Znaki raka maternice pri ženskah. Debelost in prekomerno uživanje maščob

Rak maternice je pogosta maligna neoplazma telesa maternice pri ženskah. Imenuje se tudi rak endometrija

Rak maternice - zavzema 1. mesto v strukturi ženskih onkoloških bolezni reproduktivnega sistema, 2. mesto zaseda rak materničnega vratu. Med vsemi malignimi tumorji pri ženskah je rak endometrija na drugem mestu za rakom dojke.

Rak materničnega telesa pogosto prizadene ženske po menopavzi (nad 50 let), največjo incidenco opazimo pri ženskah, starih 65-69 let. Približno 5-6 % rakov pri ženskah je rak maternice. Najpogostejši simptom raka endometrija je videz opazovanje iz nožnice izven menstruacije, kar naj bo vedno razlog za obisk ginekologa.

V večini primerov se rak maternice začne v celicah, ki tvorijo sluznico maternice, endometriju, zato se rak maternice pogosto imenuje rak endometrija. Redko se iz njega razvije maligni tumor mišično tkivo maternica. Ta tvorba se imenuje sarkom maternice in njeno zdravljenje se lahko razlikuje od zdravljenja raka endometrija. Ta članek opisuje predvsem rak endometrija.

Natančen vzrok raka maternice ni jasen, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek bolezni. Eden od njih je kršitev hormonsko ozadje. Zlasti tveganje za nastanek raka na maternici se povečuje s povečanjem ravni hormona estrogena v telesu. Hormonsko neravnovesje je lahko posledica številnih vzrokov, vključno z menopavzo, debelostjo, sladkorno boleznijo in hormonsko nadomestno terapijo. Tveganje za nastanek raka maternice se nekoliko poveča tudi z dolgotrajno uporabo zdravila proti raku dojke, imenovanega tamoksifen.

Simptomi raka maternice

Prvi znaki raka maternice so vodena levkoreja in izcedek iz nožnice izven menstruacije. Postopoma postane izcedek obilnejši, bolj podoben krvavitvi iz maternice. Vsak krvav izcedek iz nožnice pri ženskah v menopavzi je praviloma sumljiv na rakave spremembe.

Možni znaki raka maternice pri ženskah reproduktivna starost so:

• obilnejše menstruacije kot običajno;
• vaginalne krvavitve med menstruacijami.

več redki simptomi rak endometrija je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha in nelagodje med spolnim odnosom.

Če rak doseže napredno stopnjo, se lahko kaže z:

• bolečine v hrbtu, nogi ali medenici;
• pomanjkanje apetita;
• utrujenost;
• slabost in splošno slabo počutje.

Vaginalna levkoreja in še posebej madeži, ki niso povezani z menstruacijo, bi morali biti razlog za obvezen obisk ginekologa. Ti simptomi so značilni za številne bolezni: polipe ali maternične fibroide, genitalne okužbe, rak maternice in drugih delov ženskega reproduktivnega sistema.

Vzroki in dejavniki tveganja za raka maternice

Telo je sestavljeno iz milijonov različnih celic. Rak se razvije, ko se nekateri od njih se začnejo v nedogled množiti, oblikovati množična neoplazma- tumor. Maligni tumor lahko prizadene kateri koli del telesa, kjer bo prišlo do okvare v sistemu regulacije celične delitve in rasti.

Rak telesa maternice je nagnjen k hitra rast in se razširijo na sosednja tkiva in organe. Običajno rakave celice prenašajo po telesu skozi limfni ali obtočni sistem. limfni sistem je niz vozlišč in kanalov, ki so porazdeljeni po telesu in med seboj povezani na podoben način cirkulacijski sistem. vzdolž limfnega in krvne žile tumorske celice se lahko razširijo na kateri koli del telesa, vključno s kostmi, krvjo in organi. To imenujemo metastaze.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka maternice:

• Starost. Tveganje za nastanek raka maternice se povečuje s starostjo, večina primerov je diagnosticirana pri ženskah, starejših od 50 let.
• Estrogen. Tveganje za razvoj raka maternice je povezano z ravnijo estrogena v telesu. To je eden od hormonov, ki uravnavajo ženski reproduktivni sistem. Estrogen spodbuja sproščanje jajčeca iz jajčnika, delitev in rast celic endometrija. Progesteron pripravi sluznico maternice, da sprejme jajčece iz jajčnika. Običajno raven estrogena nadzoruje progesteron. Ampak hormonsko ravnovesje lahko pride do motenj v telesu. Na primer, po menopavzi telo preneha proizvajati progesteron, vendar še vedno proizvaja majhne količine estrogena. Ta estrogen povzroči delitev celic endometrija, kar lahko poveča tveganje za raka maternice.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje. Zaradi povezave med estrogenom in rakom maternice je treba hormonsko nadomestno zdravljenje z estrogenom dajati samo ženskam, ki so jim odstranili maternico. V drugih primerih je treba dati kombinacijo estrogena in progesterona za zmanjšanje tveganja raka maternice.
• Prekomerna teža ali debelost. Ker estrogen lahko proizvaja maščobno tkivo, prekomerna telesna teža ali debelost poveča raven estrogena v telesu. To močno poveča tveganje za nastanek raka na maternici. Tveganje za razvoj raka maternice pri ženskah s prekomerno telesno težo je 3-krat večje kot pri ženskah z normalno težo. Z debelostjo - 6-krat več kot pri ženskah z normalno težo. Zato je pomembno vedeti, kako izračunati indeks telesne mase.
• Odsotnost poroda. pri nosečnice tveganje za nastanek raka na maternici je večje. To je lahko zato, ker dvig progesterona in padec estrogena med nosečnostjo ščitita sluznico maternice.
• tamoksifen.Ženske, ki jemljejo tamoksifen hormonsko zdravilo za zdravljenje raka dojke) lahko poveča tveganje za razvoj raka maternice. Vendar koristi zdravljenja s tamoksifenom odtehtajo to tveganje.
• Sladkorna bolezen.Ženske z diabetes dvakrat pogosteje zbolijo za rakom maternice kot drugi. Sladkorna bolezen zviša raven insulina v telesu, kar lahko spodbudi proizvodnjo estrogena.
• Policistični jajčniki (PCOS).Ženske s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) imajo večjo verjetnost, da bodo zbolele za rakom maternice zaradi povečane ravni estrogena v telesu. Pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov se v jajčnikih tvorijo ciste, ki lahko povzročijo simptome, kot so neredne ali rahle menstruacije, amenoreja, pa tudi težave z zanositvijo, debelost, akne in odvečne dlake (hirzutizem).
• hiperplazija endometrija. Hiperplazija endometrija je zadebelitev sluznice maternice. Ženske s to boleznijo imajo povečano tveganje za razvoj raka maternice.

Diagnoza raka maternice

Primarno diagnozo raka maternice opravi ginekolog. Opravi ginekološki pregled, po potrebi lahko opravi še vrsto drugih študij. Ob sumu na raka na telesu maternice vas bo ginekolog napotil na pregled pri ginekologu onkologu, ki ga izberete s klikom na povezavo. Poleg tega bodo potrebni dodatni testi in pregledi.

Krv za tumorske markerje.

Krvne preiskave se včasih izvajajo za diagnosticiranje raka maternice, npr rakavi tumor sprošča v kri kemične snovi, tako imenovani tumorski markerji.

