Gydytojų forumas: Pėdos sezamoidinio kaulo lūžis ar ne? Sezamoidiniai (papildomi), papildomi (papildomi) pėdos kaulai. Pėdų senėjimas

Talus (talus) susideda iš galvos, kaklo ir kūno. Ant galvos yra sąnarinis navikulinis paviršius (facies articularis navicularis), skirtas artikuliacijai su laivakauliu. Viršutinį kūno paviršių vaizduoja blokas (trochlea), skirtas sujungti su blauzdos kaulais. Abiejose bloko pusėse yra sąnarinės platformos – artikuliacijos vietos su medialine ir šoninė kulkšnis(facies articulares medialis et lateralis). Apatiniame kūno paviršiuje yra gili vaga (sulcus tali); priekyje ir už jo yra sąnarinės platformos, skirtos artikuliacijai su kulkšniu (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (97 pav.).

97. Talus.
A – vaizdas iš apačios; B - vaizdas iš galo: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior

Calcaneus

Viršutiniame paviršiuje esančiame calcaneus (calcaneus) yra trys vietos (facies articulares talares anterior, media et posterior), skirtos jungtis su padikauliu. Pastaruosius du skiria vaga (sulcus calcaneus). Iš viso derinant vagą calcaneus surauktas snukis susidaro sinusinis tarsi, kur yra tarpkaulinis raištis. Už kaulo pereina į kulkšnies gumbą (tuber calcanei), o priekinėje kaulo dalyje yra balno formos sąnarinis paviršius (facies articularis cuboidea), skirtas jungtis su kuboidiniu kaulu. Ant medialinė pusė kaulas turi iškyšą – blauzdikaulio atramą (sustentaculum tali) (98 pav.).


98. Kulno kaulas dešinėje.

1 - facies articularis talaris posterior;
2 - gumbų calcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.

Skapoidas

Navikulinis kaulas (os naviculare) yra pėdos vidinio krašto srityje, turi įgaubtą sąnarinį paviršių, skirtą blauzdikaulio galvai, ir išgaubtą, kad būtų galima sujungti su spenoidiniais kaulais. Tuberositas (tuberositas ossis navicularis) yra išreikštas apatiniame jo paviršiuje.

Sphenoidiniai kaulai

Eilėje, pradedant nuo pėdos medialinio krašto, išsidėstę trys cuneiforme kaulai (ossa cuneiformia): os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (99 pav.).

Kuboidas

Kuboidinis kaulas (os cuboideum) yra šoniniame pėdos krašte. Apatiniame jo paviršiuje yra gumbas (tuberositas ossis cuboidei) ir išpjova (sulcus tendineus musculi peronei longi) nuo ilgojo tarpvietės raumens sausgyslės spaudimo (99 pav.).


99. Dešinės pėdos kaulai.

1 - calcaneus;
2 - padikaulis;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proximalis;
10 - phalanx media;
11 - phalanx distalis.

Metatarsus

Metatarsus (metatarsus) susideda iš penkių padikaulio kaulų (ossa metatarsalia I-V). Išskiriamos jo dalys: pagrindas (pagrindas), kūnas (korpusas) ir distaliniame gale galva. Pagrindo ir galvos srityje yra sąnarinės platformos. Apatiniame I padikaulio pagrindo paviršiuje ir penktojo kaulo pagrindo šoniniame paviršiuje yra gumbų (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (99 pav.).

Vienas sezamoidinis kaulas ribojasi su I ir V padikaulio kaulų galvų apatiniais šoniniais ir medialiniais paviršiais.

Pirštų kaulai

Pirštai (digitorum pedis) susideda iš trijų pirštakaulių (phalanges proximalis, media et distalis), kurie yra daug trumpesni nei pirštų pirštakauliai. Didysis pirštas turi dvi pirštakaulius (phalanges proximalis et distalis), likusieji – tris. Kiekviena falanga turi kūną ir du galus: proksimalinis yra pagrindas, o distalinis - galva. Distalinėje falangos dalyje yra gumbas (tuberositas phalangis distalis).

Sukaulėjimas. Visi pėdos kaulai pereina membraninį, kremzlinį ir kaulinį vystymosi etapus. Sukaulėjimo branduoliai atsiranda kulnakaulyje 6-ą mėnesį, šlaunikaulyje - 6-7 mėnesį, stačiakampyje - 9-tą vaisiaus vystymosi mėnesį, medialiniame stubure - 2-aisiais gyvenimo metais, stuburo kaulelyje - 3-iais metais, pleištiniais (šoniniais) - 1-aisiais, navikuliniame - 4-aisiais. 3-7 gyvenimo metais kulkšnies gumbure atsiranda 1-2 savarankiški kaulėjimo branduoliai, kurie mergaitėms susilieja su kulkšnies kūnu per 11-12 metų, berniukams iki 15 metų.

Pirštų pirštų falangose ​​kauliniai taškai formuojasi pirštakaulių diafizėje 10-13 intrauterinio vystymosi savaitę, proksimalinėje epifizėje 1-3 metais ir padikaulio kauluose galvoje - 1-ą. metų.

Sezamoidiniai kaulai

Sezamoidiniai kaulai yra tie kaulai, kurie yra raumenų sausgyslėse. Didžiausia yra girnelė.

Sezamoidiniai kaulai I ir V metatarsofalanginių sąnarių srityje atsiranda mergaitėms nuo 8 iki 12 metų, berniukams - nuo 11 iki 13 metų. Panašūs kaulai atsiranda ir ant rankos, dažniau I riešo sąnaryje.

Anomalijos. Apatinės galūnės kaulų anomalijos apima papildomus, nepastovius pėdos kaulus. Tokių kaulų paprastai būna apie devynis: 1) kaulai tarp vidurinio ir tarpinio spenoidinio kaulų; 2, 3) kaulai tarp I ir II padikaulio kaulų; 4) kaulas, esantis virš laivakaulio; 5) kaulas, esantis virš blauzdikaulio; 6) kaulas blauzdikaulio raumens sausgyslės įlinkio per stačiakampį kaulą vietoje; 7) kaulas, vaizduojantis nesujungtą laivakaulio gumburo tašką; 8) savarankiškas užpakalinio blauzdikaulio ataugo kaulo taškas; 9) nepriklausomas kaulo taškas medialinio malleolus.

Daugelis sportininkų ir šokėjų dėl pernelyg didelio streso kojoms kenčia nuo specifinės patologijos, kuri pažeidžia kojų pirštus, o dažniau – didįjį pirštą. Tokia liga vadinama - 1-ojo piršto sezamoiditu, patologija, pasireiškiančia sezamoidinių kaulų aparato uždegimu ir pasireiškianti skausmu, patinimu ir pirštų judesių sunkumais. Liga gali pasireikšti ne tik sportininkams, nes ją išprovokuoja kojų įtampa darbo metu, vaikštant, avint nepatogią avalynę, įgimtos kaulų ir raumenų sistemos, ypač pėdos kaulų, patologijos. Ligai diagnozuoti naudojami keli metodai, pagrįsti rentgeno tyrimu, taip pat panaudojimu šiuolaikinės technologijos tiriamas piršto atspaudas, tam naudojamas pirštų atspaudų skaitytuvas.

Norėdami suprasti ligos ypatybes, turite išardyti pirštų srityje. Sezamoidiniai kaulai yra maži kaulai, ne didesni už žirnį, kurie yra didžiojo piršto lenkiamojo aparato struktūros dalis. Jie yra padų pusėje metatarsofalangealiniame sąnaryje ir yra sausgyslių viduje, o tai apsaugo juos nuo sužalojimų ir leidžia atlikti motorinė funkcija. Nors sezamoidiniai kaulai yra mažo dydžio, jie turi atlikti didelį vaidmenį, nes jei jie bus pažeisti, žmogus negalės taip lengvai bėgti, vaikščioti, šokinėti. Nepaisant to, kad iš pradžių sezamoidinių kaulų uždegimo simptomai pasireiškia nežymiai, nereikėtų nuvertinti ligos, nes pavojingos komplikacijos, galimi lūžiai, prasidėjusi gangrena, dėl kurios net gali būti amputuotas pirštas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kurios sukelia ligą, tačiau pirmiausia yra per didelės apkrovos ant tavo kojų. Sezamoiditas būdingas sportuojantiems žmonėms, ypač dažnai suserga šokėjai, bėgikai, futbolininkai ir tai atsiranda dėl perkrovos sezamoidinius kaulus saugančiame raiščių aparate. Šioje gyventojų kategorijoje liga progresuoja gana greitai, nes sportininkai nekreipia dėmesio į nežymų kojos skausmą, o skausmas yra pirmasis patologijos požymis.

Antroji sezamoidito atsiradimo priežastis yra kaulų aparato pažeidimai. Taip jau susiklostė, kad būtent nykštys dažniausiai pažeidžiamas atsitrenkus į kietą daiktą, nukritus ant pėdos sunkiam daiktui ar nukritus iš aukščio į pėdas. Lūžis gali būti atviras ir uždaras, čia įtakos turi pasekmės, nes lygiagrečiai gali būti pažeisti sezamoidinių kaulų raiščių aparatai.

Dažnai suaugusiems pacientams patologiją sukelia stresiniai lūžiai, atsirandantys esant per didelėms apkrovoms, besitęsianti osteoporozė. Beje, streso lūžiai dažniau pasitaiko tarp sportininkų. Be lūžių, gali būti pažeisti raiščiai, metatarsofalanginiai sąnariai, kai medialinis spenoidinis kaulas ir spaudžia priekinę dalį bei po patempimų ir raiščių plyšimų.

Trečioji priežasčių grupė yra susijusi su nuolatinėmis pėdos kaulų ir sąnarių ligomis. Dažnai sezamoiditas registruojamas vaikams, sergantiems Ollie liga arba dischondroplazija – įgimta patologija, susijusia su embriono kremzlės neišsigimimu į kaulinį audinį. Dėl šios ligos sulėtėja kaulų augimas, mažėja jų dydis. Iš pliusų galima pastebėti, kad Ollie liga pasitaiko retai. Dažnai sezamoiditas atsiranda dėl artrozės metatarsofalangealiniame sąnaryje, tarp 1-ojo padikaulio galvos ir sezamoidinių kaulų.

Rečiau liga pasireiškia dėl sutrikusio kraujo tiekimo į sezamoidinius kaulus, kai aseptinė nekrozė, kuris gali išprovokuoti traumas, medžiagų apykaitos sutrikimus, infekcijas. Šiuo atveju kalcis nusėda 1 metatarsofalanginio sąnario srityje. Plokščiapėdystė vaidina didelį vaidmenį ligos pradžioje, nes priekinės pėdos suplokštėjimas pasireiškia tuo, kad atsiranda 1 piršto valgus deformacija, o kaulas išsikiša, 1 pirštas nukrypsta nuo savo ašies. Dėl jų atsiranda plokščiapėdystė, o dėl sezamoidito dažniau kenčia moterys, dėvint nepatogią avalynę, per daug apkraunamos kojos.

Simptomai

Pagrindinis ligos požymis – skausmas 1-ojo piršto srityje, sustiprėjęs fizinio krūvio metu, ypač pirštų judesių metu, nes nukenčia lenkimo ir tiesimo funkcija. Bet tai nereiškia, kad kartą sukurta patologinis procesas, tuomet tuoj prasidės stiprus pėdos skausmas, ligai būdingas lėtas progresas. Skausmo simptomai sustiprėja suplonėjus pėdą dengiančiam poodiniam riebaliniam sluoksniui, o tai atsitinka veikiant krūviui.

Liga pavojinga, nes laiku negydomas uždegimas nusilpsta sausgyslės, ardo kaulinį audinį ir žmogui gresia sezamoidinio kaulo lūžiai. Be to, toks lūžis negalės išgyti savaime, todėl dažnai taikomas chirurginis gydymas.

Skausmas, taigi ir pati liga progresuoja greičiau moterims, kurios nedėvi patogūs batai(siauras, su kulnais), skirtas sportininkams, nuolat spaudžiantiems kojas, ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems artroze ar osteoporoze. Pirmojo piršto Hallux valgus deformacija vaidina svarbų vaidmenį progresuojant.

Išanalizuokime, kodėl skauda pirštus ir kokie kiti simptomai būdingi sezamoiditui. Skausmą sukelia spaudimas nervų galūnės arba dėl raiščių aparato pažeidimo, tačiau, be skausmo, yra ir tokių ligos požymių:

  • 1 piršto jautrumo pažeidimas - tirpimas;
  • patinimas pirmojo piršto srityje (gigantizmas), susijęs su kaulo lūžiu;
  • piršto sąnario krepitas;
  • pažeidimas motorinė veikla Bendras.

Beje, paspaudimus piršte dažnai lydi padidėjęs skausmas, o didėjantis patinimas gali rodyti lūžio buvimą. Dažnai negydomas lūžis sukelia aplinkinių audinių uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti nekrozės židinys ir gangrena. Ir, kaip žinote, gangrena yra pavojinga būsena, kurio gydymui reikalinga pažeistos vietos amputacija. Jei išsivystė gangrena, atliekama amputacija - disartikuliacija prasideda išilgai padikaulio-tarsalinių sąnarių linijos.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama tais atvejais, kai asmuo skundžiasi skausmu 1 piršto srityje su ribotu judesiu. Pirmiausia gydytojas paskiria rentgeno diagnostiką, kad atskirtų ligą nuo lūžio, artrozės, osteoporozės. Jei įmanoma, užsakomas MRT tyrimas. Kartu su apžiūra klinikinės apraiškos ir MRT ar rentgeno tyrimo rezultatus, nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas.

Būna situacijų, kai diagnozuoti sunku, ypač kai atsiranda audinių infekcija arba vyrauja stipri edema. Tokiais atvejais gali prireikti punkciją iš sąnario. Tai pašalins podagrą, artritą, ligas su panašiais simptomais. Kitas diagnostikos metodas yra sąnarių ultragarsinis skenavimas. Tai nebrangi ir efektyvus metodas daugelio sąnarių ir minkštųjų audinių, kraujagyslių patologijų nustatymas.

Gydymas

Pacientas, kreipdamasis dėl Medicininė priežiūra visada kyla klausimas, kodėl skauda sąnarius, o tai rodo, kad reikia gelbėti žmogų nuo skausmo. Taigi, mes analizuosime, kokie gydymo metodai naudojami sezamoiditui gydyti.

Pradiniame ligos etape pacientas gali būti pašalintas iš skausmo naudojant konservatyvius metodus. Visų pirma, sumažėja apkrova pėdoms ir 1-ajam pirštui. Jei žmogus serga artroze ar hallux valgus nykštys, tada priskiriamas korektorius. Dažnai naudojamas korektorius Valgus pro. Korektorius uždedamas ant piršto, sumažina jo apkrovą, apsaugo nuo tolesnio piršto išlinkimo. Korektorių galima įsigyti tiek nakčiai, tiek dieniniam naudojimui.

Jei skauda pėdos kaulus, tuomet reikia naudoti ortopediniai vidpadžiai, be to, net jei skauda tik vieną pirštą, apkrovą reikia sumažinti visai pėdai. Esant stipriam skausmui ir lūžio grėsmei, būtina suteikti pirmąją pagalbą, kuriai pažeidimo vieta taikoma šalčiu, pėdai suteikiamas poilsis, o diagnozei nustatyti žmogus vežamas į gydymo įstaigą. Tokiais atvejais gali tekti imobilizuoti pirštą, nes korektorius gali nepadėti – dalis pėdos sugipsuota. Toks gydymas būtinas, kad neatsirastų gangrena ir nereikėtų dalies pėdos amputuoti.

Skausmui ir uždegimui malšinti skiriami NVNU grupės vaistai, tarp kurių yra Diklofenakas, Movalis, Ibuprofenas, Nimesulidas. Leidžiama vartoti tabletes, tepalus, injekcijas. At lėtinė eiga dėl ligos gali prireikti blokados skausmui mažinti, dėl kurios skiriami hormoniniai vaistai - Kenalog, Diprospan.

Dažnai gydytojai yra linkę į chirurginį gydymą, kad amžinai išgelbėtų pacientą nuo kančių. Tokiais atvejais atliekamas visiškas arba dalinis kaulo pašalinimas, o norint išsaugoti piršto motorinę funkciją, rekomenduojama šalinti tik vieną kaulą, o ne du iš karto. Operacija skiriama ir esant susmulkintam lūžiui, kaulo poslinkiui.

Atsigavimui po operacijos arba konservatyvus gydymas Norint grąžinti žmogų į buvusią veiklą, skiriamas gimnastikos, masažo, prireikus kineziterapijos kompleksas.

Tarp prevencinių priemonių gydytojai pataria nepervargti kojų, suteikti joms galimybę pailsėti, ypač sportininkams ir šokėjams. Moterims patariama avėti patogius batus aukštakulniai. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia atlikti profilaktinį gydymo kursą kalcio preparatais, chondroprotektoriais. Kai skauda pėdas, reikia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta plokščių pėdų, artrozės, ligų, sukeliančių daugybę komplikacijų.

Sezamoidiniai kaulai

Du sezamoidiniai kaulai yra po I padikaulis nykščio sąnaryje (žr. 1.1 pav.). Šie sezamo sėklos formos kaulai nevaidina reikšmingo vaidmens pėdos biomechanikoje. Remiantis evoliucijos teorija, mes jas paveldėjome iš protėvių, kurie ant keturių galūnių praleido daug daugiau laiko nei mes.

Nors sezamoidiniai kaulai turi minimalų poveikį pėdos biomechanikai – nebent jie būtų lūžę arba netapo uždegimo vieta – arkliams taip nėra. Lenktyniniams žirgams dažnai lūžta sezamoidiniai kaulai, kuriuos bėgiojant sunku nustumti kanopomis. Jei toks lūžis įvyksta, kartais arklį tenka išmesti. Nesakysiu, kad žmonės neturi problemų su panašiais kaulais, bet rezultatas yra daug mažiau dramatiškas.

Deja, sezamoidiniai kaulai lūžta ir minkštieji audiniai aplink juos tampa uždegimas ir skausmingas. Tam yra dvi priežastys. Pirma, sezamoidiniai kaulai yra labai arti pėdos paviršiaus. Antra, esant patologiniam padų lenkimui I, padikaulis tiesiogiai liečiasi su žeme. Ši liga vadinama priekinės pėdos valgus deformacija (žr. 2.3 pav.). Nors pati deformacija nesukelia diskomforto ar disfunkcijos, ji daro papildomą spaudimą sezamoidiniams kaulams ir gali sukelti problemų.

Sezamoiditas yra uždegimas srityje po nykščio sąnario pirmuoju padikaulio galvute.

Jo priežastys gali būti valgus deformacija, sezamoidinių kaulų „atsivėrimas“; veikla, kuri suteikia papildomas spaudimasį šią sritį; arba trauma. Pavyzdžiui, jei žmogus, turintis valgus deformaciją priekinėje pėdos dalyje, žaidžia tenisą, kuris apima daug bėgimų staigiai ir staigus sustojimas ir apkrova tam tikrai pėdos daliai, tai dirgina sezamoidinius kaulus. Tą patį galima pasakyti ir apie panašią deformaciją turinčias moteris, kurios avi aukštakulnius batus. Uždegimas gali atsirasti tiesiai po sezamoidinis kaulas arba tarp jo ir aukščiau esančio padikaulio kaulo. Pastaruoju atveju pažeidžiama tarp šių dviejų kaulų esanti kremzlė, kuri po kelerių metų susidėvi tiek, kad kaulai trinasi vienas į kitą.

Kaip sužinoti, ar sergate sezamoiditu? Jei palpuodami plotą po nykščio sąnariu jaučiate didelį skausmą, esate puikus kandidatas tokiai diagnozei nustatyti. Diskomfortas atsiranda dėl padikaulio sąnario kapsulito arba sinovito, o jį apsunkina avint nepatogius batus, ypač aukštakulnius. Skausmas prasideda palaipsniui ir laikui bėgant tampa nepakeliamas. Kai kuriais atvejais tirpimas jaučiamas dėl atitinkamo nervo artumo, kuris savo ruožtu tampa uždegimas dėl sezamoidito. Dažnai sunku nustatyti, kas sukėlė problemą – sezamoiditas ar sezamoidinio kaulo lūžis. Paprastai lūžio atveju patinimas yra ryškesnis, o skausmas atsiranda staiga ir skiriasi intensyvumu.

Sezamoidito gydymas labai priklauso nuo jo priežasties. Jei tai – hallux valgus priekinės pėdos deformacija, anomaliją ištaisyti padeda ortopedinės priemonės. Šis gydymas atneša greitas palengvėjimas be vaistų ar kitų terapijų. Jei liga atsirado dėl sportinės traumos, efektyvus yra ultragarsas ar ledas, po kurio uždegimas praeina. Jei sezamoiditas tampa lėtinis, kaip paskutinė išeitis galite griebtis kortizono injekcijų, kurios labai padeda Ši byla.

Sezamoidinio kaulo lūžis galimas dėl traumos ar per didelio krūvio. Su lūžiu pacientas jaučia skausmą atitinkamoje srityje. Lūžis dažniausiai matomas ant rentgenas, tačiau vis tiek gali kilti problemų dėl diagnozės nustatymo. Maždaug 20% ​​žmonių sezamoidinis kaulas nuo gimimo yra padalintas į dvi dalis. Šis įgimtas požymis nesukelia jokios žalos ar skausmo, tačiau rentgeno nuotraukoje gali būti supainiotas su kaulų lūžiu. Todėl gali prireikti atlikti kaulo radioizotopinį nuskaitymą, kad būtų parodyta, ar sezamoidas tikrai lūžęs. Į klausimą atsakys „karštosios vietos“ atsiradimas monitoriuje.

Išgydyti lūžį nėra lengva. Problema yra prastas šios srities aprūpinimas krauju, kartu su nuolatiniu stresu vaikščiojant ir bėgiojant. Po lūžio sezamoidinis kaulas amžinai liks padalintas į dvi dalis, tačiau skausmas ilgainiui nurims ir išnyks.

Jei skausmas yra toks stiprus, kad kenkia paciento gyvenimo kokybei, teks pagalvoti chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinamos išsikišusios kaulo dalys, tačiau jos negalima vadinti plačia. Tiesą sakant, operacija gali būti atliekama pagal vietinė anestezija ir pacientas galės išeiti iš kabineto savo kojomis. Gijimo laikas priklauso nuo paciento pasiryžimo visiškai pasveikti ir neapkrauti kojos tol, kol diskomfortas visiškai išnyks atliekant įprastą veiklą.

Viena trapiausių ir dažniausiai pažeidžiamų skeleto dalių yra ranka. Trečdalis visų traumų kaulinis audinys priklauso jai. Kritimas ant rankos, smūgis ar neatsargumas sportuojant gali sukelti rankos lūžį. Šioje srityje yra mažai minkštųjų audinių, todėl fizinis poveikis iškart krenta ant kaulo. Nepaisant akivaizdaus tokios žalos lengvumo, su nesavalaikis skundas kreipkitės į gydytoją arba, jei gydymas buvo neteisingas, galimos nemalonios pasekmės.

Rankos pažeidimo ypatybės

Žmogus rankomis gali atlikti daugybę skirtingų judesių. Tai įmanoma dėl to, kad ranka yra sudėtingas 27 mažų kaulų junginys. Juos jungia sąnariai, raiščiai ir kremzlės audinio. Tai pirštų falangos, plaštakos ir plaštakos kaulai. Visi jie labai ploni ir trapūs. Todėl plaštakos lūžiai yra gana dažni. Priklausomai nuo to, kuris kaulas lūžęs, yra keletas tokių sužalojimų tipų.

  1. Pirštų falangų lūžis įvyksta dėl stipraus smūgio ar sunkaus daikto kritimo ant rankos. Pirštus taip pat gali suspausti durys ar koks nors įrankis.
  2. Plaštakos kaulų lūžiai gali įvykti nukritus ant rankos. Dažniausiai lūžta pirmasis plaštakos kaulas. Su stipriu smūgiu į pirmojo piršto ašį, tuo pačiu metu sąnaryje atsiranda išnirimas. Šis sužalojimas vadinamas Bennetto lūžiu. O daugybinis kaulo pagrindo pažeidimas vadinamas Rolando lūžiu.
  3. Riešo stuburo arba mėšlungio kaulai yra jautresni sužalojimui. Nukritus ant delno jos lūžta dažniau.

Likę riešo kaulai lūžta daug rečiau, nes juos sutvirtina tvirtai ištempti raiščiai ir suformuoja lanką, turintį gerą amortizaciją.

Sužalojimo priežastys

Labiausiai jautrūs tokiems lūžiams yra sportininkai, dirbantys žmonės pavojingų rūšių veikla, ir pagyvenę žmonės. Nesilaikant saugos taisyklių, ant rankos gali nukristi sunkūs daiktai, neatsargus elgesys su įrankiais, smūgiai į ranką ar klaidos sportuojant.

Priveda prie plaštakos lūžių, nukritus ant ištiestos rankos, pavyzdžiui, į ledą. Tokiu atveju žmogus dažniausiai ištiesia ranką ir krenta ant rankos. Nuo to dažniausiai lūžta kaulai, mėšlungio kaulai arba pirštų falangos.

Lūžių simptomai

Pagrindinis kaulų pažeidimo požymis yra skausmas, patinimas ir judėjimo apribojimas. Tačiau priklausomai nuo lūžio vietos ir pobūdžio, simptomai gali skirtis.

  • Lūžus laivakauliui, pacientas negali suspausti rankos į kumštį, jam skauda judant šepetėlį spindulio kryptimi. Riešo sąnario patinimas.
  • Jei lūžę plaštakos kaulai, skausmą sustiprina spaudimas ant pirštų galiukų.
  • Dažnai pažeidžiamas pusmėnulio kaulas. Tuo pačiu metu riešo sąnario srityje pastebimas patinimas, o skausmas pasireiškia spaudžiant 3 ir 4 pirštų galiukus.
  • Pirštų lūžius galima atpažinti iš stipraus patinimo, deformacijos ir hematomos. Palpuojant pastebimas nenormalus kaulų judrumas ir krepitas. Tokie sužalojimai gali būti susmulkinti arba atviri.

Diagnostika

Rankos kaulai labai smulkūs, jų daug, todėl sunku nustatyti, kuris iš jų lūžęs. Diagnozę apsunkina ir tai, kad lūžio simptomai dažnai primena išnirimą, mėlynę ar patempimą.

Pristatyti gali tik gydytojas tiksli diagnozė. Remdamasis paciento apžiūra, kruopščiu rankos apčiuopa ir sužalojimo aplinkybių išsiaiškinimu, jis nustato, ar nėra lūžio. Tam jam padeda rentgeno spinduliai keliose projekcijose. Sunkiais atvejais taip yra KT skenavimas arba MRT.

Pirmoji pagalba

Net nežymus rankos kaulų lūžis sukelia sparčiai augančią edemą. Todėl pats pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nuimti visas apyrankes ir žiedus. Jei tai nebus padaryta, jie sutrikdys normalų kraujo tiekimą ir dėl to gali prasidėti nekrozė.

Toliau reikia patepti ledu, apvyniotu rankšluosčiu ant pažeistos vietos. Tai padės sustoti vidinis kraujavimas. Tokia priemonė reikalinga uždaram lūžiui, nes šiuo atveju pažeidžiami maži kapiliarai. Jei oda pažeista, tuomet būtina uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

Tokios traumos įtvaras nėra būtinas. Rankos imobilizacija atliekama pririšant ant skarelės prie kaklo. Šioje padėtyje turite kuo greičiau pristatyti nukentėjusįjį pas gydytoją. Turime stengtis nejudinti rankos, kad išvengtume kaulų pasislinkimo. Norėdami sumažinti skausmą ir išvengti šoko, galite išgerti keletą skausmą malšinančių vaistų.

Kaip gydyti riešo lūžį

Nesudėtingas uždaras lūžis gydomas paprasta perdanga gipsas. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, jis gali apimti pirštus, visą plaštaką arba nusitęsti iki alkūnės. Šis gydymas padeda fiksuoti kaulus tinkamoje padėtyje ir skatina jų susiliejimą. Daugeliu atvejų pacientui nereikia nuolat būti gydymo įstaiga. Norint patikrinti kaulų susiliejimo teisingumą, reikia tik kelis kartus daryti rentgeno nuotraukas.

Poslinkio lūžio gydymas reikalauja operacijos. Kaulų fragmentai sujungiami ir tvirtinami smeigtukais arba mezgimo adatomis. Po to tinkas taikomas nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Neteisingas gydymas arba anksti nutraukus imobilizaciją, gali susidaryti netikras sąnarys arba atsirasti kaulo atauga, o tai dar labiau trukdys rankos judėjimui.

Skeleto traukimas šioje srityje kaulų lūžiams reikalingas labai retai. Iš esmės jo reikia, kai pažeidžiamas pirmasis pirštas. Jo pagrindo lūžį sunku ištaisyti įprastais metodais, todėl naudojamos mezgimo adatos ir plokštelės.

Dauguma sudėtingi lūžiai- tai mėšlungio ar skruosto kaulų pažeidimas. Jie gyja labai ilgai, dažnai ilgiau nei 3 mėnesius. Kartais netinkamai suliejus, kuris nustatomas atlikus rentgeno nuotrauką, tenka sulaužyti kaulą ir iš naujo sujungti jo kraštus. Priešingu atveju judėjimas riešo sąnaryje bus labai sunkus. Kaulų nekrozė galima ir dėl sutrikusios kraujotakos audiniuose ar atsiradus cistai.

Be rankos taisymo, svarbu vartoti vitaminus ir vaistus, kurie prisideda prie daugiau greitas akrecija kaulai ir jų mityba. Svarbu laikytis dietos didelis kiekis kalcio ir kolageno. Jame turėtų būti jūros dumblių, pieno produktų, žalių daržovių ir želatinos.

Reabilitacija po traumos

Netgi lengvi plaštakos lūžiai sukelia pirštų mobilumo pažeidimą. Trauma turi įtakos paciento gyvenimui dešinė ranka. Ji nebegali atlikti tų pačių judesių, kaip anksčiau, keičiasi žmogaus rašysena.

Todėl labai svarbu po šios srities lūžio atlikti reabilitacijos kursą. Po nekomplikuoto sužalojimo jis prasideda po 1,5-2 mėnesių, poslinkis lūžis reikalauja ilgesnės imobilizacijos. Tačiau paprastai šepetėlio veikimas atkuriamas per šešis mėnesius.

Pirma, pacientui skiriama fizioterapija: UHF, elektroforezė, masažas, parafinas, šiltos vonios, magnetoterapija. Veiksmingas ozocerito pritaikymas, gydomasis purvas arba mumija. Tepalai taip pat naudojami patinimui malšinti ir kauliniam audiniui atkurti.

Taip pat būtinai atlikite specialius pratimus, kad atkurtumėte pirštų judrumą. Kineziterapija pradedama net imobilizacijos laikotarpiu, kai judesiai atliekami sveikais, be gipso pirštais.

Sujungus kaulus, skiriami specialūs pratimai. Tai grojimo pianinu arba batų raištelių rišimo imitacija. Jie padeda lavinti plėstuvo raumenis, kelis rankoje ridentus kamuoliukus, smulkius daiktus, kuriuos reikia perkelti. Atliekamas pirštų ir visos rankos lankstymas ir tiesimas.

Dažnai po smulkių kaulų lūžių pacientas ilgą laiką jaučia skausmą, pavyzdžiui, esant orui ar po fizinio krūvio. Apkrovą reikia stengtis didinti palaipsniui, o ne peršaldyti šepetį. Dažna komplikacija lūžis, jei šių taisyklių nesilaikoma, yra artritas.

Daugelis žmonių rimtai nežiūri į šių kaulų lūžį, net ne iš karto kreipiasi į gydytoją. Tačiau ši trauma gali sukelti rimtų komplikacijų ir apsunkinti normalų nukentėjusiojo gyvenimą dėl sutrikusios rankos judėjimo.

Pridėti komentarą

Mano spina.ru © 2012-2018. Kopijuoti medžiagą galima tik su nuoroda į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa informacija šioje svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams. Norint diagnozuoti ir išrašyti vaistus, reikia žinoti ligos istoriją ir atlikti gydytojo patikrinimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne gydytis savimi. Naudotojo sutartis Reklamuotojai

Žmogaus anatomija – nepaprastai svarbi sritis mokslas. Nežinant funkcijų Žmogaus kūnas neįmanoma išvystyti veiksmingi metodai tam tikros kūno srities ligų diagnostika, gydymas ir prevencija.

Rankos struktūra yra sudėtinga ir sudėtinga anatomijos dalis. Žmogaus ranka pasižymi ypatinga struktūra, kuri neturi analogų gyvūnų pasaulyje.

Supaprastinti žinias apie struktūros ypatybes viršutinė galūnė, turėtumėte suskirstyti jį į skyrius ir atsižvelgti į elementus, pradedant nuo skeleto, ant kurio laikosi likę rankos audiniai.

Rankų skyriai

Sluoksniuota audinių struktūra, nuo kaulų iki oda, turėtų būti išardoma pagal viršutinės galūnės skyrius. Ši tvarka leidžia suprasti ne tik struktūrą, bet ir funkcinis vaidmuo rankos.

Anatomai padalija ranką į šias dalis:

  1. Pečių juosta yra sritis, kurioje ranka yra pritvirtinta prie krūtinės. Dėl šios dalies apatinės rankos dalys yra tvirtai pritvirtintos prie žmogaus kūno.
  2. Petys – ši dalis užima sritį tarp peties ir alkūnės sąnarių. Skyriaus pagrindas yra žastikaulis, padengtas dideliais raumenų ryšuliais.
  3. Dilbis – nuo ​​alkūnės iki riešo sąnarių yra dalis, vadinama dilbiu. Jį sudaro alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulai bei daugybė raumenų, kontroliuojančių rankos judesius.
  4. Ranka yra mažiausia, bet sudėtingiausia viršutinės galūnės dalis. Ranka yra padalinta į kelias dalis: riešą, metakarpą ir pirštų falangas. Išsamiau išanalizuosime šepetėlio struktūrą kiekviename jo skyriuje.

Ne veltui žmogaus rankos turi tokią sudėtingą struktūrą. Didelis sąnarių ir raumenų skaičius įvairiose kūno vietose leidžia atlikti tiksliausius judesius.

Kaulai

Pagrindas bet anatominė sritis kūnas sudaro skeletą. Kaulai atlieka daugybę funkcijų, pradedant palaikyti ir baigiant kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.

Viršutinės galūnės diržas išlaiko ranką ant liemens dėl dviejų struktūrų: raktikaulio ir pečių ašmenų. Pirmasis yra aukščiau viršuje krūtinė, antrasis dengia viršutinius šonkaulius iš užpakalio. Pečių ašmenų formos su žastikaulis artikuliacija – sąnarys su dideliu judesių diapazonu.

Kita rankos dalis yra petys, kurios pagrindas yra žastikaulis - gana didelis skeleto elementas, laikantis pagrindinių kaulų ir vidinių audinių svorį.

Dilbis yra svarbi anatominė plaštakos dalis, čia praeina smulkūs raumenys, užtikrinantys plaštakos mobilumą, kraujagyslių ir nervų darinius. Visos šios struktūros apima du kaulus – alkūnkaulį ir stipinkaulį. Jie yra sujungti vienas su kitu specialia jungiamojo audinio membrana, kurioje yra skylės.

Galiausiai sudėtingiausia viršutinės galūnės dalis yra žmogaus ranka. Rankos kaulai turėtų būti suskirstyti į tris dalis:

  1. Riešą sudaro aštuoni kaulai, gulintys dviem eilėmis. Šie rankos kaulai dalyvauja formuojant riešo sąnarį.
  2. Plaštakos skeletą tęsia plaštakos kaulai – penki trumpi vamzdiniai kaulai, besitęsiantys nuo riešo iki pirštų falangų. Rankos anatomija sukurta taip, kad šie kaulai praktiškai nejudėtų, sukurdami atramą pirštams.
  3. Pirštų kaulai vadinami pirštakauliais. Visi pirštai, išskyrus nykštį, turi tris pirštakaulius – proksimalinę (pagrindinę), vidurinę ir distalinę (vinį). Žmogaus ranka sukurta taip, kad nykštys susideda tik iš dviejų pirštakaulių, be vidurinės.

Rankos struktūra turi sudėtingą ne tik skeleto, bet ir vidinių audinių struktūrą. Jie bus paminėti žemiau.

Daugelis domisi tiksliu viršutinės galūnės kaulų skaičiumi – jos laisvojoje dalyje (išskyrus pečių juostą) kaulų skaičius siekia 30. Tokį didelį skaičių lemia daugybė mažų galūnių sąnarių. ranka.

sąnariai

Kitas žingsnis tiriant žmogaus rankos anatomiją yra pagrindinių sąnarių analizė. Viršutinėje galūnėje yra 3 dideli sąnariai – peties, alkūnės ir riešo. Tačiau šepetys turi didelis skaičius maži sąnariai. Didelės rankos sąnariai:

  1. Peties sąnarys susidaro dėl žastikaulio galvos ir sąnarinio paviršiaus ant mentės. Forma yra sferinė - tai leidžia atlikti didelius judesius. Kadangi kaukolės sąnarinis paviršius mažas, jo plotas didėja dėl kremzlinio darinio – sąnarinės lūpos. Tai dar labiau padidina judesių diapazoną ir daro juos sklandžiai.
  2. Alkūnės sąnarys ypatingas tuo, kad jį formuoja iš karto 3 kaulai. Alkūnės srityje jungiasi žastikaulis, stipinkaulis ir alkūnkaulis. Blokinės jungties forma leidžia tik lenkti ir pratęsti sąnaryje, galimas nedidelis judesys frontalinėje plokštumoje – adukcija ir pagrobimas.
  3. Riešo sąnarį sudaro sąnarinis paviršius distaliniame stipinkaulio gale ir pirmoji riešo kaulų eilė. Judėjimas galimas visose trijose plokštumose.

Plaštakos sąnariai yra daug ir maži. Jie tiesiog turi būti išvardyti:

  • Vidurinis riešo sąnarys – jungia viršutinę ir apatinę riešo kaulų eiles.
  • Karpometakarpiniai sąnariai.
  • Metakarpofalanginiai sąnariai – pagrindines pirštų falangas laikykite ant fiksuotos plaštakos dalies.
  • Ant kiekvieno piršto yra 2 tarpfalanginiai sąnariai. Nykštys turi tik vieną tarpfalanginį sąnarį.

Tarpfalanginiai ir metakarpofalanginiai sąnariai turi didžiausią judesių diapazoną. Likusieji savo nedideliu judesiu tik papildo bendrą rankos mobilumo amplitudę.

Ryšuliai

Neįmanoma įsivaizduoti galūnės struktūros be raiščių ir sausgyslių. Šie raumenų ir kaulų sistemos elementai susideda iš jungiamasis audinys. Jų užduotis yra pritvirtinti atskirus skeleto elementus ir apriboti pernelyg didelį judesių diapazoną sąnaryje.

Daugybė jungiamojo audinio struktūrų yra pečių juostos srityje ir kaukolės jungtyje su žastikauliu. Čia yra šios nuorodos:

  • Acromioclavicular.
  • Coraco-clavicular.
  • Korako-akromialas.
  • Viršutiniai, viduriniai ir apatiniai glenohumeraliniai raiščiai.

Pastarieji sustiprina sąnario kapsulė peties sąnarys, kuris patiria didžiulę apkrovą dėl didelio judesio diapazono.

Alkūnės sąnario srityje taip pat yra jungiamojo audinio elementų. Jie vadinami kolateraliniais raiščiais. Iš viso yra 4:

  • Priekyje.
  • atgal.
  • Spindulys.
  • Alkūnė.

Kiekvienas iš jų turi artikuliacijos elementus atitinkamuose skyriuose.

Riešo sąnario raiščiai turi sudėtingą anatominę struktūrą. Sąnarį nuo pernelyg didelių judesių saugo šie elementai:

  • Šoniniai radialiniai ir alkūnkaulio raiščiai.
  • Nugarinis ir delninis riešas.
  • Tarpkarpiniai raiščiai.

Kiekvienas turi keletą sausgyslių ryšulių, kurie apgaubia sąnarį iš visų pusių.

Riešo kanalas, kuriame praeina svarbūs kraujagyslės ir nervai, dengia tinklainės lenkiamąją dalį – specialų raištį, kuris atlieka svarbų vaidmenį. klinikinis vaidmuo. Taip pat stiprinami plaštakos kaulai didelis kiekis jungiamieji ryšuliai: tarpkauliniai, kolateraliniai, nugariniai ir delniniai plaštakos raiščiai.

raumenis

Visos rankos mobilumas, galimybė atlikti didžiulius fizinius krūvius ir tikslūs smulkūs judesiai būtų neįmanomi be plaštakos raumenų struktūrų.

Jų skaičius toks didelis, kad išvardyti visus raumenis nėra prasmės. Jų vardus turėtų žinoti tik anatomai ir gydytojai.

Pečių juostos raumenys yra atsakingi ne tik už judėjimą peties sąnaryje, jie taip pat suteikia papildomą atramą visai laisvai rankos daliai.

Rankos raumenys visiškai kitokie anatominė struktūra ir atliekama funkcija. Tačiau laisvojoje galūnės dalyje išskiriami lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys. Pirmieji guli ant priekinio rankos paviršiaus, antrieji dengia kaulus už nugaros.

Tai taikoma tiek pečių, tiek dilbių sričiai. Paskutinėje dalyje yra daugiau nei 20 raumenų ryšulių, atsakingų už rankos judesius.

Šepetys taip pat padengtas raumenų elementais. Jie skirstomi į tenarines, hipotenarines ir vidurines raumenų grupes.

Indai ir nervai

Visų išvardintų viršutinės galūnės elementų darbas ir gyvenimas neįmanomas be pilno kraujo tiekimo ir inervacijos.

Visos galūnių struktūros gauna kraują iš poraktinės arterijos. Šis indas yra aortos lanko šaka. poraktinė arterija eina su savo kamienu į pažastį, o paskui į petį. Nuo šio išsilavinimo nukrypstama didelis laivas- gilioji peties arterija.

Išvardytos šakos yra sujungtos į specialų tinklą alkūnės lygyje, o tada tęsiasi į radialinę ir alkūnkaulio šakas, eidamos išilgai atitinkamų kaulų. Šios šakos sudaro arterijų lankus, iš šių specialių darinių maži indai tęsiasi iki pirštų.

Galūnių veninės kraujagyslės turi panašią struktūrą. Tačiau juos papildo poodiniai indai vidinėje ir išorinėje galūnės dalyse. Venos teka į subklaviją, kuri yra viršutinės tuščiosios venos intakas.

Viršutinė galūnė turi sudėtingą inervacijos modelį. Visi periferiniai nervų kamienai kilę šioje srityje brachialinis rezginys. Jie apima:

  • Pažasties.
  • Raumeninga oda.
  • Rėjus.
  • Mediana.
  • Alkūnė.

Funkcinis vaidmuo

Kalbant apie rankos anatomiją, negalima nepaminėti jos struktūros ypatybių funkcinio ir klinikinio vaidmens.

Pirmasis yra galūnės atliekamos funkcijos ypatybės. Dėl sudėtingos rankos struktūros pasiekiama:

  1. Tvirti viršutinių galūnių diržai nemokama dalis rankas ir leidžia atlikti didžiulius krūvius.
  2. Judančioji rankos dalis turi sudėtingas, bet svarbias sąnarius. Dideli sąnariai turėti daug judesių, svarbių rankos darbui.
  3. Tiksliems judesiams formuoti būtinos dailiosios artikuliacijos ir plaštakos bei dilbio raumenų struktūrų darbas. Būtina atlikti kasdien ir profesinę veiklą asmuo.
  4. Atraminę nejudrių struktūrų funkciją papildo raumenų judesiai, kurių skaičius ypač didelis ant rankos.
  5. Didelės kraujagyslės ir nervų ryšuliai užtikrina šių sudėtingų struktūrų aprūpinimą krauju ir inervaciją.

Funkcinį rankos anatomijos vaidmenį svarbu žinoti ir gydytojui, ir pacientui.

Klinikinis vaidmuo

Norint tinkamai gydyti ligas, suprasti viršutinės galūnės ligų simptomų ypatumus ir diagnozę, reikia žinoti rankos anatomiją. Struktūriniai bruožai atlieka svarbų klinikinį vaidmenį:

  1. Didelis mažų kaulų skaičius lemia didelį jų lūžių dažnį.
  2. Judamieji sąnariai turi savo pažeidžiamumą, kuris yra susijęs su daugybe plaštakos sąnarių išnirimų ir artrozės.
  3. Gausus plaštakos aprūpinimas krauju ir didelis sąnarių skaičius lemia autoimuninių procesų vystymąsi šioje srityje. Tarp jų aktualus ir smulkiųjų plaštakos sąnarių artritas.
  4. Riešo raiščiai, sandariai dengiantys neurovaskulinius ryšulius, gali suspausti šiuos darinius. Kilti tunelio sindromai reikalinga neurologo ir chirurgo konsultacija.

Daug smulkių šakelių nervų kamienai susijęs su polineuropatijos reiškiniais esant įvairioms intoksikacijoms ir autoimuniniams procesams.
Žinant viršutinės galūnės anatomiją, galima daryti prielaidą apie bet kurios ligos klinikos ypatumus, diagnozę ir gydymo principus.

Du sezamoidiniai kaulai yra po pirmuoju padikaulio kaulu nykščio sąnaryje. Šie sezamo sėklos formos kaulai nevaidina reikšmingo vaidmens pėdos biomechanikoje. Remiantis evoliucijos teorija, mes jas paveldėjome iš protėvių, kurie ant keturių galūnių praleido daug daugiau laiko nei mes.

Sezamoidinių kaulų lūžiai

Nors sezamoidiniai kaulai turi minimalų poveikį pėdos biomechanikai – nebent jie būtų lūžę arba netapo uždegimo vieta – arkliams taip nėra. Lenktyniniams žirgams dažnai lūžta sezamoidiniai kaulai, kuriuos bėgiojant sunku nustumti kanopomis. Jei toks lūžis įvyksta, kartais arklį tenka išmesti. Nesakysiu, kad žmonės neturi problemų su panašiais kaulais, bet rezultatas yra daug mažiau dramatiškas.

Deja, sezamoidiniai kaulai lūžta, o aplink juos esantys minkštieji audiniai tampa uždegę ir skausmingi. Tam yra dvi priežastys. Pirma, sezamoidiniai kaulai yra labai arti pėdos paviršiaus. Antra, esant patologiniam padų lenkimui I, padikaulis tiesiogiai liečiasi su žeme. Ši liga vadinama priekinės pėdos valgus deformacija (žr. 2.3 pav.). Nors pati deformacija nesukelia diskomforto ar disfunkcijos, ji daro papildomą spaudimą sezamoidiniams kaulams ir gali sukelti problemų.

Sezamoidito priežastys

Sezamoiditas yra uždegimas srityje po nykščio sąnario pirmuoju padikaulio galvute.

Jo priežastys gali būti valgus deformacija, sezamoidinių kaulų „atsivėrimas“; veikla, kuri daro papildomą spaudimą šiai sričiai; arba trauma. Pavyzdžiui, jei žmogus, sergantis hallux valgus, žaidžia tenisą, kuris apima daug šokinėjimo paleidimų ir staigių sustojimų bei streso tam tikroje pėdos dalyje, tai dirgina sezamoidinius kaulus. Tą patį galima pasakyti ir apie panašią deformaciją turinčias moteris, kurios avi aukštakulnius batus. Uždegimas gali atsirasti tiesiai po sezamoidiniu kaulu arba tarp jo ir aukščiau esančio metatarsalinio kaulo. Pastaruoju atveju pažeidžiama tarp šių dviejų kaulų esanti kremzlė, kuri po kelerių metų susidėvi tiek, kad kaulai trinasi vienas į kitą.

Kaip sužinoti, ar sergate sezamoiditu? Jei palpuodami plotą po nykščio sąnariu jaučiate didelį skausmą, esate puikus kandidatas tokiai diagnozei nustatyti. Diskomfortas atsiranda dėl padikaulio sąnario kapsulito arba sinovito, o jį apsunkina avint nepatogius batus, ypač aukštakulnius. Skausmas prasideda palaipsniui ir laikui bėgant tampa nepakeliamas. Kai kuriais atvejais tirpimas jaučiamas dėl atitinkamo nervo artumo, kuris savo ruožtu tampa uždegimas dėl sezamoidito. Dažnai sunku nustatyti, kas sukėlė problemą – sezamoiditas ar sezamoidinio kaulo lūžis. Paprastai lūžio atveju patinimas yra ryškesnis, o skausmas atsiranda staiga ir skiriasi intensyvumu.

Kaip gydyti semasoiditą

Sezamoidito gydymas labai priklauso nuo jo priežasties. Jei tai – hallux valgus priekinės pėdos deformacija, anomaliją ištaisyti padeda ortopedinės priemonės. Šis sezamoidito gydymas greitai palengvėja be vaistų ar kitų gydymo būdų. Jei liga atsirado dėl sportinės traumos, efektyvus yra ultragarsas ar ledas, po kurio uždegimas praeina. Jei sezamoiditas tampa lėtinis, kraštutiniu atveju galima naudoti kortizono injekcijas, kurios šiuo atveju puikiai padeda.

Sezamoidinio kaulo lūžis galimas dėl traumos ar per didelio krūvio. Su lūžiu pacientas jaučia skausmą atitinkamoje srityje. Lūžis paprastai matomas rentgeno nuotraukoje, tačiau vis tiek gali būti sunku diagnozuoti. Maždaug 20% ​​žmonių nuo gimimo sezamoidinis kaulas yra padalintas į dvi dalis. Šis įgimtas požymis nesukelia jokios žalos ar skausmo, tačiau rentgeno nuotraukoje gali būti supainiotas su kaulų lūžiu. Todėl gali prireikti atlikti kaulo radioizotopinį nuskaitymą, kad būtų parodyta, ar sezamoidas tikrai lūžęs. Į klausimą atsakys „karštosios vietos“ atsiradimas monitoriuje.

Išgydyti lūžį nėra lengva. Problema yra prastas šios srities aprūpinimas krauju, kartu su nuolatiniu stresu vaikščiojant ir bėgiojant. Po lūžio sezamoidinis kaulas amžinai liks padalintas į dvi dalis, tačiau skausmas ilgainiui nurims ir išnyks.

Jei skausmas yra toks apčiuopiamas, kad kenkia paciento gyvenimo kokybei, teks galvoti apie chirurginę intervenciją. Operacijos metu pašalinamos išsikišusios kaulo dalys, tačiau jos negalima vadinti plačia. Tiesą sakant, operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą, o pacientas galės išeiti iš kabineto savo kojomis. Gijimo laikas priklauso nuo paciento pasiryžimo visiškai pasveikti ir neapkrauti kojos tol, kol diskomfortas visiškai išnyks atliekant įprastą veiklą.