Poremećaji u ishrani - anoreksija, bulimija, prejedanje. Poremećaji u ishrani kod dece i odraslih

Mali je postotak pacijenata kod kojih je bolest uzrokovana naslijeđem ili je povezana s organskim uzrocima. Takva se mogućnost ne može u potpunosti isključiti. Ali u velikoj većini slučajeva, prehrambeno ponašanje se mijenja pod utjecajem psiholoških razloga. Izvore problema treba tražiti u odnosu pacijenta sa roditeljima.

Psihologija poremećaja u ishrani

Dijete još nije savladalo igre za odrasle i razumije sve doslovno. Svaka reč koju je čuo od najbližih ljudi, od svojih roditelja, izuzetno snažno utiče na njegov pogled na svet. A ponekad taj uticaj postaje deformirajući, ozljeđujući i bolan.

Anoreksija može biti uzrokovana željom da se prilagodi stereotipima prihvaćenim u današnjem društvu: uspješni i prelijepa osoba svakako tanak. Stupanj uspjeha počinje se određivati ​​stepenom gubitka težine, a adolescent ostavlja opipljivu štetu po zdravlje i pogoršanje dobrobiti izvan zone njegove pažnje, ignorira. Ovakav tok razvoja bolesti najčešće se nalazi kod adolescentkinja koje žele da steknu društveno prihvatljiv tip izgleda.

Drugi put do anoreksije je želja tinejdžera da preuzme kontrolu nad barem nekim dijelom svog života. To se dešava u porodicama u kojima roditelji imaju potpunu kontrolu nad djecom, potiskuju sve manifestacije nezavisnosti. Odbijanje hrane u ovom slučaju je oblik skrivenog protesta. Ovaj nenajavljeni štrajk glađu samog djeteta doživljava se kao pobjeda u borbi za lični prostor.

Prema prikupljenim statističkim podacima, poremećaji u ishrani najčešće se nalaze u porodicama u kojima dominira prepotentna majka sklona perfekcionizmu. Istovremeno, majka ne pridaje značaj „nežnosti teleta“ i ne brine o izgradnji bliskih, poverljivih odnosa sa djetetom. Otac u takvim porodicama gotovo ne učestvuje u odgoju: povučen je, nekontaktan i ne pokazuje emocionalni interes za dijete. Njegova uloga kao edukatora je ograničena na finansijska ulaganja.

Liječenje poremećaja u ishrani

Uspjeh se postiže samo kompleksnom terapijom. Bez psihoterapeuta, kao i bez dijetetičara, liječenje će biti neučinkovito.

Činjenica je da većina pacijenata s poremećajima u ishrani sebe ne smatra bolesnima i opire se liječenju na svaki mogući način. Prvi i obavezan korak treba da bude konsultacija sa psihoterapeutom. Štoviše, u većini slučajeva morat ćete raditi sa samim pacijentom i njegovom okolinom. Ako se psihotraumatska situacija ne promijeni, ostale komponente tretmana neće imati efekta.

Problem moraju prepoznati i prepoznati i pacijent i njegovi roditelji.

Ali čak i pod uslovom uspješno liječenje posljedice poremećaja u ishrani možda neće nestati bez traga. Često se doktori suočavaju sa relapsima bolesti. U velikom broju slučajeva, kao rezultat bulimije ili anoreksije, u tijelu imaju vremena da se jave nepovratne promjene koje će na sebe podsjećati cijeli život.

Glavni zadatak roditelja i doktora je uvjeriti dijete da je vrijedno i drago, bez obzira na njegove vanjske ili unutrašnje kvalitete. Osoba bilo koje dobi mora naučiti da prihvati sebe onakvu kakva jeste, da voli sebe. I naučite da oprostite - i sebi za svoje greške, i drugima.

Elena Savelova

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Dobar posao na stranicu">

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Akutni probavni poremećajikod dece

Veća učestalost funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja kod djece rane godine zbog nesavršenosti probavnog aparata, nedovoljne zrelosti neuroregulatornog sistema. S tim u vezi, crijevne disfunkcije lako se javljaju u pozadini pogrešaka u prehrani i režimu. dispepsija crijevne probave djece

Među funkcionalni poremećaji glavni oblici su:

jednostavna dispepsija,

toksična dispepsija,

parenteralna dispepsija.

U srcu dispeptičkog procesa, kao što samo ime kaže, je "probavna smetnja" hrane, kršenje njene obrade u probavnom aparatu.

jednostavna dispepsija

Jednostavna dispepsija je jedan od oblika akutnih probavnih poremećaja funkcionalne prirode i manifestira se proljevom (proljevom) bez značajnijeg narušavanja općeg stanja djeteta. Jednostavna dispepsija je češća kod djece koja su na mješovitoj i veštačko hranjenje, ali se bolest javlja i kod djece koja su dojena.

Etiologija

Uzrok jednostavne dispepsije najčešće su različiti poremećaji u ishrani djeteta (alimentarni faktori). Poremećaj u preradi hrane u probavnom aparatu može nastati kada postoji nesklad između količine hrane i sposobnosti probavnog aparata djeteta da je probavi, odnosno prekoračenje granice njegove izdržljivosti na hranu (prehranjenje). Pretjerano hranjenje jedan je od najčešćih uzroka dispepsije. Drugi razlog može biti jednostrano hranjenje, brzi prijelaz na umjetnu prehranu. Probavni aparat malog djeteta prilagođen je samo hrani određenog sastava, čije oštre promjene mogu uzrokovati poremećaje u funkcijama ovog aparata. Rezultat je dispepsija. Akutni probavni poremećaji zbog nedostataka u hranjenju posebno su podložni nedonoščadi s rahitisom, distrofijom, eksudativno-kataralnom dijatezom. Kod male djece uočava se i parenteralna dispepsija, koja se javlja u pozadini neke druge zarazne bolesti (gripa, upala pluća, parotitis, sepsa itd.). Mikroorganizmi (ili njihovi toksini) koji su uzrokovali osnovnu bolest, ulazeći u krv djeteta, prvenstveno remete intersticijski metabolizam, utiču na centralni i autonomni nervni sistem. S tim u vezi, dolazi do perverzije funkcionalne aktivnosti probavnog aparata: kiselost i enzimska aktivnost želučanog i crijevnog soka se smanjuje, peristaltika se povećava, apsorpcija u crijevima je poremećena, stolica postaje tečna.

Pored prehrambenih i infektivnih faktora koji uzrokuju dispepsiju, postoje faktori koji predisponiraju nastanak bolesti ili joj pogoduju. To uključuje pregrijavanje djeteta.

Sekretorni poremećaji i motoričke funkcije, koji nastaju zbog pregrijavanja, doprinose probavnim smetnjama. Loši sanitarni i higijenski uslovi, nedostaci u njezi često stvaraju prijetnju infekcijom probavnog sistema.

Klinička slika

Bolest često počinje akutno, ali ne u svim slučajevima. Ponekad možete primijetiti simptome koji su predznaci bolesti: gubitak apetita, anksioznost, regurgitacija, česta stolica. Opšte stanje dijete se malo mijenja. Nakon 3 - 4 dana nakon pojave prekursora razvijaju se očigledni znaci bolesti. Stolica je učestalija do 5-7 puta dnevno, postaje sve tečnija, boja joj postaje šarolika. Stolica ima oblik usitnjenog jajeta sa bijelim, žutim i zelenkastim grudvicama, sa malom primjesom sluzi. Trbuh je otečen, kruljenje u crijevima, utvrđeno je često propuštanje nadutosti; povremeno povraćanje nakon jela. Prije čina defekacije dijete postaje nemirno, plače, ali se onda smiruje, zanima ga igračke. Tjelesna temperatura kod većine djece ostaje normalna. Koža djeteta je blijeda, povećanje tjelesne težine primjetno se usporava ili čak zaustavlja. Prilikom pregleda oralne sluznice često se nalazi drozd. At skatološki pregled feces pronalazi pojedinačne leukocite; posebna studija nalazi puno neutralne masti, masnih kiselina, sapuna nižih masnih kiselina u izmetu. U proučavanju urina i krvi patološke promjene nisu utvrđene.

Obično obična dispepsija traje samo nekoliko dana, u većini slučajeva završava sretno. Prognoza je komplicirana ako se dispepsija pojavi kod bolesnika s pothranjenošću, dispepsija može doprinijeti daljnjem napredovanju potonjeg. Jednostavna dispepsija kod pacijenata sa pothranjenošću može preći u toksični oblik.

Za postavljanje tačne dijagnoze veliki značaj imaju indikacije u anamnezi grešaka u ishrani djeteta, kao i karakteristične kliničke znakove bolesti.

U neonatalnom periodu, uz općenito zadovoljavajuće stanje djece, stolica ponekad postaje učestalija, feces postaje tečan, zelenkast. Ovi dispeptični fenomeni se javljaju kada pravilno hranjenje dijete. To je takozvana fiziološka dispepsija novorođenčeta, zbog promjenjivog sastava mlijeka i nesavršene enzimske aktivnosti probavnog aparata djeteta.

Pod maskom jednostavne dispepsije mogu se javiti i blagi oblici crijevnih infekcija. Ovo treba imati na umu u slučajevima kada je dispepsija produžena, praćena povećanjem tjelesne temperature i smanjenjem tjelesne težine djeteta.Pored karakterističnih osobina stolice koje razlikuju jednostavnu dispepsiju od crijevnih infekcija, važnost ima koprološki i bakteriološki pregled fecesa.

