Менингизмът е сериозно заболяване, от което е невъзможно да се вкорени. Менингизъм

менингеален синдром- комплект клинични симптомипроизтичащи от нараняване менинги (главоболие, гадене и повръщане, обща хиперестезия, характерна поза, схванат врат, симптоми на Kering, Brudzinsky, Lesage и др.). Пълният менингеален синдром при деца под 3-годишна възраст е изключително рядък.

От решаващо значение за етиологичната диагноза менингеален синдромима лумбална пункция с последващи бактериологични и биохимични изследвания на цереброспиналната течност. Въпреки това, за редица соматични заболяванияменингеалният синдром може да се появи в резултат на не възпаление, а само дразнене на менингите поради интоксикация, мозъчен оток, остра хидроцефалия, в този случай патологични променибез алкохол (феномен Менингизъм).

Менингит- възпаление на мембраните на главата и гръбначен мозък.

Етиология на менингит:

1. бактериален менингит: гноен (менингокок, пневмокок, Haemophilus influenzae) и серозен (туберкулозен бацил, бледа трепонема и др.)

2. вирусен менингит(ентеровируси, вирус заушкаи т.н.)

3. гъбичен (микотичен) менингит

4) протозоен менингит и др.

Главният и гръбначният мозък са покрити с три мембрани: твърда (dura mater), паяжинообразна (arachnoidea) и мека (pia mater). Възпалителният процес може да обхване само една менинга (изолирани са съответно пахименингит, арахноидит и лептоменингит) или всички мембрани наведнъж (панменингит). Пахименингитът се разделя на церебрален (възпаление на твърдата обвивка на мозъка) и спинален (възпаление на твърдата обвивка на гръбначния мозък), а според естеството на лезията на серозен, хеморагичен и гноен.

Практически най-удобно е менингитът да се раздели на Гнойни и серозни(в зависимост от естеството на възпалителния процес и промените в цереброспиналната течност), Основно и средно(възникват като усложнения при гноен отит, белодробен абсцесфурункулоза и други септични процеси, общи инфекции- туберкулоза, салмонелоза и др.)

Клинични и диагностични критерии за менингеален синдромпоради комбинация от церебрални, локални симптоми и промени в цереброспиналната течност (вижте въпрос 18).

- често се случва на заден план перинатална патология CNS, с инфекция в утробата или по време на раждане

- характеризира се с липса на специфични менингеални симптоми, наличието на симптоми на депресия на ЦНС (летаргия, сънливост, депресия на съзнанието, слабост, хипорефлексия, мускулна хипотония, болезнен плач), регургитация, отказ от хранене, тремор на брадичката и крайниците, хиперестезия, тонични конвулсии

- стволовите нарушения често се изразяват под формата на нистагъм, плаващи движения очни ябълки, лезии лицев нерв, апнея, брадикардия, конвергентен страбизъм

- при повечето пациенти се отбелязва изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела, при някои тя се прибира

Характеристики на хода на менингит при новородени:

- обикновено остро начало с поява на висока температура, признаци на ТОРС или чревна инфекция

- децата стават неспокойни, отказват да ядат, след това може да се появи летаргия, летаргия

- менингеалните симптоми в първите дни на заболяването не са изразени или леки

– състоянието постепенно се влошава, появяват се явления на невротоксикоза въпреки АБТ

- за изясняване на диагнозата при съмнение за менингит е необходима диагностична лумбална пункция (особено ако детето има постоянна треска, необичайно безпокойство, понякога редуващо се с адинамия, липса на апетит, многократно повръщане, монотонен или пронизителен вик, необясним от идентифицирания симптоми на тежестта на състоянието, повтарящи се конвулсии, възпалителни промени в UAC)

Ако пациентът има менингеален синдром с каквато и да е тежест, е необходимо да се придържате към следното план за изследване:

1. Пълна кръвна картина

2. Изследване на дебела капка кръв за менингококи (бактериоскопия)

3. Хемокултура за менингококи

4. Сеитба на слуз от назофаринкса за менингококи

5. Лумбална пункция с изследване на цереброспиналната течност (цитоза, клетъчен състав, протеин, глюкоза, хлориди, ако е възможно - CRP и лактат); противопоказан при 1) наличие на клинични симптоми на мозъчен оток (сопорозен или кома, тежки фокални неврологични симптоми и конгестивно дисково зърно оптичен нерв); 2) ИТС преди интензивни грижии стабилизиране на държавата; КТ е показана при пациенти в кома или с фокална симптоматика и само при липса на признаци на мозъчен оток и изместване на средните структури на КТ се извършва диагностична лумбална пункция.

