A belső fül betegségei és tünetei. A belső fül betegségei: okok, kezelés és megelőzés

A középfülgyulladás tünetei és kezelése

A belső fülgyulladást a terület gyulladásának nevezik belső fül(labirintus). Maga a labirintus három félkör alakú csatornából áll, amelyek feladata az egyensúly szabályozása. A legtöbb esetben a belső fül gyulladását vírusos, ritkábban bakteriális háttér okozza.

A belső fülgyulladás önmagában nem jelentkezhet. Leggyakrabban egy krónikus, ill akut középfülgyulladás, valamint súlyos általános fertőző betegség (például tuberkulózis) hátterében. Ezenkívül a betegség gyakori oka a felső légúti gyulladás - influenza, megfázás. A trauma is oka a középfülgyulladásnak.

A középfülgyulladás fő tünetei a következők:

Ami a szédülést illeti, ez a tünet számos betegség jele lehet. Belső otitis esetén 1-2 hét bakteriális fertőzés után jelentkezik a szédülés. Ez idő alatt a kórokozók behatolnak a véráramba a belső fül üregébe, aminek következtében gyulladásos folyamat.

Érdemes megjegyezni, hogy a súlyos szédülést olyan tünetek kísérhetik, mint a hányinger és a hányás. Kívülről a betegségnek ez a lefolyása erősen hasonlít " tengeri betegség". A szédülés általában néhány nap vagy hét után eltűnik. De ha hirtelen fejmozgások jelentkeznek, a szédülés ismét visszatérhet.

A fő tünetek mellett a következő tüneteket különböztetjük meg:

• egyensúlyhiány;
• hőmérséklet emelkedés - ezt a tünetet bármely gyulladásos folyamatra jellemző;
• szemrángás;
• a belső otitis gennyes formájával tartós halláskárosodás jellemző, ami annak teljes elvesztéséhez vezet.

A fertőzés bejuthat a belső fülbe különböző utak. A betegség kedvező lefolyása esetén a váladék (gyulladásos folyadék) megszűnik. Komplikáció esetén folyadék (genny) halmozódik fel, ami ezt követően teljes hallásvesztéshez vezet.

Középfülgyulladással járó szédülés

Diagnosztika

A fenti tünetek és a páciens jellegzetes panaszai esetén vizsgálatot végeznek, amelyben klinikai vérvizsgálatot végeznek. Továbbá, hogy megtudja a szédülés valódi okát, végezzen speciális vizsgálatokat.

Abban az esetben, ha az orvos nem tudja teljes mértékben meghatározni a szédülés okát, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• elektronisztagmográfia - ez a tanulmány mozgást regisztrál szemgolyók. A mozgást elektródák rögzítik. Középfülgyulladás okozta szédülés bizonyos típus szemgolyó mozgásai. Más ok által okozott szédülésre más mozgástípusok a jellemzőek.
• Az MRI, CT - számítógépes tomográfia, valamint a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agy vizualizálását és bármely patológiájának láthatóvá tételét (például daganatok, agyvérzések stb.).
• Hallásvizsgálat - ezt a kutatási módszert a hallászavarok jelenlétének azonosítására végezzük.
• Tesztreakció – ez a módszer az agytörzs hallórégióit vizsgálja annak megállapítására, hogy a hallóideg, amely a belső fülből az agyba kerül, megfelelően működik-e. Ha ez a vizsgálat halláskárosodást tár fel, a Meniere-kór igazolódik.
• Audiometria - az audiometria segítségével szubjektíven derül ki. milyen jól hall az ember. A vizsgálat magában foglalja a viselkedési tesztelést, valamint a viselkedési hang audiometriát.

Az orvos vizsgálatot végez

A legtöbb esetben a középfülgyulladás tünetei maguktól elmúlnak. Azokban az esetekben, amikor a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, antibiotikum-terápiát írnak elő. Vírusfertőzés esetén az antibiotikumokat nem írják fel.

Érdemes megjegyezni, hogy a középfülgyulladás gyógyszeres kezelése hasonló a Meniere-kór észlelésekor előírt kezeléshez. Az ilyen kezelés a maga módján tünetinek nevezhető - a betegség megnyilvánulásának csökkentésére irányul.

A következő gyógyszereket írják fel:

• hányáscsillapító - adatok gyógyszereket célja az olyan tünetek megszüntetése, mint a szédülés, hányinger, hányás. Ide tartozik a fenegran, cerucal, compazin.
• Antihisztaminok - szédülés, hányás, hányinger csökkentésére is előírják. Ezek olyan gyógyszerek, mint a suprastin, diazolin, difenhidramin stb.
• Szteroidokat - a gyulladásos folyamat csökkentésére írnak fel. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metilprednizolon.
• Nyugtatók - a hányás, hányinger csökkentésére, különféle fajták aggodalmak. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a lorazepam, diazepam.

A gyakorlatban a szkopolamint is használják - ez egy speciális tapasz, amelyet a fül mögé ragasztanak. A gyógyszer célja az émelygés és hányás csökkentése is. Középfülgyulladásra, Meniere-kórra használják.

De még a legmegfelelőbb és legidőszerűbb kezelés sem mindig képes teljesen kiküszöbölni az olyan tünetet, mint a szédülés. Ez bakteriális gyulladással történik. De idővel a szédülés teljesen eltűnik, és már nem zavarja a beteget.

Egyes esetekben a beteg műtétet ír elő, egyszerre a labirintuson és a középfülön. A műtétet a labirinthitis gennyes formájára írják fel, intrakraniális szövődményekkel.

Középfülgyulladás: hogyan kell kezelni?

Labyrinthitis: okok és megnyilvánulások

Más típusú középfülgyulladásokhoz hasonlóan a belső fül gyulladása is leggyakrabban fertőzéssel, esetenként traumával jár. A fertőzés forrásai lehetnek:

• a középfül gennyes gyulladása;
• vírusos betegségek (influenza, arcüreggyulladás, kanyaró, mumpsz stb.);
• gyakori fertőző betegségek, mint pl Staphylococcus fertőzés, tuberkulózis, szifilisz stb.

A belső fülgyulladás fő tüneteit nem mindig gyulladásként érzékelik, különösen azért, mert a fül nem mindig fáj. Könnyen összetéveszthetők a magas vérnyomással vagy a súlyos fáradtsággal. Ezek tartalmazzák:

• szédülés változó mértékben intenzitás;
• zaj és csengés a fülben;
• látászavar jellegzetes "villogással", "legyekkel";
• az egyensúlyérzék megsértése;
• képtelenség bármire összpontosítani;
• különböző intenzitású hányinger, valamint hányás;
• egyoldalú gyengülés vagy teljes hallásvesztés.

A belső fül nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is begyulladhat. NÁL NÉL gyermekkor a fő kockázati tényezők a betegségek szövődményei, különösen a rubeola, a mandulagyulladás, a mumpsz. A gyerekek nem mindig mondhatják el, hogy fájdalmat éreznek, szédülhetnek, csenghetnek a füleik, akaratlanul is az egészséges fül irányába néznek.

Ezek a kellemetlen tünetek a váladék felhalmozódásával járnak a belső fülben. Súlyosbbá teszik a fejmozgások, a felemelkedési kísérlet, ami arra kényszeríti a beteget, hogy csak fekvő helyzetben legyen. A szövődménymentes gyulladás egy hétig vagy tovább is tarthat, majd a labirinthitis vagy eltűnik, vagy gennyes stádiumba kerül. A végső felépülés több hetet vesz igénybe. Ez idő alatt bizonyos fokig a rossz koordinációhoz kapcsolódó tünetek jelentkeznek.

Az ilyen emberek nem tudnak autót vezetni, magasban dolgozni, rosszul tudnak koncentrálni, folyamatosan tájékozatlanok a környezetben, fülcsengést tapasztalnak. Még veszélyesebb, ha a gyulladás nekrotikus formába fordul át, ami általános szepszishez vezethet. Így a felnőttek és a gyermekek belső fülének gyulladása olyan betegség, amelyet nagyon komolyan és szakszerűen kell kezelni.

Diagnózis és kezelés

Ha a fent leírt tünetek rendszeresen jelentkeznek, ez indokolja a fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálatát. A "belső otitis" diagnózisa a beteg vizsgálata mellett a következő vizsgálat alapján történik:

• audiometria, amely a hallás élességét és a hangok megkülönböztetésének képességét mutatja;
• elektronisztagmográfia, amely a szemgolyó mozgásának típusa alapján meghatározhatja a szédülés okát;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, amelyek meghatározzák az agy patológiájának jelenlétét;
• ABR - az agy hangingerre adott válaszának tesztelése.

Egyes esetekben neurológussal, idegsebésszel, dermatovenereológussal, fertőző betegséggel és más szakemberekkel konzultációt tartanak. A diagnózis felállítása és a belső fül károsodásának mértéke után megfelelő kezelést írnak elő, amelyet kórházban végeznek. A legtöbb esetben javasolt a labirintitis tüneti kezelése, vagyis olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik ennek a betegségnek a tüneteit.

Ha a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, akkor nagy dózisú antibiotikumokat írnak fel, elsősorban azitromicint és ceftriaxon injekciót. Más típusú kórokozók specifikus terápiáját általában nem végzik el. A jelek szerint olyan csoportok alapjai, mint:

• antihisztaminok (Betahisztin, Suprastin, Diazolin stb.);
• hányás elleni szerek (Cerukal, Fenegran, valamint Scopolamine tapasz);
• nyugtatók (Diazepam, Lorazepam stb.);
• szteroidok (Medrol és a prednizolon egyéb származékai);
• diuretikumok (furoszemid).

Nem gyógyszeres kezelés

Azonban még a leghatékonyabb eszközök sem mindig képesek megbirkózni a vestibularis készülék problémáival. Speciális gyakorlatok javasoltak a szédülés csökkentése és a koordináció javítása érdekében. Az egészségügyi személyzettel való tanulás után otthon is elvégezhetők. A rehabilitációs gyakorlatok leggyakoribb típusai:

1. Ülő helyzetben, majd állva rögzítse a szemét egy rögzített tárgyra, és fordítsa el a fejét anélkül, hogy levenné a tekintetét a kiválasztott pontról.
2. Az ágy szélén ülve fordítsa fejét az érintett fül felé, és gyorsan feküdjön le. A szédülés tüneteinek megszűnése után ismét le kell ülni, megvárni, amíg a szédülés megszűnik, és a gyakorlatot a másik oldalon is meg kell ismételni.

Az ilyen gyakorlatokat naponta kétszer ajánlott elvégezni, fokozatosan növelve teljes időtartamukat húsz ismétlésre (körülbelül fél óra). Sok esetben a szédülés tünetei már az első edzés után jelentősen csökkennek, a belső középfülgyulladás sokkal gyorsabban múlik el.

• a fül minden részének általános higiéniája;
• tályog és nekrotikus szövetek eltávolítása;
• a fülkagyló, az előcsarnok és a kerületi csatornák tisztítása.

Vannak népi gyógymódok a labirinthitisre?

A belső fül gyulladása olyan típusú betegségekre utal, önkezelés amelyek ki vannak zárva. Ezenkívül a beteget ajánlott kórházban kezelni, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a gyulladás gennyes formává válik. Emlékeztetni kell arra is, hogy lehetetlen a gyógyászati ​​készítményeket a belső fülbe csepegtetni, és gyakori néphagyományok a fülek melegítéssel történő kezelése azzal fenyeget, hogy a labirinthitis gennyes stádiumba kerül.

A fő népi gyógymódok, amelyek segíthetnek ezen a betegségen, ugyanazokhoz a gyógyszercsoportokhoz tartoznak, mint azok a gyógyszerek, amelyekkel az orvosok a labirintitist kezelik. Ezek olyan gyógynövények, amelyek antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó hatásúak, valamint olyan gyógynövények, amelyek csökkenthetik a hányingert.

A legelterjedtebb népi gyógymódok, amelyek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek, a méz és a fokhagyma.

Ajánlott minél többet enni, különösen orrgarat, orrmelléküregek és középfül betegségei esetén. Sok gyógynövény ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.

Jó hatás minden belső gyulladás esetén egyenlő arányú:

• eukaliptusz;
• cickafark;
• kéri körömvirág;
• sorozat;
• édesgyökér.

Ebből a gyűjteményből egy evőkanálot leforrázunk egy pohár forrásban lévő vízzel, fél óráig hagyjuk főzni, majd a nap folyamán több adagban megiszunk.

A menta, a citromfű segít megbirkózni a hányingerrel és a hányással, szárított gyömbér . Ízlés szerint külön-külön vagy keverve is főzhetők. Egy pohár tea elkészítéséhez egy-két teáskanál száraz alapanyagra van szüksége. Ezt a teát naponta egy pohárral isszák, ízlés szerint mézet és citromot adva hozzá.

Műveletek algoritmusa belső középfülgyulladás esetén

A középfülgyulladás (labyrinthitis) a fül vestibularis készülékének akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. A betegség ritka, a hallószerv mélyszerkezeteit érinti, és néha agytályogot okoz. A betegség fő tünetei a szédülés, az egyensúlyvesztés és a halláskárosodás. A labirinthitist gyakran gennyes középfülgyulladás okozza, esetenként sérülések után jelentkezik, ill sebészeti beavatkozások. A belső fülgyulladás egyidejű tünetei és kezelése a kóros folyamat okaitól és szakaszától függ.

