Ekstremalių sąlygų poveikis žmonių sveikatai. Ekstremalios sąlygos Ekstremalių veiksnių įtaka žmogaus kūno stalui

tema. Įtaka ekstremalūs veiksniai ant žmogaus kūno.

Pamokos tikslas: supažindinti mokinius su ekstremalių veiksnių samprata, jų poveikiu žmogaus sveikatai.

Mokymosi užduotys: įtvirtinti mokinių žinias temperamento tema; paaiškinti sunkumų, su kuriais susiduria žmonės, įvaldę netipines egzistencijos sąlygas, priežastis, supažindinti su ekstremalių veiksnių samprata ir jų klasifikacija; atskleisti fiziologinius mechanizmus, lemiančius galutines būsenas, kai žmogaus organizmą veikia ekstremalūs aplinkos veiksniai.

Kuriama: plėsti mokinių akiratį naudojant informaciją iš papildomų šaltinių, ugdyti bendravimo įgūdžius (dirbti mažose grupėse), lavinti loginį mąstymą, naudojant tokias užduotis kaip „Priežasties ir pasekmės ryšiai“, „Užpildykite diagramą“

Pedagogai: ugdyti atsakomybės už savo sveikatą jausmą, pasididžiavimą savo tautiečiais, padariusiais atradimų visuomenės labui.

Pagrindinės sąvokos ir terminai: adaptacija, aklimatizacija, stresas, Aplinkos faktoriai, ekstremalūs veiksniai, gravitacija, statiniai laukai, spinduliuotė.

Tarpdisciplininiai ryšiai: fizika, ekologija, gyvybės sauga

Įranga ir medžiagos : kompiuteris, ekranas, pamokos pristatymas, didaktinės medžiagos spaudiniai mokiniams.

Pamokos tipas: sujungti

Mokymo metodai : aiškinamasis-iliustracinis, problemų paieška, smegenų šturmas, darbas grupėse.

Per užsiėmimus

Klasės organizavimas ir apklausa (7 min.)

Frontalinis bandymas su abipusiu patikrinimu tema „Temperamentas“. Paraiška Nr.1

Lygiagrečiai užduotys kortelėse. Paraiška №2

Pagrindinių žinių atnaujinimas (7 min.)

2 skaidrė

(skaidrėje yra aplinkos veiksnių nuotrauka. Mokytojas siūlo suprasti, kas vienija vaizdus)

Kas yra aplinkos veiksniai, jų klasifikacija.

3 skaidrė

Atsakymas. Bet kokie aplinkos veiksniai: abiotiniai, biotiniai, antropogeniniai.

Skaidrės №4,5

(pritaikymo skaidrėje. Mokytojas siūlo suprasti, ką vaizdai turi bendro)

Atsakymas. Augalų ir gyvūnų adaptacijos.

6 skaidrė

Mokytojas atskiria adaptacijos ir aklimatizacijos sąvokas, paaiškindamas, kad nepaisant pasireiškimo skirtumo, jie dažnai vartojami kaip sinonimai.

Adaptacija (dėl mutacijų)

Aklimatizacija (DNR pokyčių nevyksta)

7 skaidrės numeris

Mokytojas pateikia pavyzdį su alpinistais. Aukštaičiai yra prisitaikę prie aukštumų sąlygų ( padidintas kiekis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje, kuris nustatomas genetiškai). Žmogus, pusę gyvenimo nugyvenęs lygumoje, persikėlęs į kalnus, pamažu aklimatizuojasi, tačiau jo DNR pokyčių nebūna ir šios adaptacijos jis negali perduoti palikuonims.

Skaidrė №8, 9,10,11

Kokios organizmo sistemos atlieka reguliavimo funkciją?

Atsakymas. Reguliavimo funkciją atlieka: nervų, endokrininės, odos, kraujotakos, virškinimo, šlapimo, limfinės, kvėpavimo sistemos.

12 skaidrė

Ką reiškia stresas?

Atsakymas. Išvertus iš anglų kalbos, „stresas“ reiškia „įtampa“. Stresas – tai bendra nespecifinė neurohumoralinė organizmo reakcija į įvairių veiksnių – stresorių, keliančių padidintą poreikį organizmui – įtaką.

13 skaidrė

Kokius streso etapus žinote?

Nerimas - reakcija į išsiskiriančius streso hormonus, skirta pasiruošti apsaugai ar skrydžiui. Jo formavime dalyvauja antinksčių hormonai (adrenalinas ir norepinefrinas), imuninė ir virškinimo sistemos. Šioje fazėje smarkiai sumažėja organizmo atsparumas ligoms.

pasipriešinimas (pasipriešinimas). Streso perėjimas į šį etapą įvyksta, jei kūno prisitaikymo galimybės leidžia susidoroti su streso veiksniu. Šioje streso stadijoje organizmo funkcionavimas tęsiasi, beveik nesiskiriantis nuo įprasto.

Išsekimas. Toliau veikiant stresą sukeliantiems veiksniams, atsiranda dekompensacija ir sunkios ligos, blogiausiu atveju galima net mirtis.

14 skaidrė

Probleminė situacija (3 min.)

Situacija. Dideliame gylyje dirbusiam narui buvo pažeistas kvėpavimo mišinio cilindras. Jis buvo staigiai iškeltas į paviršių ir patalpintas į specialią dekompresijos kamerą (slėgio kamerą), kad būtų išvengta dekompresinės ligos.

15 skaidrė

Klausimai:

Ką dekompresinė liga? Kas nutiko naro kūnui dėl staigaus pakilimo? Koks yra slėgio kameros veikimas?

Skaidrės №16,17

Atsakymas: Didėjant barometriniam slėgiui (panardinant), dujos iš kraujo patenka į audinius, audiniai prisotinami dujomis. Barometrinio slėgio sumažėjimą (ypač staigų) lydi reikšmingas audiniuose ištirpusių dujų perėjimas atgal į kraują, tačiau šios dujos, staigiai pakilusios iš gylio į paviršių, sudaro daugybę dujų burbuliukų. kraujas, plaučiai ištempti dujų pertekliumi (galimas jų plyšimas).

Paskaita su euristinio pokalbio elementais (13 min.)

18 skaidrė

Tarp aplinkos veiksnių ypač išskiriami ekstremalūs veiksniai. Tai ekstremalios, labai atšiaurios aplinkos sąlygos, neatitinkančios įgimtų ir įgytų organizmo savybių. Be natūralių ekstremalių sąlygų (žemos ir aukštos temperatūros, didelio aukščio sąlygos ir kt.), kurios veikia kūną, yra ir antropogeninės įtakos. Tai yra perkrovą sukeliantis pagreitis ir nesvarumas, stiprūs elektriniai ir magnetiniai laukai bei jonizuojanti spinduliuotė. Žmogus nesugeba pilnai prisitaikyti prie tokių sąlygų įtakos, todėl sutrinka organizmo gyvybinės funkcijos, susergama ligomis.

19 skaidrė

gravitacija

kalbantis paprastais žodžiais, gravitacija yra trauka tarp bet kurių dviejų objektų visatoje. Gravitaciją galima nustatyti žinant kūnų masę ir atstumą nuo vieno iki kito.Kuo stipresnis gravitacinis laukas, tuo didesnis bus kūno svoris ir didesnis jo pagreitis.

20 skaidrė

Pavyzdžiui, Mėnulyje astronauto svoris bus šešis kartus mažesnis nei Žemėje. Gravitacinio lauko stiprumas priklauso nuo jį supančio objekto dydžio. Taigi, mėnulio gravitacijos jėga yra šešis kartus mažesnė už žemę.

21 skaidrė

Isaacas Newtonas pirmą kartą tai moksliškai pagrindė ir matematinių skaičiavimų pagalba įrodė dar XVII amžiuje.

22 skaidrė

Visus gyvus organizmus veikia žemės trauka (gravitacija). Nesant gravitacijos, tokie procesai kaip rijimas ir šlapinimasis taptų sunkūs.

23 skaidrė

Atsižvelgiame į gravitacijos poveikį, kai, netekus kraujo, pastatome žmogų į padėtį „kojos virš galvos“.

24 skaidrė

Gravitacija turi įtakos kūno dydžio formavimuisi (galingesnis kaulų ir raumenų vystymasis būdingas apatinei kūno pusei). Žmogaus, esančio vertikalioje padėtyje, arterinis ir veninis spaudimas yra didesnis viršutinėje kūno pusėje.

25 skaidrė

Kai žmogus juda erdvėje dideliu pagreičiu, jo kūnas patiria perkrovą. Taip pat jų pasitaiko atliekant įvairius fizinius pratimus, taip pat greitaeigiuose liftuose, transporte. Aukščiausios vertės perkrovos pasiekiamos skrendant lėktuvais ir erdvėlaivių. Pagreičio įtakoje pasikeičia kvėpavimas ir kraujotaka. Kai kurios kūno dalys, priklausomai nuo jo padėties, negauna pakankamai kraujo, todėl sumažėja darbingumas, psichikos procesų greitis, pablogėja atmintis. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, net nedideli pagreičiai gali sukelti gyvybinių organizmo funkcijų sutrikimą.

26 skaidrė

Nesant gravitacijos, t.y., nesvarumo sąlygomis, organizme vyksta skysčių persiskirstymas. Dalis kraujo nukeliauja į viršutinę kūno dalį, dėl to patinsta veidas ir nosiaryklės. Svorio nebuvimas mažina medžiagų apykaitos, imuniteto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų aktyvumą. Nepaisant to, kad žmogus kosmosą tyrinėja daugiau nei 40 metų, nesvarumo problema vis dar lieka neišspręsta.

27 skaidrė

Statiniai laukai

Gyvi organizmai evoliucijos procese prisitaikė prie natūralių elektrinių ir magnetinių laukų veikimo.

28 skaidrė

Robinas gali matyti magnetinius laukus.

29 skaidrė

Daugelis paukščių skrisdami plaukioja pagal Žemės magnetinį lauką. Jų pusiausvyros organuose yra magnetito kristalų, kurie atlieka įmontuoto kompaso vaidmenį.

30 skaidrė

Planeta Žemė turi magnetinį lauką, kurio struktūrą bitės naudoja savo namų statybai (koriams).

31 skaidrė

Himnarchinė žuvis gyvena purvinuose Nilo vandenyse. Himnarchų gebėjimas skleisti elektrinius impulsus jau seniai traukė mokslininkų dėmesį, su šia žuvimi atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad himnarchai geba atskirti skirtingo elektrinio laidumo objektus.

32 skaidrė

Elektrinis erškėtis sugeba kaupti elektrą savo kūne ir iškrauti susikaupusią įtampą ant grobio ir plėšriųjų žuvų.

33 skaidrė

Kaip manote, kas pavaizduota nuotraukoje?

Atsakymas. tai sintetinis audinys. Gyvenime šiuolaikinis žmogus svarbų vaidmenį atlieka sintetinės dirbtinės medžiagos, kurios yra vadinamųjų stacionarių, arba statinių, elektrinių laukų šaltinis.

34 skaidrė

Mokslininkai įrodė, kad šie laukai neigiamai veikia žmogaus organizmą. Jų neigiamas poveikis registruojamas adresu žemas lygis 30 kV/m lauko stipris, o elektrifikuoti drabužiai gali sukurti iki 500 kV/m lauko stiprumą.

35 skaidrė

Radiacija

Radiacija - energijos srautas iš bet kurio šaltinio; jonizuojanti spinduliuotė (alfa, beta ir gama dalelės).

Skaidrė №36,37,38

Natūralūs spinduliuotės šaltiniai yra kosminiai spinduliai, saulės blyksniai ir radioaktyvios uolienos.

39 skaidrė

Dabar pridėta daug antropogeninės spinduliuotės šaltinių. Taigi 3000 m aukštyje kosminės spinduliuotės lygis yra tris kartus didesnis nei jūros lygyje, o tai reiškia, kad skrendant lėktuvais mus veikia papildoma radiacija. Radiacijos šaltiniai kasdieniame gyvenime gali būti elektroniniai ir elektros prietaisai (pavyzdžiui, spalvoti televizoriai), gaminiai, kuriuose naudojami radioaktyvieji elementai (laikrodžiai su šviečiančiu ciferblatu), taip pat radiografiniai. Medicininiai prietaisai. Radiacijos lygis, viršijantis natūralų foną, yra pavojingas gyviems organizmams. Perteklius natūralus lygis radiacija gali atsirasti per branduolinių ginklų bandymus ir avarijas atominėse elektrinėse.

40 skaidrė

Radioaktyviosios medžiagos gali kauptis ore, vandenyje, dirvožemyje ir iš ten patekti į žmonių, gyvūnų ir augalų organizmus. Valgydami radioaktyviosiomis medžiagomis užterštą maistą, žmonės gauna papildomą radiacijos dozę.

Konsolidacija (12 minučių)

41 skaidrė

Darbas su tekstu (rasti klaidų)

gravitacija

Kaipsilpnesnis gravitacinis laukas, tuo didesnis bus kūno svoris ir didesnis jo pagreitis. Visus gyvus organizmus veikia gravitacija.(levitacija). Nesant gravitacijos, tokie procesai kaip, pvz.čiaudulys ir kosulys, taptų sunku. Atsižvelgiame į gravitacijos poveikį, kaiaukštas spaudimas Mes pastatome žmogų į padėtį „kojos virš galvos“. Gravitacija turi įtakos kūno dydžio formavimuisi (būdingas stipresnis kaulų ir raumenų vystymasisviršuje pusė kūno). Arterinis ir veninis žmogaus slėgis vertikalioje padėtyje,žemiau viršutinėje kūno pusėje. Kai žmogus juda erdvėje dideliu pagreičiu, jo kūnas patiria perkrovą. Taip pat jų pasitaiko atliekant įvairius fizinius pratimus, taip pat greitaeigiuose liftuose, transporte. Didžiausios perkrovos vertės pasiekiamosvažiuoti liftu . Pagreičio įtakoje pasikeičia kvėpavimasir virškinimą. Kai kurios kūno dalys, priklausomai nuo jo padėties, gaunaperteklius kraujas, dėl kurio sumažėja darbingumas, psichikos procesų greitis, pablogėja atmintis. Atvaikai ir žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, net nedideli pagreičiai gali sukelti organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimą. Nesant gravitacijos, t.y., nesvarumo sąlygomis, organizme vyksta skysčių persiskirstymas. Dalis kraujo juda įžemesnė pusės kūno, todėlsvorio metimas veido ir nosiaryklės. Nėra svorio apkrovosdideja medžiagų apykaitos, imuniteto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų veikla.

Skaidrės Nr. 42,43

"Mitas ar tikrovė"

Visi abiotiniai aplinkos veiksniai yra ekstremalūs

Prisitaikymas ir aklimatizacija yra sinonimai.

Kesono kamera vadinama suspaudimo kamera.

Staigiai pakilus, narai miršta nuo deguonies trūkumo.

Gravitacija egzistuoja kiekviename kūne.

Paukščiai gali naršyti pagal Žemės magnetinį lauką

Robinas mato gravitacinį lauką

Elektrinis ungurys gali plaukti naudodamas statinę elektrą

Gymnarchas sukrėstas

44 skaidrė

Apmąstymas (2 minutės)

1. Ar šiandien išmokote ko nors naujo?

2. Kas atrodė įdomiausia?

3. Kas, jūsų nuomone, yra svarbiausia iš to, ko išmokote?

4. Kokią išvadą padarėte?

45 skaidrė

Namų darbai

14 dalis žodžiu atsakykite į pastraipos pabaigoje pateiktus klausimus.

Pranešimai Hipotermija, hipoksija

AT paskutiniais laikais dažnai susidaro sąlygos, kai įprasta įvairių teisėsaugos sistemos padalinių veikla siekiama apsaugoti Viešoji tvarka, kovą su nusikalstamumu, valstybės interesų gynimą, piliečių teisių ir laisvių apsaugą ir kt., pažeidžia staigus operatyvinės situacijos komplikavimas. Įprastas veiklos sąlygas keičia stichinės ir techninės nelaimės, epidemijos ir epizootijos, riaušės, socialiniai kataklizmai ir karas. Pagal savo parametrus jie gerokai peržengia įprastas normas, verčia juos naudoti neįprastas darbo formas ir metodus, įskaitant dalykinį bendravimą. Šiuo atžvilgiu būtina nurodyti keletą įtakos ypatybių išoriniai veiksniai ekstremalumas apie žmogaus būklę, išryškinant bendravimo šiomis sąlygomis ypatumus.

Ekstremalių sąlygų psichologinė esmė slypi įprastų santykių sistemų sunaikinime; keisti veiklos motyvavimo sistemą; keičiant asmens įprastai naudojamas normas (teisines, moralines ir kitas). Ekstremaliomis sąlygomis žmonės gali atsidurti tiek savo noru (ir įvairių specialiųjų padalinių specialistai, gydytojai, transporto darbuotojai ir kt., tiek nonkonformistai), tiek prieš savo valią (katastrofų ir stichinių nelaimių aukos, asmenys, patyrę nubaustas ir pan.).

Susidarius ekstremalioms sąlygoms, dažniausiai nustatomas specialus teisinis režimas, dažnai susijęs su padidėjusia pareigūnų atsakomybe, tam tikriems piliečių teisių ir laisvių pažeidimams (judėjimo ribojimas, susirašinėjimo ar registracijos atsisakymas, gyventojų mobilizavimas atstatymui). ir gelbėjimo darbai ir kt.), taip pat stiprinant valdžios galias valstybės valdžia ir valdo valdžia siekiant atkurti ir palaikyti viešąją tvarką, apsaugoti piliečius, saugoti jų sveikatą, turtą, teikti pagalbą nukentėjusiems ir sudaryti būtinas sąlygas pereiti prie normalaus valstybės organų veiklos ir visuomenines organizacijas. Teisėsaugos institucijų sunkiomis sąlygomis sprendžiamos užduotys taip pat apima melagingų ir provokuojančių gandų, panikos ir galimų riaušių plitimo prevenciją ir slopinimą; priėmimo į ekstremalių sąlygų centrus režimo įgyvendinimas; kontroliuoti, kaip pareigūnai įgyvendina karantino taisykles. Pagrindinės teisėsaugos institucijų funkcijos srityse, kuriose paskelbta karo padėtis arba nepaprastoji padėtis, yra: dalyvavimas poėmiuose. Transporto priemonė ir kitas būtinas valstybės įmonių, įstaigų, individualių ir kooperatinių įmonių, pavienių piliečių turtas, ribojantis gatvių eismo intensyvumą, reguliuojantis prekybos organizacijų darbą, paskirstantis įvažiavimą ir išvažiavimą iš tam tikrų teritorijų, dalyvavimas iškeldinant administracinis įsakymas asmenys, pripažinti socialiai pavojingais tiek dėl savo neteisėtos veiklos, tiek dėl ryšių su nusikalstama aplinka.

Minėtų užduočių sprendimas palieka pėdsaką dalykinio bendravimo ekstremaliose situacijose turinyje, pobūdyje, etikoje. Tokiomis sąlygomis bendravimo modelis reikalauja iš darbuotojo diplomatinių gebėjimų ir psichikos pusiausvyros, išmanymo apie žmogaus elgesio ekstremaliose situacijose psichines ypatybes.

Tarp psichologinių ekstremalių sąlygų pasekmių pirmiausia galima iškelti emocinio komponento augimą elgesyje. Daugeliui žmonių sumažėja savivaldos gebėjimas, didėja neuropsichinis stresas, suaktyvėja neigiamos emocijos. Žmones ekstremaliomis sąlygomis lengviau veikia emocijos, jiems sunkiau kontroliuoti savo elgesį, taip pat ir bendraujant. Yra nevilties, baimės, beviltiškumo, pykčio jausmai. Tokių žmonių elgesį sunkiau paveikti racionaliais, pagrįstais argumentais ir argumentais. Teisėsaugos pareigūnams tokiomis sąlygomis dažnai tenka atremti šiuos neigiamus jausmus savo ramybe, apdairumu ir iškalba, gebėjimu susilaikyti ir tramdyti nevaldomas emocijas. Padidėjęs fizinis aktyvumas, nervinė įtampa sukelia reiškinių suaktyvėjimą, kurie dažniausiai pasireiškia didėjant išsekimui. nervų sistema. Žmonėms būdingas dirglumas, staigus nuotaikų kaita, bendraujant ir bendraujant lengviau įsiplieskia konfliktai (kartais dėl smulkmenų). Žmogus lengvai perima kitų žmonių nuotaiką, pasiduoda panikai, nevilčiai. Kartu didelę įtaką turi ir teigiamos emocijos, kai aukšta kitų moralė intensyviau persiduoda kiekvienam.

Išvardintos psichinės savybės, ekstremalių situacijų pobūdis leidžia daryti išvadą, kad teisėsaugos pareigūnams dalykinio bendravimo metu reikia Ypatingas dėmesys atkreipti dėmesį į gyventojų moralę, jos dvasios palaikymą. Svarbu, kad nukentėjusių regionų gyventojai jaustų šalies dėmesį ir palaikymą, kad valdžia imtųsi visų priemonių kovai su stichinių nelaimių padariniais, kad viskas būtų daroma nuosekliai, kryptingai, pagal vieną. planą. Gyventojai turi matyti, kad už teisėtvarką atsakingi žmonės neprarado ramybės ir pasitikėjimo savimi.

Bendraujant būtina atsižvelgti ir atsižvelgti į pagrindines psichologines žmogaus reakcijas į ekstremalias sąlygas. Atlikus analizę jie buvo sugrupuoti į du pagrindinius lygius.

Teigiamos reakcijos:

- galimybių sutelkimas, verslo motyvų aktyvinimas, pareigingumas, atsakingumas;

- verslo jaudulio, entuziazmo, susidomėjimo, jaudulio atsiradimas;

- kūrybinių galimybių aktualizavimas, pasirengimo ryžtingiems ir drąsiems veiksmams didinimas;

- padidėjusi ištvermė, nepretenzingumas, pojūčių slenksčių mažinimas, greitėjančios reakcijos;

– nuovargio sumažėjimas, nuovargio išnykimas, nerūpestingumas.

Neigiamos reakcijos:

- nerimo, nerimo, nesaugumo atsiradimas, savisaugos jausmo paūmėjimas;

- baimės atsiradimas, baimė dėl savęs ir priežasties, aštri kova tarp pareigos ir asmeninio saugumo motyvų;

- žymus žemutinės moralinio leistinumo slenksčio sumažėjimas, įprastų normatyvinių etinių idėjų griovimas;

- sumišimo, tirpimo, stuporo ar nusivylimo pasireiškimas (ty beviltiškumo ir nevilties jausmas);

- nesupratimas to, kas vyksta, pažintinės veiklos neorganizavimas;

- išsiugdytų įgūdžių sunaikinimas, klaidų atsiradimas darbe;

- nepakankama mobilizacija, surinkimo trūkumas;

- savikontrolės praradimas, isterinių reakcijų atsiradimas, panikos veiksmas, silpnumo jausmo atsiradimas;

- Ūminė psichozė.

Norėdami suprasti etinius darbuotojų ir piliečių bei tarpusavio bendravimo ekstremaliomis sąlygomis pagrindimą, apsvarstysime bendravimo ir sąveikos pobūdžio pokyčius. Atlikta analizė leidžia juos sugrupuoti į šią lentelę:

Normalios sąlygos
Valdymo stilius
Demokratinė	Autoritarinis
Santykių stilius
Sluoksniuotas simpatijas ir antipatijas, vadybinis ir priklausomas	Dviejų lygių funkcinis-oficialus arba neformalus draugiškas
Nuorodos konfigūracija
Tarpgrupiniai ir intragrupiniai santykiai, 3-4 neformalių grupių buvimas	Santykiai kuriami rato pavidalu, kurio centre yra lyderis
grupės moralė
Visa atspalvių gama, požiūriai	Aštrus skirstymas į juodą ir baltą, be pustonių, grupinė moralė tampa itin paprasta
Sankcijos
Suteikia grupės vadovo bendravimo su žmonėmis būdus – pakaitomis pagal tipą: glostymas, skatinimas, smerkimas, baudimas	Itin griežtos sankcijos, nes nuo to priklauso grupės gyvybė

Analizuojant veiksnius, turinčius įtakos bendravimui, dažnai buvo nustatyta, kad tam tikri žmonių elgesio elementai darbuotojams bendraujant su jais ekstremaliomis sąlygomis buvo vienareikšmiškai vertinami kaip tiesiog žalingi ir sąmoningai įvesti siekiant apsunkinti bendravimą. Tačiau situacija yra kiek kitokia, todėl atrodo naudinga atsižvelgti į žmonių elgesio pokyčių formas ir požymius ūmiose situacijose, išryškinant bendravimo efektyvumui įtakos turinčius aspektus.

Pirmasis elgesio tipas ūmaus įvykio situacijose, kurį individas suvokia kaip ekstremalų, yra konfliktas. Tokiu atveju iškyla neišsprendžiamas motyvų prieštaravimas, pasikeičia dominantės, kurios veda į sąmonės ir valios slopinimą, smarkiai sumažina bendravimo galimybes ir lauką. Krizė yra kitas elgesio tipas ūmaus įvykio situacijoje. Žmogus suvokia, kad atėjo kritinis momentas, charakterizuojantis lūžio tašką jo gyvenimo kelyje, ir tuo pačiu jaučia negebėjimą pakeisti esamos vertybių sistemos, ką aplinkybės jį verčia daryti. Esant tokioms sąlygoms, žmogus netenka savo „kojos“ ir patenka į visiškos savivalės valdžią. Trečias elgesio tipas ūmaus įvykio situacijoje yra stresas ir nusivylimas. Tokiu atveju atsiskleidžia žmogaus nesugebėjimas kontroliuoti įvykių raidos, kartu reikia ieškoti išeities iš susidariusios situacijos. Elgesio ypatybė šioje situacijoje yra ta, kad žmogus yra orientuotas (psichologinio požiūrio lygmeniu) patenkinti šį poreikį „čia ir dabar“. Ši psichologinė nuostata sukelia agresyvaus atmetimo požiūrį į viską, kas, individo nuomone, jo neatitinka. Visos šios žmogaus reakcijos į susidariusią ekstremalią situaciją formos yra jo psichologinės gynybos priemonės.

Ekstremalios sąlygos laikomos pavojingomis aplinkos sąlygomis, prie kurių organizmas nėra tinkamai prisitaikęs. Žmogus, kaip ir bet kuris kitas gyvas organizmas, yra prisitaikęs gyventi tam tikromis temperatūros, šviesos, drėgmės, gravitacijos, radiacijos, aukščio ir kt. sąlygomis. Šios savybės jame išsivystė evoliucinio vystymosi procese. Patekęs į ekstremalias sąlygas, žmogus gali prie jų prisitaikyti iki tam tikrų ribų. Pavyzdžiui, dauguma žmonių Žemėje gyvena iki 3000 m aukštyje virš jūros lygio. Apie 15 milijonų žmonių – aukštyje iki 4800. Tačiau aukštyje virš 5500 m žmogus negali gyventi nuolat. Jo sveikata smarkiai pablogėja, sparčiai vystosi ligos, kurios gali baigtis neišvengiama mirtimi, jei negrįšite į įprastas gyvenimo sąlygas. Taip yra dėl labai žemo įkvepiamų ir iškvepiamų dujų dalinio slėgio, didelio dienos ir nakties temperatūrų skirtumo, padidėjusios saulės spinduliuotės ir didelio tankio didelės energijos sunkiosios dalelės. Pagrindinė problema dėl Žmogaus kūnas tokiomis sąlygomis reiškia atmosferos deguonies perdavimą į ląsteles. Alpinistai --- aukštų kalnų viršūnių užkariautojai gali būti pavyzdys. Jie gali užkariauti 8 tūkstančius Himalajų tik su deguonies kaukėmis ir tokiame aukštyje išbūti ne ilgiau kaip valandą.

Drėgmė yra dar viena ekstremalios aplinkos rūšis. Atogrąžų miškams būdinga didelė drėgmė. Miško krūmynai beveik nepraleidžia šviesos, užstoja ultravioletinių spindulių kelią. Čia karšta ir drėgna, kaip šiltnamyje. Vidutinė temperatūra +28C (svyravimai 3-9C ribose), vidutinė santykinė oro drėgmė naktį 95%, dieną 60-70%. Vėjas miškuose labai silpnas. Oras prisotintas anglies dioksido ir pilnas kvapų, dūmų, mikroskopinių plaukelių, žvynų ir skaidulų. Garavimo lygis čia yra 3 kartus didesnis nei vidutinis visoje planetoje. Prisitaikymo prie tokių ekstremalių sąlygų pavyzdys – atogrąžų miškuose gyvenančių žmonių dydis. Jie yra žemesni ir sveria mažiau nei tie, kurie gyvena atvirame lauke. Vidutinis jų svoris 39,8 kg, ūgis 144 cm. Savanos gyventojams šie skaičiai yra 62,5 kg ir 169 cm Palyginti su kitų gyventojų grupių atstovais, deguonies suvartojimas val. fizinė veikla, plaučių talpa ir pulso dažnis viršija vidutinį.

Aplinkos temperatūra yra svarbiausias ir dažnai gyvenimą ribojantis aplinkos veiksnys ir ekstremalių sąlygų tipas, kurį per savo gyvenimą gali patirti beveik kiekvienas žmogus. Mes gyvename ir jaučiamės patogiai gana siaurame temperatūros diapazone. Gamtoje temperatūra nėra pastovi ir gali svyruoti gana plačiame diapazone (+60 .... - 60C).

Staigūs temperatūros svyravimai – dideli šalčiai ar karštis – neigiamai veikia žmonių sveikatą. Tačiau yra daug prietaisų, skirtų aušinti ar perkaisti.

Paimkime, pavyzdžiui, ekstremalias Šiaurės sąlygas. Eskimų (ir jie tebegyvena ledynmečio sąlygomis) aklimatizacija pagrįsta vazomotoriniu-nerviniu reguliavimu. Šiaurėje gyvenantys gyvūnai pritaiko savo kūnus prie mažesnio energijos kiekio. Kai kuriems tai netgi sukelia žiemos miego poreikį. Žmonės tomis pačiomis aplinkybėmis reaguoja padidindami energijos grąžinimą. Tam reikia lavinti gebėjimą apsirūpinti pakankamai maisto, taip pat turi įtakos maisto pasirinkimui. Tai turėtų būti kuo naudingesnė žmogui. Eskimų maistas mums būtų nevalgomas, nes jame turi būti daug grynų riebalų. Pavyzdžiui, eilinė vakarienė vyksta taip: eskimas nupjauna ilgą žalių poodinių riebalų juostelę, įsikiša į burną tiek, kiek nori, sugriebia porciją peiliu prie lūpų, o likusią dalį mandagiai perduoda. šalia sėdintis asmuo. O kitais atvejais Arktyje patiekiama tik mėsa, o vienintelė žaluma tarp eskimų yra fermentuotas elnių skrandžių turinys, kuris yra virškinamos kerpės.

Kaip rodo praėjusių ir dabartinių metų poliarinių ekspedicijų patirtis, ne visos jos sugebėjo atlaikyti atšiaurias poliarinės Šiaurės (ar Antarktidos) sąlygas ir prie jų prisitaikyti.

Daugelis mirė dėl netinkamai parinkto maisto ir įrangos.

Vieną iš žiemų Vakarų Europoje praūžę šalčiai sukėlė katastrofiškų pasekmių ir lydėjo žmonių aukų. Tomis pačiomis dienomis Verchojanske (šalčio stulpe), esant -57C temperatūrai, į mokyklą eidavo 8-9 metų moksleiviai, o grynaveislių naminių arklių bandos, lydimos piemenų, ganėsi kaip įprasta.

Nesvarumas yra santykinis naujos rūšies ekstremalios sąlygos, susidariusios dėl žmogaus kosmoso tyrinėjimų. Prieš pirmąjį žmogaus skrydį į kosmosą kai kurie mokslininkai tvirtino, kad jis negalės dirbti nesvarumo būsenoje, be to, manė, kad normalaus žmogaus psichika neatlaikys susidūrimo su nesvarumu. Pirmojo kosmonauto skrydis paneigė šias prognozes. Nesvarumo pasireiškimas pradeda pasireikšti su veiklos pažeidimu vestibuliarinis aparatas, vidinė ausis, regėjimas, odos ir raumenų jautrumas. Žmogus jaučiasi taip, lyg skristų galva žemyn. Šių simptomų sunkumas ir trukmė kiekvienam žmogui skiriasi. Ilgėjant buvimo nesvarumo būsenoje laikotarpiui, jie silpsta, tačiau, kaip taisyklė, vėl atsiranda pirmosiomis valandomis ir dienomis po grįžimo į Žemę Žemės gravitacijos sąlygomis. Nesvarumo būsenoje nėra kraujo hidrostatinio slėgio, todėl prasideda paties kraujo nesvarumo sukeliamų reakcijų veikimas. Vyksta kraujo persiskirstymas: iš apatinės dalies jis veržiasi į viršutinę. Tai veda prie širdies raumens metabolizmo pokyčių ir laipsniško jo silpnėjimo. Be to, yra simptomų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos apkrovos stoka. Vystosi raumenų, atsakingų už laikysenos organizavimą, atrofija veikiant gravitacijos jėgai. Dėl kalcio ir fosforo druskų praradimo pasikeičia skeleto stiprumas, ypač ilgų skrydžių metu. Nepaisant to, esant nulinei gravitacijai, žmogus gali prisitaikyti prie gravitacijos nebuvimo ir kraujo hidrostatinio slėgio.

Žmogus yra socialinė būtybė. Todėl šalia natūralių ekstremalių situacijų gali būti ir kritinių situacijų, susijusių su žmogaus gyvenimu visuomenėje. Per gana trumpą savo istorijos laikotarpį žmonija išgyveno vergijos, baudžiavos ir pasaulinių karų laikotarpius. Gyvenimo sąlygos – susigrūdimas, baimė, nepakankama mityba, ligos – daugeliui žmonių sukelia sunkias, kartais nepakeliamas kančias. Tokiomis sąlygomis ūmus fizinis, psichinis ir socialinis stresas kelia grėsmę gyvybei. žmonių sveikatai ir gerovei.

Streso poveikis veikia pagrindines centrinės nervų sistemos fiziologines reakcijas, taip pat endokrininių liaukų veiklą. Biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (hormonai), kartu su nerviniais impulsais veikia beveik kiekvieną organizmo ląstelę.

Tačiau net ir esant stresinėms sąlygoms, žmogui išsivysto adaptaciniai reiškiniai.

Žmogus visada turėjo galimybę prisitaikyti prie natūralios ir dirbtinės aplinkos. Tai procesas, kurio metu žmogus palaipsniui įgyja anksčiau nebuvusį atsparumą tam tikriems aplinkos veiksniams ir taip įgyja galimybę gyventi anksčiau su gyvenimu nesuderinamomis sąlygomis. Visiškas žmogaus prisitaikymas ekstremaliose situacijose išsaugo intelektualinės veiklos, situaciją atitinkančio elgesio ir gimdymo galimybę. Tačiau reikia atsiminti, kad užsitęsę, intensyvūs, pakartotinai pasikartojantys krūviai sukelia reakcijas, kurios galiausiai sukelia fizinės sveikatos pablogėjimą.

Žmogaus adaptacija – tai procesas, kurio metu organizmas palaipsniui įgyja anksčiau nebuvusį atsparumą tam tikriems aplinkos veiksniams ir taip įgyja galimybę gyventi anksčiau su gyvenimu nesuderinamomis sąlygomis ir spręsti problemas, kurios anksčiau buvo neišsprendžiamos.

Eismo nelaimės yra katastrofiška mūsų laikų epidemija. Per 10 metų visame pasaulyje eismo įvykiuose žuvo 22 mln. Žinoma, ne visada eismo įvykis gali būti siejamas su ekstremaliomis sąlygomis. Tačiau būna atvejų, kai avarijos metu žmonės tikrai patenka į ekstremalią situaciją. Pavyzdžiui, 1970 metų liepos 22 dieną Delyje potvynio banga nuo greitkelio į artimiausią tarpeklį nunešė 25 autobusus, 5 taksi ir vieną karinę transporto priemonę. Nemažai žmonių žuvo.Mirties priežastis buvo ne tik pati avarija, bet ir tarp žmonių kilusi panika.

Paprastai didžiausias aukų skaičius yra geležinkelių ir jūrų nelaimės, susijusios su dideliu keleivių vežimu.

1944 metų kovo 2 dieną Italijoje netoli Salerno esančiame tunelyje sustojo traukinys su atostogaujančiais kariais: dūmuose užduso 526 žmonės. Kai 1949 metų spalio 22 dieną netoli Nowy Dvor miestelio Lenkijoje nuo bėgių nuriedėjo greitasis traukinys Gdanskas-Varšuva, tai kainavo dviejų šimtų žmonių gyvybes. Didžiausia traukinio avarija buvo greitojo traukinio avarija ant tilto į rytus nuo Haidarabado Indijoje 1954 m. rugsėjo 28 d.: traukiniui atsitrenkus į upę žuvo 1172 žmonės. Stambule nuskendusiame kelte „Uskudar“ žuvo 238 žmonės. Ir kiti faktai.

Kitaip nei stichinės nelaimės, eismo įvykiai pirmiausia yra socialinis reiškinys. Kuriant naujas modernias transporto rūšis, iškyla ir naujų problemų.

Pastaruoju metu stebime stulbinantį atsargumo ir padidėjusį žmonių rizikingumą. Tai bendras reiškinys žmogaus ir mašinos sistemoje. Esame pripratę prie technologijų efektyvumo ir mažai atsižvelgiame į jos gedimo galimybę. Kai kurie žmonės tiesiog pamiršta, kuo toks neatsargumas gresia ir kas už tai turės sumokėti.

Tas pats pasakytina apie pavojingas pramonės šakas, kuriose dirbama su labai toksiškais mikroorganizmais, radioaktyviomis medžiagomis ir kt.

Tragiška nelaimių patirtis dažnai kenkia žmonių sveikatai. Psichogeninių sutrikimų dinamikos klausimas, kuris išsivystė m pavojingų situacijų, užima svarbią vietą sprendžiant asmens psichologinio stabilumo ekstremalioms situacijoms problemą. Pavyzdžiui, tokia patirtis, kaip dalyvavimas kare, ne visada sukelia sveikatos problemų. Antrojo pasaulinio karo dalyviai, įsitraukę į sunkias kovas, šiuo laikotarpiu sveikata nesiskundė. Atvirkščiai, užgijo skrandžio ir žarnyno opos, liovėsi krūtinės anginos ir bronchinės astmos priepuoliai. Žmonės, ištisas dienas gulintys drėgnose ir šaltose apkasuose, labai retai susirgo peršalimu ir infekcinėmis ligomis bei radikulitu. Apgulto Leningrado gyventojams hipertenzija nebuvo diagnozuota, aukštas kraujospūdis daugeliui pirmą kartą užfiksuotas tik nutraukus blokadą. Be to, psicho somatinės ligos laikinai išnyko net tarp tų, kurie išgyveno nežmoniškas koncentracijos stovyklų sąlygas. Tie mirties stovyklų kaliniai, kurie pasirodė dvasiškai palaužti, situaciją suvokė kaip beviltišką ir sustabdė visus bandymus priešintis, greitai mirė nuo išsekimo ir ligų. Kiti, tęsę kasdienę kovą už būvį ir žmogaus orumo išsaugojimą, ne tik išgyveno nepaisydami bado, nekokybiško maisto, alinančio darbo ir nuolatinės sunaikinimo grėsmės, bet dažnai iki išėjimo į laisvę to neparodydavo. ligų, kurias sirgo prieš įkalinimą lageryje, požymių. Šios ir kitos ligos vėl pasireiškė tik išsivadavus.

Remiantis Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (JAV) darbu, nelaimių aukų psichinės reakcijos skirstomos į keturias fazes: didvyriškumą, medaus mėnesį, nusivylimą ir atsigavimą.
1. Herojiška fazė prasideda iškart katastrofos momentu ir trunka kelias valandas. Jai būdingas altruizmas, herojiškas elgesys, kurį sukelia noras padėti žmonėms, gelbėtis ir išgyventi. Klaidingos prielaidos apie galimybę įveikti tai, kas atsitiko, atsiranda būtent šioje fazėje.
2. Fazė medaus mėnuo» ateina po nelaimės ir trunka nuo savaitės iki 3-6 mėnesių. Tie, kurie išgyveno, jaučia pasididžiavimą, kad įveikė visus pavojus ir liko gyvi. Šioje nelaimės fazėje aukos tikisi ir tiki, kad greitai visi sunkumai ir problemos išsispręs.
3. Nusivylimo fazė dažniausiai trunka nuo 2 mėnesių iki 1-2 metų. Žlugus viltims kyla stiprūs nusivylimo, pykčio, pasipiktinimo ir kartėlio jausmai. Būtent šiame etape galimos pirmosios sveikatos problemos.

4. Atsigavimo etapas prasideda tada, kai išgyvenusieji suvokia, kad jiems patiems reikia pagerinti savo gyvenimą ir spręsti iškylančias problemas, prisiimti atsakomybę už šių uždavinių įgyvendinimą.

Tačiau ketvirtoji fazė gali ir neprasidėti, trečioje fazėje žmogus gali užsitęsti ilgai. Prisiminkime sovietinei tikrovei būdingą sampratą, kuri gyvenimo kelią laiko tiesiu vektoriumi, siekiančiu kažkokių esminių, pirmiausia visuomenei, tikslų. Gyvenimo ciklai skelbdami, kad yra glaudžiai tarpusavyje susiję, kiekvienas ruošia dirvą kitam. Kitaip tariant, likimas yra nuolatinis vystymasis „judėjimo aukštyn“ prasme, kilimas į „šviesią ateitį“.

Dominuojančios unikaliai vientisos individualaus gyvenimo logikos sampratos pasekmė dažnai yra „imuniteto“ trūkumas skirtingos rūšies pokyčiai, ypač drastiški. Vienintelė gyvybės šerdis, kuri savo kelyje susiduria su kliūtimi, dažnai sugenda, ir viskas, kas buvo pastatyta su juo, subyra. Neabejotinai šita situacija veikia kaip asmens sužalojimas. Žmogus tarsi atsiduria „būties valyme“ (M. Heideggeris), kai tikra ir tikra būtis matoma tik pro tvoros plyšį. „Civilizacijos tvora“ tvirtai aptvėrė žmogų, uždaros erdvės viduje kilo drama, kurią egzistencializmas suformulavo taip: kaip gyventi neautentiškame, man svetimame pasaulyje, be to, todėl, kad „aš esu“ šiame ir savo pasaulyje. "yra" už mane sklinda autentiškumas? Kaip prisitaikyti prie besikeičiančio pasaulio?

Užsienio mokslinėje literatūroje sėkmingai tiriama įvairių gyvenimo įvykių, turinčių įtakos žmogaus sveikatai, vieta ir vaidmuo. Taigi, A. Abelis tyrinėjo somatinės ir psichinės būsenos priklausomybę nuo to, kaip žmogus prisimena neigiamus ir teigiamus gyvenimo įvykius. Tiriamieji buvo paprašyti prisiminti ir išsamiai aprašyti teigiamus, neigiamus ir neutralius gyvenimo įvykius. Išvados atskleidė „aiškų ryšį tarp dabartinės psichinės būsenos ir praėjusio gyvenimo įvykių vertinimo. parodė, kad prisiminimai keičia subjekto būseną pagal prisimintą įvykį.

S. Funkas ir B. Houstonas laikė specialus tyrimas, kurios užduotis buvo nustatyti ryšį tarp ištvermės ir traumuojančių gyvenimo įvykių. Jie nustatė statistiškai reikšmingas sąsajas tarp nesugebėjimo prisitaikyti prie aplinkos ir žemos žmogaus fizinės ištvermės.

Trauminio gyvenimo įvykio įtakos žmogaus sveikatai problemos šalies tyrinėtojai L.G. Dikaya ir A. V. Makhnach šį modelį sieja su streso modeliu, „pagal kurį gyvenimo įvykių, nesuderinamų su savęs įvaizdžiu, sankaupa sukelia somatines ligas. Norint patikrinti šią hipotezę, buvo atlikti du eksperimentai, kurių metu teigiami gyvenimo įvykiai ir savigarba numatė somatinę ligą. Abu eksperimentai parodė, kad norimi gyvenimo įvykiai buvo susiję su skausmingų simptomų padidėjimu tarp žemos savigarbos subjektų.

Situaciją apsunkina tai, kad greitai besikeičiančiame pasaulyje dažnai neapgalvotai diegiamos naujos technologijos, dėl kurių padaugėja ekstremalių įvykių. Kaip jau minėta, tokie įvykiai kartu su įvairiais žalojančiais veiksniais žmogų paveikia įvairiai. Kai kuriems pavojaus jausmas paaštrina dėmesį, pagreitina psichinių operacijų eigą, o tai prisideda prie aktyvių ir tikslingų veiksmų. Kitiems kylanti grėsmė sukelia vadinamąjį pasyvų-gynybinį elgesį, kai po palyginti trumpo padidėjusio susijaudinimo periodo seka gana ilgas depresijos ir apatijos laikotarpis su paūmėjusiu vienišumo ir beviltiškumo jausmu, dėl kurio dažnai sunku susijaudinti. blaiviai įvertinti esamą situaciją ir priimti adekvačius sprendimus.

Taigi A. Rabonis ir L. Beekmanas apibendrino 52 žmogaus sukeltų nelaimių statistinius duomenis ir daugybę literatūros šaltinių. Paaiškėjo, kad 35,2% nukentėjusiųjų buvo nuolatiniai psichopatologiniai simptomai, iš jų 25,8% - depresija, 29,9% - padidėjęs nerimas, 35,8% - somatiniai psichogeniniai sutrikimai, 22,9% - alkoholizmo išsivystymas. Tačiau T. A. padarė išvadą. Nemchinas, „lemiamas veiksnys, lemiantis formavimosi mechanizmus psichinės būsenos atspindintis žmogaus prisitaikymo prie sunkių sąlygų procesą, yra ne tiek objektyvi situacijos „pavojaus“, „sudėtingumo“, „sunkumo“ esmė, kiek jos subjektyvus, asmeninis asmens vertinimas.

F.Z. Meyersonas pristato „pritaikymo kainos“ sąvoką, išryškindamas keletą adaptacinio proceso etapų. Pirmasis etapas vadinamas skubia adaptacija ir jam būdingas jau egzistuojančių adaptacinių mechanizmų mobilizavimas kaip hiperfunkcija arba už adaptaciją atsakingos funkcinės sistemos formavimosi pradžia. Šiame etape „pasireiškia švaistymas ir tik kartais sėkmingi orientaciniai judesiai... ryškus struktūrų irimo padidėjimas, staigus streso hormonų ir neuromediatorių sąnaudų padidėjimas ir kt. „Akivaizdu“, – pabrėžia F.Z. Meersonas, - kad šis reikšmingumo organizmui poslinkių rinkinys neapsiriboja paprastomis energijos sąnaudomis, bet yra lydimas struktūrų, sudarančių „pritaikymo kainos“ sąvokos esmę, sunaikinimo ir vėlesnio atstatymo. laikas yra pagrindinė prielaida adaptacijai virsti liga.

Antrasis etapas vadinamas „skubios adaptacijos perėjimu prie ilgalaikio“ ir yra visų adaptacijoje dalyvaujančių sistemų pajėgumų padidėjimas. pagrindinis mechanizmasŠis etapas yra susijęs su „sintezės aktyvavimu nukleino rūgštys ir baltymai sistemos ląstelėse, atsakingos už prisitaikymą. F.Z. Meyersonas pabrėžia, kad šiame etape „reakcija į stresą iš adaptacijos grandies gali virsti patogenezės grandimi ir atsiranda daugybė stresinių ligų – nuo ​​skrandžio opų, hipertenzijos ir sunkių širdies pažeidimų iki imunodeficito būsenų atsiradimo ir blastomatinio augimo suaktyvėjimo“.

Trečiajam etapui būdingas sisteminis struktūrinis pėdsakas, atsako į stresą nebuvimas ir tobula adaptacija. Tai vadinama susiformavusios ilgalaikės adaptacijos stadija.

Ketvirtoji stadija, vadinama išsekimo stadija, nėra, pasak F.Z. Meyerson, privaloma. Šiame etape „didelis apkrovimas sistemoms, kurios dominuoja adaptacijos procese, sukelia pernelyg didelę jų ląstelių hipertrofiją, o vėliau – RNR ir baltymų sintezės slopinimą, struktūrinio atsinaujinimo sutrikimą ir susidėvėjimą, vystantis organų ir sisteminei sklerozei. “

Todėl individualaus prisitaikymo prie naujo veiksnio pagrindas yra kompleksas struktūrinius pokyčius, kuris pavadintas F.Z. Meyersono sisteminis struktūrinis pėdsakas. Pagrindinė šį procesą užtikrinančio mechanizmo grandis yra „ląstelių tarpusavio priklausomybė tarp funkcijos ir genetinio aparato. Per šį santykį funkcinė apkrova dėl aplinkos veiksnių poveikio, taip pat tiesioginės hormonų ir tarpininkų įtakos, padidėja nukleorūgščių ir baltymų sintezė ir dėl to susidaro struktūrinis pėdsakas sistemose, atsakingose ​​už organizmo prisitaikymas. Šios sistemos tradiciškai apima ląstelių membranų struktūras, atsakingas už informacijos perdavimą, jonų transportavimą ir energijos tiekimą.

Neabejotina, kad prisitaikymas prie ekstremalių sąlygų yra sudėtingas dinaminis visų organizmo sistemų funkcinio pertvarkymo procesas. Tuo pačiu metu daugelis autorių pateikia kraujotakos sistemą kaip žmogaus adaptacinių reakcijų rodiklį. Beveik visi streso tyrinėtojai atkreipia dėmesį į išskirtinę tokio rodiklio kaip širdies susitraukimų dažnis (pulso dažnis) svarbą. Duomenys normali fiziologija Leidžia atitinkamą funkciją apibūdinti kaip savotišką integracinį mechanizmą, subtiliai reaguojantį ne tik į kūno energijos pokyčius, bet ir į kitų struktūrų darbo poslinkį. Šis rodiklis, kaip privalomas komponentas, yra įtrauktas į nespecifinės įtampos, emocinio susijaudinimo ir daugelio kitų būsenas. Tikriausiai tai leido Senovės Rytų gydytojams diagnozuoti sudėtingas normalių ir patologinių būklių formas tik remiantis duomenimis apie pulso būklę.

Mokslinėje psichologinėje literatūroje klausimas apie žmogaus, patekusio į sunkias stresines būsenas, elgesio tipus jau seniai buvo aptariamas dėl kraujotakos sistemos funkcionavimo problemų. Žinomi tyrinėtojai R. Rosenman ir M. Friedman su kolegomis nustatė psichologinis tipas asmenybė, linkusi į stresą ir linkusi į sutrikimus bei širdies ligas.

Šį tipą jie vadino A tipu arba vainikiniu tipu. A tipo asmenybė itin konkurencinga ir nuolatinis jausmas laiko spaudimas. Konkurencingumas dažnai pasireiškia kaip agresyvumas ir ambicingumas, vaikščiojimas daugelis slepia šias savybes. Kai kurie charakterio bruožai A tipo žmones cituoja D. Schultz ir S. Schultz:
- visada viską daro greitai (valgo, juda, kalba ir pan. Pokalbyje jis pabrėžia kai kurių žodžių intonaciją, o frazės pabaigą taria daug greičiau nei pradžią);
- rodo nekantrumą, nes jam atrodo, kad viskas daroma per lėtai (nuolat „varo“ savo pašnekovus, kartodamas „taip, taip“ ar net baigdamas jiems tam tikras frazes, netenka kantrybės, kai priekyje lėtai važiuoja automobilis, eilė juda per lėtai , skaito, akimis greitai bėga per tekstą, pirmenybę teikia knygų santraukai);
- visada galvoja apie du ar daugiau dalykų vienu metu arba bando daryti kelis dalykus vienu metu;
Jaučiasi kaltas dėl išvykimo atostogų ar leidimo sau atsipalaiduoti
- visada stengiasi į savo tvarkaraštį „įspausti“ daugiau dalykų, nei gali tinkamai atlikti;
- nervingai gestikuliuoja, kad pabrėžtų, apie ką kalba;
- nuosekliai vertina jo svarbą skaičių pagalba (atlyginimas, įmonės pelnas, baigtų bylų skaičius ir kt.);

Praeina gražių dalykų ar įdomių įvykių.

„Kai pažvelgėme į savo pacientus, – rašė Friedmanas, – tapo akivaizdu, kad ne tik jų širdys neveikia gerai. Taip pat buvo sutrikimų, susijusių su jų jausmais, mąstymu ir veiksmais. Beveik visi pacientai buvo panašūs veido išraiškomis, gestais ir kalba. Jiems buvo būdinga žandikaulių ir lūpų raumenų įtampa, kurią lydėjo laikysenos įtampa, kumščių gniaužimas įprasto pokalbio metu, dantų sukandimas, staigūs judesiai, sprogstama kalba ir netoleravimas pašnekovui, kartais paslydimas. grimasos lūpų kampučiuose, kuriose dantys buvo iš dalies atidengti.

B tipas, vadinamas „baimingu“, buvo priskirtas prie impulsyvių žmonių, kurie gyvena vienos dienos džiaugsmais ir mažai domisi tolimais tikslais, todėl neturi ambicingų planų, neskuba, nerodo priešiškumo ir daro. ne kaip konkurencija.

A tipo elgesys negali būti vertinamas kaip atsakas į stresą, o veikiau elgesio stilius, kuriuo tam tikri asmenys reaguoja į aplinkos dirgiklius. Tačiau elgsenos polinkis į tokį elgesį gali būti rodiklis, rodantis, kad aplinkos veiksniai virsta stresine patirtimi su vėlesne liga. Taigi, Glass ir Carver ištyrė A tipo ir B tipo žmonių atsparumą stresui. Paaiškėjo, kad A tipo žmonėms situacijos kontrolės jausmas bet kuriuo momentu turi nepaprastą asmeninę reikšmę. Atsidūrę varginančioje situacijoje, tokie žmonės iš pradžių labai energingai stengiasi susigrąžinti kontrolę. Tačiau jei šis hiperaktyvumas nesukelia greito pasisekimo, o veiksmų nesėkmė yra akivaizdi, A tipo atstovai duoda ryškesnę pasidavimo reakciją nei B tipo asmenys. Jie išvysto atkaklesnę ir gilesnę pasidavimo reakciją būtent dėl ​​to, kad valdyti savo likimą ir situaciją jiems skaudžiau.

Įjungta psichologinis lygis adaptacijos procesai siejami su įvairių asmenybės sutrikimų pasireiškimo galimybe. Tai apima, kaip nurodyta lentelėje. 6: nepatologinės apraiškos (arba reaktyvios būsenos), neurozinės reakcijos ir neurozės kaip išsivysčiusios tokių reakcijų formos, reaktyviosios psichozės ir patologinė asmenybės raida.

V.P. Kaznačejevas pasiūlė „šviesoforo modelį“, leidžiantį pirmame ekstremalių veiksnių padarinių šalinimo etape atskirti aukas.
„Žalieji“ – grupė žmonių, kuriems nereikia jokių specialių ar gydomųjų priemonių.

„Geltona“ – žmonės su galimu neigiamu poveikiu, kuriems reikia sveikatos ir (arba) prevencinių priemonių. Ši grupė skirstoma į „geltoną Nr. 1“, kuriai būdingas įvairaus laipsnio adaptacinių mechanizmų įtempimas, tačiau vis dar nėra išsekimo požymių, ir „geltoną Nr. 2“, kurie turi pervargimo ir (arba) išsekimo požymių. adaptaciniai mechanizmai.

„Raudona“ – žmonės, kuriems reikalinga papildoma ir išsami medicininė apžiūra bei specializuotas gydymas.

Kaip teigia P.A. Korchemny ir A.P. Eliziejus vadovėlyje " Psichologinis stabilumas ekstremaliomis situacijomis, visų rūšių ekstremaliomis situacijomis tarp žmonių, atsidūrusių konkrečios nelaimės zonoje, gautos psichinės traumos fone išsivysto įvairios psichinės reakcijos, neuroziniai sutrikimai ir reaktyviosios psichozės, dėl kurių vidutiniškai išsivysto psichogeninė asmenybė. 80% aukų.

Iš jų 20 % greitai praeina ūmios reaktyvios būsenos; 70% turi ilgesnių (iki 2-3 dienų) psichikos sutrikimų; 10% - tokie pažeidimai tęsiasi daugelį mėnesių ir reikalauja specialaus psichiatrų ir neuropsichiatrų stebėjimo. Dauguma žmonių, patyrusių psichologinę traumą dėl ekstremalios situacijos, turi užsitęsusias neurozines reakcijas. Didelės psichinės traumos pažeidimuose patiria 50-98% (su žemės drebėjimu - 75-98%) nukentėjusiųjų. Nukentėjusiesiems paprastai vyrauja tokios emocinės šoko reakcijos kaip nerimas, baimė, nepastovus motorinis aktyvumas, kalbos susijaudinimas, elgesio dezorientacija, stuporinga būsena ir kitos sužalojimo pasekmės. Vėliau jie gali susidaryti reaktyvūs depresinės būsenos apsunkina lėtinių ligų eigą.

Apsvarstykite lentelę. 6. Sunkiausia asmenybės sutrikimų diagnozavimo prasme yra nepatologinės fiziologinės apraiškos. Eksperimentiniai ir klinikiniai įvairių ekstremalių žmogaus egzistavimo sąlygų tyrimai rodo, kad beveik visi žmonės patiria tam tikrus pokyčius. Tačiau kiek jie trunka ir nuo ko priklauso?

V.Ya. Semke pasiūlė kriterijus, kaip atskirti normalias ir nenormalias asmenybės reakcijas, iš kurių pastarosios yra nepatologinės fiziologinės apraiškos:
- jau žmogaus gyvenimo procese susiformavusio asmeninio atsako stereotipo adaptacinio pobūdžio praradimas;
- esamų individualių psichologinės apsaugos mechanizmų laužymas;
- susikoncentravimas į siaurą emocinių išgyvenimų ratą;
- naujų atsako formų atsiradimas nerimo, nelankstumo pavidalu.

Neretai tokios asmenybės apraiškos vadinamos „sveikų liga“, kai, veikiant ekstremalioms sąlygoms, išryškėja tam tikri, anksčiau užslėpti, paslėpti asmenybės bruožai. Žmonės, turintys tam tikrų elgesio „keistenybių“. įprastas gyvenimas daug. Taigi, žinoma, kad P.I. Čaikovskis bijojo pelių ir vaiduoklių, o S. Eizenšteinas – pikta akis, tikėjęs ženklais, penktadienį nieko nepradėjo ir tądien nė karto neišėjo iš namų. V. Majakovskis, kurio tėvas mirė apsinuodijęs krauju, bijojo rankos paspaudimų ir visada kišenėje laikė muilinę.

Dabar įsivaizduokime, kad šie puikūs žmonės pateko į ekstremalią situaciją ir net penktadienį. Be jokios abejonės, visos jų „keistybės“ būtų eskaluojamos. Šie sutrikimai pakankamai greitai išnyksta arba pereina į neurotinių reakcijų formą.

Neurotinės reakcijos ir neurozės formuojasi aktualizuotų intraasmeninių konfliktų pagrindu. Atsidūręs ekstremalioje situacijoje, žmogus gali patirti vidinį prieštaravimą tarp skirtingų reikšmingų santykių (siekdamas išsaugoti savo gyvybę ar gyvybę). mylimas žmogus Pavyzdžiui), skirtingi poreikiai. Konfliktas kyla tada, kai neįmanomas racionalus, produktyvus sprendimas ir žmogus negali prie esamų aplinkybių pritaikyti savo požiūrių, norų, poreikių, požiūrių ir pan.. Taigi neurozė gali būti suprantama kaip psichogeninė liga, kurios pagrindas yra intraasmeniniai konfliktai ar konfliktai. tarp žmogaus ir svarbių tikrovės aspektų, kurių racionaliai ir produktyviai išspręsti nepavyksta. Neurotinės reakcijos yra daug trumpesnės nei neurozės ir egzistuoja ūminė forma. Neurozės yra neurozinės reakcijos, kurios tapo lėtinės.

Įprasta išskirti šias neurozių formas:
- neurastenija - prieštaravimas tarp to, kas individui įmanoma, ką jis gali, ir to, ko jis pats ir jo aplinka iš jo tikisi, t.y. prieštaravimas tarp reikalavimų ir patys, kuris pirmiausia veda į didžiausią jėgų įtampą, iki visiško sugrįžimo, o po to į išsekimą. Šį neurotinį konfliktą išreiškia šūkis „Neturiu jėgų, bet noriu!“, Kuris orientuotas į kitų patogumą ir patogumo sau stoką;
- isterija - prieštaravimas tarp savo norų, ketinimų ir poreikių bei realių galimybių juos patenkinti. Šią neurozės formą galima išreikšti šūkiu "Neturiu teisės, bet noriu!" isterija kaip elgesio forma labai patogi žmogui, bet visiškai nepatogi kitiems;
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas - prieštaravimas tarp nesuderinamų vidinių poreikių ir negalėjimo priimti sprendimo arba tarp troškimų ir pareigos. Obsesinės-psichasteninės neurozės šūkis gali būti „Noriu, bet negaliu apsispręsti!“, Kas nepatogu visiems;

Ekstremalų įvykį patyrusio žmogaus patologinis vystymasis įmanomas tik tuo atveju, jei ji turi premorbidinių, t.y. premorbidinių ir dažnai paslėptų ligos apraiškų.

Reaktyviosioms psichozėms, kurios išsivysto ekstremaliomis sąlygomis, skirtingai nuo kitų sutrikimų, būdingi sunkūs sutrikimai protinė veikla atimant iš asmens ar žmonių grupės galimybę adekvačiai reaguoti į tai, kas vyksta, ir ilgam trikdantis darbas ir našumas.

Daugumoje aukų ekstremaliose situacijose iš daugybės psichogeninių sutrikimų ypatingą vietą užima potrauminiai streso sutrikimas. Ekstremalioms situacijoms būdingas itin stiprus poveikis žmogaus psichikai, sukeliantis jam trauminį stresą. Stresas tampa trauminis, kai stresoriaus rezultatas yra psichinės sferos sutrikimas, analogiškai fizinės negalios. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose po sunkių eismo įvykių 46% nukentėjusiųjų išsivystė potrauminio streso sindromas, 20% buvo diagnozuoti asmenys, turintys poslenkstinį trauminį stresą.

IV oficialaus Amerikos diagnostinio psichiatrinio standarto (DSM IV), įtraukto į 10-ąją tarptautinę ligų klasifikaciją, leidime šis terminas vadinamas PTSD.

Potrauminio streso sutrikimas laikui bėgant linkęs ne tik neišnykti, bet ir vis labiau ryškėti, taip pat gali pasireikšti bendros išorinės savijautos fone. Taigi japonų ekspertai, ilgą laiką stebėję Hirosimos ir Nagasakio atominių sprogdinimų išgyvenusiųjų medicininę ir socialinę padėtį, šios kategorijos žmonių psichologinius pokyčius apibūdina kaip natūralų ilgalaikį radiacijos poveikį, pažymėdami, kad atstumas nuo epicentro ir ūminio radiacinio sužalojimo simptomai yra psichologinės būklės veiksniai ir po 40 metų.

Pagrindiniai sutrikimai, susiję su įvykiu, nesusijusiu su įprasta žmogaus patirtimi, yra aiškiai apibrėžti DSM IV ir sugrupuoti į šiuos sindromus.

A. Nuolatinis asmens grįžimas prie išgyvenimų, susijusių su traumuojančiu įvykiu. Šis sindromas apjungia keturis simptomus, iš kurių vieno pakanka PTSS diagnozei:
- įkyrūs, nuolat pasikartojantys, sukeliantys nemalonius emocinius išgyvenimus, patirties prisiminimus;
- nuolat pasikartojantys naktiniai sapnai ir košmarai, susiję su traumuojančiu įvykiu ir sukeliantys nemalonius išgyvenimus;
- "flashback" (angl. flashback - strike, flash of lightning) - afektas, staigus prisikėlimas atminti įvairius traumuojančios patirties aspektus, nemotyvuotas jokių išorinių aplinkybių;
- intensyvūs neigiamų emocinių būsenų protrūkiai, kuriuos išprovokuoja bet kokie įvykiai, susiję su aplinkybėmis, sukėlusiomis traumą ar panašiai.

B. Žmogaus nuolatinis polinkis vengti arba blokuoti bet ką, kas nors iš tolo primena traumą. Pagal šį kriterijų, norint patvirtinti, kad asmuo serga PTSD, reikia bent trijų iš šių septynių simptomų:
- noras išvengti bet kokių minčių ir jausmų, susijusių su aplinkybėmis, dėl kurių buvo susižalota;
- noras vengti bet kokios veiklos ar situacijų, kurios pažadina prisiminimus apie įvykio aplinkybes;
- nesugebėjimas atkurti atmintyje pagrindinių svarbių trauminės situacijos elementų (psichogeninė amnezija);
- akivaizdus bet kokio susidomėjimo tomis aktyvios veiklos formomis, kurios buvo iki traumos, praradimas didelę reikšmęŽmogaus gyvenime;

Susvetimėjimo, atitrūkimo nuo visų aplinkinių jausmas;
- sumažėjęs emocinių reakcijų lygis, emocinė blokada, emocinis tirpimas;
- „sutrumpintos ateities“, „rytojaus trūkumo“ jausmas.

C. Nuolatiniai simptomai, atspindintys padidėjusį jaudrumą ir atsirandantys po įvykio. Norėdami diagnozuoti, asmuo turi turėti bent du iš šešių simptomų:
- miego sutrikimai;
- padidėjęs dirglumas arba pykčio priepuoliai;
- sunkumai, jei reikia, susikaupti, abejingumas;
- hipertrofuotas budrumas;
- hipertrofuota „pradinė reakcija“ (į staigų šūksnį, beldimą ir pan.);
- padidėjęs fiziologinis reaktyvumas į įvykius, kurie dėl asociacijos ar tiesiogiai gali priminti trauminės patirties aplinkybes.

D. Kriterijus, lemiantis, kad laikas, per kurį asmeniui pasireiškė visi kiti simptomai, turi būti ne trumpesnis kaip mėnuo.

Kaip dokumentuojama PTSD sindromų aprašyme, potrauminio streso sutrikimas paprastai išsivysto per mėnesį nuo įvykio, nesusijusio su įprasta žmogaus patirtimi. Tačiau trauminį įvykį patyrę pacientai dažnai nėra linkę kalbėti apie savo išgyvenimus, o medikai dažniausiai nėra susipažinę su PTSS simptomais, todėl pacientams nustatoma pagrindinė diagnozė – depresija, astenodepresinė būsena, asteno-hipochondrinė būsena. ir tt . arba somatinė diagnozė.

Galimybė susirgti PTSS, kaip minėta aukščiau, išlieka ilgą laiką po ekstremalios situacijos, šio sutrikimo simptomai gali skirtis, nesutapti su tipiniais diagnostiniais požymiais, turėti sindrominio neišsamumo pobūdį, o tai sukelia papildomų gydymo sunkumų. .

Yra keli PTSD vystymosi etapai.

Patyrus traumą trumpiau nei vienerius metus, emocinėje sferoje vyrauja įtampa, susijusi su sunkumais tarpasmeniniuose santykiuose. Viena vertus, žmogus išgyvena nepasitenkinimą esamais tarpasmeniniais santykiais, kita vertus, bijo šių santykių apleisti ir likti vienas. Pacientai linkę slopinti tokioje situacijoje kylantį nerimą. Kognityviniame lygmenyje ypatinga reikšmė teikiama energingai veiklai, kuria siekiama atkurti fizinę sveikatą. Motyvacinei-asmeninei sferai kaip visumai būdingas atsiribojimas. Tačiau šiame etape tai gana sėkmingai kompensuojama, neatskleidžiant akcentuotų ar psichopatologinių apraiškų. Išgyvenimai daugiausia susiję su judėjimo galimybių ribojimu (esant traumoms), fizinės sveikatos atkūrimu, noru grįžti į seną gyvenimą.

Žmonės iki galo nesupranta pokyčių, kuriuos ekstremalus įvykis atnešė į jų gyvenimą, ir savo vidinių pokyčių pasekmių. Dėl patirtos ekstremalios situacijos žmonės dažniausiai patiria pasipiktinimą, šoką ir pyktį. Jie nenori susitaikyti su tuo, kas atsitiko, yra susierzinę, jaučia poreikį kaltinti kitus ir kartu jaučiasi kalti. Būtent pirmaisiais metais ypač smarkiai išgyvenama fizinė netektis, saugumo jausmo praradimas. Staigus socialinės padėties pasikeitimas, kai žmogus iš lygiaverčio šeimos nario virsta globos objektu, atsispindi irzlumo, kaprizingumo ir kt.

Esant traumos terminui iki ketverių metų, emocinėje sferoje nustatomas padidėjęs nerimas, kurio įveikimas atsiranda dėl somatizacijos mechanizmų. Kognityvine prasme santykiai šeimoje yra labai vertingi, ypač aštrūs esami fizinio artumo sunkumai, jei tokių yra. Planuojant ateitį, pretenzijų nerealumas. Priešingai nei ankstesnėje fazėje, atsiribojimas motyvacinėje-asmeninėje sferoje yra silpnai išreikštas, tačiau kai kurie paryškinti charakterio bruožai atsiranda elgesio lygmenyje.

Žmogus per dvejus ketverius metus po traumos skiria ypatingą dėmesį adaptacijai visuomenėje. Šiuo laikotarpiu skaudžiausiai išgyvenama profesijos ir šeimos netektis, jei šie praradimai įvyko, atsiranda izoliacijos jausmas, izoliacija savo pasaulyje, senų santykių, susijusių su šeima ir darbu, praradimas, o tai davė konkretus gyvenimo tikslas, pripažįstamas. Vyksta naujų taikinių paieška. Tačiau žmogus jaučia stiprų nepakankamo visuomenės palaikymo jausmą, o tai gali sukelti pasyvumą ir panirimą į apatiją, įvairius depresiniai sutrikimai. Pacientai yra labai pažeidžiami ir jautrūs kritikai.

Daugiau nei ketverius metus trunkanti traumos trukmė keičia žmogaus požiūrį į pasaulį ir į save patį. Taigi, jei emocinėje sferoje vyrauja nemotyvuotas nerimas, tai kognityvinėje veiklos reikšmė mažėja. Motyvacinėje-asmeninėje sferoje paaštrėja psichopatologiniai bruožai. Tokiems ligoniams gyvenimo prasmė – arba kova su visais, arba bandymai spręsti globalius būties klausimus (Kas aš? Kas yra visata kaip visuma? Ir pan.), dažnai vedantys žmones į įvairius religinius judėjimus. Ūmiai juntama vienatvė ir beviltiškumas, įvyksta gilus psichikos persitvarkymas, ištinka dvasinė krizė. Nusivylimas, nesugebėjimas jaustis kaip visi, gali prarasti gyvenimo prasmę ir baigtis bandymais nusižudyti.

Situacijos tipas turi įtakos nepaprastų veiksnių suvokimui. Taigi, dalyvavimo likviduojant Černobylio avariją pasekmių tyrimai, vadovaujami N. V. Tarabrina rodo, kad „trauminis stresas, patirtas atliekant skubius darbus, turi išskirtinių bruožų“. Tokio tipo ekstremalioms situacijoms didelę reikšmę turi radiacinės žalos grėsmės intensyvumas. Jei iš pradžių, 1986 m., tarp profesionalių avarijos likvidatorių informacija apie radiacijos lygį atliekamų darbų srityje visiškai pasitikėjo 12 proc., tai jau 1994 m. 23 proc. spindulinė liga, 24% patyrė ryškesnį nerimą, o oficialia informacija niekas nepasitikėjo. Pagrindiniai streso veiksniai buvo:

Sveikatos pablogėjimas, kuris pagal tiriamojo postresinių būklių susidarymo mechanizmą visų pirma yra susijęs su dalyvavimu dezaktyvavimo darbuose;
- patiriant spindulinės ligos grėsmę ir dėl to numatomą gyvenimo trukmės sutrumpėjimą;
- padidėjęs nerimas dėl ekstremalių situacijų ir jų pasekmių svarbos įvertinimo;
- psichologinės šeimos problemos.

Dėl to pagrindinė psichologinė likvidatorių buvimo Černobylio avarijos zonoje pasekmė buvo „jausmas, kad pasikeitė jų elgesys, mąstymas, bendras nuotaikos tonas, požiūris į gyvenimą apskritai, emocinio atsako tipas. Šis pokytis buvo vertinamas kaip neigiamas, sensacinga vidinis diskomfortas... Likvidatoriai po Černobylio save suvokia kaip mažiau „aktyvius“, ne tokius „stiprius“ ir ne tokius „gerus“, palyginti su tuo, kokie buvo iki Černobylio. Autoriai daro išvadą, kad neigiamas savo asmenybės suvokimas veda prie netinkamo elgesio, patvirtina jo nepilnavertiškumą ir trukdo sėkmingai potrauminei psichinei adaptacijai.

Tiek Rusijoje, tiek užsienyje žmonių, sergančių potrauminio streso sutrikimu, yra gana daug. Todėl ekspertai pristatė lėtinio ir ūminio PTSD sąvoką. P.A. Korchemny ir A.P. Elisejevas pateikia lentelę, kurioje pateikiamos šių dviejų PTSD formų apraiškos.

Amerikiečių mokslininkas J. Wilsonas pasiūlė, kad žmogaus reakcijos į traumuojantį įvykį forma, taip pat tolimesnio prisitaikymo kasdieniame gyvenime sėkmė priklauso ne tik nuo paties įvykio, bet ir nuo aukos asmenybės psichologinių ypatybių. Šis autorius pasiūlė asmeninį ir aplinkosaugos metodą, kaip paaiškinti potrauminio streso sindromą. Kaip sudedamosios dalys PTSD Wilson pabrėžia:

1. Asmeninės aukos savybės, įskaitant motyvus, charakterio bruožus, įsitikinimus, vertybines orientacijas, emocinės sferos formavimąsi ir kt.

2. Aplinkos ir situacijos veiksniai, įskaitant:
a) sužalojimo pobūdis (poveikio asmeniui laipsnis, pavojaus gyvybei laipsnis, subjektyvi nuostolių reikšmė, streso veiksnio poveikio trukmė, moralinio konflikto sunkumas ir kt.);

b) sužalojimo struktūra (paprasta ar sudėtinga, veikiama dviejų ar daugiau stresorių, sužalojimo pobūdis);
c) trauminės patirties ypatybės (individas-grupė);
d) potrauminės socialinės aplinkos ypatybės (socialinės, ekonominės, psichologinė pagalba ir žmogaus supratimas, tam tikrų tradicijų buvimas / nebuvimas visuomenėje, socialinis požiūris tiek renginiui, tiek renginio dalyviams, trauminę situaciją išgyvenusių asmenų profesinės karjeros, išsilavinimo ir kt. perspektyvų prieinamumas).

D. Wilsonas mano, kad minėti komponentai glaudžiai sąveikauja tarpusavyje. Tai lemia individualią subjektyvią žmogaus reakciją į traumuojančią situaciją. Pavyzdžiui, „asmens, turinčio stabilius moralinius įsitikinimus, reakcija ūmaus moralinio konflikto situacijoje gali būti stiprus emocinis sutrikimas, kognityvinis jo vaidmens situacijoje iškraipymas, kaltės dėl to, kas įvyko, atsiradimas, dėl ko iš karto ar praėjus tam tikram laikui po įvykio jis gali patirti PTSD apraiškas ar kitus pažeidimus“, – rašo D. Wilsonas.

3. Individualios subjektyvios asmens reakcijos į traumą (tai pirminės reakcijos, kilusios streso veiksnių poveikio procese):
a) emocinės reakcijos (tvari, subalansuota reakcija arba emocinis distresas, emocinė „nutirpimo“ reakcija);
b) pažinimo stiliaus pokyčiai, t.y. gebėjimas vertinti įvykius, analizuoti situaciją (jausmų ir minčių apie tai, kas įvyko „blokavimas“, situacijos iškraipymas galvoje, netikslus įvykio vertinimas, „atsiribimas“ kaip atsiribojimas nuo to, kas vyksta, įkyrių minčių ir prisiminimų išgyvenimas patirties);
c) motyvacinės sferos pokyčiai (naujų motyvų atsiradimas arba „korekcija“, esamos motyvacinės hierarchijos pasikeitimas);

d) pokyčiai neurofiziologiniame lygmenyje (padidėjusio emocinio susijaudinimo būsena, depresinės reakcijos arba ramybės, pusiausvyros būsena);
e) individo pastangos prisitaikyti prie kintančių situacijos reikalavimų (naujų tikslų ir naujo elgesio strategijų nustatymas).

Šio komponento veiksniai lemia ketvirtojo punkto, vadinamo D. Wilson adaptacija, sudedamuosius elementus. Namų psichologai, tyrę PTSD vaizdą, nustatė, kad žmonės, kurie kritiniu atveju prarado sąmonę ar atmintį, nebuvo jautrūs šiam sutrikimui.

4. Potrauminė adaptacija, kuri gali būti išreikšta:
a) ūmine forma (tiek patologine, tiek normalia);
b) lėtinė forma (įskaitant postmorbidinės asmenybės pokyčius);
c) atsižvelgiant į asmens amžių ir jo gyvenimo aplinkybes.

Kartu D. Wilsonas pabrėžia: „Nepaisant to, kad traumuojanti situacija gali didesniu ar mažesniu mastu paveikti vieną lygmenį, šis poveikis gali sutrikdyti arba visiškai sugriauti pusiausvyrą tarp visų individo funkcionavimo lygių, nes dėl ko galima pastebėti žmogaus įvairių patologinių destrukcijų apraiškas.

Kokie yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys asmens polinkį į PTSD? N.V. Tarabrina cituoja A. Markerio, pasiūliusio etiologinę daugiafaktorinę PTSD genezės koncepciją, tyrimo rezultatus. Markeris bandė išryškinti priežastis, kodėl kai kurie išgyvenę skubiai patiria PTSD, o kiti ne. Pirmoji priežastis yra susijusi su paties traumuojančio įvykio fakto buvimu, jo intensyvumu, netikėtumu ir nevaldomumu. Antroji priežasčių grupė gali būti vadinama individualiomis. Tai apima asmens gynybinių reakcijų formas ir būdus, gebėjimą suvokti situaciją ir socialinės paramos prieinamumą. Trečioji priežastis – rizikos veiksniai, apimantys asmens amžių kritinių situacijų metu, psichikos sutrikimų buvimą / nebuvimą istorijoje, intelekto lygį ir socialinį ekonominį lygį.

Profesionalai gali patirti 7-ajame dešimtmetyje amerikiečio H. Freidenbergo atrastą sindromą. XX amžius, vadinamas profesionalaus degimo sindromu (angl. twisted! – degimas). Sąvoka „degimas“ apibūdina psichologinė būsena sveiki žmonės, intensyviai ir glaudžiai bendraujantys su klientais (paveiktais) emocinio pervargimo atmosferoje teikdami profesionali pagalba. Tai žmonės, dirbantys sistemoje „vyras – vyras“: gydytojai, psichologai, teisininkai, socialiniai darbuotojai, gelbėtojai, ugniagesiai. Jie priversti nuolat susidurti su neigiamais emociniais klientų (pacientų) išgyvenimais ir nevalingai į juos įtraukiami, dėl to patiria padidėjusį emocinį stresą. Perdegimo sindromą Freudenbergas apibrėžė kaip „pralaimėjimą, išsekimą arba nusidėvėjimą, atsirandantį žmogui dėl smarkiai pervertintų savo išteklių ir jėgų poreikio“. Kitame apibrėžime perdegimas suvokiamas kaip būsena, „kai žmogus nesitiki atlygio už atliktą darbą, o, priešingai, tikisi bausmės, kuri atsiranda dėl motyvacijos ir kontroliuojamų rezultatų stokos arba dėl nepakankamo darbo. kompetencija“. Remiantis perdegimo sindromo tyrimo metodika, išskiriami trys pagrindiniai simptomai: emocinis išsekimas, depersonalizacija ir neigiamas savęs suvokimas profesine prasme.

Emocinis išsekimas – tai emocinės tuštumos ir nuovargio jausmas, kurį sukelia savo paties darbas. Aprašyta toliau nurodytos apraiškos emocinis perdegimas:
- astenizacija - nuolatinio nuovargio jausmas, nuovargis, nervinis išsekimas;
- sumažėjęs nuotaikos fonas su lengvai atsirandančiu nerimu;
- kontakto neužbaigtumo, kaltės jausmas;
- miego ir būdravimo režimo pažeidimas, kuris, be kita ko, gali būti susijęs su kasdieniu darbo režimu, darbu naktį ir pan.;

Trumpalaikės psichogeninės reakcijos įkyrių idėjų, minčių, abejonių ir net fobijų pavidalu po sudėtingų, emociškai sunkių atvejų.

Depersonalizacija apima cinišką požiūrį į darbą ir savo darbo objektus. Visų pirma, psichologų, dalyvaujančių ekstremalių ir ekstremalių situacijų pasekmių likvidavimo veikloje, tai yra nejautrus, nežmoniškas požiūris į žmones, atsidūrusius ekstremalioje situacijoje. Profesinių laimėjimų mažinimas yra darbuotojo nekompetencijos jausmo atsiradimas profesinė sritis, nesėkmės joje suvokimas. Šios apraiškos gali būti išreikštos taip:
- psichosomatinės reakcijos, dažniau - iš kraujotakos sistemos, galvos skausmai, diskomfortas širdyje, svyravimai kraujo spaudimas, rečiau – iš šono virškinimo trakto, aprašomi neurologiniai sutrikimai, ypač juosmens išialgijos tipo sutrikimai. Moterys gali patirti menstruacijų sutrikimus;
- požiūrio į save, į savo profesinę veiklą pasikeitimas, išreiškiamas nusivylimu savimi, kaip specialistu, profesinės savigarbos sumažėjimu, asmeninio ir profesinio nemokumo išgyvenimais ir kt.;
- požiūrio į aukas pasikeitimas iš teigiamo į neigiamą, pasireiškiantis dirglumu, pykčiu, pykčiu, pasibjaurėjimu ir kitais neigiamais jausmais, kurių anksčiau nebuvo.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, daugelis autorių nurodo tokias apraiškas kaip:
- bendravimo standartizavimas, kaip stereotipinių įgūdžių panaudojimas darbe, tų pačių blankų, kūrybinės produktyvios veiklos pakeitimas formaliam savo pareigų atlikimui;
- didėja neigiamas bendravimas su šeima ir reikšmingais žmonėmis;
- Sumažėjęs gebėjimas sėkmingai spręsti savo asmenines ir profesines problemas;
- dirginimas, nukreiptas į kolegas;

Su darbu susijęs sunkumo ir tuštumos jausmas;
- piktnaudžiavimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis (tabakas, kava, alkoholis, narkotikai);
- maisto deformacijos;
- požiūris į darbą kaip į būtinybę.

Iš pradžių perdegimo sindromas buvo vertinamas atsižvelgiant į asmens stresinės reakcijos į ekstremalias situacijas išsivystymą. Paprastai buvo skiriamos tos pačios stadijos kaip ir streso. Naujausi tyrimai šiek tiek pakeitė „degimo“ sąvoką ir jo struktūrą. Psichinis perdegimas dabar suprantamas kaip profesinė krizė, susijusi su profesine veikla apskritai, o ne tik su profesiniais tarpasmeniniais santykiais. Šis supratimas šiek tiek pakeitė pagrindinius jo komponentus. Iš šių pozicijų nuasmeninimo sąvoka turi platesnę reikšmę ir reiškia neigiamą požiūrį ne tik į klientus, bet ir į darbą bei jo dalyką kaip visumą.

Tyrėjai atkreipia dėmesį į specifinį požiūrį į patį darbą, kuris apima: 1) visišką atsidavimą darbui, kai darbas iš tikrųjų tampa įprasto darbo pakaitalu. Socialinis gyvenimas profesionalus; 2) atlikto darbo grandioziškumo iliuzija, kuri tarnauja kaip „atrama“ savigarbai. Dėl to profesionalui matant, kad tai neduoda norimų rezultatų, o darbas nesuteikia jam trūkstamo reikšmingumo ir vertės jausmo, atsiranda perdegimo sindromas. Papildomos priežastys gali būti vaidmenų konfliktai ir profesinis neapibrėžtumas, kuris išreiškiamas, be kita ko, nesant aiškių pareigybių aprašymų.

Todėl perdegimo sindromą galima apibrėžti kaip netinkamą reakciją į profesinį stresą, atspindintį nesugebėjimą susidoroti su vidiniu ir išoriniu profesinės veiklos sąlygų spaudimu.

Perdegimo sindromo etapai:
1. Įtampa (emocijų nutildymas, dingsta jausmų aštrumas, atsiranda nepasitenkinimas savimi).
2. Pasipriešinimas (jausmas, kad esi įvarytas į narvą, neigiamus jausmus kolegoms ir kitiems žmonėms, neadekvačios emocinės reakcijos, kolegų interpretuojamos kaip nepagarba, profesinių pareigų supaprastinimas, nors išsaugomas intelektas ir įgūdžiai).
3. Išsekimas (emocinių išgyvenimų, valios trūkumas, darbas vyksta „autopilotu“, atitrūkimas, vienatvė iki susvetimėjimo nuo artimųjų. Atsiranda pirmieji psichosomatiniai simptomai: galvos ir nugaros skausmai, nemiga ar nemiga, apatija, depresija, pykinimas) .

Profesinio perdegimo simptomai rodo būdingus ilgalaikio streso ir psichinės perkrovos požymius, dėl kurių atsiranda arba gali visiškai suirti įvairios psichinės sferos, o svarbiausia – emocinės. Todėl mokslininkai turėjo patikslinti perdegimo sindromo vystymosi stadijas. Įjungta dabartinis etapas tiriant šį reiškinį, įprasta išskirti šešis profesinio degimo sindromo išsivystymo etapus.

Pirmojoje, perspėjimo, fazėje žmogus demonstruoja per didelį aktyvumą, maksimalų profesinį krūvį, neprofesionalių kontaktų ribojimą ir dėl to – nuovargio jausmą, didelį nuovargį ir miego sutrikimus.

Antrajam etapui būdingas savo dalyvavimo profesinėje veikloje lygio sumažėjimas, prarandant teigiamą kolegų suvokimą, dominavimą. stereotipinis elgesys kolegų atžvilgiu empatijos stoka, abejingumas, nenoras atlikti savo pareigų, materialinės profesinės veiklos pusės akcentavimas, pavydo jausmas kitiems, susitelkimas į savo poreikius.

Trečiajame etape atsiranda ryškių emocinių reakcijų, tokių kaip depresinės būsenos, agresija kaip gynybinė reakcija į didelį nuovargį ir nesugebėjimą vienodai atlikti profesinių pareigų, tolerancijos ir gebėjimo eiti į kompromisus stoka, įtarumas. Šis etapas yra tiesiogiai susijęs su konfliktu.

Ketvirtasis etapas vadinamas destruktyvaus elgesio stadija. Šiame etape kognityviniai procesai mažėja, kyla problemų dėl dėmesio sutelkimo, atliekant sudėtingas intelekto užduotis, mąstymui būdingas nelankstumas, eskiziškumas. Žmogus nustoja rodyti iniciatyvą, mažėja jo veiklos efektyvumas, atsiranda įvairių psichologinės apsaugos būdų. Šiame etape galima pastebėti įvairius pavadavimo būdus kaip nepriekaištingą pareigų, tiesiogiai nesusijusių su profesine veikla, atlikimą. Taigi žmogus gali be galo ruoštis veiklai: ieškoti patvirtinimo, kad būtina atlikti konkretų darbą, mokytis alternatyvių būdų našumą, kreiptis patarimo į specialistus ir pan. Kiti pakeitimo variantai yra matomumas, o ne poelgiai, kitų specialistų kritika, specializacija šalutinėje veikloje, pavyzdžiui, komforto kūrimas darbo vietoje, kova už Geresnės sąlygos darbo jėga (baldų pertvarkymas, geresnės darbo vietos reikalavimai, kokybiškos kanceliarinės prekės, kokybė Biuro įranga ir tt). Emocinė sfera išsiskiria abejingumu profesinei veiklai, neformalių kontaktų vengimu, su darbu susijusių temų vengimu, savarankiškumu, pomėgių atsisakymu, nuoboduliu.

Penktoji stadija pasireiškia psichosomatinių reakcijų (sumažėjęs imunitetas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, galvos skausmai, stuburo skausmai, virškinimo sutrikimai ir kt.) bei įvairių priklausomų elgesio formų atsiradimu.

Šeštajame etape, vadinamame „nusivylimu profesine veikla“, atsiranda neigiamas požiūris į gyvenimą, bejėgiškumo ir gyvenimo beprasmybės jausmas, egzistencinė neviltis. Būtent šiam etapui būdingas galutinis degimo proceso rezultatas – profesionalus perdegimas.

Taigi, išanalizavus į ekstremalią situaciją patekusio asmens elgesį ir veiklą, darytina išvada, kad šiose situacijose būtina nustatyti pagrindinius žmogaus atsparumo įvairiems ekstremaliems veiksniams procesus.

EKSTREMALI SITUACIJA – tai tokia gyvenimo ir veiklos sąlygų komplikacija, kuri įgavo ypatingą reikšmę individui, grupei. Bet kokia situacija suponuoja subjekto įsitraukimą į ją. Todėl ekstremali situacija įkūnija objektyvaus ir subjektyvaus vienybę. Tikslas – itin sudėtingos išorinės sąlygos ir veiklos procesas; subjektyvus – psichologinė būsena, nuostatos, veiksmų metodai smarkiai pasikeitus aplinkybėms. Ekstremali situacija gali turėti įvairias pasireiškimo formas: a) elgesio organizuotumo sumažėjimą; b) veiksmų ir judėjimo slopinimas; c) veiklos efektyvumo didinimas. Avarinė situacija gali būti laikina arba ilgalaikė. Nustatant asmens tinkamumą tam tikrai profesijai, kartu su psichikos procesų ypatybėmis ir asmenybės bruožais būtina nustatyti ir atsižvelgti į jo potenciali galimybė ugdyti ir palaikyti pasirengimą aktyviai veikti ekstremaliose situacijose.

Yra keletas ekstremalių situacijų tipų:

1) objektyviai ekstremalios situacijos (sunkumai ir pavojai jose kyla iš išorinės aplinkos, atsiranda prieš žmogų objektyviai);

2) galimai ekstremalios situacijos (pavojus išreiškiamas kaip paslėpta grėsmė);

3) asmeniškai išprovokuotos ekstremalios situacijos (pavojus kyla dėl paties asmens, jo tyčinio ar klaidingo pasirinkimo, elgesio);

4) įsivaizduojamos ekstremalios situacijos (nepavojingos, grėsmingos situacijos).

Ekstremalūs veiksniai – tai itin atšiaurios aplinkos sąlygos, neadekvačios įgimtoms ir įgytoms žmogaus organizmo savybėms. Jų įtaka lemia dideles neuropsichologines ir energijos sąnaudas, neigiamų funkcinių būsenų (streso, konflikto, krizės, frustracijos, nepriteklių) atsiradimą, fiziologinių, psichologinių ir elgesio reakcijų adekvatumo pažeidimus.

Paprastai išskiriami ekstremalumą lemiantys veiksniai:

įvairios emocinės įtakos, susijusios su situacijos pavojingumu, sunkumu, naujumu;

reikalingos informacijos trūkumas arba aiškus prieštaringos informacijos perteklius;

gyvybei pavojingas darbo sąlygas

didelė sprendimų „kaina“, atsakomybė, rizikos situacijos

konfliktines situacijas

· ekonominės jėgos

Nepatogus darbo vietos organizavimas, ne ergonomika

Per didelis psichinis, fizinis, emocinis stresas;

nepalankaus poveikio klimato sąlygos: karštis, šaltis, deguonies trūkumas ir kt.;

nepalankių sąlygų poveikis (cheminis, fizinis, radiacinis, magnetinis poveikis)

alkio, troškulio buvimas, Įvairios rūšys nepriteklių ir kt.

Ekstremaliojoje psichologijoje yra ypatingos, ekstremalios ir itin ekstremalios veiklos sąlygos.

Ypatinga – specialistų veikla siejama su epizodiniu, nenuosekliu ekstremalių veiksnių veikimu arba didele sąmoninga jų atsiradimo tikimybe. Jie neturi daug galios ar intensyvumo.

Ekstremalus – pasižymi nuolatiniu ekstremalių veiksnių veikimu. Galimas pavojus. Neigiamos funkcinės būsenos yra stipriai išreikštos.

Super ekstremalus – nuolatinis ekstremalių veiksnių veikimas. Didelis intensyvumas. Tikras pavojus. Neigiamos funkcinės būsenos - ekstremalus laipsnis išraiškingumas. Privaloma reabilitacija.

Pagrindinis būdas pagerinti veiklos efektyvumą ir patikimumą ekstremaliomis sąlygomis yra kompensuojamojo tipo funkcinių rezervinių gebėjimų (papildomų žinių, įgūdžių ir gebėjimų, įtrauktų į veiklą, kai atsiranda ekstremalūs veiksniai) formavimas, taip pat bendrųjų ir specialiųjų gebėjimų ugdymas. akmeologiniai darbo dalyko profesionalumo invariantai.

Psichologiniai veiklos profesionalumo veiksniai ekstremaliomis sąlygomis:

Profesinė veikla keičiasi ypatingomis, nepalankiomis ir ekstremaliomis darbo sąlygomis.

Situacija ekstremaliomis sąlygomis. Čia yra ilga ekspozicija ekstremalūs veiksniai (laiko trūkumas, sudėtingų užduočių perkrova, informacijos perteklius, triukšmas ir kt.). Atsiranda neadekvati, žmogaus nevaldoma psichinė įtampa, žmogaus rezervinių psichofiziologinių resursų mobilizavimas. Tai lydi prastesni rezultatai. darbinė veikla. Perkrova lėtina paieškos veiklą, apsunkina savęs priėmimas sprendimus, mažina mąstymo procesų lankstumą, kurį lemia ir ankstesnis pernelyg didelis įgūdžių automatizavimas bei mąstymo standartizavimas, apsunkinantis protingą įvykių vertinimą ir probleminių problemų sprendimą.

Ekstremaliose situacijose žmonės elgiasi kitaip. Kai kurie žmonės demonstruoja ekonomišką stilių. Tai, visų pirma, konstruktyvus stilius- situacijos valdymas aktyviai ir racionaliai organizuojant aplinkybes ir išlaikant savo statusą, bendraujant su žmonėmis ir organizuojant tvarią socialinę paramą. Šis stilius yra produktyvus ir kartu tausojantis, nes išsaugo žmogaus sveikatą ir psichiką. Dar vieną ekonomišką stilių autoriai vadina atspindintis stilius- situacijos valdymas pervertinant vertybes, adekvatesnį pretenzijų lygį, gyvenimo stereotipų plastiškumą.

Mažiau ekonomiški, tie patys autoriai pažymi, yra: stiprios valios stilius kaip pasikliovimas tik savo galimybėmis, pareigos motyvais, disciplina, bekompromisis požiūris į save ir kitus, noras būti kuo efektyvesniam, suaktyvėjusi reakcija į nesėkmes. Toks elgesio stilius gali sukelti švaistingą, greitą kūno pablogėjimą, nepataisomus praradimus, profesinę dekvalifikaciją, nesugebėjimą „atsilaikyti“ ilgo profesinio maratono. Neproduktyvus, anot autorių, yra kapituliacijos stilius: jei darbo tikslas asmeniui neturi asmeninės reikšmės, tada yra veiklos atsisakymas. Toks veiklos stilius rečiau pastebimas profesionalų psichologinį išsilavinimą turintiems asmenims.

Darbo ir veiklos metu ekstremalioje situacijoje žmogui dažnai išsivysto: aktyvi adekvati reakcija, nukreipta į ekstremalių veiksnių pašalinimą ar įveikimą, noras padidinti veiklos produktyvumą; mobilizacinė nuotaika, didinant mąstymo produktyvumą, pagreitinant veiksmų greitį dėl jo padalinių padidėjimo; jutimo įvesties išplėtimas (periferinis matymas, ekstrasensorinis jautrumas), selektyvus veiksmų ribojimas, ekonomiškumas; mąstymo ir sąmonės išplėtimas, išėjimas už duotosios situacijos ribų, gebėjimas pamatyti situaciją platesniame kontekste; perėjimas į aukštesnius apibendrinimo lygius arba „nusileidimas į intuiciją“; gebėjimas ieškoti naujo, kūrybiško sprendimo ir selektyvių produktyvių klaidų; apsauginiai ir adaptaciniai mechanizmai, užtikrinantys reikiamą mobilizaciją; operatyvinis mąstymas – kūryba arba nauja sistema veiksmai, arba nauja anksčiau žinomų veiksmų kombinacija, dėl kurios neapibrėžtas signalas virsta apibrėžtu, o operatyviniai padaliniai išplečiami į vieną vientisą sprendimo planą.