6. ЦСТ култура за менингококи (с бактериоскопия на ЦСТ)

7. Консултация с офталмолог (оглед на очните дъна)

8. Коагулограма

9. Биохимичен анализкръв (урея, креатинин, електролити, общ протеини протеинови фракции, AlAT, SRP), киселинно-алкален баланс

Общ кръвен тест и клинично и биохимично изследване на цереброспиналната течност позволяват за няколко часа да се реши въпросът за наличието на менингит и да се определи серозен или гноен. Резултатите от микроскопското определяне на причинителя на гноен менингит с помощта на оцветяване по Грам позволяват да се направи предварително заключение за вида на микроорганизма още на първия ден. Диагностично решаващо при формулирането на окончателната диагноза е бактериалният растеж в посявката на цереброспиналната течност, кръвта или секрета от назофаринкса.

Диференциална диагноза различни менингитиот цереброспиналната течност– вижте въпрос 18.

Основни принципи на лечение на менингит:

1. на доболничен етаппреди транспортиране се прилагат антипиретици, ако няма признаци на дехидратация - лазикс (1 mg / kg телесно тегло), ако има признаци на шок - GCS, ако има съмнение за бактериален менингит - пеницилин 50 000 U / kg / m в липса на хеморагичен обрив и симптоми на шок

2. В болницата се провежда лечение в следните направления:

– етиотропна терапия;

- при необходимост антишокова терапия

– лечение и профилактика на развитието на мозъчен оток (дехидратация с лазикс, след това с диакарб или глицерол в комбинация с интравенозна течност за поддържане на нормоволемия и за детоксикация)

– инфузионна терапияс инхибитори на протеолизата (kontrykal, gordoks), витамини gr. B, C, лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращениеи метаболизма (актовегин, пентоксифилин, инстенон, ксантинол никотинат и др.), ноотропи (пирацетам, енцефабол, пантогам) и др.

- симптоматична терапия.

– имунокорекция (нормален човешки имуноглобулин)

За повече информация вижте въпрос 18 (лечение на менингококов менингит).

Невроинфекция, която засяга мембраните на гръбначния и главния мозък, придружена от промени в цереброспиналната течност, е менингит. На 100 хил. души има 10 заболели деца до 14 години, от които 80% са деца до 5 години. Възрастта влияе на смъртността - колкото по-ниска е тя, толкова по-вероятно е смъртта.

Какво е менингит

Инфекциозният процес засяга мембраните на мозъка. Менингитът може да бъде причинен от бактерии, вируси или гъбички, които навлизат в тялото чрез въздух или вода. Причината за високия риск от менингит се дължи на развитието на инфекциозно-токсичен шок, който се причинява от масовото размножаване и смъртта на патогени.

Ендотоксините, произведени от менингококи, нарушават микроциркулацията, насърчават вътресъдовата коагулация и нарушават метаболизма. Резултатът е мозъчен оток, смърт от парализа на дихателния център.

Типични патогени

Източникът на инфекция е човек. На 1 болен има 100-20 000 бактерионосители. В зависимост от възрастта на пациента, патогените се откриват по-често:

  • До един месец от живота - стрептококи от група В, Escherichia coli щам K1, lactobacillus monocytogenes.
  • 1-3 месеца - стрептококи от група В, Escherichia coli, streptococcus pneumoniae, Neisseria, хемолитична инфекция.
  • 3 месеца - 18 години - Neisseria (менингококи), пневмострептококи, хемолитична инфекция.

Серозният детски менингит се причинява от вируси ECHO, полиомиелит, херпес, Epstein-Barr. От други патогени се изолират рикетсии, спирохети, токсоплазма.

