Инструкции за употреба на пироксилин. Ректални супозитории "Пироксикам"

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Пироксикам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за приложението на Пироксикам в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на пироксикам при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на подагра, артрит и преди планиране на бременност и IVF при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Пироксикам- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), принадлежи към групата на оксикамите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима COX, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.

Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При системна употребанамалява синдром на болка.

При външно приложение намалява или спира възпалението и болката в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обема на движение.

Аналгетичният ефект настъпва 30 минути след приема. Противовъзпалителният ефект се проявява до края на първата седмица от лечението. След еднократна доза ефектът продължава 24 часа.

Съединение

Пироксикам + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение пироксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е 99%. Пироксикам преминава плацентарната бариера, екскретира се с кърма. Метаболизира се в черния дроб чрез хидролиза и конюгация. Пироксикамът се екскретира от тялото непроменен (до 5%) и под формата на метаболити, които се екскретират главно чрез бъбреците и в малки количества с изпражненията.

Показания

За системна и външна употреба:

• ставен синдром ( ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра);
• болки в гръбначния стълб;
• невралгия;
• миалгия;
• травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.

За системна употреба:

• дисменорея при пациенти на възраст над 12 години;
• подготовка за IVF при планиране на бременност (намаляване на спастичността преди ембриотрансфер);
• остри инфекциозни и възпалителни заболявания горни дивизии респираторен тракт.

Формуляри за освобождаване

Капсули 10 mg и 20 mg.

Таблетки 10 mg и 20 mg.

Гел за външна употреба 0,5% и 1% (понякога погрешно наричан мехлем или крем).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Капсули и таблетки

При перорално приложение дозата е 10-30 mg 1 път на ден. Ректално - 20-40 mg 1-2 пъти на ден. При остра подагра началната доза е 40 mg 1 път на ден през първите 2 дни, след това 40 mg 1 път на ден или 20 mg 2 пъти на ден в продължение на 4-6 дни.

При остри състоянияили екзацербация хроничен процесможе да се прилага интрамускулно в доза от 20-40 mg 1 път на ден. След вендузи остър процеспреминете към поддържаща терапия с орални форми.

Гел

Прилага се външно 3-4 пъти на ден.

Страничен ефект

• гадене;
• загуба на апетит;
• стоматит;
• епигастрална болка;
• диария или запек;
• метеоризъм;
• кървене на венците (поради инхибиране на тромбоцитната агрегация);
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможно кървенеи перфорации;
• преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
• жълтеница или некроза на черния дроб с фатален изход;
• анемия (рядко апластична анемия или хемолитична анемия), тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия;
• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• нарушения на съня;
• депресия;
• нервност;
• халюцинации;
• промени в настроението;
• слабост;
• нарушения на чувствителността;
• подуване на очите;
• зрително увреждане;
• признаци на дразнене на очите;
• промени в телесното тегло;
• уремия заедно с хиперкалиемия;
• остра бъбречна недостатъчност (с признаци на хеморагичен васкулит);
• пикантен интерстициален нефрит;
• зачервяване;
• обрив;
• алергичен оток на кожата на лицето и ръцете;
• синдром на Stevens-Johnson;
• Синдром на Лайел;
• анафилактични реакции;
• бронхоспазъм;
• ангиоедем;
• васкулит;
• серумна болест;
• фоточувствителност;
• онихолиза;
• алопеция;
• кървене от носа;
• дразнене на ректалната лигавица;
• тенезми;
• еритема и сърбеж на мястото на приложение.

Противопоказания

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• индикации за анамнеза за бронхиална астма във връзка с употребата на НСПВС;
• нарушения на порфириновия метаболизъм;
• тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
• бременност;
• период на кърмене;
• детстводо 14 години;
• проктит (за ректално приложение);
• свръхчувствителност към пироксикам.

Употреба по време на бременност и кърмене

Пироксикам е противопоказан за употреба през третия триместър на бременността.

Ако е необходимо, употребата през 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да съответства на очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода, поради липсата на надеждни клинични данни, потвърждаващи безопасността на пироксикам през този период. Под въздействието на НСПВС е възможно преждевременно затваряне на ductus arteriosus в плода.

