Vakcinacija dece protiv gripa. Rizik od komplikacija nakon vakcinacije

Ova tema uzbuđuje milione potrošača. Oko nje ne prestaju burne rasprave: pristalice vakcinacije cepaju prsluke na grudima, pokušavajući uvjeriti protivnike u prednosti vakcinacije. I, po pravilu, uprkos masi datih argumenata, svaka grupa osporivača ostaje pri svom mišljenju.

Koji je razlog nemilosrdne borbe oko prednosti i štete od cijepljenja protiv gripe? Zašto, uprkos lepoj veliki broj informacije o svojstvima ovih lijekova, njihovoj podnošljivosti, djelotvornosti i nuspojavama, strane u sukobu ne mogu doći do konsenzusa? Kako razumjeti zamršenost proizvodnje, svojstva i podnošljivost vakcina bez medicinskog ili farmaceutsko obrazovanje, a pritom ne nasjedati na mamac lažnih doušnika, raspirujući antivakcinalnu histeriju? Jednostavno: morate pokušati mirno, promišljeno razumjeti ogroman tok informacija koji se slijeva na glave siromašnih potrošača i izvući očigledan zaključak.

U današnjem članku o cjepivima protiv gripe pružit ćemo nepristrasne informacije na osnovu kojih svaki čitatelj može stvoriti vlastito, nezavisno mišljenje o ovim lijekovima. Pa da počnemo?

Prije nastavka čitanja: Ako tražite efikasan metod riješite se curenja iz nosa, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, a zatim obavezno provjerite odeljak sajta Knjiga nakon čitanja ovog članka. Ova informacija je pomogla mnogim ljudima, nadamo se da će pomoći i vama! Dakle, vratimo se sada na članak.

Kako djeluje vakcina protiv gripa?

Vakcinacija protiv gripa, međutim, kao i od drugih zarazne bolesti, je lijek koji sadrži oslabljeni ili inaktivirani ("mrtavi") virus. U prvom slučaju mi pričamo o takozvanim živim vakcinama, u kojima patogen, iako ima "blijedi izgled", i dalje ostaje živ.

Droga, došavši u krv, "vara" imunološki sistem, a ona smatra oslabljene viruse za prave. Nakon toga se aktivira zaštitna reakcija i počinju se aktivno formirati antitijela.

Antitijela ostaju u krvi oko 10-12 mjeseci, pružajući pouzdan "antivirusni štit". Ako za to vrijeme ne "trening", već pravi virus prodre u sluznicu, horde cirkulirajućih antitijela odmah ga napadnu i nemilosrdno ga unište.

Slična slika se opaža i sa uvođenjem inaktivirane vakcine. Sastoji se ili od čestica virusa gripe, ili od potpuno uništenih patogena. Posebnost inaktiviranih vakcina je visok stepen sigurnosti. Ovakvi preparati kraće formiraju imunitet od „živih“ vakcina protiv gripa, ali se lakše podnose, a suština njihovog delovanja je ista.

Prilikom odabira vakcine protiv gripe u svakom pojedinom slučaju, gdje i kada se to može učiniti, bolje je potražiti savjet od stručnjaka koji će odvagnuti sve prednosti i nedostatke i dati kvalificiranu preporuku.

Kada se formira imunitet nakon vakcinacije?

Formiranje antitela počinje dve nedelje nakon vakcinacije protiv gripa. Prije tog vremena, vakcina uopće ne djeluje. Treba napomenuti da čak ni na kraju dvonedeljnog perioda, lek još nije u potpunosti efikasan: imunološkom sistemu je potrebno vreme da odgovori na izazov koji predstavljaju „lažni“ virusi sa puna snaga. U pravilu, formiranje imunološkog odgovora završava 1-2 mjeseca nakon uvođenja vakcine protiv gripa. S tim u vezi su i uporne preporuke epidemiologa i terapeuta da se vakcinišu i prije početka epidemiološke sezone, u oktobru-novembru. Međutim, ako se ovi rokovi ne ispune, sasvim je prihvatljiva i kasnija vakcinacija protiv gripa (na primjer, u decembru, januaru): najvažnije je da se ona obavi najkasnije dvije sedmice prije očekivanog izbijanja bolesti.

Kako vakcina protiv gripe može djelovati ako virusi stalno mutiraju?

Naravno, proizvođači vakcina protiv gripe vode računa o činjenici da se virusi gripe stalno i neizbježno mijenjaju. U cilju stvaranja "ispravnih" lijekova koji ciljano djeluju protiv specifičnog virusa koji je aktivan u određenoj epidemiološkoj sezoni, nacionalni centri za gripu djeluju u stotinu zemalja svijeta. Konstantno mukotrpno rade na identifikaciji oboljelih od gripe, kao i na izolaciji i identifikaciji patogena. Sve prikupljene informacije pažljivo se prikupljaju i šalju centrima koji kontrolišu istraživanja i rad pod vodstvom Svjetske zdravstvene organizacije. Stručnjaci SZO dva puta godišnje prikupljaju informacije, analiziraju ih i onda daju preporuke o sastavu vakcine za tekuću godinu.

Proizvođači lijekova također pomno prate ovaj proces i, uzimajući u obzir preporuke SZO, svake godine kreiraju nove vakcine protiv gripe koje sadrže odgovarajuće serotipove virusa. Tako je, uprkos mutacijama, moguće održati ispravan sastav vakcina koje rade iz godine u godinu.

Da li je tiomersal opasan i može li cijepljenje protiv gripa smanjiti imunitet?

Nije poznato iz kog razloga ni ruski ljekari ni farmaceuti već dugi niz godina nisu uspjeli razbiti mit o ozbiljnim nuspojavama koje navodno prate vakcinaciju. Recimo, vakcine protiv gripe sadrže supstancu tiomersal koja sadrži živu, koja može otrovati organizam vakcinisanog i lišiti ga zdravlja. Osim toga, vakcina, kažu, "ruši" imunološki sistem, zbog čega osoba postaje žrtva ne samo gripe, već i mnogih drugih zaraznih i ne baš bolesti koje postoje u prirodi.

U stvari, tiomersal je zaista uključen u vakcine protiv gripe kao konzervans neophodan da bi se osiguralo dugotrajno skladištenje lijeka. Njegov sadržaj u jednoj dozi ne prelazi 0,0125 mg, što je stotine puta manje od doze koja može izazvati barem neke nuspojave. Prema studijama, opasna doza tiomersala je iznad 3 mg po kilogramu tjelesne težine. Uporedite to sa onim sadržanim u vakcinama i donesite svoje zaključke.

Rašireno uvjerenje o mogućem negativnom utjecaju vakcinacije na imunološki sistem također nema osnova. Kao što smo već shvatili, vakcinacija je samo način da se aktivira imunološki odgovor. Imuni sistem, zbog djelovanja inaktiviranih ili oslabljenih virusa, nije potisnut, već, naprotiv, počinje raditi u pojačanom režimu. Istovremeno, ne treba zaboraviti da su njegove mogućnosti veoma velike. Zapamtite da u vazduhu oko nas neprestano kruže mirijade patogenih mikroorganizama, a tijelo uspijeva da ne "pokupi" sve patogene neselektivno upravo zahvaljujući stalni posao imunološki sistem. Ona, kao vjerna radnica, ne staje ni na minut, u korak s proizvodnjom antitijela protiv velikog broja virusa i bakterija u isto vrijeme. A ako joj u sklopu vakcinacije uslužno obezbijedimo viruse gripe, nećemo je nimalo opterećivati, već ćemo joj, naprotiv, pružiti još jednu odličnu priliku da pokaže svoje zaštitne sposobnosti.

Koje nuspojave možete očekivati ​​nakon cijepljenja protiv gripa?

Naravno, kao i svaki prirodni lijek, cijepljenje protiv gripe može imati nuspojave. nuspojave, što se donekle može smatrati komplikacijama vakcinacije. Među njima:

  • bol na mjestu injekcije;
  • blago povećanje temperature nakon cijepljenja protiv gripe, koje obično ne traje duže od 2-3 dana i prolazi samo od sebe;
  • neizraženo glavobolja, u većini slučajeva ne zahtijevaju analgetike;
  • povremeno - bol u mišićima.

To je cijela lista takozvanih komplikacija. Treba napomenuti da je vakcinacija protiv gripa prepoznata kao jedna od najsigurnijih lijekovi postoje u medicini, što potvrđuju i kliničke studije i pregledi pacijenata. Vakcine se koriste decenijama i za to vreme su pomogle da se stotine miliona ljudi spreči da dobiju grip. Istovremeno, za sve godine upotrebe nije zabilježen niti jedan slučaj teških nuspojava povezanih sa zdravstvenim rizikom.

Ko se ne bi trebao vakcinisati protiv gripa?

Pa ipak, unatoč dokazanoj sigurnosti, naravno, nije bilo bez kontraindikacija. Prije svega, cijepljenje protiv gripa je kontraindicirano za sljedeće kategorije pacijenata:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci;
  • ljudi koji pate od teških opasno po život alergični na vakcine protiv gripe ili njihove komponente, uključujući bjelanjak, uobičajenu komponentu ovih lijekova.

