Орсотен капсули. Международно непатентно наименование

Orsoten: инструкции за употреба и прегледи

Orsoten е лекарство за лечение на затлъстяване, което има инхибиторен ефект върху стомашно-чревните липази.

Форма на освобождаване и състав

Orsoten се произвежда под формата на капсули: от бяло с жълт оттенък до бял цвят; съдържанието на капсулите е микрогранули или смес от микрогранули и прах, почти бели или бели на цвят, може да има слепнали агломерати, които лесно се ронят при натиск (7 бр. в блистер, 3, 6 или 12 опаковки в картонена кутия 21 бр клетъчна опаковка, 1, 2 или 4 опаковки в картонена кутия).

Състав на 1 капсула:

• активно вещество: орсотен полуфабрикат-гранули * - 225,6 mg (еквивалентно на активното вещество орлистат в количество 120 mg);
• допълнителен компонент: микрокристална целулоза;
• капачка и тяло на капсулата: хипромелоза, вода, титанов диоксид (E171).

* 100 mg полуготови гранули съдържат: орлистат - 53.1915 mg, микрокристална целулоза - 46.8085 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Орлистат е специфичен обратим инхибитор на стомашно-чревните липази с дълготраен ефект. Вещество оказва терапевтичен ефектв лумена на стомаха и тънките черва чрез ковалентно свързване с активния серинов остатък на стомашни и панкреатични липази. В резултат на инактивирането ензимът не може да разгражда хранителните мазнини под формата на триглицериди, както и моноглицериди и усвоими свободни мастна киселина. Поради действието на орлистат, неразградените триглицериди не се абсорбират от храносмилателен тракт, по-малко калории влизат в тялото и в резултат на това телесното тегло намалява. Терапевтичният ефект на Orsoten се осъществява без системна абсорбция на орлистат.

24-48 часа след приема на лекарството, съдържанието на мазнини в изпражненията се увеличава и след спиране на употребата на лекарството - след 48-72 часа - се връща към първоначалното си ниво.

При клинични изпитвания при пациенти със затлъстяване, лекувани с Orsoten, се наблюдава по-изразена загуба на тегло в сравнение с пациенти, на които е предписана диетична терапия. Загубата на тегло е отбелязана още през първите 2 седмици след началото на курса и е продължила 6-12 месеца, дори при лица, които не са отговорили на диетична терапия. В рамките на 2 години е регистрирано статистически значимо подобрение в профила на метаболитните рискови фактори, свързани със затлъстяването. В допълнение, има значително намаляване на телесните мазнини в сравнение с плацебо. Също така е доказано, че е ефективен, когато се използва за предотвратяване на повторно наддаване на телесно тегло. Средно половината от пациентите са наддали не повече от 25% от загубеното тегло, а другата половина от тези пациенти не са наддали или дори са показали допълнителна загуба на тегло.

Според резултатите от клинични проучвания, проведени в рамките на 6-12 месеца, при пациенти със затлъстяване или наднормено тегло, страдащи от диабетТип 2, има по-значима загуба на телесно тегло в сравнение с пациенти, които са били само на диетична терапия. Загубата на телесно тегло е настъпила главно в резултат на намаляване на телесните мазнини. Трябва да се отбележи, че въпреки употребата на антидиабетни лекарства, преди началото на изследването пациентите често са имали недостатъчен гликемичен контрол. Въпреки това, значително подобрение на гликемичния контрол е постигнато с употребата на орлистат. В допълнение, при пациенти с диабет тип 2 по време на лечение с Orsoten е отбелязано, че е възможно или необходимо да се намалят дозите на хипогликемичните лекарства (например производни на сулфонилурея), намаляване на плазмените нива на инсулин и намаляване на инсулиновата резистентност също бяха наблюдавани.

В клинично проучване, продължило 4 години, е доказано, че орлистат значително намалява риска от развитие на диабет тип 2 - приблизително 37% в сравнение с плацебо. В присъствието на първоначално нарушениеглюкозен толеранс, тази заплаха е намаляла с около 45%.

Групата на орлистат има по-голяма загуба на тегло от групата на плацебо. Новото ниво на телесно тегло се поддържа през всичките 4 години от периода на изследването. Пациентите, лекувани с орлистат, също показват значително подобрение в своя профил на метаболитен рисков фактор в сравнение с плацебо.

В клинично проучване с продължителност 1 година при юноши със затлъстяване, докато приемат орлистат, се наблюдава намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ), телесните мазнини и обиколката на талията и бедрата в сравнение с група юноши, които са получавали плацебо. Беше записано значително намалениедиастолично кръвно налягане в сравнение с групата на плацебо.

Фармакокинетика

Orsoten се характеризира с минимум системно действие. 8 часа след еднократна перорална доза от лекарството в доза от 360 mg в кръвната плазма не беше възможно да се определи непроменен орлистат, което потвърждава, че нивото му е под 5 ng / ml. След употреба терапевтични дозиот лекарството, непроменен орлистат може да бъде открит в плазмата само в някои случаи и в същото време неговите концентрации са по-ниски от 10 ng / ml или 0,02 μmol. Не са открити признаци на кумулация, което е потвърждение за изключително ниската абсорбция на Orsoten.

Обемът на разпределение не може да бъде установен, тъй като активното вещество се абсорбира много слабо. Орлистат се свързва повече от 99% с плазмените протеини (главно албумин и липопротеини) при in vitro условия. В еритроцитите лекарството може да проникне в минимални количества.

Орлистат се метаболизира според данните, получени при експеримент върху животни, през по-голямата частв чревната стена. При провеждане на проучвания, включващи затлъстели индивиди, беше установено, че около 42% от минималната фракция активно вещество, подложен на системна абсорбция, пада върху 2 основни метаболита: M1 (четиричленен хидролизиран лактонов пръстен) и M3 (M1 с разцепен N-формил левцинов остатък).

Молекулите M1 и M3 имат отворен β-лактонов пръстен и инхибират липазата в много малка степен (по-слаби от орлистат съответно 1000 и 2500 пъти). След използване на терапевтични дози Orsoten, тези метаболитни продукти се считат за фармакологично неактивни поради техния изключително слаб инхибиторен ефект и ниски плазмени концентрации (приблизително 26 и 108 ng / ml, съответно).

