Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems: Arten, Symptome und Therapie. Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben viele Vorstufen und die meisten frühe Symptome, von denen viele leicht mit Anzeichen anderer Krankheiten verwechselt werden können. Wenn Sie mindestens eines der unten aufgeführten Symptome verspüren oder bemerken, besteht kein Grund zur Panik, Sie sollten die Warnzeichen aber auch nicht abtun – es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, denn Gefäßerkrankungen lassen sich damit wirklich vorbeugen die Hilfe der richtigen Prävention.

Husten

Normalerweise weist Husten auf eine Erkältung oder Grippe hin, aber wenn Sie Herzprobleme haben, helfen schleimlösende Mittel nicht. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn im Liegen ein trockener Husten auftritt.

Schwäche und Blässe

Funktionsstörungen Nervensystem – Geistesabwesenheit, erhöhte Müdigkeit, Albtraum, Angstzustände, Zittern der Gliedmaßen - häufige Anzeichen Neurose des Herzens.

Blässe wird normalerweise bei Anämie, Gefäßkrämpfen, entzündlichen Herzschäden aufgrund von Rheuma und Aortenklappeninsuffizienz beobachtet. Bei schweren Formen der Lungenherzinsuffizienz verändert sich die Farbe der Lippen, Wangen, Nase, Ohrläppchen und Gliedmaßen und wird optisch blau.

Temperaturanstieg

Entzündliche Prozesse (Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis) und Herzinfarkt gehen mit einem Temperaturanstieg, manchmal sogar Fieber, einher.

Druck

40.000 sterben jedes Jahr an Hirnblutungen aufgrund von Bluthochdruck. Wenn Sie gleichzeitig die Regeln zur Druckkontrolle befolgen und keinen Anstieg provozieren, können Sie nicht nur vermeiden nicht gut fühlen, aber auch ernstere Probleme.

Ein anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 ist ein ernstzunehmender Grund zur Besorgnis und zum Verdacht auf das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Ein zu seltener (weniger als 50 Schläge pro Minute), häufiger (mehr als 90-100 pro Minute) oder unregelmäßiger Puls sollte Sie ebenfalls alarmieren; Aktivität.

Schwellung

Besonders gegen Ende des Tages kann es aufgrund von zu viel salziger Nahrung, Nierenproblemen und auch aufgrund einer Herzinsuffizienz zu starken Schwellungen kommen. Dies liegt daran, dass das Herz das Blut nicht mehr pumpen kann, es sammelt sich in den unteren Extremitäten und verursacht Schwellungen.

Schwindel und Reisekrankheit beim Transport

Die ersten Symptome eines drohenden Schlaganfalls können häufiges Schwindelgefühl sein, sie sind aber auch Ausdruck einer Erkrankung des Mittelohrs und des visuellen Analysators.

Kopfschmerzen, insbesondere pochende, und ein Gefühl von Übelkeit können auf einen erhöhten Blutdruck hinweisen.

Dyspnoe

Das Gefühl, dass es an Luft mangelt schwere Atemnot- Symptome, die auf Angina pectoris und Herzversagen hinweisen können. Manchmal kommt es zu einer asthmatischen Variante eines Herzinfarkts, begleitet von einem Erstickungsgefühl. Nur ein Spezialist kann eine Lungenerkrankung von einer Herzdyspnoe unterscheiden.

Übelkeit und Erbrechen

Gefäßkomplikationen können sehr leicht mit Gastritis oder einer Verschlimmerung eines Geschwürs verwechselt werden, deren Symptome Übelkeit und Erbrechen sind. Die Sache ist die Unterteil Da sich das Herz in der Nähe des Magens befindet, können die Symptome irreführend sein und sogar einer Lebensmittelvergiftung ähneln.

Schmerzen, die einer Osteochondrose ähneln

Schmerzen zwischen den Schulterblättern, im Nacken, im linken Arm, in der Schulter, im Handgelenk und sogar im Kiefer können ein sicheres Zeichen nicht nur für Osteochondrose oder Myositis, sondern auch für Herzprobleme sein.

Ein Symptom einer Angina pectoris kann das Auftreten solcher Symptome nach körperlicher Aktivität oder einem emotionalen Schock sein. Treten auch in Ruhe und nach der Einnahme spezieller Herzmedikamente Schmerzen auf, kann dieses Symptom auf einen bevorstehenden Herzinfarkt hinweisen.

Brustschmerzen

Ein Gefühl von Brennen und Quetschen, offensichtlicher, dumpfer, starker oder periodischer Schmerz, Krämpfe – all diese Empfindungen in der Brust sind am genauesten. Während eines Spasmus Herzkranzgefäße Der Schmerz ist brennend und stechend, was ein Zeichen einer Angina pectoris ist, die oft auch in Ruhe, beispielsweise nachts, auftritt. Ein Angina pectoris-Anfall ist ein Vorbote eines Herzinfarkts und einer koronaren Herzkrankheit (KHK).

Starke, anhaltende Schmerzen in der Brust, die nach ausstrahlen linke Hand, Nacken und Rücken sind charakteristisch für die Entwicklung eines Myokardinfarkts. Brustschmerzen während eines Myokardinfarkts können äußerst schwerwiegend sein und bis hin zu Bewusstlosigkeit führen. Eine der häufigsten Ursachen für einen Herzinfarkt ist übrigens die Arteriosklerose der Herzkranzgefäße.

Brustschmerzen, die in den Hinterkopf, den Rücken oder die Leistengegend ausstrahlen, sind ein Symptom eines Aortenaneurysmas oder einer Aortenadissektion.

Dumpfe und wellenförmige Schmerzen im Herzbereich, die sich nicht auf andere Körperbereiche ausbreiten, begleitet von einem Temperaturanstieg, weisen auf die Entwicklung einer Perikarditis hin.

Jedoch stechender Schmerz in der Brust kann beispielsweise auch auf andere Erkrankungen hinweisen und ein Symptom sein Interkostalneuralgie, Herpes Zoster, Ischias im Nacken oder in der Brust, Spontanpneumothorax oder Ösophagusspasmus.

Herzklopfen

Herzklopfen kann bei intensiver körperlicher Aktivität, als Folge der emotionalen Erregung einer Person oder aufgrund von übermäßigem Essen auftreten. Doch ein starker Herzschlag ist sehr oft ein Frühwarnzeichen für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Ein starker Herzschlag äußert sich in einem Gefühl der Störung der Herzfunktion; es scheint, als würde das Herz fast aus der Brust „herausspringen“ oder einfrieren. Angriffe können von Schwäche begleitet sein, unangenehme Empfindungen in der Herzgegend, Ohnmacht.

Solche Symptome können auf Tachykardie, Angina pectoris, Herzversagen oder eine beeinträchtigte Blutversorgung der Organe hinweisen.

Wenn Sie mindestens eines der aufgeführten Symptome haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen und sich Tests zu unterziehen, die die wahre Ursache der Erkrankung aufdecken. Eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung einer Krankheit ist die frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Vorbeugung.

IN Gegenwart Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind ein sehr häufiges Problem bei Menschen aller Altersgruppen. Es ist zu beachten, dass die Sterblichkeit aufgrund dieser Krankheiten jedes Jahr zunimmt. Dabei spielen Faktoren, die die Organfunktionsstörung beeinflussen, eine große Rolle.

Nach welchen Kriterien werden solche Pathologien klassifiziert, welche Symptome begleiten sie? Wie werden diese Krankheiten behandelt?

Was sind Sie?

Alle Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems werden nach ihrem Standort und der Art ihres Verlaufs gruppiert. Daher werden Krankheiten in folgende Typen unterteilt:

• Herzerkrankungen (Muskeln und Herzklappen);
• Erkrankungen der Blutgefäße(periphere und andere Arterien und Venen);
• Allgemeine Pathologien des gesamten Systems.

Es gibt auch eine Einteilung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach der Ätiologie:

Darüber hinaus können diese pathologischen Zustände angeboren, erblich oder erworben sein.

Gefäß- und Herzerkrankungen unterscheiden sich in ihren Symptomen und ihrem Schweregrad.

Liste der Erkrankungen des Herzmuskels und der Herzklappen:

Zu den Herzerkrankungen zählen außerdem Rhythmusstörungen: Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Bradykardie), Herzblock.

Zu den Gefäßpathologien gehören:

Häufige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die die Aktivität dieser Organe insgesamt beeinträchtigen, sind:

• hypertone Erkrankung;
• Schlaganfall;
• Arteriosklerose;
• Kardiosklerose.

Die oben genannten Erkrankungen sind sehr lebensbedrohlich und daher erforderlich rechtzeitige Behandlung. Um solche Pathologien zu vermeiden, müssen die Regeln zur Vorbeugung von Herz- und Gefäßerkrankungen befolgt werden.

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Allgemeine Merkmale und Therapie

Häufige Symptome kardiovaskulärer Erkrankungen sind:

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einem integrierten Ansatz erfolgt. Dazu gehören die Einnahme von Medikamenten, Volksheilmitteln, physiotherapeutischen Verfahren und Physiotherapie.

Gilt auch Atemübungen. Wissenschaftler haben bewiesen, dass schluchzendes Atmen Herz-Kreislauf-Erkrankungen heilt.

Ischämische Krankheit

Diese Krankheit tritt meist bei älteren Menschen auf. Diese Krankheit wird auch Koronarerkrankung genannt, da das Myokard aufgrund einer gestörten Durchblutung der Herzkranzgefäße betroffen ist. Sie verläuft oft ohne Symptome.

Die Symptome bei körperlicher Aktivität sind die gleichen wie bei Angina pectoris:

• Gefühl von Luftmangel;
• Schmerzen in der Mitte der Brust;
• schneller Puls;
• vermehrtes Schwitzen.

Um den Zustand zu verbessern und verschiedenen Komplikationen vorzubeugen, wird Folgendes verschrieben:

IN schlimme Fälle Möglicher chirurgischer Eingriff – Koronararterien-Bypass-Transplantation, Stenting. Empfohlen spezielle Diät, Physiotherapie, physiotherapeutische Verfahren.

Angina pectoris

Im Volksmund genannt Angina pectoris. Es ist eine Folge einer Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Bei Angina pectoris treten Schmerzen hinter dem Brustbein mit komprimierender Natur auf, die auf das Schulterblatt und die obere Extremität auf der linken Seite ausstrahlen. Außerdem kommt es bei Anfällen zu Atemnot und Schweregefühl im Brustbereich.

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Der Anfall wird mit Hilfe von Nitroglycerin und seinen Analoga gelindert. Zur Behandlung werden Betablocker (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol) und Isosorbitoldinitrat (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz) verwendet.

Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die Kalziumkanäle blockieren, sowie Medikamente, die Stoffwechselprozesse im Myokard verbessern.

Myokarditis

Bei einer Myokarditis kommt es zu einer Entzündung des Herzmuskels. Dies wird durch bakterielle Infektionen, Allergien und eine geschwächte Immunität begünstigt. Diese Krankheit ist durch starke Schmerzen im Bereich der Muskulatur gekennzeichnet Brustbereich, Schwäche, Kurzatmigkeit, Herzrhythmusstörungen, Hyperthermie. Die durchgeführten Studien weisen auf eine Vergrößerung des Organs hin.

Wenn die Myokarditis infektiös ist, kommt eine Antibiotikatherapie zum Einsatz. Andere Medikamente je nach Schwere der Erkrankung von einem Spezialisten verschrieben.

Herzinfarkt

Die Krankheit ist durch den Tod gekennzeichnet Muskelgewebe Myokard. Dieser Zustand ist besonders gefährlich für das menschliche Leben.

Die Hauptsymptome sind Schmerzen in der Brust, blasse Haut, Bewusstlosigkeit und Verdunkelung der Augen. Wenn jedoch nach der Einnahme von Nitroglycerin die Schmerzen bei Angina pectoris verschwinden, kann es Sie während eines Herzinfarkts sogar mehrere Stunden lang stören.

Bei Anzeichen einer Pathologie wird empfohlen, den Patienten auszuruhen und ihn auf eine ebene Fläche zu legen. Eine stationäre Einweisung des Patienten ist dringend erforderlich. Daher müssen Sie unverzüglich einen Krankenwagen rufen. Es wird empfohlen, Corvalol (dreißig Tropfen) einzunehmen.

Das Sterberisiko ist in den ersten Stunden des pathologischen Zustands gefährlich, daher wird der Patient auf die Intensivstation gebracht. Die Behandlung umfasst den Einsatz von Medikamenten zur Senkung des Venendrucks, zur Normalisierung der Herzaktivität und zur Schmerzlinderung.

Rehabilitationsmaßnahmen dauern bis zu sechs Monate.

Herzkrankheit

Herzkrankheit – Deformationen des Herzmuskels und der Herzklappen. Es gibt solche Arten dieser Pathologie:

• Angeboren;
• Gekauft.

Herzfehler-Tetralogie von Fallot

Angeborene entstehen aufgrund der Tatsache, dass das fetale Herz im Mutterleib nicht richtig gebildet wird. Erworbene Läsionen sind eine Komplikation von Arteriosklerose, Rheuma und Syphilis. Die Krankheitssymptome sind vielfältig und hängen vom Ort der Defekte ab:

Zu den Herzfehlern zählen auch die folgenden Arten von Pathologien: Mitralstenose, Aortenerkrankung, Insuffizienz Mitralklappe, Trikuspidalinsuffizienz, Aortenstenose.

Bei solchen Erkrankungen wird eine Erhaltungstherapie verordnet. Eine der wirksamsten Behandlungsmethoden ist chirurgische Methode– Bei Stenose wird eine Kommissurotomie durchgeführt, bei Klappeninsuffizienz wird eine Prothetik durchgeführt. Bei kombinierten Defekten wird die Klappe komplett durch eine künstliche ersetzt.

Aneurysma

Ein Aneurysma ist eine Erkrankung der Gefäßwände, bei der sich ein bestimmter Bereich deutlich erweitert. Am häufigsten tritt dies in den Gefäßen des Gehirns, der Aorta und der Herzgefäße auf. Wenn ein Aneurysma der Venen und Arterien des Herzens reißt, tritt der sofortige Tod ein.

