Otvoreni plamen gori 3 a. Znakovi i tretmani opekotina trećeg stepena
Opeklina je oštećenje tkiva u ljudskom tijelu zbog spoljni uticaj. Nekoliko faktora može se pripisati vanjskim utjecajima. Na primjer, termalna opekotina je opekotina koja nastaje kao rezultat izlaganja vrućim tekućinama ili pari, vrlo vrućim predmetima.
Električna opekotina - s takvom opeklinom, sve je više pogođeno unutrašnje organe elektromagnetno polje.
Hemijske opekotine su one koje nastaju djelovanjem npr. joda, određenih kiselih otopina – općenito raznih korozivnih tekućina.
Ako je opekotina uzrokovana ultraljubičastim ili infracrvenim zračenjem, onda je to opekotina od zračenja.
Postoji postotak stepena oštećenja cijelog tijela. Za glavu, ovo je devet posto cijelog tijela. Za svaku ruku - takođe devet posto, grudi - osamnaest posto, svaku nogu - osamnaest posto i leđa - također osamnaest posto.
Takva podjela po postotku oštećenih tkiva na zdrava omogućava vam da brzo procijenite stanje pacijenta i ispravno izvučete zaključak da li je moguće spasiti osobu.
Stepeni opekotina
Klasifikacija opekotina po stepenu je od velike važnosti. Takva podjela je neophodna kako bi se standardizirao volumen medicinske mjere sa različitim stepenom opekotina. Klasifikacija se zasniva na mogućnosti obrnutog razvoja promjena prirodno bez primjene hirurške intervencije.
Glavna zona koja određuje regenerativne sposobnosti zahvaćene kože je očuvani germinativni dio i mikrovaskulatura. Ako su zahvaćene, na opekotinu se pokazuju rane aktivne kirurške mjere, jer je njeno samostalno zacjeljivanje nemoguće ili je potrebno dugo vrijeme sa stvaranjem grubog ožiljka i kozmetičkog defekta.
Prema dubini oštećenja tkiva, opekotine se dijele na četiri stepena.
Opekotinu 1. stepena karakteriše crvenilo i blagi otok kože. Obično se oporavak u ovim slučajevima javlja četvrtog ili petog dana.
Opeklina 2. stepena je pojava plikova na crvenilu kože koji se možda neće pojaviti odmah. Plikovi od opekotina ispunjeni su prozirnom žućkastom tekućinom; kada puknu, otkriva se svijetlo crvena, bolna površina zametnog sloja kože. Izlječenje, ako se infekcija pridruži rani, nastupa u roku od deset do petnaest dana bez ožiljaka.
Opeklina 3. stepena - nekroza kože sa stvaranjem sive ili crne kraste.
Opekotine 4. stepena - nekroza, pa čak i ugljenisanje ne samo kože, već i dublje ležećih tkiva - mišića, tetiva, pa čak i kostiju. Mrtvo tkivo se djelimično topi i otkida u roku od nekoliko sedmica. Izlječenje je veoma sporo. Na mjestu dubokih opekotina često se stvaraju grubi ožiljci koji, kada se opeku na licu, vratu i zglobovima, dovode do unakaženosti. Na vratu i u predjelu zglobova u pravilu se formiraju cicatricijalne kontrakture.
Ova klasifikacija je jedinstvena u cijelom svijetu i koristi se za gotovo sve vrste opekotina, bez obzira na uzrok njihovog nastanka (termički, hemijski, radijacijski). Njegova pogodnost i praktičnost toliko su očigledne da čak i osoba koja nije upoznata s medicinom može to lako shvatiti.
Temelj razvoja patoloških promjena i kliničke manifestacije različitih stepeni opekotine su direktno uništavanje elemenata kože visokim temperaturama. Druga komponenta su poremećaji cirkulacije u susjednim područjima, koji igraju veliku ulogu u pogoršanju obima i područja oštećenja tijekom vremena.
karakteristična karakteristika opekotine smatra se povećanjem ovih pokazatelja u odnosu na original. Prave količine opekotina moguće je procijeniti tek sljedećeg dana nakon što je primljena. Do tog vremena postoji jasno ograničenje živih i mrtvih tkiva, iako ostaje zona mikrocirkulacijskih poremećaja. Za nju je i glavna borba liječenja.
Patološki je predstavljena oštećenjem funkcionalno najneznačajnijeg gornjeg sloja kože - epidermalnog sloja. Ova zona podliježe trajnoj zamjeni u normalnim uslovima. At zdrava osoba Tokom dana, milioni epidermalnih ćelija se eksfoliraju. Obično uzroci takve opekline mogu biti sunčeve zrake, vruće tekućine, slabe kiseline i lužine. Stoga ovakva opekotina nije praćena izraženim strukturnim promjenama na zahvaćenoj koži. Poremećaji mikrocirkulacije su također minimalni, što je u osnovi formiranja kliničkih manifestacija.
Znakovi opekotine kože prvog stepena svode se na crvenilo (hiperemija) zahvaćenih područja, praćeno umjerenim bolom. Dodirivanje im uzrokuje pojačano peckanje. Edem je umjereno izražen ili ga uopće nema, ovisno o području opekotine. Druge manifestacije se ne primećuju.
Opekline prvog stepena su često ograničene. Široko rasprostranjene izolirane površinske lezije su rijetke i obično su povezane s dubljim lezijama. Ne postoji opasnost od razvoja opekotine u slučaju oštećenja epiderme, što se ogleda u minimalnoj količini terapijskih mjera.
Izlječenje zahvaćene površine sa opekotinama 1. stepena dolazi u roku od nekoliko dana. Tok procesa karakterizira postupno sušenje i boranje oštećenog epidermalnog sloja. Zatim dolazi do njegovog odbacivanja u obliku pilinga. Potpuni oporavak traje nešto više od jedne sedmice. Grubi ožiljci i kozmetički nedostaci, čak ni u predelu lica, ne ostaje.
Takve opekotine karakteriziraju oštećenje dubljih slojeva kože i umjereno izraženi poremećaji mikrocirkulacije u zahvaćenom području i susjednim područjima. Ova vrsta oštećenja javlja se najčešće i karakteriše je relativno povoljan tok čak i kod velikih opekotina.
Epidermis i površinske zone dermisa, sve do papilarnog sloja, su uništene. Njegov značaj leži u činjenici da najveći dio kapilara prolazi ovdje i nervnih završetaka, što čini kliničke manifestacije opekotine 2. stepena. Ove strukture ostaju netaknute. Samo je njihova funkcija privremeno narušena uz netaknutu osjetljivost na bol.
Klinički opis takve opekotine je stvaranje plikova različitih veličina i površina ispunjenih bistra tečnost slamnato žuta. Okolna koža može biti crvena ili nepromijenjena. Njihovo formiranje moguće je zbog činjenice da odumrli epidermis formira šupljinu, koja je ispunjena plazmom (tečnim dijelom krvi) kroz proširene, djelomično izmijenjene mikrožile. Žrtve su zabrinute zbog pekućih bolova koji traju nekoliko sati nakon zadobijene opekotine. Svaki dodir povećava bol. Tkiva u zahvaćenom području i susjednim područjima su edematozna.
Opekline drugog stepena zacjeljuju same, ostavljajući za sobom pocrvenjela područja koja na kraju poprimaju prirodnu nijansu i ne ističu se među zdravim. po procesu potpuni oporavak oštećeno tkivo traje u prosjeku oko dvije sedmice. Male opekotine ne predstavljaju nikakvu opasnost u smislu opekotine.
Ali ako je njihova površina dovoljno velika, postoji opasnost od infekcije i dehidracije, što zahtijeva odgovarajuće specijalizirane mjere. medicinsku njegu. Ona je ograničena infuziona terapija i antibiotska profilaksa. Sve aktivne hirurške intervencije na površini opekotina svode se na bušenje ili rezanje plikova sa evakuacijom tečnosti u aseptičnim uslovima.
Ponekad se javljaju kontroverzna pitanja prilikom određivanja stepena opekotina i provođenja diferencijalna dijagnoza između opekotina 2. i 3. stepena. Na kraju krajeva, i oni i drugi se manifestuju mehuricima. Ali ovdje ključna uloga pripada očuvanju osjetljivosti na bol pri dodiru opečene površine. Ako postoji, radi se o opeklini drugog stepena.
Opisujući ovu vrstu opekotina, treba napomenuti da se dijeli na dvije podvrste. Potreba za tim nastala je zbog činjenice da duboki slojevi dermisa imaju određene karakteristike koje su također značajne za određivanje medicinske taktike. Općenito, opekotina 3. stepena karakterizira potpunu leziju cijele debljine kože, do potkožnog tkiva.
Posljedično, njegov potpuni neovisni oporavak postaje nemoguć. Poremećaji mikrocirkulacije u susjednim područjima su toliko izraženi da se često vremenom mogu pretvoriti u opekotine 2. stepena.
U pogledu rizika od razvoja opekotine, ovaj stepen oštećenja je na veoma važnom mestu. To je zbog činjenice da su opekotine ovog tipa često opsežne i šire se na velikom području. Na njihovom mjestu formirale su se velike količine mrtvog tkiva i rane. Ove karakteristike dovode do činjenice da se svi proizvodi raspadanja aktivno apsorbiraju u krv, uzrokujući tešku intoksikaciju.
Shodno tome, mogućnost infekcije takvih opekotina s razvojem septičkog stanja ostaje velika. Oporavak kože može trajati nekoliko mjeseci i u većini slučajeva zahtijeva hiruršku intervenciju. Takva oštećenja ostavljaju grube ožiljke, koji mogu uzrokovati kozmetičke nedostatke.
Kliničke manifestacije određuju podjelu opekotine 3. stepena na dvije podvrste:
3a stepen - oštećenje dermisa, uključujući papilarni sloj. Netaknuti ostaju samo njeni najdublji dijelovi, u koje su položeni dodaci kože ( folikula dlake i lojne žlezde). Ova činjenica određuje mogućnost samoizlječenja malih opekotina uslijed granulacije i rubne epitelizacije iz okolnih zdravih područja;
3b stepen - oštećenje svih elemenata kože, uključujući adneksalne formacije. To onemogućuje samostalno obnavljanje, jer podkožno masno tkivo nema tu sposobnost.
Opekotine 1 i 2, kao i 3a stepena, klasifikovane su kao površne, zbog sposobnosti samoizlječenja. Određivanje stepena opekotine nije tako teško ako znate na šta trebate obratiti pažnju.
Kriterijumi koji karakterišu opekotinu 3. stepena mogu se razlikovati na sledeći način:
Kod opekotina 3a formiraju se plikovi različitih veličina, ispunjeni krvavom tekućinom na pozadini pocrvenjelog okolnog tkiva;
Defekti rana sa obilnim serozno-hemoragičnim (sluzavo-krvavim) sekretom, dodir koji ne izaziva bol;
Opekline 3b stepena karakteriziraju stvaranje krvavih plikova debelih zidova ili gustih krasta od mrtve kože;
Jaka oteklina i hiperemija okolne kože;
Opće manifestacije u vidu intoksikacije i dehidracije (tahikardija, ubrzano disanje, pad krvni pritisak, povišena tjelesna temperatura).
Za ovakve opekotine veoma je važno da se unesrećeni hospitalizuju u specijalizovanoj bolnici, gde se rano hirurško lečenje i odgovarajuću medicinsku korekciju, koja će spriječiti razvoj opekotine. Vrlo je teško pacijente izvući iz ovog drugog stanja. Stoga, sa datim stepenom opekotina, savremeni kombustiolozi preporučuju rano hirurško liječenje jednofaznom ili etapnom plastikom opekotina.
Ova vrsta opekotina je najteža, bez obzira na zahvaćeno područje. Ako se proširi unutar jednog segmenta, može uzrokovati smrt pacijenta ili gubitak ekstremiteta. Kao što pokazuje svjetska praksa, opekotine 4. stepena lokalne prirode uglavnom nastaju plamenom ili vrelim predmetom, u stanju alkoholnog ili narkomanskog trovanja. Takve opekotine su moguće s kemijskim spojevima kisele ili alkalne prirode. Električna povreda ekstremiteta često ima oblik opekotina šake i podlaktice 4. stepena, koja se manifestuje potpunim ugljenisanjem prstiju.
Morfološki, ova vrsta oštećenja je duboka. Mogu se uništiti svi slojevi kože i ispod njih: potkožna masna baza, mišići, ligamenti i tetive, koštane formacije, žile i nervi. Možda je kružno širenje ovih promjena oko zahvaćenog ekstremiteta, što dovodi do stvaranja guste kore nekrotičnog tkiva i uzrokuje kompresiju očuvanih elemenata i narušavanje adekvatnog opskrbe krvlju.
Što se tiče kliničkih manifestacija, ove opekotine se ne mogu ni sa čim pomiješati. Na mjestu uništenih tkiva, gusta krasta debelog zida crne ili Smeđa boja. Opće stanje bolesnika je poremećeno do šoka i cerebralne kome. Ako je površina opekotina velika, onda je vrlo malo vremena za spašavanje života. Posebno su opasna kružna oštećenja. Gusta krasta koja čini okvir, uz progresivno povećanje edema tkiva, postaje prepreka njihovom istezanju, što dovodi do njihovog kompresije i gubitka šansi za spas. Kompresija je najrelevantnija. prsa, što dovodi do narušavanja vitalnih funkcija i brze smrti žrtava u slučaju nepružanja specijalizovane pomoći.
Što se tiče razvoja opekotine, kod opekotina 4. stepena, njene manifestacije se mogu pratiti od prvih sati nakon dobijanja. Ako su takve opekotine ograničene na mala područja, predviđanja za potpuno izlečenje povoljno. Ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci. Kod velikih opekotina, ako žrtva preživi, oporavak traje mnogo mjeseci, pa čak i godina, jer zahtijeva brojne plastična operacija za zamjenu formiranih nedostataka.
Najvažnije je zapamtiti da prije svega ne treba tražiti odgovor na pitanje o stepenu opekotine. Neophodno je brzo i efikasno organizovati pružanje hitna akcija i transport pacijenta do medicinska ustanova, o čemu često zavisi ne samo opseg lezije, već i život osobe. Sve ostalo se mora povjeriti stručnjacima za ovu materiju koji poznaju zamršenost složenog problema.
Kako pomoći žrtvi?
Kod kuce
Prvi korak je hlađenje kože. Da biste to učinili, dovoljno je spustiti opečeni dio tijela u hladnu vodu na 10-15 minuta. Za to vrijeme bol će nestati, a crvenilo će se smanjiti. Samo nemojte koristiti led! Sve što vam treba je hladna voda.
Nakon toga, kožu je potrebno tretirati posebnim sredstvom:
Pantenol (ili bilo koji proizvod koji sadrži pantenol)
Mast Bepanten
Mast dermozin
Solcoseryl gel
Sulfargin
Ova sredstva mogu značajno smanjiti snagu gorenja, ubrzati regeneraciju kože i brzo zacijeliti samu opekotinu. Ako ova sredstva nisu kod kuće, tada se opečeno područje tijela može podmazati sirovi protein jaja, sok od aloje. Ili možete napraviti oblog od sirovi krompir ili bundeve. Ne biste trebali koristiti tako popularnu metodu kao što su ulje i masne kreme. Ova metoda zaista ublažava početni bol, ali se kasnije samo pogoršava.
Od prvih redova potrebno je upozoriti naše čitaoce da je liječenje opekotina 3. stepena moderne medicine nedvosmisleno preporučuje izvođenje u stacionarnim uvjetima pod pažljivim medicinskim nadzorom. To proizlazi iz činjenice da je ozbiljnost lezije ovdje prilično ozbiljna i već predstavlja izravnu prijetnju zdravlju žrtve i čak je prepuna smrti ako je tijelo pacijenta značajno oštećeno.
Ali, nažalost, postoje situacije kada se sasvim neočekivano nađemo u uslovima u kojima, osim narodnim metodama, nema drugog načina da se izborimo sa nastalim problemom. Ovdje je vrijedno podsjetiti na njih narodne metode kako bi se brzo i maksimalno efikasno zaustavili ne samo sindromi boli, već i poduzeli mjere usmjerene na zacjeljivanje opekotina i maksimalan oporavak zdravlja žrtve.
U nastavku nudimo izbor preporuka izvučenih iz raznih narodni izvori. Svi su prihvatljivi kod kuće ili što bliže takvim stanjima i nastali su u praksi liječenja opekotina trećeg stepena bez posebne medicinske intervencije.
Treba napomenuti da narodna mudrost davno je usvojila svojstva vitamina iz grupa A, C, B, E, koji pozitivno utiču na ubrzanje procesa zarastanja rana. Posmatranja i iskustva omogućili su prikupljanje mnogih recepata za liječenje opekotina 3. stepena u stanjima u kojima, osim lekovita svojstva neke proizvode nemamo šta da koristimo, a osim kućnih metoda ne možemo koristiti ništa drugo, kao ni da se nađemo u drugim uslovima. Ostaje da se nadamo da vam naš izbor recepata nikada neće zatrebati.
- Od dobro opranog čista voda Uklonite trnje i kožu sa lista aloje. Dobivenu pulpu stavimo na pamučnu krpu i nanesemo je na ranu.
- Trebaće nam kokošja jaja, prethodno kuvano tvrdo kuvano. Odvajajući žumance, ispržite ih na zagrejanoj suvoj tavi i na običnom limu, ako možete samo da napravite vatru. Pripremljene sirovine dobro propržite, a možete direktno na vatri, ako nema aparata (sama jaja se mogu držati i u ugljevlju 15-20 minuta, umjesto da se kuhaju). Zatim uzmete čistu krpu, najbolje gazu ili najlon, u nju stavite žumanca i čvrsto stisnite da ulje počne da se ističe. Dobivena supstanca je idealan lijek za tretman područja kože zahvaćenih opekotinama 3. stepena. Maslac od žumanca je vrlo lako napraviti kod kuće.
- Za ovaj recept će nam trebati:
- oko 100 grama rendanog oguljenog krompira,
- Bee Honey.
Dobijenu smjesu pomiješajte sa kašičicom ne zgusnutog meda. Koristi se kao oblog na opečenim dijelovima kože. Bitan! Nanesite ohlađeno. Čim se smjesa zagrije, treba je zamijeniti svježom. Stoga vam savjetujemo da sastav pripremite u količini koja vam je potrebna. Ali u isto vrijeme, imajte na umu da masa oguljenog krumpira ima svojstva potamnjenja, a to se ne smije dopustiti.
I par riječi na kraju
Prema nekim stručnjacima, liječenje opekotina 3. stepena znači tradicionalna medicina može zamijeniti moderne lijekovi. S tim se moramo u potpunosti složiti, pogotovo dok se nalazimo u situaciji da ne postoji mogućnost kvalifikovane medicinske intervencije.
Ipak, ove metode su testirane od strane mnogih generacija, relativno su lako dostupne i efikasne. Zaključno, ostaje da poželimo našim čitaocima, koliko god je to moguće, da izbjegnu ovakve ozljede i da se nikada ne susreću sa pravi zivot sa problemom lečenja opekotina 3. stepena. Pazi na sebe.
Koncept "stepena opekotina" koristi se za klasifikaciju povreda koje su zadobile žrtve termičkih, hemijskih, električnih ili opekotine od zračenja. Od toga koliko je velika površina zahvaćene površine kože i koliko je duboko opekotina prodrla u tkiva, dodjeljuje se stupanj od prvog do četvrtog.
Za efikasnije prikazivanje, treba imati ideju o ozbiljnosti opekotine. Nudimo da razumijemo klasifikaciju i saznamo koje radnje treba poduzeti sa simptomima opekotina različitog stupnja.
Opeklina 1. stepena
Sjetite se kako su vam ramena jednom "izgorjela" na plaži. Ili ste opekli ruku kipućom vodom u kuhinji. Ovo je opekotina prvog stepena. Pri izlaganju štetnom faktoru dolazi do površinskog oštećenja gornjih slojeva kože (epiderme). Posmatrano bol, crvenilo i oticanje kože, mali eritem (upala kože uzrokovana širenjem kapilara) na mjestu opekotine.
Prva pomoć
Opeklina 1. stepena nije potrebna poseban tretman. Dovoljno je ohladiti područje opekotina ispod hladna voda. Nakon 2-4 dana opekotina će proći sama, ostavljajući za sobom blagi svrab i ljuštenje kože na mjestu ozljede.
Opeklina 2. stepena
Opeklina 2. stepena karakteriše stvaranje vezikula (vezikula do 1,5 cm u prečniku). Takva opekotina utječe na 2 gornja sloja kože - epidermu i dermis. Često je praćen jakim bolom, koji može trajati i do 2 dana.
Treba napomenuti da kod opekotine 2. stepena treba uzeti u obzir i površinu zahvaćene površine. Ova okolnost je važna, jer sa značajnom površinom opekotina, čak i ako njen stepen ne prelazi drugi, postoji opasnost od razvoja opekotinskog šoka i dalje opekotine, a ove strašne komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje. Dakle, ako ste zaspali na plaži pod užarenim suncem, a cijelo vam je tijelo poprimilo svijetlu grimiznu boju - to već može dovesti do i poslužiti kao razlog za hospitalizaciju.
Prva pomoć za opekotine 2. stepena
Ohladite zahvaćeno područje (hladna voda ili hladan, vlažan oblog). Dajemo žrtvi analgetik (analgetik ili kombinovani analgetik i protuupalno sredstvo kao što je ketanov ili ketoralac) i osiguravamo obilno piće. Ni u kom slučaju ne bušimo formirane plikove, jer to prijeti unošenjem infekcije u ranu. Ako je zahvaćeno područje više od 10% kože, ili je žrtva starija osoba komorbiditeti potrebna hospitalizacija i bolničko liječenje.
Opekotine 3. stepena
Opekotine 3. stepena dijele se u 2 podgrupe: A i B. Razlika je u dubini kožne lezije i iznosi svega nekoliko milimetara. Ali za žrtvu, ova naizgled mala razlika može biti prilično uočljiva. Stvar je u tome da opekotine 3. stepena B utiču na sloj rasta kože do potkožnog masnog tkiva. Posmatrano šok od opekotina, potpuno oštećenje epiderme, pojava bikova (veliki plikovi prečnika više od 2 cm), erozije i čirevi na koži.
Opekotine 3. stepena mogu se pojaviti usled izlaganja plamenu, vrućim metalnim površinama, kada se odeća na žrtvi zapali. Izlaganje kože takođe može dovesti do teških hemijskih opekotina. hemijske supstance visoka koncentracija (kiseline, lužine, itd.).
Šta učiniti sa opekotinama trećeg stepena?
Prvi korak je da se distancirate od štetnog faktora, ili, ako je žrtva bez svijesti, udaljite je od izvora lezije (oborite plamen s njegove odjeće, odvucite je od otvorene vatre). Zatim morate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska specijalista, žrtva mora biti oslobođena šoka od bola. Za to je najbolje koristiti otopine analgetika (morfij, promedon, pantopon). Istovremeno je potrebno unositi (difenhidramin, suprastin, travegil).
Za lokalno liječenje opekotina mogu se koristiti sterilni zavoji s 33% otopinom medicinskog alkohola.
Opekotine 4. stepena
Duboke opekotine 4. stepena karakteriziraju potpuno uništenje kože, oštećenje tkiva, mišića, tetiva i kostiju. Na oštećenim površinama stvara se gusta tamnosmeđa ili tamnosmeđa krasta. Na rubovima opekotine ostaju otvorene trombozirane vene i viseći filmovi tanke epiderme.
Sa opekotinom 4. stepena, žrtva doživljava jak bolni šok: disanje i puls se učestalije, krvni pritisak raste. Sljedeća (torpidna) faza šoka je praćena letargijom i konfuzijom, mučninom i povraćanjem, a pritisak se polako smanjuje.
Duboka opekotina 4 stepena - šta učiniti?
Subsequence hitna akcija Za opekotine 4. stepena:
Pozivanje hitne pomoći ili brza dostava žrtve u hitnu pomoć;
Ako je moguće - kupovanje sindrom bola analgetici;
Prije dolaska ljekara važno je žrtvu smjestiti horizontalni položaj, pružite mu mir i toplo piće.
Dalju pomoć treba pružiti u medicinskoj ustanovi.
Dmitry Belov
Opekline su neke vrste ozljeda koje nastaju uslijed vanjskih utjecaja. One su termičke, hemijske, radijacijske, električne. Također dodijelite raznih stepeni opekotine, zavisno od težine povrede.
Klasifikacija opekotina
Postoje dvije opšte prihvaćene klasifikacije. Podjela se vrši ovisno o utjecaju koji je izazvao leziju. Također, opekotine se dijele na stepene opekotina, u zavisnosti od težine i dubine oštećenja kože i mekih tkiva.
Thermal
Ova vrsta je najčešća među takvim ozljedama. Uticaj visoke temperature iz čvrstih materija, tečnosti ili pare čini približno 94% svih slučajeva takve štete.
Najčešće ljudi zadobiju takve povrede uslove za život. Otprilike polovina slučajeva nastaje kao posljedica kontakta s otvorenim plamenom.
Odmori se- zbog interakcije tjelesnih površina s vrućim tekućinama, parom, vrućim čvrstim predmetima. Termička opekotina Stepen 2 ili 3, koji zauzima jednu trećinu površine tijela, može dovesti do smrti.
Kada dođe do termičkih opekotina, težina takvih opekotina ovisi o nekoliko faktora. Temperatura ekspozicije je bitna.
Temperature iznad 45 stepeni su traumatične. S povećanjem ovog pokazatelja, šteta se pogoršava. Toplotna provodljivost tvari koja djeluje također igra važnu ulogu. Na primjer, dok su u kadi, neki ljudi vole da temperaturu zraka naprave od 90 stepeni i više, a da ne dođe do povreda.
Plinovite tvari imaju mnogo nižu toplinsku provodljivost od tekućina i čvrsta tela. Izlaganje vodi na temperaturi od 90 stepeni sigurno će dovesti do opekotina. Osim toga, značajnu ulogu igra trajanje izloženosti traumatskom faktoru.
Električni
Takve ozljede nazivaju se električnim ozljedama. Mogu se pojaviti kod kuće, na poslu zbog neispravnosti opreme ili zanemarivanja sigurnosnih propisa. Karakterizira ih nekoliko karakteristika. Struja prodire u tijelo, oštećujući ne samo površinske slojeve kože.
Osim toga, struja vas može spaliti na daljinu, bez kontakta sa izvorom. Kod ovakvih ozljeda težina oštećenja ovisi o debljini kože i njenom sadržaju vlage. Ne dirajte električne uređaje mokrim rukama, čak i ako su u dobrom stanju.
Električni udar je često bezbolan zbog razaranja nervnih završetaka. U slučaju požara u odjeći, strujne ozljede mogu se kombinirati s termičkim opekotinama. Također, ljudi često dobiju mehanička oštećenja kao rezultat pada nakon strujnog udara.
To uključuje frakture, TBI, abrazije i ogrebotine. Takve lezije su rijetko blage.
Hemijski
Ove vrste povreda nastaju kao rezultat izlaganja određenim hemijskim jedinjenjima. To uključuje kiseline, baze, soli teških metala.
Najčešće takve ozljede zadobiju radnici u laboratorijama ili određenim industrijama, ali to se može dogoditi iu domaćim uslovima.
Najteže su opekotine nastale izlaganjem alkalijama. Takve povrede su karakteristike: dugo liječe, prodiru duboko, ponekad djelujući na unutrašnje organe.
zraka
Ove vrste povreda nastaju pod uticajem zračenja. Njihove karakteristike i faze zavise od doze, kao i od vrste snopa zračenja.
Ovo najviše rare view opekotine mogu nastati u slučaju nesreće na određenoj proizvodnji povezanoj sa zračenjem, tokom rendgenskih zraka i radioterapije.
Ozbiljnost oštećenja. Stepeni opekotina
Postoji nekoliko stupnjeva opekotina u zavisnosti od težine lezije, ukupno ih ima četiri. Klasifikacija po stepenima omogućava lekarima da predvide razvoj situacije. Takođe je važno koji procenat ukupne površine ljudsko tijelo oštećena.
Klasifikacija se zasniva na određivanju potrebne zapremine terapijske mjere prihvatanje, kao i mogućnost regeneracije tkiva bez hirurške intervencije.
Prvi stepen
Svako od nas je dobio opekotinu prvog stepena, više puta tokom života.
Prvi stepen termičke opekotine karakteriše blago crvenilo, neprijatan osećaj pečenja i blagi otok. Povreda nestaje nakon par dana. Ako se kod kuće opečete, možete jednostavno djelovati na oštećeno područje kože tekućom hladnom vodom. Ovo će ublažiti upalu i bol.
Kada dođe do termalne opekotine od 1 stepena, oštećenje kože je minimalno, zahvaćeni su samo gornji slojevi epiderme. U normalnim uslovima stalno umiru, to je najčešći fiziološki proces.
Opekline prvog stepena ne zahtijevaju poseban tretman, prolaze brzo, štoviše, potpuno bez traga. U većini slučajeva imaju malu površinu oštećenja.
Oštećenje površine rasprostranjena su izuzetno retke. Ako se to dogodi, tada se najčešće opekotina 1. stepena kombinuje sa dubljim lezijama.
Drugi stepen
Opekline drugog stepena pokazuju značajnija oštećenja na koži. Traumatski utjecaj dovodi do stvaranja plikova ispunjenih tekućinom. Ponekad se pojave nakon nekog vremena. Takve lezije imaju vrlo povoljnu prognozu, prolaze bez ostavljanja tragova, primjetnih ožiljaka na koži.
Drugi stupanj karakterizira uništavanje epiderme i najgornjeg sloja dermisa. Istovremeno se primjećuju simptomi kao što su jak bol, hiperemija i edem.
Pečući bolovi, pojačani dodirom, prilično dugi. Crvenilo oko plikova može, ali i ne mora biti prisutno.
Plikovi su formirani od mrtvih ćelija epiderme, a ispunjeni su tečnom frakcijom krvi - plazmom, koja prodire u njih iz oštećenih najmanjih žila.
Ove vrste ozljeda ne zahtijevaju medicinsku njegu i posebne terapijske mjere. Proces regeneracije može trajati do dvije sedmice. Da biste ga ubrzali i ublažili sindrom boli, možete koristiti posebne farmaceutske masti ili gelove.
Nikada ne tretirajte oštećena područja uljem. Ova metoda ometa ćelijsko disanje, značajno usporava zacjeljivanje.
Opasnost od takvih oštećenja je da su otvarajući plikovi otvorena vrata za infekcije. Ako je zahvaćeno područje veliko, bolje je obratiti se ljekaru. On će savjetovati lijekove za sprječavanje infekcije.
Razlikovanje drugog i trećeg stepena vrši se uz pomoć identifikacije bola. Oba ova stadija karakteriziraju stvaranje plikova, ali u drugom postoji bol, a u trećem nije, jer su oštećeni nervni završeci.
Treći stepen
Opekline trećeg stepena obično se dijele na dvije podvrste. 3A - ovo je povreda dermisa do dubokih slojeva, od kojih najniži ostaju netaknuti.
Sa takvom dubinom prodiranja još uvijek je moguća samostalna regeneracija, bez kirurške intervencije.
Ovo se odnosi samo na prilično manje rane. One mogu biti odgođene zbog rasta epitela iz rubnih zona. Stupanj 3B karakteriziraju duboke lezije koje zahvaćaju sve slojeve dermisa, dosežući sloj potkožne masti.
Ovaj sloj kože ne strukturni elementi, koji su neophodni za regeneraciju ćelija epiderme i dermisa. Stoga ne dolazi do samoobnavljanja i rasta tkiva sa ovim stepenom opekotina.
Glavni znakovi su stvaranje plikova različitih veličina, ispunjenih krvavim sadržajem, kao i izostanak boli pri dodiru. Izlazi iz rane veliki broj mukozna tečnost sa nečistoćama krvi. Oko rane defekti, jak otok, crvenilo, povišena lokalna temperatura. Oštećeno područje je upaljeno.
Sa tako dubokim lezijama, prisustvo brojnih uobičajeni simptomi. Klinika uključuje povećanje opšte temperature, pad krvnog pritiska, smetnje u radu srca, tahikardiju, otežano plitko disanje.
Treća faza opekotina zahtijeva hitnu hospitalizaciju žrtve. Pacijenti trebaju hirurška intervencija i terapiju lekovima.
Prognoza zavisi od toga koliko procenata površine tela zauzima lezija. Ima važnu prediktivnu vrijednost, koliko brzo zdravstvenu zaštitu.
Osim toga, prognoza također ovisi o opšte stanježrtva. Na primjer, kod termičkih opekotina dobijenih tokom požara, stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom igra ulogu.
4th
Najrjeđa vrsta ove vrste ozljede. Ovo je najviše hard look lezije, različite loša prognozačak i sa malom površinom rane.
Kod povreda takve dubine, čak i unutar malog područja, postoji velika vjerovatnoća smrti ili otuđenja ozlijeđenog ekstremiteta.
Zahvaćeni su duboki slojevi ljudskog tijela: opekotine kože, mišićnih tkiva, tetive, pa čak i kosti. Opeklina 4. stepena uključuje uništavanje većine nervnih završetaka i krvnih sudova u zahvaćenom području.
Četvrti stepen može nastati kao rezultat dugotrajnog izlaganja visokim temperaturama, oštećenja kiseline ili lužine, kao i električne energije.
Rane takve težine su odmah vidljive, ne mogu se ni sa čim pomiješati. Opeklina od 4 stepena karakteriše ugljenisanje, odnosno produžena reakcija sagorevanja, koja dovodi do promene hemijske strukture ćelija tkiva. Mjesto opekline postaje tamno, ponekad crno. Stanje žrtava je izuzetno teško.
Ljudi su u pravilu u stanju šoka ili kome. Ako defekt rane ima značajno područje, hitno treba pružiti medicinsku njegu, brojanje traje nekoliko minuta. Ipak, vjerovatnoća smrti je vrlo visoka.
U slučajevima kada dođe do takvih ozljeda, potrebno je samo utvrditi njihovu težinu i klasifikaciju medicinski radnici. Kada ste opečeni ili je neko zadobio poraz pred vašim očima, potrebno je ne procjenjivati štetu, već pružiti prvu pomoć.
Ako je žrtva unutra ozbiljno stanje, blagovremene terapijske mjere mogu mu spasiti život.
Termičkom opeklinom naziva se ne samo oštećenje tkiva otvorenim plamenom, već i ozljede od izlaganja vrućoj pari, kipućoj vodi, gorućoj tekućini. Ovo također uključuje izlaganje vrućim predmetima i sunčevoj svjetlosti. Termičke opekotine su među najčešćim ozljedama. Oni su na drugom mestu po broju umrlih.
Ozbiljnost nastale opekotine zavisi od stepena povrede. Klasificiraju se na osnovu patološkog oštećenja tkiva. U zavisnosti od toga, opekotine su površinske: 1, 2 i 3 stepena i duboke: 3 i 4 stepena.
Danas se fokusiramo na termalne opekotine drugog i trećeg stepena, lečenje, prvu pomoć, mogućnost upotrebe tradicionalne medicine. Razgovarajmo o svemu tome detaljnije:
Termička opekotina drugog stepena
Drugi stupanj karakterizira pojava plikova na koži, na pozadini izraženog crvenila, otoka tkiva. Mjehurići različitih veličina, punjeni tečnim sadržajem. Dublji slojevi epiderme nisu oštećeni u ovom stepenu. Kod termičke opekotine drugog stepena, gornji sloj kože se lako skida, otkrivajući ružičasto-crvenu, vlažnu, vrlo bolnu kožu. površina rane. jak bol obično se osjećao prva 2-3 dana. Kako ozljeda zacjeljuje, bol jenjava.
Termička opekotina trećeg stepena
Ovaj stepen karakteriše razvoj nekroze svih slojeva epiderme. Na površini termalne ozljede pojavljuje se tanka krasta, obično smeđkaste ili svijetlosive boje. Mogu se pojaviti i gnojni plikovi sa debelim zidovima. Na mjestu direktnog oštećenja osjetljivost na bol praktički izostaje ili je značajno smanjena. Ove vrste opekotina su sklone nagnojevanju, pa zacjeljivanje traje duže, može doći do komplikacija.
Prva pomoć
Prije svega, treba eliminirati djelovanje visoke temperature, nakon čega oštećeno područje treba hladiti hladnom vodom najmanje 5-10 minuta. Istovremeno, na opekotine drugog stepena (kao i na opekotine prvog stepena) utiče tekuća voda. U trećem stepenu prvo se stavlja mekani sterilni zavoj i tek nakon toga se hladi, ne tekućom, već stajaćom vodom. Nikada nemojte koristiti led za hlađenje!
Nakon toga na oštećeno područje nanesite nečvrsti, suh, sterilni zavoj. Položite žrtvu, dajte mu piće, dajte mu potpuni odmor. Pijte ga često sa običnom čistom vodom.
Dalja pomoć zavisi od stepena oštećenja. Na primjer, opekotine 1. i 2. stepena koje nemaju komplikacije mogu se uspješno liječiti kod kuće pomoću specijalnim sredstvima(Panthenol, na primjer!).
Više teških stepeni, kao i povrede pogoršane komplikacijama, treba da se leče kod lekara, često u bolnici, jer žrtvu treba zbrinuti tetanus toksoid i poseban tretman za termička oštećenja. Stoga, s dubokom lezijom, trebate pozvati hitna pomoć.
Liječenje termičkih opekotina
Oštećenje 2. stepena:
Prije svega, rana se anestezira otopinom Promedola ili Pantopona, zatim se očisti, opere toplu vodu, rastvor amonijaka, antiseptička rješenja, eliminirajući, a time i ostatke kože, strane inkluzije. Ako nema deskvamacije epiderme, koža oko rane se tretira alkoholom.
Opekotine 3. stepena:
Ovaj stupanj karakterizira česta supuracija, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija: odumiranje kožnih derivata, kao i razvoj granulirajućih rana. Stoga se liječenje sastoji u blagovremenom, redovnom čišćenju rane od mrtvog tkiva pomoću sredstava za otklanjanje infekcije rane, koja smo gore naveli. Previjanje se obavlja svakodnevno ili svaki drugi dan. Istovremeno, mokra nekrotična krasta se postepeno čisti. Ako je krasta suha, ne uklanja se, jer ispod nje može doći do epitelizacije.
Alternativno liječenje
Dobro protresite ili protresite sirovo jaje, a zatim na opečeno područje nanesite mješavinu proteina i žumanca.
Da biste ublažili bol, možete napraviti losione od procijeđenih infuzija. lekovitog bilja: podbel, djetelina, hrastova kora. Ili za to koristite procijeđeni jaki crni ili zeleni čaj. Zatim stavite sterilni zavoj.
zapamtite da narodni lekovi može se koristiti samo za površinske opekotine. Također je važno znati da se svako liječenje termičkih ozljeda može provoditi tek nakon što se zahvaćeno područje potpuno ohladi. Budite zdravi!