Medicinski splav: kako poteka, faze, posledice in ocene. Menstruacija po farmacevtskem splavu

Življenjske okoliščine se pogosto ne odvijajo tako, kot si želimo in narekujejo lastne pogoje. Včasih je nosečnost nezaželena ali kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov. V takšni situaciji je samo en izhod - splav.

Vklopljeno zgodnji datumi nosečnost zdravniki pogosto uporabljajo medicinski splav, ki velja za najvarnejšega za zdravje ženske. V prispevku bomo govorili o tem, kako resnične so te informacije in kakšne posledice ima lahko uporaba splavnih tablet.

In zdaj se o tem podrobneje pogovorimo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zgodnji splav

Prva zdravila za medicinski splav so izumili v Franciji v začetku prejšnjega stoletja, danes pa država ostaja ena glavnih vodilnih v proizvodnji zdravil za splav. Medicinski splav se vedno izvaja pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, samo-dajanje zdravil je lahko nevarno za zdravje ženske in vodi do neplodnosti. Upoštevajte, da je medicinski splav dovoljeno opraviti čim prej - do 41 dni od začetka zadnje menstruacije. Po tem se uporabljajo druge metode splava.

Glavne prednosti medicinskega splava so:

Minimalno tveganje za neplodnost. Zdravila za razliko od kiretaže ne poškodujejo maternične sluznice, zato se tveganje za neplodnost bistveno zmanjša.
Brez zapletov. Kirurške metode splava so pogosto polne razvoja vnetni procesi, poškodbe materničnega vratu in z medicinskim splavom je verjetnost zapletov minimalna.
Ambulantni način. pri medicinska metoda hospitalizacija bolnika v bolnišnici ni potrebna. Sprejem hormonska zdravila vodi do dejstva, da zarodek umre, maternica se skrči in plod se izvleče. Telo si po takem posegu hitro opomore, že naslednji dan se lahko ženska vrne v običajen življenjski slog.

Zdravila, ki se uporabljajo za medicinsko prekinitev nosečnosti, niso komercialno dostopna, kupite jih lahko le na zdravniški recept. Zdravila temeljijo na antigestagenih, imenujemo jih tudi antiprogestini - ta skupina je biološko aktivne snovi ki zavirajo delovanje naravnih gestagenov na ravni receptorjev. potrebna za in zagotavljanje njegove vitalne aktivnosti, zatiranje s posebnimi tabletami, ženska spodbuja zavrnitev in smrt zarodka.

Trenutno najbolj priljubljen antiprogestin je mifegin ali mifepriston, ki se uporablja v odmerku 600 mg enkrat (3 tablete), trajanje zdravila je tri dni. 36-48 ur po jemanju antiprogestinov so predpisani prostaglandini, na primer v odmerku 400 mg. (2 tableti). Med jemanjem zdravila mora biti ženska pod nadzorom zdravnika.

Seznam zdravil za medicinski splav je videti takole:

Mifepriston
mifepreks
mitolijsko
Pencrofton
Mifegin
mizoprostol

Zdravilna učinkovina v vseh tabletah je mifepriston, razlikujejo se med seboj po proizvajalcu in s tem po kakovosti in učinkovitosti.

Spontani splav se pojavi v enem tednu po jemanju tablet. Zdravnik nadzoruje popolnost spontanega splava s pomočjo ultrazvoka. Stroški zdravil za splav so odvisni od proizvajalca, na primer rusko zdravilo Mifepristone je cenejše od francoskega Mifegina ali kitajskega Mifepristona 72. V povprečju se cena teh zdravil giblje od 1000 do 5000 rubljev. Vsaka ženska, ki se odloči za medicinski splav, se mora zavedati, da lahko nedovoljena uporaba zdravil povzroči resne stranski učinki, zato samozdravljenje v ta primer neučinkovito.

Shema izvajanja

Medicinska prekinitev nosečnosti ni tako preprost postopek, kot si mnogi mislijo. Pravzaprav se izvaja v več fazah in zahteva skrbno pripravo.

Anketa. Najprej mora zdravnik opraviti pregled, vključno z ginekološki pregled in ultrazvok za določitev natančne gestacijske starosti. Pred posegom se mora zdravnik prepričati, da ženska nima kontraindikacij za uporabo tablet. Bolnica se seznani z načelom delovanja zdravil in tehniko splava, jasno mora razumeti značilnosti in neželene učinke postopka. Po tem se podpiše pisni dogovor za manipulacijo.
glavni oder. Najprej ženska pod nadzorom zdravnika vzame tablete, ki povzročijo zavrnitev zarodka in pripravijo maternico na njegov izgon. V nekaj urah po posegu je ženska v dnevni bolnišnici in v odsotnosti stranskih učinkov lahko odide domov.
Dokončanje. Po 1,5-2 dneh se vzame naslednje zdravilo, ki začne proces izločanja jajčeca. V dveh urah po zaužitju tablet je ženska pod nadzorom zdravnika.

Opredelitev uspešnosti

36-48 ur po posegu zdravnik opravi kontrolni ultrazvok, poskrbi, da v maternici ni stagnacije krvi. Po dveh tednih je potreben ponovni pregled pri ginekologu in ponovno ultrazvočni pregled, da se prepričamo o uspešnosti posega in izključimo nepopoln izgon jajčeca iz maternice. V tem primeru je ženski dodeljeno ročno strganje.

Možnost neuspeha postopka

Vsaka država določi svoje roke za zakonit medicinski splav, vendar se morate zavedati, da višji kot je termin, v katerem je splav opravljen, večja je verjetnost, da boste morali opraviti drugo čiščenje. V ZDA je medicinski splav dovoljen do 7 tednov, v Veliki Britaniji ni tako jasnih omejitev, obstajajo različna pravila, v nekaterih primerih lahko to storite do 8 tednov, včasih do 9-13 in celo do 24 tednov.

V Rusiji velja, da je medicinski splav najbolje opraviti pred 6 tednom, včasih do 9 tednov, vendar večina zdravnikov ne želi prevzeti takšne odgovornosti. Po njihovem mnenju lahko pozni medicinski splav povzroči resne neželene učinke, kot so krvavitev ali vnetje v maternici, ki ga povzročajo ostanki posteljice. Zato na kasnejši datumi dodatno čiščenje je brez napake. Izkazalo se je, da kaj nekoč je bila ženska se obrne na ginekologa, večja je učinkovitost medicinskega splava in daljši kot je rok, manjša je učinkovitost postopka in večja je verjetnost zapletov.

Pri prvem splavu je tveganje za nepopolno prekinitev nosečnosti večje. To lahko vidite na kontrolnem ultrazvoku. S podaljševanjem gestacijske starosti se povečuje možnost ohranitve nosečnosti, kar lahko spremljamo na kontrolnem pregledu 1,5 - 2 tedna po splavu. Na splošno študije kažejo, da se delna odstranitev jajčeca pojavi v 3% -5% primerov, nosečnost pa se ohrani v največ 1% primerov od skupnega števila medicinskih splavov.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot pri vsakem medicinskem posegu lahko tudi pri medicinskem splavu pride do zapletov. So precej redki, vendar bi jih morala poznati vsaka ženska posledice postopka:

nadaljevanje nosečnosti. V 1%-2% primerov do splava morda ne pride.
Močna.
obilno krvavitev iz maternice . Lahko se razvije zaradi nepopolne odstranitve jajčeca.
Vročina, mrzlica, šibkost.
slabost,. V takih primerih se lahko zdravnik odloči za ponovno uporabo zdravila.
Poslabšanje kronične bolezni genitourinarni sistem.
Hormonsko neravnovesje.
Vnetje maternice in dodatkov. Včasih nastane zaradi širjenja okužbe iz sečila. Hkrati se temperatura dvigne, želodec močno boli, pojavi se izcedek.
Težave s popravilom maternice, na primer hematometra (kri v maternici) ali subinvolucija v maternici (zakasnjeno okrevanje organa). Obstajajo težave s ciklom, bolečine v trebuhu.
Dolgotrajna krvavitev, ki lahko traja do 2 tedna, je povezana s kršitvijo hormonsko ozadje. Približno 3% -5% žensk po splavu s tabletami ima motnje ciklusa, pri klasičnem splavu se odstotek dvigne na 12% -15%. Upošteva se razlog za ta pojav nevroendokrinih motenj zaradi kršitve sposobnosti endometrija za okrevanje. Pri ženskah, ki so rodile, se cikel obnovi v 4 mesecih, pri tistih, ki niso rodile - šest mesecev.