A belső fülben található fontos szerkezetek: labirintus, cochlea és hallóideg. Ezek alkotják a vestibularis-auditív apparátust, amely a test egyensúlyáért és a hallás átalakításáért felelős. Ezek a szervek a halántékcsonton belül, az agyhoz közel helyezkednek el, amely kiemelt szerepet játszik a gyulladás terjedésében. Az akut belső fülgyulladás jelei kifejezettebbek egyoldali elváltozásokkal, mint mindkét oldalon. A betegség következő tüneteit különböztetjük meg:

1. Szédülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy különböző információkat kap a fej helyzetéről az egészséges és az érintett embertől hallószerv. A betegek panaszkodnak a tárgyak állandó "forgásáról" a szemük előtt, a test egy helyzetében való képtelenségre. Az ilyen érzések 5-10 perctől több óráig tartanak.
2. Nystagmus. Ez a tünet fontos az orvos számára, aki képes meghatározni a fülelváltozás oldalát, megkülönböztetni más agyi betegségeket.
3. Koordinációs és járási zavarok lépnek fel, ha az ideg és a fülkagyló károsodik. A járás remegővé és bizonytalanná válik.
4. A halláskárosodást vagy a süketséget patológia okozza hallóideg. A kétoldalú folyamatok süketséghez vezetnek, melynek korrekciója telepítést igényel hallókészülék. A betegek nem hallanak suttogást, folyamatosan hallgatják a beszélgetőpartnert, tévét néznek maximális hangerőn.
5. Hányinger, hányás kezdődik a szédülés, a vestibulo-cochlearis ideg sérülései miatt. Ezek a tünetek napi 10-20 percet zavarhatnak, és folyamatosan jelen lehetnek, amíg meg nem gyógyul a betegség.
6. A fülzúgást a hallóideg gyulladása és a hallócsontok meghibásodása okozza. Gyakran a tünet középfülgyulladás után jelentkezik. Néha a betegek finom csengetést, nyikorgást vagy zümmögést hallanak.
7. Fájdalom a fülben. A tünet gennyes folyamatra jellemző, amikor a felgyülemlett váladéknak nincs kiútja a belső fül üregéből. A fájdalmak állandóak és gyengítenek.

A belső fülgyulladás általános tünetei az idegek mentén történő impulzusvezetés megsértésével, az endolimfa (folyadék) kiáramlásával az agy kamráiba és a labirintussejtek gyulladásával járnak. Belső otitisben szenvedő betegek megfigyelhetők fokozott izzadás, gyakori fejfájás. A bradycardia (ritka pulzus) szívfájdalmat, általános gyengeséget, fáradtságot okoz, amelyet a fej elégtelen véráramlása okoz. Ha a belső fülben lévő gennyes folyamat átterjed az agy membránjaira, akkor a nyaki izmok görcse, hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Celsius.

Okok és diagnózis

A fül-orr-gégészek az otitis externa különböző okait azonosítják. Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség a középfül gennyes gyulladásának előrehaladása után jelentkezik. Ebben az esetben a baktériumok behatolnak a labirintusba és a cochleába, károsítva a receptorsejteket. Az agyhártya elsődleges károsodását (agyhártyagyulladást) az okozza patogén baktériumok, a belső fülbe jutó vírusok. De a vestibularis apparátus patológiáját is provokálhatják a herpeszvírusok, a tuberkulózis és a tífusz baktériumok.

Labyrinthitis (a belső fül gyulladása): hogyan kell kezelni, okai

A labirintitis a belső fülben lokalizált gyulladásos folyamat, amelyben a hangokat észlelő és az egyensúlyt szabályozó idegreceptorok érintettek. Ennek megfelelően a labirinthitis fő tünetei a halláskárosodás és a szédülés (cochleovestibularis rendellenességek).

Egy kis anatómia

A fül nem csak a fülkagyló, amelyet láthatunk és megérinthetünk. A fül az a legbonyolultabb készülék, a hallás és az egyensúly szerve, melynek funkciója a hangok és a test térbeli helyzetére utaló jelek érzékelése, vezetése, idegimpulzusokká alakítása, amelyek később az agyba jutnak. A fül 3 részre oszlik:

• külső fül(fülüreg és külső hallójárat).
• Középfül(a dobüreg, amelyben testünk 3 legkisebb csontja van, amelyek hangrezgéseket vezetnek).
• Belső fül.

A belső fül a halántékcsont vastagságában található. Ez a csonton belüli terek rendszere, amelyek egymással kommunikálnak. A belső fülnek a következő szakaszai különböztethetők meg: a fülkagyló, az előcsarnok és 3 félkör alakú tubulus. Bonyolult alakja miatt ezt a rendszert csontlabirintusnak nevezik. Az egyes tubulusok lumenének átmérője legfeljebb 0,5 mm. A csont belsejében hártyás labirintus található. Ebben találhatók a receptorok - érzékeny sejtek, amelyek érzékelik a külső környezet jeleit. A hangérzékelő receptorok a fülkagylóban, a vestibularis apparátus, azaz az egyensúlyi szerv szerkezetei pedig az előcsarnokban és a tubulusokban találhatók.

A labirinthitis okai

A labirintitis fő oka a fertőzés. A fertőzés behatolása a belső fülbe különböző módon történik. Ennek megfelelően a labirintit az eloszlási útvonalak szerint különböztethető meg:

A lefolyás során a labirintitis akut és krónikus, a gyulladás gyakorisága szerint - korlátozott és diffúz, a gyulladásos váladék jellege szerint - savós, gennyes vagy elhalt.

A leggyakoribb a savós dobüreg-labyrinthitis.. Gennyes középfülgyulladás esetén a középfület a belső fültől elválasztó membrán áteresztővé válik a gyulladásos váladék számára - a belső fülben savós gyulladás lép fel. Előfordul, hogy a váladék felhalmozódása miatt a nyomás nagyon megemelkedik, ami a membrán megrepedéséhez, a genny kitöréséhez, majd gennyes labirinthitishez vezet.

Krónikus középfülgyulladás esetén kóros folyamat a csontos labirintust érinti, a félkör alakú csatornában sipoly (sipoly) képződésével, fertőzéssel csontfal a labirintus belső struktúráihoz megy.

Labyrinthitis tünetei

A belső fül fiziológiája szerint vereségének tünetei is megjelennek. Ez halláskárosodás és szédülés. A tünetek erősödésének súlyossága és sebessége a folyamat súlyosságától és a gyulladás természetétől függ.

Nál nél akut lefolyás Van egy úgynevezett labirintustámadás: a hallás hirtelen romlik vagy eltűnik, éles szédülés, egyensúlyzavar van. A fej legkisebb mozgása is súlyosbítja az állapotot, a beteg az egészséges fül oldalán mozdulatlanul kénytelen az oldalán feküdni.

A labirintusszédülést a páciens a környező tárgyak forgásának illúziójaként határozza meg, vagy magának az embernek a forgását. Hányinger és hányás jelentkezhet. Az ilyen szédülést szisztémásnak nevezik. Nem szisztémás szédülés is előfordul a kérgi (agyi) szakaszok károsodásával vestibularis analizátor. Instabilitás érzésével, járás közbeni eséssel nyilvánul meg.

A labirintus támadás időtartama néhány perctől több óráig, néha napokig tart. Nál nél gennyes folyamat ezután jön az érintett labirintus elnyomásának stádiuma, és megjelennek a labirintusok aszimmetriájának jelei, melyeket egy rutin neurológiai vizsgálat során észlelnek.

Az akut labirinthitis egyetlen labirintusrohamtal is megnyilvánulhat. Nál nél krónikus lefolyás betegségek szédülési rohamok időszakosan ismétlődnek.

A belső fül gyulladásának egyéb kevésbé specifikus tünetei: fülzúgás, fejfájás, izzadás, szívdobogásérzés. Komplikáció lehetséges az arc ideg ideggyulladása formájában, amelynek törzse a vestibulum és a belső fül cochlea között halad át. Ezenkívül, ha a fertőzés a koponya mastoid folyamatára terjed, mastoiditis alakulhat ki. És a legtöbb félelmetes szövődmény gennyes labirintitissel - ez agyhártyagyulladás, encephalitis vagy agytályog.

Labyrinthitis diagnózisa

A betegség előtt 1-2 héttel jellemző paroxizmális szisztémás szédülés, halláscsökkenés és fülfájdalom jelzése esetén nem nehéz a labirintitis diagnózisát gyanítani. Korlátozott folyamattal és krónikus lefolyással a klinikai megnyilvánulások törölhetők. Segítség a vesztibuláris vizsgálatok diagnosztikájában, a látens nystagmus kimutatásában.

A nystagmus a szemgolyó önkéntelen oszcilláló mozgása.. Ez a fő objektív szindróma a labirintus legyőzésében (bár sok más oka is van a nystagmusnak). Rutinvizsgálat vagy sipolyvizsgálat során észlelhető.

Segítenek a labirintitis diagnosztizálásában is:

• Otoscopia (külső vizsgálat hallójáratés dobhártya).
• Audiometria.
• Elektronisztagmográfia.
• A temporális csont röntgenfelvétele.
• A temporális csont CT-je.

Labyrinthitis kezelése

Akut labirinthitis esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést kell biztosítani.

A belső fülgyulladás konzervatív kezelésének alapelvei:

Ha a labirintitis gennyes középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik, és 4-5 napon belül nincs javulás a konzervatív kezelés hatására, sebészeti kezelés. A műtét célja a dobüregben lévő gennyes fókusz fertőtlenítése, mediális falának revíziója, amely a dobüregben található. belső fül. A félkör alakú csatorna fisztulája jelenlétében - plasztikai műtét a periosteum részével. A műveletet speciális mikroszkóppal végezzük.

Intrakraniális szövődmények esetén sürgősségi műtét javasolt. És korunkban nagyon ritka műtét a labirinthectomia. Gennyes vagy nekrotikus labirinthitissel hajtják végre.

A labirintus eredményei

Alapvetően a labirinthitis kimenetele kedvező. Minden tünet (halláscsökkenés, szédülés) visszafordítható, és időben történő kezeléssel meglehetősen gyorsan megszűnik.

Csak gennyes formákkal (amelyek szerencsére rendkívül ritkák) lehetséges részleges vagy teljes irreverzibilis hallásvesztés, amely további hallókészüléket vagy cochleáris beültetést igényel. Az egyensúly megőrzésének funkciója a labirintus teljes halála esetén is idővel helyreáll.

Megelőzés

A labirinthitis fő megelőzése a középfülgyulladás időben történő kezelése. Bármilyen fülfájdalom oka, hogy azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A fertőzés viszont a nasopharynx hallócsövén keresztül jut be a középfülbe. Ezért minden közönséges megfázás kezelését komolyabban kell venni.

Belső otitis: a betegségre jellemző tünetek

A középfülgyulladás (más néven labirintitis) a belső fül szöveteit érintő fertőzésből eredő rendellenesség. A belső fül gyulladása megzavarja az érzékszervi információ továbbítását a fülből az agyba.

• A labirintitisz gyakran vírusos betegségek, például sinusitis, influenza stb. miatt fordul elő. Ritkábban - kanyaró, mumpsz vagy mirigyláz hátterében. A vírusos labirintitis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat.
• Néha az ok bakteriális fertőzés vagy fejsérülés miatti fülkárosodás.

A labirintus mélyen a fülben található, ahol a koponyához kapcsolódik. Ide tartozik az úgynevezett "cochlea", amely a hallásért felelős, és a folyadékkal telt vestibularis apparátus, amely az egyensúlyért felelős.

Az otitis externa tünetei a következők lehetnek:

• Enyhe vagy súlyos szédülés.
• Hányinger, hányás.
• Instabilitás érzése.
• Zaj a fülben.
• Részleges ill teljes veszteség hallás az érintett fülben.
• "Reszketés" a szemekben.
• A koncentráció megsértése.

Néha a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy befolyásolják a felkelés vagy a járás képességét. Ezek a tünetek gyakran akkor jelentkeznek vagy súlyosbodnak, amikor a személy mozgatja a fejét, ül, fekszik vagy felnéz.

A középfülgyulladás tünetei napokig vagy akár hetekig is eltarthatnak, a betegség okától és súlyosságától függően. Néha a gyógyulást követő egy héten belül a betegség tünetei még mindig megjelennek. Ezért azoknak, akiknek labirinthitise volt, óvatosnak kell lenniük vezetés közben, magasban végzett munkában vagy más felelősségteljes és kemény munkában.

Nem ér semmit

Rendkívül ritka, hogy egy belső fül betegség egy életen át tart, mint a Meniere-kór esetében. Ugyanakkor a pácienst fülzúgás és szédüléssel járó halláscsökkenés zavarja.

Ha bakteriális fertőzés okozta a betegséget, akkor a maradandó halláskárosodás kockázata meglehetősen magas. Az érintett szerv nem tud felépülni, de az agy kompenzálja a károsodást azáltal, hogy megtanulja „behangolni” a két fülből kapott egymásnak ellentmondó információkat.

Ha a középfülgyulladás tüneteit vírusfertőzés okozta, valószínűbb a teljes gyógyulás.

Krónikus középfülgyulladás és tünetei

Egy fokozatos felépülési időszak után, amely több hétig is eltarthat, egyesek teljesen kigyógyulnak a labirinthitisből.

Néhány ember azonban krónikus szédülésben szenved, ha a vírus károsította a vesztibuláris ideget.

Sok krónikus labirintitiszben szenvedő embernek nehéz leírni a tüneteit, és kívülről gyakran egészségesnek tűnnek, de rosszul érzik magukat.

Anélkül, hogy ismernék a középfülgyulladás tüneteit, megfigyelhetik, hogy a mindennapi tevékenységek fárasztóvá vagy kényelmetlenné váltak.

Például a krónikus labirinthitisben szenvedő betegek számára nehéz:

• vásárolni;
• számítógépen végzett munka;
• a tömegben lenni;
• álljon a zuhany alatt csukott szemmel;
• fordítsa el a fejét, hogy beszéljen egy másik személlyel az ebédlőasztalnál.

A krónikus labirinthitis tünetei a következők:

• Rendellenes mozgásérzés (szédülés). Az akut labirinthitisszel ellentétben a szédülés néhány perc múlva elmúlik.
• A szem fókuszálásának nehézsége az akaratlan szemmozgások miatt.
• Halláscsökkenés az egyik fülben.
• Az egyensúly elvesztése.
• Hányinger és hányás.
• Csengés vagy egyéb zaj a fülben.

Vannak, akik nehezen dolgoznak, mert állandó érzés dezorientáció, koncentrálási és gondolkodási nehézség.

