Kako očistiti pluća nakon godina pušenja. Izbor lijekova za liječenje HOBP

Hronični opstruktivne bolesti pluća (KOPB) - patologija u kojoj plućno tkivo prolazi kroz ireverzibilne promjene s kasnijom progresijom respiratorna insuficijencija. Bolest se smatra neizlječivom. Lijekovi za liječenje KOPB-a pomoći će u zaustavljanju tijeka bolesti i značajno ublažiti dobrobit pacijenta.

Principi terapije

Trenutni tretman za KOPB uključuje individualni pristup za svakog pacijenta u zavisnosti od kliničku sliku bolesti, komplikacije, popratne patologije, kao i uzimajući u obzir remisiju ili relaps bolesti.

Cilj terapije je rješavanje nekoliko problema:

• usporavanje napredovanja bolesti;
• uklanjanje simptoma;
• povećanje vitalnog kapaciteta pluća, povećanje radne sposobnosti pacijenta;
• prevencija posljedica i otklanjanje postojećih komplikacija;
• prevencija egzacerbacija i rješavanje recidiva;
• upozorenje na smrt.

Terapijske mjere će dati pozitivan rezultat samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• da ostave pušenje. Za to se koriste određeni lijekovi;
• isključivanje faktora koji izazivaju bolest;
• sprovođenje adekvatne i efikasne terapije lekovima: osnovno lečenje tokom remisije, kao i primena sistemskih lekova tokom relapsa;
• u slučaju respiratorne insuficijencije, terapija kiseonikom je obavezna;
• operacije u teškim slučajevima.

Upotreba lijekovi s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća - jednim od glavnih stanja efikasan tretman. Samo lijekovi mogu pomoći upalnih procesa, suzbiti infekciju, osloboditi se bronhospazma.

Osnovni tretman

Obično liječnici koriste fazni tretman, koji uključuje korištenje razne tehnike i lijekovi.

Osnovna terapija zasniva se na mjerama koje sprječavaju napade i poboljšavaju opće stanje pacijenta. Za to se koriste određeni lijekovi i dispanzersko praćenje pacijenta. Osim toga, pacijentu se objašnjava potreba da odbije loše navike koji pogoršavaju patologiju.

• Osnovna terapija lijekovima sastoji se u upotrebi bronhodilatatora i glukokortikoida, uključujući prolongirana izloženost.
• Istovremeno s lijekovima, vježbe disanja se koriste za povećanje plućne izdržljivosti.
• Osim toga, potrebno je pratiti pravilnu prehranu, riješiti se viška tjelesne težine, obogatiti tijelo vitaminima.

U pravilu, liječenje KOPB-a u starijih osoba, kao iu teškoj fazi opstrukcije, ima određene poteškoće: najčešće je patologija popraćena popratnim bolestima, smanjenim imunitetom i komplikacijama. U tom slučaju pacijentima je potrebna stalna njega, kao i terapija kisikom, koja će spriječiti hipoksiju i napade astme. Ako je plućno tkivo pretrpjelo značajne promjene, indikovana je operacija uklanjanja dijela pluća (resekcija). Kada se otkrije tumor, radi se radiofrekventna ablacija.

U većini slučajeva pacijent traži medicinsku njegu u uznapredovalim fazama, kada terapijske mjere više ne dovode do pozitivnog efekta.

Liječenje umjerene KOPB

Primarno, medicinske mjere treba biti usmjeren na smanjenje utjecaja negativnih faktora, uključujući i prestanak pušenja. Uz to se koriste i lijekovi nemedicinski tretman. Kombinacija sredstava zavisi od opšte stanje zdravlja, kao i iz faze bolesti - faza poboljšanja ili egzacerbacije:

• Redovna ili periodična upotreba bronhodilatatora pomoći će usporiti opstruktivni proces u bronhima.
• Inhalacije kod KOPB-a s glukokortikoidima će ublažiti napade egzacerbacije i mogu se koristiti istovremeno s dugotrajnim agonistima. Ovi lijekovi u kombinaciji imaju pozitivan učinak na funkciju pluća.

U drugoj fazi bolesti propisuju se fizioterapijske vježbe koje će povećati otpornost pacijenta na fizičku aktivnost, smanjiti otežano disanje i umor.

Liječenje teške bolesti

Treća faza bolesti zahtijeva jačanje tekućih terapijskih mjera i stalnu upotrebu protuupalnih lijekova:

• Pacijentima se propisuju glukokortikosteroidi (Pulmicort, Beclazone, Becotide, Benacort, Flixotide) inhalacijom pomoću nebulizatora.
• U teškim slučajevima indicirani su kombinovani bronhodilatatori (Seretide, Symbicort). Imaju dugotrajan efekat i mogu se međusobno kombinovati.

Ne biste trebali sami koristiti nekoliko lijekova istovremeno. Nepravilno udisanje može smanjiti terapijski učinak lijekova i izazvati nuspojave.

Relaps HOBP

Do pogoršanja bolesti može doći iznenada pod uticajem različitih štetnih faktora, spoljni podražaji fizioloških i emocionalnih razloga. Kod nekih pacijenata se recidiv može razviti i nakon jela, a manifestirati se u obliku gušenja i pogoršanja općeg stanja.

Oštra pogoršanja bolesti mogu se pojaviti nekoliko puta godišnje, zbog čega svaki pacijent mora znati o mjerama za njihovo sprječavanje.

Simptomi egzacerbacije KOPB-a mogu uključivati:

• pojačan kašalj, povećanje njegovog intenziteta;
• nedostatak daha čak i u mirovanju;
• pojava mukoznih sekreta s gnojem pri kašljanju;
• povećanje izlučenog sputuma;
• piskanje u plućima, koje se može čuti čak i na daljinu;
• tinitus, glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• bol u srcu;
• hladne ruke i stopala.

Tokom recidiva, pacijentu je potrebna hitna pomoć. U tom slučaju, potrebno je hitno ublažiti napad gušenja i otežano disanje, stoga se preporučuje da svi pacijenti uvijek imaju sa sobom inhalator ili odstojnik, koji će pomoći u obnavljanju respiratornu funkciju. Osim toga, morate voditi računa o protoku svježeg zraka.

Brzo dejstvo imaju lekovi Atrovent, Salbutamol i Berodual.

Ako nema olakšanja od poduzetih mjera, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

U stacionarnim uvjetima, terapija se provodi prema određenoj shemi:

• Za ublažavanje napada astme koriste se bronhodilatatorski lijekovi s dvostrukom dozom. kratka akcija, sa sve većom množinom i njihove primjene.
• U nedostatku rezultata, Eufillin se primjenjuje intravenozno.
• Otklanjanje bronhospazma pomoći će beta-agonistima zajedno s antiholinergicima.
• U prisustvu gnojnih nečistoća u sluzi indikovana je antibiotska terapija uz pomoć lijekova širokog spektra djelovanja.
• U nekim situacijama glukokortikosteroidi se propisuju u inhalacijama, injekcijama, kao i tabletama (prednizolon).
• Uz izraženo smanjenje zasićenja kisikom, koristi se terapija kisikom.

Ako je opstrukcija izazvala druge bolesti, propisuju se lijekovi za njihovo uklanjanje.

Aplikacija tradicionalna medicina tokom relapsa ne može dovesti do željenog efekta i pogoršati stanje pacijenta.

Osnovni lijekovi

Glavni princip liječenja HOBP u bilo kojoj fazi je upotreba lijekova. Najčešće se koriste sljedeće grupe sredstava:

Bronhodilatatori

Najvažniji lijekovi u osnovnom liječenju i tokom pogoršanja opstrukcije. Terapija nebulizatorom za KOPB uz upotrebu bronhodilatatora omogućava prodiranje lijeka direktno u bronhije, što pomaže u povećanju prohodnosti bronhijalnih grana i opuštanju mišića.

Prosječan stepen bolesti, kao i teški tok, zahtijevaju upotrebu dugodjelujućih supstanci.

Kombinacija nekoliko agenasa koji proširuju bronhije smanjuje vjerovatnoću neželjenih reakcija i nekoliko puta povećava efikasnost terapijskih mjera.

Lista efikasnih bronhodilatatora uključuje beta-2-agoniste Formoterol, Salmeterol, antiholinergike - Atrovent, Spiriva. Antiholinergike najčešće koriste stariji pacijenti koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Teofilin dugog djelovanja ima pozitivan učinak na funkcionisanje pluća.

Atrovent

Lijek iz grupe M-antikolinergika proizvodi se u obliku aerosola, otopine za inhalacijske postupke, praha, kao i spreja za nos.

Glavna komponenta - ipratropium bromid, širi i opušta bronhijalnih puteva, smanjuje sintezu sluzi, poboljšava lučenje.

Olakšanje se javlja nakon 15 minuta, najveća efikasnost supstance - nakon sat vremena, rezultat može trajati 8 sati.

Analogi su Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ako nakon pola sata nakon primjene nema pozitivne dinamike, ne biste trebali samostalno prekoračiti dozu koju je propisao stručnjak. U tom slučaju je neophodna konsultacija sa ljekarom koji prisustvuje.

Spiriva

Bronhodilatator s antiholinergičkim djelovanjem, koji se koristi za sprječavanje recidiva, smanjit će vjerojatnost hospitalizacije. Nije propisan za pogoršanje HOBP.

U roku od 30 minuta nakon udisanja, poboljšava se funkcionisanje plućnog trakta. Rezultat se čuva 24 sata, vrhunac terapijske aktivnosti se opaža nakon 72 sata.

Otpor na ovu drogu pacijenti se ne razvijaju.

fenspirid

Kombinirani lijek sa bronhodilatatorom, protuupalnim, antialergijskim svojstvima, ublažava napade kašlja. Nakon kursa upotreba u trajanju od 28 dana može dovesti do dug period remisije.

Erespal

Proširuje bronhijalne praznine, ima antihistaminska i protuupalna svojstva, smanjuje viskoznost sputuma. Ne može zamijeniti antibiotike.

Mukolitici

Mukolitički lijekovi normaliziraju volumen sluzi, olakšavaju njegovu ekstrakciju, stimuliraju iskašljavanje i smanjuju vjerojatnost bakterijske infekcije.