Postoji i niz kontraindikacija za uzimanje vakcine protiv gripe uživo, koja dolazi u obliku spreja ili kapi za nos. To uključuje:

  • akutne zarazne ili nezarazne bolesti. U takvim slučajevima, vakcina protiv gripa se može dati tek 2-4 nedelje nakon potpunog oporavka;
  • kronične bolesti kod pacijenata u akutnoj fazi;
  • imunodeficijencija, na primjer, povezana s upotrebom imunosupresiva (za maligne neoplazme), HIV infekcija;
  • trudnoća. Napominjemo da se tokom trudnoće vakcinacija protiv gripe na bazi živih virusa ne može primijeniti, ali inaktivirana (na primjer, Grippol) može, a ponekad je i neophodna;
  • starosti ispod 3 godine.

Da li je moguće dobiti grip i pored vakcinacije na vrijeme?

Nažalost da. I ovo je istinita, iako ne baš privlačna istina. Prema rezultatima seta klinička istraživanja, kao i eksperimentalni podaci, efikasnost vakcinacije protiv gripa kreće se između 50-60%. To znači da polovina ili nešto manje vakcinisanih ima šansu da oboli od gripe, uprkos pravovremenim preventivnim merama koje se preduzimaju u vidu vakcinacije protiv gripa. Sposobnost cijepljenja protiv gripe da zaštiti od infekcije ovisi o različitim individualnim karakteristikama pacijenta, uključujući dob, zdravstveni uslovi, usklađenost sastava lijeka sa serotipovima virusa gripe koji kruže u zraku. Međutim, treba imati na umu da čak i ako virusi "krstare" u zraku koji nemaju nikakve veze s inaktiviranim patogenima sadržanim u cjepivi protiv gripe, lijek zadržava svoja zaštitna svojstva. To je zbog unakrsne zaštite, u kojoj antitijela proizvedena kao odgovor na primjenu lijeka i dalje formiraju određeni broj kompleksa s drugim serotipovima virusa, uništavajući neke od patogena. U ovom slučaju bolest teče blago i bez komplikacija, što se u slučaju gripe može smatrati potpuno povoljnim rezultatom.

Koje su prednosti vakcinacije protiv gripa?

Mnogo je činjenica koje svjedoče u prilog primjeni cjepiva protiv gripe kod odraslih i djece. Navodimo najočiglednije:

  • vakcina protiv gripa može zaštititi od infekcije opasna bolest;
  • cijepljenje smanjuje rizik od hospitalizacija povezanih s gripom, uključujući djecu i starije osobe;
  • vakcinacija protiv gripe dramatično smanjuje vjerovatnoću hospitalizacije djece u jedinicama intenzivne njege zbog teške infekcije (u prosjeku za 74%);
  • vakcinacija protiv gripa se smatra važnom profilaktički za ljude koji su skloni komplikacijama, posebno za pacijente s kroničnim, uključujući teške bolesti;
  • Vakcinacija efikasno štiti žene tokom i nakon trudnoće od gripe, koja može negativno uticati na zdravlje djeteta. Osim toga, vakcinacija trudnica može zaštititi i novorođenče, koje će “dobiti” majčina antitijela;
  • cijepljenje protiv gripe, čak iu slučaju infekcije i bolesti, može značajno smanjiti težinu simptoma i minimizirati vjerojatnost komplikacija.

Razne zdravstvene organizacije, udružujući snage u borbi protiv gripe, napravile su listu pacijenata koji imaju direktne indikacije za vakcinaciju. Među njima:

  • starije osobe;
  • pacijenti s kroničnim plućnim bolestima (astma, HOBP);
  • pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima;
  • pacijenti s kroničnim bolestima bubrega, jetre, uključujući cirozu;
  • pacijenti sa imunosupresijom (npr. HIV infekcija, kao i oni koji uzimaju imunosupresive);
  • ljudi koji žive u okruženju u kojem se grip može brzo širiti, kao što su radnici u školama, hostelima, staračkim domovima, itd.;
  • medicinski radnici (kako bi se izbjegla infekcija pacijenata);
  • trudnice. Međutim, studija iz 2009. nije pronašla uvjerljive dokaze za potrebu cijepljenja protiv gripe tokom prvog tromjesečja trudnoće.

Osim toga, po želji, vakcinu protiv gripa može dobiti svaka odrasla osoba ili dijete koje nema kontraindikacije za vakcinaciju.

Nadamo se da će, na osnovu činjenica iznesenih u ovom članku, svaki čitalac moći da donese odgovornu odluku da li će dobiti vakcinu protiv gripe, ili je bolje da je odbije i ostane sam sa rizikom. Izbor je na vama!

Vakcinacije "preko plana": vakcinacija protiv gripa.

Gripa je izuzetno opasna zarazna bolest. Njene godišnje epidemije ne štede ni djecu ni odrasle, ali je bolest posebno opasna za bebe. Pravovremena vakcinacija pomoći će da se izbjegne infekcija i njene komplikacije, koje manifestiraju posebnu "lukavost" gripe.

Susanna Kharit, Elena Chernyaeva
Susanna Kharit: Pedijatar, šef Odsjeka za imunoprofilaksu Istraživačkog instituta za dječje infekcije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, glavni slobodni specijalist za prevenciju vakcinacije djece Komiteta za zdravlje Sankt Peterburga, dr. Elena Chernyaeva: Pedijatar, Klinika za vakcinaciju

Postoje tri tipa virusa gripa: A, B, C.

Virusi gripe tipa A najčešće uzrokuju epidemije širom svijeta (pandemije) koje pokrivaju cijele zemlje i kontinente.

Virusi influence B su manje zarazni i skloni bolestima od virusa tipa A, ali također uzrokuju velike epidemije.

Virusi gripe C praktično ne izazivaju bolest kod ljudi (ovo su uzročnici gripa ptica, svinja itd.). IN poslednjih godina pojavila se bojazan da mogu nastati mutantne kombinacije virusa gripe C i "ljudskih" virusa, što je opasno zbog rizika od razvoja teške epidemije.

Viruse gripa karakterizira vrlo visoka genetska varijabilnost. Stoga se jednom svakih nekoliko godina razvijaju velike epidemije, kada se virus toliko promijeni da imunitet stvoren kod osobe nakon posljednjeg susreta s patogenom više ne djeluje protiv nove verzije virusa, a odrasla su djeca koja nisu ipak se uopšte susreo sa ovim virusom. Epidemije gripa (od grčkog epidemia - epidemijska bolest) javljaju se svake godine, obično u hladnoj sezoni, i pokrivaju do 15% svjetske populacije.

"Istorija bolesti". Virusi gripa se prenose sa bolesne osobe na druge kapljicama u vazduhu prilikom kihanja, kašljanja, razgovora. Moguć je, ali rijetko, kućni način prijenosa - infekcija putem kućnih predmeta, igračaka. Mjere kao što su izolacija bolesnika, sanitarno-higijenske mjere, profilaktički prijem razni lijekovi, nažalost, ne mogu spriječiti širenje gripa.

Od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti, u pravilu, prođe samo 1-2 dana, ponekad ova faza može trajati i do 5 dana. Pacijent ima nagli porast tjelesne temperature (do 39,0 stepeni C i više), glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima, letargiju, tešku slabost. 2-3 dana nakon pojave bolesti javlja se kašalj i oskudna curenje iz nosa. Za gripu, za razliku od drugih virusnih infekcija koje zahvataju respiratorni sistem, karakteristično je da su kašalj i curenje iz nosa kasni i slabo izraženi simptomi, a glavni je oštećenje nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, intoksikacija.

Ozbiljnost bolesti zavisi od mnogih faktora: opšteg zdravstvenog stanja, starosti, da li je pacijent ranije bio u kontaktu sa ovom vrstom virusa. Bolest u nekim slučajevima uzrokuje oštećenje srca, krvnih sudova, pluća, mozga. Gripa smanjuje imunitet i može se zakomplikovati dodavanjem bakterijskih infekcija, kao što je upala pluća (pneumonija). Teška gripa kod male djece i starijih osoba, kao i kod imunokompromitovanih osoba s hroničnim bolestima pluća i srca, može biti fatalna.

Liječenje i prevencija.

Koristi se za liječenje gripe specijalni preparati, kao što su REMANTADIN, ALGIREM, ARBIDOL, koji inhibiraju reprodukciju virusa. Postoji veliki broj lijekovi koji pojačavaju proizvodnju vlastite antivirusne supstance - interferona, kao što je AMIKSIN. Neke biljke i homeopatski preparati imaju isto svojstvo. Međutim, unatoč dostupnosti antivirusnih lijekova, oni ne mogu garantirati prevenciju teškog tijeka bolesti. Stoga, najefikasniji preventivna mjera je vakcinacija.

Nažalost, sve vakcine koje se koriste u svijetu ne pružaju dugoročnu zaštitu od bolesti, zbog čega se preporučuje ponovno vakcinisanje svake godine. Osim toga, godišnja vakcinacija je također zbog velike varijabilnosti virusa. Ovo navodi Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO) da prati promjene u virusima gripe i izradi godišnje preporuke o sastavu vakcina za kompanije koje se bave vakcinom. Lijek uključuje one varijante virusa koji bi trebali izazvati epidemije u narednoj godini.

Kome je potrebna vakcina?