Ha az olyan tünetek, mint a szédülés vagy bizonytalanság a középfülgyulladás miatt több hónapig fennállnak, orvosa vesztibuláris gyakorlatokat (a fizikoterápia egyik formája) javasolhat az agy alkalmazkodási képességének felmérésére és újraképzésére. vestibularis instabilitás. Általában az ilyen gyakorlatoknak köszönhetően az agy alkalmazkodni tud a fülből a labirintus hatására beérkező megváltozott jelekhez.

A belső fül betegségeinek diagnosztizálása gyermekeknél és tünetei

A labirinthitist, bár ritka, még mindig találják gyermekeknél. A betegség általában három út egyikén éri el a belső fület:

• A baktériumok bejuthatnak a középfülből vagy oldalról agyhártya.
• A vírusok, például azok, amelyek mumpszot, kanyarót és torokfájást okoznak a gyermekeknél, elérhetik a belső fület. A rubeola vírus labirinthitist is okozhat gyermekeknél.
• A betegséget méreganyagok, fülduzzanat, túlzottan nagy dózisú gyógyszerek vagy allergia válthatja ki.

A belső fül betegségével a gyermekek tünetei a következők:

• Szédülés és halláscsökkenés, valamint fülcsengő érzés. A vertigo annak a ténynek köszönhető, hogy a belső fül szabályozza az egyensúlyérzéket, valamint a hallást.
• Egyes gyermekek vesztibuláris zavarokra (hányinger, hányás) és spontán szemmozgásokra panaszkodnak az érintetlen fül irányába.
• A bakteriális labirinthitis váladékozást okozhat a fertőzött fülből.

Ha a fenti tünetek közül bármelyik megjelenik, szakemberhez kell fordulni.

A labirintitis diagnózisa a belső fül tüneteinek és az anamnézisnek a kombinációján alapul, különösen a közelmúltban fellépő felső légúti fertőzésen. Az orvos ellenőrizni fogja a gyermek hallását, és vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást rendelhet el a szédülés egyéb lehetséges okainak (például daganatok) kizárására.

Ha feltételezhető, hogy baktérium okozza a labirintitist, vérvizsgálatot vagy a fülből szivárgó folyadékot rendelnek el. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy milyen típusú baktériumok vannak jelen.

Labyrinthitis (középfülgyulladás). A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

• A belső fül gyulladásának oka lehet egy fertőző betegség, például a tuberkulózis.
• Ritka esetekben labirinthitis fordul elő az influenza hátterében.
• A belső fül ürege labirintus alakú.
• A közvetlenül a fülkagylóba irányított erős síp akusztikus traumát okozhat a fülben, és labirinthitishez vezethet;
• Egyes esetekben a labirinthitissel járó szédülés olyan súlyos, hogy az ember nem tudja felemelni a fejét.

A belső és a középfül anatómiája

• külső fül;
• középfül;
• belső fül.

Külső fül

Középfül

• Kalapács a középfül első hallócsontja. A malleus közvetlenül szomszédos a dobhártyával, és részt vesz a hangrezgések átvitelében más hallócsontokhoz.
• Üllő hangrezgéseket továbbít a malleusról a tapepekre. Az incus az összes hallócsont közül a legkisebb.
• kengyel ( kengyel) a harmadik hallócsont. Ez a csont azért kapta a nevét, mert úgy néz ki, mint egy kengyel. A kengyel a hangrezgéseket továbbítja a belső fülbe. Érdemes megjegyezni, hogy a kalapács, az üllő és a kengyel körülbelül 20-szorosára erősíti a hangot ( Ez a belső fül ovális ablakának hangnyomásának növelésével történik.).

A középfül ürege nincs elszigetelt, és egy kis csatornán keresztül ( fülkürt) kommunikál a garat nazális részével. Az Eustachianus csövön keresztül az átlagos légnyomás a dobhártyán kívül és belül is kiegyenlítődik. Ha a nyomás megváltozik, akkor ez a fülek "fektetése" formájában érezhető. NÁL NÉL ez az eset ez reflexszerűen ásításhoz vezet. Nyomáskiegyenlítés a nyelési mozgások során is bekövetkezik. Az Eustach-cső folyamatosan támogatja normál nyomás a középfül üregében, amely a hangrezgések normális vezetéséhez szükséges.

Belső fül

• előszoba;
• félkör alakú csatornák;
• csiga.

küszöb A labirintus egy kis, szabálytalan alakú üreg. A külső oldalon ( oldalsó) a csontlabirintus falának két kis ablaka van - ovális és kerek, amelyeket vékony membrán borít. Ez az ovális ablak, amely elválasztja a labirintus előcsarnokát a középfül dobüregétől. Az előszoba kerek ablaka a fülkagylóba nyílik ( a fülkagyló spirális csatornájának elején). Ezt az ablakot felül egy membrán borítja ( másodlagos dobhártya), és szükséges az ovális ablakra továbbított hangnyomás csökkentése érdekében. A csontos labirintus előcsarnoka öt kis lyukon keresztül kommunikál a félholdas csatornákkal, és egy viszonylag nagy lyukon keresztül a fülkagylóval is, amely a cochlearis csatornába vezet. Az előszoba belső falán egy kis gerinc választja el a két mélyedést. Az egyik mélyedésben van egy gömb alakú táska ( sacculus), a másodikban pedig egy elliptikus zacskó ( utriculus). Ezek a zsákok tele vannak speciális folyadék (endolimfa), amely az egyensúlyszerv belső környezete. Az endolimfára egy elektromos potenciál létrehozásához is szükség van, amely szükséges ahhoz, hogy energiát biztosítson a hangrezgések felerősítésének folyamatához.

A labirinthitis okai

Középfülgyulladás

• akut otitis;
• krónikus otitis.

Akut középfülgyulladás a testhőmérséklet 38-39ºС-ra történő emelkedésével kezdődik. A fő panasz a fül mélyén jelentkező fájdalom, amely lehet szúró, unalmas vagy lüktető. Fájdalom felerősödik délután, és jelentősen megzavarhatja az alvást. A fájdalom átterjedhet a halántékra, az alsó és a felső állkapocsra. Fokozott fájdalom figyelhető meg nyeléskor, tüsszögéskor és köhögéskor is. Gyakran átmeneti süketség jelentkezik. A betegek torlódásra és fülzúgásra is panaszkodnak. Néhány nap múlva a betegség átmegy a második szakaszba, amelyet perforáció jellemez. az integritás megsértése) dobhártya. A fülüregből általában gennyes tartalom választódik ki. A testhőmérséklet 37 ° C-ra csökken, és a beteg általános állapota leggyakrabban javul. A jövőben a gyulladásos folyamat lelassul - a gennyedés leáll, és a sérült dobhártya hegek. Az akut otitis időtartama általában nem haladja meg a 14-20 napot. Érdemes megjegyezni, hogy középfülgyulladás nem okoz halláskárosodást. Ez a komplikáció csak akkor figyelhető meg, ha a dobüregben a hallócsontok elpusztulnak.

Belső fül sérülése

• akut;
• krónikus.

Akut akusztikus trauma fül egy rövid távú hatás eredményeként jelentkezik halláselemző rendkívül erős hangok. A sérülés oka lehet egy lőfegyverből adott lövés, amely az ember fülének közvetlen közelében történik. Ebben az esetben vérzés lép fel a fülkagylóban, és a spirális szerv sejtjeiben ( corti szerve) jelentősen megsérültek. Szubjektíven a túlzottan erős hanginger behatása együtt jár erőteljes fájdalom a fülben. A hangforrás távolságától függően a fül akut akusztikus traumája átmeneti vagy tartós süketséghez vezethet.

Vírusos és bakteriális fertőzések

• influenza vírus;
• mumpsz;
• szifilisz;
• tuberkulózis.

influenzavírus akut légúti fertőzéseket okoz. Az influenzának 3 típusa van - A, B és C. Az A típusú influenzavírus okoz leggyakrabban járványokat. A B típus influenzajárványokat és csak bizonyos esetekben teljes járványokat okozhat, a C típus pedig csak elszigetelt influenzaeseteket. A felső vagy az alsó ütés Légutak (orrgarat, légcső, hörgők), a vírus elszaporodik, és a hámsejtek pusztulásához vezet ( nyálkahártyát borító sejtek) a légutak. Egyes esetekben az influenza hátterében a belső fül gyulladása fordulhat elő. Általában a labirintitis gyermekeknél vagy időseknél fordul elő a gyengített immunitás miatt. Az influenzavírus bejuthat a belső fül üregébe a cochlearis vízvezetéken vagy a belső hallójáraton keresztül.

Labyrinthitis tünetei

Labyrinthitis diagnózisa

A labirinthitis diagnosztizálására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

Vestibulometria

• kalória teszt;
• forgási teszt;
• nyomáspróba;
• otolit reakció;
• ujj-orr teszt;
• index teszt.

Kalória teszt azt jelenti, hogy lassú víz infúziót kell befújni a külső hallónyílásba, amely meleg lehet ( 39-40ºС) vagy hideg ( 17-18ºС). Ha szobahőmérsékletű vizet használunk, akkor az ebből eredő akaratlan szemmozgások a vizsgált fül felé irányulnak, és ha hideg víz- ellenkező irányba. Ez a nystagmus általában előfordul, de hiányzik, ha a belső fül érintett. Meg kell jegyezni, hogy a kalóriavizsgálatot csak ép dobhártyával végezzük, hogy ne vezessen nagy mennyiségű víz a középfül üregébe.

Audiometria

• hang audiometria;
• beszéd hallásvizsgálat;
• audiometria hangvilla segítségével.

Tiszta tónusú audiometria speciális audiométerekkel végezzük, amelyek hanggenerátorból, telefonokból ( csont és levegő), valamint hangintenzitás- és frekvenciaszabályozás. Érdemes megjegyezni, hogy a tónusaudiometria képes meghatározni mind a levegő, mind a csontvezetést. A légvezetés a hangrezgések hatása a hallóanalizátoron keresztül levegő környezet. A csontvezetés a hangrezgéseknek a koponya csontjaira és közvetlenül a halántékcsontra gyakorolt ​​hatására utal, ami a fülkagylóban a fő membrán oszcillációjához is vezet. A csontvezetés lehetővé teszi a belső fül munkájának értékelését. Az alany léghang vezetőképességének felmérése telefonon keresztül ( hangokat lejátszó fejhallgató) elég hangosan hangzik. A jövőben a jelszintet fokozatosan, 10 dB-es lépésekben csökkentik, amíg az érzékelés teljesen eltűnik. Továbbá, 5 dB-es lépésekben, a hangjel szintje addig emelkedik, amíg érzékelésre nem kerül. A kapott érték bekerül az audiogramba ( speciális menetrend). A csont hangvezetését a levegővel analóg módon állítják elő, de csontvibrátort használnak olyan eszközként, amelyen keresztül hangot továbbítanak. Ezt az eszközt a halántékcsont mastoid folyamatára szerelik fel, majd hangjelzéseket továbbítanak rajta. Meg kell jegyezni, hogy a hangaudiometria során teljesen ki kell zárni az idegen zaj hatását, ellenkező esetben az eredmények tévesek lehetnek. A vizsgálat végén az orvos speciális audiogramot kap, amely lehetővé teszi a hallószerv működésének megítélését.

Elektronisztagmográfia

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás.

A temporális csont röntgenfelvétele az állapot felmérésére használják csontszerkezetek külső, középső és belső fül. A röntgen 3 különböző vetületben végezhető el. Megjegyzendő, hogy a halántékcsont röntgenfelvételét az alacsony felbontás miatt egyre kevésbé használják a belső fül károsodásának diagnosztizálására. ez a módszerösszehasonlítva a számítógépes tomográfiával és a mágneses rezonancia képalkotással. A halántékcsont röntgenvizsgálatának egyetlen ellenjavallata a terhesség.

középfülgyulladás

Fülgyulladás

Fülgyulladás- akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Fájdalomban nyilvánul meg (lüktető, lövés, fájdalom), emelkedett hőmérséklet test, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-gennyes váladékozás a külső hallójáratból. Veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláskárosodás, visszafordíthatatlan halláskárosodás, arcideg parézis, agyhártyagyulladás, halántékcsont gyulladás, agytályog.

fül anatómiája

Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a fülkagyló és a hallójárat alkotja, amely a dobhártyával végződik. A külső fül felveszi a hangrezgéseket, és továbbítja azokat a középfülbe.

A középfület a dobüreg alkotja, amely a halántékcsont nyílása és a dobhártya között helyezkedik el. A középfül funkciója a hangvezetés. A dobüreg három hangcsontot tartalmaz (kalapács, üllő és kengyel). A malleus a dobhártyához kapcsolódik. A dobhártya vibrál, amikor hanghullámokat alkalmaznak rá. A rezgések a dobhártyáról az üllőre, az üllőről a stapesre, és a dobhártyáról a belső fülre terjednek.

A belső fület a halántékcsont vastagságában található összetett csatornarendszer (cochlea) alkotja. A fülkagyló belseje folyadékkal van feltöltve, és speciális szőrsejtekkel van bélelve, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. Az impulzusok a hallóideg mentén továbbítják az agy megfelelő részeit. A fülosztályok felépítése és funkciói jelentősen eltérnek egymástól. A gyulladásos megbetegedések mindhárom szakaszban eltérően zajlanak, ezért a középfülgyulladásnak három típusa van: külső, középső és belső.

Otitis externa

Az otitis externa korlátozott vagy diffúz lehet, esetenként a dobhártyára is kiterjed, idős betegeknél gyakoribb. A fül mechanikai vagy kémiai sérülése következtében alakul ki. A külső otitisben szenvedő beteg lüktető fülfájásra panaszkodik, amely a nyakba, a fogakhoz és a szemekbe sugárzik, és a beszéd és a rágás súlyosbítja. Objektíven feltárt bőrpír a hallójárat, és néha - a fülkagyló. A hallás csak akkor zavar, ha a tályog felnyílik, és a hallójárat megtelt gennyel.

