Klinička studija životinje. Opće metode istraživanja na životinjama
Perkusija pluća kod raznih životinjskih vrsta
Perkusijom se utvrđuje:
1) topografija pluća;
2) fizičko stanje pluća i pleuralne šupljine;
3) bol u zidu rebra i dublje ležećim organima.
Počnimo sa topografskom perkusijom pluća, tj. utvrđivanje granica organa. Prije svega, morate znati da određivanje samo stražnje granice pluća ima dijagnostički značaj, jer gornja i prednja nisu anatomske granice organa. Gornja granica pluća smatra se vodoravnom linijom na udaljenosti širine dlana kod velikih životinja i 2-3 prsta kod malih životinja od spinoznih procesa torakalnih kralježaka. Prednjom granicom se smatra linija od zadnjeg ugla lopatice prema dolje duž linije anconeusa.
Da bi se odredila stražnja granica pluća, na grudima se mentalno nacrtaju tri horizontalne linije.
Prvi je duž maklok linije.
Drugi je duž linije ischijalne tuberoze (u velikom goveda 1 i 2 linije se poklapaju).
Treći je duž linije skapulohumeralnog zgloba. Perkusije se izvode striktno po naznačenim linijama od naprijed prema nazad, tj. počinju odmah iza lopatice i kreću se kaudalno duž interkostalnih prostora. U ovom slučaju, osrednje instrumentalne udaraljke se koriste kada se proučavaju velike životinje, a osrednje digitalne perkusije kada se proučavaju male životinje ili mlade životinje. Udarci se nanose lagano, čekić se zadržava na plesimetru (legato perkusije).
Stražnju granicu pluća određuje prijelaz jasnog plućnog zvuka u neki drugi zvuk (timpanični, tupi). Zadnji međurebarni prostor, gdje se uspostavlja jasan plućni zvuk, smatra se stražnjom granicom. Tako je kod velikih i malih preživača stražnja granica pluća duž makularne linije u 11. međurebarnom prostoru lijevo i u 10. međurebarnom prostoru desno, a duž linije skapulohumeralnog zgloba - u 8. interkostalnom prostoru. prostor sa obe strane. Kod konja: duž makularne linije - 16, duž linije ishijalnog tuberoziteta - 14, duž linije skapulohumeralnog zgloba - 10 interkostalnog prostora.
Opće kaudalno pomicanje zadnje granice pluća ili povlačenje pluća unatrag ukazuje na povećanje pluća. Najznačajniji je (na 1-2 rebra) kod akutnog i kroničnog alveolarnog emfizema. Manje izražen pomak se opaža kod intersticijalnog emfizema. Kod pneumotoraksa, kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, stražnja granica prolazi duž linije pričvršćenja dijafragme ili se otkotrlja od nje za 2-4 cm.
Djelomično pomicanje stražnje granice (duž 1 ili 2 linije) također ukazuje na oštećenje plućnog parenhima i primjećuje se kod fokalnog (vikarnog) emfizema. Također treba imati na umu da opća i djelomična retrakcija pluća može biti jednostrana ili bilateralna.
Kranijalni (naprijed) pomak zadnje granice pluća najčešće ne ukazuje na patologiju samog plućnog tkiva. Ovo stanje se opaža kod patologije organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini (dilatacija želuca, timpanija, hepatomegalija, tumori bubrega, hidronefroza) ili kod žena tokom duboke trudnoće.
Procjena fizičkog stanja parenhima vrši se perkusijom plućnog polja. Kod većine životinja postoji samo jedno plućno udarno polje - to je područje koje se nalazi iza lopatice (kod konja se zove udarni trokut). Goveda imaju dva: jedan se nalazi iza lopatice, a drugi se nalazi ispred lopatice. Ovo prescapularno perkusiono polje je malo, nalazi se ispred skapulohumeralnog zgloba, iznad tuberkula za 5-8 cm.U tom slučaju torakalni ekstremitet treba pomeriti unazad.
Perkusiona tehnika pri procjeni fizičkog stanja plućnog tkiva: izvodi se instrumentalna osrednja perkusija; zadajte jake, kratke i nagle udarce (stokato perkusije); tapkanje se vrši duž međurebarnih prostora odozgo prema dolje, počevši odmah iza lopatice, zatim se pomjeri 1 interkostalni prostor kaudalno, zatim još 1 interkostalni prostor - i tako dalje kroz perkusiono polje pluća.
Udar perkusije prodire do dubine od 7 cm.S obzirom da je debljina zida grudnog koša kod velikih životinja 3-4 cm, zapravo je moguće pregledati organ do dubine od istih 3-4 cm, tj. Otkrivaju se samo površinski locirane lezije.
Prilikom perkusiranja plućnog polja kod zdravih životinja nalazi se samo jedan - jasan plućni zvuk. Uz patologiju, mogu se otkriti i drugi zvukovi: tupi, tupi, timpanični, zvuk metalne nijanse, zvuk napukle posude (lonca).
Tupi i tupi zvukovi imaju isto porijeklo i razlikuju se jedan od drugog samo po stepenu izražavanja. Tup zvuk ukazuje na nedostatak vazduha u plućnom tkivu ili na nakupljanje značajnih količina tečnosti u pleuralnoj šupljini. On je tih, nizak i nizak.
Tupi zvuk je nešto jači, viši i jasniji od tupog zvuka, jer se javlja ako su plinovi prisutni u plućima ili pleuralnoj šupljini uz tekućinu. To se obično opaža na samom početku razvoja bolesti ili, obrnuto, na kraju bolesti. Tupi i tupi zvukovi otkrivaju se kod sindroma infiltrativnog zbijanja plućnog tkiva i sindroma nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, o čemu ćemo detaljnije govoriti kasnije.
Timpanijski zvuk se proizvodi udaranjem šupljina ispunjenih zrakom. Glasan je, tih i dugotrajan. Bubni zvuk se otkriva pneumotoraksom (nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini), truležnim pleuritisom i stvaranjem kaverna (šupljina ispunjenih zrakom) u plućima.
Osim toga, bubanj zvuk se otkriva kod alveolarnog i intersticijalnog emfizema, kada alveole pucaju sa stvaranjem značajnih zračnih prostora ili se takve šupljine formiraju u interalveolarnom tkivu. Ako takva šupljina ima guste, glatke zidove i pritisak zraka u njoj je visok, tada možete postaviti zvuk s metalnom nijansom. Ugrađuje se za kronični alveolarni ili intersticijski emfizem, valvularni pneumotoraks i dijafragmatičnu kilu.
Zvuk napukle posude je neka vrsta zvuka zveckanja. Ugrađuje se kada u plućima postoje šupljine glatkih zidova koje komuniciraju s velikim bronhima. Treba imati na umu da se takav zvuk može dobiti i kada je plesimetar labavo primijenjen zid grudnog koša, posebno kod životinja sa lošom ishranom.
Auskultacija pluća
Osnovni (fiziološki) i dodatni (patološki) respiratorni zvukovi. Auskultacija pluća omogućava otkrivanje zvučnih pojava koje se javljaju u plućima tokom disanja, procjenu njihove prirode, jačine, lokalizacije i odnosa prema fazama disanja. Slušanje kod velikih životinja može se obaviti direktno, ali osrednja auskultacija pomoću fonendoskopa, stetoskopa ili stetofonendoskopa je mnogo prikladnija.
Auskultaciju se preporučuje započeti s područjima gdje su respiratorni zvuci najbolje izraženi, a zatim preći na mjesta gdje je disanje slabije izraženo (nacrtajte trokut sa područjima koja se uzastopno auskultiraju). Kod goveda treba auskultirati i prescapularno plućno perkusiono polje. U svakoj tački dovoljno je osluškivati 3-4 pokreta disanja (udah-izdah), nakon čega treba premjestiti kapsulu fonendoskopa na drugo mjesto.
Preporučljivo je slušati pluća u dva koraka. Prvo se izvodi približna auskultacija cijelog područja pluća s desne i lijeve strane. To vam omogućava da dobijete informacije o stanju cijelog pluća i prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti. Zatim, potrebno je detaljno osluškivati područja u kojima se primjećuju patološki zvučni fenomeni ili gdje se na osnovu rezultata pregleda, palpacije i perkusije mogu pretpostaviti promjene.
Prilikom auskultacije pluća potrebno je prvo utvrditi prirodu glavne (fiziološke) buke, a zatim i prisutnost eventualnih dodatnih (patoloških) šuma.
Osnovni (fiziološki) zvukovi disanja. Preko pluća zdravih životinja čuju se dva respiratorna zvuka: vezikularni i fiziološki bronhijalni. Na grudima konja i deva nema bronhijalne buke, njeno prisustvo kod ovih životinja uvijek ukazuje na patologiju pluća.
Vezikularno disanje se čuje preko većeg dela površine pluća i može se nazvati i alveolarnim, jer javlja se u alveole pluća kao rezultat brzog širenja njihovih zidova kada uđe vazduh tokom udisaja i njihovog kolapsa tokom izdisaja. Istovremeno, zidovi alveola dolaze u napetost i, oscilirajući, proizvode zvuk karakterističan za vezikularno disanje.
Vezikularna buka ima sljedeće karakteristike:
1. Meke je prirode, podsjeća na zvuk pri izgovoru slova “F” i istovremeno lagano uvlači zrak.
2. Čuje se tokom čitavog perioda udisaja i samo na početku izdisaja. To se dešava jer je udisanje aktivna faza disanje, u kojem se zidovi alveola postepeno ispravljaju. Izdisanje je pasivno, zidovi alveola brzo kolabiraju i zbog toga se vezikularni šum čuje tek na samom početku izdisaja.
Kod zdravih životinja vezikularno disanje na prsima se čuje nejednakom snagom. Najintenzivnije je neposredno iza lopatice u srednjem dijelu plućnog perkusionog polja. Kod konja je vezikularna buka blaga, meka i slaba. Kod krupne i male stoke prilično je grub i glasan, kod ovaca i koza se čuje i na lopatici. Kod pasa i mačaka ono je najintenzivnije, oštro i blisko bronhijalnom disanju. Također treba imati na umu da je vezikularni šum kod mladih životinja glasniji i grublji nego kod odraslih, a još više kod starijih životinja.
Dolazi do slabljenja i jačanja vezikularnog disanja, koje zauzvrat može biti fiziološko i patološko. Fiziološko slabljenje posljedica je pogoršanja zvučne provodljivosti, na primjer, kod natprosječne gojaznosti ili gojaznosti životinje. U tom slučaju disanje je ravnomjerno oslabljeno po cijeloj površini pluća. Fiziološki porast vezikularnog disanja javlja se tokom fizičke aktivnosti, kao i u prisustvu tankog zida grudnog koša (kod mladih životinja).
Patološko slabljenje vezikularnog disanja javlja se kod bolesti i pluća i pleure. Izraženo ujednačeno slabljenje javlja se kod plućnog emfizema, jer Elastičnost plućnog tkiva se smanjuje i alveole se pune zrakom. Sa žarišnom (lobularnom) pneumonijom, na početku lobarna pneumonija Dio alveola je isključen iz disanja i disanje također slabi. Ista slika se uočava i kod sindroma nakupljanja tečnosti u pleuralnoj šupljini, kada se tečnost akumulira (eksudat - eksudativni pleuris, transudat - kapi, krv - hemotoraks). Slabljenje, do potpuno odsustvo, vezikularno disanje se opaža kod pneumotoraksa (nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini), kod ozljeda prsa, posebno kod fraktura rebara.