Потенциален източник на инфекция е човек или бактерионосител. Допринасят за развитието на заболяването при новородени следните фактори:

При децата причините са гноен среден отит, тонзилит. Предразположението към заболяването се дължи на незрялостта на имунната система, пропускливостта на мозъчната бариера. Допринасящите фактори са:

  • хипотрофия;
  • недостатъчна грижа;
  • хипотермия, хипертермия.

Класификация на болестта

Менингитът се разделя на първичен (в менингите) и вторичен (разпространение на инфекция от други огнища). Ходът на инфекцията се разделя на:

  • фулминантен (фатален изход в рамките на един ден.);
  • остър (развива се до една седмица);
  • подостър (от няколко дни до няколко седмици);
  • хроничен (повече от 4 седмици).

По естеството на цереброспиналната течност менингитът е серозен (в течността няма примеси), гноен (с бактерии и левкоцити), хеморагичен (с кръвоизливи).

Усложнения след менингит при деца

Тежки последствияменингит при деца:

  • водянка;
  • зашеметяване, кома;
  • епилепсия;
  • атаксия, хемипареза (мускулна слабост, парализа));
  • сърдечен арест, дишане;
  • синдром на вентрикулит - възпаление на вентрикулите на мозъка.

Признаци на менингитна инфекция при дете

Симптомите на менингит при деца зависят от засегнатия патоген:

  • Бактериалната форма има бързо начало, бързо развитие. Детето става възбудимо по време на сън, плаче, крещи с успокояващи движения. Бебетата изпитват многократно повръщане, дехидратация. По-големите деца се оплакват от главоболие.
  • Вирусна форма- симптомите се развиват постепенно. Понякога менингитът се проявява внезапно - гадене, възпаление на конюнктивата, назофаринкса, мускулите. Усложненията са енцефалит, кома.

Първите прояви на заболяването

Признаци на серозен менингит при дете:

  • Главоболие - поради интоксикация, повишено налягане, усеща се в целия обем.
  • Световъртеж, повръщане, страх от светлина и звук - появяват се на 2-3 ден от заболяването. Повръщането не зависи от приема на храна. Всяко докосване може да увеличи болката и световъртежа.

Бебетата в първите дни от развитието на болестта са много развълнувани, притеснени. Те страдат от диария, сънливост, регургитация, конвулсии. От първите дни се появяват мозъчни симптоми:

  • мускулна ригидност - детето не може да наклони главата си или го прави трудно;
  • Симптом на Керниг - сгъване на краката, когато главата е наклонена към гърдите;
  • поза на сочещо куче - обръща се към стената, огъва краката си към стомаха, хвърля назад главата си;
  • диплопия (двойно виждане);
  • тахипнея;
  • зрително увреждане;
  • намалена острота на слуха;
  • халюцинации;
  • розов обрив- постепенно се разпространява от стъпалата към лицето (това е най знак за опасностначален сепсис).

Клинични синдроми на менингит

Протичането на заболяването е придружено от общи инфекциозни, церебрални, менингеални симптоми. Един от синдромите е по-изразен, другият може да липсва напълно. Най-често се наблюдават признаци и на трите.

Общ инфекциозен синдром

При деца група от признаци се характеризира с втрисане, тахипнея. Други признаци:

  • бледност или зачервяване на лигавиците;
  • загуба на апетит;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези, дихателните органи;
  • диария.

церебрална

С развитието на менингит при деца се появяват следните симптоми:

  • повръщане;
  • нарушения на съзнанието, кома;
  • висока температура;
  • конвулсии;
  • страбизъм;
  • хиперкинеза (възбуда);
  • хемипареза (мускулна парализа).

Прояви на менингеален синдром при деца

от най-много типични проявизаболявания са:

  • хиперестезия (чувствителност към светлина, звуци);
  • наклонена глава;
  • скованост на врата;
  • блефароспазъм (спазъм очни мускули);
  • напрежение на фонтанела при кърмачета.