Az otitis externa kezelése alkoholos turundák hallójáratba történő bevezetéséből és fertőtlenítő oldatokkal történő mosásból áll. A tályogok megnyílnak. A páciens fizioterápiát (UHF, Sollux) ír elő, súlyos gyulladás esetén antibiotikum-terápiát végeznek.

Középfülgyulladás

Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. A fül-orr-gégész minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladásban szenved. Bármely életkorú ember megbetegedhet, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.

A középfülgyulladás okai

A középfülgyulladást különböző okok okozhatják patogén mikroorganizmusok: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különféle mikrobiális társulások. Leggyakrabban az influenza és az ARVI vírusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae fertőző ágensek a középfülgyulladásban. NÁL NÉL mostanában nőtt a gombás középfülgyulladás előfordulása.

A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben a középfül üregében a nyomás megegyezik a légköri nyomással. A dobüreg nyomásának kiegyenlítését és szellőzését a dobüreget a garattal összekötő Eustachian-cső segítségével végezzük.

Egyes körülmények (fokozott nyálkaképződés a nasopharynxben, „szaglás” az orrban, nyomásesés a mélyre ereszkedés során a búvároknál stb.) az Eustachianus cső átjárhatóságának megzavarásához vezetnek. A dobüreg nyomásának változása ahhoz a tényhez vezet, hogy a középfül üregének nyálkahártyájának sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A folyadék mennyiségének növekedése fájdalmat és halláskárosodást okoz.

A fertőzés a középfül-tubusba (az Eustachianus csövön keresztül), transzmetálisan (traumatikus sérülés esetén dobhártyán keresztül), hematogénen (skarlát, kanyaró, influenza vagy tífusz esetén véráramlással) vagy retrográdan (a koponyaüregből, ill. a halántékcsont mastoid folyamata) .

A gyulladásos folyadékban gyorsan szaporodnak a mikrobák, ami után a középfülgyulladás gennyes lesz. A középfül üregében a nyomás meredeken megemelkedik, a dobhártya megreped, a hallójáraton keresztül a genny elkezd kifelé válni.

Rizikó faktorok

A középfülgyulladás ritkán alakul ki önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más ENT-szervek gyulladásos természetű betegségeinek szövődménye. Ossza ki az általános és helyi tényezőket, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

• A középfülgyulladás kialakulásának helyi kockázati tényezői

Az orr és a nasopharynx gyulladásos és allergiás megbetegedései a nyálkahártya duzzadását okozzák, ami az Eustach-csövek átjárhatóságának romlásához vezet. A gyulladás fókuszából a középfülbe jutó mikrobák növelik a gennyes középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. A lokális kockázati tényezők csoportjába tartoznak az orrgaratban és az orrüregben végzett sebészeti beavatkozások utáni állapotok is, amelyek az Eustachianus tubusok átjárhatóságának romlásával járnak.

A sajátosságok miatt gyakran alakul ki középfülgyulladás gyermekeknél anatómiai szerkezet gyermek középfül. Az Eustachianus cső gyermekeknél keskenyebb, mint a felnőtteknél, így növekszik az átjárhatóság megsértésének valószínűsége. A gyerekeknek gyakran megnagyobbodott adenoidjai vannak, amelyek összenyomják az Eustachianus csövet. A gyerekek gyakran kapnak ARVI-t és más megfázást, gyakran sírnak, és ugyanakkor aktívan szippannak.

• Az otitis gyakori kockázati tényezői

A középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége nő veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokkal.

A középfülgyulladás tünetei

Az akut középfülgyulladást súlyos hipertermia jellemzi, amelyet a fülben lövő fájdalom kísér. Azok a gyerekek, akik még nem tudnak beszélni, sírnak, amikor a fájdalom felerősödik, és megnyugszik, amikor alábbhagy.

A betegség kezdetétől számított 1-3 nap elteltével a dobhártyában szakadás képződik, gennyedés kezdődik. A beteg állapota javul. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülfájás csökken vagy eltűnik. Ezt követően a dobhártya-repedés begyógyul, és nem okoz halláskárosodást.

A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem kívülről, hanem belülről törhet át, átterjedve a koponyaüregbe, és agytályog vagy agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet. Mivel a betegség tele van veszélyes szövődmények előfordulásával, az akut középfülgyulladás első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Általában az akut gennyes középfülgyulladás következménye. A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két formája van, amelyek mind súlyosságukat, mind klinikai lefolyásukat tekintve különböznek.

Az esetek 55% -ában a krónikus középfülgyulladás mesotimpanitis formájában jelentkezik, amelyben a gyulladásos folyamat a hallócső nyálkahártyáját, a dobüreg alsó és középső szakaszát fedi le. A dobhártya alján perforált nyílás található. A membrán egy része megfeszülve marad.

Mesotimpanitis esetén a betegek halláskárosodásról, a genny állandó vagy időszakos kiáramlásáról panaszkodnak a fülből, rendkívül ritkán - szédülés és zaj a fülben. A fájdalom csak az otitis súlyosbodásakor jelentkezik, egyes esetekben hipertermia kíséretében. A mesotympanitis meglehetősen kedvezően áramlik, és viszonylag ritkán okoz súlyos szövődményeket. A halláskárosodás mértékét a hallócsontok működésének megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.

A gennyes epitympanitisz formájában kifejlődő krónikus középfülgyulladás elsősorban az epitympanicus teret érinti. A perforáció a dobhártya felső részén található, így az üreg természetes vízelvezetése gyakran nem elegendő. Az áramlás súlyosságát ezen terület anatómiai szerkezetének sajátosságai is meghatározzák, amely tele van kanyargós keskeny zsebekkel.

A halántékcsont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, míg a genny bűzössé válik. A betegek panaszkodnak a fül nyomásának érzésére, időszakos fájdalomra a temporális régióban, és néha szédülésre. A krónikus otitis ezen formáját általában a hallás éles csökkenése kíséri.

A krónikus középfülgyulladás mindkét formája előfordulhat bizonyos kóros folyamatok túlsúlyával.

Krónikus hurutos középfülgyulladás alakulhat ki krónikus eustachitissel, skarlát vagy akut középfülgyulladás után. Néha allergiás jellegű. Suppuration hiányában meglehetősen kedvezően alakul.

A krónikus gennyes középfülgyulladás általában egy elhúzódó akut folyamat eredménye, és az immunitás csökkenésének hátterében alakul ki. A dobüreg jó vízelvezetése esetén a fülből való gennyedést néha nem kísérik más tünetek. Törölve klinikai tünetek ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegek ritkán kérnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, érintheti a hallócsontokat, a csonthártyát, a környező csontstruktúrákat és a labirintust.

Az akut és krónikus gennyes középfülgyulladást bonyolíthatja a krónikus tapadó középfülgyulladás kialakulása. A tapadó középfülgyulladás esetén a dobüregben aktívan összenövések képződnek, ami halláskárosodáshoz vezet. Az adhezív középfülgyulladás gyakran tünetmentes, és a betegek nem kapcsolják össze a súlyos verejtékezést, hidegrázást és az exacerbáció során fellépő hipertermiát a fülbetegséggel. Tapadó otitis esetén szövődmények alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás szövődményei

Az akut középfülgyulladást bonyolíthatja mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása), agytályog, labirinthitis (a belső fül gyulladása), agyhártyagyulladás, agyüreg-trombózis és szepszis. Gennyes epitympanitis esetén gyakran fordul elő cholesteoma - az epidermisz bomlástermékeiből álló daganatképződés. A kolesztetómák elpusztítják a temporális csontot, granulátumokat és polipokat képeznek.

A krónikus középfülgyulladás a dobüregen áthaladó arcideg károsodását okozhatja. Az arcideg ideggyulladását a nasolabialis redő simulása, a szájzug lelógása és a lagophthalmus kíséri (az elváltozás oldalán lévő szem nem záródik be). Krónikus középfülgyulladásban (gennyes epitympanitis), mint akut középfülgyulladásban, labirinthitis, meningitis vagy meningoencephalitis, agytályog, sinus trombózis és epidurális tályog alakulhat ki.

Középfülgyulladás diagnózisa

Az akut középfülgyulladás diagnózisa az anamnézis, az otoszkópia és a jellegzetes tünetek(általános mérgezés, fülfájás, gennyedés). A mikroflóra érzékenységének meghatározásához a fülből származó váladék bakposevjét végezzük.

Krónikus középfülgyulladásban a csontszerkezetek állapotának felmérésére a fenti vizsgálatokon kívül a halántékcsont röntgenfelvételét is elvégzik. A krónikus középfülgyulladásban végzett otoszkópia során a dobhártya zavarossága és éles visszahúzódása derül ki. Úgy tűnik, hogy a kalapács nyele megrövidült. A perforált lyuk lokalizációját a középfülgyulladás formája határozza meg.

Középfülgyulladás kezelése

• Akut középfülgyulladás terápiája

Akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknél ágynyugalom ajánlott, antibiotikum terápia, hipertermiával, lázcsillapítókat írnak fel. Helyileg alkalmazott gyógytorna (UHF, Sollux) és melegítő borogatás. A fájdalom csökkentése érdekében meleg 96%-os alkoholt csepegtetünk a fülbe (csak a genny megjelenéséig). Ha a dobüreg az első három napon belül nem ürül ki magától, a dobhártya boncolása javasolt. Abban az esetben, ha a halláskárosodás a dobhártya hegesedése után is fennáll, fújást, UHF-et és pneumatikus masszázst írnak elő.

• Krónikus középfülgyulladás terápia

Az elsődleges feladat a dobüreg megfelelő vízelvezetésének biztosítása. Ehhez a polipokat és a granulátumokat eltávolítják a középfül üregéből. Az üreget megmossák, proteolitikus enzimeket fecskendeznek bele. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, az immunitást korrigálják, és az ENT szervek fertőzési gócait fertőtlenítik. Ha allergiás középfülgyulladás gyanúja merül fel, antihisztaminokat alkalmaznak. Hely alkalmazza elektroforézis, mikrohullámú terápia.

Hatás hiányában anthrodrainálást végeznek (a halántékcsont mastoid folyamatának régiójában egy lyuk képződik, amelyet vízelvezetés követ). Kolesteatomák esetén a folyamat csontra és belső struktúrákra való terjedése, a gyulladás fókuszának műtéti eltávolítása javallt. Lehetőség szerint a hangvezető szerkezeteket megőrizzük, ha nem, dobplasztikát végzünk. Megőrzött dobgyűrűvel lehetséges a dobhártya helyreállítása (myringoplasztika).

A középfülgyulladás megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik a normalizálás immunállapot, akut légúti vírusfertőzések és a fül-orr-gégészeti szervek egyéb fertőző betegségeinek megelőzése. Betegek krónikus középfülgyulladás meg kell védenie a hallójáratot a hipotermiától és a víz behatolásától.

Középfülgyulladás (labirinthitis)

Bakteriális vagy vírusos természetű. Általában középfülgyulladás vagy agyhártyagyulladás szövődménye.

A belső fülgyulladás jellegzetes tünete a hirtelen fellépő súlyos szédülés, amely 1-2 héttel a fertőző betegség után alakul ki. A támadást hányinger vagy hányás kísérheti. Egyes középfülgyulladásban szenvedő betegek fülzúgásról vagy halláskárosodásról panaszkodnak.

A belső fülgyulladást meg kell különböztetni az agyi betegségektől, amelyek szédülést okozhatnak. A daganatok és a stroke kizárása érdekében az agy MRI-jét és CT-jét végezzük. Elektronisztagmográfiát és egy speciális vizsgálatot végeznek az agytörzs hallási válaszának értékelésére. A halláskárosodás kimutatására audiometriát végeznek.

A középfülgyulladás kezelése főként tüneti jellegű. Az émelygés és a hányás megszüntetése érdekében hányáscsillapítókat (metoklopramid), antihisztaminokat (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin) írnak fel. A szkopolamin tapaszokat helyileg használják. A szteroidokat (metilprednizolon) a gyulladás csökkentésére, a szorongás enyhítésére használják - nyugtatók(lorazepam, diazepam). Bakteriális jellegű belső középfülgyulladás esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában egy vagy több hét alatt fokozatosan eltűnnek.

A belső otitis media konzervatív kezelésének eredménytelensége miatt sebészeti beavatkozást végeznek: labirintotómia, a temporális csont piramisának megnyitása stb.

Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást

Belső középfülgyulladás (labyrinthitis): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

középfülgyulladás gyulladás a belső fülben labirintus. Ez az osztály közel van az agyhoz, és felelős a vesztibuláris-auditív funkcióért.

Habár középfülgyulladás elég ritkán fordul elő, a betegségnek ez a formája jelenti a legnagyobb veszélyt - azzal futó kezelés magas a teljes hallásvesztés kockázata.

Belső otitis (labyrinthitis): okok és jellemző tünetek

Általában, középfülgyulladás nem önállóan alakul ki, hanem a középfülgyulladás kiújulásaként jelentkezik. Ezenkívül a fertőzés bejutása a labirintusba más szervekből is lehetséges a vérkeringés révén.

Először is, a labirintitis a vestibularis funkció megsértésével, a mozgások koordinációjának romlásával, az egyensúly elvesztésével nyilvánul meg.

Néhány nappal később megjelennek pihenés jellemzők betegség:

• Szédülés;
• Hányás, hányinger;
• Zaj a fülben;
• Fokozatos hallásvesztés
• Szív rendellenességek.

A megjelenés okaitól függően a labirinthitist megkülönböztetik:

1. — Timponogén- a középfülgyulladás visszatérő formája. A fertőzés a középfülből származik.
2. — meningogén visszatérő agyhártyagyulladás következtében.
3. — Hematogén- a vérkeringés során a labirintusba behatoló fertőzés hatására nyilvánul meg.
4. — Traumás- traumás agysérülés és fülkárosodás következményeként.