Приблизително 97% от пероралната доза орлистат се екскретира през червата, докато 83% остават непроменени.

Кумулативната бъбречна екскреция на всички вещества, които имат структурна връзка с орлистат, е по-малко от 2% от приложената доза. Периодът, необходим за пълното елиминиране на лекарството, извършвано от бъбреците и през червата, може да варира от 3 до 5 дни. При доброволци с нормално и наднормено телесно тегло съотношението на пътищата на екскреция на лекарството е същото. Орлистат и неговите два основни метаболита могат да се екскретират в жлъчката.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Orsoten се препоръчва за употреба при дългосрочно лечениепациенти със затлъстяване с ИТМ ≥ 30 kg/m² или пациенти с наднормено тегло (ИТМ ≥ 28 kg/m²) при наличие на рискови фактори, свързани със затлъстяването, в комбинация с умерено хипокалорична диета.

Орсотен може да се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2, които страдат от затлъстяване или наднормено тегло в комбинация с хипогликемични средства и/или умерено нискокалорична диета.

Противопоказания

• холестаза;
• синдром на хронична малабсорбция;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към орлистат или друг компонент на лекарството.

Orsoten трябва да се използва с повишено внимание по време на терапия с циклоспорин и перорални антикоагуланти (включително варфарин).

Инструкции за употреба Orsoten: метод и дозировка

Orsoten се приема перорално.

Препоръчителната еднократна доза е 1 капсула (120 mg орлистат). Капсулите трябва да се приемат непосредствено преди всяко основно хранене, по време или след него, но не по-късно от 1 час след приключването му. В случай, че не е имало храна или храната не е съдържала мазнини, капсулата може да се пропусне. Продължителност на лечението - не повече от 2 години.

При употреба на лекарството повече от 3 пъти на ден, по 120 mg, терапевтичният му ефект не се засилва.

Приемът на Orsoten трябва да се комбинира с балансирана, умерено нискокалорична диета, включваща не повече от 30% от общите калории под формата на мазнини. Дневна консумацияпротеини, въглехидрати и мазнини трябва да се разпределят в 3 основни хранения. Препоръчително е да включите плодове и зеленчуци в ежедневната си диета.

Странични ефекти

Според клинични проучвания са идентифицирани следните нежелани реакции на Orsoten:

На фона на приема на Orsoten нежеланите реакции се появяват главно от храносмилателния тракт и са причинени от прекомерно количество мазнини в изпражненията. Вероятността от развитие на тези ефекти е намалена в случай на диета с ниско съдържание на мазнини.

Честота и характер нежелани реакциипри пациенти със захарен диабет тип 2 са сравними с тези при пациенти с наднормено тегло и без затлъстяване тази болест. Фиксираните нарушения като правило са леки и преходни по природа, тяхната поява е отбелязана на ранен етап от лечението през първите три месеца, но не повече от един епизод. При продължителна употреба на Orsoten честотата на страничните ефекти намалява.

Нежелани реакции, регистрирани със спонтанни следрегистрационни съобщения (с неизвестна честота):

• черен дроб и жлъчни пътища: холелитиаза, отделни случаи на чернодробно увреждане, понякога тежко, което води до необходимостта от трансплантация или смърт;
• храносмилателна система: дивертикулит, ректално кървене (ако е тежко и/или постоянни симптомитрябва допълнителен преглед), Панкреатит;
• бъбреците и пикочните пътища: оксалатна нефропатия с възможно развитие бъбречна недостатъчност(утежнен риск от развитие това усложнениенаблюдавани при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и/или дехидратация);
• имунна система: реакции на свръхчувствителност ( кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилаксия);
• кожата и подкожни тъкани: булозен обрив;
• лабораторни данни: повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, намаляване на плазмената концентрация на протромбин, повишаване на стойностите на международното нормализирано съотношение (INR) и случаи на небалансирано лечение с антикоагуланти, причиняващи промяна в хемостатичните параметри , хипероксалурия.

Предозиране

При приемане на орлистат в еднократна доза от 800 mg или при използване 3 пъти на ден, 400 mg за 15 дни, не са наблюдавани изразени нежелани реакции. В допълнение, когато Orsoten се предписва на пациенти със затлъстяване в продължение на 6 месеца, 240 mg 3 пъти на ден, не се наблюдава значително увеличение на честотата странични ефекти.

Предозиране на орлистат нежелани реакцииили липсват, или не се различават от тези, които са регистрирани при използване на Orsoten в терапевтични дози. В случай на предозиране се препоръчва наблюдение на пациента в продължение на 24 часа.

специални инструкции

Ако по време на 12-седмично лечение с Orsoten не е възможно да се постигне намаляване на телесното тегло с поне 5% в сравнение с първоначалното тегло, лекарството трябва да се преустанови.

Според клинични проучвания, употребата на Orsoten при пациенти със захарен диабет тип 2 води до по-малка загуба на тегло в сравнение с резултатите от приема на лекарството при пациенти без захарен диабет.

Orsoten демонстрира ефективност при дълготраен контрол на телесното тегло - намалява телесното тегло, поддържа го на достигнатото ниво, предотвратява повторното напълняване. Терапията с лекарството подобрява профила на рисковите фактори и заболявания, свързани със затлъстяването, като хиперхолестеролемия, хиперинсулинемия, захарен диабет тип 2, нарушен глюкозен толеранс, артериална хипертония. Орлистат помага за намаляване на количеството висцерална мазнина, както и при пациенти с диабет тип 2, води до допълнително подобряване на компенсацията на въглехидратния метаболизъм, което позволява намаляване на дозата на хипогликемичните средства.

При преобладаващия брой пациенти на фона на употребата на Orsoten, според клинични проучвания, нивата на витамини D, A, E, K и бета-каротин не надхвърлят нормалните граници. За да осигурите адекватен прием на всички хранителни вещества по време на терапията, можете да приемате мултивитамини.

При използване на Орсотен в редки случаинаблюдава се развитие на хипотиреоидизъм и / или нарушение на неговия контрол. Механизмът на това явление не е ясен, но може да бъде свързан с намаляване на абсорбцията на йодирана сол и/или натриев левотироксин.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Орсотен не повлиява способността за шофиране Превозно средствои работа с други сложни и потенциално опасни машини.

