Plošče za zlome, kolikor je to upravičeno. Znaki zavrnitve titanove plošče

Če je bil zabeležen resen zlom spodnjega dela noge s premikom, vam bo zdravnik povedal o operaciji, plošči in rehabilitaciji. Po statističnih podatkih predstavlja tretjino skupnega števila vseh poškodb.

Izvede se operacija, pri kateri se fragmenti (fragmenti) kosti pritrdijo s ploščo.

Ortoped-travmatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članek preveril dr.

Ta poškodba je dovolj resna, da zahteva prvo pomoč.

Obdobje rehabilitacije in okrevanja

To je resna poškodba z dolgim obdobjem rehabilitacije (od 3-4 mesecev do enega leta), potrebno je obnoviti delovno sposobnost okončine.

Ostanek okončine v mirujočem stanju vodi do atrofičnih sprememb v mišicah, motnje krvnega in limfnega obtoka, kar je polno zastojev.

individualno sestavljen kompleks vadbene terapije;
masaže, fizioterapevtski postopki;
hrana, obogatena s kalcijem, magnezijem, multivitamini, mikroelementi.

Zlom kolka je poškodba, pri kateri dolgo obdobje imobilizacija omejuje pretok kisika v mišično in živčno tkivo, kar je polno številnih posledic.

Lahko:

disfunkcija gleženjskega sklepa;
bolečine;
razvoj deformirajoče artroze ali osteohondroze;
opazimo oteklino.

Da bi se temu izognili, se morate premikati, vendar se izogibajte nenadnim gibom.

Posegi s fiksacijo

Pri zaprtem zlomu s premikom opravimo repozicijo na podlagi rentgenske slike z namestitvijo mavca. Če se zloženi fragmenti premaknejo zaradi mišične sile, se uporabi metoda skeletni vlek. Njegovi pogoji so od nekaj tednov do enega meseca.

Znak, da so kosti zrasle skupaj, bo sposobnost osebe, da samostojno dvigne nogo. Nato se uporabi gips (približno 3 mesece) - oseba se bo premikala na berglah.

Za pritrditev uporabite tudi:

aparat Ilizarov;
plošče;
žebljički;
vijaki.

Občasno se izvajajo rentgenski žarki, da se spremlja pravilnost in hitrost fuzije kostno tkivo. V primeru nepravilne fuzije se repozicija ponovi.

Operacija je predpisana, če okončine ni mogoče nastaviti:

močan premik enega ali dveh fragmentov, ki grozi z raztrganjem kože in bližnjih mišic, stiskanje živcev in krvnih žil s kostnimi fragmenti, sprememba položaja mišic;
odprto;
v težkem primeru.

S seznanjenim zlomom - operacija se izvaja samo na golenica, saj ko se zraste, bo tudi fibula obnovila svojo celovitost.

Pri kirurški metodi zdravljenja primerjane kostne fragmente fiksiramo s ploščo ali privijačimo. Metoda pritrditve plošč se uporablja za psevdartrozo kosti.

Odstrani se eno leto po naložitvi, šele po tem, ko opravijo strokovnjaki Rentgensko slikanje(fotografija).

Nevarnost velikega odprti zlom s številnimi drobci, ki so močno poškodovali živce in krvne žile, obstaja nevarnost amputacije ali razvoja gangrene, če amputacija ni izvedena pravočasno.

Obdobje fuzije z odprtim zlomom traja 3-4 mesece - odvisno od kompleksnosti in posamezne lastnosti telo žrtve, njegovo zdravstveno stanje in starost. Če so kite poškodovane, ne pozabite, da je potrebna njihova obnova dolgo časa.

Slaba fuzija kostnega tkiva v prisotnosti osteoporoze, kronične bolezni. Pri diabetes mellitusu se rana zelo slabo celi in tkiva se regenerirajo.

Nogo lahko obremenite po 3,5 mesecih.

Struktura gležnja: sestavljena je iz golenice, ki se nahaja medialno, in fibule, ki se nahaja bočno, trikotne, cevaste kosti. Tibia nosi celotno težo človeškega telesa, zato je debelejša in močnejša od fibule.

Zgornji del golenice je širok in se konča z rahlo konkavnimi ravnimi predeli - kondili, s katerimi meji stegnenica v kolenskem sklepu. Pritrjena na kondilno vzpetino znotraj kolenske vezi, in do gomoljne eminence, ki se nahaja pod kondili, mišične kite.

Eden od robov golenice je prekrit samo s kožo. Spodnji del se konča z notranjim maleolom, ki se artikulira z talus noge.

Fibula, zgornji razširjeni del, je v stiku s golenico. Za gležnje se šteje, da mejijo na gleženj.

Njegova glavna naloga je zagotoviti dodatno moč spodnjega dela noge, ki služi kot mesto za pritrditev mišic. Po debelini je veliko manjša od golenice.

Moč in smer udarca določa lokalizacijo, vrsto, resnost. Razvrstitev zlomov temelji na naravi poškodbe in lokaciji poškodbe.

Vzroki

večina pogost vzrok postane:

padec na togo pritrjeno (smučarski čevlji, drsalke) ali nogo, ki je med padcem v neudobnem položaju;
udarec težkega predmeta ali padec na nogo;
nesreča (npr. padec z višine).

Prečni udarec z veliko silo vodi do zloma s premikom ene ali dveh kosti.

Kot vektorja uporabljene sile določa, kako se kost zlomi, ravno ali pod kotom, in kakšen bo njen premik:

stran;
periferni;
kotni z neskladjem;
zagozdenje;
vnos zlomljenih delov.

Vrste patologije

Glede na resnost, odvisno od:

mesta;
dispozicija kostni delci in njihovo količino;
stopnja poškodb mehkih tkiv in krvnih žil.

Glavna razvrstitev:

Enkrat (na enem od mest) ali večkrat (naenkrat na več mestih).
Linija zloma lahko prehaja:
- pod pravim kotom;
- diagonalno;
- v spirali;
- ima lahko gladko ali nazobčano linijo zloma.
Zaprto - če koža spodnjega dela noge ostane nedotaknjena. Na odprtem - koža je zlomljena.
Vključevanje kolen oz skočni sklepi ali vpliva nanje - intraartikularno. Omejeno izključno na kosti spodnjega dela noge - zunajsklepno:
- zlom proksimalnega dela: prizadene kondile, tuberozitete golenice ali glavo fibule;
- zlom diafize;
- distalni zlom ali zlom gležnja.
Najhujši je odprti zlom s pomikom, s številnimi drobci, pri enem so bili poškodovani sklepi, živčna vlakna, krvne žile.