Vendar pa rezultati krvnega testa za tumorske markerje niso vedno natančni in zanesljivi. Prisotnost tumorskih označevalcev v krvi ne pomeni zagotovo, da imate raka maternice, pri nekaterih ženskah z rakom maternice pa teh snovi v krvi ni.

Transvaginalni ultrazvok

Morda boste prejeli tudi transvaginalno ultrazvočni postopek(ultrazvok). To je vrsta diagnostike, ki uporablja majhno, sondi podobno napravo za skeniranje. Vstavi se v nožnico, da dobi podrobno sliko notranjosti maternice. Ta postopek je lahko nekoliko neprijeten, vendar običajno ne povzroča bolečine.

Transvaginalni ultrazvok lahko zazna odebelitev maternične sluznice, kar lahko kaže na prisotnost rakavega tumorja.

Biopsija maternice

Če transvaginalni ultrazvok pokaže odebelitev maternične stene, vam bodo najverjetneje dali biopsijo za razjasnitev diagnoze. Biopsija vključuje odstranitev majhnega vzorca celic iz sluznice maternice (endometrija). Ta vzorec se nato testira v laboratoriju na rakave celice.

Biopsija se izvaja na različne načine:

• aspiracijska biopsija - skozi nožnico se v maternico vstavi majhna gibljiva cevka, ki posrka celice endometrija;
• histeroskopija z biopsijo - skozi nožnico se v maternico vstavi majhna optična naprava, s katero lahko zdravnik pregleda maternično sluznico in s posebnim kirurškim instrumentom odvzame vzorec tkiva s sumljivega predela sluznice.

Praviloma, če med histeroskopijo sumite na raka maternice, popolna odstranitev endometrij - strganje. Enostavno je kirurški poseg potekal pod splošna anestezija. Odstranjeno tkivo se nato pošlje v laboratorij na analizo.

Dodatne raziskave raka maternice

Za določitev stopnje raka, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz (hčerinskih tumorjev) in razvoja optimalne taktike zdravljenja so predpisane dodatne študije:

• Rentgensko slikanje prsni koš preveriti, ali se je rak razširil na pljuča
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) za odkrivanje metastaz in razjasnitev velikosti tumorja;
• pregled z računalniško tomografijo(CT), ko niz rentgenskih žarkov ustvari podrobno sliko notranje zgradbe telesa, da se preveri, ali se je rak razširil na druge organe;
• dodatni krvni testi za preverjanje splošnega stanja telesa in delovanja nekaterih organov.

Faze raka maternice

Obstajajo naslednje stopnje raka endometrija:

• stopnja 1- tumor v telesu maternice;
• stopnja 2- rak se je razširil na maternični vrat;
• stopnja 3- neoplazma je presegla maternico, poškoduje tkiva, ki jo obdajajo, ali v bezgavke;
• stopnja 4- rak se je razširil na mehkih tkiv trebušna votlina ali drugim organom, npr. mehur, črevesju, jetrih ali pljučih.

Možnosti ozdravitve raka maternice so odvisne od stopnje, v kateri je bolezen diagnosticirana. Če je rak maternice diagnosticiran v 1. ali 2. stopnji, obstaja 70–80 % verjetnost, da boste živeli še pet let. Mnoge ženske z rakom 1. stopnje so popolnoma ozdravljene.

Če je bolezen diagnosticirana v 3. fazi, je verjetnost, da boste živeli še pet let, 40-50%. Približno 25 % raka maternice je diagnosticiranih v četrti fazi. V tem času so možnosti, da živite vsaj še pet let, le 20-30%.

Zdravljenje raka maternice

Glavna metoda malignega tumorja endometrija je odstranitev maternice, jajčnikov in jajcevodih. Včasih se glede na stopnjo in razširjenost raka uporabi kombinirano zdravljenje: po operaciji se predpiše obsevanje ali kemoterapija za uničenje morebitnih preostalih rakavih celic.

V redkih primerih se pri mladih ženskah, ki še niso dosegle menopavze, pusti maternica, da se ohrani reproduktivna funkcija. Nato se rak maternice zdravi s hormonsko terapijo.

V poznih, neozdravljivih fazah tumorja se običajno uporablja kemoterapija. V tem primeru je cilj zdravljenja doseči remisijo, ko se rakavi tumor zmanjša, s čimer se izboljša počutje in kakovost življenja. Toda tudi v napredovalih primerih raka se včasih izvede operacija, da se odstrani čim več tumorskih celic. Poleg tega se izvaja obsevanje, hormonska ali kemoterapija za lajšanje bolečin, zmanjšanje preostalega tumorja in upočasnitev njegove rasti.

Operacija raka maternice

Glavno zdravljenje raka maternice 1. stopnje je ekstirpacija maternice z dodatki- popolna odstranitev maternice, materničnega vratu, jajčnikov in jajcevodov. Kirurg lahko vzame tudi vzorce celic iz bezgavk v medenici in trebuhu ter drugih okoliških tkiv. Če v njih najdemo rakave celice, operacijo dopolnimo z odstranitvijo bezgavk.

Najpogosteje se pri ekstirpaciji naredi en velik rez v trebuhu, tako da lahko kirurg dostopa do maternice in jo odstrani. To se imenuje laparotomija. Včasih je možno odstraniti maternico z dodatki skozi majhne točkovne reze - laparoskopski dostop. Pri laparoskopski ekstirpaciji maternice z dodatki naredimo več majhnih rezov, skozi katere vstavimo posebno optično napravo (laparoskop) in druge kirurške instrumente. To omogoča kirurgu, da vidi, kaj se dogaja znotraj trebuha, in odstrani maternico skozi vagino.

Okrevanje po laparoskopski operaciji je veliko hitrejše, saj je poseg manj travmatičen za telo.

Po operaciji, tudi v postelji, je priporočljivo, da se začnemo čim prej gibati. To je pomembno za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki. Zdravnik v bolnišnici vam mora pokazati vaje, s katerimi se boste izognili zapletom.

Še ena možna metoda zdravljenje z najzgodnejša faza raka maternice je endoskopska ablacija endometrija. To je najbolj nežna metoda. kirurško zdravljenje maligni tumor maternice. Ablacija se uporablja pri ženskah pred in po menopavzi, ko je odstranitev maternice kontraindicirana iz zdravstvenih razlogov in ženska ne načrtuje otrok. Operacija se izvaja brez rezov. Skozi nožnico in maternični vrat se vstavijo posebni instrumenti, ki z uporabo energije električni tok ali laser, uničijo celoten endometrij skupaj z rakavimi celicami.

V primeru raka maternice 2. in 3. stopnje se izvede razširjena ekstirpacija maternice. to je odstranitev maternice, materničnega vratu, zgornji del nožnice, jajcevodov, jajčnikov in maščobno tkivo z bezgavkami, ki obkrožajo te organe. Po operaciji je pogosto potrebno obsevanje ali kemoterapija, da se zmanjša tveganje za ponovitev tumorja.

Če je tumor dosegel veliko velikost in ga ni mogoče popolnoma odstraniti, se izvede citoreduktivna operacija - odstranitev največjega možnega volumna rakavih celic. Namen takšne operacije je lajšanje simptomov, podaljšanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti.

Radioterapija za raka maternice

Radioterapija se uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom za zmanjšanje tumorjev pred operacijo ali za preprečevanje ponovitve raka po histerektomiji. Včasih se obsevanje uporablja v primerih, ko operacija ni mogoča.