Tretman

Propisuje se vodeno-čajna dijeta u trajanju od 6 do 12 sati.Djetetu se daje prokuhana voda ili blago zaslađeni čaj, 5% rastvor glukoze, Ringerov rastvor - Locke. Tečnost mora biti sobne temperature. Pijenje se daje u malim porcijama u količini od oko 150 ml na 1 kg tjelesne težine dnevno. Nakon 6-12 sati pacijent počinje da se hrani. Za pacijenta sa dispepsijom, najbolje medicinska ishrana je majčino mleko. Od umjetnih ljekovitih mješavina najbolji efekat dajte fermentisane mlečne mešavine (mlaćenica, kefir). U prva 2-3 dana ukupna količina hrane treba da bude 1/2 ili 1/3 manja od uobičajene.

Prilikom dojenja, bolesno dijete se stavlja na dojku samo 5-8 minuta (umjesto 15-20 minuta kod dojenja zdravo dete). Kod hranjenja izcijeđenim mlijekom njegova se jednokratna količina smanjuje na 70-80 ml. Intervali između hranjenja i broj hranjenja se ne mijenjaju. U narednim danima se produžava vreme boravka bebe na majčinim dojkama, povećava se količina mleka. Do 6-7 dana dispeptički simptomi nestaju, a dijete se hrani prema dobi.

Ako je beba hranjena umjetno, treba dobiti majčino mlijeko. U njegovom odsustvu dijete se hrani kiselo terapeutske smjese(kefir, proteinsko mleko). Nakon vodeno-čajne dijete, prepisuje se 50-70 ml ove mješavine. Količina smjese u narednim danima se povećava kako bi se dijete od 6-7 dana prebacilo na hranu prema uzrastu.

Od lijekova djeci se propisuju enzimi - pepsin, pankreatin; 1%* rastvor hlorovodonične kiseline, 1 kašičica 2-3 puta dnevno pre jela; vitamini - tiamin, nikotinska, askorbinska kiselina. Ako je dijete zabrinuto, pravi se topli oblog ili se grijaći jastučić stavlja na stomak, prolaz plinova se olakšava uvođenjem plinske cijevi, imenovanjem vode od kopra.

Prevencija

U prevenciji jednostavne dispepsije kod djece, pravilnu organizaciju ishrana, borba za dojenje, njegovo pravilno sprovođenje, pravovremeno davanje potpune komplementarne hrane. Ako je nemoguće dojenje Kiselomlečne mešavine koje se prave u mlečnoj kuhinji, kao i prilagođene mešavine („Beba“, „Beba“) treba da imaju široku upotrebu. U dječjim ustanovama i kod kuće djeci treba osigurati higijensku njegu, izbjegavati pregrijavanje; postupci otvrdnjavanja se široko koriste. U sanitarno-obrazovnom radu glavnu pažnju treba posvetiti dojenju djece i pravilnoj organizaciji dnevnog režima i brige o djeci.

Parenteralna dispepsija nastaje kao sekundarni probavni poremećaj u prisustvu drugih bolesti u djetetovom organizmu (SARS, pneumonija, upala srednjeg uha, sepsa i dr.). Glavni simptomi bolesti su povraćanje i dijareja, koji se javljaju nakon 2-3 dana od početka osnovne bolesti. Dispeptički simptomi često odgovaraju kliničkoj slici jednostavne dispepsije i nestaju kako se eliminiraju simptomi osnovne bolesti. Rjeđe, parenteralna dispepsija je praćena simptomima intoksikacije.

Liječenje je usmjereno na suzbijanje osnovne bolesti. Dijetoterapija je ista kao kod jednostavne dispepsije.

Toksična dispepsija (intestinalna toksikoza)

Najteži oblik akutne probavne smetnje kod male djece je toksična dispepsija. Posebno često obolijevaju djeca uzrasta od 6 do 12 mjeseci, koja su pretežno na mješovitoj ili vještačkoj ishrani.

Etiologija

Uzrok ove bolesti, kao i jednostavne dispepsije, su greške u ishrani djeteta, ali je težina stanja kod toksične dispepsije povezana s invazijom bakterija. Različite egzogene infekcije koje su ušle u hranu kršeći sanitarne uslove higijenska pravila, kriv je za izazivanje toksične dispepsije (E. coli, Proteus, itd.).

Patogeneza toksične dispepsije je vrlo složena, ali je moguće identificirati glavne karike u mehanizmu razvoja bolesti. U početnoj fazi bolesti poremećena je enzimska funkcija želuca i tankog crijeva, mijenja se njihova pokretljivost, što značajno remeti probavne procese. Kao rezultat nepotpune razgradnje sastojaka hrane, u crijevima nastaju toksični produkti (holin, indol, skatol itd.). Promjena u hemiji probave pogoduje razmnožavanju mikroorganizama u gornjim crijevima, što zauzvrat utiče na procese probave. To dovodi do stvaranja velike količine toksičnih produkata koji iritiraju nervne receptore sluzokože crijevnog zida, što refleksno uzrokuje slom u funkciji centralnog nervnog sistema i aktivnosti probavnog aparata (dijete se razvija dijareja, povraćanje itd.). Značajan gubitak tekućine dovodi do kršenja metabolizam vode i soli. U početnom periodu dolazi do gubitka ekstracelularne, a zatim intracelularne tečnosti. Klinički se to manifestira teškom dehidracijom i toksikozom. Dolazi do dubokih promjena u metabolizmu, razvija se acidoza. Daljnji porast intoksikacije i acidoze nastaje zbog inhibicije viših dijelova nervnog sistema. U tom periodu dijete razvija komu. Značajni metabolički poremećaji praćeni su smanjenjem imuniteta djeteta, što dovodi do raznih komplikacija (pneumonija, upala srednjeg uha, pijelonefritis).

Klinička slika

Toksična dispepsija se često razvija kod oslabljene djece - nedonoščadi, rahitisa, pothranjenosti. Bolest počinje akutno, nesavladivim povraćanjem, česta stolica(do 15 - 20 puta dnevno), povećanje telesne temperature. U početku se formira stolica, ali brzo postaje vodenasta, ima grudice opuštenog epitela. Zbog značajnog gubitka tekućine zbog povraćanja i proljeva dolazi do dehidracije, tone velika fontanela, smanjuje se turgor tkiva, a djetetova tjelesna težina naglo opada. Lice djeteta poprima izgled maske, oči tonu, nos je zašiljen. Razvija se oštra adinamija, svi refleksi se smanjuju. Treptanje postaje vrlo rijetko (smanjuje se osjetljivost rožnjače), "pogled djeteta je usmjeren u jednu tačku". Ovaj simptom je najraniji simptom kome.

Najvažniji znak intoksikacije je zamagljivanje svijesti, kasnije bebo pada u komu. U ovom trenutku ponekad se javlja neobična promjena u disanju: postaje duboko, bez zastoja, ponekad se naglo ubrzava. U plućima se utvrđuju fenomeni emfizema, granice srca sužene. Srčani tonovi su prigušeni, ubrzani, puls je mali, slabog punjenja, krvni pritisak je u početku blago povišen, kasnije snižen. Povećava se jetra, krvni test pokazuje njeno zadebljanje: povećava se broj eritrocita i sadržaj hemoglobina; neutrofilija. Diureza je smanjena, oligurija se razvija do anurije. U urinu se pojavljuje protein, u sedimentu se nalaze pojedinačni eritrociti, leukociti, cilindri, tragovi šećera. Teški klinički tok bolesti povezan je s perverzijom metabolizma, funkcija unutrašnje organe i dubokog poremećaja aktivnosti neuroregulatornih mehanizama.

U razvoju opisanog kompleksa simptoma kod toksične dispepsije, uzimajući u obzir kršenje metabolizma vode i soli kao najvažnije patogenetske veze, razlikuju se 4 stupnja:

I. faza - povreda bilans vode. Klinički uočena obilna vodenasta stolica, povraćanje, gubitak težine, nadutost, motorna i mentalna agitacija.

II. stadijum - teška hipohidracija, nagli pad turgor tkiva, povlačenje velike fontanele, zemljano-siva koža, poremećaj svijesti, ponekad konvulzije, sniženje krvnog tlaka, smanjenje sjene srca i povećana transparentnost plućnih polja tokom rendgenskog pregleda.

III. stadijum - teška acidoza. totalni gubitak svijest, Kussmaulovo disanje, spori nekoordinirani pokreti udova, oligurija, albuminurija, acetonurija, povećanje i osjetljivost jetre.

IV. faza je terminalna. Potpuni gubitak svijesti, još izraženije pojave dehidracije, nastupa smrt.

Takva podjela na faze omogućava ciljanije liječenje djece s toksičnom dispepsijom.

Osim toksikoze s teškom dehidracijom, koja se uglavnom opaža kod toksične dispepsije, kod male djece mogu se javiti i neke bolesti (infekcije respiratornog trakta, meningocefalitis, dizenterija itd.) sa toksikozom bez simptoma teške dehidracije. Takvi oblici toksikoze nazivaju se "neurotoksikoza".

Uzrok neurotoksičnog sindroma je iritacija centralnog nervnog sistema i autonomnog nervnog sistema bakterijskim toksinima, virusima, produktima raspadanja tkiva koji izazivaju povećanje permeabilnosti krvnih sudova i ćelijskih membrana. Neurotoksikoza može brzo dovesti do smrti, pa je djetetu potrebna hitna pomoć. Cijeli kompleks kliničkih simptoma odvija se na pozadini hipertermije (do 42 ° C) s kršenjem svijesti djeteta do kome i razvojem konvulzija kloničke prirode. Izražene su meningealne pojave (napetost velike fontanele, ukočenost vrata, često povraćanje), ali je stolica na početku bolesti normalna. Djetetovo disanje („dah progonjene životinje“), aktivnost kardiovaskularnog sistema su poremećeni: oštra tahikardija, proširenje granica i prigušeni tonovi srca, snižavanje krvnog pritiska; postoji i oštro bljedilo kože, cijanoza usana.