Die Symptome hängen vom Ort der Gefäßerweiterung ab – am häufigsten ist ein Hirnaneurysma. Die Krankheit verläuft meist asymptomatisch. Wenn der betroffene Bereich jedoch eine große Größe erreicht oder kurz vor dem Bruch steht, wird eine solche Pathologie durch starke Kopfschmerzen angezeigt, die nicht innerhalb weniger Tage verschwinden. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um katastrophale Folgen zu vermeiden.

Die einzige Möglichkeit, ein Aneurysma vollständig zu beseitigen, ist eine Operation.

Arteriosklerose

Dieser Zustand betrifft die Arterien, die sich in den Organen befinden. Charakteristisch für die Krankheit ist die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße, was zu einer Verengung ihres Lumens und damit zu einer Störung der Blutversorgung führt. Atherosklerotische Plaques kann sich von den Gefäßen lösen. Dieses Phänomen kann tödlich sein.

Zur Behandlung werden Statine eingesetzt, die den Cholesterinspiegel senken, sowie Medikamente, die die Durchblutung verbessern.

Hypertone Erkrankung

allgemeine Charakteristiken Bluthochdruck – erhöhter systolischer und diastolischer Blutdruck. Hauptsymptome:

Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutdruck zu senken und die Ursachen dieses Prozesses zu beseitigen. Daher werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben, beispielsweise Betablocker (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Darüber hinaus werden Diuretika zur Entfernung von Chlor und Natrium (Chlortalidon, Indapamid, Furosemid) und Kaliumantagonisten zur Vorbeugung von Störungen der Blutgefäße des Gehirns (Amplodipin, Nimodipin, Verapamil) eingesetzt.

Auch wann Hypertonie eine spezielle Diät verschreiben.

Ein Schlaganfall ist eine schwerwiegende Erkrankung, die aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns resultiert. Durch unzureichende Ernährung wird das Gehirngewebe geschädigt und die Blutgefäße verstopfen oder reißen. In der Medizin werden folgende Arten von Schlaganfällen unterschieden:

• Hämorrhagisch(Gefäßruptur);
• Ischämisch (Blockade).

Symptome eines Schlaganfalls:

• akuter Kopfschmerz;
• Krämpfe;
• Lethargie;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen.

Wenn solche Anzeichen beobachtet werden, muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Um Erste Hilfe zu leisten, muss ihm eine Liegeposition, Luftzirkulation und das Ausziehen der Kleidung gewährleistet werden.

Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab. Zur Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls werden Methoden eingesetzt, um den Blutdruck zu senken und Blutungen im Gehirn oder Schädel zu stoppen. Bei ischämischen Erkrankungen ist es notwendig, die Blutzirkulation im Gehirn wiederherzustellen.

Darüber hinaus werden Medikamente zur Anregung von Stoffwechselprozessen verschrieben. Eine wichtige Rolle spielt die Sauerstofftherapie. Es ist wichtig zu beachten, dass die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ein langer Prozess ist.

Krampfadern

Krampfadern sind eine Erkrankung, die mit einer Funktionsstörung des venösen Blutflusses und der Gefäßklappen einhergeht. Am häufigsten breitet sich die Pathologie auf die Venen der unteren Extremitäten aus.

Die Symptome, die bei Krampfadern auftreten, sind wie folgt:

• Schwellung;
• Farbtonänderung Haut in der Nähe der Läsionsstelle;
• Muskelkrämpfe (besonders nachts);
• Schmerzsyndrom;
• Schweregefühl in den Gliedmaßen.

Es wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und Sport zu treiben, um die Beschwerden zu lindern. Die medikamentöse Behandlung umfasst den Einsatz von Venotonika, Medikamenten zur Verbesserung des venösen Blutflusses und Antikoagulanzien. In schweren Fällen kommt eine Operation zum Einsatz.

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße erfordern eine rechtzeitige Behandlung. Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Therapie umfassend und systematisch erfolgen.

Verhindern pathologische Prozesse notwendig richtige Ernährung, Physiotherapie. Atemübungen sind in dieser Hinsicht wirksam, denn es ist erwiesen, dass schluchzendes Atmen Herz-Kreislauf-Erkrankungen heilt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erbliche Veranlagung

Zu den Hauptursachen für Pathologien von Herz- und Gefäßerkrankungen gehören erblicher Faktor. Zu diesen Krankheiten gehören:

Erbliche Pathologien sind großer Prozentsatz in der Liste der Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Denken Sie immer noch, dass es unmöglich ist, sich vollständig zu erholen?

Leiden Sie schon seit längerem unter ständigen Kopfschmerzen, Migräne, starker Atemnot bei geringster Anstrengung und obendrein unter ausgeprägtem Bluthochdruck? Beantworten Sie nun die Frage: Sind Sie damit zufrieden? Können ALLE DIESE SYMPTOME toleriert werden? Wie viel Zeit haben Sie schon damit „verschwendet“. wirksame Behandlung?

Wussten Sie, dass all diese Symptome auf einen ERHÖHTEN CHOLESTERINspiegel in Ihrem Körper hinweisen? Aber alles, was nötig ist, ist, den Cholesterinspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen. Schließlich ist es richtiger, nicht die Krankheitssymptome, sondern die Krankheit selbst zu behandeln! Sind Sie einverstanden?

Das menschliche Herz-Kreislauf-System ist ein Organsystem, das die Blutzirkulation gewährleistet. Dank der kontinuierlichen Durchblutung werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt und Schlackenstoffe sowie Kohlendioxid ausgeschieden.

Das Herz-Kreislauf-System umfasst das Herz (das Organ, das das Blut bewegt) und Blutgefäße(Hohlräume unterschiedlicher Dicke, durch die Blut zirkuliert). Die Regulierung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems erfolgt auf zwei Arten: durch Nervenregulation und durch humorale Einflüsse auf das Herz.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems

1. Koronare Herzkrankheit (KHK). Eine Gruppe von Herzerkrankungen mit unterschiedlichen klinischen Formen. In der Regel werden folgende Pathologien als ischämische Herzkrankheit klassifiziert:

• plötzlichen Herztod;
• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Kardiosklerose nach Infarkt.

Diese Krankheiten sind durch die Bildung eines ischämischen Herdes im Herzmuskel gekennzeichnet – einem Bereich, der schlecht durchblutet ist. Am häufigsten ist diese Störung mit der Bildung von atherosklerotischem Plaque in den Gefäßen verbunden.

2. Arrhythmien. Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, die mit einhergehen Pulsschlag oder Herzfrequenz. Die Krankheit entsteht aufgrund einer funktionellen oder organischen Schädigung des Herzmuskels und des Reizleitungssystems.

Arten von Arrhythmien:

• Herzrhythmusstörung – vollständiger oder teilweiser Herzblock aufgrund einer beeinträchtigten Impulsdurchgängigkeit;
• respiratorische oder Sinusarrhythmie – eine Pathologie, die sich in einem Anstieg der Herzfrequenz beim Einatmen und einer Verlangsamung beim Ausatmen äußert; gilt als physiologisches Phänomen der Kindheit und Jugend;
• Vorhofflimmern– unregelmäßiger Rhythmus, der auf Vorhofflattern beruht (erhöhte Anzahl von Kontraktionen pro Minute);
• Extrasystolische Arrhythmien äußern sich in einem Wechsel von Herzrasen und Herzstillstand.

3. Arteriosklerose. Chronische Krankheit Arterien, manifestiert in allmähliche Verengung ihre Lücken. Dadurch wird die Durchblutung gestört und das Gehirn erhält nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff.

4. Kreislaufversagen. Die Kontraktionskraft des Myokards und der Muskelauskleidung der Blutgefäße nimmt ab. Dementsprechend werden Herz- und Gefäßversagensformen unterschieden.

5. Herzfehler. Pathologien in der Struktur des Herzens und der Blutgefäße, die die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems stören. Sie können angeboren oder erworben sein (infolge verschiedener Krankheiten sind die Klappen oder Septen der Herzkammern betroffen).

6. Schlaganfall. Akute Exazerbation, begleitet von einer Verletzung Gehirnkreislauf, Schädigung des Gehirngewebes. Es ist eine Folge von Bluthochdruck oder zerebraler Arteriosklerose.

7. Neurosen des Herzens. Verletzung der Nervenregulation der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems. Sie entstehen in der Regel als Folge von psychischen Traumata, Vergiftungen, Infektionen und Überlastung.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die mit einer Herzschädigung einhergehen:

• fokale oder diffuse Myokarditis;
• Perikarditis;
• Endokarditis;
• Pankarditis.

Um eine genaue Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung einzuleiten, ist es notwendig vollständige Prüfung des Herz-Kreislauf-Systems.

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Vielen Erkrankungen liegt ein ganzer Komplex unterschiedlicher Faktoren zugrunde. Dies gilt insbesondere für die ischämische Herzkrankheit, die viele Ursachen hat. Darüber hinaus haben verschiedene Menschen unterschiedliche Kombinationen von Faktoren. Alle Ursachen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen lassen sich jedoch in zwei Gruppen zusammenfassen:

1 – Faktoren, die nicht verändert werden können (Vererbung, Alter, Geschlecht)

2 – Faktoren, die beeinflusst werden können.

Daher steigt das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen mit zunehmendem Alter. Männer erkranken häufiger an einer koronaren Herzkrankheit als Frauen. Wenn nahe Verwandte „Herzschmerzen“ haben, steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Zur zweiten Gruppe gehören Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum, Übergewicht, sitzender Lebensstil Leben.

Stärkung des Herz-Kreislauf-Systems

Für eine angenehme und einfache Funktion des Herzens müssen mehrere Regeln befolgt werden:

• Gesundes Essen;
• Stärkung der Wirbelsäule (die Funktion der Organe wird durch das Zentralnervensystem reguliert);
• Treiben Sie Sport oder machen Sie Übungen für das Herz-Kreislauf-System (jede mäßige körperliche Aktivität stärkt und trainiert das Herz);
• beseitigen, abschütteln schlechte Angewohnheiten(übermäßiger Kaffeekonsum führt zu Herzrhythmusstörungen, Rauchen ist eine der Ursachen für koronare Herzkrankheiten);
• lassen Sie sich nicht von Salz, starkem Tee, scharfen Gewürzen usw. mitreißen;
• Begrenzen Sie den Verzehr tierischer Fette.

Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Sich um Ihr Herz zu kümmern, muss bereits in der Kindheit beginnen. In dieser Zeit werden die Grundlagen für einen Lebensstil gelegt. Kinder müssen geimpft werden gesunde Gewohnheiten, was sie nicht nur vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch vor einer Reihe anderer Krankheiten schützt.

Die Grundlage der Grundlagen ist das Arbeits- und Ruheregime, die richtige Ernährung, physische Aktivität.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind in vielen Ländern der Welt in der erwachsenen Bevölkerung weit verbreitet und nehmen einen Spitzenplatz ein Allgemeine Statistiken Mortalität. Dieses Problem betrifft vor allem Länder mit mittlerem und niedrigem Einkommensniveau – 4 von 5 Todesfällen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren Einwohner dieser Regionen. Der Leser, der keine medizinische Ausbildung hat, sollte zumindest allgemein verstehen, was diese oder jene Herz- oder Gefäßerkrankung ist, damit er bei Verdacht auf deren Entstehung keine kostbare Zeit verschwendet, sondern sofort ärztliche Hilfe sucht. Um mehr über die Anzeichen der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu erfahren, lesen Sie diesen Artikel.

Arteriosklerose

Nach Definition der WHO (Weltgesundheitsorganisation) ist dies ein stetig steigender Wert arterieller Druck: systolisch – über 140 mm Hg. Art., diastolisch – über 90 mm Hg. Kunst. Der Blutdruckwert zum Zeitpunkt der Diagnose sollte als Mittelwert aus zwei oder mehr Messungen bei mindestens zwei Untersuchungen durch einen Facharzt an verschiedenen Tagen ermittelt werden.

Unter essentieller Hypertonie oder essentieller Hypertonie versteht man einen erhöhten Blutdruck, für den kein offensichtlicher Grund vorliegt. Macht etwa 95 % aller Fälle von arterieller Hypertonie aus.

Die Hauptrisikofaktoren für diese Krankheit sind dieselben Faktoren, die zur Entwicklung einer ischämischen Herzkrankheit beitragen, und die folgende Begleitpathologie verschlimmert den Verlauf der Hypertonie:

• Diabetes mellitus;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen – ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle (TIA);
• Herzerkrankungen – Myokardinfarkt, Angina pectoris, Herzinsuffizienz;
• Nierenerkrankungen - diabetische Nephropathie, ;
• periphere arterielle Verschlusskrankheit;
• Netzhautpathologie – Bandscheibenödem Sehnerv, Blutungen, Exsudate.

Erhält ein Patient mit Bluthochdruck keine blutdrucksenkende Therapie, schreitet die Krankheit fort, es kommt immer häufiger zu hypertensiven Krisen, die früher oder später zu allerlei Komplikationen führen können:

• akuter Bluthochdruck;
• Lungenödem;
• Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris;
• Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Anfall;
• Aortendissektion;
• Eklampsie – bei schwangeren Frauen.

Sekundäre oder symptomatische Hypertonie ist ein anhaltender Blutdruckanstieg, dessen Ursache ermittelt werden kann. Sie macht nur 5 % der Fälle von arterieller Hypertonie aus.

Von den Krankheiten, die zu Bluthochdruck führen, werden am häufigsten folgende diagnostiziert:

• Schädigung des Nierengewebes;
• Nebennierentumoren;
• Krankheiten Nierenarterien und Aorta (Koarktation);
• Pathologie des Zentralnervensystems (Hirntumoren, Polyneuritis);
• (Polyzythämie);
• Pathologie der Schilddrüse (-, -, Hyperparathyreoidismus) und andere Krankheiten.

Die Komplikationen dieser Art von arterieller Hypertonie sind die gleichen wie bei Bluthochdruck, zuzüglich Komplikationen der Grunderkrankung, die den Bluthochdruck hervorgerufen hat.

Herzinsuffizienz

Ein häufig auftretender pathologischer Zustand, der keine eigenständige Krankheit darstellt, sondern eine Folge anderer akuter und chronischer Herzerkrankungen ist. Bei Dieser Staat Aufgrund von Veränderungen im Herzen ist dessen Pumpfunktion gestört – das Herz ist nicht mehr in der Lage, alle Organe und Gewebe mit Blut zu versorgen.