Употреба по време на бременност и кърмене

В хода на проучвания за репродуктивна токсичност при животни не са установени ембриотоксични и тератогенни ефекти на орлистат. Въпреки това, няма надеждни клинични данни за употребата на Orsoten при бременни жени, така че употребата му по време на бременност е противопоказана.

Изпъква ли орлистат с майчиното мляконе е установено, поради тази причина лечението с Orsoten по време на кърмене е противопоказано.

Приложение в детска възраст

Няма данни, потвърждаващи ефикасността и безопасността на лечението с орлистат при деца под 18-годишна възраст, поради което приемането на Orsoten при пациенти от тази възрастова група е противопоказано.

При нарушена бъбречна функция

В присъствието на функционални нарушенияне се налага коригиране на бъбречната доза на Orsoten.

При нарушена чернодробна функция

При наличие на функционални нарушения на черния дроб не се изисква корекция на дозата на Orsoten.

Употреба при възрастни хора

Когато Orsoten се използва от пациенти в старческа възраст, не е необходимо коригиране на дозата.

лекарствено взаимодействие

• амитриптилин, дигоксин, бигуаниди, аторвастатин, фибрати, флуоксетин, фенитоин, лозартан, орални контрацептиви, правастатин, фентермин, нифедипин с бавно освобождаване и нифедипин GITS (стомашно-чревна терапевтична система), сибутрамин, етанол - взаимодействие с данните лекарстване е отбелязано;
• перорални антикоагуланти (включително варфарин) - нивото на протромбин намалява и INR индексът се повишава, което може да доведе до промени в хемостатичните параметри (необходимо е наблюдение на INR индекса);
• циклоспорин - плазмената концентрация на това вещество намалява, което може да провокира намаляване на неговата имуносупресивна ефикасност; ако е необходимо, тази комбинация изисква често проследяване на нивото на циклоспорин в плазмата на фона на съпътстваща терапияорлистат, както и след приключването му;
• бета-каротин, витамини D и E - абсорбцията на тези биологично активни вещества е отслабена, когато се комбинират, те трябва да се използват не по-рано от 2 часа след приема на Orsoten или преди лягане;
• амиодарон - когато се приема перорално, е възможно намаляване на нивото на съдържанието му в кръвната плазма и следователно е необходимо да се извърши клинично наблюдениеи ЕКГ мониториране;
• антидепресанти, невролептици (включително литиеви препарати), антиретровирусни средства за лечение на HIV - ефектът на тези лекарства може да бъде намален; преди започване на лечение с Orsoten трябва да се направи внимателна оценка на потенциалния риск от експозиция на орлистат при такива пациенти;
• акарбоза - едновременното приложение трябва да се избягва поради липсата на проучвания за фармакокинетични взаимодействия;
• антиепилептични лекарства - могат да се развият гърчове; не е установена причинно-следствена връзка между появата на това усложнение и употребата на орлистат, но въпреки това състоянието на пациентите трябва да се наблюдава за възможни променив тежестта и честотата на пристъпите;
• орални контрацептиви - има възможност за влошаване на тяхната ефективност поради индиректните ефекти на Orsoten, което увеличава риска от непланирана бременност; трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция, особено ако се появи тежка диария.

Аналози

Аналозите на Orsoten са: Xenalten, Alli, Xenalten Light, Xenical, Listat, Xenalten Slim, Listat Mini, Orlimax, Orliksen 60, Orliksen 120, Orlistat.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Срок на годност - 3 години.

Хипромелоза твърди капсули с бяло или бяло с жълтеникав оттенък тяло и капачка.

Съдържанието на капсулите е микрогранули или смес от прах и микрогранули с бял или почти бял цвят. Допуска се наличието на уплътнени агломерати, които лесно се ронят при натиск.

Фармакотерапевтична група

Лекарство за лечение на затлъстяване (с изключение на диетични храни). Лекарства за лечение на затлъстяване с периферно действие. Орлистат.

ATX код A08AB01

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение орлистат практически не се абсорбира стомашно-чревния тракт(GIT). 8 часа след приема на 360 mg от лекарството, непроменен орлистат в плазмата не се открива, което означава, че плазмените му концентрации са под 5 ng / ml. След приемане на терапевтични дози е възможно да се открие непроменен орлистат в кръвната плазма само в редки случаи (в резултат на дългосрочно лечение), докато концентрациите му бяха изключително ниски (< 10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает минимальное всасывание препарата.

Обемът на разпределение не може да бъде установен поради много ниската абсорбция на орлистат. Свързва се почти напълно с плазмените протеини (главно липопротеини и албумин). В минимални количества орлистат може да проникне в червените кръвни клетки.

Метаболизмът на орлистат се осъществява главно на пресистемно ниво. В кръвната плазма се определят два основни метаболита - М1 (четиричленен хидролизиран лактонов пръстен) и М3 (М1 с разцепен N-формилевцинов остатък). Молекулите M1 и M3 слабо инхибират липазата (съответно 1000 и 2500 пъти по-слабо от орлистат).

Предвид ниската активност и ниските плазмени концентрации (средно 26 ng/mL и 108 ng/mL, съответно) след терапевтични дози на лекарството, тези метаболити се считат за фармакологично неактивни.

97% от приетата доза се екскретира с изпражненията, от които 83% са непроменени. Кумулативната бъбречна екскреция на всички вещества, структурно свързани с орлистат, е по-малко от 2% от приложената доза. Периодът на пълно елиминиране на лекарството от тялото (с изпражнения и урина) е 3-5 дни. Орлистат и неговите метаболити могат да се екскретират в жлъчката. Пътищата на екскреция на орлистат при пациенти с нормално и наднормено тегло са еднакви.

Фармакокинетика на специални групи пациенти

Тъй като абсорбцията на орлистат е минимална, изследвания върху фармакокинетиката на орлистат в специални групипациенти (при пациенти в напреднала възраст, такива с бъбречни и чернодробна недостатъчност) не е извършено.