Tretman

Dijete mora biti hitno hospitalizirano. Glavni cilj liječenja je otklanjanje intoksikacije i borba protiv dehidracije, obnavljanje poremećenog metabolizma vode i soli. Jedna od prvih mjera nakon prijema djeteta u bolnicu je borba protiv pojava akutne kardiovaskularne insuficijencije - potrebno je hitno uvođenje srčanih glikozida: 0,05% otopine strofantina 0,1--0,2 ml ili 0,06% otopine korglikona 0,1-0,2 ml u 10 ml 20% rastvora glukoze. Neizdrživo povraćanje je indikacija za ispiranje želuca izotonični rastvor natrijum hlorida ili Ringer-Locke rastvor. Kod dece sa pothranjenošću II - III stepen u slučaju toksično-distrofičnog stanja, kao i kod izraženog kolapsa, ne treba pribjegavati ispiranju želuca. Prije pranja neophodna je inhalacija vlažnim kisikom.

Nakon pražnjenja želuca, kako bi se smanjila ekscitabilnost centra za povraćanje i olakšala borba protiv dehidracije, propisuje se hlorpromazin u dozi od 1-2 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4 doze, prva injekcija se daje intramuskularno, a zatim se lijek daje oralno u kapima. Država duboka koma i kolaps su kontraindikacije za imenovanje hlorpromazina.

Najvažnija patogenetska mjera u liječenju djece sa toksičnom dispepsijom je određivanje vodeno-čajne dijete do 24 sata; trajanje ove dijete se smanjuje na 12-18 sati kod djece sa pothranjenošću. Detetu je potrebno 150 ml tečnosti na 1 kg telesne težine dnevno. Unošenje tečnosti kroz usta zbog čestog povraćanja može biti otežano. Međutim, ako je moguće, djetetu treba dati zaslađeni čaj, izotonični rastvor natrijum hlorida, Ringer-Locke rastvor, 1-2 kašičice svakih 15-20 minuta, ohlađeno.

At teški simptomi toksikoza i dehidracija zahtijevaju intravensku primjenu kap po kap (12-16 kapi u minuti) slane otopine različite koncentracije plazme, vitamina. Kada dehidracija počne, smjesa za intravensku primjenu sastoji se od 5% otopine glukoze (200 ml), Ringer-Locke otopine (300 ml), plazme (100 ml), askorbinske kiseline (100 mg) i tiamina (5 mg). U fazi teške dehidracije, s razvojem acidoze, sadržaj Ringer-Locke otopine u smjesi se smanjuje, dodaje se 150 ml 1,3% otopine natrijum bikarbonata. Intravenska terapija se također koristi u borbi protiv dehidracije. uvođenje kap po kap hemodez (10 ml na 1 kg tjelesne težine). Kako se pojave dehidracije smanjuju, uvode se mješavine sa manjim sadržajem elektrolita, ali većim sadržajem hranljivih rastvora (plazma, glukoza). Na kraju vodeno-čajne dijete propisuje se frakciono hranjenje djeteta izcijeđenim majčinim mlijekom, 10 ml svaka 2 sata (10 puta dnevno). U narednim danima, u nedostatku povraćanja, količina mlijeka se postepeno povećava, razmaci između hranjenja se produžavaju. Tek od 6-7 dana dete se može pričvrstiti na dojku (ne bi trebalo da dobije više od 400 ml mleka dnevno). U nedostatku ženskog mlijeka, mješavine kiselog mlijeka (mlaćenica, kefir i njegova razrjeđenja) koriste se u istim količinama.

S obzirom na važnu ulogu infekcije, najčešće crijevne, u nastanku toksične dispepsije, od prvog dana boravka djeteta u bolnici 5-7 dana propisuje se antibiotska terapija: polimiksin 100.000 U/kg, levomicetin 0,01 g / kg po prijemu 4 puta dnevno. Prikazana je vitaminska terapija: askorbinska kiselina 3-4 puta dnevno, riboflavin, tiamin, nikotinska kiselina. Koriste se kardiovaskularni agensi (kordiamin, kofein). Kada izuzetno ozbiljno stanje zbog toksikoze i dehidracije, djetetu se propisuju steroidni hormoni - prednizolon (1 mg/kg dnevno) 7-8 dana uz postupno smanjenje doze. Uz oštru anksioznost djeteta, možete propisati fenobarbital iznutra (0,001-0,002 g 1-2 puta dnevno), unesite cev za odzračivanje u rektum, stavite toplotu na stomak. Tokom perioda oporavka, unutra se daju pepsin sa hlorovodoničnom kiselinom, pankreatin. Od velikog značaja je pravilna organizacija brige o bolesnom djetetu. Potrebno ga je često okretati kako bi se izbjegao razvoj upale pluća, piti male količine tekućine, vlažiti oči ukapavanjem izotonične otopine natrijum hlorida i pažljivo pratiti čistoću kože. Strpljivo dojenje djeteta dovodi do povoljnog ishoda bolesti.

Kod neurotoksikoze, liječenje je usmjereno na uklanjanje patoloških reakcija nervnog sistema, smanjenje intrakranijalnog pritiska, smanjenje efekata cerebralnog edema, respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije. Imenujte hlorpromazin u kombinaciji s diprazinom (pigjulfenom) intramuskularno u obliku 2,5% otopine po stopi od 2-4 mg/kg svakog lijeka dnevno. Možete ih koristiti u kombinaciji s difenhidraminom, suprastinom. Da bi se eliminirala hipertermija, primjenjuje se 50% otopina analgina brzinom od 0,1 ml za 1 godinu života. Ako nema efekta, pribjegavaju hlađenju djetetovog tijela: izlažu ga, umotaju u pelene navlažene vodom sobne temperature, nanose hladno na glavu i velike posude, uliju 20% otopinu glukoze ohlađenu na 4°C. (tjelesna temperatura ne smije pasti ispod 37,5°C) intravenozno. IZ). U teškom stanju, zakazati hormonski preparati: unutra prednizolon 1--2 mg/kg dnevno, intravenski hidrokortizon 3-5 mg/kg dnevno; at hemoragijski sindrom hidrokortizon se primjenjuje intravenozno u dozi od 20-50 mg.

Uz indikacije za terapiju dehidracije, intravenozno se ubrizgava 10-20% otopina glukoze, plazma 10-20 ml/kg u kombinaciji s diureticima: furosemid (lasix) 1-3 mg/kg dnevno na 2-3 prijema, manitol - 5 ml 10% rastvora na 1 kg telesne težine intravenozno. Dodijelite intravenozno 10% rastvor kalcijum hlorida od 0,5--1 ml za 1 godinu života. Kod konvulzija indicirano je davanje magnezijum sulfata intramuskularno u obliku 25% otopine brzinom od 0,2 ml / kg, upotreba natrijevog oksibutirata od 50--100 mg / kg oralno ili intravenozno u 30-50 ml Efikasan je 5% rastvor glukoze. Kod kontinuiranih konvulzija indikovana je lumbalna punkcija.

Da bi se uticalo na kardiovaskularni sistem, propisuju se srčani glikozidi (0,05% rastvor strofantina 0,1-0,2 ml intravenozno 1-2 puta dnevno, 0,06% rastvor korglikona 0,1-0 3 ml takođe intravenozno polako u 10 ml 20% glukoze rastvor), kokarboksilaza 25-50 mg 1 put dnevno.

Uz opasnost od kolapsa, radi se intravenska infuzija plazme, 10% otopine glukoze i izotonične otopine natrijum hlorida ili Ringer-Locke otopine (količina fizioloških otopina ne smije prelaziti 1/4 ukupne zapremine ubrizgane tekućine) . Kod pojava paralitičkog kolapsa indicirani su kordiamin, adrenalin, noradrenalin, 1% otopina mezatona (svaki lijek u dozi od 0,1 ml za 1 godinu života).

Kompleksna terapija neurotoksikoze uključuje i antibiotike širokog spektra, vitamine, posebno askorbinsku kiselinu i vitamine B, terapiju kiseonikom.

Prognoza

Uz pravovremeno prepoznavanje toksične dispepsije i hospitalizaciju djeteta, prognoza bolesti je povoljna. Kasno liječenje, dodatak interkurentnih bolesti, posebno upale pluća, čine ishod sumnjivim.

Prevencija

Od velikog značaja je dojenje djeteta, striktno pridržavanje higijenskih pravila njege. Kod mješovitog i vještačkog hranjenja treba više koristiti kisele mješavine, ne davati djetetu hranu koja nije primjerena njegovom uzrastu. Ljeti je potrebno izbjegavati pregrijavanje djece. Opsežan sanitarno-obrazovni rad jedna je od važnih mjera u borbi protiv akutnih gastrointestinalnih bolesti kod djece.

Probavni i nutritivni poremećaji kod dojenčadi

Bolesti probavnog sistema i poremećaji u ishrani zauzimaju jedno od prvih mjesta po učestalosti među svim bolestima ranog djetinjstva, posebno u prvoj godini života. Učestalost, kao i težina lezije, određuju se anatomskim i fiziološkim karakteristikama gastrointestinalnog trakta, nervni sistem, metaboličko stanje kod male djece.

