Sinovitis zglobova. Povećana tjelesna težina

Sinovitis je upala sinovijalne (zglobne) membrane, obično bolna, posebno pri kretanju, a karakterizirana je otokom zbog izljeva (sakupljanje tekućine) u sinovijalnoj vrećici.

Sinovitis se može razlikovati od drugih bolesti zglobova jer uzrokuje oticanje područja oko zgloba i čak može biti toplo na dodir. Enzimi se oslobađaju oko zgloba koji, ako se ne liječe, zapravo mogu probaviti zdravu hrskavicu i kost zgloba, uzrokujući kroničnu bol i degeneraciju. Osim što je crven ili otečen, pomicanje zgloba ili pritisak na njega također može uzrokovati ukočenost i bol.

Većina zajednički uzrok pojava sinovitisa je povreda.

Sinovitis - karakteristika bolesti

Synovitis

Kod bolesti kao što je sinovitis dolazi do upale sinovijalne membrane koja okružuje zglob. Ova školjka ima odlične performanse važne karakteristike kako bi zaštitili i ublažili zglob, pa se stoga upala mora riješiti čim se pojavi. U Centru Dr. Bubnovsky stručnjaci najviše koriste efektivna metodologija boriti se protiv sinovitisa kako bi zglobovi naših pacijenata ponovo mogli raditi punim kapacitetom.

Ovisno o razlozima zbog kojih nastaje sinovitis, može se odvijati infektivno ili aseptično.

Infektivni sinovitis nastaje zbog patogenih mikroorganizama prodiranje krvi u zglob ili u prisustvu otvorene ozljede. Vrlo često se javlja i razvija u prisustvu produžene tuberkuloze, odnosno sifilisa.

Aseptični sinovitis - javlja se bez sudjelovanja bilo kakve infekcije, rezultat je unutrašnjeg toka patoloških procesa nastaje u zglobu. Nastaje u prisustvu kroničnih ozljeda zglobova, najčešće kod raznih sportista, odnosno osoba čiji je rad povezan s teškim fizičkim radom. Može se pojaviti u obliku alergijska reakcija at endokrini poremećaj ili kao pratilac hronične artroze.

Vrste sinovitisa

U zavisnosti od toka, sinovitis se javlja:

  • Akutni - manifestuje se otokom, bolom, hipertermijom i zadebljanjem sinovijalne membrane.
  • U zglobnoj kapsuli nastaju kronične - fibrozne promjene. Ponekad se resice sinovijalne membrane povećavaju, razvija se vilozni sinovitis. Nastala "pirinčana tijela" plutaju u tekućini i dodatno ozljeđuju sinovijalnu membranu. Ovaj oblik bolesti je rijedak i rezultat je nepravilnog i neblagovremenog liječenja. akutni oblici sinovitis ili rezultat latentne usporene upale u tijelu. Simptomi kronične forme su manje izraženi.

Uzimajući u obzir vrstu upale i prirodu izliva, bolest se dijeli na seroznu, hemoragijsku, gnojnu i serozno-fibrinoznu.

Uzimajući u obzir uzrok razvoja sinovitisa, infektivnog, aseptičnog i alergijski oblik bolest.

  1. Pigmentirani vilonodularni (PVA) - manifestuje se rastom sinovije, bojenjem hemosiderinom, stvaranjem resica, nodularnih masa i panusa. Lepo je rijetka patologija i nalazi se u mlada godina. Bolest se razvija tokom dužeg perioda, povećava se otok i bol, koji su obično povezani sa traumom. U periodu egzacerbacije javlja se izliv, lokalno povećanje temperature, ograničena pokretljivost i promjena oblika zgloba. Na rendgenskom snimku promjene su gotovo neprimjetne, ponekad postoje kršenja u obliku površinske erozije.
  2. Reaktivno - ograničenje u radu zgloba posljedica je upalnog procesa koji se odvija u njegovoj šupljini. U isto vrijeme, tekućina se nakuplja u sinovijalnoj membrani, javlja se "tup" bol pri hodu, zglob se povećava u volumenu, mijenja se njegov oblik, a pokreti su ograničeni. Obično je zahvaćen desni ili lijevi zglob koljena. Ova vrsta bolesti je sekundarna u odnosu na osnovnu patologiju. Stoga je glavna terapija povezana s otklanjanjem osnovne bolesti, a liječenje samog sinovitisa sastoji se od punkcije zgloba uz uvođenje antibiotika i kortikosteroida, imobilizaciju, NSAIL i fizioterapiju.
  3. Posttraumatski – ovaj oblik bolesti je najčešći i predstavlja odgovor organizma na intraartikularno oštećenje. Razvijaju se kao posljedica traume (hondropatija, ruptura ukrštenih ligamenata ili meniskusa). Ponekad se ova vrsta bolesti pogrešno smatra infektivnog artritisa ili hemartroza. At akutni tok dolazi do deformacije zgloba, javlja se jak bol, ukočenost zgloba. Hronični oblik se manifestuje bolnim bolom, balotiranjem patele, umorom i vodenom pojavom u zglobu. To izaziva nastanak dislokacija, uganuća i potpunu imobilizaciju.
  4. Umjereno - bilo koje upalne bolesti zgloba, na primjer, artroza, mogu se pretvoriti u umjereni sinovitis sa svijetlim karakterističnim simptomima.
  5. Minimalni - uzroci su isti kao i kod umjerenog sinovitisa, za liječenje je dovoljna primjena pritisnog zavoja.
  6. Suprapatelarno - preko patele dolazi do nakupljanja tečnosti i upale sinovijalne membrane.
  7. Eksudativni - razvija se bez vidljivih povreda, odnosno radi se o primarnom sinovitisu. Obično je uzrokovana iritacijom unutrašnja površina burze zbog pokidanog meniskusa, ozljede hrskavice ili nestabilnosti zgloba.
  8. Ponavljajući - u pravilu je praćen kroničnim oblikom hidratroze s stvaranjem hipotrofije sinovijalne membrane i fibroze. Kapljica otežava tok bolesti i uzrokuje degenerativno-distrofične poremećaje.
  9. Vilous - resice unutrašnje ljuske zgloba rastu, pojavljuju se fibrinozne formacije, što dovodi do izraženih poremećaja limfne drenaže i cirkulacije krvi u području zgloba.
  10. Sekundarni - pojava ovog oblika uzrokovana je nakupljanjem proizvoda razaranja hrskavičnog tkiva u zglobu. Nastali antigeni se percipiraju kao strani materijal, što dovodi do kronične upale. Tok bolesti je sličan kroničnom artritisu.
  11. Prolazna - obično patologija pogađa djecu od 1,5 do 15 godina. Bolest se brzo razvija. Javljaju se bolovi u jutarnjim satima, pokreti u zglobu su ograničeni, njegova lokacija je promijenjena. Rendgen je pokazao proširenje zglobnog prostora. Trajanje bolesti je 14 dana. Liječnici sugeriraju da se kod djeteta ovaj oblik sinovitisa može razviti nakon faringitisa ili upale krajnika, dužeg hodanja ili ozljede. Kada ne blagovremeno liječenje bolest može razviti hromost.
  12. Eksudativno-proliferativni - razvija se kao rezultat ozljeda i povezan je s proizvodnjom velikog volumena eksudata (mutna tekućina bogata proteinima koja sadrži stanice razgradnje zgloba i krvi). Ovaj oblik bolesti obično pogađa zglob kuka.

Postoje 4 stepena proliferativnog oblika patologije:

  1. Zadebljanje sinovije bez značajne proliferacije viloznog tkiva;
  2. Formiranje fokalnih nakupina resica uzrokovanih zadebljanjem sinovije;
  3. Bočni dijelovi zgloba su potpuno obloženi resicama;
  4. Resice pokrivaju sve dijelove zgloba.

Prema lokalizaciji, sinovitis se klasificira:

  • skočni zglob;
  • temporomandibularni zglob;
  • koljeno i zglob kuka;
  • četkica (ručni zglob) i lakat;
  • rameni zglob;
  • veliki prst i stopalo.

Simptomi


Sinovitis u kolenskom zglobu manifestuje se otokom iznad kolena i sa njegovih strana (otok ima oblik „konjskog sedla“). Upala uzrokuje bol, temperatura može porasti u cijelom tijelu ili samo u području oštećenja. Kod akutnog upalnog procesa moguća je konfuzija, posebno u starijoj dobi.

Na šta trebate obratiti pažnju ako sumnjate na sinovitis kolenskog zgloba:

  • Položaj tela - posmatrajte koji je položaj najudobniji za povređeno koleno. Sinovitis u zglobu dovodi do povećanja pritiska, a najudobniji položaj će biti onaj u kojem je pritisak minimalan. Ograničenje određenih pokreta udova može ukazivati ​​na prisutnost patologije.
  • Uobičajeno kretanje – poteškoće u presvlačenju, penjanju i spuštanju stepenicama je značajan znak poremećaja zglobova.
  • Promjene na koži - u predjelu koljena i - posebno - iznad njega, može doći do crvenila kože različitim stepenima ekspresivnost.
  • Otok - manifestira se u roku od nekoliko sati ili dana, ovisno o uzroku bolesti i brzini njenog razvoja.
  • Bol - osjeća se opterećenjem na nozi, palpacijom koljena i nestaje ili se smanjuje u mirovanju.
  • Stanje mišića - sa sinovitisom, mišići često atrofiraju, ponekad u roku od nekoliko dana. Slabost se javlja u zglobu koljena, pacijent ne može priuštiti uobičajeno opterećenje.
  • Porast temperature - stražnja strana šake je osjetljivi termometar za upoređivanje temperature kože (potrebno je uporediti kožu na butini, iznad i ispod koljena).
  • Pokretljivost - sinovitis smanjuje broj mogućih manipulacija s kolenom, rotacija noge je otežana, pokreti u bolesnom i zdravom koljenu se razlikuju. Indikativni znak sinovitisa koljenskog zgloba je lagana bol koja se javlja pri pokretima srednjeg dometa i značajno se pojačava pri potpunom savijanju ili ekstenziji noge.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na akutni ili početni stepen sinovitisa. Ako se bolest ne izliječi u ovoj fazi, onda može postati kronična.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, nalaza dijagnostička punkcija i druga istraživanja. Istovremeno, potrebno je ne samo potvrditi postojanje sinovitisa, već i utvrditi uzrok njegovog razvoja, što je često prilično teško. U aseptičnom obliku bolesti, liječnik propisuje artropneumografiju ili artroskopiju. Ponekad može biti potrebna citologija i sinovijalna biopsija.

Ako postoji mogućnost prodiranja alergena, tada se rade alergijski testovi. Ako sumnjate na hormonsku metabolički poremećaji ili hemofilije, potreban je odgovarajući savjet stručnjaka.

Prema statistikama, sinovitis kolenskog zgloba je najčešći - nagoni. Diferencijalna dijagnoza sinovitis se izvodi kod burzitisa (upala sinovijalne vrećice), reumatoidnog, reaktivnog i drugih vrsta artritisa, hemangioma i angiomatoze.

Obavezno se provodi dijagnoza punktata - tekućine uzete tokom punkcije zgloba. Akutni aseptični sinovitis manifestira se velikom količinom proteina i smanjenjem viskoznosti izljeva, a kod kroničnog se otkriva prekomjerna aktivnost enzima, što dovodi do brzog razaranja hrskavice.

U punktatu s infektivnim sinovitisom otkriva se gnoj, koji se dijagnosticira bakterioskopski ili bakteriološki. To omogućava ne samo određivanje vrste patogenih mikroorganizama koji su izazvali upalu, već i odabir učinkovitih antibakterijskih lijekova. AT opšta analiza krv pokazuje leukocitozu, povećanje ESR i broj ubodnih neutrofila.

Takva pojava kao što je sinovitis koljenskog zgloba kod djece je prilično čest i još uvijek nedovoljno shvaćen problem. To je prvenstveno zbog složenosti dijagnoze. Za procjenu stanja sinovijalne membrane kod djece koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike.

U slučaju oboljenja zglobova kod dece, lekari su posebno zainteresovani za strukture kostiju i hrskavice. Stoga se radiografija koristi u pregledu svakog djeteta, jer vam omogućava da u potpunosti procijenite situaciju u području zahvaćene zglobne hrskavice.

Ultrazvuk se često koristi u dijagnostici dječjih patologija. Ultrazvučni pregled daje dodatne podatke dobijene tokom radiografije, jer daje potpunu sliku presjeka zglobova. Budući da gustina pojedinih formacija uvelike varira, ovi dijelovi pokazuju strukturu mekih tkiva oko zgloba. Zahvaljujući ovoj metodi, može se odrediti količina sinovijalne tekućine.

Sinovitis - liječenje

Liječenje bolesnika s traumatskim sinovitisom treba biti sveobuhvatno. Prije svega, eliminiraju se poremećeni anatomski odnosi, a zatim se koriguju metabolički pomaci u zglobu. Pitanje konzervativnog ili hirurškog liječenja u svakom pojedinačnom slučaju mora se odlučiti pojedinačno, ovisno o težini ozljede, prirodi sekundarnih intraartikularnih promjena i drugim razlozima.

Kada je indikovano, operaciju treba smatrati prvom etapom liječenja, nakon čega treba slijediti potpuni tijek medikamentoznog ispravljanja metaboličkih poremećaja unutrašnjeg okruženja zgloba, kao i efikasan restauratorski tretman.

Od primarne djelatnosti kod sinovitisa indicirana je rana punkcija zgloba s evakuacijom sinovije i imobilizacija zgloba pritisnim zavojem ili patelom. U nekim slučajevima potrebna je čvršća stabilizacija zgloba udlagama za odmor od 5-7 dana uz primjenu hipotermije (prehlade) u prvim danima. Produžena imobilizacija bez indikacija je nepoželjna, jer može doći do komplikacija, poput ukočenosti zglobova.

Učinkovite metode patogenetskog liječenja rekurentnog sinovitisa je imenovanje lijekovi, neutralizirajući većinu veza " začarani krug". Najefikasniji od njih su indometacin, brufen, salicilati, heparin, α-himotripsin, rumalon, glukokortikoidi.

Uz svu svoju efikasnost, rana upotreba heparina (neposredno nakon povrede ili operacije) je kontraindikovana zbog rizika od povećanog krvarenja u zglobnu šupljinu. Kompleksni tretman u akutnom periodu, u pravilu, sprječava razvoj kroničnih oblika sinovitisa.

Kod hroničnog sinovitisa sa prisustvom perzistentnog ili rekurentnog izliva i značajnom infiltracijom sinovijalne membrane, primena inhibitora proteolitičkih enzima (proteinaza, hijaluronidaza, lizozim i dr.), kao i sredstava koja stabilizuju membrane lizosoma i smanjuju njihovu propusnost, je naznačeno. Kao takvi inhibitorni faktori, trasilol ili contrical se koristi u dozi od 5000 IU intraartikularno (za kurs od 3-5 injekcija u intervalima od 3-5 dana).

Inhibicijski učinak na lizozomske enzime i smanjenje permeabilnosti također je uzrokovano upotrebom malih doza kortikosteroida (hidrokortizonske emulzije, kenalog-40, deksazon itd.). Stoga intraartikularna terapija ima značajan protuupalni i antiproliferativni učinak i brzo normalizira sinovijalnu sredinu zgloba. Mora se naglasiti da upotreba hidrokortizona i drugih lijekova zahtijeva pojačane aseptičke uvjete, poznavanje tehnike primjene, doziranja i intervala liječenja.

S produženim oblicima kroničnog sinovitisa i neuspjeha konzervativno liječenje ako postoje ireverzibilne promjene na sinovijalnoj membrani (skleroza, stvaranje hipertrofiranih resica, petrifikacija i sl.), indicirano je kirurško liječenje: parcijalna, subtotalna ili totalna sinovektomija, ovisno o težini i rasprostranjenosti procesa.

Rez tipa Payra se koristi za otvaranje šupljine kolenskog zgloba u slojevima. Izvode reviziju, uklanjaju strana tijela, oštećene meniskuse, saniraju integumentarnu hrskavicu. Patološki izmijenjena sinovijalna membrana se izrezuje. Odvajajući je od fibrozne kapsule nije ispunjen poteškoćama ako uđete "u sloj"; onda se skine kao rukavica.

Sinovijalna membrana se lako uklanja s gornje inverzije, teže s gornjih bočnih; njegova ekscizija iz donjih bočnih i stražnjih inverzija je mnogo teža. Stoga se kod totalne sinovektomije, koja se radi znatno rjeđe i kod posebnih oblika sinovitisa, dodatno koriste dva stražnja pristupa - stražnji vanjski i stražnji unutarnji.

Nakon sinovektomije neophodna je pažljiva hemostaza, hemostatska i protuupalna terapija. Ud se postavlja na Belerovu udlagu i preporučuju se rani pokreti bez opterećenja (od 3.-4. dana). Od komplikacija često se javljaju kontrakture zglobova i recidivi sinovitisa.

Alternativni tretmani


Krioterapija, liječenje pod utjecajem hladnoće, bilježi slabljenje upalne reakcije u tkivima zgloba s reaktivnim sinovitisom, smanjenje težine sindroma boli zbog smanjenja živčane ekscitabilnosti i povećanja praga osjetljivost na bol smanjenje bolnih grčeva mišića.

Liječenje zglobova kod prehlade moguće je uz pomoć:

  • aplikacije leda na zahvaćeni zglob, specijalnih biogel kriopaketa ili salvete natopljene slanom vodom ohlađenom na nisku temperaturu (od 3 do 20 minuta);
  • nanošenje tečnosti koje lako isparavaju - hloretil aerosol (1-2 min); puše tečni azot(od 0 do -160°C, 1-3 min).

Tok tretmana je propisan od 3-4 do 10 udara koji se izvode dnevno. Indikacije za liječenje sinovitisa - teške upalni proces u zglobovima, mišićima, mukoznim vrećama i ligamentima, uz bolni spazam mišića. Kontraindikacije - Raynaudov sindrom, preosjetljivost na hladnoću, aterosklerotična vaskularna okluzija, obliterans endarteritisa

Lasersko liječenje sinovitisa

  • Helijum-neonski laseri: daljinski, gustina fluksa snage zračenja - 1-3 mW / cm2 (do 25 mW / cm2 je prihvatljivo) do 5 minuta na terenu, ukupno vreme izlaganja po proceduri - do 30 minuta, za kurs tretmana do 10-15 procedura koje se održavaju dnevno.
  • Kontinuirani infracrveni laseri: kontakt, do 4 minute na terenu, ukupno vrijeme ekspozicije po proceduri - do 20-25 minuta, za tretman - do 10-15, provodi se dnevno
  • Pulsni infracrveni laseri: kontakt, do 30 minuta na terenu, ukupno vreme ekspozicije po proceduri - do 20 minuta, frekvencija generisanja impulsa - 20-100 Hz, maksimalna snaga, 10-15 procedura dnevno.

UV - zračenje pojedinih zglobova vrši se u eritemskim dozama na području zahvaćeno sinovitisom zgloba. Na primjer, na stopalima, skočnom zglobu, zračenje počinje sa 8-10 biodoza; na zglobu - od 5-6 biodoza, kako se eritem povlači (nakon 2-3 dana), doza se povećava za 1-2 biodoze. Kurs uključuje 4-6 ekspozicija.

Kontraindikacije: opšte kontraindikacije(CHD, prolazni poremećaji cerebralnu cirkulaciju i sl.).

UHF EP se nanosi na područje zgloba upaljeno sinovitisom; ploče kondenzatora su raspoređene poprečno jedna u odnosu na drugu i na spoj; niska termička snaga izlaganja (30-40 W), vrijeme ekspozicije 5-10 minuta.

Pažnja! Kako jače upale zglobova, to je manja doza izloženosti UHF EP u smislu snage i trajanja. Tok tretmana zglobova uključuje 5-8 procedura koje se izvode dnevno. Indikacije: teški sinovitis. Kontraindikacije: izražene vegetovaskularna distonija, srčane aritmije, hipertonična bolest IB i III stadijum, aterosklerotične okluzije perifernih sudova.

Kod magnetne terapije induktori se postavljaju sa razmakom od 0,5 cm ili bez razmaka na području zgloba. Koristi se indukcija od 20-35 mT, trajanje ekspozicije je 15-20 minuta. Kurs se sastoji od 10-12 procedura koje se izvode dnevno.

Indikacije: artroza I-III stadijuma sa i bez sinovitisa, sa jakim bolom, kao i sa pratećim bolestima.
Kontraindikacije: sa smanjenjem zgrušavanja krvi, sklonost krvarenju, teška IHD.

Periodične vježbe akutne manifestacije sinovitis treba izvoditi mirnim tempom, s malim brojem ponavljanja svakog pokreta (u zahvaćenim zglobovima). Svaka lekcija završava tretmanom pozicije.

Tretman po položaju: a — upotreba ortopedske udlage; b - korištenje funkcionalnog aparata, ostavljajući mogućnost aktivne fleksije netaknutih prstiju.

Smanjenje sindroma boli kod sinovitisa, napetost mišića šake i podlaktice, poboljšanje pokretljivosti zglobova omogućavaju vam da pređete na sljedeću fazu rehabilitacijskog liječenja.

Fizioterapija

  • održavanje raspona pokretljivosti u zglobovima šake;
  • jačanje mišića podlaktice i šake;
  • razvoj optimalnog motoričkog stereotipa u radu i životu.

U nastavi koriste pasivno, aktivno uz pomoć i zatim aktivni pokreti u svim zglobovima prstiju šake (fleksija-ekstenzija, abdukcija-adukcija, opozicija) i zglobu ručnog zgloba.

Izolirani pokreti u zglobovima prstiju izvode se prvo uz fiksaciju proksimalnu falangu, ubuduće možete preći na vježbe koje razvijaju sposobnost hvatanja i pomicanja raznih predmeta (cilindra, čunjeva, loptice, kocke i sl.), hvatanja i rotiranja predmeta uz istovremeno učešće više zglobova.

Posebne vježbe za zglobove šake sa sinovitisom: fleksija-ekstenzija prstiju uz oslonac na kliznoj ravnini; fleksija prsta s fiksacijom njegovog proksimalnog dijela; stiskanje gumenog valjka; savijanje prsta pomoću olovke; omotavanje prstiju oko cilindra; samopomoć fleksija prstiju; rotacija cilindra; hvatanje malih predmeta prstima; kretanje četke u slobodnom položaju); pronacija i supinacija podlaktice; kretanje na gimnastičkim spravama; kotrljanje lopte; adukcija-abdukcija kista sa osloncem na kliznoj površini.

U ovim periodima preporučuje se na časovima koristiti vežbe u izometrijskom režimu, koje obezbeđuju povećanje funkcionalne sposobnosti čitavog lokomotornog aparata (pre svega mišićnog sistema), poboljšanje njegove regulacije sa strane centralnog nervnog sistema.

To uzrokuje ne samo povećanje mišićne snage i izdržljivosti na statički napor, već stvara i preduvjete za razvijanje vještine potpunog voljnog opuštanja skeletnih mišića, što je od fundamentalnog značaja u regulaciji mišićnog tonusa.

Odmah nakon završetka vježbe u izometrijskoj napetosti preduslov je aplikacija vježbe disanja. Preporučljivije je u ovim slučajevima koristiti vježbe dinamičke prirode, kada fazu udisaju prate pokreti koji povećavaju prsa, a izdisaj prate faze pokreta koje doprinose smanjenju volumena. prsa(na primjer, spuštanje ili podizanje ruku).

Vraćanje osjetljivosti olakšavaju vježbe u toplu vodu, kao rezultat analgetskog efekta vodena sredina moguće je izvoditi pokrete sa većom amplitudom. Sa tendencijom ukočenosti metakarpofalangealnog zgloba prvog prsta na kraju lekcije, treba ga staviti u položaj opozicije (tretman po položaju) na 10-15 minuta.

Održavanje stabilnosti 1. prsta i zglobova 2. i 3. prsta - obavezno je održavati obim pokreta u metakarpofalangealnim i interfalangealnim proksimalnim zglobovima 2. i 3. prsta u granicama od 60-45° kako bi se osigurati mogućnost manipulacije ovim prstima u preciznom hvatu, kao i održavanje položaja maksimalne ekstenzije i fleksije u svim zglobovima 4. i 5. prsta za hvatanje većih predmeta i dobru koordinaciju šake pri power hvatovima.

Korekcija postojećeg deformiteta uključuje uključivanje korektivnih vježbi u kombinaciji sa tehnikama masaže i tretman po položaju.

Ograničenje fleksije u metakarpofalangealnim zglobovima, koje smanjuje obim radnog pokreta šake i značajno otežava hvat, nastaje zbog kontrakture bočnih ligamenata, mišića ekstenzora prstiju, zglobnih vreća metakarpofalangealnih zglobova, kao i unutrašnjih promjene (pogoršanje klizanja zglobne hrskavice). Liječenje ukočenosti provodi se pasivno i aktivno uz pomoć abdukcije i adukcije ispravljenog prsta. Pažnja! Tek nakon istezanja bočnih ligamenata možete započeti vježbe koje poboljšavaju fleksiju.

Ukočenost metakarpofalangealnih zglobova, zbog napetosti zajedničkog ekstenzora prstiju, karakterizira promjena opsega pokreta u tim zglobovima u zavisnosti od položaja šake. Količina fleksije u metakarpofalangealnim zglobovima se povećava sa dorzifleksijom zglob zgloba, jer ovaj pokret dovodi do opuštanja mišića ekstenzora prstiju.

Vježbe se preporučuje da se izvode na sljedeći način. Ruka pacijenta je maksimalno savijena u smjeru leđa kako bi se opustili mišići ekstenzori, zatim se prsti šake savijaju u metakarpofalangealnim zglobovima, nakon čega se ruka savija u zglobu ručnog zgloba (u palmarnom smjeru). Takav slijed pokreta štedi hrskavicu metakarpofalangealnog zgloba, jer se eliminira trenje u tim zglobovima, što je nepoželjno za oštećenu hrskavicu.

Pažnja! Povećanje pritiska na kliznu površinu u ovim zglobovima manje je štetno od povećanja trenja.

Kada se spoje upalne promjene u zglobovima, često se istovremeno pojavljuju svi opisani tipovi kontraktura (ukočenosti). U tim slučajevima se mijenja režim liječenja: bočni ligamenti - mišići ekstenzori prstiju - zglobne vrećice. Nastava se nadopunjuje ukočenošću u zglobovima: pasivna, aktivna uz pomoć vježbi s kliznom ravninom, vježbe s gimnastičkim predmetima i blok instalacijama.

Kako se obnavljaju pokreti i snaga mišića, indiciraju se radno-terapijske operacije: pletenje, pletenje slame, spaljivanje drva, rad na računaru itd.

Liječenje narodnim lijekovima

Pored gore navedenih metoda, postoji i liječenje sinovitisa kolenskog zgloba narodnim lijekovima. Glavni takav lijek je mast od gaveza. Gavez se mora usitniti i sipati u čašu do vrha. Zatim treba narezati 200 g masti i pomiješati sa travom.

Nakon otprilike 5 dana, tokom kojih proizvod mora biti u frižideru, mast se može koristiti utrljavanjem dva puta dnevno u zahvaćeni zglob. Također se preporučuje nanošenje zavoja za fiksiranje noge.

  1. U liječenju sinovitisa pomoći će izvarak od raži. Treba vam pola čaše napunjene ražom, preliti vodom i prokuvati. Nakon toga, juhu se mora ohladiti, a zatim dodati 2 kašičice korena žutike, 150 ml votke i pola kilograma meda. Nakon što se dobijena mešavina promeša, stavlja se da se natapa 3 nedelje. Lijek uzimajte 3 puta dnevno prije jela, po 3 supene kašike.
  2. Lovorovo ulje je također koristan lijek u liječenju sinovitisa kolenskog zgloba. Možete nabaviti ovo ulje na sledeći način. Nasjeckajte 2 supene kašike osušene lovorov list i dodajte čašu suncokreta ili maslinovo ulje. Dobijenu tečnu masu pomešati, zatvoriti i ostaviti da odstoji nedelju dana. Dobijeni proizvod procijedite i utrljajte u zglob svaki dan.
  3. Takav izvarak biljne kolekcije smatra se efikasnim. Treba uzeti bijelu imelu, listove tansy, breze i orah u jednakim razmerama. Kašika zgnječenog navedenog bilja prelije se kipućom vodom i infundira sat vremena. Nakon toga, infuzija se filtrira i uzima tokom dana.
  4. Ljekari snažno savjetuju uzimanje tinkture crnog oraha. Ova tinktura se koristi kao antihelmintik. Čisti krv, a iz organizma uklanja i razne štetne mikroorganizme. Lijek uzimajte svaki dan, po jednu kašičicu 3 puta dnevno prije jela.

Komplikacije

Kod sinovitisa mogu se razviti komplikacije:

  • Purulentni artritis - pojavljuje se pri širenju gnojni proces na fibroznu membranu zglobna kapsula.
  • Gonartroza ili deformirajuća artroza - zahvaćena je hijalinska hrskavica koja prekriva kondile kostiju. Ova vrsta artroze je najčešća, koja se razvija nekoliko godina.
  • Panartrit - nastaje kada su hrskavica, kosti i ligamenti zgloba uključeni u gnojni proces.
  • Ograničenje pokreta ili potpuna imobilizacija kao rezultat nepovratnih promjena u zglobu.
  • Flegmoni mekih tkiva i periartritis - nastaju prilikom prelaska gnojnog procesa u okolna tkiva zgloba.
  • Sepsa (infekcija u krvi) nastaje u nedostatku liječenja ili oslabljenom imunitetu.
  • Hidrartroza (vodavica) - nakupljanje viška tečnosti u zglobu.
  • Labavost zgloba i slabljenje ligamenata, što dovodi do subluksacija ili dislokacija.
  • Bakerova cista - praćena je poremećajima cirkulacije, trombozom, sa trnjenjem, utrnulošću tkiva i konvulzijama. Kao rezultat, to može doprinijeti gubitku ekstremiteta.

Prevencija

Prevencija sinovitisa je pravovremeno liječenje upalnih bolesti koje ga mogu uzrokovati.

Takođe je potrebno biti oprezan tokom sportskih treninga, izbjegavati padove i ozljede, hraniti se racionalno kako bi ojačali ligamentni aparat.

Izvori: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

    megan92 () prije 2 sedmice

    Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim sa učinkom, a ne sa uzrokom...

    Daria () prije 2 sedmice

    Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Tako to ide

    megan92 () prije 13 dana

    Daria () prije 12 dana

    megan92, pa sam napisao u svom prvom komentaru) duplirat ću ga za svaki slučaj - link do profesorovog članka.

    Sonya prije 10 dana

    Zar ovo nije razvod? Zašto prodavati online?

    Yulek26 (Tver) prije 10 dana

    Sonya, u kojoj državi živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i apoteke postavljaju svoje marže brutalno. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora i namještaja.

    Odgovor uredništva prije 10 dana

    Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničke mreže kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete samo naručiti Službena stranica. Budite zdravi!

    Sonya prije 10 dana

    Žao mi je, prvo nisam primijetio informaciju o pouzeću. Onda je sigurno sve u redu, ako je uplata po prijemu. Hvala!!

    Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

    Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne vjeruje tabletama, jadna žena pati od bolova...

    Andrew prije nedelju dana

    Kakve narodne lekove nisam probao, ništa nije pomoglo...

    Ekaterina pre nedelju dana

    Probala sam da popijem odvar od lovorovog lista, bezuspješno, samo sam upropastio stomak!! Više ne verujem u ove narodne metode...

    Marija prije 5 dana

    Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, ima i o ovome savezni program za borbu protiv bolesti zglobova govorio. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izliječe zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Sinovitis zglobnog zgloba je uobičajena bolest ekstremiteta. Nastaje zbog upale sinovijalne membrane i nakupljanja velike količine izliva. Razlikuje se od drugih zglobne patologije uzroci nastanka i tok u organizmu. U osnovi je zahvaćen samo jedan zglob, ali se u rijetkim slučajevima bolest širi na nekoliko odjednom.

Klasifikacija vrsta patologije

Sinovitis zglobova se prema prirodi upale i sastavu izliva dijeli na sljedeće glavne tipove:

  • serozni, koji proizlaze iz otvorenog i zatvorenog oštećenja kapsule sinovijalne membrane;
  • serozno-fibrinozni, karakteriziran nakupljanjem eksudata u zglobnoj šupljini;
  • hemoragični, u tom slučaju postoje benigne neoplazme sinovijalna membrana;
  • gnojno, praćeno prisustvom nečistoća u ljusci gnoja.

Prema karakteristikama protoka u telu:

  • Hronični sinovitis, karakteriziran fibrinoznim promjenama u sinovijumu. U tom slučaju dolazi do fibrinoznih naslaga koje se na kraju odvajaju i slobodno kreću u trake kapsule, dok je dodatno ozljeđuju.
  • Akutna, u kojoj postoji otok i obilje membrane sa modifikacijama. Ponekad se primećuju ljuspice fibrina.

Sinovitis šaka često se javlja zajedno sa tendonitisom, u kojem se tetive upale. Postoje dvije vrste tenosinovitisa:


Zbog stenozirajućeg tenovitisa pacijent se ne može normalno kretati thumb.
  • Stenoza, pri kojoj je zahvaćena tetiva odgovorna za rad palca. U ovom slučaju karakterističan je sindrom akutne boli i ukočenost pokreta.
  • Tuberkulozna, koja se može razviti u tijelu dugo vremena bez vidljivih simptoma. Istovremeno se opaža edem, koji se kasnije pretvara u ožiljke.
  • Kronična inflamatorna, koja ima slične simptome kao kod tuberkuloze. Njegov razvoj može uzrokovati pojavu reumatoidnog artritisa.

Uzroci sinovitisa šake

  • zarazno:
    • ulazak patogenih mikroorganizama i infekcija u organizam.
  • Aseptično:
    • razne povrede;
    • zanemarene ili neu potpunosti zacijeljene ozljede;
    • metabolička bolest;
    • patologija štitnjače;
    • hemofilija.
  • alergični:
    • kontakt sa alergenom.

Glavni simptomi

Simptomi direktno ovise o vrsti bolesti, njenom toku, obliku i individualnim pokazateljima tijela pacijenta. Uobičajeni znakovi uključuju:


Pacijenti često osjećaju gubitak snage.
  • sindrom akutne boli tijekom fizičkog napora;
  • oticanje mekih tkiva;
  • gnojna upala;
  • modifikacije zglobova;
  • ograničeno kretanje;
  • lokalno povećanje tjelesne temperature u području zahvaćenog zgloba;
  • opšta slabost i gubitak snage.

Infektivni sinovitis se razlikuje teški simptomi i podizanje tjelesne temperature na 39°C.

Šta uključuje dijagnostika?

Glavni zadatak dijagnostičke procedure je utvrđivanje vrste, oblika i stepena toka bolesti u organizmu. Kod infektivnog i alergijskog sinovitisa, dodatno laboratorijska istraživanja. Oni uglavnom uključuju:

  • kompletno uzimanje anamneze;
  • vizuelni pregled zahvaćenog koštanog zgloba;
  • palpacija;
  • radiografija;
  • punkcija;
  • artroskopija;
  • citologija;
  • biopsija.

Liječenje bolesti

Područje zgloba mora biti imobilizirano.

Javlja se i ambulantno i hospitalizacijom. To ovisi o prirodi bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Obavezno imobilizirajte ruku na najmanje nekoliko sedmica. Glavni tok liječenja uključuje medicinske i fizioterapeutske metode, koje se po potrebi dopunjuju. fizikalnu terapiju i recepte tradicionalne medicine. U uznapredovalom obliku toka bolesti može se preporučiti hirurška intervencija.

Uzimanje lijekova

Liječenje lijekovima treba uključivati ​​uzimanje sljedećih grupa lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je glavni zadatak ublažavanje upalnog procesa u zglobu ručnog zgloba;
  • analgetici koji uklanjaju sindrom akutne boli;
  • inhibitori proteolitičkih enzima, koji se propisuju za kronični sinovitis i bore se protiv velike količine nastalog izljeva;
  • kortikosteroidi;
  • antibiotici široka akcija, čiji je rad usmjeren na borbu protiv infekcija;
  • kompleks vitamina za brzi oporavak.

- upala sinovijalne membrane sa stvaranjem izliva. Obično pogođeni kolenski zglob. Obično upala napreduje u jednom zglobu. Poraz nekoliko zglobova gotovo nikada nije pronađen. može nastati zbog infekcije, traume, alergija, hormonskih poremećaja i metaboličkih poremećaja. Izražava se malaksalošću, povećanjem volumena zgloba, bolom i slabošću. Kada se zglob inficira, pojavljuju se znaci intoksikacije. Za oslobađanje od služenja vojnog roka sa sinovitisom treba uočiti kršenje funkcije velikog zgloba.

Sorte i klasifikacija bolesti

U zavisnosti od toka, sinovitis se javlja:

Začinjeno- manifestuje se edemom, bolom, hipertermijom i zadebljanjem sinovijalne membrane.
Hronični- formiraju se fibrozne promjene u zglobnoj kapsuli. Ponekad se resice sinovijalne membrane povećavaju, razvija se vilozni sinovitis. Nastala "pirinčana tijela" plutaju u tekućini i dodatno ozljeđuju sinovijalnu membranu. Ovaj oblik bolesti se javlja rijetko i rezultat je nepravilnog i neblagovremenog liječenja akutnih oblika sinovitisa ili posljedica latentne trome upale u organizmu. Simptomi kronične forme su manje izraženi.

Na osnovu vrste upale i prirode izliva, bolest se dijeli na serozni, hemoragični, gnojni i serofibrinozni.

Uzimajući u obzir uzrok razvoja sinovitisa, razlikuju se infektivno, aseptično i alergičan oblik bolesti.

Vrste sinovitisa

1. Pigmentirani villonodularni(PVA) - manifestuje se rastom sinovije, bojenjem hemosiderinom, stvaranjem resica, nodularnih masa i panusa. Ovo je prilično rijetka patologija i javlja se u mladoj dobi. Bolest se razvija tokom dužeg perioda, povećava se otok i bol, koji su obično povezani sa traumom. U periodu egzacerbacije javlja se izliv, lokalno povećanje temperature, ograničena pokretljivost i promjena oblika zgloba. Na rendgenskom snimku promjene su gotovo neprimjetne, ponekad postoje kršenja u obliku površinske erozije.

2. Reaktivan- ograničenje u radu zgloba je posljedica upalnog procesa koji se odvija u njegovoj šupljini. U isto vrijeme, tekućina se nakuplja u sinovijalnoj membrani, javlja se "tup" bol pri hodu, zglob se povećava u volumenu, mijenja se njegov oblik, a pokreti su ograničeni. Obično je zahvaćen desni ili lijevi zglob koljena. Ova vrsta bolesti je sekundarna u odnosu na osnovnu patologiju. Stoga je glavna terapija povezana s otklanjanjem osnovne bolesti, a liječenje samog sinovitisa sastoji se od punkcije zgloba uz uvođenje antibiotika i kortikosteroida, imobilizaciju, NSAIL i fizioterapiju.

3. posttraumatski- ovaj oblik bolesti se najčešće javlja i odgovor je organizma na intraartikularno oštećenje. Razvijaju se kao posljedica traume (hondropatija, ruptura ukrštenih ligamenata ili meniskusa). Ponekad se ova vrsta bolesti pogrešno smatra infektivnim artritisom ili hemartrozom. U akutnom toku dolazi do deformacije zgloba, javlja se jaka bol, ukočenost zgloba. Hronični oblik se manifestuje bolnim bolom, balotiranjem patele, umorom i vodenom pojavom u zglobu. To izaziva nastanak dislokacija, uganuća i potpunu imobilizaciju.

4. Umjereno- bilo koje upalne bolesti zgloba, na primjer, artroza, mogu se pretvoriti u umjereni sinovitis sa svijetlim karakterističnim simptomima.

5. Minimum- uzroci su isti kao i kod umjerenog sinovitisa, za liječenje je dovoljna primjena pritisnog zavoja.

6. Suprapatelar- preko patele dolazi do nakupljanja tečnosti i upale sinovijalne membrane.

7. Eksudativno- razvija se bez vidljivih povreda, odnosno radi se o primarnom sinovitisu. Obično, njegovu pojavu potiče iritacija unutrašnje površine zglobne čahure kao rezultat kidanja meniskusa, ozljede hrskavice ili nestabilnosti zgloba.

8. ponavljajuća- prati, u pravilu, kronični oblik hidratroze sa stvaranjem hipotrofije sinovijalne membrane i fibroze. Kapljica otežava tok bolesti i uzrokuje degenerativno-distrofične poremećaje.

9. vilous- rastu resice unutrašnje ljuske zgloba, pojavljuju se fibrinozne formacije, što dovodi do izraženih poremećaja limfne drenaže i cirkulacije krvi u području zgloba.

10. Sekundarni- pojava ovog oblika uzrokovana je nakupljanjem produkata razaranja hrskavičnog tkiva u zglobu. Nastali antigeni se percipiraju kao strani materijal, što dovodi do kronične upale. Tok bolesti je sličan kroničnom artritisu.

11. Prolazno- obično patologija pogađa djecu od 1,5 do 15 godina. Bolest se brzo razvija. Javljaju se bolovi u jutarnjim satima, pokreti u zglobu su ograničeni, njegova lokacija je promijenjena. Rendgen je pokazao proširenje zglobnog prostora. Trajanje bolesti je 14 dana. Liječnici sugeriraju da se kod djeteta ovaj oblik sinovitisa može razviti nakon faringitisa ili upale krajnika, dužeg hodanja ili ozljede. Uz neblagovremeno liječenje bolesti, može se razviti hromost.

12. Eksudativno-proliferativno- razvija se kao posljedica ozljeda i povezan je s proizvodnjom velike količine eksudata (mutna, proteinima bogata tekućina koja sadrži stanice razgradnje zgloba i krvi). Ovaj oblik bolesti obično pogađa zglob kuka.

Postoje 4 stepena proliferativnog oblika patologije:

1. Zadebljanje sinovije bez značajnog rasta viloznog tkiva;
2. Formiranje fokalnih nakupina resica uzrokovanih zadebljanjem sinovije;
3. Bočni dijelovi zgloba su potpuno obloženi resicama;
4. Resice pokrivaju sve dijelove spoja.

Prema lokalizaciji, sinovitis se klasificira:

Zglob gležnja;
temporomandibularni zglob;
zglob koljena i kuka;
četkica (ručni zglob) i lakat;
rameni zglob;
veliki prst i stopalo.

Simptomi i znaci

Sinovitis karakterizira oštećenje jednog zgloba, vrlo rijetko je patologija višestruka.

Opšti simptomi:

Ograničenje pokreta u zglobu i bol tokom vježbanja;
oticanje i promjena oblika zgloba;
malaksalost, opšta slabost;
hipertermija kože u zahvaćenom području, vruća na dodir.

Svi znakovi bolesti mogu biti manje ili više izraženi ovisno o obliku patologije i individualne karakteristike pacijent. Infektivni sinovitis se manifestira brzim porastom simptoma, s hipertermijom većom od 38°, stvaranjem boli i osjećajem pritiska u zglobu. Za samo nekoliko sati razvijaju se manifestacije intoksikacije (nemir, glavobolja, bljedilo) i zglob otekne.

Kod neinfektivnog sinovitisa simptomi se polako povećavaju, prije svega javlja se nelagoda u zglobu i To je tup bol pod opterećenjem. Nakon nekoliko dana ili sedmica bol se pojačava, pojavljuje se otok, a zglob se deformiše. Ponekad znakovi bolesti nestanu sami od sebe, obično u nedostatku stresa moguć je samooporavak.

Komplikacije

Kod sinovitisa mogu se razviti komplikacije:

Purulentni artritis - pojavljuje se kada se gnojni proces proširi na fibroznu membranu zglobne kapsule.
Gonartroza ili deformirajuća artroza - zahvaćena je hijalinska hrskavica koja prekriva kondile kostiju. Ova vrsta artroze je najčešća, koja se razvija nekoliko godina.
Panartrit - nastaje kada su hrskavica, kosti i ligamenti zgloba uključeni u gnojni proces.
Ograničenje pokreta ili potpuna imobilizacija kao rezultat nepovratnih promjena u zglobu.
Flegmoni mekih tkiva i periartritis - nastaju prilikom prelaska gnojnog procesa u okolna tkiva zgloba.
Sepsa (infekcija u krvi) nastaje u nedostatku liječenja ili oslabljenom imunitetu.
Hidrartroza (vodavica) - nakupljanje viška tečnosti u zglobu.
Labavost zgloba i slabljenje ligamenata, što dovodi do subluksacija ili dislokacija.
Bakerova cista - praćena je poremećajima cirkulacije, trombozom, sa trnjenjem, utrnulošću tkiva i konvulzijama. Kao rezultat, to može doprinijeti gubitku ekstremiteta.

Uzroci bolesti

1. Infektivni sinovitis. Razvija se zbog prodiranja patogenih mikroba u zglob. Uzročnik bolesti ulazi u sinovijalnu membranu iz susjednih tkiva, udaljenih žarišta infekcije i izvana. nespecifični oblik patologije provociraju streptokoki, pneumokoki itd. A specifičan je Kochov bacil, blijeda treponema itd.

2. alergijski sinovitis. Razlog za nastanak ove vrste je kontakt pacijenta sa alergenom koji je pod uvjetom preosjetljivost za njega.

3. Aseptični sinovitis. Nema infektivnog uzročnika, a izvor porijekla je:

metabolički poremećaj;
mehanička povreda(modrice, intraartikularne frakture, ozljede meniskusa, pokidani ligamenti itd.);
hormonalni poremećaji;
iritacija sinovijalne membrane zbog kidanja meniskusa ili oštećenja hrskavice;
hemofilija.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, rezultata dijagnostičke punkcije i drugih studija. Istovremeno, potrebno je ne samo potvrditi postojanje sinovitisa, već i utvrditi uzrok njegovog razvoja, što je često prilično teško. U aseptičnom obliku bolesti, liječnik propisuje artropneumografiju ili artroskopiju. Ponekad može biti potrebna citologija i sinovijalna biopsija. Ako postoji mogućnost prodiranja alergena, tada se rade alergijski testovi. Ako sumnjate na hormonske, metaboličke poremećaje ili hemofiliju, obratite se odgovarajućim specijalistima.

Kratki zanimljivi podaci
Prema statistikama, sinovitis kolenskog zgloba je najčešći - nagoni.
Diferencijalna dijagnoza sinovitisa provodi se s burzitisom (upala sinovijalne vrećice), reumatoidnim, reaktivnim i drugim vrstama artritisa, hemangiomom i angiomatozom.


Obavezno se provodi dijagnoza punktata - tekućine uzete tokom punkcije zgloba. Akutni aseptični sinovitis manifestira se velikom količinom proteina i smanjenjem viskoznosti izljeva, a kod kroničnog se otkriva prekomjerna aktivnost enzima, što dovodi do brzog razaranja hrskavice.

U punktatu s infektivnim sinovitisom otkriva se gnoj, koji se dijagnosticira bakterioskopski ili bakteriološki. To omogućava ne samo određivanje vrste patogenih mikroorganizama koji su izazvali upalu, već i odabir učinkovitih antibakterijskih lijekova. U općem testu krvi očituje se leukocitoza, povećanje ESR i broj ubodnih neutrofila.

Tretman

Glavni principi liječenja su punkcija, imobilizacija, po potrebi operacija ili drenaža. Bolesnici s gnojnim oblikom bolesti hospitalizirani su u hirurškom odjeljenju, sa traumatskim - na odjelu traumatologije, a ostali - na odjelima koji odgovaraju profilu primarne patologije.

Liječenje bilo koje vrste sinovitisa počinje punkcijom zgloba. Uz pomoć igle koja prodire u zglobnu šupljinu, prikuplja se tekućina za dijagnostičkih testova zatim antibiotici za profilaksu. Manipulacija je praktički bezbolna i izvodi se bez anestezije.


Za bilo koju vrstu bolesti indikovana je imobilizacija, odnosno imobilizacija zgloba štitnikom za koljeno ili zavojem, moraju se nositi najmanje tjedan dana. Ponekad se preporučuje i povišen položaj ekstremiteta.

Gotovo svim pacijentima s ovom dijagnozom propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) u obliku masti, injekcija ili oralnih preparata. Moguća je i intraartikularna primjena kortikosteroida u kombinaciji sa fizioterapijom (magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforeza).

Hirurška intervencija se sastoji od ekscizije sinovijalne membrane, izvodi se kod kroničnog sinovitisa s nepopravljivim promjenama na zglobu ili kod oblika bolesti koja se stalno ponavlja. AT postoperativni period prikazani su i imobilizacija, antibakterijski i protuupalni lijekovi, fizioterapija.

Prevencija

Prevencija bolesti je rana dijagnoza i adekvatno liječenje upalnih bolesti. Treba biti oprezan i tokom sporta, izbjegavati ozljede i padove, uključiti u ishranu proizvode koji sadrže želatin, vitamin C i D, agar-agar, fitoncide.

Narodne metode liječenja

Kod kuće možete pripremiti narodne lijekove koji savršeno nadopunjuju glavni tretman:

Tinktura. U 500 ml votke dodajte 100 g smrvljenog korijena gaveza. Insistirajte 2 sedmice. Koristite 3 puta dnevno po 1 kašičicu.
Mast. Pomiješajte 200 g upletene slane svinjske masti sa 250 g bilja gaveza. Nakon nedelju dana, mast možete nanositi nekoliko puta dnevno na zahvaćeni zglob, a zatim je potrebno namazati čvrst zavoj.
Decoction. Zakuvati u 500 ml kipuće vode u jednakim omjerima (po 0,5 kašičice) bilja imele, sv. Pijte posle jela umesto čaja najmanje 2 meseca.

Sinovitis je upalna bolest sinovijalne membrane koja je praćena nakupljanjem tekućine unutar zgloba. Ova sinovijalna tečnost se naziva i izliv. Najčešći tip sinovitisa je sinovitis koljena, ali mnogi ljudi pate i od sinovitisa stopala.

Glavna stvar u borbi protiv ove bolesti je da je ne potcjenjujete, čak i ako bol skoro da nema. To je jedini način da se nosite sa sinovitisom i izbjegnete neugodne posljedice.

Vrste sinovitisa zglobova stopala

Sinovitis se može razviti u različitim zglobovima stopala i skočnog zgloba, ali gotovo da nema istovremenog zahvatanja nekoliko zglobova. Ovo je vrlo rijetka pojava. Gotovo uvijek, bolest napreduje samo u jednom određenom zglobu. Zbog toga se sinovitis liječi prilično lako (osim, naravno, ako se dijagnoza ne odgodi).

Glavne vrste sinovitisa stopala su sljedeće:

  1. Sinovitis metatarzofalangealnog zgloba. Ova vrsta bolesti zahvata veliki prst na nozi i najčešća je. Prema statistikama različitih klinika, više od 50% pacijenata sa sinovitisom ima problema sa palcem.
  2. Sinovitis zglobova drugih prstiju. Manje je uobičajena, ali se praktički ne razlikuje od prethodne vrste bolesti. Isti su i simptomi, i dijagnostičke metode i metode liječenja.
  3. Sinovitis tetive dugog ekstenzora nožnih prstiju. Ova vrsta bolesti se naziva i tendinitis. Nastaje ako upala zglobova stopala nije na vrijeme dijagnosticirana.

Bitan! Bilo koja vrsta sinovitisa stopala ukazuje na to da su noge osobe pod velikim stresom. Ljudi sa na sjedilački načinživoti se vrlo rijetko susreću sa ovom bolešću.

Uzroci sinovitisa u stopalu

Glavni uzrok sinovitisa, kao i bilo koje druge bolesti zglobova stopala, je. Zbog toga od upale zglobova najčešće pate sportisti, gimnastičari, plesači, baletani. Ali ne samo da su pod povećanim rizikom, već i samo ljudi koji provode dosta vremena na nogama.

Gojaznost ili povećana tjelesna težina takođe može dovesti do bolesti. Ovi faktori povećavaju opterećenje na stopalima i kao rezultat toga mogu izazvati pojavu sinovitisa.

Glavni simptomi bolesti

Budući da su uzroci sinovitisa prilično opći i mogu se pomiješati sa uzrocima neke druge bolesti, sposobnost prepoznavanja simptoma igra važnu ulogu.

Nije teško osjetiti simptome - bol i crvenilo će se uvijek osjetiti. Ali shvatiti da je ovo sinovitis već je teže. Zbog toga pravovremena dijagnozačesto pomaže u izbjegavanju komplikacija sinovitisa.

Simptomi bolesti zavise od njegovog oblika:

  • akutna;
  • hronično.

Glavni simptomi akutnog sinovitisa:

  • povećanje zgloba (obično se javlja odmah nakon lezije - najraniji simptom);
  • bol tokom palpacije (palpacija zahvaćenog područja);
  • povećanje temperature unutar zgloba;
  • djelomični gubitak pokretljivosti zahvaćenog područja;
  • sa zaraznom vrstom bolesti - vrućica tijelo, glavobolja, nedostatak apetita.

Hronični sinovitis ima različite simptome:

  • jak osjećaj ukočenosti u zahvaćenom području;
  • bol pri izvođenju većine pokreta (možda nije kod nežurnog hodanja);
  • brza zamornost;
  • uganuće, što može dovesti do iščašenja zgloba;
  • vodene vode na zahvaćenom području.

Jedna od glavnih razlika između kroničnog sinovitisa i akutnog sinovitisa je nema edema. Akutni sinovitis se može uočiti po povećanom zglobu, a kronični oblik prvenstveno ukazuje na oštar bol.

Dijagnoza sinovitisa

Bolest se može dijagnosticirati na nekoliko načina:

  • rendgenski snimak (najbrži i najpristupačniji način);
  • ultrazvučni pregled (praktički analog rendgenskog snimka, ni bolji ni lošiji);
  • punkcija, ili injekcija (najbolji način da se najpreciznije odredi vrsta bolesti).

Punkcija je dobra jer vam omogućava da izvadite sinovijalnu tekućinu iz zgloba i shvatite ima li u njoj bilo kakvih mikroorganizama, krvi ili gnoja. Uz pomoć injekcije, infektivni sinovitis se može razlikovati od neinfektivnog i akutnog od kroničnog. No, punkcija se koristi samo kod odraslih pacijenata, a također je nepoželjna za dijabetičare.

Liječenje bolesti

Liječenje bilo koje vrste sinovitisa odvija se u 2 faze. Vrlo je važno osobi pružiti prvu pomoć kako bi naknadno liječenje bilo efikasnije.. Za prvu pomoć potrebni su kompresivni zavoji. Oni ograničavaju kretanje zgloba i smanjuju rizik od oštećenja sinovijalne membrane. Ako se sinovitis pojavi nakon ozljede, tada su za prvu pomoć potrebni led ili drugi hladni predmeti. Moraju se nanijeti na zahvaćeno područje. Nakon pružanja prve pomoći, odmah se obratite ljekaru.

Postoje 2 glavne vrste liječenja sinovitisa:

  1. lijekovi;
  2. fizioterapija.

Lijekovi se uspješno koriste kako za suzbijanje simptoma bolesti, tako i za uklanjanje njenog osnovnog uzroka. Kod infektivnog sinovitisa ova metoda je jedina moguća. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

  1. beta-laktamski antibiotici (oksacilin, doksiciklin i drugi lijekovi za borbu protiv infekcije);
  2. protuupalni lijekovi (keroprofen, diklofenak, indometacin i drugi).

Protuupalni lijekovi se uglavnom koriste u slučajevima kada terapeutske punkcije i antibiotici nisu donijeli željeni rezultat. Uz liječenje lijekovima, ima smisla raditi i fizioterapiju. Sami po sebi neće pomoći u liječenju sinovitisa, ali zajedno s lijekovima bit će vrlo korisni. Najpopularnija fizioterapija za sinovitis je elektroforeza, UHF, magnetoterapija.

Operacija sinovitisa je moguća, ali nepoželjna. Operacija će poremetiti zglob i može donekle zakomplicirati život pacijenta. Pravovremena žalba lekaru pomaže da se izbegne operacija.

Narodni lijekovi. Da li su efikasni?

Ne preporučuje se upotreba samo narodnih lijekova za sinovitis. Ali, zajedno s liječenjem lijekovima, neće štetiti i pomoći će ubrzanju procesa. najpopularniji i korisni alati- mast od stoke i svinjske masti, infuzija stočnog korijena na votki, trljanje od zgnječenog lovorovog lista i biljno ulje. Ova sredstva mogu pomoći i u prevenciji bolesti.

Prevencija i oporavak

  • izbjegavajte stres na stopalu, a posebno na zahvaćenom zglobu;
  • da se ne angažujem aktivnosti na otvorenom i sport;
  • kod kuće, ako je moguće, budite u sjedećem ili ležećem položaju.

Po pravilu, oporavak nije jako dug. 1-2 mjeseca nakon liječenja sinovitisa, trebali biste se obratiti liječniku i još jednom se uvjeriti da je bolest u potpunosti prošla.

Poslije kompletan u periodu zarastanja, biće potrebno početi razvijati nogu. Posebno za vas smo odabrali video sa preporučenim vježbama za stopala.

Zaključak

Sinovitis zglobova stopala nije jako težak, ali zahtijeva pravovremena intervencija bolest. Može se brzo i jeftino izliječiti, a operacija nije potrebna. Ali ako odgodite rješavanje problema, tada liječenje može postati dugo i teško, a može biti potrebna i operacija. Sve što trebate je da vodite računa o stanju vaših zglobova.

Sinovitis je upala sinovijalnih membrana koje oblažu unutrašnjost šupljine jednog ili više veliki zglobovi. Kada se bolest pojavi u sinovijalnim membranama, tečnost se akumulira. Izražava se malaksalošću, povećanjem volumena zgloba, bolom i slabošću. Kada se zarazi, pojavljuju se znaci intoksikacije. Za oslobađanje od služenja vojnog roka sa sinovitisom treba uočiti kršenje funkcije velikog zgloba.

Naš zadatak je da vam objasnimo o kakvoj se bolesti radi, šta uzrokuje razvoj sinovitisa i šta učiniti da se organizam brzo obnovi.

Šta je sinovitis?

Sinovitis je upalna bolest sinovijalne membrane (šupljine) zgloba, koju karakterizira prekomjerno nakupljanje izljeva u njoj. Granica upalnog procesa kod sinovitisa ograničena je na sinovijalnu membranu.

Kao šupljine obložene sinovijalnom membranom, uključene u ovaj inflamatorni proces, može postojati sinovijalna vreća (mala spljoštena šupljina obložena sinovijalnom membranom, odvojena od okolnih tkiva kapsulom i ispunjena sinovijalnom tekućinom), sinovijalna ovojnica tetiva, zglobne šupljine.

Kod sinovitisa zglob koljena pati u 65-70% slučajeva, mnogo rjeđe su zahvaćeni zglobovi ramena, lakta, skočnog zgloba i kuka. Bolest je široko rasprostranjena, ima mnogo varijanti toka, javlja se podjednako često kod djece i odraslih svih dobnih skupina.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir struju, postoje:

  • Akutni sinovitis je praćen zadebljanjem, pletorom i edemom sinovijalne membrane. Izliv je prozirna tečnost, ponekad sa fibrinskim pahuljicama vidljivim golim okom.
  • Hronični sinovitis - manifestuje se razvojem fibroznih promena u zglobnoj kapsuli. U nekim slučajevima raste resice sinovijalne membrane, pojavljuju se fibrinozne naslage na membrani, koje vise iz zglobne šupljine (villozni sinovitis). Kada se odvoje, prekrivači se transformišu u takozvana "pirinčana tela", koja se slobodno kreću u zglobnoj tečnosti i dodatno oštećuju sinovijalnu membranu.

Prema lokalizaciji, sinovitis se razlikuje:

  • rameni zglob (rame);
  • ulnar (lakat);
  • kuk (koksofemoralni);
  • zglob koljena (koleno);
  • gležanj (gležanj);
  • radiokarpalni zglob (radiokarpalni).

Po prirodi eksudata:

  • Serous;
  • Serozno-vlaknasti;
  • Purulent;
  • Hemoragični.

Osim toga, ovisno o prirodi uzročnika, svi sinovitisi se dijele na infektivne i aseptičke. Shodno tome, infektivni sinovitis nastaje prodiranjem patogenih mikroba u zglob, a aseptični sinovitis mogu biti uzrokovani svim ostalim uzročnim čimbenicima, osim infektivnih.

Razlozi za pojavu

Najčešći sinovitis se javlja kod muškaraca, uglavnom do 35-45 godina starosti, što je zbog aktivnog fizička aktivnost i uzrast za profesionalni sport, kao i težak fizički rad. Također, bolest sinovitisa može proganjati ljude sa smanjenim imunitetom, koji često pate od zaraznih bolesti.

Dodijeli sledećih razloga razvoj sinovitisa zglobova:

  • traumatizam;
  • infekcija u zglobnoj šupljini;
  • prateće bolesti;
  • alergijske reakcije;
  • nestabilnost zglobova;
  • povećana tjelesna težina.

Neinfektivni ili aseptični sinovitis, ovisno o uzrocima, razvija se na različite načine. U slučaju traumatskih povreda kod sportista, ljudi koji se bave fizičkim radom, mehanički faktor dolazi do izražaja.

Imunološki poremećaji sa, reumatoidni artritis dovode do činjenice da antitijela koja proizvodi tijelo utječu na vlastitu sinovijalnu membranu.

A kod nekih metaboličkih poremećaja, nakupljanje toksina ili soli mokraćne kiseline (kod gihta) u zglobnoj šupljini dovodi do sinovitisa.

Simptomi sinovitisa + fotografija

Sinovitis karakterizira oštećenje jednog zgloba ili ligamenta, u rijetkim slučajevima bolest je višestruka.

Uobičajeni znakovi sinovitisa:

  • oticanje i zaglađivanje kontura zgloba
  • bol pri naporu, smanjen opseg pokreta u zahvaćenom području
  • opšte povećanje telesne temperature ili lokalno povećanje temperature kože u zahvaćenom području
  • opšta slabost, loše zdravlje.

Neki od ovih simptoma mogu biti izraženiji od drugih, ali kod infektivnog sinovitisa, znaci će uvijek biti izraženi u više nego neinfektivne.

Simptomi
Akutni sinovitis
  • Kod ovog oblika bolesti upaljeno područje postaje veće u prva 2-3 sata. To je zbog nakupljanja velike količine sinovijalne tekućine u njemu.
  • U pravilu se neugodne senzacije pojavljuju samo kada dodirnete zahvaćeno područje, a u normalnom stanju osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.
  • S vremenom, upaljeno područje postaje toplo, a pacijent počinje osjećati opću slabost;
Hronični Kronični sinovitis karakterizira činjenica da edem u ovom obliku nije izražen, a ponekad i praktički odsutan.
  • Najkarakterističniji simptom ovog oblika bolesti je ukočenost zahvaćenog zgloba.
  • Također, pri izvođenju pokreta u zahvaćenom zglobu javlja se bol.
  • Produženi pokreti u zahvaćenom zglobu su nemogući zbog umora.
  • U konačnici, ovaj oblik sinovitisa može dovesti do hidroartroze zgloba (vodenice), što dovodi do subluksacije i dislokacije zgloba (zbog uganuća).

Komplikacije

Moguće komplikacije sinovitisa:

  • smanjen opseg pokreta zbog ireverzibilnih promjena na sinovijalnoj membrani ili zglobnim površinama,
  • distribucija procesa na susjedne dijelove ligamentnog aparata.

Najveća komplikacija infektivnog sinovitisa je opasna po život. Sepsa (pojava patogena u krvi) sa infektivnim sinovitisom može se razviti kod osoba sa oslabljenim imunološki sistem(na primjer, kod HIV infekcije) ili u slučaju dužeg odsustva liječenja.

Dijagnostika

Objektivni pregled bolesnika sa sinovitisom zgloba:

  • Pri pregledu se javlja povećanje veličine zgloba, otok, zaglađivanje površine, hiperemija, ukočenost zglobnih pokreta.
  • Pri palpaciji (palpaciji) osjeća se: lokalno povećanje temperature, bol, otok, fluktuacija (prisustvo fluktuacija tečnosti u zglobu tokom pokreta). U nekim slučajevima, povećanje regionalnih limfnih čvorova je opipljivo.

Za tačnu dijagnozu, doktor pregleda zahvaćeni zglob koristeći sljedeće metode:

  • rendgenski pregled;
  • punkcija, tokom koje se uzima intraartikularna tečnost i šalje na proširenu laboratorijsku studiju;
  • CT ili MRI.

Trenutno se za to koristi artroskopija, vrsta endoskopije. Kroz mali otvor na koži u predjelu upaljenog zgloba u zglobnu šupljinu se ubacuje poseban optički uređaj, artroskop.

Artroskopija dozvoljava ne samo za vizualnu procjenu stanja zglobne šupljine, već i za provođenje nekih medicinskih manipulacija, posebno za uklanjanje upalne tekućine.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • U općem testu krvi, postoji povećana brzina sedimentacija eritrocita (ESR), povećana količina, detektuje se C-reaktivni protein.
  • Kada ispitujete punktat, odredite fizičkohemijskih svojstava, izvršiti mikroskopsku, bakterioskopsku i bakteriološku analizu.

Liječenje sinovitisa

Čim osoba primijeti bilo kakve simptome bolesti, treba se odmah obratiti ljekaru. Specijalista će provesti pregled, proučiti rezultate pregleda, ustanoviti tačna dijagnoza i propisati odgovarajući tretman za sinovitis.

Liječenje akutnog seroznog sinovitisa treba provesti uz početnu imobilizaciju ekstremiteta gipsanom udlagom. Kako liječiti sinovitis u početnoj fazi:

  • UHF terapija,
  • UV zračenje,
  • elektroforeza s novokainom,
  • zagrevajuće obloge sa rastvorom dimeksida.

Ako je sinovitis težak, lekar propisuje:

  • elektroforeza sa lidazom,
  • elektroforeza sa kalijum jodidom,
  • fonoforeza s glukokortikosteroidima.

Ako su simptomi sinovitisa samo velika količina izliva u sinovijalnoj šupljini i opšta slabost, onda su neophodne punkcije zgloba uz eventualno dodavanje antibiotika.

Treba napomenuti da se terapeutska punkcija izvodi samo kada zarazne prirode sinovitis.

Postoje sljedeće kontraindikacije za izvođenje terapijske punkcije zgloba:

  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • infekcija kože u području gdje je igla ubačena;
  • prisustvo rane na mestu uboda.

Liječenje kroničnog seroznog ili serozno-fibrinoznog sinovitisa podrazumijeva mirovanje zahvaćenog ekstremiteta, izvođenje punkcija zgloba, propisivanje fizioterapeutskih postupaka (elektrifikacija, parafinske aplikacije, terapija blatom i dr.). Neophodno je identificirati i liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala kronični sinovitis.

U nekim napredni slučajevi potrebno je pribjeći kirurškom liječenju - izvođenju sinovektomije, koja se svodi na potpunu ili djelomičnu eksciziju sinovijalne membrane zglobne kapsule i izvodi se u endotrahealnoj anesteziji.

Za bilo koju vrstu bolesti prikazana je imobilizacija, odnosno imobilizacija zgloba štitnikom za koljena ili zavojem, moraju se nositi najmanje tjedan dana. Ponekad se preporučuje i povišen položaj ekstremiteta.

Lijekovi za sinovitis

Svrha terapija lijekovima odvija se u nekoliko pravaca:

  1. Nakon punkcije zgloba, propisana je intraartikularna primjena antibiotika. širok raspon akcije. To je neophodno kako bi se spriječilo dodavanje infekcije ili eliminiralo kada se utvrdi bakterijska priroda bolesti.
  2. Gotovo svim pacijentima s ovom dijagnozom propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) u obliku masti, injekcija ili oralnih preparata.
  3. Moguća je i intraartikularna primjena kortikosteroida u kombinaciji sa fizioterapijom (magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforeza).
  4. Za obnavljanje mikrocirkulacije indicirano je imenovanje tiotriazolina, trentala, nikotinske kiseline.

Operacija

Sa odsustvom pozitivan efekat nakon kursa liječenje lijekovima, kao i kod pojačanih simptoma sinovitisa, propisuje se operacija. Pacijent pod lokalnom ili opšta anestezija izvršite obdukciju zgloba, očistite ga unutrašnja šupljina, pranje antibakterijskim i rastvorima za sušenje.

U prisustvu "stranih" struktura - formacija kostiju i / ili hrskavice, kao i fragmenata kostiju nakon ozljede zgloba - kirurg izvodi neku vrstu plastične kirurgije, vraćajući ujednačenost i ujednačenost njegove unutarnje površine.

Potpuni oporavak zahvaćenog zgloba sa sinovitisom moguć je ne ranije od 2-3 mjeseca. Čak i ako vam stanje pacijenta omogućava da započnete svoj uobičajeni način života u više ranih datuma- bolje je održavati štedljiv režim tokom ovog perioda. To će u potpunosti eliminirati upalni proces, spriječiti ga ponovna pojava i prelazak u hroničnu formu.

Pravovremena dijagnoza bolesti i lijekova ili hirurško lečenje može značajno povećati pacijentove šanse za potpuni ili djelomični oporavak i obnovu pokretljivosti zgloba.

Narodni lijekovi za sinovitis

  1. 1 tbsp lovorov list u prahu zaspi u termosici, gdje se zatim ulije 150 g kipuće vode. Nakon 12 sati, infuzija se filtrira, doda se 100 g bilo kojeg biljnog ulja. Utrljajte u upaljeni zglob 2-3 puta dnevno, nakon čega 30 minuta kako biste zglobu pružili nepokretnost.
  2. Kalanchoe od sinovitisa. Stavite 3 velika lista Kalanchoea u frižider preko noći, a ujutro napravite kašu od njih, umotajte u gazu i nanesite kao oblog na zglob, omotajući šal odozgo.
  3. Kašika začinskog bilja prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte u termosu 30 minuta. Gotovu infuziju procijediti i piti u toku dana, ili koristiti za obloge na području zahvaćenog zgloba. Infuziju ili obloge piti svaki dan tokom mjesec dana.
  4. Uzmite kolekciju bilja imela, stolisnik, timijan, ehinacea, origano, eukaliptus, list breze, orah i tansy. Pripremite infuziju iz ove kolekcije prema sljedećem receptu: žlica trave se prelije s dvije šolje kipuće vode, nakon čega se infundira 1 sat i filtrira. Infuzija se uzima između obroka u jednakim porcijama tokom dana.

Mere prevencije

  • Prevencija sinovitisa je pravovremeno liječenje upalnih bolesti koje ga mogu uzrokovati.
  • Treba biti oprezan tokom sportskih treninga, izbjegavati padove i ozljede, hraniti se racionalno kako bi ojačali ligamentni aparat.
  • Ako dobijete bilo kakvo bilje, odmah idite u bolnicu. Činjenica je da upala u zanemarenom obliku lako dovodi do razvoja ovu bolest. Ovo treba razumjeti.