Hogyan kezeljük a húgyúti fertőzést gyermekeknél. A fertőzés húgyúti rendszerbe való behatolásának módjai

Urogenitális rendszer - a húgyúti és reproduktív rendszerek, amelyek anatómiailag, funkcionálisan és embriológiailag rokonok.

Az ilyen betegségek a gyermek nemétől és életkorától függenek. Tehát az élet első három hónapjában a fiúk gyakrabban betegszenek meg, és a következő években a statisztikák megváltoznak - a lányok megbetegedésének százalékos aránya magasabb.

• vesebetegség, HólyagÉs ;
• a reproduktív rendszer betegségei.

információ Ezek a betegségcsoportok nagyon gyakoriak a gyermekek körében. fiatalon: az esetek gyakoriságában csak a csúcsnak engednek utat légutakÉs .

A húgyúti rendszer betegségei

Pyelonephritis

Ez egy gyulladásos vesebetegség, amely befolyásolja vesemedence(pyelitis) és a vese csésze. Gyermekeknél az első életévben ez a betegség sokkal gyakoribb, mint a következő években. A fiúk ritkábban betegek, mint a lányok.

Klinikai kép betegségek: 38-40 °C-ig terjedő láz, tompa ill sajgó fájdalom V ágyéki régió, hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság.

Használjon laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokat (általános és biokémiai elemzések), ultrahangvizsgálat vese és hólyag, esetenként röntgen módszerek.

Antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia alkalmazására. Be kell tartani a napi rendszert, nem szabad túlhűteni a testet, csökkenteni kell a fehérjetermékek és a só fogyasztását az élelmiszerekben.

Hólyaggyulladás

A cystitis fő tünetei a következők:

• a vizelés megsértése és annak fájdalma;
• fájdalom a hólyag területén;
• inkontinencia vagy vizeletvisszatartás.

fontos Ez gyulladásos folyamat a hólyag nyálkahártyája. Vírusos, bakteriális, gombás, gyógyászati ​​tényezők okozhatják.

A fő kutatási módszerek a ultrahangÉs cisztoszkópia(a hólyag falainak vizsgálata endoszkóppal). átfogó drog terápia, a napi rendszer javítása, a fűszeres és fűszeres ételek kivételével. Különféle gyógyteákat is használnak.

A reproduktív rendszer betegségei

Mivel a fiúk és a lányok reproduktív rendszerének szerkezete eltérő, és betegségeik is eltérőek lehetnek.

kriptorchidizmus

Ez egy vagy két here nem ereszkedik le a herezacskóba. Ez a betegség gyakrabban érintett, mivel a herék a herezacskóba süllyednek a terhesség hetedik hónapjában. Hat hónapos életkorban többnyire magától megtörténik, de ha ez nem történik meg, akkor alkalmazzák hormonterápia. Ha nem adott eredményt, akkor 1-2 éves korban műtétet végeznek.

veszélyes A kriptorchidizmus, ha nem kezelik, meddőséghez vagy fejlődéshez vezethet neoplasztikus betegségek.

fimózis

Ez egy olyan betegség, amelyben nehéz vagy lehetetlen a péniszmakk szabaddá tétele. Gyakran váladék felhalmozódása kíséri. faggyúmirigyekés gyulladásos folyamatok. Ha legfeljebb három évig a betegség nem megy el magától, kapcsolatba kell lépnie egy gyermek-urológussal.

Vulvitis és vulvovaginitis

Ezek a betegségek fiatal lányoknál fordulnak elő. A hüvely nyálkahártyájának gyulladása, amely bőrgyulladáshoz, E. colihoz, allergiás reakciók vagy egyéb irritáció (pl. nedves pelenka).

A betegség fő jelei a gyermek szorongása, a külső nemi szervek kipirosodása és a belőlük való váladékozás.

A vulvitist és a vulvovaginitist gyakori mosással, fertőtlenítőszeres mosással, gyógynövényes fürdőkés az aprólékos higiénia.

Fertőzés húgyúti a gyermekek körében az elmúlt évtizedben globálissá vált. A „húgyúti fertőzés” fogalma minden fertőző és gyulladásos betegségre kiterjed. Elhelyezkedésük szerint a felső és alsó húgyúti fertőzésekre oszlanak el.

Az alsóbbak közé tartoznak az olyan betegségek, mint a hólyaghurut, az urethritis, ill felső fertőzések húgyúti rendszer különféle formák.

A vizelet kialakulásáért és a szervezetből való kiürüléséért egy szervcsoport felelős – ezek a vesék, az ureter, a hólyag és a húgycső.

A gyermekek fertőzése jelenlétet jelent patogén baktériumok a húgyúti rendszer egyik szervében. Ez a diagnózis arra korlátozódik kezdeti szakaszban diagnosztika, amikor a vizeletben bekövetkezett változásokat (vagy baktériumok megjelenését) határozzák meg, de nincs arra utaló jel, hogy a gyulladásos folyamat egy bizonyos ponton lenne.

A betegség első jeleit gyakran a klinikán határozzák meg, amikor nem lehet megállapítani a folyamat félreérthetetlen lokalizációját. Ezért a "húgyúti gyulladás vagy a húgyúti fertőzés" diagnózisa jogos, és már speciális kórházban meghatározzák.