Najmoćniji su lijekovi na bazi bromheksina, kimotripsina i tripsina.

karbocistein

Upotreba ovog alata povećava učinak teofilina i antibiotika. Uspješno ublažava napade kašlja, regenerira oštećenu sluznicu, olakšava otpuštanje sputuma.

Ambroxol

Razrjeđivač sluzi koji stimulira iskašljavanje i sintezu sluzi. Proizvodi se u obliku šumećih tableta, otopine za inhalaciju, kapsula, lijeka.

Efekat se primećuje nakon pola sata i može trajati 12 sati ovaj lijek ne treba koristiti duže od 5 dana. Slično djelovanje u Flavamed, Bromhexine, Ambrobene, Lazolvan.

Mukolitički lijekovi se koriste samo u prisustvu gustog sputuma koji se teško odvaja.

Glukokortikosteroidi

Ovi lijekovi imaju intenzivno protuupalno djelovanje. Nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu, jer mogu dovesti do osteoporoze i miopatije. Za vrijeme pogoršanja opstrukcije potrebna je upotreba kratkih kurseva, koji traju do 2 sedmice. Hormoni se mogu primijeniti i lokalno i sistemski.

Flutikazon

Antihistaminski lijek koji ublažava upalu i oticanje. Proizvodi se u obliku spreja za nos, aerosola za inhalaciju, a također i masti.

Budezonid

Lijek je predstavljen na tržištu u obliku praha za inhalaciju. Smanjuje upalu, ublažava simptome alergije. Rezultat primjene se postiže za 5-7 dana.

Prednizolon

To će pomoći da se riješite akutnog napada respiratorne insuficijencije. Propisuje se u tabletama ili injekcijama. Alat može izazvati ozbiljne negativne posljedice.

Antibiotska terapija

Antibiotici se koriste prilikom recidiva opstrukcije, sa zaraznom prirodom patologije, pacijent ima kronične bolesti (emfizem, upala pluća itd.), kao i kada se doda infekcija:

• od penicilina najčešće se koriste Amoksicilin i Amoksiklav;
• od lijekova iz serije cefalosporina - Cefixime, Cefuroxime;
• od makrolida - azitromicin, klaritromicin;
• od fluorokinolona - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Sa pogoršanjem najbolje rješenje bit će primjena fluorokinolona, ​​kao i penicilinskih agenasa sa klavulanskom kiselinom.

Trajanje uzimanja antibakterijskih supstanci ne smije biti duže od dvije sedmice.

Antioksidativna terapija

Antioksidansi igraju važnu ulogu u borbi protiv bolesti plućnog tkiva.

Sredstvo Acetilcistein poboljšava izlučivanje sekreta iz bronhija, razrjeđuje i povećava volumen sluzi, ublažava upalu. Koristi se u kombinaciji s glukokortikoidima i bronhodilatatorima, može produžiti period remisije i smanjiti broj recidiva.

Terapija bez lijekova

Ove metode uključuju upotrebu posebnih rehabilitacioni kompleksi i terapiju kiseonikom.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske mjere usmjerene su na poboljšanje socijalne i fizičke adaptacije pacijenata. U tu svrhu provode:

• fizioterapijske vježbe;
• psihoterapijski razgovori;
• uvođenje pravilne ishrane.

Prikazani su pacijenti s kroničnom opstrukcijom Spa tretmanšto će pomoći:

• poboljšati kvalitet života i psihičko stanje;
• poboljšati performanse;
• vratiti sposobnost disanja;
• smanjiti otežano disanje;
• smanjiti anksioznost.

Terapija kiseonikom

Vodeći uzrok smrti kod osoba sa opstrukcijom je respiratorna insuficijencija.

Poletjeti akutni napad zbog nedostatka zraka koristi se terapija kisikom uz pomoć specijalnih uložaka koji sadrže plin ili tekući kisik.

Terapija kiseonikom nije propisana pušačima i osobama koje pate od zavisnosti od alkohola.

Operacija

Kod teške kronične opstrukcije indikovana je operacija koja se sastoji u resekciji dijela pluća. Operacija će značajno olakšati život, povećati efikasnost, riješiti se kratkog daha, bolnih simptoma, infekcija, hemoptize i poboljšati rad dišnih organa.

etnonauka

Netradicionalne metode za opstruktivnu bolest koriste se istovremeno sa terapija lijekovima nakon konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje.

Da biste smanjili napade kašlja, možete koristiti:

• senf flasteri za KOPB;
• tople kupke za stopala;
• banke na poleđini;
• ispijanje toplog mleka sa sodom za čaj, toplog čaja sa lipom;
• masaža prsne kosti za poboljšanje funkcije bronha.

Islandska mahovina se pokazala kao ekspektorans. Da biste to učinili, 20 g osušenih sirovina sipa se u 1 litar mlijeka ili vode, infundira 30 minuta i konzumira 1/3 šalice tri puta dnevno. Ova metoda će pomoći da se ukloni tajna iz pluća i obnovi respiratorna funkcija.

Za suzbijanje bolesti koriste se biljke koje imaju iskašljavanje, antibakterijsko i protuupalno djelovanje. To uključuje:

• igle;
• kamilica;
• lavanda;
• origano;
• neven;
• menta;
• bijeli luk;
• grimiz;
• timijan;
• marshmallow.

Za inhalacijske postupke pogodni su cvjetovi kamilice, žalfije, eukaliptusa, lipe, malte. Boost imunološki sistem božur, ehinacea, ginseng, rodiola će pomoći.

Nije uvijek narodni lekovi imaju željeni učinak: neke biljke ne djeluju dobro s lijekovima i mogu dovesti do neočekivanih rezultata. Zbog toga se sve tekuće liječenje HOBP mora dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje. Moderne metode terapije pomoći će da se ispravi tok bolesti i spriječi recidiv.

Pluća i bronhi pušača glavna su prepreka na putu otrova duhana do našeg organizma. Bronhopulmonalni sistem je podvrgnut glavnom nikotinskom šoku, ovdje se taloži duvanski dim, svi toksini i smole. A ovome se svakodnevno dodaju testovi velikog grada - izduvni gasovi iz automobila, emisije iz fabrika i samo ulična prašina. U takvim uslovima redovno čišćenje dišnih organa jednostavno je neophodno, a recepti tradicionalne medicine i posebni farmaceutski preparati.

Zašto je potrebno čistiti bronhije i pluća?

Prilikom pušenja oslobađa se čitava gomila otrovnih tvari, u kojima glavno mjesto zauzima nikotin. Uz njega u organizam ulaze i drugi alkaloidi, kao i otrovni gasovi, karcinogeni i iritansi. Nikotinske smole talože se na zidovima pluća, a otrovni plinovi, između ostalog, prodiru u bronhije.

Karcinogeni i iritansi trenutno padaju na sluznicu bronha, koja nabubri i počinje lučiti sputum u pokušaju da ukloni sve otrove i zaštiti se od opasnog dima. Ako osoba vrlo rijetko koristi cigarete, respiratorni sistem se sam snalazi, ali uz stalno pušenje organi više ne mogu odolijevati trovanju bez vanjske pomoći.

Sputuma je sve više, organizam ga se pokušava riješiti kašljem ("pušački kašalj"). Ako sluz ispuni sve bronhije, nastaje opstrukcija (poremećena prohodnost), bronhitis pušača, stradaju područja pluća koja se nalaze uz bronhije. A vremenom se može pojaviti i rak pluća.

Redovno čišćenje pluća pomaže respiratornom sistemu da ukloni višak sluzi i sluzi, očisti zidove pluća od smola i toksina, poveća kapacitet pluća i osigura potpunu opskrbu kisikom svih tkiva i organa. A to vam omogućava da poboljšate prehranu stanica, regulirate metaboličke procese i povećate imunitet.

Kod kuce

Najvažnije pravilo u čišćenju bronhopulmonalnog sistema je postupno djelovanje. Ako se ispljuvak izluči prebrzo, može se samo povećati u količini ili se sluz jednostavno može zaglaviti u disajnim putevima. To je ispunjeno opstrukcijom lumena bronha, a pušač se može čak i ugušiti sputumom.

Kako biste izbjegli fatalne posljedice, stručnjaci preporučuju da počnete s narodne metodečišćenje respiratornog sistema. Domaći recepti djeluju vrlo nježno i nemaju nuspojave. I birajte među mnogima narodni lekovi onaj koji vam odgovara neće biti težak.

Sistem snabdevanja

Da biste uklonili toksine što je više moguće, potrebno je piti puno vode - 1,5-3 litre dnevno, ako možete. dio vodeni obrok bolje ga je zamijeniti zelenim čajem, on je dokazani antioksidans koji održava zdravlje stanica i izbacuje otrove iz organizma. Budući da nikotin smanjuje apsorpciju vitamina C, na stolu pušača uvijek treba biti jela bogata askorbinskom kiselinom. To su citrusi, kivi, paprika, kiseli kupus, čorba od šipka.

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na proizvode sa "specijalizacijom" za čišćenje. To su svježi đumbir, luk, ren i bijeli luk. Beli luk takođe sadrži posebnu komponentu, alicin, koji razređuje bronhijalnu sluz i pomaže da se ona ukloni iz organizma.

U uobičajeni dnevni jelovnik morate dodati posebne recepte koji također izbacuju sputum i nikotinske otrove iz pluća:

• ovseni žele u mlijeku;
• mliječni izvarak od šišara smreke;
• sirup od jele;
• sok od viburnuma;
• biljni čajevi;
• naknade za dojke.

Recepti tradicionalne medicine

Svi narodni recepti temelje se na jednom efektu - uklanjanju sputuma iz bronhija. Obično, učinak čišćenja počinje 3-7 dana nakon početka liječenja - komadići počinju da se iskašljavaju iz pluća. gusta sluz zelenkaste boje.

Mlijeko je jedna od najpoznatijih metoda čišćenja respiratornog sistema od čađi, dima i svih vrsta štetnih emisija. Čisti li pluća i bronhije pušača? Da, i zato su radnicima u fabrici nekada obavezno davali punomasno mleko - "za štetnost".

Ali ne mogu ga svi odrasli piti sa zadovoljstvom i bez posljedica za crijeva, pa je bolje kombinirati mlijeko s drugim komponentama. Zdraviji je i bolje se apsorbira.

