Diagnoza bolezni z edemom različnih delov telesa. Vzroki za edem na desni strani obraza

Edem je patološko kopičenje tekočine v telesu, ki je zapustila žilno strugo v telesni votlini ali v medceličnini in se tam zadržala. Skrita ali očitna oteklina je ena izmed najbolj trajne posledice odpoved srca. Pri insuficienci desne polovice srca se pojavi v območju sistemskega krvnega obtoka, pri insuficienci leve polovice srca pa v območju malega kroga. Pri akutnem srčnem popuščanju in pri srčnem popuščanju, povezanem s karditisom oziroma insuficienco obeh delov srca, se edem običajno enakomerno razvije v predelu tankega in veliki krogi obtok.

Edem ni vedno viden, pogosto ga lahko ugotovimo le posredno (latentni edem). AT otroštvo o prisotnosti edema lahko sklepamo le po nerazumnem povečanju telesne teže dojenčka ali po odsotnosti zmanjšanja telesne teže, kar bi lahko pričakovali ob hudem splošnem stanju bolnika in zelo majhni količini urina. Če se ravnovesje krvnega obtoka ponovno vzpostavi, je izguba teže, ki se pojavi ob splošnem izboljšanju stanja, dobrem apetitu in ustrezni prehrani ter vzporedno s tem pojav obilne diureze, še en dokaz edema, ki se je pojavil. potekalo. Latentni edem poznamo tudi v otroštvu. Nanj opozarja nerazumno povečanje telesne teže in neskladje med količino popijene in izločene tekočine. Zmanjšanje količine urina samo po sebi še ne govori v prid edemu, saj lahko otrok odvaja večjo količino tekočine tudi drugače (z dihanjem, potenjem).

Edem srčnega izvora se najprej pojavi v delih telesa, ki se nahajajo spodaj, pri hoji na nogah in pri tistih, ki ležijo - v križnici. Edem se običajno nahaja simetrično. Pri bolnikih, ki hodijo, rahel edem ne povzroči vedno otekanja gležnjev, pogosto se otrok pritožuje le, da so zvečer čevlji tesni, vezalke puščajo sledi depresije na koži itd. V višjih delih na telesu se edem običajno pojavi le, če je že razširjen po celem telesu ali če zaradi brazgotine perikarda v predelu posameznih velikih ven brazgotinjenje služi kot lokalna ovira za povratni odtok krvi. Pri delnem brazgotinjenju perikarda je pogosto mogoče sklepati o lokalizaciji adhezij glede na lokacijo edema.

Edem, ki je prisoten pri srčnem popuščanju v otroštvu, ni tako značilen, čeprav se prvi simptomi kopičenja tekočine pojavijo tudi tukaj v križnici. Kot rezultat splošno cirkulatorna insuficienca je koža dojenčka običajno na otip po celem telesu pastozna in nosi vse znake edematozne kože. Če pride do sumljivega "izboljšanja" turgorja pri atrofičnem dojenčku, je treba vedno razmišljati o prisotnosti edema.

Koža edematoznih delov telesa je hladna, bleda, sijoča, modre, napolnjene žile pa so prosojne. Podkožje je na dotik pastozno in dolgo časa ohranja sled potlačenega prsta. Kljub napeti koži bolnik dobro uporablja okončine. Kasneje se koža odebeli, lušči in postane pigmentirana. Pri otekanju trebušne stene po črpanju tekočine pogosto ostanejo kožni pojavi, ki spominjajo na brazgotine po nosečnosti. Koža edematozne trebušne stene ne tvori gub, popkovne gube so zglajene. V primeru ascitesa pogosto opazimo edematozno infiltracijo zunanjih spolnih organov.

V prisotnosti mediastinoperikarditisa se lahko pojavi edem na obrazu, ne da bi ga opazili na drugih delih telesa. Obraz je bled, shujšan, v predelu lic štrli edematozno območje kot "gobček hrčka". Prognoza teh bolnikov je po naših izkušnjah zelo slaba. To naše staro klinično opažanje so potrdili tudi poskusi na živalih.

Tekočina, nabrana v kožnih tkivih, je bolj tekoča kot nabrana v telesnih votlinah. Specifična teža je 1005-1010. Vsebnost beljakovin v tej tekočini je v povprečju 0,21% (0,03-0,5). Vsebina namizna sol v tej tekočini je običajno višja kot v krvi, razmerje drugih elektrolitov praviloma ustreza razmerju v plazmi.

Pojav edema. Tekočinsko ravnovesje med krvjo in tkivno tekočino zagotavlja ravnovesje koloidno-osmotskega tlaka in hidrostatičnega tlaka, ki ji nasprotuje. V arterijskih kapilarah tlak, ki je enak 8 cm vodnega stolpca, iztisne tekočino, v venskem segmentu kapilar pa deluje črpalna sila, ki ustreza 19 cm vodnega stolpca. Te vrednosti so pridobljene tako, da v arterijskem delu kapilarnega sistema tlak približno 43 cm vodnega stolpca iztisne tekočino iz žil, koloidno-osmotski tlak 35 cm vodnega stolpca pa se zadrži. ga v žilni postelji. Izhod tekočine iz žilnega korita proti tkivni tekočini je tako zagotovljen s tlakom, ki je enak 43-35 = 8 cm vodnega stolpca. V venskem segmentu kapilar koloidno-osmotski tlak 35 cm vodnega stolpca posrka intersticijsko tekočino v žilno dno in se mu upre le tlak v venskih kapilarah, ki je enak 16 cm vodnega stolpca, in tako tu se kaže učinek črpanja 19 cm vodnega stolpca. Pri razlagi pojava srčnega edema je dolgo časa igrala odločilno vlogo ocena premika razmerja teh dejavnikov. Prevladovalo je mnenje, da se zaradi venskega zastoja poveča pritisk v venah, to pa spremlja povečanje hidrostatskega tlaka v kapilarah. Ravnovesje med hidrostatskim tlakom in koloidno-osmotskim tlakom je porušeno, v venskem delu kapilarnega sistema pa naraščajoči tlak zmanjša absorpcijo. Če se tlak v venskem delu kapilar namesto običajnih 16 poveča na primer na 25 cm vodnega stolpca, bo sesalna sila namesto 35-16 = 19 cm samo 35-25 = 10 cm. vodni stolpec.