Za zdravljenje raka maternice se uporabljata dve vrsti radioterapije:

• kontaktna radioterapija (brahiterapija) ko v maternico vstavimo plastični aplikator z radioaktivnim virom in obsevamo velik odmerek neposredno prizadetih tkiv z minimalnim učinkom na zdravi organi;
• radioterapija na daljavo Pri obsevanju medeničnega predela s posebno napravo, ki žarke usmeri na mesto tumorja, se učinek razširi tudi na okoliška tkiva.

Pet dni v tednu boste morali prihajati v bolnišnico na teleterapijo, z odmorom ob koncu tedna. Seja traja nekaj minut. Potek obsevanja traja približno štiri tedne, odvisno od stopnje raka in lokacije tumorja v maternici.

Nekatere ženske poleg zunanjega obsevanja izvajajo tudi kontaktno (brahiterapijo). obstajati različni tipi brahiterapija z nizko, srednjo ali visoko dozo sevanja. Pri majhnih dozah je sevanje počasnejše, zato lahko naprava dlje ostane v maternici. Kontaktna radioterapija se običajno izvaja v bolnišnici. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravljenje z obsevanjem ima neželene učinke: draženje in pordelost kože, izpadanje las, huda utrujenost. Zdravljenje z obsevanjem v predelu medenice lahko vpliva na delovanje črevesja in povzroči slabost in drisko. Večina stranski učinki po zaključku zdravljenja izzveni, vendar se pri približno 5 % žensk razvijejo kronični neželeni učinki, kot sta driska in krvavitev iz anusa.

Kemoterapija za rak endometrija

Kemoterapija se uporablja pogosteje po operaciji, da se zmanjša tveganje za ponovitev raka. Kemoterapija se uporablja tudi za zdravljenje napredovalega raka, ko tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti. Nato ta metoda zdravljenja pomaga upočasniti rast tumorja, zmanjšati resnost simptomov, podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost.

Običajno se kemoterapija izvaja v ciklih, obdobja zdravljenja - tečaji kemije se izmenjujejo z obdobji počitka, da si telo lahko opomore. Zdravila se pogosto dajejo intravensko. Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici, vendar je včasih dovoljena domača kemoterapija. O tem se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Stranski učinki kemoterapije:

• slabost;
• bruhanje;
• izguba las;
• utrujenost.

Poveča tudi tveganje za zastrupitev krvi (sepso), ker kemoterapija oslabi sposobnost telesa za boj proti okužbam. Neželeni učinki bi morali izginiti, ko končate zdravljenje.

Hormonska terapija za raka maternice

Ker je razvoj raka endometrija lahko povezan z vplivom estrogena, se v nekaterih primerih za zdravljenje uporablja hormonska terapija. Običajno so za te namene predpisani sintetični progesteron ali hormoni, ki vplivajo na delovanje reproduktivnega sistema. Zdravila se pogosto dajejo intramuskularno z različno pogostostjo, odvisno od režima zdravljenja. Včasih preidejo na tabletirane oblike hormonov.

Večinoma hormonsko terapijo uporablja za zdravljenje začetni rak maternice pri mladih ženskah, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo. Če je zdravljenje uspešno in je tumor izginil, se ženskam predpiše drug režim hormonske terapije za obnovitev menstrualnega cikla. To traja približno 6 mesecev.

Včasih se hormonska terapija uporablja kot pripravljalni korak za operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. Manj pogosto je tovrstno zdravljenje predpisano v pozni fazi ali v primeru ponovne rasti raka.

Zdravljenje ima lahko neželene učinke, vključno z blago slabostjo, blago mišični krči in povečanje telesne mase. Med terapijo se menstruacija ustavi, razvije se umetna menopavza. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Kliničnih preskušanj

Velik napredek je bil dosežen pri zdravljenju raka maternice. Vsako leto se pričakovana življenjska doba žensk z diagnozo raka maternice podaljšuje. Število neželenih učinkov zdravljenja je bilo mogoče zmanjšati. To so deloma omogočila klinična preskušanja, kjer se nova zdravljenja in kombinacije zdravljenja primerjajo s standardnimi.

Pri nekaterih bolnikih z rak sodelovanje v kliničnih preskušanjih postane priložnost za ozdravitev, saj študija uporablja nova zdravila, ki so lahko zelo učinkovita pri zdravljenju raka. Praviloma so ta zdravila draga, če pa sodelujete v študiji, so predpisana brezplačno.

Če vam ponudijo sodelovanje v kliničnem preskušanju, boste morali natančno prebrati informacije o študiji in dati pisno soglasje. Svojo udeležbo v preskušanju lahko zavrnete ali prekinete, to ne bo vplivalo na vaše zdravljenje.

Obstaja ena sama baza kliničnih preskušanj ki trenutno potekajo ali se načrtujejo v Rusiji na področju onkologije. S temi informacijami lahko.

Življenje z rakom maternice

Operacije raka telesa maternice in druga zdravljenja je težko prenašati. V obdobju okrevanja, ki lahko traja od enega in pol do treh mesecev, ne dvigujte težkih stvari (na primer otrok ali težkih torb) in ne opravljajte gospodinjskih opravil, ki vključujejo velika telesna aktivnost. Priporočljivo je prenehati voziti avtomobil 3-8 tednov po odstranitvi maternice.

Na koncu zdravljenja morate redno izvajati načrtovani pregledi. Vse ženske, ki se zdravijo zaradi raka maternice, so registrirane pri onkologu. Med rutinskimi obiski pri zdravniku ženska opravi potrebne teste in jih včasih opravi instrumentalne raziskave(ultrazvok, MRI itd.) za nadzor tumorja.

Spolna in socialna prilagoditev po histerektomiji

Rak maternice in njegovo zdravljenje lahko vplivata spolno življenje na naslednji način:

• Prezgodnji nastop menopavze: Odstranitev jajčnikov lahko povzroči prezgodnjo zbledelost ženske reproduktivne funkcije in neuspeh v proizvodnji spolnih hormonov. Simptomi menopavze vključujejo suhost nožnice in izgubo spolne želje.
• Vaginalne spremembe: Po radioterapiji raka maternice se lahko nožnica zoži in izgubi elastičnost. Včasih je to ovira za intimnost. Pomaga lahko uporaba vaginalnih dilatorjev, posebnih plastičnih stožcev, ki jih je treba vstaviti v nožnico, da raztegnejo njene stene. Vagino lahko raztegnete med seksom ali s prsti ali vibratorjem.
• Zmanjšan libido: Po zdravljenju raka na maternici mnoge ženske izgubijo zanimanje za spolnost. Zdravljenje lahko povzroči hudo utrujenost, diagnoza lahko povzroči živčni šok, nezmožnost imeti otroke pa lahko vodi v zmedenost in depresijo.

Zato je začasna izguba zanimanja za spolno aktivnost povsem naravna. Poskusite se pogovoriti o svojih občutkih s partnerjem. Če opazite, da težave v spolnem življenju ne izginejo s časom, poiščite dobrega psihoterapevta. Zdravnik vam lahko predpiše tečaj antidepresivov ali predlaga psihoterapijo. Obstajajo skupine za podporo raku, kjer lahko dobite nasvet od nekoga, ki je šel skozi isto stvar kot vi.