Međutim, treba imati na umu da uz pravilnu ishranu i brigu o djetetu, povoljnim uslovimaživotne sredine, ove bolesti kod male dece su izuzetno retke.

Pojam "prehrana" treba posmatrati kao fiziološki koncept, koji uključuje skup procesa koji se odvijaju u tijelu koji dovode do izgradnje novih tkiva i podržavaju osnovni metabolizam: unos hrane, probavu, apsorpciju iz crijeva, ćelije i tkiva. metabolizam (asimilacija i disimilacija). Kršenje jednog od ovih procesa povlači za sobom poremećaj ishrane.

Pravilna ishrana je posebno važna u ranim fazama djetinjstvo zbog povećanog rasta, što je biološka karakteristika ovog starosnog perioda.

Poremećaji u ishrani se mogu akutno javiti kod akutnih probavnih poremećaja i nazivaju se dispepsijom-bolesti slične po svom glavnom simptomu - akutnoj dijareji. U drugim slučajevima, pothranjenost se razvija postepeno, ovisno o nizu endogenih i egzogenih faktora, nazivaju se kroničnim poremećajima u ishrani ili pothranjenošću.

Bolesti gastrointestinalnog trakta su česta patologija, posebno kod male djece. Njihova rasprostranjenost u našoj zemlji značajno je smanjena uvođenjem u praksu racionalnu ishranu i druge preventivne mjere.

Na VIII Svesaveznom kongresu dječjih liječnika (1962.) usvojena je klasifikacija bolesti gastrointestinalnog trakta kod male djece, koja je našla široku primjenu.

Klasifikacija gastrointestinalnih bolesti kod male djece

I. Bolesti funkcionalnog porijekla

A. Dispepsija

1. Jednostavna dispepsija

2. Toksična dispepsija

3. Parenteralna dispepsija (nije registrovana kao samostalna bolest)

B. Diskinezija i disfunkcija

1. Pilorospazam

2. Atonija raznih dijelova želuca i crijeva

3. Spazmodični zatvor

4. Parcijalni ileus

II. Bolesti infektivnog porijekla

1. Bakterijska dizenterija

2. Amebična (amebijaza) dizenterija

3. Salmonela

4. Intestinalna coli infekcija

5. Crijevni oblik stafilokoknih, enterokoknih i gljivičnih infekcija

6. Virusna dijareja

7. Intestinalna infekcija nepoznate etiologije

III. Malformacije gastrointestinalnog trakta

1. Pilorična stenoza, megaduodenum, megakolon

2. Atrezija (jednjak, crijeva, anus)

3. Divertikule i druge malformacije

Prvo se fokusirajmo na bolesti funkcionalne prirode.

Trenutno su dispepsije (doslovni prijevod – probavne smetnje) mnogo rjeđe nego u 30-im i 50-im godinama, što je uglavnom zbog napretka u hranjenju djece. Najčešće se ove bolesti zapažaju kod djece prve godine života, posebno do 6 mjeseci.

Gastrointestinalni trakt malog djeteta podložan je velikim zahtjevima zbog intenzivnog rasta i razvoja. Za 1 kg težine dijete dobiva relativno više hrane nego odrasla osoba, a to uzrokuje visoku napetost u radu probavnog sistema, kada razvoj funkcionalnih sposobnosti još nije završen. Osim toga, mora se uzeti u obzir da je metabolizam malog djeteta izuzetno labilan. Zato nutritivni faktori igraju veliku ulogu u nastanku dispepsije kod dojenčadi.

Kod dojenja, dispepsija se razvija mnogo rjeđe nego kod mješovitog i umjetnog.

Postoje dva glavna oblika akutne dispepsije: jednostavna i toksična.

Probavni poremećaji u male djece: mogućnost korekcije funkcionalnih pi proizvodatanya

Tradicionalno, kršenja koja se dešavaju u bilo kom sistemu ljudsko tijelo, dijele se na organske i funkcionalne. Organska patologija je povezana s oštećenjem strukture organa, čija težina može uvelike varirati od grube razvojne anomalije do minimalne enzimopatije.

Tradicionalno, poremećaji koji se javljaju u bilo kojem sistemu ljudskog tijela dijele se na organske i funkcionalne. Organska patologija je povezana s oštećenjem strukture organa, čija težina može uvelike varirati od grube razvojne anomalije do minimalne enzimopatije. Ako se isključi organska patologija, onda se može govoriti o funkcionalnim poremećajima (FN). Funkcionalni poremećaji- to su simptomi tjelesnih tegoba, uzrokovanih ne bolestima organa, već kršenjem njihovih funkcija.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta (FN GIT) jedan su od najčešćih problema, posebno kod djece u prvim mjesecima života. Prema različitim autorima, FN gastrointestinalnog trakta prati 55% do 75% novorođenčadi ove starosne grupe.

Prema D. A. Drossmanu (1994), funkcionalni probavni poremećaji su "raznovrsna kombinacija gastrointestinalnih simptoma bez strukturnih ili biohemijskih poremećaja" funkcije samog organa.

S obzirom na ovu definiciju, dijagnoza PE zavisi od nivoa našeg znanja i mogućnosti istraživačkih metoda koje nam omogućavaju da identifikujemo određene strukturne (anatomske) poremećaje kod deteta i na taj način isključimo njihovu funkcionalnu prirodu.

U skladu sa kriterijumima Rim III koje je predložio Komitet za proučavanje funkcionalnih poremećaja kod dece i Međunarodni radna grupa o razvoju kriterija za funkcionalne poremećaje (2006), funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta kod dojenčadi i djece druge godine života uključuju:

G1. sindrom regurgitacije;

G2. sindrom ruminacije;

G3. Sindrom cikličkog povraćanja;

G4. dojenče crijevne kolike;

G5. Sindrom funkcionalne dijareje;

G6. Bol i poteškoće u defekaciji (dišezija);

G7. Funkcionalni zatvor.

Od prikazanih sindroma najčešća stanja su regurgitacija (23,1% slučajeva), infantilne crevne kolike (20,5% slučajeva) i funkcionalna konstipacija (17,6% slučajeva). Najčešće se ovi sindromi promatraju u različitim kombinacijama, rjeđe - kao jedan izolirani sindrom.

U kliničkom radu provedenom pod vodstvom profesorice E. M. Bulatove, posvećenom proučavanju učestalosti pojave i uzroka razvoja digestivnog FD kod novorođenčadi u prvim mjesecima života, zabilježen je isti trend. Roditelji su se na ambulantnom pregledu kod pedijatra često žalili da im dijete bljuje (57% slučajeva), zabrinuti, udaraju noge, ima nadutost, grčeve, vrišti, odnosno epizode crijevnih kolika (49% slučajeva). slučajevima). Nešto rjeđe bilo je pritužbi na rijetku stolicu (31% slučajeva) i poteškoće u defekaciji (34% slučajeva). Treba napomenuti da je najveći dio dojenčadi sa otežanom defekacijom patio od sindroma infantilne dishezije (26%) i samo u 8% slučajeva - konstipacije. Prisustvo dva ili više sindroma FN digestije zabilježeno je u 62% slučajeva.

U srcu razvoja FN gastrointestinalnog trakta može se razlikovati niz razloga, kako na strani djeteta tako i na strani majke. Razlozi za dijete uključuju:

prenesena ante- i perinatalna kronična hipoksija;

Morfološka i (ili) funkcionalna nezrelost gastrointestinalnog trakta;

kasniji početak u razvoju autonomnog, imunološkog i enzimskog sistema digestivna cijev, posebno one enzime koji su odgovorni za hidrolizu proteina, lipida, disaharida;

Neprikladna ishrana uzrastu

Kršenje tehnike hranjenja;

prisilno hranjenje

Nedostatak ili višak pijenja itd.

Sa strane majke, glavni razlozi za razvoj FN gastrointestinalnog trakta kod djeteta su:

Povećan nivo anksioznosti

· hormonalne promene u tijelu dojilje;

asocijalni uslovi života;

Ozbiljna kršenja režima dana i prehrane.

Uočeno je da je FN gastrointestinalnog trakta mnogo češći kod prvorođene djece, dugo očekivane djece, kao i kod djece starijih roditelja.

Uzroci razvoja funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta utiču na motorni, sekretorni i apsorpcioni kapacitet digestivnog sistema i negativno utiču na formiranje crevne mikrobiocenoze i imunološki odgovor.

Promjene u mikrobnoj ravnoteži karakteriziraju indukcija rasta oportunističke proteolitičke mikrobiote, stvaranje patoloških metabolita (izoformi kratkolančanih masnih kiselina (SCFA)) i toksičnih plinova (metan, amonijak, plinovi koji sadrže sumpor), kao što su kao i razvoj visceralne hiperalgezije kod bebe, koja se manifestuje jakom anksioznošću, plačem i plačem. Ovo stanje je zbog nociceptivnog sistema koji je još formiran antenatalno i niske aktivnosti antinociceptivnog sistema, koji počinje aktivno da funkcioniše nakon trećeg meseca postnatalnog života bebe.

Prekomjeran rast bakterija oportunističke proteolitičke mikrobiote stimulira sintezu neurotransmitera i gastrointestinalnih hormona (motilin, serotonin, melatonin), koji mijenjaju pokretljivost probavnog cijevi u hipo- ili hiperkinetičkom tipu, uzrokujući spazam ne samo pilornog sfinktera i sfinktera. Oddija, ali i analnog sfinktera, kao i razvoj nadutosti, crijevnih kolika i poremećaja defekacije.