Диагностика

Ако детето има съмнение за менингит, спешно трябва да се покаже на педиатъра, той може да изпрати пациента на специалист по инфекциозни заболявания. За диагнозата са важни консултациите с отоларинголог, неврохирург. Важни процедуридефиниции на заболяването:

  • лумбална пункция;
  • анализ на цереброспиналната течност за определяне на етиологията;
  • наличието и увеличаването на броя на антителата в кръвния серум чрез серологични методи;
  • полимераза верижна реакцияза изследване на патогена, хемокултури и назофарингеален секрет;
  • невросонография;
  • електрокардиограма;
  • рентгенова снимка на черепа.

Как да се лекува менингит при дете

Ако подозирате заболяване, бебето е хоспитализирано. Лечението на менингит при деца включва етиотропна или патогенетична терапия. Допълнително показана диета, почивка на легло.

менингит - опасна болестсвързани с възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Най-често страдат от деца.

Менингеалният синдром е цял комплекс от признаци на такова заболяване, което възниква поради различни причиниот които зависи предназначението определен типлечение. Този синдром е характерен за всеки тип менингит. В зависимост от наличието на следните признаци се разграничава пълен и непълен менингеален синдром.

Диагноза по първите признаци

Най-важният и най-показателен признак за развиващ се менингеален синдром е силно дифузно или локално главоболие, което е толкова остро само при менингит. Ако е локализиран - тогава в областта на челото и шията. Проявява се в ранните етапи по същия начин като повръщането, чието начало се появява неочаквано, пробива „фонтан“ и също внезапно изчезва. В същото време няма плака на езика, характерна за стомашно-чревно отравяне.

Решаващото потвърждение на диагнозата са промените в гръбначно-мозъчна течност- алкохол. Те се идентифицират чрез лумбална пункция.

Компоненти на менингеалния синдром

Какви са симптомите, свързани с менингеалния синдром:

  • Нееластичност на мускулите на врата, тоест тяхната скованост поради патологично повишаване на тонуса. За пациента е трудно не само да огъне врата, както при менингит, но и да го разгъне.
  • Симптом на Керниг - пациентът не може напълно да изправи предварително огънатия крак под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави.
  • Симптом на Брудзински: горен - когато пациентът, лежащ по гръб, накланя глава към гърдите си, той автоматично огъва краката си; по-ниско - ако пациентът, огъвайки един крак, неволно огъва втория, копирайки движението.
  • Непоносимост към болезнени и слухови стимули, ярка светлина, както и обонятелни и тактилни стимули.
  • сълзливост.
  • Локални парализи, парези и сензорни нарушения, които възникват, когато инфекцията се скита в мозъка.

Специални симптоми при деца:

  • Симптом Lesage - типичен за деца под една година. Когато бебето се хване за подмишниците, то притиска краката към корема, които не могат да бъдат изправени.
  • Симптом на "триножник" при деца - ако детето, седнало на равна повърхност с протегнати напред крака, се обляга назад, опирайки се на ръцете си, или сгъва краката си.
  • Изпъкнал фонтанел при деца.
  • При деца при горен симптомБрудзински, може да се наблюдава огъване на ръцете в лакътните стави.
  • Симптом Flato - с бърз или рязък наклон на главата, зениците се разширяват.

При деца под 3-годишна възраст всички признаци на менингеален синдром са изключително редки.

Причини за развитие

Най-често менингеалният синдром се причинява от прехвърлянето на една от трите групи заболявания:

  1. инфекции на централната нервна система, например, същия менингит;
  2. цереброваскуларни заболявания: субарахноидален кръвоизлив или мозъчен кръвоизлив;
  3. черепно-мозъчна травма.

Новородените често се заразяват вътреутробно или по време на раждане.

Но не винаги менингеалният синдром е свързан с инфекция на менингите. Понякога синдромът се причинява от дразнене на гръбначния мозък и мозъка при липса на инфекциозни процесив цереброспиналната течност - това не е менингит, а менингизъм.

Спецификата на проявата на синдрома при деца

На ранна фазазаболявания при деца може да нямат симптоми на горния синдром, което драстично усложнява диагнозата. Така, важна характеристика този синдром– Симптом на Керниг – при новородени е физиологичен признак, а при кърмачетата вече се проявява нестабилно, след това изчезва напълно. Схванат врат при кърмачета също почти липсва. При малки деца симптомите на Flato и Lesage се считат за по-надеждни признаци на синдрома.

При деца младенческа възрастспецифично главоболие. Проявява се с внезапни писъци през нощта и силно безпокойство. Чест "гост" при болни деца може да бъде оригване, разстроен стол.

Курсът на менингит при новородени:

  • обостряне в началото на заболяването при висока температура в комбинация с признаци на остра респираторна или чревна инфекция;
  • неразумно на пръв поглед безпокойство при деца, загуба на апетит, летаргия, летаргия;
  • характерните менингеални симптоми в първите дни на заболяването са леки или липсват;
  • постепенно влошаване на състоянието, появата на невротоксикоза.

Лечение

И до днес много деца умират от бактериален менингит, а оцелелите често продължават да страдат от увреждане на нервната система.

Не винаги ясно клинична картина, децата нямат някои симптоми на менингеален синдром. Протичането на отделните форми на менингит не е добре описано. Проблемът с адекватното прилагане на определени терапевтични методилечението на синдрома също остава отворено. Всичко това усложнява успешно лечениеменингеален синдром при деца.

Алгоритъм за лечение на синдрома

  • Тъй като менингитът е много сериозно и животозастрашаващо заболяване за дете, е наложително да го хоспитализирате в неврохирургичния отдел, когато се открият първите признаци на заболяването.
  • Преди да започнете лечението на дете, трябва да определите причините за това заболяване. Това може да бъде възпаление на менингите, еписубдурални, субдурални, вътречерепни хематоми, субарахноидален кръвоизлив, мозъчни тумори, черепни и мозъчни травми.
  • При липса на противопоказания се предписва пункция.
  • В зависимост от установената причина се предписва подходящо лечение.

Видове лечение

Лечението на менингеалния синдром е насочено към премахване на симптомите или, както се наричат ​​още, субективни признаци, и борбата с инфекцията, която причинява обективни признаци - промени в цереброспиналната течност. Така че, в първите часове от лечението на гноен менингит, най-често срещаният сред децата, лекарят се бори със симптоми като треска, главоболие и мускулно-скелетна болка, повръщане, конвулсии. Освен това изисква повишена употреба на антибиотици.

В зависимост от посоката на лечение се разграничават следните видове:

  • симптоматично лечение, включително болкоуспокояващи и витамини от група В;
  • антибиотично лечение;
  • детоксикационна терапия;
  • дехидратираща терапия;
  • антиконвулсанти;
  • хормонална терапия.

Със силно увеличение вътречерепно наляганетечността се дренира чрез лумбална пункция.

Доболнична помощ

Преди пациентът да бъде приет в неврохирургичното отделение, спешните лекари се занимават с поддържане на работата на белите дробове и на сърдечно-съдовата система, намаляване болка, температура, ако има, премахване на повръщане, също епилептични припадъци и психомоторна възбуда. Необходимо е също така да се намали вътречерепното налягане и ако има признаци на инфекциозно-токсичен шок, трябва да се приложи специален разтвор на натриев хлорид интравенозно и в комбинация с кортикостероиди и полиглюцинови вазопресори. Артериално наляганеотива надолу в случай артериална хипертония, е необходимо да се избягва в този случай рязък спад на кръвното налягане.

При преходно развитие на гноен менингит може да се приложи първата доза от необходимите антибиотици.

МЕНИНГИЗЪМ (менингизъм; гръцки, meninx, meningos meninges) - клинична проява на дразнене на менингите, характеризираща се с наличие на менингеални симптоми (скован врат, симптоми на Kernig, Brudzinsky и др.) Без възпалителни промени в цереброспиналната течност. М. в повечето случаи се свързва с повишаване на вътречерепното налягане поради хиперпродукция или нарушена резорбция на цереброспиналната течност (хидроцефалия) или подуване на мозъка и неговите мембрани. Може да се наблюдава при много инф. заболявания, протичащи с интоксикация - пневмония, остра дизентерия, салмонелоза, тиф и коремен тиф, тонзилит, грип, инфекциозна мононуклеозаи други, с мозъчни тумори и менингеални процеси в задната черепна ямка, с черепно-мозъчни травми, остри разстройствамозъчно кръвообращение.

Феномените на М. при инф. заболяванията са по-чести при децата. Те обикновено възникват в остър периодзаболявания и персистират 2-4 дни, като бързо изчезват с обратното развитие на основното заболяване.


С тумори на мозъчния ствол и задната черепна ямка или с адхезивни мембранни процеси в задната черепна ямка, М. се развива в резултат на остра вътречерепна хипертония в резултат на нарушение на оттока. AT редки случаив цереброспиналната течност може да се появи малка плеоцитоза от лимфоцитен или смесен характер.

Отокът на мозъка и неговите мембрани при травматично мозъчно увреждане също обикновено се проявява със симптоми на М., които могат да се развият дори в случаите, когато нараняването не е придружено от интратекален кръвоизлив. По-често М. се развива веднага след нараняване, но понякога с леко нараняванеили средна степен, след известно време след него; в такива случаи менингеалните симптоми се дължат на развиваща се хиперпродуктивна хидроцефалия.

Оток на мозъка и неговите мембрани, придружен от симптоми на М., може да се появи по време на слънчева светлина, прегряване, хипертония, уремия, отравяне с въглероден окис.

Диагноза M се основава на наличието на менингеални симптоми, като правило, слабо изразени и бързо изчезват. За диференциална диагноза с менингит (виж), изследването на цереброспиналната течност (виж) и естеството на хода на заболяването са от първостепенно значение. Цереброспиналната течност при М. обикновено следва под високо налягане, но има нормален състав. Само от време на време се отбелязва леко увеличениесъдържание на протеин поради увеличаване на количеството албумин или, обратно, намаляване на броя на клетките и протеина (цереброспинална течност при хидроцефалия).


AT начална фазаменингит, особено туберкулозен и менингококов, когато патогенът вече е проникнал в менингите, възпалителните промени в цереброспиналната течност все още могат да липсват. Наблюдаван в тези случаи, M., очевидно, се причинява от прекомерно производство на цереброспинална течност и ограничено подуване на менингите. Повторното изследване на цереброспиналната течност, извършено ден по-късно, понякога може да разкрие плеоцитоза и умерено повишено съдържание на протеин.

Лечениесе свежда до намаляване на вътречерепното налягане (виж) и елиминиране на причините, причиняващи М. За да се намали вътречерепното налягане, се предписват диуретици, от които е по-предпочитано диакарбът да потиска функцията на съдовите тъкани. Интрамускулно приложен 25% сулфатен разтвормагнезий.

При М. при пациенти инф. заболявания положителен ефектдава гръбначна пункция(см.); при хидроцефалия ефектът от тази терапия е краткотраен. Ако се подозира тумор на мозъчния ствол и задната черепна ямка, лумбалната пункция се извършва само в неврохирургична болница.

Библиография: Mautner G. Менингит и менингизъм, прев. от нем., М., 1927; Покровски В.И., Фаворова Л.А. и Костюкова Н.Н. Менингококова инфекция, С. 172, М., 1976; X e g g-l i n R. Диференциална диагнозавътрешни болести, прев. с него., стр. 130, 153, Москва, 1965; Шамбуров Д. А. Гръбначномозъчна течност, М., 1954.

В. И. ПОКРОВСКИ.

Етиология

Човешката имунна система е много добра в защитата на мозъка. Но ако се случи това слаб имунитетинфекцията все още стига там, тялото все още се опитва да се бори с нея. По ирония на съдбата ситуацията само се влошава.

Поради факта, че по това време червените и белите тела започват да се произвеждат в излишък, влизайки в мозъка, те започват възпалителни процесикоето може да доведе до подуване. Ако не се направи нищо, достъпът на кръв и кислород до мозъка ще бъде блокиран. По-нататъшното развитие на инфекциозно заболяване ще се влоши.

Клиницистите подчертават следните причинименингизъм:

Синдромът на детски менингизъм може да възникне дори поради ТОРС и високо кръвно налягане.

Симптоми

Всички признаци, показващи менингизъм, се появяват бързо, така че няма да е трудно за лекаря да ги разпознае.

Симптоми на развитие на менингизъм:

  • болно дете има втрисане, преминаващо в треска;
  • психични разстройства: объркване, амнезия, понякога се появяват и психични разстройства;
  • гадене, понякога с тежко повръщане;
  • възниква фотофобия - в този случай децата лежат, обърнати настрани от стената, напълно покрити с одеяло;
  • много силна болкав главата, пациентът реагира болезнено на звуци, движения и светлина - има ограничено движение по време на огъване на врата, понякога дори става невъзможно;
  • не можете да изправите крака, който е огънат в коляното;
  • ако пациентът се постави на леглото и се опита да се наклони към гърдите, самите му крака ще започнат да се огъват в коленете;
  • назолабиалният триъгълник става блед;
  • концентрацията на пациента се влошава и се появява разсеяност;
  • с такава диагноза при бебе детето проявява безпокойство и загриженост, той е прекалено възприемчив към звуци и докосвания, сънят му е обезпокоителен;
  • пациентът отказва да яде, а течността пие в големи количества;
  • дишането е нарушено;
  • индикаторите за налягане падат и пулсът се ускорява;
  • се появява обрив по кожатасъс зачервяване;
  • започват конвулсии.

Има и други симптоми, които могат да се появят в зависимост от основната причина за менингизма.

Диагностика

Първо, лекарят визуално преглежда пациента - по този начин можете да установите наличието на треска, сърцебиене или променено съзнание.

Основен диагностична процедура- лумбална пункция. След получаване на цереброспиналната течност тя се изследва внимателно. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни проучвания. AT без провалпровеждат стандартни лабораторни изследвания - UAC, BAC, общ анализурина.

Лечение

Лечението на този синдром трябва да започне веднага след появата на първите признаци. Това трябва да се прави само от квалифициран специалист в болнични условия. Терапията ще бъде насочена към намаляване на вътречерепното налягане.

Основно приложение:

  • лекарства за орално приложение;
  • интрамускулно лекарстваза да помогне за облекчаване на подуване.

Преди да предпише лекарства, лекарят определя причината за синдрома. Всяка причина се лекува конкретни средства, например:

Лечението се извършва с други средства, които могат да:

Ако по някаква причина пациентът не пие лекарства самостоятелно, те се инжектират в гръбначния канал.

Възможни усложнения

Ако явлението менингизъм не се лекува навреме, усложненията ще бъдат много сериозни. Първото нещо, което може да се появи е менингит, при който настъпва парализа на ръцете и краката, епилепсия и др. неврологични заболявания. Усложненията се появяват дори след много години. В този случай е невъзможно да се изключи смъртоносен изход.

Провокиращи фактори

Мозък в човешкото тяло, обикновено доста добре защитени от имунна система. Но ако имунитетът на пациента е отслабен, и патогенни бактериивсе още проникват в мозъка, естествено е тялото да започне да се съпротивлява на инфекцията. По този начин той само влошава ситуацията.

Бяло и червено кръвни клетки, които се произвеждат в изобилие, проникват в области на мозъка. Това причинява възпаление и след това подуване на мозъка. Ако ситуацията продължи да се развива, тогава кръвта и кислородът спират да текат към мозъка. В допълнение, ходът на инфекциозно заболяване само ще се влоши.

Какво причинява менингизъм:

Характерни прояви

Симптомите и проявите на менингизъм се появяват много бързо и няма да е трудно за квалифициран специалист да ги разпознае:

Установяване на диагноза

За да започнете, изпълнете визуална инспекцияпациент и вече на това ниво е възможно да се идентифицират симптоми като треска, ускорен сърдечен ритъм, психични промени.

Най-важният момент в диагностиката е лумбалната пункция. Тази процедура се извършва, за да се получи цереброспинална течност, която се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Други процедури могат да се извършват по преценка на лекаря.

Здравеопазване

Когато става въпрос за лечение на този синдром, е невъзможно да се колебаете във всеки случай, лечението на менингизма трябва да се извърши бързо, компетентно и своевременно. Лечението на този синдром се извършва в болница и е насочено към намаляване на налягането вътре в черепа.

Най-често това лекарствена терапия, както и интрамускулна инжекциятечност, която може да облекчи церебралния оток.

За да предпише лекарства, лекарят трябва да знае какво точно е причинило менингизма. Така че в случай бактериален произходинфекции, на пациента се предписват антибиотици с най-широк спектър на действие, ако инфекцията е причинена от вирус, тогава антивирусни лекарства.

Други лекарства, предписани на пациента, са предназначени за намаляване на телесната температура, облекчаване на болката, намаляване на синдрома на шок и гърчове.

В случай, че пациентът не може да вземе лекарството сам, той се инжектира с лекарства директно в гръбначния канал.

Ако менингизмът не бъде разпознат и лекуван навреме, той ще се развие в по-сериозно и значимо заболяване - менингит, което много често е придружено от пълна парализа на крайниците, епилептични припадъции други неврологични проблеми.

С цел предотвратяване на

За да се предпазите от менингизъм и в бъдеще от менингит, ще ви помогнат следните правила:

Следователно менингизмът е много коварен синдром, който може да причини много здравословни проблеми на собственика си. За да предотвратите това, трябва внимателно да спазвате превантивните мерки и да се консултирате с лекар навреме.

Менингизъм- форма на лезия на ЦНС, при която МС наподобява менингит, но не се открива в CSF клетъчен отговори други признаци на възпаление на менингите, с изключение на високо кръвно наляганеалкохол. Понякога се наблюдава менингизъм в разгара на поредица от тежки инфекциозни заболяванияпротичащ с опиянение. При възможен менингизъм трябва да се нарече абдоминална и петнист тиф, рикетсиоза, дизентерия, салмонелоза и др хранително отравянепричинени от опортюнистични бактерии, както и от грип и ТОРС.

С продължително менингизъм V.I. Покровскипрепоръчва повторение лумбални пункцииза да се изключи истински менингит, тъй като явленията на менингизма могат да предшестват възпаление на менингите.

Така че диференциалът диагностика на менингеален синдромпри инфекциозни заболяванияПървата стъпка се основава на оценка клинични проявленияувреждане на нервната система, изследване на анамнезата на заболяването и епидемиологичните данни. Клиничните резултати са решаващи при поставянето на окончателната диагноза. лабораторен анализ CSF за разграничаване на менингит от менингизъм, гноен от серозен менингит.

Впоследствие се извършва бактериологична и вирусологична диагностиканасочени към откриване на патогена или неговите антигени в цереброспиналната течност, което прави възможно потвърждаването на предполагаемата етиология на заболяването. AT последните годиниблагодарение на въвеждането на експресни методи за откриване бактериални антигенилабораторията може да даде бърз отговор относно предполагаемия антиген почти едновременно с резултата клиничен анализалкохол.

Обещаващо приложение полимеразна верижна реакция (PCR) за изследване на CSF. Спомагателна и обикновено ретроспективна стойност са серологичните методи за откриване на антитела към определен патоген. Ако подозирате туберкулозен менингитприбягвайте не само до CSF култури за възможно откриване на CD, но и до биологична проба - експериментална инфекция на податливо лабораторно животно ( морско свинче). Редица автори за потвърждаване на етиологията на менингит, придружен от екзантема, по-специално менингококова (P.P. Chibiras), предлагат бактериоскопия и култури на съдържанието на елементите на обрива, което понякога ви позволява бързо да получите предварителен отговор за етиологията на болестта.

В допълнение към горното клинични материали за гноен менингит бактериален и серозен менингит с вирусна природа, трябва да се имат предвид редица заболявания, които са в компетенцията на специални клиники, по-специално сифилитични серозен менингит, която понякога се развива вторичен периодсифилис и някои други лезии на менингите с кръвоизливи, наранявания, заболявания на хемопоетичните органи и тумори.