A húgyúti fertőzések okai

Bármely életkorú gyermekek érintettek. De leggyakrabban újszülötteknél, csecsemőknél és három év alatti gyermekeknél fordul elő. Egy évig a fiúk érzékenyebbek a húgyúti betegségekre, mivel 5-8 hónapig veleszületett anomáliájuk van. urogenitális rendszer. És a lányoknál a betegség kialakulását leggyakrabban két és legfeljebb 12-13 év után figyelik meg, mivel a húgycsövük nagyon rövid, és a fertőzés könnyen behatol az urogenitális traktusba.

A fertőzések fő oka a baktériumok bejutása a gyermek húgyúti rendszerébe. Az esetek 70-90%-ában ez a normál emberi flóra opportunista baktériuma.

Az úttól kezdve gyomor-bél traktus a húgyutak közvetlen közelében vannak - ez gyakran a kórokozók behatolásához vezet a húgycsőbe, és onnan továbbterjedése megengedett más részlegek számára (ureter, medence, vesék).

A kórokozó aktiválása csökkent immunitással történik, ezért ne hagyja figyelmen kívül a higiéniát és engedje meg a hipotermiát. Más kórokozók is okozhatják a betegséget:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• enterococcusok;
• enterobaktériumok;
• Proteus.

És a fertőzés oka más jogsértések is lehetnek:

• az urogenitális terület természetes anomáliái (fiúkban balanoposthitis, lányoknál synechia, fordított vizeletáramlás);
• a vizelet kiválasztásának folyamatának megsértése (reflux, obstruktív uropathia);
• vizelési zavar a neurológiai problémák hátterében;
• az iskoláztatásban cukorbetegség vagy vesekő;
• amikor megfertőződött szomszédos szervek (szexuális szféra, gasztrointesztinális), helminták jelenléte;
• a fűszeres ételek és fűszerek túlzott fogyasztása, valamint alultápláltság;
• csecsemő anyától gyermekig (ha fertőző patológia jelenik meg az anyában);
• újszülötteknél - gennyes, gyulladt köldök (omphalitis) jelenléte;
• különféle beavatkozások a húgyúton (katéter behelyezése, húgyhólyag szúrása, sebészeti beavatkozás).

Húgyúti fertőzés jelei

Nem minden szülő látja azonnal a tüneteket gyermekén. Egy év alatti gyermekek húgyúti fertőzésének felismerése meglehetősen nehéz:

• a gyermek még nem beszél, nem tudja leírni érzéseit;
• nem tudja szabályozni és ellenőrizni vizeletürítését;
• a betegség jelei a betegség egyéb megnyilvánulásaira is jellemzőek.

A csecsemők húgyúti fertőzését ugyanúgy diagnosztizálják, mint a felnőtteknél. A tünetek minden gyermeknél azonosak:

• égő;
• gyakori vizelés;
• fájdalom benne ágyéki, gyomorban.

A szülők megérthetik, hogy a gyermeknek fájdalmai vannak, és ez a vizeletürítéshez kapcsolódik a következő jelek alapján:

• sírás és nyugtalanság vizelés közben;
• szorongást mutat, szeszélyes;
• nem reagál jól a hát érintésére, különösen a hát alsó részén vagy a hason.

A pyelonephritis megnyilvánulásai

A húgyúti fertőzés a betegségek egy csoportját foglalja magában, ezért klinikai megnyilvánulásai típusonként eltérő. A pyelonephritist a következő tünetek jellemzik:

• a test kifejezett mérgezése (letargia, rossz étvágy, impotencia);
• a betegség kezdete a testhőmérséklet 38 fokig történő éles emelkedésével, valamint jellegzetes lázzal kezdődik;
• hányinger, hányás. Csecsemőknél a testtömeg élesen csökken;
• a napi vizelet mennyiségének csökkenése;
• a csecsemőknél néha kiszáradás alakul ki.

Újszülötteknél a pyelonephritis sárgaság megjelenését idézi elő (a születéstől számított 7-8 napig a vér bilirubinszintje emelkedik).

A pyelonephritis szövődményei miatt veszélyes, a vese ráncosodásához, funkcióinak elvesztéséhez vezet, és ez veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Ha a gyermeknek cystitis gyanúja merül fel, akkor a következő tünetek jellemzőek:

• Nincsenek mérgezésre utaló jelek.
• A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.
• A gyerek folyamatosan ki akarja üríteni a hólyagját, miközben 10-15 percenként kimegy wc-re, vagy akaratlanul is a nadrágjába vizel.
• A gyermek fájdalmai a szemérem régióban vagy valamivel magasabban jelentkeznek, és maga a fájdalom gyakran a perineumba sugárzik. Nyugtalanul viselkedik, ez még éjszaka is folytatódik.
• Még gyakori késztetések WC-re a gyermek nehezen tudja kiüríteni a hólyagot, mivel a vizeletnek nincs ideje a megfelelő mennyiségben összegyűlni. A gyulladt hólyag újra és újra kiürítésre szólít, és minden vizeletürítést fájdalom és fájdalom kísér.

• A vizelet élessé válik rossz szag zavarossá válik, színe megváltozhat.
• A vizelés végén néha néhány csepp vér jelenik meg - ez a cystitisre jellemző terminális hematuria.

A cystitis jellemzői

Az összes húgyúti fertőzés közül a cystitis sokkal gyakoribb, mint mások, különösen a lányoknál.