Фармакодинамика

Орсотен®- мощен специфичен инхибитор на стомашно-чревни липази с продължително действие. Терапевтичното му действие се осъществява в лумена на стомаха и тънък отделчервата и се състои в образуването на ковалентна връзка с активното сериново място на стомашни и панкреатични липази. Инактивираният ензим губи способността си да разгражда хранителните мазнини под формата на триглицериди до абсорбируеми свободни мастни киселини и моноглицериди. Тъй като неразградените мазнини не се абсорбират, се наблюдава намаляване на броя на калориите, постъпващи в тялото, и следователно намаляване на телесното тегло на пациента. По този начин терапевтичният ефект на лекарството се осъществява без абсорбцията му в системното кръвообращение.

Ефектът на лекарството се проявява в рамките на 24-48 часа след приложението. След спиране на лекарството съдържанието на мазнини в изпражненията обикновено се връща до първоначалното си ниво (преди началото на терапията) след 48-72 часа.

Загуба на тегло при пациенти със затлъстяване се наблюдава още след 2 седмици от началото на лечението и за сметка на подкожната мастна тъкан. Приемът на лекарството намалява риска от наддаване на тегло след загуба на тегло в резултат на други лечения.

При пациенти със захарен диабет тип 2 загубата на тегло, свързана с употребата на орлистатаводи до подобряване на въглехидратния метаболизъм.

Показания за употреба

Орсотен®в комбинация с умерено хипокалорична диета е показана за лечение

Пациенти със затлъстяване (индекс на телесна маса 30 kg/m2 или повече)

Пациенти с наднормено тегло (индекс на телесна маса 27 kg/m2 или повече) при наличие на свързани факторириск

Ако няма загуба на тегло от поне 5% от изходното след 12 седмици от началото на терапията, лечението с лекарството се отменя.

Дозировка и приложение

възрастни

Една капсула от 120 mg с всяко основно хранене (по време на хранене или не по-късно от един час след хранене). Ако се пропусне хранене или ако храната не съдържа мазнини, тогава лекарството също може да бъде пропуснато.

По време на лечението се препоръчва балансирана, умерено хипокалорична диета, 30% от която са мазнини. Препоръчва се консумацията на плодове и зеленчуци. Дневният прием на мазнини, протеини и въглехидрати трябва да бъде разделен на 3 основни хранения.

Приемът на лекарството води до увеличаване на количеството мазнини, екскретирани с изпражненията, вече 24-48 часа след приема на дозата. След прекратяване на терапията съдържанието на мазнини в изпражненията обикновено се връща към изходното ниво в рамките на 48-72 часа.

Специални групи пациенти

Не са провеждани клинични проучвания с пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациенти в старческа възраст и деца.

Странични ефекти"type="checkbox">

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са стомашно-чревни реакции.

Изброените по-долу нежелани реакции са разпределени по органни системи и честота на развитие. Честотата на нежеланите реакции се класифицира както следва: "Много често" (≥ 1/10); „Често“ (от ≥ 1/100 до< 1/10); «Нечасто» (от ≥ 1/1000 до < 1/100); «Редко» (≥ 1/1000000 до < 1/1000) и «Очень редко» (< 1/10000), включая изолированные случаи.

Във всяка честота и органна система нежеланите реакции са представени в низходящ ред по тежест.

Нарушения от нервна система

Често:

Главоболие

Нарушения от дихателната система, гръдни и медиастинални органи

Често:

Инфекция на горните дихателни пътища

инфекция на долните дихателни пътища

Често:

Болка/дискомфорт в корема

Мазен секрет от ректума

Емисия на газове с малко изхвърляне

Наложителни позиви за дефекация

Мастни/мазни изпражнения

метеоризъм

редки изпражнения

Мазни изпражнения

Повишени движения на червата

Ректална болка/дискомфорт

- "мек стол

Фекална инконтиненция

подуване на корема*

Лезии на зъбите

лезии на венците

Чести: инфекция на пикочните пътища

Метаболитни и хранителни разстройства

Много чести: хипогликемия*

Инфекции и инфекции

Много чести: грип

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране

Чести: умора

Нарушения на гениталиите и гърдите

Чести: менструални нередности

Психични разстройства

Чести: безпокойство

* Само специфични за терапията нежелани реакции, възникващи с > 2% честота и ≥ 1% откриваемост в сравнение с плацебо при пациенти със затлъстяване и диабет тип 2.

Следните нежелани реакции се основават на постмаркетингови спонтанни съобщения и честотата им е неизвестна.

Проучване

Повишени нива на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза

При пациенти, получаващи едновременно лечение с антикоагуланти и орлистат, се наблюдава намаляване на нивото на протромбина, повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) и дисбаланс в антикоагулантната терапия, което води до промяна в параметрите на хемостазата.

Стомашно-чревни нарушения

ректално кървене

дивертикулит

Панкреатит

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

- булозен обрив

Нарушения на имунната система

Свръхчувствителност (напр. пруритус, обрив, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм и анафилаксия)

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

Холелитиаза

Хепатит, в някои случаи тежък (има съобщения за смъртни случаи или случаи, изискващи чернодробна трансплантация)

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Оксалатна нефропатия, която може да доведе до бъбречна недостатъчност

Противопоказания

Свръхчувствителност към орлистат или други компоненти на лекарството

синдром на хронична малабсорбция

холестаза

Бременност и кърмене

Детски и юношествотопод 18

Лекарствени взаимодействия

При едновременно приеманеорлистат и циклоспоринвъзможно е да се намали концентрацията на последния в кръвната плазма, което води до намаляване на имуносупресивния ефект. Комбинирано лечениеОрсотен и циклоспорин не се препоръчват. Ако е необходимо, едновременното приложение се препоръчва по-често определяне на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма, както по време на лечението с Orsoten, така и след прекратяването му, докато нивото на концентрация на циклоспорин в кръвната плазма се стабилизира.

Акарбоза

Поради липсата на проучвания за фармакокинетични взаимодействия, трябва да се избягва едновременното приложение на Orsoten с акарбоза.

Орални антикоагуланти

Докато приемате Орсотен с варфарин или други перорални антикоагулантие необходимо да се контролират стойностите на международното нормализирано съотношение (INR).