Komplikationen einer Herzinsuffizienz sind:

• Arrhythmien;
• stagnierend;
• Thromboembolie;
• chronisch Nierenversagen(die sogenannte „stagnierende Niere“);
• Herzkachexie (Erschöpfung);
• zerebrovaskuläre Unfälle.

Erworbene Herzfehler

Erworbene Herzfehler treten je nach Wohnregion bei etwa 1-10 Menschen pro 1000 Einwohner auf und machen etwa 20 % aller Herzläsionen organischer Natur aus.

Der Hauptgrund für die Entstehung erworbener Herzfehler sind rheumatische Klappenschäden: 70-80 % aller Defekte sind Pathologien der Mitralklappe, an zweiter Stelle in der Schadenshäufigkeit stehen die Aortenklappe, Stenose und/oder Insuffizienz Erkrankungen der Trikuspidalklappe und der Klappe werden relativ selten diagnostiziert Lungenarterie.

Diese Pathologie betrifft Menschen verschiedener Altersgruppen. Jeder zweite Patient mit einer Herzerkrankung benötigt eine chirurgische Behandlung.

Das Wesen der Krankheit liegt darin, dass man unter Einfluss steht ätiologische Faktoren Herzklappen verlieren ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren:

• Bei einer Stenose handelt es sich um eine Verengung der Klappe, die dazu führt, dass nicht genügend Blut durchströmt wird und die Organe unter Sauerstoffmangel oder Hypoxie leiden.
• Insuffizienz – die Klappensegel schließen nicht vollständig, wodurch Blut aus dem darunter liegenden Teil des Herzens in den darüber liegenden Teil geschleudert wird; Das Ergebnis ist dasselbe: Die Organe und Gewebe des Körpers erhalten nicht den lebenswichtigen Sauerstoff, den sie benötigen, und ihre Funktion ist beeinträchtigt.

Zu den Komplikationen von Herzfehlern gehören viele Erkrankungen, von denen die häufigsten akute, infektiöse bronchopulmonale Komplikationen sind. chronisches Versagen Durchblutung, Vorhofflimmern, Thromboembolie und andere.

Klinisch äußert sich eine Myokarditis durch Anfälle von Brustschmerzen, Anzeichen einer Klappenpathologie, Symptome von Arrhythmien und Durchblutungsstörungen. Kann asymptomatisch sein.

Die Prognose dieser Krankheit hängt von der Schwere ihres Verlaufs ab: Leichte und mittelschwere Formen enden in der Regel vollständige Genesung Bei einem Patienten innerhalb von 12 Monaten nach Ausbruch der Erkrankung können schwere Erkrankungen zu plötzlichem Tod, refraktärem Kreislaufversagen und thromboembolischen Komplikationen führen.

Kardiomyopathien

Kardiomyopathien sind eigenständige, stetig fortschreitende Schädigungen des Herzmuskels unklarer oder umstrittener Ätiologie. Innerhalb von 2 Jahren sterben etwa 15 % der Patienten an einigen Formen dieser Krankheit, wenn keine Symptome auftreten, und bis zu 50 % bei Vorliegen entsprechender Symptome. Sie sind die Todesursache bei 2–4 % der Erwachsenen und auch die häufigste Ursache für plötzliche Todesfälle bei jungen Sportlern.

Die wahrscheinlichen Ursachen für Kardiomyopathien sind:

• Vererbung;
• Infektion;
• Stoffwechselerkrankungen, insbesondere Glykogenose;
• Mangel an bestimmten Substanzen in der Ernährung, insbesondere Selen, Thiamin;
• Pathologie des endokrinen Systems (Diabetes mellitus, Akromegalie);
• neuromuskuläre Pathologie (Muskeldystrophie);
• Auswirkungen giftige Substanzen– Alkohol, Drogen (Kokain), einige Medikamente (Cyclophosphamid, Doxorubicin);
• Erkrankungen des Blutsystems (einige Arten von Anämie, Thrombozytopenie).

Klinisch äußern sich Kardiomyopathien durch alle möglichen Symptome einer Herzfunktionsstörung: Angina-Attacken, Ohnmacht, Herzklopfen, Atemnot, Herzrhythmusstörungen.

Kardiomyopathie ist aufgrund des erhöhten Risikos eines plötzlichen Todes besonders gefährlich.

Perikarditis

- Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Schichten der Herzinnenhaut – des Perikards – infektiöser oder nichtinfektiöser Genese. Bereiche des Perikards werden durch faseriges Gewebe ersetzt und in seiner Höhle sammelt sich Exsudat. Perikarditis wird in trockene und exsudative, akute und chronische unterteilt.

Klinisch manifestiert sich die Erkrankung durch Brustschmerzen, Atemnot, Fieber, Muskelschmerzen, verbunden mit Anzeichen der Grunderkrankung.

Die schwerwiegendste Komplikation einer Perikarditis ist die Herzbeuteltamponade – die Ansammlung von Flüssigkeit (Entzündungsflüssigkeit oder Blut) zwischen den Schichten des Perikards, wodurch normale Kontraktionen des Herzens verhindert werden.

Infektiösen Endokarditis

Es handelt sich um eine entzündliche Läsion der Klappenstrukturen mit anschließender Ausbreitung auf andere Organe und Systeme, die durch die Einführung von verursacht wird bakterielle Infektion in die Strukturen des Herzens. Diese Krankheit ist die vierthäufigste Todesursache bei Patienten aufgrund einer infektiösen Pathologie.

IN letzten Jahren Die Inzidenz infektiöser Endokarditiden hat deutlich zugenommen, was mit der zunehmenden Verbreitung chirurgischer Eingriffe am Herzen einhergeht. Sie kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind jedoch Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren betroffen. Das Inzidenzverhältnis zwischen Männern und Frauen beträgt etwa 2:1.

Infektiöse Endokarditis ist eine potenziell lebensbedrohliche Krankheit. Daher sind eine rechtzeitige Diagnose, eine angemessene, wirksame Behandlung und eine schnelle Erkennung von Komplikationen äußerst wichtig, um die Prognose zu verbessern.

Arrhythmien

Arrhythmien sind in der Regel keine eigenständige Pathologie, sondern eine Folge anderer kardialer oder nichtkardialer Erkrankungen.

Herzrhythmusstörungen gibt es nicht bestimmte Krankheiten, sondern stellen Manifestationen oder Komplikationen jeglicher Art dar pathologische Zustände im Zusammenhang mit Herzerkrankungen oder nichtkardialen Pathologien. Sie können lange Zeit asymptomatisch sein und eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Es gibt viele Arten von Arrhythmien, aber 80 % davon sind auf Extrasystole und Vorhofflimmern zurückzuführen.

Klinisch äußern sich Arrhythmien durch ein Gefühl von Unterbrechungen der Herzarbeit, Schwindel, Kurzatmigkeit, Schwäche, Angstgefühl und andere. unangenehme Symptome. Ihre schweren Formen können die Entwicklung von Herzasthma, Lungenödem, arrhythmogener Kardiomyopathie oder arrhythmischem Schock hervorrufen und auch zum plötzlichen Tod des Patienten führen.

An welchen Arzt soll ich mich wenden?

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems werden von einem Kardiologen behandelt. Sie werden oft mit Pathologie kombiniert endokrine Drüsen Daher ist die Konsultation eines Endokrinologen und Ernährungsberaters sinnvoll. An der Behandlung von Patienten ist häufig ein Herzchirurg beteiligt. Gefäßchirurg. Die Patienten müssen von einem Neurologen und einem Augenarzt untersucht werden.

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Kapitel I. INNERE KRANKHEITEN
Sektion 2.
ERKRANKUNGEN DES KARDIOVASKULÄREN SYSTEMS

INHALT DER SEITE:
Herzrhythmusstörungen:
Sinustachykardie
Sinusbradykardie
Extrasystolen
Paroxysmale Tachykardie
Vorhofflimmern
Kammerflimmern
Herzblockaden
Arteriosklerose
Raynaud-Krankheit
Plötzlicher Tod. Erste Hilfe
(Methoden Künstliche Beatmung und Herzmassage)
Angeborene Herzfehler:
Mängel interventrikuläres Septum
Nichtverschluss des Vorhofseptums
Persistierender Ductus arteriosus
Aortenisthmusstenose (Verengung des Isthmus) der Aorta
Fallot-Tetralogie
Hypertopische Erkrankung
Hypotone Erkrankung
Herzinfarkt
Herzischämie:
Angina pectoris
Kardiomyopathien
Myokarditis
Kardiopsychoneurose
Schaufensterkrankheit
Perikarditis
Erworbene Herzfehler:
Mitralstenose
Mitralklappeninsuffizienz
Aortenstenose
Aortenklappeninsuffizienz
Kombinierter Herzfehler
Mitralklappenprolaps
Rheuma, rheumatische Karditis
Herzinsuffizienz
Endokarditis

Störungen in der Frequenz, dem Rhythmus und der Reihenfolge der Herzkontraktionen. Seine Ursachen sind angeborene Anomalien oder strukturelle Veränderungen im Reizleitungssystem des Herzens verschiedene Krankheiten, sowie vegetative, hormonelle oder Elektrolytstörungen im Falle einer Vergiftung und der Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten.

Normalerweise wandert ein elektrischer Impuls, der im Sinusknoten im rechten Vorhof entsteht, durch den Muskel zum Atrioventrikularknoten und von dort entlang des His-Bündels direkt zu den Ventrikeln des Herzens, wodurch diese sich zusammenziehen. In jedem Teil des Erregungsleitungssystems können Veränderungen auftreten, die dazu führen verschiedene Verstöße Rhythmus und Leitfähigkeit. Sie passieren, wenn neurozirkulatorische Dystonie, Myokarditis, Kardiomyopathien, Endokarditis, Herzfehler, koronare Herzkrankheit.

Herzrhythmusstörungen sind oft die unmittelbare Todesursache. Die wichtigste Erkennungsmethode ist die Elektrokardiographie, manchmal in Kombination mit dosiertem Training (Veloergometrie, Laufband), mit transösophagealer Stimulation der Vorhöfe; Elektrophysiologische Studie.

Der normale Sinusknotenrhythmus beträgt bei den meisten gesunden Erwachsenen im Ruhezustand 60–75 Schläge. in 1 Minute.

Sinustachykardie- Sinusrhythmus mit einer Frequenz von mehr als 90-100 Schlägen. in einer Minute. Bei gesunden Menschen tritt es bei körperlicher Aktivität und emotionaler Erregung auf. Es handelt sich häufig um eine Manifestation einer vegetativ-vaskulären Dystonie, in diesem Fall lässt sie beim Anhalten des Atems merklich nach. Eine anhaltendere Sinustachykardie tritt bei erhöhter Körpertemperatur, Thyreotoxikose, Myokarditis, Herzinsuffizienz, Anämie und Lungenembolie auf. Patienten können Herzklopfen verspüren.

Behandlung. Zunächst einmal die Krankheit, die die Tachykardie verursacht hat. Direkte Therapie - Beruhigungsmittel, Betablocker (Anaprilin, Obzidan), Verapamil.

Sinusbradykardie- Sinusrhythmus mit einer Frequenz von weniger als 55 Schlägen pro Minute. Es wird häufig bei gesunden, insbesondere körperlich trainierten Personen beobachtet (in Ruhe, im Schlaf), kann eine Manifestation einer neurozirkulatorischen Dystonie sein und auch bei Myokardinfarkt, Sick-Sinus-Syndrom, erhöhtem Hirndruck, verminderter Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) auftreten einige Viruserkrankungen, unter dem Einfluss einer Reihe von Medikamenten (Herzglykoside, Betablocker, Verapamil, Reserpin). Manchmal äußert sich Bradykardie durch Beschwerden im Herzbereich.

Behandlung auf die Grunderkrankung ausgerichtet. Manchmal sind Belloid, Alupent und Aminophyllin wirksam. In schweren Fällen (insbesondere beim Sick-Sinus-Syndrom) kann eine vorübergehende oder dauerhafte Herzstimulation (künstlicher Schrittmacher) angezeigt sein.

Extrasystolen- vorzeitige Kontraktionen des Herzens, bei denen der elektrische Impuls nicht vom Sinusknoten kommt. Sie können jede Herzerkrankung begleiten und sind in der Hälfte der Fälle überhaupt nicht damit verbunden, was den Einfluss vegetativer und psychoemotionaler Störungen auf das Herz sowie das Elektrolytgleichgewicht im Körper widerspiegelt. medikamentöse Behandlung, Alkohol und Genussmittel, Rauchen.

Symptome und Verlauf. Die Patienten verspüren entweder keine Extrasystolen oder sie empfinden sie als einen verstärkten Druck auf das Herz oder dessen Abklingen. Dies entspricht bei der Untersuchung des Pulses einer Abschwächung oder einem Verlust des nächsten Pulses. Pulswelle, wenn man auf das Herz hört – vorzeitige Herztöne. Die Bedeutung von Extrasystolen ist unterschiedlich.

Kommt gelegentlich vor mit gesundes Herz normalerweise nicht signifikant, aber ihr Anstieg weist manchmal auf eine Verschlimmerung einer bestehenden Erkrankung (koronare Herzkrankheit, Myokarditis) oder eine Überdosierung von Herzglykosiden hin. Häufige Vorhofextrasystolen (der Impuls kommt vom Vorhof, aber nicht vom Sinusknoten) lassen oft auf Vorhofflimmern schließen. Besonders ungünstig sind häufige, abwechslungsreiche ventrikuläre Extrasystolen (der Impuls kommt aus der rechten oder linken Herzkammer), die Vorboten von Kammerflimmern sein können – siehe unten.

Behandlung in erster Linie die Grunderkrankung. Seltene Extrasystolen bedürfen keiner besonderen Behandlung. Belloid wird als Antiarrhythmikum (bei Bradykardie), bei supraventrikulären Extrasystolen – Obzidan, Verapamil, Hipidip, bei ventrikulären Extrasystolen – Lidocain, Novocainamid, Diphenin, Ethmozin, Etacizin verwendet. Für alle Typen können Cordaron (Amiodaron), Disopyramid (Rhythmilen, Norpase) verwendet werden.

Treten während der Einnahme von Herzglykosiden Extrasystolen auf, werden diese vorübergehend abgebrochen und Kaliumpräparate verordnet.