Ha egy gyermeknél urethritis gyanúja merül fel, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A gyermeknek nincs hőmérséklete és mérgezése.
• A vizelés során vannak rajz fájdalmak a hólyagban.
• A fiúknál a pénisz viszket, kiemelkedhet belőle húgycső. A lányok kívülről érzik a nemi szervek viszketését.
• Újszülötteknél és csecsemőknél a tünetek nem specifikusak: regurgitáció, hasmenés, fogyás, 38 fokos láz.
• Gyakran van vágy a hólyag kiürítésére.

Hajlamosak az urethritisre több fiúknál a húgycső szélesebb és rövidebb, így a fertőzés magasabbra halad, pyelonephritist vagy cystitist okozva.

Hogyan lehet megszabadulni a húgyúti fertőzéstől gyermekeknél?

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelése a cél bakteriológiai vizsgálat, a kórokozó azonosítása és az antibakteriális, patogenetikai és tüneti terápia lefolytatása.

A gyermek kórházi kezelésének kérdését a szülők döntik el, de minél fiatalabb, növelve ezzel a kórházi kezelés valószínűségét, különösen ha pyelonephritis gyanúja merül fel.

Az antibakteriális terápia még azelőtt megkezdődik, hogy a legvalószínűbb kórokozók alapján megérkezne az eredmény, ha 2 napon belül nincs pozitív hatás, a gyógyszert egy másikra cserélik.

A kezelés fő módszerei a következő tevékenységekből állnak:

• Antibakteriális kezelés - miután megkapta a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményét, előírják megfelelő gyógyszer. Előnyben részesítik a penicillinek és a cefalosporinok. Az adagot az orvos egyedileg választja ki, figyelembe véve a gyermek korát, súlyát és általános állapot. A kezelés időtartama 7-21 nap. Nem ajánlott megszakítani a kezelést, még akkor sem, ha a betegség tünetei elmúltak - ez relapszusokkal és az urogenitális terület megzavarásával fenyeget.
• Diuretikumok, uroszeptikumok alkalmazása - növelik a vese véráramlását, biztosítják a mikroorganizmusok eltávolítását és a gyulladásos termékek eltávolítását, enyhítik a vesék intersticiális szövetének duzzadását.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása - ezek elősegítik a hatás fokozását antibiotikum terápiaés távolítsa el a gyulladásos folyamatot.
• Élő baktériumokat (probiotikumokat vagy prebiotikumokat) írnak fel. A bél dysbacteriosis előfordulásának megelőzése antibiotikumok szedése közben.
• Alkalmazás görcsoldók amelyek csökkentik a fájdalmat: No-Shpa, Papaverine, Baralgin.

Diéta

Fontos szerepet játszik abban komplex terápia húgyúti fertőzések megszüntetésére. Csak csecsemőknek ajánlott szoptatás.

Gyermekek 7 hónap után - könnyű ételek fűszerek nélkül, felesleges zsírés sót. Tej-vegetáriánus ételek, gyümölcsök láthatók, amelyek hozzájárulnak a vizelet lúgosításához. Az elimináció után fájdalom szindróma javasolt az ivás növelése a mérgezés eltávolítására a szervezetből (kompótok, gyümölcsitalok, szénsavmentes ásványvíz). BAN BEN akut időszak Pevzner szerinti 5. számú táblázatot használjuk.

A betegek közel 80%-ánál megfelelően kiválasztott kezelési renddel és korszerű antibakteriális szerek, a húgyúti kezelés a gyermek teljes gyógyulásához vezet. BAN BEN ritka esetek visszaesések és a betegség súlyosbodása fordul elő.

2016. március 16

Húgyúti fertőzések egy év alatti gyermekeknél

A húgyúti fertőzések (UTI) a húgyúti mikrobiális betegségek egy csoportja. Bakteriális kórokozók, leggyakrabban E. coli okozza. Ez a fajta fertőzés a második leggyakoribb a SARS után. Minden 8. 1 évesnél fiatalabb gyermek anamnézisében jelen van. A húgyúti fertőzések kifejezhetők lokális betegségként, vagy egy generalizált fertőzés egyik megnyilvánulása is lehet.

A helytől függően az UTI-k a következő betegségeket okozhatják:

• pyelonephritis;
• pyelitis;
• hólyaggyulladás;
• urethritis;
• ureteritis

Leggyakrabban a koraszülöttek, főleg a fiúk, vannak kitéve ezeknek a betegségeknek. Ennek oka a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei.

A fertőzés fő kórokozói a következők:

• E. coli (E. coli);
• Staphylococcus aureus (staphylococcusok);
• S. Saprophyticus (szaprofita staphylococcusok);
• Klebsiella spp (Klebsiella).

A húgyúti fertőzések okai

A patogén mikroorganizmusok kétféle módon juthatnak be a húgyúti szervekbe:

• véráramlással, gyulladásos folyamat jelenlétében a szervezetben;
• tól től környezet, például a szabályok be nem tartása esetén intim higiénia orvosi eljárások során.

További tényezők a következők:

• a kiválasztó rendszer anatómiai fejlődésének jellemzői;
• veleszületett rendellenességek terhesség vagy szülés alatti szövődmények által okozott;
• alacsony immunitás;
• hypothermia;
• genetikai hajlam - krónikus UTI a család anamnézisében.

A húgyúti fertőzések diagnosztizálása gyakran nehéz, mivel az első életévben élő gyermekek gyakran nem rendelkeznek ilyen betegséggel súlyos tünetek, vagy kiszivárognak törölve. A hőmérséklet enyhén emelkedhet, de a gyermek még mindig nem tud fájdalmas vizelésről beszélni.

A húgyúti fertőzéseket gyakran SARS-nek, megfázásnak, gyomor-bélrendszeri zavarnak álcázzák.

A húgyúti fertőzések tünetei 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél:

• étvágytalanság, csökkent szívóreflex;
• a súlygyarapodás hiánya;
• szürke, földes bőrszín - a mérgezés következménye;
• ingerlékeny, hangulatos viselkedés;
• hasmenés, hányás.

Gyakran az egyetlen tünet a láz.

Imp alattomossága gyors fejlődés. Ha nem kezelik azonnal, a következmények súlyosak lehetnek. Például a kezeletlen urethritis néhány napon belül pyelonephritissé alakulhat, és ez tele van a létfontosságú szervek megzavarásával. fontos szervek- vesék. A vesék még a kezelés után sem gyógyulnak meg teljesen, éppen ezért időben történő észlelése a betegség nagyon fontos.

A húgyúti fertőzések diagnosztizálása

Először is minden szülőnek emlékeznie kell erre általános elemzés a vizelet sokat mutathat, beleértve a húgyúti fertőzéseket is. A vizeletminta vétele csecsemőknél meglehetősen problematikus, de lehetséges.

Az alapszabály az, hogy egy átlagos adag reggeli vizelethez jusson. Előzetesen igya meg és mossa le a gyermeket. Szigorúan tilos vizeletet önteni az edényből, mert. ez torzítja az elemzés eredményét.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Vizeletvizsgálat bakteriuriára. A patológiát 100 baktériummal diagnosztizálják 1 ml friss vizeletben. Az újszülöttek vizeletgyűjtésének nehézsége miatt egy ilyen vizsgálatot kétszer kell elvégezni. Fertőzés jelenlétében a vizeletvizsgálat vörösvértesteket, fehérjét, limfocitákat tartalmaz.
2. A vesék és a hólyag ultrahangja.A vese legalább egy medencéjének kitágulása a pyelonephritis egyértelmű jele, amely azonnali kezelést igényel.
3. röntgen. Segít a húgyúti rendszer állapotának felmérésében, a fejlődési rendellenességek azonosításában. Tisztán a jelzések szerint hajtják végre, ha a betegség visszatérő jellegű.
4. endoszkópos módszer. A húgyúti rendszer rendellenességeinek kimutatására szolgál.
5. Klinikai vérvizsgálat. Továbbfejlesztett szint A leukociták és az ESR gyulladást jelez.

UTI-k kezelése gyermekeknél

Csak kórházi körülmények között hajtják végre.

A gyermekorvoson kívül gyermeknefrológus felügyelete szükséges, gyermek nőgyógyász(lányoknak), gyermek urológus(fiúknak).

A fő kezelési módszerek a következők:

1. Antibakteriális terápia. Vezető szerepet játszik a húgyúti fertőzések kezelésében minden korosztályú gyermekeknél. A gyógyszert kizárólag az orvos választja ki, kortól, súlytól, fertőzés típusától függően. Ma előnyben részesítik a penicillinek és a cefalosporinok. Antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot végeznek, és csak ezután írják fel a gyógyszert. Nál nél helyes kiválasztás gyógyszerrel, a tünetek a kezelés megkezdését követő harmadik napon eltűnnek. Az antibiotikum terápia időtartama 7-14 nap. A tanfolyam megszakítása tilos, még akkor is, ha a tünetek elmúltak. Ez tele van relapszusokkal és a húgyúti rendszer zavarával.
2. Uroantiszeptikumok alkalmazása. Az ilyen gyógyszereknek kifejezett antimikrobiális hatás vizelethajtó hatású.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Segít semlegesíteni a gyulladásos folyamatot és enyhíti a betegség tüneteit.
4. A probiotikumok használata. A bélműködés fenntartására és a dysbacteriosis megelőzésére írják fel őket az antibiotikumok szedése közben.
5. Diéta. Hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknek csak igény szerint ajánlott szoptatni. 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek számára ajánlott könnyű ételeket só, fűszerek, felesleges zsír nélkül. Az ilyen termékek szükségtelenül terhelik a húgyutak amúgy is sérülékeny nyálkahártyáját. Előnyben részesítik a sovány húst, a párolt zöldségeket. Savanyúság, citrusfélék tilos. A kezelés első napjaiban korlátozni kell az ivási rendet, hogy ne terhelje a veséket. A fájdalom szindróma megszüntetése után éppen ellenkezőleg, gyakrabban kell öntözni a gyermeket a toxinok eltávolítása és a mikroorganizmusok eltávolítása érdekében.

A tünetek eltűnése után is a gyermekkel kell a kórházban maradni, és vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni a gyulladásos folyamat jelenlétére.

