Ką daryti, kad siūlės po epiziotomijos neskaudėtų. Siūlų gijimo po epiziotomijos ypatumai ir galimų problemų sprendimas

Gimdymo procesas negali būti iki galo suplanuotas. Galima numatyti rizikas iš motinos ir vaiko pusės, tačiau iki galo žinoti, kaip vyks pats procesas, kokios komplikacijos kils, neįmanoma. Todėl epiziotomija išlieka manipuliacija, kuri atliekama neplanuotai, jei gimdymo metu atsiranda indikacijų.

Anatominis pagrindimas

Epiziotomija – tai tarpvietės audinių išpjaustymas antroje gimdymo stadijoje. Anatominė struktūra tarpvietė leidžia atlikti kruopštų chirurginį pjūvį, kad būtų išvengta audinių plyšimo ir susidarymo plyšimas. Operacijos metu gyja greičiau, susidaro tvarkingas, nepastebimas randas. Esant savaiminiam plyšimui, žaizdos kryptis nežinoma, tai gali sukelti dubens organų prolapsą ir prolapsą, masinį kraujavimą.

Tarpvietės struktūra tokia, kad pjūvis gali būti daromas dviem kryptimis, nepažeidžiami neurovaskuliniai ryšuliai ir stambieji raumenys. Jei pjūvis nukreiptas iš makšties link išangė, tai yra perineotomija arba mediana epiziotomija. Kitas variantas yra vidurinė šoninė epiziotomija. Grynai šoninis pjūvis naudojamas labai retai, nes. žaizdos jam užgijus blogiau, padidėja Bartholino liaukos pažeidimo rizika.

Skirtumas tarp perineotomijos ir epiziotomijos yra pjūvio kryptimi. Pastaruoju atveju jis atliekamas pagal įsivaizduojamą liniją, jungiančią užpakalinę makšties komisūrą su dešiniuoju sėdmeniniu gumburu. Ši kryptis yra pageidautina dėl tarpvietės kraujagyslių ir nervų vietos.

Indikacijos manipuliavimui

Chirurginė intervencija nėra gydytojo užgaida, ji atliekama esant tarpvietės plyšimo grėsmei. AT pastaraisiais metais sumažėja manipuliavimo dažnis. Tai siejama su pasirenkamosios epiziotomijos atmetimu, taip pat su tendencija mažėti aktyviam agresyviam darbo valdymui.

Epiziotomija taip pat atliekama tais atvejais, kai reikia kuo labiau sumažinti bandymus su padidinta kraujo spaudimas, trumparegystė aukštas laipsnis, . perdanga akušerinės žnyplės arba vakuuminis ekstraktorius negalimas, jei neišplečiate įėjimo į makštį. Kai kuriais atvejais po skausmo malšinimo gimdymo metu moteris praranda gebėjimą efektyviai stumti. Tada, norint pagreitinti gimdymą, reikia atlikti epiziotomiją.

Indikacijos gali atsirasti dėl vaisiaus. kartu su didelė rizika vaisiaus galvos pažeidimas. Šiuo atveju, norint sumažinti spaudimą ir pagreitinti gimdymą, būtinas tarpvietės pjūvis.

Kitos vaisiaus indikacijos yra:

• kai reikia išplėsti praėjimą, kad vėliau gimtų didesnė galva;
• pečių distocija stebima, kai jų dydis yra didesnis už galvą;
• dideli vaisiai;
• intrauterinė, kuri diagnozuojama gimdymo metu atliekant KTG.

Kaip indikacija, atskirai išsiskiria aukšta standi tarpvietė. Jį galima nustatyti dar prieš gimdymą, atstumas nuo užpakalinės makšties komisūros iki išangės bus didesnis nei 7 cm.. Esant tokio tipo tarpvietei, leistina perineotomija. Absoliuti kontraindikacija jai bus žemas tarpkojis - 2 cm ar mažiau.

Epiziotomijos technika

Pjūvis daromas tik antrajame gimdymo etape, daugiausiai vienu iš bandymų. Tarpvietė apdorojama antiseptiku. Vietinė anestezija ne visada atliekama. Esant grėsmingam tarpvietės plyšimui, audiniai yra be kraujo ir ištempti, todėl pjūvis nepasiduoda ūminis skausmas. Jei būtina anestezija, ji atliekama infiltraciniu būdu lidokaino tirpalo pagalba.

Tarpvietės išpjaustymas atliekamas žirklėmis. Moteriai ilsintis nuo stūmimo, būsimos pjūvio kryptimi atsargiai įkišama viena šakelė tarp vaisiaus prisistatančios dalies ir tarpvietės audinių. Prasidėjus kitam susitraukimui, gimdanti moteris stumia, audiniai kiek įmanoma tempiami. Šiuo metu daromas pjūvis.

Jo ilgis nustatomas intuityviai, bet turi būti ne mažesnis kaip 3 cm. „Taupantis“ trumpas pjūvis neduos reikiamo išėjimo iš makšties išplėtimo ir gali išprovokuoti tolesnį audinių plyšimą.

Jei gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija, susiuvimas (rafija) atliekamas po placentos gimimo ir gimdos kaklelio apžiūros, ar nėra plyšimų. Jei pjūvio metu anestezija nebuvo atlikta, tada prieš susiuvimą atliekama infiltracinė anestezija.