SZO identifikuje grupe ljudi za koje je poželjno da se vakcinišu protiv gripa svake godine. To uključuje:
1) deca od 6 meseci do 3 godine: nemaju imunitet protiv virusa gripa zbog činjenice da još nisu imali kontakt sa ovom bolešću;
2) često bolesnu djecu, kao i djecu koja pohađaju dječije ustanove;
3) osobe koje boluju od hroničnih bolesti bubrega, srca, pluća, endokrini sistem, onkološke bolesti, bolesti krvi, osobe sa oslabljenim imunitetom (uključujući HIV inficirane) ili primaju lijekove koji suzbijaju imunološki sistem, zračenje i kemoterapiju;
4) osobe koje su podvrgnute transplantaciji organa ili tkiva, osobe koje boluju od bolesti i/ili malformacija centralnog nervni sistem;
5) osobe starije od 65 godina, bez obzira na prisustvo ili odsustvo hroničnih bolesti. U ovoj starosnoj grupi incidencija je 5-10 puta veća nego kod ostalih uzrasta, a vakcinacija ne samo da sprečava grip, već i smanjuje učestalost i težinu srčanih i moždanih udara;
6) pacijentima bilo koje životne dobi koji se nalaze u zdravstvenim ili drugim ustanovama dugoročnog i trajnog boravka, kao i onima koji se o njima brinu;
7) doktori, medicinske sestre i ostalo osoblje bolnica i klinika, ustanova za zbrinjavanje bolesnih i invalidnih lica, nastavnici i radnici u ustanovama za brigu o djeci.

Imunizacija odraslih koji su sa njima u bliskom kontaktu posebno je važna za sprečavanje pojave gripa kod novorođenčadi i dece mlađe od 6 meseci. Kada je majka vakcinisana, povećava se broj antitela protiv gripe (zaštitna antitela) kod deteta. proteini krvi) dobijena putem majčino mleko.

Vakcine.

Za prevenciju gripe proizvode se žive vakcine koje sadrže atenuirane, neinfektivne, žive viruse gripe i inaktivirane (ubijene) vakcine koje sadrže viruse ubijenih patogena. Inaktivirane vakcine se dijele na vakcine sa cijelim virionom (sadrže cijele viruse), split (svi proteini se uzimaju iz virusa – površinski i unutrašnji, uklanjaju se ostali elementi, što osigurava manje nuspojava nakon vakcinacije) i podjedinične (ovo je sljedeća faza cijepanja virusa, u kojoj za pripremu cjepiva uzimaju samo površinske proteine ​​koji su najpotrebniji za stvaranje zaštite od gripe; takve vakcine imaju još manje nuspojava).

žive vakcine.

U Rusiji se proizvodi i odobrena za upotrebu FLUENZOUS ŽIVA SUVA INTRANAZALNA (unosi se u nosne prolaze) VAKCINA ZA ODRASLE I ZA DJECU (od 3 do 14 godina) koja stimuliše stvaranje ne samo opšte, već i lokalni imunitet(u sluzokoži nosne šupljine). Vakcina za djecu se primjenjuje dva puta u razmaku od 4 sedmice, odrasla - jednom.

U prva 4 dana nakon uvođenja cjepiva može se uočiti opća normalna postvakcinalna reakcija: kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, curenje iz nosa, kašalj i malaksalost. Poseban tretman nije potreban, kada se temperatura podigne na 38,5 stepeni C ili više, djetetu se moraju dati antipiretici na bazi PARACETAMOLA u starosnoj dozi.

Kao i sve žive vakcine, ovi lekovi imaju širi spektar kontraindikacija za upotrebu:

  1. Akutne zarazne i nezarazne bolesti ili egzacerbacije hroničnih bolesti. u ovom slučaju, vakcinacija se provodi najkasnije 1 mjesec nakon oporavka ili početka remisije (odsutnost vanjskih manifestacija bolesti).
  2. Alergijske bolesti u akutnoj fazi.
  3. Progresivne bolesti nervnog sistema.
  4. Maligne neoplazme i bolesti krvi.
  5. Primary and sekundarne imunodeficijencije. Liječenje lijekovima koji suzbijaju imuni sistem, zračenje i kemoterapija.

inaktivirane vakcine. U našoj zemlji četiri različita preduzeća proizvode TEČNE VAKCINE INAKTIVISANE NA GRIPU. Uvode se u svaki nosni prolaz za djecu stariju od 7 godina, 0,25 ml sa intervalom od 4 sedmice. Vakcinacije se provode i za odrasle ili jednokratno supkutano u količini od 0,5 ml. Nakon uvođenja ovih vakcina, kao i nakon uvođenja živih vakcina, mogu se uočiti normalne postvakcinalne reakcije – opšte (slabost, glavobolja, povišena temperatura) i lokalne (crvenilo i otok na mestu uboda).

Trajne kontraindikacije za primjenu inaktiviranih vakcina cijelog viriona:

  1. Alergija na proteine ​​kokošjih jaja, jer se virus vakcine uzgaja na pilećim embrionima.
  2. Progresivne bolesti nervnog sistema.
  3. Stanja imunodeficijencije, bolesti krvi.
  4. Hronični rinitis (upala sluzokože nosnih puteva).

Privremena kontraindikacija - akutna bolest.

Zbog činjenice da žive i inaktivirane vakcine protiv cijelog viriona imaju široku listu kontraindikacija, njihova upotreba je oštro ograničena, ali imaju dobru sposobnost formiranja imuniteta na gripu.

Kod primjene inaktiviranih podijeljenih i podjediničnih cjepiva, postvakcinalne reakcije su rijetke, a lista kontraindikacija za njih je znatno manja, pa se mogu koristiti kod djece od 6 mjeseci starosti.

Split vakcine: VAXIGRIPP (Francuska), FLUARIX (Belgija), BEGRIVAC (Njemačka).

Podjedinične vakcine: domaće GRIPPOL, INFLUVAK (Holandija), AGRIPPAL (Nemačka).

Za djecu koja ranije nisu bolovala od gripe i nisu vakcinisana protiv nje, preporučuje se primjena dvije doze vakcine u razmaku od 4 sedmice. Preporučljivo je da se druga doza daje prije početka decembra. Dvostruka primena vakcine obezbeđuje adekvatan imuni odgovor kod dece. Ako je dijete imalo grip u prošlosti ili je već primilo vakcinu, onda mu se bez obzira na godine daje jedna vakcina. Imunokompromitovani pacijenti, bez obzira na godine, treba da prime dve doze vakcine u razmaku od 4 nedelje.

Podijeljene i podjedinične vakcine se primjenjuju počevši od 6 mjeseci starosti. Primjenjuju se intramuskularno ili duboko subkutano, kod male djece - u prednji gornji dio bedra, kod odraslih i adolescenata - u deltoidni mišić ramena. Vakcinacija protiv gripa se može kombinovati sa bilo kojom drugom vakcinacijom (osim BCG-a), odnosno istovremenim davanjem vakcina na različite delove tela različitim špricevima.

3-5% vakcinisanih može razviti normalne opće (blago povećanje temperature u prva tri dana, blago slabost) i lokalne (blago oticanje i crvenilo na mjestu injekcije) nakon vakcinacije.

Trajna kontraindikacija za primjenu inaktiviranih podijeljenih i podjediničnih vakcina je preosjetljivost do bjelanca. Privremena kontraindikacija - akutna ili egzacerbacija kroničnih bolesti. Vakcinacija se odgađa do oporavka.

Podijeljene i podjedinične vakcine su one koje se mogu koristiti za imunizaciju pacijenata s kroničnim bolestima, uključujući one s imunodeficijencijom i rakom. Takođe, ovim vakcinama se mogu vakcinisati trudnice i starije osobe.

Kako, kada i gdje?

Najbolje vrijeme za vakcinaciju protiv gripa je između septembra i decembra. Imunitet nakon vakcinacije se razvija za četrnaest dana. Efikasnost vakcinacije protiv gripa kod dece i osoba do 60 godina je 70-90%, ali vakcine ne štite od svih akutnih respiratornih virusnih infekcija uopšte, već samo od gripa. Zato je pogrešno reći: „Vakcinisala sam se, ali sam se ipak razbolela“. Glavna stvar je da vakcina sprečava grip.

Ako iz nekog razloga vakcinacija nije obavljena prije epidemije, onda podijeljene i podjedinične vakcine Možete se vakcinisati i nakon pojave epidemije gripa. Međutim, u periodu prije razvoja imuniteta (7-15 dana nakon vakcinacije) potrebno je spriječiti gripu drugim sredstvima.

Nakon početka epidemije vakcinacija živim vakcinama je kontraindikovana. Međutim, ako je vakcina data kada je osoba već bila zaražena virusom gripe (ali kliničke manifestacije još nisu počele), onda vakcina možda neće biti efikasna.

Gdje se mogu cijepiti protiv gripe? Vakcinacija protiv gripa nije uključena u rutinu nacionalni kalendar vakcinacija. To znači da država ne daje besplatnu vakcinu svima. Svaki region u zemlji može sam nabaviti vakcinu i koristiti je za besplatnu imunizaciju socijalno nezaštićenih lica (dece iz domova za nezbrinutu decu, sirotišta, penzionera itd.). Svi ostali građani koji žele da se vakcinišu mogu se prijaviti u bilo koji centar za vakcinaciju na komercijalnoj osnovi.

Članak "Vakcinacije: o pitanju sigurnosti" (časopis "Mama i beba" br. 4, 2004.)
Članak je predstavljen u informativne svrhe.

Gripa je akutna zarazna bolest koja uglavnom zahvaća gornje disajne puteve i protječe visokom temperaturom (traje 3-5 dana), uz izraženo pogoršanje dobrobiti, što se manifestuje visokom temperaturom, jakom slabošću, jakom glavoboljom i bol u mišićima, mučnina, povraćanje.

