je pogoršanje okoliša i nagli porast broja alergena u prirodi, što je povezano s proizvodnjom sintetičkih materijala.

Alergizacija tijela i loši uvjeti okoline "tjeraju" limfadenoidna tkiva na rast, jer vam to omogućava da ubrzate sintezu antitijela koja sprječavaju razvoj zaraznih i alergijskih reakcija u ORL organima. Naučnici sugeriraju da endokrini poremećaji i kvarovi gastrointestinalnog trakta doprinose hipertrofiji nazofaringealnog krajnika.

Etiološki faktori

Zašto se adenoidi pojavljuju kod odraslih? Treba napomenuti da se bolest najčešće dijagnosticira kod onih pacijenata koji su doživjeli hipertrofiju adenoidnog tkiva još u djetinjstvo. Novorođenče je podložnije patologiji, jer je upravo u tom periodu aktivni razvoj nazofaringealni krajnik.

Glavni uzroci patološkog rasta imunološkog organa su:

  • alergijske reakcije;
  • iracionalna prehrana;
  • česti recidivi ORL bolesti;
  • nasljedna predispozicija;
  • autoimuni poremećaji;
  • nestabilnost hormonske pozadine;
  • patologija trudnoće;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • neadekvatna upotreba antibiotika.

Kod dojenčadi je rast adenoidnog tkiva najčešće povezan s razvojem limfne dijateze. Poremećaji u radu endokrinog i limfnog sistema dovode do limfno-hipoplastične anomalije limfadenoidnih nakupina (tonzila). Razvoju patologije često prethodi disfunkcija štitnjače i autoimune bolesti.

U odrasloj dobi hipertrofiju nazofaringealnog krajnika olakšavaju česte egzacerbacije kroničnih bolesti, dijabetes melitus, ovisnosti, rad u opasnim preduzećima itd. Kasna terapija dovodi do teških komplikacija, posebno konduktivnog gubitka sluha, upale srednjeg uha i hipertrofičnog rinitisa.

Bitan! Hiperplazija nazofaringealnog krajnika povećava rizik od razvoja upalnih procesa u limfadenoidnom tkivu.

Patološka proliferacija imunološkog organa negativno utječe na njegove zaštitne funkcije. Hipertrofirano tkivo stvara onesposobljene imunološke stanice, što uzrokuje smanjenje lokalnog imuniteta. Smanjenje reaktivnosti tkiva stimulira razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama u respiratornim organima, što može dovesti do upale ždrijelnog krajnika i okolnih tkiva.

Klinička slika

Kako se adenoidi pojavljuju kod odrasle osobe? Simptomi ORL patologije razlikuju se od kliničkih manifestacija adenoida kod djece. Kostur odrasle osobe je u potpunosti formiran, pa čak ni uznapredovali oblik bolesti ne može dovesti do deformiteta kostiju i razvoja "adenoidnog lica". Klasične manifestacije hiperplazije faringealnih krajnika kod odraslih pacijenata su:

  • nazalna kongestija;
  • suhi kašalj;
  • otežano nosno disanje;
  • gubitak sluha;
  • česte upale respiratornog trakta;
  • promjena boje glasa;
  • jako hrkanje tokom spavanja;
  • hronično curenje iz nosa;
  • nelagodnost u grlu;
  • postnazalni sindrom dripanja;
  • mukozni iscjedak iz nosnih prolaza.

Bitan! Septička upala nazofaringealnog krajnika dokazuje se gnojnim iscjetkom iz nosa i hipertrofijom submandibularnih limfnih čvorova.

Vremenom se znaci adenoida samo pogoršavaju, jer obrasla limfadenoidna tkiva sve više preklapaju hoane (nosne prolaze), što onemogućava normalno disanje. Ako se benigne neoplazme ne uklone na vrijeme, to će dovesti do začepljenja ušća Eustahijeve cijevi i pojave upalnih procesa u slušnom analizatoru.

Stepen razvoja adenoida

Kliničke manifestacije ORL patologije u velikoj mjeri ovise o stupnju ekspanzije adenoidnog tkiva. Blago povećanje imunološkog organa praktički ne uzrokuje nelagodu, patološki simptomi, kao što su suhi kašalj i hrkanje, pojavljuju se samo noću. Drugi i treći stupanj hipertrofije nazofaringealnog krajnika značajno narušava kvalitetu života pacijenta i povlači komplikacije.

Stepen hiperplazije limfadenoidnog tkiva može se odrediti prema sljedećim kliničkim manifestacijama:

Adenoidi mogu uzrokovati kroničnu upalu sluznice u nosnoj šupljini i laringofarinksu, što dovodi do razvoja sinusitisa, bakterijskog faringitisa, laringotraheitisa itd.

Adenoidi kod odraslih vrlo se često javljaju u pozadini hronični rinitis i sinusitis. Upala tkiva nazofarinksa stimulira aktivnost nazofaringealnog krajnika, koji počinje proizvoditi prekomjernu količinu fagocita i T-limfocita. Dugotrajna iritacija imunološkog organa patološkom sluzi dovodi do povećanja njegove veličine i razvoja ORL patologije.

Upala adenoida

Upala adenoida (adenoiditis) je zarazna bolest kod koje dolazi do oštećenja hipertrofiranih krajnika patogenim bakterijama ili virusima. Septička upala obraslog adenoidnog tkiva dovodi do pojave općih simptoma intoksikacije, hipertermije i boli na mjestu patogene flore.

Kako dijagnosticirati upalu adenoida? Simptomi ORL bolesti slični su simptomima gnojnog tonzilitisa i faringitisa. Stoga, ako se javi nelagoda u laringofarinksu i nosnoj šupljini, potrebno je potražiti pomoć liječnika. Ako se patološke reakcije u mekim tkivima ne zaustave na vrijeme, to može dovesti do generalizacije upale i razvoja apscesa ili sepse.

Adenoiditis (retronazalna angina) se javlja samostalno ili kao rezultat razvoja respiratornih bolesti. Alergijski rinitis, tonzilitis, šarlah, infektivna mononukleoza, gripa i druge prehlade mogu izazvati upalu adenoidnih vegetacija. Glavni simptomi razvoja adenoiditisa uključuju:

  • vrućica
  • disfagija;
  • hipersalivacija;
  • porast temperature;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hiperemija laringofaringealne sluznice;
  • otežano nosno disanje;
  • bol u mekom nepcu koji zrači u uho i nos;
  • mišićna slabost i pospanost.

Upalne reakcije u nazofaringealnim krajnicima i okolnim tkivima dovode do hipersekrecije nazalne sluzi. Zbog toga se pacijenti mogu žaliti na dugotrajno curenje iz nosa, bol u grlu i nelagodu uzrokovanu protokom nazalne sluzi u laringofarinks. Liječenje retronazalne angine prati uzimanje antiflogističkih, dekongestivnih i antialergijskih lijekova. Za uklanjanje stranih agenasa u lezijama koriste se lijekovi s antiseptičkim, antimikrobnim i antivirusnim svojstvima.

Posljedice adenoida i adenoiditisa

Nazofaringealni krajnik se nalazi u svodu nazofarinksa, pa njegovo povećanje negativno utiče na rad ne samo respiratornog sistema, već i slušnog aparata. Začepljenost nosnih prolaza i Eustahijeve cijevi izaziva septičku upalu srednjeg uha i paranazalnih sinusa. Uobičajene komplikacije adenoida uključuju:

Stalno udisanje hladnog vazduha kroz nos dovodi do lokalna hipotermija ORL organi i smanjen imunitet. Stoga pacijenti s adenoidima često razvijaju respiratorne bolesti. Osim toga, zbog hipertrofije faringealnog krajnika mogu nastati refleksni poremećaji - laringospazami, napadi kašlja gušenja i urinarne inkontinencije.

Bitan! Septička upala hiperplastičnog adenoidnog tkiva može uzrokovati sistemsku upalu tijela.

Dijagnostičke metode

Moderne dijagnostičke metode omogućavaju otkrivanje najmanjeg proliferacije tkiva nazofaringealnog krajnika. Pravovremeno provođenje terapije lijekovima sprječava razvoj teških komplikacija, čime se eliminira potreba za kirurškim liječenjem. Najinformativnije metode za dijagnosticiranje adenoida i retronazalnog tonzilitisa uključuju:

  • radiografija nazofarinksa - određivanje stupnja razvoja adenoidnih vegetacija iz slika nazofarinksa dobivenih pomoću rendgenskog uređaja;
  • endoskopski pregled - procjena stupnja rasta tkiva, oblika i boje nazofaringealnog krajnika, provedena fiberskopom;
  • stražnja rinoskopija - vizualni pregled stanja adenoidnih vegetacija pomoću laringealnog ogledala.

U slučaju infektivnog zapaljenja hipertrofiranih tkiva, specijalista uzima punkciju iz nazofaringealnog krajnika radi bakterijske i virološke analize. Nakon utvrđivanja uzročnika infekcije, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek.

Konzervativni tretman

Liječenje adenoidnih vegetacija kod odraslih preporučljivo je provoditi u slučaju blage proliferacije limfoidnog tkiva. Treba shvatiti da sa 2. i 3. stupnjem hipertrofije faringealnog krajnika praktički nema šanse za njegovo smanjenje. Ako je, za zdravlje pacijenta, kirurška intervencija kontraindicirana, liječenje ORL patologije provodi se uz pomoć takvih lijekova:

  • protuupalni i antibakterijski agensi - Poviargol, Bioparox, Protargol;
  • antialergijski lijekovi - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
  • vazokonstriktorne kapi za nos - Naphthyzin, Sanorin, Galazolin;
  • preparati za gašenje orofarinksa - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
  • imunostimulirajući lijekovi - Biciklovir, Copaxone, Laferon.