Trenutno že vemo, da v mehanizmu nastanka edema poleg te spremembe obstajajo tudi drugi dejavniki, ki imajo enako velik pomen. Ne glede na to, kako pride do zadrževanja natrija med dekompenzacijo, ni dvoma, da je zadrževanje natrija, ki ga nujno spremlja zadrževanje ali kopičenje vode, eden glavnih dejavnikov nagnjenosti k edemu. Sol in tekočina, zadržana v plazmi, nujno povečata količino tekočine v zunajceličnem prostoru. Rusnjak in zaposleni so šli še korak dlje. Po njihovem mnenju flebohipertenzija povzroči edem le, če je oviran tudi limfni obtok. Povečan pritisk v velikih venah spremlja tudi zastoj limfe, kar oteži vračanje beljakovin, ki so po limfnem sistemu prišle v intersticijsko tekočino, v krvni obtok. Zmanjšanje sesalne moči in stagnacija v limfnem sistemu skupaj ovirata reabsorpcijo beljakovin, ki so vstopile v tkiva in tam obstale. Proteini v plazmi, ki se sproščajo iz žilne postelje v tkiva, povečajo koloidno-osmotski tlak intersticijske tekočine, zato se koloidno-osmotski tlak v žilni plasti zmanjša ne le zaradi zmanjšanja količine plazemskih beljakovin, temveč tudi zaradi količine beljakovin, ki se kopičijo. v tkivih, ki služijo kot protiutež, zmanjša. Razlika med koloidno-osmotskim tlakom plazemskih beljakovin in beljakovinami, nakopičenimi v intersticijskem prostoru, se imenuje efektivni koloidno-osmotski tlak. Z vidika nastanka in vzdrževanja srčnega edema je treba upoštevati efektivni koloidno-osmotski tlak.

V primeru povečane nagnjenosti k tvorbi edema je treba računati tudi na povečanje tlaka intersticijske tekočine, ta okoliščina lahko služi kot razlaga za hidremične razmere, ki jih spremlja hipoproteinemija.

Vloga koloidno-osmotskega tlaka je v ospredju pri pojavu srčnega edema, ki večinoma obstaja dolgo časa in ga spremlja predvsem insuficienca desne polovice srca. V tem primeru se vsebnost beljakovin v plazmi zmanjša ali pa se spremeni razmerje med beljakovinami v plazmi. Pri zmanjšanju vsebnosti plazemskih beljakovin, nezadostni absorpciji beljakovin, pa tudi beljakovin v kongestivna jetra in v edematozni tekočini, izgubljeni v smislu cirkulacije. K pojavu edema prispeva to znižanje vsebnosti serumskih beljakovin, ki nastane na podlagi več dejavnikov in je preko določenih meja tudi prognostično ocenjeno.

Če pride do motenj krvnega obtoka pri dojenčku ali majhnem otroku zaradi bolezni, ki je že povzročila hipoproteinemijo, potem nizka vsebnost sirotkinih beljakovin že pripravlja teren za razvoj edema. Pri atrofičnih dojenčkih, pri dojenčkih in otrocih s toksičnimi, kvantitativnimi in kvalitativnimi prebavnimi motnjami se edem veliko hitreje in v veliko težji obliki pridruži motnjam krvnega obtoka kot pri bolnikih z nemoteno presnovo beljakovin.

Pri mehanizmu nastanka edema ima vlogo tudi povečanje prepustnosti kapilarne stene. Neprizadeta kapilarna stena je neprehodna za beljakovine. Sprememba prepustnosti je posledica širjenja venskih kapilar, staze in delovanja patoloških presnovnih produktov, ki vplivajo na žilna stena, toksini in hipoksemija skupaj.

Hidrotoraks je običajno desnostranski ali vsaj bolj izrazit na desni strani. Tekočina, ki jo dobimo s punkcijo, je rumenkaste barve in - če vanjo ni primešana kri - čista. Vsebnost beljakovin je približno 2%. Pri mikroskopskem pregledu najdemo poleg endotelijskih celic tudi posamezne limfocite, eritrocite, redkeje levkocite. Včasih se je težko odločiti, ali nakopičeno v prsna votlina tekočina posledica zastajanja oz vnetni proces. Rivalta test ali določanje specifične teže tekočine hitro reši to težavo. Specifična teža nad 1018 kaže na vnetje. Hidrotoraks lahko poslabša odpoved krvnega obtoka, ker premakne srce, upogne velike žile in oteži dihanje. Pri fizičnem pregledu in rentgenski pregled znaki hidrotoraksa so enaki kot pri kopičenju tekočine med vnetjem.