Ovsena kaša sa mlekom

Ovo je najlakše lekarski recept na bazi mleka. Uzimamo 500 ml tečnosti za čašu cele zobi i kuvamo oko sat vremena na laganoj vatri dok se kaša ne smanji za oko pola. gotova mešavina može se utrljati u blenderu ili kroz sito. Kurs čišćenja - sedmica u porcijama dnevno.

Biljke za čišćenje pluća su klasičan narodni tretman. Za pomoć respiratornom sistemu možete kupiti gotove preparate za dojke u apoteci ili miks zdrav čaj sebe. Odgovaraju divlji ruzmarin, majčina dušica i elekampan (ekspektorans), podbel i kamilica (ublažavaju upalu), menta, origano, beli slez i sladić - jedan od najstarijih lekova orijentalne medicine za spas pluća. Ove biljke možete piti i pojedinačno i praviti kombinovane čajeve. I jedan od najvecih jednostavni recepti- dodajte origano ili timijan u običan zeleni čaj.

Zbirka origana i podbele

Pomiješamo origano, bijeli sljez i podbelu u omjeru 1:2:2. Prelijte punu kašiku biljne mešavine sa dve čaše ključale vode (pola litra) i ostavite 30-40 minuta. Za efekat čišćenja dovoljno je popiti pola čaše svaki put nakon obroka.
Na videu postoji još nekoliko metoda čišćenja pluća narodnim lijekovima:

Vježbe disanja

Vježbe disanja ne samo da pomažu zapuštenim respiratornim organima, već i poboljšavaju cijelo tijelo u cjelini. Takva gimnastika povećava volumen pluća, obogaćuje tkiva kisikom, pospješuje kretanje sluzi kroz bronhije i aktivira oslobađanje sputuma.

Što se tiče toga kako očistiti pluća i bronhije pušača kod kuće, možete koristiti Različiti putevi. Najlakša i najugodnija opcija je naduvati balone ili uduvati zrak u slamku umočenu u čašu vode. Za početnike su prikladni posebni setovi vježbi disanja, koje se lako mogu pronaći na internetu.

Ako je vašim plućima potrebno ozbiljno čišćenje, joga može pomoći. Posebna tehnika "punog disanja" sastoji se od tri pripremne vježbe i jedne glavne vježbe. Sasvim je moguće izvesti ga samostalno.

Jedna od najefikasnijih vježbi za zdravlje bronhopulmonalnog sistema je pročišćavajuće disanje.

Može se izvoditi svako jutro kao jedan od elemenata dnevne vježbe:

• uspravite se, duboko udahnite;
• zadržite dah tri sekunde;
• ispružite usne prema naprijed i čvrsto ih stisnite (ne nadimajte obraze!);
• izdahnite malo zraka, ponovo zadržite dah 3 sekunde;
• ponovo izduvajte vazduh, ponovo prestanite da dišete;
• ponovite nekoliko puta dok sav vazduh ne izađe.

Druge metode čišćenja

Kupka je iskonski ruski lijek za većinu bolesti. Svi doktori govore o efektu čišćenja kupke - u vrućoj parnoj sobi svi nakupljeni otrovi i toksini izlaze iz tijela - ne samo kijanjem i kašljanjem, već i kroz pore na koži. Vlažna para koju ljudi udišu u kadi - odličan način brzo ukapljivanje guste sluzi i njeno uklanjanje iz zapušenih pluća.

Terapija inhalacijom uključuje nekoliko različitih tehnika; za pušače idealni su toplo-vlažni inhalatori - ovo je tradicionalno disanje preko lonca sa vruća voda. Princip rada je isti kao u kadi.

Za inhalaciju se mogu koristiti sljedeće komponente:

• dekocije eukaliptusa, kamilice, žalfije, gospine trave i nevena - kao vodena baza;
• sok od luka i belog luka (proporcije 1:20, 1:50);
• eterična ulja eukaliptusa, jele, mente, anisa (5-10 kapi na pola litre odvarka ili vode);
• soda bikarbona (kašičica na pola litre vodene baze).

Liječenje

Dugogodišnji pušači ne mogu samo s narodnim receptima - moraju se koristiti i posebni ljekarnički preparati. Princip djelovanja takvih lijekova je uobičajen - razrjeđuju sluz u bronhijalnim prolazima i olakšavaju njeno izlučivanje uz kašalj. Neki lijekovi također ublažavaju oticanje i upalu zbog dodatnih komponenti.

Važna nijansa - takve lijekove možete koristiti samo nakon preporuke vašeg liječnika. Mnogi od njih imaju kontraindikacije, a mogu i dramatično povećati izlučivanje sputuma, što često dovodi do novih komplikacija.

U medicinskoj praksi obično se koriste sljedeći lijekovi:

• "Ambroksol" ("Lazolvan") - tablete, sirup ili otopina za inhalaciju;
• "Acetilcistein" - tablete i prašak za otopine;
• "Gedelix" - kapi i sirup;
• "Mukaltin" - tablete;
• "Ascoril" - tablete i sirup.

Potpuno čišćenje bronhija i pluća od nikotinskih smola i otrova je dug proces. Uz kratko iskustvo pušenja, može potrajati nekoliko sedmica teški slučajevi- čak i nekoliko meseci. Stoga bi terapija čišćenja trebala biti sveobuhvatna - trebate jesti pravilno, ujutro raditi gimnastiku, popodne uzimati biljne čajeve i posebne lijekove. A vikendom - idite u kupatilo ili napravite mirisno udisanje pare.

Određivanje taktike vođenja pacijenta s respiratornom bolešću, prije svega je potrebno riješiti pitanje prirode liječenja. Može biti konzervativna, hirurška ili složena.

Glavni smjerovi konzervativnog liječenja uključuju:

1. borba protiv patogenih faktora;
2. ublažavanje nespecifične upalne reakcije;
3. obnavljanje prohodnosti bronha;
4. poboljšanje cirkulacije krvi u plućima;
5. obnavljanje razmjene gasa.

S tim u vezi, odmah se nameće mnoga pitanja: je li moguće dati neke gotove sheme za upotrebu lijekova za sve slučajeve, kakva bi trebala biti taktika liječnika opće prakse i gdje bi pulmolog trebao ući u aktivan rad? Potrebno je odmah shvatiti o kakvom pacijentu i kakvoj bolesti imamo posla, kakvo je stanje konjugiranih sistema itd.

Farmakoterapija respiratornih bolesti je složen i odgovoran proces koji zahtijeva visoku erudiciju u području dijagnostike, karakteristika toka bolesti i pitanja kliničke farmakologije. Izbjegavajući šablonske režime liječenja, liječnik se istovremeno mora pridržavati razvijenih principa terapije plućnih bolesti, uzimajući u obzir karakteristike, tok bolesti, stanje glavnog funkcionalni sistemi, starost i pol pacijenta.

Farmakoterapija plućnih bolesti ima etiološki, patogenetski i simptomatski fokus.

Koristeći antimikrobne lijekove, liječnik utječe na etiopatogenetsku vezu bolesti. Koristeći antialergijske, antihistaminike, prvenstveno utiče na patogenetsku vezu u nastanku bronhijalne astme. U nekim slučajevima, terapija može biti simptomatska za neke pacijente, a patogenetska za druge.

Unatoč činjenici da se mnoga farmakološka sredstva koriste za plućne bolesti, najširu primjenu imaju antimikrobni, protuupalni lijekovi koji poboljšavaju prohodnost bronha, disanje tkiva, plućnu cirkulaciju, te antialergijski lijekovi.

U pulmologiji se najčešće koriste antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani.

Antibiotici su hemijska jedinjenja koja nastaju na osnovu proučavanja fenomena antagonizma između različitih mikroorganizama. Različiti antibiotici imaju određeni spektar djelovanja, na osnovu kojeg se bira lijek.

Kada se kod pacijenta otkrije akutni ili egzacerbacija hroničnog infektivnog i upalnog procesa u bronho-plućnom aparatu, često se mora započeti antibiotska terapija prije nego što se dobiju podaci o bakteriološkom pregledu. U tim slučajevima primarni izbor antibiotika se određuje uzimajući u obzir očekivanu, najčešću floru za identificiranu patološki proces. Prednost pri odabiru antibiotika daje se lijeku, čija je primjena u općim terapijskim dozama najefikasnija i najsigurnija. Na primjer, kod pneumonije najčešći uzročnik su pneumokoki, koji su vrlo osjetljivi na lijekove iz grupe penicilina. Stoga bi terapija za pacijente s ovom patologijom trebala započeti uvođenjem jednog od lijekova grupe penicilina (ako nema pojedinačnih kontraindikacija).

Na osnovu antibakterijskog dejstva u ovaj slučaj leži blokiranje određenog metabolički proces patogena. Štetni učinak može biti i rezultat "metaboličkog bloka" i posljedica neravnoteže između konjugiranih reakcija.

Selektivna toksičnost lijeka u odnosu na određenu vrstu i soj bakterija u odnosu na ćelije mikroorganizama i druge bakterije obezbjeđena je razlikama u stepenu prodiranja kroz membranu, hemijskom afinitetu za receptor, parametrima osjetljivosti osjetljivog metaboličkog ciklusa i vrijednost potonjeg u životu ćelije.

Posebnost distribucije antibiotika u nekim slučajevima omogućava odabir lijeka prema njegovoj sposobnosti da se akumulira u određenim organima i tkivima, u drugim (na primjer, kod trudnica) da se odbije izbor lijeka zbog njegovog sposobnost prodiranja u placentu i toksično djelovanje na fetus.

Odbijanje odabira lijeka može biti posljedica njegove organotoksičnosti (na primjer, odbijanje upotrebe aminoglikozida u početnoj leziji slušni nerv i bubrezi).

Sa smanjenjem ekskretorne funkcije bubrega, kinetika većine antibiotika se dramatično mijenja, a postoji opasnost od dobivanja toksičnih koncentracija antibiotika u krvnom serumu. U tim slučajevima postaje potrebno promijeniti pojedinačnu dozu lijeka ili produžiti intervale primjene antibiotika.

Sulfanilamidi su hemoterapijski lijekovi koji se široko koriste za liječenje infektivnih i upalnih bolesti respiratornog sistema. Imaju bakteriostatski mehanizam djelovanja, blokirajući procese podjele mikroorganizma.