Пироксикам се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване кърмене.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 14 години.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание в случай на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт в историята, диспептични симптоми, хронична сърдечна недостатъчност, нарушена чернодробна и бъбречна функция, бронхиална астма, нарушения на кръвосъсирването, докато предписвате перорални антикоагуланти, алергични реакцииза ацетилсалицилова киселина и други НСПВС в историята.

Необходим е контрол по време на лечението. функционално състояниечерен дроб и периферна кръв.

Да не се прилага външно, ако е нарушена целостта на кожата. Избягвайте контакт с очите или лигавиците.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба на пироксикам може да отслаби ефекта на диуретици и антихипертензивни лекарства.

При едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати е възможна хиперкалиемия.

При едновременна употреба с НСПВС, глюкокортикостероиди (GCS), рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

При едновременната употреба на литиеви соли е възможно повишаване на съдържанието на литий в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с перорални антикоагулантивъзможни нарушения на кръвосъсирването; с ацетилсалицилова киселина - намаляване на съдържанието на пироксикам в кръвната плазма.

Когато се използва пироксикам 24 часа преди или след приема на метотрексат, концентрацията му в кръвната плазма се повишава и токсичността се увеличава.

При едновременна употреба с фенитоин е възможно повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма; с фенобарбитал - възможно е намаляване на концентрацията на пироксикам в кръвната плазма; с циметидин, пробенецид, сулфинпиразон - възможно е повишаване на концентрацията на пироксикам в кръвната плазма.

Аналози на лекарството Пироксикам

Структурни аналози на активното вещество:

• Vero Piroxicam;
• калмопирол;
• Пирокам;
• Пироксикам Стада;
• Пироксикам Акри;
• Piroxicam Verte;
• Piroxicam ratiopharm;
• пироксифер;
• Ревмадор;
• ремоксикам;
• Saniks;
• фелдорал;
• Фелдън;
• Финалгел;
• Хотемин.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Регистрационен номер: LP 002664-201014
Търговско наименование:Пироксикам
международни родово име: пироксикам
Доза от:гел за външна употреба

Съединение:
100 g гел съдържа:
Активно вещество:пироксикам - 0,50 g
Помощни вещества:карбомер (ULTREZ 10) - 0,70 g, етанол 95% - 20,00 g, пропилей гликол - 15,00 g, троламин - 1,30 g, метил парахидроксибензоат - 0,15 g, вода - до 100 g.

Описание:прозрачен гел от светложълт до зеленикаво-жълт цвят с характерна миризма. Допускат се въздушни мехурчета.

Фармакотерапевтична група:нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
ATX код: M02AA07

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Има противовъзпалително, аналгетично, локално охлаждащо действие. Той неселективно инхибира циклооксигеназата тип 1 и 2 (COX-1 и COX-2), като по този начин намалява съдържанието на простагландини в тъканите, които са медиатори на възпалението. Лекарството намалява болката в ставите, мускулите, увеличава обхвата на движение и намалява отока, свързан с възпалението.
Фармакокинетика
Когато се прилага външно, пироксикамът прониква през повърхността на кожата в подлежащите мускули и тъкани на ставите. При нанасяне на гела върху дневна дозаеквивалентно на 20 mg пироксикам за перорално приложение, в рамките на 14 дни концентрацията на активното вещество в кръвта бавно се повишава и достига 200 ng / mg на 4-ия ден. Равновесната концентрация на пироксикам в кръвта (Css) е 300-400 ng / ml, което е около 5% от концентрацията, постигната при използване на пироксикамови препарати в подходящи лекарствени формивътре. Плазменият полуживот е 79 часа.

Показания за употреба

Синдром на болка: анкилозиращ спондилит, остеоартрит, ревматоиден артрит, ювенилен хроничен артрит, тендинит, тендовагинит, раменно-скапуларен синдром; спортни наранявания (натъртвания, увреждане на връзки и мускули).

Противопоказания

Свръхчувствителност към пироксикам, други НСПВС или други компоненти на лекарството, пълна или непълна комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза), тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), нарушения на целостта на кожата при мястото на предложеното приложение, бременност III триместър, период на кърмене, детска възраст (до 14 години).