Za nasvete, moralno podporo, pomoč pri reševanju pravnih in celo zdravstvenih težav lahko obiščete portal Gibanje za raka ali Projekt SO-Akcija, ki nudi celovito podporo ljudem z rakom. Vseslovenska vroča linija 24 ur na dan psihološka pomoč bolnikov z rakom in njihovih družin 8-800-100-01-91 in 8-800-200-2-200 od 9h do 21h.

Koristi za bolnike z rakom

Za celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije plačano bolniški dopust. Če po zdravljenju ostane invalidnost ali ženska ne more več opravljati svojega prejšnjega dela (na primer v zvezi s škodljivimi delovnimi pogoji), jo pošljejo na zdravniški in sanitarni pregled za registracijo svoje invalidnosti. V prihodnosti je določena invalidnina.

Denarno nadomestilo prejmejo tudi brezposelni državljani, ki negujejo hudo bolno osebo. S podrobnejšimi informacijami naj vas seznani lečeči zdravnik.

Bolniki z rakom so upravičeni do brezplačna zdravila s seznama ugodnosti zdravila. Za to bo potreben recept vašega zdravnika. Včasih recept napiše zdravniška komisija.

Preprečevanje raka maternice

Na žalost ni zanesljivih načinov, kako se zagotovo zaščititi pred rakom maternice. Vendar pa je znanih veliko dejavnikov, izogibanje katerim lahko bistveno zmanjša tveganje za raka endometrija.

večina učinkovita metoda preprečiti raka maternice – vzdrževati normalno težo. Najboljši način za preprečevanje odvečne teže ali debelost – jejte pravilno in redno telovadite.

Priporočljiva je prehrana z nizko vsebnostjo maščob in veliko vlakninami, ki vključuje polnozrnate žitarice in vsaj pet obrokov zelenjave in sadja na dan (skupaj približno 400–500 gramov na dan). Nekatere raziskave kažejo, da lahko prehrana, bogata s sojinimi izdelki, pomaga preprečiti raka maternice. Soja vsebuje izoflavone, ki ščitijo sluznico maternice. Poleg same soje lahko jeste tofu sir. Vendar še vedno ni dovolj dokazov, ki bi podpirali to hipotezo.

Za večino ljudi se priporoča vsaj 150 minut (dve uri in pol) zmerno intenzivne aerobne dejavnosti na teden (kot je kolesarjenje ali hitra hoja). Najbolje je, da to obremenitev porazdelite čez teden na vsaj pet ločenih treningov. Če se še nikoli niste ukvarjali s športom ali se že dolgo niste ukvarjali s športom, pred začetkom treninga opravite zdravniški pregled.

To so pokazali rezultati raziskave dolgotrajna uporaba peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo tveganje za razvoj raka maternice. Druge vrste kontracepcijska sredstva, kot sta kontracepcijski vsadek in intrauterini sistem, sproščajo progestogen (sintetični progesteron). Lahko tudi zmanjša tveganje za razvoj raka maternice.

Kdo zdravi?

Na katerega zdravnika naj se obrnem za raka maternice?

S pomočjo storitve NaPopravku lahko najdete ginekologa onkologa ali onkologa. Po potrebi lahko pokličete onkologa na dom. Na naši spletni strani lahko izberete onkološko kliniko ali onkološki center tako, da preberete ocene in druge informacije o njih.

Kateri so značilni simptomi in znaki raka maternice? Zelo pogosto onkološke bolezni zgodnje faze so asimptomatski: neoplazma se čuti šele, ko je proces že daleč. Vendar to ne velja za maligne tumorje endometrija. Pri raku telesa maternice se prvi simptomi pojavijo skoraj takoj, kar v veliki večini primerov zagotavlja možnost radikalne rešitve problema in ugodno prognozo.

Zato se je treba ob sumljivih znakih posvetovati z ginekologom. Obiska pri zdravniku ni treba odlagati »za pozneje«: če se rak razširi na druge dele telesa, bo njegovo zdravljenje težje, prognoza pa slabša.

Prvi simptomi raka maternice

Rakavi tumor, ki se razvije v endometriju, se kaže kot nenormalna vaginalna krvavitev. Pri bolnicah z rakom telesa maternice so ti simptomi skoraj vedno prisotni, vendar se lahko razlikujejo glede na funkcionalno stanježenski reproduktivni sistem.

Ker je bolezen neposredno povezana z neravnovesjem ženskih spolnih hormonov, se običajno pojavi med hormonska prilagoditev torej med menopavzo. V tem primeru so simptomi raka maternice odvisni od faze izumrtja spolne funkcije:

• Če ženska še ni dosegla menopavze, lahko krvavitve med menstruacijo, pa tudi redna hipermenoreja - močne in dolgotrajne menstruacije (več kot 7 dni), kažejo na pojav maligne neoplazme.
• Po nastopu menopavze (trajanje odsotnosti menstruacije 1 leto ali več) je vsaka krvavitev iz nožnice nenormalna in bi morala biti znak za takojšnjo zdravniško pomoč. Včasih so prvi simptomi raka maternice in izraziti znaki voden izcedek pomešan s krvjo. Ko tumor raste krvavitev iz maternice okrepijo in postanejo trajne.

Dodati je treba, da so le v 1 od 10 primerov omenjene motnje posledica razvoja raka. Enake manifestacije so značilne za endometriozo, fibroide ( benigna neoplazma), polipoza sluznice itd. Zato je njihov videz razlog za pregled in ne za paniko.

Drugi znaki in simptomi raka maternice:

• Bolečina v predelu medenice. Bolečine v mali medenici se pojavljajo nenehno, razlikujejo se po trajanju in intenzivnosti, se okrepijo med menstruacijo in med spolnim odnosom. Če je vzrok njihovega pojava rakavo žarišče v endometriju, to kaže na razširjenost procesa.
• anemija Če se ne zdravi, vztrajna izguba krvi prispeva k razvoju anemije. Ženski hemoglobin se zmanjša, kar spremlja pojav šibkosti, omotice in kratkega dihanja, tudi pri manjših fizičnih naporih.
• Zastrupitev z rakom. Vsaka onkološka bolezen sčasoma vodi do splošnega poslabšanja dobrega počutja zaradi toksični učinek odpadne produkte malignih celic. Pri bolnicah z napredovalim stadijem raka maternice se ti znaki in simptomi raka maternice kažejo s povečano razdražljivostjo, izgubo apetita, slabostjo in utrujenostjo.

Z napredovanjem bolezni se zgoraj opisanim simptomom pridružijo bolečine v hrbtu, nogah, medeničnem predelu in druge motnje, povezane z vraščanjem neoplazme v sosednje organe in tkiva ter pojavom oddaljenih metastaz.

Rak maternice (rak endometrija, rak maternične sluznice, rak telesa maternice) je maligni tumor, ki se razvije iz tkiv maternice in se nato lahko razširi po telesu. Do danes je rak maternice postal zelo razširjen in zaseda četrto mesto pri ženskah, takoj za rakom dojk, kože in prebavil po pogostosti razvoja. Za razvoj te maligne neoplazme so najbolj dovzetne ženske, starejše od 50 let. Ker je maternica večplastni organ, je tip razvoj tumorja neposredno odvisno od kraja njegove lokalizacije

Rak maternice - vzroki

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka maternice, vendar natančen vzrok za razvoj ta bolezen do danes še ni definiran. Glede na številne študije so dejavniki tveganja za nastanek raka maternice: hipertenzija, kajenje, HIV, okužba s humanim papiloma virusom, motnje menstrualni ciklus in pozna menopavza, zgodnji začetek spolne aktivnosti, trans peroralni kontraceptivi, najprej zgodaj porod in veliko število spolni partnerji.

Debelost je glavni dejavnik tveganja za razvoj te bolezni. Če telesna teža ženske presega normo za 10-25 kilogramov, se tveganje za nastanek raka maternice poveča trikrat, če telesna teža ženske presega normo za 25 kilogramov, pa devetkrat.

Pomembno vlogo pri nastanku te maligne neoplazme igrajo naslednja predrakava stanja: brazgotine po porodna poškodba, erozije, razjede, levkoplakija in proliferacija epitelija (polipi, kondilomi), kronični vnetni procesi (endometritis in endocervicitis).

Glede na naravo epitelija različnih delov maternice izoliramo adenokarcinom (žlezni rak) cervikalnega kanala in maternične votline. ploščatocelični karcinom vratovi. Adenokarcinom je glavna morfološka različica s prevalenco približno 70%. Dokaj redek tumor, ki prizadene maternico, je sarkom. Diferenciacijo tumorja delimo na tri stopnje: nediferencirano, zmerno diferencirano in visoko diferencirano.

Poleg diferenciacije obstajajo štiri stopnje razvoja raka maternice:

1. stopnja - neoplazma se nahaja v telesu maternice

2. stopnja - neoplazma prizadene telo in maternični vrat

3. stopnja - neoplazma se razširi na parametrično vlakno z metastazami v vagini

Faza 4 - tumor se razširi izven medenice in vzklije v mehur in / ali danko

Kako zmanjšati tveganje za nastanek raka na maternici

Glede na rezultate številnih raziskav je bilo ugotovljeno, da jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov ( kontracepcijske tablete) znatno zmanjša tveganje za nastanek raka maternice, zlasti pri ženskah, ki niso rodile. Predpostavlja se, da se zaščitni učinek kontracepcijskih peroralnih kontraceptivov razvije po enem letu redne uporabe teh zdravil in lahko traja približno deset let od trenutka, ko jih prenehajo uporabljati.

Čeprav se zdi paradoksalno, toda glede na študije se tveganje za nastanek raka maternice znatno zmanjša pri kadilke(najverjetneje zaradi zgodnjega nastopa menopavze), pa tudi za preventivo pred rakom je kajenje močno odsvetovano, saj prav kajenje bistveno poveča tveganje za nastanek drugih malignih novotvorb (rak materničnega vratu, pljučni rak itd.). )

Rak maternice - simptomi

Vsem ženskam, starejšim od štirideset let, svetujemo, da pozorno spremljajo videz možne manifestacije simptomi raka maternice. Če se simptomi opazijo takoj po pojavu tega malignega tumorja in se ženska brez odlašanja posvetuje z zdravnikom, se možnosti za popolno ozdravitev znatno povečajo. Vendar pa je na žalost rak maternice taka bolezen, katere očitni simptomi se pojavijo le na pozne faze.

Znaki in simptomi raka maternice pred menopavzo

Če je ženska v obdobju menopavze, lahko opazimo neredne izcedke iz nožnice, ki so iz meseca v mesec redkejši in se pojavljajo vedno manj.

V tem obdobju je treba kot simptom raka maternice šteti ves krvav izcedek iz nožnice, ki sčasoma ne postane redkejši in manj obilen. Poleg tega lahko posumimo na raka maternice, če je menstruacija postopoma postajala vse manjša in redkejša, nato pa je nenadoma začela prihajati pogosteje in se stopnjevati.

Znaki in simptomi raka maternice med menopavzo

Če je ženska že dosegla obdobje menopavze (menopavza) in je že vsaj večmesečno odsotnost menstruacije, je za simptome raka maternice treba šteti vsako krvavitev ali kakršno koli krvavitev iz nožnice, ne glede na pogostost, trajanje ali količino (redko ali močno)

Drugi možni simptomi raka maternice

Ne glede na starost in prisotnost menopavze, do možni simptomi raka maternice lahko pripišemo: krvavitvi oz bolečine po ali med seksom; risalne bolečine v perineumu, spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha; utrujenost in opazno izgubo teže.

Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in prej ko je, večja je verjetnost popolnega okrevanja.

Pri nosečnicah je rak maternice zelo redek in če se odkrije med nosečnostjo, je indicirana tudi odstranitev maternice, ki reši življenje ženske.

Rak maternice - diagnoza

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz opravljanja notranjega ginekološkega pregleda z uporabo ogledal, ki zdravniku omogoča pregled vaginalnega dela materničnega vratu in samih sten nožnice, da izključi vzroke krvavitve, ki so lahko neposredno povezani z boleznimi teh organov. V primeru, da je rak maternice zajel obsežnejša področja, se izvaja skozi danko dodatne raziskave za razjasnitev prehoda malignega tumorja v sakralno - maternične vezi in medenične stene. V vseh primerih kakršnihkoli sprememb se za ugotavljanje prisotnosti zgodnjih oblik raka vzame bris materničnega vratu za citološko preiskavo in opravi biopsija.

drugim v teku diagnostične metode vključujejo: limfografijo, ultrazvočno tomografijo, intravensko pielografijo, ileokavografijo, irigografijo, sigmoidoskopijo, cistoskopijo, MRI, CT, tumorsko biopsijo s tanko iglo in limfangiografijo. Te študije so zelo pomembne za razvoj optimalnega načrta kombiniranega ali obsevalnega zdravljenja.

Rak maternice - zdravljenje

Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od splošnega stanja in starosti bolnika, pa tudi od klinični stadij rak. V večini primerov, ko je ta bolezen odkrita v zgodnjih fazah, je zdravljenje kirurško popolna odstranitev same maternice in njenih dodatkov (jajčnikov, jajcevodov), včasih pa je potrebno sočasno odstraniti medenične bezgavke. V kasnejših fazah bolezni zdravljenje poteka z obsevanjem (radioterapija, radioterapija) in zdravili (kemoterapija). Poleg tega je mogoče kombinirano zdravljenje ko operaciji sledi intrakavitarna gama terapija. Pri raku maternice 3. stopnje je indicirana predoperativna radioterapija. Kot neodvisna metoda se radioterapija uporablja v primeru lokalne lokacije malignega tumorja, pa tudi z različnimi kontraindikacijami za operacijo. V tretji in četrti fazi bolezni se učinkovito uporabljajo protitumorska zdravila.

V primeru pravočasnega odkrivanja in takojšnjega ustreznega zdravljenja je napoved poznejše življenje precej ugodno. Z odstranitvijo (ekstirpacijo) maternice ne odstranimo le prizadetega organa, temveč preprečimo nadaljnje širjenje procesa po limfogenih in hematogenih poteh. V primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika se stopnja preživetja zelo zmanjša. Tudi po operaciji je pri 2. stopnji raka maternice stopnja preživetja približno 60%, pri 3. stopnji ali več pa približno 20%.

Podobna bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak telesa maternice, rak maternične sluznice itd. Vsi ti onkoprocesi so rak maternice.

Pojem bolezni in statistika

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelne plasti - endometrija.