Yra naudojami įvairios technikos tarpvietės vientisumo atkūrimas:

1. Perineoragija pagal Shutą susideda iš aštuonių figūrų siūlų uždėjimo per visus audinių sluoksnius. Naudojama neįsigerianti siūlų medžiaga. Užgijus žaizdai, siūlai nuimami. Metodo trūkumas – dažna infekcija ir siūlų uždegimas.
2. Tarpvietės sluoksnis po sluoksnio pradedamas siūti nuo gleivinės galinė siena makšties. Tada nupjauti raumenys sujungiami įleidžiamomis siūlėmis. Šiuo atveju naudojami sintetiniai absorbuojami siūlai. Catgut nerekomenduojamas dėl didelis skaičius alerginės reakcijos. Ant odos užtepamas ištisinis kosmetinis siūlas.

Pasibaigus manipuliacijai, susiūta žaizda apdorojama antiseptiku.

Siūlių priežiūra

Tarpvietės sritis yra labai nepatogi pooperacinis valdymasžaizdos. Iš lytinių takų išsiskiria siurbtukai, kurie tarnauja kaip mikroorganizmų dauginimosi terpė. Sterilaus tvarsčio pritvirtinti prie siūlės ar sutvarstyti neįmanoma. Jei gimdanti moteris nesilaikys gydytojo rekomendacijų, visada yra siūlės išsiskyrimo pavojus.

Kiek laiko negalite sėdėti po epiziotomijos?

Terminai nustatomi atsižvelgiant į žaizdos dydį. Daugeliu atvejų pakanka 2 savaičių. Su giliais pjūviais laikotarpis pailgėja iki 3-4 savaičių. Galite sėdėti ant šlaunies iš sveikosios pusės. Valgyti, maitinti vaiką šiuo laikotarpiu teks stovėti arba gulėti.

Kiek laiko gyja siūlės?

Tai priklauso nuo tinkamo apdorojimo. Esant normaliam srautui pooperacinis laikotarpis, infekcijos nebuvimas trunka 5-7 dienas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, gydytojas pašalina išorinę siūlę. Kad šis procesas nebūtų atidėtas, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

• higieninės servetėlės pakeisti po 2 valandų;
• po kiekvieno apsilankymo tualete reikia nusiprausti bidė šiltas vanduo iš priekio į nugarą ir kalio permanganato tirpalu odai nusausinti;
• nuvalykite siūlę blotingais judesiais;
• po to vandens procedūros būtina atsigulti be apatinių, kad tarpvietė visiškai išdžiūtų;
• siūles gimdymo namuose kasdien apdoroja akušerė, sutepa briliantiniu žaliu tirpalu, vertina išvaizda ir uždegimo požymiai.

Atsiradus paburkimui siūlių srityje, skiriama fizioterapija: ultragarsas, lazerio terapija, vamzdinis kvarcas. Jie gerina mikrocirkuliaciją, pagreitina gijimą pooperacinis siūlas. Pirmosiomis dienomis per skalbinius ant žaizdos vietos uždedamas kaitinimo pagalvė su ledukais.

Išleista namo moteris turėtų sėdėti ant galinės automobilio sėdynės gulimoje padėtyje. Namuose mėnesį reikia susilaikyti nuo vonios. Nusiplaukite duše arba bidė.

Mityba turi būti subalansuota ir neturi būti maisto produktų, kurie turi stangrinantį poveikį. Nerekomenduojama valgyti duonos gaminiai. Trečią dieną po gimdymo duodama vidurius laisvinančių vaistų, kad moteris nesivargindama tuštintųsi. Jei namuose atsiranda problemų su išmatomis, tuštinimuisi palengvinti galima naudoti Microlax mikroklizmas.

Visiškas atsigavimas po epiziotomijos įvyksta ne anksčiau kaip 1-1,5 mėnesio. Nemalonūs pojūčiai makštyje gali išlikti iki šešių mėnesių. Norint geriau formuotis randams, rekomenduojama tepti Contractubex gelį. Jis kovoja su uždegimais, skatina ląstelių atsinaujinimą, nesudarant keloidinio rando. Tačiau jie pradeda jį naudoti tik po to, kai žaizda užgis, ant šviežios žaizdos paviršius vaistas yra draudžiamas. Gydymo kursas yra 4 savaitės.

Galimos komplikacijos ir jų valdymas

Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę manipuliaciją, epiziotomiją gali lydėti komplikacijų. Gimdymo metu tai gali apsunkinti akušerinę traumą arba tęstis su plyšimu III-IV laipsnio. tai sunkios būklės, kurį lydi odos, tarpvietės raumenų, tiesiosios žarnos išorinio sfinkterio ir jo sienelės plyšimas. AT sunkūs atvejai ilgalaikės pasekmės gali pasireikšti makšties ir tiesiosios žarnos fistulės formavimu.

Užklijuokite siūlę po epiziotomijos. Taip pat nerimo simptomai yra:

• pūlingos išskyros iš siūlės ar lytinių takų;
• Blogas kvapas;
• staigus skausmo padidėjimas;
• labiajų asimetrija;
• ilgalaikis patinimas ar paraudimas;
• karščiavimas, silpnumas ir negalavimas;
• problemų su šlapinimu.

Jei moteris nesilaiko rekomendacijų, jai gali pasireikšti simptomai, kurie siūlė išsiskyrė. Tokiu atveju iš žaizdos atsiranda kruvinų ar kruvinų išskyrų. Atsiradus tokiems požymiams, gydytojas nuima siūlus, žaizda užgyja savaime. antrinė įtampa. Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, jie gali imtis pakartotinio susiuvimo. Jauna mama gali pastebėti, kad siūlas kraujuoja po išrašymo iš ligoninės. Per Medicininė priežiūra reikia kreiptis į savo ginekologą.

Uždegimas pooperacinė žaizda lydi patinimas, stiprus skausmas. Supūliuojant jis atidaromas, nuplaunamas antiseptiniais tirpalais, nusausinamas. Gimdančiai moteriai skiriami antibiotikai infekcijai slopinti.

Kaip gydyti dygsnius po epiziotomijos namuose?

Pakanka ir toliau vartoti tuos pačius vaistus, kurie buvo skirti ligoninėje.

Tarpvietės asimetrija, išsipūtimas siūlės srityje gali būti hematomos simptomai. Gydymas priklauso nuo jo dydžio ir formavimosi greičio. Mažos hematomos konservatyviai gydomos antibiotikais. Jei pažeistas didelis laivas, hematoma sparčiai didėja, atsiranda anemijos simptomų, būtina chirurgija. Žaizda atidaroma, kraujuojantis indas sutvarstomas arba susiuvamas. Moteriai taip pat skiriami antibiotikai į raumenis.

Į ilgalaikes pasekmes epiziotomija apima dispareuniją – skausmą, atsirandantį lytinio akto metu. Lytinį poilsį rekomenduojama stebėti iki 6 savaičių po gimdymo su tarpvietės pjūviu. Bet diskomfortas gali trikdyti moterį iki 3-6 mėnesių. Norint palengvinti būklę, reikia pasirinkti pozas, kuriose pojūčiai nėra tokie skausmingi.

Kada galima sportuoti?

Po 2 savaičių, norint pagerinti bendrą savijautą po gimdymo, galima atlikti paprastus bendruosius stiprinimo pratimus. Po 2 mėnesių, turėdami normalią sveikatą, pradėkite mankštintis ar gimnastiką grupėse pradedantiesiems, palaipsniui didindami krūvį.

Prieštaringi klausimai ir prevencija

Mokslininkai iš Šiaurės Karolinos (JAV) atliko daugybę tyrimų, kuriuose buvo nustatytas nepateisinamas epiziotomijos atlikimas. Komplikacijos ir nemalonios pasekmės moteriai, turinčios įtakos bendrai savijautai ir seksualinis gyvenimas, priverčia gydytojus atidžiau žiūrėti į manipuliavimą. Palaipsniui siaurėja indikacijų ratas. Manoma, kad tinkamai pasiruošus prenataliniam laikotarpiui, tarpvietės audiniai gali būti paruošti, o tinkama apsauga padeda išvengti pjūvio.

Dėl to vengiama planinės epiziotomijos, daugelyje šalių ji atliekama pagal indikacijas, atsiradusias gimdymo metu. Vykdymas yra prevencija ir pasiruošimas. Tai skirtingi raumenų susitraukimai. dubens dugnas kurios ritmiškai kartojasi arba atliekamos bangomis. Gimnastika gali būti tęsiama po gimdymo nuo 3 dienų.

Sumažina raumenų sustingimą išorinis intymus masažas naudojant bet kokį neutralų aliejų. Kartu pagerėja šios srities aprūpinimas krauju, audiniai tampa minkštesni ir elastingesni. Norint pasiekti efektą, pakanka 5 minučių per dieną.

Gimdymo metu plyšimo profilaktika ir galimas pjūvis tarpvietė pasitarnaus teisingas vykdymas gydytojo komandų. Šaukimas bandymo metu sumažina jo rezultatą ir dažnai susižaloja. Taisyklingas kvėpavimas, įtempimas su derama jėga ir tinkamu laiku padės pagimdyti sveikas vaikas ir minimalios pasekmės motinai.

Kiekviena gimdymą išgyvenusi moteris po šio proceso turi ne pačius maloniausius prisiminimus. Atsigavimas taip pat neteikia didelio malonumo, ypač jei po gimdymo moteriai susiuvama. Šis rezultatas gaunamas pjaunant makšties žiedas gimdymo metu. Gydytojai „padeda“ kūdikiui gimti greičiau, nei jis gali tai padaryti pats. Tokių gydytojų veiksmų priežasčių yra daug, tačiau svarbiausios iš jų yra:

• plyšimo rizika gimdymo metu didelis vaisius;
• vaisiaus pristatymas dubens srityje;
• neteisingas galvos padėtis dubenyje;
• preeklampsija antroje nėštumo pusėje;
• kraujavimas ir silpnas bendroji veikla;
• tam tikros vidaus organų ligos;

Epiziotomija – gerai ar blogai?

Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudojamas chirurginiai metodai pristatymo metu, kad būtų lengviau ir greičiau šis procesas. Tačiau reikia žinoti, kad po epiziotomijos būtina atidžiai prižiūrėti siūlus, nes iš pradžių iš žaizdos ir makšties išskyros gausiai. Todėl siūles verta nuplauti šiltu vandeniu, o kaip gydytis po epiziotomijos turėtų pasakyti gydytojas, tačiau dažniausiai tai būna paprasti antiseptikai (jodas arba briliantinė žaluma). Būtina bent du kartus per dieną sutepti siūles steriliu tamponu, kad neužkrėstumėte ir išvengtumėte dauginimosi. patogeninių bakterijų. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko gyja siūlas po epiziotomijos, nes kai kurioms moterims žaizdos užgyja per vieną–dvi savaites, o kitoms šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Tas pats pasakytina ir apie klausimą, kiek ilgai skauda siūlą po epiziotomijos – paprastai rando vietos skausmas ir tirpimas išlieka kurį laiką, kai siūlai visiškai sugija.

Bet kokiu atveju epiziotomija sukelia gana nemalonių pasekmių, tokių kaip skausmas ir diskomfortas einant, deginimas šlapinimosi metu, skausmas lytinio akto metu. Apskritai, kol žaizdos visiškai neužgis, geriau susilaikyti nuo sekso, nes dažnai po epiziotomijos atsirasdavo moterų siūlės.

Iš naujo susiuvus pjūvį, skausmas bus daug stipresnis, be to, visas šias kančias teks išgyventi dar kartą. Tad prieš „ramindama“ vyrą, pirmiausia gerai pagalvokite, kas jums būtų geriau: ištverkite skausmą lytinio akto metu ir vėl eikite pas gydytoją, kad jis jus pasiūtų, ar dar šiek tiek pakentėkite ir greičiau pasveiksite.

Kada galiu atsisėsti po epiziotomijos?

Atsigavimas po epiziotomijos neateina greitai, minimalus terminasžaizdų gijimas – dvi savaitės. Šiuo laikotarpiu geriausia nesėdėti, bet kada bus galima sėdėti po epiziotomijos, gydytojas nuspręs apžiūrėjęs žaizdas. Draudimas sėdėti egzistuoja ne be priežasties: dažnai atsitiko, kad moterims, kurios atsisėdo iškart po gimdymo, grįžus į palatą, lovoje akimirksniu plyšta siūlės. Tai labai nemalonus jausmas, todėl reikia būti dėmesingiems sau.

Neturėtumėte galvoti apie tai, kaip siūlas atrodo po epiziotomijos. Šiuolaikiniai gydytojai viską daro atsargiai ir, jei laikysitės siūlų priežiūros taisyklių, pjūvio vietoje neliks net pėdsakų. Daugeliu atvejų, siekiant palengvinti jau užsiėmusių naujagimių gyvenimą, siūlai dedami natūraliais siūlais, kurie po mėnesio ištirpsta savaime, todėl po epiziotomijos moterims siūlų šalinti nereikia. Daugelis gydytojų po epiziotomijos skiria Contractubex kremą, kuris pagreitina žaizdų gijimą ir padeda išblukinti randus.

Plastinė chirurgija po epiziotomijos

Kai kurioms moterims atsitinka taip, kad po epiziotomijos siūlas užsidega ir dėl to atsiskiria. Pradeda kraujuoti – tokiu atveju reikia keisti pjūvį, tačiau ne visi su tuo sutinka, todėl iš karto ryžtasi išorinių, o kartu ir vidinių lytinių organų plastinei operacijai. Plastinė chirurgija taip pat skirta toms moterims, kurių siūlė pasirodė nelygi, išsikišusi ir labai paveikia lytinių organų išvaizdą bei seksualinio gyvenimo kokybę.

Ilgas procesas. Vieniems užtenka net mėnesio, o kai kam net trijų. Jei mamai buvo atlikta epiziotomija, atsigauti bus šiek tiek sunkiau.

Paprastai siūlės po epiziotomijos užgyja per mėnesį. Bet tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų ir moteris laikosi gydytojo rekomendacijų. Padėkite greičiau atsigauti po epiziotomijos. Tačiau būtinai pasitarkite su gydytoju, kada galėsite pradėti juos daryti po gimdymo.

KAIP PRIEŽIŪRA SIŪLIUS PO EPIZIOTOMIJAS

Siūlės po epiziotomijos apdorojamos vandenilio peroksidu, kalio permanganato tirpalu arba briliantine žaluma. Tai reikia padaryti kartą per dieną. Kartais per pirmąsias tris dienas po gimdymo gydytojas skiria nuskausminamųjų.

Be to, moteris turi laikytis kelių rekomendacijų.

• Pirmą kartą po gimdymo nesikelkite. Net valgykite kambaryje. Maitinkite kūdikį gulintį arba gulintį. Atsisėsti per šoną galima tik po 2-3 dienų po siūlių pašalinimo.
• Laikykitės savo dietos. Iš pradžių pirmenybę teikite sultiniams, kefyrui, sultims. Tai būtina, kad po epiziotomijos tuštinantis siūlai neatsivertų. Pasitarkite su gydytoju, koks maistas bus naudingas vaikui ir nepakenks mamai.
• Laikykitės higienos taisyklių. Dažnai keiskite kelnaičių įklotus. Išskalaukite siūlę po kiekvienos kelionės į tualetą, gerai nusausinkite minkštu rankšluosčiu.

KOMPLIKACIJOS PO EPISIOTOMIJA

Dažniausios komplikacijos po epiziotomijos yra uždegimas ir siūlės atsitraukimas.

