Koliko urina zadrži mehur. Opredelitev pri otrocih

Kot vsak drugi notranji organ ima mehur ključno vlogo v človekovem življenju. Lahko deluje pravilno ali, nasprotno, z opaznimi težavami. O stanju te vitalne kožne vrečke, ki se nahaja v medeničnem predelu, bo povedala njena velikost.

Kdaj je mehur normalen?

Ta pomemben organ v genitourinarnem sistemu se začne razvijati pri človeku, ko je še vedno v 7. tednu nastajanja v stanju zarodka. V adolescenci se konča zadnja stopnja razvoja. To pomeni, da se mehur pri mladostnikih ne razlikuje po velikosti od tistega, ki ga opazimo pri odraslih. V 1 letu ne presega 50 mm. Norma za osebo, starejšo od 14 let:

pri moških - od 350 do 700 ml;
pri ženskah - od 250 do 500 ml.

Lokacija Mehur- to je območje majhne medenice, kjer je pritrjena nanjo skozi vlaknaste niti. Organ ima vrh in stene. Vrh mehurja se zoži in preide v kanal, skozi katerega vstopi urin. Moški mehur je spodaj v tesnem stiku s prostato. Pri ženskah se tu nahaja urogenitalna diafragma.

Razlika med spoloma in v širini sečnice. V moški komponenti je ozka. Ženske so široke. Dolžina moških kanalov je veliko daljša od tiste, ki jo opazimo pri nasprotnem spolu.

Kako poteka proces uriniranja?

Pred vstopom v mehur se urin tvori v ledvicah in prehaja skozi ureterje. Glavna funkcija votel organ - kopičenje urina, po katerem se izloči iz telesa. Ko je prostornina mehurja polna, ga lahko potipamo z roko. Norma za njegovo lokacijo je območje od popka do pubisa. Če je mehurček poln tekočine, dobi sferično obliko. Ko je prazen, nima oblike.

V času praznjenja se sluznica naguba. To je posledica submukoze, ki se nahaja znotraj organa. Na dnu je trikotnik, povezan z mišico. To področje ni prekrito s sluzjo. Ko je volumen mehurja odrasle osebe napolnjen, se stene raztegnejo do 2-3 mm. Po izpraznitvi se stene mehurja povrnejo na prvotno širino. Oblika organa ni več sferična. Običajna debelina stene je 15 mm.

Treba je opozoriti, da proces uriniranja nadzira glava in hrbtenjača. To pojasnjuje dejstvo, da pri močna želja oseba je sposobna upočasniti praznjenje.

Kaj lahko spremeni velikost?

Prostornina mehurja ne ostane vedno enaka, kot je določena v običajni tabeli. Spremembe se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

kirurški poseg v medeničnem predelu;
spremembe bližnjih organov zaradi patoloških sprememb;
jemanje zdravil;
prisotnost in razvoj tumorja (tako malignega kot benignega);
patologija živčni sistem;
obdobje nosečnosti;
starost (pri starejših so očitne spremembe v genitourinarnem sistemu)

Velikost mehurja se lahko spremeni tudi zaradi stresne situacije ali hud čustveni pretres. To velja tako za moške kot za ženske. Za vrnitev na prejšnjo velikost se obnovi čustveno ozadje.

Zmogljivost organa se lahko vrne v normalno velikost, potem ko je dejavnik, ki povzroča spremembe, prepoznan in odpravljen. Če pogovarjamo se glede prisotnosti stresnih situacij ali obdobja nosečnosti, potem se vse zgodi veliko bolj preprosto. Če je vzrok patologija, ki se razvije v enem ali drugem delu, potem gre za zdravljenje z zdravili. Možnost kirurškega posega ni izključena.

Kako se kažejo spremembe?

Volumen mehurja pri moških in ženskah, ko se spreminja, ne more ostati neopažen. Kakovost življenja se opazno poslabša, bolnik doživi:

(več kot petkrat na dan);
pogosta želja po uriniranju ponoči (pacient se večkrat zbudi);
težave pri nadzoru uriniranja (do inkontinence);
majhna količina urina s pogostim nagonom.

Zmogljivost mehurja s spremembami negativne narave postane manjša zaradi svoje majhnosti. To prispeva k pogosti želji. Hkrati pa ni popolnoma izpraznjena.

Kako se meri kapacitivnost?

Za tiste, ki občutijo nelagodje ali preprosto želijo preveriti stanje votlega organa, odgovornega za uriniranje, je to mogoče storiti v lokalni kliniki.

Praviloma je najučinkovitejši diagnostični postopek ultrazvok. Držati ultrazvočni pregled pojasni, kako hitro se napolni sečni mešiček, zakaj se to zgodi itd.

Zmogljivost mehurja se določi po posebni formuli:

EMP = 73 + 32 x bolnikova starost;
EMP \u003d 0,75 x širina x dolžina x višina organa;
EMP \u003d 10 x masa osebe.

Takšni izračuni se pojavijo pri diagnosticiranju mehurja odrasle osebe (tako moških kot žensk). Za otroke, mlajše od 14 let, uporabite naslednjo formulo:

EMP \u003d 1500 x povprečna površina otrokovega telesa / 1,73.

Kot kažejo številne raziskave, če mehur ni bil izpostavljen negativen vpliv, potem se ne spremeni od trenutka, ko se konča zadnja faza njegovega oblikovanja.

Ultrazvok ledvic

Zakaj se velikost zmanjšuje?

Praviloma pri odraslih ločimo 2 skupini vzrokov:

kršitve funkcij telesa;
deformacija stene (pojavi se na celični ravni).

Prva skupina vključuje bolezen, ki se imenuje, pri kateri se proces uriniranja ne pojavi normalno. Nastane zaradi nezadostne oskrbe živčnih končičev in njihovega nepravilnega delovanja.

Druga skupina so vnetne bolezni:

intersticijski cistitis;
tuberkuloza mehurja;
cistitis (obsevanje);
shistosomiaza.

In tudi razlog za zmanjšanje mehurja je lahko umetna intervencija v procesu uriniranja, ki je dovoljena po kirurškem posegu.

Zakaj se mehurček povečuje?

Praviloma dodelite naslednje razloge povečanje mehurja:

nastanek ledvičnih kamnov;
išurija (nezmožnost praznjenja);
kamni, ki so prodrli v ureterje;
tumor, ki se je pojavil v kanalih organa;
prostatitis;
hipertrofija prostate (benigna);

In obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko povečajo velikost votlega organa:

možganski tumor (če je prizadeto območje, odgovorno za uriniranje);
vnetje žolčnika;
patologija prostate;
vnetje genitalnih organov;
vstavitev katetra v mehur;
neprevidni kirurški posegi.

Mehur lahko nabrekne zaradi uporabe nekaterih zdravil:

opiat;
pomirjevala;
anestetiki (nekatere skupine);
ganglijski blokatorji;
parasimpatolitično.

Povečanje mehurja se pogosto zamenjuje s tumorjem. trebušna votlina, cisto in celo z volvulusom. Da bi pravilno postavili diagnozo, je treba opraviti pregled zadnje stene organa in se tudi zateči (v nekaterih primerih).

Kaj naredijo s spremembami?

Po imenovanju se zatečejo k drugim postopkom za določitev bolezni in njene narave:

kromocistoskopija;
cistoskopija.

Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik predpiše lokalno zdravljenje namenjen obnovitvi prejšnje velikosti mehurja. Seveda govorimo o primarni odpravi provocirajočega dejavnika.

Pri zmanjševanju določite:

hidrodilatacija (vnos tekočine v telo);
uvedba injekcij, katerih cilj je obnoviti delo živčnih končičev.

S povečanjem določite:

zdravljenje z zdravili;
fizioterapija (ultravove, ogrevanje itd.);
posebne vaje za krepitev mišično tkivo mala medenica.

Če zdravilo ne daje želenega učinka, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Video: Človeško telo: mehur

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebujem strokovni nasvet

Ultrazvočni postopek ( ultrazvok) je posebna diagnostična metoda, ki temelji na delovanju ultrazvočnih valov, ki pomaga določiti obliko, strukturo, položaj in gibanje proučevanega organa, tkiva ali patološkega žarišča. Ultrazvočna diagnostična metoda je neinvazivna metoda, neškodljiva, varna, atravmatična in praktično nima kontraindikacij. Pri diagnostiki bolezni številnih organov ultrazvočni postopek je prednostna, prva in včasih glavna raziskovalna metoda.

Zgodba
Leta 1794 je ultrazvočne valove odkril italijanski fizik in naravoslovec Lazzaro Spallanzani, ki je preučeval netopirje. Prvi generirani ultrazvočni signal pripada angleškemu znanstveniku Galtonu leta 1876. Teoretične osnove Ultrazvočno metodo sta leta 1880 utemeljila brata Curie, ki sta odkrila in raziskala piezoelektrični učinek ( učinek, ki temelji na ultrazvočnih vibracijah). Na podlagi njihovega dela je v poznih dvajsetih in zgodnjih tridesetih letih prejšnjega stoletja ruski znanstvenik Sokolov razvil metodo za uporabo ultrazvoka v industriji za odkrivanje napak v kovini. Kasneje so ultrazvok začeli uporabljati v veterini.

V medicini ultrazvočna metoda začeli poskušati uporabljati do konca 30. let dvajsetega stoletja. Prvi poskusi ultrazvočne diagnostike so bile študije človeških možganov bratov Dussik. Brata sta zaznane heterogene cone na slikah vzela za tumorje. Vendar se je kasneje izkazalo, da so bili to odsevi strukture kosti.

Obdobje ultrazvočne diagnostike se je začelo z izdelavo prvega delujočega ultrazvočnega aparata leta 1949, ki ga je izdelal ameriški znanstvenik Douglas Hauri. Pomembna faza v razvoju ultrazvočne diagnostike je bilo delo avstrijskega znanstvenika Christiana Dopplerja, ki temelji na odvisnosti frekvence posnetih valov od hitrosti preučevanega predmeta. Na podlagi Dopplerjevega učinka se pregleda pretok krvi v velikih žilah in prekatih srca. Od 60. let dvajsetega stoletja se ultrazvočna metoda široko uporablja v klinični praksi.

