Bolezni notranjega ušesa in njihovi simptomi. Bolezni notranjega ušesa: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Simptomi in zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Notranji otitis se imenuje vnetje območja notranje uho(labirint). Sam labirint je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov, katerih funkcija je nadzor ravnotežja. V večini primerov je vnetje notranjega ušesa posledica virusnega, redkeje bakterijskega ozadja.

Notranji otitis se ne more pojaviti sam. Najpogosteje se pojavi kot posledica zapleta kronične oz akutno vnetje srednjega ušesa, pa tudi v ozadju hude splošne nalezljive bolezni (na primer tuberkuloza). Poleg tega je pogost vzrok bolezni vnetje zgornjih dihalnih poti - gripa, prehlad. Vzrok vnetja srednjega ušesa je tudi travma.

Glavni simptomi vnetja srednjega ušesa so:

Kar se tiče vrtoglavice, je ta simptom lahko znak številnih bolezni. V primeru vnetja notranjega ušesa se vrtoglavica pojavi po 1-2 tednih bakterijske okužbe. V tem času patogeni s krvnim obtokom prodrejo v votlino notranjega ušesa in povzročijo vnetni proces.

Omeniti velja, da lahko hude napade omotice spremljajo simptomi, kot sta slabost in bruhanje. Zunaj je ta potek bolezni močno podoben " morska bolezen". Omotičnost praviloma izgine po nekaj dneh ali tednih. Toda, če pride do nenadnih premikov glave, se lahko vrtoglavica spet vrne.

Poleg glavnih znakov se razlikujejo naslednji simptomi:

• neravnovesje;
• dvig temperature - ta simptom značilnost vseh vnetnih procesov;
• trzanje oči;
• z gnojno obliko notranjega otitisa je značilna vztrajna izguba sluha, ki vodi do njegove popolne izgube.

Okužba lahko vstopi v notranje uho različne poti. Z ugodnim potekom bolezni se eksudat (vnetna tekočina) raztopi. V primeru zapleta se kopiči tekočina (gnoj), ki posledično povzroči popolno izgubo sluha.

Omotičnost z vnetjem srednjega ušesa

Diagnostika

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov in značilnih pritožb pacienta se opravi pregled, v katerem se opravi klinični krvni test. Če želite ugotoviti pravi vzrok vrtoglavice, opravite posebne teste.

V primeru, da zdravnik ne more v celoti ugotoviti vzroka vrtoglavice, se izvedejo naslednje študije:

• elektronistagmografija - ta študija beleži gibanje zrkla. Gibanje je fiksirano z elektrodami. Omotičnost, ki jo povzroča vnetje srednjega ušesa določene vrste gibi zrkla. Za vrtoglavico, ki jo povzroča drug vzrok, so značilne druge vrste gibanja.
• MRI, CT - računalniška tomografija, pa tudi slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da vizualizirate možgane in naredite vidne katere koli njegove patologije (na primer tumorje, kapi itd.).
• Pregled sluha - ta raziskovalna metoda se izvaja, da se ugotovi prisotnost kakršnih koli nepravilnosti sluha.
• Preskusni odziv – ta metoda preiskuje slušne predele možganskega debla, da ugotovi, ali slušni živec, ki gre v možgane iz notranjega ušesa, deluje normalno. Če ta test pokaže izgubo sluha, je Menierjeva bolezen potrjena.
• Avdiometrija - z avdiometrijo se subjektivno ugotovi. kako dobro oseba sliši. Študija vključuje vedenjsko testiranje in avdiometrijo vedenjskega tona.

Zdravnik opravi pregled

V večini primerov simptomi vnetja srednjega ušesa izginejo sami. V primerih, ko je labirintitis povzročila bakterijska okužba, je predpisana antibiotična terapija. V primeru virusne okužbe antibiotiki niso predpisani.

Omeniti velja, da je zdravljenje notranjega otitisa podobno zdravljenju, ki je predpisano pri odkritju Menierejeve bolezni. Takšno zdravljenje na svoj način lahko imenujemo simptomatsko - usmerjeno v zmanjšanje manifestacije bolezni.

Predpisana so naslednja zdravila:

• antiemetik - podatki zdravila namenjen odpravljanju simptomov, kot so omotica, slabost, bruhanje. Ti vključujejo fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminiki - predpisani tudi za zmanjšanje omotice, bruhanja, slabosti. To so zdravila, kot so suprastin, diazolin, difenhidramin itd.
• Steroidi - so predpisani za zmanjšanje vnetnega procesa. Ta zdravila vključujejo metilprednizolon.
• Pomirjevala - za zmanjšanje bruhanja, slabosti, različne vrste skrbi. Sem spadajo zdravila, kot sta lorazepam, diazepam.

V praksi se uporablja tudi skopolamin - posebna oblika obliža, ki se nalepi za uho. Zdravilo je namenjeno tudi zmanjšanju slabosti in bruhanja. Uporablja se za vnetje srednjega ušesa, Menierovo bolezen.

Toda ne vedno, tudi najbolj ustrezno in pravočasno zdravljenje lahko popolnoma odpravi tak simptom, kot je omotica. To se zgodi z bakterijskim vnetjem. Toda sčasoma vrtoglavica popolnoma izgine in bolnika ne moti več.

V nekaterih primerih je bolniku predpisana operacija hkrati na labirintu in srednjem ušesu. Operacija je predpisana za gnojno obliko labirintitisa z intrakranialnimi zapleti.

Otitis media: kako zdraviti?

Labirintitis: vzroki in manifestacije

Tako kot druge vrste vnetja srednjega ušesa je vnetje notranjega ušesa najpogosteje povezano z okužbo, včasih s travmo. Viri okužbe so lahko:

• gnojno vnetje srednjega ušesa;
• virusne bolezni (gripa, sinusitis, ošpice, mumps itd.);
• pogoste nalezljive bolezni, kot je npr staph okužba, tuberkuloza, sifilis itd.

Glavni simptomi notranjega otitisa niso vedno zaznani kot vnetje, še posebej, ker uho ne boli vedno. Zlahka jih lahko zamenjamo za visok krvni tlak ali hudo utrujenost. Tej vključujejo:

• omotica različne stopnje intenzivnost;
• hrup in zvonjenje v ušesih;
• motnje vida z značilnim "utripanjem", "muhami";
• kršitev občutka ravnotežja;
• nezmožnost osredotočanja na karkoli;
• slabost različne intenzivnosti, pa tudi bruhanje;
• enostranska oslabitev ali popolna izguba sluha.

Notranje uho se lahko vname ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. AT otroštvo glavni dejavniki tveganja so zapleti bolezni, zlasti rdečke, tonzilitis, mumps. Otroci ne morejo vedno povedati, da jih boli, lahko se jim vrti, jim zvoni v ušesih, nehote pogledajo stran v smeri zdravega ušesa.

Ti neprijetni simptomi so povezani s kopičenjem eksudata v notranjem ušesu. Poslabšajo jih gibi glave, poskus vstajanja, zaradi česar je bolnik le v ležečem položaju. Nezapleteno vnetje lahko traja teden ali več, po katerem labirintitis izgine ali preide v gnojno fazo. Končno okrevanje traja več tednov. Ves ta čas se v eni ali drugi meri pojavljajo simptomi, povezani s slabo koordinacijo.

Takšni ljudje ne morejo voziti avtomobila, delati na višini, se slabo koncentrirajo, so nenehno dezorientirani v okolju, čutijo zvonjenje v ušesih. Še bolj nevarno je, če vnetje preide v nekrotično obliko, kar lahko povzroči splošno sepso. Tako je vnetje notranjega ušesa pri odraslih in otrocih bolezen, ki jo je treba obravnavati zelo resno in strokovno.

Diagnoza in zdravljenje

Če se zgoraj opisani simptomi pojavljajo redno, je to razlog za pregled pri specialistu ORL. Poleg pregleda bolnika se diagnoza "notranji otitis" postavi na podlagi pregleda z uporabo:

• avdiometrija, ki kaže ostrino sluha in sposobnost razlikovanja tonov;
• elektronistagmografija, ki lahko glede na vrsto gibanja zrkla določi vzrok omotice;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki določata prisotnost možganske patologije;
• ABR - testiranje odziva možganov na zvočni dražljaj.

V nekaterih primerih se posvetuje z nevrologom, nevrokirurgom, dermatovenereologom, specialistom za nalezljive bolezni in drugimi specialisti. Po ugotovitvi diagnoze in stopnje poškodbe notranjega ušesa je predpisano ustrezno zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici. V večini primerov je priporočljivo zdraviti labirintitis simptomatsko, to je uporaba zdravil, ki zmanjšujejo simptome te bolezni.

Če je labirintitis povzročila bakterijska okužba, so predpisani visoki odmerki antibiotikov, predvsem injekcije azitromicina in ceftriaksona. Specifična terapija za druge vrste patogenov se običajno ne izvaja. Glede na indikacije so sredstva skupin, kot so:

• antihistaminiki (Betahistin, Suprastin, Diazolin itd.);
• antiemetiki (Cerukal, Fenegran, kot tudi skopolamin obliž);
• sedativi (diazepam, lorazepam itd.);
• steroidi (medrol in drugi derivati ​​prednizolona);
• diuretiki (furosemid).

Zdravljenje brez zdravil

Vendar pa tudi najučinkovitejša sredstva ne morejo vedno obvladati težav vestibularnega aparata. Za zmanjšanje vrtoglavice in izboljšanje koordinacije so priporočljive posebne vaje. Po učenju z zdravstvenim osebjem se lahko izvajajo doma. Najpogostejše vrste rehabilitacijskih vaj so:

1. V sedečem položaju, nato stoje, fiksirajte oči na fiksni predmet in obrnite glavo, ne da bi umaknili pogled z izbrane točke.
2. Sedite na robu postelje, obrnite glavo proti obolelemu ušesu in hitro lezite. Ko simptomi vrtoglavice prenehajo, se ponovno usedite, počakajte, da vrtoglavica preneha in ponovite vajo na drugi strani.

Takšne vaje je priporočljivo izvajati dvakrat na dan, postopoma povečati njihovo skupno trajanje na dvajset ponovitev (približno pol ure). V mnogih primerih se simptomi vrtoglavice znatno zmanjšajo že po prvi vadbi, vnetje notranjega ušesa pa izgine veliko hitreje.

• splošna sanacija vseh delov ušesa;
• odstranitev abscesa in nekrotičnih tkiv;
• čiščenje polža, njegovega vestibula in obodnih kanalov.

Ali obstajajo ljudska zdravila za labirintitis?

Vnetje notranjega ušesa se nanaša na tiste vrste bolezni, samozdravljenje ki so izključeni. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da se zdravi v bolnišnici, da ne bi zamudili trenutka, ko se vnetje spremeni v gnojno obliko. Prav tako je treba zapomniti, da je nemogoče kapljati zdravilnih pripravkov v notranje uho in navadno ljudske tradicije zdravljenje ušes s segrevanjem grozi, da bo labirintitis prešel v gnojno fazo.

Glavna ljudska zdravila, ki lahko pomagajo pri tej bolezni, spadajo v iste skupine zdravil kot zdravila, s katerimi zdravniki zdravijo labirintitis. To so zeliščna zdravila, ki imajo antibakterijsko, protivnetno, diuretično usmeritev, pa tudi zelišča, ki lahko zmanjšajo slabost.

Najpogostejša ljudska zdravila s širokim spektrom antiseptičnih, protivnetnih in regeneracijskih lastnosti sta med in česen.

Priporočljivo jih je jesti čim več, zlasti pri boleznih nazofarinksa, sinusov in srednjega ušesa. Mnoga zelišča imajo enake lastnosti.

Dober učinek pri vseh notranjih vnetjih ima zbirka enakih deležev:

• evkaliptus;
• rman;
• ognjič;
• serija;
• korenina sladkega korena.

Žlico te zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure, nato pa čez dan pijemo v več odmerkih.

Meta, melisa pomagajo pri obvladovanju slabosti in bruhanja, posušen ingver . Lahko jih kuhamo ločeno ali mešamo po okusu. Za pripravo kozarca čaja potrebujete eno do dve čajni žlički suhih surovin. Ta čaj se pije v kozarcu na dan, dodamo med in limono po okusu.

Algoritem ukrepov za vnetje srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa (labirintitis) je akutno ali kronično vnetje vestibularnega aparata ušesa. Bolezen je redka, prizadene globoke strukture organa sluha in včasih povzroči možganski absces. Omotičnost, izguba ravnotežja in izguba sluha (izguba sluha) so glavni simptomi bolezni. Labirintitis je pogosto posledica gnojnega vnetja srednjega ušesa, včasih se pojavi po poškodbah in kirurški posegi. Sočasni simptomi in zdravljenje notranjega otitisa so odvisni od vzrokov in stopnje patološkega procesa.

Nahaja se v notranjem ušesu pomembne strukture: labirint, polž in slušni živec. Tvorijo vestibularno-slušni aparat, ki je odgovoren za ravnovesje telesa in preoblikovanje sluha. Ti organi se nahajajo znotraj temporalne kosti, blizu možganov, kar ima posebno vlogo pri širjenju vnetja. Znaki akutnega notranjega otitisa so bolj izraziti pri enostranskih lezijah kot na obeh straneh. Razlikujejo se naslednji simptomi bolezni:

1. Omotičnost. Pojavi se zaradi dejstva, da možgani prejemajo različne informacije o položaju glave od zdravih in prizadetih slušni organ. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega "vrtenja" predmetov pred njihovimi očmi, nezmožnosti stati v enem položaju telesa. Takšni občutki trajajo od 5-10 minut do nekaj ur.
2. Nistagmus. Ta simptom je pomemben za zdravnika, ki lahko določi stran lezije ušesa, razlikuje druge možganske bolezni.
3. Pri poškodbi živca in polža pride do motenj koordinacije in hoje. Hoja postane omahljiva in negotova.
4. Izguba sluha ali gluhost je posledica patologije slušni živec. Dvostranski procesi vodijo do gluhosti, katere korekcija zahteva namestitev slušni aparat. Bolniki ne slišijo šepeta, nenehno poslušajo sogovornika, gledajo televizijo pri največji glasnosti.
5. Slabost, bruhanje se začnejo zaradi omotice, lezije vestibulo-kohlearnega živca. Ti simptomi lahko vznemirjajo 10-20 minut na dan in so lahko prisotni nenehno, dokler se bolezen ne pozdravi.
6. Tinitus je posledica vnetja slušnega živca in okvare slušnih koščic. Pogosto se simptom pojavi po vnetju srednjega ušesa. Včasih bolniki slišijo rahlo zvonjenje, cviljenje ali brenčanje.
7. Bolečina v ušesu. Simptom je značilen za gnojni proces, ko nakopičeni eksudat nima izhoda iz votline notranjega ušesa. Bolečine so stalne in izčrpavajoče.