Внимателно

Едновременна употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства, чернодробна порфирия (обостряне), ерозивни и язвени заболявания на органите стомашно-чревния трактв острата фаза (вкл пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, болест на Crohn), хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, напреднала възраст, нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза); прогресиращо бъбречно заболяване, тежко чернодробна недостатъчностили активно чернодробно заболяване, състояние след аорто-коронарен байпас, потвърдена хиперкалиемия, бременност I-II триместър.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба през третия триместър на бременността.
Трябва да се използва с повишено внимание през I и II триместър на бременността.
Пироксикам в малки количества може да проникне в кърмата, така че не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Външно.
Гелът се нанася върху кожата над засегнатия участък (колона 1-2 cm, което е около 1 g) и се втрива внимателно 3-4 пъти на ден.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и е средно 2 седмици при тендинит, тендовагинит и раменно-скапуларен синдром; 1-2 седмици - при спортни травми.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици.

Страничен ефект

Местни реакции: дразнене на кожата на мястото на приложение на лекарството (възпаление, зачервяване, лющене, сърбеж, контактен дерматит, екзема), фоточувствителност.
Алергични реакции при пациенти със свръхчувствителност: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, ринит.
Системни нежелани реакции поради ниската концентрация на пироксикам в системното кръвообращение, те са изключително редки и се ограничават до коремна болка, гадене, диспепсия, гастрит. Понякога може да се появи задух. Има обаче изолирани съобщения за развитие на синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) с употребата на външни форми на пироксикам. В случай на развитие на всякакви (включително местни) нежелани реакцииупотребата на лекарството трябва да бъде преустановена.

Предозиране

Ниската системна абсорбция на пироксикам при външно приложение прави предозирането почти невъзможно.
Симптомите на предозиране са възможни само при случайно поглъщане на мехлема и парене в устата, слюноотделяне, гадене, повръщане, системни нежелани реакции (главоболие, гадене, болка в епигастриума, задух), интерстициален нефрит с функционални бъбречна недостатъчности нефротичен синдром.
Лечение: необходимо е измиване на устата и стомаха, ако е необходимо, предписване симптоматично лечение. Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Клинично значими взаимодействия на пироксикам в локални формулировки с други лекарстване е описано. Въпреки това не е изключена възможността лекарството да засили ефекта лекарствапричинявайки фоточувствителност.

специални инструкции

Пациенти, страдащи от бронхиална астма алергичен ринит, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, хронична обструктивна белодробна болест или хронични белодробни инфекции, като правило, са по-чувствителни към употребата на НСПВС. При тези пациенти астматичните пристъпи могат да зачестят, да се появи оток на Quincke и уртикария.
Не нанасяйте гел върху повредени кожата, включително отворена рана. След прилагане не трябва да се прилага оклузивна превръзка. Избягвайте контакт с очите.
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
При външна употреба на пироксикам няма ефект върху способността за шофиране или работа с машини.

Форма за освобождаване
Гел за външна употреба 0,5%.
30 или 50 g в алуминиеви туби.
10, 15, 20, 25, 30 или 50 g в тъмни стъклени буркани от стопено стъкло тип BTS с издърпващи се капачки. Към буркана е прикрепен самозалепващ етикет.
Всяка туба или буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена опаковка (опаковка).

Условия за съхранение
На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Представени са аналози на лекарството пироксикам, в съответствие с медицинската терминология, наречени "синоними" - лекарства, които са взаимозаменяеми по отношение на ефектите върху тялото, съдържащи едно или повече идентични активни вещества. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на произход и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Пироксикам- НСПВС, принадлежи към групата на оксикамите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима COX, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.

Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При системно приложение намалява болката.

При външно приложение намалява или спира възпалението и болката в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обема на движение.