Za medicinski splav obstajajo določene kontraindikacije, zato mora žensko najprej pregledati ginekolog. Zdravniki opažajo situacije, ko ženska sama vzame tablete, po katerih nastanejo življenjsko nevarni zapleti. Na primer, mine, tako kot običajno, vendar je v tem primeru medicinski splav kontraindiciran. Jemanje tablet je preobremenjeno z razpadom jajcevodov in smrtjo ali v najboljšem primeru, neplodnost. Spodaj poudarite glavne kontraindikacije do medicinskega splava, o katerih morate vedeti:

ali suma nanj.
Ledvična in nadledvična insuficienca.
Bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi.
Vnetni procesi genitourinarnega sistema.
Miom maternice.
Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.

Neupoštevanje kontraindikacij pogosto vodi do nepredvidljivih posledic in je lahko usodno, zato pred začetkom postopka pojdite skozi popoln pregled obiščite usposobljenega ginekologa in preberite informacije o medicinskem splavu.

Negativne posledice

V tako zgodnji fazi se odločitev o prekinitvi nosečnosti sprejme ženska sama. Kot kažejo izkušnje, najpogostejši razlogi za splav so:

Preden se odločite, dobro premislite o posledicah in o življenju nerojenega otroka. Nosečnost sproži določene mehanizme v ženskem telesu in popolnoma spremeni hormonsko ozadje. Umetna prekinitev nosečnosti ne ostane neopažena, je resen stres za telo, zato se lahko obratno prestrukturiranje vseh procesov upočasni ali izgine z zapleti, ki jih bo treba zdraviti.

Pri večini žensk po splavu pride do motenj ciklusa, menstruacija je neredna in boleča. Običajno je to prvi znanilec tega, kar se začne več resne težave. Drug pogost zaplet je krvavitev iz maternice. Če je ne ustavimo pravočasno, je lahko usodna. Pogosto pri ženskah pride do okvare, poveča se obremenitev nadledvične žleze, kar moti metabolizem. Zmanjšana proizvodnja, povečana količina moški hormon, ki spodbuja razvoj neplodnosti ter vpliva videzženske.

Prsi se skoraj takoj odzovejo na pojav nosečnosti, zato po splavu trpi predvsem - možen je pojav tumorjev in neoplazem. Ženske, ki niso rodile, so po splavu dvojno izpostavljene tveganju za razvoj neplodnosti. Študije so pokazale, da tri od desetih žensk, ki splavijo, pozneje ne morejo imeti otrok.

Zdravstvene posledice posega so lahko nepopravljive, zato kasneje, ko se pojavi želja po otrocih, ne bo vsaka mogla zanositi - vedno obstaja tveganje za razvoj sekundarna neplodnost. Kaj medicinski poseg, tudi na videz najbolj neškodljiva, ima lahko stranske učinke, celo smrt. Zato se ne šalite s svojim zdravjem - bolje je, da izvajate kompetentno preprečevanje neželene nosečnosti, da vam kasneje ne bo treba reševati težave z drastičnimi metodami.

Že več kot 25 let obstaja možnost nekirurške prekinitve neželene nosečnosti. Uporaba posebnih zdravil vam omogoča splav tudi v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. Kakšne so prednosti in slabosti medicinskega splava?

Kaj je medicinski splav: kratek opis postopka

(ali splav brez operacije) je prekinitev neželene nosečnosti brez operacije, vendar s pomočjo posebnih zdravil.

Zamisel o prekinitvi nosečnosti s pomočjo zdravil so zdravniki in znanstveniki gojili že dolgo, a šele v 70. letih prejšnjega stoletja je postalo to mogoče storiti učinkovito in razmeroma varno za žensko. V tem času je bil razvit v Franciji zdravilna snov mifepriston, ki je antiprogestin. V zgodnjih 80-ih so se v Ženevi začele obsežne študije mifepristona kot zdravila za splav, že v poznih 80-ih pa so v Franciji začeli uporabljati metodo medicinske prekinitve neželene nosečnosti z uporabo mifepristona, prostaglandinov in drugih zdravil.

Kot socialni in medicinske raziskave ki se izvajajo v evropskih državah, imajo ženske raje medicinski splav zaradi različni razlogi. Na eni strani je strah kirurški poseg. In drugič, medicinski splav je lažje skriti pred ljubljenimi, če ženska ne želi, da njeni sorodniki ali prijatelji vedo za ta postopek.

Katere so glavne prednosti medicinskega splava pred kirurškim

Poleg odsotnosti potrebe po kirurškem posegu in zmožnosti skrivanja splava pred svojimi najdražjimi ima medicinski splav številne prednosti, vključno z:

Medicinski splav se lahko izvede v najzgodnejših fazah nosečnosti: od prvega dne izostanka menstruacije do 6-7 tednov. V tem času je plodno jajce še vedno slabo pritrjeno na maternico in izrazito hormonske spremembeše ni opaziti. Po določenem obdobju se učinkovitost medicinske prekinitve nosečnosti izrazito zmanjša. Prekinitev nosečnosti v zelo zgodnji fazi omogoča zmanjšanje na minimum hormonski stres za telo.
Medicinski splav odpravlja tveganje okužbe, razvoja lepilni procesi, poškodbe maternične votline, razvoj endometritisa in drugih ginekoloških zapletov, ki se pojavijo med kirurškim splavom.
Medicinski splav je neboleč postopek (zlasti za ženske, ki so rodile). pri nosečnice možna je rahla bolečina, ki ne zahteva anestezije.
Odpravlja tveganje okužbe s hudimi virusne bolezni(na primer hepatitis ali).
Tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti je izključeno.
Medicinski splav je zelo podoben močne menstruacije, ženska pa to psihološko dojema kot naravni proces.
Za izvedbo medicinskega splava ženski ni treba iti v bolnišnični oddelek.
Medicinski splav je primeren tudi za ženske v mladosti, ki so prisiljene splaviti neželena nosečnost.

