ORZ - šta je to? Akutna respiratorna bolest: simptomi bolesti, prevencija i liječenje. Orvi: uzroci i mehanizmi nastanka, simptomi kod odraslih
Je li bolest pacijenta akutna ili kronična - u čemu je razlika? Po definiciji, akutno stanje je intenzivno, ograničeno na specifične simptome manifestacije, kratkotrajno i završava se oporavkom ili smrću; dok se kronične bolesti s vremenom pogoršavaju, ne liječe, uzrokuju nelagodu, bol, invaliditet ili čak smrt.
Akutni ili hronični?
Prehlada, grip, infekcija Bešika, pneumonija i (infekcija srednjeg uha) su tipična akutna stanja. Bakterijske infekcije su najčešće akutne. Neke virusne infekcije su i akutne, kao što su vodene kozice ili boginje, dok su virusne bolesti, kao što su herpes ili AIDS, hronične. Gljivične infekcije takođe može biti akutna i hronična. Povrede i stanja koja zahtevaju prvu pomoć takođe se klasifikuju kao akutna, iako mogu imati hronične posledice ili učiniti osobu nesposobnom za rad ako se ne leče odmah i efikasno.
dijabetes, artritis, autoimune bolesti, ekcem, alergije, poremećaji endokrini sistem, astma, srčana oboljenja i rak općenito se smatraju hroničnim bolestima. Sama riječ "hronično" označava trajanje u vremenu kao faktor bolesti (od grčkog "chronos" - vrijeme). Hronične bolesti mogu imati početnu akutnu fazu, ili ovu akutna faza može se pojaviti u drugim trenucima određenom periodu. Ova pogoršanja hroničnog stanja često se pogrešno smatraju akutnim bolestima.
Prije propisivanja homeopatskih lijekova potrebno je utvrditi da li je stanje akutno ili kronično. Preporučuje se da se započne sa opsežnim početnim proučavanjem bolesti, čiji je cilj da se pronađe pacijentov hronični/konstitucijski lijek na osnovu integriteta simptoma. Ako pacijent ima i neku lakšu bolest, kao što je prehlada ili infekcija kože, to će se primijetiti, ali sve dok simptomi nisu produženi ili ponavljani, neće biti naglašeni u konačnoj analizi. Kada se da ustavni lek, očekuje se da će on eliminisati hronični simptomi neko vrijeme, povećavajući otpornost osobe na akutne bolesti.
Tretman akutni problemi tokom konstitucijskog tretmana
Ponekad, nakon početka homeopatski lijek, akutna bolest nastaje tokom konstitucijskog liječenja. Ako akutna bolest predstavlja opasnost po život, potrebno je odmah poduzeti mjere za pružanje hitne pomoći, kako konvencionalne alopatske tako i homeopatske. Homeopatski tretman može pomoći opasno po život bolesti, ako su simptomi vrlo jasni i rezultati propisivanja vidljivi odmah ili vrlo brzo nakon propisivanja lijeka.
Ako egzacerbacija ima specifične ograničene simptome koji se manifestiraju na hroničnoj pozadini, na primjer, grlobolja, mala prehlada ili gripa, prilično je efektivna mera je češće (svakih 4-8 sati) uzimanje konstitutivnog lijeka. U većini slučajeva egzacerbacija nestaje u kratkom vremenu, što je, inače, dobar pokazatelj da je ustavni lijek pravilno odabran.
Imenovanje za akutne bolesti
U nekim slučajevima pacijenti ne reaguju na dodatni prijem ustavni lijek i ako se ništa ne promijeni u roku od 12-24 sata, lijek pogodan za akutni simptomi. Prije svega, potrebno je utvrditi da li su akutni simptomi zaista manifestacija neovisne akutna bolest(kao što je infekcija) ili se radi o akutnom pogoršanju hroničnog stanja (kao što je napad astme kod pacijenata sa hronična astma; obilni krvavi proljev ili povratak mentalnih i emocionalne simptome kod pacijenata sa kolitisom).
Neke egzacerbacije hronična bolest, kao što je napad astme, možda neće odgovoriti na ustavni lijek, ali će se dobro liječiti lijekom prikladnim za akutne specifični simptomi napad. Na primjer, pacijent koji uzima Tuju kao konstitutivni lijek može imati dobar odgovor na Natrium Sulfuricum ili Arsenicum tokom napada astme ako su simptomi u skladu s njima.
Ponekad. u akutnoj homeopatskoj primjeni može biti potrebno nekoliko lijekova kako se simptomi stanja bolesti mijenjaju. Na primjer, u slučaju obične prehlade mogu se prepisati Allium Cepa ili Aconite za curenje iz nosa i grlobolju, ali ako prehlada pređe u prsa i izaziva kašalj, Bryonia, Drosera ili Spongia će biti efikasniji, propisani na osnovu određenih karakteristika i modaliteta kašlja.
Ali najčešće u akutni slučajevi jedan, pravilno propisan, lijek trebao bi biti dovoljan da suzbije bolest u pupoljku ili da je potpuno eliminira. dobar primjer je uobičajena upotreba Belladonna i Ferrum Phosphoricum kod prvih znakova groznice s visokom temperaturom ili akonita ako se simptomi pojave iznenada nakon izlaganja hladnoći ili vjetru. Kada monolijek potpuno odgovara simptomima bolesti, akutna bolest se može brzo izliječiti bez razvoja daljnjih stadijuma bolesti. Chamomilla, Pulsatilla ili Mercurius mogu biti korisni u ovom pogledu kod upale srednjeg uha. Cantharis ili Sarsaparilla mogu brzo ublažiti peckanje i nelagodu akutnog cistitisa.
Jasnoća i moć djelovanja homeopatskih lijekova u pružanju prve pomoći uvjerila je mnoge skeptike u stvarnost. homeopatsko liječenje. Upotreba Arnike u traumatske povrede, Cantharis za opekotine, Hypericum za lezije nervni sistem i Apis za ugrize i alergijske reakcije potvrđuje efikasnost dobro odabranog homeopatskog lijeka u hitnim slučajevima.