Virusi gripa

Djeca postaju posebno osjetljiva na gripu nakon šest mjeseci života, jer se do tog uzrasta smanjuje broj majki koje su im prenete in utero, a smanjuje se i njihov unos s majčinim mlijekom – bebe počinju da se hrane, što smanjuje učestalost dojenje.

Uzročnici ove bolesti su tri vrste virusa gripa: A, B, C. Virusi gripa imaju sposobnost da se brzo mijenjaju, jer neprestano kruže među ljudima i razmjenjuju genetski materijal. Brojni kontakti i razvoj transporta u savremeni svet doprinose munjevitom širenju ovih virusa u najudaljenijim dijelovima svijeta. Teške epidemije gripa tipa A javljaju se svakih 10-40 godina, manje teške se ponavljaju svake 2-3 godine. Velike epidemije gripa tipa B ponavljaju se svakih 4-7 godina. Bolesti tipa C gripe se javljaju ravnomjerno tokom cijele godine, rijetko prerastaju i imaju epidemije.

Ako je virus "uhvaćen"

Prilikom ulaska u gornje respiratorne puteve, virus (bez obzira na vrstu) prodire u ćelije vanjskog sloja sluznice, uzrokujući njihovo uništenje. Ćelije koje sadrže virus tijelo odbacuje i ulazi u okruženje sa disanjem, kašljem, kijanjem, zarazom drugih. Ovaj put prijenosa naziva se vazdušnim putem.

Zaraza je moguća i preko igračaka, posuđa i drugih predmeta oboljelog.

U roku od nekoliko dana, a ponekad i sati, virus, razmnožavajući se u tijelu, uzrokuje prve znakove bolesti - slabost, zimicu, bolove u zglobovima, bolove u mišićima. Tada temperatura naglo raste na 39-40 ° C (neka djeca mogu razviti konvulzije na pozadini visoke temperature), vrtoglavica, glavobolja, kašalj, grlobolja, proziran, a zatim gnojni iscjedak iz nosa.

Nakon što je oboljelo od gripe (najčešće teške), dijete stiče imunitet na nju. Međutim, problem je što se virus stalno mijenja, tako da ranije razvijena antitijela (zaštitni specifični proteini usmjereni protiv patogena) neće u potpunosti zaštititi od nove verzije virusa čak ni one koji su već preboljeli gripu. .

Koliko je opasan grip

Virus gripa potiskuje imunološke reakcije organizma, stoga je sposobnost djeteta da se odupre bolestima značajno smanjena. Poznato je da je tokom epidemija gripa incidencija bakterijske infekcije respiratorni trakt se naglo povećava. Osim toga, gripa uzrokuje pogoršanje i pogoršava tijek kroničnih bolesti (ako ih ima). Dešava se da kronična bolest djeteta povećava vjerovatnoću teškog tijeka gripe i razvoja njenih komplikacija, koje su glavni uzrok visoke smrtnosti.

Komplikacije gripa: pneumonija - upala pluća, upala srednjeg uha - upala srednjeg uha (ponekad prelazi u meningitis - upala moždanih ovojnica), oštećenje kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema.

Ko je indiciran protiv gripa

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je vakcinaciju protiv gripa kao jedinu pravi način da bi vakcinisani bili zaštićeni od ove infekcije i mogućnost stvaranja kolektivnog imuniteta. SZO je identifikovala grupe ljudi kojima je potrebna vakcinacija (naravno, uz njihov pristanak). Ova rizična grupa uključuje i djecu:

    često bolesna; koji boluju od kroničnih respiratornih bolesti (npr. bronhijalna astma) i/ili imaju malformacije respiratornog sistema; boluju od bolesti i/ili malformacija centralnog nervnog sistema; s urođenim i / ili stečenim srčanim manama, srčanim aritmijama; sa oboljenjem bubrega hronični glomerulonefritis, hronično otkazivanja bubrega); sa bolestima krvi; patnja endokrinih bolesti (dijabetes); sa stanjima imunodeficijencije; djeca koja se liječe lijekovima koji suzbijaju imuni sistem; kao i djeca koja pohađaju vrtiće.

Vakcine protiv gripa

Za specifična prevencija Influenca koristi inaktivirane (bez živih virusa) i žive vakcine (koje sadrže atenuirane, neinfektivne viruse). Potonje se trenutno praktički ne koriste - intenzivno se razvija nova generacija živih vakcina. Inaktivirane vakcine imaju značajno manju peaaktogenost (sposobnost izazivanja komplikacija). Do danas su stvorene tri vrste ovakvih vakcina: ceoćelijske, podeljene vakcine i podjedinice. Međusobno se razlikuju po stepenu cijepanja virusa na njegove sastavne dijelove: vakcina za cijelu ćeliju sadrži cijele ćelije virusa, split vakcina (split - split) sadrži sve proteine ​​virusa (površinske, unutrašnje) i podjedinična vakcina sadrži samo površinske proteine ​​virusa.

Celoćelijske i žive vakcine mogu izazvati komplikacije nakon vakcinacije i stoga imaju širok spektar kontraindikacija koje ozbiljno ograničavaju njihovu upotrebu. Njihova jedina prednost je dobre sposobnosti izgraditi imunitet na grip.

Split cjepiva i podjedinične vakcine, zbog činjenice da ne sadrže cijeli virus, već samo njegove glavne elemente, slikovito rečeno, ne sadrže nečistoće koje mogu uzrokovati komplikacije, daleko su najsigurnije i posebno su pogodne za zaštitu djece. u prvoj godini života, kao i za djecu koja pate od imunodeficijencije. Koju od ovih vakcina biste preferirali? Iako je na ovo pitanje teško odgovoriti kategorički, stoga se provode mnoga različita istraživanja. Prema dostupnim podacima, split vakcine su zlatna sredina. Oni su u stanju da maksimalno stimulišu imuni sistem i efikasno zaštite osobu od gripa sa niskim nivoom neželjenih reakcija.

Do danas je registrovano 11 vakcina protiv gripa. Evo samo nekoliko njih.

    Inaktivirane split vakcine Flu-arix (Belgija); Waxigrip (Francuska); Begrivak (Njemačka). Inaktivirane podjedinične vakcine: Influvac (Holandija), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; efikasnost i sigurnost ove vakcine za malu djecu se još istražuje).

Kako vakcina djeluje

Unošenje u tijelo inaktiviranog virusa (ili njegovih dijelova) uzrokuje proizvodnju antitijela drugačiji tip, koji vam omogućava da kreirate sistem zaštite od gripa na više nivoa, a pošto virusi gripa imaju sličnu strukturu kao akutne respiratorne infekcije, antitela protiv gripe proizvedena nakon vakcinacije takođe štite organizam od akutnih respiratornih infekcija - sa efikasnošću od 50 -60%, broj slučajeva razvoja pneumonije, egzacerbacija hroničnih bolesti. Već dvije sedmice nakon vakcinacije u tijelu se nakupljaju antitela protiv gripa i ono postaje imuno na bolest. Zaštitni proteini prepoznaju virus i uništavaju ga, sprječavajući ga da se umnožava.

Dovoljna imunološka reaktivnost organizma traje oko 6 mjeseci (prema drugim izvorima - do godinu dana), što osigurava njegovu visoku otpornost na virus gripe tokom cijele sezone epidemije. Efikasnost imunizacije savremenim vakcinama protiv gripa je 70-90% i zavisi kako od konkretne vakcine, uslova njenog skladištenja i transporta, tako i od epidemiološke situacije u određenom trenutku, od karakteristika organizma bebe i drugih faktora. Odnosno, vjerovatnoća da će vakcinisano dijete oboljeti od gripe i dalje ostaje, ali će se istovremeno razboljeti od nje u blagom obliku i bez razvoja komplikacija.

Raspored vakcinacije

Sve postojeće vakcine protiv gripe koriste se prema standardnoj shemi. Optimalni tajming početak vakcinacije je septembar-oktobar, zatim se do početka epidemijske sezone, koja obično pada na decembar-januar, razvija dovoljna imunološka zaštita. Potrebno je imati vremena za vakcinaciju prije početka epidemije: ako se to učini kasnije, povećava se rizik od vakcinacije tokom latentnog (inkubacionog) perioda bolesti.

Deca se mogu vakcinisati protiv gripa od 6 meseci starosti. Prethodno nevakcinisanoj deci bez gripa, u zavisnosti od vakcine koja se koristi, preporučuje se primena polovine doze za odrasle dva puta u razmaku od 1 meseca. Injekcija se vrši intramuskularno ili duboko subkutano. Kada se vakcine koriste u špricevima za jednokratnu upotrebu (špric-doza), preporučuje se da se špric protrese neposredno pre injekcije. Trenutno je u toku intenzivan razvoj nove generacije vakcina koje ne zahtevaju intramuskularne injekcije.

Kada se ne treba vakcinisati

Glavna kontraindikacija za primjenu cjepiva protiv gripe je netolerancija na komponente lijeka: proteine ​​kokošjih jaja i posebne konzervanse sadržane u nekim lijekovima.

Nemojte davati vakcine kada akutne bolesti ili pogoršanje hroničnih bolesti. Nakon 3-4 sedmice nakon oporavka ili povlačenja manifestacija hronična bolest vakcinacija se može uraditi.

Gdje se možete vakcinisati?

Vakcinacije se mogu obaviti u bilo kojoj licenciranoj vakcinaciji (U ambulanti, komercijalnoj ambulanti, centru). Vakcinacije obavlja certificirano medicinsko osoblje u soba za vakcinaciju ili kod kuće, kada roditelji sklope ugovor sa privatnom medicinskom kompanijom o posmatranju djeteta.