1. Fizikoterápia. Elektroforézis, mikrohullámú sütő, UHF, gyógynövényes fürdők. Ezek hatékony módszerek gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Sajnos az UTI-k gyakran visszaeső lefolyásúak. Talán a gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású gyógyszerek későbbi kinevezése. A gyermekek körülbelül 30%-át fenyegeti a visszatérő húgyúti fertőzések kockázata. Az ilyen betegeknél a visszaesés megelőzése érdekében egy idő után egy második antibiotikum-kúrát írnak fel.

Húgyúti fertőzések megelőzése az első életévben élő gyermekeknél

A megelőzés mindig könnyebb, mint a gyógyítás. Tanulmány megelőző intézkedések a szülőknek kell, és ehhez egyszerű ajánlásokat kell követnie.

1. Célszerű a szoptatást a lehető legtovább folytatni. Anyatej- a legjobb, amit az első életév gyermeke kaphat. Ezzel az anya antitesteket ad át a gyermeknek, amelyek megvédik a gyermek szervezetét az esetleges fertőzésektől.
2. Bölcsen közelítse meg a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének kérdését. Ne rohanjon egyszerre etetni a gyermeket. Emésztőrendszer Az egy év alatti gyermekek tökéletlenek, nehéz megemészteni a nehéz ételeket, és ez székrekedéshez vezet. Az el nem távolított méreganyagok megmérgezik a véráramot, és ez közvetlen út a fertőzésekhez. Az ételeket fokozatosan vezesse be, részesítse előnyben a gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat.
3. Ügyeljen arra, hogy táplálja gyermekét tiszta víz napközben.A víz megakadályozza a pangás kialakulását a vesékben.
4. Tartsa be a gyermek személyes higiéniájára vonatkozó szabályokat. Ez a lányokra és a fiúkra egyaránt vonatkozik. Mossa meg gyermekét naponta. Ne használjon lúgos szappant vagy vegyi habot. Válasszon hipoallergén fürdőterméket, amelyet kifejezetten gyermekek számára terveztek. Hetente egyszer tegyünk a fürdővízbe egy kamillafőzetet.
5. Cserélje ki megfelelően a pelenkát. Minden csere alkalmával törölje át a baba perineumát egy speciális nedves törlőkendővel. Ne vegye fel azonnal a pelenkát – hagyja, hogy bőre lélegezzen. A légfürdők hasznosak gyermekek teste. Ha babaport használ, kerülje a közvetlen érintkezést a nemi szervek nyálkahártyájával.
6. Védje gyermekét a hipotermiától. Ne hagyja, hogy a hideg padlón üljön, ússzon hideg vízben.
7. Naponta cserélje le gyermeke fehérneműjét. Csak a természetes anyagokat részesítse előnyben. Válassza ki a megfelelő méretet - a bugyi nem nyomja meg.
8. Figyelje újszülöttje viselkedését. atipikus viselkedés, gyakori sírás, a szívóreflex csökkenése ok az orvoshoz.
9. Ne becsülje alá az UTI súlyosságát. Ne feledje, hogy a fertőzések egyértelmű tünetek nélkül is előfordulhatnak, miközben vannak súlyos következményekkel jár. Néha a megelőző vér- és vizeletvizsgálat sokat elárulhat. Ne légy lusta benyújtani őket.

- a húgyúti rendszer mikrobiális-gyulladásos betegségeinek csoportja: vesék, ureterek, hólyag, húgycső. A gyulladás helyétől függően a húgyúti fertőzés gyermekeknél dysuriás rendellenességekkel, hólyag- vagy hátfájással, leukocyturiával és bakteriuriával, valamint hőmérsékleti reakcióval nyilvánulhat meg. A húgyúti fertőzés gyanújával rendelkező gyermekek vizsgálata vizeletvizsgálatot (általános, bakteriális tenyészetet), húgyúti ultrahangot, cystoureterográfiát, kiválasztó urográfiát, cisztoszkópiát foglal magában. A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelésének alapja az antimikrobiális gyógyszerek, az uroantiszeptikumok kijelölése.

Húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelésében a fő hely az antibiotikum-terápia. A bakteriológiai diagnózis felállításáig a kezdeti antibiotikum-terápia empirikus alapon történik. Jelenleg a gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelésében előnyben részesítik az inhibitorral védett penicillinek (amoxicillin), aminoglikozidok (amikacin), cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemek (meropenem, imipenem), uroantiszeptikumok (nitrofurantoin, furazidin). A tanfolyam időtartama antimikrobiális terápia 7-14 napnak kell lennie. Befejezés után tanfolyam kezelés megismételt laboratóriumi vizsgálat gyermek.

A gyermekek vakcinázását a klinikai és laboratóriumi remisszió időszakában végzik.

A gyermekek húgyúti fertőzésének elsődleges megelőzése magában foglalja a megfelelő higiéniai ismeretek meghonosítását, a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját és a kockázati tényezők kiküszöbölését.

A húgyúti rendszerrel kapcsolatos problémák bármely életkorban előfordulhatnak. Gyermekeknél ezeket a betegségeket nehéz diagnosztizálni. Az előfordulás a nemtől és az életkortól függ. A lányok 2 és 12 év közöttiek, a fiúk leggyakrabban csecsemőkorban. A gyermekek húgyúti fertőzésének kezelése hatékony lesz, ha időben történő kezelés szakemberhez. Kórházban zajlik terapeuta és urológus felügyelete mellett 10-14 napig.