Od bolezni srca otroštvo ascites je največkrat posledica cikatricialnega osrčnika ali dekompenzacije, ki jo povzroči hud akutni pankarditis. Ascites nastane tudi zaradi neposrednega pritiska brazgotine perikarda na jetrne vene. Ne gre zanemariti niti vloge zmanjšanja gibanja diafragme. Zdi se, da gibi diafragme iztisnejo kri iz jeter in hkrati povečajo podtlak v prsni votlini ter imajo tudi črpalni učinek na žile. trebušna votlina. Pri nepopolnih gibih diafragme tega dejanja ni. Pri brazgotinjenju perikarda pogosto najdemo tudi izoliran ascites, vendar v pomembnem deležu primerov insuficienco desne polovice srca spremlja otekanje celotnega spodnjega dela telesa. Pri tem velja izpostaviti dvoje posebne oblike ascites. Vsebnost beljakovin in holesterola v ascitesu zaradi bolezni trikuspidalne zaklopke je po naših izkušnjah večja kot v drugih primerih. Hkrati pa gre po vsej verjetnosti za posebno motnjo limfnega obtoka, ki jo je zelo težko logično povezati z visok pritisk ki delujejo na jetrne vene. AT v zgodnji fazi nastanek ascitesa je pogosto zelo težko opaziti proste tekočine. Otekla, boleča jetra in mišična zaščita nad njimi kažejo na zastoje v trebuhu. Če se nato nabere znatna količina tekočine, se trebuh poveča. Prosta tekočina lahko pljuskne, če eno dlan položimo na eno stran otrokovega trebuščka, z drugo roko pa narahlo potrkamo po drugi strani trebuščka, takrat dlan začuti nastajanje valov v tekočini. Ascites je mogoče odkriti tudi s perkusijo. V spodnjih delih tolkalni zvok top, v višjih delih, zaradi z zrakom napolnjenega črevesja - bobnič. Če pacient spremeni položaj, se spremeni tudi mesto otopelosti. S spreminjanjem položaja tekočine se spreminja tudi oblika trebuha. Ob znatnem kopičenju tekočine se želodec bolnika, ki leži na hrbtu, razširi v obe smeri, želodec, ki štrli naprej, presega raven prsnega koša. Če bolnik leži na boku, se prosta tekočina v njegovem trebuhu dvigne na najnižjo točko in spremeni obliko trebuha. Mišice trebušne stene in podkožja so edematozno infiltrirane. V koži prsnega koša in trebuha so vene razširjene, gube okoli popka so zglajene, njegova običajna oblika je zglajena. Pri razvoju ascitesa, stagnacije v jetrnih posodah, v območju portalne vene in celiakije, stagnacija limfe igra enako vlogo kot pri pojavu edema.

Narava je določila, da lahko človek hodi navpično po spodnjih okončinah – nogah. To darilo s pozitivnimi dejavniki ima in hrbtna stran. Naše noge in drugi telesni sistemi plačujejo ceno za sposobnost premikanja po tleh. Edem je primer cene, ki jo človek včasih plača.

Otekanje nog prizadene 8 od 10 ljudi. Ta težava je pogostejša pri ženskem delu populacije. Moški so manj nagnjeni k edemu. Porazdelitev je neposredno odvisna od posebnosti hormonskega sistema. Otekanje nog je pogost spremljevalec ženske med nosečnostjo. Ostrejši problem vstaja v starosti, kar povzroča bolečine in težave pri gibanju.

Preprosta resnica vam bo omogočila kompetenten pristop k vprašanju zabuhlosti. Edem je simptom, prepoznan kot posledica bolezni. Zdravljenje edema v izolaciji od bolezni, ki ga povzročajo - Sizifovo delo. Izkušen zdravnik bo začel iskati vzroke otekline.

Glavni odgovori, zakaj se pojavi edem, so pogosti pojavi. Tej vključujejo podhranjenost, neupoštevanje režima dneva, nizka telesna aktivnost, povečano onesnaženje okolju, dolgotrajno bivanje na nogah. Nenehna potreba po hoji.

Edem je enostavno prepoznati. S prstom pritisnite na edematozno območje in videli boste odtis, ki ne izgine. Pogosto takšne sledi na nogah pustijo tesna oblačila – ozke nogavice ali nogavice. Tovrstne udrtine signalizirajo pojav zabuhlosti.

Narava pojava je v dejstvu, da se v tkivih telesa, zlasti v spodnjih okončinah, kopiči patološko velika (včasih do 30 kg) količina tekočine. Venske žile se ne spopadejo z nalogo pošiljanja krvi po obtoku nazaj v srce (od nog navzgor). Ventilne zaklopke motijo ​​​​delovanje, nastane venska kongestija (značilna za krčne žile).

Pod vplivom gravitacije pride do usedanja krvi v kapilarah. Sistem krvnih žil v telesu podvaja limfni sistem, v primeru okvare nastane tudi edem. Vsak zdravnik se drži lastne klasifikacije izvora simptoma, s poudarkom na kateri postavi končno diagnozo. Prinesimo popoln seznam bolezni:

Vzroki za otekanje samo leve noge

Edem je lahko asimetričen. V nasprotju s kršitvami srčno-žilnega sistema ki izzovejo dvostransko otekanje, pride do nasprotnega učinka. Na primer, pogosto bolnike zanimajo vzroki le edema leve noge. Znano ločena skupina patologije, ki povzročajo enostranski pojav:

• Varikozna bolezen. Oslabitev elastičnosti ventilov krvnih žil. Razširitev žil. Postopoma lahko edem napreduje in se spremeni v razjedo. Ima dedni značaj.
• Limfedem. Izzove limfni edem. limfni sistem, podvajanje krvnega obtoka, zagotavlja imunsko obrambo telesa. Stiskanje limfnih vodov povzroči stagnacijo limfe.
• Ruptura Bakerjeve ciste. Nastane izboklina sklepne vrečke kolena. Težave s koleni povečajo velikost ciste. Ko tvorba poči, se velikost noge znatno poveča. Osteoporoza poslabša stanje bolezni. Na dnu kolenski sklep kopičenje tekočine.