Do danas je nauka dokazala efikasnost i sigurnost savremenih vakcina protiv gripa, što je posebno važno za djecu u riziku.

O preporučljivosti vakcinacije djeteta možete razgovarati sa osobom koja stalno prati bebu i poznavanje karakteristika njegovog organizma: kako uopšte podnosi vakcinaciju, kako reaguje na povišenje temperature tokom akutnih respiratornih virusnih infekcija, da li ima konvulzija itd. Za osiguranje pre vakcinacije možete proći najmanje minimum medicinski pregled- dodaj opšte analize urina i krvi, konsultujte se sa imunologom.

Andrej Stepanov
imunolog,
senior Istraživač odjeljenja za prijevremeno rođene bebe Naučnog centra za zdravlje djece Ruska akademija medicinske nauke, Ph.D.
Članak iz septembarskog broja časopisa


Gripa ili drugim riječima gripa je ozbiljna i potencijalno smrtonosna bolest koja je također vrlo zarazna. Gripa je virusna infekcija koja pogađa ljudski respiratorni sistem. Gripa može proći sama od sebe, ali neki ljudi, poput djece mlađe od 2 godine i odraslih starijih od 65 godina, su u opasnosti od komplikacija gripa. Međutim, godišnje cijepljenje protiv gripe i pridržavanje preventivnih mjera mogu vam pomoći da izbjegnete samu gripu ili ozbiljne komplikacije od nje.

Koraci

Dio 1

Priprema za vakcinaciju

    Izbjegavajte vakcinaciju koristeći napunjene špriceve. Izraz "napunjene šprice" u ovaj slučaj ne odnosi se na vakcine protiv gripe koje proizvođač pakuje u pojedinačne doze u obliku gotovih špriceva, što znači situaciju kada medicinsko osoblje klinike prethodno puni vakcinu (iz pojedinačnih ili višedoznih ampula) u pojedinačnih špriceva čak i prije nego što pacijent dođe do njih. Ako radite u klinici (ili vodite kliniku), uključujući one koji su uključeni u vakcinaciju stanovništva, pokušajte osigurati da se pacijentima ne ubrizgavaju vakcine iz unaprijed pripremljenih špriceva. Ovo će izbjeći greške u vakcinaciji.

    Poduzmite mjere opreza u pogledu sigurnosti pacijenata. Postoje brojne mjere opreza koje treba poduzeti prije nego što se vakcina da, uključujući i to da pacijent još nije primio takvu vakcinu ove godine. Ovaj korak će spriječiti situaciju u kojoj pacijent dobije dodatnu dozu virusa ili prođe opasna vakcinacija ako je prisutan u istoriji bolesti negativne posljedice od ranijih vakcinacija. Obavezno pitajte pacijenta o prisutnosti alergija kako biste izbjegli uvođenje cjepiva u slučaju prošlih alergijske reakcije. Ako pacijent nije siguran u svoj odgovor, pogledajte njegovu medicinsku dokumentaciju. Uvijek koristite provjeru identiteta pacijenta u dva koraka tražeći pacijentovo ime i datum rođenja kako bi se prava osoba vakcinisala.

    Objasnite pacijentu rizike i prednosti vakcinacije protiv gripa. Svaka osoba koja je vakcinisana mora biti upoznati sa ovim informacijama. Mora razumjeti kakva mu se vakcina daje i kako ona djeluje, štiteći ga tokom epidemija.

    Perite ruke. Operite ruke sapunom i vodom prije bilo kakve injekcije. Ovo će spriječiti širenje virusa gripe i drugih bakterija koje vi ili vaš pacijent imate.

    Napunite špric vakcinom protiv gripa. Uzmite bočicu sa vakcinom i ubacite potrebnu dozu vakcine za vašeg pacijenta u špric. Doziranje vakcine određuje se prema dobi pacijenta i specifičnom lijeku.

    Ubodite iglu u pacijentov deltoidni mišić. Stisnite pacijentov mišić između dva prsta i čvrsto ga držite. Prethodno pitajte pacijenta koja ruka je dominantna i dajte vakcinu drugoj ruci kako biste spriječili prekomjernu upotrebu. bol nakon vakcinacije. Ako prvi put dajete vakcinu protiv gripa, to bi trebalo biti učinjeno pod nadzorom iskusnijeg medicinskog osoblja koje će pratiti vašu tehniku.

    Ubrizgajte vakcinu tako što ćete potpuno isprazniti špric. Provjerite jeste li dovršili cijelu dozu vakcine. Pacijentu je potrebna puna doza da bi vakcina bila optimalno efikasna.

    • Ako pacijent pokazuje znakove nelagode, smirite ga ili odvratite pažnju razgovorom.

  1. Uklonite iglu.Čim unesete cijelu dozu, izvadite iglu iz mišićnog tkiva. Pritisnite mjesto uboda alkoholnom jastučićem kako biste smanjili bol i stavite zavoj ako je potrebno.

    Dokumentirajte činjenicu da je vakcina primijenjena medicinski karton potvrda o pacijentu ili vakcinaciji. Navesti datum i mjesto vakcinacije. Pacijentu će možda trebati ove evidencije u budućnosti, ai vama ako nastavite da vodite ovog pacijenta u svojoj klinici. Ove informacijeće zaštititi pacijenta od predoziranja vakcinom ili prečeste vakcinacije.

    Obavijestite roditelje male djece da bi dijete moglo zatrebati ponovno uvođenje vakcine. Djeci uzrasta od 6 mjeseci do 8 godina mogu biti potrebne dvije doze vakcine u razmaku od četiri sedmice. Ako dijete nije prethodno vakcinisano ili je njegova istorija vakcinacije nepoznata, ili ako nije vakcinisano duže od dvije godine, možda će mu trebati dvije doze vakcine.

  2. Zamolite pacijenta da prijavi sve nuspojave vakcinacije. Obavestite pacijenta o mogućim nuspojavama vakcinacije, kao što su groznica ili bol. Iako u većini slučajeva nuspojave prolaze same od sebe, ukoliko su jako izražene ili ne nestanu, pacijent se treba obratiti ljekaru.

    • U hitnom slučaju držite sve što vam je potrebno za reanimaciju pacijenta pri ruci. Osim toga, trebali biste imati kontakt podatke rođaka pacijenta kako biste ih kontaktirali u hitnim slučajevima.

Svake godine, u susret jesensko-zimskoj sezoni, sve više djece i odraslih se vakciniše protiv gripe. Ali ima mnogo protivnika ove procedure. Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor da li svaka odrasla osoba, a još više beba, treba da se vakciniše. Kao iu svakom medicinska stvar pristup mora biti individualan. Vakcinacija je dobrovoljna stvar, odluka se donosi samostalno (roditelji to rade za djecu), osim toga cijepljenje protiv gripa nije u kalendaru rutinske vakcinacije i mora se platiti (ne uvijek, djeca obično rade besplatno). Pokušajmo ovo shvatiti.

Izraz "gripa" dolazi od francuskog gripper (grabi, uhvati, uhvati). Ranije se grip zvao influenca, od starofrancuskog "neopaženo prodrijeti", "napasti". Ovo ime izražava iznenadnost, brzinu razvoja znakova bolesti, kao i njenu virusnu prirodu - osoba je "hvata", "hvata". Gripa je akutna zarazna bolest koja uglavnom zahvaća gornje disajne puteve i protječe visokom temperaturom (traje 3-5 dana), uz izraženo pogoršanje dobrobiti, što se manifestuje visokom temperaturom, jakom slabošću, jakom glavoboljom i bol u mišićima, mučnina, povraćanje.

Virusi gripa.

Gripa pogađa ljude svih uzrasta iu bilo koje doba godine. Međutim, vrhunac incidencije se javlja u jesensko-zimskom periodu, kada ljudi provode više vremena u zatvorenim, neprozračenim prostorijama, organizam je oslabljen nedostatkom vitamina i izložen velikim temperaturnim oscilacijama. Često se bolesti gripa pretvaraju u epidemiju (od grčkog epidemia - epidemijska bolest).
Djeca postaju posebno osjetljiva na virus gripe nakon šest mjeseci života, jer do ove dobi imaju smanjen broj majčinih antitijela koja im se prenose u maternici, a smanjuje se i njihov unos s majčinim mlijekom - bebe počinju da se hrane, što smanjuje učestalost dojenja.

Uzročnici ove bolesti su tri vrste virusa gripa: A, B, C. Virusi gripa imaju sposobnost da se brzo mijenjaju, jer neprestano kruže među ljudima i razmjenjuju genetski materijal. Mnogi kontakti i razvoj transporta u savremenom svijetu doprinose munjevitom širenju ovih virusa u najudaljenijim dijelovima svijeta. Teške epidemije gripa tipa A javljaju se svakih 10-40 godina, manje teške se ponavljaju svake 2-3 godine. Velike epidemije gripa tipa B ponavljaju se svakih 4-7 godina. Influenca tipa C javlja se ravnomjerno tokom cijele godine.

Ako je virus "uhvaćen".