Аналгетичният ефект настъпва 30 минути след приема. Противовъзпалителният ефект се проявява до края на първата седмица от лечението. След еднократна доза ефектът продължава 24 часа.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Piroxicam, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от лекаря. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни фирмиот на Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Пироксикам
10mg №20 caps Teva (TEVA (Израел)	37.40
20 mg № 20 капс. PM (Производство на лекарства LLC (Русия)	47.70
Caps 10mg N20 Akri (Akrikhin HFC JSC (Русия)	54.50
Caps 20mg N20 Akri (Akrikhin HFC OJSC (Русия)	83.60
10mg №20 caps България (Софарма АД (България)	84.20
Caps 20mg №20 (Софарма АД (България)	98.20
Веро-пироксикам
Калмопирол
Пирокам
Пироксикам Дженафарм
Пироксикам Стада
Пироксикам* (Piroxicam*)
Пироксикам-OBL
Пироксикам-Акри
Капсули 10 мг, 20 бр.	39
Пироксикам-Алтфарм
Пироксикам-Верте
Пироксикам-рациофарм
Пироксифер
Ревмадор
Ремоксикам
Саникс
спасител балсам
30g (Lumi OOO (Русия)	140
Feldoral SEDICO
Фелдън
Финалгел
35g (Boehringer Ingelheim International (Германия)	324.90
50g (Boehringer Ingelheim International (Германия)	412.90
Хотемин

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството пироксикам. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Силно препоръчваме да се свържете с квалифициран медицински специалистза персонализиран план за лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Двама посетители съобщиха за ефективност

Вашият отговор за страничните ефекти »

Двама посетители съобщиха оценка на разходите

	Членове		%
нескъп	2		100.0%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Шест посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам Piroxicam?
Повечето от анкетираните най-често приемат това лекарство 2 пъти на ден. Докладът показва колко често другите участници в проучването приемат това лекарство.

	Членове		%
2 пъти на ден	2		33.3%
3 пъти на ден	2		33.3%
4 пъти на ден	1		16.7%
1 на ден	1		16.7%

Вашият отговор за честотата на прием на ден »

Шестима посетители съобщават за дозата

	Членове		%
11-50 мг	4		66.7%
6-10 мг	1		16.7%
1-5 мг	1		16.7%

Вашият отговор относно дозировката »

Един посетител съобщи за начална дата

Колко време е необходимо да се приема Piroxicam, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
В повечето случаи участниците в проучването усетиха подобрение в състоянието си след 1 ден. Но това може да не съответства на периода, след който ще се подобрите. Говорете с Вашия лекар колко дълго трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от проучването за началото на ефективно действие.

	Членове		%
1 ден	1

Пироксикамът е лекарство от групата на противовъзпалителните вещества с нестероиден произход. Лекарството се произвежда от няколко производителя под формата на капсули и гел за външна употреба.

Пироксикам има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични и антитромбоцитни свойства. Пироксикам в медицинска практикасе използва сравнително рядко в сравнение с други лекарства от тази група лекарства.

Показания за употреба на пироксикам

• дегенеративни и възпалителни процеси в ставите и гръбначния стълб: анкилозиращ спондилит, артрит, ревматични заболявания, тендовагинит, периартрит, остеоартрит, ювенилен хронично възпалениестави;
• синдром на болка различен произход: болезнена менструация, навяхвания, мускулни болки, постоперативен болен синдром, невралгични болки, болезненост на тъканите след наранявания и натъртвания;
• заболявания на горните дихателни пътища с инфекциозен и възпалителен произход.

Пироксикамът е приложим във всички случаи, при които е показано назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Свойства на активното вещество

Пироксикамът се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на 3-5 часа след еднократна доза. Равновесната концентрация се установява 10-12 дни след началото на лечението с лекарството. Метаболизмът се извършва в черния дроб. Екскрецията на лекарството се извършва чрез бъбреците, в малко количество - с изпражненията. Пироксикам има способността да преминава през плацентата и да се екскретира в кърмата. Лекарството няма кумулативни свойства (не се натрупва в тялото).

Предотвратяване на язвено-ерозивни усложнения при употреба на лекарството

Особеността на препаратите от това фармакологична групае способността им да причиняват ерозивни и язвени процеси на лигавицата на стомаха и червата, особено когато лекарството се използва за дълги курсове. то сериозен проблемвсички нестероидни противовъзпалителни средства, които изискват превантивни мерки:

Като следвате горните мерки, можете значително да намалите риска от развитие на ерозивни и язвени усложнения на противовъзпалителната терапия. При адекватна употреба на лекарства от тази група, дори при хора с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, странични ефектипод формата на поражение храносмилателен система, не са много чести.