A középfülgyulladás formái: kórokozók és tünetek

A gyulladás típusától függően a következő űrlapokat labirintus:

1. — Nekrotikus. A labirintus területein keringési zavarok jellemzik a hallóér ágának trombózisa miatt. Az ilyen gyulladás jellemző a tuberkulózisos középfülgyulladásban, ritkábban a skarlátban szenvedőkre. Általában a betegség tünetmentes és észrevehetetlen, de abszolút halláskárosodáshoz vezet, valamint lehetséges megjelenése szövődmények agytályogok formájában. A kezelésre nekrotizáló középfülgyulladás kötelező sebészeti beavatkozás a belső fül kinyitásához és a labirintus minden részének eltávolításához.
2. — Savós. Jellemzője a belső fül falainak kivörösödése és a fülkagylóban lévő nyirokfolyadék összetételének megváltozása. A gyakorlatról savós labirintitis leggyakrabban visszatérő középfülgyulladás. Ebben az esetben a hallásvesztés fokozatosan következik be, a beteg fülzúgást, valamint a labirinthitis minden egyéb jelét érzi. Időben történő kezeléssel lehetséges a részleges hallásvesztés helyreállítása.
3. — Gennyes. Jellemzője, hogy gennyes folyadék képződik a labirintus üregében. Ez a labirinthitis legveszélyesebb formája, amelyhez vezethet különféle szövődmények mint például agyhártyagyulladás, agytályog, agyvérzés, akusztikus ideggyulladás, teljes süketség. A gennyes labirinthitis tünetei kifejezettek - a beteg úgy érzi éles visszaesés hallás, szédülés, hányinger.

Az áramlás természetétől függően a labirintitis a következőkre oszlik:

1. — Fűszeres. A belső fülgyulladás tünetei kifejezettek és gyorsan fejlődnek.
2. — Krónikus. A tünetek időszakosan jelentkeznek, a betegség lassan halad.

A belső középfülgyulladás diagnózisa

Labyrinthitis diagnózisa különböző kategóriájú orvosok foglalkoznak - neurológus, fül-orr-gégész, traumatológus, venereológus és mások, a páciens panaszai alapján. A diagnózis azonosítása érdekében számos tevékenységet végeznek:

1. — Általános elemzés vér.
2. - Audiometria (tonális, beszéd) a hallásélesség tesztelésére.
3. – A vesztibuláris apparátus vizsgálata (rotációs, mutató teszt stb.).
4. - Otoscopia - a dobhártya perforációjának vizsgálata.
5. - A radiográfia lehetővé teszi a fül különböző részeinek csontszerkezetének állapotának felmérését.
6. – Számítógépes (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) – lehetővé teszi a halántékcsont csont- és lágyszöveti szerkezetének elemzését.

Középfülgyulladás kezelése

Labyrinthitis kezelése szigorúan szakember felügyelete mellett, az ágynyugalom betartásával:

1. - A fertőzés forrásának elnyomására antibiotikumokat írnak fel: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Eritromicin és mások.
2. - Gyulladás csökkentésére: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - A mérgezés szintjének csökkentése érdekében diuretikumokat írnak fel, például Furosemide vagy Fonurit.
4. - Hányás (Cerucal), hányinger (Scopolamine - tapasz), szédülés (Betahistine) tüneteinek enyhítésére.
5. - A vérkeringés javítása érdekében a szakember olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Az immunitás általános helyreállítása érdekében K, P, B6, B12 vitaminokat, aszkorbinsavat írnak elő.
7. – A savós és gennyes labirintitisz kezelésében elkerülhetetlen a gennyes góc megszüntetésére irányuló műtét: fertőtlenítés - átlagosan már, labirintotómia - a belső fül üregében, patológiák kialakulásával és súlyos szövődményekkel. labirintus - labirinthectomia, amely magában foglalja a labirintus eltávolítását.

Ily módon középfülgyulladás- súlyos betegség, amely elhanyagolt kezelés mellett teljes halláskárosodáshoz és visszaesések megjelenéséhez vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség bármely jele esetén azonnal forduljon szakemberhez, aki előírja a kezelést. A labirinthitis egyes formáiban a sebészeti beavatkozás kötelező.

Középfülgyulladás

A gyulladásos folyamat lefedheti a belső fül struktúráit, az ilyen betegséget labirinthitisnek, vagy más módon középfülgyulladásnak nevezik. A sajátosságok miatt anatómiai elhelyezkedés A hangelemző ezen részlegénél a betegség más folyamatok szövődményei következtében jelentkezik. Leggyakrabban ezek gyulladásos jelenségek, amelyekről terjed szomszédos szervek vagy fejsérülés.

Labirintusok osztályozása

A belső középfülgyulladás eredetétől függően a következő osztályozás létezik:

A kórokozó típusától függően a labirinthitis megkülönböztethető:

• vírusos;
• bakteriális (specifikus és nem specifikus);
• gombás.

A patomorfológiai jelek szerint a gyulladásos jelenségek a következők:

A labirinthitis akut lefolyása körülbelül 3 hétig tart. Ez gyógyulással végződhet, vagy krónikussá válhat. Ez utóbbi általában elhúzódó lefolyású, a tünetek fokozatosan fokozódnak, vagy teljesen hiányozhatnak.

Egy kicsit a betegség patogeneziséről

A timpanogén labirinthitis okai akut vagy krónikus középfülgyulladás az akut stádiumban. A folyamat a dobüregből a membránokon keresztül terjed a kerek ill ovális ablak a belső füllel határos. Indukált gyulladás esetén a folyamat aszeptikus jellegű, hiszen nem a kórokozók hatolnak be a labirintusba, hanem azok anyagcseretermékei, a toxinok.

A belső fül a fülkagylóból, az előcsarnokból és a félkör alakú csatornákból áll. Az első részlegben Corti szerve található, amely a hangérzékelésért felelős. A második kettő vesztibuláris funkciót lát el

A savós gyulladás előrehalad, sok transzudátum képződik. A plazmafehérjék hajtogatásával, az ereken keresztüli izzadással kapcsolatban a labirintus szerkezetei rostos szálakkal töltődnek meg. Nagyszámú peri- és endolimfa növeli a nyomást az üregben. Ez az állapot gyakran az ablakmembrán felszakadásához vezet, ami megnyitja a kaput a baktériumflóra számára, hogy a középfülből a belső fülbe juthasson. Tehát gennyes labirinthitis van. Egy ilyen folyamat eredménye a fül ezen részének funkcióinak elvesztése, valamint az intrakraniális szövődmények.

Ha trombózis, a hallóartéria károsodása vagy ágainak összenyomódása következik be, akkor a megfelelő terület trofizmusa megzavarodik, és ez nekrotikus szöveti elváltozásokkal fenyeget.

A belső fül meningogén gyulladása kevésbé gyakori, mint a tympanogén. A folyamat az agy membránjáról a belső hallójáraton keresztül a labirintus régiójába, az előcsarnok vagy a fülkagyló vízellátása mentén terjed. Megfigyelhető a tuberkulózis, skarlát, kanyaró, tífusz által okozott agyhártyagyulladásban. Jellemző a vestibulo-cochlearis apparátus kétoldali elváltozása. Ha ez a kóros állapot korai gyermekkorban merült fel, akkor ez tele van a szerzett siket mutizmus megjelenésével.

Hematogén módon a belső fülbe a kórokozók ritkán hatolnak be. Mumpsz, egyéb vírusos fertőzések, szifilisz esetén fordul elő.

A temporális-parietális rész sérülései esetén a nyakszirt és az emlőnyúlvány régiójában repedések keletkeznek, amelyeken keresztül a gyulladás kórokozói behatolhatnak a labirintus terébe. A fertőzés akkor jut be a belső fülbe, amikor a dobhártyát és a középfül üregét egy éles, hosszú tárggyal megsértik.

A gyulladásos jelenségek terjedésétől függően az elváltozás lokalizálódik, majd korlátozott labirinthitist diagnosztizálnak, amely a belső fül összes struktúráját diffúz jelleggel megragadhatja.

Hogyan nyilvánul meg klinikailag a labirintus gyulladása?

A hangelemző és a vesztibuláris funkció károsodásához kapcsolódó tünetek vannak:

• szédülés;
• koordinációs zavarok;
• hányinger, hányás jelenléte;
• nystagmus megjelenése;
• A halláskárosodás;
• fülzajok.

A betegek aggasztják a szisztémás szédülést, amely a forgás illuzórikus érzésében nyilvánul meg környezet vagy saját test ugyanabban a síkban vagy irányban. Néha a mozgás érzése nem szisztémássá válik, a betegek instabilitást észlelnek járás közben, látszólagos esést vagy kudarcot.

A labirintus gyulladásában szenvedő betegek fő panaszai

A krónikus lefolyás néhány másodpercig vagy percig provokálja az ilyen vestibularis rendellenességeket. Akut folyamat esetén a roham 5-10 percig tart, a tünetek akár több óráig, napig is elhúzódhatnak.

Fontos jel a fokozott szédülés egy bizonyos helyzetben, manipulációk a fülben. Gyakran előfordul hányinger, hányás, amelyet a fej elforgatása súlyosbít, az izzadás fokozódik. Bőr sápadt vagy bőrpír észlelhető, a pulzusszám felgyorsul, de előfordul bradycardia is.

A szédülés szisztémás jellegű, émelygés, hányás és fokozott izzadás kíséri.

A vesztibuláris rendellenességek másik jele a nystagmus, amely spontán módon jelenik meg. A szemgolyó önkéntelen rángatózása a labirintusok szinkron működésének megsértésével jár. A mozgások általában kis kaliberűek, ellentétben a centrális eredetű nystagmussal. Az irány vízszintes, néha vízszintes-forgós. A betegség kezdetén a szemgolyó akaratlan mozgásának lassú komponensének iránya a gyulladt fül felé figyelhető meg, ennek oka a labirintus irritációja.

A felső végtagok és a törzs spontán eltérésének tünetei vannak a nystagmussal ellentétes irányba. Ugyanakkor az irányok a fej fordulatától függően változnak, ami megkülönbözteti a labirinthitist a központi rendellenességektől.

A beteg Romberg helyzetben instabil, a nystagmus lassú komponense irányába téved, ujj-orr tesztet végez. Korlátozott labirintus esetén a vízszintes félkör alakú csatorna sérülésével pozitív fisztula tünetet határoznak meg. A külső hallójárat levegőjének megsűrűsödése, nystagmus lép fel a beteg fül irányába, szédülés az ellenkező irányba.

A betegség kialakulása során az elváltozás felőli vestibularis analizátor funkciói gátolnak, a nystagmus iránya a másik irányba változik. A labirintus funkciójának kihalását mind a hang-, mind a statokinetikus ingerekre adott reakció hiánya igazolhatja.

Zavarja a magas zaj és a fülcsengés

A hallószerv részéről a zaj jelenlétével és a hangingerek észlelésének csökkenésével kapcsolatos tünetek figyelhetők meg. A betegek panaszkodnak a fülcsengés jelenlétéről, amelyet a fej elfordítása súlyosbít. A zajtartomány gyakrabban a magas hangszíneken belül van.

A halláskárosodás néhány napon belül helyreállhat, ez a folyamat jellemző a labirinthitis lefolyásának savós jellegére. Néha egy gennyes folyamat tartós süketséget vált ki.

Diagnosztika

A következő tanulmányok készülnek:

1. Vestibulometria (rotációs, presszoros, otolitikus, ujj-nazális, index tesztet alkalmaznak; az egyes szerzők által javasolt kalóriavizsgálat veszélyes a folyamat általánosításának és az intracranialis szövődmények provokálásának lehetőségével).
2. Audiometria (küszöbértéket és küszöbértéket használjon).
3. Elektronisztagmográfia (elektródák segítségével vizsgálják a nystagmus jellemzőit, gyors és lassú összetevőit, sebességét, frekvenciáját, amplitúdóját).
4. CT és MRI (az agy patológiájának kizárására vagy kimutatására).
5. A videonisztagmográfia az egyik modern kutatási módszer.

A labirinthitis halláskárosodáshoz vezet

A betegség tüneteinek jelenlétében azonnali fül-orr-gégész konzultációra van szükség. Az időben történő diagnózis és az illetékes kezelés segít megszabadulni a betegségtől a korai szakaszban, nem teszi lehetővé a szövődmények és súlyos következmények megjelenését.

Terápia vagy műtét

A labirinthitis súlyos formái kórházi kezelést igényelnek. A terápia megválasztása a betegség típusától és annak okától függ. A labirintitis kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

1. Az etiológiai pillanattól függően vírusellenes vagy antibakteriális gyógyszereket jeleznek. Gyakrabban a folyamatot bakteriális flóra okozza, ehhez a második generációs (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III generációs (Ceftriaxone, Tercef), IV generációs (Maxipim) cefalosporinokat használják. A meningitis vagy meningoencephalitis súlyos formáiban fluorokinolonokat írnak fel, amelyek áthatolhatnak a vér-agy gáton (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Alkalmazzon makrolidokat (Clarithromycin, Azithromycin).
2. Gyulladáscsökkentő, szteroid gyógyszerek (Diclofenac, Dicloran, Methylprednisolone).
3. Dehidratációs terápia (Diakarb, Mannit).
4. Vitaminterápia (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil).
6. Hányáscsillapítók (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Nyugtatók (Lorazepam, Diazepam).
8. A belső fül vérellátásának javítása és a vestibularis megnyilvánulások csökkentése érdekében Betaserc, Betahistine, Alfaserc írható fel.

Egyes labirinthitises klinikai helyzetekben az egyetlen módszer a műtéti beavatkozás.

A műtét indikációi:

• gennyes labirintitis, amely hajlamos a progresszióra;
• labirinthitis kombinációja a koponya csontjainak gyulladásával;
• mikroorganizmusok bejutása az agy struktúráiba;
• nekrotikus gyulladás szekvesztrálási jelenségekkel;
• tartós süketség.

Tympanogen gennyes labirintitis esetén a középfül fertőtlenítő műtéte, labirintotómia vagy tympanoplasztika szükséges. A belső fül gyulladásos folyamatainak szövődményeinek jelenléte mastoidectomiát vagy a temporális csont piramisának megnyitását igényli. Ha a szövődmények koponyán belüliek, akkor labirinthectomiát végeznek. Az átvitt labirinthitist követően tartós süketség esetén hallókészüléket, hallás-helyreállító műtétet (cochleáris implantáció) végeznek.

Előrejelzés és következmények

Az akut savós labirinthitis időben történő diagnosztizálása és kezelése biztosítja a gyógyulást a vestibulo-cochlearis funkciók teljes helyreállításával. Kedvező esetben a belső fül struktúrái benőttek granulátummal, amit aztán rostos, végül csontszövet vált fel.

Kedvezőtlen lefolyás esetén a labirintitis bonyolult lehet:

• az arcideg gyulladása;
• mastoiditis;
• petrozit;
• agyhártyagyulladás előfordulása;
• intracranialis tályogok kialakulása;
• agyvelőgyulladás.

Az arcideg gyulladása a labirinthitis egyik szövődménye

A belső fül gennyes gyulladása után tartós hallás- és egyensúlyzavarok maradhatnak. Idővel az alkalmazkodási folyamatok részben a második labirintus, a központi miatt következnek be idegrendszerés látószerv. A belső fül szerkezetének, a fülkagyló, a félkör alakú csatornák és az előcsarnok funkcióinak teljes helyreállítása azonban nem lehetséges.

Mivel a labirintitis fő oka a fertőzés fókuszának jelenléte a belső füllel érintkező anatómiai struktúrákban, megelőző intézkedések a következőkre kell irányítani:

• a középfülgyulladás, a fertőző betegségek agyhártyagyulladásának időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• az orrüreg, az orrmelléküregek, a száj, a garat higiéniája;
• a fül, a koponyacsontok sérülésének megelőzése;
• immunitás erősítése.

A labirintitis jelenlétének első jelei vagy gyanúja esetén sürgősen kapcsolatba kell lépni egy fül-orr-gégész szakemberrel a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. A korai szakaszaiban A betegség kialakulása teljesen gyógyítható. Előrehaladott stádiumban korai terápia esetén visszafordíthatatlan változások következnek be a belső fülben és lehetséges súlyos következményekkel jár intracranialis szövődményekkel. A labirinthitis során a hangészlelő rendszer részéről teljes hallásvesztés léphet fel.

Labyrinthitis - a belső fül gyulladása: jelek és kezelési módszerek

A gyulladásos folyamatot a belső fül szöveteiben labirinthitisnek vagy középfülgyulladásnak nevezik. Általában a betegség akkor alakul ki, amikor különböző patogén baktériumok belépnek a belső fülbe.

Okoz

A labirinthitis kialakulásának jellemzői

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Középfülgyulladás
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, az influenza vagy a tuberkulózis, labirinthitishez vezethetnek.

Általában a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok szövődményeinek hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami miatt a dobüregben lévő nyomás nő. Ennek eredményeként a gennyes folyamat a középfültől a belső fülig terjed. Fülsérülést szerezhetünk, ha különféle sérüléseket okoznak éles tárgyak: kötőtű, hajtű stb. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirintusról a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Az agyhártya fertőzése bejut a belső fülbe, és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozás jellemzi. A belső fül fertőzése a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága nyilvánul meg.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Szédülés
• Mozgáskoordinációs zavar
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciensben önkéntelen oszcilláló szemmozgások figyelhetők meg.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés lép fel.

Az ilyen támadások rövidek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több óráig is eltarthat. Izzadásra, szívdobogásérzésre is lehet panasz. Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus stádiumba került, akkor a beteg teljesen elveszíti hallását a lézió oldaláról.

Diagnosztika

A gyulladás vizsgálatának módszerei

A belső fül gyulladásának diagnosztizálására az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő. Az orvos egy speciális eszközzel - egy otoszkóppal - megvizsgálja a fülkagylót, a dobhártyát és a külső hallójárat fül mögötti régióját.

Egyéb instrumentális módszerek labirinthitis diagnózisa:

• Audiometria. Az audiometria meghatározhatja a hallásérzékenységet és a hallásélességet. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiának köszönhetően a nystagmust vizsgálják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül gyulladt.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, radiográfia. Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, és ki kell ürítenie a fülét. Ez segít meghatározni a betegség vírusos vagy bakteriális természetét.

Orvosi kezelés

A betegség kezelése antibiotikumokkal és gyógyszeres kezeléssel

Konzervatív kezeléssel, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor antibiotikumokat írnak fel.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából oxacillint, amoxicillint, piperacilint írnak fel, makrolidokból a betegség kezelésére - eritromicint vagy klaritromicint.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin készítményeket írnak fel: Alfaserk, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében írjon fel Diazolint, Suprastint, Diphenhydramint stb.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak, amelyek lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében lévő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében C-, P-, K-vitaminokat, valamint kokarboxiláz-készítményeket, Preductal-t szednek.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis kedvező. Gyógyulás vagy műtét után vesztibuláris funkciókés a hallás. A betegség kiújulásának elkerülése érdekében szükséges a betegségek időben történő felismerése és kezelése, fertőző folyamatok a testben. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelek megjelenésekor.

Alternatív kezelés

A középfülgyulladás tüneteinek csökkentése érdekében használhatja az alternatív gyógyászat módszereit.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízés cseppentsen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett használhat propolisz tinktúrát.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vesz hagyma, nyomja ki a levét és keverje össze növényi olaj egyenlő mennyiségben. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be egy éjszakán át a fájó fülbe.
• Elég hatékony eszköz a burnet rizómájának infúziója. 2 evőkanál rizómát öntsünk 400 ml-re forró víz, fél órára vízfürdőbe tesszük és leszűrjük. Belül egy evőkanál naponta 3-szor.
• Hasznos megmosni a fület kamilla főzetével, citromfűvel, csipkebogyó virágokból származó erős teával.

Jelentkezés előtt népi módszerek kezelést, konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás tilos, mivel súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Labirinthitis kezelésében tilos melegítőpárnát használni - a melegítőpárna által termelt hő provokálhatja a genny terjedését az egészséges területekre.

Az alternatív módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz, akkor a betegség hátterében magas a szövődmények kialakulásának valószínűsége.

Mikor van szükség műtétre?

A labirintitis műtéte akkor javasolt, ha a betegség gennyes formává vált, és az akut középfülgyulladás hátterében alakult ki. Sebészet csak indikációk szerint, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész antromastoidotomiát, labirintotómiát, ill hasi műtét, az indikációktól függően. A műtét fő célja a gennyes fókusz eltávolítása a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia egy gennyes gyulladással járó műtét, melynek célja a genny eltávolítása és a fertőzések koponyaüregbe jutásának megakadályozása. A műtét után a betegnek antibiotikumokat és dehidratációs terápiát írnak fel. Ez figyelembe veszi a beteg állapotát.

Az antramastoidotomiát a gennyes belső középfülgyulladás szövődményével - mastoiditissel - végezzük.

A műtét során megnyílik a mastoid folyamat, és eltávolítják a gennyet. A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatában. Ritka esetekben általános érzéstelenítéssel végzett műtétet végeznek. A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

Komplikációk a nem megfelelő kezelés miatt

A labirinthitis hátterében szövődmények a középfül más szervek gyulladásával fordulnak elő. Előrehaladott esetekben és nem időben történő kezelésben alakul ki.

A belső fül középfülgyulladásának gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi erek trombózisához, agytályoghoz, szepszishez vezethet. Szintén gennyes középfülgyulladás okozhat mastoiditist, petrositist, szenzorineurális halláskárosodást, súlyosabb esetekben pedig halláskárosodást is. A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.

Hibát vett észre? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter hogy tudassa velünk.

A gyulladásos folyamatot a belső fül szöveteiben labirinthitisnek vagy középfülgyulladásnak nevezik. Általában a betegség akkor alakul ki, amikor különböző patogén baktériumok belépnek a belső fülbe.

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Átlagos
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, a vírus vagy a tuberkulózis, labirinthitishez vezethetnek.

Általában a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami miatt a dobüregben lévő nyomás nő. Ennek eredményeként a gennyes folyamat belülről terjed.Fülsérülést kaphat, ha különféle éles tárgyakkal (kötőtűvel, hajtűvel stb.) megsérül. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirintusról a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Az agyhártya fertőzése bejut a belső fülbe, és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozás jellemzi.A belső fül fertőzése a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága nyilvánul meg.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Szédülés
• Mozgáskoordinációs zavar
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciensben önkéntelen oszcilláló szemmozgások figyelhetők meg.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés lép fel.

Az ilyen támadások rövidek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több óráig is eltarthat.Izzadásra, szívdobogásérzésre is lehet panasz.Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus stádiumba került, akkor a beteg teljesen elveszíti hallását a lézió oldaláról.

Diagnosztika

A belső fül gyulladásának diagnosztizálására az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő.Az orvos egy speciális eszközzel - otoszkóppal - megvizsgálja a fülkagylót és a külső hallójárat fül mögötti régióját.

Egyéb instrumentális módszerek a labirinthitis diagnosztizálására:

• Audiometria. Az audiometria meghatározhatja a hallásérzékenységet és a hallásélességet. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiának köszönhetően a nystagmust vizsgálják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül gyulladt.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, radiográfia.Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, és ki kell ürítenie a fülét. Ez segít meghatározni a vírusos vagy bakteriális természetet.

Orvosi kezelés

Konzervatív kezeléssel, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor előírják.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából oxacillint, amoxicillint, piperacilint írnak fel, makrolidokból a betegség kezelésére - eritromicint vagy klaritromicint.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin készítményeket írnak fel: Alfaserk, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében írjon fel Diazolint, Suprastint, Diphenhydramint stb.
• Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket is felírnak: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében lévő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében C-, P-, K-vitaminokat, valamint kokarboxiláz-készítményeket, Preductal-t szednek.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis kedvező. Terápia vagy műtét után a vesztibuláris funkciók és a hallás helyreáll.A betegség kiújulásának elkerülése érdekében a szervezetben előforduló betegségek, fertőző folyamatok időben történő felismerése és kezelése szükséges. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelek megjelenésekor.

Alternatív kezelés

A tünetek csökkentésére alternatív gyógyászat módszerei is alkalmazhatók.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízben, és csepegtessen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett tinktúrát is használhat.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vegye ki a hagymát, nyomja ki a levét, és egyenlő mennyiségben keverje össze növényi olajjal. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be egy éjszakán át a fájó fülbe.
• Elég hatásos gyógymód az égetett rizóma infúziója. 2 evőkanál rizómát öntsünk 400 ml forró vízzel, tegyük fél órára vízfürdőbe, és szűrjük le. Belül egy evőkanál naponta 3-szor.
• Hasznos megmosni a fület kamilla főzetével, citromfűvel, csipkebogyó virágokból származó erős teával.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás tilos, mert súlyosbíthatja a lefolyást.

Labirinthitis kezelésében tilos melegítőpárnát használni - a melegítőpárna által termelt hő provokálhatja a genny terjedését az egészséges területekre.

Az alternatív módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz, akkor a betegség hátterében nagy a kialakulásának valószínűsége.

A labirintitis műtéte akkor javasolt, ha a betegség gennyes formává vált, és az akut középfülgyulladás hátterében alakult ki. A sebészeti kezelést csak indikációk szerint végezzük, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész az indikációtól függően antromastoidotomiát, labirintotómiát vagy hasi műtétet végez. A műtét fő célja a gennyes fókusz eltávolítása a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia egy gennyes gyulladással járó műtét, melynek célja a genny eltávolítása és a fertőzések koponyaüregbe jutásának megakadályozása. A műtét után a betegnek antibiotikumokat és dehidratációs terápiát írnak fel. Ez figyelembe veszi a beteg állapotát.

Az antramastoidotomiát a gennyes belső középfülgyulladás szövődményével - mastoiditissel - végezzük.

A műtét során megnyílik a mastoid folyamat, és eltávolítják a gennyet.A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatában. Ritka esetekben általános érzéstelenítéssel végzett műtétet végeznek.A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

A labirinthitis hátterében a középfül más szervek gyulladásával fordulnak elő. Előrehaladott esetekben és idő előtti kezelésben alakul ki.

A belső fül középfülgyulladásának gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi erek trombózisához, agytályoghoz, szepszishez vezethet. Emellett a gennyes középfülgyulladás mastoiditis, petrositis kialakulását, súlyosabb esetekben pedig halláskárosodást is okozhat.A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Időben és helyes diagnózissal elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.

A középfülgyulladás (labyrinthitis) a fül vestibularis készülékének akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. A betegség ritka, a hallószerv mélyszerkezeteit érinti, és néha agytályogot okoz. A betegség fő tünetei a szédülés, az egyensúlyvesztés és a halláskárosodás. A labirintitist gyakran gennyes középfülgyulladás okozza, néha sérülések és sebészeti beavatkozások után fordul elő. A belső fülgyulladás egyidejű tünetei és kezelése a kóros folyamat okaitól és szakaszától függ.

Tünetek

A belső fül fontos struktúrákat tartalmaz: a labirintust, a fülkagylót és a hallóideget. Ezek alkotják a vestibularis-auditív apparátust, amely a test egyensúlyáért és a hallás átalakításáért felelős. Ezek a szervek a halántékcsonton belül, az agyhoz közel helyezkednek el, amely kiemelt szerepet játszik a gyulladás terjedésében. Az akut belső fülgyulladás jelei kifejezettebbek egyoldali elváltozásokkal, mint mindkét oldalon. A betegség következő tüneteit különböztetjük meg:

1. Szédülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy különböző információkat kap a fej helyzetéről egy egészséges és érintett hallószervtől. A betegek panaszkodnak a tárgyak állandó "forgásáról" a szemük előtt, a test egy helyzetében való képtelenségre. Az ilyen érzések 5-10 perctől több óráig tartanak.
2. Nystagmus. Ez a tünet fontos az orvos számára, aki képes meghatározni a fülelváltozás oldalát, megkülönböztetni más agyi betegségeket.
3. Koordinációs és járási zavarok lépnek fel, ha az ideg és a fülkagyló károsodik. A járás remegővé és bizonytalanná válik.
4. A halláskárosodást vagy a süketséget a hallóideg patológiája okozza. A kétoldalú folyamatok süketséghez vezetnek, melynek korrekciója hallókészülék felszerelését igényli. A betegek nem hallanak suttogást, folyamatosan hallgatják a beszélgetőpartnert, tévét néznek maximális hangerőn.
5. Hányinger, hányás kezdődik a szédülés, a vestibulo-cochlearis ideg sérülései miatt. Ezek a tünetek napi 10-20 percet zavarhatnak, és folyamatosan jelen lehetnek, amíg meg nem gyógyul a betegség.
6. A fülzúgást a hallóideg gyulladása és a hallócsontok meghibásodása okozza. Gyakran a tünet középfülgyulladás után jelentkezik. Néha a betegek finom csengetést, nyikorgást vagy zümmögést hallanak.
7. Fájdalom a fülben. A tünet gennyes folyamatra jellemző, amikor a felgyülemlett váladéknak nincs kiútja a belső fül üregéből. A fájdalmak állandóak és gyengítenek.

A belső fülgyulladás általános tünetei az idegek mentén történő impulzusvezetés megsértésével, az endolimfa (folyadék) kiáramlásával az agy kamráiba és a labirintussejtek gyulladásával járnak. A belső otitisben szenvedő betegek fokozott izzadást, gyakori fejfájást tapasztalnak. A bradycardia (ritka pulzus) szívfájdalmat, általános gyengeséget, fáradtságot okoz, amelyet a fej elégtelen véráramlása okoz. Ha a belső fülben lévő gennyes folyamat átterjed az agy membránjaira, akkor a nyaki izmok görcse, hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Celsius.

Okok és diagnózis

A fül-orr-gégészek az otitis externa különböző okait azonosítják. Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség a középfül gennyes gyulladásának előrehaladása után jelentkezik. Ebben az esetben a baktériumok behatolnak a labirintusba és a cochleába, károsítva a receptorsejteket. Az agyhártya elsődleges elváltozását (meningitist) kórokozó baktériumok, vírusok okozzák, amelyek bejuthatnak a belső fülbe. De a vestibularis apparátus patológiáját is provokálhatják a herpeszvírusok, a tuberkulózis és a tífusz baktériumok.

Közúti balesetek, ütések, lőtt sebek következtében fellépő koponya-agyi sérülések után a belső fül anatómiája megzavarodik. Akusztikus lézió (hanghatás) hangexpozíció után jelenik meg nagy szilárdságú. Ez történik a katonasággal, nehézipari munkásokkal, zenészekkel. A legyengült immunitás, a krónikus szisztémás betegségek csak a gennyes belső fülgyulladás kialakulásához, valamint a szövődmények megjelenéséhez járulnak hozzá.

A betegség diagnosztizálását otolaryngológus végzi. Első lépésként otoszkópiát kell végezni a dobhártya vizsgálatára. A vestibulometriát a mozgás- és koordinációs zavarok meghatározására használják. Az audiometria módszere a halláskárosodás stádiumait, a labirintus elváltozásának oldalát méri. A CT és az MRI a labirintus és a fülkagyló anatómiai elváltozásainak tanulmányozására szolgál, különösen trauma után.

Kezelés

A belső otitis kezelése a baktériumok leküzdésére irányul, és súlyos esetekben - koponyán belüli szövődményekkel. Ha a betegség oka a középfül gyulladása, akkor fül- és orrcseppeket kell használni. A szédülés és a hányinger elleni küzdelmet hányáscsillapítókkal és vestibulolitikumokkal (szédülés és járási zavarok megszüntetése) végzik. Tüneti kezelés szükséges a fejfájás, az általános gyengeség, a láz megszüntetéséhez.

Az antibiotikum terápia fontos szerepet játszik a belső fülgyulladás kezelésében, valamint a szövődmények megelőzésében. Használjon széles spektrumú gyógyszereket, amelyeknek nincs ototoxikus (fülre mérgező) hatása. A helyreállító terápia lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok fenntartását, javítja a vérkeringést a szövetekben és erősíti az immunrendszert. A gyulladásos folyamat okainak megszüntetése érdekében megelőzésre van szükség.

Kezelés népi gyógymódokkal

Gennyes belső fülgyulladás esetén a melegítő borogatás alkalmazása ellenjavallt, a fertőzés agyba való esetleges átterjedése miatt. Az ENT-szervek betegségeinek kezelésében azonban a népi gyógymódok fontos szerepet játszanak. Használat gyógynövénykészítmények, virágok és növényi gyökerek gyógyító hatással vannak a szervezetre. A főzet belseje szisztémás hatást vált ki, javítja az agy vérellátását, a belső fül szöveteit. A következő eszközöket széles körben használják:

• égett;
• lóhere;
• petrezselyem;
• csipkebogyó;
• menta, gyömbér.

A lóherét a szédülés, a ritka pulzus leküzdésére használják. A növény tinktúrájának elkészítéséhez friss virágokat kell venni, és préselés nélkül egy literes edénybe kell helyezni. Ezután öntsön vodkát a tetejére, ragaszkodjon hozzá 1 hétig. Tinktúrát kell inni naponta 3 alkalommal, 1 teáskanál étkezés után 2 hétig. Gyermekek és terhes nők számára tilos népi gyógymódot szedni az alkohol jelenléte miatt.

Burnet erős dekongesztáns tulajdonsággal rendelkezik. Továbbá hatóanyagok a növények küzdenek a baktériumokkal és vírusokkal. Készítsen tinktúrát népi gyógymód hozzáadható 2 evőkanál zúzott gyökér 200 ml forrásban lévő vízhez adásával. Hagyd hatni 30 percig, szűrd le, és igyál meg naponta 3-szor 3 teáskanálnyit 2 hétig.

A petrezselyem és a csipkebogyó vizelethajtó hatású, és magas C-vitamin-koncentrációt is tartalmaz. A húslevest otthon készítjük el, 10 gramm apróra vágott fűszernövényt, 10 csipkebogyót adunk 500 ml forrásban lévő vízhez, és fél órán át állni hagyjuk. Minden nap, étkezés előtt 20 perccel reggel és délben igyunk meg egy pohár főzetet 2 hétig. Esténként nem szükséges az infúziót alkalmazni a kifejezett vizelethajtó hatása miatt.

Fülgyulladás - Dr. Komarovsky iskolája

Középfülgyulladás - okok, tünetek, kezelés

Otitis externa. Hogyan ne süketülj meg

A mentát és a gyömbért gyermekek és felnőttek használják. Ezek a növények nyugtató, hányáscsillapító és hányingert gátló hatásúak. A gyömbér gyökerét és a mentaleveleket 200 ml forrásban lévő vízhez adjuk, és 5 percig infundáljuk. Igyon teát naponta háromszor a betegség teljes időtartama alatt. A gyermekek népi gyógymódot vehetnek igénybe.

Antibiotikumos kezelés

Gyermekek és felnőttek belső fülgyulladását antibiotikumokkal kell kezelni, különösen gennyes gyulladás esetén. Baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek (elpusztítják a mikrobákat). Az ebben a sorozatban szereplő gyógyszerek mellékhatásai közül azonban hiányozni kell az ototoxicitás, az émelygés és a szédülés. A kezeléshez szükséges gyógyszereket a sterilitás vérvizsgálata és a baktériumok érzékenységének meghatározása alapján választják ki. Az otolaryngológusok a következő antibiotikum-csoportokat használják:

• penicillinek;
• makrolidok;
• cefalosporinok.

Az amoxicillin a penicillin típusú gyógyszerek közé tartozik, amely tönkreteszi a baktériumok falát, gátolja a kórokozó flóra szaporodását, és széles hatásspektrummal rendelkezik. A felnőttek napi háromszor 500 mg-ot írnak fel. Gyermekek számára a szirupot vagy a tablettákat átlagosan 250 mg-ot naponta háromszor, étkezés előtt 30 perccel. Az akut belső fülgyulladást 7-10 napig kezelik.

Az oxacillint ugyanabban a csoportban egy másik gyógyszernek tekintik. Az antibiotikum a baktériumok falára hat, de főként a staphylococcusokat és a streptococcusokat pusztítja el. Felnőttek napi 4 alkalommal 500 mg-ot, gyermekeknek napi háromszor 250 mg-ot célszerű étkezés előtt 1 órával bevenni. A gyermek adagolása a testtömegtől és a szövődmények jelenlététől függ. Intravénás antibiotikumok is alkalmazhatók.

A makrolidok közül a klaritromicint széles körben használják. A gyógyszer a bakteriális sejtfehérjék képződésének szintjén fejti ki hatását. Így az antibiotikum behatol a mikrobába, és baktericid hatású. Vegyünk 500 mg-ot naponta kétszer 10-14 napig. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél az egyszeri adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg / kg-ot.

A harmadik és negyedik generációs cefalosporinok gátolják az anyagcsere folyamatokat a baktériumsejtben, ami lehetetlenné teszi a mikrobák szaporodását. Gyermekek és felnőttek számára intravénás és intramuszkuláris injekció. Rendeljen hozzá 1 grammot naponta kétszer 7-10 napig. A gyermek adagját és kezelési módját az orvos határozza meg. Széles spektrum akciók Ceftriaxone, Cefepime, Cefoperazon.

Csepp kezelés

A belső fül gyulladásának kezelésére fülcseppeket alkalmaznak, ha a betegség oka akut középfülgyulladás. A fül-orr-gégészek a dobüreg falainak gennyes összeolvadását olyan szövődménynek tekintik, amelyben a váladék elpusztítja. csontszövet. A kóros folyadék bejutása a labirintusba és a fülkagylóba a hallás éles csökkenését és szédülést okoz. A középfülgyulladás leküzdésére és a belső fülgyulladás megelőzésére az alábbi típusú cseppeket használják:

• antibakteriális;
• gyulladáscsökkentő;
• kombinált;
• dimexiddel.

Az antibiotikumok külső hallójáratba juttatása lassíthatja a gyulladás kialakulását. A ciprofloxacint tartalmazó Tsipromed gyógyszer baktericid hatású. Felnőttek és gyermekek naponta háromszor 2 cseppet adnak mindkét fülbe. A kezelés időtartama 7-10 nap. A Tsipromed nem adható be, ha az esetleges ototoxikus hatások miatt a dobhártya perforált.

A gyulladáscsökkentő szerek antiszeptikumot, antihisztaminokat és hormonokat tartalmaznak. Hatékony gyógyszer fül-orr-gégészek úgy vélik, Sofradex. Gyermekek és felnőttek napi 4-szer 3 cseppet kapnak 1 hétig. A gyógyszer enyhíti a duzzanatot, csökkenti az érfal permeabilitását. A terápia ellenjavallata a dobhártya perforációja, gombás középfülgyulladás.

A középfülgyulladás kezelésére szolgáló kombinált gyógyszerek antibiotikumokat és hormonális szereket kombinálnak. A Polydex oldatot a gyulladás kezdeti szakaszában használják, amikor nincs gennyes folyadékgyülem. Naponta háromszor 2 cseppet fecskendezünk mindkét fülbe, miközben a fejet 10-15 percig egy helyzetben hagyjuk. Az eszköz enyhíti a szövetek duzzadását, javítja a dobhártya táplálkozását. Három év alatti gyermekeknél a gyógyszer alkalmazása tilos a valószínű szisztémás hatások miatt.

A dimexid cseppek melegítő hatásúak, és mélyen vezetik a gyógyszereket a szövetekbe. A gyógyszert csak a szakaszban használják hurut középfül, amikor még nincs gennyes tartalom. Az oldat elkészítéséhez a dimexidot forralt vízben hígítjuk 1-10 arányban. Felnőtteknek naponta háromszor 2 cseppet kell befecskendezni mindkét fülbe, hogy elkerüljék a középfülgyulladás kialakulását. Gyermekek és terhes nők számára a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Tüneti kezelés

A betegség tüneteinek megszüntetése kiemelt szerepet játszik az akut középfülgyulladás kezelésében. Ezek a tünetek közé tartozik a szédülés, hányinger, hányás és járászavarok. Az egyes tünetek leküzdésére speciális gyógyszereket alkalmaznak. Az otolaryngológusok a következő módszereket különböztetik meg:

• hisztamin készítmények;
• hányás elleni szerek.

A szédülés nagy kényelmetlenséget okoz a betegeknek. A betegek nem tudnak normális tevékenységet folytatni, dolgozni. A Betahisztint vagy az Alfasercet a szédülés és a járászavarok megszüntetésére használják. Belül vegye be 8-16 mg-ot naponta háromszor étkezés után, a kezelés időtartama 1-2 hónap. Az alkalmazás hatása 14 nap elteltével jelentkezik, és a labirintus vérkeringésének javításán, az agy vestibularis magjainak ingerlékenységének csökkentésén alapul.

Hányinger és hányás folyamatosan vagy időszakosan zavarja a betegeket, a fej és a törzs éles fordulatai esetén. A hányásközpontra gyakorolt ​​gátló hatást az Ondasetron gyógyszer biztosítja. Ezt a szert napi 3-4 alkalommal 4 mg-ban alkalmazzák intravénás infúzióhoz vagy tablettákhoz, és a hatás 5-6 órán át tart. Hasonló hatású a metoklopramid, amelyet naponta háromszor 2 ml-rel intramuszkulárisan adnak be, ha a betegség tünetei vannak.

Sebészet

Ha az eredménytelen, a műtéti kezelést mérlegelni kell drog terápia. Az akut gennyes belső fülgyulladás sebészeti beavatkozásait kórházban végzik, és ez a beteg posztoperatív ellátását igényli. A manipulációkat tapasztalt sebészek végzik speciális eszközökkel a labirintuson és a fülkagylón belüli munkához. Az orvosok kiosztják a következő jelzéseket működéshez:

• III fokú halláscsökkenés vagy süketség;
• gennyes belső fülgyulladás;
• a labirintus és a temporális csont struktúráinak ízületi gyulladása;
• genny behatolása az agyhártyahártyán keresztül az agyba.