Po statistiki. Zadnja leta za katerega je značilno stalno povečanje primerov onkologije maternice. Sodeč po vseh onkoloških patologijah pri ženskah je rak maternice drugi najbolj priljubljen, takoj za rakom dojke.

V povprečju se ta bolezen pojavi pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske, starejše od 45 let, najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi delijo rak maternice na dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez predpogojev in vzrokov.

Strokovnjaki verjamejo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali se pojavi pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom.

Hormonski tip raka maternice se razvije zaradi hormonske spremembe v ženskem telesu. Delež takšne onkologije predstavlja 2/3 vseh primerov raka endometrija. Zanj so značilne izrazite motnje endokrino-presnovnega izvora.

Glede na histološke podatke je lahko rak telesa maternice:

Glede na stopnjo diferenciacije celičnih struktur je rak lahko visoko diferenciran, slabo diferenciran ali srednje diferenciran.

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega jih je več značilni vzroki kaj povzroča raka na telesu maternice:

• Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
• Presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
• Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
• Adenoma nadledvične skorje;
• Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
• Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo presnovne motnje spolno-hormonskih procesov (ciroza, hepatitis itd.);
• Negativna dednost, na primer prisotnost onkoformacij v krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
• Pozen začetek obdobja menopavze;
• Odsotnost nosečnosti z naravnim porodom;
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, kot je dimetisteron;
• Obsevanje medeničnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacije telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavega procesa običajno ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi simptomi anksioznosti rak maternice, zlasti krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo.

Podoben znak, po mnenju onkologov, opazimo pri skoraj 7-9 bolnikih od ducata.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

Za rak maternice je zelo značilna krvavitev kontaktne narave, ki izhaja iz spolna povezava, ginekološki pregled, dvigovanje težkih predmetov, izpiranje itd.

Poleg izcedka, ko rak telesa maternice doseže napredovale stopnje razvoja, prepoznamo po naslednjih simptomih:

1. Sindrom slabosti in bruhanja;
2. Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
3. Vlečna bolečina v ledvenem predelu, perineumu, trebuhu;
4. Opazno zmanjšanje zmogljivosti, prekomerno in hitra utrujenost, do izčrpanosti;
5. Spolne stike spremlja bolečina, ki se lahko pojavi tudi po njih;
6. Zavrnitev jesti;
7. Težave s črevesjem, kot sta zaprtje ali driska
8. Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah, ki so v predmenopavzi, velja za povsem normalno prisotnost materničnih krvavitev, ki postopoma postajajo redke in vse manj moteče.

Če se v materničnem telesu začne razvijati onkološki proces, se značilno zmanjšanje simptomov ne pojavi in ​​pogosto se zgodi, da izcedek iz maternice, nasprotno, postane bolj obilen in pogost.

Katere manifestacije lahko opazimo v postmenopavzi?

AT menopavzaženske običajno nimajo menstruacije. Zato je v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno vredno sumiti na prisotnost rakavega procesa maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in izdatnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Stopnje in njihova življenjska doba

• Na prvi stopnji onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
• Na drugi stopnji onkološkega procesa tumorska tvorba prodre čez meje telesa maternice, prizadene kanal materničnega vratu(vrat) pa bližnjih organov niso presenečeni. Do okrevanja pride v približno ¾ primerov;
• Na tretji stopnji raka se oncoprocess razširi na dodatke in vagino. Preživetje je približno 40% bolnikov;
• Na četrti stopnji raka telesa maternice se tumorski procesi razširijo izven medenične regije, tvorba preraste v črevesno tkivo in mehur. Preživetje - ne več kot 15%.

Učinki

Rak telesa maternice je zelo nevarno patološko stanje. Če ni ustreznega zdravljenja, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Pogosto onkologija maternice zahteva njegovo odstranitev skupaj z dodatki, delom vagine in materničnega vratu. Vendar pa ta dejavnik običajno ne igra pomembne vloge, ker rak najdemo predvsem pri ženskah, starih 45-60 let, z odraslimi otroki.

Načini metastaz

Pri raku v telesu maternice so glavni načini metastaziranja limfne žile in vozli, v terminalni fazi pa pri širjenju sodeluje tudi cirkulacijski sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični coni. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih medeničnih bezgavk.

Metastaze se razširijo na cervikalni kanal in zunaj materničnega telesa. Na hematogen način metastaze prodrejo iz zgornjega dela maternice v dodatke, poleg tega je prizadeta tudi nožnica, včasih celo ledvica ali jetra ali kostno tkivo.

Diagnostika

Diagnostika raka maternice se začne z ginekološkim pregledom z ogledali. Nato se bolnik pošlje na ultrazvočni pregled, ki omogoča razkrivanje prave velikosti in strukture maternice ter strukture in debeline endometrija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto se izvede strganje in histološki pregled pridobljenega biomateriala. Ta postopek se izvaja z uporabo splošna anestezija v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje oncomarkerjev raka maternice se uporabljajo markerji:

• SA 72-4;
• SA 125;
• Rak-embrionalni antigen;
• hCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi testov tumorskih markerjev v onkoginekološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja mnogih bolnikov.

Kako hitro se bolezen razvije?

Hitrost razvoja onkoprocesa v telesu maternice je določena z histološki tip izobraževanje, sočasne bolezni, moč in intenzivnost protirakave odpornosti telesa, ustreznost terapije, starost bolnika in druge podobne dejavnike.

Zato je nemogoče zagotovo reči, kako dolgo bo potekal končni razvoj rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Miom je proces hiperplastičnega širjenja materničnega tkiva, ki je posledica travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, kiretaže, veliko število spolni partnerji, urogenitalna vnetja, pomanjkanje orgazma pri ženski itd.

Rak na materničnem telesu in miomi nimajo nobene zveze. To so popolnoma različne patologije, zato se fibroidi nikoli ne degenerirajo v raka.

Benigna hiperplazija maternice se oblikuje v mišičnem sloju organa, onkologija pa v epitelnem. Ko se odkrije fibroid, se običajno izbere taktika spremljanja, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Če želite to narediti, bolnik enkrat na šest mesecev mine ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o povezavi med rakom in fibroidi, manjkajo.

Zdravljenje in preprečevanje

1. Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
2. Včasih se radijsko obsevanje izvaja pred in po operaciji, kar zmanjša tveganje za ponovitev onkologije, vendar takšno zdravljenje popolnoma ne vpliva na stopnjo preživetja;
3. Poleg radioterapije in kirurgije se uporablja kemoterapija. Tak pristop k zdravljenju je glede na razširjenost upravičen tumorski proces, kot tudi z avtonomno naravo izobraževanja, prisotnostjo aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so cisplatin, karboplatin, adriamicin, pa tudi doksorubicin, taksol, epirubicin itd.. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je zdravljenje s kemoterapijo neučinkovito;
4. Hormonska terapija daje dobre terapevtske rezultate. Za takšno zdravljenje se običajno uporabljajo progestogenski pripravki: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ta zdravila se lahko kombinirajo s tamoksifenom ali predpisujejo brez njega. Če so aktivne metastaze in je zdravljenje s progestogeni neučinkovito, je predpisan Zoladec. včasih hormonsko zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo.

Pri določanju ustrezne terapevtske metode onkolog upošteva več odločilni dejavniki kot so fiziološko stanje pacienta, prisotnost endokrinih motenj, histološki parametri, velikost in razširjenost tumorja itd.