Če nabrekne leva noga, ne pozabite, da se bo kmalu to zgodilo desnici. Zastajanje tekočine je povezano z delovanjem krvnih žil. to splošna patologija organizma, ki se lahko manifestira na določenih delih telesa. krvne žile in Bezgavke povezani v eno samo omrežje. Organizem tako rekoč signalizira globalno bolezen tega omrežja. Torej se bo kmalu začelo. To je vprašanje časa.

Napačen način življenja

Edem ni bolezen. Lahko pa je znak njegove prisotnosti. V središču razlogov za videz leži preprosto vezje. Iztok krvi iz vene zaradi hidrostatičnega tlaka. Dolgotrajna stagnacija krvi povzroči povečanje tlaka v kapilarah. Tekočina iz žil se iztisne v medceličnino in tvori edem.

Dodaten razlog je stalna prisotnost na nogah. Še posebej v primeru uporabe napačnih čevljev ( visoke petke). Stanje se poslabša zaradi prisotnosti prekomerne teže in ravnih stopal. Velika obremenitev je na nogah in na venah.

Napačna prehrana. Poraba veliko število slana hrana voda pa zadržuje tekočino v telesu. V povezavi z slaba menjava snovi razvije obžalovanja vreden rezultat. V povezavi z hormonske motnje slika se zdi žalostna: bolečina v nogah se stopnjuje.

Naj vas ne ujame sprejem zdravila. Stranski učinki tablet vodijo v nastanek tekočinskih usedlin. Znana imena: amlodipin, enalapril, minirin, katerih uporaba lahko povzroči tveganje za otekanje nog in kozmetična napaka. Ne pozabite, da se morate pred jemanjem katerega koli zdravila posvetovati z zdravnikom!

Tu so še drugi pomembni razlogi, ki vplivajo na zdravje. Stalna napetost nog je nevarna, kot popolno pomanjkanje obremenitve. Nizka stopnja telesna aktivnost – nizka hitrost gibanje krvi skozi žile. Zastala kri poveča stopnjo hidrofilnosti tkiva. Toplota, vazodilatacija vodi do "sezonskega" edema.

Poškodbe pogosto postanejo katalizator za nastanek simptoma. Poškodovana okončina oteče in boli. Gibanje je zlomljeno. Običajno po okrevanju oteklina izgine.

Včasih sami, ne da bi opazili, poslabšamo stanje nog. Če nosite nogavice ali nogavice s tesnim elastičnim trakom, bo prišlo do stiskanja žil na nogi. V nastanek otekanja nog so vpleteni tudi mastne kreme in antiperspiranti. Zdravniki ne svetujejo pretirane uporabe takih sredstev. Z mašenjem por motijo ​​hidrodinamične procese v telesu.

Obrnite se na zdravnika

Ob prvih simptomih slabega počutja se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Če ne začnete zdravljenja, bo tumor napredoval. Oteklina se bo razširila na druge okončine. možno:

• Popolna ali delna izguba sposobnosti hoje.
• Pod očmi bo oteklina.
• Začela se bo povečana hipertenzija.
• Naj vam povem o sebi Topa bolečina pod hrbtom.
• Nenadno povečanje telesne mase.
• Povečana zabuhlost zvečer.
• Povečana bolečina.

Simptomi edematoznih udov so različni. Znan je primer, ko se je neškodljiva spremenila v slonovo bolezen. to redka oblika bolezni. Pretok limfne tekočine je moten. Bolniki izgubijo sposobnost samostojnega gibanja. Iz tumorja izteka rdeča tekočina. Bolniki doživljajo stalno bolečino.

Naveden je majhen delež simptomov, ki se lahko pojavijo. Takoj morate k zdravniku. Flebolog je specializiran za tovrstna vprašanja. Prvi poseg je pregled nog s pomočjo ultrazvoka. Po pregledu in ultrazvoku globokih in površinskih ven, oceni prehodnosti, bo zdravnik ugotovil, kateri vzroki so privedli do otekanja. Velika verjetnost je, da se bodo diagnostiki pridružili tudi drugi ljudje ozki specialisti. Bolezen je kompleksna, pogosto izhaja iz motenj kardiovaskularnega sistema. Za postavitev natančne diagnoze je dobrodošel poseg zdravnikov z drugih področij.

Včasih se bolniki soočajo z nestrokovnostjo. Še posebej neprijetno ga je srečati v medicinskih krogih. Podan je primer površnega pogleda: zdravljenje simptomov, ne vzrokov. Zdravnik je predpisal zdravila za redčenje krvi. Za onkologijo oz prirojeni dejavniki strjevanje krvi – bolnik čaka na vseživljenjska zdravila. Pogosto so predpisani diuretiki. Ampak to - površinske metode boj proti otekanju nog. Zdravniki so dolžni temeljito preučiti vzroke bolezni.

Poleg zdravljenja lahko zdravnik svetuje pravilno vedenje v boju proti edemu. nositi kompresijsko spodnje perilo, udobni čevlji. Omejite hojo v petah na 2 uri na dan. Bodite prepričani, da se držite diete: omejite visok vnos soli in vode. Izogibajte se območjem z visoko vlažnostjo. Manj težkega fizičnega dela. morda zdraviliško zdravljenje mineralne vode, vodni postopki, grelne blazine.

Alternativna zdravila za otekanje leve noge

Navajamo dodatna sredstva, ki bo pomagal odstraniti zabuhlost in ki mu zaupa etnoznanost. Pred uporabo metod se bo koristno posvetovati z zdravnikom.