• Siūlės uždegimas po epiziotomijos jau pastebima praėjus kelioms dienoms po gimimo. Tai gali atsirasti dėl prastos priežiūros kokybės. Pjūvio vieta patinsta, skauda, ​​pulsuoja. Tokiais atvejais gydytojas skiria tepalų arba užtepa ledo.
• Siūlių išsiskyrimas po epiziotomijos gali atsirasti dėl tuštinimosi arba jei moteris pradėjo sėdėti anksčiau nei nustatyta termino. Tokiais atvejais pirmosiomis dienomis po gimdymo gydytojas vėl susiuva. Jei neatitikimas atsirado vėliau, žaizdos kraštai išpjaunami ir susiuvami arba, jei neatitikimas nereikšmingas, paliekami tokia forma.

Moters galia gimdyti natūraliai ir be epiziotomijos. Tačiau jei pjūvis vis dėlto buvo padarytas, komplikacijų galima išvengti tik laikantis gydytojo rekomendacijų.

Gimdymas - natūralus procesas dėl moteriškas kūnas kurių negalima planuoti. Daugelis moterų į šią problemą žiūri rimtai ir stengiasi išsiaiškinti visas smulkmenas, kad būtų pasiruošusios bet kokiems netikėtumams. Ginekologas gali atskleisti rizikingas situacijas mamai ir vaikui, tačiau tiksliai įvardinti, kokių komplikacijų turės ši gimdanti moteris, jis negalės.

Gali būti, kad to prireiks Epiziotomija yra nedidelė operacija gimdymo metu, siekiant padėti kūdikiui ateiti į pasaulį. Jei neatliksite skrodimo, bus tarpvietės plyšimas. Įtrūkusi žaizda gyja ilgai, su komplikacijomis. Pjūvis turi lygius kraštus, kuriuos lengviau pritvirtinti, o tai reiškia, kad reabilitacijos procesas vyks greičiau.

Epiziotomija yra nedidelė akušerinė operacija, atliekama tuo metu, kai vaikas jau yra arti „išėjimo“, bet negali išeiti dėl daugelio priežasčių. Gydytojas ruošiasi operacijai, kol gimdanti moteris ilsisi nuo sąrėmių. Vienas žirklių ašmenis švelniai įkišamas į tarpvietę 45 laipsnių kampu. Būtina, kad jis liestų odą, kuri jau yra ištempta nuo bandymų ir primena pergamentinį popierių.

Kai tik gimdymo eiga atnaujinama, gydytojas atlieka pjūvį. Gimdanti moteris skausmo nejaučia, jos dėmesys sutelktas į gimdymą, todėl chirurginė intervencija daro be bendroji anestezija.

Suleidžiama lidokaino ar novokaino injekcija, tačiau kartais situacija tampa kritinė, o injekcijai laiko neužtenka. Pjūvis atliekamas akimirksniu. Gimus kūdikiui, tarpvietė susiuvama chirurginiais siūlais.

Epiziotomijos tipai

Epiziotomija atliekama gimdymo metu, kad neįvyktų savaiminis audinių plyšimas, nes plyšimo kryptis bus nekontroliuojama. Gali būti dubens organų prolapsas, atsiverti stiprus kraujavimas.

AT Medicininė praktika gimdymo metu vienas iš dviejų tipų ginekologinės operacijos:

1. Standartinis skrodimo tipas (anatominis) reiškia, kad gydytojas mintyse nubrėžia liniją, kuri prasideda nuo sėdmenų ir baigiasi makšties gale, ir padaro pjūvį. Vidaus organai, nervinių skaidulų, nepažeidžiami dideli raumenys. Gali prasidėti kraujavimas, bet jį lengva sustabdyti. Tokio tipo operacija turi vieną ypatybę: jei pjūvis mažas, jį galima pratęsti.
2. Antrasis tipas yra perineotomija.- skiriasi nuo pirmosios pjūvio kryptimi - nuo makšties iki išangės. Yra keletas perineotomijos tipų – vidurinė šoninė, grynai šoninė epiziotomija. Indikacijos atlikti yra ypatinga moters anatominė konstitucija: aukšta arba, atvirkščiai, žema tarpvietė. Tarpvietės aukštis nustatomas dar prieš gimdymą. Nėščios, turinčios tokius bruožus, turėtų būti pasiruošusios sunkiai gimdymo eigai. Šis tipas operacija yra rizikinga, nes galite pažeisti Bartholin liauką.

Kas gali atlikti epiziotomiją?

Gimdymo metu atliekama epiziotomija yra priverstinė priemonė, atliekama siekiant išgelbėti kūdikį ar gimdančios moters bėdą. Manipuliacija išpjaustymo atliekama tik tuo atveju, jei kyla grėsmė vaiko ar gimdančios moters gyvybei.

Iš medicinos žurnalų žinoma, kad 50 iš 100 gimdančių moterų atliekama epiziotomija.

Nėra polinkio į epiziotomiją, tačiau operacijos priežastys gali būti šios:

Epiziotomijos privalumai ir trūkumai

Šiais laikais mažas chirurgija siekiant pagreitinti gimdymo procesą, atliekamas dažnai. Geriau, kad ginekologas padarytų pjūvį nei ieškotų naujas būdas padėti. Sprendimas priimamas, kai gydytojas mato, kad vaikui gresia pavojus.

Ir tik praėjus tam tikram laikui po kūdikio gimimo jauna mama gali suvokti atliktos manipuliacijos ištikimybę:

• ši operacija neturėjo įtakos vaiko sveikatai: jis gimė be sužalojimų;
• gimdymas praėjo – skausmas pasimiršo.

Ginekologinė manipuliacija turi keletą trūkumų:

• yra rizika susižaloti tiesiąją žarną, reikės naujos operacijos;
• gali atidaryti kraujavimą;
• siuvant gimdanti moteris jaučia skausmą:
• kurį laiką pagimdžiusi moteris negali sėdėti;
• gijimo procesas ilgas, būtina laikytis tam tikrų reikalavimų;
• jei pažeidžiamos gydytojo rekomendacijos, siūlės gali išsisklaidyti;
• nekokybiškas žaizdų gydymas sukelia pažeistų audinių uždegimą.

Ar yra alternatyva?

Epiziotomija gimdymo metu neatmeta Alternatyvus variantas. Kas tai: naujos rūšies chirurginė intervencija ar ginekologo patarimo laikymasis?

Mes kalbame apie tai, kad nėščia moteris turėtų sąmoningai ruoštis gimdymui:

Moteris turėtų suprasti, kad nuo jos priklauso, ar vaikas gali gimti sveikas.

Kaip atliekama epiziotomija?

Epiziotomija gimdymo metu: kas tai yra, pjūvio technika yra tokia:

Operacija atliekama antrajame gimdymo etape, kai odos ir raumenų audiniai tarpvietė neišsitampo ir neleidžia atsirasti kūdikio galvai.

Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės?

Gijimo procesas ir trukmė priklauso nuo uždėjimo technikos, siuvimui naudojamų medžiagų ir gimdančios moters būklės. Vidinės siūlės, pagamintas iš vikrilo, ketgutas tirpsta savaime.

Išorinės kabės, jei nėra infekcijos, ginekologas pašalina po 5-7 dienų. Esant patinimui skiriamos fizioterapinės procedūros (ultragarsas, lazeris), kurios gerina mikrocirkuliaciją.

Visiškas išgijimas įvyksta per mėnesį, nors moteris patiria diskomfortą šešis mėnesius. Kad nesusidarytų randų, užgijus žaizdai, rekomenduojama mėnesį vartoti Contractubex gelį, kuris sukelia ląstelių regeneraciją. Maždaug po metų siūlės bus praktiškai nematomos.

Siūlių priežiūra: kaip ir su kuo apdoroti?

Gimdymo namuose akušerė, įvertinusi žaizdos išvaizdą, atlieka paprastą siūlų apdorojimo briliantine žalia procedūra. Taip pat gelbsti higieniniai įklotai, kuriuos reikia keisti labai dažnai. Nereikėtų pamiršti „moteriškos taisyklės“: keiskite įklotus „priekyje – gale“.

Moterį išrašius iš ligoninės, vaiko priežiūra tenka visiškai jai, todėl ji kartais pamiršta apie save. O jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, siūlės gali uždegti ir išsisklaidyti.

Kad apsieitų be nemalonių pasekmių, būtina savarankiškai rūpintis siūlėmis:

Šios priemonės laikomos veiksmingomis:

Siūlių apdorojimas tepalais turi būti atliekamas atsargiai. Patalpoje, kurioje gydoma moteris, turi būti sterili švara, kitaip gali užsikrėsti infekcija.

Intymus gyvenimas po epiziotomijos

Epiziotomija gimdymo metu buvo neskausminga. Kas tai yra signalas, kad galite turėti intymų gyvenimą arba susilaikyti ilgą laiką?

Gydytojai pataria neatnaujinti lytinių santykių po 1,5–2 mėnesių. Po šio laikotarpio eikite į registratūrą moterų konsultacija kad įsitikintumėte, jog viskas gerai. Tačiau net ir suveržus siūles be jokių komplikacijų, liko randai, kuriuos liesti yra skausminga.

Tokiais atvejais jie masažuoja sąaugas arba probleminę vietą sutepa kokiu nors anestezinio poveikio tepalu. Be to, gimda vis dar yra sužalotos būklės.

Gali būti, kad sekso metu ji bus sužalota antrą kartą. Intymūs santykiai yra sunkūs dėl makšties sausumo. Ši valstybė galbūt dėl ​​mažo estrogeno kiekio kraujyje. Problema išspręsta naudojant intymiai higienai skirtus gelius ir lubrikantus.

Turite pasirinkti tuos, kuriuose yra priešuždegiminių elementų, kad pašalintumėte lytinių organų infekcijos riziką. Tinkamas tepalas yra Contractubex, kuris malšina uždegimą ir išlygina randus po operacijos. Gimdančios moters jėgos atkuriamos per 2 mėnesius.

Gimda normalizuojasi, užgyja lytinių organų gleivinės mikroįtrūkimai, gyja žaizdos. Nuo šiol užbaigti intymus gyvenimas sutuoktinis grįžta į normalų gyvenimą.

Ar epiziotomija turi įtakos vėlesniam nėštumui ir gimdymui?

Po epiziotomijos gali atsirasti komplikacijų:

• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• audiniai ir siūlai po operacijos nėra elastingi;
• naujo pjūvio toje pačioje vietoje daryti negalima.

Tačiau ginekologijoje yra daug pavyzdžių, kai antrasis gimdymas įvyko be operacijos. Didelė svarba taip pat turi moters nuotaiką, jos pasiruošimą gimdymui. Taigi mamai, kuri nori pagimdyti antrą kūdikį, reikia atmesti visas baimes ir paruošti savo kūną naujam išbandymui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija. Kas tai: reabilitacijos pradžia ar ilgas gydymo procesas? Pirmosios dienos po operacijos yra svarbiausios, nes žaizda intensyviai gyja. Jei šis laikas praėjo be komplikacijų, gimdančiai moteriai siūlės pašalinamos.

Tačiau yra keletas nepatogių akimirkų, kurias sukelia epiziotomija:

1. Operacija sukelia skausmą, kuris jaučiamas ne iš karto, o jau po gimdymo. Skausmingi pojūčiai greitai praeina, bet jei gimdanti moteris turi didelis jautrumas, tada juos galima laikyti iki dviejų mėnesių. Tokiais atvejais gydytojas pataria gerti tabletes, pavyzdžiui, paracetamolį, ibuprofreną, dėti anestetines žvakutes.
2. Randai gali skaudėti, o apžiūrėjus ginekologas nemato jokios patologijos. Tokiais atvejais padeda kineziterapija, kuri gali prasidėti praėjus dviem savaitėms po gimdymo.
3. Diskomfortas taip pat padidina žarnyno funkcijos pablogėjimą. Laikantis tam tikros skystos dietos, taip pat vartojant pieno rūgšties produktus, praeina nemalonūs momentai.
4. Kartais atsiranda patinimas, kuris padės nuimti kompresus ar kaitinimo pagalvėles su ledu.
5. Gali atsirasti kraujavimas, kurį sukelia mikro įtrūkimai arba susiūto audinio kraštų nukrypimai. Tokiu atveju reikės naujos chirurginės intervencijos. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydytojas skiria vizitą į fizioterapiją, šildymą kvarco ar infraraudonųjų spindulių lempa.

Per 2 savaites po operacijos gimdanti moteris neturėtų sėdėti, kad išvengtų spaudimo ant siūlų. Tokiose situacijose padeda ortopedinė pagalvė, apvalios formos vapsvos su skylute centre.

Arba galite naudoti įprastą pripučiamą žiedą. Kai žaizdos nustoja skaudėti, galite pradėti sėdėti. Iš pradžių galite atsisėsti ant vieno sėdmens, o kojas reikia sutraukti. Po kurio laiko galite pabandyti atsisėsti įprastu būdu, tačiau kūdikio maitinimas turėtų būti atliekamas gulint.

Ką daryti, jei siūlė pūliuoja?

Kartais atsiranda tarpvietės patinimas, kuris nepraeina, tada atsiranda ruonių, rudai žalių išskyrų su Blogas kvapas. Procesas prasidėjo seniai, tačiau daugelis jaunų mamų to nesureikšmina, tikėdamiesi, kad viskas praeis.

Kai pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, prasideda šlapinimosi problemos, moteris supranta, kad būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Skyriuje specialistai atidaro žaizdą ir ją išplauna. Gimdančiai moteriai išrašomos tabletės ir antibiotikų injekcijos infekcijai slopinti.

Žaizdos ertmę galima dezinfekuoti chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu. Norint pagreitinti gijimo procesą, žaizdą galima patepti Malavit geliu, Levomekol, Solcoseryl tepalais.

Ką daryti, jei siūlė išsiskyrė?

Pasitaiko, kad grįžus iš ligoninės ima kraujuoti siūlės. Tai ženklas, kad siūlė skyla.

Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

• gimdanti moteris nesilaiko pagrindinio reikalavimo: nesėdėkite bent savaitę, nes išsitampo oda, atsiskleidžia žaizdos;
• pacientas paimamas sunkus darbas aplink namą;
• jaučia diskomfortą tuštinimosi metu.

Antrinis susiuvimas yra skausmingas, nes oda yra uždegusi, o dėl mažų siūlų gali susidaryti šiurkštus randas, kuris vėliau bus nepatogus.

Geriau, jei gydymas vyksta natūraliai. Pagreitinti žaizdų gijimo ir atsigavimo procesą oda nakčiai ant siūlės būtina uždėti sterilų tvarstį su gydomuoju poveikiu pasižyminčiu tepalu Chlorophilipt, Traumeel.

Kaip palengvinti skausmą ir pagreitinti gijimą?

Dažnai gimdančios moterys skundžiasi, kad po operacijos skauda siūles. Tai padeda sušilti raudona lempa, kurią galima padaryti namuose. Skausmą malšina nuskausminamojo poveikio tepalai, tokie kaip Bepanten, Malavit.

Norėdami greitai išgydyti siūlus, turite laikytis gydančio gydytojo patarimų:

Moteris turi laikytis visų rekomendacijų kasdienė priežiūra už siūlių, jose – viltis greitas gijimasžaizdos. Tie, kurie patyrė tokias operacijas, mano, kad niekas negydo geriau nei naujagimio priežiūra. Gydytojai patvirtina, kad judėjimas ir aktyvus gyvenimas padės greičiau pasveikti.

Epiziotomija gimdymo metu kartais yra būtinybė, ir kiekviena besilaukianti mama turėtų žinoti, ką tai atneš.

• bet kuri nėščia moteris turi paruošti savo kūną gimdymui;
• internete galite rasti daug literatūros, kad suprastumėte, kas yra operacija;
• jei manote, kad taip vaikui bus lengviau, tuomet galite ištverti skausmą tuo metu, kai adata paliečia odą; darant pjūvį nejaučiamas skausmas.

Jei laikysitės siūlių, laikykitės visų rekomendacijų, tada po mėnesio palengvės, o po 2 mėnesių - visiškas pasveikimas. Atsigauna gimdymo kambarys reikia tikėti, kad gimdymas baigsis saugiai, ir kad a mielas kūdikis ir mamai viskas bus gerai.

Vaizdo įrašas: epiziotomija gimdymo metu

Kas yra epiziotomija:

Mergina papasakos savo gimimo istoriją:

Bauginantis terminas pasirodo moterų forumuose ir beveik medikų bendruomenėse, kur jaunos mamos viena su kita dalijasi gimdymo siaubais. Šis siūlas yra papildomas tarpvietės dygsnis po epiziotomijos arba natūralus gimdymo pertraukos- neva intymūs santykiai po gimdymo turėtų būti tokie pat malonūs kaip ir anksčiau.

Kai kurios gimdančios moterys teigia stipriai nukentėjusios nuo šios bauginančios procedūros, kitos „siūlą vyrui“ laiko savotiška miesto legenda. "Taip paprasta!" siūlo išsiaiškinti, kokia tai siūlė ir ar mūsų gydytojai iš tikrųjų tai praktikuoja.

Siūlės po epiziotomijos

Remiantis kai kuriais pranešimais, ši nelemta frazė pirmą kartą buvo panaudota 1885 m. viename iš Teksaso medicinos asociacijos leidinių. Straipsnyje apie epiziotomiją buvo pasakojama apie vyrą, kuris tariamai paprašė gydytojo susiūti papildomą dygsnį ant ką tik pagimdžiusios žmonos tarpvietės.

Daugelis sako, kad tai buvo tik pokštas, kurį gydytojai sugalvojo ne tokiais tolerantiškais laikais, kad sumažintų jaunos šeimos pogimdyminį stresą. Kaip, na, dar vieną dygsnį, kad viskas būtų gražu ir sandaru? Mėgėjiškas pokštas, bet, sako, patiko daugeliui.

Sąvoka „vyro siūlė“ sulaukė didelio populiarumo septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose, kai daugeliu atvejų gimdymų per makštį buvo atliekamas priverstinis tarpvietės pjūvis. To meto ginekologai buvo įsitikinę, kad epiziotomija padeda sumažinti gimdančios moters kraujo netekimą, sumažina vaisiaus galvos traumos riziką ir apskritai apsaugo nuo natūralių plyšimų gimdymo metu, kuriuos daug sunkiau susiūti. daugiau nei dirbtiniai pjūviai.

Tada ji pavartojo terminą „vyro dygsnis“ savo knygoje „Pirmieji metai po gimdymo: išgyvenimas ir motinystės laimė“. Britė Sheila Kitzinger. Ji rašė, kad ši procedūra padeda atkurti makšties formą ir dydį ne tik kosmetiniais tikslais, bet ir pagerinti vyrų ir moterų lytinio akto malonumą.

Pati rašytoja neslepia, kad tokia, anot jos, žeminanti procedūra jai buvo atlikta 1956 metais gimus dukrai. „Gydytoja paklausė mano vyro, ar jis norėtų, kad mano tarpvietė būtų tvirčiau susiūta, o kadangi jis nerado, ką atsakyti, gydytojas priėmė sprendimą savarankiškai., – rašė Sheila Kitzinger.

Apskritai sunku suprasti, ar tai tiesa, ar moteriška fantastika. Pirma, nėra specialios statistikos apie žaizdų gydymo kokybę po epiziotomijos ir plyšimų. Ir antra, kūno atsigavimas po gimdymo- grynai individualus klausimas. Dažnai moterys pačios negali objektyviai įvertinti, kaip tiksliai buvo įvestos pertraukos.

O gimdančios moterys, patyrusios epiziotomiją ir plyšimus, tegu kartoja, kad dėl nemalonumų lytinio akto metu kalta nelemta „siūlė vyrui“, ginekologai nepavargsta kartoti: „Nemalonūs pojūčiai yra visiškai normalūs grįžimo į aktyvų seksualinį gyvenimą po gimdymo pradžioje!

Priežastis diskomfortas gali būti pokytis hormoninis fonas, o jei diskomfortas laikui bėgant nepraeina, verta pagalvoti, ar po pertraukų buvo sėkmingai uždėtos siūlės?

Na, visi šie kaltinimai, anot jų, „siūlė vyrui“ - pasityčiojimas iš moters vardan vyriško malonumo, iš tikrųjų neturi teisės egzistuoti. Net jei pasidarysite papildomą dygsnį, tai neturės įtakos vyro fizinio malonumo laipsniui. Kaip žinia, už malonius pojūčius atsakingi dubens dugno raumenys, bet ne už įėjimo į makštį įtempimą.

Raumenys, kaip ir tarpvietė, gimdymo metu dažnai nusilpsta ir praranda tonusą. O sunkiausiais atvejais pagimdžiusi moteris gali net chirurginė intervencija būtina, bet tikrai ne su tikslu grąžinti vyrui seksualinių santykių džiaugsmą gimus vaikui. Tokios intervencijos tikslas yra ir ne daugiau.