Нежелани ефекти от противовъзпалителната терапия

В допълнение към улцерогенния ефект, Piroxicam може да причини редица други нежелани реакцииотстрани различни телаи системи:

Данни нежелани ефектихарактеристика на лекарствата системно действие. Използвайки ректални супозитории, гел, могат да се появят следните симптоми:

• болка и парене в аналната област;
• дразнене на ректалната лигавица;
• обостряне на хемороиди;
• сърбеж и парене по кожата.

Страничните ефекти на пироксикам са редки и, като правило, при продължителни курсове и превишаване на препоръчаните дози. Пироксикамът е лекарство с лек улцерогенен ефект.

Кога не трябва да се използва Piroxicam?

За съжаление, лекарствата, принадлежащи към групата на НСПВС, включително пироксикам, не винаги са подходящи за лечение на заболявания. За някои хора с определени медицински състояния тези лекарства са противопоказани. Тези заболявания включват:

Когато предписва пироксикам, лекарят трябва да вземе предвид наличието на противопоказания при пациента. Ако лекарството не може да бъде предписано на пациента, лекарят ще реши да замени лекарството.

лекарствено взаимодействие

Има значение и какви лекарства приема пациентът за лечение на други патологии. При назначаването на лекар е необходимо да се каже за всички постоянно приемани лекарства. Това е необходимо, за да се изключи възможното лекарствено взаимодействие на пироксикам с други лекарства. И така, какви комбинации от лекарства трябва да се избягват?

1. При съвместно заявлениеКапсулите Piroxicam с антихипертензивни лекарства повишават ефективността на последните.
2. Увеличава риска от развитие на хиперкалиемия в комбинация с лекарства, съдържащи калий и калий-съхраняващи диуретици.
3. Пироксикамът може да повиши концентрацията на литий и фенитоин в кръвта.
4. При споделяне Ацетилсалицилова киселинаи пироксикам значително намалява концентрацията на последния.
5. Комбинацията от пироксикам и антикоагуланти стимулира развитието на кървене.

Важно е да се вземе предвид възможното лекарствени взаимодействияза да се избегнат усложнения от терапията. Това трябва да се вземе сериозно, тъй като нежеланите ефекти могат да причинят значителна вреда на здравето.

Други НСПВС

В допълнение към лекарствата, съдържащи пироксикам, групата на НСПВС включва и други лекарства, които се предписват за заболявания, придружени от възпаление, болка и треска. от най-много популярни средстваот тази група днес са лекарства, съдържащи диклофенак, нимезулид, ибупрофен, кетопрофен и други активни вещества.

Найс. Лекарство, съдържащо активен компонентНимезулид. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и гел за външна употреба. Лекарството селективно блокира COX-2. Инструментът се използва като симптоматично лекарство за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, за облекчаване на болката при жени по време на менструация. Nise е доста популярен сред лекарите и обществеността.

Волтарен. Лекарство, съдържащо активна съставкаДиклофенак. Voltaren се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории, гел за външна употреба с различно съдържаниеактивна съставка, инжекционен разтвор.

Доста интересна форма на лекарството е трансдермалния пластир Voltaren. Лекарствената форма под формата на пластир е много удобна за употреба. Просто трябва да залепите трансдермален пластир определено време. Като резултат лекарствено веществоабсорбира се в тялото през кожата и има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Кетонал. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули, ректални супозитории, кремове за външна употреба, инжекции. активно вещество Ketonal е противовъзпалителното вещество Ketoprofen. Лекарството се използва за лечение на възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, обостряне на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и други патологии с болка и възпаление.

Комбинирана и комбинирана употреба на противовъзпалителни лекарства

Като правило, със значително възпалителен процесНСПВС се предписват в няколко дозирани форми. Например, по време на обостряне на остеохондроза с радикуларен синдром, Диклофенак се използва под формата на инжекционен разтвор, последван от преход към таблетни форми. Успоредно с това могат да се използват ректални супозитории и външно средство под формата на гел, мехлем или крем. Комбинираната употреба на лекарства осигурява бърз и дълготраен ефект.

Освен това Пироксикам се комбинира много добре с препарати, съдържащи витамини от група В, които са доста ефективни при лечението неврологични заболяваниясъс силна болезнено усещане. Например, НСПВС често се предписват заедно с лекарства като Milgamma, Neuromultivit, Neurobion и други. Също така, нестероидните противовъзпалителни средства взаимодействат добре с мускулните релаксанти, които засилват аналгетичния ефект. Тези лекарства включват Mydocalm, Baklosan и други.