Preventivni ukrepi so najučinkovitejši ukrep proti raku. Primarni preventivni ukrepi vključujejo izogibanje dejavnikom, ki povzročajo takšno onkologijo, kot so debelost, sladkorna bolezen in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate strogo nadzorovati težo, zdraviti reproduktivne funkcije in diabetes.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi, ki vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih patologij, predrakavih stanj.

Ženskam, starejšim od 40 let, je priporočljivo opraviti letni presejalni pregled s transvaginalno ehografijo. Tak postopek omogoča odkrivanje raka telesa maternice že v povojih, kar bistveno poveča možnosti za ozdravitev in dolgo življenje.

Če ima bolnik predrakavo bolezen, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnikov

Vsako leto se poveča število žensk z rakom materničnega telesa te patologije najdemo pri pol milijona bolnikov. Ampak pravočasna diagnoza in ustrezen pristop k proces celjenja omogočajo doseganje visoke in ugodne prognoze preživetja.

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom določena s stopnjo začetka zdravljenja, stopnjo diferenciacije celic itd.

Na primer, z visoko diferencirano tvorbo s prvo stopnjo razvoja bo stopnja preživetja 96%, z nizko stopnjo diferenciacije celic in 4. stopnjo razvoja pa stopnja preživetja ne presega 18%.

Strah pred neznanim je nekaj, kar lahko vsakogar zlomi. Oblika te diplomske naloge ustreza tudi grozljivi diagnozi za ženske - rak maternice. Zdravljenje duhovno zlomljene ženske je težko, pogosto neuspešno. Zato smo se odločili, da bralce opozorimo na strašno bolezen in pokažemo, da zgodnja stopnja raka maternice ni obsodba. Še več, v mnogih primerih sodobna medicinaženskam daje priložnost, da najdejo srečo materinstva, zato je pomembno vedeti, kateri so prvi znaki in simptomi raka maternice.

Zgradba organa

Da bi bil proces nastanka patologije bolj razumljiv, povejmo nekaj besed o strukturi ženskega reproduktivnega organa. Vizualno je maternica videti kot obrnjena hruška (glej sliko). Zgoraj je široka "hruškasta" osnova - dno maternice, na dno (proti vagini) sledi:

• telo;
• ožina;
• Maternični vrat.

Tkivo, ki sestavlja telo, tvorijo 3 plasti:

• endometrij - sluznica, obrnjena navznoter (od zgoraj je endometrij obložen z epitelnimi celicami);
• miometrij - mišični (srednji) sloj;
• perimetrija - zunanja lupina.

Različice raka maternice

Glede na lokalizacijo malignih neoplazem obstajajo:

• rak telesa maternice;

Rak materničnega vratu (CC)

Osnovna statistika, značilnost bolezni pri nas so prikazane v tabeli:

Razmerje žensk z identificiranim CC in zdrave ženske	Starost, pri kateri se rak materničnega vratu pogosteje pojavi	Vpliv družbenih dejavnikov na porast obolevnosti
	25 - 50 let, medtem ko je pri starosti 40 let bolezen diagnosticirana v 64,2% primerov	V drugi polovici 20. stoletja se je število žensk s patologijo postopoma zmanjševalo. Od krize v 90. letih se je obolevnost za rakom materničnega vratu priplazila, kar je dalo sklepati, da družbeni dejavnik pri razvoju patologije ( nizka stopnja zdravila, pomanjkanje ali nezadosten obseg prevzetega preventivni ukrepi, nesposobnost specialistov pri pravočasnem prepoznavanju prisotnih simptomov in znakov raka maternice pri bolnicah).

Glede na aktivnost patologije razlikujejo:

• agresiven;
• nizko agresiven - vpliva na epitelij, ki obdaja maternični vrat, ne vpliva na druga tkiva;
• mikroinvazivna - se od prejšnje vrste razlikuje le po tem, da posamezne tumorske celice rastejo preko epitelija.

Rak telesa maternice

Ta bolezen je manj pogosta. Zaradi dejstva, da je patologija izpostavljena endometriju, se bolezen imenuje tudi rak endometrija.

Zgodnje faze bolezni

Zgodnje faze vključujejo ničelno in prvo stopnjo:

• 0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• I - tumor je omejen na telo maternice;
• IA - omejena na endometrij;
• IB - sega vsaj do polovice debeline miometrija.

Simptomi v zgodnjih fazah

Začetni simptomi in značilni znaki raka maternice v zgodnjih fazah

Prvi znaki in simptomi so blagi:

1. Obstaja vaginalno nelagodje.
2. Po spolnem odnosu in dvigovanju uteži se pojavijo majhni izpusti krvi.
3. Obstajajo obilni izločki sluznice.
4. Odpravljene napake v menstrualnem ciklusu.

Med ženskami z diagnozo onkologije so mnoge navedle odsotnost prvih znakov raka maternice v zgodnji fazi. Iz tega sledi, da je edini način za odkrivanje patologije na zgodnje faze- preteči čas zdravniški pregledi ob .

Diagnostika

Prisotnost atipičnih epitelijskih celic (displazije) v materničnem vratu ginekolog določi vizualno in služi kot prvi znak onkologije.

Za potrditev ali ovržbo domnevne diagnoze zdravnik predpiše eno ali več študij, navedenih v tabeli.

Diagnostična metoda	Kratka pojasnila
Citološke študije	V laboratoriju bris pregledamo na atipično celično strukturo.
Histološke študije	Iz maternice se vzame košček tkiva in preveri, ali so rakave celice zrasle v spodnje plasti.
Kolposkopija	Vizualni pregled materničnega vratu se izvaja pod mikroskopom (kolposkopom), opremljenim z barvnimi filtri za izboljšanje kontrasta slike. Metoda razširjene kolposkopije vam omogoča, da vplivate na sluznico z različnimi reagenti (fluorokromi, ocetna kislina(3%), raztopina joda in kalija), rakave celice in patološko spremenjene žile se hkrati oddajajo kot sprememba barve, luminiscenca in reakcija na krčenje / širjenje.
	Odvisno od gostote in elastičnosti telesnih struktur se ultrazvok različno širi in odbija, kar omogoča, da dobite predstavo o stanju organa. Podatek o prisotnosti/odsotnosti tumorja se prikaže na zaslonu naprave.
	Najbolj objektiven način za sliko večplastnega stanja telesa je uporaba rentgenskih žarkov. V nekaterih primerih za bolj izrazit rezultat bolniku injiciramo kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Pregled maternične votline s posebno napravo - histeroskopom.
Študija fluorescence s tumor-tropnimi fotosenzibilizatorji (photohem, photosens, aminolevulinska kislina)	Metoda omogoča odkrivanje malignih novotvorb majhnih velikosti (do 1 mm) zaradi selektivnega kopičenja fotosenzibilizatorja, predhodno vnesenega v telo, ki mu sledi vizualna registracija fluorescence (intrinzične in inducirane) z laserskim sevanjem v ultravijoličnem spektru. .

Zdravljenje raka maternice v zgodnjih fazah

Glede na stopnjo bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• laserska kirurgija;
• kriokirurgija;
• konizacija;
• trahelektomija.

Značilnosti zdravljenja tumorja na stopnji 0:

V prvi fazi onkologije kirurški poseg globlje. Naloga zdravnika na tej stopnji je, da si po najboljših močeh prizadeva ohraniti organ, skrbno odstraniti območja, ki vsebujejo rakave celice.