Paroxysmale Tachykardie- Anfälle von schnellem Herzschlag mit einem regelmäßigen Rhythmus von 140–240 Schlägen pro Minute mit plötzlichem, deutlichem Beginn und ebenso plötzlichem Ende. Die Ursachen und Mechanismen der Entstehung ähneln denen der Extrasystole. Es kann supraventrikulär (die Impulsquelle befindet sich oberhalb des atrioventrikulären Übergangs) und ventrikulär (die Impulsquelle befindet sich im Ventrikelmuskel) sein.

Symptome und Verlauf. Ein Tachykardieanfall wird als erhöhter Herzschlag empfunden, der einige Sekunden bis mehrere Tage anhält. Eine supraventrikuläre Tachykardie geht oft mit Schwitzen, übermäßigem Wasserlassen am Ende des Anfalls, „Grollen“ im Magen einher. weicher Stuhlgang, ein leichter Anstieg der Körpertemperatur. Längere Anfälle können mit Schwäche, Ohnmacht und unangenehmen Empfindungen im Herzen aufgrund einer Herzerkrankung einhergehen – Angina pectoris, dem Auftreten oder einer Verschlechterung einer Herzinsuffizienz. Eine ventrikuläre Tachykardie wird seltener beobachtet und ist immer mit einer Herzerkrankung verbunden; sie kann ein Vorbote von Kammerflimmern sein.

Behandlung. Ruhe, Verweigerung körperlicher Aktivität; Der Anfall einer supraventrikulären Tachykardie kann durch Reflexmethoden gestoppt werden: anspannen, den Bauch zusammendrücken, den Atem anhalten, weiterdrücken Augäpfel, Würgen auslösen. Bei Unwirksamkeit werden Medikamente eingesetzt: Propranolol (Obzidan, Anaprilin), Verapamil, Procainamid, Rhythmylen und manchmal Digoxin. In schweren Fällen werden intraatriale oder transösophageale ultrafrequente Vorhofstimulation und elektrische Impulstherapie durchgeführt. Bei ventrikulärer Tachykardie werden Lidocain, Etacizin, Ethmozin verabreicht und auch eine Elektroimpulstherapie durchgeführt.

Vorhofflimmern und -flattern(Vorhofflimmern) – chaotische Kontraktion getrennte Gruppen Muskelfasern, bei denen sich die Vorhöfe im Allgemeinen nicht zusammenziehen und die Ventrikel unregelmäßig arbeiten, normalerweise mit einer Frequenz von 100 bis 150 Schlägen pro Minute. Vorhofflimmern kann anhaltend oder paroxysmal sein. Es wird bei Mitralherzfehlern, koronarer Herzkrankheit, Thyreotoxikose und Alkoholismus beobachtet.

Symptome und Verlauf. Vorhofflimmern fühlt sich möglicherweise nicht schmerzhaft an oder fühlt sich wie ein Herzklopfen an. Der Puls ist unregelmäßig, die Klangfülle der Herztöne ist unterschiedlich. Der häufige Rhythmus der ventrikulären Kontraktion trägt zum Auftreten oder zur Verschlechterung einer Herzinsuffizienz bei. Es besteht die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln.

Behandlung. In den meisten Fällen besteht das Ziel nicht darin, den richtigen Rhythmus wiederherzustellen, sondern ihn zu verlangsamen. Hierzu wird Digoxin verwendet (intravenös und oral). Behandlung der Grunderkrankung - Thyreotoxikose, Myokarditis, chirurgische Beseitigung von Herzfehlern, Einstellung des Alkoholkonsums. Um den richtigen Rhythmus wiederherzustellen, werden Chinidin, Procainamid, Verapamil, Disopyramid (Ritmilen, Norpase) verwendet. Es werden häufig intraatriale oder transösophageale Vorhofstimulation und elektrische Impulstherapie durchgeführt.

Kammerflimmern und -flattern (Kammerflimmern) können bei jeder schweren Herzerkrankung auftreten (normalerweise bei akute Phase Herzinfarkt), Lungenembolie, Überdosierung von Herzglykosiden und Antiarrhythmika, Stromtrauma, Anästhesie, intrakardiale Manipulation.

Symptome und Verlauf. Plötzlicher Stillstand der Blutzirkulation, ein Bild des klinischen Todes: Pulslosigkeit, Herzgeräusche, Bewusstseinslosigkeit, heisere qualvolle Atmung, manchmal Krämpfe, erweiterte Pupillen.

Behandlung kommt es auf sofortige Herzdruckmassage und künstliche Beatmung an (siehe „plötzlicher Tod“). Lidocain, Kaliumpräparate, Adrenalin, Calciumgluconat werden intrakardial verabreicht und eine Sauerstoffbehandlung durchgeführt.

Herzblockaden- Herzfunktionsstörung, die mit einer Verlangsamung oder Unterbrechung der Reizleitung durch das Reizleitungssystem des Herzens einhergeht. Es gibt Sinusblockaden (auf der Ebene des Vorhofmuskelgewebes), atrioventrikuläre (auf der Ebene des atrioventrikulären Übergangs) und intraventrikuläre Blockaden. Je nach Schweregrad gibt es: 1) Blockade 1. Grades: Jeder Impuls wird langsam an die darunter liegenden Teile des Reizleitungssystems weitergeleitet, 2) Blockade 2. Grades, unvollständig: nur ein Teil der Impulse wird ausgeführt, 3) Blockade 3. Grades , vollständig: Es werden keine Impulse ausgeführt. Alle Blockaden können dauerhaft oder vorübergehend sein. Tritt bei Myokarditis, Kardiosklerose, Myokardinfarkt und unter dem Einfluss bestimmter Medikamente (Herzglykoside, Betablocker, Verapamil) auf. Ein angeborener vollständiger Querblock ist sehr selten.

Symptome und Verlauf. Bei unvollständigen Querblockaden kommt es zu einem Verlust von Puls und Herztönen. Bei vollständiger Querblockade ist eine anhaltende Bradykardie von Bedeutung (Puls weniger als 40 pro Minute). Eine verminderte Blutversorgung von Organen und Gewebe äußert sich in Morgagni-Edams-Stokes-Anfällen (Ohnmacht, Krämpfe). Angina pectoris, Herzversagen und plötzlicher Tod können auftreten.

Behandlung. Sie behandeln die Grunderkrankung und beseitigen die Faktoren, die zur Blockade geführt haben. Vorübergehend - Atropin, Isadrin, Alupent, Aminophyllin. Vollständige Querblockaden sind eine Indikation für den Einsatz einer temporären oder dauerhaften ventrikulären Elektrostimulation (künstlicher Herzschrittmacher).

Eine häufige Erkrankung, die sich im Wachstum von Bindegewebe in den Wänden großer und mittelgroßer Arterien (Sklerose) in Kombination mit deren Fettimprägnierung äußert Innenschale(Athero-). Durch die Verdickung werden die Wände der Blutgefäße dicker, ihr Lumen verengt sich und es kommt häufig zur Bildung von Blutgerinnseln. Abhängig von der Zone, in der sich die betroffenen Arterien befinden, leidet die Blutversorgung eines bestimmten Organs oder Körperteils, was zu einer möglichen Nekrose (Herzinfarkt, Gangrän) führen kann.

Atherosklerose tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 50 bis 60 Jahren und bei Frauen über 60 Jahren auf, jedoch bei In letzter Zeit und die Straßen sind viel jünger (30-40 Jahre alt). Es besteht eine familiäre Neigung zur Arteriosklerose. Es ist auch prädisponiert für: arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit, Rauchen, Diabetes mellitus, erhöhte Lipidwerte im Blut (Störung des Fettstoffwechsels usw.). Fettsäuren).

Die Entwicklung sklerotisch veränderter Gefäße wird durch einen sitzenden Lebensstil, übermäßigen emotionalen Stress und manchmal auch durch persönliche Eigenschaften einer Person begünstigt ( psychologischer Typ"Führer").

Symptome und Verlauf. Das Krankheitsbild hängt vollständig von der Lage und dem Ausmaß der atherosklerotischen Läsion ab, äußert sich jedoch immer in den Folgen einer unzureichenden Blutversorgung eines Gewebes oder Organs.

Arteriosklerose der Aorta ist von einer allmählich zunehmenden arteriellen Hypertonie betroffen, es sind Geräusche über dem aufsteigenden und zu hören Bauchregion Aorta. Eine Arteriosklerose der Aorta kann durch die Dissektion eines Aortenaneurysmas kompliziert werden und möglicherweise zum Tod des Patienten führen. Bei einer Sklerose der Äste des Aortenbogens werden Anzeichen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns (Schlaganfälle, Schwindel, Ohnmacht) oder der oberen Extremitäten beobachtet.

Atherosklerose der Mesenterialarterien, Das heißt, die Ernährung des Darms äußert sich in zwei Hauptzuständen: erstens in einer Thrombose der Arterienäste mit Infarkt (Nekrose) der Darmwand und des Mesenteriums; zweitens Bauchkröte – ein Anfall kolikartiger Bauchschmerzen, der kurz nach dem Essen auftritt, oft mit Erbrechen und Blähungen. Der Schmerz wird durch Nitroglycerin gelindert, das Fasten stoppt Anfälle von Bauchschmerzen.

Arteriosklerose der Nierenarterien stört die Blutversorgung der Nieren und führt zu anhaltenden, schwer zu behandelnden Erkrankungen arterieller Hypertonie. Die Folge dieses Prozesses ist Nephrosklerose und chronisches Nierenversagen.

Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten- siehe „Claudicatio intermittens“.

Atherosklerose der Herzkranzgefäße (Koronararterien).- siehe „Koronare Herzkrankheit“.

Erkennung auf der Grundlage durchgeführt Krankheitsbild, Untersuchungen zum Spektrum der Blutfette. Röntgenaufnahmen zeigen manchmal Ablagerungen von Kalziumsalzen in den Wänden der Aorta und anderer Arterien.

Behandlung zielt in erster Linie auf Faktoren ab, die zur Entstehung von Arteriosklerose beitragen: arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit. Notwendig - körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung, ausgewogene Ernährung (Überwiegen von Fetten pflanzlichen Ursprungs, Verzehr von Meeres- und Meeresfischen, kalorienarme, vitaminreiche Lebensmittel). Der regelmäßige Stuhlgang sollte sorgfältig überwacht werden.

Kommt es zu einem deutlichen und überproportionalen Anstieg der Blutfettwerte, nehmen Sie spezielle Medikamente ein, die diese senken (abhängig von der Art der Stoffwechselstörung von Fetten und Fettsäuren). Bei einer Verengung (Stenose) der Hauptarterien ist dies möglich Operation(Entfernung der Arterieninnenwand – Eidarteriektomie, Anlage von Bypass-Blutversorgungswegen – Shunts, Einsatz künstlicher Gefäßprothesen).

Paroxysmale Störungen der arteriellen Blutversorgung der Hände und (oder) Füße, die unter dem Einfluss von Kälte oder Erregung auftreten. Frauen werden häufiger krank als Männer. Das Raynaud-Syndrom ist in der Regel ein sekundäres Phänomen, das sich bei verschiedenen diffusen Bindegewebserkrankungen (hauptsächlich Sklerodermie) und Läsionen entwickelt Halsregion Wirbelsäule, peripheres Nervensystem (Gangliopitis), endokrines System (Hyperthyreose, Zwischenhirnerkrankungen), Arteriitis digitalis, arteriovenöse Aneurysmen, akzessorische Halsrippen, mit Kryoglobulinämie.

Wenn es keine konkreten Gründe für die Entwicklung des Raynaud-Syndroms gibt, spricht man von der Raynaud-Krankheit, deren obligatorisches Zeichen die Symmetrie der Gliedmaßenschädigung ist.

Symptome und Verlauf. Bei einem Anfall nimmt die Empfindlichkeit der Finger ab, sie werden taub, es entsteht ein Kribbeln an den Fingerspitzen, die Haut wird totenbleich und bläulich, die Finger werden kalt und nach dem Anfall werden sie schmerzhaft heiß und schwellen an. Meist sind 2-5 Finger der Hände und Füße betroffen, seltener auch andere hervorstehende Körperbereiche (Nase, Ohren, Kinn). Nach und nach entwickeln sich Ernährungsstörungen der Haut: Abflachung oder sogar Zurückziehen der Fingerkuppen, die Haut verliert hier ihre Elastizität, sie wird trocken, schält sich ab, später bilden sich Pusteln in der Nähe der Nägel (Paronychie), schlecht heilende Geschwüre.

Erkennung basierend auf klinischen Daten. Um Erkrankungen, die mit dem Raynaud-Syndrom einhergehen, auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Untersuchung durchgeführt.

Behandlung. Zunächst einmal die Grunderkrankung. Nehmen Sie Medikamente ein, die die lokale Durchblutung verbessern: krampflösende Mittel (No-Spa, Papaverin), sympatholytische Mittel (Reserpin, Methyldopa, Guapetidip), Medikamente, die Kallikrein enthalten (Andecalin, Kallikrein-Depot), Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Chimes, Dextran), Kalziumkanal Blocker (Nifedipin, Corinfar, Cordipin usw.).

Alle Erkrankungen, die eine Herz-Lungen-Wiederbelebung erfordern, werden durch das Konzept „ klinischer Tod", das durch einen Stillstand der Atmung und des Blutkreislaufs gekennzeichnet ist. Dies bedeutet nicht nur einen vollständigen mechanischen Herzstillstand, sondern auch eine Art von Herzaktivität, die nicht das erforderliche Mindestmaß an Blutzirkulation gewährleistet. Dieser Zustand kann sich mit verschiedenen lebensbedrohlichen Folgen entwickeln Herzrhythmusstörungen: Kammerflimmern, vollständige transversale (atrioventrikuläre) Blockade, begleitet von Morgagni-Edams-Stokes-Anfällen, paroxysmal ventrikuläre Tachykardie usw.

Am gebräuchlichsten kardiogene Ursache Eine Unterbrechung der Blutzirkulation ist ein Myokardinfarkt.