V zgodnjih devetdesetih letih dvajsetega stoletja so znanstveniki iz Japonske, Kitajske in ZDA začeli uporabljati v porodništvu in ginekološka ordinacija 3D in celo 4D ultrazvok. Zdravnikom je omogočilo diagnosticiranje v maternici razne anomalije razvoj ploda, ki jih prepoznamo po videzu ploda ( razcepljena ustnica, malformacije hrbtenice, polidaktilija in drugo).

Statistika
AT sodobna medicina ultrazvok je pogosto prvi in glavni instrumentalna metoda diagnostika številnih bolezni organov in sistemov. Ena od glavnih prednosti ultrazvoka je nizka cena v primerjavi z rentgensko metodo raziskovanja, računalniško tomografijo ali jedrsko magnetno resonanco.

Zahvaljujoč ultrazvočnim presejalnim programom, ki se postopoma uvajajo na različnih področjih medicine, se številne patologije in bolezni organov odkrijejo, še preden se manifestirajo. klinični znaki. Tovrstni programi so še posebej uspešni v onkologiji, ginekologiji in porodništvu.
Ultrazvočni pregled je učinkovit pri zgodnja diagnoza onkološke bolezni mlečnih žlez pri ženskah nad 40) in prostate ( pri moških nad 50).

Presejalni programi v porodništvu z natančnostjo 90 - 95 odstotkov diagnosticirajo različne anomalije intrauterinega razvoja ploda. Zahvaljujoč zgodnji ultrazvočni diagnostiki se je perinatalna umrljivost zdaj zmanjšala za več kot 3-5-krat.
Sodobne ultrazvočne naprave omogočajo odkrivanje patologij notranjih organov z visoko natančnostjo. Diagnostična točnost ultrazvoka pri preučevanju poškodb parenhimskih organov je 92-95 odstotkov. Prisotnost tekočine v telesu peritonitis, ciste, kopičenje krvi) ultrazvok zazna z natančnostjo 97 odstotkov.

Po mednarodni statistiki se med ultrazvokom trebušnih organov pri zdravih ljudeh v 10 odstotkih primerov odkrijejo patologije, ki predhodno niso bile diagnosticirane.

Zanimiva dejstva
Predniki moderne medicinske naprave ultrazvočne raziskave so vojaško-industrijski sonar sistemi SONAR ( okrajšava za zvočno navigacijo in določanje razdalje – iz angleščine – sound navigation and ranging) in RADAR ( okrajšava za radiodetection and ranging – iz angleščine – radio detection and ranging). Oba sistema sta bila zasnovana v 20. in 30. letih 20. stoletja v ZDA ( SONAR) in Velika Britanija ( RADAR). Njihovo delo temelji na ustvarjanju zvočnih impulzov, njihovem usmerjanju proti preučevanemu predmetu in sprejemanju zvočnih signalov, ki se odbijajo od predmeta.

Prvo ultrazvočno raziskavo celotnega človeškega telesa sta opravila ameriška znanstvenika Holmes in Hour v petdesetih letih dvajsetega stoletja. Iz kupole B29 so naredili velik tank in ga napolnili z demineralizirano vodo. S postavitvijo osebe v rezervoar so ultrazvok spustili okoli osi 360 stopinj in s tem skenirali celotno človeško telo.

Kaj je ultrazvok?

Metoda ultrazvočnega raziskovanja je sestavljena iz registracije in računalniške analize ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od bioloških struktur telesa. Ultrazvočni valovi so mehanske vibracije medija s frekvenco več kot 20 tisoč ciklov na sekundo ( več kot 20 tisoč hercev). Frekvenca teh valov je tako visoka, da človeško uho jih ne more ujeti. V sodobni medicini ultrazvočne naprave delujejo s frekvencami nad 2 - 10 megahercev ( 1 megaherc je enak 1 milijonu hercev), odvisno od ciljnega organa. Tako se za ultrazvočni pregled ščitnice uporablja frekvenca 7,5 megahercev, za medenične organe in trebušno votlino - frekvence od 2,5 do 3,5 megahercev, za oči pa 10 - 15 megahercev.

Ultrazvočni valovi, ki se uporabljajo v medicini, so longitudinalni valovi z visoko prodorno močjo. Lahko prehajajo skozi tkiva in strukture v telesu, ki ne prepuščajo vidne svetlobe.

Načelo delovanja ultrazvoka

S pomočjo posebnih senzorjev ( akustični pretvorniki) električni signali se pretvorijo v ultrazvočne impulze in pošljejo v tkiva telesa. V eni sekundi se pošlje več kot 1000 impulzov. Trajanje enega impulza je ena mikrosekunda. Tako majhne vrednosti so neškodljive biološki ravni in zato nima stranskih učinkov. Poslani zvočni impulzi prehajajo skozi tkiva in strukture telesa, se od njih odbijejo kot odmev in se vrnejo nazaj. Pretvornik, ki ustvarja ultrazvok, je tudi sprejemnik vrnjenih ultrazvočnih impulzov. Z registracijo jih ponovno pretvori v električne signale, ki se kot slika odbijejo na računalniškem monitorju. Nastala slika odraža vsa tkiva in strukture, skozi katere so prešli ultrazvočni valovi.

Vsi mediji in telesna tkiva imajo različno akustično impedanco ( lastnost, da preprečuje širjenje ultrazvočnih valov). Ta odpornost je različna glede na gostoto medijev in tkiv ter hitrost širjenja ultrazvoka v njih. Na meji dveh medijev, katerih akustična impedanca je različna, del ultrazvočnih valov preide naprej, del pa se odbije in vrne v senzor. kako večja razlika zvočni upor sosednjih medijev, večje je število odbitih valov. Zrak, plin, kosti, kamni imajo visok koeficient zvočne upornosti. Ko ultrazvočni valovi prehajajo skozi mehkih tkiv in se na njihovi poti pojavijo kosti ali kamni, takrat se odbije več kot 40 odstotkov valov, ko se pojavi plin ali zrak, pa skoraj 100 odstotkov. Vse telesne tekočine imajo najnižji koeficient akustične impedance in skoraj vsi ultrazvočni valovi potujejo dlje.
Hitreje in več valov se vrača, svetlejši ( bela) je nastala slika. Več valov kot absorbira medij, temnejši ( Črna) postane njena slika. Okolja, ki dajejo svetle slike, se imenujejo ehopozitivna, temne ali črne strukture pa ehonegativne.

Vrste ultrazvočnih načinov
Po principu registracije lahko vse ultrazvočne naprave razdelimo na dve vrsti. Prva vrsta naprav določa vse anatomske strukture, jih vizualizira in meri. Ti vključujejo ultrazvok v A-, B- in M-načinu. A- in M-načini se imenujejo enodimenzionalna ali ehografija. B-način daje dvodimenzionalno sliko in se imenuje sonografija ali skeniranje.

A-način
Rezultati študije v A-načinu so krivulja z različnimi amplitudami na časovni osi. "A" iz angleške besede amplituda - amplituda. Odbiti valovi so zabeleženi kot vrhovi. Število vrhov označuje število odsevnih struktur ali medijev. Ta način se uporablja v oftalmologiji in nevrologiji.

M-način
M-način se uporablja za preučevanje dela srca, ki je nenehno v gibanju. "M" iz angleške besede motion - gibanje. Ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se struktur srca, so zabeleženi kot več krivulj na časovni osi. Glede na njihovo obliko in lokacijo se presoja narava srčnih kontrakcij.

B-način
Ultrazvok v načinu B ustvari črno-belo sliko anatomske strukture z različnimi podrobnostmi svetlosti v realnem času. "B" iz angleške besede bright - svetlost. Na podlagi takšne slike lahko določite parametre ( velikosti, prostornine) preučevanega predmeta. B-način se uporablja na skoraj vseh področjih medicine.

Druga vrsta aparatov je sposobna pridobiti kinematiko ( v gibanju) slika hitrih procesov ( gibanje krvi skozi žile, krčenje srčnih komor).
Ta vrsta ultrazvoka temelji na Dopplerjevem učinku ( poimenovana po avstrijskem znanstveniku) se imenuje dopplerografija. Ta učinek je v tem, da se ultrazvočni impulzi odbijajo na različnih frekvencah od premikajočih se predmetov. Odbojna frekvenca narašča, ko se predmeti premikajo proti senzorju, in zmanjšuje, ko se predmeti od njega oddaljujejo. Najpogosteje se Dopplerjev ultrazvok uporablja za preučevanje pretoka krvi v velikih žilah in komorah srca.
Trenutno veliko sodobnih ultrazvočnih aparatov združuje obe vrsti.

Področja uporabe ultrazvoka

Ultrazvok za diagnostične namene se uporablja na skoraj vseh področjih medicine.

Področja medicine, na katerih se izvaja ultrazvok, so:

nevrologija in nevrokirurgija;
oftalmologija;
endokrinologija;
porodništvo in ginekologija;
kardiologija in srčna kirurgija;
pulmologija;
hepatologija;
nefrologija;
splošna kirurgija;
travmatologija;
onkologija.

Nevrologija in nevrokirurgija
Nevrologi uporabljajo ultrazvok za oceno organskih lezij v možganih. Zahvaljujoč ehoencefalografiji ( ultrazvočni pregled možganov) diagnosticirane so različne anomalije razvoja možganov, volumetrične tvorbe onkološki izvor ali kopičenje cerebrospinalne tekočine ( cerebrospinalna tekočina ). Dopplerjev ultrazvok se uporablja za preučevanje možganske cirkulacije, da bi ugotovili vzroke za njeno kršitev. V pediatrični nevrologiji so indikacije za ultrazvok predvsem sumi na prirojene motnje razvoj možganov in njihovih membran. V nevrokirurgiji se ultrazvok uporablja med operacijami za odstranitev možganskih tumorjev, da se nadzoruje popolna ekscizija neoplazme.