A műtét fő és általánosan elfogadott szakasza az otolaryngológusok a mastoid folyamat trepanációját (a lumen megnyitását) tekintik. Ez a szerkezet a fülkagyló mögött található, rácsos szerkezetű és szorosan tapad a labirintushoz. Annak érdekében, hogy a beavatkozás fájdalom nélkül teljen el, elvégzik Általános érzéstelenítés mesterséges tüdőszellőztetéssel. Véső használata a sejtek elpusztítására mastoid csontés közelítsd meg a labirintust.

A gennyes folyamat jelenléte, amely jól látható a képen, arra készteti a sebészt, hogy elpusztítsa a labirintus oldalsó csatornáját. Ebben az esetben nyomás alatt gennyes tartalom szabadul fel. A belső fül üregét antiszeptikumokkal mossuk katéterrel. A sebet nyitva hagyják a későbbi fertőtlenítéshez (tisztításhoz). A kezelést antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, infúziós terápia kijelölése támogatja. A tanfolyam 3-5 hétig tart.

Maradandó halláskárosodás esetén mesterséges cochlearis implantátumot alkalmaznak. A telepítési műveletet az ENT betegségek intézeteiben végzik. A beavatkozás során a készülék receptor részét a fülkagylóba helyezzük, a processzort a fülkagyló mögött a bőr alá helyezzük. Ennek eredményeként a dobhártyán és a hallócsonton keresztül érzékelhető hanghullámok az elektronikus receptorokra esnek. Ezután a szubkután processzor feldolgozza az általa hanggá alakított információkat.

A belső fül gyulladása vagy labirinthitis egy gyulladásos folyamat, amelyet áthatoló fertőzés vagy sérülés okoz, amely a fül szerkezetében megy végbe. Ez egy nagyon gyakori betegség, amely veszélyes és súlyos formák szövődmények, például petrositis, szepszis, petrositis, agytályog stb.

A betegség a labirintust érinti, amely mélyen a belső fülben található. Három félkör alakú csatornát tartalmaz, amelyek az egyensúly szabályozásáért felelősek. A gyulladásos folyamatot különböző természetű vírusok és baktériumok egyaránt okozhatják.

A belső fül gyulladásának lehetséges okai

Ezt a betegséget vírusok, méreganyagok, különböző természetű baktériumok okozzák, és egy friss fejsérülés is lehet az oka. A fertőzés forrásai a labirintus helyének közvetlen közelében gyulladásos folyamatokat indítanak el. Gennyes labirinthitis esetén a fertőzés eléri magát a labirintust.

A kórokozók domináns többsége baktérium: streptococcusok, mycobacterium tuberculosis, staphylococcusok. Ritkábban a pneumococcusok, a treponema pallidum, a mumpsz és az influenzavírusok aktiválhatják a betegséget.

Hogyan nyilvánul meg a belső fül gyulladása? Tünetek

A labirinthitis jellegzetes tünete a szédülés. Érdemes megjegyezni, hogy ez a tünet más betegségeket is kísér, de ebben az esetben jellegzetes. Ennél a betegségnél hirtelen szédülés lép fel bármilyen bakteriális vagy vírusfertőzés átadása után, 1-2 héttel a gyógyulás után. A támadások olyan súlyosak lehetnek, hogy hányingerrel és hányással járnak. Ezután a szédülési rohamok fokozatosan megszűnnek, de a fej hirtelen mozdulatai ismét kiválthatják.

Egy másik jel az enyhe halláskárosodás, valamint a rövid távú fülzúgás. Van, amikor a hallásvesztés maradandóvá válik, ha a gyulladás oka bakteriális fertőzés.

A belső fül gyulladásának diagnosztizálása

A labirinthitis diagnosztizálása az emberi panaszok és speciális felmérések. A hirtelen szédülés valódi okainak azonosítása érdekében speciális vizsgálatokat végeznek. A szédülés pontos okainak meghatározásához a következő vizsgálatokat használják:

1. Elektronisztagmográfia. Ez a tanulmány a szemgolyó mozgástípusainak regisztrálásán alapul, amelyeket speciális elektródák segítségével rögzítenek. A belső fül gyulladása által kiváltott szédülésre a szemgolyó megfelelő mozgási pályái jellemzőek, más betegségek esetén pedig mások.

2. CT vizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy láthatóvá tegye az agy különböző patológiáit, például daganatokat, stroke-okat stb.

3. Halláskutatás. A rendellenességek vagy hallássérülések időben történő észlelésére végzik.

4. Audiometria. Ez a teszt szubjektív módon meghatározhatja egy személy hallási képességeit.

5. Az agytörzs halló részének tesztreakciója. Ez a kutatási módszer képes kimutatni a fültől az agyig tartó ideg munkájának bármilyen eltérését.

Belső fül gyulladás kezelése:

Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat tünetei idővel maguktól eltűnnek. Abban az esetben, ha a betegség oka bakteriális fertőzés volt, antibiotikumokat írnak fel. Vírusos fertőzés nem kezelik antibiotikumokkal. Rendeljen tüneti kezelést, amelynek célja csak a betegség megnyilvánulásainak csökkentése.

A belső fül gyulladásának kezelése olyan gyógyszerekkel történik, mint:

1. Hányáscsillapítók. Például fenegran, cerucal és compazin.

2. Antihisztaminok, amelyek szintén csökkentik a hányást és a hányingert, valamint enyhítik a szédülést. Például difenhidramin, diazolin, suprastin.

3. Szteroid gyógyszerek amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást. Például metilprednezolon.

4. Az antikolinerg csoport készítményei. Gyulladás esetén speciális szkopolamin foltokat használnak, amelyeket a fül mögötti bőrre ragasztanak. Segítenek csökkenteni az émelygés és hányás intenzitását.

5. Nyugtató gyógyszerek, amelyek enyhítik a beteg szorongását és szorongását. Például diazepam és lorazepam.

6. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek küzdenek a gyulladással és normalizálják az anyagcsere folyamatokat a labirintusban.

7. Vestibulolitikumokat csak akkor írnak fel, ha labirintusroham miatt szükséges a belső fül vérellátásának javítása.

Vannak olyan esetek is ennek a betegségnek a kezelésére, amely magában foglalja a labirintus műtéti megnyitását és az érintett területek eltávolítását.

A gyógyszeres terápia után a betegség tünetei továbbra is zavarhatják az embert, bár a fertőzés már megszűnt. Csak az idő múlásával stabilizálódik teljesen az ember jóléte. Meg kell azonban jegyezni, hogy csak időben történő diagnózisés megfelelő kezelés segít elkerülni a szövődményeket és elviselni ezt a betegséget kellemetlen következmények nélkül.

A labirintitis a belső fülben lokalizált gyulladásos folyamat, amelyben a hangokat észlelő és az egyensúlyt szabályozó idegreceptorok érintettek. Ennek megfelelően a labirinthitis fő tünetei a halláskárosodás és a szédülés (cochleovestibularis rendellenességek).

Egy kis anatómia

A fül nem csak a fülkagyló, amelyet láthatunk és megérinthetünk. A fül a legösszetettebb apparátus, a hallás és az egyensúly szerve, melynek feladata a test térbeli helyzetére vonatkozó hangok és jelek érzékelése, vezetése, idegimpulzusokká alakítása, amelyek azután az agyba jutnak. A fül 3 részre oszlik:

• külső fül(fülüreg és külső hallójárat).
• Középfül(a dobüreg, amelyben testünk 3 legkisebb csontja van, amelyek hangrezgéseket vezetnek).
• Belső fül.

A belső fül a halántékcsont vastagságában található. Ez a csonton belüli terek rendszere, amelyek egymással kommunikálnak. A belső fülnek a következő szakaszai különböztethetők meg: a fülkagyló, az előcsarnok és 3 félkör alakú tubulus. Bonyolult alakja miatt ezt a rendszert csontlabirintusnak nevezik. Az egyes tubulusok lumenének átmérője legfeljebb 0,5 mm. A csont belsejében hártyás labirintus található. Ebben találhatók a receptorok - érzékeny sejtek, amelyek érzékelik a külső környezet jeleit. A hangérzékelő receptorok a fülkagylóban, a vestibularis apparátus, azaz az egyensúlyi szerv szerkezetei pedig az előcsarnokban és a tubulusokban találhatók.

A labirinthitis okai

A labirintitis fő oka a fertőzés. A fertőzés behatolása a belső fülbe különböző módon történik. Ennek megfelelően a labirintit az eloszlási útvonalak szerint különböztethető meg:

A lefolyás során a labirintitis akut és krónikus, a gyulladás gyakorisága szerint - korlátozott és diffúz, a gyulladásos váladék jellege szerint - savós, gennyes vagy elhalt.

A leggyakoribb a savós dobüreg-labyrinthitis.. A középfül a belső fültől elválasztó gennyes membránnal átjárhatóvá válik a gyulladásos váladékkal szemben - savós gyulladás lép fel a belső fülben. Előfordul, hogy a váladék felhalmozódása miatt a nyomás nagyon megemelkedik, ami a membrán megrepedéséhez, a genny kitöréséhez, majd gennyes labirinthitishez vezet.

Krónikus középfülgyulladásban a kóros folyamat a csontos labirintust érinti, a félkör alakú csatornában sipoly (sipoly) képződésével a csontfalról a fertőzés a labirintus belső struktúráiba kerül.

Labyrinthitis tünetei

A belső fül fiziológiája szerint vereségének tünetei is megjelennek. Ez halláskárosodás és szédülés. A tünetek erősödésének súlyossága és sebessége a folyamat súlyosságától és a gyulladás természetétől függ.

Akut lefolyás esetén az úgynevezett labirintus roham lép fel: a hallás hirtelen romlik vagy eltűnik, éles szédülés, egyensúlyzavar van. A fej legkisebb mozgása is súlyosbítja az állapotot, a beteg az egészséges fül oldalán mozdulatlanul kénytelen az oldalán feküdni.

A labirintusszédülést a páciens a környező tárgyak forgásának illúziójaként határozza meg, vagy magának az embernek a forgását. Hányinger és hányás jelentkezhet. Az ilyen szédülést szisztémásnak nevezik. Nem szisztémás szédülés is előfordul a vestibularis analizátor kortikális (agyi) szakaszainak károsodásával. Instabilitás érzésével, járás közbeni eséssel nyilvánul meg.

A labirintus támadás időtartama néhány perctől több óráig, néha napokig tart. Gennyes folyamat esetén megkezdődik az érintett labirintus elnyomásának szakasza, és megjelennek a labirintusok aszimmetriájának jelei, amelyeket rutin neurológiai vizsgálat során észlelnek.

Az akut labirinthitis egyetlen labirintusrohamtal is megnyilvánulhat. A betegség krónikus lefolyása során a szédülési rohamok időszakosan megismétlődnek.

A belső fül gyulladásának egyéb kevésbé specifikus tünetei:, fejfájás, izzadás, szívdobogásérzés. Komplikáció lehetséges az arc ideg ideggyulladása formájában, amelynek törzse a vestibulum és a belső fül cochlea között halad át. Ezenkívül, ha a fertőzés a koponya mastoid folyamatára terjed, mastoiditis alakulhat ki. A gennyes labirintitis legfélelmetesebb szövődménye pedig az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás vagy az agytályog.

Labyrinthitis diagnózisa

Jellegzetes paroxizmális szisztémás szédülés, halláscsökkenés és a betegség előtti 1-2 hét jelzése esetén nem nehéz a labirintitis diagnózisát gyanítani. Korlátozott folyamattal és krónikus lefolyással a klinikai megnyilvánulások törölhetők. Segítség a vesztibuláris vizsgálatok diagnosztikájában, a látens nystagmus kimutatásában.

A nystagmus a szemgolyó önkéntelen oszcilláló mozgása.. Ez a fő objektív szindróma a labirintus legyőzésében (bár sok más oka is van a nystagmusnak). Rutinvizsgálat vagy sipolyvizsgálat során észlelhető.

Segítenek a labirintitis diagnosztizálásában is:

• Otoscopia (a külső hallójárat és a dobhártya vizsgálata).
• Audiometria.
• Elektronisztagmográfia.
• A temporális csont röntgenfelvétele.
• A temporális csont CT-je.

Labyrinthitis kezelése

Akut labirinthitis esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést kell biztosítani.

A belső fülgyulladás konzervatív kezelésének alapelvei:

Ha a labirintitis gennyes középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik, és 4-5 napon belül nincs javulás a konzervatív kezelés hatására, műtéti kezelés javasolt. A műtét célja a dobüregben lévő gennyes fókusz fertőtlenítése, a belső füllel határos mediális falának revíziója. A félkör alakú csatorna fisztulája jelenlétében - plasztikai műtét a periosteum részével. A műveletet speciális mikroszkóppal végezzük.

Intrakraniális szövődmények esetén sürgősségi műtét javasolt. És korunkban nagyon ritka műtét a labirinthectomia. Gennyes vagy nekrotikus labirinthitissel hajtják végre.

A labirintus eredményei

Alapvetően a labirinthitis kimenetele kedvező. Minden tünet (halláscsökkenés, szédülés) visszafordítható, és időben történő kezeléssel meglehetősen gyorsan megszűnik.

Csak gennyes formákkal (amelyek szerencsére rendkívül ritkák) lehetséges részleges vagy teljes irreverzibilis hallásvesztés, amely további hallókészüléket vagy cochleáris beültetést igényel. Az egyensúly megőrzésének funkciója a labirintus teljes halála esetén is idővel helyreáll.

Megelőzés

A labirinthitis fő megelőzése a középfülgyulladás időben történő kezelése. Bármilyen fülfájdalom oka, hogy azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A fertőzés viszont a nasopharynx hallócsövén keresztül jut be a középfülbe. Ezért minden közönséges megfázás kezelését komolyabban kell venni.

Videó: labirinthitis az „Élj egészségesen” programban