Gojaznost kod djece teške težine. Klinička slika gojaznosti

Do danas, tema pretilosti djece postaje sve popularnija, jer se broj bucmaste djece ubrzano povećava. Samo u poslednjoj deceniji, gojazna deca uzrasta 6-11 godina udvostručila se i utrostručila kod adolescenata.

Zanimljivo je znati! Do danas je prevalencija gojaznosti i prekomjerna težina mlađe generacije na teritoriji Ruska Federacija je u rasponu od 5,5 do 12%, većina njih su dječaci. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 2011. godine u svijetu je bilo više od 40 miliona djece predškolskog uzrasta imali su prekomjernu težinu, uprkos činjenici da su 75% njih stanovnici razvijenih zemalja.

Gojaznost je jedna od vodećih bolesti koja se razvija kao posljedica sjedilačka slikaživot. Jednako je važan i nasledni faktor. Dijete čiji su roditelji gojazni ima 4 (ako je jedan roditelj gojazan) i 8 (ako su oba roditelja) puta veću vjerovatnoću da će i u budućnosti postati gojazno od svojih vršnjaka.

Težina koja znatno premašuje prosječne vrijednosti glavni je kriterij za dijagnosticiranje pretilosti.

Postoje tri perioda mogućnosti gojaznosti kod deteta:

od rođenja do 2 godine;
u dobi od 5-7 godina;
V adolescencija, zadnja opcija je najnepovoljnija.

Svi znakovi gojaznosti, koje ćemo navesti u nastavku, važe samo za djecu stariju od dvije godine, prije ovog uzrasta nije relevantno govoriti o gojaznosti zbog kombinacije više faktora - fiziološkog taloženja masti, kasnog puzanja djeteta i išao itd. I usput, dojenje je prevencija gojaznosti. Obično sa pravim rasporedom, korektivnom ishranom do dve godine zdravo dete otklanja višak natečenosti. Također, povoljna prognoza za gojaznost u dobi od pet godina je ispravljanje situacije uz pomoć fizičke aktivnosti.

Roditelji ne procjenjuju uvijek istinito stanje svog gojaznog djeteta, a neki se, naprotiv, voze od nule. Da bismo to učinili, donosimo listu simptoma gojaznosti:

Swift - dijete ne samo da raste iz odjeće, već prestaje da se pričvršćuje na njega, pucajući po šavovima.
Dolazi do povećanja sloja potkožne masti u predelu stomaka, karlice, bedara, lica, leđa, ruku. Normalno, debljina kožnog nabora, uzetog između dva prsta, u predelu stomaka, grudnog koša i ispod lopatice iznosi 1-2 cm, unutrašnja površina kukovi - 3-4 cm, ovi pokazatelji se smatraju normalnim taloženjem masti, a njihovo povećanje ukazuje na pretilost.
Otežano disanje pri naporu: penjanje uz stepenice, kratko trčanje, brzo hodanje.
Pelenski osip i crvenilo na mjestima trenja kože, češće na unutrašnjoj površini bedara, u pazuhu.
Pritužbe djeteta na bolove u kolenima, skočnim zglobovima, leđima.
Adolescentice su oštećene menstrualnog ciklusa, možda vrlo rani početak menstruacije. Menstruacija počinje nakon što djevojčica dostigne težinu od 40 kg, pa rano postizanje ove težine približava početak menstruacije.
Također, roditelji često primjećuju kod gojazne djece sklonost zaraznim bolestima.
Moguće je povećanje krvnog pritiska.
nije isključeno brza zamornost, slabost.

Ukoliko niste sigurni u pouzdanost svojih zapažanja i mjerenja, uvijek možete otići u dječiju ambulantu i zatražiti od medicinskog osoblja da procijene težinu Vašeg djeteta na osnovu grafikona BMI percentilnih krivulja ili pomoću posebnog kompjuterskog programa.

Tabele za procjenu fizičkog razvoja djeteta

Vrijednosti između 85. i 97. percentila ukazuju na prekomjernu težinu, dok brojevi iznad 97. percentila ukazuju na gojaznost. Za procjenu gojaznosti djeteta, težina i visina nisu dovoljni, može postojati pogrešan rezultat kod djece atletske građe, dodatno treba izmjeriti struk i bokove. Kod velikih struka (više od 80-95 cm za djecu od 16 godina) povećava se rizik od komplikacija, kao npr. arterijska hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sistema, kršenje metabolizma masti.

Principi dijetetske ishrane dece sa gojaznošću:

Hrana treba da bude hipokalorična. Da bi to učinili, roditelji bi trebali znati o sadržaju proteina u proizvodima.
Ograničena je potrošnja brzo svarljivih ugljikohidrata (hljeb, peciva, tjestenina,), konzumacija slatkiša je strogo ograničena, čaj je samo bez šećera, ograničeni su sokovi, kompoti, gazirani sokovi, dijete je bolje davati od slatkiša, sušeno voće, marmelada, marshmallows, crna čokolada. Ograničena je upotreba životinjskog porijekla (mast, svinjska mast, masno meso, pržene supe, čorbe) koje se zamjenjuju povećanom količinom.
Sitost se mora postići povećanjem zapremine (voće treba da bude nezaslađeno). Kiselo i kiselo povrće zabranjeno je gojaznoj djeci zbog visokog sadržaja soli.
Upotreba soli je ograničena - maksimalno 5 g. Pri tome treba uzeti u obzir i njen sadržaj u pripremljenoj hrani iz prodavnice.
Za utaživanje žeđi djeteta, ali ne zašećerenih pića.
Recite svom djetetu o opasnostima čipsa, pice, slanih krekera, odviknite ga od sređivanja brze hrane.
Regular frakciona ishrana– 3 glavna obroka plus 2 dodatna obroka.
Kod djece školskog uzrasta dani posta su neophodni i dozvoljeni - jednom sedmično. To znači da tokom dana kalorijski sadržaj djetetove hrane ne bi trebao prelaziti 1000 kcal. Takve dane možete organizirati na svježi sir, kuhano meso, pečeno ili sirovo voće i povrće.
Raspodjela kalorijskog sadržaja hrane treba biti takva da trećina dnevnica otpada na ručak, četvrtina i petina na doručak i večeru, a ostatak treba da stane u drugi doručak i popodnevni čaj. Večera treba biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja, što znači prije 19 sati.

Takođe, dete treba da hoda ulicom najmanje jedan sat dnevno, da se bavi aktivnim sportom 3-5 puta nedeljno po 45 minuta po času (preporučuje se aerobik, kretanje sportske igre, plivanje, ples, biciklizam i trčanje), zamijenite vožnju liftom hodanjem uz stepenice, ne budite lijeni da se dodatno zaustavite pješice.

Napomenu! Terapija lekovima se sprovodi samo ako su detetu dijagnostikovane bolesti sa liste komplikacija tokom studija, ili ako se gojaznost razvila na pozadini neke bolesti. Pilule i čajevi za mršavljenje, zelena kafa i dodaci prehrani su neprihvatljivi, jer mogu uzrokovati ozbiljne povrede.

Zdravlje i ljepota djeteta u potpunosti zavise od truda roditelja. Zajedno se bavite sportom, učite pravilnu prehranu, pripremajte nova zdrava jela za tijelo, mršavite zajedno. Kada ste vi uzor, vaša djeca su brže sigurnija i uspješnija.

O gojaznosti kod dece u programu Živeti zdravo!

Raspon starosti od 7 godina do 12 (14,5 godina) je tako neograničen period, ovo je prepubertet (vrijeme prije puberteta). Minimalna starost za početak puberteta je 8 (8,5 godina), najviše kasni rok početak - 14,5 godina
(češće kod dječaka). Upravo u tom periodu se pojavljuju spolne razlike u dinamici povećanja tjelesne težine.

Djevojčice dobijaju na težini brže i više od dječaka, što je povezano s ranijim početkom puberteta. Općenito, u tom periodu roditelji obilježavaju debi gojaznosti, češće se starost naziva - 8 godina. Očigledno, upravo u tom periodu je ranije utvrđeno „pogrešno prehrambene navike” počinju da se jasno shvaćaju, „stimulirani” početkom sinteze polnih hormona i povećanom pubertetskom koncentracijom inzulina, hormona koji pomaže u apsorpciji glukoze.

Inzulina ima puno, kako kao rezultat "seksualnog porasta", tako i kao rezultat prekomjernog hranjenja. Ispostavilo se začarani krug: više insulina - više glukoze se apsorbuje, više glukoze - proizvodi se više insulina. Jasno je kako prekinuti ovaj krug - smanjite unos "lakih" ugljikohidrata. U svim ostalim aspektima, ovaj dobni period je srednji i ništa značajnije.

Važna tačka o karakteristikama gojaznosti tokom ovog perioda: ako gojazna devojčica uđe u pubertet, gojaznost će izazvati njen razvojni poremećaj hormonalni sistem ako dječak uđe u pubertet - gojaznost (osim ako nije gojaznost 4. stepena) neće dovesti do značajnijeg kršenja puberteta.

testosteron, in ovaj slučaj, hormonska "magija". On, zajedno sa hormonom rasta (a kod dečaka se tokom puberteta proizvodi mnogo više nego kod devojčica), stvara dobar metabolizam za topljenje masti. Za devojke je suprotno. ženski hormon- estradiol pospješuje asimilaciju lanca nekoliko puta brže masne kiseline i njihovo taloženje u masnim depoima.

U ovom periodu važno je početi navikavati dijete na redovne sportove! na disciplinu, na samodisciplinu. Uvijek je važno ako se pred očima djeteta nalazi primjer odrasle osobe. Za djevojčice je važno da nauče plastiku - ples, gimnastiku. Dečaci su samo disciplina, pa sport nije važan. Glavna stvar je kretanje, 3-5 puta sedmično, najmanje 30 minuta dnevno.

Sada o ishrani. Dajem primjer CK1 dijete za datu dob i skup dozvoljenih namirnica. Nije teško uočiti da ova dijeta "rezonira" sa Pevsner 8 dijetom kod odraslih.

Potrebno je isključiti: bogate čorbe, suvo meso, začinjene i slane grickalice, masno meso i riba, kobasice, kobasice, voćni sokovi, sokovi, čips, krekeri, kafa, svakodnevna upotreba slatkiša, proizvodi sa ksilitolom, sorbitolom, kolači, peciva, orašasti plodovi, sjemenke, majonez, kečap i druge umake.

Ograničiti: puter do 2 kašičice, maslinovo i biljno ulje do 1 kašika, supe u 2 čorbe (ne pržiti povrće u supi), krompir, pirinač, testenina, krompir (kuvan/pire) do 6-7 kašika l. kuvano - to su namirnice koje se jedu samo za ručak, jaja za 2-3 dana u obliku omleta, hleb 2-3 komada dnevno (ne burget, ne celog zrna, uglavnom raženi), mahunarke 2 puta nedeljno, voće do 3 komada dnevno (banane nakon 2-3 dana, grožđe ograničeno), rafinirani šećer 1 komad u čaju, 2-3 puta dnevno, marmelada na prirodnom soku - 1 komad ili marshmallow 1 komad, (izuzetno ), kolačići 2 kom. tipa "Maria", džem i džem ne više od 1-2 kašičice.

Dozvoljeno: povrće, čorbe od povrća, nemasno meso i riba (u obliku ćufte, kotleta), dinstano, uglavnom zec, govedina, ćuretina, smuđ, bakalar (kotleti), svježi sir do 5% masnoće (ujutro - prirodan, u večer - tepsija ili kolači od sira ), nemasni sir, žitarice do 6 žlica. kuvano (osim griza, ređe pšeničnog), mleko, kefir, jogurt do 2-3 čaše dnevno.

Jedite frakciono do 5-6 puta dnevno.

Primer menija za dete u ovom uzrastu:
Ujutro: bilo koja mlečna kaša 6-7 kašika, kuvano meso (ili kotlet), hleb, malo slatki čaj 200 ml.

2 doručka: jogurt 200 ml.

Ručak: salata od povrća 100-150 gr, supa ili supa od kupusa 200 ml, kuvana piletina 100 gr, kuvani krompir 100 gr, kompot od suvog voća 200 ml, raženi hleb 60 gr.

Užina: svježi sir 150 gr, suvi raženi hljeb 1 kom., kompot, ili čaj, ili sok od povrća 200 ml.

Večera: parni mesni kotlet, kuvana karfiol 200 gr, pšenični hleb 1 kriška, čaj 200 ml.

Noću: kefir 150 ml.

Naravno, kada različitim stepenima gojaznost, kalorijski sadržaj prehrane se preračunava pojedinačno, u ovoj dobi još uvijek nema spolnih razlika.

U tom periodu, sa gojaznošću od 3-4 stepena, možete primeniti u praksi dani posta- dječije tijelo već spreman za to. Zaključak je smanjiti kalorijski sadržaj dijete na 1000 kcal dnevno 1 put tjedno. Obično počinju sa "protein" dani istovara- svježi, mesni ili mliječni, zatim prelaze na dane posta od voća ili povrća, dobro je koristiti dane dvostrukog posta: 1 dan - proteinski, 2 dana - ugljikohidratni. Voda ovih dana nije ograničena.

Jedan od glavnih faktora u liječenju gojaznosti je suzbijanje apetita kroz konzumaciju velike količine, ali niskokalorične, pretežno proteinske monotone hrane!

Nakon završetka faze subkalorijske dijete, kada se postigne potrebna težina, dolazi do prelaska na dijeta održavanja uz postepeno uvođenje "zabranjene hrane" možete nastaviti sa praksom posnih dana.

Od dobi od 9 godina do mršavljenja djeteta sa visok stepen gojaznost, patološki hiperinzulinizam, možete ući medicinski preparati. Ali o ovom pitanju odlučuje samo lekar ili konzilij lekara!

U dobnim periodima od 0-1, 1-7, 7-14,5 ne govorimo o gubitku težine, i važno je to razumjeti, već o suspenziji njegovog skupa (rast se nastavlja, težina "vrijedi" ), ali u četvrtom starosnom periodu – pubertet Pričajmo o mršavljenju.

ŠTA NE RADITI SA GOJAZNOM KOD DJECE(psihološka motivacija):

Nemojte reći svom djetetu da je "pohlepno" ili "lijeno". Recite mu da razumijete koliko je teško napraviti dobar ("zdrav") izbor hrane.
#
Nemojte činiti da se vaše dijete osjeća krivim zbog svojih navika u ishrani. Pohvalite ga kada vidite da se pravilno hrani.
#
Nemojte reći svom djetetu da ne pomaže samo sebi. Pitajte svoje dijete kako mu možete pomoći da jede dobro.
#
Nemojte plašiti svoje dete gubitkom težine. Reci mu šta će biti dobro kada bude manje težak.
#
Nemojte se žaliti na svoju težinu ili na to koliko je dijeta "dosadna". show dobar primjer i uradite sve kako očekujete od vašeg djeteta.
#
Nemojte davati negativnu ocjenu drugim osobama (prijateljima, rođacima, poznatima) koji imaju višak kilograma. Obratite pažnju na svu lepotu vašeg deteta: njegove oči, kosu, njegova dobra dela, izbor odeće itd.
#
Nije potrebno djetetu jasno stavljati do znanja da će biti sretno samo sa normalnom težinom. Razgovarajte sa svojim djetetom o pozitivnim efektima rada na svojoj težini.
#
Nemojte reći svom djetetu da je prekomjerna težina njegova krivica. Objasnite da je nekim ljudima teže kontrolirati svoju težinu nego drugima – život može biti nepravedan, ali možda imaju sreće u drugim stvarima!

I ja želim da pričam o ovome zanimljiva tema kao vaga Tanita sa analizatorima masti, voda u organizmu. Ako su barem nekako prilagođeni odraslima, onda "ne rade" za djecu, jer SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) još nije u potpunosti razvila dozvoljene razine masti/vode u tijelu djece. različite starosti. Stoga neće biti moguće samostalno kontrolirati ove parametre, koliko god to bilo tužno.

Nastavlja se……u narednom dijelu govoriću o prekomjernoj težini već odvajajući gojaznost djevojčica i gojaznost dječaka u pubertetu.

Gojaznost u djetinjstvu i adolescencija je ozbiljno i problematično pitanje našeg vremena. Više od jedne decenije bilježi se porast broja djece s prekomjernom tjelesnom težinom.

Tema dijagnostike i liječenja gojaznosti kod djece i adolescenata su odvojeni dijelovi nutricionizma, endokrinologije, hirurgije, terapije i drugih grana medicine, od prekomjerna težina dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Preporučujemo da pročitate:

Bilješka: prema statistici SZO, broj gojazne dece do 5 godina je oko 42 miliona. U proteklih 20 godina porastao je za 50%. Očekuje se da će ova brojka porasti na 70 miliona za 10 godina.

Doktori smatraju 2 starosne kategorije: od 6 do 11 godina i od 12 do 17 godina (tinejdžeri)

Prije svega, uznemirujuće izgled dijete, pouzdaniji podaci mogu se dobiti iz posebnih komparativnih (centilnih), tablica omjera visine, težine i tjelesne građe.

Dva su glavna faktora u razvoju gojaznosti kod dece:

alimentarni- Uzrokovane problemima u ishrani i nepravilnim, "sjedećim" načinom života;
endokrine- kao rezultat patologije štitne žlijezde, bolesti hipofize, pogrešan rad jajnika, bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Endokrinolog se bavi identifikacijom uzroka pretilosti.

Uzroci gojaznosti kod dece i adolescenata:

Komplikacije i zdravstveni problemi kod djece i adolescenata uzrokovani gojaznošću

Postoje komplikacije od:

Kardio-vaskularnog sistema- razvija se hipertonična bolest, ishemijska bolest bolesti srca, angina pektoris, aterosklerotične vaskularne promjene, bolesti s kroničnom srčanom insuficijencijom. Ovi problemi su karakteristični za starije osobe, ali se uz gojaznost razvijaju i kod djece.
Gastrointestinalni trakt- upala želuca (gastritis), duodenuma (duodenitis), žučne kese i kanala, pankreasa (pankreatitis). Kod djece se razvija masna jetra uz njenu zamjenu masnim tkivom. normalne ćelije. Razvija se zatajenje jetre.
Mišićno-skeletni sistem- ima promjena u koštanog tkiva, razvijaju se deformiteti kostiju i zglobova, ravna stopala, "X" ili "O" deformitet nogu.
endokrini sistem– masno patoloških procesa u pankreasu dovode do razvoja dijabetes melitusa.
Nervni i mentalni sistem- kod gojaznosti kod dece javljaju se poremećaji spavanja, otežano disanje, hrkanje u snu. Formiraju se neuroze, astenična stanja, kompleksi inferiornosti. U pozadini ismijavanja, bolesna djeca i adolescenti razvijaju depresiju, koja može dovesti do ozbiljne komplikacije sa strane psihe, stimulišu početak upotrebe alkohola i droga.

Često se razvijaju gojazne djevojke.

Identifikacija predisponirajućih faktora za gojaznost kod djece i adolescenata

Dijagnoza se postavlja na osnovu razgovora sa decom koja su sklona gojaznosti i njihovim roditeljima. Sastanak sa doktorom treba da upozori porodicu i da se prilagodi način života, ishrana, razumevanje suštine bolesti i njenog lečenja.

Dodatno, za dijagnozu gojaznosti, lekar propisuje:

- uz pomoć kojih se detektuje moguće povećanje nivoa glukoze u krvi, vrednosti holesterola, triglicerida, proteina i njegovih frakcija. Važnost imaju ALT i AST indikatore, uz pomoć kojih se procjenjuje aktivnost jetre, srca i drugih organa;
- štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde;
rendgenski pregled, CT skener, magnetna rezonanca, ultrazvuk- metode koje omogućavaju otkrivanje bolnih procesa u gotovo cijelom tijelu djeteta. O potrebi njihovog zakazivanja odlučuje lekar pojedinačno.

Liječenje gojaznosti kod djece i adolescenata

Prilikom odabira taktike za liječenje pretilosti kod djece i adolescenata treba voditi računa o potrebi utjecaja na uzrok koji ju je izazvao.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

pridržavanje posebne prehrane i prehrane;
ciljana fizikalna terapija, dozirana opterećenja, duge i pokretne šetnje na svježem zraku;
konzervativna terapija glavne i popratne patologije;
hirurški tretmani.

Bilješka: medicinske mjere sa gojaznošću u djetinjstvo zahtijevaju preciznost u poštivanju preporuka, upornost, strpljenje, jer je proces ozdravljenja dug.

Sve suptilnosti terapeutski efekat o tome treba da razgovaraju lekari i roditelji bolesne dece.

Fizička aktivnost ne smanjuje direktno težinu, ali doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa i ne dopušta da tjelesna težina još više raste.

Bitan:težina se mora postepeno smanjivati, izbjegavajući njen nagli pad, koji može samo pogoršati težinu postojećeg patološkog procesa.

Kod pretilosti kod djece ne možete koristiti gotove dijetalne marke. Prehranu, učestalost, količinu hrane bira dijetetičar individualno za svako dijete pacijenta, koji uzima u obzir sve karakteristike ličnosti pacijenta. Postoji veliki broj razvijene metode koje služe kao podrška u pravilnoj organizaciji ishrane.

Fizička aktivnost se također bira individualno, uzimajući u obzir težinu gojaznosti, temperament djeteta i njegova interesovanja. Neka djeca imaju koristi od igara na otvorenom, druga vole plivanje, odlazak u teretanu, a treća vole duga planinarenja. Važno je da časovi budu interesantni pacijentima.

Večernje polusatne šetnje prije spavanja su veoma korisne.

Bilješka:u porodici treba uspostaviti dobronamjernu psihološku pozadinu koja se međusobno razumije, odnose povjerenja, odsustvo svađa, skandala i vriska.

Korisne su periodične posjete cijele porodice psihologu.

Terapija lijekovima za gojaznost kod djece i adolescenata

Uz liječenje lijekovima osnovne patologije koja je dovela do pretilosti, lijekovi sa sposobnošću suzbijanja apetita. Međutim, ovi lijekovi se ne propisuju u svim slučajevima, liječnici radije rade s ovom grupom lijekova vrlo pažljivo.

Hirurške tehnike u liječenju gojaznosti kod djece i adolescenata

Preporučujemo da pročitate:

Hirurško liječenje gojaznosti - baryartria kod djece se primjenjuje samo u slučaju postojećih vitalnih indikacija. Riječ je o slučajevima u kojima će dijete umrijeti bez operacije.

Do danas postoji mnogo varijanti ove vrste. hirurška intervencija. Rad na njihovom poboljšanju se nastavlja.

Obezbeđuje normalizaciju načina života, uspostavljanje pravilnog, uravnoteženu ishranu, isključivanje iz prehrane brze hrane, gaziranih pića, fizičko vaspitanje djece, prevencija i liječenje bolesti koje mogu dovesti do prekomjerne težine.

Kao što vidite, gojaznost kod dece i adolescenata je prilično težak problem i zahtijeva veliku pažnju roditelja, nastavnika, medicinskih radnika, budući da mi pričamo o budućnosti mladih pacijenata, fizičkom i mentalnom zdravlju.

Tema članka je gojaznost djece. Govorit ćemo o uzrocima njegovog nastanka, liječenju i prevenciji bolesti.

Kada se javlja gojaznost u detinjstvu?

Gojaznost je kronična bolest uzrokovana neravnotežom u metabolizmu, što rezultira nakupljanjem višak masnoće u organizmu.

Masno tkivo u ljudsko tijelo nije uvek intenzivan. Njeno prvo obrazovanje dolazi od dana rođenja i traje do 9 mjeseci. Do 5 godina, rast masti se normalizuje.

Sljedeća faza je uzrast od 5 do 7 godina, a završna faza je 12-17 godina, kada dolazi do puberteta i potpunog restrukturiranja organizma.

Stručnjaci razlikuju 3 kritična stadijuma bolesti:

do 3 godine - rano djetinjstvo;
5-7 godina - mlađi školski uzrast;
12-17 godina - adolescencija.

Kako je klasifikovan

Ne postoji jedinstvena taksonomija ove bolesti. Doktori koriste nekoliko vrsta klasifikacija.

Najčešća klasifikacija je sljedeća.

primarni:

idiopatski - povezan s genetskom predispozicijom;
alimentarni - koji nastaju zbog pothranjenosti.

sekundarni, Takođe je simptomatično.

nastao zbog defekata u genima;
endokrini;
medicinski;
cerebralni.

mješovito- sastoji se od elemenata 1 i 2 grupe.

Prema BMI u odnosu na normalna težina tijela razlikuju 3 stepena gojaznosti:

1 stepen - više prekomjerne težine dozvoljena stopa za 10-29 posto;
- prekomjerna težina je veća od dozvoljene norme za 30-49 posto;
3 stepen - prekomjerna težina veća od dozvoljene norme za 50 posto.

Uzroci gojaznosti kod dece

Mnogi roditelji su se barem jednom u životu suočili sa problemom gojaznosti svog djeteta. U rijetkim slučajevima ova bolest je urođena, najčešće se javlja zbog pothranjenosti.

Prema studijama, djeca su najčešće pogođena ovim problemom višak kilograma djeca koja su hranjena na flašicu od rođenja.

Djeca koja su rođena na dojenje, obično se komplementarna hrana uvodi mnogo kasnije od vještačke. Zato nakon 6 mjeseci dojene bebe počinju manje da dobijaju na težini. Ali za vještačke bebe, dohrana se uvodi od 4 mjeseca, a od 6 mjeseci neka djeca počinju nuditi čvrstu hranu.

Sva odgovornost za zdravlje djeteta leži na plećima roditelja. Na vama je da se u to uvjerite rano djetinjstvo naučite dijete da bude zdravo i zdrava hrana. U suprotnom, u bliskoj budućnosti rizikujete da se suočite s problemom prekomjerne težine svog potomstva.

Ishrana

Najčešće se to dešava kada bebi daju brzu hranu, čips, slatkiše i proizvode od brašna. Gazirana pića takođe doprinose debljanju.

Ne zaboravite da je rastućem tijelu potreban veliki broj kalorija kako bi se fizički i psihički razvijao. Ali ako dijete puno jede, a malo se kreće, tada će višak kilograma postati njegov stalni pratilac.

Genetika

Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u formiranju crta lica i tjelesne građe djeteta. Kod mršavih roditelja djeca su najčešće mršava i vitka.

U porodicama u kojima odrasli pate od viška ili prekomjerne težine, djeca se često rađaju sa istim problemima. IN takav slučaj roditelji bi u početku trebali voditi računa o sastavljanju djetetovog jelovnika kako ne bi dozvolili debljanje.

Postoji nekoliko razloga za pojavu prekomjerne težine kod djece koji proizlaze iz razvojnih patologija:

kongenitalna hipotireoza - nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače;
Downov sindrom;
upalne bolesti mozga, TBI, neoplazme koje dovode do poremećaja u radu hipofize;
patologija nadbubrežnih žlijezda;
adipozno-genitalna distrofija.

Hormonske promjene

U većini slučajeva bilo koji hormonalne promene u tijelu uzrokuju promjene težine.

Za neke se smanjuje, za druge počinje rasti svakim danom sve više i više.

Ako težina djeteta počne stalno rasti, hitno pokažite dijete stručnjaku da provjeri ispravno funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda i gušterače.

Lifestyle

Sjedilački način života doprinosi pojavi viška kilograma. Obratite pažnju na to kako slobodno vrijeme tvoje dijete. Ako sjedi za kompjuterom ili TV-om, vrlo ga je teško namamiti napolje, a izbjegava aktivne igre, što znači da će vrlo brzo dobiti višak kilograma.

Zašto je gojaznost u detinjstvu opasna

Pojava prekomjerne težine kod djece prepuna je razvoja mnogih ozbiljnih bolesti, koje povećavaju rizik od invaliditeta ili prerane smrti.

Gojaznost u djetinjstvu i adolescenciji može uzrokovati:

razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, moždani udar, srčana ishemija);
formiranje bolesti endokrini sistem(neuspjeh u funkcionisanju pankreasa, nadbubrežne i štitne žlijezde);
smanjiti reproduktivnu funkciju kod muškaraca, neplodnost kod žena;
pojava bolesti gastrointestinalnog trakta (hemoroidi, zatvor, upala duodenuma 12);
pojava bolesti mišićno-koštanog sistema (deformiteti kostiju i zglobova, formiranje ravnih stopala, proširene vene);
formiranje psihičkih tegoba (problemi sa spavanjem, psihosocijalni poremećaji).

Gojaznost djece - fotografija

Liječenje gojaznosti kod djece

Nije neuobičajeno da gojazna djeca krive roditelje za probleme s viškom kilograma.

Borba protiv gojaznosti kod dece trebalo bi da se vodi uz pomoć pedijatra i psihologa koji detetu mogu objasniti da za to nisu krivi roditelji.

Da biste spriječili pojavu ove bolesti i potpuno je eliminirali, pomoći će posebna dijeta, terapija lijekovima, fizioterapija i hirurško liječenje.

dijeta za gojaznost

Pedijatrijski nutricionist će vam pomoći da odaberete pravu prehranu za djecu sa prekomjernom težinom. On će prilagoditi prehranu na način da zaustavi stvaranje potkožnog masnog tkiva i aktivira eliminaciju nagomilanih rezervi.

Jelovnik ishrane za gojaznost treba da bude raznolik i uravnotežen. Djeca mlađa od 3 godine ne bi trebala slijediti ograničenu dijetu.

Ishrana kod gojaznosti u detinjstvu podrazumeva delimične obroke od najmanje 7 malih porcija dnevno. Pauza između obroka ne smije biti duža od 3 sata.

Bolje je djetetu ponuditi visokokalorične obroke ujutro tokom najveće aktivnosti. Za doručak i ručak pripremite nemasno meso i ribu.

Možete dati svom djetetu fermentisani mlečni proizvodi sa minimalnim sadržajem masti. Istovremeno, svježi sir mora biti prisutan u njegovoj prehrani svaki dan.

ugljikohidrati - glavni izvor masnih naslaga, pa isključite iz ishrane bebe bijeli hljeb, granulirani šećer, pakovani sokovi, gazirana voda, slatkiši, džem i tjestenina.

Nastojte da hranu ne pržite na ulju, već je prokuvajte, dinstajte, kuhajte na pari ili dajte svježu.

Nutricionist Pevzner je razvio efikasan dijetalna hrana za gojaznu decu. Ovaj način ishrane nazvan je dijeta broj 8. Postoji nekoliko vrsta ove dijete koje vam omogućavaju uravnoteženu ishranu i istovremeno mršavite.

Glavni proizvodi dijete broj 8 dnevno:

hljeb grubo mlevenje ili sa mekinjama - 0,1-0,17 kg;
mliječni proizvodi minimalni sadržaj masti- 0,18-0,2 kg;
nemasno meso, riba, perad - 0,15-0,18 kg;
juhe s malom količinom krumpira - do 0,22 kg;
od žitarica možete jesti proso, heljdu, ječam - do 0,2 kg;
bilo koje povrće u neograničenim količinama;
nezaslađeno voće - do 0,4 kg;
čvorovi, nezaslađeni sok, čaj.

Dijetalni meni za gojaznost

Ispod je uzorak menija dijeta broj 8:

prvi doručak u 8 ujutro - heljdina kaša kuhana na vodi, jabuka, nezaslađeni čaj;
drugi doručak u 11 sati - kuhano jaje, čorba od šipka, salata od jabuka i kupusa;
ručak u jedan popodne - čorba od povrća ili čorba od kupusa, pirjani kupus uz ribu ili meso, kompot, kuhan od sušenog voća;
popodnevna užina u 16.00 - kefir i svježi sir;
večera u 19.00 - kuvana riba, salata od povrća sa biljnim uljem;
prije spavanja - 220 ml kefira bez masti.

Ova jela treba pripremati bez upotrebe soli, a upotrebu ulja svesti na minimum. Detetu ne treba dozvoliti da jede slatkiše tokom mršavljenja.

Sportske vježbe

Važan deo kompleksan tretman prekomjerna težina su vježba. Specijalist će preporučiti poseban kompleks terapije vježbanjem koji potiče gubitak težine.

Liječenje

U većini slučajeva, liječenje lijekovi lekari propisuju samo za treći stepen gojaznosti. To je zbog činjenice da su lijekovi koji otupljuju osjećaj gladi i smanjuju težinu zabranjeni za upotrebu kod djece mlađe od 15 godina.

Savremene metode liječenja gojaznosti u djetinjstvu zasnovane su na nemedikamentoznoj terapiji. Obično su homeopatski lijekovi uključeni u terapijski kompleks.

Operacija

Hirurška terapija pretilosti provodi se u rijetkim slučajevima, kada su sve druge metode liječenja neučinkovite ili postoji opasnost po život djeteta.

Liječenje bolesti hirurški se i dalje unapređuje. Trenutno postoji oko 40 vrsta operacija koje pomažu spasiti dijete od opasne bolesti.

Pretilost kod djece - liječenje Komarovsky

Prevencija gojaznosti

Da biste smanjili težinu djeteta, ograničite upotrebu gaziranih pića, slatkih pločica, viršle, čipsa i masne hrane. Naučite ga zdravoj hrani svježe voće i povrće. Kuvajte ukusno i zdrave obroke, izrezati slike od povrća pomoću posebnih kalupa.
Budite primjer svom djetetu, pokažite mu kako da smrša. Ako vam uzrast vaše bebe dozvoljava da je vodite sa sobom u teretanu, posjetite zajedno fitnes centar. Ako je beba starija od 2 godine, naučite ga plesu i sportskim vježbama uz muziku kod kuće.
Počnite se više kretati i što više hodajte na otvorenom. Neka vam bude pravilo da svakog vikenda idete u prirodu sa cijelom porodicom. Moguće je da se djetetu u početku neće dopasti takve promjene u njegovom uobičajenom načinu života, ali će se vremenom naviknuti na njih.
Gojazna djeca često imaju nervni poremećaji i sumnje u sebe. Izbjegavaju komunikaciju sa vršnjacima, imaju tendenciju da provode večeri sa roditeljima, gledaju TV ili su stalno na internetu. Takva djeca pokušavaju pobjeći od stvarnosti u virtuelni ili imaginarni svijet. IN slične situacije ne treba dozvoliti da sve ide svojim tokom. Pokušajte odvratiti dijete od tužnih misli i pokazati kako je divan život izvan četiri zida stana.
Ako se osjećate iritirano ili nervni slomovi pokušajte da se odmah smirite. Morate minimizirati pojavu stresne situacije, mirnim tonom razgovarajte sa djetetom, pokušajte mu prenijeti zašto je potrebno pridržavati se dijete, kako bolest može utjecati na njegovu budućnost.
Pokušajte da budete blizu deteta dok je na dijeti. Većina odraslih teško podnosi dijetu. Šta reći o djetetu koje ne može razumjeti zašto su mu roditelji uskratili uobičajenu i ukusnu hranu?

Dobrobit djeteta uvelike ovisi o njegovoj težini, aktivnosti, sposobnosti komunikacije s drugim ljudima.

Mnogi roditelji vode svoje dijete posebna grupa gojazna djeca. Uostalom, dokazano je da je kolektivni gubitak težine mnogo efikasniji od pojedinačnog. To je zbog činjenice da će kod grupnog mršavljenja dijete osjetiti podršku i roditelja i drugih osoba sa sličnim bolestima i problemima.

Ovo hronični poremećaj metabolizam, što rezultira nakupljanjem masne mase ispod kože u velike količine. O tome možete govoriti kada je težina djeteta 15% veća od brojke koja se smatra normalnom u njegovim godinama, a indeks tjelesne mase je 30 bodova veći.

Prema studijama, otprilike jedno od 15 djece pati od ovog problema. Prema istim informacijama, djeca koja žive u gradovima su podložnija tome od svojih vršnjaka sa sela. Važno je napomenuti da mnoge gojazne odrasle osobe razviju bolest u djetinjstvu.

Postoje 4 stepena gojaznosti kod dece:

U prvom slučaju, odstupanje tjelesne težine prelazi maksimum dozvoljena vrednost za 15-24%. U ovoj fazi se bolest najčešće dijagnosticira.
Drugi stepen se postavlja kada je norma prekoračena za 25-50%. U takvoj situaciji dijete već ima opipljivu nelagodu i prve zdravstvene probleme na toj pozadini.
O trećem stepenu možemo govoriti ako je težina veća od propisane u određenom uzrastu i sa određenom visinom za 50-100%. U ovoj fazi, ozbiljan i Kompleksan pristup na tretman.
Posljednji, četvrti stupanj bolesti se osjeća kada je norma prekoračena za 100% ili više. Ovu fazu karakteriziraju teške komplikacije kao što su dijabetes melitus, hipertenzija itd.

Da bi razjasnili stepen gojaznosti, lekari, pored svega, uzimaju u obzir i obim bokova, struka, grudi, debljinu sala i trenutnu visinu. Zahvaljujući blagovremenom i kompletna dijagnostika znaci gojaznosti u 80% svih slučajeva otkrivaju se na I-II stepenu.
Gojaznost kod dece je primarna, povezana sa vanjski uzroci, a sekundarne, uzrokovane nekom vrstom kvara u organizmu i ne zavise od same djece.

Uzroci gojaznosti kod dece i adolescenata

Općenito, oni su vrlo slični - ovo je nezdrav način života, nizak fizička aktivnost, upotreba visokokalorične, masne hrane, strast za hranom iz brze hrane. Bolest može nastati zbog povećanja nutritivne vrijednosti ishrane i oštar rast konzumira jednostavnih ugljenih hidrata, koji se praktično ne pretvaraju u energiju i talože se ispod kože.

Zašto je dijete gojazno

Ako govorite o beba koja doji, onda je prvo što vam padne na pamet loša nasljednost. Naučnici su dokazali da se u oko 30% slučajeva gojaznost prenosi genima. Ali često su za to krivi sami roditelji, koji žure da uvedu komplementarnu hranu i čine to pogrešno - ili se previše hrane, ili pogrešno izračunavaju intervale između obroka. Prisilno hranjenje je posebno opasno kada beba nije gladna, ali roditelji misle drugačije.

Evo još nekih dobrih razloga:

Niska fizička aktivnost. To vrijedi za djecu koja, na primjer, ne idu vrtić ili su kod kuće, prošetaju malo ulicom sa svojim vršnjacima. Ako se bave sportom, rizik se značajno smanjuje.
Zloupotreba slatkog. Djeca su pravi sladokusci, najčešće svakodnevno uživaju u nečemu - slatkišima, kolačićima, sladoledu, halvi i drugim poslasticama. Naravno, sve je to vrlo kalorično, a kada se nutritivna vrijednost dijete premaši, počinje se taložiti potkožna mast.
Neispravna shema napajanja. Sve škole sada nemaju djecu puni doručak, ručak i popodnevni čaj. Kao rezultat toga, prisiljeni su da se hrane suhim sendvičima, hladnom hranom ili čak gladuju dok se ne vrate kući. Takve duge pauze dovode do naglog skoka šećera u krvi i metaboličkih poremećaja, što je jedan od glavnih faktora u razvoju pretilosti.

Uzroci gojaznosti kod tinejdžera

U dobi od 12-16 godina najveća opasnost je problematičan pubertet. Kod djevojčica, funkcija jajnika može biti poremećena i nivoi se mogu povećati. muški hormoni, što je prilično pogodno za nakupljanje masti. ne treba isključiti i mogući problemi With štitne žlijezde kao što je hipotireoza ili hiperinzulinizam, koji prelazno doba javlja prilično često, posebno kod dječaka.

Trebalo bi detaljnije razmotriti sljedeće razloge:

nezdrava hrana. Oprez treba biti kod onih koji jedu puno masnog mesa, ribe, mliječnih proizvoda, vole prženo i proizvodi od brašna voli brzu hranu.
Metabolička bolest. Može biti izazvana bilo kojom bolešću organa probavni sustav- pankreatitis, holecistitis, kolitis, gastritis, bilijarna diskinezija. U tom slučaju usporava se probava i apsorpcija hrane, što dovodi do sporog nakupljanja masti.
Neaktivan način života. Moderna djeca više vole kompjuterske igrice nego šetnje na svježem zraku. U ovom slučaju, pojedene kalorije se polako troše, pretvarajući se tokom vremena u masnoću.
Stres. Ovaj razlog je relevantan zbog činjenice da često dovodi do povećanja nivoa šećera u krvi i povećanja gladi. Tinejdžeri često pokušavaju da jedu slatke emocije kada imaju neprijatne emocije. A s obzirom na to da je ovo najteže doba u životu, koje nosi mnoga iskustva, zloupotreba ukusnog je uobičajena praksa, a kako se tu ne taloži mast.

Od sekundarnih faktora koji predisponiraju nastanak bolesti treba izdvojiti hronična deprivacija sna i uzimanje psihotropnih lijekova.

Dijagnoza gojaznosti kod dece i adolescenata

Dijagnoza nije teška, poteškoće mogu nastati samo u određivanju jednog ili drugog stupnja bolesti. Može se posumnjati na veliki, blago izbočeni trbuh, dvostruku bradu, natečene ruke, ramena i noge. Prije navršenih oko 5 godina, ova pojava se obično smatra normalnom, ali ako ne nestane, onda postoji razlog da se obratite ljekaru.

Među najčešćim simptomima su:

Prekomjerna težina. Dijete razvija debeli sloj masti, pojavljuju se bore na tijelu, pa čak i uočljive strije.
Kratkoća daha tokom fizičke aktivnosti. Kada dođe do gojaznosti, djeca često imaju poteškoća s penjanjem uz stepenice i bavljenjem sportom, čak i kada lagano hodaju.
Pojačano znojenje . To se može objasniti hipertenzijom i povišenim šećerom u krvi koji gotovo uvijek prate prekomjernu težinu. Kao rezultat toga, dijete se jako znoji i zimi i ljeti, što je posebno akutno tokom aktivnih pokreta.
Apatija. Smanjuje se radna sposobnost pacijenta, nestaje želja za igrom s drugom djecom i bavljenjem sportom, a javljaju se i problemi sa spavanjem.
Bolesti zglobova. Zbog viška težine, opterećenje na njima se značajno povećava, što može aktivirati proces uništavanja hrskavice, upale sinovijalne tekućine, bolova u koljenima, laktovima i kukovima.
Poremećaj puberteta. Ovaj simptom je tipičan za adolescente u dobi od 12 do 15 godina. Manifestuje se u izostanku menstruacije ili njenom smanjenom ciklusu, povećana dlakavost tijela, ako je riječ o djevojčicama, brojne ciste na jajnicima (policistične), promijenjen nivo hormona.
Inguinalna kila. Ne razvija se uvijek, ali za to, dijete sa prekomjerna težina postoje svi razlozi - metabolički poremećaji, mogući zatvor, pojačan stres na crijevima.
Česti napadi prejedanja. U tom slučaju djeca će se naslanjati na slatkiše i peciva, jesti veće porcije i jesti češće.

Posebna pažnja se poklanja težini djeteta, prema njegovom trenutnom uzrastu i visini. Mora se izvagati i izmjeriti kako bi se odredio volumen grudi, bokova, struka. Dok ne napune 17 godina, relevantne su tabele sa normama težine, gdje je to naznačeno i za dječake i za djevojčice.

Od 1 mjeseca do 3 godine, morate se fokusirati na sljedeće brojke:

Od 3 godine do 10 godina normalna težina je:

A ovo je norma tjelesne težine u dobi od 10-17 godina:

Pored tabela, potrebno je konsultovati gastroenterologa, genetičara, endokrinologa, nutricionista i pedijatrijskog neurologa. Bez dijagnoze nije moguća biohemijske analize krv. Potrebno je odrediti nivo šećera, holesterola, mokraćne kiseline, trigliceridi, proteini. IN bez greške rade se testovi jetre i proučava se tolerancija organizma na glukozu. Ako govorimo o tinejdžerima, onda se najčešće proučava i hormonska pozadina - količina prolaktina, estradiola, TSH i kortizola u krvi.

Osobine liječenja gojaznosti kod djece i adolescenata

Mora biti sveobuhvatan i može uključivati stroga dijeta uz ograničenje jednostavnih ugljikohidrata i masti, fizičku aktivnost, psihološku pomoć, medicinski preparati I narodni lekovi. glavni cilj- obnoviti metaboličke procese, smanjiti apetit, pokrenuti proces cijepanja masnog tkiva. Ako je uzrok bolesti dijabetes, tada se propisuje insulin ili tablete za snižavanje glukoze.

Djeca mlađa od 12 godina pokušavaju da ne prepisuju tablete. Prije svega, pacijentima se propisuje pravilna prehrana i izračunavaju kalorije, koje bi u ovoj dobi trebale biti otprilike 1950 kcal. Odabrana je osma dijeta za gojaznu djecu.

U liječenju gojaznosti kod djece relevantne su sljedeće metode:

Ishrana. Potrebno je napustiti jednostavne ugljikohidrate ili ograničiti njihovu potrošnju što je više moguće - šećer i proizvodi na bazi njega, krumpir, tjestenina, vermicelli. Iz jelovnika treba isključiti sva slatka pića i sokove iz prodavnice, masno meso i mlečne proizvode. Jedite što više svježeg voća i povrća, osim grožđa i banana, koji su previše kalorijski. Treba jesti frakciono, 5-6 puta dnevno, svakako treba piti više vode.
Postupci liječenja. Redovna vježba će pomoći hladan i topao tuš, fizio- i refleksoterapija, masaža. Ove metode su relevantne samo za 1. i 2. stepen bolesti, kada simptomi nisu izraženi.
homeopatski lijekovi . Najefikasniji lijekovi su Antimonium Krudum, Hepel, Testis compositum, Graphites Cosmoplex C. Tok tretmana je najmanje 2 sedmice, nakon čega se pravi pauza od nekoliko mjeseci. I tablete i kapi se uzimaju jedan sat prije jela. Djeca mlađa od godinu dana ne smiju se koristiti.

Za tinejdžere pre svega, baš kao i za bebe, preporučuje se da preispitaju svoju ishranu. Takvoj djeci je propisana dijeta broj 8, koja zahtijeva upotrebu žitarica, nemasna riba i isto meso, hljeb od mekinja, povrće i voće, biljna ulja, zeleni čaj.

Potrebna je aktivna fizička aktivnost, kompleks terapije vježbanjem, večernje šetnje prije spavanja. Odlična opcija za prijavu sportska sekcija, najbolje u bazenu. Homeopatski preparati takođe su potrebni. S obzirom da su tinejdžeri često nestabilni emocionalno stanje, ne može bez psihološka pomoć. Uz dozvolu roditelja, može se izvršiti kodiranje prejedanja.

nije isključeno i liječenje lijekovima, čemu se najčešće pribjegava samo kod 3 stepena gojaznosti. Lekar može prepisati metformin, orlistat, sibutramin, fentermin.

Uz sve to, narodni lijekovi neće biti suvišni. Mješavina aleksandrijskog lišća, suvih smokava i suvih kajsija je sasvim dobra, svaki od ovih sastojaka uzima se po 50 g. Sve se to izgnječi i gotova masa konzumira u 1 kašičici. za doručak i večeru dnevno. To treba raditi mjesec dana, nakon čega kurs treba prekinuti na sedmicu.

Drugi zdrav recept kada postoji gojaznost tinejdžera: mešati kantarion, Birch buds i kamilicu (po 25 g). Sipajte bilje vruća voda(400 ml), pustite da se kuvaju jedan dan i dajte detetu 200 ml pred spavanje zajedno sa medom (1 kašičica).

Prevencija gojaznosti kod dece i adolescenata

Sve bi se trebalo svesti na unos ne više od 1500-2500 kcal, ovisno o dobi, težini i načinu života djeteta.

Prehrana treba biti frakciona, optimalan broj obroka dnevno je 5-6 puta, pauza između njih je 2-3 sata.

Takođe je važno piti najmanje 1 litar vode, ne naslanjati se na slatkiše i masnu hranu.

Ključ uspjeha je povećana fizička aktivnost, trčanje, plivanje, vožnja bicikla i drugi sportovi će pomoći u smanjenju rizika od pretilosti.

Veoma je važno pratiti hormonske pozadine, metabolizam i mentalno stanje dijete. Neophodno je pravovremeno se vagati i kontrolisati svoj indeks tjelesne mase, fokusirajući se na tabele navedene u članku iznad.

Kako liječiti gojaznost kod djece - pogledajte video:

Gojaznost je veoma ozbiljna bolest koja zahteva hitnu medicinsku pomoć i lečenje. Što se prije počne, veće su šanse za uspješan oporavak!