един Пироксикам капсула(включително в подготовката Пироксикам Акри) съдържа 10 или 20 mg от едноименната активна съставка. Допълнителни компоненти: пшенично нишесте, MCC, талк, глицин, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. Компоненти на капсулата: желатин, индиго кармин, железен оксид, титанов диоксид, сънсет жълто.

в един грам гел Пироксикамсъдържа 0,5 g от едноименната активна съставка. Допълнителни компоненти: етанол 95%, карбомер, метил парахидроксибензоат, троламин, пропилей гликол, вода.

Пироксикам таблеткасъдържа 20 mg активна съставка.

Форма за освобождаване

• Двадесет таблетки в контурна опаковка, една опаковка в картонена опаковка.
• Твърди капсули, цилиндрична форма, вътрешност Бяла пудрабез мирис. Пет такива капсули в контурна опаковка; две или четири опаковки в картонена опаковка. Седем от тези капсули в блистерна опаковка; две или четири опаковки в картонена опаковка. Десет от тези капсули в блистерна опаковка; една или две опаковки в картонена кутия. Десет такива капсули в блистер; десет, двадесет, три, един или два блистера в опаковка от картон.
• Прозрачен жълт гел с характерна миризма; може да има въздушни мехурчета. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грама гел в буркан от тонирано стъкло, един буркан в картонена опаковка. 30 или 50 грама гел в алуминиева туба, една туба в картонена опаковка.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидно противовъзпалително средство от групата оксиками . Притежава противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие . Инхибира ензима циклооксигеназа , което води до забавяне на биосинтезата на молекулите арахидонова киселина . При системно приложение потиска болката. Инхибира тромбоцитната агрегация.

Когато се използва външно, отслабва или намалява тежестта на възпалението и болката в ставите по време на движение и в покой, облекчава сутрешната скованост и подуване на ставите, спомага за увеличаване на амплитудата и обема на движение в ставите. Аналгетичният ефект се фиксира половин час след перорално приложение. Противовъзпалителният ефект се наблюдава след 5-7 дни. След еднократна доза от лекарството ефектът продължава един ден.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от червата. Максималната концентрация в кръвта се достига след 4 часа. Свързването с плазмените протеини достига 99%. Прониква през плацентата и се екскретира по време на кърмене. Метаболизира се в черния дроб поради реакции на хидролиза и конюгация.

Екскретира се непроменен и под формата на производни, главно чрез бъбреците и в малки количества с изпражненията. Полуживотът е около два дни.

При пациенти с чернодробно увреждане този период може да се увеличи.

Показания за употреба Пироксикам

Показания за употреба Пироксикам под формата на капсули (таблетки) и гел:

• ставен синдром ( , анкилозиращ спондилит );
• болка в гърба, миалгия, невралгия , травматично възпаление.

Показания само за капсули и таблетки:

• при жени от 12 години;
• остри лезии на горните дихателни пътища с инфекциозно-възпалителна природа.

Противопоказания

Употребата е противопоказана при:

• стомашно-чревни нарушения, които могат да причинят кървене ( болест на Крон , рак на стомашно-чревния тракт, язва, дивертикулит );
• язва на стомашно-чревния тракт, перфорации или кървене, включително анамнеза; възпалителни заболяванияхраносмилателни органи; активен пептична язва ;
• комбинирана употреба с други лекарства от групата нестероидни противовъзпалителни ;
• едновременна употреба с антикоагуланти ;
• доклади от анамнезата за предишни тежки, особено кожни, като напр Синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза;
• към спомагателни компоненти;
• тежка бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• деца под 14 години.