Ko pride do rodne dobe, se naredi vse, da ženska ne izgubi svoje plodne funkcije (pozneje je lahko spočela otroka in rodila).

Glavne metode zdravljenja onkologije 1. stopnje:

V nekaterih primerih operacijo podpira imunoterapija. Zdravnik bolniku predpiše hormonsko terapijo, vključno z antiestrogenskimi zdravili, pod pogojem, da ima tumor receptorje za te hormone.

Ne čakajte, da se pojavijo prvi znaki začetni simptomi rak maternice. Morda preprosto ne obstajajo. Letni pregled pri ginekologu je postopek, ki vas bo rešil pred grozljivo diagnozo.

Povzročitelj bolezni je humani papiloma virus z visoko onkogenostjo: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipov. Od teh so prve tri najnevarnejše.

Zato ne dovolite promiskuitete in uporabljajte pregradne. Drug dejavnik, ki vpliva na pojav onkopatologije, so slabe navade. Zavrzite, da zmanjšate tveganje.

Če opazite vsaj enega od zgoraj navedenih znakov in simptomov raka maternice, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Kaj vas izpostavlja večjemu tveganju

Razmislite o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju raka maternice:

• Razpoložljivost slabe navade pri ženskah, zlasti kajenje in odvisnost od drog;
• naključna sprememba spolnih partnerjev (o učinkoviti kontracepciji preberite tukaj);
• zgodnji začetek spolnega življenja;
• hormonske motnje (posvetovanje z endokrinologom bo pomagalo popraviti);
• debelost;
• nezmožnost zanositve / rojstva otroka različni razlogi do 30 let;
• hipertenzija;
• patologija jajčnikov (ki jo zdravi ginekolog);
• diabetes;
• splavi;
• akutne bolezni jetra;
• oslabitev zaščitne funkcije organizem.

Poleg tega je dokazano, da lahko tudi nezaščiten spolni odnos z moškim, katerega zadnji spolni partner je zbolel za rakom maternice, povzroči nastanek raka maternice.

Faze in življenjska doba

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje onkopatologije:

• 1 st. - tumor je lokaliziran v telesu maternice, se določi med pregledom;
• 2 žlici. - lezija pokriva maternični vrat;
• 3 umetnost. - stopnja metastaz v nožnici in poškodbe parametričnih struktur;
• 4 žlice. - metastaze se aktivno širijo preko meja medenice in v trebušno votlino.

Pričakovana življenjska doba bolnikov, pa tudi napoved za okrevanje in ohranitev življenja, je odvisna od številnih povezanih dejavnikov - splošnega stanja ženske, starosti, obdobja diagnoze onkologije.

Stopnje 5-letnega preživetja so prikazane v tabeli:

V prvih 2-3 letih po remisiji se recidivi pojavijo v več kot 50% primerov, zato morajo bolniki nenehno opravljati načrtovane preglede pri ginekologu in upoštevati preventivne ukrepe.

Pri izvajanju pravilnega zdravljenja raka maternice na stopnjah 1-2 in izvajanju vseh zdravniški nasvet, imajo bolniki, ki so bili operirani, vse možnosti za dolgo in izpolnjeno življenje. Pozno odkrite težave v večini primerov povzročijo smrt v prvih 10 letih življenja po operaciji.

Kako hitro se bolezen razvije

Nemogoče je določiti natančno obdobje napredovanja raka maternice in širjenja onkoloških lezij. Znano je, da se bolezen hitro spreminja iz ene stopnje v drugo, zato se patologija običajno diagnosticira v stopnjah 2, 3 ali 4.
za razvoj bolezni in hiter tok vpliva na:

• prisotnost / odsotnost drugih kroničnih ali akutnih bolezni pri bolniku;
• stanje imunskega sistema;
• stabilnost krvnega obtoka na mestu lokalizacije žarišča raka;
• vrsto in lokacijo patoloških celic.

Čas nastanka in razvoja raka maternice je odvisen od kombinacije teh dejavnikov.
Znanstveniki so ugotovili, da v povprečju rakavi tumor nastane v dveh letih. Nadaljnje napredovanje in rast izobraževanja je odvisno od stopnje diferenciacije prizadetih celic.
Pri slabo diferenciranem tipu raka je tumor sestavljen iz velikega števila nenormalnih celic, ki se hitro širijo (od nekaj mesecev do 1 do 2 let), obstaja pa tudi veliko tveganje za metastaze v bližnje notranje sisteme in krvni obtok.
Pri zelo diferencirani vrsti patologije so zdrava in prizadeta tkiva skoraj enaka, tumor pa se lahko oblikuje v 2-5 letih, tveganje za širjenje metastaz je zmanjšano. Če obstaja sum na tumor, je potrebno posvetovanje z onkologom.

Razlika med patologijo in fibroidi

Miom je benigni tumor, to je njegova glavna razlika od raka maternice. Vendar je treba razumeti, da so primarni simptomi teh bolezni podobni. Poleg tega se lahko v primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika in poznega odkrivanja fibroidov razvije v onkopatologijo (opaženo v 1,5-2% vseh primerov). Več o miomu preberite tukaj.
Zato bo razlikovanje raka maternice od fibroidov le pomagalo celovit pregled bolniki, vključno z:

• pregled pri ginekologu;
• kiretaža maternice;
• Ultrazvok in MRI medeničnih organov.

Učinki

Zanemarjanje onkološki proces lahko bistveno ogrozi varnost življenja, zelo pogosto pa pride ob odsotnosti ustreznega zdravljenja do usodnega izida.

V zgodnjih fazah raka maternice zdravniki poskušajo ohraniti ženske reproduktivne organe in v celoti obnoviti njihovo delovanje. Toda po takih operacijah se pogosto oblikujejo adhezivni procesi in na stenah vagine in maternice nastanejo različna tesnila.
V več težke situaciježenske v celoti ali delno odstranijo maternico, vagino in jajčnike, kar posledično povzroči nepopravljivo izgubo možnosti zanositve, pa tudi spremembe v hormonskem ozadju bolnika. Zato so za normalizacijo nadaljnje življenjske aktivnosti ženskam po operaciji predpisana hormonska zdravila.

Treba je opozoriti, da kemoterapija, ki se vedno uporablja pri zdravljenju raka maternice, negativno vpliva tudi na vse notranje sisteme telesa. Za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja vseh prizadetih funkcij bodo potrebna vsaj 3 leta.

In končno, če ste nenadoma slišali od zdravnika grozna diagnoza, ne pozabite: bolezen, diagnosticirana v zgodnjih fazah, ni razlog za obup. Uspešno se zdravi, sodobna medicina pa daje mladi ženski vse možnosti, da pozneje postane srečna mati.

Ginekologu lahko postavite vprašanje, ki vas zanima.

Za več informacij o vzrokih in simptomih raka maternice si oglejte videoposnetek:

Imaš kakšno vprašanje?

Postavite vprašanje zdravniku in se posvetujte z onkologom na spletu o težavi, ki vas zadeva, v brezplačnem ali plačljivem načinu.

Več kot 2000 ljudi dela in čaka na vaša vprašanja na naši spletni strani Vprašajte zdravnika izkušeni zdravniki, ki uporabnikom dnevno pomagajo pri reševanju zdravstvenih težav. Biti zdrav!