Selektivnost djelovanja sulfonamida je sposobnost suzbijanja vitalne aktivnosti bakterija bez oštećenja stanica makroorganizma. Mehanizam djelovanja sulfonamida je bakteriostatski. Lijekovi djeluju na ćeliju samo u fazi diobe.

Optimalna koncentracija sulfa lijekova u liječenju akutnih bolesti bakterijske infekcije iznosi 60-150 mcg/ml.

Otpornost mikroorganizama na sulfanilamidne lijekove se formira sporo. Stečenu sposobnost mogu naslijediti sljedeće generacije mikroorganizama. Neosjetljivost mikroorganizama na sulfanilamidne lijekove ima unakrsni karakter: ako je dati patogen neosjetljiv na jedan od njih, onda je rezistentan ili neosjetljiv na bilo koji drugi lijek iz ove grupe. Dakle, svi antimikrobni sulfa lijekovi imaju isti mehanizam djelovanja. U nedostatku efekta, neracionalno je liječiti drugim lijekovima ove grupe.

A sada više o farmakokinetici sulfanilamidnih lijekova. najbolje mjesto apsorpcija je tanko crijevo, gdje opada stepen njihove acetilacije.

Acetilacija sulfonamida kod životinja i ljudi je nepovratan proces. Specifični sadržaj kemoterapeutski aktivnih molekula se smanjuje, međutim, smanjuje se neutralizacija lijekova i povećava se apsorpcija lijekova kada se uzimaju oralno na prazan želudac, kada se smanjuje vrijeme njihovog zadržavanja u želucu. Pod uticajem želudačni sok povećava apsorpciju slobodnog oblika lijeka.

Bronhodilatatori. Iz ove grupe poslednjih godina se široko koriste stimulansi beta-adrenergičkih receptora. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je aktivacija funkcionalne strukture beta-adrenergičkih adenilciklaznih receptora, što u konačnici dovodi do povećanja bronhodilatatornog učinka. Counts; da stimulišu rad "pumpe" kalcijuma, koja obezbeđuje transport jona kalcijuma od miofibrila do mikrozoma sarkoplazme. Rezultat je opuštanje glatke mišiće, postoji miodilatacijski efekat (bronho- i vazodilatacija).

Posebno je važno napraviti pravi izbor lijekova iz ove grupe kada bronhijalna opstrukcija ako pacijent ima komorbiditete kardiovaskularnog sistema. Treba napomenuti da pri odabiru lijekova iz grupe beta-adrenergičkih stimulansa za kurs tretmana potrebno je uzeti u obzir njihov učinak na trepljasti epitel sluzokože bronhijalno drvo.

Bronhoskopske studije sa biopsijom bronhijalne sluznice i traheje kod pacijenata sa bronhijalnom astmom koji su dugo koristili izoprenalin i orciprenalin otkrili su nestanak cilijarnog epitela u traheji i bronhima. To dovodi do pogoršanja drenažne funkcije bronhijalnog stabla. At dugotrajna upotreba salbutamola i beroteka (3-godišnje praćenje) takav efekat nije zabilježen. Na osnovu toga, izoprenalin i orciprenalin se ne smiju propisivati ​​pacijentima za trajnu ili dugotrajnu primjenu. Treba ih koristiti za ublažavanje napadaja ili u obliku kratkotrajnih kurseva.

Komplikacije pri upotrebi beta-adrenergičkih stimulansa nastaju uglavnom kod njihovog predoziranja. Posebno je opasna njihova nekontrolisana česta upotreba od strane pacijenata u obliku doziranih inhalatora. Češće komplikacije daje izoprenalin (novodrin, euspiran). Smatra se da je bezbedno koristiti inhalatore sa odmerenom dozom ne više od 5 puta dnevno. Ako takva učestalost primjene beta-agonista ne daje željeni terapeutski učinak, potrebno je u ovoj situaciji preispitati cijeli terapijski kompleks.

Od grupa antiholinergika, najizraženiji je efekat širenja oklopa atropina kada se daje inhalacijom. Terapeutski efekat se javlja za nekoliko minuta i traje oko 6 sati.

Teofilin ima dobru bronhodilatatornu aktivnost, posebno je izražen njegov učinak na krvne sudove i mišiće, pa je njegova primjena indicirana kod pacijenata koji uz izraženi bronhospazam imaju znakove povišenog tlaka u plućnoj cirkulaciji.

Upotreba teofilina doživjela je renesansu posljednjih godina. Ovo je uglavnom zbog činjenice da je postignuta značajna korelacija između nivoa lijeka u krvnom serumu i bronhodilatatornog efekta. Njegova niska topljivost u vodi otežava parenteralnu upotrebu, pa se lijek proizvodi u kombinaciji s etilodiaminom, tvari koja povećava njegovu topljivost.

Kod odraslih, oko 60% teofilina se vezuje za proteine. U osnovi, podvrgava se biotransformaciji u jetri, a samo 10% se izlučuje urinom nepromijenjeno. Usporavanje metabolizma bilježi se BCG vakcinacijom, vakcinom protiv gripe i imenovanjem eritromicina.

Prilikom propisivanja teofilina potrebno je voditi računa o cirkadijalnom ritmu - ujutro je stopa apsorpcije veća nego uveče. Najbolji efekat teofilin se opaža pri koncentraciji u serumu od 10-20 mg/ml.

Antialergijski lijekovi. Jedan od najvažnijih mehanizama za nastanak alergijske reakcije dišnih organa je degranulacija mastocita, oslobađanje histamina, kao i drugih biogenih amina koji imaju direktan antispazmodički učinak na stijenku bronha, uzrokujući nespecifične upalni odgovor sluzokože gornje respiratornog trakta. Za blokiranje degranulacije mastocita, inhibiciju djelovanja medijatora alergijske upale trenutno se preporučuje upotreba lijekova, o čemu će biti riječi u nastavku.

Natrijum intalni hromoglikat je stabilizator membrane mastocita. Tako sprečava oslobađanje medijatora koji mogu izazvati bronhospazam (histamin, serotonin, itd.). Ovaj lijek ublažava razvoj bronhospazma kod pacijenata kod kojih je oštećenje mastocita glavna karika u patogenezi bronhijalne astme.

Već sam mehanizam djelovanja određuje namjenu i predviđa dobar klinički učinak (posebno kod pacijenata sa atopijskom bronhijalnom astmom u nekim slučajevima i kod infektivne alergijske astme). Da bi se postiglo kliničko djelovanje, mora se uzimati najmanje 2-4 sedmice.

Intal ima manje nuspojave, koje prvenstveno uključuju suha usta, iritaciju gornjih disajnih puteva itd.

Efikasan oralni antialergijski lijek je ketotifen. Kratkotrajnom primjenom (1-3 dana) javlja se upozorenje na bronhospazam kod pacijenata sa atopijskim bronhijalnim artritisom, smanjuje se reakcija na aspirin, sumpor dioksid, acetilkolin (do potpunog upozorenja). Postoje umjerene pozitivne promjene kao odgovor na uvođenje histamina i glavnog alergena.

Poboljšanje opšteg stanja pacijenata sa produženom upotrebom ketotifena objašnjava se smanjenjem bronhijalne hiperreaktivnosti u ovoj grupi pacijenata. Glavna indikacija za imenovanje ketotifena je atopijska bronhijalna astma, alergijski rinitis i konjuktivitis. Ovaj lijek se može koristiti i kao prevencija njihovog razvoja.

Glukokortikoidi su važna karika u hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnom i, posljedično, adaptivnom sistemu organizma. Glukokortikoidi regulišu propusnost staničnih membrana, aktiviraju sintezu enzima u efektornim tkivima, utičući na promjenu aktivnosti stanične adaptacije.

U eksperimentu i kod pacijenata sa hipersekrecijom glukokortikoida uočeno je da visoke koncentracije hormona izazivaju inhibiciju sinteze proteina i njihovu razgradnju. Istovremeno dolazi do povećanja glukoneogeneze i stvaranja ugljikohidrata uglavnom iz aminokiselina. Istovremeno dolazi do pojačane razgradnje masnih kiselina u mobilizaciji perifernih perifernih masti uz njihovu preraspodjelu i posebno intenzivnu dostavu u jetru. dugo povećan sadržaj kortizon u krvnoj plazmi podstiče izlučivanje jona kalcijuma i kalijuma iz organizma. Glukokortikoidi, djelujući na vezivno tkivo, smanjuju količinu heksozamina, koji čine većinu kiselih mukopolisaharida i hijaluronske kiseline.

Glukokortikoidi imaju izražen protuupalni, imunosupresivni učinak, što uzrokuje stabilizaciju membrane, supresiju hiperprodukcije metabolizma proteina i usporavanje rasta. vezivno tkivo, ublažavanje alergijskih reakcija na itd.

Uz naznačene farmakološke efekte, glukokortikoidi mogu uzrokovati, (koriste se u velike doze i dugotrajno) značajna kršenja masti, proteina, ugljikohidrata i mineralni metabolizam. Suzbijanje otpornosti organizma, njihova dugotrajna nekontrolisana upotreba može dovesti do dodavanja raznih teških infekcija ili njihovog napredovanja kod pacijenata sa hroničnim bolestima. Česta komplikacija je razvoj hormonska zavisnost povezana s atrofijom kore nadbubrežne žlijezde i nagli pad sinteza endogenih glukokortikoida.

Shema steroidne terapije u bolesnika s bronhijalnom astmom. At težak tok bronhijalne astme, kada je druga bronhodilatatorna terapija neefikasna, potrebno je započeti terapiju glukokortikoidima dozom od najmanje 25-30 mg prednizolona.

Prilikom zaustavljanja egzacerbacije, doza se smanjuje na dozu održavanja 5-7 dana. Doza lijeka podijeljena je u 2-3 doze. Najveći dio se dodjeljuje ujutro. Poželjno je da prvi prijem bude najkasnije u 7-8 sati ujutro. Kod uzimanja naznačene doze ne duže od 2 sedmice, moguće je preći na održavanje u roku od 5-7 dana. Što je duži tok hormonske terapije, sporije je potrebno smanjiti početnu dozu. Održavanje, doza se kreće od 5-10 mg dnevno. Lijek se u ovom slučaju propisuje u prvoj polovini dana. U slučajevima kada je iz nekog razloga nemoguće uzimati gaksokortikoide oralno, oni se propisuju u inhalacijama.

Utjecaj dugotrajne nepromišljene upotrebe hormonalni lekovi poznato svakom lekaru. Njihova zloupotreba je sada potpuno neprihvatljiva.

Od posebnog značaja za poboljšanje bronhijalne prohodnosti je tretman koji ima za cilj stanjivanje i uklanjanje sputuma. AT Svakodnevni život sam pacijent treba nastojati ukloniti sputum iz respiratornog trakta kako ne bi stagnirao u njima. Za razrjeđivanje sputuma potrebno je koristiti obilno lijevanje: čaj, mlijeko s mineralnom vodom (do 1,5 litara dnevno).

Lijekovi koji se koriste u tu svrhu podijeljeni su u dvije grupe: stimulansi za ekspektorans i mukolitički lijekovi.

Preparati sa iskašljavajućim učinkom povećavaju aktivnost cilijarnog epitela i peristaltičke pokrete bronhiola, što doprinosi promociji sputuma iz donjih odjeljaka i njegovom izlučivanju, povećava sekreciju bronhijalnih žlijezda i donekle smanjuje viskoznost sputuma .

Konvencionalno se mogu podijeliti na preparate refleksnog i resorptivnog djelovanja. Aktivni princip lijekova refleksnog djelovanja su alkaloidi i saponini, koji iritiraju receptore želučane sluznice, koji povećavaju lučenje bronhijalnih žlijezda (posebno njegove vodene komponente).

Povećanje aktivnosti trepljastog epitela bronha i traheje doprinosi brzoj eliminaciji sputuma. Djelovanje nekih lijekova povezano je i sa stimulativnim djelovanjem na centre za povraćanje i disanje (termopsa); lijekovi s emetičkim djelovanjem u malim dozama imaju iskašljavajući učinak. Brojni lijekovi iz ove grupe imaju i resorptivno djelovanje, jer se eterična ulja koja se u njima nalaze izlučuju kroz respiratorni trakt i uzrokuju pojačano lučenje i razrjeđivanje sputuma.

Najzastupljeniji preparati iz ove grupe su preparati od korena ipecaca (povraćanja), bilja termopse (miš), podbele, bilja trobojne ljubičice, korena istoda, sladića, korena i rizoma elekampana, trputca i dr. koristi se u obliku infuzija, ekstrakata, napitaka. Postoje razne njihove kombinacije u kolekcijama ( prikupljanje grudi, eliksir za dojke, likviriton itd.). Dostupni su i u obliku tableta: mukaltin (biljka bijelog sljeza), terpinhidrat, likorin itd.

Bolje je uzimati infuzije, dekocije razne biljke, kao što su: anis, divlji ruzmarin, divlja anđelika, sibirski istod, podbel, jaglac proljetni, goli sladić, obični bor (pupoljci), kopljasta termopsa, trobojna ljubičica, korijen bijelog sljeza (ljudi koriste lišće i cvijeće, ali zapravo inferiorni su u odnosu na korijenje), korijen elekampana, šumski sljez (sljez), cvijet divljeg maka itd.

Najrasprostranjeniji do danas su sljedeći recepti:
1) Korijen Adtea (2 sata), listovi podbele (2 sata), mirisna trava (1 sat).
2) listovi trputca (3 sata), koren sladića (3 sata), listovi podbele (4 sata);
3) pupoljci bora (1 sat), korijen bijelog sljeza (2 sata, korijen sladića (2 sata), plodovi anije (1 sat), listovi žalfije);
4) korijen bijelog sljeza, korijen sladića (2 sata), plodovi kopra (1 sat);
5) listovi podbele (1 sat) i listova trputca (1 sat);
6) cvetovi heljde, cvetovi podbele i listovi korena sleza (1 sat);
7) latice divljeg maka (3 sata), cvetovi crne bazge (2 sata), cvetovi i listovi sleza (3 sata), cvetovi podbele (2 sata), cvetovi heljde (2 sata), plućna trava (3 sata);
8) cvjetovi šumskog sljeza (3 sata), officinalis veronica (2 sata), latice divljeg maka (3 sata);
9) trava plućnjaka (3 sata), listovi trputca (2 sata), cvetovi podbele (2 sata), cvetovi crne bazge (2 sata), cvetovi lipe (2 sata), trava jaglaca izvorna (1 sat), latice divljeg maka ( 2 sata), cvjetovi poljske heljde (2 sata) i korijen gaveza (Zch.);
10) ptica gorska (1 sat), cvetovi crne bazge (1 sat), listovi podbele (1 sat); ,
11) korijen bijelog sljeza (1 sat), korijen elekampana (1 sat).

U većini slučajeva uzima se 1 supena kašika mješavine na 200 ml vode, kuha se 15 minuta, a zatim se insistira nekoliko sati, filtrira i čuva u tamnoj posudi u hladnjaku. Prije upotrebe, juha se zagrijava. Ako se izvarak priprema 1 dan, onda ga je bolje držati toplom u termosici. Pijte 3-4 puta dnevno. (Pogledajte odjeljak Bilje za više detalja.)

Postavlja se pitanje da li svi ovi recepti imaju isti učinak u smislu jačine i prirode ispoljavanja? Neosporno ne. Međutim, njihov fokus je isti. Mnoge infuzije imaju gorak neprijatan ukus. Zbog toga možete dodati med prilikom kuhanja (kuvanja). Budući da je u većini slučajeva iskašljavanje posljedica iritacije želučane sluznice, mnogi pacijenti sami podnose ljekovito bilje nego naknade. Zbog toga se bilje dodaju u zbirke, uklanjajući jedno ili drugo negativan efekat(zbirka br. 3, br. 4, br. 9).

Kod suvog i vlažnog kašlja preporučuje se sok od rotkvice koji se može dobiti na više načina. Sitne kockice seckane rotkvice stavite u šerpu i pospite šećerom. Potom se peku u rerni 2 sata, a sok od rotkvice se filtrira. Uzimati po 2 kašičice 3-4 puta dnevno pre jela.

Korisno je narezati tanke kriške rotkvice (6-8 komada), obilno posuti šećerom i ostaviti da dobije sok na sobnoj temperaturi 8-12 sati, a zatim sok od rotkvice procijediti u flašu i uzimati po 1 supenu kašiku na 1-2. sata sok od rotkvice se može pomešati sa sokom od šargarepe i medom. Sputum se dobro izlučuje kada se uzima topla surutka po 1/4-1/2 šolje najmanje 4 puta dnevno.

Efikasna infuzija meda i anisa. Uzimajući jednu kašičicu meda i 2 kašike sjemenki anisa, dodajte prstohvat soli u 250 ml vode i prokuhajte. Zatim procijediti i piti 2 supene kašike tople čorbe svaka 1-2 sata.

Kod kašlja efikasna je mješavina raži, zobi, ječma, cikorije, pomiješana u omjeru 1:1, uz dodatak male količine gorkih badema. Smjesu sameljite, skuvajte kao kafu i pijte sa pečenim mlijekom (6 puta dnevno).

Ništa manje efikasan za kašalj nije i infuzija od 10 glavica luka i 1 glavice belog luka, kuvanih u 1 litru mleka dok ne omekšaju. Smjesa se filtrira i dodaje u omjeru 1:1 sok od bršljana ili "pseće mente". Konzumirajte 1 supenu kašiku svakog sata.

Sa uspjehom se može primijeniti naširoko u srednja traka islandski lišaj, koji se može pripremiti na nekoliko načina: 1) uzeti 1 supenu kašiku mahovine i zakuhati u 250 ml kipuće vode, dobijenu sluz konzumirajte noću toplo; 2) uzeti 1 kašiku mahovine, prokuvati u 250 ml vode i filtrirati. Odvar se pije uveče.

Infuzija smokava pomaže kod kašlja - 2 bobice se skuvaju sa 1 čašom mleka i piju 4 puta dnevno po pola čaše posle jela.

Bez sumnje veliki efekat stavite 5-8 kapi tinkture eukaliptusa u 1/4 šolje toplu vodu ili kuvano mleko. Vrlo su dobre parne inhalacije (dišite preko lonca kuvanog krompira, dok glavu treba pokriti peškirom).

Također možete disati iz grla čajnika tako što ćete na njega staviti papirnu cijev. Takve inhalacije treba raditi 2-3 puta dnevno. Korisni su kod akutnih bolesti gornjih disajnih puteva.

Navedeni odvari bilja zahtijevaju njihovo često uzimanje u obliku topline. Ne možete odmah izaći van nakon upotrebe na niskoj temperaturi i vlažan vazduh. Ne možete miješati sve začinsko bilje u jednoj kolekciji, s obzirom na to da što ih ima više, to može biti sjajniji učinak (npr. podbel se odlično slaže s korijenom alteje, divljim ružmarinom i ne kombinuje se s korijenom elekampana, eukaliptusa; potonji su najbolje uzeti odvojeno). Treba imati na umu da neke biljne infuzije povećavaju izlučivanje sputuma, razrjeđujući ga, druge ublažavaju kašalj i slabe ga.

Resorptivni lijekovi (jod, amonijum hlorid i soda za piće) stimuliraju bronhijalne žlijezde i uzrokuju ukapljivanje sputuma, povećavajući aktivnost trepljastog epitela. Široko se koristi 3% rastvor kalijum jodida (1 supena kašika 5-6 puta dnevno). Istovremeno, neophodno je alkalno piće. Otopina kalijevog jodida i natrijuma dio su složenih ekspektoransnih mješavina (mješavine I. I. Traskova i M. D. Skrypnika). Dobro razrjeđivanje i ekspektorans djeluje natrijum jodid u obliku intravenske primjene postepeno povećavajućih doza (od 3 do 10 ml) 10% otopine. Međutim, neki pacijenti imaju intoleranciju na jod (curenje iz nosa, konjuktivitis, urtikarija i druge alergijske reakcije).

Često se javljaju dispeptične pojave uzrokovane iritacijom želučane sluznice. Otopine sode imaju dobar efekat ekspektoransa i razrjeđivanja sputuma. Međutim, njihova upotreba je ograničena zbog iritacije sluznice i moguće hipernatremije.