Bitan! Režim liječenja lijekovima može propisati samo specijalista i tek nakon postavljanja dijagnoze.

U fazi regresije upalnih reakcija u nazofaringealnom tonzilu mogu se koristiti fizioterapeutske metode terapije. Magnetoterapija, UHF terapija i ozonoterapija povećavaju lokalni imunitet, čime se smanjuje rizik od ponovne pojave septičke upale gornjih dišnih puteva.

Operacija

Operacija je radikalna metoda liječenja, tokom koje specijalista uklanja adenoidne vegetacije. Ako terapija lijekovima donosi samo privremeno olakšanje simptoma ORL patologije, pacijentu se propisuje adenomija. apsolutne indikacije za hirurška operacija su:

  • 2 ili 3 stepen razvijenosti adenoidne vegetacije;
  • odsustvo terapeutski efekat od terapije lijekovima;
  • gubitak sluha koji rezultira konduktivnim gubitkom sluha;
  • česti recidivi tonzilitisa i retronazalnog tonzilitisa.

Nemoguće je izvršiti operaciju kod pacijenata koji boluju od dijabetesa, bolesti krvi i kardiovaskularnih patologija, jer to može dovesti do smrti.

Prije operacije, nazofarinks se čisti antiseptičkim otopinama od patoloških sekreta i patogena. Izrasli krajnik se izrezuje adenotomijom u lokalnoj anesteziji. Tokom operacije u nosna šupljina ubacuje se tanak okrugli nož, uz pomoć kojeg kirurg hvata i odsiječe adenoidne vegetacije.

Za izvođenje svih potrebnih manipulacija potrebno je ne više od 20 minuta, nakon čega se operirana tkiva tretiraju antimikrobnim lijekom. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja patogene flore u nazofarinksu, pacijent bi trebao uzimati antibiotike i imunostimulirajuće lijekove 2 tjedna. U nedostatku postoperativnih komplikacija, bolesnik se otpušta iz bolnice 3. dan nakon adenotomije.

Komentari i recenzije

Liječenje eustahitisa kod odraslih

Šta je eustahitis?

Liječenje upale nazofarinksa

Također ćete biti zainteresirani

Trenutne cijene i proizvodi

Lijek napravljen po starom narodnom receptu. Saznajte kako se našao na grbu grada Šenkurska.

Poznate kapi za prevenciju bolesti i jačanje imuniteta.

Monaški čaj od ORL bolesti

Za prevenciju i pomoć u lečenju bolesti grla i nosa po receptu shiarhimandrita Georgija (Save).

Svako korištenje materijala stranice dopušteno je samo uz pristanak urednika portala i instalaciju aktivne veze na izvor.

Informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju ne zahtijevaju samodijagnozu i liječenje. Za prihvatanje informisane odluke o liječenju i uzimanju lijekova, neophodna je konsultacija sa kvalifikovanim ljekarom. Informacije objavljene na sajtu su dobijene iz otvorenih izvora. Uredništvo portala ne snosi odgovornost za njegovu autentičnost.

Visoko medicinsko obrazovanje, anesteziolog.

Šta je hipertrofija i hiperplazija limfoidnog tkiva nazofarinksa?

Svakodnevno se imunološki sistem tijela bori protiv raznih virusa i infekcija. U većini slučajeva uspeva efikasno da se izbori sa invazivnim patogenom, ali inače se javljaju razne upale unutar tela na koži, probavnom sistemu i sluzokožama. Ovim procesom obično pate ORL organi.

U procesu borbe protiv virusa aktivira se rad limfnog tkiva koje se proširilo po cijelom tijelu. U slučaju teške hipertrofije limfoidnog tkiva zadnjeg zida nazofarinksa, pacijent počinje da pati od začepljenosti nosa, otežano disanje, glavobolja, nelagoda prilikom palpacije lica.

O limfoidnom tkivu i njegovoj hipertrofiji

Limfoidna veza je od velike važnosti u ljudskom tijelu. Cijela njegova površina u ukupnoj težini zauzima jedan posto tjelesne težine. U slučaju hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela, nemoguće je uočiti kršenje njegovih funkcija u prvim fazama.

Štoviše, uz neznatno kršenje integriteta disfunkcija se uopće ne može otkriti. Ali da bi se utvrdile funkcije, prevalencija i svojstva limfoidnog tkiva luka i njegove hipertrofije, potrebno je naznačiti o čemu se radi.

Limfoidno tkivo naziva se neka vrsta spojeva, unutar kojih se nalazi sistem makrofaga i limfocita.

Sistem može izgledati kao poseban organ, ali se najčešće pojavljuje kao dio funkcija ljudskog tijela.

Limfoidni spoj može biti u koštanoj srži ili slezeni, kao iu limfnim čvorovima i timus. U ovim organima se manifestuje kao jedna od funkcija zaštite organizma.

U mukoznom dijelu ORL organa i drugim sluznim šupljinama, na primjer, u bronhima, urinarnog trakta, bubrezi, crijeva, limfoidna veza je češća, ali već u obliku limfnih veza ili nakupina tkiva.

U slučaju povećanja volumena bakterija na jednom mjestu dolazi do hipertrofije. Karakteriše ga pritisak različitih faktora okoline. Za razliku od hiperplazije, hipertrofija limfoidnog tkiva nazofarinksa kod odraslih i djece može biti lažna ili istinita.

U prvom slučaju dolazi do povećanja razvoja masnog sloja u sluznici.

Hiperplazija se razlikuje od hipertrofije po povećanju broja ćelija ili tkiva u zahvaćenom području, kao što je nazofarinks. Kao rezultat ovog procesa često nastaju adenoidi, ciste i druge neoplazme. Međutim, hiperplazija se ne može razviti u tumor.

Mora se reći da hiperplazija limfoidnog tkiva nije upala, već samo simptom.

Ako se ovaj proces zanemari, u cijelom tijelu se javljaju različiti patološki procesi.

Hiperplazija uvijek djeluje kao odgovor na negativan faktor koji se javlja u tijelu.

Hiperplaziju možete uočiti palpacijom limfnih čvorova.

Vrste hiperplazije

Postoji nekoliko vrsta hiperplazije.

Prvi tip uključuje infektivnu upalu. Kada virusi ili bakterije uđu u organizam, imunološki sistem se aktivira. Ovim procesom povećava se proizvodnja limfocita i makrofaga, što neminovno dovodi do rasta limfoidnog tkiva.

Drugi tip hiperplazije je reaktivni oblik. Uz takvu upalu, patogeni mikrobi prodiru u unutrašnjost limfnih čvorova, gdje počinje proces nakupljanja neželjenih elemenata: toksina, ćelija makrofaga i tako dalje.

Posljednja vrsta hiperplazije smatra se najneprijateljskom.

AT maligni proces zahvaćene su sve ćelije limfnih čvorova, bez obzira na njihovo stanje.

To izaziva stvaranje velike količine limfoidnog tkiva.

S progresijom upale u limfnom tkivu javljaju se različiti negativni procesi. Često ova patologija uzrokuje upalu slijepog crijeva, tonzilitis i tako dalje.

Funkcije limfoidnog tkiva

Glavni zadatak limfnog tkiva je zaštita. Ovaj element djeluje u svim zaštitnim reakcijama organizma.

Limfoidno tkivo sadrži veliki broj limfocita, makrofaga i blasta, plazme i mastocita, leukocita. Prilikom prodiranja virusa, patogene infekcije ili stranog predmeta u nosnu šupljinu, to je tkivo koje djeluje kao barijera i uništava oštećene tjelesne stanice.

Dodatne funkcije limfoidnog tkiva uključuju formiranje ćelija imunog sistema. Kada nepoželjni predmet uđe u nosnu šupljinu, opisane ćelije i leukociti se izbacuju. Kreću se zajedno sa limfom i krvlju. U slučaju neuspjeha i formiranja procesa u kojem se povećava rast oštećenih stanica, nastaje hiperplazija. Samo imuni sistem organizma može da se nosi sa takvim procesom.

Koliko je česta limfoidna hipertrofija?

Ova patologija nije česta, ali se najčešće javlja kod male djece.

Vrhunac razvoja hiperplazije javlja se u dobi od tri godine, a bliže desetoj godini rizik od upale se smanjuje.

Tokom razvoja, hipertrofirano limfoidno tkivo je često izloženo interni sistem organizam.

Sa osamnaest godina razvoj i napredovanje hipertrofije svedeni su na nulu.

Patološka hipertrofija limfoidnog tkiva u obliku formiranja adenoida prilično je česta u djetinjstvu. Rizična grupa uključuje djecu od dvije do osam godina. Treba napomenuti da se hipertrofija može javiti u palatinskim i faringealnim tonzilima, što rezultira stvaranjem različitih neoplazmi i tumora. Ovaj proces je najčešći kod djece mlađe od pet godina.

Razvoj hiperplazije povezan je sa smanjenim ili slabim imunitetom i manifestira se kao opća hiperplazija limfoidnog tkiva i zaštitnih funkcija tijela pacijenta.

Efekti

Limfoidno tkivo se najčešće nalazi na mjestima s velikom akumulacijom stranih mikroorganizama: nazofarinks, krajnici, nosna sluznica i tako dalje. U slučaju kršenja funkcija palatinskih, jajovodnih, laringealnih ili faringealnih krajnika, u cjelini od kojih se formira jedna mreža limfoidnog tkiva, prvenstveno pati nazofarinks. Kada je funkcionisanje ove šupljine poremećeno, pacijenti počinju osjećati različite znakove.