Patološko povećanje vezikularnog disanja može biti posljedica kompenzacijskog mehanizma sa strane zdrava pluća. Ovo se dešava kod jednostrane lobarne pneumonije, eksudativni pleuritis, hidro- ili hemotoraks, tj. kod oboljele strane disanje je oslabljeno, a na zdravoj strani, naprotiv, pojačano.
Ako dođe do oštrog i neravnomjernog suženja lumena malih bronha i bronhiola zbog upalnog oticanja njihove sluznice (bronhitis, bronhopneumonija), tada se disanje može čuti i pri udisanju i pri izdisaju. Poprimi grub, tvrd karakter i zove se teško disanje. Bronhijalno fiziološko disanje je vrsta laringotrahealnog disanja, koje se čuje na grudima u bronhima. Ovo je gruba respiratorna buka, koja podsjeća na zvuk "X m", koji se čuje i pri udisanju i pri izdisanju.Bronhijalno fiziološko disanje se čuje kod svih životinja (osim konja i deva) u predjelu ramenog pojasa do 3. -4 interkostalna prostora, a kod pasa - preko cijelog grudnog koša.
Dodatni (patološki) respiratorni zvukovi. Dodatni (patološki) šumovi uključuju zvukove koji se formiraju pored glavnih respiratornih zvukova u plućima. Postoje bronhopulmonalni adneksalni zvuci koji se formiraju u plućima - piskanje, crepitus, crepitirajuće zviždanje, patološko bronhijalno disanje i ekstrapulmonalni (pleuralni) šumovi koji se formiraju izvan pluća - to su zvukovi trenja i prskanja.
Bronhopulmonalni adventivni dah. Dodatni (patološki) bronhopulmonalni šumovi uključuju, prije svega, piskanje. To su dodatni zvukovi disanja koji se javljaju u respiratornom traktu pluća tokom patologije. Nastaju u sljedećim slučajevima:
1) prisustvo tečnog sadržaja u bronhima, alveolama ili patološkim šupljinama;
2) oštećena bronhijalna opstrukcija (bronhijalni spazam, oticanje sluzokože);
3) oštećenje zidova alveola, odnosno bronhiola.
Na osnovu mehanizma nastanka i percepcije zvuka, piskanje se dijeli na suho i mokro.
Suvo piskanje se javlja samo u bronhima. Nastaju kada se lumen bronha suzi ili kada sadrže viskozni sekret, koji se nalazi u obliku niti, filmova i mostova. Vazduh koji prolazi kroz ove prostore stvara vrtloge, vrtloge itd. što se doživljava kao zviždanje, zujanje, zujanje itd.
Suvo zviždanje se dijeli na niske i visoke tonove. Niske su zujanje i zujanje, formirane u velikim i srednjim bronhima. Visoke su blistave i nastaju u malim bronhima i bronhiolama. Suvo zviždanje se čuje u obje faze disanja - tokom udisaja i izdisaja, nakon fizičke aktivnosti postaju sve glasnije.
Vlažni hripavi nastaju kada se tečnost nakuplja u respiratornom traktu (eksudat, transudat, bronhijalni sekret, krv). Oni su uzrokovani stvaranjem mjehurića zraka koji brzo pucaju kada zrak prolazi kroz tečni sekret. Zvuk koji prati pucanje mjehurića zraka na površini tekućine čuje se pri auskultaciji kao piskanje. Vlažni hripi se čuju uglavnom tokom udaha, jer Tokom udisanja, brzina protoka vazduha je najveća.
Veličina nastalih mjehurića zraka ovisi o promjeru (kalibru) bronha ili veličini patološke šupljine u kojoj se formira piskanje. Ako se vlažni hripavi pojavljuju u alveolama, bronhiolama i najmanjim bronhima, onda oni podsjećaju na buku pucanja mjehurića u čaši gazirane vode i nazivaju se finim hripavcima. Ovi piskovi se čuju tokom bronhopneumonije, kada su pluća natopljena krvlju (infarkt pluća), na početku plućni edem(faza auskultativnih manifestacija).
Kada se u bronhima srednjeg kalibra ili malih šupljina formiraju vlažni hripavi, oni se percipiraju kao buka mjehurića zraka koji se kroz tanku slamku izduvaju kroz tekućinu. Takvo piskanje naziva se piskanje srednjeg mjehurića. Otkrivaju se kod upale pluća s višestrukim malim apscesima i plućnim edemom.
Ako se piskanje javlja u velikim bronhima, u plućnim šupljinama koje sadrže izljevne tekućine, tada se čuju glasni i dugotrajni zvuci koji se nazivaju grubim zviždanjem. Najčešće se otkrivaju kod plućne hemoragije i makrobronhitisa.
Priroda i suhog i vlažnog zviždanja može se promijeniti pod utjecajem kašlja tijekom razvoja patološkog procesa. Tako se, na primjer, kod bronhitisa mogu čuti naizmjenično suhi, mokri, a zatim suhi zvukovi.
Krepitacija je zvuk koji se proizvodi u alveolama tokom upale, sličan pucketanju ili krckanju. Krepitus se češće čuje kod upale pluća, zbog čega se zidovi alveola zbijaju i iznutra prekrivaju slojem ljepljivog eksudata. U ovom slučaju, dok izdišete, alveole se kolabiraju i lijepe se zajedno. Prilikom udisaja (na svojoj visini), zidovi alveola se raspadaju i praćeni su stvaranjem neobičnog zvuka, koji podsjeća na pucketanje.
Puzajući hropovi liče na zvukove krckanja ili pucketanja. Oštre su, grube i pojavljuju se uz emfizem. U tom slučaju dolazi do oštećenja zidova alveola i bronhiola, zrak prodire u intersticijsko tkivo i nastali mjehurići zraka kreću se prema koren pluća, uništavajući plućno tkivo. Prisustvo krepitirajućih hripanja znak je ozbiljnog oštećenja plućnog tkiva.
U diferencijalnoj dijagnostičkoj procjeni vlažnih i krepitantnih hripanja, kao i crepitusa, treba uzeti u obzir sljedeće karakteristike:
1) vlažni hripavi se čuju u obe faze disanja;
2) vlažni hripavi nakon kašljanja oslabe ili čak nestanu;
3) pri izdisanju se čuje šištanje, koje se ne menja nakon kašlja;
4) krepitus se pojavljuje na inspiraciji.
Bronhijalno patološko disanje je bronhijalno disanje koje se čuje na prsima kod životinja izvan (kaudalnog) 3-4 interkostalnog prostora, a kod konja kroz prsni koš. Uzrok ove buke je zbijanje plućnog tkiva dok su bronhi slobodni. Primjećuje se kod emfizema, u početna faza infiltracija parenhima pluća, sa suženjem lumena bronha.
Amforični respiratorni šum se otkriva u prisustvu šupljina ili šupljina u plućima (najmanje 5-6 cm u prečniku) glatkih, ravnih zidova, koji komuniciraju sa velikim bronhom. Prema zakonima rezonancije, ova šupljina pojačava zvučne fenomene, a njeni zbijeni zidovi dobro provode buku koja liči na dašak zraka iznad posude s uskim grlom, poput boce. Ova buka se javlja kod tuberkuloze, gangrene pluća i opsežnih bronhiektazija.
Ekstrapulmonalni (pleuralni) zvukovi disanja. Šum trenja pleure je zvuk koji nastaje između listova patološki promijenjene pleure: sa suhim pleuritisom, jakom suhoćom pleuralnih listova zbog brz gubitak tijelo velike količine tekućine (sindrom dijareje, sindrom eksikoze, dispeptički neonatalni sindrom, s masivnim gubitkom krvi). Ova buka podsjeća na škripu kože ili škripu svježe palog snijega po mraznom vremenu. Šum trenja pleure treba razlikovati od crepitusa i vlažnih finih hripanja. Glavne razlike su sljedeće: šum pleuralnog trenja se čuje i tijekom udisaja i izdisaja; čuje se direktno ispod kapsule fonendoskopom, tj. površno; pojačava se kada se pritisne fonendoskopom; ne mijenja se kada pacijent kašlje; često u pratnji jak bol i, kao posljedica toga, sakadično disanje. Zvuk prskanja nastaje ako u pleuralnoj šupljini ima tekućine i plina. Primjećuje se kod gnojno-putrefaktivnog pleuritisa. Zvuk plućne fistule nastaje kada se u plućima formiraju šupljine koje se otvaraju u pleuralnu šupljinu ispod nivoa tečnosti koja se tamo nakupila. Ova buka liči na grkljanje ili grkljanje tokom faze udisanja, a rijetka je kod gangrene pluća kod konja i kod raširene upale pluća kod goveda.
Specijalni i funkcionalne metode studije respiratornog sistema
rendgenski pregled.
Radiografija se koristi češće, a fluoroskopija nešto rjeđe. U veterinarskoj medicini posebna rendgenska metoda- fluorografija. Glavni radiološki simptomi patologije pluća i pleure kod životinja su zamračenje i čišćenje plućnog polja. Prilikom procjene ovih simptoma pažnja se obraća na njihovu lokaciju, veličinu, oblik, strukturu i kontrast. Endoskopske metode. Rinoskopija, laringoskopija, bronhoskopija.
Grafičke metode.
Pneumografija je grafičko snimanje disanja ili respiratornih pokreta grudnog koša. Pomoću pneumograma možete odrediti učestalost, snagu i ritam disanja, trajanje faza udisaja i izdisaja. Rinografija je grafički snimak struje izdahnutog vazduha. Omogućava vam da procenite ventilaciju pluća.
Operativne metode.
Traheotomija, intrahealne injekcije (traheopunktura), torakocenteza.
Funkcionalne metode za proučavanje respiratornog sistema omogućavaju vam da procijenite funkciju respiratornih organa. Postoje dvije glavne metode: test s fizičkom aktivnošću (razvijen za konja) i test sa apnejom (za druge vrste životinja) - razmotrit ćemo ga prilikom proučavanja kardiovaskularnog sustava.
Test opterećenja.
Broji se brzina disanja konja u mirovanju. Zatim kasajte 10-15 minuta i odmah ponovo izbrojite broj respiratornih pokreta. Kod zdravih ljudi disanje se ubrzava na 20-24 u minuti. i vraća se na prvobitni nivo nakon 7-10 minuta. Sa funkcionalnim zatajenjem respiratornog sistema, frekvencija se povećava na 45 i ne vraća se na prvobitnu vrijednost nakon 20-30 ili više minuta.
Plegafonija ili trahealne perkusije. Ova metoda se koristi za procjenu fizičkog stanja plućnog tkiva i diferencijalna dijagnoza lobarna pneumonija zbog eksudativnog pleurisa. Tehnika izvođenja: izvode dvije osobe, jedna osoba (pomoćnik) nanosi ritmičke, umjereno jake kratke udarce na plessimetar pričvršćen za dušnik; drugi (istraživač) procjenjuje jačinu udaraljki kroz auskultaciju grudnog koša.
Glavni sindromi respiratornih bolesti
Sindrom infiltrativnog zbijanja plućnog tkiva (plućna infiltracija) je patološko stanje uzrokovano prodiranjem u plućnog tkiva i akumulacije u njima ćelijskih elemenata i tečnosti. Impregnacija plućnog tkiva samo biološkim tečnostima, bez primesa ćelijskih elemenata, karakteristična je za plućni edem, a ne za infiltraciju. U patologiji je češća infiltracija pluća upalnog porijekla. Može biti makrofagna, leukocitna (limfocitna, eozinofilna), hemoragična itd. Prati umjereno povećanje volumena plućnog tkiva i njegovu povećanu gustinu.
Glavni simptomi infiltracije: kašalj; kratak dah s polipnejom; vrućica; tupost zvuka udaraljki; alveolarni crepitus na visini udisaja, suvi i vlažni hripavi. Na početku razvoja procesa kašalj je suv. Nakon toga, kašalj postaje vlažan s oslobađanjem sluzavog, sluzavo-gnojnog sputuma, ponekad s krvlju. Fokusi tuposti se otkrivaju u slučajevima kada se infiltrat nalazi neposredno uz zid grudnog koša ili se nalazi na dubini koja ne prelazi mogućnosti razrješenja duboke perkusije.
Sindrom nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini je kliničko-laboratorijski sindrom uzrokovan tečnošću koja se nakuplja u pleuralnoj šupljini uslijed oštećenja pleure koja je oblaže ili zbog općih poremećaja metabolizma vode i elektrolita u tijelu. U većini slučajeva pleuritis i njegovi nosološki oblici nisu samostalna bolest, već komplikacija bolesti pluća, zida grudnog koša i dijafragme (ako je perforirana).
Simptomi nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini: tupost perkusionog zvuka na grudima s horizontalnom gornjom granicom; mješoviti otežano disanje s prevladavanjem abdominalnog disanja; cijanoza; oticanje jugularnih vena; ponekad buka prskanja. Uz torakocentezu - eksudat, transudat, krv, hilozna tekućina.
Sindrom se razvija uz eksudativni pleuritis (akutno kod konja i ovaca, kronično kod goveda i svinja), hidrotoraks, hemotoraks, hilotoraks. Hidrotoraks može biti uzrokovan zatajenjem srca različitog porijekla: dekompenzirane srčane mane, kompresivni perikarditis, oštećenje srčanog mišića. Javlja se kod bolesti praćenih teškom hipoproteinemijom (nutritivna distrofija, toksična distrofija jetre, teška anemija, nefrotski sindrom).
Sindrom plućne ekspanzije (povećana prozračnost pluća) je patološko stanje koje karakterizira širenje ili zračnih prostora pluća smještenih distalno od terminalnih bronhiola, ili interlobularnog vezivnog tkiva kada zrak prodre u njega.
Pojava simptoma i razvoj sindroma zavisi od težine, težine, perioda osnovne bolesti i stepena zahvatanja pluća u proces. Povlačenje zadnje granice jednog pluća može biti kompenzacijske prirode kada je drugo oštećeno kao rezultat opstruktivne i kompresijske atelektaze, uz jednostranu upalu pluća.
Razvijeni sindrom uključuje sljedeće glavne simptome: ekspiratorna ili miješana kratak dah; barel chest; suha ili vlažan kašalj; povlačenje zadnje granice pluća, glasan boksački perkusioni zvuk; slabljenje vezikularnog disanja. Sindrom se razvija kod kroničnog alveolarnog emfizema kod radnih i sportskih konja, u lovačkih pasa, ako ne dođe do potpunog oporavka od akutnog emfizema. Može se pojaviti kao komplikacija kod upalnih, stenotičnih i spastičnih lezija larinksa i bronha, kod kronične pneumonije i alergoze.
Kod goveda se sindrom najčešće manifestira intersticijskim emfizemom, koji zakomplikuje kroničnu plućnu tuberkulozu, ili je posljedica ozljede pluća stranim predmetima koji probijaju proventrikulusa. Ponekad se potkožni emfizem javlja u predelu vrata i grudnog koša.
Respiratorna insuficijencija je patološko stanje u kojem respiratorni organi nisu u stanju osigurati normalnu razmjenu plinova ili se gasni sastav krvi održava zbog pojačanog rada pluća i srca. Zatajenje disanja može biti uzrokovano oštećenjem: - bronha i samog plućnog parenhima;
Pleura, mišići i kosti zida grudnog koša;
Respiratorni centar mozga.
U ovom slučaju razlikuju se akutni i kronični respiratorna insuficijencija. Akutno respiratorno (plućno) zatajenje je kritično patološko stanje organizma u kojem se neravnoteža brzo povećava sastav gasa arterijske krvi zaustavljanjem dotoka kisika u krv i uklanjanjem ugljičnog dioksida iz krvi. Ako se tokom ARF-a ne provedu intenzivne terapijske (reanimacijske) mjere, tada se ovo stanje završava prestankom disanja ili asfiksijom.
Simptomi ARF-a su otežano disanje, centralna cijanoza, anksioznost praćena letargijom, nedostatak svijesti, konvulzije, topla koža. Cijanoza je plavkasta promjena boje kože i sluzokože. Uzrokuje visok sadržaj smanjenog hemoglobina u krvi. U ovom slučaju, za centralnu cijanozu je karakteristično sljedeće:
1) difuzno je;
2) nepigmentirana područja kože imaju pepeljasto sivu nijansu;
3) koža je topla zbog ubrzanog protoka krvi.
Za razliku od centralne cijanoze, periferna cijanoza je uzrokovana usporavanjem protoka krvi i stoga je koža hladna na dodir, što se opaža kod bolesti kardiovaskularnog sistema. Ova cijanoza se često naziva akrocijanozom i najizraženija je na udovima i ušima životinja.
Najčešći uzroci ARF-a su:
Aspiracija stranih tijela;
Tromboembolija plućna arterija;
Depresija respiratornog centra (u slučaju trovanja);
Opsežne i teške povrede zida grudnog koša i pleure;
Laringo- i bronhospazam.
Hronični DN karakterizira postupno povećanje poremećaja izmjene plinova. Simptomi CDN-a kod životinja se najjasnije manifestiraju nakon fizičkog napora. Nakon rada ili kratkog trčanja (čak i hodanja), prepoznaju se nedostatak daha (ekspiratorni ili inspiratorni), cijanoza, polipneja, plitko disanje i simptomi zatajenja srca. Ovi znakovi kod životinje nestaju tek nakon dužeg odmora. Ako se gore navedeni simptomi otkriju kod životinje čak iu mirovanju, to ukazuje na dekompenziranu plućno-srčanu kongestiju. To se obično događa kada se kod pacijenta s emfizemom razvije bronhopulmonalna infekcija.
Dijagnostička vrijednost proučavanja eksudata i transudata
Tečnosti koje se nakupljaju u pleuralnim i drugim tjelesnim šupljinama dijele se na eksudate i transudate. Dobijaju se za pregled putem punkcije zida grudnog koša (toracenteza). Izvodi se po svim pravilima hirurške tehnike posebnom iglom ili trokarom, koji je opremljen slavinom tako da zrak ne ulazi u pleuralnu šupljinu. Možete koristiti i običnu iglu spojenu na špric.
Mjesto uboda kod preživara i svinja je 6. međurebarni prostor lijevo i 5. desno, kod konja 7 lijevo i 6 desno, nešto iznad vanjske torakalne vene. Igla se ubrizgava na dubinu od 3-4 cm za velike životinje i 1-2 cm za male životinje, sve dok se otpor naglo ne smanji.
Tako dobijena tečnost za izliv stavlja se u čistu, suvu posudu, dodaju stabilizatori (natrijum citrat - 1 mg/ml, heparin) i pregledaju. U ovom slučaju se određuju fizička svojstva kao što su boja, transparentnost i relativna gustina. Također se provodi kemijska studija kako bi se odredio protein i Rivalta test kako bi se razlikovao eksudat od transudata. Razvijene su i metode mikroskopije i bakterioskopije.
Transudati se pojavljuju iz sljedećih razloga:
promjene vaskularnih zidova;
povećan kapilarni pritisak;
hidremijske promjene.
Tipično, transudat je bezbojan ili blago žućkast, bistra tečnost, vodenaste konzistencije, bez mirisa, blago alkalna reakcija. Relativna gustina tečnosti kreće se od 1,002 do 1,015 g/ml. Sadržaj proteina u transudatu ne prelazi 25 g/l (2,5%). Rivolta test je negativan, sediment je beznačajan.
Eksudati nastaju kao rezultat upalnih procesa. Boja zavisi od vrste upale, tečnost je mutna, viskozna i gusta, često neprijatnog truležnog mirisa. Relativna gustina eksudata je veća od 1,015 g/ml, koncentracija proteina je veća od 25-30 g/l (2,5-3,0%). Rivolta test je pozitivan, ima obilan sediment, u brisevima ima dosta leukocita i eritrocita.
Serozni eksudati su providni, žuta boja sa koncentracijom proteina od oko 30 g/l. Gnojni eksudati su mutni, žutozelene boje, visoke relativne gustine i sadržaja proteina 70-80 g/l. Hemoragični eksudati su smeđe-crvene boje. U slučaju infekcije može doći do kombinacije hemoragičnog eksudata i gnojnog eksudata.
Sadržaj proteina u efuzionim tečnostima određuje se refraktometrijski ili kolorimetrijski sa sulfosalicilnom kiselinom. Rivolta test se koristi za brzo razlikovanje eksudata od transudata. Princip se zasniva na činjenici da eksudati sadrže seromucin, supstancu globulinske prirode, koja daje pozitivnu reakciju. Priprema testa: dodati 1-2 kapi ispitne tečnosti u cilindar sa 100 ml destilovane vode, zakiseljene sa 2-3 kapi koncentrovane sirćetne kiseline. Ako se nastali bjelkasti oblak spusti na dno cilindra, uzorak je pozitivan (eksudat); ako se oblak otopi, uzorak je negativan (transudat).
Rivalta test ne razlikuje uvijek transudat od eksudata kada se ispituju miješane tekućine. Velika važnost za njihovo razlikovanje potrebno je mikroskopsko ispitivanje. Da biste to učinili, pripremite preparat iz tekućeg sedimenta (dobijenog centrifugiranjem), ćelije se ispituju nativno (bez bojenja) ili se boje prema Romanovskom. Istovremeno, transudati sadrže malo crvenih krvnih zrnaca i leukocita, dok eksudati sadrže značajnu količinu. Tokom bakterioskopije, preparati iz tečnog sedimenta se boje Gram ili Ziehl-Neelsen.
Opća istraživanja počinje nakon registracije i prikupljanja historije. Uključuje određivanje navike, kože, limfnih čvorova, sluzokože i mjerenje tjelesne temperature.
Definicija navike. Habitus se podrazumijeva kao izgledživotinja u vrijeme istraživanja: položaj tijela u prostoru, debljina, građa, konstitucija i temperament.
Položaj tijela kod zdravih životinja može biti prirodno stojeći ili prirodno ležeći, a kod nekih bolesti može biti prisilno ležeći ili stojeći. Prisilna pozicija karakterizira činjenica da ga životinje ne mogu brzo promijeniti u skladu sa promjenjivom situacijom. Da, prisilno ležeći položaj uočeno kod nekih febrilnih bolesti, kada psi i mačke leže zbijeni u kutu i ne dižu se i ne dižu se kada ih pozovu.
Fizik se odnosi na stepen razvijenosti mišića i kostiju. Prilikom procjene uzimaju se u obzir starost i pasmina životinje. Postoje slabe, srednje i jake tjelesne građe.
Snažne građe, životinje imaju široka i duboka prsa, jake, snažne noge, strma rebra sa širokim međurebarnim prostorima.
Sa prosečnom građom, mišići ramena, butina i udova su dobro izraženi, a kosti jake.
Slabu građu karakteriše loš razvoj mišići, tanak i dug vrat, uska prsa, dugi tanki udovi.
Ugojenost pasa i mačaka utvrđeno pregledom i palpacijom. Kod kratkodlakih životinja debljina se utvrđuje pregledom vanjskih oblika tijela, a kod dugodlakih palpacijom. Postoje dobra, zadovoljavajuća i nezadovoljavajuća ishrana. Uz dobru masnoću, životinje imaju zaobljene konture tijela, sa nezadovoljavajućim - uglastim, sa zadovoljavajućim - mišići su umjereno razvijeni, taloženje potkožne masti se može osjetiti u podnožju repa, u pregibu koljena.
Životinjska konstitucija- je skup anatomskih i morfoloških osobina organizma, zasnovanih na nasljednim i stečenim svojstvima, koji određuju i njegove funkcionalne i reaktivne sposobnosti pod utjecajem faktora spoljašnje okruženje. Postoje četiri tipa konstitucije: gruba, nježna, gusta i labava. Definicija tipova zasniva se na razvoju kostiju, mišića, kože i potkožnog vezivnog tkiva.
Pri procjeni temperamenta pažnja se poklanja brzini i stupnju reakcije životinje na vanjske podražaje, a promatra se ponašanje psa, izraz očiju, pokreti, uši i rep. Ovisno o ovim čimbenicima, razlikuju se životinje živahnog i flegmatičnog temperamenta. Psi i mačke živahnog temperamenta aktivno reagiraju na vanjske iritacije igrajući se ušima, repom, mijenjajući pogled i položaj glave. Njihovi pokreti su brzi i energični. Ali s takvim životinjama treba poduzeti određene mjere opreza, jer mogu biti agresivne. Psi i mačke flegmatičnog temperamenta su sjedeći i lijeni.
Kožni testovi za pse i mačke
Koža se pregleda inspekcijom i palpacijom, utvrđuje stanje dlake, vlažnost kože, miris, temperatura i elastičnost. Pregledom nepigmentiranih područja utvrđuje se boja kože, njen integritet, priroda lezija, kao i stanje dlake (čistoća, sjaj, zategnutost, gustina i ujednačenost).
Palpacijom se utvrđuje temperatura, vlažnost i elastičnost kože. Za određivanje temperature kože, nos i vrh repa se palpiraju i upoređuju sa temperaturom na bočnim stranama grudnog koša. Vlažnost kože određuje se milovanjem dlana po različitim dijelovima tijela životinje. Osipanje epidermalnih ljuskica i odsustvo masnog premaza na prstima ukazuju na suhu kožu. Vlažnost prstiju nakon palpacije ukazuje na znojenje, a prisustvo masnog premaza na mrvicama prstiju ukazuje na umjerenu vlažnost kože. Da bi se odredila elastičnost kože na leđima, ona se skuplja u nabor, povlači unatrag, a zatim pušta, pokušavajući zadržati kosu između prstiju. Kod zdravih životinja odmah dolazi do ispravljanja nabora. Gubitak ili smanjenje elastičnosti je praćeno kašnjenjem ovog procesa, a ako između prstiju nema ili manje od 10 dlačica, smatra se da se dlaka dobro zadržava u koži.
Pregled sluzokože. Kod pasa i mačaka pregledava se konjunktiva i sluzokože nosa i usta. Istovremeno se vodi računa o njihovoj boji, integritetu, prisustvu preklapanja, krvarenja i sekreta.
Kod mesojeda konjunktiva je blijedoružičasta, ali kada su životinje uzbuđene postaje ružičasto-crvena. Sluzavo usnoj šupljini blijedo ružičasta, vrlo često ima tamnu pigmentaciju. Pregled nosne sluznice je otežan zbog uskih nazalnih otvora i male pokretljivosti krila nosa, pa se po potrebi koristi rinoskop.
Da biste pregledali konjuktivu, nanesite thumb jednom rukom na gornjem, a drugom na donjem kapku. Zatim pritiskaju donji kapak, dok istovremeno povlače gornji kapak prema gore. Za pregled sluznice donjeg kapka vrši se pritisak na gornji kapak, a donji kapak se povlači prema dolje.
Prilikom analize oralne sluznice, pregledavaju se usne, obrazi, desni, jezik i tvrdo nepce. Da bi to učinili, psi otvaraju usnu šupljinu uz pomoć dvije trake postavljene na gornju i donju čeljust iza očnjaka, ili vlasnik psa stavlja ruku ispod donje vilice i pokriva je, pritiskajući prste na obraze. Obrazi su pritisnuti između kutnjaka, pas otvara usta i ne može ih zatvoriti.
Mjerenje tjelesne temperature pasa i mačaka
Termometrija je objektivna istraživačka metoda koja olakšava dijagnozu bolesti.
Tjelesna temperatura se mjeri kod pasa i mačaka maksimalnim živinim termometrom. Prije primjene, promućkajte, držeći kažiprstom rezervoar sa živom, a zatim ga podmažite uljem ili vazelinom. Najbolje mjesto za mjerenje tjelesne temperature je rektum, gdje se termometar ubacuje laganim rotacijskim pokretom, a zatim se fiksira na rep pomoću sunđera. Tokom ovog postupka životinje se drže za glavu, a vrijeme mjerenja je 8-10 minuta.
Normalna tjelesna temperatura kod pasa varira između 37,5-39,0 °C, i mačke 38-39,5°C.Treba imati na umu da zavisi od starosti, pola, rase, spoljne temperature. Štenci, mačići, kučke i mačke imaju višu temperaturu od odraslih i mužjaka. Njegove minimalne vrijednosti se bilježe u drugoj polovini noći, a maksimalne vrijednosti se bilježe u večernjim satima.
Proučavanje organa cirkulacije pasa i mačaka
Kardiovaskularni sistem se ispituje inspekcijom, palpacijom, perkusijom i auskultacijom.
Studija srca. Srce mesoždera nalazi se između 3. i 7. rebra, pri čemu se 3/7 srca nalazi na desnoj strani grudnog koša. Prednja granica ide duž prednje ivice 3. rebra, gornja granica je 2-3 cm ispod horizontalne linije skapulohumeralnog zgloba, a stražnja granica doseže do 7. rebra.
Istraživanje srca životinja počinje pregledom i palpacijom kardijalne regije radi određivanja srčanog impulsa, pri pregledu područja uočavaju se oscilatorni pokreti grudnog koša. Palpacijom se ispituje otkucaj srca sa životinjom u stojećem položaju. Odredite njegov ritam, snagu, lokalizaciju i distribuciju. Najintenzivniji srčani impuls se osjeća u području 5. međurebarnog prostora u donjoj trećini grudnog koša. Desno se osjeća slabije i fiksira se u 4.-5. međurebarnom prostoru.
Perkusija područja srca se provodi kako bi se utvrdile granice organa. Gornja granica je određena stražnjom vertikalnom linijom anconeusa. Perkusija počinje od ruba lopatice i ide prema dolje dok plućni (atimpanijski) zvuk ne promijeni u tup. Ova linija je gornja klinička granica srca. Normalno se nalazi 1-2 cm ispod ramenog zgloba. Ispod gornje granice srca nalazi se područje apsolutne srčane tuposti. Stražnja granica se određuje duž linije koja spaja ulnarni tuberkul i ulnarni tuberkul, dok se plesimetar pomiče u sljedeći interkostalni prostor stepenasto prema gore i nazad sve dok zvuk ne pređe u plućni. Normalno, stražnja granica srca kod pasa doseže 7. rebro. Osim toga, kada životinja sjedi, perkusira se i dio kardijalne regije pokriven grudne kosti.
At razne bolesti Može doći do povećanja, smanjenja i pomjeranja granica srca. Povećanje granica se opaža kod srčane hipertrofije, srčane vodenice, perikarditisa, povećanja srca, a smanjenje se opaža kod alveolarnog emfizema, pneumotoraksa.
Auskultacijom srca utvrđuje se jačina i jasnoća tonova, frekvencija i ritam, kao i prisustvo ili odsustvo šumova. Auskultacija se izvodi u području 4-6. međurebarnog prostora lijevo i 4-6. Kod mesoždera su tonovi glasni i jasni, treba imati na umu da normalno imaju respiratornu aritmiju, a ponekad i embriokardiju, koju karakterišu srčani tonovi jednake jačine i boje sa jednakim pauzama. Prilikom dijagnosticiranja srčanih mana pomoću auskultacije, trebali biste znati točke najbolje čujnosti. Takva tačka za bikuspidnu valvulu kod pasa je 5. interkostalni prostor u sredini donje trećine grudnog koša, za semilunarne zaliske aorte - 4. interkostalni prostor ispod horizontalne linije od humeralnog tuberkula, i plućna arterija - lijevo u 3. interkostalnom prostoru uz gornju ivicu grudne kosti. Najbolje mjestočujnost desnog atrioventrikularnog zaliska je 3-4 interkostalni prostor u donjoj polovini trećine grudnog koša.
Kod različitih bolesti mogu se uočiti promjene srčanih tonova u vidu njihovog jačanja, slabljenja, akcentuacije, ritma srčanih tonova, a mogu se javiti i šumovi povezani sa srčanom aktivnošću.
Proučavanje arterijskog pulsa životinja
Arterijski puls se ispituje palpacijom mrvica 2-3 prsta površinski lociranih arterija, ispod kojih se nalazi tvrda baza. Obratite pažnju na frekvenciju, ritam i kvalitet pulsa. Da biste odredili puls, pregledajte femoralna arterija V područje prepona, brahijalna arterija na medijalnoj površini humerusa iznad lakatnog zgloba ili safenu arteriju neposredno iznad skočnog zgloba između Ahilove tetive i dubokog fleksora prstiju. Kod novorođenih štenaca Brzina pulsa u minuti je 180-200. Kod odraslih pasa- 70-120, god mačke- 110-130. Prilikom određivanja kvaliteta pulsa, punjenja arterija, veličine pulsni talas, njegov oblik, napetost vaskularni zid. U zavisnosti od punjenja, razlikuje se između punog pulsa (prečnik posude tokom perioda punjenja je dvostruko veći od debljine njena dva zida) i praznog pulsa (lumen arterije je manji od debljine njena dva zida). zidovi).
Veličina pulsnog vala se koristi za procjenu dotoka krvi u arteriju i tonus vaskularnog zida. U zavisnosti od veličine razlikuju se visok puls, karakteriziran dobrim punjenjem arterija, i malim pulsom, u kojem je arterija slabo ispunjena, njeno širenje gotovo da nije izraženo i osjeća se prstima u vidu slabog podrhtavanja.
O ritmu pulsa se sudi po periodičnosti u vremenu i ispravnosti izmjenjivanja njegovih faza u skladu s ritmom srca. Na osnovu toga se pravi razlika između ritmičkog i aritmičkog pulsa.
Istraživanje respiratornog sistema pasa i mačaka
Dišni sistem se ispituje metodama inspekcije, palpacije, auskultacije i perkusije. Po potrebi se pribjegavaju posebnim metodama: radiografija, fluoroskopija, fluorografija, plegafonija, rinografija itd. Pregledaju se gornji respiratorni trakt i grudni koš.
Pregled gornjih disajnih puteva počinje pregledom nazalnih otvora. Obratite pažnju na stanje krila nosa, prirodu izdahnutog vazduha, iscjedak iz nosa i pregledajte akcesorne šupljine nos Prilikom pregleda izdahnutog vazduha obratite pažnju na njegov miris koji kod nekih bolesti može biti trulež, slatkast itd. Ako postoje iscjedak iz nosa, utvrđuje se njihova priroda (sluzav, serozan, gnojan, trulež, itd.), količina (obilna, oskudna,), periodičnost (stalna ili periodična), boja, simetrija.
Proučavanje akcesornih šupljina vrši se inspekcijom, palpacijom i perkusijom. Pregledom se utvrđuje promjena konfiguracije sinusa. Palpacijom se utvrđuje osjetljivost i omekšanost kostiju maksilarnih i frontalnih sinusa. Perkusija sinusa vrši se kundakom udarnog čekića bez pleksimetra. Istovremeno, dlanom pokrijte oko životinje sa strane sa koje se provodi studija. Pomoću udaraljki utvrđuje se priroda zvuka, po čemu se ocjenjuje prisutnost eksudata u šupljinama. Kod zdravih životinja akcesorne šupljine su ispunjene vazduhom i zvuk prilikom udaranja je boksovan, a kada upalnih procesa(zbog prisustva eksudata), postaje dosadan i tup.
Larinks i dušnik se pregledavaju inspekcijom, palpacijom i auskultacijom.
Pregledom se otkriva prisutnost deformacija i promjena volumena ovih organa. Kod nekih bolesti se otkriva oteklina u larinksu. Unutrašnji pregled prednjih delova larinksa može se obaviti kroz usnu duplju.
Palpacija larinksa počinje od donjeg dijela vrata, pomičući prste naprijed u intermaksilarni prostor, opipajući larinks. Istovremeno se utvrđuje bol, temperatura i prisustvo otoka.
Zatim se prsti pomiču prema dolje iz larinksa, opipavaju dušnik kako bi se utvrdile promjene u njegovom integritetu, osjetljivosti i temperaturi.
Auskultacija larinksa i dušnika provodi se fonendoskopom. Kod zdravih pasa čuju se udisaj i izdisaj, fonetski reprodukovani kao glas "x", nazvan laringealni respiratorni šum. U trahealnoj regiji to se naziva trahealno disanje.
Pregled grudnog koša pasa i mačaka
Pregled grudnog koša počinje njegovim pregledom, utvrđujući oblik i veličinu, vrstu, učestalost, snagu, simetriju i ritam respiratornih pokreta. Oblik grudi zdravih pasa i mačaka je umjereno okrugao. Kod atelektaze pluća smanjuje se u volumenu, postaje ravan, a kod emfizema postaje bačvast.
Tip disanja je mješoviti - torako-abdominalno, iako je kod nekih rasa pretežno torakalno. Bolest respiratornog sistema i srodnih organa povlači za sobom promjenu vrste disanja. Kod životinja s mješovitim tipom disanja, torakalni tip može biti posljedica bolesti dijafragme, torakalne vodenice; U slučaju povrede ili loma rebara, tip disanja postaje trbušni.
Brzina disanja je određena brojem pokreta disanja u minuti. Kod pasa se kreće od 12 do 24, a kod mačaka - 20-30. Broj respiratornih pokreta se računa brojem udisaja i izdisaja prema vibracijama grudnog koša ili tokom auskultacije dušnika. Na brzinu disanja utječu starost, pasmina, konstitucija i fiziološko stanje životinje. Ženke i mladi psi dišu češće od starijih i mužjaka pasa.
U zavisnosti od snage, disanje može biti umjereno, duboko ili plitko.
Simetrija respiratornih pokreta utvrđuje se poređenjem ekskurzije lijevog i desnog zida grudnog koša. Da biste to učinili, stanite ispred životinje tako da možete jasno vidjeti obje strane prsa. Ujednačen pomak grudnog koša sa obe strane ukazuje na simetriju disanja.
Ritam disanja se podrazumijeva kao sekvencijalna izmjena faza udisaja i izdisaja. U ovom slučaju, udah, kao aktivna faza, kraći je od izdisaja i odnos između njih je 1:1,6. Većina česta kršenja ritam je kratak dah. Štoviše, ako je uzrokovana kršenjem udaha, govore o inspiratornoj dispneji, izdisaju - ekspiratornoj, a ako se otežano disanje manifestira u obje faze, onda govore o mješovitoj dispneji.
Palpacija grudnog koša provodi se radi utvrđivanja temperature, osjetljivosti, opipljive vibracione buke. Osjetljivost se određuje pritiskom zglobova na međurebarnim prostorima. U slučaju boli, životinje izbjegavaju palpaciju i postaju agresivne.
Temperatura i opipljivi zvukovi vibracije grudnog koša određuju se stavljanjem dlana na različite njegove dijelove. Lokalni porast temperature najčešće se opaža kod pleuritisa. Kod fibrinoznog pleuritisa, perikarditisa, kada površina pleure ili perikarda postane hrapava, palpacijom se otkriva osebujna vibracija prsnog koša.
Perkusija grudnog koša provedeno radi utvrđivanja topografskih granica pluća, otkrivanje patoloških promjena u njima ili pleuri. Za udaraljke je bolje staviti psa na sto, digitalnom metodom. Da biste to učinili, prst jedne ruke se čvrsto pritisne na zid grudnog koša u interkostalnom prostoru, a prstom druge nanosi se umjeren udarac. Perkusijom se određuje stražnja granica pluća duž linija makularnog, ishijalnog tuberoziteta i skapulohumeralnog zgloba. Udarajte od naprijed prema nazad. Stražnja perkusiona granica duž linije makule doseže 12. rebro, duž linije 11. ishijalne tuberoze - do 11., a skapulohumeralni zglob - do 9. Najčešće se povećanje granica pluća javlja kod alveolarnog ili intersticijalnog emfizema, a smanjenje kod nadimanja crijeva, hipertrofične ciroze jetre i nekih drugih bolesti.
: 1 - duž maklok linije; 2 - duž linije ischijalne tuberoze; 3 - duž linije skapulohumeralnog zgloba.
Patološke promjene u plućima ili pleuri otkrivaju se perkusijom odozgo prema dolje duž interkostalnih prostora unutar utvrđenih granica pluća. U tom slučaju se kod zdravih životinja uspostavlja atimpanični ili jasan plućni zvuk. Kod upale pluća, plućnog edema i drugih patoloških stanja praćenih punjenjem pluća tekućinom ili nakupljanjem potonje u pleuralnoj šupljini, zvuk postaje tup ili tup. Sa značajnom ekspanzijom pluća zbog povećanja rezidualnog zraka u alveolarnom emfizemu, perkusioni zvuk postaje kutijast, a kada se u plućnom tkivu formiraju zračne šupljine, što je zabilježeno kod intersticijalnog emfizema, poprima timpanijski karakter.
Auskultacija grudnog koša provedeno kako bi se utvrdila priroda respiratornih zvukova. Za to se koriste dvije metode: direktna i instrumentalna. Direktnom metodom auskultacija se izvodi golim uhom kroz plahtu ili ručnik. Osrednje - provodi se pomoću fonendoskopa ili stetoskopa.
Auskultaciju treba provoditi određenim redoslijedom: počevši od osluškivanja područja s najboljom čujnošću respiratornih zvukova, nakon čega slijedi prelazak na područja sa lošijom čujnošću. Da biste se pridržavali ovog pravila, preporuča se uvjetno podijeliti grudi životinje sa svake strane na tri dijela: gornji, srednji i donji. Zatim gornji i srednji dio vertikalna linija podeljeno na dve polovine. Ovo rezultira pet zona slušanja. Auskultacija se kod njih provodi sljedećim redoslijedom: prednji-srednji dio, stražnji-srednji, prednji-gornji, stražnji-gornji i donji.
Prilikom auskultacije grudnog koša zdravih pasa čuju se intenzivni i glasni respiratorni zvuci u fazi udisanja i dijelom na početku izlaza. Ova vrsta disanja naziva se vezikularno. Neposredno iza skapulohumeralnog pojasa, tokom faze udisaja i izdisaja, čuje se glasan respiratorni šum, fonetski nalik na slovo „x“ i naziva se bronhijalno disanje.
U različitim bolestima može se promijeniti priroda fizioloških respiratornih zvukova i javiti se patološki. To se manifestira u vidu pojačanog ili smanjenja vezikularnog disanja, pojavom bronhijalnog disanja u područjima koja nisu tipična za njega i pojavom patoloških zvukova (razno zviždanje, šum trenja i pleure, itd.).
Proučavanje organa za varenje pasa i mačaka
Prilikom pregleda organa za varenje koriste se metode pregleda, inspekcije, palpacije, auskultacije i perkusije. Po potrebi pribjegavaju sondiranju jednjaka i želuca, radiografiji i fluoroskopiji, laboratorijska istraživanjaželudačni sok, izmet itd.
Istraživanja probavni sustav vrši se prema sljedećoj shemi: čin primanja hrane i vode, usne šupljine, ždrijela, jednjaka, abdomena, želuca i crijeva, praćenja čina defekacije.
Prilikom proučavanja čina primanja hrane i vode posebna pažnja se poklanja apetitu i činu gutanja.
Apetit se ispituje posmatranjem životinje dok jede hranu. Na to utječu fiziološko stanje životinje, okoliš, kvalitet i vrsta hrane te vrijeme hranjenja. Može doći do odsustva, smanjenja, povećanja ili perverzije apetita. Smanjuje se ili je odsutan u različitim patologijama infektivnog, invazivnog i neinfektivnog porijekla. Povećan apetit prati neke patologije koje se javljaju s metaboličkim poremećajima ( dijabetes), a opaža se i u fazi oporavka nakon bolesti. Perverzija apetita, koju karakteriše jedenje nejestivih predmeta, uočava se kada postoji nedostatak mineralnih soli u organizmu, povećana kiselost u stomaku, bjesnilo itd.
Kod oboljenja centralnog nervnog sistema, lezija jezika, usana, zuba, mišića za žvakanje dolazi do poremećaja u unosu hrane i vode, što se manifestuje u neobičnom obliku ovog procesa.
Sa lezijama ždrijela i jednjaka, čin gutanja je poremećen. Ovaj fenomen karakterizira bol pri gutanju hrane. Životinje cvile, brinu se, a ponekad se mase hrane mogu izbaciti kroz nos (regurgitacija). Potpuna nemogućnost gutanja opaža se kod paralize ždrijela, bjesnila, botulizma i encefalitisa.
Povraćanje može biti posljedica prekomjernog hranjenja. U ovom slučaju najčešće je jednokratno, povraćanje odgovara normalnom sadržaju želuca. Često povraćanje karakteristična za oštećenje želučane sluznice, trovanja, bolesti centralnog nervnog sistema, jetre i drugih organa. U tim slučajevima obratite pažnju na boju i miris povraćanja.
Pregled usne šupljine, ždrijela i jednjaka pasa i mačaka
Usnoj šupljini istražuje se uglavnom inspekcijom. Za unutrašnji pregled uhvatite gornju vilicu između palca i kažiprsta, stisnuvši usnu između zuba, a prstima druge ruke lagano povucite donju vilicu unazad. U istu svrhu kod pasa se koristi Baycher oralni klin ili fiksator za usta životinja (FPZh-1). Obratite pažnju na sluznicu usne šupljine, njenu boju, vlažnost i integritet. Oni pregledaju jezik, zube i utvrđuju prirodu salivacije. Prilikom pregleda zuba obratite pažnju na ispravnost njihove abrazije, integritet i stanje desni.
Grlo pregledan inspekcijom i palpacijom. Za pregled, nakon postavljanja zeva, lopaticom se pritisne baza jezika na donje nepce, nakon čega se utvrđuje stanje zidova ždrijela i krajnika. Palpacija ždrijela se vrši stiskanjem područja prstima obje ruke gornja ivica jugularni žlijeb nešto iznad larinksa, pri čemu treba obratiti pažnju na bolnost ždrijela, prisustvo infiltracije tkiva u njegovom području i stranih tijela u njegovoj šupljini.
Ezofagus pregledava se inspekcijom, palpacijom, a takođe i umetanjem sonde. Pregledom se utvrđuje prohodnost prehrambene kome. Palpacija - osjetljivost jednjaka, prisutnost patoloških infiltrata, tumora, stranih tijela. Da bi identificirali suženje i blokadu jednjaka, pribjegavaju sondiranju. U tu svrhu se kod pasa koristi set Sharabrin gumenih sondi ili medicinskih sondi različitog broja, ovisno o veličini psa. Za ugradnju sonde ili jarma u obliku slova "x" Sharabrin sistema. Uz pomoć ovih zeva, radni kraj sonde se usmjerava duž tvrdog nepca, zatim se njen kraj savija prema dolje, zatim ulazi u šupljinu ždrijela i jednjaka.
Pregled abdomena, želuca, crijeva i jetre pasa i mačaka
Prilikom istraživanja stomak Koriste se metode inspekcije, palpacije, perkusije i auskultacije, a po potrebi i probna punkcija trbušnog zida.
Pregledom se utvrđuje volumen i oblik trbuha i simetrija njegovih zidova. Uočeno je povećanje volumena trbuha s nadimanjem crijeva, punoćom želuca, koprostazom, abdominalnom kapljicom, povećanjem jetre i mjehura. Lokalni poremećaji u obliku abdomena uočavaju se kod pupčane i mezenterične kile, apscesa trbušnog zida. Smanjenje volumena abdomena javlja se uz iscrpljenost i produženu dijareju.
Palpacija trbušnih zidova vrši se odmah s obje strane s dvije ruke. Utvrđuje se bol, napetost trbušnog zida i stanje nekih trbušnih organa. Povećana napetost u trbušnim zidovima i jak bol daju razlog za sumnju na peritonitis. Osim toga, palpacijom se može utvrditi povećanje jetre, prisustvo intususcepcije i crijevne koprostaze.
Želudac, crijeva i jetra se pregledavaju perkusijom, a auskultacijom se utvrđuje priroda peristaltike želuca i crijeva.
Za dijagnosticiranje peritonitisa i ascitesa radi se punkcija trbušnog zida. Radi se u donjem dijelu trbuha u predjelu posljednja dva para bradavica, udaljenih 1-1,5 cm od bijele linije trbuha.
Pregled stomaka obavlja se inspekcijom, palpacijom, auskultacijom, perkusijom i, ako je potrebno, radiografijom. Želudac se nalazi u lijevoj polovini trbušne šupljine i kod pasa dopire do trbušnog zida u blizini 12. rebra. Snažnim punjenjem seže izvan obalnog luka, leži na trbušnom zidu i seže pupčana regija. Pregledom se utvrđuje oblik i volumen trbuha. Palpacija stomaka se vrši u stojećem položaju, pritiskajući prstima obe ruke postavljene iza obalnih lukova sa obe strane, unutra i napred. Istovremeno se utvrđuje položaj želuca, njegovo punjenje i bol.
Prilikom pregleda crijeva koristiti auskultaciju, vanjsku palpaciju i pregled abdomena. To treba uzeti u obzir tanki presek Crijevo zauzima uglavnom desnu polovicu trbušne šupljine, a debelo crijevo lijevu polovinu.
Prilikom pregleda obratite pažnju na trbušni zid u predjelu desne i lijeve gladne jame. Izbočenje u predjelu lijeve gladne jame obično je karakteristično za nadimanje u debelom crijevu, au predjelu desne - u tankom crijevu.
Najvažnija metoda za ispitivanje crijeva životinja je palpacija. Izvodi se u stojećem položaju životinje, ravnomjerno stišćući bočne površine trbuha s obje strane. Istovremeno se utvrđuje stepen napunjenosti i osetljivosti creva. Auskultacijom crijeva moguće je suditi o prirodi peristaltike.
Kada proučavate čin defekacije, obratite pažnju na njegovu učestalost (kod životinja koje su na mesnu dijetu, jednom dnevno). Poremećaj čina defekacije manifestuje se u vidu proliva, zatvora i bolova tokom defekacije.
Jetra pregledan palpacijom i perkusijom. Palpacija se vrši stavljanjem životinje na desnu stranu, zbog čega se jetra pomiče prema trbušnom zidu. Nakon toga stavite ruku sa desne strane ispod zadnjeg rebra i opipajte rub jetre. Perkusija organa se izvodi kada životinja stoji, odmah iza stražnje granice pluća. WITH desna strana područje jetrene tuposti kod pasa je unutar 10-13. rebra, a lijevo - u 11. interkostalnom prostoru.
Proučavanje urinarnog sistema životinja
Uključuje proučavanje procesa mokrenja, pregled bubrega i mokraćnog mjehura, a po potrebi i proučavanje životinjskog urina.
Prilikom proučavanja procesa mokrenja pažnja se obraća na položaj životinje u ovom trenutku, trajanje, učestalost, kao i ukupnu količinu urina i njegov izgled. Položaj pri mokrenju zavisi od pola: mužjaci se podižu karlični ud, ženke - rep i čučanj. Broj mokrenja zavisi od uslova pritvora. Psi obično mokre 3-4 puta dnevno, ali kada se drže slobodno, mnogo češće.
Bubrezi Pregledavaju se uglavnom vanjskom palpacijom kroz trbušni zid. Istovremeno, obratite pažnju na lokaciju pupoljaka, njihovu veličinu, oblik, osjetljivost, konzistenciju i stanje površine. Za palpaciju se stavljaju oba palca lumbalni region, ostatak na stomak sa obe strane iza zadnjeg rebra. Zatim pomerajte prste uz trbušni zid do poslednjeg torakalni pršljen, ravnomjerno ih pritiskajući jedno prema drugom. Lijevi bubreg nalazi se u prednjem lijevom uglu gladne jame ispod 2-4. lumbalnog pršljena. Desni bubreg pregledan u prednjem uglu gladne jame ispod prve i treće lumbalnih pršljenova. Kod raznih bolesti moguće je ustanoviti povećanje i smanjenje bubrega, promjene na njihovoj površini i osjetljivost. Povećanje se može primijetiti kod pijelonefritisa, hidronefroze, smanjenje - kod ciroze, boli - kod upale i urolitijaze.
Glavni metod istraživanja bešike kod pasa i mačaka je palpacija kroz trbušni zid. Mjehur se nalazi u donjem dijelu ispred pubične fuzije. Studija se izvodi sa životinjama u sjedećem položaju, pri čemu se prsti stavljaju na trbušni zid u području gdje se nalazi mjehur i vrši se lagani pritisak jedan prema drugom radi palpacije. U ukrasne pasmine Kod pasa i mačaka, bešika se pregledava kroz rektum. Da biste to učinili, nakon odgovarajućeg tretmana kažiprsta, on se ubacuje u rektum, a suprotnom rukom vrši se pritisak na trbušni zid. Pregledom mokraćne bešike može se proceniti njeno punjenje i osetljivost. U slučaju upale, primjećuje se bol prilikom palpacije, tumori se otkrivaju prisustvom gustih tijela, a urinarni kamenci se otkrivaju u obliku tvrdih formacija koje se pomiču tokom palpacije.
Proučavanje nervnog sistema pasa i mačaka
Kada proučavaju nervni sistem, proučavaju ponašanje životinje, stanje njene lobanje i kičmeni stub, čulni organi, osjetljivost kože, motorička sfera, refleksna aktivnost.
Ponašanje životinje se prosuđuje na osnovu rezultata posmatranja njene reakcije na spoljni podražaji(pozivanje, približavanje strancu, davanje hrane, itd.). Poremećaj ponašanja manifestuje se uznemirenošću, depresijom, stuporoznim ili komatoznim stanjem. Najkarakterističnije je povećanje razdražljivosti tokom bjesnila, koje prelazi u nasilje. Psi se oslobode, bježe od kuće, mačke napadaju ljude i životinje. Depresiju prati kašnjenje u funkciji nervna aktivnost. Životinje su neaktivne i njihov odgovor na podražaje je naglo smanjen. U stuporu, životinje su u stanju dubok san, iz koje se mogu povući samo kada su izloženi jakim podražajima. Karakteristična karakteristika komatozno stanje je gubitak refleksa i svijesti.
Metode istraživanja lobanje i kičmenog stuba su inspekcija, palpacija i perkusija.
Prilikom pregleda utvrđuje se oblik i zapremina lobanje, njena simetrija, kao i prisustvo deformiteta kičmenog stuba.
Prilikom palpacije određuju se osjetljivost, temperatura lokalnih tkiva, tvrdoća. koštane formacije, njihova deformacija. Kičmeni stub se palpira, počevši od vratnih pršljenova i završavajući kralješcima repnog korijena.
Lubanja se perkusira prstom, a kod velikih pasa, kundakom udarnog čekića za male životinje. Istovremeno, obratite pažnju na prirodu zvuka i reakciju životinje na udaraljke. Ako postoji eksudat u sinusima, primjećuje se tupost zvuka. Kičmeni stub se perkusira čekićem bez plessimetra od nagiba grebena do korena repa, pazeći na prisustvo bola.
Proučavanje organa čula pasa i mačaka uključuje proučavanje vida, sluha, mirisa, ukusa.
O stanju vida sudi se prema njegovim organima (očni kapci, očna jabučica) i reakciji zjenice na svjetlosni podražaj. Potonje se utvrđuje zatvaranjem oka koje se ispituje na 2-3 minute. U ovom slučaju, kod zdravih životinja zjenica se širi i brzo se vraća u normalu nakon otvaranja oka. Da biste provjerili ima li kod pasa smanjen ili gubitak vida, naizmjenično im zatvarajte oči i vodite ih do prepreke. Kada se izgubi vid, životinja ih ne primjećuje.
Sluh se ispituje zatvaranjem očiju životinje, a zatim puštanjem poznatih zvučnih podražaja: zvižduk, vika. Kada je nerv oštećen slušni aparat ovi zvuci se lošije percipiraju.
Nakon eliminacije se provjerava i čulo mirisa vizuelni analizatori. Psi i mačke se predstavljaju sa predmetima ili hranom čiji su mirisi dobro poznati. Kada se osjetilo mirisa smanji, životinje ne reagiraju na ove mirise.
Okus se određuje na temelju reakcije životinja na različite vrste hrane i neobične tvari.
Test osetljivosti kože. Prilikom ispitivanja osjetljivosti kože obratite pažnju na reakciju kože kada su izloženi taktilnim, bolnim i temperaturnim podražajima.
Proučavanje taktilne osjetljivosti provodi se nakon zatvaranja očiju životinje. Onda by easy dodiri iritiraju pojedine dlačice u predjelu grebena, trbuha, ušne školjke ili nozdrva. Kada su taktilni nervni završeci iritirani, javlja se odgovor životinje u obliku kontrakcije odgovarajućih područja kože. Nedostatak reakcije ukazuje na nestanak taktilne osjetljivosti.
Osetljivost na bol se određuje trnjenjem kože vrhom igle. Počinje od distalnih dijelova udova i ide do područja sapi ili lopatice, a zatim kičmenog stuba i završava se na vratu životinje. Zdravi psi a mace gledaju okolo, navuku usi, lepe se repom, grizu, grebu.
Temperaturna osjetljivost se određuje dodirivanjem epruveta napunjenih vrućim ili hladnom vodom, koji se primjenjuju naizmjenično.
Proučavanje motoričke sfere pasa i mačaka
Proučavanje motoričke sfere uključuje određivanje aktivnosti pokreta, mišićnog tonusa i koordinacije pokreta.
Utvrđivanje aktivnosti kretanja vrši se pregledom. U tom slučaju može se primijetiti djelomični (pareza) ili potpuni gubitak motoričke funkcije (paraliza).
Tonus mišića se ispituje palpacijom. Ovisno o napetosti mišića, ona može biti umjerena, smanjena ili povećana. Sa smanjenim tonusom, mišići su mlohavi, raspon pokreta udova je širok, a zglobovi se često savijaju; kada je povišen, dolazi do jake napetosti mišića, oni postaju gusti, a pasivni pokreti se teško izvode.
At kliničkim ispitivanjima površinski i duboki refleksi se testiraju u nervnom sistemu. Površni refleksi uključuju reflekse kože i sluzokože. Sa kože se određuje repni refleks, praćen pritiskom repa na tijelo.
Indikativan je i abdominalni refleks, karakteriziran snažnom kontrakcijom trbušnih mišića kao odgovor na lagani dodir, kao i analni refleks koji se manifestuje kontrakcijom analnog sfinktera pri dodiru kože u anusu. Od refleksa sluzokože kod pasa, najindikativnije je kihanje. Provjerava se iritacijom nosne sluznice laganim predmetom (perjem, šibicom).
Manifestacije bolesti kod životinja ili simptomi identificiraju se istraživanjem koje uključuje korištenje niza metoda. Dijele se na opće, posebne (instrumentalne), laboratorijske i funkcionalne.
Opće metode se pak dijele na inspekciju, palpaciju, perkusiju, auskultaciju i termometriju. Nazivaju se općim jer se koriste u proučavanju gotovo svakog pacijenta, bez obzira na prirodu bolesti.
Inspekcija (inspectio). Provodi se golim okom pri dobrom osvjetljenju ili pomoću reflektora i endoskopskih uređaja. Inspekcija može biti grupna i individualna, opšta i lokalna, eksterna i interna.
Grupni pregled se provodi prilikom pregleda većeg broja životinja i uz pomoć njega se identifikuju bolesne ili sumnjive osobe radi daljeg sveobuhvatnog pregleda. Svaka bolesna životinja primljena na liječenje podliježe individualnom pregledu. Opšti pregled izvodi se lijevo i desno, naprijed i nazad, a po mogućnosti i odozgo. Istovremeno, habitus, država linija kose, koža, prisustvo površinskih oštećenja, simetrija različitih dijelova tijela. Lokalni pregled vam omogućava da ispitate područja lokalizacije procesa bolesti i može biti vanjski ili unutarnji (pomoću rasvjetnih uređaja).
Palpacija (palpatio). Metoda palpacije zasniva se na dodiru. Prvo se palpiraju zdrava područja tijela, a zatim zahvaćena. U tom slučaju, palpacija ne bi trebala uzrokovati bol životinji ili podsjećati na golicanje. Postoje površinska i duboka palpacija.
Površinski pregled kože, potkožnog tkiva, mišića, zglobova, tetiva i ligamenata. Čvrstim nanošenjem dlana možete utvrditi, na primjer, temperaturu i vlažnost tkiva, procijeniti stanje otkucaja srca i prisustvo opipljivih zvukova. Konzistencija i osjetljivost tkiva određuju se pritiskom vrhova prstiju sve većom snagom dok životinja ne reagira. Milovanjem dlana uspostavlja se karakter površine, a prstima se utvrđuje oblik i integritet kostiju i zglobova. Sakupljanjem kože u nabor utvrđuje se njena elastičnost i identifikuju područja povećane osjetljivosti na bol (hiperalgezija).
Dubokom palpacijom pregledavaju se organi trbušne i karlične šupljine određujući njihovu lokaciju, veličinu, oblik, konzistenciju i bol. Duboka palpacija može biti vanjska i unutrašnja. Duboki eksterni uključuju:
Penetrirajuća palpacija, kada prstima ili šakom pritisnete trbušni zid i pregledate određeni organ, na primjer jetru, ožiljak itd.
Kod malih životinja, ždrebadi i teladi, koristi se bimanualna palpacija, tj. sa obe ruke. U tom slučaju je moguće uhvatiti organ i utvrditi njegovo stanje.
Trzajnom ili balističkom palpacijom moguće je otkriti nakupljanje transudata u trbušnoj šupljini i utvrditi prisustvo fetusa u maternici. U ovom slučaju, udarci koji se izvode na jednoj strani trbušnog zida se hvataju dlanom s druge strane.
Duboka unutrašnja palpacija se provodi kod velikih životinja kroz rektum (rektalni pregled) velikih životinja kako bi se dobili podaci o stanju organa koji se nalaze u karličnoj i trbušnoj šupljini.
Perkusije (perkusije). Istraživanje kroz tapkanje. U ovom slučaju moguće je utvrditi fizičko stanje organa, njegove granice, kao i bol u području udaranja. Nanošenje udarca na površinu tijela uzrokuje oscilatorne pokrete površinskih i duboko ležećih tkiva, koje istraživač percipira kao zvuk. Udaraljke se izvode u maloj zatvorenoj prostoriji u tišini. Postoje direktne i osrednje, kao i digitalne i instrumentalne udaraljke.
Direktna perkusija se izvodi sa vrhom jednog ili dva (kažiprsta i srednja) prsta savijena u drugoj falangi. Udarci se nanose direktno na površinu koja se ispituje. Zvuk je slab i nejasan. Stoga se ova vrsta udaraljki koristi samo kada se proučavaju zračne šupljine ograničene kostima (frontalne, maksilarnih sinusa). Ponekad se ove šupljine tapkaju nanošenjem blagih udaraca kundakom udarnog čekića.
Uz osrednju perkusiju, udarci se ne nanose na površinu koja se ispituje, već na prst ili plessimetar pritisnut na kožu. U ovom slučaju, zvuk je glasniji i jasniji, jer se sastoji od udarca prstom ili plesimetrom, vibracija grudnog ili trbušnog zida i stupca zraka koji se nalazi u organu koji se proučava.
Male životinje i mlade životinje proučavaju se uz pomoć osrednjih digitalnih udaraljki. Kažiprst ili srednji prst lijeve ruke čvrsto je postavljen na kožu, a prsti desna ruka zadati trzave udarce.
Osrednje instrumentalne udaraljke izvode se na velikim životinjama pomoću plesimetra i čekića raznih veličina i oblika, pokazat će vam se na praktičnoj nastavi. Pleksimetar se čvrsto nanosi na područje tijela koje se ispituje. Čekić se drži kažiprstom i thumb drugom rukom bez štipanja kraja drške. Udarci se nanose okomito na plessimetar i trebaju biti upareni, kratki i nagli.
Kod topografskih udaraljki udarci treba da budu srednje ili slabe jačine, a čekić treba lagano držati na plessimetru (legato perkusija). Istraživanja se po pravilu vrše uz pomoćne linije.
Prilikom perkusije, radi utvrđivanja patoloških promjena u organima i tkivima, perkusija se izvodi snažnim, kratkim i naglim udarcima (staccato percussion). Pleksimetar se pomiče u području projekcije organa na površinu tijela odozgo prema dolje i od naprijed prema nazad.
Auskultacija (auscultatio). Učite slušajući i procjenjujući zvukove koje proizvodi rad brojnih unutrašnjih organa. Auskultaciju treba provesti kad god je to moguće unutra i na potpuna tišina. Slušanje se izvodi direktno na uho ili pomoću posebnih instrumenata.
Prilikom direktnog slušanja, uho se stavlja na tijelo životinje prekriveno čaršavom i moraju se strogo pridržavati sigurnosnih mjera. Na ovaj način velike životinje mogu biti auskultirane u stojećem položaju. Slušanje malih i velikih ležećih životinja je prilično teško.
Osrednja auskultacija se izvodi pomoću stetoskopa, fonendoskopa ili stetofonendoskopa. Ovi instrumenti stvaraju zatvoreni akustički sistem, čineći zvukove glasnijim i jasnijim. Slušanje počinje od centra projekcije organa na površinu tijela (kod auskultacije pluća - u sredini perkusionog trokuta iza lopatice, srca - na mjestu najveće jačine srčanog impulsa), i zatim uzastopno procijenite zvukove u drugim područjima.
Termometrija (termometrija). Metoda zasnovana na mjerenju tjelesne temperature životinje. Termometrija je obavezna kod pregleda bolesnih ili sumnjivih životinja. Izvodi se pomoću termometara različitih dizajna (živi, električni, za snimanje infracrvenog zračenja tijela).
U veterinarskoj praksi uglavnom koriste maksimalnu veterinarsku živin termometar sa skalom podjele od 34 do 42C. Oni mjere tjelesnu temperaturu životinja u rektumu (kod ptica u kloaki) 5-7 minuta. Nakon svakog pregleda, termometar se mora očistiti i dezinfikovati.
Posebne (instrumentalne) metode istraživanja se također dijele u nekoliko podgrupa: endoskopske metode (pomoću različitih rasvjetnih uređaja - rinoskopija, laringoskopija, faringoskopija, cistoskopija; ili dobijanjem slike na rendgenskom ekranu - fluoroskopija); grafičke metode uključuju dobijanje dokumenta, to može biti grafikon, fotografija, rendgenski snimak, itd.; podgrupa ostalih metoda je vrlo raznolika i u njih spadaju one koje se najčešće koriste u veterini: sondiranje, kateterizacija, punkcija, biopsija raznih organa i tkiva i dr. Treba imati na umu da lista posebnih metoda nije ograničena na ovu shemu, ima ih mnogo više, a s razvojem nauke i tehnologije broj metoda će se neminovno povećavati.
Laboratorijske metode uključuju ispitivanje krvi, urina, fecesa, iscjetka, punkcija i sekreta. Spisak indikatora definisanih u biološke tečnosti, tkiva i izmeta je veoma veliko - nekoliko desetina hiljada, stalno se povećava.
Funkcionalne metode istraživanja koriste se za procjenu funkcije tjelesnih sistema u cjelini ili pojedinih organa. U veterini su najrazvijenije metode funkcionalno istraživanje kardiovaskularni, respiratorni, probavni, nervni sistemi, mokraćni organi (bubrezi), endokrinih organa i hematopoetskih organa.
klinička dijagnostika habitusa životinja
Opće metode istraživanja uključuju inspekciju, palpaciju, perkusiju, auskultaciju i termometriju. Posebne metode uključuju mnoge laboratorijske i instrumentalne studije. Najčešće se koriste u slučajevima kada rezultati dobiveni općim metodama nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.
Inspekcija– jedna od metoda kliničkog istraživanja životinja, najjednostavnija i najpristupačnija za izvođenje. Dijeli se na opće i grupne.
Opšti pregled daje potpunu sliku o građi, debljini, ponašanju, položaju tijela životinje, stanju njene dlake, kože, vanjskih sluzokoža itd. respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog, nervnog i drugih sistema organizma, kao i oštećenja kože, mišića itd.
Lokalna inspekcija služi za detaljno proučavanje oštećenja pronađenih na tijelu životinje, a može biti eksterna (pregled golim okom) ili instrumentalna, kada se koriste različiti instrumenti, često opremljeni izvorom svjetlosti, svjetlovodima i posebnim uređajima.
palpacija - Stanje vanjskih i unutrašnjih organa utvrđuje se palpacijom. Najčešće koriste vrhove prstiju, pokušavajući da ne nanose bol životinji. Postoje površinska i duboka palpacija.
Površna palpacija. Ovom metodom se pregleda koža, potkožno tkivo, Limfni čvorovi, procijeniti površinu sluzokože. Da biste odredili temperaturu određenog područja tijela, primijenite dlan svoje ruke na njega, upoređujući osjećaje dobivene palpacijom simetričnih područja. Debljina kožnog nabora se određuje sakupljanjem sa dva prsta. Bolnost tkiva se utvrđuje pritiskom prsta na njih, pri čemu treba biti oprezan, jer u trenutku kada se pojavi bolna reakcija životinja može nanijeti ozljedu liječniku. Tehnika milovanja najčešće se koristi prilikom pregleda površine kože.
Duboka palpacija. Obuhvaća nekoliko tehnika uz pomoć kojih se pregledavaju unutrašnji organi i tumori, procjenjuju njihova veličina, oblik, konzistencija, stanje površine, te se utvrđuje bolna reakcija životinje. Duboka palpacija može biti vanjska i unutrašnja.
Duboka vanjska palpacija je metoda pregleda unutrašnjih organa kroz trbušni zid. U pravilu se koriste kod malih životinja i mladih životinja, u kojima trbušni zid soft. U tim slučajevima najčešće pribjegavaju penetrirajuća palpacija: Vrhovi prstiju su usmjereni prema organu koji se ispituje, uz značajan pritisak dopiru do njegove površine i zatim pokušavaju utvrditi njegovo fizičko stanje. Ovom metodom, sićuh se ispituje kod teladi i sitne goveda; jetra, slezena kod životinja drugih vrsta. U nekim slučajevima, prodorna palpacija se ne izvodi vrhovima prstiju, već šakom: na primjer, prilikom pregleda ožiljka kod goveda (test za traumatski retikulitis). Duboka raznolikost takođe uključuje bimanualnu palpaciju. U ovom slučaju palpiraju jednom rukom, a drugom primjenjuju (pritišću) ispitivani organ na palpirajuću ruku.
Pomoću je moguće palpirati unutrašnje organe kroz trbušni zid trčanje, ili trzaj, palpacija.Češće se ovom tehnikom pregledaju veliki tumori, jetra, mezenterični limfni čvorovi i mjehur.
Duboko unutrašnja palpacija donosi posebno vrijedne dijagnostičke informacije o stanju organa koji leže u karličnoj i djelimično trbušnoj šupljini. Tehnika se koristi kod velikih životinja, kod kojih vanjska palpacija nije uvijek moguća zbog prilično debelog i elastičnog trbušnog zida.
Percussion
Perkusija (tapkanje) u predjelu različitih organa - srca, pluća, jetre, bubrega, crijeva itd. Po prirodi zvuk udaraljki proceniti njihovo fizičko stanje. Bolje je udarati u maloj zatvorenoj prostoriji s prilično dobrom akustikom. Postoje direktne i osrednje udaraljke.
Direktne udaraljke. Vrhovima savijenih prstiju nanose se kratki, trzavi udarci po površini tijela u odgovarajućem području. Ovom metodom najčešće se ispituju maksilarni i frontalni sinusi, kao i pluća kod novorođenčadi i malih životinja.
Osrednje perkusije. U ovom slučaju, udarci se ne nanose na površinu kože, već kroz prst pritisnut na nju (digitalni) ili posebnu ploču - plessimetar (instrumentalne perkusije).
Digitalne perkusije- metoda za proučavanje malih životinja i mladih životinja čiji su grudni i trbušni zidovi relativno tanki i ne stvaraju prepreke širenju vibracija i njihovom odrazu u obliku zvuka. Srednji prst lijeve ruke čvrsto se pritisne na površinu kože i na njega se nanose kratki udarci prednjom falangom srednjeg prsta desne ruke.
Instrumentalne perkusije- metoda za proučavanje velikih životinja. Da biste to izveli, potrebni su vam plesimetar i udarni čekić. Za postizanje optimalnih rezultata, udarni čekić mora imati gumenu glavu određene elastičnosti. U zavisnosti od veličine životinje koja se proučava, koriste se čekići težine od 60 do 150 g. Plesimetri mogu biti metalni, drveni ili koštani. Izrađuju se u obliku ploče.
Tehnika instrumentalne udaraljke je sljedeća: plessimetar se pritisne na kožu određenog područja tijela i udari čekićem. Čekić se mora držati za dršku, stiskajući ga palcem i kažiprstom. Udarci trebaju biti kratki i usmjereni okomito na plessimetar. Prilikom tapkanja najčešće se nanose dva udarca jedan za drugim i napravi se kratka pauza. Zatim se pesimetar prebacuje na sljedeću sekciju. Jačina udara udara ovisi o debljini trbušnog ili grudnog zida i dubini patoloških žarišta. Kod velikih životinja obično se primenjuju jaki udarni udarci, pri čemu se vibracije tkiva protežu do dubine od najviše 7 cm.Pri proučavanju malih i slabo uhranjenih, kao i velikih životinja, kada je potrebno utvrditi stanje organa koji leže blizu na površinu tijela nanose se slabi udarni udarci.
Uz pomoć perkusije moguće je: utvrditi granice organa i na taj način odrediti njegovu veličinu; identificirati neke promjene u fizičkim svojstvima organa.
Auskultacija
Ova metoda istraživanja sastoji se od slušanja zvukova koji prate životne procese u tijelu. Po prirodi zvukova mogu se suditi neke funkcionalne i morfološke promjene u organima.
Bolje je auskultirati u zatvorenom prostoru, u tišini. Prilikom slušanja pluća potrebno je uporediti zvukove auskultacijskih polja u simetričnim dijelovima tijela. Auskultacija može biti direktna ili osrednja.
Direktno auskultacija. Područje tijela životinje koje se ispituje prekriveno je plahtom, a liječnik prilično čvrsto prisloni uho na njega, pažljivo osluškujući zvukove organa koji funkcionira. Prednost ovu metodu- instrument ne izobličava zvukove, nedostatak je što se zvuk sluša sa velike površine tijela, što može spriječiti precizno određivanje lokacije zvuka. Velike životinje se obično pregledavaju direktnom auskultacijom; nije primjenjivo u slučaju agresivnih životinja koje mogu uzrokovati ozljede ljekara tokom auskultacije.
Osrednja auskultacija. Izvodi se pomoću tvrdih i fleksibilnih stetoskopa i fonendoskopa različitih dizajna.
Tehnika auskultacije je jednostavna. Glava instrumenta se nanosi na područje tijela životinje koje se ispituje, a fleksibilna ili tvrda zvučna žica se dovodi do ušiju ispitivača. Na osnovu prirode zvukova donosi se zaključak o fizičkom stanju organa koji se ispituje.
Termometrija
Ovo je jedna od obaveznih i objektivnih metoda proučavanja životinja. Najčešće se tjelesna temperatura mjeri u rektumu pomoću maksimalnih živinih ili elektronskih termometara. Prije mjerenja, prethodno dezinficirani termometar se podmazuje vazelinom. Gumena cijev sa stezaljkom pričvršćena je na njegov vrat kako bi se instrument osigurao tokom termometrije.
Termometar se rotacijskim pokretima ubacuje u rektum i pričvršćuje se stezaljkom na dlaku zadka ili korijen repa. Da bi rezultati bili pouzdani, termometar mora doći u kontakt sa mukoznom membranom rektuma.
Kod malih životinja i ptica ubrizgava se samo vrh termometra koji sadrži rezervoar žive ili osjetljivi dio senzora. Vrijeme mjerenja temperature - najmanje 5 minuta. Nakon toga se termometar vadi, briše pamučnim štapićem i rezultat se očitava na vagi ili na displeju. Ako je nemoguće ubaciti termometar u rektum, temperatura se mjeri u vagini (0,3...0,5° ispod rektalne temperature).
U normalnim uvjetima, tjelesna temperatura životinja je manje-više konstantna i zavisi od starosti, pola i rase životinje, kao i temperature okoline, pokreta mišića i drugih faktora. Mlade životinje imaju višu tjelesnu temperaturu od odraslih ili starih; veći kod žena nego kod muškaraca. Tokom ambulantne studije, tjelesna temperatura kod bolesnih životinja se mjeri jednom; kod životinja na bolničkom liječenju - najmanje dva puta dnevno iu istim satima: ujutro između 7 i 9 sati i uveče između 17 i 19 sati. Kod teško bolesnih životinja temperatura se mjeri češće .
Tabela 1.1 – Tjelesna temperatura različitih životinjskih vrsta
|
Vrsta životinje |
Temperatura, °C |
Vrsta životinje |
Temperatura, °C |
|
Goveda | |||
|
Ovce i koze | |||
Bolesti disajnih puteva su rasprostranjene među životinjama, posebno mladim životinjama. Prilikom njihovog pregleda, prije svega, utvrđuje se brzina disanja u 1 minuti, tip, ritam i simetrija, prisutnost ili odsutnost otežanog disanja i kašlja. U mirnom stanju, kod odraslih životinja, brzina disanja u minuti iznosi: kod goveda 12 - 30, konja 8 - 16, ovaca i koza 16 - 30, svinja 15 - 20, psa 14 - 24, u mačku 20-30.
Pojačano disanje uočava se kod mnogih bolesti praćenih poremećenom izmjenom plinova (edem, upala i emfizem, rinitis i bronhitis, anemija, kardiovaskularno zatajenje i sl.).
Kod većine životinja (sa izuzetkom pasa) grudni koš i trbušni zid podjednako učestvuju u respiratornim pokretima (grudno disanje) Česta manifestacija poremećaja respiratornog ritma je nedostatak daha. Postoje udah, izdisaj i mješovita dispneja.
Prilikom pregleda gornjih dišnih puteva utvrđuje se priroda nazalnog iscjetka, pregledavaju se nosna šupljina i paranazalne šupljine, larinks i dušnik. U kliničkoj praksi najčešće se obavljaju pregled i palpacija grudnog koša, perkusija i auskultacija pluća. Važan pokazatelj patološko stanje respiratorni sistem je kašalj. Ako postoji kašalj, utvrđuje se njegova priroda, učestalost, jačina, trajanje i bol. Hronični bronhitisčesto praćena napadima bolan kašalj u trajanju od nekoliko minuta. Palpacijom grudnog koša provjerava se integritet rebara, stepen boli u grudima i lokalizacija izvora boli.
Prilikom pregleda pluća koristi se komparativne udaraljke. Topografske perkusije provodi se za određivanje stražnjih granica pluća.
Auskultacija pluća vam omogućava da uporedite prirodu respiratornih zvukova (zviždanje, prskanje, zvuk trenja, itd.) različite prirode javljaju se s bronhitisom, bronhopneumonijom, hiperemijom i plućnim edemom. Šumovi se javljaju prilikom upale pleure sa naslagama fibrina na njoj, formiranjem ožiljaka vezivnog tkiva i adhezija.