Adhezija oportunističke flore je praćena razvojem upalni odgovor crijevne sluznice, čiji je marker visok nivo proteina kalprotektina u koprofiltratu. Kod infantilne crijevne kolike, nekrotizirajućeg enterokolitisa, njegova razina naglo raste u odnosu na starosnu normu.

Veza između upale i kinetike crijeva odvija se na nivou interakcije između imunološkog i nervnog sistema crijeva, a ova veza je dvosmjerna. Limfociti intestinalne lamine proprie posjeduju brojne neuropeptidne receptore. Kada imune ćelije otpuštaju aktivne molekule i inflamatorne medijatore (prostaglandine, citokine) tokom upale, tada enterički neuroni eksprimiraju receptore za te imune medijatore (citokini, histamin), receptore koje aktiviraju proteaze (proteaza-aktivirani receptori, PAR) itd. da su Toll-like receptori koji prepoznaju lipopolisaharide gram-negativnih bakterija prisutni ne samo u submukoznom i mišićnom pleksusu gastrointestinalnog trakta, već i u neuronima dorzalnih rogova kičmene moždine. Dakle, enterički neuroni mogu odgovoriti kako na upalne stimuluse, tako i biti direktno aktivirani bakterijskim i virusnim komponentama, sudjelujući u interakciji organizma s mikrobiotom.

Naučni rad finskih autora, izveden pod vodstvom A. Lyra (2010), pokazuje aberantno formiranje crijevne mikrobiote kod funkcionalnih probavnih poremećaja, na primjer, mikrobiocenoza kod sindroma iritabilnog crijeva karakterizira smanjeni nivo Lactobacillus spp., povećavajući titar Cl. difficile i klaster Clostridium XIV, obilan rast aeroba: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli i nestabilnost mikrobiocenoze tokom njene dinamičke procjene.

U kliničkoj studiji profesora E. M. Bulatova, posvećenoj proučavanju sastava vrsta bifidobakterija kod novorođenčadi koja su na različitim vrstama hranjenja, autor je pokazao da se raznolikost vrsta bifidobakterija može smatrati jednim od kriterija za normalnu motoriku. funkcija crijeva. Uočeno je da je kod djece prvih mjeseci života bez fizičke aktivnosti (bez obzira na vrstu hranjenja) specijski sastav bifidobakterija značajno češće zastupljen sa tri ili više vrsta (70,6%, prema 35% slučajeva), uz dominaciju vrsta bifidobakterija dojenčadi ( B. bifidum i B. longum, bv. infantis). Vrsni sastav bifidobakterija kod novorođenčadi sa FN gastrointestinalnog trakta uglavnom je bio zastupljen odraslom vrstom bifidobakterija - B. adolescentis(str< 0,014).

FN probave koji je nastao u prvim mjesecima bebinog života, bez pravovremenog i pravilnog liječenja, može trajati cijeli period. rano djetinjstvo praćeni značajnom promjenom zdravstvenog stanja, kao i imaju dugoročne negativne posljedice.

Kod djece sa sindromom uporne regurgitacije (bod od 3 do 5 bodova) postoji zaostajanje u fizički razvoj, bolesti gornjih disajnih puteva (otitis srednjeg uha, hronični ili rekurentni stridor, laringospazam, hronični sinusitis, laringitis, stenoza larinksa), anemija usled nedostatka gvožđa. U dobi od 2-3 godine ova djeca imaju veću učestalost respiratornih bolesti, nemiran san i povećanu razdražljivost. U školskoj dobi često razvijaju refluksni ezofagitis.

B. D. Gold (2006) i S. R. Orenstein (2006) su primijetili da djeca koja pate od patološke regurgitacije u prve dvije godine života predstavljaju rizičnu grupu za razvoj kroničnog gastroduodenitisa povezanog sa Helicobacter pylori, nastanak gastroezofagealne refluksne bolesti, kao i Barrettovog jednjaka i/ili adenokarcinoma jednjaka u starijoj dobi.

U radovima P. Rautave, L. Lehtonena (1995) i M. Wakea (2006) pokazano je da odojčad koja su doživjela crijevne kolike u prvim mjesecima života, u naredne 2-3 godine života, pate od poremećaj sna, koji se manifestuje teškoćama uspavljivanja i čestim noćnim buđenjima. U školskom uzrastu, ova djeca mnogo češće nego u opštoj populaciji pokazuju napade ljutnje, iritacije, loše raspoloženje dok jedete; imaju smanjenje općeg i verbalnog IQ-a, graničnu hiperaktivnost i poremećaje ponašanja. Osim toga, češće imaju alergijske bolesti i bolove u trbuhu, koji su u 35% slučajeva funkcionalne prirode, a 65% zahtijevaju bolničko liječenje.

Posljedice neliječenog funkcionalnog zatvora često su tragične. Nepravilna, rijetka pražnjenja crijeva su u osnovi sindroma kronične intoksikacije, senzibilizacije tijela i mogu poslužiti kao prediktor kolorektalnog karcinoma.

Da bi sprečili takve ozbiljne komplikacije djeci sa FN gastrointestinalnog trakta treba pružiti pravovremenu i potpunu pomoć.

Liječenje FN gastrointestinalnog trakta uključuje rad sa roditeljima i njihovu psihološku podršku; korištenje pozicijske (posturalne) terapije; terapeutska masaža, vježbe, muzika, aroma i aeroionoterapija; ako je potrebno, imenovanje patogenetske i postsindromske terapije lijekovima i, naravno, dijeta.

Glavni zadatak dijetetske terapije u FN je koordinacija motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta i normalizacija crijevne mikrobiocenoze.

Ovaj problem je moguće riješiti uvođenjem proizvoda u ishranu djeteta. funkcionalnu ishranu.

Prema modernim shvatanjima, funkcionalni proizvodi su oni koji zbog obogaćivanja vitaminima, vitaminima sličnim spojevima, mineralima, pro- i (ili) prebioticima, kao i drugim vrijednim nutrijentima, dobijaju nova svojstva - blagotvorno djeluju na različite funkcije. tijela, poboljšavajući ne samo stanje zdravlja ljudi, već i sprječavajući razvoj raznih bolesti.

Po prvi put se o funkcionalnoj ishrani govorilo u Japanu 1980-ih, a kasnije je ovaj trend postao raširen iu drugim razvijenim zemljama. Napominje se da je 60% svih funkcionalnih namirnica, posebno onih obogaćenih pro- ili prebioticima, usmjereno na poboljšanje crijeva i imunološkog sistema.

Najnovija istraživanja o proučavanju biohemijskog i imunološkog sastava majčinog mlijeka, kao i longitudinalna zapažanja zdravstvenog stanja djece koja su primala majčino mlijeko, omogućavaju nam da ga smatramo proizvodom funkcionalne ishrane.

Na osnovu dosadašnjih saznanja, proizvođači hrana za bebe za djecu lišenu majčinog mlijeka proizvode adaptirane mliječne formule, a za djecu stariju od 4-6 mjeseci - komplementarnu hranu koja se može svrstati u funkcionalnu hranu, jer se uvođenjem vitamina, vitaminskih i mineralnih jedinjenja, polinezasićenih masnih kiselina u sastav ovih proizvoda, odnosno dokozaheksaenska i arahidonska, kao i pro- i prebiotici, daju im funkcionalna svojstva.

Pro- i prebiotici su dobro proučeni i široko se koriste i kod djece i kod odraslih za prevenciju stanja i bolesti kao što su alergije, sindrom iritabilnog crijeva, metabolički sindrom, kronična upalna bolest crijeva, smanjena mineralna gustoća koštanog tkiva, hemijski izazvani tumori crijeva.

Probiotici su nepatogeni živi mikroorganizmi koji, kada se konzumiraju u adekvatnim količinama, imaju direktan povoljan učinak na zdravlje ili fiziologiju domaćina. Od svih proučavanih i komercijalno proizvedenih probiotika, velika većina pripada bifidobakterijama i laktobacilima.

Suština "prebiotičkog koncepta", koji su prvi uveli G. R. Gibson i M. B. Roberftoid (1995), usmjerena je na promjenu crijevne mikrobiote pod utjecajem hrane selektivnim stimuliranjem jedne ili više vrsta potencijalno korisnih grupa bakterija (bifidobakterije). i laktobacila) i smanjenje broja patogenih vrsta mikroorganizama ili njihovih metabolita, što značajno poboljšava zdravlje pacijenta.

Kao prebiotici u ishrani dojenčadi i male djece koriste se inulin i oligofruktoza, koji se često kombiniraju pod pojmom "fruktooligosaharidi" (FOS), odnosno "fruktani".

Inulin je polisaharid koji se nalazi u mnogim biljkama (korijen cikorije, crni luk, praziluk, bijeli luk, artičoka, banane), ima linearnu strukturu, široko rasprostranjene po dužini lanca, a sastoji se od fruktozilnih jedinica međusobno povezanih u - ( 2-1 )-glikozidna veza.

Inulin, koji se koristi za obogaćivanje dječje hrane, komercijalno se dobiva iz korijena cikorije ekstrakcijom u difuzoru. Ovaj proces ne mijenja molekularnu strukturu i sastav prirodnog inulina.