1. Zdravljenje z bučnim sokom. Bogat je z elementi v sledovih in vitamini. Odstranjuje natrijeve soli. Lajša breme srca. Pomaga pri težavah z ledvicami. V sok lahko dodate brusnice ali peteršilj. Ni priporočljivo pri boleznih prebavil.
2. Zdravljenje z listi medvejke. Pijte z brusnicami, pijte čez dan. En ščepec na 250 ml. Pomaga pri lajšanju zabuhlosti.
3. Vpliva na akupunkturne točke. Med kazalcem in sredincem sta dve vdolbinici, med sredincem in prstancem. Pritiskajte nanje. Takšno zdravljenje z akupunkturo blagodejno vpliva na delovanje ledvic.
4. Jemljite multivitamine in dodatke magnezija. 200 mg magnezija dvakrat na dan.
5. Privoščite si vadbo. Če vozite sedeča slikaživljenje, poskusite včasih vstati in hoditi. To bo izboljšalo krvni obtok, zmanjšalo tveganje za edeme. Majhna aktivnost bo preventivno vplivala na nastanek krvnih strdkov. Poskusite pogosteje izvajati gimnastiko.
6. Otekla mesta na nogah obrišite s tonikom. Uporabite ga v kombinaciji z vročo kopeljo. topla voda lajšanje bolečin. V vodo dodajte grenivkino olje, pa tudi mandljevo, olivno ali ščepec Epsom soli.

Zdravljenje edema nog s pomočjo masaže je zelo produktivno. To bo izboljšalo mikrocirkulacijo. Masaža bo poravnala žile. Sem vključite plavanje in kopanje – pritisk vode preprečuje širjenje krvnih žil.

Kaj je limfa? Tekočina v krvi (plazma) prehaja skozi stene kapilar in vstopa v tkiva. Zdaj je intersticijska tekočina. Pronica v medcelične prostore, nahrani celice in vzame nekaj strupeni izdelki njihovo preživetje. V intersticijski tekočini se kopičijo presnovni produkti - ioni, drobci lipidov, ki so razpadli na koščke, fragmenti uničenih celic. Del intersticijske tekočine zbirajo vene, preostanek se izloča po limfnih ...

Diskusija

Limfni sistem je eden najbolj zapletenih in pretkano urejenih človeških sistemov.

Poleg tega limfni sistem limfne kapilare vključuje mrežo limfnih žil z notranjimi ventili, ki zagotavljajo le centripetalno gibanje limfe. Kapilare in žile tvorijo mreže in pleksuse, katerih narava je odvisna od strukture organa (v možganih in hrbtenjači, vranici, hrustancu so popolnoma odsotni).
Na poti žil so bezgavke - ovalne, velikosti 0,3-3 cm, formacije, skozi katere se izloča limfa škodljive snovi in patogenih principih ter je obogatena z limfociti, tj. opravlja eno od pregradnih funkcij telesa.
Limfne žile se združijo v debla, naslednje pa v limfne kanale. Istočasno se limfa zbira iz večjega dela telesa v levi torakalni kanal (dolžine 30-45 cm), ki se izliva v levi venski vozel (stičišče leve subklavialne in notranje jugularne vene) in iz zgornjega desni del telesa - v desni limfni kanal, ki se izliva v desno subklavialno veno.

Včeraj sem vzel Maxa z vrta - kot sem videl - imam šok - "kitajski čebelar": (vprašam - kaj se je zgodilo, poklical sem Maxa, z učiteljem - Max, udaril si, rekel je ne, oko ne nič ni bilo. Učiteljica je rekla, da se je pojavilo po dnevnem spanju, tj. pred spanjem ni bilo ničesar. Predlagala je, da je ječmen. Maxa nič ne boli, počuti se kot običajno. potem so zapustili vrt in povedal mi je, da so ga pičili komarji - ima zelo močno reakcijo na ...

Diskusija

Nega las.
Kombinacija morske vode naravna olja, fitoizvlečki, vitamini nasičijo lase z močjo in sijajem. Razlog za brezhibno zdravje las - edinstvene priložnosti maske, šamponi, balzami kozmetike GUAM in SAMAR. Kot rezultat redne uporabe

mikrocirkulacija krvi se poveča,
nadaljevati aktivna prehrana lasje od samih korenin,
povrne se naravno lipidno ravnovesje lasišča.

Pred 2 dnevi sem pisala o oteklini, potrdili so nam, da gre za dimeljsko kilo. Zdaj so se pojavili nerazumljivi prischiki, natančno z desna stran telo. Predvčerajšnjim je otrok vstal in se začel praskati po desni strani pod roko, stegnom in komolcem. Pogledal sem, zdi se, da ni ničesar, samo rdeča koža po česanju. Zvečer spet praska, vidim mozolje kot pri pikih komarjev, pod pazduho cca 10 kosov, 7-8 na pregibu roke in 3 na stegnu, vse na desni strani.Komarjev doma menda ni. , spal sem v dolgi pižami. Danes malo mozoljev...

Povej mi, kaj je. Danes imam že 39 tednov. Mislim, da ni ostalo veliko. Vendar že 2 noči nisem spal. Razlog je otekanje grla. Takoj bom rekel: sem nisem bolan. Do tega tedna sta bila 2 nelagodje v grlu, vendar šele po nočnem ali dnevnem spanju.Že dolgo spim skoraj sede. Zdaj ne izgine niti čez dan. Tudi govorjenje je postalo neprijetno. In kar je najpomembnejše, ne vem razloga in ne vem, kako si pomagati. Poskušal sem izpirati z zelišči - neuporabno. sploh ne spi...

Diskusija

izgleda kot alergija, ni veliko prahu, ali popravljate? poskusite prositi nekoga, da spi nekaj dni, če vse mine drugo noč, poiščite alergen doma ...