Мастноразтворими витамини

При прием на орлистат може да се намали абсорбцията на витамини A, D, E и K. При по-голямата част от пациентите, лекувани с орлистат в продължение на 4 пълни годинив рамките на клиничните проучвания нивата на витамини A, D, E и K, както и бета-каротин остават в нормалните граници. За да се осигури адекватно хранене, пациентите трябва да бъдат съветвани да включват плодове и зеленчуци в диетата си. Освен това могат да се обмислят мултивитаминни добавки. В такъв случай витаминни комплекситрябва да се приема поне 2 часа след приема на Орсотен или преди лягане.

Амиодарон

При едновременното приложение на единична доза амиодарон с орлистат се наблюдава леко понижение на плазмените концентрации на амиодарон. В някои случаи този ефектМоже да се наложи клинично значение. Пациентите, получаващи съпътстващо лечение с амиодарон, трябва да бъдат внимателно наблюдавани клинично състояниеи редовен ЕКГ мониторинг.

Има съобщения за гърчове при пациенти, лекувани с орлистат в комбинация. с антиепилептични лекарства (валпроат, ламотрижин), при които причинно-следствената връзка на взаимодействието не може да бъде изключена. Трябва да се извършва мониториране, за да се открие увеличаване на честотата и/или тежестта на пристъпите.

По време на лечението могат да се появят симптоми на хипотиреоидизъм и/или лош контрол на лечението на хипотиреоидизъм. Това може да се дължи на намаляване на абсорбцията на йодни соли и/или левотироксин (механизмът не е доказан).

Има отделни съобщения за намалена ефективност антидепресанти и антипсихотици(включително литий), съвпадащо с започването на терапия с орлистат при предварително добре контролирани пациенти. При тази категория пациенти лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Без взаимодействия

Взаимодействия с амитриптилин, аторвастатин, бигуаниди, дигоксин, фибрати, флуоксетин, лозартан, фенитоин, фентермин, правастатин, нифедепин под формата на гастроинтестинална терапевтична система (GITS), нифедипин продължително освобождаване, сибутрамин или алкохолне беше отбелязано.

Липса на взаимодействие между орални контрацептивии орлистат е демонстриран в специални изследванияза лекарствени взаимодействия. Въпреки това, орлистат може индиректно да намали бионаличността на оралните контрацептиви и в някои случаи да доведе до нежелана бременност. При диария се препоръчва да се използва допълнителен методконтрацепция.

специални инструкции"type="checkbox">

специални инструкции

IN клинични изследваниязагубата на тегло е по-изразена при пациенти със захарен диабет тип 2, отколкото при пациенти без диабет. В тази връзка може да се наложи проследяване на антидиабетната терапия по време на периода на лечение.

Не се препоръчва комбинирана терапия с Орсотен и циклоспорин.

Вероятността от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт може да бъде по-висока, ако Orsoten ® приемани с диета с високо съдържание на мазнини (повече от 30% от дневния калориен прием на храна се дължи на мазнини (приблизително 67 g)). Използването на диета с ниско съдържание на мазнини намалява вероятността от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.

IN модерен святзатлъстяване и наднормено теглоса доста сериозни проблеми.

Според съобщения от различни медицински организации, именно факторът наднормено тегло е един от най-негативно влияещите върху човешкото здраве.

В резултат на това те се развиват, включително -. Здравето на пълния човек се влошава, работоспособността е значително намалена.

В тази връзка са разработени лекарства, които помагат за намаляване на телесното тегло. Едно от тези доста често срещани лекарства е Orsoten, чиито противопоказания и странични ефекти ще бъдат обсъдени в тази статия.

Всички лекарства, чийто прием води до намаляване на телесното тегло, могат да бъдат разделени на две групи. Първата група е средства, активиращи метаболизма. Втората група са лекарства, които не позволяват на човешкото тяло да преработва мазнините, които идват с храната. Orsoten принадлежи към втората група лекарства.

Лекарство Орсотен

Активното вещество на Орсотен е - комплекс Химическо вещество, основен отличителна чертакоето е склонността да се действа върху определени ензими, произведени от човешкото тяло.

Попадайки в стомаха, Orsoten освобождава активното вещество, което се свързва с липазите, които са необходими за разграждането на мазнините по време на храносмилането. Свързаните липази не могат да действат върху храната, в резултат на което мазнините не се абсорбират през стените на стомаха и навлизат в кръвния поток. В бъдеще мазнините, заедно с активното вещество на лекарството, се отстраняват от тялото по време на дефекация.

Действието на лекарството ви позволява да създадете изкуствена липса на мазнини в тялото.

Поради факта, че човешкият стомах и черва не са в състояние да абсорбират мазнини, тялото започва да използва собствените си "резерви", разграждайки подкожните отлагания. Така се случва необходимо намалениетехния брой и намаляване на телесното тегло на човек, приемащ Orsoten.

В същото време действието на активните вещества се характеризира с дълга продължителност. Факт е, че Орлистат се разцепва слабо под действието на стомашен сок, в резултат на което това вещество практически не навлиза в кръвния поток, остава в стомашно-чревния тракт и продължава да свързва ензимите, разделящи мазнините. Такава локализация на лекарството намалява противопоказанията на Orsoten - той не преминава през "филтрите" на тялото - черния дроб и бъбреците и не е склонен към странично взаимодействиес различни рецептори в човешкото тяло.

Дори 8 часа след поглъщането следи от лекарството практически не се откриват в кръвта. Лекарството се метаболизира само в чревните стени, образувайки не голям бройнеактивни съединения, които имат изключително слаб ефект върху процесите, протичащи по време на храносмилането. Заедно с това е открита способността на орлистат да прониква в еритроцитите, но в много малки количества.

Показания за употреба и принципи на приложение

Основните показания за назначаването на това лекарство са появата на затлъстяване или наднормено тегло, което придружава и влошава определени заболявания.

С повишено телесно тегло, без носене реална заплахаза здравето на пациента Orsoten обикновено не се предписва.

Възможно е и възлагане този инструментза пациенти, страдащи от захарен диабет тип 2, придружен от наддаване на тегло и затлъстяване. В този случай лекарството е показано в комбинация с глюкозопонижаващи средства. Лекарствена терапиязатлъстяването при диабетици се извършва в комбинация със специална и умерена физическа активност.