Mukolitički lijekovi se mogu podijeliti u dvije grupe: proteolitički i sintetički enzimi. Među proteolitičkim enzimima najrasprostranjeniji su endopeptidaze (tripsin, kimotripsin), deoksiribonukleaza. Karakteristika njihovog djelovanja je hidroliza peptidnih veza s ostacima arginina i lizina. Enzimi se daju intramuskularno (5 mg lijeka je otopljeno u 2 ml izotonične otopine natrijum hlorida), intratrahealno (2-3 ml 2-2,5% rastvora) i aerosolizirano. Uz uvođenje tripsina, moguć je razvoj alergijskih reakcija (do astmatičnih napada). Sluzokože gornjih disajnih puteva mogu biti iritirane; sa davanjem aerosola, glas postaje promukao. Ove pojave se mogu spriječiti ispiranjem usta, pranjem nosa, a također i potpunim uklanjanjem sputuma nakon udisanja.

Kimotripsin ima sličan učinak, ali je stabilniji u kiseloj sredini i sporije se inaktivira u tijelu od tripsina. Chymopsin (mješavina tripsina i alfa-himotripsina) je dostupan u bočicama koje sadrže 25, 50, 100 mg lijeka. Zbog nedovoljne čistoće, lijek se ne primjenjuje parenteralno.

Uobičajeni nedostatak proteolitičkih enzima je njihova ograničena upotreba u slučaju sklonosti hemoptizi, alergijskim reakcijama.

Sintetički mukolitički lijekovi - acetilcistein i bromheksin. Djelovanje apetilcisteina povezano je sa sposobnošću njegovih sulfhidrilnih grupa da razbiju disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što uzrokuje depolarizaciju mukoproteina i smanjuje viskoznost sputuma.

Lijek je efikasan kod pacijenata sa infektivno-alergijskom bronhijalnom astmom, gnojnim bronhitisom i bronhiektazijama. Primjenjuje se u obliku inhalacija, 2-5 ml 20% otopine 3-4 puta dnevno (15-30 minuta). Intratrahealno se ubrizgava 1 ml 10% rastvora svakih sat vremena. U terapijskoj bronhoskopiji koristi se 5-10% rastvora za ispiranje bronhija. Potreban je oprez kod pacijenata sklonih | krvarenje sa oboljenjem jetre i bubrega. Nepoželjno je miješati otopinu acetilcisteina s otopinama antibiotika i proteolitičkih enzima. U ovom slučaju lijek se neutralizira.

Bromheksin (bisolvon) se koristi kao mukolitik i ekspektorans. Lijek se propisuje u obliku tableta od 8 mg 3 puta dnevno, djelovanje lijeka počinje se očitovati nakon 24-48 sati.Da bi se pacijent oslobodio tečnog sputuma, trebao bi zauzeti određeni položaj, na primjer, ležati na leđima striktno horizontalno bez jastuka, duboko udahnite 3-5 puta i izdahnite i zakašljajte, zatim se okrenite na bok, ponovite dubok udah i izdahnite i zakašljajte. Ujutro, dok ste još u krevetu, dobro je raspršiti bilo koji beta stimulans (2 udisaja), a zatim ustati, duboko udahnuti i izdahnuti i pročistiti grlo.

Jedna od najstarijih metoda liječenja respiratornih bolesti je široka upotreba para raznih balzamičkih supstanci i aromatičnih biljaka, kao i udisanje dima kada se spaljuju.

Aerosoli su dispergovani sistemi koji se sastoje od gasno okruženje u kojoj su suspendovane čvrste ili tečne čestice. Ovisno o veličini čestica razlikuje se prašina (veličina čestica dispergirane faze je veća od 10 mikrona), magla (10-0,1 mikrona), dim (0,1-0,001 mikrona).

Čestice veličine do 5 mikrona mogu prodrijeti u alveole i zadržati se u njima, čestice veličine 10 mikrona i više zadržavaju se u gornjim respiratornim putevima i bronhima.

U džepnim inhalatorima sa doziranim dozama u aerosol bocama je lekovita supstanca, rastvarač i propilen (tečnost za evakuaciju). Mjere porasta čestica aerosola ne prelaze 5 μm.

Metoda provođenja aerosol terapije je jednostavna. Lijek se razrijedi fiziološkom otopinom (doda se u 5 ml), zatim pacijent diše 5-10 minuta (2-3 puta dnevno). Možete propisati kombinaciju lijekova - bronhodilatatora sa mukoliticima ili kombinaciju bronhodilatatora s različitim mehanizmom djelovanja. Potreban je oprez kod inhalacijskih proteolitičkih enzima (zbog mogućnosti plućne hemoragije ili alergijskog bronhospazma).

Uz povećanje akutne respiratorne insuficijencije (obično status asthmaticus), praćeno pojačanim radom respiratornih mišića koji apsorbiraju mnogo kisika, pacijentima je potrebna umjetna ventilacija pluća (ALV). Istovremeno se eliminira hipoksija, kršenje acidobazne ravnoteže krvi, normalizira se funkcija vitalnih organa i osigurava izmjena plinova pluća.

Većina metoda umjetna ventilacija Zasniva se na povremenom širenju pluća strujom kiseonika sa pozitivnim pritiskom koji se stvara u disajnim putevima. Sila koja se mora primijeniti kod intermitentne ventilacije pozitivnim tlakom prvenstveno je usmjerena na savladavanje elastičnog otpora pluća i grudnog koša, kao i otpora dišnih puteva. Istek je obično pasivan.

Sa produženim IVL veliki značaj ima sestrinsku njegu (respiratorni toalet sa umjetnim kašljem, aspiracija sputuma, inhalacija aerosola mukolitičkih i antibakterijskih lijekova, dobra ishrana putem sonde, praćenje funkcije bubrega itd.). Produžena mehanička ventilacija sa 100% kisika može dovesti do upale pluća. Stoga je najefikasnija koncentracija kisika 40-50%.

U prisustvu respiratorne insuficijencije, terapija kiseonikom ima pozitivan učinak. Preporučljivo je napraviti pauzu nakon 30 minuta udisanja kiseonika. Kiseonik se mora dati u vlažnom obliku. Moguće je dopremanje kisika kroz kateter (4-6 litara u minuti), bolje je koristiti kisikove maske bez tlaka koje daju 40-50% koncentracije kisika. Takve inhalacije treba kombinirati s vježbama disanja (2-3 duboka udisaja svakih 5-10 minuta), što pomaže u uklanjanju viška ugljičnog dioksida. Dobro je koristiti terapiju kiseonikom u kombinaciji sa bronhodilatatorima i respiratornim analepticima kao što su kordiamin i korazol (svaka 2-3 sata, 2-3 ml).

Hranjiva i hranljiva ishrana je od velike važnosti. Sa izuzetkom alergijske geneze bolesti (klasičan primjer je bronhijalna astma), dijetoterapija omogućava povećanje imunološke reaktivnosti organizma pacijenta povećanjem proteinskog dijela hrane (lako probavljive - teletina, riba, itd.). svježi sir) uz nježno kuhanje, korištenje vitamina i proizvoda koji sadrže soli kalcija (mlijeko, pasulj, sušeno voće, soja, peršun, zob) i kalijuma (kajsija, ananas, patlidžan, banana, zeleni grašak, karfiol, dren, breskva, cvekla, celer, crna ribizla, kopar, pasulj itd.).

Soli kalcija i kalija na pozadini prehrane s malo soli i ograničenja brzo probavljivih ugljikohidrata (šećer, kolači) imaju protuupalni i, kao rezultat, antialergijski učinak. Kompletan set vitamina u hrani olakšava podnošljivost lijekova, poboljšava vitalnu aktivnost crijevne mikrobne flore, čije je pravilno funkcioniranje neophodan uvjet za život našeg tijela.

Pridržavati se principa frakcijskih i čestih obroka - nakon 3-4 sata Količina tečnosti treba da odgovara stepenu intoksikacije, ali ne manje od 1200 ml dnevno (u obliku supa, posebno mukoznih, voćnih i povrtnih sokovi). Zbog visokog sadržaja natrijumovih soli, mineralne vode nisu poželjne u aktivnoj fazi upale i sa simptomima edema različitih tkiva.

Od posebne važnosti je hrana kod bronhijalne astme. alergija na hranu javlja se široko, a često se povezuje ili sa prejedanjem (kada enzimski sistemi koji razgrađuju komponente hrane u male fragmente nisu dovoljno aktivni) ili sa bolešću gastrointestinalnog trakta. Najčešći alergeni u hrani su proteini jaja, mleka, pšenice, kao i ribe, školjki, jagoda, jagoda, orašastih plodova, paradajza, čokolade, banana, agruma. Oštro slabljenje alergenosti može se postići termičkom obradom proizvoda u trajanju od 30 minuta na 120°C (u ekspres loncu).

Zadržali bismo se na nekim preventivnim mjerama koje bi sami pacijenti mogli poduzeti nakon konsultacije sa ljekarom. Ovo prvenstveno uključuje vježbe disanja. O njoj se mnogo pisalo. Postoje različite teorije, koje ponekad fetišiziraju formu njenog izvođenja. Mnogi vjeruju, na primjer, da je to najispravnije predstavljeno u vježbama jogija ili u drugim okultnim učenjima.

Nakon analize raznih medicinskih dobrobiti prošlih vremena, kao i pravaca orijentalne medicine, možemo sa sigurnošću reći da ako odbacimo sve površno, vanjsko, beznačajno, sve vježbe disanja su jedna u suštini. Najvažnije je naučiti pacijenta da reguliše čin disanja kako bi uključio sve respiratorne mišiće kako pri udisanju tako i prilikom izdisaja. To se može postići samo stalnim i produženim treningom. U nekim slučajevima potrebno je više trenirati respiratorne mišiće pluća (alveole), u drugima - bronhije. Ako predložena metoda ne uzme u obzir karakteristike pacijenta, neće biti korisna. U principu, u mnogim vježbama trajanje udisaja i izdisaja treba da bude isto u vremenu, s istim vremenskim intervalima između njih (vrijeme udisaja 3-6 s, zadržavanje udisaja 3-6 s, vrijeme izdisaja i vrijeme zadržavanja daha pri izdisanju treba izvoditi u isto vrijeme).

Disanje treba da bude glatko. Prvo morate popuniti niže divizije pluća, koje karakterizira povećanje volumena trbušne duplje spuštanjem dijafragme. Zatim prosjeci i gornjim divizijama, što je određeno povećanjem volumena ovih dijelova grudnog koša. Preporučljivo je zadržati čin disanja nekoliko sekundi. Na kraju čina disanja treba lagano podići ramena kako biste aktivirali kretanje pluća u njihovim gornjim dijelovima.

Zašto je važno da sva pluća dišu? Jer sa smanjenjem aktivnosti alveola, smanjuje se i protok krvi. A to stvara veliku priliku za razvoj upalnih promjena u njima.

Fizioterapijske vježbe se razmatraju u dinamici i statici. U statici, doktori uče pacijenta da pravilno diše. Glavni cilj je obuhvatiti sve dijelove pluća pravi ritam disanje. Vježbe su usmjerene na razvoj uglavnom vanjskih respiratornih mišića. At aktivno kretanje pojačava se aktivnost grudnog koša, sposobnost sintetiziranja i brzog uništavanja energije.

Terapeutska fizička obuka doprinosi bržem oporavku pacijentovih performansi nakon bolesti, trenira aktivnost glavnih sistema i organa, povećava ukupnu nespecifičnu otpornost (otpornost) organizma na štetne faktore. Kontraindicirana je samo u većini akutni period bolesti, kada, na primjer, opasnost od širenja (generalizacije) infekcije po cijelom tijelu još nije prošla.

U gotovo svim bolestima respiratornog sistema postoji ograničenje funkcija zahvaćenog područja, kršenje cirkulacije krvi u njemu. zagušenja, često se primjećuje dosljedan razvoj adhezivnog, cicatricialnog procesa. Terapija vježbanjem aktivira stvaranje krvi i limfe, potiče resorpciju upalnih komponenti, pomaže u obnavljanju ritma respiratorni pokreti, povećava dubinu disanja, što zauzvrat revitalizira razmjenu plinova u tkivima, sprječava razvoj komplikacija, sprječava razvoj adhezivni proces u pleuralnoj šupljini. Vježbe disanja sa uključivanjem ramenog pojasa i dijafragme (udah i izdisaj), uz istovremeni izgovor samoglasnika na izdisaju, refleksno smanjuju spazam bronha i bronhiola. Koncentracija adrenalina, norepinefrina (medijatori simpatoadrenalnog sistema), hidrokortizona, prednizolona (hormoni kore nadbubrežne žlijezde) koja prirodno raste s doziranom fizičkom aktivnošću također dovodi do smanjenja pa čak i eliminacije bronhospazma, edema bronhijalnog zida i obnavljanja prohodnost kroz bronhije. Povećanje pokretljivosti grudnog koša i dijafragme doprinosi pražnjenju sadržaja bronhija i traheje, praćeno evakuacijom sputuma tokom kašlja.

Kod "plućnih" pacijenata dolazi do pojačanog disanja i ubrzanja izdisaja uz povećanje intratorakalnog pritiska. Istovremeno, ako plućnog tkiva ima manju elastičnost od normalne, dolazi do prijevremenog kolapsa (kolapsa) bronhiola i zadržavanja zraka u respiratornom (respiratornom) dijelu pluća, što naglo pogoršava ventilacijske uvjete. Uz polagano mirno disanje, koje pacijent uči na časovima terapije vježbanjem, bronhiole zadržavaju prohodnost; pacijent izdiše više zraka, odnosno sljedeći udah je dublji, a ventilacija alveola je intenzivnija. Pod uticajem sistematskih fizioterapijskih vežbi, neekonomičan gornjogrudni tip disanja zamenjuje se donjem torakalnim, povećava se respiratorna ekskurzija rebara i dijafragme, što poboljšava ventilaciju u donjim zonama pluća i odeljenjima uz osnova velikih bronha, otvaraju se dodatni kapilari koji mogu učestvovati u izmjeni gasova, rad svih odjela je osjetno olakšan srca.
Kod bronhijalne astme vrlo je važno ne podleći paničnom strahu od prijetećeg gušenja i ne forsirati disanje. Udisanje, a posebno izdisanje treba raditi ravnomjerno i polako, a trajanje respiratornih pokreta postepeno povećavati, što će spriječiti refleksno izazivanje bronhospazma.

Nakon dužeg pušenja, osoba ima želju da brzo očisti svoje disajne organe od kancerogena koji se talože sa svakom popušenom cigaretom. O istom misle i pušači koji žele barem nekako nivelirati štetu koju pušenje donosi. U ovom slučaju, nijedan lijek neće pružiti potpuno čišćenje i oporavak. Ali ipak, neka sredstva mogu donijeti neku korist.

Danas problem čišćenja pluća uzbuđuje čak i ljude koji nikada nisu pušili. Moderna ekologija gradova ostavlja mnogo da se poželi, pa je prirodno da se svako ko brine o svom zdravlju zaštiti od uticaja tuđeg pušenja, izduvnih gasova, emisija iz raznih fabrika i drugih faktora zagađenja. Odabrane metode su također pogodne za takve ljude.

Jer možete koristiti aktivnih lijekova. U pravilu se radi o preparatima na bazi biljnih preparata. Također, u kombinaciji s lijekovima, mogu se koristiti i druge metode.

Pluća pušača, baš kao i pluća nepušača, moraju se očistiti od nakupljenih štetnih jedinjenja. Tvrdnja da su respiratorni i zdrav način života upadljivo različite boje je mit. Ali to ne znači da reklama laže o opasnostima pušenja, samo malo preteruje sa bojom pluća. Zapravo razne štetne materije uđu u tijelo bilo kojeg stanovnika velikog grada.

Dišne organe je potrebno čistiti ne samo nakon prestanka pušenja, već se to preporučuje s vremena na vrijeme čak i osobi koja nikada nije bila ovisna o nikotinu. Pogotovo ako živi u industrijskoj zoni ili u metropoli.

prirodno čišćenje

Pluća se sama čiste nakon prestanka pušenja. Ovaj proces traje dugo, može biti praćen razni simptomi. Najčešći od njih je . Uz njegovu pomoć, organi odvajaju naslage, uklanjaju ih. Ali izdržati sindrom ponekad je teško, a ponekad štetno. Stoga je bolje kupiti bilo koji lijek tokom perioda. Razne dodatne metode, pa čak i narodni lijekovi također će pomoći.

Popularni lekovi

Postoji mnogo lijekova i svaki lijek djeluje prema određenom principu. Predstavljamo najpopularnije:

• Ambroxol (Lazolvan). Smanjuje nivo viskoznosti sluzi, stimuliše proizvodnju sekrecije surfaktanta. On je odgovoran za to da se alveole ne lijepe i ne otpadaju. To, zauzvrat, sprječava nakupljanje eksudata u bronhima - zamućene smjese koja sadrži proteine, krvna zrnca i druge tvari koje nisu potrebne dišnim organima. Osim toga, lijek poboljšava metabolizam tkiva, poboljšava prirodni procesi samopročišćavanje.
• Acetilcistein također razrjeđuje sluz, uklanja toksine i djeluje kao ekspektorans. Dostupan u obliku rastvora za inhalaciju, granula i šumećih tableta. Ovo je prilično jak lijek koji liječnici koriste za akutne respiratorne virusne infekcije, za čišćenje organa nakon operacija i u mnogim drugim slučajevima. Prije kupovine, bolje je konsultovati stručnjaka.
• Gedelix ima biljnog porijekla. Farmakološki oblik- kapi i sirup. Smatra se bezopasnim i univerzalnim u pogledu starosne kategorije. Lijek će pomoći i očistiti respiratorni sistem velikog pušača i izliječiti razne bolesti kod dojenčadi. Čini sputum tečnijim, povećava aktivnost bronhija, proširuje ih. Kapi i sirup djeluju protuupalno, uništavaju bakterije.
• Preparati na bazi korijena Althea. Najpoznatiji od njih je mukaltin. Pristupačna je i pomaže čak i sa kompleksne bolesti. Ukapljuje viskozni sputum, potiče njegovo brzo uklanjanje. Stimuliše rad bronhija, ali nakon jako dugog pušenja možda neće biti baš efikasno.

Unatoč činjenici da su predstavljeni lijekovi stvoreni na bazi prirodni sastojci Ipak, najbolje je da se posavetujete sa svojim lekarom pre upotrebe.

Narodni lijekovi

Narodni lekovi će takođe pomoći da se pročisti respiratorni sistem nakon duže upotrebe smola. Sami, osim lijekova, nisu toliko efikasni. Ali u kombinaciji s drugim mjerama, oni pružaju dobru podršku:

• Lovorov list. Možete jednostavno raširiti nekoliko listova u svakoj prostoriji. Njihova aroma se neće osjetiti, ali će blagotvorno djelovati na zdravlje.
• Limun usitnjen u mašini za mljevenje mesa i pomiješan sa medom (proporcija 1:1) povećava volumen i intenzitet izlučivanja sputuma. Uzimati po jednu supenu kašiku pre jela 30 dana.
• Infuzija iz borovi pupoljci pospješuje uklanjanje sluzi iz respiratornih organa. Priprema: Art. kašiku bubrega preliti sa 200 grama ključale vode i sačekati najmanje 2 sata. Uzimajte 1/3 šolje 2 puta dnevno tokom 7 dana.

Kupka dobro stimuliše organizam. Nakon posjete, toksini i štetne tvari uklanjaju se ne samo iz respiratornih organa, već i iz drugih tjelesnih sistema. Osim toga, u klasičnom ruskom kupatilu uvijek se osjeća miris ljekovitog bilja, koje također ima ljekovito djelovanje na respiratorni sistem. Ustanovu možete posjetiti jednom sedmično. Vrijedi zapamtiti da je kontraindiciran za one koji imaju problema sa srcem ili kardiovaskularnim sistemom.

Druge tehnike

Sport će pomoći očistiti pluća nakon duže upotrebe nikotina i katrana. Ne treba se previše opterećivati, ali ne treba ni biti lijen.