Symptome und Verlauf. Für Plötzlicher Stopp Das Herz ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet: Bewusstlosigkeit, fehlender Puls in den großen Arterien (Halsschlagader, Oberschenkelarterien) und im oberen Teil des Herzens, Atemstillstand oder plötzliches Auftreten von Agonalatmung, Erweiterung der Pupillen, Veränderung der Hautfarbe (grau mit bläulicher Tönung). Um einen Herzstillstand festzustellen, reicht das Vorliegen der ersten drei Anzeichen (Bewusstlosigkeit, Puls in großen Arterien, Herzaktivität) aus. Zeit, die mit der Suche nach dem Puls verbracht wird Hauptschlagader, sollte minimal sein. Wenn kein Puls vorhanden ist, können Sie keine Zeit damit verschwenden, Herztöne zu hören, den Blutdruck zu messen oder ein Elektrokardiogramm zu erstellen.

Es muss daran erinnert werden, dass in den meisten Fällen ein plötzlicher Tod möglich ist gesunde Menschen Die durchschnittliche Dauer bis zum vollständigen Stillstand der Blutzirkulation beträgt etwa 5 Minuten. Danach treten irreversible Veränderungen im Zentralnervensystem auf. Diese Zeit verkürzt sich stark, wenn dem Kreislaufstillstand schwerwiegende Erkrankungen des Herzens, der Lunge oder anderer Organe oder Systeme vorausgegangen sind.

Erste Hilfe Im Falle eines Herzstillstands sollte sofort begonnen werden, noch bevor das Rettungsteam eintrifft medizinische Versorgung, da es nicht nur wichtig ist, die Durchblutung und Atmung des Patienten wiederherzustellen, sondern ihn auch als vollwertigen Menschen wieder zum Leben zu erwecken. Der Patient erhält künstliche Beatmung und eine geschlossene Herzmassage. Er liegt horizontal auf dem Rücken auf einer harten Unterlage, sein Kopf ist so weit wie möglich nach hinten geneigt, sein Unterkiefer ist so weit wie möglich nach vorne und oben gedrückt. Fassen Sie dazu den Unterkiefer mit beiden Händen an der Basis an; Zähne Unterkiefer sollte sich vor den Zähnen des Oberkiefers befinden.

Für künstliche Beatmung Besser ist die „Mund-zu-Mund“-Methode, bei der die Nasenlöcher des Patienten mit den Fingern zugeklemmt oder gegen die Wange der wiederbelebten Person gedrückt werden. Wenn sich der Brustkorb des Patienten ausdehnt, wurde die Inhalation korrekt durchgeführt. Die Abstände zwischen den einzelnen Atemzyklen sollten 5 Sekunden betragen (12 Zyklen in 1 Minute).

Der indirekten Herzmassage geht ein kräftiger Schlag mit der Faust auf das Brustbein voraus. Der Patient befindet sich in horizontaler Position auf einer harten Oberfläche, die Hände des Beatmungsgeräts befinden sich im unteren Drittel des Brustbeins, streng entlang der Mittellinie. Eine Handfläche wird auf die andere gelegt und Druck auf das Brustbein ausgeübt, die Arme sind an den Ellenbogen nicht gebeugt, nur die Handgelenke üben Druck aus. Die Massagerate beträgt 60 Massagebewegungen pro Minute. Erfolgt die Reanimation durch eine Person, beträgt das Verhältnis von Beatmung und Massage 2:12; Wenn zwei Personen reanimieren, beträgt dieses Verhältnis 1:5, d. h. für eine Beatmung sind 5 Herzdruckmassagen erforderlich. Um die Intensivpflege fortzusetzen, wird der Patient auf der Intensivstation stationär aufgenommen.

Krankheiten, die durch verschiedene Störungen der normalen Bildung des Herzens und der von ihm ausgehenden Gefäße in der pränatalen Phase oder durch einen Stillstand seiner Entwicklung nach der Geburt entstehen. Dabei handelt es sich nicht um eine genetisch vererbte Krankheit, sondern um Anomalien, die durch Verletzungen während der Schwangerschaft, Infektionen, Vitaminmangel in der Nahrung, Strahlenbelastung und hormonelle Störungen verursacht werden können. Keiner der äußeren oder inneren Einflüsse verursacht einen konkreten Mangel.

Es hängt alles von der Phase der Herzentwicklung ab, in der die fetale Schädigung aufgetreten ist. Alle angeborenen Herzfehler werden in zwei Gruppen eingeteilt: Defekte mit primärer Zyanose („blauer“ Typ) und Defekte ohne primäre Zyanose („blasser“ Typ).

Isolierter Ventrikelseptumdefekt einer der recht häufigen Herzfehler vom „blassen“ Typ, bei dem es zu einer Kommunikation zwischen der linken und rechten Herzkammer kommt. Sie kann isoliert und in Kombination mit anderen Herzfehlern beobachtet werden.

Ein kleiner Ventrikelseptumdefekt (Tolochinov-Roger-Krankheit) ist ein relativ gutartiger angeborener Herzfehler. Es gibt in der Regel keine Beschwerden. Der Defekt beeinträchtigt die Entwicklung des Kindes nicht; er kann bei einer stichprobenartigen Untersuchung festgestellt werden. Das Herz ist normal groß. Am linken Rand des Brustbeins (Interkostalraum III-IV) ist ein lautes, scharfes Geräusch zu hören und zu spüren. Als Komplikation kann sich eine bakterielle (infektiöse) Endokarditis mit Schädigung der Ränder des Ventrikelseptumdefekts oder eine rheumatische Endokarditis entwickeln.

Erkennung Der Defekt wird durch Phonokardiographie, Echokardiographie und in seltenen Fällen durch Katheterisierung der Herzhöhlen, Angiokardiographie und Herzmanometrie behoben.

Hoch gelegener Ventrikelseptumdefekt geht damit einher, dass ein Teil des Blutes aus der linken Herzkammer nicht in die Aorta, sondern direkt in die Lungenarterie oder aus der rechten Herzkammer in die Aorta gelangt. Nur in einigen Fällen bleibt es längere Zeit asymptomatisch. Säuglinge leiden oft unter schwerer Atemnot, sie saugen schlecht und nehmen nicht zu, und eine Lungenentzündung kommt häufig vor. Ihr Zustand verschlechtert sich rapide und kann enden die kürzestmögliche Zeit tödlich.

Viele Kinder mit einem großen Ventrikelseptumdefekt sterben in den ersten beiden Lebensjahren. Wenn sie eine kritische Phase erleben, kann sich ihr Zustand deutlich verbessern: Die Atemnot verschwindet, der Appetit normalisiert sich, körperliche Entwicklung. Jedoch physische Aktivität nimmt allmählich ab und bis zur Pubertät können sich erhebliche Störungen entwickeln. Komplikationen eines hohen Ventrikelseptumdefekts sind bakterielle Endokarditis, Herzinsuffizienz und selten ein atrioventrikulärer Block.

Nichtverschluss des interkardialen Septums. Einer der häufigsten (10 %) angeborenen Herzfehler aus der Gruppe des „blassen“ Typs, bei dem eine Kommunikation zwischen dem rechten und linken Vorhof besteht. Sie wird frühestens im Erwachsenenalter (20–40 Jahre) zufällig entdeckt und kommt bei Frauen viermal häufiger vor als bei Männern.

Symptome und Verlauf. Die Patienten klagen über Atemnot, insbesondere bei körperlicher Anstrengung, und es kann zu Herzklopfen (Extrasystole, paroxysmales Vorhofflimmern) kommen. Es besteht eine Tendenz zur Ohnmacht. In seltenen Fällen kommt es zu lautem Husten mit Heiserkeit. Manchmal kommt es zu Hämoptyse. Die Patienten sind in der Regel von zarter Statur und haben eine zarte, durchscheinende und ungewöhnlich blasse Haut. Im Ruhezustand tritt die Zyanose meist nicht auf. Beim Weinen, Schreien, Lachen oder Husten, bei Anstrengung, körperlicher Aktivität oder während der Schwangerschaft kann es zu vorübergehenden Blaufärbungen der Haut und der Schleimhäute kommen. Oftmals bildet sich ein „Herzhöcker“ – eine Vorwölbung der vorderen Rippenabschnitte über dem Herzbereich. Die Größe des Herzens nimmt zu, im zweiten Interkostalraum links ist ein Herzgeräusch zu hören.

Oft ist der Vorhofseptumdefekt kompliziert rheumatische Läsionen Herz kommt es zu verschiedenen Rhythmus- und Reizleitungsstörungen. Wiederkehrende Bronchitis und Lungenentzündung sind möglich. Es besteht eine Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln in den Hohlräumen des rechten Vorhofs und der rechten Herzkammer, in der Lungenarterie selbst und ihren Ästen. Durchschnittliche Dauer Die durchschnittliche Lebenserwartung dieser Patienten ohne Behandlung beträgt 36 Jahre.

Erkennung. Im Vordergrund steht die Auswertung von Daten aus der Angiokardiographie, der Sondierung der Herzhöhlen, der Echokardiographie und der Röntgenuntersuchung des Herzens.

Behandlung. Beschränken Sie körperliche Aktivität. Symptomatische Therapie (Herzglykoside, Diuretika, Antiarrhythmika). Wird der Defekt schlecht toleriert, ist eine operative Behandlung (Defektplastik) notwendig.

Fleckiger Ductus arteriosus- angeborener Herzfehler aus der Gruppe „blasser Typ“, bei dem nach der Geburt der Verbindungsgang zwischen der Aorta und der Lungenarterie nicht heilt und funktionsfähig bleibt. Einer der häufigsten Mängel (10 %). Es kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern.

Symptome und Verlauf hängen von der Größe des Ganges und dem Grad der Belastung des Herzens ab. In unkomplizierten Fällen bestehen keine oder nur geringfügige Beschwerden. In solchen Fällen wird der Mangel zufällig entdeckt. Bei einer deutlichen Erweiterung des Ductus arteriosus ist eine allgemeine Wachstums- und Entwicklungshemmung mit deutlich reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit möglich. Die Patienten sind in der Regel dünn, ihr Gewicht liegt unter dem Normalwert.

Die häufigsten Beschwerden sind Herzklopfen, Pulsieren der Blutgefäße im Nacken und Kopf, ein Schweregefühl in der Brust, Husten, Kurzatmigkeit bei sportlicher Betätigung und ein schnelles Müdigkeitsgefühl. Es kommt zu Schwindelgefühlen und einer Ohnmachtsneigung. Es liegt keine Zyanose vor. Links vom Brustbein (Interkostalraum II-III) ist ein lautes, anhaltendes Geräusch zu hören. Der offene Ductus arteriosus kann durch rheumatische und septische Endokarditis und Herzinsuffizienz kompliziert werden. Die durchschnittliche Lebenserwartung ist kürzer als die gesunder Menschen.

Erkennung- Daten aus Phonokardiographie, Herzkatheterisierung, Angiokardiographie.

Chirurgische Behandlung - künstlicher Verschluss des Ductus arteriosus (Ligation, Kreuzung). Konservative Behandlung nur bei Komplikationen durchgeführt.

Aortenisthmusstenose- angeborene Stenose (Verengung) des Aortenisthmus (aus der Gruppe der „blassen“ Defekte) bis zum vollständigen Verschluss des Aortenlumens macht 6-7% aller Fälle angeborener Herzfehler aus. Bei Männern wird es häufiger beobachtet als bei Frauen, das Verhältnis beträgt 2:1.

Symptome und Verlauf. Bei mäßiger Athmusstenose treten keine Beschwerden auf. Das Auftreten der Symptome ist auf eine arterielle Hypertonie und eine unzureichende Blutversorgung der unteren Extremitäten zurückzuführen. Die Krankheit macht sich im Alter zwischen 10 und 20 Jahren bemerkbar.

Am häufigsten klagen Patienten über Ohrensausen, Blutrötungen, Brennen und Hitze im Gesicht und an den Händen, Pulsieren der Hals- und Kopfgefäße, Schweregefühl, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen und Atemnot . In schwereren Fällen kommt es zu Übelkeitsanfällen, Erbrechen und Ohnmachtsanfällen. Es kann zu Nasenbluten oder Hämoptyse kommen. Gleichzeitig kommt es zu einem störenden Gefühl von Taubheit, Kälte, Schwäche in den Beinen, Krämpfen bei körperlicher Aktivität und einer schlechten Wundheilung.

Claudicatio intermittens ist selten. Äußerlich können Patienten normal erscheinen. Manchmal haben sie eine gut entwickelte Schultermuskulatur und eine schwache Beinmuskulatur. Auf Brust und Bauch sind pulsierende Arterien sichtbar. Oberhalb des Herzbereichs ist ein Geräusch zu hören, das bis zu den Halsgefäßen im Bereich zwischen den Schulterblättern weitergeleitet wird. Ein sehr wichtiges Zeichen ist, dass der Puls in den oberen und unteren Extremitäten unterschiedlich stark ist, der Blutdruck in den Armen erhöht und in den Beinen erniedrigt ist.

Verschiedene Komplikationen sind möglich – Hirnblutungen, Herzinsuffizienz, frühe vaskuläre Arteriosklerose, Aneurysmen (Erweiterung) von Blutgefäßen, infektiösen Endokarditis, rheumatischer Prozess. Die durchschnittliche Lebenserwartung ohne Behandlung beträgt nicht mehr als 35 Jahre.

Erkennung basierend auf klinischen Symptomen, mit Röntgenuntersuchung – die Erweiterung der aufsteigenden Aorta und ihres Bogens ist von entscheidender Bedeutung.

Behandlung. Die einzig radikale und wirksame Methode ist die chirurgische, die in allen Fällen einer festgestellten Aortenisthmusstenose indiziert ist. Das optimale Alter für eine Operation liegt zwischen 8 und 14 Jahren.

Fallot-Tetralogie(der häufigste „blaue“ Defekt) ist eine Kombination von 4 Anzeichen: Stenose (Verengung) der Lungenarterie bis zum vollständigen Verschluss des Lumens, Rechtsstellung der Aorta (die Aorta scheint rittlings auf dem rechten und linken Ventrikel zu sitzen, d. h es kommuniziert mit beiden), Defekt des interventrikulären Septums und Hypertrophie (Vergrößerung) des rechten Ventrikels. Sie geht mit einer anhaltenden Zyanose ab der frühen Kindheit einher und ist mit einem relativ langen Leben vereinbar.