Promjene mentalno-emocionalnog stanja
Kod akutne bolesti preporučuje se procijeniti da li je došlo do promjene u psihičkom ili emocionalno stanje pacijent. Ova procjena pomaže da se odredi i prilagodi dalje upravljanje homeopatskim tretmanom.
U slučajevima podudarnosti emocionalnih i mentalnih simptoma akutno stanje bolesnik sa konstitucijskim, kada su odvojene fizičke i opšti simptomi su također u granicama ustavnog pravnog lijeka, onda se taj ustavni lijek može sa sigurnošću propisati.
Ako mentalno-emocionalno stanje ostane isto, ali fizički simptomi radikalno promijenjen, tada može biti privremeno potreban dodatni akutni lijek.
Ukoliko su fizički simptomi isti, ali se psihičko-emocionalno stanje drastično promijenilo, potrebno je ponovno provjeriti i odmjeriti mogućnost propisivanja novog ustavnog lijeka. U tom smislu, akutno stanje može biti "uvod" za precizniji ustavni recept. Po pravilu, sva kasnija pogoršanja treba liječiti ovim novim ustavnim lijekom.
Prilikom propisivanja lijeka u akutnom ili kroničnom stanju, važno je jasno znati šta je potrebno liječiti u konkretnom slučaju i na šta je usmjeren učinak lijeka koji ste odabrali (znanje lekovita svojstva droge)? Želite da lijek izliječi vodene boginje Ili hronični ekcem? Želite li se fokusirati na mentalne ili emocionalne aspekte, smatrate li čudnim, rijetkim i specifičnim simptomima akutne bolesti, jesu li oni u okviru ustavnog lijeka ili su potpuno novi?
Kada propisujete lijekove za akutna stanja, imajte na umu da imate posla s problemom u vremenskom okviru u kojem se očekuje predvidljiv odgovor. Tako se očituje značenje homeopatskog liječenja. Pravilno odabrana strategija propisivanja za brzo rješavanje akutnog stanja trebala bi očuvati i poboljšati učinak ustavnog liječenja.
SARS- razne akutne zarazne bolesti koje su posljedica oštećenja epitela respiratornog trakta virusima koji sadrže RNA i DNK. Obično praćeno groznicom, curi iz nosa, kašljem, grloboljom, suzenjem, simptomima intoksikacije; može biti komplikovana traheitisom, bronhitisom, upalom pluća. Dijagnoza SARS-a se zasniva na kliničkim i epidemiološkim podacima, potvrđenim rezultatima viroloških i seroloških testova. Etiotropno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija uključuje uzimanje antivirusnih lijekova, simptomatsko - primjenu antipiretika, ekspektoransa, grgljanje, ukapavanje vazokonstriktornih kapi u nos itd.
Opće informacije
SARS - infekcije koje se prenose zrakom uzrokovane virusnim patogenima koji pogađaju uglavnom respiratorni sistem. SARS su najčešće bolesti, posebno kod djece. U periodima vrhunske incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija, ARVI se dijagnosticira kod 30% svjetske populacije, respiratorne virusne infekcije su višestruko češće nego druge zarazne bolesti. Najveća incidencija je tipična za djecu od 3 do 14 godina. Povećanje incidencije bilježi se u hladnoj sezoni. Prevalencija infekcije je sveprisutna.
SARS se klasificira prema težini toka: razlikuju se između blage, umjerene i teški oblik. Ozbiljnost tijeka određuje se na osnovu težine kataralnih simptoma, temperaturne reakcije i intoksikacije.
Uzroci SARS-a
SARS izazivaju različiti virusi povezani sa razne vrste i porodice. Ujedinjuje ih izražen afinitet za ćelije epitelne obloge Airways. SARS može uzrokovati Razne vrste virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, rinovirusi, 2 RSV serovara, reovirusi. Velika većina (s izuzetkom adenovirusa) patogena su virusi koji sadrže RNK. Gotovo svi patogeni (osim reo- i adenovirusa) su nestabilni u okruženje, brzo propadaju kada se osuše, izloženi ultraljubičastom svjetlu, dezinfekciona sredstva. Ponekad SARS može uzrokovati Coxsackie i ECHO viruse.
Izvor ARVI je bolesna osoba. Najveću opasnost predstavljaju pacijenti u prvoj sedmici kliničke manifestacije. Virusi se u većini slučajeva prenose aerosolnim mehanizmom kapljicama u vazduhu, u rijetkim slučajevima moguće je provesti kontaktno-kućni put infekcije. Prirodna osjetljivost ljudi na respiratorne viruse je visoka, posebno u djetinjstvo. Imunitet nakon infekcije je nestabilan, kratkotrajan i tipski specifičan.
Zbog mnoštva i raznolikosti tipova i serovara uzročnika, moguća je višestruka incidencija akutnih respiratornih virusnih infekcija kod jedne osobe po sezoni. Otprilike svake 2-3 godine bilježe se pandemije gripe povezane s pojavom novog soja virusa. SARS negripne etiologije često izaziva izbijanje u dječjim grupama. Patološke promjene virusom inficirani epitel respiratornog sistema doprinose smanjenju njegovih zaštitnih svojstava, što može dovesti do pojave bakterijska infekcija i razvoj komplikacija.
Simptomi SARS-a
Uobičajene karakteristike SARS-a: relativno kratkotrajan (oko nedelju dana) period inkubacije, akutni početak, groznica, intoksikacija i kataralni simptomi.
infekcija adenovirusom
Period inkubacije za infekciju adenovirusom može biti od dva do dvanaest dana. Kao i svaki respiratorna infekcija, počinje akutno, porastom temperature, curenje iz nosa i kašalj. Groznica može trajati i do 6 dana, ponekad se javi i na dva vola. Simptomi intoksikacije su umjereni. Za adenoviruse je karakteristična težina kataralnih simptoma: obilna rinoreja, oticanje nosne sluznice, ždrijela, krajnika (često umjereno hiperemični, s fibrinoznim premazom). Kašalj je mokar, sputum bistar, tečan.