Osztályozás

Az urológia meghatározza a gyermekeknél az ICD-10 szerint, hogy mi szükséges az etiológia, a morfológia, a patogenezis megerősítéséhez minden egyes esetben. Mindenki fertőző folyamatok A vizelet képződésének és kiválasztásának szerveiben előforduló ICD-10 kódokat N00-tól N99-ig rendelik.

A gyulladásos folyamat lokalizációja befolyásolja a betegség típusát. BAN BEN felső szakasz pyelitis és pyelonephritis alakul ki - a vesék és az ureterek betegségei. Átlagosan - urethritis, az alsó részben - cystitis. A húgycső és a hólyag érintett. Fontos a betegség időszaka, amely a kezdeti formában, ismétlődő és visszaeső formában különbözik. A második kezeletlen patológiával fordul elő.

kifejezőképesség klinikai tünetek segít meghatározni az áram erősségét. Könnyű forma sz. kíséretében magas hőmérsékletű, ami gyakorlatilag nem növekszik. A baba enyhén kiszáradt. A súlyos forma szepszisben, lázban, hányásban nyilvánul meg.

Milyen tünetei vannak a betegségnek

A húgyúti fertőzés jelei gyermekeknél lázzal kezdődnek (az esetek csaknem 90%-ában). Ha nem, akkor figyeljen az általános állapotra és további jellemzők. Ezek a gyermek életkorától függően eltérőek, mivel a babák nem mindig tudják megmutatni, mit éreznek. A fájdalmat sírással és lábuk kopogtatásával fejezik ki. Leggyakrabban megjegyezve:

• Rossz étvágy.
• Fájdalom vizelés közben.
• Felhős vagy véres vizelet.
• Hányás.
• Ingerlékenység.

A felső részen lévő szervek gyulladásával kialakul artériás magas vérnyomás, vesekárosodás, hegesedés lép fel. Szövődményes húgyúti fertőzések egy év alatti gyermekeknél veleszületett rendellenességekkel, vesicoureteralis refluxtal felső szint. A csecsemőknél a pielonefritisz enyhe rossz közérzet, fáradtság, letargia formájában nyilvánulhat meg. Ez gyakran előfordul fiúknál 6 hónapos korig, lányoknál pedig egy évig.

A 2 éves gyermekek húgyúti fertőzése a szepszis képe alatt halad át. Pyelonephritisről akkor beszélünk, ha a hőmérséklet 39 fokra emelkedik. Lázas állapot több mint két napig tart, és előfordulhat, hogy más tünetek nem jelentkeznek. Később az egyik vagy mindkét oldalon derékfájás jelentkezik. Ritkán aggódik a hasmenés, hányás, hasi fájdalom miatt.

A cystitis és az urethritis esetében a láz gyakorlatilag hiányzik, de jellemző a fájdalom és az égő érzés a vizelés során, a hasi nyomás. A gyerek gyakran jár wc-re. Ha gyermekeknél nem kezelik időben a húgyúti fertőzéseket, három éves korig másodlagos enuresis alakul ki. Megkülönböztető diagnózis lehetővé teszi korai fázis felfed kísérő betegségek: fiúknál balanitis, lányoknál vulvitis.

Klinikai kép

A tünetek a gyulladás súlyosságától, helyétől, a fertőzés típusától és a baba immunállapotától függően változnak. Rámutatnak a kezelés és a diagnózis megválasztásának módszereire. Fontos, hogy az apróságokra is odafigyeljünk, hiszen nem csak a betegség mértékét jelzik, hanem az egészségi állapot elhanyagolását és a kísérő betegségeket is.

Milyen húgyúti fertőzések azonosíthatók egy 2 éves gyermeknél? A pyelonephritis előfordulhat egy csecsemőben, életkortól függetlenül. Mérgezés és magas láz jellemzi. Először az étvágyat zavarják, majd a gyermek teljesen megtagadja az ételt. Ebben a korban meningealis tünetek figyelhetők meg. Ha nem kapja meg időben teljes körű kezelés, fejlődik krónikus forma veseelégtelenség.

A cystitis olyan betegség, amelyben a gyermekek gyakran WC-re akarnak menni. 10-15 percenként kiüríthetik a hólyagjukat vágás és fájdalom érzésével. A nyálkahártya irritációja miatt hiányos kiürülés érzése van, ezért vizelet-inkontinenciát észlelnek. vizelés hiányzik, a hőmérséklet eléri a 40 fokot. Lányoknál gyakrabban fordul elő. Az idő előtti kezelés pyelonephritishez vezet.

A bakteriuria olyan betegség, amelyben a baktériumok a vizeletben szaporodnak. Csak ezután derülnek ki laboratóriumi kutatás. A szülők gyakran kihagyják a húgyúti fertőzést egy év alatti gyermekeknél, mivel a baba nem panaszkodik. A vizelet azonban zavarossá válik, kellemetlen szaga van, pelyhek, szennyeződések és vér jelennek meg benne.

A gyulladás kialakulásának okai

A betegségek az enterobaktériumoknak való kitettség miatt jelennek meg, beleértve coli. A fejlődést a mycoplasmosis és az urogenitális chlamydia befolyásolja. A gyermekek húgyúti fertőzésének okai között szerepel a vérszegénység, az immunhiány. Ez magában foglalja az urodinamika megsértését:

• Pyelectasia.
• Vese disztópia.
• Hólyag diverticulum.
• Policisztás.
• Urolithiasis betegség.
• Anya fertőzése terhesség alatt.
• Ureterocele.
• A szeméremajkak synechiája lányoknál.
• Fimózis fiúkban.