Лекарството се приема перорално. Таблетките се измиват с много вода. Приемът се извършва преди хранене, по време на хранене и веднага след края на храненето. Броят на дневните дози зависи от това колко пъти на ден пациентът се храни. Ако по някаква причина се пропусне хранене, тогава също няма нужда да приемате Orsoten.
Единична доза е една капсула (120 mg) Orsoten или 2 капсули (60 mg) Orsoten Slim.

Увеличаването на дозата не се практикува - увеличаването на активното вещество, постъпващо в тялото при дози над 120 mg, не повишава терапевтичния ефект.

Заболявания на черния дроб и бъбреците и напреднала възрастна пациента не са причина за коригиране на дозата надолу.

Терапията може да отнеме много време дълго време. Практически курсове за приемане на лекарството в продължение на 24 месеца. Не се препоръчва превишаване на максималната продължителност на терапията. Минималният курс на прием е три месеца.

Приемът на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Противопоказания

Въпреки доста лекия ефект върху тялото, има противопоказания, които характеризират Orsoten, наличието на които е причината за отказа да се приеме това лекарство.

Най-честото противопоказание е глюкозо-галактозна малабсорбция.

Това състояние на тялото е наследствена патология, която води до затруднено усвояване на хранителните вещества в стомашно-чревния тракт. Това се дължи на неспособността на транспортния ген на страдащите от тази патология да пренасят монозахаридите през чревната стена. Използването на Орсотен може да изостри проблема и да доведе до тежки последствияза здравето на пациента.

Противопоказание е и холестазата - спирането на потока на жлъчката в храносмилателния тракт в резултат на намаляване на производството му. Каквито и да са причините за холестазата, е строго забранено да се приема лекарството на фона на това заболяване - това може да доведе до сериозно бери-бери.

Също така е невъзможно да се използва Orsoten по време на бременност - това може да повлияе неблагоприятно на плода.

Забранено е употребата на това лекарство по време на кърмене. Тази забрана не е свързана със способността на активните вещества да преминават през млякото - такава ситуация е изключена.

Употребата на лекарството може да повлияе на съдържанието на мазнини в млякото, в резултат на което детето няма да получи хранителни веществав необходимото количество.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица под 18-годишна възраст. Това се дължи на липсата на резултати от проучвания за ефектите на лекарството върху деца. И накрая, последното противопоказание е свръхчувствителносткъм компонентите на този инструмент - алергични реакции, разстройства и др.

Лекарството се екскретира от стомашно-чревния тракт в рамките на 48 часа.

Странични ефекти

Основните странични ефекти, характеризиращи Orsoten, са свързани с ефекта му върху стомашно-чревния тракт. Появата им е рядка и преминава през времето, необходимо за отстраняване на лекарството от тялото. Най-честите нежелани реакции, които характеризират Orsoten, възникват при неправилна диета, придружена от приема на лекарството.

Най-често приемането на Orsoten причинява:

• повишена дефекация;
• метеоризъм;
• мазен секрет;
• фекална инконтиненция.

Умерените прояви на странични ефекти обикновено не изискват коригиране на дозата или прекъсване на курса.

За да се намали нежелани проявиДействията на Orsoten се прилагат специална диета. При хипокалорична диета, когато делът на мазнините достигне не повече от 30% от количеството консумирани калории, ефектът от страничните ефекти завършва в рамките на няколко дни.

В началния период на курса някои пациенти могат също да изпитат отрицателен ефект на лекарството върху нервната система. В някои случаи има главоболие, виене на свят и гадене. Много рядко има нарушения на съня, тревожни сънища, тревожност.

Ако тежестта на страничния ефект не намалее в рамките на четири седмици или стане остра, което значително смущава пациента, лекарството се спира.

Като цяло нежеланите реакции, дори и да се появят, се характеризират с леко протичане, което не е особено тревожно за пациентите.

За добрата поносимост на лекарството различни категориина пациентите се казва и от статистиката, събрана през годините на приемане на това лекарство. Според наличните данни по-малко от 9% от пациентите, на които е предписан Orsoten, са спрели да го приемат поради развитието на странични ефекти.

Ако получите сериозни нежелани реакции, по-добре е да се консултирате с лекар.

Комбинация с други вещества

Orsoten често се използва заедно с антидиабетни лекарства - подобрението от употребата му намалява концентрацията на захар в кръвта.

Това води до необходимостта да се консумират по-ниски дози хипогликемични средства.

Орсотен активно взаимодейства с Правастанин. В резултат на това концентрацията на това лекарство в кръвната плазма може да се увеличи с 30%, което трябва да се има предвид при едновременното приемане на лекарства.

Концентрацията на циклоспорин в резултат на приема на Orsoten, напротив, намалява. Същият ефект се наблюдава при комбиниране на Orsoten с Amiodarone.
Важен въпрос - съвместими ли са Орсотен и алкохол? Странични ефекти и повишен ефект на алкохол Orsoten не се наблюдава.

Въпреки това Orsoten и алкохолната съвместимост са отрицателни: приемането на това лекарство по време на пиене на алкохол може да намали ефективността на лечението почти до нула.

Ето защо по време на лечението се препоръчва да се пият алкохолни напитки много умерено и в никакъв случай - не едновременно с приема на хапчетата. Най-правилно е да се откажат напълно такива напитки по време на приема на Orsoten.

Алкохолът е един от заложените фактори наднормено теглотяло. При диагностициране на затлъстяването във всеки случай трябва да се изостави употребата на алкохол.

Orsoten за отслабване - кой има нужда от него и защо? Според учените през 2025 г. на Земята ще има около 3 милиарда пациенти със затлъстяване. Това са много плашещи данни, защото затлъстяването не само изглежда неестетично, но и много вредно и дори животозастрашаващо.

Всичко е свързано с риска от заболяване. на сърдечно-съдовата системапоради натрупването на повече холестерол в кръвта.

Хората консумират огромни количества рафинирани мазнини и въглехидрати, различни полуфабрикати със съмнително производство, заседнал образживот, което няма как да не се отрази на теглото.

Как действа Orsoten

В Словения е създадено лекарството Orsoten, което е предназначено за пациенти със затлъстяване или наднормено тегло. Форма за освобождаване 21, 42, 84 капсули в опаковка, 120 mg. Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули. Как работи той? Активната съставка - орлистат - навлиза в стомашно-чревния тракт и частично предотвратява усвояването на мазнините. Това се дължи на факта, че лекарството действа върху ензима липаза, който разгражда мазнините.