U većini slučajeva pacijenti se žale na začepljenost nosa, otežano disanje, presušivanje sluznice nosa i usta, svrab i peckanje, ponekad postoji obilan iscjedak iz nosne šupljine. U procesu razvoja bolesti u ovoj šupljini, česti rinitisi mogu promijeniti strukturu nosa i cijelog lica u cjelini.

Kod male djece s hipertrofijom limfoidnog tkiva njegove funkcije možda neće biti narušene. Ali s razvojem i rastom pacijenta, bilježi se smanjenje hipertrofiranog tkiva. Tačni razlozi ovog procesa nisu utvrđeni, ali postoji nekoliko faktora koji negativno utiču na ovaj proces.

To uključuje česte rinitise, upale u ždrijelu, poremećaje imunološkog sistema, sinusitis, otitis, akutni sinusitis.

Hipertrofija izaziva niz nepoželjnih posljedica.

To uključuje česte upale u srednjem dijelu ušiju, u nazofarinksu, nosnoj šupljini.

Negativne posljedice hipertrofije uključuju rast limfoidnog tkiva.

Imajte na umu da ovi znakovi često uzrokuju probleme s nosnim disanjem.

Ovaj faktor izaziva lošu ventilaciju, što doprinosi smanjenju hemoglobina u krvi i smanjenju proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Istovremeno se povećava broj leukocita. Takve posljedice uvijek dovode do raznih poremećaja u gastrointestinalnom traktu, štitnoj žlijezdi itd.

Takve posljedice su posebno opasne u djetinjstvu, jer mogu dovesti do zastoja u razvoju.

Zaključak

Utvrdivši da se radi o hiperplaziji limfoidnog tkiva nazofarinksa, treba napomenuti da je liječenje takve patologije složeno i dugotrajno. U nekim slučajevima pacijentima se propisuje konzervativno liječenje, ali najčešće je potrebno hirurška intervencija, u kojoj je zahvaćeno područje potpuno uklonjeno.

Imenik glavnih ORL bolesti i njihovo liječenje

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne tvrde da su apsolutno tačne s medicinskog gledišta. Liječenje mora provoditi kvalifikovani ljekar. Samoliječenjem možete naštetiti sebi!

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela ili hipertrofija faringealnog prstena (od grčkog hiper - povećanje, trofika - ishrana) je bolest nekih ili svih krajnika usne duplje, koja se karakteriše njihovim rastom i javlja se uglavnom u detinjstvu. Faringealni prsten ili Pirogov-Waldeyerov prsten uključuje:

  • 2 jajovodne tonzile
  • 2 palatinske krajnika,
  • jezični krajnik,
  • faringealni krajnik,
  • limfoidno tkivo zadnjeg zida ždrela.

Ova bolest najčešće zahvaća palatinske i faringealne krajnike. Uzroci hipertrofije limfoidnog tkiva su sljedeći:

  • virusne bolesti,
  • zarazne bolesti,
  • endokrini poremećaji,
  • nedostatak vitamina u organizmu,
  • opekotine,
  • povrijeđeni,
  • povreda sluzokože ždrijela.

Hipertrofija limfoidnog tkiva je uzrok čestih respiratornih oboljenja. Hipertrofija limfoidnog tkiva se klasifikuje na:

  • I stepen (hipertrofija trećine limfoidnog tkiva),
  • II stepen (hipertrofija polovine sluzokože),
  • III stepen (teški oblik, karakteriziran kontaktom krajnika jedan s drugim).

Dijagnoza hipertrofije limfoidnog tkiva sastoji se u pregledu usne šupljine, uzimanju struganja limfnog tkiva. Takođe uzimaju rendgenske snimke.

tretman

Liječenje hipertrofije limfnog tkiva je uglavnom hirurško. Sastoji se od uklanjanja krajnika ili adenoida. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tada se propisuje fizioterapija. Takođe, pacijenti treba da prate dijetu i uzimaju vitamine za održavanje imunog sistema.

simptomi

Razlikuju se sljedeći simptomi hipertrofije limfoidnog tkiva:

  • crvenilo,
  • Upala grla,
  • kašalj,
  • otežano disanje,
  • smanjenje hemoglobina u krvi,
  • metabolička bolest,
  • usporavanje rasta djeteta
  • usporen seksualni razvoj
  • poteškoće u govoru,
  • pronalaženje usta u poluotvorenom stanju,
  • gubitak sluha,
  • ispuštanje gnoja
  • razdražljivost,
  • bljedilo kože,
  • pojačano mokrenje,
  • pogoršanje vida.

Komplikacije hipertrofije limfnog tkiva mogu biti: tonzilitis, upala krajnika, upala pluća, kardiovaskularne bolesti.

prevencija

Kako bi se izbjegla hipertrofija limfoidnog tkiva, treba izbjegavati ozljede usne šupljine, blagovremeno liječiti virusne i zarazne bolesti, uzimati i vitamine.

Da li imate hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrijela?

Bolesti grla i ždrijela, posebno ako muče pacijenta u djetinjstvu, vrlo često ne prolaze bez traga. Česte prehlade obično završavaju kroničnim oblicima tonzilitisa ili faringitisa. Međutim, to nije najgore, dešava se kada se pacijent obrati liječniku kod kojeg je već formirana hipertrofija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa, odnosno njegovog luka. Jednostavno rečeno, hipertrofija faringealnog luka nije ništa drugo do dobro poznati adenoidi.

Problemi s adenoidima obično se sastoje u činjenici da kao posljedica čestih prehlada hipertrofija pokriva nazofaringealni krajnik i cijeli luk nazofarinksa, prekriven limfoidnim tkivom.

Rizična grupa

Hiperemija krajnika i stražnjeg dijela grla, koja dovodi do problema s adenoidima, najčešće prijeti djeci od 3-10 godina. U ovoj dobi može početi aktivna hipertrofija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa. To se izražava u činjenici da se limfoidno tkivo počinje patološki povećavati, javlja se hiperplazija, ne samo ždrijela, već i stražnjeg zida grla.

Ako pacijent nije u opasnosti i ne pati od čestih prehlada - hiperemija limfnog tkiva, obično ne prijeti. Sa navršenom 10. godinom, hiperemija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa je rjeđa. Naprotiv, počinje da se smanjuje i do punoljetstva pacijenta u području nazofarinksa i stražnjeg zida ostaje samo mala površina limfoidnog tkiva, koja više ne može biti uključena u bilo kakve patološke procese. Jednostavno rečeno, ako adenoidi nisu uzrokovali probleme u mladosti, onda je to potpuno malo vjerojatno nakon odrasle dobi. U ovoj dobi, pacijent može patiti samo od povećanja palatinskih krajnika, bolesti nazofarinksa i stražnjeg dijela grla, ali ne i od adenoida.

Uzroci hipertrofije

Zašto pacijent u jednom ili drugom trenutku ima hipertrofiju ždrijela ili njegovog stražnjeg zida još nije u potpunosti proučeno. Stručnjaci identifikuju samo predisponirajuće faktore, i to:

  • Usljed čestih prehlada može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa. Krajnici su pod ogromnim stresom zbog stalnih infektivnih napada. Prvo, pacijent ima hiperemiju grla i njegovog stražnjeg zida, a zatim se postepeno povećava hipertrofija limfoidnog tkiva krajnika nazofarinksa.
  • Poremećaji limfoidnog tkiva mogu biti uzrokovani problemima s endokrinim sistemom.
  • Najjača hipovitaminoza također često uzrokuje rast limfnog tkiva i probleme s adenoidima.
  • Nepovoljni uslovi za život. Ako dijete većinu vremena provodi u prostoriji sa suvim ili pretjerano zagađenim zrakom, u svakom slučaju, često će oboljeti od bolesti grla i ždrijela. Takođe, može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva dječjeg nazofarinksa ako se bebina soba rijetko ventilira i ima ustajalog zraka, što se često dešava u nefunkcionalnim porodicama.

Ako je dijete već razvilo hipertrofiju limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla ili nazofarinksa, zaštitne funkcije krajnika praktički nestaju.

Upalni procesi grla i ždrijela postaju vrlo česti i dugotrajni, imunološki sistem patološki pada. Međutim, najneugodnije je to što hiperplazija limfoidnog tkiva kasnije može uzrokovati probleme ne samo u stražnjem dijelu grla, već i u ušima i nosu.

Kao rezultat toga, hipertrofija limfoidnog tkiva grla i ždrijela dugo vremena ostane bez odgovarajuće pažnje kod djeteta, može se promijeniti plinoviti sastav krvi, oslabiti će ventilacija pluća i može doći do hipoksemije. Ako bolest dalje napreduje, hemoglobin se smanjuje, počinje upalni proces, a broj leukocita se patološki povećava. Otuda i poremećaji u radu probavnog sistema, smanjenje funkcije jetre, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Drugim riječima, zanemareni adenoidi dovode do poremećaja metabolizma, što može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Kao što ste već shvatili, hipertrofija limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa daleko je od šale i liječenje treba započeti što je prije moguće. Ali prvo, naučimo prepoznati ovu bolest.