Uporaben video

simptomi

Vizualno je ena noga krajša od druge in ima ukrivljenost ali depresijo.
Sindrom bolečine.
Oteklina, hematom.
Omejeno gibanje okončine, škrtanje pri poskusu premikanja.
Pri odprtem zlomu je površina kože in mišičnega tkiva raztrgana, krvavi, vidni so drobci.

Ko se pri osebi opazi poškodba, je pred prihodom reševalnega vozila potrebno:

čim bolj imobilizirajte poškodovano nogo (vstavite opornico);
odpraviti sindrom bolečine;
v primeru odprtega zloma ustavite krvavitev, osvobodite poškodovano mesto oblačil in po možnosti razkužite rano;
ni mogoče nastaviti;
poškodovanca je treba prepeljati v bolnišnico na nosilih;
zdravljenje je izključno bolnišnično.

Masaža s fizioterapijo

Masaža v primeru zaprtega zloma se lahko predpiše že od prvih dni po namestitvi mavca.

V takem primeru so mesta masaže področja, ki jih obloga ne pokriva. Na primer, lahko je stegno. Po odstranitvi mavca masaža zajame celotno površino noge.

Masažne postopke je treba izvajati na obeh nogah, saj vsa obremenitev v obdobju okrevanja pade na zdravo nogo.

Najprej se izvajajo udarci, ki jih za ogrevanje nadomesti aktivno drgnjenje. kožo in spodnjih tkivih.

V proces sta vključeni obe roki masažnega terapevta. Pogosto se za odpravo zabuhlosti uporabljajo cedrovo olje ali mazila (Venolife, Bystrumgel).

Končan je proces gnetenja, tapkanja, božanja, ki ga je priporočljivo občasno ponavljati med masažo.

Kontraindikacije: poslabšanje kožne bolezni, vročina, vaskularna patologija, akutne okužbe, bolezni krvi.

Toplotne postopke lahko predpišemo kot fizioterapijo za zlome. Lahko je UHF, elektroforeza, interferenčni tokovi. Kateri koli od zgornjih postopkov bo blagodejno vplival na splošno stanje in poveča stopnjo okrevanja.

Obvezna dieta

V prehrano za katero koli vrsto zloma vključite živila z odlična vsebina silicij, kalcij, beljakovine, vitamini in mikroelementi.

Ti izdelki vključujejo:

kravje mleko, skuta, sir, kefir;
piščančja jajca;
morske ribe;
špinača, zelenjava, zelenjava;
maline, jabolka, hruške, črni ribez;
orehi, fižol.

Seznam prepovedanih živil: ne smete peči peciva, čokolade, kave, močnega čaja, mastne hrane. velike količine. Prepovedan je tudi alkohol, saj ovira procese okrevanja.

kalus

Kalus je struktura, ki je vezivnega tkiva, nastane na mestu zlitja kosti v obdobju celjenja zloma. Kurje oko ni nevarno, ne pomeni prisotnosti bolezni kosti, lahko pa v prihodnosti povzroči nevšečnosti in bolečine v predelu zloma, ko bolnik začne hoditi.

Na zunanjem delu kosti nastane periostalni kalus. Regenerirano.
Vmesni kalus, ki nastane v prostoru med fragmenti zlomljene kosti in zaradi zapolnitve tega prostora z lastnimi celicami prispeva k začetnemu celjenju zloma.
Endostalni kalus, ki se pojavi v celičnem tkivu kostnega mozga.
Paraosalni kalus, ki je povezovalni element med deli zlomljene kosti. Ob najmanjši obremenitvi območja se lahko koruza zlomi.

Žulj ni nevaren, vendar je običajno, da okvaro zdravimo, da se izognemo kasnejšim nevšečnostim. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti rast kurjih očes. Pacient je v postelji 3-4 dni, naslednji teden - v mirovanju. Pogosto je predpisana magnetoterapija ali UHF.

Ni potrebno samostojno usmerjati prizadevanj za zdravljenje kalusa, še posebej, če je bila kršitev posledica poškodbe s premikom. Nemogoče je samostojno pravilno prepoznati kalus ali manifestacijo bolezni. Pravilna diagnoza in pravilno zdravljenje, morda potrebo po odstranitvi patologije določi le zdravnik.

Rehabilitacija po zlomu spodnjega dela noge s premikom

4,6 (92,94%) 34 glasov

Zaprti, odprti zlom spodnjega dela noge – poškodba kosti, ki nastane zaradi prekomernega telesna aktivnost. Najpogosteje se pojavi tovrstna poškodba kosti, ki je povezana z anatomske značilnosti in porazdelitev telesne teže. Kakšni so vzroki poškodbe, kako se manifestira, kako pomagati žrtvi in kakšne metode zdravljenja se uporabljajo?

Zlom spodnjega dela noge nastane predvsem zaradi prometnih nesreč. Glede na to, kaj je povzročilo kršitev celovitosti kosti, je lahko travmatično in patološko. Za fiziološki videz je značilno, da se kost zlomi zaradi uporabe prekomerna obremenitev, mehanski pritisk.

Pri patološkem tipu se kost zlomi že zaradi majhnega udarca nanjo zaradi oslabitve kostnega tkiva. To se zgodi z boleznimi, kot so tuberkuloza, osteomielitis, osteoporoza, onkološke neoplazme, prirojene anomalije.

Dejavniki, ki izzovejo fiziološko poškodbo kosti, vključujejo - padec na nogo, ki je v statičnem položaju (pri smučanju); mehanski vpliv - močni udarci s težkimi predmeti.

Sorte poškodb

Zlomi spodnjega dela noge so razdeljeni na odprte, ki jih spremlja kršitev celovitosti kože, in zaprte, brez poškodb kože. Odvisno od mesta poškodbe:

Zgornje območje - fibula(kondil, vrat in glava);
Diafiza - sredina spodnjega dela noge;
Gleženj (najpogostejši);
Poškodba celovitosti kosti na obeh nogah - dvojni zlom.

Glede na naravo poškodbe kosti ločimo poškodbo s premikom in brez premika. Zlom golenice s premikom nastane pri neposrednem udarcu v kost, pri čemer nastanejo kostni delci, ki poškodujejo mehka tkiva, krvne žile in kožo. Premik se lahko pojavi v kateri koli smeri - na stran, periferno, pod kotom, z vstopom drobcev in spremlja njihovo zagozditev.

Odprti tip - nastane zaradi obsežne poškodbe kosti, pri kateri eden od njenih zlomljenih delov prebije mehka tkiva in kožo. Zapleteno je zaradi vdora umazanije in okužbe v rano, krvavitve. Pri poškodbi spodnjega dela noge lahko pride do poškodbe diafize - gre za zunajsklepni tip. Če je bila porušena celovitost kondilov, gležnjev ali kondilnih vzpetin - intraartikularni pregled, kar je resen klinični primer, ki zahteva težko zdravljenje in dolgo obdobje okrevanja.