Prilikom ulaska u gornje respiratorne puteve, virus (bez obzira na vrstu) prodire u ćelije vanjskog sloja sluznice, uzrokujući njihovo uništenje. Ćelije koje sadrže virus tijelo odbacuje i ulaze u okolinu disanjem, kašljanjem, kihanjem, inficiranjem drugih. Ovaj put prijenosa naziva se vazdušnim putem. Zaraza je moguća i preko igračaka, posuđa i drugih predmeta oboljelog. U roku od nekoliko dana, a ponekad i sati, virus, razmnožavajući se u tijelu, uzrokuje prve znakove bolesti - slabost, zimicu, bolove u zglobovima, bolove u mišićima. Tada temperatura naglo raste na 39-40 ° C (neka djeca mogu razviti konvulzije na pozadini visoke temperature), vrtoglavica, glavobolja, kašalj, grlobolja, proziran, a zatim gnojni iscjedak iz nosa.

Nakon što je oboljelo od gripe (najčešće teške), dijete stiče imunitet na nju. Međutim, problem je što se virus stalno mijenja, tako da ranije razvijena antitijela (zaštitni specifični proteini usmjereni protiv patogena) neće u potpunosti zaštititi od nove verzije virusa čak ni one koji su već preboljeli gripu. .

Koliko je opasan grip.

Virus gripa potiskuje imuni odgovor organizma, pa je sposobnost djeteta da se odupre bolesti značajno smanjena. Poznato je da se tokom epidemija gripe učestalost bakterijskih infekcija respiratornog trakta dramatično povećava. Osim toga, gripa uzrokuje pogoršanje i pogoršava tijek kroničnih bolesti (ako ih ima). Dešava se da kronična bolest djeteta povećava vjerovatnoću teškog tijeka gripe i razvoja njenih komplikacija, koje su glavni uzrok visoke smrtnosti.

Komplikacije gripa: pneumonija - upala pluća, upala srednjeg uha - upala srednjeg uha (ponekad prelazi u meningitis - upala moždanih ovojnica), oštećenje kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema.

Ko treba da se vakciniše protiv gripa.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je vakcinaciju protiv gripe kao jedini pravi način zaštite cijepljenih od ove infekcije i mogućnosti stvaranja imuniteta stada. SZO je identifikovala grupe ljudi kojima je potrebna vakcinacija (naravno, uz njihov pristanak). Ova rizična grupa uključuje i djecu:

Često bolesna;
- koji boluju od hroničnih respiratornih bolesti (na primjer, bronhijalna astma) i/ili imaju malformacije respiratornog sistema;
- boluju od bolesti i/ili malformacija centralnog nervnog sistema;
- sa urođenim i/ili stečenim srčanim manama, srčanim aritmijama;
- kod bolesti bubrega (hronični glomerulonefritis, hronično zatajenje bubrega);
- kod bolesti krvi;
- koji boluju od endokrinih bolesti (dijabetes melitus);
- sa stanjima imunodeficijencije;
- djeca koja se liječe lijekovima koji suzbijaju imuni sistem;
- kao i djeca koja pohađaju dječje ustanove.

Kontinuirano unapređenje vakcina.

Više od pola stoljeća iskustva u korištenju vakcina protiv gripe omogućilo je njihovu pažljivu analizu i poboljšanje komponenti vakcine svake godine kako bi se smanjio ionako beznačajan rizik od razvoja neželjenih reakcija i komplikacija.
Varijabilnost virusa primorava naučnike da svake godine analiziraju vrstu patogena koji trenutno cirkuliše i na osnovu toga određuju sastav vakcine koja će biti primenjena. Odnosno, vakcina koja je aktuelna u ovoj sezoni, u sljedeće godine ne primjenjuje. U tu svrhu stvoren je sistem međunarodnog praćenja varijabilnosti virusa. Problem leži u činjenici da je nemoguće apsolutno precizno predvidjeti koji će soj virusa izazvati epidemiju u određenoj godini. Dakle, ako je prognoza tačna, vakcina će biti efikasnija, a ako nije opravdana, onda manje efikasna, međutim, u drugom slučaju pozitivan efekat od vakcinacije će biti, budući da različiti sojevi virusa imaju zajedničke komponente. Prema statistikama, vakcinacija značajno smanjuje šanse za dobijanje gripe (iako ne može zaštititi od gripe sa 100% garancijom).

Vakcine protiv gripa.

Za specifičnu prevenciju gripe koriste se inaktivirane (koje ne sadrže žive viruse) i žive vakcine (koje sadrže atenuirane, neinfektivne viruse). Potonje se trenutno praktički ne koriste - intenzivno se razvija nova generacija živih vakcina. Inaktivirane vakcine imaju značajno manju peaaktogenost (sposobnost izazivanja komplikacija). Do danas su stvorene tri vrste ovakvih vakcina: ceoćelijske, podeljene vakcine i podjedinice. Međusobno se razlikuju po stepenu cijepanja virusa na njegove sastavne dijelove: vakcina za cijelu ćeliju sadrži cijele ćelije virusa, split vakcina (split - split) sadrži sve proteine ​​virusa (površinske, unutrašnje) i podjedinična vakcina sadrži samo površinske proteine ​​virusa.
Celoćelijske i žive vakcine mogu izazvati komplikacije nakon vakcinacije i stoga imaju širok spektar kontraindikacija koje ozbiljno ograničavaju njihovu upotrebu. Njihova jedina prednost je dobra sposobnost formiranja imuniteta na gripu.

Split cjepiva i podjedinične vakcine, zbog činjenice da ne sadrže cijeli virus, već samo njegove glavne elemente, slikovito rečeno, ne sadrže nečistoće koje mogu uzrokovati komplikacije, daleko su najsigurnije i posebno su pogodne za zaštitu djece. u prvoj godini života, kao i za djecu koja pate od imunodeficijencije. Koju od ovih vakcina biste preferirali? Iako je na ovo pitanje teško odgovoriti kategorički, stoga se provode mnoga različita istraživanja. Prema dostupnim podacima, split vakcine su zlatna sredina. Oni su u stanju da maksimalno stimulišu imuni sistem i efikasno zaštite osobu od gripa sa niskim nivoom neželjenih reakcija.

Do danas, u Ruska Federacija Registrovano je 11 vakcina protiv gripa. Evo samo nekoliko njih.
Inaktivirane split vakcine Flu-arix (Belgija); Waxigrip (Francuska); Begrivak (Njemačka).
Inaktivirane podjedinične vakcine: Influvac (Holandija), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; efikasnost i sigurnost ove vakcine za malu djecu se još istražuje).

Kako vakcina djeluje.

Unošenje inaktiviranog virusa (ili njegovih dijelova) u tijelo uzrokuje stvaranje antitijela različitih tipova, što vam omogućava stvaranje višeslojnog sistema zaštite od gripe, a budući da virusi gripe imaju sličnu strukturu kao i akutne respiratorne infekcije, antitela protiv gripe proizvedena nakon vakcinacije takođe štite organizam od akutnih respiratornih infekcija - sa efikasnošću od 50-60%, smanjuje se broj slučajeva upale pluća, egzacerbacija hroničnih bolesti. Već dvije sedmice nakon vakcinacije u tijelu se nakupljaju antitela protiv gripa i ono postaje imuno na bolest. Zaštitni proteini prepoznaju virus i uništavaju ga, sprječavajući ga da se umnožava.

Dovoljna imunološka reaktivnost organizma traje oko 6 mjeseci (prema drugim izvorima - do godinu dana), što osigurava njegovu visoku otpornost na virus gripe tokom cijele sezone epidemije. Efikasnost imunizacije savremenim vakcinama protiv gripa je 70-90% i zavisi kako od konkretne vakcine, uslova njenog skladištenja i transporta, tako i od epidemiološke situacije u određenom trenutku, od karakteristika organizma bebe i drugih faktora. Odnosno, vjerovatnoća da će vakcinisano dijete oboljeti od gripe i dalje ostaje, ali će se istovremeno razboljeti od nje u blagom obliku i bez razvoja komplikacija.

Raspored vakcinacije.

Sve postojeće vakcine protiv gripe koriste se prema standardnoj shemi. Optimalno vrijeme za početak vakcinacije je septembar-oktobar, zatim se do početka epidemijske sezone, koja se obično javlja u decembru-januaru, razvija dovoljna imunološka zaštita. Potrebno je imati vremena za vakcinaciju prije početka epidemije: ako se to učini kasnije, povećava se rizik od vakcinacije tokom latentnog (inkubacionog) perioda bolesti.

Deca se mogu vakcinisati protiv gripa od 6 meseci starosti. Prethodno nevakcinisanoj deci bez gripa, u zavisnosti od vakcine koja se koristi, preporučuje se primena polovine doze za odrasle dva puta u razmaku od 1 meseca. Injekcija se vrši intramuskularno ili duboko subkutano. Kada se vakcine koriste u špricevima za jednokratnu upotrebu (špric-doza), preporučuje se da se špric protrese neposredno pre injekcije.

Trenutno je u toku intenzivan razvoj nove generacije vakcina koje ne zahtevaju intramuskularne injekcije.

reakcije na vakcinaciju.

Moderne vakcine protiv gripa izazivaju relativno malo reakcija na vakcinaciju (varijanta normalnog toka perioda nakon uvođenja vakcine). Žive vakcine rijetko uzrokuju blagi kratkotrajni porast temperature. Inaktivirane vakcine cijelih stanica također mogu uzrokovati prolaznu temperaturu i edem na mjestu injekcije. Preparati podjedinica i split vakcine retko izazivaju blage reakcije vakcinacije u vidu blage bolnosti na mestu injekcije.
S obzirom na slaba reaktogena svojstva vakcina protiv gripe, njihova primjena se može kombinirati s primjenom drugih cjepiva (u različitim špricevima).

Kada ne možete da se vakcinišete.