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Simptomi i dijagnoza

Najčešće, pratilac bolesti je izražena hiperemija krajnika grla i nazofarinksa. Štoviše, ponekad je cijeli faringealni limfoidni prsten uključen u patološki proces, posebno ako je hipertrofija ili oticanje limfoidnog tkiva ždrijela već vrlo jaka. U tom slučaju dijete možda neće oboljeti od prehlade, a tokom rutinskog fizičkog pregleda ljekar neće ni otkriti patološke promjene na krajnicima. Međutim, ako je upalni proces već otišao jako daleko, pacijent će osjetiti sljedeće simptome:

  • Teška hipertrofija nazofarinksa obično uzrokuje kašalj kod djeteta. Međutim, to nije glavni simptom adenoida.
  • Hrkanje noću takođe može ukazivati ​​na to da beba ima hipertrofiju nazofarinksa.
  • Ako dijete stalno diše na usta, često je otvoreno, a posebno se to izražava u snu, najvjerovatnije dolazi do hipertrofije nazofarinksa.
  • Dugotrajno neliječeno curenje iz nosa također govori o patologiji adenoida.
  • Vrlo često kod djece postoji takav znak bolesti kao adenoidni tip lica. Kao rezultat strukturnih promjena u limfoidnom tkivu ždrijela i njegovog stražnjeg zida, izraz lica djeteta poprima izvestan apatičan ili ravnodušan izgled. Tome doprinose: razdvojena usta, zaglađeni nazolabijalni nabori i opuštena donja vilica. Kao rezultat toga, kod bebe je poremećeno formiranje mimičnih mišića i kostiju lica, pojavljuju se patologije u razvoju zuba i čeljusti, a malokluzija je najmanji problem.
  • Opće stanje djeteta, koje ima stalnu hiperemiju krajnika i stražnjeg zida grla i ždrijela, dovelo je do hipertrofije limfoidnog tkiva nazofarinksa, daleko je od idealnog. Klinac je razdražljiv, plačljiv, apatičan. Ima slab apetit i dijete se vrlo brzo umara.

Obično nema problema s dijagnozom. Metoda istraživanja koja otkriva probleme s adenoidima naziva se rinoskopija. Analiza vam omogućava da odredite veličinu patološki izmijenjenog limfoidnog tkiva i odredite metodu njegove terapije.

Tretman

Adenoidi kod djece dijele se na 3 stepena, ovisno o zanemarivanju bolesti. Od njih zavisi kako će biti lečenje adenoida. Osim operacije, danas se koriste i sljedeće terapijske tehnike:

  • Medicinska terapija. Konzervativna metoda liječenja ne eliminira u potpunosti adenoide, ali može smanjiti veličinu limfnog tkiva.
  • Laserska terapija je jedna od najefikasnijih metoda. Ako je glavni cilj potpuno pobijediti bolest. Takav tretman ne samo da ima blagotvoran učinak na adenoide, već i općenito poboljšava imunitet.
  • Fizioterapija - elektroforeza i još mnogo toga. Takva terapija se pokazuje samo bez egzacerbacije, ali vrlo dobro pomaže.
  • Homeopatija je najnježnija i ujedno sumnjiva metoda liječenja. Dobro funkcionira s bilo kojom drugom metodom.
  • Klimatoterapija je vrlo koristan izlet na more ili liječenje u sanatoriju, ništa drugo do način za ublažavanje akutnih simptoma.

Hirurško liječenje adenoida je u posljednje vrijeme izuzetno nepopularna mjera među specijalistima. Provodi se samo ako je pacijent potpuno zdrav, a njegovi adenoidi nisu pogoršani. Manipulacija se svakako provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i, kao i svaka hirurška intervencija, negativno utječe na funkcioniranje imunološkog sustava u budućnosti.

Nakon operacije, dijete će morati period oporavka tokom kojeg ćete morati uzimati antibiotike kako biste eliminirali rizik od komplikacija. Međutim, ako doktor insistira na operaciji, ne biste trebali odbiti. Najvjerovatnije već jeste posljednje utociste a postoji direktna opasnost po zdravlje djeteta. Najvažnije je zaštititi bebu od infekcija oko 2-3 mjeseca nakon operacije dok imunološki sistem ne oslabi. U budućnosti će se sve vratiti u normalu, a zaštitne funkcije će biti vraćene. Kao rezultat toga, drugi krajnici će preuzeti zaštitne funkcije adenoida i već će štititi tijelo od infekcije.

© 2018 O grlu. Informacije objavljene na stranici vlasništvo su administracije stranice i zaštićene su zakonom o autorskim pravima. Kopiranje informacija je moguće samo kada se postavi aktivna hiperveza na izvornu stranicu.

Maligne lezije unutrašnjih organa - pošast moderne medicine. Svake godine bolest odnosi milione života na planeti, a naučnici nisu pronašli lijek koji bi mogao radikalno eliminirati ovu patologiju.

O jednoj od ovih bolesti, uzrocima njenog nastanka, glavnim znakovima i metodama liječenja će se raspravljati u ovom članku.

O orguljama

Krajnici su uparene formacije koje se nalaze u palatinalnoj zoni između šupljina usta, nosa i ždrijela. Sastoje se od vezivnog tkiva. Njihova glavna funkcija je pouzdana zaštita ljudskog tijela od prodiranja patogenih mikroorganizama i bakterija koje uzrokuju abnormalne upalne procese u području grla.

Obično svaki od njih ima šest komada. Ako otvorite usta što je više moguće, neke od njih, na primjer, nepčane, mogu se vizualno pregledati.

O bolesti

limfom ( jednostavnim rečima- karcinom) krajnika je neoplazma koju karakteriše maligna priroda porekla, koja nastaje u korenu lingvalne zone, u mukoznom tkivu organa, palatinskom krajniku, lukovima, zadnjem delu grla i mekom nepcu. Klasificira se kao onkologija glave i cervikalne regije.

Odlikuje se agresivnošću i brzim, ranim metastazama. Srećom, rijetko se dijagnosticira.

Vrste

Ako uzmemo u obzir ćelije raka pod višestrukim uvećanjem mikroskopom, tada se, ovisno o njihovoj molekularnoj DNK rešetki, anomalija može klasificirati u tri glavna oblika:

  • B-ćelija- Zrele vrste ne-Hodgkinovih limfoma, koji su proizvod reprodukcije zrelih molekula B-limfocita. Najčešći oblik bolesti - dijagnosticira se u svakom drugom slučaju otkrivanja maligni tumor tijelo;
  • T-andNK-ćelijski- Nezrele ćelijske molekule koje prethode B-limfocitima i T-limfoblastima uzimaju se kao polazni materijal za reprodukciju. Od svih identifikovanih kancerogenih tuljana, oni čine do 30%;
  • T-ćelija- neoplazme koje karakteriše strukturni sadržaj velikih ćelija - anaplastične molekule. Od ukupnog procenta ne-Hodgkinovih patologija, koje uključuju rak ovog organa, one čine oko 15-20%.

Razlozi

Glavni razlog koji provocira razvoj ove vrste raka nije konačno potvrđen, dok je utvrđeno da bolest kvalitativno mijenja genetski lanac strukture DNK.

Faktori koji, prema naučnicima - onkolozima, mogu postati odlučujući u nastanku anomalije su:

  • Imunološke patologije- najčešće su to kongenitalne dijagnoze koje se prenose na osobu još u fazi intrauterinog formiranja fetusa (Bahrov sindrom, Wiskott sindrom);
  • Stečena imunodeficijencija- Ovakvim patologijama su najčešće podložni pacijenti oboljeli od HIV infekcije i oni koji su već prešli u AIDS;
  • Bilo koja transplantacija organa- kao rezultat takve operacije, prirodni imunitet pacijentovog tijela je oštro otupio i može dati poticaj haotičnoj podjeli ćelija raka;
  • Hemijske i radioaktivne komponente- njihova visoka koncentracija može se akumulirati u ljudskom tijelu dosta dugo i na kraju dovesti do mutacije zdravih stanica;
  • Virusne bolesti- njihove akutne faze često su uzrok kvara genske rešetke i aktiviraju procese mutacije ćelija.

faze

Da bi se poboljšala kvaliteta terapije patologije, razlikuju se sljedeće faze toka bolesti:

  • 1 faza- tumor je praktično nepokretan, njegova veličina je oko nekoliko mm. Obrazovanje je koncentrirano u mukoznim tkivima organa i ne napušta svoje granice. Limfni čvorovi normalno, nema primarnih simptoma;
  • 2 stage- pečat se brzo povećava u veličini. Obližnje submandibularne limfne nodalne veze su nešto proširene, procesi koji zahvaćaju teče. Pojavljuju se prvi znaci prisustva bolesti i pacijentove pritužbe na nelagodu u grlu. Metastaze nisu pronađene;
  • 3 stage- tumor je već prevelik i mobilan da bi se koncentrisao na jedan organ i napušta svoje granice. Počinju lezije okolnih fragmenata tkiva ždrijela. Limfni čvorovi su jako uvećani - to je primjetno kada vizuelni pregled, a palpacijom se palpira njihova čvrsta struktura.

    Metastaze se aktivno izbacuju u tijelo, ubijajući vitalne važnim odeljenjima i sistemi funkcionisanja ljudskog organizma;

  • 4 stage- završna faza. Liječenje u ovoj fazi ne donosi rezultate. Zahvaćeni su svi limfni čvorovi, a tumor uništava larinks, lobanju, Eustahijevu cijev. Metastaze su udaljene i opsežne. Glavni zadatak liječnika je ublažiti simptome toka bolesti i maksimalno produžiti život pacijenta.

Simptomi

U fazi formiranja zbijenosti, primarni simptomi su izrazito zamagljeni i praktički se ne manifestiraju. Iz tog razloga se bolest, po pravilu, dijagnostikuje kada je bolest previše uznapredovala.

Kako patologija napreduje, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • sindrom bola u grlu- prosječnog intenziteta, dugotrajan je, skoro trajan. Često praćeno nelagodom u zoni uha na pozadini kronične upale srednjeg uha;
  • teško refleks gutanja - javlja se uglavnom od stadijuma 2, kada tumor povećava veličinu i delimično prekriva lumen larinksa;
  • promjena tona glasa- ako je tvorba lokalizirana u neposrednoj blizini glasnih žica, anomalija vrši pritisak na njih različitim stepenima gravitacija - što je jača, to će biti niži tembar glasa. Ovaj simptom je posebno uočljiv kod žena koje boluju od raka krajnika;
  • dugotrajno curenje iz nosa- pacijent ima osjećaj konstantne nazalne kongestije zbog činjenice da su nosni prolazi djelimično začepljeni tumorom koji se ne uklapa u dio organa;
  • krvava pljuvačka- znak je tipičan za kasnije faze toka anomalije. Posebno je izraženo kod kašlja.