Da bi se dobila oligofruktoza, "standardni" inulin se podvrgava djelomičnoj hidrolizi i prečišćavanju. Djelomično hidrolizirani inulin sastoji se od 2-8 monomera koji na kraju imaju molekul glukoze - ovo je kratkolančani fruktooligosaharid (scFOS). Dugolančani inulin se formira od "standardnog" inulina. Moguća su dva načina njegovog formiranja: prvi je enzimsko produžavanje lanca (enzim fruktozidaze) dodavanjem monomera saharoze - "izduženi" FOS, drugi je fizičko odvajanje scFOS od inulina cikorije - dugolančani fruktooligosaharid (dlFOS) (22 monomera sa molekulom glukoze na kraju lanca).

Fiziološki efekti dlFOS i ccFOS su različiti. Prvi je podvrgnut bakterijskoj hidrolizi u distalnom debelom crijevu, drugi - u proksimalnom, kao rezultat, kombinacija ovih komponenti pruža prebiotički učinak u cijelom debelom crijevu. Osim toga, u procesu bakterijske hidrolize sintetiziraju se metaboliti masnih kiselina različitog sastava. Fermentacija dlFOS proizvodi uglavnom butirat, dok fermentacija ccFOS proizvodi laktat i propionat.

Fruktani su tipični prebiotici, pa ih crijevne β-glikozidaze praktično ne cijepaju, te u nepromijenjenom obliku dospiju u debelo crijevo, gdje služe kao supstrat za saharolitičku mikrobiotu, bez utjecaja na rast drugih grupa bakterija (fuzobakterije , bakteroidi, itd.) i suzbijanje rasta potencijalno patogenih bakterija. : Clostridium perfringens, Clostridium enterococci. Odnosno, fruktani, koji doprinose povećanju broja bifidobakterija i laktobacila u debelom crijevu, očigledno su jedan od razloga za adekvatno formiranje imunološkog odgovora i otpornosti tijela na crijevne patogene.

Prebiotički učinak FOS-a potvrđuje rad E. Mennea (2000) koji je pokazao da nakon prestanka uzimanja aktivnog sastojka (scFOS/dlFOS) broj bifidobakterija počinje da se smanjuje i sastav mikroflore se postepeno vraća. u početno stanje uočeno prije početka eksperimenta. Primećeno je da se maksimalni prebiotički efekat fruktana primećuje kod doza od 5 do 15 g dnevno. Utvrđen je regulatorni efekat fruktana: za osobe sa inicijalno nizak nivo bifidobakterije karakteriše jasno povećanje njihovog broja pod dejstvom FOS-a u poređenju sa osobama koje u početku imaju veći nivo bifidobakterija.

Pozitivan učinak prebiotika na otklanjanje funkcionalnih probavnih poremećaja kod djece utvrđen je brojnim studijama. Prvi rad na normalizaciji mikrobiote i motoričke funkcije probavnog trakta odnosio se na adaptirane mliječne mješavine obogaćene galakto- i fruktooligosaharidima.

AT poslednjih godina Dokazano je da dodatak inulina i oligofruktoze u sastav mliječnih formula i komplementarne hrane povoljno djeluje na spektar crijevne mikrobiote i poboljšava probavu.

U multicentričnom istraživanju sprovedenom u 7 gradova Rusije, učestvovalo je 156 djece uzrasta od 1 do 4 mjeseca. Glavnu grupu činilo je 94 djece koja su primala adaptiranu mliječnu formulu sa inulinom, a uporednu grupu činilo je 62 djece koja su primala standardnu ​​mliječnu formulu. Kod djece glavne grupe, tokom uzimanja proizvoda obogaćenog inulinom, utvrđeno je značajno povećanje broja bifidobakterija i laktobacila, te tendencija smanjenja nivoa oba coli sa blagim enzimskim svojstvima i laktoza-negativnom Escherichia coli.

U studiji sprovedenoj na Odeljenju za ishranu beba Istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka, pokazalo se da dnevni unos kaše sa oligofruktozom (0,4 g po porciji) kod dece u drugoj polovini života ima pozitivan učinak na stanje crijevne mikrobiote i normalizaciju stolice.

Primjer komplementarne hrane obogaćene prebioticima biljnog porijekla- inulin i oligofruktoza, kašice transnacionalne kompanije Heinz mogu poslužiti, cijela linija kašica - niskoalergijskih, bez mliječnih, mliječnih, ukusnih, "Lubopyshki" - sadrži prebiotike.

Osim toga, prebiotik je uključen u monokomponentni pire od suvih šljiva, a kreirana je i posebna linija desertnih pirea sa prebiotikom i kalcijumom. Količina prebiotika dodanog u komplementarnu hranu uvelike varira. To vam omogućava da individualno odaberete komplementarni prehrambeni proizvod i postignete dobri rezultati u prevenciji i liječenju funkcionalnih poremećaja kod male djece. U toku je proučavanje proizvoda koji sadrže prebiotike.

Književnost

1. Iacono G., Merolla R., D. Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A. Gastrointestinalni simptomi u dojenačkoj dobi: populacijska prospektivna studija // Dig Liver Dis. 2005 Jun; 37(6):432-438.

2. Rajindrajith S., Devanarayana N. M. Zatvor u djece: novi uvid u epidemiologiju // Patofiziologija i upravljanje J Neurogastroenterol Motil. januar 2011; 17(1):35-47.

3. Drossman D.ALI. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji. Dijagnoza, patofiziologija i liječenje. Multinacionalni konsenzus. Mali, smeđi i društvo. Boston/New York/Toronto/London. 1994; 370.

4. Konj I. Ya., Sorvačeva T. N. Dijetoterapija funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta kod djece prve godine života. 2004, broj 2, str. 55-59.

5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji u dječjoj dobi: novorođenče/malo dijete // Am. J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), str. 1519-1526.

6. Gisbert J. P., McNicholl A. G. Pitanja i odgovori o ulozi fekalnog kalprotektina kao biološkog markera u inflamatornoj bolesti crijeva // Dig Liver Dis. 2009 Jan; 41(1):56-66.

7. Barajon I., Serrao G., Arnaboldi F., Opizzi E., Ripamonti G., Balsari A., Rumio C. Toll-like receptori 3, 4 i 7 eksprimirani su u enteričkom nervnom sistemu i ganglijama dorzalnog korijena // J Histochem Cytochem. 2009, novembar; 57(11): 1013-1023.

8. Lyra A., Krogius-Kurikka L., Nikkila J., Malinen E., Kajander K., Kurikka K., Korpela R., Palva A. Učinak viševrstnog probiotičkog dodatka na količinu crijevnih mikrobnih filotipova povezanih sa sindromom iritabilnog crijeva // BMC Gastroenterol. 2010, 19. septembar; 10:110.

9. Bulatova E. M., Volkova I. S., Netrebenko O. K. Uloga prebiotika u stanju crijevne mikrobiote kod dojenčadi // Pedijatrija. 2008, v. 87, broj 5, str. 87-92.

10. Sorvačeva T. N., Paškevič V. V. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u dojenčadi: metode korekcije // Attending Doctor. 2006, broj 4, str. 40-46.

11. Gold B.D. Da li je gastroezofagealna refluksna bolest zaista doživotna bolest: da li bebe koje regurgitiraju odrastaju u odrasle osobe s komplikacijama GERB-a? // Am J Gastroenterol. 2006 Mar; 101(3): 641-644.

12. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Kelsey S. F., Frankel E. Prirodna povijest refluksnog ezofagitisa dojenčadi: simptomi i morfometrijska histologija tijekom jedne godine bez farmakoterapije // Am J Gastroenterol. 2006 Mar; 101(3): 628-640.

13. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Infantilne kolike: dijete i porodica tri godine kasnije // Pedijatrija. 1995 Jul; 96 (1 Pt 1): 43-47.

14. Wake M., Morton-Allen E., Poulakis Z., Hiscock H., Gallagher S., Oberklaid F. Prevalencija, stabilnost i ishodi plakanja i problema sa spavanjem u prve 2 godine života: prospektivna studija u zajednici // Pedijatrija. 2006 Mar; 117(3): 836-842.

15. Rao M. R., Brenner R. A., Schisterman E. F., Vik T., Mills J. L. Dugotrajni kognitivni razvoj kod djece s produženim plačem // Arch Dis Child. 2004, novembar; 89(11): 989-992.

16. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Uporni dječji plač i problemi s hiperaktivnošću u srednjem djetinjstvu // Pedijatrija. 2002 Jun; 109(6): 1054-1060.

17. Savino F. Prospektivna 10-godišnja studija na djeci koja su imala teške infantilne kolike // Acta Paediatr Suppl. 2005, oktobar; 94 (449): 129-132.

18. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Infantilne kolike. Praćenje u dobi od četiri godine: još "emotivnije" // Acta Paediatr. 2000 Jan; 89(1): 13-171.

19. Kotake K., Koyama Y., Nasu J., Fukutomi T., Yamaguchi N. Odnos porodične anamneze raka i faktora okoline sa rizikom od kolorektalnog karcinoma: studija slučaj-kontrola // Jpn J Clin Oncol. 1995, oktobar; 25(5): 195-202.

20. Pool-Zobel B., van Loo J., Rowland I., Roberfroid M. B. Eksperimentalni dokazi o potencijalu prebiotičkih fruktana da smanje rizik od raka debelog crijeva // Br J Nutr. 2002, maj; 87, Suppl 2: S273-281.

21. Šemerovski K. A. Zatvor je faktor rizika za kalorektalni karcinom // Klinička medicina. 2005, tom 83, broj 12, str. 60-64.

22. Contor L., Asp N. G. Proces za procjenu naučne podrške za tvrdnje o hrani (PASSCLAIM) faza dva: napredovanje // Eur J Nutr. 2004 Jun; 43 Dodatak 2: II3-II6.