Symptome und Verlauf. Atemnot tritt bereits im Kindesalter auf, ist meist schon mit geringer körperlicher Anstrengung verbunden und hat manchmal den Charakter einer Erstickung. Kinder suchen oft in der Hockstellung Erleichterung, gewöhnen sich an das Sitzen mit untergeschlagenen Beinen und schlafen mit an den Bauch gezogenen Knien. Sie sind schwach, frösteln und leiden häufig unter Ohnmachtsanfällen und Krämpfen. Das Wohlbefinden wird durch Veränderungen der atmosphärischen Bedingungen, übermäßige Hitze, Kälte beeinträchtigt – Atemnot, allgemeine Schwäche und Zyanose nehmen zu. Es können Nervenstörungen auftreten.

Kinder haben Probleme Verdauungssystem, bei Jugendlichen - Herzklopfen, Schweregefühl im Herzbereich bei Muskelanstrengung. Die körperliche Entwicklung und das Wachstum des Kindes sind verzögert, die geistige und sexuelle Entwicklung verzögert sich.

Bemerkenswert sind die unangemessen langen und dünneren Gliedmaßen, insbesondere die unteren. Wichtige Anzeichen sind bläuliche, kegelförmig verdickte Finger. Über dem Herzen ist ein raues Geräusch zu hören. Komplikationen des Defekts sind Koma, Koma mit vermindertem Sauerstoffgehalt im Blut, Thrombose, häufige Lungenentzündung, infektiöse Endokarditis, Herzinsuffizienz. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 12 Jahre.

Erkennung Der Defekt wird durch Sondierung der Herzhöhlen, Angiokardiographie, festgestellt.

Die Behandlung erfolgt chirurgisch.

Macht bis zu 90 % aller Fälle von chronischem Bluthochdruck aus. In wirtschaftlich entwickelten Ländern leiden 18–20 % der Erwachsenen an hypertopen Erkrankungen, das heißt, sie haben wiederholte Blutdruckanstiege bis zu 160/95 mm Hg. Kunst. und höher.

Sie orientieren sich an den Werten des sogenannten „zufälligen“ Drucks, der nach einer fünfminütigen Pause dreimal hintereinander im Sitzen gemessen wird (die niedrigsten Werte werden berücksichtigt). Erstuntersuchung der Patienten – immer an beiden Armen, ggf. auch an den Beinen. Bei gesunden Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren liegt der „zufällige“ Blutdruck normalerweise unter 140/90 mmHg. Art., im Alter von 41-60 Jahren - unter 145/90 mm Hg. Kunst. Art., über 60 Jahre alt – nicht höher als 160/95 mm Hg. Kunst. Kunst.

Symptome und Verlauf. Bluthochdruck tritt normalerweise im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf und verläuft chronisch mit Phasen der Verschlechterung und Besserung. Stadium 1 (mild) ist durch einen Blutdruckanstieg im Bereich von 160–180/95–105 mm Hg gekennzeichnet. Kunst. Dieser Wert ist instabil und normalisiert sich im Ruhezustand allmählich wieder. Ich mache mir Sorgen über Schmerzen und Lärm im Kopf, schlechten Schlaf und eine verminderte geistige Leistungsfähigkeit. Gelegentlich - Schwindel, Nasenbluten. Stadium II (mittel) – höherer und stabiler Blutdruck (180200/105–115 mm Hg in Ruhe). Auch Kopfschmerzen im Herzbereich und Schwindel nehmen zu. Hypertensive Krisen (plötzlicher und deutlicher Blutdruckanstieg) sind möglich.

Es treten Anzeichen einer Schädigung des Herzens, des Zentralnervensystems (vorübergehende zerebrovaskuläre Unfälle, Schlaganfälle), Veränderungen des Fundus und eine verminderte Durchblutung der Nieren auf. Stadium III (schwer) – mehr als häufiges Vorkommen Gefäßunfälle (Schlaganfall, Herzinfarkt). Der Blutdruck erreicht 200-230/115-130 mm Hg. Art. gibt es keine eigenständige Normalisierung davon. Eine solche Belastung der Gefäße führt zu irreversiblen Veränderungen der Aktivität des Herzens (Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen), des Gehirns (Schlaganfälle, Enzephalopathie), des Fundus (Schädigung der Netzhautgefäße – Retinopathie) und der Nieren (verminderte Durchblutung). in den Nieren, verringert glomeruläre Filtration, chronisches Nierenversagen).

Erkennung erfolgt auf Basis der Daten einer systematischen Blutdruckbestimmung, der Identifizierung charakteristischer Fundusveränderungen und eines Elektrokardiogramms. Die Hypertonie muss von der sekundären arteriellen Hypertonie (symptomatisch) unterschieden werden, die bei Erkrankungen der Nieren, Nierengefäße, endokrine Organe(Itsepko-Cushing-Krankheit, Akromegalie, primärer Aldosteropismus, Thyreotoxikose), Durchblutungsstörungen (Aortenarteriosklerose, Aortenklappeninsuffizienz, kompletter AV-Block, Aortenisthmusstenose).

Behandlung. Nicht medizinisch: Gewichtsverlust, Einschränkung des Konsums Tisch salz, Spa-Behandlung, physiotherapeutische Verfahren (Bäder, Massage des Kragenbereichs). Die medikamentöse Behandlung umfasst Betablocker (Obzidan, Anaprilin, Visken, Atenolol, Specicor, Betaloc, Cordanum usw.), Diuretika (Hypothiazid, Brinaldix, Triampur usw.), Kalziumkanalantagonisten (Verapamil, Nifedipin) und zentral wirkende Arzneimittel ( Clonidix, Dopegyt, Reserpin), Prazosin (Adversuten), Captopril (Capoten), Apressin. Es ist möglich, komplexe Medikamente einzunehmen – Adelfan, Sinepres, Cristepin, Brinerdin, Trirezid. In diesem Fall sollte die Auswahl der Therapie rein individuell erfolgen.

Eine Krankheit, die mit einer Funktionsstörung des Nervensystems und der neurohormonellen Regulierung des Gefäßtonus einhergeht und mit einem Blutdruckabfall einhergeht. Der anfängliche Hintergrund dieser Erkrankung ist Asthenie, die mit traumatischen Situationen, chronischen Infektionen und Vergiftungen einhergeht ( Industrielle Gefahren, Alkoholmissbrauch), Neurosen.

Symptome und Verlauf. Die Patienten sind lethargisch, apathisch, sie werden morgens von extremer Schwäche und Müdigkeit überwältigt, sie fühlen sich auch nach langem Schlaf nicht fröhlich; Das Gedächtnis lässt nach, man wird geistesabwesend, seine Aufmerksamkeit ist instabil, die Leistungsfähigkeit nimmt ab, es besteht ein ständiges Gefühl von Luftmangel, Potenz und Libido bei Männern und der Menstruationszyklus bei Frauen sind gestört. Es überwiegen emotionale Instabilität, Reizbarkeit, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und lauter Sprache.

Gewohnheitsmäßige Kopfschmerzen gehen oft mit Schwankungen des Luftdrucks, großen Mahlzeiten und längerem Aufenthalt in aufrechter Position einher. Migränetyp mit Übelkeit und Erbrechen, Linderung nach einem Spaziergang frische Luft oder körperliche Betätigung, Einreiben der Schläfenbereiche mit Essig, Auftragen von Eis oder einem kalten Handtuch auf den Kopf. Es kommt zu Schwindelgefühlen, Taumeln beim Gehen und Ohnmacht. Der Blutdruck wird normalerweise leicht oder mäßig auf 90/60-50 mmHg gesenkt. Kunst.

Erkennung erfolgt auf der Grundlage klinischer Anzeichen und des Ausschlusses von Erkrankungen, die mit sekundären Erkrankungen einhergehen arterielle Hypotonie(Morbus Addison, Hypophyseninsuffizienz, Simmonds-Krankheit, akute und chronische Infektionen, Tuberkulose, Magengeschwür usw.).

Behandlung. Korrekter Arbeits- und Ruheplan. Sie verwenden Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel, adrenerge Agonisten: Mezaton, Ephedrin, Fethanol; Nebennierenhormone: Corgin, DOXA; Mittel, die das Zentralnervensystem stimulieren: Ginseng-Tinktur, Chinesisches Zitronengras, Zamanichi, Pantokrin usw. Physiotherapie (Bäder, Massage), Kurbehandlung, Physiotherapie sind möglich.

Herzerkrankung, die durch eine unzureichende Blutversorgung mit Schwerpunkt auf Nekrose (Tod) im Herzmuskel (Myokard) verursacht wird; die wichtigste Form der koronaren Herzkrankheit. Ein Myokardinfarkt wird durch eine akute Verstopfung des Lumens der Koronararterie durch einen Thrombus oder eine geschwollene atherosklerotische Plaque verursacht.

Symptome und Verlauf. Als Beginn eines Myokardinfarkts gilt das Auftreten intensiver und anhaltender (mehr als 30 Minuten, oft viele Stunden) substernaler Schmerzen (Angina pectoris), die durch wiederholte Gabe von Nitroglycerin nicht gelindert werden; Manchmal wird das Bild eines Anfalls von Erstickungsgefühl oder Schmerzen in der Magengegend dominiert.

Komplikationen akuter Anfall: kardiogener Schock, akutes Linksherzversagen bis hin zu Lungenödem, schwere Herzrhythmusstörungen mit Blutdruckabfall, plötzlicher Tod. IN akute Phase Myokardinfarkt, arterielle Hypertonie wird beobachtet, die nach Abklingen der Schmerzen verschwindet, erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Körpertemperatur (2-3 Tage) und die Anzahl der Leukozyten im Blut, gefolgt von einem Anstieg der ESR, erhöhter Aktivität der Enzyme Kreatinphosphokinase , Aspartataminotransferase, Laktatdehydrogenase usw. Episthenocarditis (Perikarditis (Schmerzen) kann im Brustbeinbereich auftreten, insbesondere beim Atmen ist häufig ein perikardiales Reibungsgeräusch zu hören).

Zu den Komplikationen der akuten Phase zählen zusätzlich zu den oben genannten: akute Psychose, Wiederauftreten des Infarkts, akutes Aneurysma des linken Ventrikels (Vorsprung seines verdünnten nekrotischen Teils), Rupturen des Myokards, des interventrikulären Septums und der Papillarmuskeln, Herzinsuffizienz, verschiedene Rhythmus- und Erregungsleitungsstörungen, Blutungen aus akute Geschwüre Magen usw.

Bei günstigem Verlauf gelangt der Prozess im Herzmuskel in das Stadium der Narbenbildung. Am Ende von 6 Monaten nach dem Infarkt bildet sich eine vollwertige Narbe im Myokard.

Erkennung erfolgt auf Basis einer Analyse des Krankheitsbildes, charakteristischer Veränderungen im Elektrokardiogramm bei dynamischer Beobachtung und erhöhter Werte herzspezifischer Enzyme. In Zweifelsfällen werden eine Echokardiographie (Erkennung „unbeweglicher“ Zonen des Myokards) und eine Radioisotopenuntersuchung des Herzens (Myokardszintigraphie) durchgeführt.

Behandlung. Eine dringende Krankenhauseinweisung des Patienten ist erforderlich. Bevor der Krankenwagen eintrifft, muss dem Patienten Nitroglycerin verabreicht werden (eine bis mehrere Tabletten im Abstand von 5 bis 6 Minuten). Validol ist in diesen Fällen unwirksam. Im Krankenhaus sind Versuche möglich, die Durchgängigkeit der Herzkranzgefäße wiederherzustellen (Auflösen von Blutgerinnseln mittels Streptokinase, Stretodecase, Alvesin, Fibrinolysin etc., Gabe von Heparin, dringend). operativer Eingriff- Notfall-Bypass-Operation der Koronararterien).

Schmerzmittel sind erforderlich (narkotische Analgetika, Analgin und seine Präparate, Anästhesie mit Lachgas usw. ist möglich, Epiduralanästhesie - das Einbringen von Schmerzmitteln unter die Membranen Rückenmark), Nitroglycerin (intravenös und oral), Kalziumkanalantagonisten (Veraiamil, Nifedipin, Senzit), Betablocker (Obzidap, Anaprilin), Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin) und zur Behandlung von Komplikationen eingesetzt.

Der Rehabilitation (Wiederherstellung eines stabilen Gesundheitszustandes und der Arbeitsfähigkeit des Patienten) kommt eine große Bedeutung zu. Die Aktivität des Patienten im Bett – vom ersten Tag an, im Sitzen – von 2–4 Tagen, Aufstehen und Gehen – an den Tagen 7–9–11. Zeitpunkt und Umfang der Rehabilitation werden streng individuell gewählt; nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus erfolgt die Durchführung in einer Klinik oder einem Sanatorium.

Chronische Erkrankungen, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Myokards verursacht werden, sind in den allermeisten Fällen (97–98 %) eine Folge einer Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Die Hauptformen sind Angina pectoris, Myokardinfarkt (siehe), atherosklerotische Kardiosklerose. Sie treten bei Patienten sowohl isoliert als auch in Kombination auf, auch mit verschiedenen Komplikationen und Folgen (Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und Erregungsleitungsstörungen, Thromboembolien).

Angina pectoris- ein Anfall von plötzlichem Brustschmerz, der immer mit den folgenden Symptomen einhergeht: hat einen klar definierten Zeitpunkt des Beginns und Endes, tritt unter bestimmten Umständen auf (beim normalen Gehen, nach dem Essen oder bei schwerer Last, beim Beschleunigen, beim Bergauffahren, ein scharfer Gegenwind usw. körperliche Anstrengung); Unter dem Einfluss von Nitroglycerin beginnt der Schmerz nachzulassen oder hört ganz auf (1-3 Minuten nach Einnahme der Tablette unter der Zunge).

Der Schmerz befindet sich hinter dem Brustbein (am häufigsten), manchmal im Nacken, im Unterkiefer, an den Zähnen, in den Armen, im Schultergürtel und im Herzbereich. Sein Charakter ist drückend, drückend, seltener brennend oder schmerzhaft hinter dem Brustbein zu spüren. Gleichzeitig kann der Blutdruck ansteigen, die Haut wird blass, schwitzt, der Puls schwankt und es sind Extrasystolen möglich (siehe Arrhythmien).