Странични ефекти

• Реакции от храносмилателни системи: загуба на апетит, гадене, стоматит болка в епигастричния регион, метеоризъм , или, кървене на венците, ерозивни и язвени промени в органите храносмилателен трактс възможни усложненияпод формата на кървене и перфорация, жълтеница , временно увеличение на съдържанието чернодробни трансаминази, чернодробна некроза с възможен фатален изход. Тези нежелани реакции обикновено се развиват при продължителна употреба на лекарството в доза над 30 mg на ден.
• Реакции от хемопоетична система : анемия, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия.
• Реакции от метаболизъм: хипо- или хипергликемия, хиперкалиемия, промени в теглото, преходно повишаване на концентрацията креатинин и остатъчни азот, уремия на фона хиперкалиемия.
• Реакции от нервна система : , нервност, промени в настроението, халюцинации , слабост, подуване на очите, сензорни нарушения, зрителни нарушения и симптоми на дразнене на очите.
• Реакции от пикочно-половата система : , интерстициален остър нефрит.
• алергични реакции: зачервяване, сърбеж, обрив, подуване на лицето и ръцете, пемфигус вулгарис , синдром на Stevens-Johnson, бронхоспазъм, Синдром на Лайел, васкулит, серумна болест.
• Дерматологични реакции: онихолиза, фоточувствителност, .
• Местни реакции: тенезми , дразнене на ректума.
• Други реакции: кървене от носа.
• Реакции при външна употреба: еритема или на мястото на употреба.

Инструкции за употреба Пироксикам (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на гел (мехлем)

Пироксикам таблетки, инструкции за употреба

Инструкциите за таблетки (и капсули) на всички производители на Piroxicam препоръчват едни и същи схеми на лечение, включително инструкции за употреба Пироксикам Acry . Лекарството се приема перорално по време на хранене. Не превишавайте препоръчаните дневни дози, защото това увеличава риска от развитие на нежелани странични ефекти.

С лезии на опорно-двигателния апарат или заболявания на ставите ( остеоартрит , ревматоиден артрит, спондилит ) се препоръчва да се приемат 10-20 mg на ден за един или два пъти. В случай на спешна необходимост е разрешено временно да се увеличи дозата до 30 mg на ден, еднократно или на няколко приема, или да се намали до 10 mg на ден.

При остри лезиимускулно-скелетна система през първите няколко дни приемайте 40 mg на ден еднократно или разделени на няколко приема, след това - 20 mg на ден за полумесец.

С остра подагра използвайте 40 mg на ден в продължение на три до пет дни.

При дисменорея терапията трябва да започне при появата на първите симптоми с начална доза от 40 mg на ден за един или повече пъти в продължение на два дни. След това - 20 mg на ден веднъж в продължение на един до три дни.

При посттравматична болка началната доза включва 20 mg от лекарството веднъж дневно. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата, приемана през първите няколко дни, до 40 mg.

Максималната допустима дневна доза за възрастни е не повече от 40 mg.

Предозиране

Симптоми: сънливост, замъглено зрение при употреба големи дозивъзможна загуба на съзнание.

Провежда се симптоматично лечение. Пироксикам не може да се евакуира от тялото с хемодиализа .

Взаимодействие

Когато се използват заедно, Piroxicam може да намали ефекта антихипертензивни лекарства и диуретици .

Когато се използва заедно с лекарства калий и калий-съхраняващи диуретици възможно развитие хиперкалиемия.

Когато се използва заедно с др нестероидни противовъзпалителни или глюкокортикостероидни лекарства повишава риска от кървене от храносмилателния тракт.

Когато се използва заедно с литиеви соли съдържанието се повишава литий в кръвта.

Когато се използва заедно с антикоагуланти (таблетки) възможни промени в кръвосъсирването; в - намаляване на концентрацията пироксикам в кръвта.

При приемане на пироксикам 24 часа преди или след употреба концентрацията му в кръвта се повишава и токсичността се увеличава.

Когато се използва заедно с фенобарбитал - възможно е намаляване на концентрацията на пироксикам в кръвта; с фенитоин - възможно повишаване на концентрацията фенитоин в кръвта; с Пробенецид, циметидин, сулфинпиразон - възможно е повишаване на концентрацията на пироксикам в кръвта.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Съхранявайте при температура до 25 градуса на тъмно и сухо място.

Най-доброто преди среща

Три години.

специални инструкции

Погледнато през призмата на безопасността, лекарството не е лекарството на избор, ако има други възможности. антиревматични или нестероидни противовъзпалителни средства.

Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия период от време, необходим за проследяване на клиничните резултати.

деца

Противопоказан за употреба под 14 години.

По време на бременност и кърмене

Тези състояния са противопоказание за приемане на лекарството.