23. Cummings J. H., Antoine J. M., Azpiroz F., Bourdet-Sicard R., Brandtzaeg P., Calder P. C., Gibson G. R., Guarner F., Isolauri E., Pannemans D., Shortt C., Tuijtelaars S., Watzl B. PASSCLAIM -- zdravlje crijeva i imunitet // Eur J Nutr. 2004 Jun; 43 Dodatak 2: II118-II173.

24. Bjorkstrn B. Utjecaj crijevne mikroflore i okoliša na razvoj astme i alergije // Springer Semin Immunopathol. februar 2004; 25(3-4): 257-270.

25. Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. Imunologija i probiotički utjecaj na crijevnu mikrofloru novorođenčadi i male djece // Anaerobe. Dec 2011; 17(6):369-374.

26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V. Sastav i uloge crijevne mikrobiote u djece // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, april; 25 Suppl 1:63-66.

27. Jirillo E., Jirillo F., Magrone T. Zdravi efekti prebiotika, probiotika i simbiotika s posebnim osvrtom na njihov utjecaj na imunološki sustav // Int J Vitam Nutr Res. Jun 2012 82(3): 200-208.

...

Slični dokumenti

Glavne vrste akutnih probavnih poremećaja kod djece. Uzroci jednostavne, toksične i parenteralne dispepsije, značajke njihovog liječenja. Oblici stomatitisa, njihova patogeneza. Hronični poremećaji u ishrani i probavi, njihovi simptomi i liječenje.

prezentacija, dodano 10.12.2015


Karakteristike gastrointestinalnih poremećaja kod male djece. Proučavanje etiologije, patogeneze i kliničke slike jednostavne dispepsije. Simptomi dehidracije kod djeteta. Liječenje i prevencija toksične dispepsije. Stepeni težine eksikoze.

prezentacija, dodano 26.05.2014


Funkcionalni poremećaji probavnog trakta. Rekurentni tok i patogeneza alergije na hranu, uzroci kliničkih egzacerbacija. Patogeneza funkcionalna dispepsija, ona liječenje lijekovima. Karakteristike kliničkih manifestacija zatvora.

prezentacija, dodano 12.03.2012


Opisi kroničnih poremećaja u ishrani i trofizma tkiva, zbog čega je poremećen razvoj djeteta. Klasifikacija i kliničku sliku hipotrofija. Dijagnoza, principi liječenja i dijetoterapija. Sestrinski proces kod poremećaja u ishrani kod djece.

sažetak, dodan 18.12.2014


Patološka fiziologija probavnog sistema, glavni poremećaji, etiologija, patogeneza. Značajke patologije probave kod djece. Utjecaj alkohola i nikotina na probavu. Uloga karijesa i parodontalne bolesti u patologiji probave u želucu i crijevima.

sažetak, dodan 22.01.2010


Dobne karakteristike probavnog sistema kod novorođenčeta, kod dojenčadi. Histološka struktura pankreas. Bazalni dio acinarne ćelije. Intralobularna žuč i sinusoidne kapilare. Struktura i funkcije jetre.

prezentacija, dodano 07.05.2014


Suština procesa probave. Vrste probave: sopstvena, simbiotska i autolitička. Funkcije gastrointestinalnog trakta. Uloga i glavni efekti gastrointestinalnih hormona. Uzroci poremećaja i bolesti probavnog sistema.

izvještaj, dodano 06.05.2010


Utjecaj dojenja male djece na njihov dalji razvoj. Organizacija racionalne ishrane dece ranih godina života kao preduslov za poboljšanje stanja i kvaliteta života deteta. Analiza rada sa roditeljima o ishrani djece.

seminarski rad, dodan 20.03.2017


Teorijski aspekti bolesti probavnog sistema: opći pojam, etiologija i patogeneza, kliničke manifestacije, dijagnoza, liječenje. Zdravstvena njega bolesnika sa probavnim bolestima. Dispeptični poremećaji, ishrana pacijenata.

seminarski rad, dodan 27.04.2018


Fizički i neuropsihički razvoj dojenčadi. Posebnosti ishrane dojenčadi. Glavni zadaci prenatalne patronaže. Zahtjevi za odjeću, obuću za trudnice. Preporuke za svakodnevnu rutinu za dojenčad.

Modifikovani test gutanja barijuma, takođe poznat kao test gutanja kolača ili video test gutanja orofaringealnih organa (VOSS), zajedno sa video fluoroskopskim testom gutanja (VFSS) i drugim testovima gornjeg GI, koristi se za dijagnostiku poremećaja u ishrani kod dece. Auskultacija vrata i ispitivanje gutanja će osigurati da je bezbedno.

Pedijatar može biti prisutan prilikom takvog pregleda zajedno sa radiologom i poneće snimak sa sobom da ga pokaže nakon završenog pregleda. Radiologa možete pronaći na web stranici https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Sastoji se od posmatranja kako beba jede i pokušaja da se što bliže rekonstruiše tipična situacija hranjenja bebe kako bi se naučio bebin obrazac gutanja. Dakle, od vas će se možda tražiti da ponesete djetetovu flašicu, kašiku ili šoljicu, a možda i hranu i piće koje dijete obično konzumira kod kuće. Barijum se meša sa hranom i pićem, tako da ukus neće biti neprijatan za dete. (Barijum se može mešati u sokove, formule za bebe, čokoladno mleko, pudinge, sosove, sosove za špagete, glatke supe, ili čak sendvič, da spomenemo samo neke). Ako hrana ima ukus koji zadovoljava vaše dijete, možete se nadati da će rezultat studije biti prilično informativan.

Od vas će se tražiti da nahranite bebu ili da stojite s njom kada se sama jede. Mnoge institucije takođe imaju dječijeg psihologa koji je prisutan tokom studije kako bi se osiguralo da se dijete osjeća ugodno tokom procesa.

Pedijatar i radiolog gledaju kako dijete guta hranu različite teksture i tečna pića (ponekad se pića gušće). Traže manifestacije koje mogu objasniti uzrok poremećaja, poput toga kako dijete priprema hranu i piće u ustima za gutanje i kako guta. Oni također traže moguće manifestaciječinjenica da hrana i piće ulaze u bebin respiratorni trakt tokom obroka. Na kraju studije, tim pregleda traku u usporenom snimku. Kako se ne bi promašila nemasivna aspiracija, zapisnik o studiji pregledavaju okvir po kadar najmanje dva specijalista. Biće vam dozvoljeno prisustvo tokom studije, rezultati će biti objašnjeni i odgovori na sva vaša pitanja.

Endoskopska studija gutanja.

Ova studija koristi optički endoskop (tanku cijev s minijaturnom kamerom i baterijskom svjetiljkom na kraju) za pregled djetetovog grla i larinksa. Dio endoskopa koji se ubacuje u nos djeteta prekriven je anestetičkim gelom kako ga beba ne bi osjetila. Endoskop se ubacuje kroz nos na mjesto malo iznad larinksa.

Kada se dijete osjeća udobno, daje mu se hrana ili tekućina obojena prehrambenim bojama kako bi se pratio njihov prolaz. Kao i kod modifikovane studije barijuma, pedijatar pažljivo posmatra kako dete priprema hranu i tečnost za gutanje i kako guta kako bi obezbedio da hrana i tečnost bezbedno prolaze u jednjak. Važni aspekti su brzina gutanja, količina hrane ili tečnosti koja ostaje u ustima nakon prvog gutljaja i količina hrane i tečnosti koja se približi respiratornog trakta ili u njima. Svi pregledi se evidentiraju, tako da pedijatar i drugi ljekari mogu pregledati pregled svaki put kada je to potrebno za izradu plana liječenja. Ove studije će vas možda malo uplašiti, ali utješite se činjenicom da će, ako su bebi zatrebati, utvrditi koja je hrana sigurna za bebu i raditi na poboljšanju njegovih vještina hranjenja i gutanja.

Dijagnozu poremećaja u ishrani kod djece najčešće radi pedijatar, i to samo u rijetki slučajevi pedijatrijski nutricionist ili radni terapeut. Prije svega, stručnjak mora saznati karakteristike oralnih motoričkih sposobnosti bebe. On ih istražuje sam, međutim, prvo će pitati roditelje o vještini njihovog djeteta.

Pritom će postaviti sljedeća pitanja:

Da li je moguće da beba čvrsto omota usne oko bradavice ili kašike? Može li držati usne zatvorene kada siše, flašira ili žvače?

Kako biste opisali prehrambene navike vašeg djeteta? Zna li dijete sažvakati odgrizeni komad i skupljati hranu u grudvicu za gutanje? (Ako dijete ne uspije, možete primijetiti da nakon gutanja hrana ostaje u udubljenjima usta ili između desni i obraza).

Da li ste primetili da dete gubi kontrolu nad hranom i tečnošću pre ili tokom gutanja?

Možete li opisati kako beba žvače? Postoje dvije vrste žvakanja: žvakanje i rotaciono. Chunking tip znači kretanje čeljusti gore-dolje, dok dijete ne pravi rotacijske pokrete čeljustima. Ova vrsta žvakanja je primitivna, ali rotacija je zrela. Rotaciono žvakanje omogućava da se hrana pomera između zuba i da se efikasnije sakuplja iz kutnjaka na jezik pre gutanja.

Može li dijete pomicati jezik sa strane usta kako bi pomicalo hranu oko usta?

Može li dijete podići jezik do nepca?

Može li dijete stvoriti žljeb na jeziku kada guta tečnost?