Splošni simptomi notranjega otitisa so povezani s kršitvijo prevodnosti impulzov vzdolž živcev, odtokom endolimfe (tekočine) v možganske prekate in vnetjem celic labirinta. Opaženi bolniki z notranjim otitisom povečano potenje, pogosti glavoboli. Bradikardija (redek utrip) vodi do bolečine v srcu, splošne šibkosti, utrujenosti, ki je posledica nezadostnega pretoka krvi v glavo. Če se gnojni proces v notranjem ušesu razširi na membrane možganov, se pojavi krč cervikalnih mišic, mrzlica, telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj. Celzija.

Vzroki in diagnoza

Otorinolaringologi identificirajo različne vzroke vnetja zunanjega ušesa. Pri otrocih in odraslih se bolezen pojavi po napredovanju gnojnega vnetja srednjega ušesa. V tem primeru bakterije prodrejo v labirint in polž ter poškodujejo receptorske celice. Primarno poškodbo možganskih ovojnic (meningitis) povzroči patogene bakterije, virusi, ki lahko vstopijo v notranje uho. Toda tudi patologijo vestibularnega aparata lahko izzovejo virusi herpesa, tuberkuloza in tifusne bakterije.

Labirintitis (vnetje notranjega ušesa): kako zdraviti, vzroki

Labirintitis je vnetni proces, lokaliziran v notranjem ušesu, pri katerem so prizadeti živčni receptorji, ki zaznavajo zvoke in uravnavajo ravnotežje. V skladu s tem sta glavna simptoma labirintitisa izguba sluha in omotica (kohleovestibularne motnje).

Malo anatomije

Uho ni le ušesna školjka, ki jo lahko vidimo in otipamo. Uho je najbolj zapletena naprava, organ sluha in ravnotežja, katerega funkcija je zaznavanje zvokov in signalov položaja telesa v prostoru, njihovo vodenje, pretvarjanje v živčne impulze, ki kasneje preidejo v možgane. Uho je razdeljeno na 3 dele:

• zunanje uho(ušesna školjka in zunanji sluhovod).
• Srednje uho(bobnična votlina, v kateri so 3 najmanjše kosti našega telesa, ki prevajajo zvočne vibracije).
• Notranje uho.

Notranje uho se nahaja v debelini temporalne kosti. To je sistem intraosalnih prostorov, ki komunicirajo med seboj. Ločimo naslednje dele notranjega ušesa: polž, preddverje in 3 polkrožne tubule. Zaradi svoje zapletene oblike se ta sistem imenuje kostni labirint. Premer lumna vsakega tubula je do 0,5 mm. V notranjosti kosti je membranski labirint. V njem se nahajajo receptorji - občutljive celice, ki zaznavajo signale iz zunanjega okolja. Receptorji za zaznavanje zvoka se nahajajo v polžu, strukture vestibularnega aparata, to je organa za ravnotežje, pa se nahajajo v preddverju in tubulih.

Vzroki labirintitisa

Glavni vzrok labirintitisa je okužba. Prodiranje okužbe v notranje uho se pojavi na različne načine. V skladu s tem se labirint razlikuje glede na distribucijske poti:

Po poteku je labirintitis akuten in kroničen, glede na razširjenost vnetja - omejen in difuzen, glede na naravo vnetnega eksudata - serozni, gnojni ali nekrotični.

Najpogostejši je serozni timpanični labirintitis.. Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa membrana, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa, postane prepustna za vnetni eksudat - v notranjem ušesu pride do seroznega vnetja. Včasih zaradi kopičenja eksudata pritisk močno naraste, kar vodi do rupture membrane, preboja gnoja in nato se razvije gnojni labirintitis.

Za kronično vnetje srednjega ušesa patološki proces prizadene kostni labirint, z nastankom fistule (fistule) v polkrožnem kanalu, okužba z kostna stena gre v notranje strukture labirinta.

Simptomi labirintitisa

Glede na fiziologijo notranjega ušesa se pojavijo tudi simptomi njegovega poraza. To je izguba sluha in omotica. Resnost in hitrost povečanja simptomov sta odvisna od resnosti procesa in narave vnetja.

pri akutni potek Obstaja tako imenovani napad labirinta: sluh se nenadoma zmanjša ali izgine, pojavi se ostra omotica, ravnotežje je moteno. Najmanjši premik glave poslabša stanje, bolnik je prisiljen nepremično ležati na boku na strani zdravega ušesa.

Labirintsko vrtoglavico pacient definira kot iluzijo vrtenja okoliških predmetov ali vrtenje osebe same. Lahko pride do slabosti in bruhanja. Takšna vrtoglavica se imenuje sistemska. Obstaja tudi nesistemska omotica s poškodbo kortikalnih (možganskih) delov vestibularni analizator. Kaže se z občutkom nestabilnosti, padanjem pri hoji.

Trajanje napada labirinta je od nekaj minut do nekaj ur, včasih dni. pri gnojni proces nato pride faza zatiranja prizadetega labirinta in pojavijo se znaki asimetrije labirintov, ki se odkrijejo med rutinskim nevrološkim pregledom.

Akutni labirintitis se lahko manifestira z enim napadom labirinta. pri kronični potek bolezni, napadi omotice se občasno ponavljajo.

Drugi manj specifični simptomi vnetja notranjega ušesa: tinitus, glavobol, znojenje, palpitacije. Zaplet je možen v obliki nevritisa obraznega živca, katerega deblo poteka med vestibulom in polžem notranjega ušesa. Tudi, ko se okužba razširi na mastoidni proces lobanje, se lahko razvije mastoiditis. In večina strašen zaplet z gnojnim labirintitisom - to je meningitis, encefalitis ali možganski absces.

Diagnoza labirintitisa

Ob prisotnosti tipičnih pritožb paroksizmalne sistemske omotice, izgube sluha in indikacije bolečine v ušesu 1-2 tedna pred boleznijo ni težko sumiti na diagnozo labirintitisa. Z omejenim procesom in kroničnim potekom se lahko klinične manifestacije izbrišejo. Pomoč pri diagnozi vestibularnih testov, odkrivanje latentnega nistagmusa.

Nistagmus je nehoteno nihajno gibanje zrkla.. To je glavni objektivni sindrom pri porazu labirinta (čeprav obstaja veliko drugih vzrokov za nistagmus). Odkrije se med rutinskim pregledom ali med testom fistule.

Pomagajo tudi pri diagnozi labirintitisa:

• Otoskopija (pregled zunanjega ušesni kanal in bobnič).
• Avdiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Rentgen temporalne kosti.
• CT temporalne kosti.

Zdravljenje labirintitisa

V primerih akutno razvitega labirintitisa je indicirana nujna hospitalizacija. Takemu bolniku je treba zagotoviti počitek v postelji in popoln počitek.

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja vnetja notranjega ušesa:

Če se labirintitis pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in po konzervativnem zdravljenju ni izboljšanja v 4-5 dneh, kirurško zdravljenje. Namen operacije je sanacija gnojnega žarišča v timpanični votlini, revizija njene medialne stene, ki meji na notranje uho. V prisotnosti fistule polkrožnega kanala - plastična operacija s svojim delom periosteuma. Operacija se izvaja s posebnim operacijskim mikroskopom.

V prisotnosti intrakranialnih zapletov je indicirana nujna operacija. In zelo redka operacija v našem času je labirintektomija. Izvaja se z gnojnim ali nekrotičnim labirintitisom.

Rezultati labirinta

V osnovi je izid labirintitisa ugoden. Vsi simptomi (izguba sluha, napadi vrtoglavice) so reverzibilni in s pravočasnim zdravljenjem precej hitro prenehajo.

Le pri gnojnih oblikah (ki so na srečo izjemno redke) je možna delna ali popolna nepopravljiva izguba sluha, kar zahteva nadaljnje slušne aparate ali polževo implantacijo. Funkcija vzdrževanja ravnotežja, tudi ob popolni smrti labirinta, se sčasoma obnovi.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje labirintitisa je pravočasno zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Vsaka bolečina v ušesu je razlog za takojšen stik z zdravnikom ENT. Po drugi strani pa okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev iz nazofarinksa. Zato je treba k zdravljenju vsakega prehlada pristopiti bolj resno.

Notranji otitis: simptomi, značilni za bolezen

Vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot labirintitis) je motnja, ki je posledica okužbe, ki prizadene tkiva notranjega ušesa. Vnetje notranjega ušesa moti prenos senzoričnih informacij iz ušesa v možgane.

• Pogosto se labirintitis pojavi zaradi virusnih bolezni, kot so sinusitis, gripa itd. Manj pogosto - v ozadju ošpic, mumpsa ali žlezne mrzlice. Virusni labirintitis pogosteje prizadene ženske kot moške.
• Včasih je vzrok bakterijska okužba ali poškodba ušesa zaradi poškodbe glave.

Labirint se nahaja globoko v ušesu, kjer se povezuje z lobanjo. Vključuje tako imenovani "polž", ki je odgovoren za sluh, in s tekočino napolnjen vestibularni aparat, ki je odgovoren za ravnotežje.

Simptomi vnetja zunanjega ušesa lahko vključujejo:

• Blaga ali huda omotica.
• Slabost, bruhanje.
• Občutek nestabilnosti.
• Hrup v ušesih.
• Delno oz popolna izguba sluh v prizadetem ušesu.
• "Utripanje" v očeh.
• Kršitev koncentracije.

Včasih so lahko simptomi tako hudi, da ne morejo vstati ali hoditi. Ti simptomi se pogosto sprožijo ali poslabšajo, ko oseba premakne glavo, sedi, uleže ali pogleda navzgor.

Simptomi vnetja srednjega ušesa lahko trajajo več dni ali celo tednov, odvisno od vzroka in resnosti bolezni. Včasih se v enem tednu po okrevanju simptomi bolezni še vedno pojavijo. Zato morajo biti ljudje, ki so preboleli labirintitis, previdni pri vožnji, delu na višini ali pri drugih odgovornih in težkih delih.

Omeniti velja

Zelo redko je, da bolezen notranjega ušesa traja vse življenje, kot je to v primeru Menierove bolezni. Hkrati bolnika moti tinitus in izguba sluha z vrtoglavico.

Če je bila vzrok bakterijska okužba, je tveganje za trajno izgubo sluha veliko. Prizadeti organ si ne more opomoči, vendar možgani nadomestijo škodo tako, da se naučijo »uglasiti« nasprotujoče si informacije, ki jih prejmejo iz obeh ušes.

Če je simptome vnetja srednjega ušesa povzročila virusna okužba, je bolj verjetno popolno okrevanje.

Kronično vnetje srednjega ušesa in njegovi simptomi

Po postopnem obdobju okrevanja, ki lahko traja več tednov, nekateri ljudje popolnoma pozdravijo labirintitis.

Nekateri ljudje pa trpijo za kronično vrtoglavico, če je virus poškodoval vestibularni živec.

Mnogi ljudje s kroničnim labirintitisom težko opišejo svoje simptome in so na zunaj pogosto videti zdravi, a se počutijo slabo.

Ne da bi poznali simptome vnetja srednjega ušesa, lahko opazijo, da so vsakodnevne dejavnosti postale dolgočasne ali neprijetne.

Na primer, bolniki s kroničnim labirintitisom težko:

• iti po nakupih;
• delo na računalniku;
• biti v množici;
• stojte pod tušem z zaprtimi očmi;
• obrnite glavo, da bi se pogovarjali z drugo osebo za večerjo.

Simptomi kroničnega labirintitisa vključujejo:

• Nenormalen občutek gibanja (omotica). V nasprotju z akutnim labirintitisom vrtoglavica izgine po nekaj minutah.
• Težave pri fokusiranju oči zaradi nehotenih gibov oči.
• Izguba sluha v enem ušesu.
• Izguba ravnotežja.
• Slabost in bruhanje.
• Zvonjenje ali drugi zvoki v ušesih.

Nekateri ljudje težko delajo, ker stalni občutek dezorientacija ter težave s koncentracijo in razmišljanjem.

Če simptomi, kot sta omotica ali nestabilnost, vztrajajo več mesecev zaradi vnetja srednjega ušesa, vam bo zdravnik morda predlagal vestibularne vaje (oblika fizikalne terapije), da oceni in ponovno usposobi sposobnost možganov, da se prilagodijo vestibularna nestabilnost. Praviloma se lahko zahvaljujoč takšnim vajam možgani prilagodijo spremenjenim signalom, ki prihajajo vanj iz ušesa kot posledica labirinta.

Diagnoza bolezni notranjega ušesa pri otrocih in njeni simptomi

Labirintitis, čeprav redek, še vedno najdemo pri otrocih. Bolezen običajno doseže notranje uho po eni od treh poti:

• Bakterije lahko vstopijo iz srednjega ušesa ali s strani možganske ovojnice.
• Virusi, kot so tisti, ki pri otroku povzročajo mumps, ošpice in vneto grlo, lahko dosežejo notranje uho. Virus rdečk lahko povzroči tudi labirintitis pri otrocih.
• Bolezen lahko sprožijo toksini, oteklina v ušesu, previsoki odmerki zdravil ali alergije.

Pri bolezni notranjega ušesa so simptomi pri otrocih naslednji:

• Omotičnost in izguba sluha, skupaj z občutkom zvonjenja v ušesih. Vrtoglavica je posledica dejstva, da notranje uho nadzoruje občutek za ravnotežje in tudi sluh.
• Nekateri otroci se pritožujejo zaradi vestibularnih motenj (slabost, bruhanje) in spontanih gibov oči v smeri neprizadetega ušesa.
• Bakterijski labirintitis lahko povzroči izcedek iz okuženega ušesa.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se morate posvetovati s specialistom.

Diagnoza labirintitisa temelji na kombinaciji simptomov notranjega ušesa in anamneze, zlasti anamneze nedavne okužbe zgornjih dihal. Zdravnik bo preveril otrokov sluh in morda naročil preiskave, kot sta CT ali magnetna resonanca, da izključi druge možne vzroke za vrtoglavico (kot so tumorji).

Če se sumi, da je vzrok za labirintitis bakterija, bo naročen krvni test ali tekočina, ki izteka iz ušesa. To je potrebno za določitev vrste bakterije.

Labirintitis (vnetje srednjega ušesa). Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

• Vzrok vnetja notranjega ušesa je lahko nalezljiva bolezen, kot je tuberkuloza.
• V redkih primerih se labirintitis pojavi v ozadju gripe.
• Votlina notranjega ušesa je oblikovana kot labirint.
• Močan žvižg, usmerjen neposredno v uho, lahko povzroči akustično travmo ušesa in povzroči labirintitis;
• V nekaterih primerih je omotica z labirintitisom tako močna, da oseba ne more dvigniti glave.

Anatomija notranjega in srednjega ušesa

• zunanje uho;
• srednje uho;
• notranje uho.

Zunanje uho

Srednje uho

• Kladivo je prva slušna kostnica srednjega ušesa. Malleus je neposredno ob bobniču in sodeluje pri prenosu zvočnih vibracij na druge slušne koščice.
• Nakovalo prenaša zvočne vibracije od malleusa do stremca. Inkus je najmanjši od vseh slušnih koščic.
• streme ( streme) je tretja slušna koščica. Ta kost je dobila ime po tem, da izgleda kot streme. Streme prenaša zvočne vibracije v notranje uho. Omeniti velja, da kladivo, nakovalo in streme povečajo zvok za približno 20-krat ( To se zgodi s povečanjem zvočnega tlaka na ovalnem oknu notranjega ušesa.).

Votlina srednjega ušesa ni izolirana in skozi majhen kanal ( Evstahijeva cev) komunicira z nosnim delom žrela. Skozi Evstahijevo cev se povprečni zračni tlak izenači tako zunaj kot znotraj bobniča. Če se tlak spremeni, se to čuti v obliki "polaganja" ušes. AT ta primer to refleksno vodi v zehanje. Izenačitev tlaka se pojavi tudi med požiranjem. Evstahijeva cev nenehno podpira normalen pritisk v votlini srednjega ušesa, ki je potrebna za normalno prevajanje zvočnih nihanj.

Notranje uho

• veža;
• polkrožni kanali;
• polž.

prag Labirint je majhna votlina, ki ima nepravilno obliko. Na zunanji strani ( bočna) stena kostnega labirinta ima dve majhni okenci - ovalno in okroglo, ki sta prekriti s tanko membrano. To je ovalno okno, ki ločuje preddverje labirinta od timpanične votline srednjega ušesa. Okroglo okno veže se odpira v polž ( na začetku spiralnega kanala kohleje). To okno je na vrhu prekrito z membrano ( sekundarna timpanična membrana) in je potreben za zmanjšanje zvočnega tlaka, ki se prenaša na ovalno okno. Preddvorje kostnega labirinta komunicira s semilunarnimi kanali skozi pet majhnih lukenj in tudi s polžem skozi razmeroma veliko luknjo, ki vodi do polževega kanala. Na notranji steni veže je majhen greben, ki ločuje obe vdolbini. V eni vdolbini je sferična vrečka ( sacculus), v drugi pa eliptična vreča ( utriculus). Te vrečke so napolnjene posebna tekočina (endolimfa), ki je notranje okolje ravnotežnega organa. Endolimfa je potrebna tudi za ustvarjanje električnega potenciala, ki je potreben za zagotavljanje energije za proces ojačanja zvočnih vibracij.

Vzroki labirintitisa

vnetje srednjega ušesa

• akutni otitis;
• kronični otitis.

Akutno vnetje srednjega ušesa začne se s povišanjem telesne temperature na 38-39ºС. Glavna težava je bolečina v globini ušesa, ki je lahko zbadajoča, vrtoča ali pulzirajoča. bolečina popoldne se okrepijo in lahko močno motijo ​​spanec. Bolečina se lahko razširi na tempelj, spodnjo in zgornjo čeljust. Povečana bolečina se pojavi pri požiranju, kihanju in tudi pri kašljanju. Pogosto je začasna gluhost. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi kongestije in tinitusa. Po nekaj dneh bolezen preide v drugo fazo, za katero je značilna perforacija ( kršitev integritete) bobnič. Praviloma se gnojna vsebina izloča iz ušesne votline. Telesna temperatura pade na 37ºС, splošno stanje pacienta se najpogosteje izboljša. V prihodnosti se vnetni proces umiri - gnojenje se ustavi, poškodovani bobnič pa ostane brazgotin. Trajanje akutnega otitisa praviloma ne presega 14-20 dni. Omeniti velja, da vnetje srednjega ušesa ne povzroči izgube sluha. Ta zaplet opazimo le, če pride do uničenja slušnih koščic v timpanični votlini.

Poškodba notranjega ušesa

• akutna;
• kronično.

Akutna akustična travma uho nastane kot posledica kratkotrajnega vpliva na slušni analizator izjemno močni zvoki. Vzrok poškodbe je lahko strel iz strelnega orožja, ki se pojavi v neposredni bližini ušesa osebe. V tem primeru pride do krvavitve v polžu in celicah spiralnega organa ( kortijev organ) so močno poškodovani. Subjektivno spremlja vpliv premočnega zvočnega dražljaja huda bolečina v ušesu. Odvisno od razdalje do vira zvoka lahko akutna akustična poškodba ušesa povzroči začasno ali trajno naglušnost.

Virusne in bakterijske okužbe

• virus gripe;
• mumps;
• sifilis;
• tuberkuloza.

virus gripe povzroča akutne okužbe dihal. Poznamo 3 tipe gripe - A, B in C. Virus gripe tipa A najpogosteje povzroča epidemije. Tip B lahko povzroči izbruhe gripe in le v nekaterih primerih celotne epidemije, tip C pa le posamezne primere gripe. Udarec zgoraj ali spodaj Airways (nazofarinksa, sapnika, bronhijev), se virus razmnožuje in vodi do uničenja epitelijskih celic ( celice, ki obdajajo sluznico) dihalnih poti. V nekaterih primerih se lahko v ozadju gripe pojavi vnetje notranjega ušesa. Praviloma se labirintitis pojavi pri otrocih ali pri starejših zaradi oslabljene imunosti. Virus gripe lahko vstopi v votlino notranjega ušesa skozi kohlearni akvadukt ali skozi notranji slušni kanal.

Simptomi labirintitisa

Diagnoza labirintitisa

Obstajajo naslednje metode za diagnosticiranje labirintitisa:

Vestibulometrija

• kalorični test;
• rotacijski preskus;
• tlačni test;
• reakcija otolita;
• prstno-nosni test;
• indeksni test.

Kalorični test pomeni počasno vlivanje vode v zunanji slušni kanal, ki je lahko topel ( 39 - 40ºС) ali hladno ( 17 - 18ºС). Če se uporablja voda pri sobni temperaturi, so nastali nehoteni gibi oči usmerjeni proti ušesu, ki ga pregledujemo, in če hladna voda- v nasprotni smeri. Ta nistagmus se pojavi običajno, vendar ga ni, če je prizadeto notranje uho. Upoštevati je treba, da se kalorični test izvaja samo z nepoškodovanim bobničem, da ne bi prišlo do vdora velike količine vode v votlino srednjega ušesa.

Avdiometrija

• tonska avdiometrija;
• avdiometrija govora;
• avdiometrija z uporabo tuning vilic.

Avdiometrija čistega tona izvajajo se s posebnimi avdiometri, ki so sestavljeni iz generatorja zvoka, telefonov ( kost in zrak), kot tudi nadzor jakosti zvoka in frekvence. Treba je opozoriti, da lahko tonska avdiometrija določi tako zračno kot kostno prevodnost. Prevod zraka je učinek zvočnih vibracij na slušni analizator skozi zračno okolje. Kostna prevodnost se nanaša na učinek zvočnih vibracij na kosti lobanje in neposredno na temporalno kost, kar vodi tudi do nihanja glavne membrane v polžu. Kostna prevodnost vam omogoča, da ocenite delo notranjega ušesa. Za oceno zvočne prevodnosti zraka subjekta prek telefonov ( slušalke, ki predvajajo zvoke) zveni precej glasno. V prihodnosti se nivo signala postopoma znižuje v korakih po 10 dB, dokler zaznavanje popolnoma ne izgine. Nadalje se v korakih po 5 dB zvišuje nivo zvočnega signala, dokler ga ne zaznamo. Dobljena vrednost se vnese v avdiogram ( poseben urnik). Kostna prevodnost zvoka se proizvaja po analogiji z zrakom, vendar se kot naprava, skozi katero se prenaša zvok, uporablja kostni vibrator. Ta naprava je nameščena na mastoidnem procesu temporalne kosti, po kateri se skozi njo napajajo zvočni signali. Treba je opozoriti, da je med tonsko avdiometrijo potrebno popolnoma izključiti vpliv tujega hrupa, sicer so rezultati lahko napačni. Na koncu študije zdravnik prejme poseben avdiogram, ki vam omogoča presojo delovanja slušnega organa.

Elektronistagmografija

• radiografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• slikanje z magnetno resonanco.

Rentgen temporalne kosti uporablja za oceno stanja kostne strukture zunanje, srednje in notranje uho. Rentgen se lahko izvaja v 3 različnih projekcijah. Treba je opozoriti, da se radiografija temporalne kosti vse manj uporablja pri diagnostiki poškodb notranjega ušesa zaradi nizke ločljivosti. ta metoda v primerjavi z računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Edina kontraindikacija za rentgensko slikanje temporalne kosti je nosečnost.

vnetje srednjega ušesa

otitis

otitis- akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). Manifestira se z bolečino v ušesu (utripanje, streljanje, bolečina), povišana temperatura telo, okvara sluha, tinitus, mukopurulentni izcedek iz zunanjega sluhovoda. Nevaren je pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, nepopravljiva izguba sluha, pareza obraznega živca, meningitis, vnetje temporalne kosti, možganski absces.

anatomija ušesa

Človeško uho je sestavljeno iz treh delov (zunanje, srednje in notranje uho). Zunanje uho tvorita ušesna školjka in sluhovod, ki se konča z bobničem. Zunanje uho zajame zvočne vibracije in jih pošlje v srednje uho.

Srednje uho tvori bobnična votlina, ki se nahaja med odprtino temporalne kosti in bobničem. Funkcija srednjega ušesa je prevajanje zvoka. Bobnična votlina vsebuje tri zvočne koščice (kladivce, nakovalo in streme). Malleus je pritrjen na bobnič. Bobnič vibrira, ko nanj delujejo zvočni valovi. Vibracije se prenašajo od bobniča do nakovala, od nakovala do stremena in od stremena do notranjega ušesa.

Notranje uho tvori zapleten sistem kanalov (polža) v debelini temporalne kosti. Notranjost polža je napolnjena s tekočino in obložena s posebnimi lasnimi celicami, ki pretvarjajo mehanske vibracije tekočine v živčne impulze. Impulzi se prenašajo po slušnem živcu v ustrezne dele možganov. Struktura in funkcije ušesnih oddelkov se bistveno razlikujejo. Tudi vnetne bolezni v vseh treh oddelkih potekajo različno, zato obstajajo tri vrste vnetja srednjega ušesa: zunanje, srednje in notranje.

Zunanji otitis

Zunanje vnetje ušesa je lahko omejeno ali difuzno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogostejše je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanske ali kemične poškodbe ušesa. Bolnik z vnetjem zunanjega ušesa toži o utripajoči bolečini v ušesu, ki seva v vrat, zobe in oči ter se poslabša pri govorjenju in žvečenju. Objektivno se odkrije pordelost ušesnega kanala, včasih tudi ušesa. Sluh je moten šele, ko se absces odpre in je sluhovod napolnjen z gnojem.

Zdravljenje vnetja zunanjega ušesa je vnos alkoholnih turund v ušesni kanal in pranje z razkužilnimi raztopinami. Odprejo se abscesi. Pacientu je predpisana fizioterapija (UHF, Sollux), s hudim vnetjem se izvaja antibiotična terapija.

vnetje srednjega ušesa

Ena najpogostejših bolezni ENT organov. Vsak četrti bolnik pri otorinolaringologu je bolnik z akutnim ali kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Zbolijo lahko ljudje katere koli starosti, vendar je vnetje srednjega ušesa veliko pogostejše pri otrocih, mlajših od 5 let.

Vzroki vnetja srednjega ušesa

Vzrok za vnetje srednjega ušesa je lahko različno patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive (otomikoza) in različne združbe mikrobov. Najpogosteje virusi gripe in ARVI, pnevmokok in Haemophilus influenzae delujejo kot povzročitelj okužbe pri vnetju srednjega ušesa. AT zadnje čase povečala se je pojavnost glivičnega vnetja srednjega ušesa.

Mehanizem razvoja vnetja srednjega ušesa

Običajno je tlak v votlini srednjega ušesa enak atmosferskemu tlaku. Izenačitev tlaka in prezračevanje bobnične votline se izvede s pomočjo Evstahijeve cevi, ki povezuje bobnično votlino z žrelom.

Nekateri pogoji (povečano nastajanje sluzi v nazofarinksu, vohanje, padec tlaka med spustom v globino pri potapljačih itd.) Privedejo do motenj prehodnosti Evstahijeve cevi. Sprememba tlaka v timpanični votlini vodi do dejstva, da celice sluznice votline srednjega ušesa začnejo aktivno proizvajati vnetno tekočino. Povečana količina tekočine povzroči bolečino in izgubo sluha.

Okužba pride v tubar srednjega ušesa (skozi Evstahijevo cev), transmetalno (skozi bobnič v primeru travmatske poškodbe), hematogeno (s krvnim obtokom pri škrlatinki, ošpicah, gripi ali tifusu) ali retrogradno (iz lobanjske votline oz. mastoidni odrastek temporalne kosti).

Mikrobi se hitro razmnožujejo v vnetni tekočini, po kateri vnetje srednjega ušesa postane gnojno. Tlak v votlini srednjega ušesa močno naraste, bobnič poči in gnoj se začne izločati skozi sluhovod.

Dejavniki tveganja

Vnetje srednjega ušesa se redko razvije kot samostojna bolezen. V veliki večini primerov je zaplet bolezni drugih ENT organov vnetne narave. Določite splošne in lokalne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa.

• Lokalni dejavniki tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa

Vnetne in alergijske bolezni nosu in nazofarinksa povzročajo otekanje sluznice, kar vodi do poslabšanja prehodnosti Evstahijeve cevi. Mikrobi, ki vstopajo v srednje uho iz žarišča vnetja, povečajo tveganje za nastanek gnojnega vnetja srednjega ušesa. V skupino lokalnih dejavnikov tveganja spadajo tudi stanja po kirurških posegih v nazofarinksu in nosni votlini, ki jih spremlja poslabšanje prehodnosti Evstahijeve cevi.

Vnetje srednjega ušesa se pogosto razvije pri otrocih zaradi posebnosti anatomska zgradba otroško srednje uho. Evstahijeva cev pri otrocih je ožja kot pri odraslih, zato se poveča verjetnost kršitev njene prehodnosti. Otroci imajo pogosto povečane adenoide, ki stisnejo Evstahijevo cev. Otroci pogosto zbolijo za ARVI in drugimi prehladi, pogosto jokajo in hkrati aktivno vohajo.

• Pogosti dejavniki tveganja za otitis

Verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa se poveča s prirojenimi in pridobljenimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilna huda hipertermija, ki jo spremlja streljanje v ušesu. Otroci, ki še ne morejo govoriti, jokajo, ko se bolečina okrepi, in se umirijo, ko ta popusti.

Po 1-3 dneh od začetka bolezni se v bobniču pojavi razpoka, začne se suppuration. Bolnikovo stanje se izboljša. Telesna temperatura se normalizira, bolečina v ušesu se zmanjša ali izgine. Kasneje se razpoka bobniča zaceli in ne povzroči izgube sluha.

Z neugodnim razvojem bolezni lahko gnoj prodre ne zunaj, ampak znotraj, se razširi v lobanjsko votlino in povzroči razvoj možganskega abscesa ali meningitisa. Ker je bolezen preobremenjena s pojavom nevarnih zapletov, se morate ob prvih znakih akutnega vnetja srednjega ušesa posvetovati z zdravnikom.

Praviloma je posledica akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, ki se razlikujeta po resnosti in kliničnem poteku.

V 55% primerov se kronično vnetje srednjega ušesa pojavi v obliki mezotimpanitisa, pri katerem vnetni proces zajame sluznico slušne cevi, spodnji in srednji del timpanične votline. Bobnič ima na dnu perforirano odprtino. Del membrane ostane raztegnjen.

Pri mezotimpanitisu se bolniki pritožujejo zaradi izgube sluha, stalnega ali občasnega odtekanja gnoja iz ušesa, zelo redko - omotice in hrupa v ušesu. Bolečina se pojavi le med poslabšanjem otitisa, v nekaterih primerih pa jo spremlja hipertermija. Mezotimpanitis poteka precej ugodno in relativno redko povzroča hude zaplete. Stopnja izgube sluha je določena z ohranitvijo funkcije slušnih koščic in aktivnostjo vnetnega procesa.

Kronično vnetje srednjega ušesa, ki poteka v obliki gnojnega epitimpanitisa, prizadene predvsem epitimpanski prostor. Perforacija se nahaja v zgornjem delu bobniča, zato je naravna drenaža votline pogosto nezadostna. Resnost pretoka določajo tudi značilnosti anatomske strukture tega območja, ki je polno vijugastih ozkih žepov.

Temporalna kost je pogosto vključena v vnetni proces, medtem ko gnoj postane smrdljiv. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pritiska v ušesu, občasne bolečine v temporalnem območju in včasih omotice. To obliko kroničnega otitisa praviloma spremlja močno zmanjšanje sluha.

Obe obliki kroničnega vnetja srednjega ušesa se lahko pojavita s prevlado določenih patoloških procesov.

Kronično kataralno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije s kroničnim evstahitisom, po škrlatinki ali akutnem vnetju srednjega ušesa. Včasih ima alergično naravo. V odsotnosti suppuration poteka precej ugodno.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa je običajno posledica dolgotrajnega akutnega procesa in se razvije v ozadju zmanjšanja imunosti. Z dobro drenažo bobnične votline gnojenje iz ušesa včasih ne spremljajo drugi simptomi. Izbrisano klinični simptomi vodi v to, da bolniki redko poiščejo pomoč. Gnojni proces se nagiba k postopnemu širjenju, lahko prizadene slušne koščice, periosteum, okoliške kostne strukture in labirint.

Akutno in kronično gnojno vnetje srednjega ušesa se lahko zaplete z razvojem kroničnega adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa se v timpanični votlini aktivno oblikujejo adhezije, kar vodi do izgube sluha. Adhezivno vnetje srednjega ušesa je pogosto asimptomatsko in bolniki ne povezujejo močnega znojenja, mrzlice in hipertermije, ki se pojavijo med poslabšanjem, z ušesno boleznijo. Pri adhezivnem otitisu se lahko razvijejo zapleti.

Zapleti vnetja srednjega ušesa

Akutno vnetje srednjega ušesa se lahko zaplete z mastoiditisom (vnetjem mastoidnega odrastka temporalne kosti), možganskim abscesom, labirintitisom (vnetjem notranjega ušesa), meningitisom, trombozo cerebralnega sinusa in sepso. Pri gnojnem epitimpanitisu se pogosto pojavi holestetom - tumorska tvorba, sestavljena iz produktov razpadanja povrhnjice. Holestetomi uničijo temporalno kost, tvorijo granulacije in polipe.

Kronično vnetje srednjega ušesa lahko povzroči poškodbo obraznega živca, ki poteka skozi bobnično votlino. Nevritis obraznega živca spremlja glajenje nazolabialne gube, povešanje ustnega kota in lagoftalmus (oko na strani lezije se ne zapre). Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (gnojni epitimpanitis) se lahko tako kot pri akutnem vnetju srednjega ušesa razvije labirintitis, meningitis ali meningoencefalitis, možganski absces, sinusna tromboza in epiduralni absces.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa temelji na anamnezi, otoskopiji in značilni simptomi(splošna zastrupitev, bolečina v ušesu, gnojenje). Za določitev občutljivosti mikroflore se izvede bakposev izcedka iz ušesa.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa se za oceno stanja kostnih struktur poleg zgornjih študij izvaja rentgenska slika temporalne kosti. Pri otoskopiji pri kroničnem vnetju srednjega ušesa se odkrijejo motnost in ostra retrakcija bobniča. Zdi se, da je ročaj kladiva skrajšan. Lokalizacija perforirane luknje je določena z obliko vnetja srednjega ušesa.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

• Terapija akutnega vnetja srednjega ušesa

Pri bolnikih z akutnim vnetjem srednjega ušesa se priporoča počitek v postelji, antibiotična terapija, s hipertermijo so predpisani antipiretiki. Lokalno uporabljena fizioterapija (UHF, Sollux) in segrevalni obkladki. Za zmanjšanje bolečine se v uho vkapa topel 96% alkohol (samo dokler se ne pojavi gnoj). Če se bobnič v prvih treh dneh ne odteče sam, je indicirana disekcija bobniča. V primeru, da izguba sluha ostane po brazgotinjenju bobniča, so predpisani pihanje, UHF in pnevmatska masaža.

• Terapija kroničnega vnetja srednjega ušesa

Primarna naloga je zagotoviti zadostno drenažo bobniča. Da bi to naredili, se iz votline srednjega ušesa odstranijo polipi in granulacije. Kaviteta se spere, vanjo se injicirajo proteolitični encimi. Pacientu so predpisani sulfonamidi in antibiotiki, popravljena je imuniteta in sanirana žarišča okužbe v organih ENT. Če obstaja sum na alergijsko vnetje srednjega ušesa, se uporabljajo antihistaminiki. Postavite elektroforezo, mikrovalovno terapijo.

V odsotnosti učinka se izvede antrodrenaža (v predelu mastoidnega odrastka temporalne kosti se oblikuje luknja, ki ji sledi drenaža). Pri holesteatomih, širjenju procesa na kost in notranje strukture, je indicirana kirurška odstranitev žarišča vnetja. Če je možno, ohranimo zvokoprevodne strukture, če ne, naredimo timpanoplastiko. Pri ohranjenem bobniču je možna obnovitev bobniča (miringoplastika).

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa

Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo imunski status, preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti. Bolniki z kronično vnetje srednjega ušesa mora zaščititi ušesni kanal pred hipotermijo in vdorom vode.

vnetje srednjega ušesa (labirintitis)

Ima bakterijsko ali virusno naravo. Običajno je zaplet vnetja srednjega ušesa ali meningitisa.

Značilen simptom notranjega otitisa je nenaden hud napad omotice, ki se razvije 1-2 tedna po nalezljivi bolezni. Napad lahko spremlja slabost ali bruhanje. Nekateri bolniki z vnetjem srednjega ušesa se pritožujejo zaradi tinitusa ali izgube sluha.

Notranji otitis je treba razlikovati od bolezni možganov, ki lahko povzročijo omotico. Za izključitev tumorjev in kapi se izvaja MRI in CT možganov. Izvaja se elektronistagmografija in posebna študija za oceno slušnega odziva možganskega debla. Avdiometrija se izvaja za odkrivanje okvare sluha.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je predvsem simptomatsko. Za odpravo slabosti in bruhanja so predpisani antiemetiki (metoklopramid), antihistaminiki (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno se uporabljajo skopolaminski obliži. Steroidi (metilprednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, za lajšanje tesnobe – pomirjevala(lorazepam, diazepam). Z notranjim vnetjem srednjega ušesa bakterijske narave je indicirana antibiotična terapija. Simptomi bolezni običajno postopoma izginejo v enem ali več tednih.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja notranjega vnetja srednjega ušesa se izvaja kirurški poseg: labirintotomija, odpiranje piramide temporalne kosti itd.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa

Notranje vnetje srednjega ušesa (labirintitis): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

vnetje srednjega ušesa je vnetje v notranjem ušesu labirint. Ta oddelek je blizu možganov in je odgovoren za vestibularno-slušno funkcijo.

čeprav vnetje srednjega ušesa pojavlja precej redko, ta oblika bolezni predstavlja največjo nevarnost - z tekaško zdravljenje veliko tveganje za popolno izgubo sluha.

Notranji otitis (labirintitis): vzroki in značilni simptomi

običajno, vnetje srednjega ušesa se ne razvije samostojno, ampak se pojavi kot ponovitev vnetja srednjega ušesa. Poleg tega je vnos okužbe v labirint možen iz drugih organov skozi krvni obtok.

Najprej se labirintitis manifestira s kršitvijo vestibularne funkcije, poslabšanjem koordinacije gibov, izgubo ravnotežja.

Po nekaj dneh se pojavijo počitek značilnosti bolezen:

• Omotičnost;
• Bruhanje, slabost;
• Hrup v ušesih;
• Postopna izguba sluha
• Srčne motnje.

Glede na vzroke videza ločimo labirintitis:

1. — Timponogeni- ponavljajoča se oblika vnetja srednjega ušesa. Okužba prihaja iz srednjega ušesa.
2. — Meningogeni kot posledica ponavljajočega se meningitisa.
3. — Hematogeno- se manifestira pod vplivom okužbe, ki prodre v labirint med krvnim obtokom.
4. — Travmatično- kot posledica travmatske poškodbe možganov in poškodbe ušesa.

Oblike vnetja srednjega ušesa: povzročitelji in simptomi

Glede na vrsto vnetja naslednje oblike labirint:

1. — Nekrotično. Zanj so značilne motnje krvnega obtoka v predelih labirinta zaradi tromboze veje slušne arterije. Takšno vnetje je značilno za ljudi, ki trpijo zaradi tuberkuloznega vnetja srednjega ušesa, manj pogosto škrlatinke. Običajno je bolezen asimptomatska in neopazna, vendar vodi do popolne izgube sluha in možen nastanek zapleti v obliki možganskih abscesov. Za zdravljenje nekrotizirajoče vnetje srednjega ušesa obvezno kirurški poseg odpreti notranje uho in odstraniti vse dele labirinta.
2. — Serous. Zanjo je značilno pordelost sten notranjega ušesa in sprememba sestave limfne tekočine v polžu. Na praksi serozni labirintitis največkrat ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa. V tem primeru se izguba sluha pojavi postopoma, bolnik čuti tinitus, pa tudi vse druge znake labirintitisa. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče obnoviti delno izgubo sluha.
3. — gnojni. Zanj je značilno nastajanje gnojne tekočine v votlini labirinta. Je najnevarnejša oblika labirintitisa, ki lahko povzroči razni zapleti kot so meningitis, možganski absces, možganska krvavitev, akustični nevritis, popolna gluhost. Simptomi gnojnega labirintitisa so izraziti - bolnik se počuti močan upad sluh, omotica, slabost.

Glede na naravo toka je labirintitis razdeljen na:

1. — Začinjeno. Simptomi notranjega otitisa so izraziti in se hitro razvijajo.
2. — kronično. Simptomi se pojavljajo občasno, bolezen poteka počasi.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnoza labirintitisa Na podlagi bolnikovih pritožb so vključene različne kategorije zdravnikov - nevrolog, otorinolaringolog, travmatolog, venereolog in drugi. Za določitev diagnoze se izvajajo številne dejavnosti:

1. — Splošna analiza krvi.
2. - Avdiometrija (tonalna, govorna) za preverjanje ostrine sluha.
3. – Testiranje vestibularnega aparata (rotacijski, kazalni test itd.).
4. - Otoskopija - pregled bobniča za predrtje.
5. - Radiografija omogoča oceno stanja kostnih struktur različnih delov ušesa.
6. – Računalniška (CT) in magnetna resonanca (MRI) – omogočata analizo kostnih in mehkotkivnih struktur temporalne kosti.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje labirintitisa izvajati strogo pod nadzorom specialista ob upoštevanju počitka v postelji:

1. - Za zatiranje vira okužbe so predpisani antibiotiki: amoksicilin, ceftriakson, oksacilin, eritromicin in drugi.
2. - Za zmanjšanje vnetja: diklofenak, naklofen, dikloran.
3. - Za zmanjšanje stopnje zastrupitve so predpisani diuretiki, na primer Furosemid ali Fonurit.
4. - Za lajšanje simptomov bruhanja (Cerucal), slabosti (Scopolamine - obliž), vrtoglavice (Betahistin).
5. - Za izboljšanje krvnega obtoka lahko specialist predpiše zdravila, kot so Betahistin, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Za splošno obnovo imunosti so predpisani vitamini K, P, B6, B12, askorbinska kislina.
7. - Pri zdravljenju seroznega in gnojnega labirintitisa je neizogibno izvesti operacijo za odpravo gnojnega žarišča: sanacija - v povprečju že, labirintotomija - v votlini notranjega ušesa, z razvojem patologij in resnih zapletov labirint - labirintektomija, pri kateri gre za odstranitev labirinta.

V to smer, vnetje srednjega ušesa- resna bolezen, ki lahko z zanemarjenim zdravljenjem povzroči popolno izgubo sluha in pojav recidivov. Ne smemo pozabiti, da se morate za kakršne koli znake te bolezni takoj obrniti na specialista, ki bo predpisal potek zdravljenja. Pri nekaterih oblikah labirintitisa je kirurški poseg obvezen.

vnetje srednjega ušesa

Vnetni proces lahko zajame strukture notranjega ušesa, taka bolezen se imenuje labirintitis ali na drug način se bolezen imenuje otitis media. Zaradi posebnosti anatomsko lokacijo tega oddelka zvočnega analizatorja se bolezen pojavi kot posledica zapletov drugih procesov. Najpogosteje gre za vnetne pojave, ki se širijo iz sosednjih teles ali poškodba glave.

Razvrstitev labirintov

Glede na izvor notranjega vnetja srednjega ušesa obstaja naslednja klasifikacija:

Glede na vrsto patogena ločimo labirintitis:

• virusni;
• bakterijske (specifične in nespecifične);
• glivične.

Glede na patomorfološke znake so vnetni pojavi:

Akutni potek labirintitisa traja približno 3 tedne. Lahko se konča z okrevanjem ali postane kronična. Slednji ima običajno dolgotrajen potek, simptomi se postopoma povečujejo ali pa so popolnoma odsotni.

Malo o patogenezi bolezni

Vzroki timpanogenega labirintitisa so akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa v akutni fazi. Proces se širi iz bobnične votline skozi membrane okrogle oz ovalno okno ki meji na notranje uho. Pri induciranem vnetju ima proces aseptični značaj, saj v labirint ne prodrejo patogeni, temveč njihovi presnovni produkti, toksini.

Notranje uho je sestavljeno iz polža, preddvora in polkrožnih kanalčkov. Prvi oddelek vsebuje Cortijev organ, ki je odgovoren za zaznavanje zvoka. Druga dva opravljata vestibularno funkcijo

Serozno vnetje napreduje, nastane veliko transudata. V povezavi z zlaganjem plazemskih beljakovin, znojenjem skozi žile so strukture labirinta napolnjene z vlaknastimi prameni. Veliko število peri- in endolimfa poveča pritisk v notranjosti votline. To stanje pogosto povzroči pretrganje okenske membrane, ki odpre vrata bakterijski flori za vstop iz srednjega ušesa v notranje uho. Torej obstaja gnojni labirintitis. Posledica takšnega procesa je izguba funkcij tega dela ušesa, pa tudi intrakranialni zapleti.

Če pride do tromboze, poškodbe slušne arterije ali stiskanja njenih vej, je trofizem ustreznega območja moten, kar ogroža nekrotične spremembe tkiva.

Meningogeno vnetje notranjega ušesa je manj pogosto kot timpanogeno. Proces se širi iz možganskih membran v območje labirinta skozi notranji slušni kanal, vzdolž vodnega toka preddverja ali polža. Opazimo ga pri meningitisu, ki ga povzroča tuberkuloza, škrlatinka, ošpice, tifus. Značilna je dvostranska lezija vestibulo-kohlearnega aparata. Če se je to patološko stanje pojavilo v zgodnjem otroštvu, potem je to preobremenjeno s pojavom pridobljenega gluhonemizma.

Hematogeno pot v notranje uho patogeni redko prodrejo. Pojavi se v primeru mumpsa, drugih virusnih okužb, sifilisa.

V primeru poškodb temporalno-parietalnega dela, v predelu zatilnice in mammilarnega procesa, nastanejo razpoke, skozi katere lahko povzročitelji vnetja prodrejo v prostor labirinta. Okužba vstopi v notranje uho, ko sta bobnič in votlina srednjega ušesa poškodovana z ostrim dolgim ​​predmetom.

Glede na širjenje vnetnih pojavov se lezija lokalizira, nato se diagnosticira omejen labirintitis, ki lahko zajame vse strukture notranjega ušesa z difuznim značajem.

Kako se klinično kaže vnetje labirinta?

Obstajajo simptomi, povezani s poškodbo analizatorja zvoka in vestibularne funkcije:

• omotica;
• motnje koordinacije;
• prisotnost slabosti, bruhanja;
• pojav nistagmusa;
• okvara sluha;
• ušesni zvoki.

Bolnike skrbi sistemska omotica, ki se kaže v iluzornem občutku vrtenja. okolju oz lastno telo v isti ravnini ali smeri. Včasih občutek gibanja postane nesistemski, bolniki opazijo nestabilnost pri hoji, očiten padec ali odpoved.

Glavne pritožbe bolnikov z vnetjem labirinta

Kronični potek povzroča tovrstne vestibularne motnje za nekaj sekund ali minut. V primeru akutnega procesa napad traja 5-10 minut, simptomi lahko trajajo do nekaj ur ali dni.

Pomemben znak je povečana vrtoglavica v določenem položaju, manipulacije v ušesu. Pogosto se pojavi slabost, bruhanje, ki se poslabša z vrtenjem glave, poveča se znojenje. koža opazimo bledo ali njihovo rdečico, srčni utrip se pospeši, vendar obstaja tudi bradikardija.

Omotičnost je sistemske narave, spremljajo jo slabost, bruhanje in povečano potenje.

Drug znak vestibularnih motenj je nistagmus, ki se pojavi spontano. Nehoteno trzanje očesnih jabolk je povezano s kršitvijo sinhronega delovanja labirintov. Premiki so običajno majhnega kalibra, za razliko od nistagmusa centralnega izvora. Smer je vodoravna, včasih vodoravno-rotacijska. Na začetku bolezni opazimo smer počasne komponente nehotnih gibov zrkla proti vnetemu ušesu, kar je posledica draženja labirinta.

Obstajajo simptomi spontanega odstopanja zgornjih okončin in trupa v smeri, nasprotni nistagmusu. Hkrati se smeri spreminjajo glede na obračanje glave, kar razlikuje labirintitis od centralnih motenj.

Pacient je nestabilen v Rombergovem položaju, zgreši v smeri počasne komponente nistagmusa, izvaja prstno-nosni test. Z omejenim labirintom z lezijo vodoravnega polkrožnega kanala se določi pozitiven simptom fistule. Zgostitev zraka v zunanjem sluhovodu, nistagmus se pojavi v smeri bolnega ušesa, vrtoglavica v nasprotni smeri.

V procesu razvoja bolezni so funkcije vestibularnega analizatorja na strani lezije zavirane, smer nistagmusa se spremeni v drugo smer. Izumrtje delovanja labirinta lahko potrdimo z odsotnostjo reakcije tako na zvočne kot na statokinetične dražljaje.

Moti visok hrup in zvonjenje v ušesih

Na strani organa sluha so opaženi simptomi, povezani s prisotnostjo hrupa in zmanjšanjem zaznavanja zvočnih dražljajev. Bolniki se pritožujejo zaradi prisotnosti zvonjenja v ušesih, ki se poslabša z obračanjem glave. Pogosteje je območje hrupa znotraj visokih tonov.

Okvara sluha se lahko obnovi v nekaj dneh, takšen proces je značilen za serozno naravo poteka labirintitisa. Včasih gnojni proces povzroči vztrajno gluhost.

Diagnostika

Izvajajo se naslednje študije:

1. Vestibulometrija (uporabljajo rotacijski, tlačni, otolitični, prstno-nazalni, indeksni test; kalorični test, ki ga priporočajo nekateri avtorji, je nevaren zaradi možnosti generalizacije procesa in provokacije intrakranialnih zapletov).
2. Avdiometrija (uporabite prag in nadprag).
3. Elektronistagmografija (z uporabo elektrod preučujejo značilnosti nistagmusa, njegove hitre in počasne komponente, hitrost, frekvenco, amplitudo).
4. CT in MRI (za izključitev ali odkrivanje možganske patologije).
5. Videonistagmografija je ena izmed sodobnih raziskovalnih metod.

Labirintitis vodi do izgube sluha

Ob prisotnosti simptomov bolezni je potrebno takojšnje posvetovanje z otorinolaringologom. Pravočasna diagnoza in kompetentno zdravljenje bosta pomagala znebiti bolezni v zgodnjih fazah, preprečila pojav zapletov in resnih posledic.

Terapija ali operacija

Hude oblike labirintitisa zahtevajo hospitalizacijo. Izbira terapije je odvisna od vrste bolezni in njenega vzroka. Zdravljenje labirintitisa mora biti celovito in vključuje:

1. Glede na etiološki trenutek so indicirana protivirusna ali antibakterijska zdravila. Pogosteje proces povzroča bakterijska flora, za to se uporabljajo cefalosporini druge generacije (Cefuroksim, Ceftin, Kefurox), III generacije (Ceftriakson, Tercef), IV generacije (Maxipim). Pri hudih oblikah meningitisa ali meningoencefalitisa so predpisani fluorokinoloni, ki lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado (ciprofloksacin, ciprinol, tsifran). Uporabite makrolide (klaritromicin, azitromicin).
2. Protivnetna, steroidna zdravila (diklofenak, dikloran, metilprednizolon).
3. Dehidracijsko zdravljenje (Diakarb, Manitol).
4. Vitaminoterapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiki (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedativi (Lorazepam, Diazepam).
8. Za izboljšanje prekrvavitve notranjega ušesa in zmanjšanje vestibularnih manifestacij so predpisani Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

V nekaterih kliničnih situacijah z labirintitisom je edina metoda zdravljenja s kirurškim posegom.

Indikacije za operacijo:

• gnojni labirintitis s težnjo po napredovanju;
• kombinacija labirintitisa z vnetjem kosti lobanje;
• vstop mikroorganizmov v strukture možganov;
• nekrotično vnetje s pojavom sekvestracije;
• vztrajna gluhost.

Pri timpanogenem gnojnem labirintitisu je predpisana higienska operacija srednjega ušesa, labirintotomija ali timpanoplastika. Prisotnost zapletov vnetnih procesov notranjega ušesa zahteva mastoidektomijo ali odprtje piramide temporalne kosti. Če so zapleti intrakranialni, se izvede labirintektomija. V prisotnosti trajne gluhosti po prenesenem labirintitisu se izvajajo slušni aparati, operacija za obnovitev sluha (kohlearna implantacija).

Napoved in posledice

Pravočasna diagnoza in zdravljenje akutnega seroznega labirintitisa zagotavlja okrevanje s popolno obnovo vestibulo-kohlearnih funkcij. V ugodnih primerih so strukture notranjega ušesa preraščene z granulacijami, ki jih nato nadomestijo vlaknasta in nazadnje kostna tkiva.

Z neugodnim potekom je lahko labirintitis zapleten:

• vnetje obraznega živca;
• mastoiditis;
• petrozit;
• pojav meningitisa;
• nastanek intrakranialnih abscesov;
• encefalitis.

Vnetje obraznega živca je eden od zapletov labirintitisa

Po prebolelem gnojnem vnetju v notranjem ušesu lahko ostanejo trdovratne motnje sluha in ravnotežja. Sčasoma se procesi prilagajanja delno pojavijo zaradi drugega labirinta, osrednjega živčni sistem in organ vida. Popolna obnova struktur notranjega ušesa, funkcij polža, polkrožnih kanalov in vestibuluma pa ni mogoča.

Ker je glavni vzrok labirintitisa prisotnost žarišča okužbe v anatomskih strukturah v stiku z notranjim ušesom, potem preventivne akcije je treba usmeriti na:

• pravočasna diagnoza in zdravljenje vnetja srednjega ušesa, meningitisa nalezljivih bolezni;
• sanacija nosne votline, sinusov, ust, žrela;
• preprečevanje poškodb ušesa, kosti lobanje;
• krepitev imunitete.

Ob prvih znakih ali sumu na prisotnost labirintitisa je nujno, da se obrnete na specialista ENT za diagnozo in kompetentno zdravljenje. Na zgodnje faze razvoj bolezni je popolnoma ozdravljiv. V napredovali fazi ob nepravočasni terapiji pride do nepopravljivih sprememb v notranjem ušesu in možnih hude posledice z intrakranialnimi zapleti. S strani sistema zaznavanja zvoka med labirintitisom lahko pride do popolne izgube sluha.

Labirintitis - vnetje notranjega ušesa: znaki in metode zdravljenja

Vnetni proces v tkivih notranjega ušesa se imenuje labirintitis ali vnetje srednjega ušesa. Običajno se bolezen razvije, ko različne patogene bakterije vstopijo v notranje uho.

Vzroki

Značilnosti razvoja labirintitisa

Razvoj vnetnega procesa v notranjem ušesu je lahko posledica različnih dejavnikov.

Glavni vzroki notranjega otitisa:

• vnetje srednjega ušesa
• Bakterijske ali virusne okužbe
• Poškodba
• Meningitis
• Okužbe, kot so sifilis, mumps, gripa ali tuberkuloza, lahko povzročijo labirintitis.

Običajno se vnetje notranjega ušesa pojavi v ozadju zapletov nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

V večini primerov se labirintitis razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa.

Pri tej bolezni se kopičijo gnojne mase, zaradi česar se poveča pritisk v bobnični votlini. Posledično se gnojni proces razširi iz srednjega ušesa v notranje uho. Poškodba ušesa se lahko pojavi pri poškodbah različnih ostrimi predmeti: pletilne igle, lasnice itd. Poškodba notranjega ušesa je lahko povezana s travmatično poškodbo možganov.

Več informacij o labirintu najdete v videu.

Labirintitis je lahko posledica meningitisa. Okužba iz možganskih ovojnic pride v notranje uho in povzroči vnetje. Za meningogeni labirintitis je značilna dvostranska lezija. Okužba v notranjem ušesu se lahko širi s krvnim obtokom, ne da bi jo spremljala poškodba možganskih ovojnic. To opazimo pri sifilisu, mumpsu in drugih boleznih.

simptomi

Odvisno od hitrosti širjenja vnetnega procesa se kaže resnost simptomov.

Pri vnetju srednjega ušesa lahko opazimo naslednje simptome:

• Omotičnost
• Motnje koordinacije gibanja
• Izguba sluha
• Hrup in bolečine v ušesih

Z razvojem notranjega otitisa pri bolniku opazimo nehotene nihajoče gibe oči.

Omotica se pojavi zaradi poškodbe polkrožnih kanalov.

Takšni napadi so kratki in običajno ne presegajo 5 minut. V nekaterih primerih lahko omotica traja več ur. Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi znojenja, palpitacij. Če je labirintitis prešel v gnojno ali nekrotično stopnjo, potem bolnik popolnoma izgubi sluh s strani lezije.

Diagnostika

Metode za preučevanje vnetja

Za diagnosticiranje vnetja notranjega ušesa bo otolaringolog predpisal vrsto študij. Zdravnik bo s posebno napravo - otoskopom pregledal ušesno školjko, bobnič in zaušesni predel zunanjega sluhovoda.

drugo instrumentalne metode diagnoza labirintitisa:

• Avdiometrija. Avdiometrija lahko določi slušno občutljivost in ostrino sluha. Postopek se izvaja z avdiometrom.
• Vestibulometrija - omogoča ugotavljanje stanja vestibularnega aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujoč elektronistagmografiji se pregleda nistagmus, ki se pojavi pri vnetju notranjega ušesa.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo visoko informativne metode: magnetna resonanca in računalniška tomografija, radiografija. Poleg tega mora bolnik opraviti krvni test in izcedek iz ušesa. To bo pomagalo določiti virusno ali bakterijsko naravo bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni z antibiotiki in zdravili

Pri konzervativnem zdravljenju, če je bolezen posledica bakterijske okužbe, so predpisani antibiotiki.

Režim zdravljenja za vsakega je izbran individualno, odvisno od vzroka in kliničnih manifestacij bolezni:

• Iz skupine penicilinov so predpisani oksacilin, amoksicilin, piperacilin, od makrolidov za zdravljenje bolezni - eritromicin ali klaritromicin.
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo v notranjem ušesu so predpisani histaminski pripravki: Alfaserk, Betahistin itd.
• Za zmanjšanje vrtoglavice, slabosti in bruhanja predpišite Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine itd.
• Predpisana so tudi protivnetna zdravila, ki imajo antipiretični in analgetični učinek: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizacijo trofičnih motenj v votlini notranjega ušesa jemljejo vitamine C, P, K, pa tudi pripravke kokarboksilaze, Preductal.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna. Okrevanje po terapiji ali operaciji vestibularne funkcije in sluha. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba bolezni pravočasno odkriti in zdraviti, infekcijski procesi v telesu. Prav tako je pomembno, da ob prvih znakih ne odlašate z obiskom zdravnika.

Alternativno zdravljenje

Za zmanjšanje simptomov vnetja srednjega ušesa lahko uporabite metode alternativne medicine.

• V boleče uho nakapajte raztopino na osnovi medu. Med razredčite v enakih razmerjih topla voda in nakapajte 2 kapljici v uho. Namesto medu lahko uporabite tinkturo propolisa.
• Z labirintitisom lahko naredite bris ušesa. Vzemi čebula, iztisnite sok pomešajte z rastlinsko olje v enaki količini. Nato s pripravljeno raztopino namočite tampon in ga čez noč vstavite v boleče uho.
• Dovolj učinkovito orodje je poparek iz korenike burnet. 2 žlici korenike prelijemo s 400 ml topla voda, postavite v vodno kopel za pol ure in precedite. Znotraj vzemite žlico 3-krat na dan.
• Koristno je umiti uho z decokcijo kamilice, melise, močnega čaja iz cvetov šipka.

Pred nanosom ljudske metode zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je prepovedano, saj lahko poslabša potek bolezni.

Pri zdravljenju labirintitisa je prepovedano uporabljati grelno blazino - toplota, ki jo ustvari grelna blazina, lahko povzroči širjenje gnoja na zdrava področja.

Alternativne metode bodo pomagale znebiti simptomov bolezni, vendar ne morejo odpraviti pravega vzroka za razvoj labirintitisa. Če ne ukrepate in se ne posvetujete z zdravnikom, potem je v ozadju bolezni verjetnost razvoja zapletov velika.

Kdaj je potrebna operacija?

Operacija labirintitisa je indicirana, če je bolezen prešla v gnojno obliko in se je pojavila v ozadju akutnega vnetja srednjega ušesa. Operacija izvaja se le glede na indikacije, v hudih primerih, ko ni učinka zdravljenja z zdravili.

Otokirurg opravi antromastoidotomijo, labirintotomijo oz abdominalna kirurgija, odvisno od indikacij. Glavni cilj operacije je odstraniti gnojno žarišče iz votline srednjega in notranjega ušesa. Nekaj ​​dni pred operacijo je predpisana konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija, ki se izvaja z gnojnim vnetjem, da se odstrani gnoj in prepreči vstop okužbe v lobanjsko votlino. Po operaciji so bolniku predpisani antibiotiki in dehidracijsko terapijo. Pri tem se upošteva bolnikovo stanje.

Antromastoidotomija se izvaja z zapletom gnojnega notranjega vnetja srednjega ušesa - mastoiditisa.

Med operacijo se odpre mastoidni proces in odstrani gnoj. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Pol ure pred začetkom manipulacije dve turundi navlažimo v raztopini kokaina ali dikaina. Operacija v splošni anesteziji se izvaja v redkih primerih. Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja do 3 mesece.

Možne posledice

Zapleti z nepravilnim zdravljenjem

Zapleti v ozadju labirintitisa se pojavijo pri vnetju srednjega ušesa do drugih organov. Razvija se v naprednih primerih in nepravočasnem zdravljenju.

Gnojna oblika vnetja srednjega ušesa notranjega ušesa lahko povzroči meningitis, trombozo možganskih žil, možganski absces, sepso. Prav tako lahko gnojno vnetje srednjega ušesa povzroči nastanek mastoiditisa, petrozitisa, senzorinevralne naglušnosti, v resnejših primerih pa tudi naglušnosti. Zapleti so nevarni tako pri odraslih kot otrocih.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se morate ob pojavu prvih simptomov obrniti na otolaringologa.

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem se je mogoče izogniti zapletom. Vsako bolezen je lažje zdraviti v zgodnji fazi.

Ste opazili napako? Izberite in kliknite Ctrl+Enter da nas obvesti.

Vnetni proces v tkivih notranjega ušesa se imenuje labirintitis ali vnetje srednjega ušesa. Običajno se bolezen razvije, ko različne patogene bakterije vstopijo v notranje uho.

Razvoj vnetnega procesa v notranjem ušesu je lahko posledica različnih dejavnikov.

Glavni vzroki notranjega otitisa:

• Povprečje
• Bakterijske ali virusne okužbe
• Poškodba
• Meningitis
• Okužbe, kot so sifilis, mumps, virus ali tuberkuloza, lahko povzročijo labirintitis.

Običajno se vnetje notranjega ušesa pojavi v ozadju nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

V večini primerov se labirintitis razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa.

Pri tej bolezni se kopičijo gnojne mase, zaradi česar se poveča pritisk v bobnični votlini. Posledično se gnojni proces širi od znotraj.Poškodba ušesa se lahko pojavi pri poškodbah z različnimi ostrimi predmeti: pletilnimi iglami, lasnico itd. Poškodba notranjega ušesa je lahko povezana s travmatsko poškodbo možganov.

Več informacij o labirintu najdete v videu.

Labirintitis je lahko posledica meningitisa. Okužba iz možganskih ovojnic pride v notranje uho in povzroči vnetje. Za meningogeni labirintitis je značilna dvostranska lezija.Okužba v notranjem ušesu se lahko širi s krvnim obtokom, ne da bi jo spremljala poškodba možganskih ovojnic. To opazimo pri sifilisu, mumpsu in drugih boleznih.

simptomi

Odvisno od hitrosti širjenja vnetnega procesa se kaže resnost simptomov.

Pri vnetju srednjega ušesa lahko opazimo naslednje simptome:

• Omotičnost
• Motnje koordinacije gibanja
• Izguba sluha
• Hrup in bolečine v ušesih

Z razvojem notranjega otitisa pri bolniku opazimo nehotene nihajoče gibe oči.

Omotica se pojavi zaradi poškodbe polkrožnih kanalov.

Takšni napadi so kratki in običajno ne presegajo 5 minut. V nekaterih primerih lahko omotica traja več ur.Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi znojenja, palpitacij.Če je labirintitis prešel v gnojno ali nekrotično stopnjo, potem bolnik popolnoma izgubi sluh s strani lezije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vnetja notranjega ušesa bo otolaringolog predpisal vrsto študij.Zdravnik pregleda ušesno školjko in zaušesni del zunanjega sluhovoda s posebno napravo - otoskopom.

Druge instrumentalne metode za diagnosticiranje labirintitisa:

• Avdiometrija. Avdiometrija lahko določi slušno občutljivost in ostrino sluha. Postopek se izvaja z avdiometrom.
• Vestibulometrija - omogoča ugotavljanje stanja vestibularnega aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujoč elektronistagmografiji se pregleda nistagmus, ki se pojavi pri vnetju notranjega ušesa.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo visoko informativne metode: magnetna resonanca in računalniška tomografija, radiografija.Poleg tega mora bolnik opraviti krvni test in izcedek iz ušesa. To bo pomagalo določiti virusno ali bakterijsko naravo.

Zdravljenje

Pri konzervativnem zdravljenju, če je bolezen povzročila bakterijska okužba, je predpisana.

Režim zdravljenja za vsakega je izbran individualno, odvisno od vzroka in kliničnih manifestacij bolezni:

• Iz skupine penicilinov so predpisani oksacilin, amoksicilin, piperacilin, od makrolidov za zdravljenje bolezni - eritromicin ali klaritromicin.
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo v notranjem ušesu so predpisani histaminski pripravki: Alfaserk, Betahistin itd.
• Za zmanjšanje vrtoglavice, slabosti in bruhanja predpišite Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine itd.
• Predpisujejo tudi zdravila, ki imajo antipiretične in analgetične učinke: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizacijo trofičnih motenj v votlini notranjega ušesa jemljejo vitamine C, P, K, pa tudi pripravke kokarboksilaze, Preductal.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna. Po terapiji ali operaciji se obnovijo vestibularne funkcije in sluh.Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba pravočasno odkriti in zdraviti bolezni in nalezljive procese v telesu. Prav tako je pomembno, da ob prvih znakih ne odlašate z obiskom zdravnika.

Alternativno zdravljenje

Za zmanjšanje simptomov lahko uporabite metode alternativne medicine.

• V boleče uho nakapajte raztopino na osnovi medu. Med v enakem razmerju razredčite v topli vodi in nakapajte 2 kapljici v uho. Namesto medu lahko uporabite tinkturo.
• Z labirintitisom lahko naredite bris ušesa. Vzemite čebulo, iztisnite sok in zmešajte z rastlinskim oljem v enakih količinah. Nato s pripravljeno raztopino namočite tampon in ga čez noč vstavite v boleče uho.
• Precej učinkovito zdravilo je infuzija korenike žganja. 2 žlici korenike prelijemo s 400 ml vrele vode, za pol ure postavimo v vodno kopel in precedimo. Znotraj vzemite žlico 3-krat na dan.
• Koristno je umiti uho z decokcijo kamilice, melise, močnega čaja iz cvetov šipka.

Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je prepovedano, saj lahko poslabša potek.

Pri zdravljenju labirintitisa je prepovedano uporabljati grelno blazino - toplota, ki jo ustvari grelna blazina, lahko povzroči širjenje gnoja na zdrava področja.

Alternativne metode bodo pomagale znebiti simptomov bolezni, vendar ne morejo odpraviti pravega vzroka za razvoj labirintitisa. Če ne ukrepate in se ne posvetujete z zdravnikom, potem v ozadju bolezni obstaja velika verjetnost razvoja.

Operacija labirintitisa je indicirana, če je bolezen prešla v gnojno obliko in se je pojavila v ozadju akutnega vnetja srednjega ušesa. Kirurško zdravljenje se izvaja samo glede na indikacije, v hudih primerih, ko ni učinka zdravljenja z zdravili.

Otokirurg opravi antromastoidotomijo, labirintotomijo ali abdominalno operacijo, odvisno od indikacije. Glavni cilj operacije je odstraniti gnojno žarišče iz votline srednjega in notranjega ušesa. Nekaj ​​dni pred operacijo je predpisana konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija, ki se izvaja z gnojnim vnetjem, da se odstrani gnoj in prepreči vstop okužbe v lobanjsko votlino. Po operaciji so bolniku predpisani antibiotiki in dehidracijsko terapijo. Pri tem se upošteva bolnikovo stanje.

Antromastoidotomija se izvaja z zapletom gnojnega notranjega vnetja srednjega ušesa - mastoiditisa.

Med operacijo se odpre mastoidni proces in odstrani gnoj.Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Pol ure pred začetkom manipulacije dve turundi navlažimo v raztopini kokaina ali dikaina. Operacija v splošni anesteziji se izvaja v redkih primerih.Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja do 3 mesece.

Možne posledice

V ozadju labirintitisa se pojavijo z vnetjem srednjega ušesa na drugih organih. Razvija se v naprednih primerih in nepravočasnem zdravljenju.

Gnojna oblika vnetja srednjega ušesa notranjega ušesa lahko povzroči meningitis, trombozo možganskih žil, možganski absces, sepso. Gnojno vnetje srednjega ušesa lahko povzroči tudi razvoj mastoiditisa, petrozitisa, v resnejših primerih pa tudi izgubo sluha.Zapleti so nevarni tako pri odraslih kot otrocih.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se morate ob pojavu prvih simptomov obrniti na otolaringologa.

S pravočasno in pravilno diagnozo se je mogoče izogniti zapletom. Vsako bolezen je lažje zdraviti v zgodnji fazi.

Vnetje srednjega ušesa (labirintitis) je akutno ali kronično vnetje vestibularnega aparata ušesa. Bolezen je redka, prizadene globoke strukture organa sluha in včasih povzroči možganski absces. Omotičnost, izguba ravnotežja in izguba sluha (izguba sluha) so glavni simptomi bolezni. Labirintitis je pogosto posledica gnojnega vnetja srednjega ušesa, včasih se pojavi po poškodbah in kirurških posegih. Sočasni simptomi in zdravljenje notranjega otitisa so odvisni od vzrokov in stopnje patološkega procesa.

simptomi

Notranje uho vsebuje pomembne strukture: labirint, polž in slušni živec. Tvorijo vestibularno-slušni aparat, ki je odgovoren za ravnovesje telesa in preoblikovanje sluha. Ti organi se nahajajo znotraj temporalne kosti, blizu možganov, kar ima posebno vlogo pri širjenju vnetja. Znaki akutnega notranjega otitisa so bolj izraziti pri enostranskih lezijah kot na obeh straneh. Razlikujejo se naslednji simptomi bolezni:

1. Omotičnost. Nastane zaradi dejstva, da možgani prejemajo različne informacije o položaju glave od zdravega in prizadetega slušnega organa. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega "vrtenja" predmetov pred njihovimi očmi, nezmožnosti stati v enem položaju telesa. Takšni občutki trajajo od 5-10 minut do nekaj ur.
2. Nistagmus. Ta simptom je pomemben za zdravnika, ki lahko določi stran lezije ušesa, razlikuje druge možganske bolezni.
3. Pri poškodbi živca in polža pride do motenj koordinacije in hoje. Hoja postane omahljiva in negotova.
4. Izguba sluha ali gluhost je posledica patologije slušnega živca. Dvostranski procesi vodijo v gluhost, katere korekcija zahteva namestitev slušnega aparata. Bolniki ne slišijo šepeta, nenehno poslušajo sogovornika, gledajo televizijo pri največji glasnosti.
5. Slabost, bruhanje se začnejo zaradi omotice, lezije vestibulo-kohlearnega živca. Ti simptomi lahko vznemirjajo 10-20 minut na dan in so lahko prisotni nenehno, dokler se bolezen ne pozdravi.
6. Tinitus je posledica vnetja slušnega živca in okvare slušnih koščic. Pogosto se simptom pojavi po vnetju srednjega ušesa. Včasih bolniki slišijo rahlo zvonjenje, cviljenje ali brenčanje.
7. Bolečina v ušesu. Simptom je značilen za gnojni proces, ko nakopičeni eksudat nima izhoda iz votline notranjega ušesa. Bolečine so stalne in izčrpavajoče.

Splošni simptomi notranjega otitisa so povezani s kršitvijo prevodnosti impulzov vzdolž živcev, odtokom endolimfe (tekočine) v možganske prekate in vnetjem celic labirinta. Bolniki z notranjim otitisom imajo povečano potenje, pogoste glavobole. Bradikardija (redek utrip) vodi do bolečine v srcu, splošne šibkosti, utrujenosti, ki je posledica nezadostnega pretoka krvi v glavo. Če se gnojni proces v notranjem ušesu razširi na membrane možganov, se pojavi krč cervikalnih mišic, mrzlica, telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj. Celzija.

Vzroki in diagnoza

Otorinolaringologi identificirajo različne vzroke vnetja zunanjega ušesa. Pri otrocih in odraslih se bolezen pojavi po napredovanju gnojnega vnetja srednjega ušesa. V tem primeru bakterije prodrejo v labirint in polž ter poškodujejo receptorske celice. Primarno poškodbo možganskih ovojnic (meningitis) povzročajo patogene bakterije, virusi, ki lahko vstopijo v notranje uho. Toda tudi patologijo vestibularnega aparata lahko izzovejo virusi herpesa, tuberkuloza in tifusne bakterije.

Anatomija notranjega ušesa je motena po kraniocerebralnih poškodbah, ki nastanejo kot posledica prometnih nesreč, udarcev in strelnih ran. Akustična lezija (zvočni učinek) se pojavi po izpostavljenosti zvoku visoka moč. To se dogaja pri vojski, delavcih v težki industriji, glasbenikih. Oslabljena imunost, kronične sistemske bolezni prispevajo le k razvoju gnojnega notranjega otitisa, pa tudi k pojavu zapletov.

Diagnozo bolezni izvaja otolaringolog. Prvi korak je izvedba otoskopije za pregled bobniča. Vestibulometrija se uporablja za ugotavljanje motenj gibanja in koordinacije. Metoda avdiometrije meri stopnje izgube sluha, stran lezije labirinta. CT in MRI sta namenjena preučevanju anatomskih lezij labirinta in kohleje, zlasti po travmi.

Zdravljenje

Zdravljenje notranjega otitisa je namenjeno boju proti bakterijam, v hudih primerih pa z intrakranialnimi zapleti. Če je vzrok bolezni vnetje srednjega ušesa, je treba uporabiti kapljice za uho in nos. Boj proti vrtoglavici in slabosti se izvaja z antiemetiki in vestibulolitiki (odpravljajo vrtoglavico in motnje hoje). Simptomatsko zdravljenje je potrebno za odpravo glavobola, splošne šibkosti, zvišane telesne temperature.

Antibiotska terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju vnetja notranjega ušesa, pa tudi pri preprečevanju zapletov. Uporabite zdravila širokega spektra, ki nimajo ototoksičnega (toksičnega za uho) učinka. Obnovitvena terapija vam omogoča vzdrževanje presnovnih procesov, izboljša prekrvavitev v tkivih in krepi imunski sistem. Za odpravo vzrokov vnetnega procesa je potrebna preventiva.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba grelnega obkladka je kontraindicirana pri gnojnem vnetju notranjega ušesa zaradi možnega širjenja okužbe v možgane. Vendar pa imajo pri zdravljenju bolezni organov ENT pomembno vlogo ljudska zdravila. Uporaba zeliščni pripravki, cvetovi in ​​rastlinske korenine delujejo zdravilno na telo. Jemanje decokcije v notranjosti povzroči sistemski učinek, izboljša pretok krvi v možgane, tkiva notranjega ušesa. Naslednja orodja se pogosto uporabljajo:

• izgorevanje;
• detelja;
• peteršilj;
• šipek;
• meta, ingver.

Detelja se uporablja za boj proti vrtoglavici, redkemu pulzu. Za pripravo tinkture iz rastline morate vzeti sveže cvetove in jih brez stiskanja položiti v litrski kozarec. Nato nalijte vodko do vrha, vztrajajte 1 teden. Tinkturo morate piti 3-krat na dan, 1 čajno žličko po obroku 2 tedna. Otrokom in nosečnicam je prepovedano jemati ljudsko zdravilo zaradi prisotnosti alkohola v njem.

Burnet ima močno dekongestivno lastnost. Poleg tega aktivne sestavine rastline se borijo proti bakterijam in virusom. Naredite tinkturo ljudsko zdravilo lahko dodate tako, da 2 žlici zdrobljenih korenin dodate 200 ml vrele vode. Pustite 30 minut, precedite in pijte 3 žličke 3-krat na dan 2 tedna.

Peteršilj in šipek imata diuretični učinek in imata tudi visoko koncentracijo vitamina C. Juho pripravimo doma, 10 gramov sesekljane zelenice, 10 šipek dodamo v 500 ml vrele vode in vztrajamo pol ure. Vsak dan, 20 minut pred obroki, popijte kozarec decokcije zjutraj in opoldne 2 tedna. Zvečer ni treba uporabiti infuzije zaradi izrazitega diuretičnega učinka.

Otitis - šola dr. Komarovskega

Otitis media - vzroki, simptomi, zdravljenje

Zunanji otitis. Kako ne oglušiti

Meto in ingver uporabljajo otroci in odrasli. Te rastline imajo pomirjujoč, antiemetični in proti slabosti učinek. Korenino ingverja in liste mete dodamo v 200 ml vrele vode in pustimo 5 minut. Čaj pijte trikrat na dan skozi celotno obdobje bolezni. Otroci lahko vzamejo ljudsko zdravilo.

Zdravljenje z antibiotiki

Notranji otitis pri otroku in odraslem je treba zdraviti z antibiotiki, zlasti z gnojnim vnetjem. Imajo baktericidne lastnosti (uničujejo mikrobe). Vendar pa med neželenimi učinki zdravil iz te serije ne bi smeli biti ototoksičnost, slabost in omotica. Zdravila za zdravljenje so izbrana na podlagi rezultatov krvnega testa za sterilnost in določanja občutljivosti bakterij. Otorinolaringologi uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• penicilini;
• makrolidi;
• cefalosporini.

Amoksicilin je razvrščen kot zdravilo penicilinskega tipa, ki uničuje steno bakterij, zavira razmnoževanje patogene flore in ima širok spekter delovanja. Odraslim je predpisan 500 mg trikrat na dan. Za otroke se sirup ali tablete uporabljajo v povprečju 250 mg trikrat na dan 30 minut pred obroki. Akutni notranji otitis se zdravi 7-10 dni.

Oksacilin velja za drugo zdravilo iste skupine. Antibiotik deluje na steno bakterij, uničuje pa predvsem stafilokoke in streptokoke. Odrasli jemljejo 500 mg 4-krat na dan, otroci pa 250 mg trikrat na dan 1 uro pred obroki. Odmerjanje za otroka je odvisno od telesne teže in prisotnosti zapletov. Možni so tudi intravenski antibiotiki.

Od makrolidov se pogosto uporablja klaritromicin. Zdravilo deluje na ravni tvorbe proteinov bakterijskih celic. Tako antibiotik prodre v mikrobe in ima baktericidni učinek. Vzemite 500 mg dvakrat na dan 10-14 dni. Pri otrocih, mlajših od 12 let, enkratni odmerek ne sme preseči 7,5 mg / kg na dan.

Cefalosporini tretje in četrte generacije zavirajo presnovne procese v bakterijski celici, zaradi česar se mikrobi ne morejo razmnoževati. Za otroke in odrasle uporabite intravensko in intramuskularna injekcija. Dodelite 1 gram dvakrat na dan 7-10 dni. Odmerjanje in potek zdravljenja za otroka določi zdravnik. Širok spekter delujejo ceftriakson, cefepim, cefoperazon.

Zdravljenje s kapljicami

Ušesne kapljice pri zdravljenju vnetja notranjega ušesa se uporabljajo, če je vzrok bolezni akutno vnetje srednjega ušesa. Otorinolaringologi menijo, da je gnojna fuzija sten bobnične votline zaplet, pri katerem eksudat uniči kostno tkivo. Vstop patološke tekočine v labirint in polž povzroči močno zmanjšanje sluha in omotico. Za boj proti vnetju srednjega ušesa in preprečevanje notranjega otitisa se uporabljajo te vrste kapljic:

• antibakterijsko;
• protivnetno;
• kombinirano;
• z dimeksidom.

Uvedba antibiotikov v zunanji sluhovod lahko upočasni razvoj vnetja. Zdravilo Tsipromed, ki vsebuje ciprofloksacin, ima baktericidni učinek. Odrasli in otroci dajo 2 kapljici v vsako uho trikrat na dan. Potek zdravljenja traja 7-10 dni. Cipromeda se ne sme dajati, če pride do perforacije bobniča zaradi možnih ototoksičnih učinkov.

Protivnetna zdravila vsebujejo antiseptike, antihistaminike in hormone. Učinkovito zdravilo otolaringologi menijo, da je Sofradex. Otroci in odrasli dajejo 3 kapljice 4-krat na dan 1 teden. Zdravilo lajša otekanje, zmanjšuje prepustnost žilne stene. Kontraindikacije za terapijo so perforacija bobniča, glivično vnetje srednjega ušesa.

Kombinirana zdravila za zdravljenje vnetja srednjega ušesa združujejo antibiotike in hormonska sredstva. Raztopina Polydex se uporablja v začetnih fazah vnetja, ko ni gnojnega izliva. V vsako uho trikrat na dan vbrizgamo 2 kapljici, pri čemer pustimo glavo v enem položaju 10-15 minut. Orodje lajša otekanje tkiva, izboljša prehrano bobniča. Pri otrocih, mlajših od treh let, je uporaba zdravila prepovedana zaradi možnih sistemskih učinkov.

Kapljice z dimeksidom imajo učinek segrevanja in vodijo zdravila globoko v tkiva. Zdravilo se uporablja samo v fazi katar srednjega ušesa, ko še ni gnojne vsebine. Za pripravo raztopine dimeksid razredčimo v vreli vodi v razmerju ena proti deset. Odraslim se injicira 2 kapljici v vsako uho trikrat na dan, da se prepreči razvoj vnetja srednjega ušesa. Pri otrocih in nosečnicah je uporaba zdravila kontraindicirana.

Simptomatsko zdravljenje

Posebno vlogo pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa ima odprava simptomov bolezni. Ti simptomi vključujejo omotico, slabost, bruhanje in motnje hoje. Za boj proti vsakemu od simptomov se uporabljajo posebna zdravila. Otorinolaringologi razlikujejo naslednja sredstva:

• histaminski pripravki;
• antiemetiki.

Omotičnost bolnikom prinaša velike neprijetnosti. Bolniki se ne morejo vključiti v običajne dejavnosti, delo. Betahistin ali Alfaserc se uporablja za odpravo vrtoglavice in motnje hoje. Vzemite 8-16 mg trikrat na dan po obroku, potek zdravljenja je 1-2 meseca. Učinek uporabe se pojavi po 14 dneh in temelji na izboljšanju krvnega obtoka labirinta, zmanjšanju razdražljivosti vestibularnih jeder v možganih.

Slabost in bruhanje nenehno ali občasno motita bolnika, v primeru ostrih obračanja glave in trupa. Zaviralni učinek na center za bruhanje zagotavlja zdravilo Ondasetron. To sredstvo se uporablja v odmerku 4 mg 3-4 krat na dan za intravensko infuzijo ali v tabletah, učinek pa traja 5-6 ur. Podoben učinek ima metoklopramid, ki se ob prisotnosti simptomov bolezni daje 2 ml intramuskularno 3-krat na dan.

Operacija

Če je neučinkovito, je treba razmisliti o operativnem zdravljenju zdravljenje z zdravili. Kirurški posegi pri akutnem gnojnem vnetju notranjega ušesa se izvajajo v bolnišnici, kar zahteva pooperativno nego bolnika. Manipulacije izvajajo izkušeni kirurgi s posebnimi pripomočki za delo v notranjosti labirinta in polža. Zdravniki dodeljujejo naslednje indikacije na delovanje:

• izguba sluha ali gluhost III stopnje;
• gnojni notranji otitis;
• sklepno vnetje labirinta in struktur temporalne kosti;
• prodiranje gnoja skozi meningealne membrane v možgane.

Otorinolaringologi menijo, da je trepanacija (odprtje lumena) mastoidnega procesa glavna in splošno sprejeta faza operacije. Ta struktura se nahaja za ušesom, ima mrežasto strukturo in se tesno prilega labirintu. Da bi poseg minil brez bolečin, izvajajo splošna anestezija z umetno ventilacijo pljuč. Uporaba dleta za uničenje celic mastoidna kost in se približati labirintu.

Prisotnost gnojnega procesa, ki je jasno prikazan na fotografiji, izzove kirurga, da uniči stranski kanal labirinta. V tem primeru se gnojna vsebina sprosti pod pritiskom. Votlino notranjega ušesa speremo z antiseptiki s katetrom. Rana ostane odprta za kasnejšo sanacijo (čiščenje). Zdravljenje je podprto z imenovanjem antibiotikov, zdravil proti bolečinam, infuzijske terapije. Tečaj traja 3-5 tednov.

V primeru trajne izgube sluha se uporabi umetni polžev vsadek. Operacija namestitve se izvaja na inštitutih za ORL bolezni. Med posegom se receptorski del aparata vstavi v polž, procesor pa pod kožo za ušesno školjko. Kot rezultat, zaznavni zvočni valovi skozi bobnič in slušne koščice padejo na elektronske receptorje. Nato podkožni procesor obdela informacije, ki jih pretvori v zvok.

Vnetje notranjega ušesa ali labirintitis je vnetni proces, ki nastane zaradi prodorne okužbe ali poškodbe, ki poteka v strukturi ušesa. To je zelo pogosta bolezen, ki lahko povzroči nevarne in hude oblike zapleti, kot so petrozitis, sepsa, petrozitis, možganski absces itd.

Bolezen prizadene labirint, ki se nahaja globoko v notranjem ušesu. Vsebuje tri polkrožne kanale, ki so odgovorni za nadzor ravnotežja. Vnetni proces lahko povzročijo virusi in bakterije različne narave.

Možni vzroki za vnetje notranjega ušesa

To bolezen povzročajo virusi, toksini, bakterije različne narave, vzrok pa je lahko tudi nedavna poškodba glave. Viri okužbe začnejo vnetne procese v neposredni bližini lokacije labirinta. Pri gnojnem labirintitisu okužba doseže sam labirint.

Prevladujoča večina patogenov so bakterije: streptokoki, mikobakterije tuberkuloze, stafilokoki. Manj pogosto lahko pnevmokoki, treponema pallidum, virusi mumpsa in gripe delujejo kot povzročitelji bolezni.

Kako se kaže vnetje notranjega ušesa? simptomi

Glavni simptom labirintitisa je omotica. Omeniti velja, da ta simptom spremlja druge bolezni, vendar je v tem primeru značilen. Pri tej bolezni se pojavi nenadna omotica po prenosu katere koli bakterijske ali virusne okužbe, 1-2 tedna po okrevanju. Napadi so lahko tako hudi, da jih spremljata slabost in bruhanje. Nato napadi omotice postopoma izginejo, vendar jih lahko nenadni gibi glave znova izzovejo.

Drug znak je rahla izguba sluha, pa tudi kratkotrajni tinitus. Včasih izguba sluha postane trajna, če je vzrok vnetja bakterijska okužba.

Diagnoza vnetja notranjega ušesa

Diagnoza labirintitisa se izvaja na podlagi človeških pritožb in posebne raziskave. Da bi ugotovili resnične vzroke nenadne vrtoglavice, se izvajajo posebni testi. Za določitev natančnih vzrokov vrtoglavice se uporabljajo naslednje študije:

1. Elektronistagmografija. Ta študija temelji na registraciji vrst gibanja zrkla, ki se zabeležijo s posebnimi elektrodami. Za vrtoglavico, ki jo povzroča vnetje notranjega ušesa, so značilne ustrezne poti gibanja zrkla, pri drugih boleznih pa druge.

2. pregled z računalniško tomografijo. Ta metoda vam omogoča, da naredite vidne različne patologije možganov, kot so tumorji, kapi itd.

3. Raziskave sluha. Izvaja se za pravočasno odkrivanje nenormalnosti ali okvare sluha.

4. Avdiometrija. S tem testom lahko subjektivno ugotovimo slušne sposobnosti osebe.

5. Test odziva slušnega dela možganskega debla. Ta metoda raziskovanja je sposobna zaznati kakršna koli odstopanja v delu živca, ki gre od ušesa do možganov.

Vnetje notranjega ušesa - zdravljenje:

Pogosto simptomi vnetnega procesa sčasoma izginejo sami. V primeru, da je vzrok bolezni bakterijska okužba, so predpisani antibiotiki. Virusna infekcija se ne zdravijo z antibiotiki. Dodelite simptomatsko zdravljenje, namenjeno le zmanjšanju manifestacij bolezni.

Zdravljenje vnetja notranjega ušesa se izvaja z zdravili, kot so:

1. Antiemetiki. Na primer, fenegran, cerucal in compazine.

2. Antihistaminiki, ki prav tako zmanjšujejo bruhanje in slabost ter blažijo vrtoglavico. Na primer difenhidramin, diazolin, suprastin.

3. Steroidna zdravila ki pomagajo zmanjšati vnetje. Na primer, metilprednezolon.

4. Pripravki antiholinergične skupine. Pri vnetju se uporabljajo posebni obliži skopolamina, ki jih prilepimo na kožo za ušesom. Pomagajo zmanjšati intenzivnost slabosti in bruhanja.

5. Sedativna zdravila, ki lajšajo tesnobo in tesnobo pri bolniku. Na primer diazepam in lorazepam.

6. Protivnetna zdravila, ki se borijo proti vnetju in normalizirajo presnovne procese v labirintu.

7. Vestibulolitiki se predpisujejo le, če je potrebno izboljšati prekrvavitev notranjega ušesa zaradi napada labirinta.

Obstajajo tudi primeri zdravljenja te bolezni, ki vključuje kirurško odpiranje labirinta in odstranitev prizadetih območij.

Po zdravljenju z zdravili lahko simptomi bolezni še vedno motijo ​​osebo, čeprav je okužba že odpravljena. Šele s časom se človekovo počutje popolnoma stabilizira. Vendar je treba opozoriti, da le pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete in prenašati to bolezen brez neprijetnih posledic.

Labirintitis je vnetni proces, lokaliziran v notranjem ušesu, pri katerem so prizadeti živčni receptorji, ki zaznavajo zvoke in uravnavajo ravnotežje. V skladu s tem sta glavna simptoma labirintitisa izguba sluha in omotica (kohleovestibularne motnje).

Malo anatomije

Uho ni le ušesna školjka, ki jo lahko vidimo in otipamo. Uho je najbolj zapleten aparat, organ sluha in ravnotežja, katerega funkcija je zaznavanje zvokov in signalov položaja telesa v prostoru, njihovo vodenje, pretvorba v živčne impulze, ki nato preidejo v možgane. . Uho je razdeljeno na 3 dele:

• zunanje uho(ušesna školjka in zunanji sluhovod).
• Srednje uho(bobnična votlina, v kateri so 3 najmanjše kosti našega telesa, ki prevajajo zvočne vibracije).
• Notranje uho.

Notranje uho se nahaja v debelini temporalne kosti. To je sistem intraosalnih prostorov, ki komunicirajo med seboj. Ločimo naslednje dele notranjega ušesa: polž, preddverje in 3 polkrožne tubule. Zaradi svoje zapletene oblike se ta sistem imenuje kostni labirint. Premer lumna vsakega tubula je do 0,5 mm. V notranjosti kosti je membranski labirint. V njem se nahajajo receptorji - občutljive celice, ki zaznavajo signale iz zunanjega okolja. Receptorji za zaznavanje zvoka se nahajajo v polžu, strukture vestibularnega aparata, to je organa za ravnotežje, pa se nahajajo v preddverju in tubulih.

Vzroki labirintitisa

Glavni vzrok labirintitisa je okužba. Prodiranje okužbe v notranje uho se pojavi na različne načine. V skladu s tem se labirint razlikuje glede na distribucijske poti:

Po poteku je labirintitis akuten in kroničen, glede na razširjenost vnetja - omejen in difuzen, glede na naravo vnetnega eksudata - serozni, gnojni ali nekrotični.

Najpogostejši je serozni timpanični labirintitis.. Z gnojno membrano, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa, postane prepustna za vnetni eksudat - v notranjem ušesu pride do seroznega vnetja. Včasih zaradi kopičenja eksudata pritisk močno naraste, kar vodi do rupture membrane, preboja gnoja in nato se razvije gnojni labirintitis.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa patološki proces prizadene kostni labirint, s tvorbo fistule (fistule) v polkrožnem kanalu, okužba iz kostne stene prehaja v notranje strukture labirinta.

Simptomi labirintitisa

Glede na fiziologijo notranjega ušesa se pojavijo tudi simptomi njegovega poraza. To je izguba sluha in omotica. Resnost in hitrost povečanja simptomov sta odvisna od resnosti procesa in narave vnetja.

V akutnem poteku se pojavi tako imenovani labirintni napad: sluh se nenadoma zmanjša ali izgine, pojavi se ostra omotica, ravnotežje je moteno. Najmanjši premik glave poslabša stanje, bolnik je prisiljen nepremično ležati na boku na strani zdravega ušesa.

Labirintsko vrtoglavico pacient definira kot iluzijo vrtenja okoliških predmetov ali vrtenje osebe same. Lahko pride do slabosti in bruhanja. Takšna vrtoglavica se imenuje sistemska. Obstaja tudi nesistemska omotica s poškodbo kortikalnih (možganskih) delov vestibularnega analizatorja. Kaže se z občutkom nestabilnosti, padanjem pri hoji.

Trajanje napada labirinta je od nekaj minut do nekaj ur, včasih dni. Z gnojnim procesom se začne faza zatiranja prizadetega labirinta in pojavijo se znaki asimetrije labirintov, ki se odkrijejo med rutinskim nevrološkim pregledom.

Akutni labirintitis se lahko manifestira z enim napadom labirinta. Pri kroničnem poteku bolezni se napadi vrtoglavice občasno ponavljajo.

Drugi manj specifični simptomi vnetja notranjega ušesa:, glavobol, znojenje, palpitacije. Zaplet je možen v obliki nevritisa obraznega živca, katerega deblo poteka med vestibulom in polžem notranjega ušesa. Tudi, ko se okužba razširi na mastoidni proces lobanje, se lahko razvije mastoiditis. Najmočnejši zaplet gnojnega labirintitisa je meningitis, encefalitis ali možganski absces.

Diagnoza labirintitisa

Ob prisotnosti tipičnih pritožb paroksizmalne sistemske omotice, izgube sluha in indikacije 1-2 tedna pred boleznijo ni težko sumiti na diagnozo labirintitisa. Z omejenim procesom in kroničnim potekom se lahko klinične manifestacije izbrišejo. Pomoč pri diagnozi vestibularnih testov, odkrivanje latentnega nistagmusa.

Nistagmus je nehoteno nihajno gibanje zrkla.. To je glavni objektivni sindrom pri porazu labirinta (čeprav obstaja veliko drugih vzrokov za nistagmus). Odkrije se med rutinskim pregledom ali med testom fistule.

Pomagajo tudi pri diagnozi labirintitisa:

• Otoskopija (pregled zunanjega sluhovoda in bobniča).
• Avdiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Rentgen temporalne kosti.
• CT temporalne kosti.

Zdravljenje labirintitisa

V primerih akutno razvitega labirintitisa je indicirana nujna hospitalizacija. Takemu bolniku je treba zagotoviti počitek v postelji in popoln počitek.

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja vnetja notranjega ušesa:

Če se labirintitis pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in po konzervativnem zdravljenju v 4-5 dneh ni izboljšanja, je indicirano kirurško zdravljenje. Namen operacije je sanacija gnojnega žarišča v timpanični votlini, revizija njegove medialne stene, ki meji na notranje uho. V prisotnosti fistule polkrožnega kanala - plastična operacija s svojim delom periosteuma. Operacija se izvaja s posebnim operacijskim mikroskopom.

V prisotnosti intrakranialnih zapletov je indicirana nujna operacija. In zelo redka operacija v našem času je labirintektomija. Izvaja se z gnojnim ali nekrotičnim labirintitisom.

Rezultati labirinta

V osnovi je izid labirintitisa ugoden. Vsi simptomi (izguba sluha, napadi vrtoglavice) so reverzibilni in s pravočasnim zdravljenjem precej hitro prenehajo.

Le pri gnojnih oblikah (ki so na srečo izjemno redke) je možna delna ali popolna nepopravljiva izguba sluha, kar zahteva nadaljnje slušne aparate ali polževo implantacijo. Funkcija vzdrževanja ravnotežja, tudi ob popolni smrti labirinta, se sčasoma obnovi.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje labirintitisa je pravočasno zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Vsaka bolečina v ušesu je razlog za takojšen stik z zdravnikom ENT. Po drugi strani pa okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev iz nazofarinksa. Zato je treba k zdravljenju vsakega prehlada pristopiti bolj resno.

Video: labirintitis v programu "Živeti zdravo"