Oftalmologija
Široko uporabo v oftalmologiji so prejele ultrazvočne naprave s študijo v A- in B-načinu. Ultrazvok v načinu A se uporablja pri operaciji sive mrene ( zamegljenost leče) za določitev dioptrije leče in vzdolžne osi očesa. Ultrazvok v načinu B pomaga določiti stanje struktur zadnje očesne komore v primeru motnosti sprednjega medija ( roženica, leča). Z njegovo pomočjo se odstranijo mrežnice, steklovina, tujki, razsute formacije ( tumorji, edemi, krvavitve).

V endokrinologiji se za diagnosticiranje uporablja ultrazvok razne bolezni Ščitnica (ciste, tumorji, razvojne anomalije).

porodništvo in ginekologija
V porodništvu je ultrazvok prednostna metoda diagnostiko zaradi neškodljivosti. Med normalno nosečnostjo mora ženska opraviti ultrazvok 3-krat ( pri 12-13 tednih, pri 18-21 tednih in po 30 tednih). To se naredi za spremljanje intrauterinega razvoja ploda in pravočasna diagnoza kakršne koli razvojne anomalije. Pri ultrazvočnem pregledu se določijo biometrični podatki ploda ( celovitost skeleta, število udov, njihova funkcionalnost), njegov spol, ocenjena telesna teža in dolžina.
Ultrazvočni pregled v ginekologiji pomaga prepoznati različne bolezni maternice in njenih dodatkov ( endometrioza, fibroidi, ciste, tumorji, zunajmaternična nosečnost, razvojne anomalije). Z več kot 95-odstotno diagnostično natančnostjo se zazna vsako kopičenje tekočine ( kri, gnoj) v predelu medenice. Indikacija za ultrazvok je tudi neplodnost.

Kardiologija in srčna kirurgija
Glavni namen ultrazvoka v kardiologiji in kardiokirurgiji je oceniti organsko in funkcionalno stanje srca in velikih krvne žile. ehokardiografija ( Ultrazvok srca) določa vse potrebne parametre srčno-žilnega sistema.

Parametri srčno-žilnega sistema, ki se določijo med ehokardiografijo:

dimenzije srčnih komor;
debelina sten atrijev in prekatov;
struktura in premer ventilov;
prekrvavitev srčne mišice;
hitrost pretoka krvi velika plovila in srčne votline.

Ehokardiografija se uporablja za diagnosticiranje prirojenih in pridobljenih srčnih napak ( valvularna insuficienca ali stenoza, šanti, deformacije), kopičenje tekočine v perikardialni votlini, poškodba srca med travmo. Dopplerografija pomaga prepoznati morebitne motnje krvnega obtoka v velikih žilah in žilah srca ( anevrizme, šanti, stenoze, tromboze).

V pulmologiji ( veda, ki proučuje dihala) Ultrazvok se redko uporablja. Večinoma je ultrazvok predpisan bolnikom za določanje tekočine plevralne votline. Če sumite na tromb ali embolijo pljučna arterija in njegove glavne veje uporabljajo dopplerografijo.

Poseben diagnostični pomen ima ultrazvočni pregled jeter. V hepatologiji se zahvaljujoč ultrazvoku diagnosticirajo difuzne in lokalne bolezni jetrnega parenhima ( hepatitis, ciste, neoplazme). Na ultrazvočne slike dobro vidni kamni v žolčniku in žolčniku. Portalsko hipertenzijo diagnosticiramo na podlagi rezultatov Dopplerjevega ultrazvoka.

V nefrologiji se ultrazvok uporablja za odkrivanje organskih lezij ledvic in sečil. Ultrazvok lahko zlahka diagnosticira prirojene ( različno število ledvic in sečil, njihova deformacija) in pridobljeno ( ciste, tumorji) patologije, kamni in pesek v ledvicah in sečevodih.

Splošna kirurgija in travmatologija
Pri skoraj vseh kirurških patologijah je ultrazvok metoda izbire. nujna diagnostika. Pri akutnem vnetju slepiča, peritonitisu, akutni črevesni obstrukciji in razne poškodbe trebušne organe za uprizoritev predhodna diagnoza in najprej določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja instrumentalne raziskave je ultrazvok.

Ultrazvočna metoda raziskovanja v travmatologiji se uporablja veliko manj pogosto kot na drugih področjih medicine, vendar je precej informativna pri diagnosticiranju bolezni mišic, vezi in sklepov.

V onkologiji se ultrazvok pogosto uporablja za odkrivanje benignih in malignih novotvorb v različnih tkivih in organih ter njihovih metastaz ( v primeru malignih tumorjev).

Metode ultrazvočne diagnoze mehurja

Obstaja več načinov za izvedbo ultrazvoka mehurja. Na podlagi analize klinične slike bolezni in posameznih značilnosti pacienta zdravnik določi najbolj optimalno metodo za izvedbo te študije.

Metode izvajanja ultrazvoka mehurja:

transabdominalno - skozi sprednjo steno predel trebuha;
transrektalno - skozi rektum;
transvaginalno - skozi vagino;
transuretralno skozi sečnica.

Transabdominalni ultrazvok mehurja
Transabdominalni ultrazvok je diagnostika mehurja skozi sprednjo trebušno steno. Postopek se izvaja s posebnim abdominalnim senzorjem. Transabdominalni ultrazvok vam omogoča, da določite obliko, velikost, strukturo in patologijo tega organa. Predpogoj postopek je napolnjen mehur.

Transrektalni ultrazvok mehurja TRUS)
Transrektalna ultrazvočna diagnostika se izvaja s pomočjo sonde, ki se bolniku vstavi v rektum. Ta metoda Najpogosteje se predpisuje moškim in bolnikom s himenom, ki imajo kontraindikacije za ultrazvok skozi sprednjo steno trebušne votline. Transrektalni ultrazvok je uporaben tudi v primerih, ko preiskujemo razmerje med patološkimi spremembami prostate in mehurja. Odsotnost maščobnega tkiva med stenami rektuma in prostate omogoča pridobivanje informativnih podatkov med diagnozo.

Transvaginalni ultrazvok mehurja TVUS)
Transvaginalni ultrazvok je pregled mehurja z uporabo ultrazvočne sonde, ki se vstavi v nožnico. Ta vrsta pregleda je dodeljena bolnikom s praznim mehur in tistih, katerih stanje ne omogoča transabdominalne ultrazvočne diagnostike. Mnogi strokovnjaki menijo, da je TVUS bolj natančna in informativna metoda.

transuretralni ultrazvok ( TUUS)
Transuretralni ultrazvok je diagnostična metoda, pri kateri se v sečnico vstavi pretvornik. TUUS se predpisuje v primerih, ko je treba ugotoviti ali izključiti povezavo med boleznimi mehurja in sečnice. Transuretralni ultrazvok vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe sten sečnice in vpletenost sosednjih organov v ta proces. Ta metoda zagotavlja kakovostno vizualizacijo sečnice, vendar zahteva predhodno medicinsko pripravo bolnika. Potreba po anesteziji in visoko tveganje zapletov ( pretvornik poškodbe sečnice) je ta metoda ena najbolj premalo uporabljenih.

Normalne velikosti mehurja

Mehur je votel mišični organ, ki spreminja svojo velikost glede na napolnjenost.

Parametri mehurja, zaznani z ultrazvokom:

oblika;
struktura;
obseg;
Debelina stene;
polnjenje in praznjenje;
preostali urin.

oblika mehurja

Oblika mehurja je odvisna od stopnje njegove polnosti in stanja bližnjih organov. Pri ženskah na ta parameter vpliva položaj maternice, prisotnost nosečnosti, število rojstev. Poln mehur je po praznjenju hruškaste oblike videz telo postane krožničasto. Konfiguracija ženskega mehurja ima značilne značilnosti v primerjavi z moškim - je bolj razširjen na straneh in stisnjen od zgoraj.
Na prečnih slikah ima mehur zaobljeno obliko, na vzdolžnih slikah je jajčast. Obrisi organa so jasni in simetrični.

Struktura

Običajno ima mehur ehonegativno strukturo, kar pomeni, da je na zaslonu prikazan v črni barvi. V notranjosti je votel in v njem ne sme biti ničesar. S starostjo se lahko ehogenost nekoliko poveča zaradi kroničnih vnetnih procesov.

Volumen mehurja

Kapaciteta mehurja se v povprečju giblje od 250 do 550 mililitrov pri ženskah in od 350 do 750 mililitrov pri moških. Ta nastavitev je predmet pomembnih sprememb.

Dejavniki, ki vplivajo na volumen mehurja:

nosečnost;
operacije na medeničnih organih;
tumorji;
patološke spremembe v sosednjih organih.

Stena mehurja

Stena mehurja je sestavljena iz zunanjega vlaknastega ( vezivno tkivo iz kolagenskih in elastičnih vlaken) in notranjo sluznico. Debelina stene je odvisna od stopnje napolnjenosti mehurja in se giblje od 2 do 4 milimetrov. Ta parameter mora biti v vseh oddelkih, vsaka lokalna sprememba debeline pa se šteje za patologijo.

Polnjenje in praznjenje mehurja

Mehur se polni s hitrostjo 50 mililitrov na uro. Če je v organu 100-150 mililitrov urina, se pojavi prva želja po uriniranju, ki je v večini primerov prezrta. Ko se v votlini mehurja nabere 250 mililitrov, se pojavi nujna potreba po praznjenju. Pri odrasli zdravi osebi se praznjenje mehurja pojavi 4 do 7-krat na dan s sproščanjem 150 do 250 mililitrov za vsako dejanje.

Preostali urin

Preostali urin je preostali urin v mehurju po uriniranju. Glede na normalne kazalnike količina preostalega urina ne sme presegati 50 mililitrov. Za določitev tega parametra se ultrazvok izvede dvakrat - na polnem in praznem mehurju.

Indikacije za ultrazvok mehurja

Ultrazvok mehurja se izvaja v celovit pregled z drugimi medeničnimi organi. Indikacije za ta postopek so različni simptomi.