Glede na naravo napake razlikujejo:

Neposredni pogled - linija poteka jasno vodoravno;
Poševni pogled - diagonalna smer preloma;
Spiralni videz - nazobčani robovi zloma.

Simptomatska slika

Lahko pride do poškodbe kosti spodnjega dela noge različni simptomi, odvisno od narave poškodbe, vrste, prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

Znaki zloma na mestu poškodbe:

Nadmorska višina

kondil

Kondili

fibula/

tibialni

kost

Gleženj

Otekanje kolena

Huda oteklina

Krvavitev pod kožo

Omejeno gibanje.

Huda bolečina v kolenu

Nezmožnost premikanja kolena

Sklep je nagnjen na stran.

Izrazit sindrom bolečine;

deformacija okončin;

· Hematom;

· Modrice pod kožo;

Poškodovana noga je krajša od druge okončine;

· Nezmožnost premikanja noge;

poškodbe kože (če odprta poškodba);

Nenaraven položaj stopala;

bledica kože;

· Hladnost okončin.

· Bolečina v predelu gležnja;

Huda oteklina

· Oteklina;

podkožna krvavitev;

· Obrnjeno stopalo.

Simptomi se lahko v vsakem primeru nekoliko razlikujejo glede na resnost poškodbe, pritrditev okužbe na odprto rano, število kostnih fragmentov.

Največja nevarnost za zdravje in velika tveganja zapletov je zaprta vrsta poškodbe. Simptomi takoj po poškodbi uda so lahko intenzivni, vendar hitro prenehajo, nastopi začasno olajšanje in oseba misli, da ima samo hudo dislokacijo. Opaženo v odsotnosti premika.

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe

odprta oz zaprti zlom golen zahteva prvo pomoč. Nadaljnje stanje poškodovanca je odvisno od tega, kako pravočasno in pravilno so bile izvedene predmedicinske manipulacije. Zdravljenje poškodbe se izvaja samo v bolnišničnem okolju.

Algoritem dejanj pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi je naslednji:

Poškodovano nogo sprostite od oblačil (previdno sezujte čevlje, odrežite hlače, da čim bolj zmanjšate gibanje stopala).
Simptomi, kot so močna bolečina v nogi, šibkost, se lahko ustavi z jemanjem anestetika.
Ustavi krvavitev. Rano zdravite z antiseptičnimi sredstvi.
Zavarujte nogo z opornico.

Poskušati samostojno nastaviti nogo, zasukati okončino, vstaviti kosti v rano z odprto poškodbo je strogo prepovedano! Manj ko premikate poškodovano nogo, manjša je nevarnost zapletov.

Obvezen korak pri pomoči žrtvi je pravilna imobilizacija okončine. Za namestitev opornice so primerni naslednji improvizirani materiali - deska, vezan les, dolga debela palica, kos plastike, posebne medicinske opornice.

Imobilizacija noge se pojavi na naslednji način:

Pnevmatika (kateri koli drug razpoložljiv material) se nanese na zgornjo tretjino stegna do prstov.
Noga v kolenu mora biti popolnoma iztegnjena.
Gleženj naj bo pod kotom 90 stopinj (noga počiva na peti, prsti so obrnjeni navzgor).

Če na prstih ni poškodb, jih ni treba prekrivati s povoji. Če se za nanašanje pnevmatike uporablja improviziran material, ga je treba izolirati s kosom blaga, oviti z gazo, povojem.

Imobilizacija odprtega zloma spodnjega dela noge se izvede z namestitvijo opornice na strani, kjer ni štrlečih kosti. Če pri roki ni primernega materiala za opornico, poškodovano nogo tesno privijemo na zdrav ud.

Metode terapije

Zdravljenje poškodovane noge se izbere individualno, odvisno od resnosti. klinični primer, tip, ob upoštevanju resnosti simptomov. V bolnišnici s poškodovano nogo bodo izvedene naslednje manipulacije:

Repozicija - fragmenti so zloženi v pravilnem položaju (postopek se izvaja s konzervativno metodo - zaprta vrsta repozicije, ki se uporablja samo v primeru zaprtih poškodb).
Fiksacija - zlomljeni del kosti imobiliziramo s pomočjo posebnih medicinske naprave- aparat Ilizarov, naprava Tkachenko, Kirchnerjeva žica, fiksacija z medicinskimi vijaki, vijaki, zanke.
Dolgotrajna imobilizacija - nalaganje mavčnih povojev, medicinskih ortoz (odvisno od tega, kje točno je kost zlomila, se mavec nanese od spodnje tretjine noge do stegna).
Obdobje okrevanja.

Koliko hoditi v mavcu, je odvisno od resnosti poškodbe. Običajno je to obdobje 1 mesec. zaprta poškodba brez premika drobcev, od 6 do 8 mesecev - poškodbe s premikanjem drobcev; pri izvajanju odprte repozicije - od 4 do 8 tednov s fiksacijo noge z napravami Ilizarov, Tkachenko. V primeru zlomov fibule / golenice - od 2,5 do 3 mesece mora biti bolnik v gipsu.

Operacija se izvaja v takih primerih:

Nezmožnost repozicioniranja z zaprtim tipom;
Zlomljene kosti na več mestih;
Tveganje, da se ostanki odstranijo, ko jih pritrdite z medicinskimi pripomočki;
Zaplet, pri katerem obstaja velika verjetnost preboja drobcev kosti kože;
Odprta vrsta poškodbe.

Postopek okrevanja

Obdobje rehabilitacije se izvaja za hitro celjenje poškodovane kosti in preprečevanje zapletov. Metode rehabilitacije so naslednje:

Masaže;
drgnjenje;
Fizioterapija (izvaja se za lajšanje vnetni procesi, spodbuja regeneracijo celic, normalizira metabolizem);
Terapevtska prehrana (osnova prehrane so živila z visoko vsebnostjo kalcija).

Prehrana vključuje uporabo zelenjave, kakija, sadja, mlečnih izdelkov in ribji izdelki, ribez. Za hitro okrevanje Predpisani so vitaminski in mineralni kompleksi.

Po odstranitvi se izvede rehabilitacija mavčni povoj. Vadbena terapija se izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki izbere vaje in stopnjo obremenitve. Za drgnjenje se uporabljajo pripravki lokalnega spektra delovanja - mazila, geli, kreme. masaže, terapevtske kopeli poteka v kompleksu. Ko je poškodovan kolenski sklep podani so naslednji postopki:

Interferenčni tok (ustavi simptom bolečine, odpravi hematome);
Ultravijolično (uničenje patogene mikroflore);
Elektroforeza (predpisana v primeru hude bolečine);
UHF (normalizacija krvnega pretoka, obnova imunski sistem, pospeševanje celične regeneracije).

Možni zapleti

Morebitni zapleti nastanejo v primeru nepravočasne prve pomoči v primeru poškodbe zaradi neupoštevanja pravil in priporočil v obdobju okrevanja.

Možna tveganja:

Poškodba celovitosti sten krvnih žil - vodi do razvoja gangrene, šoka. Zdravi se le z amputacijo okončine.
Poškodba korenin živčnih končičev - vodi do začasne imobilizacije okončine, paralize.
Zadeli krvna žila maščobne celice - vodi do razvoja maščobne embolije. Predstavlja nujnost, lahko povzroči smrt.
Vstop v odprto rano z infekcijskimi povzročitelji. To je preobremenjeno z razvojem obsežnega vnetja, gangrene, vodi do zastrupitve krvi.
Nepravilno zlitje kosti - vodi do deformacije spodnje okončine. Popravljeno s kompleksno operacijo.
Nastanek sklepa lažnega tipa, zaradi česar noga izgubi svojo motorično funkcijo.
Razvoj bolezni, kot so osteomielitis, osteoartritis. Vzrok zapletov je dolgotrajno bivanje okončine v aparatu Ilizarov.

Zlomi kosti spodnjega dela noge - pogosti, a dovolj trda vrsta zahtevajo poškodbe takojšnje zdravljenje, sicer je možen razvoj hudih zapletov, ki jih je pogosto mogoče pozdraviti le z amputacijo uda. Popolno okrevanje bo trajalo od 2 do 6 mesecev, odvisno od vrste in resnosti poškodbe. Spodaj popolno okrevanje predvidena je možnost izvajanja običajne obremenitve na nogi.

venera sprašuje:

Ali je po popravilu zlomljene roke potrebno odstraniti kovinske ploščice in vijake?
67 let star roka je bila zlomljena (z drobci). Vse je dobro raslo. Če ga vseeno izbrišete, potem lahko lokalna anestezija Ali pa je obvezna uporaba običajnega? S spoštovanjem.

Dejstvo je, da lahko sčasoma okoli vijakov nastanejo kostni izrastki – ciste, poleg tega so ploščica in vijaki za telo tujek, ki lahko prej ali slej povzroči zavrnitveno reakcijo. Zato je treba po fuziji zloma ploščo odstraniti, to se naredi le pod splošno anestezijo.

venera sprašuje:

prejel odgovor na to vprašanje, vendar je potrebna potrditev zdravnika, saj piše, da je odgovor sestavil robot.
S spoštovanjem, venera

Vsi odgovori na vprašanja v pogojih našega posveta so izključno medicinski specialisti.

Annitav22 sprašuje:

Zdravo! Prosim za nasvet.. Leta 2004. prišlo je do zloma roke s premikom, v podlakti .. operacija je bila izvedena osteosinteza s titanovo ploščo, po operaciji prsti niso delovali .. nevropatolog je predpisal tečaj zdravil in akupunkture .. potem se je razvila sama roka, skozi bolečino .. roka je bila popolnoma razvita .. zdaj spominjajo na preteklost periodične bolečine namesto ploščice zaradi vremena ali po obremenitvi in otrplosti kože od komolca do roke .. rekli so da bo treba ploščico odstraniti .. po 1,5 letih je prišla h kirurgu da jo odstrani , pa je rekel, da je bila operacija težka, ali je živec poškodovan in če ga zdaj spet zmotimo, ni dejstvo, da bo roka delala.. živi s tem in ne razmišljaj.. tako sem živela do vozniški komisiji je kirurg rekel, da če ga ne odstranijo, lahko povzroči onkologijo ... Kako biti in komu verjeti? .. morda je bolje, da ga odstranimo.? Stara sem 31 let in ne želim ostati z nedelujočo roko..

IN ta primer le zdravnik kirurg področje izvajanja rentgenske slike. Onkološki procesi v prisotnosti titanove plošče se razvijejo v redkih primerih in tveganje za ponovitev travmatske pareze po operaciji je visoko.

Alesia vpraša:

Zdravo. Pred enim letom sem imel nesrečo, kjer sem dobil zaprt zdrobljen zlom diafize desne nadlahtnice z zamikom. Naredili so operacijo in dali 10 cm ploščo, ki je ne bodo vzeli ven. Ali je mogoče iti v kopel s kovino v roki.

V primeru, da se je zlom normalno zacelil, ohranjena celovitost kože in mehkih tkiv, ni kontraindikacij za obisk kopeli.

Alesia vpraša:

In ob obisku kopeli ali celo vroča kopel Se kovina v vaši roki segreje? hvala za odgovor

Naše telo je sposobno uravnavati temperaturo vseh tkiv in organov, v primeru, da je bila med zlomom implantirana kovina, se med termičnimi postopki kovina ne bo segrela bolj kot vaše telo.

Zhenya vpraša:

Zdravo. 12.11.2011 zlom rame n + nevropatija radialnega živca. 16.11.2011 operacija osteosinteza + revizija in transpozicija živca. sedaj si je živec opomogel in kost se je zrasla.. čuti se rahlo nelagodje od plošče - kot da bi se vijaki poganjali po kitah. kako tvegano ga je odstraniti? če je živec zadet, ali se bo drugič obnovil (če seveda ni strgan)

V večini primerov (če se zlom normalno celi in ni premika), kovinski krožnik ki se uporablja za osteosintezo, se odstrani eno leto po operaciji. Ponovno se morate posvetovati s kirurgom za poškodbe, narediti rentgensko slikanje mesta zloma. Na podlagi rezultatov pregleda in pregleda bo travmatolog lahko določil čas odstranitve plošče v vašem primeru. Na žalost je nemogoče predvideti verjetnost poškodbe živca med operacijo, le operacijski kirurg lahko podrobneje določi stopnjo tveganja. Več o zdravljenju različnih zlomov in rehabilitaciji po zlomih si lahko preberete v naši istoimenski rubriki medicinskih informacij: Zlomi.

Ruslan vpraša:

mati ima zlom petna kost z odmikom!rekli so da dam kovinsko ploščico!so rekli da je boljša od titana!prosim za nasvet katero naj dam?!

Vse je odvisno od kovinske zlitine, posvetujte se s svojim zdravnikom, katero kovinsko zlitino želite uporabiti pri fiksiranju mesta zloma? Morda bo ta kovinska zlitina najbolje ustrezala premaknjenim delom petnice. Več o zlomih preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Zlom.

Jurij vpraša:

Pred petimi leti sem si zlomila stegnenico. Pet let ni bilo nobenih težav, zadnje dni pa je bolečina konstantna in precej močna. Kako drugače, poleg rentgena, lahko razumete, kaj je razlog? In na splošno, kako kritično je odložiti operacijo za njegovo odstranitev

Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti CT ( računalniška tomografija). Po prejemu rezultatov pregleda bo specialist določil potrebo po operaciji in čas operacije. Več o zlomih preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Zlomi.

Vladimir vpraša:

Imam zlom spodnjega gležnja s strganimi medsklepnimi vezmi. Dobil sem ploščico iz titana Ti BT6. Prostornina en dolg vijak 55 mm in štiri ali pet 25 do 35 mm. 26 Rekli so mi, da grem z njimi za pol leta, potem pa jih odpeljem. Je potrebno? Če me v prihodnosti ne bo motilo, ga lahko ne vzamem ven? Stara sem 26 let. Ali lahko povzroči škodo? Kaj pravite in svetujete? Hvala v naprej!

V tem primeru je potreba po takšni plošči posledica dejstva, da imajo noge veliko obremenitev, s hudimi zlomi pa se lahko proces celjenja odloži. Odstranitev takšne plošče je zelo priporočljiva, saj gre za tujek. Več na ta težava Informacije lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: Zlomi

Jurij vpraša:

Pred devetimi meseci je dobil zdrobljen zlom leve pogačice s pomikom. Med operacijo so na pogačico vgradili titanov vsadek. Zlom se je zacelil, začela sem hoditi, vendar se je 2 meseca po operaciji pojavila urtikarija. Sprva sem ga uspela ignorirati, vendar napreduje in zdaj niti tablete ne pomagajo, vedno vse srbi in srbi. S preiskavami je bilo mogoče ugotoviti, da urtikarija ni alergijska, ampak avtoimuna. Poleg tega se je začela razvijati vetiliga, ki je prav tako povezana z avtoimunskimi spremembami.
Od tod vprašanja:
1. Ali se lahko telo tako odzove na titanov vsadek?
2. Ali so možni ali verjetni znaki zavrnitve po tem času (3 meseci).
3. Kakšni so možni zapleti v primeru daljšega obstoja zavrnjenega vsadka?

Gibanje je popolnoma obnovljeno, vnetja okoli implantata ni.

alergijske reakcije na titanu izjemno redek pojav, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Da bi se prepričali, s čim je povezana urtikarija, se lahko posvetujete z alergologom in opravite kožne teste za titan. Znaki zavrnitve so praviloma opaženi na začetku pooperativnega obdobja, med pregledom jih lahko ugotovi lečeči kirurg. Če je implantat zavrnjen, se lahko razvijejo vnetne reakcije. Priporočam, da osebno obiščete svojega kirurga. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: Implantacija

Miša vpraša:

Imel sem zlom petnice.Bil sem na operaciji,dali so mi ploščico in jo zvili z vijaki.Lahko je alergija na ploščico.

Takšne plošče so praviloma izdelane iz titana, alergije na ta material pa so izjemno redke. V primeru nelagodja, kožne reakcije, priporočam, da se obrnete na svojega kirurga. Več o zlomih preberite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na povezavo: Zlomi

Ludmila vpraša:

Pozdravljeni.Prvega maja lani sem imela zdrobljen zlom roke s pomikom.Operacija je bila 8.maja, postavljena je bila ploščica.Po kolikšnem času je treba ploščico odstraniti?

To vprašanje praviloma rešuje travmatolog individualno po kontrolnem pregledu in oceni. rentgenska slika. Po potrebi se ploščica odstrani po 6-12 mesecih. Dobili več podrobne informacije na vprašanje, ki vas zanima, lahko v ustreznem razdelku našega spletnega mesta kliknete naslednjo povezavo: Zlomi

Ludmila vpraša:

Odleteli so pokrovčki samoreznih vijakov, s katerimi je bila kost pritrjena na ploščico po zlomu. Čutim neznosne bolečine in ne morem stati na nogi. Zdravnik je naročil drugo injekcijo čez teden dni in obljubil, da bo ploščico izvlekel čez nekaj časa. mesec.?

Na žalost je v tej situaciji morda res potrebno Podaljški čas imobilizacijo, vendar se morate z lečečim travmatologom pogovoriti, kaj je razlog za rentgensko slikanje šele po enem tednu - v takih situacijah, kot kaže praksa, nima smisla odložiti kontrolnega pregleda. Dodatne informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustrezni rubriki naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Rentgen. Dodatne informacije dobite tudi v naslednji rubriki naše strani: Travmatologija in travma in v seriji člankov: Zlomi

Dmitry vpraša:

Zdravo. Pred 2 leti sem imela zlom obeh kosti podkolenice. Izvedena je bila operacija sinteze kovin (vstavljen je bil titanov zatič). Ali ga je možno zdaj, po 2 letih, odstraniti, ker ovira in noga je postala krajša? Dinamični vijak je bil odstranjen 2 meseca po operaciji.

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišjo kategorijo

Moskva, Balaklavsky prospect, 5, metro postaja Chertanovskaya

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, str. 1, metro postaja "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bldg. 2, metro postaja "Oktobrsko polje"

Pišite nam na WhatsApp in Viber

Izobraževanje in poklicna dejavnost

Izobrazba:

Leta 2009 je diplomiral na Yaroslavl State medicinsko akademijo smer medicina.

Od leta 2009 do 2011 je opravljal klinično specializacijo iz travmatologije in ortopedije na klinična bolnišnica rešilec jih. N.V. Solovjova v Jaroslavlju.

Poklicna dejavnost:

Od leta 2011 do 2012 je delal kot travmatolog-ortoped v urgentni bolnišnici št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno dela na kliniki v Moskvi.

Pripravništva:

27. - 28. maj 2011 - Moskva- III mednarodna konferenca "Kirurgija stopala in gležnja" .

2012 - tečaj usposabljanja iz kirurgije stopala, Pariz (Francija). Korekcija deformacij prednjega dela stopala, minimalno invazivne operacije plantarnega fasciitisa (petni trn).

13. in 14. februarja 2014 Moskva - II kongres travmatologov in ortopedov. »Travmatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost".

26. in 27. junij 2014 - sodeloval pri V Vseslovenski kongres Društva rok kirurgov, Kazan .

november 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14.-15. maj 2015 Moskva - Znanstvena in praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Sodobna travmatologija, ortopedija in katastrofalni kirurgi".

2015 Moskva - letnik mednarodna konferenca.

23. in 24. maj 2016 Moskva - vseruski kongres z mednarodno udeležbo. .

Tudi na tem kongresu je bil referent na to temo Minimalno invazivno zdravljenje plantarnega fasciitisa (petni trn) .

2. in 3. junij 2016 Nižni Novgorod - VI vseruski kongres Društva rok kirurgov .

junij 2016 Dodeljeno . mesto Moskva.

Znanstveni in praktični interesi: operacija stopala in kirurgija roke.

Kirurški poseg za odstranitev kovinskih struktur po osteosintezi zlomov

Odstranjevanje kovinskih konstrukcij je načrtovano operacijo, ki se izvaja po konsolidaciji (fuziji) zloma, nastanku polnopravnega kostnega kalusa, to se zgodi po približno 8-12 mesecih. Obstaja veliko polemik o tem, ali je vredno odstraniti kovinsko konstrukcijo po tem, če ne moti?

Nekaj razlogov:

V vsakem primeru pa to tuje telo in nihče ne more napovedati, kako se bo kovina obnašala čez nekaj let, čeprav gre za visokotehnološko zlitino titana. To so metaloze in gnojenje kovinskih struktur, do zapleta, kot je osteomielitis.
Če kovina začne motiti po 3 ali več letih, potem kalus tako, da se bo plošča ali vijaki ali palica "prerasla", da jo bo tehnično zelo težko odstraniti. Zato je treba vsadke rutinsko odstraniti približno eno leto po namestitvi.

Še ena stvar - odstranitev struktur iz medeničnih kosti pogosto spremlja obilne krvavitve, obsežna poškodba tkiva, nevarnost poškodbe medenični organi. Zaradi tega je treba ekstrakcijo vsadkov opraviti šele, ko absolutni odčitki- prirastek zapletov, znakov zavrnitve vsadka itd. Načrtno je možno odstraniti le strukture, ki fiksirajo sramno artikulacijo, s tem posegom se izognemo obsežni travmi.

Nujna odstranitev kovinskih konstrukcij

Indikacije za nujna odstranitev Jaz sem lahko:

globoko gnojenje,
nestrpnost do materiala, iz katerega je izdelan implantat,
nestabilna fiksacija,
nastanek lažnih sklepov,
dolgo ni znakov nastajanja kalusa.

Tehnično je odstranitev osteosinteze preprosta operacija.če je kovinska konstrukcija pravilno nameščena po sprejeti metodi. Pri zunanji postavitvi naper se izvede preprosta mehanska odstranitev. Z intraosalno fiksacijo z zatiči, žeblji, vijaki se izvede popolna operacija pod prevodna anestezija ali anestezijo. Praviloma je to intraartikularna injekcija. Disekcija kože se pojavi z izrezom primarne brazgotine ali brez izreza. Sklepno vrečko odpremo, strukturo mehansko odstranimo s posebnimi orodji, čemur sledi šivanje vrečke, mehkih tkiv in kože.

Za določitev stanja implantata neposredno pred operacijo se izvede kontrolna radiografija, s katero se ugotovi morebitna migracija vijakov ali žic. Tudi uporaba računalniške tomografije.

Odstranitev kovinskih konstrukcij po osteosintezi.

Odstranitev vsadkov iz stegna, spodnjega dela noge, rame in podlakti, ključnice se praviloma izvaja načrtno po oblikovanju polnega kostnega kalusa in zanesljivi konsolidaciji mesta zloma. Indikacije za nujno intervencijo se pojavljajo redko, vendar bolnik še vedno potrebuje redne preglede.

Odstranitev zatičev po operaciji

Kirschnerjeve žice pritrjujejo predvsem majhne kosti in sklepe (prsti na nogah in rokah, metatarzalne in metakarpalne kosti). Imobilizacija se praviloma izvede v 4-6 tednih po operaciji. Faksiranje je lahko tako eksterno, tj. konec igle je nad površino kože, notranji, tj. zatič je popolnoma potopljen pod kožo, da se zmanjša tveganje okužbe in nelagodje bolnika. Uporablja za začasna fiksacija. Obstaja tudi potopna osteosinteza z zatiči in žico za osteosintezo večjih kosti po Webru, npr.

zlom pogačice;
zlom akromioklavikularnega sklepa;
zlom olekranona.

Pri teh operacijah se zatiči in žice odstranijo 8-12 mesecev po operaciji, saj zraščanje teh kosti zahteva več časa in stabilnejšo fiksacijo.

Odstranitev ploščice po operaciji

Plošče in vijaki pritrdijo skoraj vsako kost Človeško telo. To je zelo zanesljiva in priročna metoda osteosinteze. Do danes obstaja ogromno število plošč različnih oblik, velikosti in modifikacij določene vrste zlom. Najpogostejši primeri osteosinteze s ploščami so:

Osteosinteza klavikule;
Osteosinteza rame
Osteosinteza zunanjega gležnja;
Osteosinteza zlomov spodnjega dela noge;
Osteosinteza metakarpalnih in metatarzalnih kosti;
Osteosinteza radiusa in ulne.

Plošče odstranimo praviloma 8-12 mesecev po operaciji.

Odstranitev palice (pin) po operaciji

Znotrajkostne (intramedularne) palice z blokirnimi vijaki ali, kot jih imenujemo tudi zatiči, pritrdijo zlome cevastih kosti, zlasti prečne in vijačne zlome z majhnim številom drobcev in drobcev. Prav tako je prednostna intraosalna osteosinteza zaradi hitrosti operacije, minimalne invazivnosti in majhne travmatičnosti operacije. Povedati je treba, da je fiksacija s palicami zelo dobra in da je po nekaj dneh dovoljeno dati odmerjeno obremenitev operirane okončine.

Po uspešni operaciji in zraslitvi zloma praviloma odstranimo dinamični vijak in povečamo obremenitev okončine do popolnega zarastanja zloma. Eno leto po operaciji, ko se zlom popolnoma zaraste, se načrtno izvede odstranitev vijakov in palice.

Skoraj vedno operacija odstranjevanja palice ne traja več kot 30 minut.Odstranitev poteka z uporabo podobnih orodij kot pri namestitvi.

Lahko se pojavijo težave pri odstranjevanju palice, če je nameščena nepravilno. Bodisi so odstranjeni navoji in glave vijakov. V tem primeru boste morali izvrtati vijake in palico.

Odstranitev žičnega aparata, Ilizarov aparat po operaciji

Odstranitev aparata Ilizarov ni težavna, saj se igle in palice nahajajo nad kožo. Po splošni ali regionalni anesteziji se žice "pregriznejo" in odstranijo iz kosti. Če so palice, so zvite. Rane se zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, uporabljajo se aseptični povoji.

Naša ambulanta izvaja demontažo vseh vrst kovinskih konstrukcij.

Cena odstranitve kovinske konstrukcije je odvisna od zahtevnosti operacije in lokacije implantata ter od vrste anestezije, ki je potrebna za odstranitev.

Vrsta operacije	Stroški, rub.)
Odstranitev plošče	od 28 000
Odstranitev zatiča iz cevastih kosti (palica)	od 28 000
Odstranitev dinamičnega, pozicijskega vijaka	od 9000
Odstranitev zatiča (konec čez kožo)	od 2000
Odstranitev zatiča (konec pod kožo)	od 4000
Demontaža aparata Ilizarov	od 14 000
Vrsta anestezije
Lokalna anestezija	700
Prevodna anestezija	od 3000
spinalna anestezija	od 9000
Intravenska anestezija	od 3200

Kako upravičene so ploščice za zlome, ki jih zdravniki vse pogosteje nameščajo po poškodbi? IN Zadnje čase med zdravniki obstaja težnja, da je treba vsak zlom operirati, kar v večini primerov vključuje namestitev ploščic. Za operacijo obstajajo določene kontraindikacije, za vsako mesto pa so razviti lastni vsadki. Po kovinski osteosintezi je potrebna določena rehabilitacija.

Zlom, zlasti s premikom, človeka za zelo dolgo časa vzame iz moči in mu odvzame vse radosti življenja. Pomemben premik, prisotnost velikega števila drobcev je znak, da se titanove plošče uporabljajo za zlome, saj je normalno zlitje z mavcem v takih pogojih nemogoče. Najbolj optimalno zdravljenje za podobna situacija je osteosinteza, pri kateri so fragmenti pritrjeni skupaj s ploščami.

Po operaciji se lahko oseba hitreje rehabilitira, tako da poškodovani ud zgodaj obremeni. S pomočjo plošč se najbolj pravilno uskladi zlom, nato maksimum ugodni pogoji za spajanje. Ustvarijo se zgodnji pogoji za gibanje v sklepih, s čimer se zmanjšajo pogoji za nastanek osteoartritisa in kontraktur.

kaj je

Vklopljeno sedanji fazi v travmatologiji se uporabljajo različne možnosti plošč. Lahko imajo drugačno obliko, kar je posledica področja kosti, kjer jih je treba namestiti. Bistvene razlike imajo luknje, v katerih vijak varno fiksira zlom zaradi kapice.

Vse plošče imajo določene funkcije:

obnovitev normalne anatomije kosti;
pospešitev združevanja;

Toda za namestitev plošče na kost je potrebno veliko število instrumentov. In zasnovani so bili tako, da je operacija hitrejša.

Vse zlomne plošče so zasnovane glede na zlom in njegovo lokacijo ter funkcije, ki jih morajo opravljati. Dodeli:

zaščitna (nevtralizacija);
podpiranje (podpiranje);
stiskanje (zategovanje);
z delnim stikom;
s polnim stikom;
mikroplošče.

Postopek namestitve ploščice na kost imenujemo kovinska osteosinteza. Vse ploščice za implantacijo so zasnovane za vseživljenjsko uporabo po operaciji.

Številne poškodbe so indikacija za kirurški poseg, vendar operacije ni vedno mogoče izvesti. Ne glede na to, katere ploščice so nameščene za zlome, obstajajo določene indikacije za operacijo. Zdravnik bo predlagal poseg v določenih primerih, in sicer:

Pomemben premik fragmentov po zlomu.
Prisotnost več drobcev.
Odsotnost sočasne patologije, ki je kontraindikacija za operacijo.
Vrnitev osebe k aktivnemu življenjskemu slogu.
Ni kontraindikacij za splošna anestezija.
Osebe z osteoporozo.
Starejši bolniki brez kontraindikacij so nezaželeni počitek v postelji.
Obnova normalne anatomije sklepnih površin.

Toda včasih nastavitev plošče vodi do neželenih posledic. Obstajajo situacije, ko je plošča po zlomu zavrnjena. V takšnih razmerah lahko poseg povzroči več škode kot koristi. Kontraindikacije so:

Rana, odrgnine na mestu zloma, poseg je možen šele, ko se zaceli.
Purulentni procesi ali vnetje na mestu poškodbe.
Osteomielitis.
Tuberkulozne lezije kosti.
Če se bolnik pred poškodbo (paraliza) ni premikal.
hude oblike mentalna bolezen.
Insuficienca srca, ledvic, jeter v fazi dekompenzacije.
Huda, dekompenzirana diabetes(pooperativna rana se dolgo celi).

Na katerih področjih so nameščeni

Vsaka kost ima svoje plošče, nekatere so prekrite z defektom lobanje, za pertrohanterne zlome ali poškodbe kolka obstajajo ločeni fiksatorji. Industrija ponuja plošče za sintezo zlomov kosti, ki sestavljajo kolenski sklep. Njihove različice so zasnovane za sintezo zlomov kosti spodnjega dela noge, rame, medenice, ključnice, na zadnji ali dlančni površini roke ali stopala in celo za pritrditev hrbtenice.

Na kosti lobanje

Kosti v glavi so izjemno močne in jih je zelo težko poškodovati. Najpogosteje se to zgodi kot posledica neposrednega udarca v glavo s težkim ostrim ali topim predmetom. Rezultat so depresivni ali zdrobljeni zlomi, ki zahtevajo kirurški poseg. Posledica operacije je najpogosteje rešeno življenje, kljub temu pa nastane defekt v kosteh lobanje, ki ga je treba naknadno zapreti.

Za te namene se uporabljajo titanove plošče, ki zapirajo napako in ščitijo možgane in njihove membrane. Kasneje se plošča po zlomu ne odstrani in ostane na svojem mestu do konca življenja. Če so kosti obrazne lobanje poškodovane, potem plošče niso smiselne zaradi svoje nepraktičnosti. Na kost je nameščena serklažna žica, ki opravlja enako funkcijo kot ploščice.

zgornjih udov

Različne oblike in velikosti imajo nameščene ploščice za zlome zgornjih okončin. Razvite so bile mikroskopske ploščice, ki jih je mogoče namestiti na falange prstov, če pride do neusklajenosti. Na dlani je plošča nameščena le na hrbtni strani, to je posledica bližine kosti površini kože. Na dlančni površini v velikem številu prehajajo žile, živci, pa tudi kite, ki jih je enostavno poškodovati.

Posebej zanimivi so fiksatorji, implantirani za poškodbe v predelu komolca in zapestni sklepi. Plošče te vrste upoštevajo anatomijo sklepnih površin kosti. Pogosto se v predelu sklepov odtrgajo vezi skupaj s kostnimi delci, ki jih je mogoče pritrditi s pomočjo sider.

Implantati se vgrajujejo približno eno leto, nato pa jih je treba pri drugem operativnem posegu odstraniti. Toda včasih se pojavi vprašanje, ali je po zlomu potrebno odstraniti ploščo, na splošno je zasnovana za trajno uporabo. Zdravnik se zateče k odstranitvi le, če moti ali povzroča določene nevšečnosti. Če oseba namerava odstraniti vsadek, mora biti popolnoma prepričana, da je nastal kalus in kosti ni treba fiksirati.

Če je klavikula poškodovana, se uporabi plošča iz titana ali niklja, ki ima ukrivljeno obliko in se popolnoma ponavlja. normalna anatomija kosti. Če je potrebno dati določeno ukrivljenost, se plošča upogne po presoji zdravnika. Ko pride do poškodbe ligamentov akromioklavikularnega sklepa, se izberejo plošče s posebnimi izboklinami. V enem delu vstopijo v akromialni proces lopatice, drugi pa je pritrjen z vijaki na ključnico.

Plošče, ki se uporabljajo za poškodbe akromioklavikularnega sklepa.

Medenica in spodnji udi

poškodbe medenice in spodnjih okončin so razvrščeni kot hudi in včasih zahtevajo takojšen kirurški poseg. Po pregledu vam bo specialist pomagal izbrati, kateri je boljši, saj lahko cena (v dolarjih) doseže več tisoč.

Pri zlomih medenice s premikom se uporabljajo različne modifikacije. Krila iliuma, acetabulum, sramne kosti. Prav te kosti in sestavni deli zagotavljajo podporno funkcijo medenice. Plošče se uporabljajo ne samo za zlome, ampak tudi za rupturo pubične simfize, tudi po porodu. Kirurški poseg zahteva raztrganine, večje od centimetra.

Poškodbe kolka zahtevajo tudi namestitev različnih plošč. Zelo pogosto operacije zahtevajo zlome vratu stegnenice in transtrohanterne regije. Zadnja različica prikazuje uporabo konstrukcije DHS, ki je sestavljena iz plošče, iz katere pod določenim kotom odstopa vijak, ki je pritrjen v debelini vratu. Plošča je pritrjena na telo stegnenice z vijaki.

V predelu telesa kosti se uporabljajo plošče s polnim ali delnim stikom. Pogosto se uporabljajo zaklepne plošče, v katerih so luknje pod kotom ali navoji. Glava vijaka v takih ploščah je tesno pritrjena v luknjo ali vpeta z navojem. Tudi ko je vijak zategnjen, plošče prispevajo k stiskanju mesta zloma, zaradi česar pride do fuzije hitreje.

IN spodnji del poškodbe kolkov vplivajo na regijo kondilov. V tem delu je zelo pomembno obnoviti sklepne površine femoralnih kondilov. Za doseganje anatomske celovitosti se uporabljajo posebne ukrivljene plošče in vijaki. Pri pritrjevanju katerega koli vijaka v kost je pomembno, da končni del rahlo štrli iz nasprotnega roba kosti. Pod tem pogojem je dosežena najtrajnejša fiksacija vijaka v kosti.

V predelu golenice pride do zlomov v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu. Za vsak del je prikazana uporaba lastne plošče, posebna pozornost, seveda zahtevajo sklepne površine v zgornjem in spodnjem delu. Plošča v nogi z zlomom naj stoji približno eno leto, nato pa jo je mogoče odstraniti.

V območju kondilov je prikazana uporaba plošč s kotno stabilnostjo. Omogoča ne le fiksiranje zloma, ampak tudi ohranjanje poškodb na sklepnem mestu. Pri zlomu srednja tretjina tibia prikazuje uporabo preprostih plošč z delnim ali popolnim stikom s površino kosti.

Spodnja tretjina kosti spodnjega dela noge zahteva ločen pristop, ko je treba obnoviti ne le sklepno mesto, temveč tudi popraviti poškodovano vez, kar se imenuje sindezmoza. Pred namestitvijo titanov vsadek dobi individualno obliko, ki ponavlja upogib kosti.

Plošče se uporabljajo tudi za poškodbe kosti stopala, zlasti metatarzalne. Za to se uporabljajo mikroplošče, ki se uporabljajo pri zdrobljenih ali poševnih poškodbah. Plošče se pogosto uporabljajo za zlome pete, v tem primeru plošča omogoča obnovitev anatomske celovitosti kosti. Takšne ploščice ne morejo zagotoviti opore, vendar se z njihovo pomočjo kost pravilno zraste. Ko se zlom konsolidira, je opora na kosti izvedena v celoti, bolečina pri hoji ne moti, ploska stopala se ne razvijejo.

Obnovitev

Ni dovolj samo postaviti ploščo in primerjati zlom, pomembno je, da potem lahko človek polno živi in dela. Zadržano rehabilitacija le pod nadzorom izkušenega specialista. Predvideni čas, za popolno okrevanje je potreben približno mesec dni, lahko tudi dlje. Če je zlom pravilno poravnan, je potrebna želja samega bolnika in rezultat ne bo dolgo čakal.

Preprosti gibi v sklepih so prikazani po celjenju rane, vendar pod pogojem, da premik ne grozi. Ko se zlom konsolidira, se prikaže obremenitev okončine, najprej z uporabo bergel, nato s palico ali hojco. Po operaciji za zgornjih udov obremenitev na operiranem segmentu se izvaja s pomočjo ekspanderjev, uteži, uteži. Prikazana uporaba terapevtska gimnastika v ležečem ali sedečem položaju.

Vsaka vrsta zloma zahteva svoj sklop vaj. Pri izbiri vam jih bo pomagal rehabilitacijski zdravnik ali travmatolog. Po vsaki operaciji je prikazan svoj kompleks. Po nekaterih operacijah se okrevanje izvaja samo v obliki gibov v sklepih brez zanašanja na okončino. Če zanemarite takšno pravilo, bo rezultat izgubljen in zlom se bo premaknil.

Odstranitev ploščic po zlomu

Veliko ljudi, ki so bili operirani, zanima vprašanje, ali je po zlomu potrebno odstraniti ploščo. Na splošno so vsadki zasnovani za vseživljenjsko uporabo. Odstranite ga lahko, ko je kalus dober ali če implantat moti normalno gibanje. Ploščo je mogoče odstraniti tudi, če se na mestu namestitve vijaka razvije cista. Na splošno o vprašanju odstranitve plošče v vsakem posameznem primeru skupaj odločata travmatolog in pacient.