Тъй като липазата разгражда мазнините в стомаха и панкреаса, Orsoten има много ограничен ефект върху тялото, без да напуска стомашно-чревния тракт. След това неразградените мазнини се изхвърлят от тялото. естествено. Благодарение на този магически механизъм, подкожните мастни натрупвания започват да се използват активно от тялото, което помага за намаляване на обема и теглото.

Ползите от лекарството се проявяват по много начини. Предимството на "Orsoten" за отслабване е, че неговите вещества практически не се абсорбират в кръвта, а действат само в червата, с помощта на които се екскретират. Лекарството може да се приема от пациенти със захарен диабет, като пациентите не само губят тегло, но и помагат за намаляване на прогресията на диабета.

В допълнение към оптимизирането на работата на сърдечно-съдовата система, "Orsoten" има положителен ефект върху нивото на кръвно налягане, функционирането на ендокринната и храносмилателната система.

Правила за прием

Как да приемате "Orsoten"? Режимът е много прост и не изисква допълнителни усилия: по 1 капсула 3 пъти на ден. И сега внимание: приемайте лекарството преди хранене, по време на хранене или максимум 1 час след хранене! Ако сте пропуснали хранене, тогава също не пийте хапче, просто го пропуснете и това е, нищо лошо няма да се случи. | Повече ▼ важен момент: всеки път храната трябва да е основна, тоест доста плътна.

Точно навреме пълна закуска, обяд и вечеря пийте по 1 капсула "Орсотен". Ако храната ви не съдържа мазнини, тогава не трябва да я приемате.

Внимание: противопоказания!

Въпреки факта, че "Orsoten" се счита за лекарство, което има доста мек ефект върху тялото, не трябва да забравяме, че той, както всеки лекарствен продуктима противопоказания. По-специално, не можете да го използвате:

• - хора, които имат анамнеза за холестаза;
• - бременни жени;
• - юноши под 18 години;
• - млади майки, които кърмят;
• - в случаите, когато има индивидуална непоносимостлекарствени компоненти.

Защо Орсотен е опасен при холестаза? Факт е, че при това заболяване се нарушава нормалното изтичане на жлъчката, което е вещество, необходимо за обработката на мазнините, които са влезли в тялото с храната. С припокриване на холестаза (частично или напълно) жлъчните пътища. Необходимо комплексно лечение, така че за момента трябва да забравите за Orsoten.

Може да не знаете, че имате признаци на хронична холестаза в малка степен, така че ще трябва да се консултирате с лекар, преди да приемете Орсотен.

Освен това, както всяко лекарство, Orsoten има странични ефекти. Страничните ефекти могат да се наблюдават в началото на приема, те се проявяват под формата на:

• — газове;
• - болка в корема;
• — течни изпражнения;
• - чести позиви за изпразване на червата.

Понякога пациентите съобщават за неволно отделяне на мазнини с изпражнения, особено в случаите, когато е пропуснато хапче или когато лекарството е изпито извън основното хранене.

В редки случаи може да има неприятни ефекти от страна на централната нервна система, като необяснимо чувство на тревожност и главоболие. Хората, склонни към алергии, могат да развият обрив, зачервяване на кожата.

Понякога нежелани реакции като:

• — постоянно чувствоумора;
• - грипоподобни симптоми;
• - болезнена менструация.

Повечето от тези проблеми ще изчезнат, след като си спомните как да приемате Orsoten правилно или когато тялото се адаптира към лекарството. Ако те не преминат, е необходимо да отмените лекарството или да изберете аналози.

Аналози на "Орсотен"

Лекарства, подобни на действие на Orsoten, са разработени достатъчно. Някои от тях са по-скъпи, други, напротив, по-евтини.

Можете да опитате Xenical, който също съдържа орлистат. Може би лекарят ще ви посъветва да изберете Xenalten, който на практика е копие на Orsoten. Или можете да закупите Orsoten Slim в аптеката - принципът на действието му е същият, само че съдържа по-малко активно вещество, следователно може да бъде за предпочитане при някои заболявания.

Фармацевтичната индустрия също произвежда "Alli" - лекарство, което помага за намаляване на усвояването на мазнините.

Кое да изберете зависи от вас и вашия лекар.

Какво трябва да се "добави" към "Орсотен"

Сега знаете как да приемате Orsoten, но за да постигнете високи резултати при загуба на тегло, трябва да използвате още няколко от нашите препоръки. Така че, като начало, не трябва да мислите така това лекарствое панацея. Той само частично предотвратява усвояването на мазнините. Ако използвате само него, резултатът няма да е най-зашеметяващият и теглото може да се върне. Не забравяйте, че за да отслабнете, се нуждаете от цялостен подход към решаването на проблема.

1. Първо и най-важно: седнете на. Няма нужда да гладувате, просто ограничете приема на калории, различни вредни продуктии полуфабрикати.
2. Второ: спортувайте. Колкото и банално да звучи, но в живота модерна женалипса на движение, което не е полезно за здравето. Всяка физическа активност ще благоприятен ефекткъм вашето състояние. Особено добре дошли са свеж въздухкато бягане, колоездене или ходене. Вдишайте въздуха и се насладете на приятните усещания в тялото си.

Инструкциите за употреба на таблетки Orsoten за отслабване казват, че те са безопасни, ви позволяват да постигнете желаните резултати при оформянето на силуета много по-бързо и по-лесно във връзка с традиционни методиотслабване. Има два вида лекарство - Orsoten и версията Slim, която съдържа по-малка доза от активното вещество, действа по-щадящо и по-бавно върху тялото.

Орсотен - иновативно развитиев областта на диетологията капсулите съдържат специално подбрана комбинация от компоненти, която блокира усвояването на мазнините от храните и ги извежда от тялото.

Резултатите се появяват след няколко седмици. Ако вземете само една таблетка и не, можете да свалите до 5 кг за един месец.Важно е да спазвате изискванията за приемане на инструкциите, съдържащи се в инструкциите, и да изпиете посочения брой таблетки. Отслабването няма да е натоварващо за тялото, защото то няма да бъде стресирано, все едно сте на диета или тренирате интензивно.