Imela sem. Resnica se je začela še prej. Grlo me je strašno bolelo. Kot se je izkazalo (v petem ENT), je to edem sluznice - "normalna patologija" nosečnic. Kupite breskovo olje, kapalko in v vsako nosnico vkapajte par kapalk. Pomagalo mi je radikalno. Pravkar sem oživel!

V zadnjem času se ljudje zelo pogosto pritožujejo zaradi otrplosti leve roke. To stanje ne povzroča le fizičnega neugodja, ampak tudi čustveno depresijo, ki spremlja takšne napade. Običajno se to stanje pojavi pri stiskanju živčnih končičev, krvnih žil, ki ga spremlja rahlo mravljinčenje. Običajno odrevenelost izgine po spremembi položaja telesa in sprostitvi mišic okončin.

Danes se bomo na straneh spletnega mesta www.rasteniya-lecarstvennie.ru z vami pogovarjali, zakaj postane otrplo leva roka, kakšni so razlogi, kaj storiti, kako se znebiti tega stanja.

Pogosti vzroki otrplosti

Tako neprijetno stanje lahko povzroči dolgotrajno sedenje, ko so roke vržene čez naslonjalo sedeža. Zaradi tega položaja so stisnjeni živčnih končičev, krvne žile ki moti normalno prekrvavitev uda.

Otrplost leve roke se lahko pojavi zaradi dolgega nošenja težke torbe ali nahrbtnika na rami, zaradi nošenja tesnih, neudobnih oblačil. Otrplost lahko povzroči stiskanje manšete na roki med merjenjem krvnega tlaka.

Roka lahko omrtviči med fizičnim delom, športni trening ko so roke pogosto dvignjene nad raven srca. Tudi to stanje se pogosto pojavi zaradi zožitve arterij v hladnem vremenu.

Pogosto je vzrok za takšno nelagodje lahko sedeč, sedeč način življenja. Zato se več gibajte, hodite, delajte vaje. To bo izboljšalo oskrbo krvnih žil, okrepilo živčno tkivo.

Leva roka lahko tudi otrple zaradi nepravilne drže telesa. Ko se to zgodi, so arterije stisnjene, oskrba s krvjo je motena. V tem primeru se lahko ohladi tudi leva roka. V tem primeru morate spremeniti svojo držo in narediti nekaj fizičnih vaj, da obnovite oskrbo s krvjo v okončinah.

Kot poseben primer zgornjega razloga lahko navedemo stiskanje roke v sanjah, ko spite na trebuhu in jo postavite pod sebe.

Ko zelo pogosto roka postane otrplost, vključno z levo, kot simptom neke vrste bolezni. V tem primeru se morate posvetovati z nevrologom, iti skozi zdravstveni pregled. Da bi ugotovili, ali imate sladkorno bolezen ali ne, boste morali opraviti krvni test za sladkor. Prav tako je treba opraviti krvni test za hormon tiroksin in raven spolnih hormonov. Predpisan je tudi rentgen - študija o možen razvoj artritis ali če sumite na poškodbo.

Ponujam vam seznam nekaterih bolezni, ki povzročajo otrplost rok:

Cervikalna osteohondroza. Obstaja lezija medvretenčne ploščice vratne hrbtenice, ki povzroči ukleščenje živca. Osteohondroza cervikalne regije je lahko posledica pojava hernije diska, degenerativnih sprememb v sklepu. Bolezen izzove pojav bolečine pri premikanju rok, obračanju vratu, ramenih.

cervikalna spondiloza. To je bolezen hrbtenice, za katero je značilna rast osteofitov na robovih vretenc. Bolečina pri tej bolezni je bolečina razporejena v zadnji del glave. bolečina postanejo močnejši z gibi glave, ramen, rok.

Scalenov sindrom. S tem sindromom pride do stiskanja subklavialna arterija, spodnje korenine brahialni pleksus. Lestvična mišica jih stisne in pritisne na območje zgornjih prsnih vretenc. V tem primeru roka postane šibka, pogosto izgubi občutljivost. Opažene so tudi žilne nepravilnosti, pojavi se otrplost, mravljinčenje, bolečina v roki.

Poškodbe ramenskega pleksusa. Raztezanje, ruptura mišic, ligamentov, dislokacije, zlomi - pogosto povzročajo otrplost roke, vključno z levo.

Prav tako lahko takšno mravljinčenje, odrevenelost okončin spremlja nevralgijo brahialnega pleksusa, brahialno pleksopatijo, poškodbe lopatic, zapestja, karpalnega tunelski sindrom, sindrom ulnarnega živca, cista ganglion, Raynaudov sindrom.

Kaj storiti, da se znebite tega stanja?

Če je nelagodje povezano s pojavom osteohondroze ali artritisa, je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje bolezni. Terapija je sestavljena iz uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofena. Včasih zdravniki priporočajo jemanje antidepresivov. Poleg tega je treba izvajati jutranje vaje, da preprečite nelagodje v okončinah.

Če želite to narediti, vsako jutro, ko se zbudite, iztegnite roke navzgor, stisnite, sprostite prste. Vajo ponovite vsaj 70-80 krat.

Po tem spustite roke vzdolž telesa, nadaljujte s stiskanjem, sprostite prste še 70-80-krat.

Zdaj stojte obrnjeni proti steni, dvignite se na prste, dvignite roke navzgor, stojte v tem položaju 1 minuto.

Spustite se na noge, položite iztegnjene roke za ključavnico, stojite v tem položaju 1 minuto. Vaje ponovite še 3x.

Pri išiasu, nevralgiji nanesite zelo drobno naribano svežo korenino hrena na vneto mesto, naredite kopeli iz mladega lubja trepetlike.