Osim toga, postoje opći simptomi karakteristični za onkologiju bilo kojeg spektra oštećenja:

  • povećanje telesne temperature;
  • slabost, pospanost;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • glavobolja;
  • gubitak apetita.

Dijagnostika

Za pravovremeno otkrivanje bolesti, kao i za dobijanje što detaljnije kliničke slike njenog napredovanja, koriste se sljedeće dijagnostičke mogućnosti:

  • biopsija- izuzetno važna studija koja nam omogućava da razumijemo prirodu patološkog materijala uzetog iz tkiva pečata. Obavezna analiza za dijagnosticiranje raka bilo kojeg oblika i određivanje stepena njegove agresivnosti. Tačnost biopsije - više od 98%;
  • imunohemijski test krvi- mijenjaju se glavni pokazatelji kvalitativnog sastava krvi kod onkoloških bolesti. Koncentracija bilirubina, eritrocita, leukocita i Nivo ESR. Osim toga, anemija se često javlja kod onkologije. Na osnovu ovih podataka i istraživanja markera (sigurno je za tumor krajnika) postavlja se dijagnoza;
  • proučavanje dnevnog urina- omogućava suđenje opšte stanje organizam, stupanj oštećenja i djelomične disfunkcije glavnih unutarnjih organa, kao i nivo toksičnosti pacijenta produktima raspadanja tumora;
  • MRI limfnih čvorova i mekih tkiva– fragmenti ovih područja proučavani su dubinski, sloj po sloj. Tako možete dobiti informacije o tome koliko je duboko patologija narasla unutar organa, stupanj njegovog oštećenja, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza u susjednim odjelima. Osim toga, MRI precizno određuje lokaciju pečata, njegovu veličinu i granice.

Terapija

Onkologija krajnika odnosi se na skvamozni oblik patologije, a karakteriziraju ih poteškoće u liječenju. Specijalist se u pravilu odlučuje u korist operativnog rješenja problema ili imenovanja kursa kemoterapije. osim toga, režim liječenja može se provesti u kompleksu, kombinacijom nekoliko metoda liječenja bolesti.

U završnim stadijumima progresije bolesti, kada bilo koji tretman više nije efikasan, propisuje se terapija koja može donekle poboljšati stanje pacijenta i minimizirati simptome toka bolesti.

Primijenite sljedeće metode utjecaja na tumor:

  • odstranjivanje- ako formacija nije prevelika, amputacija je jedina ispravna odluka koja pacijentu može dati šansu za oporavak. Tokom operacije, hirurg će ukloniti ne samo anomaliju, već i fragmente tkiva koji je okružuju, kao i anatomske strukture. Ovo je neophodno kako bi se minimizirali recidivi;
  • hemoterapije- Tok tretmana i doziranje su individualni i zavise od težine patologije. Često se postupak izvodi prije operacije kako bi se poboljšala kvaliteta i povećala operativnost tumora, ili nakon nje - kako bi se konsolidirala pozitivna dinamika.

    U nekim slučajevima, kada je operacija besmislena, kemoterapija može biti propisana kao jedina prihvatljiva opcija liječenja.

Prognoza

Na osnovu stepena oštećenja organizma malignom anomalijom, petogodišnji životni prag prelaze pacijenti sa ovom dijagnozom:

  • Faza 1 - od 50%;
  • 2 - od 38%;
  • 3 - od 21%;
  • 4 - od 10%.

Ova statistika pokazuje da je prognoza raka limfoma, čak i uz obavljeno liječenje, izuzetno nepovoljna, što se u većini slučajeva objašnjava kasnom dijagnozom.

Ako se problem potpuno zanemari, smrt može nastupiti već prve 2 godine nakon pojave bolesti.

Od tri oblika limfoma krajnika koja se razmatraju u ovom članku, najpovoljnija prognoza je kod formacija B-ćelija. Smrtnost od ove vrste raka je 8-9% niža u odnosu na druga dva oblika.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.


Izvor: stoprak.info

Međutim, to nije najgore, dešava se kada se pacijent obrati liječniku kod kojeg je već formirana hipertrofija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa, odnosno njegovog luka. Jednostavno rečeno, hipertrofija faringealnog luka nije ništa drugo do dobro poznati adenoidi.

Problemi s adenoidima obično se sastoje u činjenici da kao posljedica čestih prehlada hipertrofija pokriva nazofaringealni krajnik i cijeli luk nazofarinksa, prekriven limfoidnim tkivom.

Rizična grupa

Hiperemija krajnika i stražnjeg dijela grla, koja dovodi do problema s adenoidima, najčešće prijeti djeci od 3-10 godina. U ovoj dobi može početi aktivna hipertrofija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa. To se izražava u činjenici da se limfoidno tkivo počinje patološki povećavati, javlja se hiperplazija, ne samo ždrijela, već i stražnjeg zida grla.

Ako pacijent nije u opasnosti i ne pati od čestih prehlada - hiperemija limfnog tkiva, obično ne prijeti. Sa navršenom 10. godinom, hiperemija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa je rjeđa. Naprotiv, počinje da se smanjuje i do punoljetstva pacijenta u području nazofarinksa i stražnjeg zida ostaje samo mala površina limfoidnog tkiva, koja više ne može biti uključena u bilo kakve patološke procese. Jednostavno rečeno, ako adenoidi nisu uzrokovali probleme u mladosti, onda je to potpuno malo vjerojatno nakon odrasle dobi. U ovoj dobi, pacijent može patiti samo od povećanja palatinskih krajnika, bolesti nazofarinksa i stražnjeg dijela grla, ali ne i od adenoida.

Uzroci hipertrofije

Zašto pacijent u jednom ili drugom trenutku ima hipertrofiju ždrijela ili njegovog stražnjeg zida još nije u potpunosti proučeno. Stručnjaci identifikuju samo predisponirajuće faktore, i to:

Usljed čestih prehlada može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa. Krajnici su pod ogromnim stresom zbog stalnih infektivnih napada. Prvo, pacijent ima hiperemiju grla i njegovog stražnjeg zida, a zatim se postepeno povećava hipertrofija limfoidnog tkiva krajnika nazofarinksa. Poremećaji limfoidnog tkiva mogu biti uzrokovani problemima s endokrinim sistemom. Najjača hipovitaminoza također često uzrokuje rast limfnog tkiva i probleme s adenoidima. Nepovoljni uslovi za život. Ako dijete većinu vremena provodi u prostoriji sa suvim ili pretjerano zagađenim zrakom, u svakom slučaju, često će oboljeti od bolesti grla i ždrijela. Takođe, može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva dječjeg nazofarinksa ako se bebina soba rijetko ventilira i ima ustajalog zraka, što se često dešava u nefunkcionalnim porodicama.

Ako je dijete već razvilo hipertrofiju limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla ili nazofarinksa, zaštitne funkcije krajnika praktički nestaju.

Upalni procesi grla i ždrijela postaju vrlo česti i dugotrajni, imunološki sistem patološki pada. Međutim, najneugodnije je to što hiperplazija limfoidnog tkiva kasnije može uzrokovati probleme ne samo u stražnjem dijelu grla, već i u ušima i nosu.

Kao rezultat toga, ako se hipertrofija limfoidnog tkiva grla i ždrijela dugo vremena ostavi bez dužne pažnje kod djeteta, može se promijeniti plinoviti sastav krvi, oslabiti ventilacija pluća i može doći do hipoksemije. Ako bolest dalje napreduje, hemoglobin se smanjuje, počinje upalni proces, a broj leukocita se patološki povećava. Otuda i poremećaji u radu probavnog sistema, smanjenje funkcije jetre, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Drugim riječima, zanemareni adenoidi dovode do poremećaja metabolizma, što može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Kao što ste već shvatili, hipertrofija limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa daleko je od šale i liječenje treba započeti što je prije moguće. Ali prvo, naučimo prepoznati ovu bolest.

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Simptomi i dijagnoza

Najčešće, pratilac bolesti je izražena hiperemija krajnika grla i nazofarinksa. Štoviše, ponekad je cijeli faringealni limfoidni prsten uključen u patološki proces, posebno ako je hipertrofija ili oticanje limfoidnog tkiva ždrijela već vrlo jaka. U tom slučaju dijete možda neće oboljeti od prehlade, a tokom rutinskog fizičkog pregleda ljekar neće ni otkriti patološke promjene na krajnicima. Međutim, ako je upalni proces već otišao jako daleko, pacijent će osjetiti sljedeće simptome:

Teška hipertrofija nazofarinksa obično uzrokuje kašalj kod djeteta. Međutim, to nije glavni simptom adenoida. Hrkanje noću takođe može ukazivati ​​na to da beba ima hipertrofiju nazofarinksa. Ako dijete stalno diše na usta, često je otvoreno, a posebno se to izražava u snu, najvjerovatnije dolazi do hipertrofije nazofarinksa. Dugotrajno neliječeno curenje iz nosa također govori o patologiji adenoida. Vrlo često kod djece postoji takav znak bolesti kao adenoidni tip lica. Kao rezultat strukturnih promjena u limfoidnom tkivu ždrijela i njegovog stražnjeg zida, izraz lica djeteta poprima izvestan apatičan ili ravnodušan izgled. Tome doprinose: razdvojena usta, zaglađeni nazolabijalni nabori i opuštena donja vilica. Kao rezultat toga, kod bebe je poremećeno formiranje mimičnih mišića i kostiju lica, pojavljuju se patologije u razvoju zuba i čeljusti, a malokluzija je najmanji problem. Opće stanje djeteta, koje ima stalnu hiperemiju krajnika i stražnjeg zida grla i ždrijela, dovelo je do hipertrofije limfoidnog tkiva nazofarinksa, daleko je od idealnog. Klinac je razdražljiv, plačljiv, apatičan. Ima slab apetit i dijete se vrlo brzo umara.

Obično nema problema s dijagnozom. Metoda istraživanja koja otkriva probleme s adenoidima naziva se rinoskopija. Analiza vam omogućava da odredite veličinu patološki izmijenjenog limfoidnog tkiva i odredite metodu njegove terapije.

Tretman

Adenoidi kod djece dijele se na 3 stepena, ovisno o zanemarivanju bolesti. Od njih zavisi kako će biti lečenje adenoida. Osim operacije, danas se koriste i sljedeće terapijske tehnike:

Medicinska terapija. Konzervativna metoda liječenja ne eliminira u potpunosti adenoide, ali može smanjiti veličinu limfnog tkiva. Laserska terapija je jedna od najefikasnijih metoda. Ako je glavni cilj potpuno pobijediti bolest. Takav tretman ne samo da ima blagotvoran učinak na adenoide, već i općenito poboljšava imunitet. Fizioterapija - elektroforeza i još mnogo toga. Takva terapija se pokazuje samo bez egzacerbacije, ali vrlo dobro pomaže. Homeopatija je najnježnija i ujedno sumnjiva metoda liječenja. Dobro funkcionira s bilo kojom drugom metodom. Klimatoterapija je vrlo koristan izlet na more ili liječenje u sanatoriju, ništa drugo do način za ublažavanje akutnih simptoma.

Hirurško liječenje adenoida je u posljednje vrijeme izuzetno nepopularna mjera među specijalistima. Provodi se samo ako je pacijent potpuno zdrav, a njegovi adenoidi nisu pogoršani. Manipulacija se svakako provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i, kao i svaka hirurška intervencija, negativno utječe na funkcioniranje imunološkog sustava u budućnosti.

Nakon operacije, dijete će imati obavezan period oporavka tokom kojeg će morati uzimati antibiotike kako bi se otklonio rizik od komplikacija. Međutim, ako doktor insistira na operaciji, ne biste trebali odbiti. Najvjerovatnije - ovo je već ekstremna mjera i postoji direktna opasnost po zdravlje djeteta. Najvažnije je zaštititi bebu od infekcija oko 2-3 mjeseca nakon operacije dok imunološki sistem ne oslabi. U budućnosti će se sve vratiti u normalu, a zaštitne funkcije će biti vraćene. Kao rezultat toga, drugi krajnici će preuzeti zaštitne funkcije adenoida i već će štititi tijelo od infekcije.

Fotografija hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Hipertrofija krajnika 3 stepena. Povećani krajnik je označen zelenim strelicama, na suprotnoj strani krajnik je upravo uklonjen laserom, .

Ovako izgleda uvećani hioidni krajnik

Nakon toga počeo sam grgljati rastvorom sode i soli, uzimati Faringosept i mazati grlo Lugolovim rastvorom. Sedmični tretman nije dao.

Fotografija mog grla 2 godine nakon operacije ((((((((((((svi ljekari, kada su ispitivani, zanimaju ko je probao tako pažljivo i zašto su me uopšte preselili.

Kataralni ili jednostavni faringitis:

U debljini sluzokože u predjelu ždrijela nalaze se velike nakupine limfoidnih stanica. Njihova koncentracija po svom obliku podsjeća na badem.

Kongenitalne malformacije ždrijela

Adenoidi ili hipertrofija faringealnih krajnika česta je patologija u dječjem timu. Faringealni krajnik je nakupina limfoidnog tkiva.

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Šta je hipertrofija limfoidnog tkiva ždrela -

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela (uglavnom nazofaringealnih i palatinskih krajnika) nije praćena kršenjem njegove funkcije.

Šta izaziva / Uzroci hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Etiologija je nepoznata. Predisponirajući faktori mogu biti upalne bolesti ždrijela, razne dječje zarazne bolesti, endokrini poremećaji, hipovitaminoze, konstitucijske anomalije, nepovoljni društveni i životni uvjeti i drugi utjecaji koji smanjuju reaktivnost organizma.

Patogeneza (šta se dešava?) Tokom hipertrofije limfoidnog tkiva ždrela:

Hipertrofija palatinskih krajnika 1. stepena - krajnici zauzimaju vanjsku trećinu udaljenosti od palatinskog luka do srednje linije ždrijela; II stepen - zauzimaju 2/3 ove udaljenosti; III stepen - krajnici su u kontaktu jedan s drugim.

Simptomi hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Hipertrofija palatinskih krajnika često se kombinuje sa hipertrofijom celog faringealnog limfoidnog prstena, posebno sa hipertrofijom faringealnog krajnika. Djeca ne boluju od upale krajnika niti od akutnih respiratornih bolesti, pri pregledu obično nema upalnih promjena na palatinskim krajnicima.

Dijagnoza hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Dijagnoza adenoida nije teška. Njihova veličina i konzistentnost određuju se pomoću više metoda. Sa stražnjom rinoskopijom: adenoidi imaju izgled blijedoružičaste formacije sa širokom bazom, neravne površine, podijeljene uzdužno lociranim pukotinama, a nalaze se na krovu nazofarinksa. Koriste se rendgenski snimci, digitalni pregled nazofarinksa. Kod prednje rinoskopije vidljiv je sluzavo-gnojni iscjedak u nosnim prolazima, oteklina ili hipertrofija turbinata. Nakon anemizacije sluznice tokom fonacije, može se vidjeti kretanje adenoida prema gore.

Liječenje hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Kod hipertrofije palatinskih krajnika koriste se fizikalne metode, klimatsko-restorativno liječenje.

Koje lekare treba kontaktirati ako imate hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrela:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o hipertrofiji limfnog tkiva ždrijela, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možete zakazati pregled kod doktora - klinika Eurolab Vam je uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledat će vas, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Takođe možete pozvati doktora kod kuće. Eurolab klinika je otvorena za vas 24 sata dnevno.

Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat da posetite lekara. Naše koordinate i uputstva su navedene ovde. Pogledajte detaljnije o svim usluge klinike na svojoj ličnoj stranici.

Ako ste prethodno radili bilo koje studije, obavezno ponesite njihove rezultate na konsultaciju sa lekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno je potrebno nekoliko puta godišnje pregledati kod liječnika kako ne bi samo spriječili strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak online konsultacije, možda ćete pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi o sebi. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku All Medicine. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolab da ostanete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti uha i mastoidnog nastavka:

Teme

  • Liječenje hemoroida Važno!
  • Liječenje prostatitisa Važno!

Medical News

Health News

Video konsultacije

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™ registrovan. Sva prava zadržana.

Rast limfoidnog tkiva krajnika

Hiperplazija palatinskih krajnika

Umjereno povećanje žlijezda zbog rasta limfnog tkiva i u odsustvu upalnog procesa u njima češće se opaža kod beba. Hiperplazija palatinskih krajnika u njima se manifestira kao kompenzacijski proces kao odgovor na veliki broj napada infektivnih agenasa.

Glavna opasnost od hipertrofiranih krajnika je potpuna okluzija lumena. respiratornog trakta. Da bi se to izbjeglo, u određenoj fazi potrebno je izvršiti hirurško uklanjanje dio tijela koji osigurava adekvatno disanje.

Hiperplaziju palatinskih krajnika karakterizira imunoreaktivni proces koji nastaje kao odgovor na negativan utjecaj okolišnih faktora. Osim toga, rast limfnog tkiva je olakšan disanjem kroz usta u prisustvu uvećanih adenoida.

Kao posljedica adenoiditisa moguće je pojačano lučenje inficirane sluzi koja zahvaća palatinske krajnike. Hipertrofiji doprinose i zarazne bolesti, alergije i česti upalni procesi u nosnoj šupljini i orofarinksu.

Među pratećim faktorima, valja istaknuti neprikladne životne uslove za bebu, lošu ishranu sa nedovoljnim količinama vitamina, hormonalni disbalans zbog patologije štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde, kao i malih doza zračenja koje djeluju dugo vremena.

Uvećane palatinske krajnike karakterizira blijedoružičasta nijansa, glatka površina, formirane praznine i labava tekstura. Blago strše iza prednjih nepčanih lukova. Bebe imaju kašalj, otežano gutanje i disanje.

Oštećenje govora nastaje zbog poremećaja u gornjem rezonatoru, što se manifestuje nazalnim glasom. Hipoksične promjene u mozgu uzrokuju nemiran san, nesanicu i kašalj. Noću mogu postojati periodi nedostatka disanja (apneja) zbog opuštanja mišića ždrijela.

Osim toga, disfunkcija jajovoda može uzrokovati razvoj eksudativnog upale srednjeg uha s daljnjim smanjenjem slušne funkcije.

Hiperplazija lingvalnog krajnika

Kod beba je jezični krajnik veoma dobro razvijen i nalazi se u predelu korena jezika. Stotinama godina bilježi se njegov obrnuti razvoj, zbog čega je podijeljen na 2 dijela. Međutim, ponekad se ovaj proces ne dogodi, a limfno tkivo nastavlja da se povećava.

Tako hiperplazija lingvalnog krajnika može dostići takve dimenzije, zauzimajući razmak između korijena i ždrijela (stražnjeg zida), što rezultira osjećajem stranog tijela.

Hipertrofični procesi mogu trajati i do 40 godina, čiji je uzrok najčešće nasljedna razvojna anomalija. Simptomi uvećanih krajnika uključuju poteškoće pri gutanju, osjećaju dodatno obrazovanje u usnoj šupljini, promjena tembra glasa, pojava hrkanja i česti periodi nedostatka disanja (apneja).

Hiperplazija lingvalnog krajnika tokom vežbanja manifestuje se bučnim mjehurićim disanjem. Kašalj koji se javlja bez uzroka je suv, zvonkast i često dovodi do laringospazma. Terapija lijekovima ne donosi poboljšanje, pa kašalj muči godinama.

U nekim slučajevima dolazi do krvarenja zbog hakerskog kašlja zbog pritiska uvećanog krajnika na epiglotis i iritacije nervnih završetaka.

Općenito je prihvaćeno da su nazofaringealne žlijezde uključene u imunološku odbranu organizma uglavnom do 3 godine. Rast limfnog tkiva izazivaju česte dječje bolesti, na primjer, ospice, prehlade virusne bolesti ili šarlah.

Hiperplazija nazofaringealnog krajnika se također opaža kod beba koje žive u domovima s lošim životnim uvjetima (visoka vlažnost, nedovoljno grijanje) i koji su pothranjeni. Kao rezultat, tijelo gubi zaštitne sposobnosti i izloženo je agresiji infektivnih agenasa, što dovodi do upalnih procesa u respiratornom sistemu.

Ovisno o veličini krajnika razlikuju se 3 stupnja rasta. Kada adenoidi zatvore vrh ploče (vomer) koja formira nosni septum, vrijedi govoriti o prvom stupnju. Ako je otvarač zatvoren za 65% - ovo je drugi, a za 90% ili više - treći stepen povećanja krajnika.

Hiperplazija nazofaringealnog krajnika se praktično manifestuje kod bebe trajna zagušenja nos sa jakih sekreta koji zatvaraju nosne prolaze. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja lokalne cirkulacije krvi u nosnoj šupljini, nazofarinksu s daljnjim razvojem upalnog procesa.

Usta bebe se mogu otvoriti, donja vilica opuštena, a nazolabijalni nabori se izglađuju. U budućnosti to može dovesti do deformacije lica.

Hiperplazija faringealnog krajnika

U odnosu na ostale krajnike faringealnog prstena, faringealni se najbrže razvijaju. Njegovo povećanje veličine najčešće se javlja prije 14. godine, posebno u dojenčadi.

Hiperplazija faringealnog krajnika odnosi se na znakove limfne dijateze. Osim toga, moguća je i nasljedna predispozicija za njegovu hipertrofiju, ali ne podcjenjujte nepravilnu prehranu, čestu hipotermiju i izloženost virusnim patogenima.

U nekim slučajevima, kronična upala krajnika je početna točka za njihovu hiperplaziju, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do povećanja ćelija limfnog tkiva koje obavljaju zaštitnu funkciju tijela.

Hiperplaziju faringealnog krajnika karakteriše otežano nazalno disanje, što doprinosi stalnom otvaranju usta radi obavljanja čina disanja. Kao rezultat toga, ponekad se i po izrazu lica može posumnjati na potrebnu dijagnozu, jer pored otvorenih usta postoji i povišen gornja usna, lice je blago izduženo i natečeno, a vizuelno se čini da dete ima smanjen intelektualni nivo.

S obzirom na nedostatak fiziološkog nazalnog disanja, mozak pati od nedostatka kisika u vidu hipoksije. Osim toga, učestali su periodi noćne apneje. Beba ujutru izgleda pospano, što se u popodnevnim satima manifestuje hirovima i plačljivošću.

Sluzokoža usta je suva, a hladan vazduh, koji dospeva u larinks i dušnik, doprinosi razvoju promuklim glasom sa kašljem. Osim toga, s hiperplazijom, dugotrajni rinitis se opaža s komplikacijom - sinusitisom, kao i upalom srednjeg uha i tubotimpanitisom.

Od uobičajenih manifestacija potrebno je napomenuti mogućnost porasta temperature do subfebrilnih brojeva, smanjen apetit, psiho-emocionalnu labilnost i kognitivno oštećenje (poremećaj pamćenja i pažnje).

Krajnici su skup pečata limfnih tkiva, ova tkiva obavljaju funkcije imunološke odbrane našeg tijela. U ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta krajnika, koje se razlikuju po lokaciji. U zavisnosti od starosti i razvijenosti organizma, neki krajnici praktično atrofiraju. A neke mogu uzrokovati bolesti kao što su hiperplazija jezičnih krajnika ili hiperplazija faringealnih krajnika.

Uzroci bolesti

U slučaju utjecaja negativnih čimbenika, krajnici gube svoju zaštitnu funkciju i počinju infektivnih procesa. Aktivirana infekcija izaziva povećanje veličine tkiva krajnika, što dovodi do pogoršanja prohodnosti larinksa, a to zauzvrat otežava disanje. Daljnji razvoj procesa može uzrokovati hipoksiju, koja pogađa mozak. Također može uzrokovati česte respiratorne i plućne bolesti. Hiperplaziju krajnika može uzrokovati virusni patogen, izlaganje alergijama, kao i klamidijska ili mikoplazmalna infekcija.

Liječenje hiperplazije u ranim fazama provodi se lijekovima. Natečenost i upalne procese preporučuje se uklanjanje protuupalnim lijekovima. Sama infekcija se leči antibioticima. U slučaju nedovoljnog efekta tretmana ili njegovog izostanka preporučuje se hirurška intervencija. Da bi se povećala efikasnost, za prevenciju se propisuju lokalni imunostimulirajući lijekovi. Zašto nastaje hiperplazija krajnika?

Hiperplazija je karakteristična uglavnom za djecu, ali ponekad se bolest javlja u starijoj dobi i iz različitih razloga:

  1. Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje grlo. U ovom slučaju, osim samih krajnika, oštećen je i larinks ili usta.
  2. Termičko oštećenje može biti uzrokovano izlaganjem kipućoj vodi ili agresivnim tvarima. Kiselina ili alkalija dovode do hemijske opekotine ždrijela. U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.
  3. Još jedan provocirajući razlog ponekad postaje strano tijelo, koji tokom obroka oštećuju limfno tkivo (riblja kost, oštri fragmenti kostiju).
  4. Vrijedno je zapamtiti opće stanje tijela, njegovu otpornost imuniteta na različite infekcije, jer upravo ona reagira na agresiju faktora okoline.
  5. Bolest može biti izazvana produženim izlaganjem niskim temperaturama na grlu pri disanju na usta, čestim upalnim oboljenjima respiratornog sistema, uključujući i odjeke prošlih dječjih bolesti.

Indirektnim uzrocima za nastanak hiperplazije faringealnog krajnika smatraju se pothranjenost, loša ekologija, uticaj loših navika koje smanjuju odbranu organizma. Važnu ulogu u povećanju krajnika igra i poremećena ravnoteža hormonske pozadine, nedostatak vitamina i pojačano pozadinsko zračenje. Početak razvoja hiperplazije krajnika je aktivacija nezrelih limfnih stanica.

Simptomi i dijagnoza

S obzirom da se aktivacija rasta limfnog tkiva češće opaža kod beba, roditeljima je najvažnije otkrivanje problema, nakon čega slijedi kontaktiranje specijaliste. Pravovremena dijagnoza će vam omogućiti da radikalno zaustavite naknadni rast krajnika i isključite daljnji razvoj komplikacija.

Često se bolest javlja s upalom ne jedne vrste, već nekoliko, na primjer, faringealnih i jezičnih krajnika. Dakle, simptomi bolesti imaju širi spektar manifestacija, za razliku od povećanja jednog krajnika. Prilikom palpacije, krajnici često imaju prosječnu gustoću ili mekani, poprimaju žutu ili crvenkastu nijansu.

U aktivnoj fazi razvoja bolesti, uvećani krajnici ometaju normalan proces disanja i prolaska hrane. Kao rezultat toga, javljaju se problemi s disanjem, posebno tokom perioda spavanja ili odmora. Prilikom formiranja govora javljaju se manji problemi, izobličenje glasa, nerazumljiv govor i nepravilan izgovor. Poremećaj disanja sprječava punu opskrbu kisikom u režnjevima mozga, što je prepuno hipoksije. Apneja nastaje zbog opuštanja mišića ždrijela. Osim toga, postoje problemi s ušima, može se razviti upala srednjeg uha i gubitak sluha zbog disfunkcije jajovoda.

Osim navedenih manifestacija, moguće su komplikacije u vidu prehlade, koje je uzrokovano udisanjem hladnog zraka uz stalno disanje kroz usnoj šupljini. Otitis može uzrokovati postepeni gubitak sluha i druge bolesti srednjeg uha.

Kod beba lingvalni krajnik se sistematski razvija do adolescencije, nalazi se u predjelu korijena jezika. Nakon 15 godina počinje obrnuti proces i dijeli se na dva dijela. Dešava se da se to ne dogodi, a limfne ćelije nastavljaju da rastu. Tako se hiperplazija krajnika povećava i raste između korijena jezika i ždrijela, što stvara osjećaj stranog tijela.

Takvi procesi mogu trajati i do 40 godina zbog razvoja nasljedne anomalije. Simptomi uvećanih jezičnih krajnika uključuju otežano gutanje, osjećaj obrazovanja iza jezika, izobličenje tembra glasa, pojavu hrkanja i apneju. Hiperplazija krajnika tokom vežbanja manifestuje se grgoljenjem, bezrazložnim kašljem i nekarakterističnom bukom. Liječenje lijekovima ne pomaže uvijek, pa simptomi mogu smetati godinama.U određenim slučajevima dolazi do krvarenja zbog iritacije nervnih završetaka larinksa.

Metode liječenja

  1. Liječenje hiperplazije krajnika treba započeti antibiotskom terapijom i protuupalnim lijekovima.
  2. Dozvoljena upotreba steroidni lijekovi lokalna akcija, što omogućava da se ne provodi adenotomija (samo u nedostatku prave hiperplazije).
  3. U teškim slučajevima radi se adenotomija, nakon čega se preporučuje profilaksa imunostimulirajućim lijekovima.

Prve dvije metode su efikasne za ranim fazama bolesti i prisustvo jakog imuniteta kod ljudi. U slučaju takvog liječenja, osnova je lokalno djelovanje na sluznicu nazofarinksa i krajnika primjenom lijekova širokog spektra djelovanja na bakterijsku floru. Najčešći način je operacija, odnosno - adenotomija.

Adenatomija se često koristi i za recidiv otitisa, zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva, u cilju uklanjanja žarišta kronične infekcije. Nažalost, ovakvim postupcima ne rješavaju se uvijek problemi nosa i uha, jer se uklanjanjem faringealnih krajnika narušava sluznica gornjih dišnih puteva. S obzirom na to, hirurška intervencija je prikladna samo u prisustvu prave hiperplazije od 2-3 stepena.

Metode prevencije bolesti

S obzirom na uzroke razvoja hiperplazije krajnika, vrijedi odrediti glavni preventivne smjernice koji omogućavaju izbjegavanje bolesti ili drastično smanjenje vjerovatnoće njenog nastanka. Prevencija hiperplazije zasniva se na obezbjeđivanju povoljnih životnih uslova. To je čistoća u domu, optimalna vlažnost i temperatura. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane, jer nedostatak kompleksa vitamina i minerala dramatično smanjuje zaštitnu funkciju ljudskog tijela.

Obavezno se toplo oblačite u hladnom godišnjem dobu, pratite disanje na nos, da hladan vazduh ne ulazi u nazofarinks, već kroz nos prolazi dobro navlažen i zagrejan. Stanje nazofarinksa je odlično za jačanje organizma kaljenjem i fizičkim naporima. Također se savjetuje povremeno posjećivanje zdravstvenih ustanova, provođenje složenih procedura, uzimanje vitamina i mineralnih elemenata.

Prevencija hiperplazije uključuje blagovremeno liječenje respiratorne bolesti, akutni respiratorni i upalni procesi. U prisustvu prvih znakova bolesti, potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se pravovremeno započelo s terapijom i isključilo kirurško zahvat ili kroničnu patologiju. Pozitivan efekat, prevencija bolesti se daje grgljanjem hladnom vodom sa morskom solju. Budući da je pojava hiperplazije karakteristična za rane godine, tada je preporučljivo temperirati djecu.

Nazofaringealni krajnik je periferni organ ljudskog imunološkog sistema. Predstavlja ga limfoidno tkivo u kojem se razmnožavaju zreli limfociti koji štite organizam od infekcija. Patološki procesi unutar njega mogu uzrokovati česte upale krajnika, hrkanje, hiperplaziju krajnika i upale krajnika. hronični oblik. Kako bi provjerili stanje i pratili faringealni krajnik, obraćaju se ORL-u, kao i imunologu.

Krajnik je važan periferni organ ljudskog imunološkog sistema.

Lokacija

Ova žlijezda je nesparena i nalazi se u sluznici ždrijela i sinusa. Nalazi se na periferiji digestivnog i respiratornog sistema dolazi do najvećeg nakupljanja štetnih mikroorganizama koji ulaze sa vazduhom ili hranom. Stoga, takav kompaktan raspored, zajedno s palatinskim krajnicima, pomaže tijelu da se prilično efikasno nosi s mikrobima i virusima. Dešava se da se amigdala iz različitih razloga donekle poveća u veličini, što dovodi do poteškoća u disajnim putevima i rinolalije.

Struktura

Faringealni krajnik ima poroznu površinu i sastoji se od nekoliko fragmenata sluznice, poprečno smještenih i obavijenih slojevitim epitelom. Ima posebne šupljine (lakune) u količini od 10-20 komada, koje su dizajnirane da filtriraju mikroorganizme koji uđu unutra. Najdublja praznina naziva se "faringealna vreća" (Ljuška).

Ali pod djelovanjem određenih faktora, patogeni mikroorganizmi mogu se početi razmnožavati u području lakuna, što dovodi do hronični tonzilitis. Na cijeloj površini žlijezde nalaze se folikuli koji proizvode limfocite. Upadaju u cirkulatorni sistem zahvaljujući gustoj mreži kapilara koje prolaze u dnu lakuna.

Hiperplazija nazofaringealnog krajnika

Hiperplazija (povećanje veličine) žlezde naziva se adenoiditis. Ovo je jedno od najčešćih odstupanja kod djece. Proliferacija adenoida javlja se u mlađoj predškolskoj dobi i do 15 godina, ali postoje slučajevi bolesti i kod odraslih i kod jednogodišnje djece.

Adenoidi mogu biti pojedinačni i predstavljeni razgranatim konglomeratom. Nalaze se u podnožju sluzokože nazofarinksa i nazalnih sinusa. Ovalni su nepravilnog oblika i ružičaste boje, mekani na palpaciju, sa uzdužnim prorezima koji dijele svaki fragment na 2-3 dijela.

Kod adenoiditisa simptomi su izraženi i izraženi u vidu hrkanja, otežanog nosnog disanja, stalna izdvajanja iz nosne šupljine, oštećenje sluha i česti upalni procesi u nazofarinksu. Drugi simptom je hronični rinitis.

Kongestivna hiperemija u mukoznoj žlijezdi i okolnim mekim tkivima dovodi do kronične hipoksije i kisikovog gladovanja mozga, pri čemu se može primijetiti čak i zaostajanje u razvoju djeteta. Pacijenti koji boluju od ove vrste bolesti često pate od virusnih i bakterijskih infekcija, jer izrasla žlijezda više ne može normalno da se nosi sa svojom funkcijom i umjesto da se zaštiti, postaje trajno žarište infekcije.

Upala nazofaringealnog krajnika

Upalu krajnika (nazofaringealni tonzilitis ili akutni adenoiditis) izaziva virusna ili mikrobna infekcija i počinje porastom temperature, koja se može kretati od 37,5-39,5°, te osjećajem suhoće i grlobolje.

Simptomi su slični gnojnom i kataralnom tonzilitisu, kod kojeg se na krajnicima na površini krajnika primjećuje bjelkasta prevlaka, samo su bol i upala lokalizirani izvan mehko nepce. U takvim slučajevima pacijent će osjetiti nakupljanje sekreta iza zidova neba, koji se teško iskašljava. Kod akutnog adenoiditisa, upaljeno limfoidno tkivo može blokirati prolaze faringealno-bubne cijevi, što može dovesti do upale srednjeg uha. Dolazi do oštrog pogoršanja nosnog disanja u okomitom položaju i praktičnog odsustva u horizontalnom položaju tijela.

Na početku bolesti primjećuje se curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj, uglavnom noću, i osjećaj začepljenosti u ušima. Vrlo često takva upala postaje uzrok stenozirajućeg laringitisa. Bolest kod pravilan tretman traje oko 5 dana. Kod male djece često se javljaju poremećaji probavnog sistema u obliku povraćanja i labave stolice.

Žlijezda ima mnogo nervnih završetaka, pa je njena upala često bolna za pacijenta. Opskrbljuje se arterijskom krvlju iz grana karotidna arterija i prenosi limfocite u tijelo. Uz patologiju nazofaringealnog tonzila u obliku gnojnog tonzilitisa, opasnost je proboj apscesa s mogućim razvojem sepse ili meningitisa izazvanog streptokokom.

Operacija uklanjanja trećeg krajnika

Odluku o izvođenju ovakve operacije donosi liječnik, odvagavši ​​sve prednosti i nedostatke kada konzervativne metode liječenja ne daju željene rezultate. Direktne indikacije za hiruršku intervenciju su:

  1. česte upale grla;
  2. kritično otežano nosno disanje;
  3. komplikacije iz unutrašnjih organa.

Nazofaringealni krajnik se uklanja pod općom anestezijom kroz usnu šupljinu. Obično se preporučuje boravak u bolnici još 6 dana nakon operacije, ali korištenje radiohirurških metoda minimizira pojavu nuspojava, a pacijent može biti otpušten kući u roku od nekoliko sati nakon izlaska iz anestezije pod kućnim nadzorom.

Nakon operacije pacijent mora ostati kod kuće najmanje tri dana. Prvog dana, hladna pića i topla, mekana hrana su obavezni. Nuspojave koje zahtijevaju ponovni prijem u bolnicu uključuju:

  1. krvarenje iz nosa;
  2. krvarenje iz usta;
  3. porast temperature preko 38°.

Treći (ili faringealni) krajnik, koji je dio konglomerata nazofaringealnih krajnika (nepčanih i jezičnih), dizajniran je da zaštiti osobu od patogenih mikroorganizama koji prodiru iz vanjskog okruženja. Međutim, pod uticajem brojnih faktora, može rasti i upaliti se, narušavajući zaštitu i smanjujući imunitet. U nedostatku željenog rezultata od konzervativno liječenje, preporučuje se operacija. Zahvaljujući modernim tehnologijama i kvalificiranim liječnicima, i djeca i odrasli mogu se riješiti problema poput hrkanja, hroničnog curenja iz nosa, stalno otežanog disanja, rinolalije i čestih upalnih procesa u larinksu u jednom danu.