Dobro jutro džogiranje, kardio trening će pomoći. Možete koristiti kućne sprave za vježbanje (još korisnije u zagađenom zraku) - traku za trčanje, spravu za veslanje, bicikl, steper. Ovakva fizička aktivnost stimuliše protok krvi, pomaže u čišćenju respiratornog sistema na prirodan način.

Postoje vježbe disanja. Omogućuje vam povećanje volumena pluća, brzo vraćanje njihove prirodne elastičnosti, stimulaciju rada različitih organa. Kao i sport, efikasan je za čišćenje cijelog organizma od produkata raspadanja kancerogena, koji se također talože ispod kože i u krvnim žilama.

Manifestira se prvi put, za mnoge pacijente nepodnošljivo glavobolja postaje šok.

Najgore je što ne znaju koje lijekove za blage krvne tlake koristiti.

Postoje lagane tablete za visok krvni pritisak koje mogu brzo vratiti protok krvi u normalu. Stabiliziraju rad srca, obnavljaju rad krvnih žila, uklanjaju višak vode iz tijela. Zbog toga se smanjuje pritisak.

Laki lijekovi za visoki krvni tlak prodaju se u svim ljekarnama bez recepta, ali samoliječenje može pogoršati stanje pacijenta. Neophodno je posjetiti terapeuta koji će na osnovu objektivne analize stanja pacijenta prepisati neophodne lekove.

Ako ste prvi put otišli kod doktora zbog hipertenzije, ne biste trebali misliti da će vam stručnjak odmah propisati nekoliko lijekova. Pažljivi, brižni doktor će pitati pacijenta o njegovom načinu života, uslovima rada, ishrani.

U prvom slučaju, posjetitelju će biti ponuđeno da promijeni način života, prilagodi jelovnik.

Za snižavanje krvnog pritiska, njegovu stabilizaciju, specijalista će propisati lagani lijek za visoki krvni tlak. Tokom liječenja, morat ćete napraviti testove, pregledati fundus.

Diuretičke tablete za visok krvni pritisak

Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije imaju nekoliko funkcija:

• eliminirati glavobolju;
• upozoriti;
• eliminirati zatajenje bubrega;
• eliminira se bljeskanjem "mušica" pred očima;
• smanjiti bol u srcu;
• smanjiti rizik od moždanog i srčanog udara.

Na glavne grupe droga, rješavanje problema sa pritiskom, uključiti diuretike ili diuretike. Za to se uspješno koriste već pedeset godina. Tablete s diuretičkim učinkom uklanjaju višak tekućine i natrijuma iz tijela pacijenta.

Lagane tablete za snižavanje tlaka s diuretičkim učinkom brzo poboljšavaju stanje pacijenta, smanjuju opterećenje krvnih žila, srca koje nastaje zbog viška vode.

Spisak diuretika, doze

Efikasni diuretici uključuju:

• Diacarb;
• torasemide;
• amilorid;
• Triamterene;

Kada pacijent pati od hipertenzije, diuretici se propisuju u malim dozama. Učinkovitost lijekova u ovom slučaju je veća nego kada se koriste tablete u uobičajenoj dozi.

Nuspojave

Ponekad se prilikom upotrebe diuretika javljaju neželjeni efekti. To uključuje:

1. mučnina;
2. pospanost;
3. dijareja;
4. glavobolja;
5. aritmija;
6. grčevi skeletnih mišića;
7. smanjen libido kod muškaraca;
8. alergijske manifestacije;
9. gubitak sluha;
10. koncentracija mokraćne kiseline u krvi, izuzetno nepoželjna za giht.

Nuspojave mogu biti uzrokovane ne samo reakcijom tijela na lijek, već i pogrešan tretman posebno predoziranja.

Beta-adrenergički blokatori

Kateholamini - adrenalin, norepinefrin igraju važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija.

Otpuštaju se u krv i djeluju na osjetljive nervne završetke.

Potonji se nazivaju adrenergičnim receptorima. Oni su, pak, podijeljeni na dva velike grupe. To su alfa i beta adrenoreceptori (a1, b2).

Što se tiče potonjih, kada se aktiviraju, zidovi krvnih žila, mišići bronha se opuštaju, tonus materice se smanjuje tokom menstruacije, povećava se razgradnja masti i oslobađanje inzulina. Kada je a1 uzbuđen, povećava se učestalost i snaga srčanih kontrakcija, dolazi do povećanja razgradnje glikogena u jetri, stvaranja energije.

Kako oni rade?

Beta-blokatori (BAB) su grupa lijekovi, koji vezuju adrenoreceptore, ne dozvoljavaju kateholaminima da djeluju na njih.

Spisak beta-blokatora i njihove doze

Ovi lijekovi se aktivno koriste za liječenje hipertenzije od 60-ih godina prošlog stoljeća.

Najčešći beta blokatori su:

• Nadolol;
• propranolol;
• Esmolol;

Ljekari često propisuju fiksnu dozu beta-blokatora. Ovo nije sasvim tačno. Uzimajući čak laka droga da bi se smanjio pritisak, njegova doza se mora prilagoditi svakom pacijentu.

Da bi se precizno odredila doza beta-blokatora, potrebno je pratiti broj otkucaja srca.

Kontraindikacije

Postoji niz bolesti i stanja u kojima je upotreba beta-blokatora neprihvatljiva, a to su:

• teška bradikardija;
• bronhijalna astma;
• depresivna stanja;
• bolesti praćene bronhospastičkim sindromom;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• trudnoća, dojenje;
• djetinjstvo.

Blokatori kalcijumskih kanala

Za liječenje hipertenzije koristi se nekoliko grupa lijekova. Koriste se i antagonisti kalcija, koji inhibiraju ulazak jona ove supstance kroz njene kanale.

Kako oni rade?

Pod uticajem ovih lekova usporava se protok kalcijuma u krv.

Zbog toga se šire koronarne žile, poboljšava se protok krvi u srčanom mišiću. Miokard je dobro opskrbljen kisikom, iz njega se intenzivno uklanjaju metabolički proizvodi.

Spisak blokatora kalcijumskih kanala i njihove doze

Ovi lijekovi uključuju:

• Teapamil;
• Falipamil;
• Diltiazem;
• Klentiazem;
• cinarizin;
• flunarizin;
• Nicardicin;
• Nimodipin.

Doziranje navedenih lijekova je različito, može varirati od 2,5 mg do 200 mg dnevno.

Količina upotrijebljene droge ovisi o spolu, dobi, prisutnosti prateće bolesti.

Kontraindikacije

Ne treba misliti da čak i blage preparate za pritisak iz grupe blokatora kalcijumskih kanala mogu koristiti svi bez izuzetka.

Zabranjeno je koristiti blokatore kalcijumskih kanala sa:

• akutni infarkt miokarda;
• nestabilna angina pektoris;
• tahikardija;
• bradikardija;
• akutno, kronično zatajenje srca;
• trudnoća, dojenje;
• djeca mlađa od 14 godina;
• bolesti bubrega, jetre, praćene insuficijencijom funkcija ovih organa;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

ACE inhibitori

Ovaj izraz se odnosi na grupu lijekova koji blokiraju Hemijska supstanca, koji sužava krvne sudove, što dovodi do povećanja pritiska.

Kako oni rade?

Značajno smanjuju rizik od smrtnosti kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj moždanog udara, srčanog udara, svih komplikacija koje su uzrokovane kvarovima u kardiovaskularnom sistemu.

ACE inhibitor enalapril

Spisak ACE inhibitora i doza

Među lijekovima iz ove grupe najpopularniji su:

• Moescipril;
• Trandolapril.

Doziranje lijekova iz grupe ACE inhibitora je različito, može varirati od 0,5 mg do 40 mg dnevno.

Kontraindikacije

Postoje mnoge bolesti i stanja u kojima se čak može koristiti lak lek od visokog krvnog pritiska iz grupe ACE inhibitora nije dozvoljeno.

Od pritiska, lake tablete iz grupe ACE inhibitora su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

• period trudnoće i dojenja;
• disfunkcija bubrega;
• azotemija;
• mitralna stenoza;
• hiperkalijemija;
• bronho-opstruktivne bolesti;
• stenoza aortnog otvora sa hemodinamskim poremećajem;
• stenoza bubrežna arterija jedan bubreg.

Lijekovi grupe ACE inhibitora zahtijevaju pažljivu upotrebu kod suvog kašlja, autoimunih bolesti.

Blokatori angiotenzinskih receptora

Ovo je moderna klasa lijekova koji normaliziraju visok krvni pritisak, njegovo drugo ime je sartani. Uspješno se koriste za liječenje hipertenzije već tri decenije.

Kako oni rade?

Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema, što dovodi do brojnih pozitivne efekte. Uz minimalne nuspojave, pouzdano štite srce, mozak, bubrege od oštećenja.

Blokatori angiotenzinskih receptora uključuju:

• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan;
• Telmisartan;
• Eprosartan.

Doziranje lijekova ove vrste propisuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta, popratnim bolestima. Može varirati od 16 do 800 mg dnevno.

Kontraindikacije

Sartani se ne preporučuju za upotrebu kod određenih bolesti, stanja, među kojima su:

• stenoza arterije jednog bubrega;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• trudnoća;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Alfa blokatori

To su lijekovi koji djeluju na krvne sudove, privremeno blokiraju adrenoreceptore.

Kako oni rade?

Alfa blokatori uzrokuju ekspanziju krvni sudovi, smanjiti pritisak. Posebno prikazano u loš holesterol začepljenja arterija.

Alfa blokator doksazosin

Spisak lekova, doze

Ova grupa alfa blokatora uključuje:

• Terazosin;
• doksazosin;
• Prazosin.

Kada koristite čak i blagi alfa-blokator za pritisak, tablete treba započeti s malim dozama, npr nagli pad pritisak.

Kontraindikacije

Alfa blokatore ne treba uzimati ako:

• srčane mane, tahikardija;
• skleroza koronarnih žila, arterija mozga;
• Otkazivanje Srca;
• aortna stenoza;
• trudnoća, dojenje;
• ventrikularna hipertrofija.

Kombinovana sredstva

Popularan kod pacijenata zbog minimalnog nuspojave, jednostavnost upotrebe. Posebno je tražena Lorista N

Povezani video zapisi

Koji su najbolji lijekovi za krvni pritisak? Odgovor u videu: