Когато детето има жълтеница. Признаци на физиологична жълтеница

Родителите са изключително чувствителни към здравето на децата си. Особено ако говорим сиотносно новородените. Но какво ще стане, ако бебето, наскоро родено, получи странна диагноза "жълтеница"? Не се страхувайте от тази дума, защото най-често тя характеризира естествения физиологичен процес, който се случва в млад организъм. Така че, нека да разгледаме какво е жълтеница при новородени. Причините и последствията от това явление са описани в статията.

Характеристика на състоянието

Жълтеницата при новородени, чиито причини и последствия не са ясни на родителите, предизвиква известна паника у майките. Затова първо ще анализираме какво е то.

За да разберете защо кожата на детето придобива оранжев оттенък, е необходимо да запомните хода на анатомията.

Човешката кръв съдържа червени клетки. Тяхната основна функция е да разпределят кислорода в тялото. Тези клетки живеят няколко месеца. След това се унищожават. В процеса на тяхното разпадане в организма се произвежда определен пигмент, който има жълто, - билирубин.

Това вещество се неутрализира от черния дроб, след което се екскретира от човешкото тяло. Въпреки това, ако нивото на пигмента е повишено, тогава могат да възникнат неуспехи. Именно в този случай възниква явление като жълтеница. Билирубинът не се екскретира напълно от тялото и оцветява кожата жълто.

За възрастен това е сигнал за изтичане. тежки заболявания, която се основава на разрушаването на черния дроб. Но за новороденото такова състояние е физиологичен, нормален процес. В крайна сметка тялото на бебето тепърва се учи да функционира самостоятелно.

Причини за жълтеница

Подобно състояние се наблюдава при почти 60% от новородените трохи. Жълтеницата обикновено се появява на 2-3-ия ден след раждането. По-силно е изразено при недоносените бебета.

По-горе разгледахме механизма на възникване на такова явление като жълтеница при новородени. Причините и последствията от това състояние изискват по-подробно проучване.

Жълтеницата възниква в резултат на следните фактори:

1. Кръвта съдържа излишък от червени кръвни клетки. В допълнение, червените кръвни клетки се разпадат много по-бързо, отколкото при възрастен. Ето защо бебето се наблюдава унищожаване Голям бройеритроцити, в резултат на което се образува свободен билирубин.
2. По-горе беше казано, че пигментът се екскретира от черния дроб. За да може билирубинът да напусне тялото, той трябва да се свърже в този орган. При трохите черният дроб все още не е в състояние напълно да осигури такава трансформация.
3. Билирубинът претърпява метаморфози в червата под действието на нормална микрофлораи след това се екскретира в урината и изпражненията. но отново, детско тялосамо се учат да се адаптират към самостоятелно функциониране. Червата на трохите постепенно се заселват от микрофлора. Ето защо не е в състояние незабавно да отстрани билирубина от тялото.

В резултат на това бебето развива физиологична жълтеница. Това абсолютно не е така опасно състояниеза трохите. Но понякога новороденото може да развие патологична жълтеница. В този случай бебето се нуждае от адекватно лечение.

Източници на патологично състояние

Лекарите казват, че причините за такава жълтеница могат да се крият в следното:

• има несъвместимост на кръвта на детето и майката според групата или Rh фактора;
• черният дроб на бебето не функционира правилно;
• бебето има недоразвити жлъчни пътища;
• се появяват в черния дроб на детето възпалителни процеси.

Симптоми на физиологична жълтеница

Отличителни характеристики на естествения физиологичен процес са следните характеристики:

1. Жълтеницата се появява не по-рано от 36 часа след раждането на бебето.
2. Максималната си тежест достига на 3-5-ия ден.
3. Наблюдаваното жълто оцветяванекожата на лицето, шията, гърдите. Кожата под пъпа не придобива оранжев оттенък.
4. Кръвният тест показва висок билирубин. Нивото обаче не надвишава 205 µmol/l.
5. Поведението на детето е активно. благополучие, общо състояниене е нарушено.

Важно е да запомните кога преминава жълтеницата при новородени. При доносените бебета билирубинът започва да намалява на 14-ия ден. то важен показателхарактеризиращи физиологичния процес. При недоносени бебета билирубинът намалява до 21-ия ден.

Трябва обаче да се разбере, че понякога може да има някои отклонения от горните норми. И в същото време те не винаги показват развитието в тялото на такова явление като патологична жълтеница.

Комаровски твърди, че недоносените бебета могат да изпитат повече ранна прояваподобно състояние. Често при такива деца пожълтяването се появява на втория ден от живота. В допълнение, д-р Комаровски посочва, че близнаците или децата, чиито майки имат диабет, могат да получат продължителна жълтеница.

Всички бебета трябва да бъдат наблюдавани. Понякога физиологичната жълтеница може да се превърне в патологична форма. И последното състояние изисква своевременно лечение.

Признаци на патологично състояние

Какви симптоми показват проблем в тялото на детето? За съжаление, границата между патологичната и физиологичната жълтеница е много нестабилна. Но все пак има разлики между тях.

заподозрян патологично състояниевъзможно по следните признаци:

1. Жълтеницата се появява през първите 24 часа след раждането.
2. Оцветяването на кожата в жълт оттенък може да се наблюдава на 7-ия ден от живота на бебето.
3. Кръвният тест показва не само висок билирубин, но и бързото му повишаване. Има дневна норма над 85 µmol/l.
4. Кожата на бебето пожълтява не само над, но и под пъпа. Има жълтеница на дланите, краката.
5. Общото състояние на бебето е нарушено. Детето е развълнувано или депресирано.
6. Урина трохи придобива тъмен цвяти изпражненията стават безцветни.
7. Жълтеницата при дете е забавена и може да бъде вълнообразна.

Какво стои в основата на патологията?

Това състояние може да бъде причинено от следните фактори:

• недоносеност, незрялост на бебето;
• забавено развитие на плода в утробата;
• майка, приемаща много лекарства по време на бременност и раждане;
• обширни кръвоизливи, кефалогематоми;
• липса на кърмене;
• голяма загуба на тегло при новородени;
• хранене с формула преди кърмене.

И не забравяйте кога преминава жълтеницата при новородените. физиологичен процесне трябва да продължава повече от 21 дни. Ето защо, ако бебето ви остане жълто след горното време, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Възможни последствия

Жълтеницата при новородени най-често е физиологично състояние. Следователно тя преминава от само себе си, без никакво лечение и не оставя след себе си никакви последствия.

Но ако жълтеницата не изчезне в продължение на месец или има други признаци, показващи патологично явление, тогава малкият пациент има нужда от адекватна терапия.

Всеки ден състоянието на трохите се влошава. Кожата на бебето става зеленикав оттенъкможе да увеличи размера на черния дроб и далака.

Без медицински грижимогат да се развият сериозни усложнения:

1. Токсично отравяне на мозъка, нервната система.
2. Високото ниво на билирубин може да доведе до намаляване на албумина, което води до албуминемия.
3. Ако пигментът проникне в мозъка, тогава трохите ще го направят Тази патологияможе да причини глухота чести гърчове, изоставане на бебето в умственото развитие.
4. Късният стадий на заболяването се характеризира с неволни контракции на мускулната тъкан. Детето може да загуби контрол върху двигателните функции.

В същото време, ако се открие патологично състояние на ранни стадиии своевременно лечение обратен ефектобикновено не се случват.

Диагностика на състоянието

Един цвят на кожата не е достатъчен, за да се потвърди наличието на жълтеница. За диагностициране на бебето се предписват изследвания:

• урина, кръвни изследвания;
• изследване на нивото на пигмент в серума и кръвта;

Ако е необходимо, бебето се изпраща за консултация с ендокринолог, хирург, кардиолог.

Лечение на бебето

Много педиатри, както местни, така и чуждестранни, твърдят, че в повечето случаи новороденото не се нуждае от лекарствена терапия.

Жълтеницата, която продължава около три седмици, не е болест. Ето защо дадено състояниене се нуждае от лечение. Съвсем различна картина се наблюдава, ако жълтеницата се характеризира като симптом на сериозно заболяване. Бебето се нуждае от адекватна терапия, ако билирубинът достигне опасно ниво в тялото и още повече продължава да расте.

Лечението на жълтеницата зависи от нивото на пигмента, състоянието на бебето, причината за развитието на патологията.

Следните дейности могат да бъдат възложени на детето:

• фототерапия;
• лечение с лекарства;
• кръвопреливане (ако рискът от развитие на ядрена жълтеница е висок).

Фототерапия за бебета

Най-простият, но ефективен методкойто ви позволява да лекувате жълтеница е фототерапията. Днес се практикува изключително успешно в почти всички клиники.

За фототерапия се използва специална лампа против жълтеница. Излъчваните от него вълни стимулират процеса на разделяне на билирубина до нетоксични съединения. Последните, след като издържат около 10-12 часа, се екскретират от тялото на трохите естествено(с урина и изпражнения).

Този метод позволява да се избегне лекарства. Освен това не изисква отделянето на детето от майката. Следователно, кърменене се прекъсва.

Продължителността на фототерапията обикновено отнема около 96 часа.

Медицинска терапия

Ако нивото на билирубина значително надвишава граничната стойност или ефектът от фототерапията е незначителен, на бебето се предписват лекарства.

Медикаментозната терапия се състои от:

1. От холеретични лекарства. Препоръчват се средства, които подобряват работата на черния дроб и премахват излишната жлъчка от тялото. На новороденото се предписват лекарства: "Ursofalk", "Hofitol". И едното, и второто лекарство са разрешени за употреба от първите дни на живота. Въпреки това, за предпочитане е препаратът Hofitol, тъй като лекарството Ursofalk съдържа много допълнителни компоненти (консерванти, аромати), които могат да предизвикат алергия.
2. сорбенти. лекарствата се свързват токсични вещества, шлаки и ги отстранете от малък организъм. На новороденото може да се предписват лекарства "Smecta", "Enterosgel", Активен въглен. Като правило, предпочитание се дава на първото лекарство. От лекарството "Smecta", произведено под формата на прах, лесно се прави суспензия за бебета. В допълнение, този естествен сорбент е абсолютно безопасен за бебета.
3. Витаминни комплекси.

домашно лечение

Ако детето има физиологична жълтеница, тогава, както бе споменато по-горе, бебето не се нуждае от терапия. Затова майката и бебето ще бъдат изписани от болницата у дома. Въпреки това можете да помогнете на бебето си да преодолее състоянието по-бързо.

Лечението на жълтеница у дома включва следните дейности:

1. Слънчеви бани. Оставете бебето да се пече на слънце. слънце - най-добрият лекар. Под негово влияние билирубинът се разрушава. Но не забравяйте, че бебето не трябва да бъде под пряка слънчева светлина дълго време, за да не се появят изгаряния по деликатната бебешка кожа.
2. Диета. Кърмещите майки трябва стриктно да следят храната си. Препоръчва се напълно да се изключат от диетата храни с подчертан вкус. Откажете се от кисели краставички, пушено месо. По-добре е да основавате диетата си на зеленчуци и плодове. Не забравяйте за режим на пиене. Кърмещата жена трябва да пие около 2 литра вода на ден.
3. Отвара от шипки. Напитката идеално нормализира храносмилането и стимулира производството. вредни вещества. Отварата може да се консумира и от самата майка. Напитката е разрешена и за бебета.

Заключение

Сега знаете какво е жълтеница при новородени. Вие също знаете причините и последствията от това състояние. Най-често оранжевият цвят на кожата показва теч. природен феномен. Въпреки това бебето се нуждае от внимателно наблюдение. За всяко влошаване трябва да реагирате незабавно. Това е единственият начин да предпазите бебето от сериозни последствия.

Малко след раждането кожата на бебето може да пожълтее. Жълтеникавият оттенък на кожата на вашето бебе не винаги е основателна причина за безпокойство. Първо се консултирайте с вашия лекар.

Почти половината от новородените имат такова явление като "физиологична жълтеница". Доста е естествен процес, което показва, че детето се адаптира към новите условия. При 60% от бебетата, родени навреме, жълтеницата се появява на третия, втория ден от живота. Отминава до седмица. При 80% от недоносените бебета се проявява на седмия или петия ден от живота. След 2 седмици минава без следа.

Кожата става жълта поради повишена концентрациявещество в кръвта, наречено билирубин. Появява се при разрушаването на еритроцитите (кръвните клетки). Всеки ден около 1% от тях се разпадат. Продължителността на живота на тези клетки е 4 месеца.

Билирубинът е токсичен.

Следователно той е в състояние да осигури отрицателно въздействиена вътрешни органи, например в мозъка. Обикновено, попадайки в кръвта, той почти веднага се неутрализира. Билирубинът се свързва със специални чернодробни ензими и се отстранява от тялото през жлъчните пътища, навлизайки в червата. Свързаният билирубин придава тъмен цвят на изпражненията. Друга част от него навлиза в бъбреците и се отстранява от тялото с урината. Поради съдържанието си в него урината също придобива жълтеникав цвят.

След раждането бебето има високо ниво на хемоглобин в кръвта. По своята структура, структура, тя не прилича на хемоглобина на възрастните. Плодовият хемоглобин, поради специалната си конфигурация, може да задържи по-голямо количество кислород. Постепенно плодовият хемоглобин се заменя с хемоглобин А, тоест с този при възрастните. Хемоглобинът, който се образува преди раждането, се разрушава активно, което води до освобождаване на билирубин в кръвта в големи количества. В резултат на това кожата започва да пожълтява. Кожата на главата, шията, гърдите, крайниците и корема пожълтява. В тежки случаи жълтеницата обхваща краката и пръстите на краката.

Друг вид жълтеница, която не представлява риск за здравето на бебето, е жълтеницата при кърмене.

Кърмата съдържа вещества, които могат да блокират действието на чернодробните ензими. Пожълтяването на кожата се усеща на третия, седмия ден от живота. По това време детето получава голям бройкърмата на майката. Въпреки това билирубинът в такива случаи не достига критични нива, така че не се препоръчва спиране на кърменето. Постепенно нивото му намалява и до 12-16 седмица се връща към нормалното.

Ако пожълтялото бебе не проявява безпокойство, значи нямате причина да се притеснявате. Детето се храни нормално, наддава, спи добре и процесът на неговото развитие протича нормално. Въпреки че все още е необходимо да се наблюдава от специалист.

Може да доведе до развитие на умствена изостаналост, глухота, забавено двигателно развитие, намаляване на зрителната острота и да причини увреждане. Степента на нарушение ще се определя от концентрацията на билирубин и продължителността на прекомерния му престой в кръвта.

Признаците на билирубинова енцефалопатия включват:

• монотонен вик, прекомерна раздразнителност;
• чувство на сънливост, летаргия, летаргия, както и намаляване на апетита;
• в тежки случаи- брадикардия, конвулсии, кома, внезапен писък и спиране на дишането.

Освен всичко друго, повишаването на концентрацията на билирубин може да доведе до заболявания, които водят до силно разрушаване на червените кръвни клетки или до нарушаване на процесите на свързване на билирубина и отстраняването му от тялото.

В същото време жълтеницата може да бъде провокирана и от високо съдържание на конюгиран билирубин в кръвта. Холестазата води до появата му - застой на жлъчката. Става следствие от активната работа на черния дроб за отстраняване на билирубина от тялото. Жлъчката се натрупва в жлъчните пътища. Навлизането му в червата е намалено и свързаният билирубин се абсорбира в кръвта.

Обструктивната жълтеница се причинява от неизправности в развитието и функционирането на жлъчните пътища. В този случай трябва да се подложите на подходящ преглед, за да предпише необходимото лечение.

Можете да говорите за патологична жълтеница, ако:

• детето вече е родено с жълт оттенък на кожата или е пожълтяло през първия ден от живота си;
• след преминаването на жълтеницата бебето отново пожълтя;
• жълтеницата не изчезва в рамките на една седмица при доносени бебета, а при недоносени бебета продължава повече от 2 седмици;
• характерът на неговия поток е вълнообразен, той или изчезва, или се проявява с нова сила;
• се забелязва жълтеникавост в областите на кожата под пъпа.

Лечение

Процес на лечение физиологична жълтеницасе основава на естественото хранене на трохите и организирането на правилна грижа. Обикновено е достатъчно да я кърмите, да ядете пълноценно и да приемате необходимото количество течност.

Най-популярният метод за лечение е използването на фототерапия. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи билирубинът губи токсичните си свойства и постепенно се отстранява от тялото. Бебето се съблича максимално, но се оставя затворени очии полови органи. Тези процедури се извършват веднъж на ден или три дни подред, в зависимост от нивото на билирубина.

Ако по време на изписването на детето от родилния дом то вече е имало жълтеница, то трябва да бъде внимателно наблюдавано през следващите 10 дни. След този период билирубиновата енцефалопатия обикновено вече не се развива. Необходимо е да се следи промяната в степента на оцветяване на кожата, общото състояние на трохите, цвета на урината и изпражненията.

Така че обикновено нивото на билирубин в кръвта на детето е по-ниско от нивото на тревожност. Най-често това е физиологична жълтеница, която не представлява опасност за бебето.

Детската жълтеница при новородено бебе е доста често срещано явление. Причинява се от натрупването на билирубин в кръвта и тъканите на детето. Билирубинът е червено-жълт пигмент, образуван при разграждането на хемоглобина. Ако той е вътре големи количестваотложен в кожата на детето, той придобива характерен жълт цвят. Това състояние се нарича жълтеница.

В кръвта на новородено дете количеството билирубин се увеличава. Ако нивото му е нормално, то не представлява опасност за здравето на бебето. Но при повишено ниво на билирубин в кръвта съществува опасност от проникването му в мозъка, което води до увреждане на централната нервна система.

Причините за жълтеница при новородени са различни. Те включват несъвместимост на кръвта на майката с кръвта на детето според Rh фактора или групата и нарушена чернодробна функция, възпалителни процеси в черния дроб, както и недоразвити жлъчни пътища.

Ако новородено дете в родилния дом има жълтеница, тогава майката и детето нямат право да се приберат вкъщи. Остават в болницата до пълно възстановяване. При идентифициране високо нивобилирубин в кръвта на новородено, той се прехвърля в специализирано отделение.

Симптоми на жълтеница при новородени:

Симптомите на жълтеница при новородени включват: оцветяване на кожата, а често и на лигавиците на очите в жълтеникав цвят. В допълнение, жълтеницата се променя биохимичен анализкръв. При заболяването размерът на далака и черния дроб не се променя, урината и изпражненията запазват цвета си. Състоянието на новородено дете, страдащо от жълтеница, обикновено е задоволително. По време на тежка жълтеница новороденото е летаргично и сънливо.

Видове жълтеница при новородени:

При кърмачетата се наблюдават само два вида жълтеница: патологична и физиологична. Чести боледуванияпри децата водят до патологична жълтеницапридружен от пожълтяване на кожата, лигавиците на устата и очите. Представеният вид жълтеница изисква внимателно наблюдение от лекар.

Най-често срещаният тип жълтеница е физиологичната. Този вид жълтеница е краткотраен, но въпреки това най-често срещаният. Не се счита за заболяване, тъй като преминава от само себе си и е свързано с недостатъчно количество билирубин в тялото на бебето.

Патологичната жълтеница увеличава размера на черния дроб и далака, придружена от тъмна урина и безцветни изпражнения. Държани сериозно лечение тази болеств болницата.

Лечение на жълтеница при новородени:

Още в родилния дом се предписват сесии за фототерапия, т.е. бебето се поставя под специални бели и сини лампи. недоносени бебетанеобходимо е допълнително лечение в болницата. Най-доброто лекарство за физиологична жълтеница при кърмачета е майчиното мляко.

Честото хранене измива тялото на детето. В допълнение, ранното мляко има слабително действие и това помага за по-бързото отстраняване на билирубина. Ето защо е толкова важно, колкото е възможно преди новороденотонанесете върху гърдите.

Нормите за превенция на жълтеницата казват, че няма нищо по-добро от ранното прикрепване на новородено бебе към гърдата.

Последици от жълтеница при новородени:

Последствията от жълтеницата зависят от причините за заболяването, от това колко бързо се поставя диагнозата и се предписва лечение. Ако заболяването се открие възможно най-рано и с навременно лечение, могат да се избегнат следните усложнения.

1. Ако количеството на билирубин в кръвта е високо, тогава може да започне да се развива албуминемия - намаляване на нивото на албумин в кръвта.

2. Билирубинът в определено количество може да проникне в тъканите.

3. Високото ниво на билирубин, попаднал в мозъка, може да провокира необратими последици в тялото на детето. Резултатът от навлизането на билирубин в мозъка може да бъде ядрена жълтеница, водеща до развитие на конвулсивни състояния, глухота, умствена изостаналост.

4. Включено късен стадийжълтеницата понякога е придружена от неволни мускулни контракции или загуба на двигателен контрол.

Жълтеницата се среща при 60% от доносените бебета и при 80% от новородените напред във времето. Кожата на детето, лигавиците и очни ябълкипожълтяват на втория или третия ден след раждането. Симптомите не засягат благосъстоянието на новороденото и изчезват след 4-5 дни. Така се проявява физиологичната жълтеница, която не се нуждае от лечение. Има и патологична разновидност, от която спасяват фототерапията и сорбентите.

Рискова група

Кожата на бебето става жълта поради феталния хемоглобин. Веществото се разпада, което води до повишаване на концентрацията на билирубин в тялото на новороденото. Тялото на детето постепенно се изчиства от вредните съединения, които излизат с изпражненията и урината. Но този процес е бавен, така че нивото на билирубина се връща към нормалното след 2-3 седмици. Ако симптомите се появят при детето на третия ден, здравословното състояние не се е влошило и всички тестове са нормални, това означава, че има физиологична жълтеница. Това не застрашава живота и здравето на бебето, така че лекарите съветват майките да не се притесняват и да хранят бебето редовно. кърма. Има слабително действие, нормализира работата храносмилателни органии помага на детския организъм да се очисти от токсични съединения.

Пожълтя ли кожата ви в първия ден след раждането? Детето е неспокойно, отказва да суче и постоянно плаче? Новороденото има патологична жълтеница. Нивото на билирубина се повишава твърде бързо, тялото на детето не може да се справи с натоварването. Веществото засяга функционирането на нервната система, мозъка и храносмилателния тракт.

Патологията се развива, ако бебето е имало:

• генетични заболявания на кръвоносната система;
• чернодробни проблеми;
• Резус конфликт с майката;
• запушване на жлъчния канал;
• инфекциозни заболявания.

Жълтеница се появява при бебето, ако майката има диабет, но не винаги.

дете с патологичен типзаболявания се изпращат за кръвен тест. Прави се ехография на черния дроб и жлъчните пътища, а понякога се вземат проби за биопсия при съмнение за цироза. След прегледа лекарят избира лечението. Зависи от нивото на билирубина, състоянието на новороденото и причината, която е причинила патологичната жълтеница.

Фототерапия

Бебето се поставя под специална лампа, която излъчва ултравиолетова светлина. Синкавата светлина попада върху кожата и разрушава билирубина. Останалата част от веществото се екскретира с урината и изпражненията.

Облъчването се извършва в болницата под наблюдението на медицински сестри. Ултравиолетовите лампи изсушават кожата на бебето и водят до дехидратация. Бебето трябва да получава много течности. Преварена вода или слаб бульон от шипки ще свърши работа, но майчиното мляко е по-здравословно от другите напитки.

• откажете солено;
• не яжте пържени храни;
• изключете мазни храни от диетата.

Мама трябва да яде много сезонни зеленчуци, млечни продуктии пилешки гърди, зърнени храни и ябълки. Благодарение на това хранене кърмата става лека и наситена с витамини. Мазните ястия създават допълнително натоварване върху черния дроб на бебето, забавяйки възстановяването на новороденото.

При патологична жълтеница се предписва фототерапия. Процедурата се отменя, ако бебето:

• появиха се уртикария или изгаряния;
• кожата е придобила мраморен оттенък;
• изпражненията стават тъмнокафяви или черни.

В такъв случай ултравиолетова лампазаменени с лекарства или хомеопатични препарати.

Почистващи средства и ензими

Ако фототерапията не помогна на бебето, лекарят предписва глюкоза. Лекарството се прилага интравенозно с капкомер. Агентът реагира с билирубин и го разгражда, намалявайки нивото на веществото.

Едновременно с глюкозата се предписват сорбенти, например активен въглен. Таблетката се стрива на прах, смесва се с сварена водаи дайте на детето. Лекарството може да бъде заменено с Enterosgel, който действа по-ефективно и по-бързо.

При чернодробна недостатъчностили проблеми с жлъчните пътища, лекарят предписва холагоги. Най-популярният Hofitol. Лекарството нормализира метаболитните процеси и подобрява бъбречната функция. На бебетата се предписват капки Hofitol. Те се разтварят в преварена вода и се дават на празен стомах.

Лекарството Ursosan има холеретични свойства. Има положителен ефект върху черния дроб, спомага за превръщането на свободния билирубин в директен. Капсулата се разделя на няколко приема. Бебето трябва да пие лекарството с преварена вода или кърма, така че да се абсорбира по-добре.

Предписват се и фенобарбитал или елкар. Лекарствата имат холеретични свойства, предпазват черния дроб. Elkar съдържа L-карнитин, който подобрява апетита и нормализира метаболизма.

При патологична жълтеница се използва Hepel. Част хомеопатично лекарствоса включени естествени съставки, които абсорбират токсините и улесняват работата на черния дроб.

След хранене на новородено се дава слаба отвара от дива роза. На черния дроб се прилага превръзка, импрегнирана с магнезий, за да се стимулира разграждането и отделянето на билирубин.

Всички лекарства се предписват от педиатър. Ако след лекарството детето има повръщане или диария, трябва да изберете друго лекарство.

Бебета, които нормално понасят жълтеница и не се оплакват от благосъстоянието си, се съветват да приготвят отвара от мента:

• Сипете 5гр изсушена билкачаша гореща течност.
• Поставете в термос за 1,5-2 часа.
• Дайте една чаена лъжичка прецеден бульон след хранене или на празен стомах.

Водната инфузия се използва внимателно. Ако детето има колики или странни обриви след мента, лечението се спира.

За намаляване на концентрацията на билирубин в кръвта помагат ваните, в които се добавя отвара от невен или златен цвят. Заводът се излива топла водаи гответе 30 минути. На лъжица трева чаша течност. Прецедете готовия продукт, изкъпете в бульона на бебето. Новороденото се потапя във ваната за 10-15 минути, след което се изважда и подсушава. Отварата не е необходимо да се отмива с чиста вода.

Кърменето не трябва да се дава холеретични такси, лаксативи и рициново масло. Такива средства не ускоряват почистването на тялото от токсини. Те само нарушават работата на храносмилателните органи и забавят възстановяването.

Режим и чист въздух

Жълтеницата не е заразна, така че можете да ходите с бебе на улицата. Свеж въздухукрепва имунитета на бебето, насища кръвта с кислород и нормализира нивото на хемоглобина.

През лятото бебетата с физиологична жълтеница се препоръчва да се извеждат на слънце. Ултравиолетовите вани ускоряват разграждането и отделянето на билирубина. Но за да не получи новороденото топлинен удар или изгаряния, трябва да следвате няколко правила:

1. Не оставяйте бебето си само.
2. Правете слънчеви бани рано сутрин или след четири часа вечерта.
3. Постоянно опитвайте носа на новороденото. Ако стане горещо, детето се внася в къщата или на сянка.
4. На бебето се дава супена лъжица преди и след процедурата сварена водаза възстановяване на баланса на течности в тялото.
5. Детето не трябва да се съблича напълно, за да не изгори ултравиолетовите лъчи на нежната кожа. Тънка тениска и шорти или бикини са подходящи.
6. На главата на бебето трябва да се постави панама или шапка.

Всяка процедура е с продължителност от 10 до 20 минути. Ако детето започне да се държи, това означава, че му е горещо и неудобно. Новороденото е противопоказано на пряка слънчева светлина. Люлката или количката, в която лежи бебето, е покрита с дантелено перде или специална мрежа, която разпръсква и омекотява лъчите.

През зимата бебетата правят слънчеви бани до затворен прозорец. Бебето се съблича до памперс, креватчето се премества по-близо до слънцето. Можете да поставите новороденото на перваза на прозореца, ако няма течения. Детето се наблюдава постоянно, за да не падне на пода.

Бебето има нужда от много почивка. На майката и детето се показва мир и положителни емоции. Прекомерните преживявания само влошават благосъстоянието на новороденото.

Изкуствено хранене

При жълтеница детето се препоръчва да дава кърма. Той е питателен, съдържа много витамини и има лек слабителен ефект. Бебето се прилага на гърдите 10-12 пъти на ден. Колкото повече яде, толкова по-често ходи до тоалетна. Но билирубинът се екскретира от тялото с изпражнения и урина.

Може ли кърмата да причини жълтеница? Да, ако майката и новороденото имат резус конфликт. женско тялопроизвежда антитела, които заедно с млякото влизат в тялото на новороденото и го отравят. В такива ситуации се препоръчва да спрете кърменето поне за една седмица или напълно да преминете към изкуствени смеси.

Жълтеницата може да бъде причинена от естроген. Хормонът навлиза в тялото на новороденото заедно с млякото и спира разграждането и отделянето на билирубина. Нивото на веществото расте и благосъстоянието на бебето се влошава.

Ако майката подозира, че е виновно млякото, те съветват да спре кърменето за един ден. Новороденото почувства ли се по-добре, но нивото на билирубина намаля ли? Ще трябва да си купя изкуствена смес. Можете да се върнете към кърмене след седмица, когато състоянието на бебето се стабилизира.

Бебетата, които ядат адаптирано мляко, понякога получават запек. Водят до интоксикация на организма. За да може детето да отиде до тоалетната навреме, трябва да изберете правилни формулировкии допълвайте бебето с обикновена преварена вода. Можете да давате малко течност от копър, защото помага при подуване и има леко слабително действие.

Разновидности на жълтеница и лечение

Патологична жълтеница механичен типлечение оперативен начин. Ако е запушена жлъчните пътища, извършват маневри. Ануларният панкреас се изрязва. А при цироза на черния дроб се прави трансплантация на орган.

Жълтеницата, причинена от вируса на хепатит С, се лекува с интерферон, прилаган интравенозно. Антибактериални средствапредписано, ако патологията се появи поради отравяне на кръвта.

В случай на Rh-конфликт, на новороденото се предписват витамини, глюкоза и холеретични лекарства. В тежки случаи бебето ще се нуждае от кръвопреливане дарена кръв. Майката няма да работи, защото съдържа опасни антитела.

Понякога трансфузията се заменя с хемосорбция. Специално лекарство почиства кръвта на бебето от токсични веществаи предотвратява развитието на ядрена жълтеница, която засяга мозъка.

Предписват се деца, чийто билирубин се е увеличил поради хипотиреоидизъм хормонални препарати. Възстановяват метаболизма и нормализират работата на щитовидната жлеза.

Много фактори могат да провокират жълтеница при бебе, така че не трябва да пренебрегвате съветите на педиатър. Трябва да преминете всички тестове, да се подложите на ултразвук и да откриете причината повишен билирубин. След прегледа лекарят избира лекарства и методи на лечение, а майката трябва да изпълни всички изисквания, за да предпази новороденото от усложнения.

Видео: как да се лекува жълтеница

Повече от половината новородени имат жълтеникав оттенък на кожата и очните ябълки различни степениизразителност. Много майки започват да алармират, забелязвайки първите промени. опасно ли е Трябва ли да се притеснявам или това е често срещано явление? Какви са причините за жълтеница при новородени и може ли да се лекува у дома? Нека да го разберем заедно.

Физиологична и конюгативна жълтеница при новородени: симптоми

Много педиатри твърдят, че жълтеницата (жълтеница или хипербилирубинемия) при кърмачета е естествено състояниевременно (преходна жълтеница). Жълтеникавият цвят на кожата се дължи на излишък на билирубин в кръвта, вещество, което се образува при разграждането на червените кръвни клетки. Физиологичната жълтеница при новородено обикновено се появява 2-6 дни след раждането. Продължителността на това състояние при недоносено бебе е 10-14 дни, при доносено бебе - 7-10 дни.

Основните симптоми на физиологична жълтеница:

1. Жълтеникав цвят на кожата.
2. Общото състояние на бебето е стабилно.
3. Изпражнения и урина с естествен цвят.
4. Концентрацията на хемоглобин в кръвта е в нормалните граници.

Конюгационната жълтеница възниква, когато ензимите в чернодробните клетки не се свързват и не обработват билирубина в достатъчни количества. Конституционална чернодробна дисфункция (или синдром на Gilbert-Meulengracht) се отнася до наследствени заболявания, чиито симптоми са подобни на физиологичната жълтеница. Този тип хипербилирубинемия е много често срещана. Причината за по-ниския метаболизъм на билирубина се крие в нарушението на неговото свързване поради наследствената непълноценност на чернодробните ензимни системи. Обикновено това заболяване изисква лечение и наблюдение от лекар.

Жълтеница при новородени: нормата на билирубина

При повишен процентпигмент в бебето се появява жълтеница от различни видове и тежест. Жълтеникав оттенък първо придобива кожата на лицето, очна склера, долната повърхност на езика и небцето. Когато еритроцитите в кръвта се разпадат с висока скорост, а черният дроб няма време да свърже билирубина, индиректният билирубин се натрупва в кръвта, което причинява жълтеникаво оцветяване на кожата.
Билирубинът е пигмент, който се образува поради разрушаването на протеиновите структури в кръвта, който има жълт цвят.

При новородени бебетата нормата на този пигмент винаги е по-висока, отколкото при бебе на един месец. При раждането нормата му не трябва да надвишава концентрация от 60 µmol / литър кръв. Още на третия или четвъртия ден от живота нивото на билирубина може да се повиши до 205 µmol / литър. Тази цифра се счита за нормална. Недоносените бебета имат до 170 µmol/литър кръв. Кръвта на бебе на един месец има от 8,5 до 20,5 µmol / литър.

Жълтеница при новородени с Rh конфликт

За да разберем по-добре този въпрос, нека си припомним какво е резус конфликт. Това се случва, когато майката например е Rh-отрицателна (т.е. има кръв с отрицателен Rh), бащата е Rh-положителен и бебето наследява Rh-положителния ген на бащата. С други думи, това е несъвместимостта на майката и плода за D-антигена.

Rh конфликтът не се развива, ако жената е Rh-положителна или и двамата родители са Rh-отрицателни.

Rh-конфликтът по време на бременност възниква поради проникването на Rh-положителни еритроцити на плода в кръвния поток на Rh-отрицателна майка. От своя страна организмът на жената реагира на еритроцитите на плода като на чужди и започва да произвежда антитела.

Когато имунните Rh антитела на майката навлязат в кръвния поток на плода, те реагират с неговите Rh-положителни еритроцити, в резултат на което еритроцитите на нероденото бебе се разрушават и хемолитична болест. Този процес води до намаляване на количеството хемоглобин в плода, както и до увреждане на мозъка и бъбреците му.

Повечето чести симптоми хемолитична болесте ранна жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, както и анемия. Общото състояние на новороденото се влошава, тъй като продуктът от разпада на хемоглобина, билирубинът, се натрупва. Бебето става сънливо, летаргично, има инхибиране на физиологичните рефлекси и намаляване на мускулния тонус. Ако не се проведе подходящо лечение, тогава на 3-4-ия ден нивото на билирубина може да се повиши значително, в този случай може да се появи ядрена жълтеница. Симптоматологията на това състояние е следната: бебето не може да наклони главата си напред, плаче, отваря широко очи, понякога са възможни конвулсии. След 5-6 дни може да се развие синдром на жлъчна стаза. В този случай кожата придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината прилича на тъмна бира. Нивото на билирубин в кръвта се повишава. По правило иктеричната форма на хемолитична болест е придружена от анемия.

Колко време отнема и кога изчезва жълтеницата при новородените?

Постепенно процесът на освобождаване на пигмента се нормализира и заболяването обикновено изчезва за 6-7 дни, максимум 14-21 дни. Жълтият цвят на кожата намалява всеки ден и постепенно придобива естествен цвят. Ако новороденото е кърмено, тогава процесът на отделяне на билирубин протича по-интензивно.

Възможни са и усложнения. Често те са свързани с токсичен ефект индиректен билирубинкъм централната нервна системабебе.

Понякога се наблюдава иктер при новородено дълъг период, майките се оплакват, че жълтеницата при новородено не изчезва от месец (или дори повече). Това е продължителна форма на заболяването, която изисква лечение в болница.

Продължителна жълтеница: не преминава повече от месец

Ако бебето ви е доносено, раждането е преминало без усложнения и симптомите на жълтеница не изчезват в продължение на 2-3 седмици, това е продължителна форма на заболяването. При недоносени новородени продължителната жълтеница продължава 4-5 седмици. Такива Дълги процесихода на заболяването показва, че плодът е бил заразен още в утробата. Иктерията се развива поради увреждане на чернодробните клетки от токсични вещества. В тази връзка черният дроб не е в състояние да свърже напълно билирубина.

Понякога жълтият цвят на кожата и бялото на очите се появява при кърмачета поради ваксинация срещу хепатит. Педиатърът трябва да прави разлика различни видовежълтеница и предпише подходящо лечение. При продължително заболяване родителите трябва да се консултират с лекар. Бебето може да се нуждае от болнично лечение.

Физиологичната (обикновена) жълтеница при кърмачета също може да продължи повече от три седмици. Това се дължи на факта, че при някои деца чернодробните ензими бързо преработват билирубина, а при други по-бавно, тъй като всеки организъм е индивидуален.

Какво е опасна жълтеница и какви са последствията от нея

Физиологичният иктер не е опасен за детето. Нивото на билирубин в кръвната плазма постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва и бебето се чувства нормално.

Понякога жълтеницата се превръща в повече тежки формизаболявания. Неговите последици зависят от причините за заболяването и от това колко бързо родителите са отишли ​​на лекар. Ако заболяването се открие в ранните етапи и се проведе подходящо лечение навреме, тогава усложненията могат да бъдат избегнати.

Възможни последици от заболяването:

1. Албуминемията е намаляване на нивото на албумин в кръвта, което възниква поради високо ниво на билирубин.
2. Проникване на пигмента в малко количество в тъканта.
3. Възможността за необратими процеси, когато билирубинът навлезе в мозъка на бебето. Последствието от този процес може да бъде ядрена жълтеница, която може да доведе до глухота, поява на конвулсивни състояния и дори умствена изостаналост.
4. Жълтеницата на по-късен етап понякога води до неволни мускулни контракции или загуба на двигателен контрол.

Как да се лекува жълтеница при бебета

Говоренето за лечение на жълтеница не е напълно правилно. В крайна сметка жълтеницата е симптом на болестта, а причината е другаде. Лекарят трябва да установи причината за "иктеричните симптоми" и да предпише подходящо лечение. Физиологичният иктер не изисква лечение. Лекарите казват, че най най-доброто лекарствос този вид жълтеница - това е майчиното мляко.

В случай на Rh-конфликт специалистите използват заместващо кръвопреливане. Само с една процедура новороденото може да замести до 70% от общото количество кръв. При по-тежки случаи кръвта се прелива няколко пъти.

Този метод помага за намаляване на билирубина, но също така помага за отслабване на тялото на бебето. След това лекарят предписва физически процедури.

Понякога се налага хирургична интервенция при механична поява на иктер. Такова лечение и рехабилитация, разбира се, се извършва в болница.

Лечение с лампа

Един вид лечение на физиологичната жълтеница е лечението с лампа (фототерапия). Този метод ви позволява бързо да се отървете от излишния билирубин, без да използвате инжекции и други лекарства.

Лечението отнема няколко дни, то е абсолютно безвредно и много ефективно и събира положителни отзиви. Ултравиолетовите лъчи при проникване в кожата на дълбочина 2-3 мм причиняват химическа реакция, в резултат на което билирубинът се разрушава и се превръща в нетоксично вещество лумирубин, което е свободно разтворимо в кръвта и се отделя с жлъчката и урината. Облекчението на състоянието на детето идва още на 3-4-ия ден след прилагането на лампата. Нивото на пигмента се връща към нормалното и вече не се увеличава. Тази процедура се извършва в болница и у дома.

лекарства

Едно от ефективните лекарства, което се предписва за лечение на жълтеница при кърмачета е жлъчегонноХофитол. Не по-малко ефективен домашен наркотикЕсенциале форте. Имайки предвид възрастта, теглото и характеристиките физическо състояниебебе, дозировка и продължителност на приема лекарствен продуктопределени от лекаря.

С подчертан ефект на индиректния билирубин, за да се предотврати ядрена жълтеница, лекарите приписват лекарството фенобарбитал.

В допълнение към основното лечение педиатърът може да предпише увеличаване на приема на течности, както и прием на 5% глюкоза, чиято дозировка също се определя от лекаря.

Народни методи

В продължение на много години жълтеницата се лекува успешно у дома с народни методи. Това позволява не само да се отървете от болестта, но и да подобрите цялостното здраве на бебето.

Ако детето е кърмено, тогава на първо място майката трябва да наблюдава специална диета. Трябва да ядете поне четири пъти на ден. Диетата трябва да включва ястия на пара, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Трябва да се избягват мазни, пикантни, пържени, мариновани и пушени храни.

За да се премахнат токсините от тялото на бебето, се препоръчва да се използва бульон от шипка. Ще се отрази благоприятно и върху храносмилателната системабебе.

Когато е светло тежки симптомижълтеница се препоръчва използването на 5-10% глюкоза. Но тази процедура трябва да бъде предписана от лекар.

Отличен абсорбент, който абсорбира добре токсичните вещества, е активният въглен. В зависимост от теглото на бебето му се предписва активен въглен, разтворен във вода. Безопасно е и много ефективен методв борбата срещу жълтеницата.

Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски твърди, че жълтеницата не е самостоятелно заболяване. Това е симптом на чернодробно заболяване жлъчните пътищаи други органи. AT съвременна медицинаима около 50 заболявания, които са придружени от появата на жълт пигмент върху кожата. Единственият вид иктер, който не изисква медицинска намеса, - физиологичен. Други видове това заболяване не са нормални.

1. Фототерапия - въздействие върху кожата ултравиолетови лъчи. Същността на лечението е превръщането на билирубина във водоразтворима форма и отстраняването му от тялото с жлъчка и урина.
2. Инфузионна терапия, която се използва за предотвратяване на нарушения воден баланстяло по време на фототерапия. В същото време физиологичната нужда от течности се увеличава с 0,5–1,0 ml/kg/h. Основата на такава терапия са разтвори на глюкоза.
3. Използването на ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar и др.). Тези средства се включват в терапията за прекъсване на чернодробно-чревната пигментна циркулация.
4. Обменно кръвопреливане. Процедурата се провежда в случай на неефективност консервативни методитерапия, с бързо повишаване на нивото на билирубина, когато има заплаха от развитие на ядрена жълтеница.
5. Слънчеви бани. Под действието на слънчевата светлина върху кожата нивото на билирубина намалява, което има благоприятен ефект върху тялото на детето.

Жълтеница и кърмене

В медицинската терминология съществува терминът "жълтеница при кърмене". Бебето, хранейки се с майчиното мляко, получава някои вещества, които инхибират свързването и екскрецията на билирубиновия пигмент от тялото. Черният дроб на бебето не функционира правилно и забавя процеса на свързване. В резултат на това в кръвта на бебето се натрупва голямо количество жлъчен пигмент, което води до промяна в цвета на кожата и склерата.

Обикновената жълтеница обикновено изчезва за 1-2 седмици. Ако през това време не е преминал, тогава, може би, хипербилирубинемия се дължи на кърмата и е патологичен характер. Характерното е, че липсват симптоми на заболяването. Детето се развива активно, храни се и наддава добре. Единственото нещо, което бебето придобива златист оттенък на кожата, се дължи на повишеното ниво на билирубин. Пикът на този тип жълтеница пада на 10-21 дни, а нивото на пигмента може да достигне 300-500 µmol / l. След това нивото му постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва - и бебето се възстановява. При жълтеница при кърмене не трябва да спирате кърменето на бебето. Въпреки че има такъв метод да се отървете от болестта: спрете кърменето за два или три дни. Нивото на билирубин през това време се връща към нормалното - и кърменето продължава. Лечение лекарствасъщо не е задължително. Необходимо е само да се наблюдава състоянието на детето. Обикновено до края на третия месец заболяването изчезва.

Родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето. Ако се появи жълт цвят на кожата, но бебето се чувства нормално, изпражненията и урината му са без промени в цвета, тогава състоянието му не трябва да предизвиква безпокойство - това означава, че той физиологичен изгледжълтеница. Най-доброто лекарство за такова заболяване е кърмата.

Ако детето е летаргично, често плаче и крещи, тогава той има различен, повече сложен изгледхипербилирубинемия. В този случай е необходима консултация с лекар, анализи и лечение на детето с лекарства и други методи.

Специално за - Ксения Маневич