Ingver v prahu vključite v vsakodnevno prehrano. Krepi krvne žile, izboljšuje krvni obtok.

Toda vse to so ukrepi za pomoč vašemu telesu in da bi natančno ugotovili, zakaj je vaša roka odrevenela, boste potrebovali pomoč nevrologa. Vse vam bo povedal po pregledu. Pristojen, pravočasno zdravljenje. Biti zdrav!

Edem je povečanje ekstravaskularne (intersticijske) komponente volumna zunajcelične tekočine, ki lahko doseže nekaj litrov, preden se bolezen klinično pokaže. Zato je povečanje telesne teže za več kilogramov običajno pred očitnimi kliničnimi manifestacijami edema in, nasprotno, izguba teže s spodbujanjem diureze je možna pri zmerno edematoznih bolnikih, preden je dosežena "suha teža". Ascites in hidrotoraks pomenita kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini in plevralne votline oz. Ta stanja veljajo za posebne oblike edema. Izraz "anasarka" pomeni masiven, generaliziran edem.

Odvisno od vzrokov in mehanizmov razvoja je lahko edem lokaliziran ali razširjen.

Razširjen edem se kaže z zabuhlostjo obraza, ki je najbolj izrazita v periorbitalnih predelih, in obstojom jamic v koži po pritisku. Ta oblika je znana kot "depresivni edem". Njegovo najblažjo manifestacijo lahko zaznamo po odtisu, ki ga pusti obod stetoskopa na koži prsnega koša in ostane nekaj minut. Eden najbolj zgodnji simptomi kar lahko bolnik navede, je težava pri nadevanju prstana na prst ali pri obuvanju čevljev, zlasti zvečer.

Kako nastane oteklina

Odgovor na to vprašanje je tako zapleten, kot zahteva natančen opis fiziologija žilnega sistema. Izvor edema lahko preprosto pojasnite na naslednji način.

V žilnem sistemu obstajata dve vrsti pritiska. Koloidno-onkotski in hidrostatski.

Takoj, ko se ena od sil bistveno spremeni, takoj pride do premika tekočine iz enega dela zunajceličnega prostora v drugega, posledično pa nastane edem.

Povečanje kapilarnega tlaka je lahko posledica povečanja venskega tlaka zaradi lokalne motnje venski odtok, kongestivno srčno popuščanje ali, redko, zaradi preprostega povečanja volumna žil, ko se velike količine tekočine dajejo s hitrostjo, ki presega sposobnost ledvic, da jo odstranijo. Plazemski koloidno-onkotski tlak se lahko zmanjša zaradi katerega koli dejavnika, ki povzroča hipoalbuminemijo (podhranjenost, bolezen jeter, izguba beljakovin z urinom ali skozi prebavila), pa tudi v hudem katabolnem stanju.

Vzroki za edem

Praviloma je lokaliziran edem precej enostavno razlikovati od generaliziranega edema. Velika večina bolnikov z nevnetnim generaliziranim edemom pomembne resnosti trpi za napredovalimi motnjami delovanja srca, ledvic, jeter in prebavnega trakta. Posledično diferencialna diagnoza splošnega edema je treba usmeriti v identifikacijo ali izključitev teh resnih bolezni.

Lokaliziran edem

Edem, ki je posledica vnetja ali preobčutljivostne reakcije, je običajno mogoče prepoznati brez težav. Lokaliziran edem zaradi venske ali limfne obstrukcije lahko povzroči tromboflebitis, kronični limfangitis, resekcija regionalnih bezgavk, filariaza itd. Limfni edem je praviloma zelo slabo premaknjen, saj omejitev odtoka limfe spremlja povečanje v koncentraciji beljakovin v intersticijski tekočini. Prav zaradi te okoliščine je veliko težje odstraniti nakopičeno tekočino.

Edem pri srčnem popuščanju

Oteklina pri srčnem popuščanju je običajno povezana z znaki bolezni srca, kot sta povečanje in galopiranje srca, pa tudi z znaki zmanjšane črpalne funkcije srca, kot so kratka sapa, piskajoče spodnji odseki pljuča, otekanje ven in hepatomegalija. Klinični pregled, takšne neinvazivne študije, kot sta ehokardiografija in radioizotopska angiografija, lahko olajšajo diagnozo srčnega popuščanja in identifikacijo patogenetskih dejavnikov pri nastanku edema.

Edem pri nefrotskem sindromu

AT ta primer obstaja velika proteinurija (več kot 3,5 g / dan), huda hipoalbuminemija in v nekaterih primerih hiperholesterolemija. Ta sindrom se lahko pojavi med napredovanjem številnih bolezni ledvic - glomerulonefritisa, diabetične glomeruloskleroze, pa tudi alergijskih reakcij. takojšnje vrste. Nekateri bolniki imajo v anamnezi znake predhodne bolezni ledvic.

Edem pri akutnem glomerulonefritisu

Značilna značilnost razvoja edema v akutna faza glomerulonefritis, je njihova kombinacija s hematurijo, proteinurijo in arterijsko hipertenzijo. Kljub temu, da obstajajo indici, da je zastajanje tekočine posledica povečane kapilarne prepustnosti, se v večini primerov edem pri tej bolezni pojavi kot posledica primarnega zadrževanja natrijevih ionov in vode v ledvicah, katerih delovanje je zmanjšano. Za to stanje so v nasprotju s kongestivnim srčnim popuščanjem značilni normalen ali zvišan minutni volumen srca, normalen ali krajši čas cirkulacije, zmanjšan hematokrit in normalne arteriovenske razlike kisika. Pri teh bolnikih rentgenski posnetki prsnega koša običajno pokažejo znake zastajanja tekočine v pljučih, ki se pojavijo pred povečanjem srca. Ortopneja pa se ne razvije.