Indikacije za ultrazvočno diagnozo mehurja:

pogosto uriniranje;
boleče uriniranje;
nečistoče v urinu kri, usedlina);
simptomi kamna v mehurju;
zastajanje urina;
ostre ali vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Indikacije za ultrazvok mehurja so lahko ne le moteči simptomi, ampak tudi potreba po nadzoru poteka zdravljenja. Najpogosteje se s pomočjo ultrazvoka spremlja dinamika bolezni po kirurško zdravljenje ali kemoterapije. Tako se spremlja dinamika tumorskih tvorb, cist, migracija kamnov.

Vrste kirurškega zdravljenja, ki zahtevajo ultrazvok mehurja:

odstranitev tumorskih formacij - se lahko izvede endoskopska metoda ali resekcija;
cistolitotomija ( odstranjevanje kamnov iz mehurja);
transuretralna resekcija prostate - ena od metod zdravljenja adenoma prostate, ki je sestavljena iz odstranitve adenoma z endoskopsko metodo skozi mehur;
operacije na sečnici, ureterjih;

Prav tako se izvaja periodični ultrazvočni pregled mehurja pred in po zdravljenju s kemoterapevtskimi zdravili ter v primeru metastaz v mehurju. Dinamika poškodbe mehurja se izvaja z tumorski procesi v ledvicah, prostati, maternici. Zaradi teh organov tumorji največkrat metastazirajo v mehur.

Ker se mehur nahaja poleg drugih organov majhne medenice, simptomi njegove bolezni pogosto posnemajo druge patologije in obratno. Zato so lahko indikacije za ultrazvok mehurja simptomi iz drugih organov majhne medenice. Na primer, pogosto uriniranje lahko povzroči vnetje prostate ( prostatitis) ali jajcevodih ( salpingitis). Tudi spremembe v mehurju lahko odražajo anomalije v razvoju ureterjev in ledvic.

Bolezni medeničnih organov, ki zahtevajo ultrazvok mehurja:

vnetje prostate;
vnetje jajcevodov in jajčnikov;
vnetje ureterjev;
anomalije v razvoju ureterjev;

patologija ali simptom	Namen imenovanja	Znaki bolezni
Kronično in akutno vnetje mehurja.	Ugotovite spremembe na sluznici.	Akutni cistitis V ozadju eho-negativne slike mehurja najdemo več ehogenih delcev. Ta pojav se imenuje "sediment v mehurju". Kronični cistitis Stena mehurja je zadebeljena, več kot 0,5 cm, konture sten so neenakomerne.
Tumorji medeničnih organov.	Ugotovite prisotnost metastaz v mehurju.	V mehurju ehopozitivne okrogle formacije, najpogosteje večkratne.
Kamni v mehurju.	Določite število, lokacijo in velikost kamnov. Določite mobilnost kamna, poškodbe sluznice. Določite migracijo kamna ali kamnov po litotripsiji ( postopek drobljenja kamnov) ali po drugi vrsti zdravljenja.	Na ultrazvoku so zabeležene hiperehogene zaobljene formacije, za katerimi je ehogena ali akustična sled. Pomemben diagnostični kriterij za ultrazvok je mobilnost kamna. Da bi to naredili, med ultrazvokom bolnika prosimo, da spremeni položaj ( na primer lezite na bok). Pri spreminjanju položaja se kamen premika.
tumorji ( maligni in benigni) v mehurju.	Določite lokacijo in velikost tumorja. V dinamiki za določitev rasti tumorja. Med in po zdravljenju ugotovite, ali se je tumor zmanjšal, s čimer določite učinkovitost zdravljenja.	Na zaslonu ehopozitivna ali ehonegativna tvorba, odvisno od vrste tumorja. Maligni tumorji Maligni tumorji so praviloma heterogeni v svoji ehostrukturi - v njih opazimo tudi eho-negativna območja ( cone nekroze) in hiperehogena področja. Robovi takih tumorjev so najpogosteje neravni in zamegljeni. benigni tumorji Struktura takih tumorjev je homogena, robovi pa gladki. Mehur je simetričen.
Zastajanje urina kot posledica blokade sečnice s kamnom ali tumorjem, kot posledica travme ali drugih patologij.	Ugotovite vzrok zastajanja urina kamen, tumor). Določite stopnjo obstrukcije.	Ugotovite refluks urina iz mehurja v ureterje.
hematurija ( kri v urinu).	Ugotovite izvor krvi.	Vnetje sluznice. Poškodbe sluznice s selitvenimi kamni Razjeda in razgradnja tumorja mehurja.
Nevrogeni mehur.	Določite debelino stene in izključite organsko lezijo mehurja	Enakomerna zadebelitev stene mehurja ( več kot 5 mm).
Anomalije v razvoju mehurja.	Določite lokacijo in vrsto anomalije	Najpogostejša ugotovitev je refluks urina iz mehurja v ureterje.
Hiperplazija prostate, kot tudi poškodbe sečnice.	Določite velikost mehurja.	Povečanje mehurja.

Priprava na ultrazvok mehurja

Najpogosteje se ultrazvok mehurja izvaja v kombinaciji s sosednjimi organi majhne medenice. Patološke procese bližnjih organov lahko zamenjamo z boleznimi mehurja. Torej, simptomi salpingitisa ( vnetje jajcevodov) so podobni cistitisu ( vnetje mehurja). Skupna narava manifestacije je cistitis z uretritisom ( vnetje sečil) in številne spolno prenosljive bolezni. Splošna diagnoza organov v majhni medenici omogoča zdravniku, da natančno postavi diagnozo.

Organi, ki se diagnosticirajo z ultrazvokom medenice:
moški:

mošnja;
prostate;
moda.

ženske:

maternica;
vagina;
jajcevodih;
jajčnikih.

Ultrazvočno preiskavo mehurja lahko opravimo na več načinov.

Vrste ultrazvoka mehurja:

transabdominalno - senzor je pritrjen na spodnji del trebuha;
transrectal - v rektum se vstavi poseben senzor;
transvaginalno - senzor se vstavi v nožnico;
transuretralno - skozi sečnico se vstavi poseben senzor.

Pripravljalni ukrepi za ultrazvočni pregled mehurja:
Transabdominalni ultrazvok (skozi sprednjo trebušno steno):

preprečevanje nastajanja plinov v črevesju;
polnjenje mehurja.

Transrektalni ultrazvok (skozi danko) - praznjenje črevesja;

Transvaginalni ultrazvok (skozi vagino) - zmanjšanje količine plinov v črevesju;

Transuretralni ultrazvok (skozi sečnico) - izvajanje predhodnih higienskih ukrepov s strani bolnika.

Priprava na ultrazvok mehurja s transabdominalno metodo

Predhodni ukrepi pred izvedbo ultrazvoka mehurja skozi trebušno steno:

priprava črevesja;
polnjenje mehurja.

Priprava črevesja
Črevesje, napolnjeno s plini, lahko postane ovira za ultrazvočno diagnozo mehurja. Če ima bolnik napenjanje ( kopičenje plinov v črevesju) ali zaprtje, potem morate en do dva dni pred ultrazvokom slediti posebni dieti.

Živila, ki se jim morate izogibati pred ultrazvočnim pregledom mehurja:

zelenjava in sadje, ki niso bili toplotno obdelani;
grah, fižol in drugo stročnice;
mlečni izdelki;
bogate slaščice;
kava in kavni napitki;
peneča voda;
alkohol.

Večer pred pregledom je treba narediti mikroklister ( injiciranje v rektum majhne količine tekočine - od 50 do 200 mililitrov). Telo lahko pripravite tudi z glicerinsko svečko, ki jo je treba dajati transrektalno. Ti bodo pomagali zmanjšati količino plinov v črevesju. zdravila kot je aktivno oglje ali enzistal.

Priprava mehurja
Ultrazvočna diagnoza se izvaja s polnim mehurjem. Mehur se običajno napolni naravno. V 4-5 urah se popije dva do tri kozarce vode in se vzdrži odhoda na stranišče. Če je polnjenje mehurja iz nekega razloga zakasnjeno ( zaradi bolezni ledvic), se priporočajo diuretiki. Če želite to narediti, pol ure - uro pred študijo bolniku damo zdravilo ( običajno tableto furosemida), da pospeši proizvodnjo urina v ledvicah.

Faze priprave mehurja pred ultrazvokom:

pitje velikih količin tekočine:
abstinenca pri uriniranju;
jemanje diuretikov.

Polnjenje mehurja s tekočino
Za napolnitev tega organa morajo odrasli piti od enega in pol do dveh litrov tekočine. Količina tekočine za polnjenje mehurja pri otrocih je odvisna od njihove starosti.

Norma vode za pripravo otroka na ultrazvočno diagnozo mehurja:

od 1 do 2 let - najmanj 100 mililitrov ( pol kozarca);
od 2 do 7 let - 250 mililitrov ( en kozarec);
od 7 do 11 let - 400 mililitrov ( kozarec in pol);
od 11 do 15 let - pol litra ( dva kozarca).

zeliščni čaj;
sadna pijača;
mineralna voda brez plina;
kompot.

Izogibajte se mleku in gaziranim pijačam.
Traja od ene do ene ure in pol, da tekočina pride iz želodca v mehur. To dejstvo je treba upoštevati pri pripravi na ultrazvočni pregled. Če bolnik po pitju potrebne količine tekočine doživi močno željo po uriniranju, morate malo izprazniti mehur in nato popiti en ali dva kozarca vode.

Jemanje diuretikov
AT nujni primeri ultrazvočno diagnozo lahko zdravnik predpiše enkratni odmerek diuretika. Ta metoda se redko uporablja, saj ima veliko število bolnikov kontraindikacije za tovrstna zdravila.

Priprava na transrektalni ultrazvok mehurja

Za transrektalno ultrazvočno diagnozo je treba rektum izprazniti.

Načini priprave rektuma za transrektalni ultrazvok mehurja:

mikroklister;
vstavljanje v rektum svečk z glicerinom;
jemanje zeliščnega odvajala.

mikro klistir
Potrebni predmeti za izvajanje mikroklizme:

janeina brizga medicinska brizga velikih prostornin - od 150 do 200 mililitrov) ali tuš ( gumijasti balon v obliki hruške);
raztopina - 100 - 200 mililitrov;
mazivo za konico.

Odvarki kamilice, solne raztopine ( 10 gramov namizna sol na 100 mililitrov tekočine) z dodanim oljem, kravje mleko co maslo (20 gramov). Pred uporabo je treba raztopino segreti na 37 - 40 stopinj.

Pripravljeno tekočino potegnite v brizgo ali brizgo. Konico pripomočka namažite z vazelinom ali mastno kremo. Lezite na levi bok, povlecite noge, upognjene v kolenih, do trebuha. Z levo roko razširite zadnjico, z desno roko vstavite kateter z rotacijskimi gibi v anus do globine 5-10 centimetrov. Raztopino injicirajte počasi in globoko dihajte. Odstranite pločevinko in ležite na boku 15 do 20 minut.

Alternativa zgornji metodi je zdravilo mikrolaks. Zdravilo je na voljo v plastičnih steklenicah z dolgim vrhom, kar odpravlja potrebo po brizgi ali brizgi Janet.

Glicerinske supozitorije
Svečke z glicerinom delujejo rahlo dražilno na črevesno sluznico in povzročajo njeno krčenje. Supozitorije se dajejo rektalno nekaj ur pred obiskom zdravnika. Pred uporabo zdravila morate natančno prebrati navodila.

Zdravila z odvajalnim učinkom
Jemanje odvajal vam bo pomagalo izprazniti črevesje pred transrektalnim ultrazvokom mehurja. Prednost je treba dati zeliščnim izdelkom.

Odvajala:

fitolaks - na osnovi celuloze marelice in sene;
senade, senadeksin - na osnovi sene;
mucofalk, agiolax - vsebuje semena psiliuma.

Ta zdravila začnejo delovati po 6-12 urah, zato jih je treba vzeti zvečer pred obiskom zdravnika. Če situacija ne dopušča čakanja tako dolgo, lahko uporabite hitro delujoča odvajala. Učinek takih zdravil nastopi v 15 do 20 minutah po zaužitju.

Zdravila s hitrim odvajalnim učinkom:

fortrans;
prelax;
magnezijev sulfat.

Priprava na transvaginalni ultrazvok mehurja

Ultrazvočna transvaginalna diagnoza mehurja ne zahteva polnjenja tega organa in se lahko izvaja v katerem koli obdobju menstrualnega cikla. Edini pogoj za informativni pregled je čisto črevesje in odsotnost plinov v njem.

Priprava na transuretralni ultrazvok ( TUUS)

TUUS se izvaja z uporabo lokalna anestezija zato morajo pripravljalni ukrepi zagotoviti dobro prenašanje zdravila.

Čemu se je treba izogibati pred TUUS:

obilni obroki ( na dan posega) - naj bo omejen na lahek zajtrk;
pitje alkohola ( čez dan pred TUUS) - alkohol lahko reagira z anestetikom;
uporaba tobačnih izdelkov (dve uri pred pregledom) - poveča izločanje želodčnega soka, kar lahko med posegom povzroči slabost.

Priprava na transuretralni ultrazvok vključuje tudi izvajanje predhodnih higienskih ukrepov s strani bolnika.

Dejstva, ki jih morate povedati zdravniku pred TUUS:

prisotnost alergij na zdravila;
bolezni dihalnega sistema;
bolezni srčno-žilnega sistema;
uporabljena zdravila;
ledvične in jetrne patologije;
zloraba alkohola.

Potrebne stvari za ultrazvok mehurja

Med transabdominalno ultrazvočno diagnozo mehurja pregleda zdravnik spodnji del trebuh. Zato morate ob odhodu v bolnišnico nositi tiste stvari, ki ne bodo povzročale težav pri dostopu do študijskega območja.

Seznam stvari za ultrazvok mehurja, ki jih morate imeti s seboj:

plenica ali brisača za enkratno uporabo - za pokritje kavča;
robčki - znebite se ostankov kontaktnega gela;
kondom - za senzor, ki se vstavi v nožnico ali danko;
prevleke za čevlje.

Pred začetkom ultrazvočnega pregleda mehurja je treba zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete.

Interpretacija ultrazvoka mehurja

Simptomi, odkriti z ultrazvokom mehurja, so praviloma osnova za predhodno diagnozo. Nadalje na podlagi ultrazvočnih podatkov, pritožb bolnikov in podatkov iz drugih študij zdravnik postavi končno diagnozo. Ni vedno normalna eho slika organa kaže na odsotnost patologije v njem. Tudi podatki, pridobljeni med študijo, se lahko razlikujejo glede na metodo izvajanja, aparat, na katerem je bil opravljen ultrazvok, in kvalifikacije specialista. Tudi interpretacija dobljenih rezultatov je zelo subjektivna in je odvisna od specialista, ki izvaja študijo. Zato se lahko ultrazvočni podatki, to je njihova interpretacija, v različnih zdravstvenih ustanovah razlikujejo.

Sonografski znaki poškodbe mehurja:

enakomerno ali lokalno odebelitev sten mehurja;
sprememba velikosti mehurja, njegovo zmanjšanje ali povečanje;
vnetni infiltrat ali "sediment mehurja";
ehogene tvorbe v mehurju;
refluks urina.

Zadebelitev sten mehurja

Šteje se, da je stena debela, če presega debelino 4 - 5 mm. Zadebelitev sten je lahko enotna ali lokalizirana. Najpogosteje se ta simptom odkrije pri kroničnem cistitisu. Lahko pa se pojavi tudi pri drugih boleznih.

Patologije, ki vodijo do povečanja velikosti mehurja:

hiperplazija prostate;
nevrogeni mehur;
kamni v mehurju;
zaklopke v sečnici najpogostejši pri novorojenčkih).

Zmanjšanje velikosti mehurja

Zmanjšanje velikosti mehurja opazimo pri prirojenih anomalijah, pa tudi pri nespecifičnih lezijah mehurja v zadnjih fazah.

Pogoji, ki vodijo do zmanjšanja velikosti mehurja:

shistosomiaza v zadnja stopnja;
pogost cistitis na ozadju tuberkuloze;
po operaciji in kemoterapiji.

"Usedlina v mehurju"

Ta simptom opazimo pri akutnem vnetju mehurja ( cistitis). Sediment, ali ga imenujemo tudi kosmiči, predstavlja kopičenje vnetnih celic. Te agregacije so sestavljene iz epitelijskih celic mehurja in levkocitov. Včasih lahko oborino tvorijo kristali soli, kot so oksalati. Sediment pri akutni cistitis mobilen, lokaliziran v predelu zadnje stene mehurja. Na ultrazvoku je sediment viden v obliki majhnih ehogenih delcev na ozadju ehonegativa ( temno) Mehur.

Ehogene mase v mehurju

Ehogene formacije so ena izmed najbolj pogosti simptomi ugotovimo na ultrazvoku mehurja. Te formacije so lahko predstavljene tako z neoplastičnimi kot netumorskimi formacijami.

Različice ehogenih formacij, ki jih odkrije ultrazvok mehurja:

kamni v mehurju;
cistične formacije;
polipi mehurja;
ureterocela ( zoženje ustja sečevoda in posledično motnje odtoka urina);
maligni in benigni tumorji.

Te tvorbe so lahko nepremične, saj so spajkane na steno mehurja. Takšne formacije vključujejo polipe, tumorje in ciste. Mobilne ehogene tvorbe vključujejo kamne, soli in tujke. Ehogenost formacij je odvisna od vrste tkiv in njihove akustične odpornosti. Čim gostejše je tkivo, večja je ehogenost ( vžigalnik) izobraževanje na ultrazvoku. Na primer, kamen bo imel največjo ehogenost, cista bo imela najmanjšo.

Refluks urina

Urinarni refluks je refluks urina iz mehurja v sečevode. V hujših primerih lahko urin doseže ledvično medenico. Refluks urina se lahko pojavi pri različnih patologijah, ki jih spremlja blokada ustja sečevoda, to je izhod iz mehurja.

Patologije, ki vodijo do refluksa urina:

prirojene anomalije v razvoju sečnice, mehurja in sečevodov;
kamni v mehurju;
tumorji v mehurju.

Če je ultrazvok mehurja diagnosticiral refluks urina, se ta študija običajno ponovi z Dopplerjevim ultrazvokom. Dopplerjev ultrazvok v ta primer vam omogoča, da določite količino vrženega urina, smer toka urina, stopnjo prekrivanja sečnice. Ta študija se lahko uporabi tudi za določitev stopnje ( samo pet jih je) refluks.

Kontraindikacije za ultrazvok mehurja

Kontraindikacije za ultrazvok mehurja se razlikujejo glede na izbrano diagnostično metodo.

Patologije, pri katerih je nemogoče ali težko opraviti ultrazvočni pregled mehurja:
Transabdominalna metoda (skozi sprednjo trebušno steno):

bolnik s prekomerno telesno težo;
kožne lezije na skeniranem območju;
okvare mehurja.

Transrektalna metoda (skozi danko):

vnetni procesi v črevesju;
lezije sluznice;
anomalije v razvoju.

Transvaginalna metoda (skozi vagino):

stanje nosečnosti bolnika;
vnetne bolezni.

Transuretralna metoda (skozi sečnico):

nestrpnost do zdravil za anestezijo;
vnetje penisa.

Kontraindikacije za transabdominalni ultrazvok mehurja

Neposrednih kontraindikacij za ultrazvočno diagnostiko mehurja skozi trebušno steno ni. Relativna kontraindikacija je urinska inkontinenca, saj je za ta poseg potreben poln mehur. Prekomerna teža pacienta lahko zmanjša informativnost preiskave. Maščobna plast otežuje ultrazvočno skeniranje. Meritve so lahko popačene, če so na mehurju šivi in brazgotine. Napake pri diagnozi lahko povzročijo ciste s tekočo vsebino, ehogenost ( gostota), ki je podoben urinu. Te formacije lahko vplivajo na rezultate meritev in se štejejo za prostornino mehurja.

Ultrazvočni pregled ni priporočljiv, če ima bolnik kožne lezije v spodnjem delu trebuha. Nanos kontaktnega gela na poškodovane dele kože lahko povzroči poslabšanje patoloških procesov.

Patologije kože, pri katerih ultrazvok morda ni mogoč:

rane;
pioderma ( gnojne kožne lezije, ki jih povzročajo piogeni koki);
herpes ( plazeča kožna bolezen, pri kateri nastanejo mehurčki);
kožna tuberkuloza ( kožna bolezen, najpogosteje manifestacija tuberkuloze notranjih organov);
Lymska bolezen ( okužba kožo, katere glavni nosilec je iksodidni klop);
kožne spremembe pri sifilisu in HIV.

Znani primeri alergijske reakcije na gelu, ki se uporablja za ultrazvočno preiskavo. Če se ta patologija odkrije med naslednjim postopkom, je treba sredstvo nadomestiti z drugo kontaktno snovjo ali izvesti alternativno vrsto diagnoze.

Kontraindikacije za transrektalni ultrazvok mehurja

Absolutna kontraindikacija za transrektalni ultrazvok je odsotnost rektuma pri bolniku ( med operacijami za odstranitev tega organa in njegovo nadomestitev z umetno anostomo za odstranitev blata). Izvajanje transrektalnega ultrazvoka se ne izvaja ob prisotnosti ali sumu na obstrukcijo rektuma. Bolniki, ki so že imeli kirurški posegi na medeničnih organih, se je treba z zdravnikom podrobno pogovoriti o možnosti izvajanja te vrste diagnoze.

Kontraindikacije za transrektalni ultrazvok:

akutna oblika hemoroidi;
vnetje kože v anusu;
prejšnje operacije na danki;
strikture ( zožitev lumna rektuma);
anomalije v razvoju rektuma, ki povzročajo njegovo obstrukcijo;
predhodna bolezen, povezana z obstrukcijo rektuma;
prisotnost fistul ( prirojene ali pridobljene luknje v črevesne stene );
vnetje črevesja;
aktivna dizenterija;
Crohnova bolezen ( razjede na sluznici prebavnega trakta);
alergični na lateks material, iz katerega je izdelan kondom za ultrazvočni senzor).

V prisotnosti šivov in nezaceljenih ran spremljajo manipulacije v danki boleče občutke in lahko predstavlja tveganje za bolnika. V takih primerih je priporočljivo opraviti diagnostiko po ozdravitvi ali jo nadomestiti z alternativno metodo ( transabdominalni ultrazvok).

Kontraindikacije za transvaginalni ultrazvok mehurja

Kontraindikacije za transvaginalni ultrazvočni pregled:

alergija na lateks;
prisotnost himena pri pacientu - pregled v takih primerih poteka skozi rektum;
nosečnost - transvaginalni ultrazvok se izvaja le v obdobju od 1 do 12 tednov roka;
nalezljive bolezni genitalije.

Kontraindikacije za transuretralni ultrazvok

Za absolutne kontraindikacije pacientova nestrpnost zdravil, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo. Ovira za TUUS je lahko mentalna bolezen in živčno razburjenje bolan. Relativne kontraindikacije za transuretralni ultrazvok so hude vnetne bolezni penisa.

holelitiaza ( kalkulozni holecistitis). Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje kamni v žolčnik.

Volumen mehurja - pomemben indikator, po katerem je mogoče oceniti zdravje genitourinarnega sistema. Seveda obstajajo določena pravila glede njegove količine.

Volumen mehurja lahko imenujemo količina urina v njem, pri kateri se želja po odhodu na stranišče začne na majhen način. Nenapolnjen mehurček je brez oblike, napolnjen ima lahko prostornino približno 0,75 litra. Hkrati se želja po odhodu na stranišče na majhen način začne z volumnom 200 ml. pri čemer, zdrav organ polni do 50 ml na uro. Normalne količine organov so v veliki meri odvisne od spola in starosti:

za žensko se lahko šteje za normalno prostornino od 250 do 550 ml;
za moškega - od 350 do 700 ml;
za otroka, starega do enega leta, se lahko številke od petintrideset do petdeset štejejo za normalne;
za dojenčke od enega leta do 3: od 50 - 70 ml;
v 3-8 letih: od 100 do 200 ml;
8 do 10: 200 do 300;
do starosti 11-13 let mehur doseže precej odrasle količine.

Volumen mehurja je mogoče natančneje določiti v določena oseba je mogoče narediti z več formulami. Torej se včasih starost pomnoži z 32 in tej številki se doda 73. Poleg tega lahko s pomočjo kateterizacije ugotovite višino mehurja, širino in dolžino, po kateri se vse te številke pomnožijo in pomnožijo z 0,75. .

Načeloma se lahko mehur poveča v prostornini do polnega litra. Vendar ga ne pripeljite do tako ekstremnih količin. Da bi se izognili bolezni urinarni organi, pravočasno sprostite mehur iz tekočine.

Vzroki za zmanjšanje in povečanje mehurja

pri razne bolezni telo se lahko krči in raste. Najprej se pogovorimo o krčenju in krčenju mehurja. Za ta pojav je kriva fibroza tkiv organa. Pojavi se bodisi v primeru težav s tkivi (zlasti strukturo stene) organa bodisi v primeru motenj v njegovem delovanju. Drugi primer lahko pripišemo na primer čezmerno aktivnemu sečnemu mehurju. Pri tej težavi je motena oskrba mehurja z živci oziroma je moteno njihovo delovanje.

Razlogi za zmanjšanje:

intersticijski. Nebakterijska bolezen, pri kateri se pojavi urin v krvi in dolgotrajna bolečina.
Radiacijski cistitis. Kot že ime pove, se pojavi po radioterapiji.
Tuberkuloza mehurja. Pogosto se razvije s pljučno tuberkulozo.
Urogenitalna šistosomijaza. Helminthiasis lahko povzroči tudi fibrozo. Okrepite imuniteto, pijte samo čisto vodo Operite vse sadje in zelenjavo.
katetri v mehurju. Če jih uporabljate več kot nekaj mesecev, se lahko mehur skrči.

Toda volumen mehurja se poveča iz povsem drugih razlogov:

Išurija. Pri tej bolezni se mehur napolni, vendar ga ni mogoče izprazniti.
Kamni. Lahko nastanejo tako v samem mehurju kot v ureterjih. Slednja možnost je še bolj nevarna, saj je njihov lumen zamašen in odtok urina postane bolj zapleten.
Tumor v kanalih mehurja ali v nas samih. Ne le maligni tumorji motijo delovanje mehurja, ampak tudi benigni, imenovani polipi. Lahko hitro rastejo in se spremenijo v maligne neoplazme.
Težave s prostato. To je prostatitis, pri katerem se velikost mehurja hitro spreminja, tumorji organa in njegova benigna hipertrofija.

Tudi bolezni, ki nimajo veliko opraviti z genitourinarnim sistemom, lahko povzročijo povečanje volumna mehurja. To so možganski tumorji, pri katerih je moten nadzor nad uriniranjem, in holecistitis ter motnje v endokrini sistem ki vplivajo na avtonomni živčni sistem (kot je sladkorna bolezen) in multipla skleroza(vodi tudi do atonije organa), pa vnetje priveskov pri ženskah, težave s prostato pri odraslih moških, nepravilna namestitev katetra v organ in nosečnost.

Poleg tega so lahko nekatera zdravila kriva za povečanje volumna mehurja:

anestetiki (samo nekatere vrste);
ganglijski blokatorji;
opiati;
pomirjevala;
parasimpatolitiki.

simptomi

Seveda se sprememba volumna izločevalnega organa nujno čuti:

Najprej v obliki najmočnejše želje po uriniranju.
Odhajanje na stranišče postaja vse pogostejše, vsaj 7-8-krat na dan, tudi ponoči.
Hkrati izteče zelo malo urina, postopek odstranjevanja pa je lahko boleč.

Če se organ zmanjša, se hitreje napolni z urinom in želja, da bi se ga znebili, se bo pojavila še pogosteje kot pri povečanju volumna.

Diagnostika

Povečan mehur je mogoče zlahka pretipati. Vendar pa ni nič manj enostavno to težavo zamenjati za črevesni volvulus, cisto tega organa ali tumor v trebušni votlini. Zato je potrebna diagnostika. Najprej je mogoče določiti velikost mehurja s pregledom njegove zadnje stene in kateterizacijo. Za določitev vzrokov za spremembo volumna bodo potrebni naslednji pregledi:

ultrazvočna diagnostika;
kromocistoskopija;
izločevalna urografija;
cistoskopija.

Zdravljenje

S povečanjem ali zmanjšanjem volumna mehurja je potrebno ne samo popraviti te kazalnike, temveč tudi odpraviti bolezni, ki so povzročile takšne spremembe. Upoštevati je treba tudi, da je zmanjšanje organa lahko nepopravljivo in le operacija lahko popravi situacijo. Najpogostejše vrste operacij so:

miomektomija. Med to operacijo se izloči del mišičnega tkiva kontraktilne mišice organa, to je detruzorja.
Transuretralna detruzorotomija. Tu se izvede presečišče živcev v steni mehurja. Operacija se izvaja z mikrokirurškim instrumentom, ki se vstavi v votlino mehurja skozi sečnico.
Povečana cistoplastika. Del mehurja se odstrani, med operacijo se nadomesti z mišicami črevesja ali želodca.
cistektomija. Potreben, če se odkrijejo maligni tumorji. Organ je popolnoma odstranjen in nadomeščen s črevesnimi mišicami.

Poleg tega s krčenjem organov postopki, kot je hidrodilatacija (vbrizgavanje tekočine v mehur in postopno povečevanje njegove prostornine) in injekcije nevrotoksinov, bodo morda potrebni za zmanjšanje pogostosti uriniranja in izboljšanje njegove kumulativne funkcije.

S povečanim mehurjem Najprej morate odpraviti bolezen, ki je k temu prispevala. Za normalizacijo preusmeritve urina boste najverjetneje potrebovali kateter. Poleg tega se lahko predpišejo naslednji terapevtski postopki:

ogrevanje;
fizioterapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna;
elektroforeza;
ultrazvok.

Poleg tega bodo potrebna zdravila za izboljšanje tonusa mehurja. Tukaj so priljubljeni:

doksazosin;
gentos;
omnic;
oksibutin.

Mehur je mišica, kar pomeni, da je povsem mogoče zmanjšati in povečati njegov volumen. Zato je mogoče popraviti spremembe v velikosti mehurja. Glavna stvar je, da začnete zdravljenje pravočasno.

O volumnu mehurja si lahko ogledate tudi v tem videu.

Odvisno od spola in starosti osebe se lahko volumen mehurja razlikuje od normalnega navzgor ali navzdol. Normalen, zdrav organ lahko kopiči in zadrži urin do 3 ure, če pa oseba trpi za kakršno koli boleznijo, potem urinski sistem morda ne bo deloval pravilno.

Ta urinarni organ se nahaja v predelu medenice, za pubično simfizo. Pri predstavnikih močnejšega spola meji na črevesje in genitalije. Pri ženskah meji na maternico in nožnico (vagino). Mehur je votel organ, ki je nekakšen rezervoar za urin, iz katerega odhaja sečnica. Loči:

vrh;
telo;
Shayk.

Volumen in njegove normalne dimenzije

Običajna, normalna prostornina votline za zbiranje urina pri odraslih se giblje v povprečju od 250 do 500 ml, vendar lahko doseže 600 - 700 ml. Prva želja po odhodu na stranišče se začne pojavljati, ko je v pisoarju 100 ml urina. S povečanjem volumna na 150 postane želja po uriniranju izrazitejša. Telo odraslega človeka lahko običajno zadrži velike količine urina, vendar so številne medicinske študije pokazale, da je zadrževanje urina nezdravo. Negativno vpliva na celoten genitourinarni sistem, ledvice, črevesje in bližnje organe, ki so pod velikim pritiskom.

Volumen MP pri moških doseže 700 ml;
Pri ženskah normalna velikost votline doseže 500 ml.

Ko se volumen urina poveča, je debelina stene napolnjenega rezervoarja le 2-3 mm. Toda po praznjenju se stena skrči in običajno postane debela 12-15 mm.

Pri dojenčkih urinarni organ doseže velikost 5-7 cm in ima obliko vretena. Toda do četrtega leta otrokovega življenja se poveča na 15 cm in že ima hruškasto obliko. V adolescenci, ko vsi telesni sistemi aktivno rastejo in se spreminjajo, lahko pride do šibkega razvoja mišične membrane organa, zmanjšanja volumna mehurja in inkontinence. V obdobju 8-12 let otrokov mehur prevzame obliko jajčeca, v prihodnosti pa organ odraslega.

Zmogljivost MP novorojenčka je 40-70 cm³. Pri starosti 5 let je v posodi že do 200 ml urina. Do 12. leta je ta številka že 250 ml in sčasoma doseže končno velikost.

Določitev volumna

Najpogosteje se ultrazvočna diagnostika uporablja za določitev velikosti notranjega organa. S pomočjo ultrazvočnega aparata se meritve izvajajo na monitorju in s preprostimi formulami za iskanje prostornine valja ali elipsoida določijo ustrezno prostornino. Za natančnejše rezultate se ultrazvok izvaja v povezavi s kateterizacijo, pri čemer se meri nastali volumen urina. Oba diagnostična rezultata se primerjata in vzame se povprečje.

Velikost katerega koli notranjega organa je mogoče določiti z rentgenskimi žarki. Napolnjena je z radiokontaktno snovjo in je vidna na rentgenskem posnetku.

Zmanjšanje (gubanje) organa

Zmanjšanje ali gubanje je stanje, pri katerem pride do kršitve funkcionalnosti organa in zmanjšanja njegove zmogljivosti, kar močno vpliva na kakovost življenja.

Vzroki za izsušitev:

Helmintoze. Na primer shistosomiaza, ki jo lahko dobite s pitjem onesnažene vode v tropskih predelih sveta;
Posledice radioterapije, ki se uporablja pri zdravljenju raka;
hrana, presežna poraba beljakovinska hrana;
Okužba s tuberkulozo, ki lahko prizadene kateri koli organ.

Simptomi bolezni:

Nagnjenost k uriniranju, ki se pojavi več kot 7-10 krat na dan;
Zelo močni nagoni, pri katerih se človeku zdi, da ne more zdržati niti ene minute;
Pogosto nočno uriniranje, zaradi katerega oseba ne more zaspati ali se zbudi več kot 2-krat ponoči. To vključuje tudi nehoteno uriniranje med spanjem;
Majhna količina izločenega urina. Hkrati oseba doživi močno potrebo po odhodu na stranišče, vendar je količina izločenega urina zelo majhna.

Diagnoza bolezni se izvaja na enega od naslednjih načinov:

Cistoskopija, to je pregled z vnosom naprave skozi sečnico v votlino organa, ki ji sledi biopsija;
Rentgenski pregled, to je nasičenost z radiokontaktno snovjo in nadaljnja analiza slike;
Urodinamične študije, to je preučevanje obnašanja organa z uporabo senzorjev na sprednji strani trebušno steno, kot tudi merjenje hitrosti uriniranja;
Urografija - način dajanja kontrastno sredstvo v veno in registracijo stanja sistema po njegovi odstranitvi;
Ultrazvočni pregled urinarnega organa, zaradi katerega se na zdravniškem monitorju oblikuje slika, po kateri se izvajajo meritve, ki jih analizira urolog;
Pri sumu na nalezljive bolezni se uporabljajo kulture bakterij, gojenje bakterij na hranilnem mediju in njihovo mikroskopiranje;
Splošna analiza urina in krvi, v kateri se štejejo levkociti, eritrociti in ESR, analizira se prisotnost eritrocitov in levkocitov v urinu. Poleg tega je mogoče s splošno analizo opraviti iskanje patogenih bakterij;
Meritve količine urina po uriniranju. V tem primeru bolnik ves dan urinira v merilno posodo in meri volumen.

Povečanje telesa se pojavlja tako redno kot njegovo krčenje. Povečan (megacystis) organ ima lahko prostornino več kot 700 ml, vendar se količina urina, ki se iz njega sprosti, ne poveča.

Vzroki za povečanje zmogljivosti organa:

Benigne in maligne tvorbe. Pri oblikovanju benigne neoplazme celice niso sposobne nadzorovati delitve in ohraniti sposobnost diferenciacije; maligni tumor je drugačen v tem, da celice izgubijo nadzor tako nad delitvijo kot nad diferenciacijo;
Uporaba različnih medicinski pripravki, na primer zdravila, ki vplivajo na nevromuskularno povezavo;
Tumorska bolezen urinskega sistema, cistoma. Celice se delijo in nenadzorovano rastejo ter uničujejo sosednja tkiva;
Diabetes mellitus, motnje vnosa glukoze in proizvodnje insulina;
Različne bolezni prostate, ki vplivajo na volumen mehurja pri moških. Prostatitis - vnetje prostate, možen adenom prostate - benigni tumor žleznega epitelija prostate; tuberkulozna okužba prostate - zmanjšanje velikosti prostate, ki ga spremlja bolečina. Vse te bolezni lahko povzročijo težave z uriniranjem;
Kontrakture vratu sečnega mehurja, torej prevelik razvoj vezivnega tkiva in kršitev njegove elastičnosti;
Kamni, ki vstopajo v votlino iz urinarnega trakta ali se tam tvorijo, kar vodi do blokade sečnice in stagnacije urina;
Kršitev živčnega delovanja, zaradi česar oseba ne čuti polnjenja mehurja in želje po uriniranju.

Za diagnosticiranje bolezni pri moških in dekletih je dovolj, da se obrnete na terapevta. Po površinska diagnostika Splošni zdravnik vas bo napotil k zdravniku specialistu za zdravljenje težav z ledvicami, reproduktivnim sistemom ali drugih stanj.

Zdravljenje zgubanega in povečanega organa poteka po isti shemi in približno enakih metodah. Najprej mora zdravnik diagnosticirati bolezen in šele nato ponuditi rešitve problema.

Reaktivna zdravljenja:

Injekcije nevrotoksinov, ki se injicirajo v urinarni kanal. Motijo prevodnost živčna vlakna, ki prispeva k zadrževanju urina;
Hidrodilatacija, to je vbrizgavanje vode v votlino in stene organa.

Kirurške metode zdravljenja:

Transuretralna detruzorotomija, to je izrezovanje živcev;
Cistektomija, pri kateri se izvede amputacija organa. Ta operacija se izvaja v skrajni primeri, na primer z zaraščenim neoperabilni tumor. V tem primeru se izrezani organ nadomesti z umetnim;
Miocistektomija, to je odstranitev mišične membrane;
Povečana cistoplastika. Organ se odstrani in nadomesti s tkivom, ki je del črevesja ali želodca.

Kako se zdravi povečan mehur pri moških in ženskah:

Zdravljenje endokrinega sistema;
Če so v njem kamni sečila potrebna je takojšnja kirurška odstranitev;
Zdravljenje novotvorb;
Kirurško širjenje sečnice z odstranitvijo zoženega dela in namestitvijo stenta;
kateterizacija ali zamenjava katetra;
Fizioterapija, kot so toplota, masaža in druge nestresne terapije;
Zeliščne infuzije, ki zdravijo ledvice in druge organe sistema.

Za zdravljenje doma se izvajajo: lahka masaža, topel tuš ali grelna blazina, popolna sprostitev telesa.

Povečana MP pri zarodku ali plodu

Tvorba mehurja pri plodu se začne na 25-27 dan nosečnosti. Končni razvoj v 21-22 tednih nosečnosti. Tudi v tem obdobju lahko pride do povečanja mehurja, tako imenovane megacystis. Megacystis nastane, ko dolžina preseže 8 mm. Megacystis je po naravi obstruktiven in je lahko znak sindroma vrezanega trebuha (redka prirojena malformacija, za katero so značilne številne razvojne motnje genitourinarnega sistema). Ta sindrom je mogoče diagnosticirati od 2. trimesečja nosečnosti. Če se ugotovi, se običajno priporoča prekinitev nosečnosti.

Megacystis pri plodu je ozdravljiv. V nekaterih primerih se lahko spontano povrne normalno stanje. Za oceno stanja mehurja s to diagnozo se izvaja vesikocenteza. Ta metoda temelji na prebadanju ženskega trebuha, sten plodovega organa in prodiranju v njegovo votlino. Od tam se vzame in pregleda preostali urin. S pomočjo tega se odkrijejo številne bolezni genitourinarnega sistema zarodka. S pravočasno vesikocentezo lahko zmanjšate verjetnost izgube otroka in razvoja patologij pri njem.

Obstaja kompleks preventivni ukrepi, primeren za ženske in moške, ki vam omogoča krepitev sten telesa. Za zdravljenje ledvic in vsega urinarni sistem zdravniki priporočajo pravilno prehrano in opustitev slabih navad, ki uničujejo celotno telo.

Zdrav mehur normalne kapacitete kopiči urin, ki teče po sečevodih iz ledvic, dokler ni dovolj poln, da oseba čuti potrebo po uriniranju. Običajno se lahko urin kopiči in ostane v votlini organa približno 2-5 ur. Toda s patološkimi spremembami, zaradi katerih se njegov volumen poveča ali zmanjša, se razvijejo različne motnje uriniranja. Razmislite, kakšna bi morala biti zmogljivost tega organa pri odraslih ženskah in moških, pri otrocih, kako določiti ta parameter in katere patologije lahko povzročijo spremembo volumna mehurja.

Normalna zmogljivost tega organa se razlikuje glede na spol in starost osebe:

pri ženskah je prostornina mehurja približno 250-500 ml;
za moške je ta številka nekoliko višja - 350-700 ml.

Toda glede na individualno zgradbo organa in raztegljivost njegovih sten se lahko v mehurju zadrži do liter urina.

Pri otrocih se njegova zmogljivost poveča, ko otrok raste:

Kot je razvidno iz tabele, organ doseže odrasle velikosti po 11 letih.

Kaj lahko vpliva na velikost organa?

Volumen mehurja se skozi življenje lahko spreminja navzgor ali navzdol. Na njegovo zmogljivost lahko vplivajo naslednji dejavniki:

kirurške operacije na medeničnih organih;
patološke spremembe v bližnjih organih;
jemanje nekaterih zdravil;
maligni in benigni;
nevrološke patologije;
nosečnost;
starostne spremembe, ki se pojavljajo v telesu starejše osebe.

Obstajajo študije, ki potrjujejo možnost spremembe velikosti mehurja zaradi močnega čustvenega šoka, in to pri ženskah in moških. Rešitev tega problema je obnoviti splošno čustveno ozadje, ko lahko oseba popolnoma nadzoruje vse funkcije svojega telesa.

Nekatere od teh sprememb so reverzibilne in po prenehanju izpostavljenosti provocirajočemu dejavniku se zmogljivost organa vrne na prejšnje vrednosti. Takšen izid sprememb je predviden po porodu ali prekinitvi jemanja zdravil. V drugih primerih je vrnitev normalne zmogljivosti organa mogoča le po ustrezni terapiji ali operaciji.

Kako se kažejo spremembe volumna organa?

Spremembe velikosti mehurja ne morejo ostati neopažene pri ženskah in moških, saj težava poslabša kakovost njihovega življenja. Pri bolnikih se pojavijo naslednji simptomi:

pogosto uriniranje, če število obiskov stranišča presega 5-krat na dan;
pogosto nočno uriniranje;
prisotnost imperativnega (najmočnejšega, nujnega) nagona po uriniranju;
količina izločenega urina je manjša kot običajno, vendar se nagon pojavlja pogosteje.

Ko se mehur zmanjša, se hitreje napolni z urinom, zato ga je treba pogosteje prazniti. Ko se organ poveča, se poveča tudi količina ostanka urina v njem, težave z uriniranjem pa se kažejo s pogostimi željami po praznjenju.

Kako ugotoviti kapaciteto mehurja in zakaj je to potrebno?

sodoben in najbolj natančna metoda je ultrazvočni pregled tega organa, ko ga zamenjamo za valj ali elipso (pogojno), oprema pa samodejno določi prostornino mehurčka. Ti podatki so potrebni za oceno njegovega stanja, prisotnosti bolezni sečil, za določitev količine preostalega urina ali njegovega zadrževanja.

Formule za določanje kapacitete mehurja (UBC) pri odraslih moških in ženskah:

EMP (v ml) = 73 + 32 x N, kjer je N starost osebe.
EMP = 10 x M, kjer je M masa osebe, ki nima prekomerne teže.
UMP = 0,75 x A x L x H, kjer je A širina, L dolžina, H višina organa, določena z metodo kateterizacije.

Za otroke se uporablja druga formula:

EMP = 1500 x (S / 1,73), kjer je S povprečna površina otrokovega telesa. Zdravniki vzamejo ta indikator iz že pripravljenih tabel, natančnost takšnih izračunov se približa 100%.

Študije, ki so jih izvedli znanstveniki, so pokazale, da se zmogljivost mehurja ne spremeni od trenutka končnega razvoja genitourinarnega sistema, če ni bilo vpliva provocirajočih dejavnikov (bolezen, operacija itd.).

Razlogi za zmanjšanje

Pri moških in ženskah so enaki in jih delimo v dve skupini:

Funkcionalni, povezani s kršitvijo funkcij telesa.
Organski, nastanejo zaradi kršitve strukture njegove stene.

Prva skupina vključuje bolezen. Povezan je s kršitvijo oskrbe organa z živci ali njihovim nezadostnim delom. Bolezen se kaže s pogostimi in nujnimi potrebami po uriniranju.

V mnogih primerih so te spremembe nepopravljive, zato je vrnitev prejšnje velikosti organa možna le s kirurškim posegom.

Razlogi za povečanje velikosti

Poveča se lahko zaradi naslednjih bolezni urogenitalnega področja:

išurija: značilna akutna zamuda urin, ko je mehur poln, vendar se ne more izprazniti;
kamni v mehurju;
kamni v sečevodih, medtem ko povzročajo povečanje mehurja pogosteje kot kamni v samem organu. To je posledica blokade lumena sečevodov, zaradi česar je odtok urina otežen;
tumorji v kanalih organa;
prostatitis pri moških, njegovo akutno obliko spremlja zelo hitra sprememba velikosti mehurja in bolečine v trebuhu;
benigna hipertrofija prostate;
tumor prostate pri moških;
maligni tumor mehurja;
benigni tumorji - polipi. Niso nagnjeni k hitri rasti in se morda sploh ne pokažejo. Ko pa polipi začnejo hitro rasti, je najverjetneje prišlo do njihove malignosti (malignosti) in bolnik nujno potrebuje operacijo.

Drugi provocirni dejavniki, ki lahko povzročijo povečanje tega organa, so:

holecistitis - vnetje žolčnika;
možganski tumor, ki povzroča disfunkcijo možganskih nevronov in prekinitev nadzora nad uriniranjem;
multipla skleroza, ko težave z uriniranjem povzročajo nevrološke motnje;
funkcionalne patologije prostate pri moških, starejših od 40 let;
endokrine motnje, povezane s poškodbo avtonomnega živčnega sistema pri diabetes mellitusu;
adneksitis - bolezen ženskih spolnih organov - vnetje dodatkov;
kateterizacija mehurja, ko je bila cev nameščena nepravilno in je bil urin zadržan v telesu;
druge medicinske manipulacije, ki so dražile sečne organe, kar je povzročilo otekanje mehurja in zadrževanje urina v njem.

Nekatera zdravila lahko povzročijo otekanje mehurja:

parasimpatolitiki;
opiati;
pomirjevala;
ganglijski blokatorji;
nekaj anestetikov.

Mehur, povečan v velikosti, je mogoče zlahka palpirati, vendar s takšno študijo lahko patologijo zamenjamo s trebušnim tumorjem, cisto ali črevesnim volvulusom. Zato za potrditev diagnoze bolnika pregledamo rektalno zadnja stena tega telesa in tudi opraviti njegovo kateterizacijo.

Kaj storiti, če se velikost mehurja spremeni?

Najprej bo zdravnik predpisal ultrazvok, izločevalno urografijo, kromocistoskopijo in morda cistoskopijo. Na podlagi rezultatov teh študij bo izbral najboljša možnost odpravite to težavo. Pomembno je odpraviti sam razlog, ki je privedel do takšnih sprememb.

Če se je mehur zmanjšal, se lahko predpišejo naslednje konzervativne terapije:

hidrodilatacija - postopek, med katerim se tekočina vbrizga v organ in s tem postopoma poveča njegov volumen;
injekcije nevrotoksinov, ki se dajejo skozi sečnico v steno mehurja. Motijo delovanje živcev, s čimer zmanjšajo pogostost uriniranja in povečajo skladiščno funkcijo tega organa.

Kirurške metode za povečanje volumna mehurja:

miomektomija. Izloči se del mišičnega tkiva detruzorja - kontraktilna mišica mehurja.
Transuretralna detruzorotomija. Skozi sečnico se v votlino organa vstavi mikrokirurški instrument, ki prečka živce v njegovi steni.
Povečana cistoplastika. Odstranitev dela organa, ki se med operacijo nadomesti z delom želodca ali črevesja.
cistektomija. Mehur se popolnoma odstrani in nadomesti z delom črevesja. Ta operacija se običajno izvaja v primeru maligni tumorji v orglah.

Če ima bolnik povečan mehur, je v prvi vrsti predpisano zdravljenje bolezni, ki je povzročila to stanje. Hkrati lahko bolniku vstavimo kateter za normalizacijo odvajanja urina. Dodatno terapevtski ukrepi ki jih zdravnik izbere individualno:

zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje tonusa telesa;
fizioterapija (elektroforeza, segrevanje, ultrazvok itd.);
fizioterapevtske vaje, ki bodo pomagale okrepiti mišice medeničnega dna.

Če je povečanje velikosti organa posledica rakavih tumorjev, je bolnik podvržen cistektomiji - popolna odstranitev mehurja, ki ji sledi zamenjava s črevesnimi tkivi.

Če se takšne spremembe ne zdravijo, potem lahko oseba pričakuje povratni učinek kot kronično odpoved ledvic, kronični pielonefritis in mnogi drugi.