Doktor koristi ove informacije za odabir obroka koji najbolje odgovaraju motoričkim sposobnostima djeteta. On će odrediti i vrstu terapijskog programa koji je bebi potreban za jačanje mišića lica i usta i poboljšanje njihove funkcije. Vaši odgovori na ova pitanja također će vam pomoći da saznate da li vaše dijete možda ima problema s gutanjem.

Takođe je važno da lekar sazna o disanju vašeg deteta pre, tokom i posle jela:

Da li dijete brzo guta dok jede? Da li se guši?

Da li se dijete guši, kašlje i guši prilikom gutanja?

Brine li vas nešto u vezi sa gutanjem djeteta?

Da li dijete diše slobodno prije nego što počne da jede?

Da li mu dah žubori dok jede?

Da li dijete ima vlažan tip daha? (Mokro disanje znači da beba normalno diše, ali kada počne da jede, bukvalno možete čuti kako mu se tečnost i hrana skuplja u grlu i ispuštaju grkljanje. Novorođenčad takođe može imati piskanje u grudima.)

Da li dijete kašlje dok jede?

Kakav dah ima dijete nakon jela: čist, klokotan ili mokar? Da li mu nedostaje daha nakon jela?

Ove informacije i ono što ste do sada naučili pomoći će vam da shvatite da li je gutanje vašeg djeteta adekvatno i bezbedno.

Dešava se da se dete igra trpajući igračke za žvakanje u usta, to je normalno. Tako beba smanjuje svoj gag refleks, što mu daje priliku da pređe na sljedeću fazu ishrane. Refleks začepljenja pokreće se iritacijom receptora na površini jezika, a svrha mu je da zaštiti dijete od pomicanja predmeta u grlo kojima se može ugušiti. Kada se dijete igra s igračkama u ustima i štuca, zona okidača ovog refleksa pomiče se sve dalje prema korijenu jezika. Zato se refleks gag kod odraslih pokreće samo iritacijom receptora u grlu.

Vaš pedijatar će Vas također pitati o sljedećem:

Koliko efikasno vaše dijete guta hranu i tečnost?

Da li dijete treba da proguta nekoliko puta da bi pročistilo grlo? Ako jeste, koliko gutljaja je potrebno?

Da li čujete da beba diše nakon gutanja?

Na kraju, doktor će saznati da li je dijete savladalo određene prehrambene vještine i da li vas zabrinjava sljedeći razvoj:

Pijenje iz boce;

Pijenje iz šolje (koju šolju koristite - otvorenu ili sa poklopcem i vrhom?);

Pijenje kroz slamku;

Hrana iz kašike (koju vrstu kašike koristite?);

Hrana s rukama;

Jelo se uz odgovarajuće namirnice (kašika, itd.).

Svaka prehrambena navika zasniva se na onima koje je dijete već savladalo, stoga je važno da stručnjak sazna kada je normalan tok ovog procesa prekinut. Vaši odgovori na pitanja će mu pomoći da to shvati, kao i da da odgovarajuće preporuke za flašu, šolju i kašiku (ako je potrebno).

Ako govorimo o uzrocima poremećaja hranjenja kod djece (ne uključujući grupu novorođenčadi), onda ih može biti nekoliko:

• prisutnost ili početak razvoja prehlade, rotovirusne infekcije;
• prisutnost drugih patoloških procesa u tijelu;
• defekti u strukturi lica i vilice;
• stresnim uslovima.

Ali navedeni razlozi govore o smanjenju apetita i odbijanju djeteta da jede. Međutim, poremećaj u ishrani može se manifestirati i prejedanjem. Manifestacija ovog oblika poremećaja u ishrani uključuje: nervne i psihičke poremećaje.

Osim toga, takvi poremećaji mogu biti povezani s promjenama koje su nastale u mozgu i metaboličkim anomalijama.

Simptomi

Simptomi poremećaja ishrane kod djeteta uključuju:

• odbijanje hrane;
• prejedanje;
• promjena preferencija ukusa (perverzan ukus);
• smanjenje ljetne težine ili povećanje tjelesne težine.

Znakovi poremećaja u ishrani mogu biti praćeni i drugim simptomima, koji mogu jasnije pokazati prisustvo kvara nekog organa ili čitavog sistema ili prisustvo psihičkih poremećaja kod djeteta.

Dijagnoza poremećaja u ishrani

Prije svega, doktor osluškuje dijete i njegove roditelje, proučavajući postojeće pritužbe na pacijentovo ponašanje u ishrani. Često dijete, posebno tinejdžer, ne vidi nikakav problem, pa je važno voditi razgovore sa roditeljima. Važna informacija je kako se ponašanje djeteta mijenja tokom dana (možda jede noću), koliko su davno počeli problemi sa ponašanjem u ishrani i nakon kojih događaja.

• Zatim doktor analizira anamnezu djetetovog života. U razgovoru sa roditeljima, doktor saznaje da li je bilo sličnih slučajeva u porodici ( nasledni faktor), da li je dijete imalo povrede glave, da li se bavi sportom.
• Neophodan korak ako je dostupan znaci upozorenja je izvršiti fizikalni pregled pacijenta, u kojem ljekar utvrđuje promjenu tjelesne težine djeteta. Uz produženi nedostatak prehrane, liječnik primjećuje znakove kao što su bljedilo i suhoća kože i sluznica. Prilikom prejedanja uočava se pretilost pacijenta, koja može biti u različitim fazama.
• Među laboratorijskim pretragama, možda ćete morati donirati krv, izmet, urin, često u vezi s kršenjem poremećaja u ishrani koji se naziva biokemijski test krvi i test glukoze u krvi.

Možda će vam trebati i pomoć neurologa, psihoterapeuta, stomatologa, kirurga čeljusti i drugih užih specijalista.

Komplikacije

Prisutnost posljedica prehrambenog ponašanja kod djeteta je posljedica jedne varijante takvog poremećaja.

• Tako, na primjer, ako postoji činjenica gubitka apetita, može doći do trajnog smanjenja tjelesne težine, ova komplikacija može dovesti do kaheksije (stanje ozbiljne iscrpljenosti, opasnog po život), sa povećanim apetitom može doći do pretilosti.
• Integritet kože može biti narušen zbog nedostatka hranljive materije na koži se stvaraju pukotine sa smanjenim apetitom, prilikom prejedanja mogu se pojaviti ožiljci na koži zbog brzog istezanja uz snažno povećanje tjelesne težine pacijenta.
• Pate zaštitne funkcije organizma (slabi imunitet).
• Delatnost svih unutrašnjih organa je poremećena usled nedostatka korisne supstance ili višak masnog tkiva.
• Mentalna aktivnost je poremećena, na primjer: smanjeno je pamćenje, pogoršava se učenje, usporava se brzina razmišljanja zbog nedostatka hranjivih tvari kada odbijate jesti.

• Osjećaj psihičke nelagode, uključujući poremećaj sna.

Uz pravovremenu medicinsku pomoć moguće je izbjeći posljedice i komplikacije.

Tretman

Šta možeš učiniti

Ako primijetite neuobičajeno ponašanje u ishrani kod Vašeg djeteta, obratite se svom ljekaru. Zar ga nije moguće natjerati da ga nagovori da nešto pojede ili, naprotiv, da se suzdrži od hrane? Možda problem nije u njegovom karakteru, prelazno doba ili lični ukus, ali mnogo dublje?

Roditelje treba upozoriti promjena tjelesne težine djeteta, opsjednutost određenom idejom vezanom za ishranu, agresivnost kada ga pokušavaju uvjeriti.

Šta radi doktor

Glavni princip rješavanja poremećaja u ishrani je liječenje uzroka ove bolesti.

Stoga se u svakom pojedinačnom slučaju koriste njihove metode. Dakle, u slučaju neuspjeha hrane, pogledajte koji su razlozi doveli do toga. Za fiziološke probleme indikovana je terapija lijekovima, a može se prepisati i operacija.

Ako dijete ima poremećaj endokrinog sistema, liječenje propisuje endokrinolog.

Kod psihogenih - dijete treba promatrati i korigirati psihijatar ili neurolog.

U slučaju prejedanja može se propisati dijetalna terapija.

Prevencija

Preventivne mjere ne mogu u potpunosti eliminirati pojavu ovog problema, ali će smanjiti rizik od njihovog nastanka. Potrebno je osigurati da dijete potpuno spava, puno hoda, provodi vrijeme na svježem zraku, korisno umjereno fizičke vežbe, važno je da nema loših navika za tinejdžere. Sve to može uticati na djetetov apetit i poboljšati njegovo ponašanje u ishrani. Važan aspekt je stabilnost psihološke pozadine. Zaista, ponekad poremećaji u ishrani nastaju kao neka vrsta protesta protiv nečega.

Članci na temu

Pokazi sve

Korisnici pišu o ovoj temi:

Pokazi sve

Naoružajte se znanjem i pročitajte ovaj koristan informativni članak o bolesti poremećaja hranjenja kod djece. Na kraju krajeva, biti roditelji znači proučavati sve ono što će pomoći da se nivo zdravlja u porodici održi na nivou „36,6“.

Saznajte šta može uzrokovati bolest, kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znaci po kojima možete odrediti malaksalost. I koji će testovi pomoći da se identificira bolest i postavi ispravna dijagnoza.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti kao što su poremećaji u ishrani kod djece. Navedite koja efikasna prva pomoć treba da bude. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Saznat ćete i koliko neblagovremeno liječenje bolesti poremećaja u ishrani kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti poremećaje u ishrani kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama servisa pronaći potpune informacije o simptomima poremećaja hranjenja kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način za liječenje poremećaja u ishrani kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!