Erkennung erfolgt auf der Grundlage einer Patientenbefragung. Veränderungen im Elektrokardiogramm sind unspezifisch und treten nicht immer auf. Tests mit dosierter körperlicher Aktivität (Veloergometrie – „Fahrrad“, Laufband – „Laufband“), transösophageale Stimulation der Vorhöfe können zur Klärung der Diagnose beitragen. Die Koronarangiographie ermöglicht es uns, das Ausmaß und die Prävalenz atherosklerotischer Läsionen der Koronararterien sowie die Möglichkeiten einer chirurgischen Behandlung zu ermitteln.

Behandlung. Linderung eines Angina pectoris-Anfalls: unter der Zunge - eine Tablette Nitroglycerin, Corinfar (Cordafen, Cordipin, Foridon), Corvaton (Sydnopharma). Bei Bedarf kann die Einnahme der Tabletten wiederholt werden. In der interiktalen Periode - verlängerte Nitro-Medikamente (Nitrosorbid, Isodinit, Sustak, Nitrong, Sustonit usw.), Betablocker (Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Specicor usw.), Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipin, Senzit), Corvaton (Sydnopharm). Wenn möglich, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt – eine Koronararterien-Bypass-Transplantation (Einführung des myokardialen Blutversorgungswegs unter Umgehung der verengten Abschnitte der Koronararterien).

Kardiomyopathien- primäre nichtentzündliche Myokardläsionen unbekannter Ursache, die nicht mit Klappenfehlern oder angeborenen Herzfehlern, koronarer Herzkrankheit, arterieller oder pulmonaler Hypertonie oder systemischen Erkrankungen verbunden sind. Der Entstehungsmechanismus von Kardiomyopathien ist unklar. Eine Beteiligung genetischer Faktoren und Störungen in der Hormonregulation des Körpers sind möglich. Mögliche Auswirkungen einer Virusinfektion und Veränderungen des Immunsystems können nicht ausgeschlossen werden.

Symptome und Verlauf. Es gibt Hauptformen von Kardiomyopathien: hypertrophe (obstruktive und nicht obstruktive), kongestive (dilatierte) und restriktive (seltene).

Hypertrophe Kardiomyopathie. Nichtobstruktiv (was keine Schwierigkeiten bei der Bewegung des Blutes im Herzen verursacht) ist durch eine Vergrößerung des Herzens aufgrund einer Verdickung der Wände des linken Ventrikels, seltener nur der Herzspitze, gekennzeichnet. Möglicherweise ist Lärm zu hören. Bei einer Hypertrophie des interventrikulären Septums mit Verengung des Blutabflusstraktes aus der linken Herzkammer (obstruktive Form) kommt es zu Schmerzen hinter dem Brustbein, Schwindelattacken mit Ohnmachtsanfälligkeit, anfallsweiser nächtlicher Atemnot und lautem systolischem Geräusch. Arrhythmien und intrakardiale Erregungsleitungsstörungen (Blockaden) sind häufig. Das Fortschreiten von Kardiomyopathien führt zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Das Elektrokardiogramm zeigt Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie, manchmal ähneln die Veränderungen denen eines Herzinfarkts („infarktähnliches“ EKG).

Eine kongestive (dilatative) Kardiomyopathie äußert sich in einer starken Erweiterung aller Herzkammern in Kombination mit ihrer leichten Hypertrophie und einer stetig fortschreitenden, unbehandelbaren Herzinsuffizienz, der Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien. Die Prognose einer fortschreitenden Herzinsuffizienz ist ungünstig. Bei schweren Formen kommt es zu plötzlichen Todesfällen.

Erkennung. Echokardiographie und Radioisotopen-Ventrikulographie helfen, die Diagnose zu klären. Es muss zwischen kongestiver Kardiomyopathie und Myokarditis, schwerer Kardiosklerose, unterschieden werden.

Behandlung. Bei hypertropher Kardiopathie werden Betablocker (Anaprilin, Obzidan, Inderal) eingesetzt; wenn die Blutabflusswege aus dem Herzen gestört sind, ist eine chirurgische Methode möglich. Wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt, beschränken Sie körperliche Aktivität, Salz- und Flüssigkeitsaufnahme, verwenden Sie periphere Vasodilatatoren (Nitrate, Capoten, Prazosin, Depression, Molsidomin), Diuretika und Kalziumantagonisten (Isoptin, Verapamil).

Herzglykoside sind praktisch wirkungslos. Bei einer kongestiven Kardiopathie ist eine Herztransplantation möglich.

Entzündliche Schädigung des Herzmuskels. Es gibt rheumatische, infektiöse (virale, bakterielle, Rickettsien usw.), allergische (Arzneimittel, Serum, Nachimpfung), diffuse Bindegewebserkrankungen, Verletzungen, Verbrennungen und die Einwirkung ionisierender Strahlung. Es gibt auch eine idiopathische (d. h. unbekannter Natur) Abramov-Fiedler-Myokarditis. Die führende Rolle bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses spielen Allergien und eine beeinträchtigte Immunität.

Symptome und Verlauf. Myokarditis beginnt vor dem Hintergrund einer Infektion oder kurz danach mit Unwohlsein, manchmal anhaltenden Schmerzen im Herzen, Herzklopfen und Arbeitsunterbrechungen und Atemnot sowie gelegentlich Schmerzen in den Gelenken. Die Körpertemperatur ist normal oder leicht erhöht. Der Ausbruch der Krankheit kann unbemerkt oder verborgen erfolgen. Die Größe des Herzens nimmt früh zu.

Wichtige, aber nicht konstante Anzeichen sind Störungen des Herzrhythmus (Tachykardie – ihr Anstieg, Bradykardie – ihr Abfall, Vorhofflimmern, Extrasystole) und Erregungsleitung (verschiedene Blockaden). Kann erscheinen akustische Symptome- dumpfe Töne, Galopprhythmus, systolisches Geräusch. Eine Myokarditis kann durch die Entwicklung einer Herzinsuffizienz und das Auftreten von Blutgerinnseln in den Herzhöhlen erschwert werden, die wiederum durch den Blutstrom abtransportiert werden und eine Nekrose (Infarkt) anderer Organe (Thromboembolie) verursachen. Der Krankheitsverlauf kann akut, subakut, chronisch (rezidivierend) sein.

Erkennung. Es gibt keine streng spezifischen Anzeichen einer Myokarditis. Die Diagnose wird anhand klinischer Anzeichen, Veränderungen im Elektrokardiogramm, Echokardiographie und dem Vorhandensein gestellt Laborschilder Entzündung.

Behandlung. Bettruhe. Frühzeitige Gabe von Glukokortikoidhormonen (Prednisolon), nichtsteroidalen Antirheumatika (Aspirin, Butadion, Ibuprofen, Indomethacin). Es wird eine Behandlung von Herzinsuffizienz, Herzrhythmus- und Erregungsleitungsstörungen durchgeführt. Sie verwenden Medikamente, die die Prozesse der Wiederherstellung des Stoffwechsels im Herzmuskel verbessern: Retabolil, Nerabol, Riboxin, Vitamin B und C. Wann langwieriger Strom Krankheiten - Delagil, Plaquenil.

Sie ist funktioneller Natur und zeichnet sich durch Störungen der neuroendokrinen Regulation des Herz-Kreislauf-Systems aus.

Bei Jugendlichen und jungen Männern wird NCD am häufigsten durch ein Missverhältnis zwischen der körperlichen Entwicklung und dem Reifegrad des neuroendokrinen Apparats verursacht. In anderen Lebensaltern kann die Entwicklung einer Dystonie durch neuropsychische Erschöpfung infolge akuter und chronischer Infektionskrankheiten und Vergiftungen, Schlafmangel, Überlastung, falsche Ernährung, sexuelle Aktivität und körperliche Aktivität (reduziert oder zu intensiv) begünstigt werden.

Symptome und Verlauf. Die Patienten sind besorgt über Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen und Reizbarkeit. Abhängig von der Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems gibt es 3 NDC-Typ: Herz, blutdrucksenkend und hypertensiv.

Herztyp – Beschwerden über Herzklopfen, Unterbrechungen im Herzbereich, manchmal ein Gefühl von Luftmangel, Veränderungen des Herzrhythmus können beobachtet werden (Sinustachykardie, schwere Atemrhythmusstörungen, supraventrikuläre Extrasystole). Es gibt keine Veränderungen im Elektrokardiogramm oder manchmal werden Veränderungen in der T-Welle festgestellt.

Hypotonischer Typ – Müdigkeit, Muskelschwäche, Kopfschmerzen (oft durch Hunger hervorgerufen), Frösteln der Hände und Füße, Neigung zur Ohnmacht.

Die Haut ist meist blass, die Hände sind kalt, die Handflächen feucht und der systolische Blutdruck sinkt unter 100 mm Hg. Kunst. Der hypertensive Typ zeichnet sich durch einen vorübergehenden Blutdruckanstieg aus, der bei fast der Hälfte der Patienten nicht mit einer Veränderung des Wohlbefindens einhergeht und erst währenddessen festgestellt wird medizinische Untersuchung

Behandlung.. Im Gegensatz zur Hypertonie kommt es zu keinen Veränderungen am Augenhintergrund. In manchen Fällen sind Beschwerden wie Kopfschmerzen, Herzklopfen und Müdigkeit möglich. Meistens nichtmedikamentöse Methoden

: Normalisierung des Lebensstils, Abhärtungsverfahren, Sportunterricht und einige Sportarten (Schwimmen, Leichtathletik). Zum Einsatz kommen Physiotherapie, Balneotherapie und Sanatoriumsbehandlung. Bei Reizbarkeit und Schlafstörungen - Präparate aus Baldrian, Mutterkraut, Valocordin und manchmal Beruhigungsmitteln. Für den blutdrucksenkenden Typ – Physiotherapie, Belloid, Koffein, Fethanol. Für den hypertensiven Typ - Bega-Blocker, Rauwolfia-Präparate.

Symptome und Verlauf Tritt bei obliterierender Atherosklerose und obliterierender Endarteriitis auf. Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Schmerzen in der Wadenmuskulatur beim Gehen, die beim Anhalten verschwinden oder nachlassen. Das Auftreten einer Claudicatio intermittens wird durch Diabetes mellitus, erhöhte Blutfette, Fettleibigkeit, Rauchen sowie hohes und seniles Alter begünstigt. Normalerweise geht die obliterierende Arteriosklerose mit einer Verengung der Blutgefäße des Gehirns, des Herzens und der Nieren einher.

hängen von der Schwere der Durchblutungsstörungen in den Extremitäten ab. Stufe 1 – Abnahme und Fehlen des Pulses in den Beingefäßen. Stadium 2 – tatsächliche Claudicatio intermittens (Schmerzen in der Wadenmuskulatur und im Gesäßbereich beim Gehen – der Patient kann 30 bis 100 m weit gehen), Stadium 3 – Schmerzen in Ruhe und in der Nacht zunehmender Intensität, Stadium 4 – erhebliche Schmerzen in Ruhe, körperliche Aktivität ist nahezu unmöglich: schwere Unterernährung der Weichteile, Gewebenekrose (Nekrose) an Fingern und Füßen, Entwicklung von Gangrän. Erkennung:

Behandlung. Die Hauptsache ist chirurgisch, wenn dies nicht möglich ist - konservativ: krampflösende Mittel (No-Spa, Papaverin, Halidor), Schmerzmittel, Ganglienblocker (Diprofen, Dikolin), Thrombozytenaggregationshemmer (Trental, Chimes, Aspirin), Mittel zur Verbesserung der Ernährungsprozesse im Gewebe (Vitamine, Complamin, Solcoseryl). Es werden physiotherapeutische Verfahren, hyperbare Oxygenierung (Behandlung mit Sauerstoff in einer Druckkammer) und Kurbehandlungen durchgeführt.

Akute oder chronische Entzündung des Perikards (des Herzbeutels, der äußeren Auskleidung des Herzens). Es gibt trockene (adhäsive, auch konstriktiv-komprimierende) und ergussartige (exsudative) Perikarditis. Die Ursachen einer Perikarditis können Infektionen (Viren, Bakterien, Mycobacterium tuberculosis, Pilze, Protozoen, Rickettsien), Rheuma, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Myokardinfarkt, Urämie, Trauma (einschließlich Operationssaal, Bestrahlung), Tumore, Vitaminmangel C sein und B1 . Der Entstehungsmechanismus einer Perikarditis ist oft allergisch oder autoimmun.

Symptome und Verlauf wird durch die Grunderkrankung und die Art der Flüssigkeit im Perikard, ihre Menge (trocken oder exsudativ) und die Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung bestimmt. Anfänglich klagen die Patienten über Unwohlsein, erhöhte Körpertemperatur, Schmerzen hinter dem Brustbein oder im Herzbereich, oft verbunden mit den Atemphasen (verstärkt durch Inspiration), manchmal ähneln die Schmerzen einer Angina pectoris, oft ist auch ein perikardiales Reibungsreiben zu hören. Das Auftreten von Flüssigkeit in der Perikardhöhle geht mit dem Verschwinden von Schmerzen und Reibungsgeräuschen des Perikards, Atemnot, Zyanose und Schwellung einher Halsvenen Kommt es zu verschiedenen Rhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Vorhofflattern).

Bei einem schnellen Anstieg des Exsudats kann es zu einer Herztamponade mit schwerer Zyanose, erhöhter Herzfrequenz, schmerzhaften Anfällen von Atemnot und manchmal Bewusstlosigkeit kommen. Durchblutungsstörungen nehmen allmählich zu – Ödeme, Aszites treten auf und die Leber vergrößert sich. Bei einer länger andauernden Perikarditis kann es zur Ablagerung von Kalziumsalzen (Panzerherz) kommen.

Erkennung Röntgenaufnahmen des Herzens und Echokardiographie helfen.

Behandlung. Es werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Reopirin, Ibuprofen, Indomethacin usw.) und in schweren Fällen Glukokortikoidhormone (Prednisolon) eingesetzt. Bei infektiöser Perikarditis - Antibiotika. Bei drohender Tamponade wird eine Herzbeutelpunktion durchgeführt. Es wird eine Behandlung der Herzinsuffizienz durchgeführt (Diuretika, periphere Vasodilatatoren, Veroshpirop, Aderlass). Bei einem verengenden und eitrigen Prozess ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Erworbene Herzfehler. Niederlagen Herzklappe(Klappe), deren Klappen nicht in der Lage sind, sich vollständig zu öffnen (Stenose), die Klappe zu öffnen oder zu schließen (Klappeninsuffizienz) oder beides (kombinierter Defekt). Am meisten gemeinsame Ursache Der Defekt ist Rheuma, seltener - Sepsis, Arteriosklerose, Trauma, Syphilis. Eine Stenose entsteht durch Narbenverschmelzung; eine Klappeninsuffizienz entsteht durch Zerstörung oder Beschädigung der Klappen. Hindernisse für den Blutdurchgang führen zu Überlastung, Hypertrophie und Ausdehnung der Strukturen oberhalb der Klappe. Eine eingeschränkte Herzfunktion stört die Ernährung des hypertrophierten Myokards und führt zu Herzversagen.