A kórokozó szerotípusok jelenléte a szervezetben, az elégtelen antitest-termelés, az ischaemia és a húgyúti szervek műtétei számítanak. Problémák merülnek fel diszbakteriózissal, vastagbélgyulladással, gyakori székrekedés. Növelje a betegség kialakulásának kockázatát anyagcserezavarok. Szükséges figyelemmel kísérni a nemi szervek higiéniáját. Helyes technika lemosása megakadályozza a húgyúti fertőzést.

A patogén flóra közé tartozik az Escherichia coli, amelyet a gyermekek 80% -ában mutatnak ki. Ezenkívül a gyermekeknél a húgyúti fertőzések kialakulását az enterococcus, staphylococcus osztályba tartozó baktériumok befolyásolják. Leggyakrabban a betegség egy kórokozóval kezdődik. Ha az immunitás csökken, veleszületett rendellenességek vannak, többféle vírus vesz részt a folyamatban. Gyenge babáknál rétegződés lép fel bakteriális fertőzés a gomba fejlődése miatt.

A gyermekek húgyúti fertőzésének specifikus kódja az ICD-10-ben szükséges a diagnosztika, a kiválasztás megtervezéséhez megelőző intézkedések a kezelés felírásához. Komplex megközelítés segít elhárítani a problémákat. Tartalmaz egy komplett gyógyszeres kezelés, diéta és higiénia.

A betegségek diagnózisának meghatározása

Számos komoly vizsgálatot kell végezni. A súlyosságot és a súlyosságot vérvizsgálattal határozzák meg. Ez tükrözi a leukociták tartalmát és az akut fázis fehérjék szintjét. Az alap a vizelet bakteriológiai tenyésztése. Segítségével megerősítik a bakteriuria mértékét, az antibiotikumokra való érzékenységet.

Ezenkívül vizeletmintákat írnak elő mikoplazmákra, ureplasmára, chlamydia-ra. Szükséges a vesék, a hólyag, az erek ultrahangvizsgálata. A képen a húgyúti rendszer szerveinek rendellenességei és a vizelet kiáramlásának megsértése látható. Gyakori exacerbációk esetén a remisszió alatt a gyermek urográfiát kap kontrasztanyag. A statikus és dinamikus szcintigráfia segít megerősíteni a vese parenchyma károsodását.

Gyermekek húgyúti fertőzései esetén gyermekorvos, nefrológus, urológus és nőgyógyász gondoskodik. A szakemberek tanulmányokat írnak elő Zimnitskyről és Nechiporenkoról. A vérben a gyulladás jelei emelkedett CO-szintben, leukocitózisban és alfa-globulinokban nyilvánulnak meg. Egy adott fertőzés esetén PCR mintát vesznek.

A fertőzés megerősítésének módszerei

Problémák a következőben: alsó szakasz A húgyúti rendszert endoszkópiával határozzuk meg. A cisztoszkópia és az ureteroszkópia segít kimutatni a cystitis, urethritis, az ureter szerkezetének anomáliáit. Az anatómiai változásokat az alábbi eltérések formájában diagnosztizálják:

• A vese kettős pyelocalicealis rendszere.
• A szerkezetek fejletlensége.
• Hipoplázia.
• A vese aplasia, hiánya.
• A vesemedence tágulása.

A funkcionális rendellenességek közé tartozik az ureter reflux a vizelet kiáramlásának megsértésével. Az eltérés anyagcserezavarokhoz vezet a vesékben. A gyermekeket speciális urológiai osztályon fogadják. Itt az orvosok tesztcsíkokkal néhány perc alatt kimutatják a baktériumokat a vizeletben. A leukociták kimutatása hasonló, észterázra érzékeny teszttel történik.

Gyermekek betegségeinek kezelése

A gyermekek húgyúti fertőzésére vonatkozó ajánlásokat teljes mértékben be kell tartani jobbulást. Szüksége lesz egy átfogó egyéni kezelés. A cystitis esetén a gyógyszert otthon veszik be, ha az anya szigorúan betartja az orvos utasításait.

A pyelonephritis kórházban kezelhető. Két éven aluli csecsemők esetében a kórházi kezelés erősen javasolt. A gyerekek költenek infúziós terápiaés beadni az antibiotikumokat. Nál nél fájdalmas érzésekés láz előírt ágynyugalom. A diéta tartalmazza gyakori használatétel kis adagokban. Ez csökkenti a nyálkahártyák, a vesetubulusok terhelését.

Gyógyszeres terápia szükséges a húgyúti fertőzések kezelésére gyermekeknél már a kezdeti szakaszban. Az antimikrobiális szerek rendelkeznek széles választék akciók. Cisztitisz esetén a gyógyszert legalább egy hétig, pyelonephritis esetén 10-14 napig kell bevenni. Ha szükséges, írjon fel uroantiszeptikumokat. A fájdalom enyhítésére görcsoldókra van szükség. Egy antibiotikum kúra kötelező, utána újra kivizsgálják.

Között klinikai irányelvek húgyúti fertőzés gyermekeknél a diéta. A vesék megsértése azt sugallja, hogy csökkenteni kell a sóbevitelt, korlátozni kell a folyadék mennyiségét. Fehérje fogyasztása javasolt és növényi étel, tejtermékek. Zsíros és sült ételek, savanyú gyümölcsök nem lehetnek jelen az étrendben. Irritálják a nyálkahártyát. Nem lehet kivi, szőlő, paradicsom, citrusfélék, gránátalma.

A betegségek akut formái: mit kell tenni

Húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél akut pyelonephritis kezdje el a lehető legkorábban. Ezzel elkerülhető a vesehegesedés veszélye. Az UTI meghatározása utáni első napon baktericid antibiotikum-terápiát írnak elő. A kapott diagnosztikai eredmények alapján választják ki őket. Ügyeljen a gyermek állapotára.

A fluorokinolokat gyakorlatilag nem használják a gyermekgyógyászatban, mivel nő a növekvő ízületek károsodásának kockázata. A gyógyszereket idősebb gyermekek kezelésére használják, de nem elsőként. Öt napig írnak elő alapokat, amelyeket szubkután vagy intramuszkulárisan adnak be. Ezt követően az antibiotikumokat szájon át szedik.

A kezelés kezdeti szakasza a legfontosabb, de a gyerekek gyakran hánynak. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, mint a "Cefixime", "Cefizox". Számos pozitív kritikák húgyúti fertőzésben szenvedő gyermeket aminopenicillinekkel vagy cefalosporinokkal kezeltek. Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerekre lesz szüksége. Ezek közé tartozik a Nurofen, a Paracetamol. A görcsrohamok megelőzésére diazepamot adnak.

A kezeléshez szükséges jó pihenés. A baba legyen meleg, fogyasszon elegendő folyadékot, ne érezzen szomjúságot. A rendszeres ivás növeli a vizelet mennyiségét. Ekkor felszabadulnak a gyulladás termékei, ami korlátozza a baktériumok terjedését. Az italoknak és az ételeknek melegnek kell lenniük. Ajánlott gyógynövénykészítmények ha a gyerek beleegyezik, hogy megigya őket.

Mire kell figyelni a kezelés során

A kezelésre akut cystitis A terápia hatékonysága a baktériumok érzékenységének vizsgálatának köszönhető. Az antibiotikumok felírása előtt ellenőrizze a vizeletet. Egyes esetekben kemoterápiára lehet szükség gyógyszerek. A kezelés időtartama a betegség elhanyagoltságától és stádiumától függ.

A gyermekek számára a gyógyszereket legfeljebb 5 napig írják fel. Ilyenkor ne legyen sok szabadtéri játék, több ágynyugalom. Megengedett gyümölcsitalok és ásványvíz gáz nélkül. Kívánt antihisztaminok, csökkenti negatív hatás a belekhez. A fizioterápiás eljárások segítenek megszilárdítani az eredményt és megakadályozni a visszaesést. A kamillás, körömvirág és zsályás fürdők jól beváltak.

A betegség megelőzése és prognózisa

Egyes gyermekek hajlamosak a húgyúti fertőzésekre. Használat egyszerű komplexek hozzájárulnak fejlődésük kockázatának minimalizálásához. Az ivási rendszer még csecsemők számára is szükséges. A folyadék megakadályozza a székrekedést, ami befolyásolja a baktériumok fejlődését. Ha a kiegészítő élelmiszerek már elkezdődtek, ajánlatos diverzifikálni az étrendet zöldségekkel és teljes kiőrlésű gabonákkal.

Az orvosok nem javasolják a szoptatás abbahagyását. A tej megvédi a babát a fertőzéstől. Ha lehetséges a szoptatás, a folyamatot addig kell folytatni, ameddig csak lehetséges. A lányok nem mossák meg a nemi szervüket folyékony szappan. Pelenkázáskor használjon nedves törlőkendőt. A helyes higiéniai gyakorlatok segítenek megelőzni a baktériumok kifejlődését a vizeletben. Fontos azonban időben felvenni a kapcsolatot a szakemberekkel, hogy a fertőzés első gyanúja esetén kivizsgálhassák őket és megkezdhessék a kezelést.

Nehéz megjósolni a betegség lefolyását. Számos tényező befolyásolja a húgyúti rendszer betegségeit:

• veleszületett rendellenességek.
• A baba immunitása.
• Kábítószer-tolerancia.
• Átfogó segítségnyújtás.

A veleszületett rendellenességek azt jelzik, hogy egyéni konzultációra lesz szükség nefrológussal vagy urológussal. Ha a lánynak már volt húgyúti gyulladása, a nitrofurán csoport készítményei javallottak. A szülőknek közvetlenül a születés után kell gondoskodniuk a baba egészségéről. Ne engedje a hipotermiát, rendszeresen cserélje ki a pelenkát, ellenőrizze a vizeletürítést, a vizelet színét és jellemzőit. Fontos odafigyelni a baba panaszaira.

Kisgyermekeknél különösen veszélyesek a húgyúti szervek elváltozásai. Idő előtti fellebbezés a vese parenchymalis szövetének károsodásához vezethet. Ebben az esetben visszafordíthatatlan reakció alakul ki, amely későbbi szövetkárosodással jár. A korai stádiumban lévő betegségek kezelhetők, és a szabályok folyamatos betartása elkerüli a visszaeséseket és megakadályozza a fejlődést krónikus stádiumés szövődmények.