Može biti uvećana i bolna limfni čvorovi glave i vrata, u rijetkim slučajevima - lienalni sindrom. Karakteriziran je tok bolesti kliničkih simptoma bronhitis, laringitis, traheitis. Čest znak infekcija adenovirusom je kataralni, folikularni ili membranski konjunktivitis, u početku, obično, jednostrani, pretežno donjeg kapka. Za dan ili dva konjuktiva drugog oka se može upaliti. Djeca mlađa od dvije godine mogu imati abdominalni simptomi: dijareja, bol u abdomenu (mezenterična limfopatija).
Tok je dug, često valovit, zbog širenja virusa i stvaranja novih žarišta. Ponekad (posebno kada su serovare 1,2 i 5 zahvaćeni adenovirusima) formira se dugotrajna nosivost (adenovirusi se latentno pohranjuju u krajnicima).
Respiratorna sincicijalna infekcija
Period inkubacije u pravilu traje od 2 do 7 dana, odrasle i djecu starije dobi karakterizira blagi tok tipa katara ili akutnog bronhitisa. Može se primijetiti curenje iz nosa, bol pri gutanju (faringitis). Groznica i intoksikacija nisu tipični za respiratornu sincitilnu infekciju; može se primijetiti subfebrilno stanje.
Za bolesti kod djece mlađi uzrast(posebno dojenčad) karakterizira više težak tok i duboko prodiranje virusa (bronhiolitis sa tendencijom opstrukcije). Početak bolesti je postepen, prva manifestacija je obično rinitis sa oskudnim viskoznim sekretom, hiperemija ždrijela i nepčanih lukova, faringitis. Temperatura ili ne raste, ili ne prelazi subfebrilne brojeve. Ubrzo se pojavljuje suho opsesivni kašalj kao kod velikog kašlja. Na kraju napada kašlja uočava se gust, bistar ili bjelkast, viskozan sputum.
Sa napredovanjem bolesti, infekcija prodire u manje bronhije, bronhiole, respiratorni volumen se smanjuje, respiratorna insuficijencija se postepeno povećava. Dispneja je uglavnom ekspiratorna (otežano izdisanje), disanje je bučno, mogu biti kratkotrajne epizode apneje. Prilikom pregleda, uočava se sve veća cijanoza, auskultacijom se otkrivaju raštrkani fini i srednji hripavi. Bolest obično traje oko 10-12 dana, u teškim slučajevima može se produžiti trajanje, moguć je recidiv.
Infekcija rinovirusom
Lečenje SARS-a
ARVI se liječi kod kuće, pacijenti se upućuju u bolnicu samo u slučajevima teškog toka ili razvoja opasne komplikacije. Kompleks terapijske mjere zavisi od toka, težine simptoma. Odmor u krevetu preporučuje se pacijentima s povišenom temperaturom do normalizacije tjelesne temperature. Preporučljivo je slijediti potpunu ishranu bogatu proteinima i vitaminima, piti puno tekućine.
Lijekovi se uglavnom propisuju ovisno o učestalosti jedne ili druge simptomatologije: antipiretici (paracetamol i složeni preparati koji ga sadrže), ekspektoransi (bromheksin, ambroksol, ekstrakt korijena bijelog sljeza itd.), Antihistaminici za desenzibilizaciju organizma (kloropiramin). Trenutno postoji mnogo složenih lijekova, uključujući i njihov sastav aktivne supstance svih ovih grupa, kao i vitamin C, koji pomaže u povećanju prirodne odbrane organizma.
Lokalno kod rinitisa propisuju se vazokonstriktori: nafazolin, ksilometazolin itd. Kod konjuktivitisa se na oboljelo oko nanose masti sa bromnaftohinonom, fluorenonilglioksalom. Antibiotska terapija se propisuje samo ako se otkrije pridružena bakterijska infekcija. Etiotropni tretman akutnih respiratornih virusnih infekcija može biti efikasan samo na ranih datuma bolesti. Uključuje uvođenje humanog interferona, gama globulina protiv gripe, kao i sintetičke droge: rimantadin, oksolinska mast, ribavirin.
Od fizioterapeutskih metoda liječenja ARVI-a, rasprostranjena je kupka senfa, masaža limenki i inhalacija. Osobe koje su imale ARVI preporučuju se potporna vitaminska terapija, biljni imunostimulansi, adaptogeni.
Prognoza i prevencija SARS-a
Prognoza za SARS je općenito povoljna. Do pogoršanja prognoze dolazi kada se pojave komplikacije, teži tok se često razvija kada je organizam oslabljen, kod djece prve godine života osobe starost. Neke komplikacije (plućni edem, encefalopatija, lažni sapi) može dovesti do smrti.
Specifična profilaksa se sastoji u upotrebi interferona u žarištu epidemije, vakcinaciji sa najčešćim sojevima gripa tokom sezonskih pandemija. Za ličnu zaštitu poželjno je koristiti zavoje od gaze koji pokrivaju nos i usta kada su u kontaktu sa pacijentima. Pojedinačno se preporučuje i kao profilaksa virusne infekcije povećati zaštitna svojstva tijela (racionalna prehrana, kaljenje, vitaminska terapija i upotreba adaptogena).
Trenutno specifična profilaksa SARS nije dovoljno efikasan. Stoga je potrebno obratiti pažnju na opšte mjere prevencije respiratornih infekcija. zarazne bolesti posebno u dječijim grupama i medicinske ustanove. Kao mjere opšta prevencija razlikovati: mjere usmjerene na praćenje usklađenosti sa sanitarnim i higijenskim standardima, blagovremeno otkrivanje i izolaciju pacijenata, ograničavanje gomilanja stanovništva tokom perioda epidemija i mjere karantina u epidemijama.
Simptomi
Simptomi akutnih crijevnih infekcija
Akutne crijevne infekcije su skupina akutnih zaraznih bolesti koje se javljaju s pretežnom lezijom crijeva, koja je praćena poremećajem stolice, dehidracijom i intoksikacijom organizma. Uzročnici akutnih crijevnih infekcija su različite vrste bakterije (šigela - uzročnici dizenterije, salmonele, coli, stafilokoke, yersinia, enterokoke, kao i uslovno patogenih mikroorganizama- Proteus, Klebsiella, Candida pečurke) i viruse (rotavirus, adenovirus, enterovirus). Infekcija se javlja putem hrane, vode, kućnih potrepština, prljavih ruku. Patogeni mikroorganizmi uzrokuju oštećenja različitih odjela gastrointestinalnog trakta, što je praćeno odgovarajućom kliničkom slikom. Akutna (upala želučane sluznice) izaziva povraćanje. Akutni enteritis(upala sluzokože tanko crijevo) - često tečna stolica, koji je glavni razlog dehidracija tijela. Akutni kolitis (upala sluznice debelog crijeva) - napadi bola u trbuhu, lažni nagon za defekacijom - stolica gotovo bez stolice s primjesom krvi („krvavo pljuvanje“). Salmoneloze. Infekcija nastaje konzumiranjem uglavnom zaraženih jaja, živine, ali je moguća infekcija putem mesa i ribe. Odlučujuću ulogu igra loša toplinska obrada i nepravilno skladištenje proizvoda, pa se bolest javlja uglavnom u toploj sezoni. Moguć je i kontaktno-kućni put infekcije, tk. salmonela je veoma otporna na spoljašnje okruženje. Bolest se karakteriše akutnim početkom, mučninom, ponovljenim povraćanjem, porastom temperature (do 38-39C), zatim pupka ili po celom stomaku, nadimanjem, čestim retka, smrdljiva stolica - 10 i više puta dnevno, što bez tretmana može trajati 5-8 dana. Simptomi dehidracije i opće intoksikacije (groznica, opšta slabost i malaksalost) su izraženi. Escherichiosis (uzročnik - neke vrste Escherichia coli). Infekcija se češće javlja kontaktno-domaćinskim putem. Djeca se inficiraju od odraslih za koje E. coli praktički nije patogena. Ali infekcija putem proizvoda je moguća. Početak je akutan: mučnina, obilno ponovljeno povraćanje sa „fontanom“. Zatim se javlja tečna narandžasta stolica sa belim grudvicama, nadimanje, grčeviti bolovi u stomaku, mogući su lažni nagoni. Zbog brzo rastuće dehidracije moguć je nagli porast simptoma intoksikacije - temperatura (37-39C), opća slabost, gubitak apetita, glavobolja. Kako se dehidracija povećava, udovi postaju hladniji, koža postaje blijeda, mlohava. U razvoju mišićna hipotenzija, crte lica su izoštrene. Možda izostanak mokraće, pad krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma. Stafilokokna crijevna infekcija koja se prenosi hranom nastaje kao rezultat konzumiranja hrane kontaminirane stafilokokusom aureus. Neophodan uslov za nastanak stafilokokne crijevne infekcije je kršenje pravila pripreme i skladištenja hrane. Stafilokoki su otporni na visoke temperature, stoga se ne može nadati da će proizvod sumnjive kvalitete biti bezopasan nakon toplinske obrade. Simptomi stafilokokne infekcije su akutni početak, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, rijetka stolica, groznica (38-39C). Rotavirusna infekcija ("crevni grip"). Glavni put prijenosa infekcije je hrana. Djeca se češće zaraze ovim virusom, jer se kao posljedica bolesti razvija djelomični imunitet i svaki sledeći slučaj lakše teče. Bolest ima epidemijsku karakteristiku: njene pojave obično prethode epidemijama gripa (po čemu je dobila nezvanični naziv "crevni grip"). Bolest počinje akutno: javlja se povraćanje, temperatura raste, labava stolica se pojavljuje do 10-15 puta dnevno. Stolica ima svoje karakteristike - ima žuto-sivi karakter poput gline. U većini slučajeva primjećuju se i kataralni simptomi - curenje iz nosa i. Primjećuju se simptomi opće intoksikacije: opšta slabost, nedostatak apetita. Enterovirusna infekcija. Infekcija se javlja uglavnom pri plivanju u vodenim tijelima u koje dolazi neprečišćeni otpad iz domaćinstva. Za enterovirusna infekcija karakteristični su mučnina, povraćanje, groznica, glavobolja, bol u trbuhu, rijetka stolica, ali se mogu pridružiti i lezije meninge- serozni meningitis, koji je takođe praćen pojavom osipa na rukama i nogama. Adenovirus se širi kapljicama u zraku i zahvaća sve sluzokože. Stoga se kod teške adenovirusne infekcije uočava poremećaj stolice u pozadini visoke temperature, kataralne pojave (curenje iz nosa, kašalj), konjuktivitis.
Dijagnostika
Dijagnoza akutnih crijevnih infekcija
Zbog sličnosti simptoma akutnih crijevnih bolesti, kada se kod bolesnika razvije odgovarajuća kliničku sliku instaliran privremena dijagnoza„Akutno crevna bolest“i uzimaju se uzorci iz rektuma za kulturu i naknadni bakteriološki pregled. Tako se mogu otkriti posebno uzročnici dizenterije i salmoneloze. Trenutno se enzimski imunotest sve više koristi za identifikaciju patogena crijevnih infekcija. Serološke metode su od manjeg značaja u dijagnostici crijevnih infekcija, jer u krvi se pojavljuju samo 4-5 dana.
Tretman
Liječenje akutnih crijevnih infekcija
Principi liječenja većine akutnih crijevnih infekcija su uglavnom slični. Dodijelite štedljivu dijetu. Kod teške intoksikacije i dehidracije polijonske otopine se propisuju oralno ili intravenozno, a u nedostatku dehidracije - koloidnih rastvora(reopoligljukin, hemodez, itd.). Preporučljivo je dodati u režim liječenja: nitrofurane i in teški slučajevi Kurs fluorokinolona 5-7 dana. Za liječenje dijareje koriste se enterosorbenti (smekta, Aktivni ugljen, enterosgel). Za liječenje generaliziranih oblika (sepsa, meningitis, pijelonefritis, holecistitis) koriste se cefalosporini II i III generacije. Kod dugotrajnog tijeka bolesti indicirani su eubiotici i enzimi.
Prevencija
Prevencija akutnih crijevnih infekcija
Svjetska zdravstvena organizacija daje deset "zlatnih pravila" za prevenciju crijevnih infekcija. Evo ih: 1. Odaberite sigurno prehrambeni proizvodi. Pratite njihov rok trajanja 2. Kuvajte hranu temeljno. Pridržavajte se preporučenog vremena termičke obrade. 3. Jedite hranu što je prije moguće nakon kuhanja. 4. Pažljivo čuvajte hranu. Posmatrajte temperaturni režim skladištenje. 5. Kuvanu hranu temeljno zagrijte. 6. Izbjegavajte kontakt između sirove i kuhane hrane. 7. Perite ruke često i uvijek prije jela. 8. Održavajte kuhinju čistom. Nemojte koristiti jednu dasku za sečenje i jedan nož za sirovu i kuvanu hranu 9. Zaštitite hranu od insekata (muha!), glodara i drugih životinja. 10. Koristite samo visoku kvalitetu čista voda ili prokuvane vode.
1. Zdravlje- Ovo
A) dobro zdravlje i bez znakova bolesti;
B) odsustvo pritužbi i normalnih laboratorijskih pretraga;
C) stanje potpunog fizičkog i psihičkog blagostanja;
D) stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.
2. Patološka reakcija- Ovo
A) vrsta bolesti;
B) kratkotrajna neobična reakcija organizma na bilo koji efekat;
C) neobičan rezultat laboratorijske analize;
D) zaštitna reakcija organizma na nepovoljan spoljašnji uticaj.
3. Isti patološki proces
A) uzrokovan je samo jednim razlogom;
B) se dešava samo sa jednom bolešću;
B) može se pozvati raznih razloga i javljaju se kod raznih bolesti.
D) kod određene bolesti ne može se kombinovati sa drugim patološkim procesima.
4. Etiologija- Ovo
A) učenje o uzrocima i uslovima za nastanak i razvoj bolesti;
B) doktrina o mehanizmima razvoja bolesti;
B) ishod bolesti;
D) uzrok i mehanizam patološkog procesa.
5. Prevencija u medicini je usmjerena na
A) utvrđivanje uzroka bolesti;
B) utvrđivanje uzroka bolesti, njihovo iskorjenjivanje ili slabljenje;
C) poboljšanje uslova rada i odmora;
D) očvršćavanje organizma i prevencija zaraznih bolesti vakcinacijom.
6. Patogeneza- Ovo
A) odjeljak patologije koji proučava mehanizme razvoja bolesti;
B) isto što i patološki proces;
C) bolest određene vrste;
D) uzrok bolesti.
7. Ishodi uključuju
A) oporavak
B) pogoršanje bolesti;
B) remisija;
D) recidiv.
8. Klinička smrt je
A) smrt u zdravstvenoj ustanovi;
B) smrt od bolesti;
C) stanje koje može biti reverzibilno;
D) stanje u kojem cerebralni korteks odumire.
9. Relaps bolesti- Ovo
A) pogoršanje hroničnog procesa;
B) recidiv iste bolesti;
B) ishod bolesti;
D) stadijum bolesti.
10. Patološko stanje
A) je posebna vrsta bolesti;
B) je početni period bolesti;
C) može nastati kao rezultat ranije prenešene bolesti;
D) je kratkotrajna neobična reakcija na vanjske podražaje.
11. Uzroci bolesti mogu biti
A) eksterni i unutrašnji;
B) stalni i privremeni;
B) laka i teška;
D) akutni i hronični.
12. Sa nepotpunim oporavkom
A) slabo očuvan teški simptomi bolest;
B) postoji relaps bolesti;
C) promjene u laboratorijskim analizama su sačuvane;
D) u organizmu postoje rezidualni efekti u vidu kršenja strukture i funkcije.
13. Akutna bolest obično traje
B) 5-14 dana;
C) 30-40 dana;
D) u nekim slučajevima i po nekoliko mjeseci.
METABOLIČKI POREMEĆAJ U ORGANIZMU I NJEGOVIM TKIVIMA.
1. Distrofija je
A) metabolički poremećaji u stanicama i tkivima, što dovodi do promjene njihovih funkcija
b) naglo smanjenje tjelesne težine
c) odumiranje dijelova tkiva
d) smanjenje veličine organa ili cijelog organizma.
2. Parenhimske proteinske distrofije uključuju
A) granularna, hijalinsko-kapljičasta, vodena distrofija
b) amiloidoza i hialinoza
c) pojava masnih kapljica u citoplazmi
d) smanjenje veličine parenhimskih organa.
3. Hialinoza je
a) vrsta hrskavice
b) tip parenhimske proteinske distrofije
C) vrsta mezinhimske proteinske distrofije
d) rast hijalinske hrskavice.
4. Mezinhimska masna degeneracija je
a) pojava masnih kapljica u citoplazmi
B) povećanje telesne masti
c) nestanak potkožnog masnog sloja
d) pojava masnog tkiva u retroperitonealnom prostoru.
5. Hromoproteini su
A) endogene boje
b) jedinjenja hroma
c) produkti metabolizma masti
d) otrovne tvari koje nastaju iz
izopačeni metabolizam proteina.
6. Žutica se dešava:
A) hemolitičke, parenhimske i opstruktivne
b) akutne i hronične
c) zarazne i neinfektivne
d) istinito i netačno
7. Glavni proteinski pigment je
A) melanin
b) bilirubin
c) lipofuscin
d) merkurokrom
8. Kamenje je
A) kamenje koje se formira u tijelu
b) tvrde stolice
c) kristali soli
d) područja kalcifikacije u tkivima.
9. Djelomični post je
a) smanjen apetit
b) nedovoljan sadržaj u ishrani određenih hranljivih materija
B) dijeta sa nedostatkom energije
d) jedan obrok dnevno.
10. Sa negativnim balansom dušika
a) azotne supstance se akumuliraju u organizmu
b) dušične materije ne ulaze u organizam
C) više dušičnih tvari se izlučuje iz tijela nego što ulazi
d) azot ne ulazi u organizam usled udisanja čistog kiseonika, a ne vazduha.
11. Prekomjerna hidratacija je
a) obilje vode u tijelu
B) zadržavanje vode u organizmu
c) oticanje vlakana vezivnog tkiva
d) gubitak tečnosti u organizmu
12. Javlja se edem
A) ustajao i gladan
b) arterijske i venske
c) urođene i stečene
d) akutni i hronični.
13. Acidoza nastaje kada
A) nakupljanje kisele hrane u organizmu
b) nakupljanje alkalnih produkata u organizmu
c) prekomjerno obrazovanje hlorovodonične kiseline u stomaku
d) ubrzano disanje
14. Glavna razmjena je
a) metabolizam proteina
b) izmjena nukleinskih kiselina
C) minimalna količina energije potrebna za održavanje normalnog života
d) metabolizam i energija u svakodnevnom životu
15. Agnesia je
A) urođeni nedostatak organa
b) nerazvijenost organa
c) smanjenje veličine organa zbog njegove neaktivnosti
d) promjena strukture ćelija i tkiva zbog metaboličkih poremećaja
16. Događa se atrofija
A) fiziološki i patološki
b) urođene i stečene
c) parenhimski i mezenhimski
d) proteini, masti i ugljeni hidrati.
17. Gangrena je
A) nekroza tkiva u kontaktu sa spoljašnjom sredinom
b) samo nekroza tkiva ekstremiteta
c) nekroza inficiranih tkiva
d) nekroza vezivnog tkiva
18. Organizacija je
a) proces formiranja organa u prenatalnom periodu
B) jedan od ishoda nekroze
c) formiranje kapsule oko žarišta nekroze
d) taloženje kalcijevih soli u području nekroze.
MEHANIZMI OBNOVE FUNKCIJE.
A) iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti tijela;
B) zaštitna i adaptivna reakcija organizma;
C) kršenje pravilnog odnosa strukturnih elemenata u telu;
D) izopačena verzija kompenzacijske reakcije tijela u slučaju bolesti.
2. Regeneracija se dešava
A) dovoljan i nedovoljan;
B) normalno i abnormalno;
C) fiziološke, restorativne i patološke;
D) kontinuirano progresivan i spor.
3. Događa se hipertrofija
A) urođene i stečene;
B) astrofični i distrofični;
C) istinito i netačno;
D) juvenilni i senilni.
4. Dolazi do izlječenja
A) primarna i sekundarna napetost;
B) brzo i sporo
C) dovoljan i nedovoljan;
D) lokalni i opšti.
5. Faza iscrpljenosti je
A) poslednja faza posta;
B) ishod hronične bolesti;
C) poslednji stadijum opšteg adaptacionog sindroma (stres);
D) rezultat nedovoljnog unosa vitamina u organizam.
6. Šok bilo kog porekla karakteriše
A) vazokonstrikcija praćena njihovim širenjem, poremećaj mikrocirkulacije;
B) pad krvnog pritiska bez poremećaja mikrocirkulacije;
C) ubrzan rad srca, normalan krvni pritisak;
D) respiratorni poremećaji.
7. Šok se dešava
A) akutni i hronični;
B) bol i psihogenost;
C) hemoragični i traumatski;
D) fiziološki i patološki.
8. Glavna karika u patogenezi kome
A) depresija centralnog nervnog sistema;
B) smanjenje BCC;
B) oslobađanje hormona kore nadbubrežne žlijezde u krv;
D) poremećaji cirkulacije.
9. Otpor je
A) otpornost organizma na patogene uticaje;
B) odgovor organizma na povredu;
B) otpor organizma na određene vrste patogeni mikroorganizmi;
D) stečena otpornost treniranih organizama na teške fizičke napore.
10. Hipoergija je
A) smanjena proizvodnja energije u tijelu;
B) smanjena reakcija organizma na uticaj patogenih faktora;
C) smanjenje veličine organa zbog njegove neaktivnosti;
D) abnormalno - pojačana reakcija tijela na vanjski podražaj.
CIRKULACIJSKI POREMEĆAJ
1. Kompenzatorni mehanizmi kod srčane insuficijencije -
A) proširenje srčanih šupljina i tahikardija
b) povećana hematopoeza i povećanje BCC
c) oslobađanje nadbubrežnih hormona i vazokonstrikcija
d) stagnacija krvi u velikom krugu i pojava edema.
2. Dilatacija srčanih šupljina se dešava:
a) fiziološki i patološki
b) kompenzirano i dekompenzirano
C) tonogeni i miogeni
d) privremeni i stalni
3. Hiperemija je:
A) povećana opskrba krvlju tkiva
b) crvenilo tkiva
c) upala tkiva
d) smanjenje opskrbe tkiva krvlju
4. Uzrok venske hiperemije može biti:
A) kompresija vena
b) povećanje viskoziteta krvi
c) povećana potrošnja kiseonika u tkivima
d) povećan broj otkucaja srca
5, mulj je
A) zgrušavanje i aglutinacija crvenih krvnih zrnaca
b) intravaskularna koagulacija
c) aktiviranje sistema koagulacije krvi
d) urođeni poremećaj sposobnosti zgrušavanja krvi.
6. To se zove srčani udar
a) samo bolest srčanog mišića
b) nekroza tkiva u kontaktu sa spoljašnjom sredinom
C) nekroza mjesta organa kao rezultat ishemije
d) reverzibilne promjene u tkivima kao rezultat ishemije.
7. Tromboza nastaje zbog
a) aktiviranje sistema koagulacije krvi
b) začepljenje žile krvnim ugruškom
C) usporavanje protoka krvi, oštećenje vaskularnog zida, pojačano zgrušavanje krvi.
8. Embolus je
a) krvni ugrušak
b) vazdušni mehur
c) fibrinski ugrušak
D) svaki materijalni predmet koji začepljuje posudu.
9. Nakupljanje krvi u tkivima je
a) krvarenje
B) hematom
c) krvarenje
d) krvarenje.
10. Limfedem je
A) limfedem
b) odliv limfe iz oštećenog limfnog suda
c) nakupljanje limfe u tkivima
d) upala limfnog suda
Upala
Kliničke manifestacije upale su
A) bol i otok;
B) svrab i crvenilo;
B) groznica, bol, otok, crvenilo i disfunkcija;
D) edem, hiperemija, smanjena osjetljivost kože i fizička aktivnost.
2. Šteta se zove
A) eksudacija;
B) izmjena;
B) nekroza;
D) nekrobioza.
3. Kao rezultat toga dolazi do eksudacije
A) oslobađanje mikrobnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti;
B) poremećaji cirkulacije u području upale;
C) izlivanje citoplazmatske tečnosti van ćelija;
D) smanjenje sadržaja proteina u plazmi zbog njegovog povećanja
slom tokom upale.
4. Emigracija leukocita je
A) izopačeni imuni odgovor;
B) zbog oštećenja krvnih sudova tokom upale;
C) zaštitna i adaptivna reakcija;
D) nema kod upale.
5. Pojavljuje se eksudat
A) bez proteina i bez proteina;
B) hematogeni i limfogeni;
C) serozni, fibrinozni, gnojni;
D) tečni, viskozni, heterogeni.
6. Inflamatorni medijatori uključuju
A) histamin, serotonin, prostaglandini, citokini;
B) histamin, serotonin, tripsin, himotripsin;
C) hormoni kore nadbubrežne žlijezde, kateholamini;
D) adrenalin, insulin, trijodtironin.
7. Proliferacija je
A) povećanje sadržaja nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda u području upale;
B) izlaz iz depoa formiranih elemenata u krvi;
C) proliferacija vezivnog tkiva u području upale;
D) impregnacija upaljenih tkiva krvnom plazmom.
8. Upala difterije je
A) upala palatinskih krajnika;
B) vrsta produktivne upale;
C) varijanta fibrozne inflamacije.
D) zarazna bolest.
9. Flegmona je najčešća
A) difuzna upala ćelijskih prostora;
B) gnojna fuzija mišića;
C) ograničeno nakupljanje gnoja u tkivima.
D) vrsta alternativne upale.
10. Skleroza je
A) proliferacija vezivnog tkiva u organu kao rezultat produktivne upale;
B) vazokonstrikcija kao rezultat upale;
C) skupljanje organa zbog upale;
D) oštro smanjenje pamćenja.
11. Specifični granulomi kod sifilisa
A) guba;
B) guma;
B) papilomi;
D) granulacija.
12. Karakteristična je tuberkulozna upala
A) pojava gnojnog eksudata;
B) odsustvo specifičnih granuloma;
C) prisustvo kazeozne nekroze;
D) pojava specifičnih granuloma sa ljepljivim područjima propadanja u centru.
Patologija termoregulacije
Glavni mehanizmi termoregulacije kod ljudi su
A) povećan prijenos topline zbog širenja žila kože;
B) povećanje proizvodnje toplote zbog povećane razgradnje proteina;
C) drhtanje mišića i isparavanje znoja;
D) povećan prijenos topline zbog pojačanog disanja.
2. Groznica je
A) reakcija tijela na vanjske i unutrašnje podražaje;
B) pregrijavanje tijela;
B) tremor mišića;
D) isto kao i zimica
3. Pirogeni su
A) supstance koje izazivaju intoksikaciju;
B) žive bakterije;
B) virusi
D) supstance koje izazivaju groznicu.
4. Pirogene supstance su
A) veštački i prirodni;
B) sporo i brzo;
C) egzogeni i endogeni;
D) jednostavan i složen.
5. Febrilna groznica je temperatura
A) od 38 0 S do 39 0 S;
B) od 39 0 S do 40 0 S;
C) od 40 0 S do 40 0 S;
D) preko 40 0 S;
6. Oštar pad temperature tokom groznice se naziva
A) liza;
B) kriza;
B) remisija;
D) pada.
7. Kod povišene temperature uobičajeno je izolovati
A) jedna faza
B) dvije faze;
B) tri faze;
D) četiri faze.
8. Kod iscrpljujuće groznice, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
9. Kod groznice, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
D) nema definitivnu regularnost.
10. Sa konstantnom temperaturom, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
D) nema definitivnu regularnost.
11. Obično je povećanje broja otkucaja srca tokom groznice za svaki stepen
A) 4-6 u minuti;
B) 8-10 u minuti;
C) 12-14 u minuti;
D) oko 20 u minuti.
12. Hipertermija je
A) isto što i groznica;
B) veštačko povećanje telesne temperature u terapeutske svrhe;
C) pregrijavanje tijela, koje nastaje zbog sloma mehanizama termoregulacije;
D) period porasta temperature tokom groznice.
TUMORI.
1. U tumoru se razlikuju
A) stroma i parenhim;
b) gornji i donji dio
C) distalni i proksimalni dijelovi;
D) kanali i sekretorno područje.
2. Ćelijski atipizam je
A) pojava ćelija koje pripadaju određenim tkivima na njima nekarakterističnim mestima;
B) brzo umnožavanje ćelija;
C) pojava strukturnih promjena u ćelijama, njihova razlika od običnih ćelija specifičnih tkiva;
D) urastanje tumorskih ćelija u tkiva koja se nalaze u blizini tumora.
3. Uz ekspanzivni rast, tumor
4. Sa infiltrirajućim rastom, tumor
A) potiskuje okolna tkiva;
B) urasta u okolna tkiva;
C) raste u lumen šupljeg organa;
D) raste u debljini zida šupljeg organa.
5. Sa egzofitnim rastom, tumor
A) potiskuje okolna tkiva;
B) urasta u okolna tkiva;
C) raste u lumen šupljeg organa;
D) raste u debljini zida šupljeg organa.
6. Metastaze su
A) ponovna pojava tumora na mestu uklonjenog;
B) dezintegracija tumorskog tkiva;
C) pojava tumora "ćerke" dalje od glavnog čvora;
D) poremećaj cirkulacije u području tumorskog procesa.
7. Metastaze se najčešće šire
A) sa protokom limfe;
B) sa protokom krvi;
C) sa protokom limfe i krvi;
D) u direktnom kontaktu sa tumorom.
8. Za benigni tumori karakteristično
A) odsustvo metastaza;
B) ćelijska atipija;
C) najčešća lokalizacija u koštanom tkivu;
D) teški poremećaj periferne cirkulacije.
9. Lipoma je
10. Sarkom je
A) maligni tumor iz epitela;
B) benigni tumor vezivnog tkiva;
C) maligni tumor vezivnog tkiva;
D) benigni tumor masnog tkiva.
11. Rak je
A) maligni tumor iz epitela;
B) benigni tumor vezivnog tkiva;
C) maligni tumor vezivnog tkiva;
D) benigni tumor masnog tkiva.
12. Tumor koji nastaje zbog povrede embrionalnih slojeva naziva se
A) astrocitom;
B) hondroma;
B) teratom;
D) rabdomiom.
13. Kancerogene supstance su
A) toksini koji se javljaju u tijelu tokom rasta tumora;
B) egzogene supstance sposobne da izazovu nastanak malignih tumora;
C) antitumorska antitela;
D) hemoterapijski lijekovi protiv raka.
respiratorne patologije. Respiratorne bolesti.
1. Opstruktivni respiratorni poremećaji su
A) smanjenje volumena i kapaciteta pluća;
B) poremećena prohodnost disajnih puteva;
C) kršenje difuzije gasova kroz alveolarnu membranu;
D) respiratorna insuficijencija zbog kompresije pluća.
2. Periodično disanje uključuje:
A) Kussmaulovo disanje;
B) dahtanje;
C) Cheyne-Stokes disanje;
D) zadržavanje daha prilikom ronjenja pod vodom.
3. Pleuralna šupljina slobodno komunicira sa okolinom:
A) je normalno
B) sa zatvorenim pneumotoraksom;
C) sa otvorenim pneumotoraksom;
D) sa tenzijskim pneumotoraksom.
4. Kolaps pluća kada se stisne zove se:
A) atelektaza;
B) kolaps;
B) pneumonija;
D) hidrotoraks.
5. Cirkulatorna hipoksija nastaje zbog;
A) nedostatak kiseonika u udahnutom vazduhu;
B) usporavanje protoka krvi;
D) kršenje oksidativnih procesa u tkivima.
6. Respiratorna hipoksija nastaje zbog:
A) nedostatak kiseonika u udahnutom vazduhu;
B) kršenje funkcija respiratornog trakta i pluća, kao i respiratornog centra;
B) usporavanje protoka krvi;
D) kršenje oksidativnih procesa u tkivima.
7. Kompenzacijski mehanizmi kod hipoksije uključuju:
A) ubrzanje i produbljivanje disanja;
B) zgušnjavanje krvi;
C) usporavanje i produbljivanje disanja;
D) disanje na usta.
8. Karnifikacija je
A) kalcifikacija plućnog tkiva;
B) impregnacija plućnog tkiva krvlju;
C) nekroza plućnog tkiva;
D) klijanje plućnog tkiva vezivnim tkivom, usled čega ono postaje bezvazdušno, mesnato.
9. Faze lobarna pneumonija- Ovo
A) faze plime, crvena i siva hepatizacija, rezolucija;
B) faze porasta, stajaće temperature, krize;
C) faze plućnih i ekstrapulmonalnih manifestacija;
D) početni stadijum, stadijum uznapredovalih kliničkih manifestacija, stadijum komplikacija.
10. Apsces i gangrene pluća je komplikacija
A) akutni bronhitis;
B) lobarna pneumonija;
C) gnojni pleuritis;
D) tuberkuloza.
11. Bronhiektazije- Ovo
A) područja suženja bronha;
B) područja kolabiranja zbog blokade bronhija plućnog tkiva;
C) područja bronhijalne ekspanzije;
D) grčevi bronha kod bronhijalne astme. 12. Emfizem- Ovo
A) hronična upala plućnog tkiva;
B) skleroza plućnog tkiva;
C) nerazvijenost plućnog tkiva;
D) povećanje volumena plućnog tkiva uz istovremeno smanjenje respiratorne površine.
13. Najčešći tumor pluća- Ovo
A) sarkom;
B) teratom;
D) fibrom.
PATOLOGIJA MOKRAĆNOG SISTEMA.
1. Može se formulisati glavna funkcija bubrega Kako
A) izlučivanje azotnih metaboličkih produkata iz organizma;
B) izlučivanje viška vode iz organizma;
C) održavanje postojanosti unutrašnje sredine u telu;
D) uklanjanje egzogenih toksina iz organizma.
2. Procesi koji proizvode urin- Ovo
A) filtracija i reapsorpcija;
B) filtracija, reapsorpcija i sekrecija;
C) sekrecija i reapsorpcija;
D) filtracija, reapsorpcija i sekrecija i oslobađanje renina.