Mitralklappe- Schädigung der Mitralklappe, begleitet von einer erschwerten Blutpassage vom kleinen Kreis zum großen Kreis auf Höhe der linken atrioventrikulären Öffnung. Die Patienten leiden unter Atemnot, Herzklopfen, Husten, Schwellungen und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Eine zyanotische Rötung ist möglich und es werden Arrhythmien (Vorhofflimmern, Extrasystole) festgestellt.

Mitralstenose- Verengung der linken AV-Öffnung. Spezifische akustische Anzeichen sind der Wachtelrhythmus („klatschender“ 1. Herzschlag, 2. Herzton und Klicken der Mitralklappenöffnung) und diastolisches Geräusch. Bei einer leichten Verengung der linken Vorhofkammer tritt Atemnot nur bei starker körperlicher Anstrengung auf. Größere Verengungen verursachen Atemnot bei mäßiger, dann bei leichter Anstrengung und anschließend in Ruhe. Während eines Erstickungsanfalls nehmen die Patienten eine erzwungene halbsitzende Position ein, was das Atmen erleichtert.

Erkennung durchgeführt auf der Grundlage des akustischen Bildes, Phonokardiographiedaten, Echokardiographie.

Behandlung bei schwerer und mittelschwerer Stenose - chirurgisch (Mitralkommissurotomie); bei Herzinsuffizienz - Diuretika, periphere Vasodilatatoren, Antiarrhythmika, ggf. - Elektroimpulstherapie; Behandlung und Vorbeugung schwerer Krankheiten, die zur Entstehung des Defekts führen.

Mitralklappeninsuffizienz. Bei geringfügigen Beschwerden treten keine Beschwerden auf, mit fortschreitendem Mangel kann es zu Herzrasen, erhöhter Müdigkeit, mäßiger Atemnot und Flüssigkeitsansammlungen kommen. Es treten Ödeme auf, die Leber und die Größe des Herzens nehmen durch die linke Herzkammer zu. Ein systolisches Geräusch ist zu hören.

Die Kombination aus Stenose und Insuffizienz wird als kombinierte Mitralklappenerkrankung bezeichnet, die durch das Vorhandensein von Anzeichen beider Läsionen der Mitralklappe gekennzeichnet ist.

Erkennung- basierend auf Daten aus der Analyse des akustischen Bildes, Phonokardiographie, Echokardiographie.

Behandlung konservativ, bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz - deren Ersatz.

Aortendefekt - Symptome und Verlauf hängen von der Form des Defekts und der Schwere der Durchblutungsstörungen ab.

Aortenstenose Es kann rheumatisch, atherosklerotisch oder angeboren sein. Eine Verengung des ersten Teils der Aorta erschwert die Entleerung des linken Ventrikels, und ein unvollständiger Blutausstoß in die Aorta führt zu einer Insuffizienz des Gehirns und Herz-Kreislauf. Die Patienten klagen über Schwindel, Verdunkelung der Augen und Schmerzen in der Brust bei körperlicher Aktivität. Das Fortschreiten des Defekts führt zur „Mitralisierung“, also zum Auftreten von Anzeichen einer Mitralinsuffizienz (Atemnot, Anfälle von Atemnot, Vorhofflimmern). Das akustische Symptom einer Aortenstenose ist ein spezifisches raues systolisches Geräusch, das über der Aorta zu hören ist und zu den Halsgefäßen übertragen wird.

Erkennung basierend auf Daten aus echokardiographischen und phonokardiographischen Studien.

Behandlung. Bei erheblicher Stenose - chirurgisch (Kommissurotomie, künstlich). Aortenklappe). Die medikamentöse Therapie umfasst Nitrate, Kalziumantagonisten, Betablocker und Diuretika. Aortenklappeninsuffizienz. Die Ursache ist häufig rheumatischer Natur, aber auch eine Schädigung der Aorta durch Syphilis, septische Endokarditis und Arteriosklerose. Die Patienten leiden unter Atemnot, es kommt zu Erstickungsanfällen und Brustschmerzen (Angina pectoris), Herzklopfen und einem Pulsationsgefühl im Kopf. Ein charakteristisches akustisches Zeichen ist ein „sanftes“ diastolisches Geräusch. Die Größe des Herzens nimmt durch die Erweiterung der Höhle der linken Herzkammer zu. Typisch ist ein Abfall des diastolischen Blutdrucks (unter 60 mmHg). Es kommt schnell zu einer „Mitralisierung“ des Defekts (siehe Aortenstenose).

Erkennung basierend auf akustischen Daten, Identifizierung von Anzeichen einer linksventrikulären Überlastung, Phonokardiographie, Echokardiographie.

Behandlung. Möglich chirurgische Korrektur Defekt (Implantation einer künstlichen Klappe). Die konservative Therapie umfasst den Einsatz von Nitraten, Kalziumantagonisten, peripheren Vasodilatatoren, Diuretika und Herzglykosiden.

Wenn Defekte an verschiedenen Klappen kombiniert werden, spricht man von einem kombinierten Herzfehler (kombinierter Mitral-Aorten-Defekt etc.). Symptome und Verlauf der Erkrankung hängen von der Schwere und dem Grad der Schädigung einer bestimmten Klappe ab.

Vorwölbung, Vorwölbung oder sogar Umkehrung eines oder beider Mitralklappensegel in den Hohlraum des linken Vorhofs während der Kontraktion des linken Ventrikels. Sie tritt bei jungen Menschen (15–30 Jahre) auf, bei Frauen 9–10 Mal häufiger als bei Männern. Das Auftreten eines Prolaps ist in der Regel entweder mit einer Dehnung der Sehnenfäden und einer Störung der Bewegung der Klappensegel oder mit einer Schädigung der sogenannten Papillarmuskeln oder mit einer Verkleinerung der Höhle des linken Ventrikels verbunden.

Symptome und Verlauf. Beschwerden über schmerzhafte Empfindungen im Herzbereich sind möglich, die meist vor dem Hintergrund auftreten emotionale Erlebnisse, nicht mit körperlicher Aktivität verbunden und nicht durch Nitroglycerin gelindert. Der Schmerz ist oft konstant, begleitet von starker Angst und Herzklopfen. Es kann zu Empfindungen einer Unterbrechung der Herzfunktion kommen. Beim Abhören des Herzens ist an der Spitze in der Mitte der Systole (Herzkontraktion) ein „Klicken“ wahrzunehmen, gefolgt von einem Herzgeräusch. Bei 90 % der Patienten verläuft der Mitralklappenprolaps gutartig, ohne dass es zu Beeinträchtigungen der Gesundheit und Arbeitsfähigkeit kommt.

Erkennung auf Basis von Phonokardiographie- und Echokardiographie-Daten durchgeführt.

Behandlung Bei geringfügigem Mitralklappenprolaps und fehlenden Rhythmusstörungen ist eine aktive Behandlung nicht erforderlich. Bei schwerem Prolaps, begleitet von Schmerzen und Rhythmusstörungen, werden Betablocker (Anaprilin, Obzidan) eingesetzt.

- siehe Abschnitt „Rheumatische Erkrankungen“.

Ein Zustand, der dadurch verursacht wird, dass das Herz nicht mehr als Pumpe fungiert, die für die notwendige Blutzirkulation sorgt. Es ist eine Folge und Manifestation von Krankheiten, die das Myokard beeinträchtigen oder seine Arbeit erschweren: ischämische Herzkrankheit und ihre Defekte, arterielle Hypertonie, diffuse Lungenerkrankungen, Myokarditis, Kardiomyopathien.

Symptome und Verlauf. Abhängig von der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung gibt es eine akute und eine chronische Herzinsuffizienz. Klinische Manifestationen sind nicht dasselbe, wenn überwiegend der rechte oder linke Teil des Herzens geschädigt ist.

Linksherzversagen tritt auf, wenn die linke Herzseite geschädigt und überlastet ist. Stauung in der Lunge - Kurzatmigkeit, Anfälle von Herzasthma und Lungenödem und deren Anzeichen im Röntgenbild, erhöhte Herzfrequenz entwickeln sich bei Mitralherzfehlern, schwere Formen der koronaren Herzkrankheit, Myokarditis, Kardiomyopathien. Das Versagen der linken Herzkammer äußert sich durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns (Schwindel, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht) und der Herzkranzgefäße (Angina pectoris); sie ist charakteristisch für Aortenfehler, koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie und obstruktive Kardiopathie. Beide Formen der Linksherzinsuffizienz können miteinander kombiniert werden.

Rechtsherzversagen tritt auf, wenn die rechte Herzseite überlastet oder geschädigt ist. Eine kongestive Rechtsherzinsuffizienz (Schwellung der Halsvenen, hoher Venendruck, Zyanose der Finger, der Nasenspitze, der Ohren, des Kinns, eine vergrößerte Leber, leichte Gelbsucht, Ödeme unterschiedlicher Schwere) geht in der Regel mit einer kongestiven Linksherzinsuffizienz einher und ist die Folge typisch für Mitral- und Trikuspidalklappendefekte, konstriktive Perikarditis, Myokarditis, kongestive Kardiomyopathie, schwere koronare Herzkrankheit. Ein rechtsventrikuläres Auswurfversagen (Anzeichen dafür werden hauptsächlich durch Röntgenuntersuchung und Elektrokardiogramm festgestellt) ist charakteristisch für eine Pulmonalarterienstenose bei pulmonaler Hypertonie.

Dystrophische Form- das Endstadium der Rechtsherzinsuffizienz, in dem sich Kachexie (Erschöpfung des gesamten Körpers), dystrophische Veränderungen der Haut (Ausdünnung, Glanz, Glätte des Musters, Schlaffheit), Ödeme entwickeln – weit verbreitet bis hin zur Anasarka (völlige Schwellung der Haut). Haut und Körperhöhlen), erniedrigter Eiweißspiegel im Blut (Albumin), Störung des Wasser-Salz-Gleichgewichts des Körpers.

Anerkennung und Bewertung Der Schweregrad der Herzinsuffizienz wird auf der Grundlage klinischer Daten ermittelt, die durch zusätzliche Studien (Röntgenaufnahme der Lunge und des Herzens, Elektrokardiographie und Echokardiographie) geklärt werden.

Behandlung. Einschränkung der körperlichen Aktivität, protein- und vitaminreiche Ernährung, Kalium mit begrenzten Natriumsalzen (Speisesalz). Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme peripherer Vasodilatatoren (Nitrate, Apressin, Corinfar, Prazosin, Capoten), Diuretika (Furosemid, Hypothiazid, Triampur, Uregit), Veroshpiron, Herzglykoside (Strophanthin, Digoxin, Digitoxin, Celanid usw.).

Entzündung der Herzinnenhaut (Endokard) mit Rheuma, seltener mit Infektion (Sepsis, Pilzinfektionen), bei diffusen Bindegewebserkrankungen, Vergiftungen (Urämie).

Die subakute (protrahierte) septische Endokarditis (infektiöse Endokarditis) ist eine septische Erkrankung, bei der die Hauptinfektionsquelle an den Herzklappen liegt. Am häufigsten sind Streptokokken, Staphylokokken, seltener Escherichia coli, blauer eitriger Bazillus, Proteus usw. die Erreger der Krankheit.

Deutlich häufiger betroffen sind Klappenveränderungen durch erworbene und angeborene Herzfehler sowie Klappenprothesen.

Symptome und Verlauf. Gekennzeichnet durch einen Temperaturanstieg, oft mit Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, mit Schmerzen in den Gelenken, Blässe der Haut und Schleimhäute. Wenn die Klappen beschädigt sind, treten Anzeichen auf, die für Herzfehler charakteristisch sind. Eine Entzündung des Herzmuskels selbst äußert sich in Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Wenn Gefäße beteiligt sind, kommt es zu Vaskulitiden (Entzündungen der Gefäßwand), Thrombosen, Aneurysmen (Gefässerweiterung), hämorrhagischen Hautausschlägen (Blutergüssen), Nieren- und Milzinfarkten. Häufig werden Anzeichen einer diffusen Glomerulonephritis beobachtet, Leber und Milz sind vergrößert und es kommt zu einer leichten Gelbsucht.

Mögliche Komplikationen: Entstehung einer Herzerkrankung, Klappenruptur, Fortschreiten der Herzinsuffizienz, eingeschränkte Nierenfunktion usw. Blutuntersuchungen zeigen eine Abnahme des Hämoglobins, eine mäßige Abnahme der Leukozyten und einen signifikanten Anstieg der ESR.

Akute septische Endokarditis ist eine Komplikation der allgemeinen Sepsis, ihre Erscheinungsformen unterscheiden sich nicht von subakute Form, zeichnet sich nur durch einen schnelleren Fluss aus.

Erkennung Eine echokardiographische Untersuchung hilft (erkennt Schäden an den Herzklappen und die Vermehrung von Bakterienkolonien); Mithilfe von Blutkulturen kann der Erreger einer Endokarditis nachgewiesen und dessen Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt werden.

Behandlung. Antibiotika für lange Zeit und in große Dosen, Immuntherapie (Antistaphylokokken-Plasma, Antistaphylokokken-Gammaglobulin), Immunmodulatoren (T-Aktivin, Thymalin). Bei Bedarf kurze Gaben von Glukokorgoidhormonen (Prednisolop), Heparin, Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin, Kuraltil, Trental) anwenden. ultraviolette Bestrahlung Blut, Plasmapherese, Hämosorption.

Wenn eine antibakterielle Therapie bei Endokarditis oder schwerer, nicht behandelbarer Herzinsuffizienz wirkungslos ist, ist eine chirurgische Methode möglich – Entfernung der betroffenen Klappe mit anschließendem Ersatz.

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