Glavna kontraindikacija za primjenu cjepiva protiv gripe je netolerancija na komponente lijeka: proteine ​​kokošjih jaja i posebne konzervanse sadržane u nekim lijekovima.

Zabranjeno je davanje vakcina za akutne bolesti ili pogoršanje hroničnih oboljenja. Nakon 3-4 sedmice nakon oporavka ili povlačenja manifestacija hronične bolesti, može se obaviti vakcinacija.

Gdje se možete vakcinisati?

Vakcinacije se mogu dati bilo koje medicinska ustanova licenciran za obavljanje vakcinacije (u poliklinici, komercijalnoj ambulanti, imunološkom centru). Vakcinaciju vrši certificirano medicinsko osoblje u sali za vakcinaciju ili kod kuće, kada roditelji sklope ugovor sa privatnom medicinskom kompanijom za praćenje djeteta.
Nakon vakcinacije, izdaje se potvrda i evidentira se naziv vakcine, serija, broj, datum vakcinacije, naziv zdravstvene ustanove i prisustvo negativnih reakcija.
Ne biste trebali sami da kupujete vakcinu: lekar ima pravo da odbije davanje vakcine kupljene u apoteci ili negde drugde, jer nema garanciju da će biti pravilno transportovana i uskladištena, što može izazvati komplikacije nakon vakcinaciju ili uzrokovati da vakcina bude neefikasna. Prilikom vakcinacije u specijalizovanih centara validnost lijeka je zagarantovana.

Do danas je nauka dokazala efikasnost i sigurnost savremenih vakcina protiv gripa, što je posebno važno za djecu u riziku.
O svrsishodnosti vakcinacije vašeg djeteta možete razgovarati s pedijatrom koji stalno prati bebu i poznaje karakteristike njegovog tijela: kako općenito podnosi vakcinaciju, kako reagira na porast temperature tokom akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima li konvulzija , itd. Za osiguranje prije vakcinacije, možete proći barem minimalni medicinski pregled bi bio - proći opće analize urina i krvi, konsultovati imunologa.

Koji su najbolji mjeseci za vakcinaciju protiv gripa? Kada se ove godine očekuje epidemija?

Najbolje je da se vakcinišete u oktobru-novembru, odnosno znatno ranije i pre početka sezonske epidemije gripa. Većina vakcinisanih osoba treba 10-15 dana da razviju imunitet.

Potrebno je najmanje tri sedmice da se razvije jak imuni sistem. Vakcinacija tokom epidemije je takođe efikasna. Međutim, u prve dvije sedmice nakon vakcinacije, kada se antitijela još nisu razvila, potrebno je provesti profilaksu drugim sredstvima: rimantadinom ili alternativnim metodama.

Kako vakcinacija utiče na imuni sistem? Da li je moguće razboljeti se nakon vakcinacije?

Vakcina nije lijek u konvencionalnom smislu te riječi. Vakcinacija oponaša virusnu infekciju kako bi isprovocirala imunološki sistem tijela da se bori protiv infekcije. Zapravo, osoba ne osjeća nikakve simptome bolesti. Jednom u tijelu, čestice virusa se ne mogu razmnožavati i uzrokovati bolest. Međutim, virusne proteine ​​prepoznaju ćelije imunog sistema. Kao odgovor, oni počinju proizvoditi specifične proteine ​​za zaštitu od virusa gripe - antitijela. Stoga, kada istinski patogeni virus uđe u tijelo, nije potrebno vrijeme za proizvodnju antitijela. Oni su već tu nakon vakcinacije. Zahvaljujući tome, bolest je prevenirana i prije njenog nastanka. Kada se vakcinacija provodi nekoliko godina za redom, njena efikasnost se povećava. Koncentracija antitijela se značajno povećava nakon revakcinacije. Kod onih koji su prošlih godina imali grip, imunitet se brže razvija i izraženiji je. Nema preopterećenja imuniteta.

Inaktivirane vakcine ne sadrže žive viruse i stoga ne mogu izazvati grip. S obzirom da se vakcinacija provodi u jesen, kada su respiratorna oboljenja najčešća, nakon vakcinacije je moguće dobiti ARVI. Ovo je slučajnost i nema nikakve veze sa vakcinom.

Koja pravila treba poštovati nakon vakcinacije?

Možete živjeti normalnim punim životom. Na razvoj imuniteta mogu uticati samo jaka hipotermija ili pregrijavanje i prekomjerna konzumacija alkohola.

Zašto se odrasli vakcinišu sa jednom dozom vakcine, a deca sa dve?

To je zbog činjenice da većina odraslih ima imunološka memorija u vezi sa virusom gripa. Dovoljno je da "osvježe" jednu vakcinu. Maloj djeci se daju dvije doze samo u prvoj godini vakcinacije. U narednim godinama djeca primaju jednu vakcinu.

Da li se trudnice mogu vakcinisati?

Svakako. Kod žena koje čekaju dijete, rizik od komplikacija nakon gripe dramatično raste. Gripa može dovesti do prevremeni prekid trudnoća. Zbog toga lekari preporučuju vakcinaciju protiv gripa od 14. nedelje trudnoće.

Trenutno se koristi inaktivirana vakcina protiv gripe, koja nije opasna za fetus. Da bi potvrdili ovu činjenicu, velikih razmjera kliničkim ispitivanjima koji uključuje više od 2.000 trudnica.

Vakcinacija protiv gripa je neophodna i za majke koje doje. Antitela koja proizvodi žensko telo kao odgovor na vakcinu prelaze u majčino mleko i stvaraju dodatna zaštita za dijete.

Može li osoba koja je vakcinisana živim virusima zaraziti druge?
Virus vakcine sadržan u vakcini obično nije opasan za druge i ne može izazvati bolest. Međutim, jedan od nedostataka živih vakcina je rizik od slučajnih mutacija, kod kojih postoji rizik od promjena u genetskoj strukturi virusa, što može dovesti do povratka virulencije (sposobnosti izazivanja infekcije).

Među svim zaraznim bolestima, gripa je jedna od najčešćih. Zato svake godine milioni ljudi pokušavaju da se zaštite i vakcinišu na vreme. Ali ako zdrava odrasla osoba bez oklijevanja pribjegne vakcinaciji, onda roditelji dojenčadi ne žure da nose dijete u soba za tretmane: prvo žele da znaju da li će vakcina protiv gripa, koja nije jedna od „obaveznih“, štetiti mrvicama.

Gripa pripada grupi akutnih respiratornih bolesti virusne bolesti. Za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, gripa ima ne jednog, već tri patogena: A, B i C. Ovi virusi se razlikuju po strukturi, sposobnosti promjene strukture i načinu na koji bolest teče (najteža je gripa A, najviše " svjetlo" - gripa C). Virusi tipa A i B su veoma nestabilni (posebno tip A): često uspevaju da se pojave pred ljudskim imunološkim sistemom u „novom ruhu“. To se dešava zato što strukture virusa, takozvani antigeni, koji su značajni za imuni sistem, prolaze kroz promene. Imunitet koji se razvija nakon bolesti ili nakon vakcinacije je nestabilan, a zaštitna antitijela potpuno nestaju u roku od 6 do 12 mjeseci. Dakle, osoba može dobiti grip tipa A i B svake godine. Virus gripa C ima manje "vjetroviti" karakter: njegova antigena struktura je stabilna. Stoga se od gripe C najčešće obolijevaju samo djeca: tokom godina se na nju razvija prilično jak imunitet. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije godišnje prate koji virusi gripa uzrokuju bolest. Na osnovu rezultata ovih zapažanja, SZO svake godine u februaru objavljuje preporuke o sastavu sojeva vakcina za narednu epidemiološku sezonu. Stoga su vakcine iz prošlih sezona manje efikasne od novih.

"Portret" bolesti

Izvor infekcije gripom, kao i drugi respiratorne bolesti, je bolesna osoba koja kašljem, kijanjem ili razgovorom širi uzročnik oko sebe u najsitnijim kapljicama nosne sluzi, pljuvačke ili sputuma. Vjerojatnost obolijevanja od gripe kada virus uđe u gornje respiratorne puteve je vrlo visoka i ne ovisi o dobi. Od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave simptoma bolesti, prođe od nekoliko sati do 1 do 3 dana. Gripa obično počinje akutno. U roku od 3-4 dana pacijent se zadržava vrućica, zatim u tipičan tok bolest se postepeno poboljšava. Ukupno trajanje bolesti je 7-10 dana, kod oslabljene djece ovo vrijeme se može povećati do 2,5 sedmice. karakteristična karakteristika gripa je spor oporavak organizam tokom perioda oporavka (nakon bolesti, umor, poremećaj sna, poremećaj apetita i sl., dugo traju).

Manifestacije bolesti kod djece i odraslih su gotovo iste, ali postoje neke razlike. Kod djece, u pravilu, temperatura raste, upala respiratornog trakta je izraženija, a komplikacije su češće. Tokom bolesti beba postaje nemirna, pogoršava mu se apetit (može čak i odbijati da jede), pojavljuje se bljedilo. Kako bolest napreduje i temperatura raste, anksioznost se zamjenjuje letargijom, letargijom. Moguće je povraćanje, tečnost stolice, krvarenje iz nosa. Budući da su nosni prolazi kod dojenčadi uski, čak i neznatno oticanje sluznice koja ih oblaže onemogućava normalno disanje nosom. Stoga, pokušaji da se beba pričvrsti na grudi, pije iz flaše, dade lutku mogu biti prekinuti iznenadnim bebinim plačem - jednostavno nema šta da diše. Laringitis (upala sluznice larinksa), koji se kod odraslih manifestuje jednostavno promuklost ( glasne žice nalaze se upravo u larinksu), za malu djecu je mnogo veća opasnost. Činjenica je da sluznica koja oblaže larinks i submukozni sloj kod neke predisponirane djece može značajno nabubriti u pozadini infekcije. Oticanje sluznice dovodi do sužavanja disajnih puteva, a samim tim i do poteškoća u prolazu vazduha. Razvija se komplikacija gripe - takozvani lažni sapi.