Орсотен капсули съдържат 120 mg от основния компонент орлистат и редица допълнителни вещества, които ускоряват отделянето. излишни килограми- талк, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза. Можете да закупите опаковки с различни размери. Стандартно в опаковка от 3, 6 или 12 блистера. Струва си да купите количеството, което трябва да изпиете по време на курса за отслабване.

Действието на лекарството

Когато приемате хапчета, забравете за изчисляването на количеството мазнини, които сте консумирали този ден. Активно веществоблокира приема на мазнини в тялото.Орлистат не навлиза в кръвта, но действа в стомаха и тънко черво, възпрепятства усвояването на мазнините от стените на храносмилателните органи и подпомага тяхното отстраняване по естествен начин. Ето защо Orsoten и подобни продукти за отслабване са толкова ефективни.

Позволено е да ядете всичко и да не се притеснявате, че мазнините, съдържащи се в хранителния продукт, са под формата на допълнителни сантиметри.

Скоро тялото ще трябва да използва собствените си запаси от мазнини, за да поддържа баланса, а не да разчита на техния прием отвън. Приемайки хапчета за дълго време, можете да отслабнете много. Инструкциите за употреба съдържат важни данни за това колко дълго можете да приемате капсулите - не трябва да пиете лекарството по-дълго от определеното време, в противен случай това ще навреди на тялото.

Как се приема

Как да приемате Orsoten, за да отслабнете без вреда за здравето? Всяка опаковка съдържа подробни инструкцииспоред заявлението, в което се посочва, че се изисква да се пият капсули три пъти на ден, по една бройка час след или по време на хранене. Защо е толкова важно да приемате хапчета по този начин? Мазнините влизат в тялото по време на хранене и се преработват в рамките на следващия час след хранене.И действието на лекарството се основава на блокиране на приема на мазнини заедно с продуктите. Ако пиете капсули по друго време, произволно, тогава ефектът не може да бъде постигнат.

Инструкцията съдържа и препоръчания курс на приложение, но само лекарят предписва необходимо количестводни, когато трябва да се приемат лекарствата. Увеличаването на дозата трябва да се обсъди със здравен специалист - не трябва произволно да променяте броя на капсулите.

Твърде много мазнини, никакви лекарства не могат да блокират. Ето защо не трябва да се опирате на мазни храни, в очакване, че Orsoten може да се справи с това.

Яжте балансирана храна, в която процентът на мазнини не надвишава 30%. Препоръчително е да се яде три пъти на ден, като най-калоричното хранене е обядът. За да се постигне ефект, е желателно да се спазват следните препоръки за употреба:

1. Преминете към три хранения на ден и приемайте по 3 капсули на ден. Ако ядете две или веднъж на ден, тогава вземете броя на таблетките според броя на храненията.
2. Препоръчителната доза е 3 капсули на ден. Превишаването му изобщо няма да доведе до ускорена загуба на тегло, а до здравословни проблеми.
3. Ако ефективността на употребата на лекарството в продължение на 12 седмици доведе до намаляване на телесното тегло с 5%, след това спрете курса.
4. Докато приемате лекарството, се препоръчва да се придържате балансирано храненекъдето количеството мазнини е умерено, тренирайте периодично, например.
5. Важно: Orsoten и алкохолът не са съвместими! Съвместим с всеки алкохолни напиткие отрицателен и ще намали ефекта на лекарството до нула.

Orsoten е безвреден, но не се препоръчва да се пие лекарството за дълго времеи също големи количества- Това медицински препарат, следователно с увеличаване на дозите се появяват странични ефекти. Препоръчваме да вземете кратки курсове за две години, за да постигнете желан резултатако теглото е много по-високо от нормата.

Противопоказания

Приемането на Orsoten е ограничено от редица противопоказания. Не се препоръчва да приемате хапчета, ако:

• проблеми с пикочния мехур;
• Период на бременност или кърмене;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Седнете на твърда диета и тялото не получава достатъчно от необходимите вещества.

Странични ефекти

Спонтанното увеличаване на дозата или продължителността на курса ще доведе до неприятни последици:

• Повишаване на концентрацията на протромбин в кръвта и нивото на INR;
• Повишено производство на газ тъпа болкав корема, диария, изпускане от ректума;
• Кожни обриви и други алергични реакции;
• Появата на кървене;
• Обостряне на заболявания на бъбреците, черния дроб.

За предотвратяване отрицателно въздействиевърху черния дроб се препоръчва успоредно да се приема Essenicale Forte.

Кога странични ефектиили ако се почувствате зле, спрете приема на лекарството и се консултирайте здравен работникза съвет дали е възможно да продължите приема на лекарството. Някои неприятни симптоми се появяват в малка степен през първата седмица от приема на Orsoten и след това изчезват.

Цена

Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта от лекар. средна ценаза 21 таблетки - около 650 рубли. Това количество се изчислява за седмичен прием на лекарството, ако пиете една капсула три пъти на ден. Опаковка, съдържаща 42 таблетки, ще струва 1000 рубли, което е много по-изгодно от две опаковки от 21 капсули.Цената на продукта е доста висока, но можете да спестите много, ако го закупите в онлайн аптеки, които периодично организират промоционални дни или предоставят отстъпки на клиентите.

Отзиви за отслабване - струва ли си да вземете?

Прегледите на тези, които губят тегло, казват, че orsoten не засяга функционирането на централната нервна система, не нарушава храносмилателния тракт и не предизвиква странични ефекти, ако лекарството се приема според посочената доза и периода от време, строго посочен от лекарят. Това е лесен и достъпен начин да отслабнете, без да причинявате негативни промени в тялото.

Лекарите и диетолозите потвърждават ефективността на Orsoten и препоръчват да го приемат на тези, които не могат да откажат мазни храни или които са противопоказани при упражнения.

Орсотен не е единственият подобно лекарствоза тези, които отслабват. Ако не можете да намерите в аптеките на гр това лекарство, трябва да попитате за "", "Xenalten", "Orlimax" или "Alli" - принципът на действието им е подобен на Orsoten, те също блокират усвояването и усвояването на мазнините и допринасят бърза загубатегло без усилие. Съставът на лекарствата съдържа и орлистат, поради което се обяснява сходният ефект на лекарствата.

Вашето мнение за статията: