Delirium tremens gydymas namuose. Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Delirium tremens yra ūminė psichozė kuri yra pavojinga ligoniui ir jo artimiesiems. Dažniausiai tai pasireiškia sergant lėtiniu alkoholizmu staiga nutraukus alkoholio vartojimą. Daugeliu atvejų delirium tremens pasireiškia žmonėms, patyrusiems galvos traumą ar sunkią infekcinę ligą. Delirium tremens gydymas namuose yra įmanomas tik pirmajame etape, tada pacientas turi būti gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojams..

Pastebėjus pirmuosius alkoholinio kliedesio požymius, verta suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Gydymas namuose turėtų prasidėti kada toliau išvardyti simptomai delirium tremens:

• stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• nerišli kalba;
• traukuliai;
• psichikos susijaudinimas, nuotaikų kaita, nerimas;
• miego sutrikimai, košmariški regėjimai sapne;
• padidėjęs prakaitavimas, temperatūros padidėjimas;
• galūnių, veido raumenų drebulys;
• padidėjęs kraujospūdis ir širdies plakimas;
• pakitusi veido, liežuvio spalva, pageltusios akys.

Taip pat ryškios klausos ir regos haliucinacijos. Pacientas gali turėti baisių vaizdų, vabzdžių, žmonių vizijas. Elgesys tampa neadekvatus, jis bando atsikratyti įkyrių haliucinacijų. Dažnai galvoje pasigirsta balsai, vedantys į savižudybę ar kitų žmonių nužudymą. Vyrus apima stiprus pyktis ir pavydas, jie visus įtaria sąmokslu, persekiojimais. Pacientas tampa agresyvus ir pavojingas savo aplinkai. Moterys dažnai suserga depresija, tačiau gali rodyti ir agresiją, nekontroliuoti savo veiksmų.

Delirium tremens gydymas namuose

Kiek dienų išgėrus trunka delirium tremens?

Būklė gali trukti nuo 3 iki 7 dienų, kartais ilgiau. Pirmuoju delirium tremens priepuoliu žmogui reikia duoti skubi pagalba. Nereikėtų jam iškart duoti vaistų, jį reikia nuraminti ir paguldyti horizontali padėtis. Tada paskambink greitoji pagalba ir guldyti į ligoninę.

Ką daryti namuose su delirium tremens:

• Pacientas turi būti paguldytas į lovą. Jei žmogus yra agresyvus ir elgiasi neadekvačiai, verta saugiai surišti rankas ir kojas. Pašalinkite iš jo visus pašalinius daiktus, kuriais jis gali susižaloti ar pakenkti kitiems žmonėms.
• Suteikite pacientui gausus gėrimas ir vėsa. Galite įdėti jį po šaltu dušu arba ant kaktos užsidėti kompresą su ledu arba šlapiu tvarsčiu. Kompresai keičiasi šildant.
• Pacientas turi vartoti raminamieji vaistai : piracetamas, dimedrolis. Jam reikia nusiraminti ir miegoti. Galite duoti nuovirų iš vaistinių žolelių: ramunėlių, melisų, šalavijų. Jie normalizuoja miegą ir mažina susijaudinimą.
• Ramiais pokalbiais ligonį galima nuraminti.. Nesiginčykite ir nekaltinkite jo, nes jis nesupranta, kas vyksta iš tikrųjų. Artimieji turi su pacientu elgtis supratingai ir rūpestingai. Jūsų palaikymas yra nepaprastai svarbus.
• Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Delirium tremens gydymas namuose yra nepageidaujamas ir pavojingas. Be tinkamo gydymo pacientas negalės susidoroti su šia liga. Jis gali nukentėti.

Kaip gydyti ir išgydyti delirium tremens namuose? Be gydytojo to padaryti neįmanoma. Daugelio vaistų negalima nusipirkti vaistinėje be recepto, o kai kurie iš jų gali pakenkti sveikatai ir sukelti mirtį. Pacientui reikia pilnas gydymas klinikoje, prižiūrint patyrusiems specialistams. Jis turi visiškai atsisakyti alkoholio. Kadangi delirium tremens prisideda prie viso organizmo sunaikinimo, žmogus turi vartoti vaistus organams atkurti. Gydymą galima skirti tik po diagnozės.

Delirium tremens gydymas ligoninėje

Ar delirium tremens gali praeiti savaime? Ne, tai neįmanoma. Ši sąlyga turi būti sustabdyta, kitaip pasekmės gali būti tragiškos. Daugeliu atvejų pacientas patenka į psichiatrinę ligoninę, kur atliekamas gydymas. Tai būtina, kad jis nenusižudytų ir nepakenktų aplinkiniams. Pacientą reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti gydytojų. Sustabdžius delirium tremens priepuolį, jam parodomas kompleksas, psichoterapija.

Klinikoje pacientui skiriami simptomams malšinti vaistai: sibazono tirpalas, natrio hidroksibutiratas ir kt. Pacientas nedelsiant paguldomas psichikos prieglobstį atsigavimas nervų sistema ir ramu. Jam rodomas migdomųjų ir raminamųjų vaistų vartojimas, izoliacija nuo aplinkinių, apsauga nuo psichozių. Veiksminga priemonė Delirium tremens gydymui rekomenduoja gydytojas E.A. Popova: fenobarbitalis (luminal) 2-3 tabletės, medicininis alkoholis 10-20 g, distiliuotas vanduo 100 ml. Viskas gerai išmaišoma ir pacientui skiriama 1 dozė. Fenobarbitalis gali būti pakeistas kitu stipriu migdomuoju.

Pacientui nurimus, atliekama kompleksinė organizmo detoksikacija – iš kraujo pašalinami alkoholio skilimo produktai, normalizuojamas kvėpavimas ir širdies plakimas. Raminamųjų, vaistų ir vitaminų pagalba stabilizuojasi vandens ir elektrolitų balansas ir medžiagų apykaita atsistato. Norint atkurti jėgą, į veną leidžiami gliukozės preparatai. Gydytojai turi normalizuoti paciento psichinę būklę, pašalinti nemigą ir atkurti geras sapnas. Pacientui rodomas visiškas poilsis ir poilsis. Po to galite pradėti gydymą nuo priklausomybė nuo alkoholio, užsiėmimai su psichoterapeutu.

Delirium tremens gydymas namuose yra ne tik neefektyvus, bet ir pavojingas pacientui bei jo artimiesiems.. Negalima pasiimti būtini vaistai Psichozės priepuolio metu nuraminti alkoholiką itin sunku. Tai gali sukelti liūdnos pasekmės. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų, kad būtų išvengta komplikacijų. Pašalinus delirium tremens priepuolį, jis buvo parodytas privalomas gydymas nuo alkoholizmo, nervų sistemos atstatymas, visiškas alkoholio atmetimas. Priešingu atveju delirium tremens gali pasikartoti ir baigtis mirtimi.

Kai tik jie nevadina alkoholio delyru, ir delirium tremens, ir voveraite. Tai pasireiškia tuo, kad žmogui pasireiškia haliucinacijos, jis tampa irzlus, agresyvus. Pacientas pradeda neštis nesąmones, praranda orientaciją erdvėje, dažnai bando nusižudyti. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su tokiais simptomais namuose, nes komplikacijos gali būti nepataisomos. Reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Išgydyti delirium tremens galima tik psichiatrijos skyrius ligoninė ar gydymo nuo narkotikų klinika.

Tai, kad alkoholinis delyras yra visai šalia, galima suprasti iš šių simptomų:

• Pradeda prarasti susidomėjimą alkoholiniais gėrimais.
• Paciento nuotaika dažnai keičiasi, po agresijos staiga ateina apatija, atitrūkimas, apskritai žmogus pradeda keistai elgtis.
• Jo rankos ir kojos pradeda drebėti. Pacientas praranda susidomėjimą maistu, jis skundžiasi galvos skausmas, pykina, jam svaigsta galva, kartais galimi net traukuliai.
• Pacientas negali užmigti, jis pradeda jausti baimės jausmą.
• Žmogus pradeda girdėti garsus, kurių nėra: arba jam kažkas skambina, arba suskambėjo durų skambutis. Tada prie to prisijungia ir regos haliucinacijos. Jis pradeda matyti kitaip mitinės būtybės, maži vabzdžiai ir taip toliau.

Tremens deliriumo požymiai

Sergant alkoholiniu delyru, pacientas turi įvairių haliucinacijų: lytėjimo, regos, klausos. Tai didžiulis pavojus ne tik jam pačiam, bet ir aplinkiniams. Juk apimtas paranojos jis mato, kaip jį visą laiką persekioja, bando pulti, žudyti. Bandydamas atsakyti neegzistuojančiam priešui, jis tampa agresyvus, pamišęs, o tai gali turėti pasekmių, nes jis nežino apie savo elgesį ir netgi gali ką nors nužudyti. Dažniausiai pacientas bando nusižudyti.

Jo pokalbis dažniausiai būna garsus ir nenuoseklus. Kovodamas su akivaizdžiu priešu, jis visada bando pulti tuos, kurie yra šalia. Jo veidas išreiškia tai, ką jis mato Šis momentas jūsų haliucinacijose. Jis visą laiką kratosi, atmuša ką nors, ką nors pagauna priešais. Jam atrodo, kad jo burnoje yra kažkoks daiktas, panašus į siūlą, ir jis bando jį ištraukti.

Pacientas visiškai praranda orientaciją erdvėje, jis nesupranta, kur yra, negali judėti be kažkieno pagalbos. Visi šie požymiai rodo, kad pacientui būdingas delirium tremens. Jūs negalite dvejoti dėl tokios diagnozės, jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Alkoholinio kliedesio atmainos

Egzistuoti skirtingos formos alkoholinis kliedesys. Žemiau yra keletas iš jų:

• Delirium tremens gali murkti arba murmėti. Jo ženklas – judesiai be koordinacijos. Pacientas nuolat kažką purto, kažką griebia priešais save. Neįmanoma suprasti jo žodžių, jis visą laiką murma. Murmėjimo kliedesio komplikacija gali būti ūmi kraujagyslių nepakankamumas galima smegenų edema.
• Kitas delirium tremens tipas yra profesinis kliedesys arba „profesinis kliedesys“, kaip jis dar vadinamas. Tuo pačiu pacientui atrodo, kad jis užsiima įprastu reikalu. Pavyzdžiui, jei tai batsiuvys, jam gali atrodyti, kad jis įkala vinis su įsivaizduojamu plaktuku ir tuo pačiu gali laikyti burnoje tuos pačius neegzistuojančius nagus, pagal poreikį juos ištraukdamas. Visa tai, žinoma, egzistuoja tik jo galvoje. Esant tokiai būsenai, geriau palikti jį ramybėje, pasirūpinant, kad jo vieta būtų saugi. Po to reikia kreiptis į specialistą. Žinoma, geriau jį gydyti ligoninės klinikoje, kur jam bus atliekama detoksikacijos procedūra. Po to jis turi užmigti, kad jo kūnas papildytų prarastą energiją.

Paciento būklė su alkoholiniu delyru

Pažiūrėkime, kaip organizmas pasikeičia kliedėjimo metu. Paprastai atsitinka taip:

• Dėl rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimo organizme padidėja rūgštingumas, pakyla paciento temperatūra.
• Dėl padidėjusio kraujo spaudimas, sutrinka širdies ritmas, atsiranda galvos skausmai.
• Pacientas yra labai dehidratuotas.
• Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, atsiranda leukocitozė.
• Kepenys tampa didesnės, paciento akių baltymai įgauna gelsvą spalvą.
• Pacientas negali judėti be pagalbos, todėl daugiau guli lovoje.
• Paciento oda blyški, ji įgauna balta spalva(iš čia ir atsiranda „delirious tremens“), nors kartais parausta.
• Paciento rankos ir kojos visą laiką dreba, padidėja prakaitavimas.

Be visų minėtų pasekmių, kliedesys gali sukelti ir kitas ligas, nesvarbu, ar tai būtų infekcijos, ar uždegimai. Kadangi žmogus nesiorientuoja erdvėje ir yra labai silpnas, griūdamas galimos rimtos traumos. Paciento elgesys tampa nevaldomas, jis bando nusižudyti. Todėl delirium tremens pavojingas ne tik alkoholikui, bet ir tiems žmonėms, kurie tuo metu yra šalia jo. Tokiu atveju negalima atidėti gydymo.

Delirium tremens gydymas

Ar pacientas išsigydys nuo delirium tremens, priklauso nuo ligos stadijos, ar jis turi noro nutraukti priklausomybę. Jei jam bus atlikta detoksikacijos procedūra, tada jis jausis geriau, bet pirmą kartą pasitaikius vėl pradės gerti. Svarbiausia, kad jis pats suvoktų visą savo būklės košmarą ir nuspręstų gydytis.

Ši būklė trunka nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau pasitaiko atvejų, kai karščiuoja iki dviejų ar trijų savaičių. Tokiu atveju žmogaus išgelbėti gali nepavykti. Dažnai užsitęsę išgėrimai ir delirium tremens sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip infekcijos, traumos, uždegimai ir kitos pasekmės. Visa tai apsunkina ūmi psichozė. Pastebėjus pirmuosius delirium tremens požymius, jį skubiai reikia paguldyti į gydymo nuo narkotikų klinikos ligoninę arba į psichiatrinę ambulatoriją. Nebandykite išvalyti paciento kūno nuo toksiškos medžiagos namie.

Būtina laiku išgydyti delirium tremens, kad pasekmių žala būtų minimali. Klinikoje pacientas pirmiausia bus atliekamas gydymas vaistais. Jei pacientas patenka į kliniką val sunkios būklės, tada jis gali būti paguldytas į reanimacijos skyrių. Jei atidėsite gydymą ilgam laikui, tada tai gali lemti tai, kad gyvybiškai svarbus svarbius organus, ir viskas gali baigtis mirtimi.

Jei laiku gydysite delirium tremens, liga greitai atsitrauks. Po to, kai klinikoje pacientui bus atlikta detoksikacijos procedūra, jam reikės užmigti ir nusiraminti. Tai padės jam susivokti. Negalima pasikliauti tradicine medicina ir atidėti delirium tremens gydymą. Čia gali padėti tik medicininis gydymas.

Paciento būklei normalizavus ir jam atsigavus, jam amnezija, apie savo būklę jis nieko neprisimena, visa tai ištrinama iš atminties. Paprastai pacientas lengviau prisimena savo haliucinacijas ir košmarus nei tai, kas iš tikrųjų vyko aplink jį, būdamas tremens deliriumo būsenoje. Jam atėjus į protą, reikia pasitepti raminamaisiais ir atkuriamosios priemonės. Taip pat galima naudoti tradicinę mediciną, kurią prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydančio narkologo patarimu.

Liaudies gynimo priemonės gali pasitarnauti kaip pagalbinė, bet ne pagrindinė priemonė. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kartkartėmis jį apžiūrėdamas gydytojas. Ūminis alkoholinis delyras pavojinga būsena, kuris gydomas vaistais, nebent pacientas laiku kreipėsi į gydytoją ir vykdė visus jo nurodymus. Tačiau rezultatas bus nereikšmingas, jei pats pacientas nesiryš mesti gerti. Jei jis neturi tokio noro, galite jam išrašyti krūvą vaistų, bet pasitaikius pirmai progai jis vėl paims buteliuką, o tai dar labiau pablogins save ir kitus.

Alkoholinis delyras yra labiau žinomas kaip delirium tremens. Ši liga yra speciali forma psichozė, pasireiškianti asmeniui, turinčiam ilgalaikę priklausomybę nuo alkoholio (kurios trukmė ne trumpesnė kaip 5 metai). Iš lotynų kalbos šios ligos pavadinimas delyras gali būti išverstas kaip „beprotybė“. Delirium tremens tikrai pasireiškia rimtas sutrikimas sąmonė, daugybė klausos ir regos haliucinacijų. Tokios būklės simptomai ir požymiai atitinka sunkią psichozės formą, kai ligonis yra itin pavojingas aplinkiniams, jo elgesys yra nekontroliuojamas ir gali turėti daugiausiai neigiamų pasekmių.

Ligos atsiradimas

Alkoholinis kliedesys (delirium tremens) paprastai prasideda, kai pacientas staiga nustoja vartoti alkoholį. Paprastai iki to laiko po persivalgymo praeina 2–4 ​​dienos, nors kai kuriais atvejais delirium tremens gali prasidėti tiesiogiai persivalgymo laikotarpiu. Ekspertai pažymi, kad dažnai impulsas jo vystymuisi yra infekcija, ar bet kokio paūmėjimo lėtinė infekcija. Kai kliedesys pasireiškia pirmą kartą, jis dažniausiai siejamas su ilgalaikiu gėrimu. IN tolesni atvejai, delirium tremens gali atsirasti ir fone trumpas laikotarpis stiprus gėrimas. Vienintelis būdas išvengti delyro yra pradėti gydyti priklausomybę. Juk tokios būsenos priežastys paprastos – tai pats alkoholizmas kaip toks.

Simptomai ir požymiai

Pirmuosius delirium tremens požymius galima pastebėti ir sekti dar prieš prasidedant priepuoliui. Kilti tam tikri simptomai(pranešėjai):

1. Pacientas staiga praranda įprastą potraukį alkoholiui, jam gali atsirasti net pasibjaurėjimas.
2. Yra padidėjusio susijaudinimo būsena, dažnai keičiasi nuotaika. Tai labai skiriasi nuo įprastos būklės, susijusios su pagirių sindromas. Su juo alkoholikai dažniausiai būna tolygiai nusiteikę, nerimastingai prislėgti.
3. Yra prakaitavimas ir galūnių drebulys (tremoras).
4. Yra nemiga, o ateityje - košmarai.

Jei vienas iš jūsų artimųjų kenčia nuo priklausomybės alkoholiui, o pas jį pastebite panašius įspėjamuosius ženklus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Toliau vystantis, kliedesys gali turėti žalingiausių pasekmių. Nepamirškite, kad delirium tremens iš esmės yra psichozės forma, kai pacientas nekontroliuoja savo veiksmų ir gali būti pavojingas sau, o dėl jo veiksmų gali nukentėti ir kiti žmonės. Norint išvengti pavojaus, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą gydymą.

Kaip atrodo ataka?

Po pirmųjų įspėjamųjų ženklų paciento būklė pablogėja. Nemiga palaipsniui virsta košmarais, kurių metu atsiranda daugybė haliucinacijų. Dažniausiai delirium tremens prasideda būtent naktį, naktį ar vakare, kai lauke tamsu.

Alkoholinis kliedesys pirmiausia pasireiškia daugybinėmis haliucinacijomis:

1. Regos haliucinacijos: dažniausiai pacientas mato mažus gyvūnus (žiurkes ar peles, gyvates) arba vabzdžius (vorus, erkes ir kt.). Vizijose gali pasirodyti ir dideli gyvūnai – šunys ar lokiai, drambliai. Tokių haliucinacijų pasekmės pasireiškia tuo, kad pacientas bando bėgti ar pabėgti nuo įsivaizduojamų gyvūnų, kovoja su jais, bando nukratyti vabzdžius ir pan.
2. Klausos haliucinacijos: pacientas girdi agresyvius balsus, kurie jį šaukia ar bara, kažkuo grasina. Pasekmės – pacientas ginčijasi įsivaizduojamais balsais, šaukia atgal, reiškia abipusius grasinimus. Ypač pavojingos pasekmės yra tai, kad kartais tokie balsai gali „duoti įsakymus“, kuriuos pacientas vykdo.
3. Lytėjimo haliucinacijos - skausmas vabzdžiai, ropojantys ant kūno, pašaliniai daiktai burnoje (pavyzdžiui, plaukai ar siūlai).

Alkoholinis kliedesys pasireiškia ir per iliuzijas: skirtingai nei regos haliucinacijos, čia pagrindas yra realus objektas (pavyzdžiui, kilimo raštas), kuriame pacientas mato kažkokius baisius ir grėsmingus vaizdus. Dažnai kliedesį lydi kliedesinės idėjos – dažniausiai jos turi visą siužetą ir atspindi visas paciento patiriamas haliucinacijas ir iliuzijas.

Taip pat pasirodo somatiniai požymiai delirium tremens:

1. Kūno temperatūra pakyla iki 38,5.
2. Pakyla slėgis ir padažnėja pulsas.
3. Kūnas dreba iš drebėjimo, kaip nuo šalčio.
4. Vyzdžiai išsiplėtę, nors jų reakcija į šviesą išsaugoma.
5. Oda parausta, ypač veido oda.

Tokius ženklus galima pamatyti plika akimi. Ir ekspertai (gydytojai) skambina dar kai kuriems - uždegiminiai procesai virškinimo trakto, skausmas kepenyse, padidėję sausgyslių refleksai, padidėjęs bilirubino ir leukocitų kiekis kraujyje.

Paprastai priepuolis trunka 3-5 dienas, o naktį paciento būklė labai pablogėja. Šiuo laikotarpiu ligonio miegas smarkiai sutrinka, jis praktiškai nemiega. Jei pacientas negydomas, priepuolis gali trukti iki 1,5 savaitės. Svarbu žinoti, kad jei liga visai negydoma, tai 5-10% atvejų ji gali būti mirtina dėl širdies sustojimo ar prie priepuolio prisijungusios plaučių uždegimo.

Priepuolis paprastai baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasidėjo. Skausmingos apraiškos palaipsniui išnyksta per kelias valandas. Pacientas tarsi „krinta“ į ilgą, daug valandų miegą, kurio nereikėtų nutraukti – geriau leisti ligoniui miegoti tiek, kiek reikia. Pabudus ligos požymių nebepastebi, pastebima tik bendra astenija (silpnumas), kaip ir po bet kokio kito psichozės priepuolio.

Reikia pažymėti, kad neurologinės ir psichinės delirium tremens apraiškos moterims yra ryškesnės nei vyrams.

Tačiau, nepriklausomai nuo lyties, dėl tokių skausmingų regėjimų pacientas patiria didelę baimę, o kai tampa pavojingas, gali rodyti agresiją, dėl jo veiksmų gali nukentėti aplinkiniai. Be to, kartais pacientui pasireiškia stiprus kančios ir beviltiškumo jausmas, kurio įtakoje jis gali nusižudyti.

Todėl jei kam nors iš savo giminaičių ar pažįstamų pastebėjote simptomus, panašius į delirium tremens, nedelsdami kvieskite gydytoją. Tokio priepuolio pasekmės gali būti pačios sunkiausios, iki paciento mirties. Net nemėginkite šios problemos spręsti namuose patys. Pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, namuose tiesiog neįmanoma susidoroti su tokia problema. Delirium tremens reikia gydyti, tačiau tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti tokį gydymą ir nustatyti, kiek jis turėtų trukti. ligoninės aplinka.

Prieš atvykstant gydytojui, paguldykite pacientą (jei reikia, pririškite prie lovos) ir duokite daug skysčių, kad apsinuodijimas būtų sumažintas. Šaltas dušas taip pat bus naudingas, jei įmanoma.

Deliriumo gydymas

Pirmas būtina priemonė- Skubi hospitalizacija. Delirium tremens gydymui reikia keleto medicininių priemonių, kurias reikia atlikti ligoninėje. Toks gydymas skirtas vienu metu išspręsti kelias problemas:

1. Susijaudinimo pašalinimas ir kova su nemiga. Sužadinimas pašalinamas neuroleptikų pagalba, pavyzdžiui, naudojamas haloperidolis. Nemigai gydyti naudojami benzodiazepinai, tokie kaip nitrazepamas ir diazepamas.
2. Priepuolių pašalinimas. Kai kuriais atvejais šiai problemai išspręsti pakanka ir benzodiazepinų veikimo (jie turi silpną prieštraukulinis veiksmas). Tačiau, jei reikia stipresnio poveikio, gydytojai gali naudoti karbamazeliną ir kitus panašaus profilio vaistus.
3. Apsinuodijimo pašalinimas. Ši problema išspręsta hemosorbcijos, intraveninės gliukozės, hemodezo, riopoligliucino, izotoninio tirpalo infuzijos pagalba. Papildomai paskirti didelėmis dozėmis vitaminų, ypač B1 ir C.
4. Kova su susijusiomis komplikacijomis. Kartais reikia palaikyti širdies veiklą korglikonu ir kordiaminu. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas 1% Lasix tirpalas.

Akivaizdu, kad delyro gydymas yra santykinė sąvoka. Tiesą sakant, visos minėtos priemonės yra skirtos užkirsti kelią paciento mirčiai ir palengvinti jo būklę. Norint visam laikui išgydyti kliedesį, reikia gydyti pačią priklausomybę nuo alkoholio. Kitu atveju po dar vienos išgertuvių vėl galima laukti, kol aplankys ta pati „voverė“. Pacientą reikia stebėti kompleksinė terapija specializuotoje klinikoje.

Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais yra kupinas daugelio neigiamų pasekmių. Taigi, delirium tremens yra vienas iš sunkiausių poalkoholinių reiškinių, atsirandančių po ilgo buvimo išgėrus. Sužinokite, kaip su šia problema susidoroti namuose pasitelkus terapines ir vaistai.

Kas yra baltoji karštinė

Šios būklės medicinos atstovai supranta alkoholinio kliedesio sindromą. Delirium tremens pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo antrosios ir trečiosios priklausomybės stadijų. Pirmieji kliedesio simptomai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po ilgo persivalgymo nutraukimo. Karščiavimo patogenezė dar nenustatyta, tačiau yra nusistovėjusi nuomonė, kad sindromas atsiranda sutrikus ryšiams tarp CNS neurotransmiterių. Delirium tremens išsivysto dėl:

• organiniai pažeidimai smegenų struktūros;
• užsitęsusios girtumo būsenos;
• žemos kokybės naudojimas alkoholiniai produktai;
• priklausomas asmuo turi somatinės patologijos (bronchų astma, neurodermitas, skrandžio opos, hipertenzija).

Delirium tremens simptomai

Deliriumas yra dažna forma alkoholinė psichozė. Kliniškai būklei būdingos lytėjimo, regos, klausos haliucinacijos, hipertermija, miego sutrikimai. Prieš pirmąjį karščiavimo priepuolį prasideda ilgas gėrimas, vartojant dideles alkoholio dozes. Tada sindromas išsivysto po trumpų alkoholio vartojimo epizodų. 10% atvejų prieš psichozės išsivystymą pasireiškia vienkartiniai ar daugybiniai traukuliai. Kiti delyro simptomai yra šie:

• pykinimas Vėmimas;
• galvos skausmas;
• nerišli kalba;
• psichikos susijaudinimas, nerimas;
• padidėjęs slėgis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galūnių drebulys;
• akių pageltimas.

Delirium tremens stadijos

Alkoholinio kliedesio sindromas progresuoja jam blogėjant psichinė būsena serga. Pastarasis kalbasi su nematomomis būtybėmis, išsigąsta, rodo perdėtą motorinė veikla, pereina į isteriją. Ateityje prie šių simptomų prisijungs neramus miegas. išraiškingumas klinikinės apraiškos dėl delyro stadijos.

Pirmoji pagalba

Ūminė fazė karščiavimas gali trukti 3-7 dienas. Pirmuoju alkoholinio kliedesio priepuoliu žmogui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba. Nepamirškite, nesikeikkite ir nerėkkite ant paciento. Pasistenkite jį nuraminti, padėkite į horizontalią padėtį. Jei priklausomas nuo alkoholio yra agresyvus, saugiai suriškite jo viršutinę dalį ir apatinės galūnės. Tada kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medicinos personalas stengtis išpildyti sekantis algoritmas veiksmai:

• Paguldykite pacientą į lovą, pašalinkite daiktus, kuriais jis gali susižaloti.
• Karščiuojančiam asmeniui duoti daug skysčių, reikiamo lygio vėsos (vėsus dušas arba ledo paketas).
• Nuo alkoholio priklausomam žmogui duoti raminamųjų vaistų (difenhidramino, piracetamo);
• Nuraminkite pacientą ramiais pokalbiais.

Delirium tremens gydymas

Alkoholinio kliedesio sindromo terapija atliekama specializuotose gydymo įstaigos. Paklausti, ar delirium tremens gali praeiti savaime, gydytojai atsako kategoriškai „ne“. Daugeliu atvejų priklausomas nuo alkoholio paguldomas į psichiatrinę ligoninę, kur jam skiriamas specialus gydymas. Tokios priemonės būtinos, kad žmogus ūmaus kliedesio metu nepakenktų nei sau, nei aplinkiniams. Esant tokiai situacijai, kai neįmanoma kreiptis medicininės pagalbos, delirium tremens gydymas namuose atliekamas naudojant:

• Naktinio poilsio normalizavimas - apima naudojimą migdomieji. Užbaigti naktinis poilsis yra svarbi sąlyga asmens išėjimas iš alkoholinio kliedesio sindromo.
• Suvartoto skysčio kiekio didinimas – atsižvelgiant į atitiktį gėrimo režimas ir priverstinė diurezė gydant kliedesį.
• Detoksikacija – abstinencijos veikla toksiškos medžiagos(sukelti vėmimą, vartoti sorbentus, klizmą).

Terapija pagal Popovo metodą

Tinkamas gydymas kliedesys galimas tik psichiatrijos ligoninėje arba narkotikų gydymo klinikoje. Išeik pats ūminė būklė karščiavimas yra labai sunkus. Medicininė terapija alkoholio kliedesys turėtų vykti griežtai prižiūrint specialistams. Tačiau tuo atveju, kai kvalifikuotos pagalbos suteikimas neįmanomas dėl skirtingų priežasčių, leidžiama naudoti daktaro Popovo techniką. Atsakydami, kaip gydyti delirium tremens namuose šiuo metodu, gydytojai rekomenduoja pacientui duoti šių komponentų mišinį:

1. distiliuotas vanduo (100 g);
2. trys Luminal/Fenobarbitalio tabletės
3. 15-20 g gryno medicininio alkoholio.

Šie komponentai kruopščiai sumaišomi. Paruoštas mišinys delirium tremens gydymui namuose, jį vienu metu geria priklausomi nuo alkoholio. Tais atvejais, kai fenobarbitalio ar luminalio (vaistas nuo epilepsijos iš barbitūratų šeimos) nėra, sunkaus deliriumo tremens gydymas gali būti atliekamas namuose. vaistai turintys panašų farmakologinį poveikį organizmui:

etnomokslas

Alkoholinės karštinės reiškinys žmonėms žinomas nuo seno. Alternatyvioji medicina siūlo daugybę būdų, kaip palengvinti ūminio kliedesio simptomus namuose. Atminkite, kad pasirodžius psichozės simptomams saugiausia išeitis iš šios situacijos – kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Pirmaisiais etapais delirium tremens gydymas namuose gali būti atliekamas šiomis liaudies gynimo priemonėmis:

• Infuzija lauro lapas alkoholiniam kliedesiui gydyti. Į stiklinį indą suberkite porą susmulkintų lauro lapų ir kelias lesenos šaknis, užpilkite 100 ml degtinės. Sudėtis reikalauti 7-8 dienas. Paruoštą infuziją filtruokite ir duokite pacientui, ištirpinus 3-4 lašus produkto 50 ml vandens. Vartokite vaistą nuo kliedesio tris kartus per dieną.

• Pelynų ir kraujažolių antpilas. Sausos žaliavos (po 25 g) užpilkite 100 ml degtinės ir įdėkite į stiklinius indus 10–12 dienų. Kompoziciją rekomenduojama paimti 2 šaukšteliais. Du kartus per dieną.
• Nuoviras iš kolekcijos vaistinių žolelių. Paimkite 20 g kraujažolių, čiobrelių, pelyno ir sausą mišinį užpilkite stikline verdančio vandens. Priemonę infuzuokite 1-2 valandas, po to gerkite vieną kartą.
• Helebore infuzija nuo alkoholinio kliedesio. Sausą žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite užvirti 30 minučių. Paruošta infuzija delyro gydymui gerti po ⅓ puodelio tris kartus per dieną.

Vaizdo įrašas

Delirium tremens (delirium tremens, dromomania, alkoholinis kliedesys) yra dažniausia ūminė alkoholinė psichozė (70-75% visų alkoholinių psichozių). Paprastai jis išsivysto lėtiniams alkoholikams, turintiems daugiau nei 5 metų patirtį po ilgų ir didelių išgėrimų nutraukimo laikotarpiu, paprastai praėjus 2–4 dienoms po gėrimo. Kartais prieš delirium tremens atsiranda negalavimas, nemiga, galvos skausmai, somatinės ligos. Šiuo metu dažnai atsiranda pasibjaurėjimas alkoholiui ir pacientai nustoja gerti. Psichozė vystosi greitai, piką pasiekia vos per kelias valandas. Paprastai tai atsitinka vakare arba naktį.

Simptomai ir eiga

Sutrinka paciento orientacija erdvėje ir laike. būdingas bruožas delyras yra gausių, ryškių iliuzijų ir haliucinacijų antplūdis.

Vyrauja regos haliucinacijos. Dažniausiai pacientai mato įvairius judančius smulkius gyvūnus: gyvates, graužikus, vabzdžius, vorus ir kt. Pacientai gali matyti erzinančius ir liežuvį rodančius velnius. Kartais pasirodo ir dideli gyvūnai: lokiai, jaučiai, drambliai, šunys. Pacientai gali su jais susimušti, barti, pabėgti nuo priepuolio; rinkti vabzdžius nuo savo kūno, drabužių, sienų, išmesti, sutraiškyti kojomis ir pan.

klausos haliucinacijos. Ligonis girdi iš visur sklindančius balsus, jam adresuotas pastabas, smerkiančius, barančius, grasinančius. Pacientas kalbasi su šiais balsais, ginčijasi su jais, teisinasi, grasina mainais. Kartais klausos haliucinacijos yra įsakymų, kurių pacientas laikosi, pobūdis.

Lytėjimo haliucinacijos pasireiškia tikrovišku svetimo daikto burnoje (siūlo ar plaukų) pojūčiu, ropojančiu vabzdžių kūnu, jų įkandimu.

Šios haliucinacijos gali pasireikšti kartu. Tuo pačiu metu vaizdai yra siužetai ir konkrečios temos scenos, kuriose pacientas yra pagrindinė figūra. Neretai pasitaiko ir su profesija susijusių haliucinacijų: batsiuvys mojuoja įsivaizduojamu plaktuku, kala į padą įsivaizduojamas vinis, laiko vinis burnoje ir pan.

Be haliucinacijų, dažnai atsiranda iliuzijų. Pacientai iškreiptai suvokia aplinką: mato besikeičiančius fantastiškus vaizdus, ​​paremtus tikrais objektais (ornamentu, tapetų raštu ir pan.).

Su delirium tremens, kaip taisyklė, yra fragmentiški beprotiškos idėjos atspindintys haliucinacinius išgyvenimus. Paciento nuotaika nerimastinga, prislėgta. Haliucinacijų metu pacientai dažnai patiria baimę, yra linkę į agresijos protrūkius, todėl šiais momentais jie tampa pavojingi. Tačiau gali išsivystyti ir sunki melancholija, beviltiškumo būsena, kurios veikiamas, taip pat ir baimės įtakoje pacientas gali nusižudyti. Kartais delirium tremens metu apima euforija su plokščiu humoru, būdingu lėtiniams alkoholikams.

Paprastai, esant delirium tremens, atsiranda motorinis sužadinimas, atspindintis pacientų patiriamas vizijas. Ligonis puola įsivaizduojamus priešininkus, bėga nuo jų; tuo pačiu jis gali iššokti pro namo langą, mesti po mašina.

Somatiniai simptomai:

• ryškus drebulys, kaip šaltkrėtis;
• išsiplėtę vyzdžiai, išsaugant jų reakciją į šviesą;
• padidėję sausgyslių refleksai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38,5 laipsnių;
• greitas pulsas, padidėjęs kraujospūdis;
• odos, ypač veido, paraudimas;
• ryškūs uždegiminiai reiškiniai iš virškinamojo trakto, liežuvis išklotas;
• kepenų padidėjimas, jų skausmingumas palpuojant;
• padidėjęs leukocitų ir bilirubino kiekis kraujyje, pagreitėjęs ESR.

Pagal eigos sunkumą alkoholiniai kliedesiai skirstomi į:

• persileidęs (trunka kelias valandas, nėra ryškių sąmonės ir susijaudinimo sutrikimų, praeina be gydymo, išlieka kritika savo būklei);
• kliedesys, kai vyrauja klausos haliucinacijos;
• klasikinis delirium tremens;
• fantastinis kliedesys (atsiskyrusi, miglota sąmonė, savimonės sutrikimas su depresiniu ar maniakiniu afektu);
• sunkios formos (profesionalus, murmėjimo („murmėjimas“) kliedesys; su ūmių smegenų, sąmonės funkcijų, neurologinių ir somatinių sutrikimų požymiais).

Delirium tremens trunka 3 – 5 dienas, rečiau – savaitę. Nurodyto intensyvumas klinikiniai simptomai V skirtingas laikas diena svyruoja. Psichozė ypač ryški prieblandoje ir naktį. Ligoniai per visą ligą miega labai mažai, jų miegas smarkiai sutrikęs.
Paprastai liga baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasidėjo. Per kelias valandas simptomai išnyksta. Pacientai ilgai užmiega gilus miegas ir pabusti be ligos požymių. Tik artimiausiomis dienomis pastebima astenija – psichozės pasekmė.

Gydymas

Delirium tremens yra nepaprastoji situacija ir reikalauja skubios pagalbos terapines priemones. Gydymas atliekamas prižiūrint specialistui Medicininė priežiūra psichiatrinės ligoninės aplinkoje.

Pagrindiniai taktiniai gydymo tikslai yra susijaudinimo ir nemigos mažinimas, traukulių prevencija, intoksikacijos pašalinimas ir kova su gretutinės ligos ir komplikacijų.

Antipsichoziniai vaistai ir benzodiazepinai vartojami delirium tremens gydymui. Gydymas atliekamas palatos (skyriaus) sąlygomis intensyvi priežiūra. Sužadinimas pašalinamas naudojant neuroleptikus, neturinčius ryškaus raminamojo poveikio, pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizikos. Tarp neuroleptikų pasirenkamas vaistas yra haloperidolis, kurio dozė yra 2–10 mg IM; jei sužadinimas nepašalinamas, nurodyta dozė vėl įvedama kas valandą. Pasiekę raminamąjį poveikį, jie pereina prie enterinio haloperidolio (10–60 mg per parą) vartojimo.

Gydant kliedesį taip pat naudojami fenotiazinai (chlorpromazinas ir kt.), tačiau jie dažnai mažina kraujospūdį ir. sedacija. Taip pat naudokite zuklopentiksolį, kvetiapiną. Benzodiazepinai (pvz., Diazepamas, triazolamas, nitrazepamas) padeda valdyti nemigą. Benzodiazepinai sumažina vystymosi tikimybę traukuliai. Tačiau kai kuriems pacientams reikia papildomų prieštraukulinis gydymas hidantoinas arba barbitūratai.

Karbamazepinas veiksmingai mažina susijaudinimą ir traukulius abortinė forma baltoji karštinė. Palyginti su benzodiazepinais, vaistas sėkmingai slopina psichozę. Tačiau esant stipriam kliedesiui, tai netaikoma.

Esant kliedesiui, papildomai atliekama detoksikacija, drėkinimo terapija; paskirti įsotinamosios dozės B grupės vitaminai (ypač B1) ir C. Apsinuodijimas šalinamas hemosorbcija, į veną lašinant gemodezo, gliukozės, reopoligliucino. Dažnai naudojami izotoninio fiziologinio tirpalo, unitiolio, magnio sulfato, natrio tiosulfato užpilai. Širdies veiklą palaiko korglikonas ir kordiaminas. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas lasix (1% tirpalas).

Pagalba namuose

Turėtumėte nedelsdami padaryti išlygą: delirium tremens gydymas namuose yra neįmanomas. Tokių bandymų pasekmės gali būti mirtinos. Galime duoti tik keletą patarimų skubios priemonės prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą:

• paguldykite pacientą, sergantį delirium tremens, ant lovos ir laikykite tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai;
• jei reikia - pririšti prie lovos;
• duoti daug skysčių, kad sumažintumėte intoksikaciją;
• šaltas dušas nepakenktų.

Išvada

„Ar jūs vis dar geriate? Tada aš ateisiu pas tave!" – ryžtingai pareiškė siaubingai atrodanti voverė, rodydama į tave savo pūkuota, naguota letenėle.
Delirium tremens, populiariai asocijuojamas su šiuo nekenksmingu graužiku, jau seniai buvo pokštų ir juokingų istorijų proga. Tačiau mes neturime pamiršti, kiek pavojingų pasekmių kupina šios ligos, kurios mirtingumas siekia 10–25 proc. Štai kodėl prevencinės priemonės kovoti su šia alkoholine psichoze yra nemažos reikšmės. Delirium tremens prevencija yra lėtinio alkoholizmo prevencija ir gydymas, ribojimas, o geriau - visiška nesėkmė nuo alkoholinių gėrimų vartojimo.