Manje od 1% oboljelih ima takozvani fulminantni grip. Uz ovu bolest, razvija se virusna upala pluća, kojoj se brzo pridružuju poremećaji u radu drugih organa i sistema. Bolest počinje sa tipične simptome, ali u roku od 2 - 3 dana naglo se povećava respiratorna insuficijencija, razvija se plućni edem sa naknadnim komplikacijama sa strane srca, bubrega i nervnog sistema. Smrtnost od fulminantne gripe je veoma visoka.

Pacijenti sa gripom mogu imati komplikacije:

bakterijska pneumonija. Može se posumnjati ako visoka temperatura traje duže od 4 do 5 dana, a stanje djeteta se ne popravlja.

Supresija imuniteta. Zbog toga se na pozadini gripe mogu razviti bakterijske komplikacije, a ubrzo nakon oporavka od gripe, druge se lako "uhvate" respiratorne infekcije. Iz istog razloga nije preporučljivo provoditi nikakve preventivne vakcinacije u roku od nekoliko sedmica nakon oporavka.

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa (sinusa). Kod dojenčadi je razvijen samo maksilarni (maksilarni) sinus, pa upala može biti samo u ovom sinusu. Može se manifestovati kao gnojni iscjedak iz nosa, suzenje, crvenilo kože preko “bolesnog” sinusa, povišena temperatura.

Akutna upala srednjeg uha.

Lažni sapi. Naravno, sami roditelji ne mogu postaviti dijagnozu djetetu. Ali ako primjete da je bebino disanje otežano i bučno, da nozdrve otiču pri disanju, da su nazolabijalni trokut, područje oko očiju, šake i stopala poblijedili ili plavi, odmah se obratite ljekaru. Za bebu sa znacima otežanog disanja hitno hospitalizacija je neophodna jer je stanje opasno po život.

Miozitis (upala mišića), koji se manifestuje bolovima u mišićima tokom nekoliko dana.

Meningitis (upala sluznice mozga) i encefalitis (upala mozga).

Pogoršanje hroničnih bolesti (ovo se uglavnom odnosi na hronične bolesti respiratornog sistema).

Svaku epidemiju gripe prati porast smrtnosti, uglavnom među djecom prvih godina života i starijim osobama.

vakcine protiv gripa

Kod dojenčadi, lijekove koji stimulišu imuni sistem treba koristiti s velikim oprezom. Ovo se odnosi na uobičajene lijekove kao što su leukocitni interferon, viferon, fluferon, kao i biljne i homeopatske imunostimulanse. IN djetinjstvo ne koriste se ni specifični antivirusni lijekovi (remantadin, amantadin, zanamivir itd.). Stoga su glavne metode povećanja otpornosti djeteta na infekcije kaljenje i vakcinacija.

Svrha vakcinacije je razvijanje specifičnih zaštitnih antitijela kao odgovor na uvođenje određenih antigena. Vakcine protiv gripe su žive, koje sadrže oslabljene viruse i inaktivirane, koje uključuju ubijene viruse ili njihove pojedinačne čestice.

Prilikom korišćenja živih vakcina, osoba se „razboli“ od gripa, ali u veoma blagom obliku. Stoga se kao rezultat formira jači i jači imunitet. Nedostatak ovakvih vakcina je prilično visoka učestalost neželjenih reakcija, pa se žive vakcine ne koriste za decu, trudnice, pacijente sa hroničnim bolestima, kao ni tokom epidemije gripa.

Inaktivirane vakcine se dijele u nekoliko tipova:

Cijeli virion. Sadrže cijele, ubijene viruse. Stoga, period nakon vakcinacije za mnoge prolazi s neželjenim reakcijama - simptomima i komplikacijama osnovne bolesti. Takve vakcine se mogu davati u nosne prolaze (koriste se od 7 godina), kao i intramuskularno i potkožno (od 16 do 18 godina). Ne preporučuju se trudnicama. Ove vakcine, kao i žive vakcine, stvaraju dobru otpornost na gripu, međutim, kao iu slučaju živih vakcina, njihova upotreba izaziva prilično visok procenat neželjenih reakcija.

Split (Split. Od engleskog split - “split.”) vakcine. Prilikom njihove proizvodnje virus se uništava, od dobijenih pojedinačnih komponenti u vakcini se koriste samo elementi sposobni za formiranje imuniteta, ali u isto vrijeme lišeni toksičnih svojstava. Ove vakcine sadrže i vanjske antigene (komponente koje formiraju imunitet) omotača virusa i dio antigena njegovog "punjenja". Unutrašnji antigeni su znatno manje podložni promjenama, za razliku od vanjskih, zajednički su različitim sojevima virusa gripe, pa ovi antigeni stimuliraju proizvodnju zaštitnih antitijela kako na nove tako i na stare modifikacije virusa. Osim toga, zbog prisustva unutrašnjih antigena, zaštitni imunitet nakon vakcinacije će biti jači. U Rusiji se koriste split vakcine Vaxigrip (Aventis-Paster, Francuska), Fluarix (Glaxosmitklein, Belgija), Begrivak (Kyron-Behring, Nemačka), Split vakcine su odobrene za upotrebu od 6 meseci starosti.

Podjedinične vakcine sadrže samo površinske antigene omotača virusa. Zbog odsustva unutrašnjih antigena u ovim cjepivima, njihova je djelotvornost nešto niža od one splitskih cjepiva. Takođe ih je dozvoljeno koristiti od 6 mjeseci starosti. Podjedinične vakcine Influvac (Solvay Pharmaceuticals, Holandija) i Agrippal (Cairon Behring, Nemačka) odobrene su za upotrebu u Rusiji. Također se koristi domaća vakcina Grippol, proizveden tehnologijom podjedinica sa smanjenim sadržajem antigena u kombinaciji sa polioksidonijumskim imunomodulatorom.

Vakcinacija protiv gripa se sprovodi svake godine. Inaktivirane vakcine se daju intramuskularno ili supkutano. Djecu, ako nisu prethodno vakcinisana, preporučuje se vakcinacija dva puta u razmaku od 4 sedmice.

Reakcije na vakcine odobrene za primjenu kod dojenčadi primjećuju se prilično rijetko, učestalost ovih reakcija u cjepivima iste vrste različitih proizvođača je približno ista.

Lokalne reakcije sa uvođenjem inaktiviranih vakcina - crvenilo, otok, bol na mestu uboda - primećuju se kod 5-10% vakcinisanih i obično nestaju bez lečenja nakon 2 dana. Opće reakcije u vidu groznice, drhtavice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, konvulzija, neuralgije se uočavaju kod 2-8% vakcinisanih i također nestaju za 2-3 dana.

Kontraindikacije za vakcinu protiv gripa

Alergija na kokošja jaja ili komponente vakcine.

Akutna bolest ili egzacerbacija hronična bolest. Relativna kontraindikacija može se smatrati periodom prvog trimestra trudnoće. Smatra se da vakcinacija inaktivirane vakcine siguran u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Pravila vakcinacije

Postoji nekoliko načina da se cijepite protiv gripe:

Besplatno:

U pojedinim dječjim ustanovama, klinikama i školama nabavka lijekova se vrši o trošku budžetska sredstva. Obično su to vakcine. domaća proizvodnja. Neki poslodavci kupuju vakcinu i besplatno vakcinišu svoje zaposlene i njihove porodice protiv gripa.

U komercijalnim medicinskim centrima (trošak vakcinacije će se sastojati od cijene samog lijeka i cijene usluge). U nekim poliklinikama prakticira se besplatna vakcinacija lijekom kupljenim u ljekarni. Istina, često je teško uvjeriti doktora da vas vakciniše vakcinom koju ste kupili. Treba reći da vakcina brzo gubi svojstva ako se ne čuva na temperaturi od +2°C - +8°C. Stoga lijek čuvajte u hladnjaku (ali ne u zamrzivaču!), A prilikom transporta stavite ga u termosicu ili umotajte u vrećicu za rashladno sredstvo (prodaje se u ljekarnama). I u svakom slučaju nemojte se vakcinisati!

Pasivna imunizacija

U nekim slučajevima, u svrhu hitne prevencije a u liječenju fulminantne gripe koristi se pasivna imunizacija preparatima koji sadrže zaštitna antitijela dobijena iz krvi donora: normalni humani imunoglobulin i imunoglobulin protiv gripe. Odluku o upotrebi ovih lijekova donosi ljekar na individualnoj osnovi. Dakle, da li treba da vakcinišete bebu protiv gripa ili se možete ograničiti na druge preventivne mere? Samo sami roditelji mogu stvarno procijeniti vjerovatnoću da dijete oboli od ove bolesti. Koliko često koristite javni prevoz? Koliko puta mjesečno posjećujete dječiju ambulantu? Morate li povesti bebu sa sobom u prodavnice? Nakon što odgovorite na ova pitanja i izvagate sve prednosti i nedostatke, odlučit ćete da li je vašem djetetu potrebna vakcinacija.