Kako poteka medicinski splav - opis postopka

Medicinski splav je postopek, ki mora nujno potekati pod nadzorom zdravnika potrebne preglede. Medicinski splav poteka v več fazah, vključno z:

Predhodni pregled. Po odkritju nosečnosti se ženska pošlje na posvet z ginekologom za predhodni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, opravi ultrazvok, da določi gestacijsko starost in ugotovi, da se plod razvija v maternici. Potem mora pacient potrditi željo po prekinitvi nosečnosti in podpisati ustrezne dokumente.
Analize. Po določitvi gestacijske starosti mora ženska opraviti krvne preiskave (za krvno skupino, Rh faktor), Wassermanovo reakcijo in vzeti bris za floro. Če so testi normalni in ni kontraindikacij, zdravnik da ženski zdravilo za pijačo (običajno 3 tablete po 200 mg). 2 uri pred in 2 uri po zaužitju mifepristona ne smete jesti.
Drugi obisk zdravnika 36-48 ur po zaužitju zdravila. Naslednja faza medicinskega splava je izgon jajčeca iz maternice. Da bi to naredili, ženske dajejo prostaglandine in jasno poučujejo o vsem možne občutke ki se lahko pojavijo, ko je plod iztisnjen iz maternice. Žensko praviloma prosimo, da ostane na kliniki 24 ur, da spremlja njeno stanje. Včasih lahko ženska odide domov, če se strogo drži vseh priporočil, v primeru hudih bolečin pa se bo zagotovo posvetovala z zdravnikom ali vzela dovoljena.
Prvi kontrolni ultrazvok. 3 dni po jemanju zdravila mora ženska opraviti prvi kontrolni ultrazvok. V primeru, da se v maternici najdejo ostanki plodovega jajčeca, se zdravnik odloči, kako naprej.
Drugi kontrolni ultrazvok in pregled. Drugič mora ženska priti na drugi pregled 7-14 dni po jemanju zdravila (zdravnik vas bo natančno obvestil o času). Če je potrebno, zdravnik usmerja razne analize zlasti opredelitev humanega horionskega gonadotropina.

Medicinski splav: pogoji nosečnosti, pri katerih je dovoljeno prekiniti nosečnost

Medicinski splav se lahko opravi do 42-49 dni od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost medicinskega splava se poveča, če se izvaja v zgodnjih fazah. Po dodeljenih 42-49 dneh se učinkovitost medicinskega splava izrazito zmanjša, kar lahko zahteva druge metode splava (vakuumska aspiracija, kirurški splav).

Po jemanju mifepristona, po 36-48 urah, mora ženska vzeti prostaglandine. Nato po 3 dneh morate priti na kontrolni pregled. Drugi pregled se opravi 7-14 dni po jemanju mifepristona.

Posledice medicinskega splava

Kaj se zgodi med medicinskim splavom? Po zaužitju 600 mg mifepristona se sproži proces, katerega cilj je smrt ploda. Mifepriston se veže na progesteronske receptorje in s tem blokira delovanje hormona, ki spodbuja rast endometrija. Istočasno se pri ženski obnovi občutljivost miometrija na hormon oksitocin. Miometrij se začne intenzivno krčiti, kar vodi do prekinitve nosečnosti.

36-48 ur po zaužitju mifepristona ženska vzame prostaglandine, pod vplivom katerih se začne maternica intenzivno krčiti, kar vodi do izgona ploda iz njegove votline.

Zapleti medicinskega splava

Medicinski splav velja za najbolj varna metoda prekinitev nosečnosti, hkrati pa ni brez pomanjkljivosti. Zlasti pri jemanju zdravil (zlasti velikih odmerkov prostaglandinov), neželeni učinki, med katerimi so najpogostejši naslednji:

Občutki bolečine. Pri medicinskem splavu so možni različni bolečinski občutki, ki zahtevajo anestezijo. V tem primeru bo vse odvisno od značilnosti ženskega telesa, njenega čustveno stanje in prag bolečine. Pred tem bo zdravnik ženski povedal o možnem boleče občutke in priporoča antispazmodike in analgetike. Samostojno jemanje zdravil ni priporočljivo.
Slabost in bruhanje. Tudi sama nosečnost, ki povzroča toksikozo, lahko povzroči takšne simptome. Vendar lahko prostaglandini, ki vam jih je predpisal zdravnik, povzročijo tudi slabost in bruhanje. Praviloma so takšni neželeni učinki izjemno redki. Izginejo sami, v nekaterih primerih pa je sprejemljiva tudi uporaba antiemetičnih zdravil.
Toplota. V nekaterih primerih se prostaglandini, dani ženski, povečajo kontraktilna aktivnost maternico, prispevajo k telesu. Temperatura se praviloma ne dvigne nad 38 stopinj in traja več ur. če toplota traja več kot 4 ure, potem to praviloma ni povezano z jemanjem zdravil, temveč je posledica infekcijsko-vnetnega procesa. O teh simptomih morate povedati svojemu zdravniku. Morda bo potrebno izvesti posebna obravnava.
driska- se pojavlja relativno pogosto, vendar je kratkotrajne narave in v recepciji zdravila proti driski ne potrebuje.
Močna krvavitev. Tako kot pri medicinskem splavu obilne krvavitve. Hude krvavitve so možne v primerih, ko ima ženska težave s strjevanjem krvi.
Hematometer. To je skupek krvnih strdkov v maternični votlini, ki se lahko pojavijo po medicinskem splavu. To stanje se razvije zaradi spazma materničnega vratu, hematometer pa je mogoče odpraviti s pomočjo zdravila predpisal zdravnik.

Kontraindikacije za medicinski splav

Obstaja nekaj okoliščin, v katerih je medicinski splav kontraindiciran:

dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
ostro vnetne bolezniženski spolni organi;
impresivna velikost;
motnje strjevanja krvi;
ekstragenitalne patologije hudih oblik;

Po medicinskem splavu

Takoj po medicinskem splavu mora ženska začeti uporabljati kontracepcijo, saj lahko pride do naslednje nosečnosti še pred nastopom menstruacije.

Treba se je zavedati, da v zelo redki primeri Po medicinskem splavu se nosečnost ne prekine. In če se je ženska po tem odločila, da ne bo prekinila nosečnosti, potem mora razumeti, da ima lahko plod med jemanjem zdravil za medicinski splav nekatere prirojene patologije. Znani so zlasti primeri teratogenih učinkov prostaglandinov na plod. Po statističnih podatkih je na vsakih 1000 rojstev po neuspešnem medicinskem splavu 10 prirojenih napak.

Posledice medicinskega splava so manj nevarne kot kirurški, vendar lahko brez kvalificirane pomoči povzročijo neplodnost in celo smrt. Jemanje tablet ni težko, vendar kljub zunanji preprostosti postopka povzroči resne spremembe v telesu: velik odmerek vplivajo hormoni razmnoževalni sistem, krši naravni procesi priprava na porod.

bruhanje

Ta zaplet se razvije pri približno 44 % žensk s peroralnim misoprostolom in pri 31 % z intravaginalnim misoprostolom. Študije potrjujejo tudi, da na pogostost bruhanja vpliva interval med jemanjem hormonskega zdravila (Mifepriston) in prostaglandina (Misoprostol). Verjetnost tega simptoma je manjša, če je vrzel 7-8 ur kot pri dnevnem odmoru.

slabost

Ta simptom je pogostejši kot druge gastrointestinalne motnje pri medicinskem splavu. Ni povsem ugotovljeno, kaj točno ga povzroča: izpostavljenost drogam ali prekinitev nosečnosti.

Obstaja pa trend, da je slabost bolj izrazita pri visokem odmerku misoprostola (prostaglandina), njegovem hitrem vnosu in gestacijski starosti 6-7 tednov. Če pride do bruhanja, je treba o tem obvestiti zdravnika. Morda boste morali ponovno vzeti tablete.

Alergija

Alergijske reakcije kot posledica medicinskega splava se lahko razvijejo na sestavine katerega koli od vzetih zdravil. Najpogosteje je to izpuščaj ali koprivnica. Hude manifestacije, kot so Quinckejev edem, motnje dihanja, so izjemno redke. Da bi se izognili temu zapletu, morate po zaužitju zdravila ostati v zdravstveni ustanovi (kliniki) vsaj nekaj ur.

driska

Motnje blata se razvijejo pri približno 36 % žensk s peroralnim misoprostolom in pri 18 % z intravaginalnim misoprostolom. Simptom je lahko različne stopnje izraznost. Učinkovitost jemanja zdravil proti driski v takih primerih ni dokazana. Driska običajno preneha sama od sebe po nekaj urah.

Hude bolečine v trebuhu

Ta simptom je posledica spazma mišic maternice, ki je del mehanizma delovanja hormonskega zdravila. Opazimo ga pri 96% žensk in velja za normo. Resnost bolečine se lahko razlikuje od blage do neznosne. Simptom se začne hitro povečevati 30-50 minut po zaužitju misoprostola in najpogosteje izgine po zaključku splava. Obstaja težnja, da krajša kot je gestacijska doba, lažje so bolečine.

Za njegovo odpravo se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen). hudi primeri- narkotična zdravila proti bolečinam (kodein, oksikodon).

konvulzije

Pojavijo se približno 1,5-3 ure po zaužitju misoprostola. Najpogosteje lokaliziran v predelu dimelj. Izginejo po zaključku splava. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite toplo grelno blazino.

Vsi zgoraj navedeni zapleti ne zahtevajo posebne obravnave in največkrat izginejo sami po končanem splavu. Z njihovo močno resnostjo se uporabljajo simptomatska sredstva.

Srednjeročne posledice in zapleti

Srednjeročni učinki se pojavijo v nekaj tednih po medicinskem splavu.

krvavitev

Ta simptom se pojavi v zgodnje obdobje nekaj časa po zaužitju tablet. Če krvavitev po obsegu ustreza menstrualni krvavitvi (ne več kot 1-2 vložka na uro), traja 7-14 dni in se postopoma zmanjšuje, potem ni razloga za skrb - to ni zaplet, ampak normalen proces.

V nekaterih primerih ženske opazijo izcedek do 30 dni, vendar so madeži, ki jih ne spremlja bolečina ali drugi simptomi. Če je krvavitev obilna (2-3 ali več blazinic na uro), dolgotrajna in/ali jo spremlja bolečina, morate o tem takoj obvestiti zdravnika. Ta zaplet je redek in se razvije v ozadju nepopolni splav ali okužba.

Daljša kot je nosečnost, večje je tveganje patološka krvavitev. V 0,4% primerov se izvede transfuzija krvi, v 2,6% - sesalna kiretaža. Brez pravočasnega zdravstvena oskrba smrti ni mogoče izključiti.

Nadaljevanje nosečnosti ali nepopoln splav

V 1-4% primerov se jajčece ne izloči iz maternice ali ne pride v celoti. To se lahko zgodi iz več razlogov: odmerek zdravila je nepravilno izračunan, čas postopka je prepozen, obstajajo hormonske motnje ali vnetni procesi v telesu ženske.

Takšne posledice posledic po medicinski prekinitvi nosečnosti spremljajo dolgotrajne in nezmanjšane krvavitve, vlečne ali krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina in vročina. Z njimi se ne morete spopasti sami, hemostatična zdravila ne bodo pomagala.

Potreben je ultrazvok in spremljanje. Če tega ne storite, bodo v primeru nepopolnega splava ostanki plodovega jajčeca povzročili širjenje okužbe, splošno zastrupitev krvi in smrt. Če se nosečnost še naprej razvija, je tveganje za otroka z resnimi malformacijami visoko.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Običajno krči v maternici postopoma izginejo po zaključku splava. Če se bolečina nadaljuje, je to lahko znak okužbe, nepopolne prekinitve nosečnosti. Takšen simptom zahteva pregled pri ginekologu in ultrazvok.

Glavobol in vrtoglavica

Te posledice medicinskega splava se razvijejo pri 20% žensk. Praviloma je vzrok velika izguba krvi. Slabost, zmanjšana krvni pritisk, stanje pred omedlevico.

Če vrtoglavico spremlja krvavitev, je potrebna zdravniška pomoč. V drugem primeru lahko vzamete analgetik, pogosteje počivate, postopoma spremenite položaj telesa.

Dolgoročni učinki in zapleti

Dolgotrajne posledice medicinske prekinitve nosečnosti so redke, vendar jih je najtežje zdraviti. Pojavijo se po nekaj mesecih in celo letih.

Menstrualne nepravilnosti

Če se je menstruacija začela pravočasno (šteto od datuma splava) ali zakasnila za 7-10 dni, je to znak, da spolni in endokrini sistem opomogel. Približno 10-15% žensk ugotavlja, da je v prvih nekaj ciklih menstruacija bolj boleča in obilna, vendar kmalu postane enaka kot prej.

Zaplet bo pokazal zamuda, daljša od 40 dni, ali močna menstruacija, ki jo spremljajo krči. intenzivna bolečina, zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega počutja.

V prvem primeru je možna ponovna nosečnost (to se zgodi že 2 tedna po splavu) ali motnje v delovanju jajčnikov. Treba se je posvetovati z zdravnikom, ugotovil bo vzrok in predpisal potrebne postopke. Pogosto se uporablja za obnovitev hormonske ravni peroralni kontraceptivi.

Če so menstruacije zelo obilne, s hudimi bolečinami in povišano temperaturo, je možno, da so delci plodovega jajčeca ostali v maternici in/ali se je razvila okužba.

Po pregledu pri zdravniku in ultrazvoku se opravi kiretaža in predpišejo antibiotiki.

Nalezljive in vnetne bolezni

Razviti po medicinskem splavu kot poslabšanje kronične oblike ali zaradi preostalih delcev jajčne celice. Če je imela ženska pred splavom latentne, počasne infekcijske in vnetne procese (salpingitis, gonoreja itd.), Potem lahko po postopku prekinitve začnejo napredovati.

To se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha, izcedek z slab vonj in zelenkasta barva, gnojne nečistoče, vročina. Po laboratorijska diagnostika zdravnik predpisuje antibiotike, najpogosteje v bolnišničnem okolju.

Neplodnost

Razlogi za to resne posledice postanejo hormonske motnje ali vnetne bolezni maternice in dodatkov.

V prvem primeru je ravnovesje moških in ženskih spolnih hormonov moteno, zaradi česar je oviran proces oploditve jajčeca in njegove pritrditve na steno maternice.

Vnetni procesi lahko povzročijo nastanek adhezij, zoženje lumena jajcevodih. To preprečuje prenos jajčeca v maternico.

Spremembe čustvenega stanja, značaja

včasih hormonsko neravnovesje in sam postopek prekinitve nosečnosti se odražajo v značilnostih ženske psihe. Lahko postane preveč razdražljiva, agresivna ali jokava, depresivna, letargična.

Sprva takšne reakcije opazimo le pri težke situacije, na primer med prepirom ali po njem. Toda kmalu postanejo totalni, nastanejo brez zunanjih vzrokov.

Če želite odpraviti težavo, morate obiskati zdravnika: psihiatra ali psihoterapevta, se posvetujte s psihologom.

Medicinski splav in njegove posledice še preučujejo. Študije potrjujejo, da čim prej je bil izveden splav, manjše je tveganje za zaplete.

Najpogostejši med njimi so krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha, okužbe. Posledice so povezane z hormonske motnje in tveganje za nepopolno sprostitev jajčne celice. Lahko pride do napak menstrualni ciklus razvoj vnetja, neplodnost.

Uporaben video o medicinskem splavu

Všeč mi je!

Medicinski splav (prekinitev nosečnosti s tabletami) - najnovejši način prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah brez kirurškega posega.

STROŠKI POSVETOVANJA Z GINEKOLOGOM V NAŠI KLINIKI - 1000 rubljev. POSVETOVANJE Z GINEKOLOGOM O REZULTATIH ULTRAZVOKA ali ANALIZE - 500 rubljev.

Sodobna cenzura ne priporoča oglaševanja sredstev in metod nujne kontracepcije in splava, saj meni, da je nemoralno. Toda ginekologi pravijo, da je veliko bolj nemoralno prekiniti nosečnost ali zapustiti novorojenčke v porodnišnicah. Torej, ne bodimo hinavci in se pogovorimo o prednostih in slabostih prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah.

Bistvo medicinskega splava je uporaba hormonskih zdravil Mifepriston, Mifegin, Mifepristone in drugih, posebej ustvarjenih za ta namen.

Kaj je medicinski splav

Če je bila prej prekinitev neželene nosečnosti izvedena izključno kirurško, zdaj, že več kot petindvajset let, nujna medicinska kontracepcija. Za to obstajajo posebni medicinski pripravki, pri čemer je mogoče preprečiti nosečnost brez operacije.

Kako pride do takega splava? Ta vrsta splava se izvede zaradi delovanja tablet, ki povzročajo zavrnitev plodovega jajčeca brez neposredno posredovanje ginekolog. Pod vplivom snovi, ki je prisotna v tableti, je učinek progesterona blokiran. Z drugimi besedami, zdravnik ne uporablja kirurški instrumenti in zato ne more poškodovati maternice ali okužiti, kar je še posebej nevarno za nosečnice.

Medicinski splav se po znakih ne razlikuje od naravnega (spontanega splava), zato ga imenujemo medicinski splav. Pri ženskah se pojavijo v 2 dneh krvave težave, spodnji del trebuha boli kot popadki. Dodatni simptomi- Slabost, driska, blaga šibkost, blaga vročina.

Druga imena za postopek: medicinski, kemični, farmakološki, žametni splav, medicinska provokacija spontanega splava. Pogosto se imenuje varno, čeprav to ni povsem res - še vedno obstajajo nekatera tveganja, vendar bomo o tem govorili kasneje.

Razlogi za prekinitev nosečnosti: ali je treba splaviti?

V zgodnji fazi, ko je plod v embrionalni fazi, ni dovoljenja zdravnikov, zakonca itd. ni zahtevano. Odločitev o splavu sprejme ženska sama. Razlogi za tako težak korak so običajno:

Resna bolezen, nezdravljena okužba, slaba dednost očeta otroka ali ženske same.
Mnenje, da otrok vzame veliko časa in truda, hrana, oblačila in otroški dodatki pa zahtevajo veliko denarja.
Strah pred obsojanjem s strani moškega, sorodnikov, drugih, če mora otrok odraščati brez očeta.
Domači nered, finančni vidik, pomanjkanje perspektiv v življenju.
Potreba po nadaljnjem izobraževanju, želja po nadaljevanju kariere, še posebej, če je povezana z videzom ali svobodo v odnosih, gibanju.
Želja po brezskrbnem, neobvezujočem življenju.

Pred odločitvijo opraviti medicinski splav, dobro premislite, ali vaši argumenti vredni priložnost, da rodi otroka. Če so razlogi res resni - ne vlecite, takoj se posvetujte z ginekologom.

Čas: kdaj lahko opravite medicinski splav

Vsaka država določi svoje roke za medicinski splav. Na primer, v ZDA je ta vrsta splava dovoljena le do 7 tednov (od prvega dne menstruacije). Združenje Združenega kraljestva za porodničarje in ginekologe priporoča medicinski splav pri različni izrazi: 1) do 8 tednov, 2) 9-13 tednov 3) do 24. tedna nosečnosti.

Ruski zdravniki menijo, da je takšen splav optimalen pred šestim tednom nosečnosti. Obstajajo informacije, da je v Rusiji medicinski splav mogoče opraviti do 9 tednov nosečnosti (to ni prepovedano), vendar mnogi zdravniki ne tvegajo prevzema takšne odgovornosti. Po njihovem mnenju je po 6 tednih jemanje tablet nevarno, saj lahko spontani splav, ki se je začel, povzroči krvavitev ali vnetje, ki ga povzročajo ostanki posteljice v maternici. V poznejših fazah je potrebno obvezno mehansko čiščenje (kiretaža) maternice, ne glede na vzroke splava.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo: prej ko se ženska obrne na ginekologa, bolj učinkovit bo postopek in manjša je verjetnost pojava zapletov. Zato, če je nosečnost nezaželena, morate takoj iti k ginekologu, če sumite na spočetje.

Ali je medicinski splav varen? Je to mogoče narediti doma?

Internet je poln člankov o medicinskem splavu doma. Če pa je tako preprosto, zakaj se tablete za splav ne prodajajo v lekarnah? Odgovor vam verjetno ne bo ugajal. Kljub navidezni enostavnosti postopka ga ni mogoče šteti za popolnoma varnega.

Medicinski splav, čeprav nosi minimalno tveganje, kljub temu moti potek normalnega procesa nosečnosti, nenadoma prekine aktivno hormonske spremembe povezana s pripravo na rojstvo otroka, telo ženske.
Ta na videz varen splav ima kontraindikacije.
Samo analiza hCG v kombinaciji z ultrazvokom lahko potrdi prisotnost nosečnosti.
V nekaterih primerih tablete ne delujejo in nosečnost ostane. Ginekolog mora nadzorovati proces.

Tega ne morete narediti doma. Poleg tega tablet za splav ne morete kupiti na internetu, v lekarnah ali na roke, kot piše v oglasu. Obstaja velika možnost nakupa ponarejenih zdravil, ki ne bodo povzročila motenj in lahko povzročijo zastrupitev. Zdravila za prekinitev nosečnosti lahko kupi samo predstavnik klinike, ki ima dovoljenje za izvajanje medicinske prekinitve nosečnosti. Vsaka tableta je strogo registrirana s strani države.

Možni zapleti po žametnih splavnih tabletah

nepopolni splav ko fetalno jajčece ni popolnoma sproščeno ali popolnoma zapuščeno. V tem primeru bo zdravnik predpisal vakuumsko ekstrakcijo ali popolno kiretažo maternice s kireto - navaden splav. Po prisotnosti izločkov je mogoče domnevati zaplet. Če se menstruacija ne pojavi 48 ur po zaužitju zdravila, se morate posvetovati z ginekologom.

Vnetje v maternici in dodatkih . Lahko se pojavi zaradi širjenja okužbe iz urinarnega trakta. Temperatura se dvigne, želodec nenehno boli. Morda nenavadno za kritični dnevi izbor.

Težave z maternico. Lohiometer (akutni, serozni izcedek v maternici), hematometra (kri v maternici), subinvolucija maternice (zakasnjeno okrevanje organa). V tem primeru se bodo pojavile bolečine v trebuhu, težave z kritični dnevi itd.

Dolgotrajna krvavitev do 2 tedna . Pri približno 3-5% žensk tablete za splav povzročijo hormonsko odpoved - cikel postane nereden, krvavitve med menstruacijami niso redke. Druge vrste splavov zagotavljajo neuspeh v 12-15% primerov. Razlog so nevroendokrine motnje, ki vodijo do amenoreje (izostanka menstruacije), ki je posledica kršitve sposobnosti endometrija (maternične sluznice), da si opomore. In če je po jemanju splavnih tablet hormonsko ozadje enostavno obnoviti, če so globoke plasti endometrija in mišice maternice poškodovane s kirurško metodo splava, to ne bo tako enostavno. Pri ženski, ki je rodila, se bo cikel vrnil v normalno stanje v 3-4 mesecih, pri ženski, ki ni rodila, bo obnovitev funkcij trajala vsaj šest mesecev.

Ne pozabite, da hormonska odpoved po splavu ni le težava s kritičnimi dnevi. To je presnovna motnja, nenadna polnost, pojav celulita, akne itd. Ženski se poslabša značaj, slabo se počuti, slabše izgleda in ne more zanositi. Če se takšni simptomi pojavijo po medicinskem splavu, morate nujno opraviti teste za hormone. Seznam testov, ki temelji na znakih, bo navedel ginekolog.

Kontraindikacije. Kako zmanjšati tveganje za spontani splav z zdravili

Kot smo že omenili, se te vrste splava ne sme zateči, če je gestacijska starost presegla šest tednov. Poleg tega, če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost, je medicinski splav popolnoma kontraindiciran. Zdravljenje zunajmaternična nosečnost izvajajo s kirurškimi metodami.

Te vrste splava ne morete uporabiti, če:

slabokrvnost;
obstoječi miom maternice;
motnje hemostaze (hematopoetske funkcije) zaradi nevarnosti hude krvavitve.
huda arterijska hipertenzija;
huda bolezen jeter;
pri preobčutljivost na misoprostol, mifepriston;
porfirija.

Pri kontraindikacijah so nadledvične in odpoved ledvic in bronhialna astma. Mifepriston poruši ravnovesje nadledvičnih hormonov, potrebnih za zdravljenje astme, tako da jih blokira. Tudi zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje takšnih patologij, postanejo neučinkovita.

Da bi se izognili težavam, morate:

Testirajte se na kliniki da se prepričate, da imate normalna nosečnost. Znaki zunajmaternične nosečnosti se lahko popolnoma ujemajo, vendar tablete za medicinski splav v tem primeru ne bodo delovale in zunajmaternična se bo razvila, vse do razpoke cevi.
Potrdite gestacijsko starost z ultrazvokom . Če tega ne storite in boste dejansko tablete vzeli pozneje dopustni čas, še vedno moraš iti na strganje, ki je podobno navadnemu splavu.
Preverite kontraindikacije do jemanja tablet in nasploh umetne prekinitve nosečnosti.
Po jemanju tablet se testirajte da se prepričate, da je nosečnost prekinjena in da v maternici ni ostankov jajčeca. V 2% primerov je splav neučinkovit - nosečnost pod vplivom tablet ni prekinjena.

Pred medicinskim splavom vas bo zdravnik prosil, da podpišete informirano soglasje za poseg. Brez tega dokumenta je nemogoče opraviti splav - to bo kršitev zakona. Hkrati ne smemo misliti, da klinika zavrača odgovornost za zaplete. Soglasje le potrjuje, da ste šli na ta poseg prostovoljno in ste bili opozorjeni na možne posledice.

Prednosti medicinskega splava

Če primerjamo več vrst splava, ima medicinski splav številne prednosti pred vsemi drugimi:

Glavna prednost nujne kontracepcije je neinvazivnost posega, ki odpravlja zaplete, ki so možni pri kirurški prekinitvi nosečnosti. Ker ni mehanskega vpliva na stene maternice, organ zagotovo ne bo poškodovan - to ščiti pred neplodnostjo. Poleg tega endometrij maternične votline ni poškodovan, kar daje hitro okrevanje menstruacija.
Neželeno nosečnost je mogoče prekiniti že od samega začetka izostanka menstruacije. Ni ti treba v bolnišnico.
Visoka učinkovitost. Učinkovitost nekirurške metode je približno 96%.
Popoln nadzor nad bolnikovim stanjem v vseh fazah postopka. Izbira varnega odmerka zdravila ob upoštevanju zdravja ženske. Možnost izbire zdravila po delovanju in stroških. Ni potrebe po anesteziji.
Varno nujno kontracepcijo brez operacije - ni strašno in ni boleče. Zaradi odsotnosti škodljivega učinka na reproduktivni in reproduktivni sistem ni potrebe po nadaljnje zdravljenje. Zapleti po takem posegu praktično ne nastanejo, če je bil pravilno izveden.
Vdor okužbe je izključen, adhezije se ne tvorijo, razvoj ginekoloških zapletov se pojavi v osamljeni primeri. Ni nevarnosti okužbe s hepatitisom ali aidsom. Ne ogroža sekundarne neplodnosti.
Psihološko splav zaradi drog ženske dojemajo veliko lažje, zato z moralnega vidika glede na minimalni pogoji nosečnost, jo lahko imenujemo moralno varčna.

To je res najbolj nežna vrsta splava, čeprav seveda še vedno obstajajo nekatera tveganja. Pogosto se ženske soočajo z dejstvom, da njihov cikel zaide, težavo rešijo s predpisovanjem zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje. Pri drugih vrstah splava so posledice resnejše - do možne neplodnosti - v tem primeru je pred nami dolgo in drago zdravljenje.

Kaj vključuje pregled pred varčnim splavom?

Ko ženska izve za nosečnost, mora obiskati ginekologa, ki bo opravil predhodni pregled. Pred medicinskim splavom ginekolog:

Pojasni podatke (anamnezo) o pacientovem zdravstvenem stanju, vključno s prejšnjimi in obstoječimi boleznimi.
Opravil bo ginekološki pregled z bimanualno (ročno z uporabo ogledal) metodo za razjasnitev gestacijske starosti, izključitev zunajmaternične nosečnosti in drugo ginekološke patologije lahko med pregledom povzroči škodo.
Pogovorite se o nevarnostih splava in možnih zapletov(to je potrebno Ruska zakonodaja in medicinska etika).
Nato boste morali darovati kri splošna analiza, koagulogram, analiza RW za sifilis, hepatitis B in C ter HIV, bris za floro (prisotnost nevarne okužbe) in opravite ultrazvok, ki vam omogoča določitev trajanja nosečnosti.

Kako poteka postopek

Če ni kontraindikacij, ginekolog ženski predpiše izbrano zdravilo v tabletah, ki jih je treba vzeti 2 uri pred obroki. Po jemanju to zdravilo ne morem jesti še 2 uri.

Nosečnica v prisotnosti ginekologa vzame 1-3 tablete zdravila (odvisno od izbranega zdravila), nato pa gre domov. Če je tableta začela delovati, se po 1-2 dneh pojavi izcedek, kot med menstruacijo. To kaže na zavrnitev jajčeca. V tem obdobju je možno nelagodje podobno kot boleči kritični dnevi. Če obstajajo izčrpavajoče bolečine in dolgotrajne krvavitve, potem bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam in hemostatična sredstva. Ko se pojavijo simptomi, nenavadni za menstruacijo - vročina z mrzlico, šibkost, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, močne krvavitve itd., se morate nujno obrniti na ginekologa. V takih primerih bo morda potrebna kiretaža maternične votline, tj. pravzaprav izvedba običajnega splava.

Sledi prva kontrola ultrazvok 3 dni po tem, ko je bolnik vzel zdravilo. Ginekolog se mora prepričati, da v maternici ni sledi plodovega jajčeca. Takšni ostanki gnijejo in okužijo okoliška tkiva, kar povzroči močna krvavitev in drugi zapleti po splavu. Če najdemo ostanke v maternici, se zdravnik odloči o nadaljnjih ukrepih.

Drugi pregled se opravi čez teden dni: dan obiska določi zdravnik. Če je potrebno, je mogoče opraviti dodatne teste, na primer določitev humanega horionskega gonadotropina. Prosimo, upoštevajte: madeži lahko trajajo 2-3 tedne - to je normalno.

V nekaterih primerih je postopek pregleda mogoče poenostaviti. Na primer, če je ženska že opravila nekaj testov in jo je pregledal ta ginekolog. Veliko je odvisno tudi od izbranega zdravila.

Pomembni pogoji: tablete med dojenjem itd.

Če ženska zanosi z ugotovljenim intrauterina naprava, mora ginekolog najprej odstraniti kontracepcijo. Medicinski splav se lahko izvede takoj po posegu.
Prekinitev nosečnosti s tabletami ni priporočljiva kadilke starejših od 35 let, saj imajo v večini primerov težave z ožiljem.
V prisotnosti vnetja v urogenitalnem področju je zdravljenje mogoče in mora potekati hkrati z medicinskim splavom, da se prepreči širjenje okužbe.
Če med dojenjem jemljete mifepriston in misoprostol, morate en dan iztisniti mleko. Ta zdravila prehajajo v mleko in kako vplivajo na otroka, še ni znano.
Nova nosečnost po medicinskem splavu se lahko pojavi v naslednjem ciklu, zato se morate po posegu 2 tedna vzdržati intimnih odnosov.

Katera zdravila se uporabljajo za tablete za splav

Zdravnik izbere zdravilo posamično. V Rusiji so dovoljene različne kombinacije zdravil: mifepriston (pogosto se imenuje nepravilno - mefepriston ali mefipriston) ali njegovi analogi - mifegin, penkrofton, mifolian, RU 486, pa tudi misoprostol in njegovi analogi - Cytotec, Cytotec. Obstajajo tudi odobrene tablete za prekinitev nosečnosti - mifeprex. Metotreksat se lahko uporablja kot injekcija.

Mifepriston je sintetični antagonist nosečniškega hormona progesterona. Blokira njegovo delovanje na maternico, zaradi česar se endometrij, ki obdaja maternico od znotraj in varuje zarodek, stanjša. Zarodek se ne more več zadržati v maternici, nima kaj jesti, zato sta njegova rast in zorenje motena. To je tisto, kar povzroča splav. Mifepriston se uporablja v kombinaciji z majhnimi odmerki zdravil - prostaglandinov, ki povzročajo krčenje maternice, kar pospeši zavrnitev jajčeca.

Misoprostol je umetni analog prostaglandina E. Mehča maternični vrat in povzroči njegovo krčenje. Tako oplojeno jajčece zapusti telo. To zdravilo se uporablja tudi na drugih področjih medicine, na primer v gastroenterologiji za preprečevanje želodčnih razjed.

Metotreksat - zelo močno zdravilo. To je antagonist folna kislina uporablja se za medicinski splav pri bolnicah, ki ne nameravajo imeti več otrok. To zdravilo se uporablja v ginekologiji in za zdravljenje nekaterih vrst zunajmaternične nosečnosti. Je tudi priljubljeno zdravilo v onkologiji in revmatologiji.

VEČ O TABLETAH ZA SMLOT NA NAŠI STRANI

Shema jemanja tablet za medicinski splav pri nas in v Evropi

Univerzalne sheme za medicinski splav s temi zdravili ni. Vsak ginekolog izbere tehniko, ki jo je preizkusil, kar daje najboljši rezultat brez zapletov. Obvezen trenutek je ocena stanja ženske (starost, število porodov, telesna teža, hormonska raven itd.). Zato so informacije o odmerkih zdravil za prekinitev nosečnosti podane samo v informativne namene.

Tako je v navodilih za mifepriston za prekinitev nosečnosti pred 9 tedni priporočeni enkratni odmerek 600 mg zdravila 3 tablete po 200 mg. Hrana zmanjša učinkovitost katerega koli zdravila, zato morate tablete piti pred obroki ali po 1,5 ure. Po dveh dneh morate vzeti še 2 tableti misoprostola (400 mikrogramov). Kot je navedeno zgoraj, lahko tablete za splav jemljete le v prisotnosti ginekologa.

V Evropi je shema drugačna. Za prekinitev nosečnosti do 49 dni dobi ženska 200 mg mifepristona, 48 ur kasneje še 400 mikrogramov misoprostola. Do 63 dni se odmerek misoprostola poveča na 800 mcg, vendar se zdravilo injicira v nožnico ali ponudi, da se raztopi pod jezikom. Če v 4 urah ne pride do splava, ginekolog predpiše drugi odmerek misoprostola - 400 mikrogramov. Seveda takšni odmerki pomembno vplivajo hormonsko stanje pacientke.

V zgodnjih fazah od 9 do 13 tednov evropski zdravniki predpišejo enkratni odmerek 200 mikrogramov mifepristona, dva dni kasneje pa vaginalno dajo 800 mikrogramov misoprostola. Če to ne deluje, nadaljujte z izpostavljenostjo misoprostolu 400 mcg. Postopek je dovoljeno ponoviti do 4-krat, vsake 3 ure.

Nosečnost, ki traja več kot 13 tednov, se prekine po isti shemi, če pa do splava ne pride, po 4 poskusih z misoprostolom počakajte 3 ure in ponovite odmerek mifepristona, ki ga po 12 urah dopolnite z misopristolom. Kot razumete, se ruski zdravniki ne ukvarjajo s takšnimi poskusi, saj jih skrbi stanje svojih pacientov.

Ameriška shema medicinskega splava

V ZDA je shema, nasprotno, bolj prizanesljiva. V zgodnji nosečnosti se priporoča 200 mg mifepristona, ki mu sledi peroralni 800 mcg misoprostola 48 ur kasneje. Hkrati je z gestacijsko starostjo do 60 dni učinkovitost splava 98,3%.

Poleg teh metod je mogoče opraviti medicinski splav s kombiniranjem injekcije metotreksata s peroralnim ali vaginalnim misoprostolom. Ta režim zahteva več časa in, če nosečnost vztraja, obstaja veliko tveganje za nepravilnosti ploda. Pri uporabi misoprostola brez metotreksata je potreben velik odmerek zdravila in splav se pojavi dolgo časa. V tem primeru se zmanjša verjetnost popolnega splava. Zaradi teh razlogov se te sheme ne uporabljajo v številnih zdravstvenih centrih.

Koliko stane medicinski splav?

V vsaki kliniki splav s tabletami stane drugače. Vendar ne bi smeli izbrati najcenejše možnosti, saj se bo izkazalo, da je najdražja. Običajno zdravstveni centri navedejo celotne stroške postopka, vključno z ultrazvokom, stroški tablet in posvetovanja. Nekatere klinike gredo na trik, tako da v ceniku navedejo stroške splava brez pregleda.

V naši kliniki cena medicinskega splava s pregledom brez popusta bo takole:

Trenutno velja super popust na zgodnji splav! Za podrobnosti povprašajte skrbnika.

Preprečevanje neželene nosečnosti

Da se v prihodnosti ne bi soočili s to težavo, morate resno razmišljati o kontracepciji. Najbolj priljubljene vrste vključujejo:

Pregrada (kondom);
intrauterine naprave;
Kontracepcijske tablete.

Pomembno je omeniti, da izbor kontracepcijska zdravila izvaja specialist strogo individualno. Spiralo lahko postavite takoj po prekinitvi nosečnosti na medicinski način.

Vsaka ženska se ima pravico odločiti, ali bo prekinila nosečnost ali rodila. Zahvaljujoč pojavu tako neboleče metode prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah medicinski splav ne ogroža neplodnosti ali zapletov. Glavna stvar je, da se pravočasno obrnete na kliniko in ne odlašate s pregledom.

Pozor! Splav je škodljiv za zdravje ženske!

Marija Sokolova

Čas branja: 7 minut

A A

Vse pogosteje se soočamo z oglaševanjem "žametnega" splava. To je relativno varen način prekinitev nosečnosti. Brez operacije, brez uporabe anestezije, zahteva le vnos določenih zdravil (zato - zdravila ali tablete).

Tablete za splav

Uporabite to metodo za zgodnje faze nosečnost, do 49 dni zamude od prvega dne zadnje menstruacije.

Do danes se uporabljajo naslednja zdravila:

Mifegin (izdelano v Franciji);
Mifepriston (proizvedeno v Rusiji);
Pencrofton (izdelano v Rusiji);
Mytholian (izdelano na Kitajskem).

Mehanizem delovanja vseh zdravil je enak. Obstaja blokada receptorjev hormona progesterona, ki je zasnovan za podporo procesu nosečnosti v telesu, zaradi česar se zarodne membrane odcepijo od stena maternice in izgon jajčne celice.

Vseh teh zdravil ni mogoče kupiti v lekarni brez recepta!

Obdobja

Preden opravite postopek, se prepričajte, da ima zdravnik vse Zahtevani dokumenti in dovoljenja.

Mnoge ženske se sprašujejo kako boleč je postopek.

Običajno je bolečina nekoliko močnejša kot pri normalni menstruaciji. Čutili boste krčeče utripanje maternice. Po posvetovanju z zdravnikom lahko vzamete anestetik.

Po medicinskem splavu vzdržati seksa 2-3 tedne: lahko povzroči krvavitev in vnetje. Poleg tega je lahko eden od zapletov sprememba ovulacije in ženska lahko zanosi 11-12 dan po posegu;

menstruacija ponavadi se začne v 1-2 mesecih, vendar so možne motnje menstrualnega ciklusa.

Nosečnost je mogoče načrtovati v 3 mesecihče je šlo vse dobro. Pred načrtovanjem morate obiskati zdravnika.

Kontraindikacije in možne posledice

Tablete so močne zdravila, ki imajo vrsto kontraindikacije:

starost nad 35 let in manj kot 18 let;
v intervalu treh mesecev pred spočetjem, hormonsko kontracepcijska sredstva(peroralni kontraceptivi) ali uporabili intrauterini vložek;
sum na zunajmaternično nosečnost;
pred nosečnostjo je bil nereden menstrualni ciklus;
bolezni ženskega spolnega področja (fibrozni tumorji, endometrioza);
hemoragične patologije (anemija, hemofilija);
alergije, epilepsija ali insuficienca nadledvične žleze
dolgotrajna uporaba kortizona ali podobnih zdravil;
nedavna uporaba steroidov ali protivnetnih zdravil;
odpoved ledvic ali jeter;
vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta (kolitis, gastritis);
bronhialna astma in druge pljučne bolezni;
patologija srca in krvnih žil, pa tudi prisotnost srčno-žilnih tveganj ( visok pritisk, debelost, kajenje, sladkorna bolezen);
alergijska reakcija ali preobčutljivost za mifepriston.

Pogosto se po medicinskem splavu začnejo hormonska neravnovesja, ki povzročajo različne ginekološke bolezni(vnetje, endometrioza, erozija materničnega vratu, fibroidi). Vse to lahko posledično privede do neplodnosti.

Varnost žametnega splava - mit ali resničnost?

Kot lahko vidimo, je to na prvi pogled dokaj preprosta operacija, predvsem pa, kot pravijo, je v veliki meri varna v primerjavi s kirurškim posegom. Vendar v resnici ni vse tako preprosto, kot se zdi.

Je ta "varnost" varna?

Če postopek ni izveden pravočasno(po 7 tednih nosečnosti), potem je povsem možen tudi smrtni izid. Čeprav je samo v Evropski uniji na desetine dokazanih primerov smrti zaradi mifepristona, jih je v resnici, se strinjajo strokovnjaki, veliko več in na tisoče tistih, ki so utrpeli nepopravljivo škodo zdravju. dr. Randy O'Bannon, vodja raziskave pri Nacionalnem odboru za življenje (ZDA), je dejal, da je zelo težko pridobiti podatke o smrti bolnika zaradi zdravil. Te informacije tečejo do proizvajalca in takoj postanejo nedostopne ljudem.

Ne smemo pozabiti, da je splav, bodisi farmakološki bodisi kirurški, ubijanje nerojenega otroka.

Če ste v težkem življenjska situacija in želite splaviti, pokličite 8-800-200-05-07 (telefonska linija za pomoč, klic iz katere koli regije je brezplačen).

ocene:

Svetlana:

Vzpostavljen stik ženska posvetovalnica na plačani osnovi. Najprej so naredili ultrazvok, določili gestacijsko starost, nato so vzeli bris okužb, se prepričali, da okužb ni, in dali zeleno luč. Moj rok je bil 3-4 tedne. Vzela je tri tablete mefepristona. Lahko se žvečijo, niso grenke. Sprva mi je bilo malo slabo, vendar je slabost minila, ko sem spil kefir. Preden so me spustili domov, so mi vse razložili, dali pa so mi tudi navodila in 4 tablete Miroluta. Rekli so, da spij dva v 48 urah, če še dva ne delujeta v dveh urah. V sredo ob 12.00 sem spil dve tableti, ker. nič se ni zgodilo - spil sem še enega. Po tem je začela teči kri, obilno s strdki, želodec je bolel, kot med menstruacijo. Dva dni je kri močno tekla, potem pa se je kar razmazalo. Sedmi dan je zdravnik rekel, da začnem jemati zdravilo Regulon, da obnovim menstrualni ciklus. Prenehali so na dan jemanja prve tablete. Deseti dan sem imela ultrazvok. Vse je vredu.

Varja:

Iz nekega razloga mi je bil prepovedan porod, zato sem imela medicinski splav. Pri meni je šlo vse brez zapletov, vendar s takimi bolečinami, da mama ne žaluje !!! Pila sem 3 tablete no-shpy naenkrat, da bi bilo vsaj malo lažje ... psihološko je bilo zelo težko. Zdaj se je pomirila in zdravnik je rekel, da je vse v redu.

Elena:

Zdravnik mi je svetoval zdravstvena prekinitev nosečnosti, je bila pregledana, pila tablete mifepristona in nato 2 uri sedela pod nadzorom zdravnika. Prišla je čez 2 dni, dali so mi še dve tableti pod jezik. Uro kasneje je začela teči kri, izcedek, trebuh me je strašno bolel, zato sem splezala na steno. Strdki so prišli ven. In tako sem imela menstruacijo 19 dni. Bila sem pri zdravniku, naredili so ultrazvok, našli so ostanke jajčeca. Posledično sem še vedno dobila vakuum!!!

Daria:

Dober dan vsem! Stara sem 27 let, imam sina, star je 6 let. Pri 22 sem rodila sina, ko je bil star 2 leti, sem ponovno zanosila, vendar nosečnosti niso hoteli obdržati, ker je bil mali zelo nemiren in sem se kar mučila. Narejen med. Splav! Vse je potekalo brez težav! Po 2 letih sem ponovno zanosila in to ponovila. Spet je šlo vse v redu. No, zdaj je minil čas in spet sem prekinil s tabletami. In nočna mora se začne! Pila sem tablete, ki jih je predpisal zdravnik, doma, bilo je zelo slabo, gremo obilen izcedek! Blazinice niso pomagale! Na splošno, groza. Skratka, punce so me poslale v vakuum.. Dve prejšnji med. splav. niso bile boleče, vse je šlo brez težav! Ampak 3 me je zagotovo zgrozil! Če sem iskren, obžalujem .... Zdaj jemljem antibiotike ...

Natalija:

Očitno ima vsak svojo pot. Moja punca je to naredila. Rekla je, kot da je menstruacija izginila, brez bolečin, brez zapletov, samo slabost ...

Če potrebujete nasvet ali podporo, pojdite na stran (https://www..html) in poiščite telefonsko številko za pomoč ali naslov najbližjega centra za pomoč nosečnicam.