Edem pri cirozi jeter

Za edem jetrnega izvora je značilna kombinacija ascitesa z znaki bolezni jeter, kot so razvoj venskih kolateral, zlatenica in pajkasti angiomi. Ascites je redko ozdravljiv, ker je nakopičena tekočina posledica kombinacije jetrne limfne obstrukcije, portalne hipertenzije in hipoalbuminemije. Poleg tega lahko znatno kopičenje ascitne tekočine poveča intraabdominalni tlak in moti vensko vračanje iz spodnjih okončin. Seveda tudi to prispeva k nastanku edema na tem področju.

Edem alimentarnega izvora

Neustrezna prehrana v daljšem časovnem obdobju povzroča hipoproteinemijo in edeme, ki jih lahko poslabšajo poškodbe srca zaradi bolezni beriberi. To odpre številne periferne arteriovenske anastomoze, kar povzroči zmanjšanje učinkovite sistemske perfuzije in učinkovitega volumna. arterijske krvi, s čimer spodbujajo nastanek edema. Edem postane še hujši, ko podhranjeni ljudje začnejo prejemati ustrezno hrano. Poraba več izdelki povečajo vnos soli v telo, ki se nato zadržujejo in s seboj povlečejo vodo. K pojavu edema med postom poleg hipoalbuminemije prispevata tudi hipokaliemija in kalorična insuficienca.

Drugi vzroki edema

Ti vključujejo hipotiroidizem, pri katerem je miksedem v tipičnih primerih lokaliziran v pretibialni regiji, prav tako v kombinaciji s periorbitalnim edemom. Eksogeni hiperadrenokorticizem, nosečnost, zdravljenje z estrogeni in vazodilatatorji lahko povzročijo tudi edem.

Porazdelitev edema je pomembna diagnostična značilnost

Otekanje nog

Tako je otekanje ene noge ali ene ali obeh rok običajno posledica venske in/ali limfne zapore.

Otekanje vek ali obraza na splošno

Edem zaradi hipoproteinemije je praviloma splošen, vendar so najbolj izraziti v mehkih tkivih vek in obraza, zlasti zjutraj po noči v vodoravnem položaju.

Pri redkih boleznih srca, kot sta stenoza trikuspidalne zaklopke in konstriktivni perikarditis, pri katerih ni ortopneje in bolniki raje jemljejo vodoravni položaj, je gravitacijski faktor izravnan, edem pa se nahaja v predelu obraza. Manj pogosti vzroki obrazni edem je trihineloza, alergijske reakcije in miksedem.

Otekanje nog predvsem zvečer

Edem, povezan s srčnim popuščanjem, je nasprotno najbolj opazen na spodnjih okončinah in predvsem zvečer, kar je povezano predvsem s položajem telesa.

Enostranski edem

Enostranski edem je v nekaterih primerih lahko posledica lezije osrednjega živčevja, ki prizadene vazomotorna vlakna ene strani telesa. Pri paralizi se zmanjša tudi odtok limfe in venske krvi s prizadete strani.

Debelina barve in gostota kože z edemom

Pomembne so tudi barva, debelina, gostota in občutljivost. kožo. Lokalno povečanje občutljivosti in temperature kaže na prisotnost vnetja. Lokalna cianoza lahko kaže na okvarjen venski odtok. Pri posameznikih s ponavljajočimi se epizodami dolgotrajnega edema je lahko koža na prizadetem območju zadebeljena, zadebeljena in pogosto opazimo rdečico.

Študija krvnega tlaka pri edemu

Pri pregledu bolnika z edemom pomemben element je merjenje venskega tlaka. Njegovo povečanje na katerem koli delu telesa običajno odraža lokalno vensko obstrukcijo. Splošno zvišanje sistemskega venskega tlaka običajno kaže na prisotnost kongestivnega srčnega popuščanja, čeprav se lahko pojavi tudi pri hipervolemiji, ki spremlja akutno odpoved ledvic. Znatno povečanje venskega tlaka je praviloma mogoče prepoznati z določitvijo stopnje dviga glave, pri kateri vratne žile umiriti. V dvomljivih primerih in za pridobitev natančnejših podatkov je treba izmeriti centralni venski tlak. Pri bolnikih z obstrukcijo zgornje votle vene je edem lokaliziran predvsem na obrazu, vratu in zgornjih udov, saj je tu venski pritisk višji kot v spodnjih okončinah. Merjenje venskega tlaka zgornjih udov je koristno tudi pri bolnikih z velikim edemom spodnjih udov in ascitesom. Pri edemu srčnega izvora, na primer pri konstriktivnem perikarditisu ali trikuspidalni stenozi, se poveča, vendar ostane normalno, če je edem posledica ciroze jeter.

Krvni test za edem

Določitev koncentracije beljakovin v serumu, zlasti albumina, omogoča identifikacijo tistih bolnikov, pri katerih je edem vsaj delno posledica zmanjšanja intravaskularnega koloidno-onkotskega tlaka. Proteinurija je dragocena diagnostični znak. Popolna odsotnost beljakovin v urinu omogoča zavrnitev bolezni ledvic kot vzroka za edem. Blaga do zmerna proteinurija je pogosta ugotovitev pri bolnikih s srčnim popuščanjem, medtem ko je dolgotrajna masivna proteinurija običajno značilna za nefrotski sindrom.

Pristop k bolniku z edemom

Najprej morate ugotoviti, kakšen edem - lokaliziran ali generaliziran - ima bolnik.

• Če je lokaliziran, je treba pozornost usmeriti na ustrezna stanja. V tem kontekstu mora lokalizirani edem vključevati hidrotoraks, ascites ali oboje, če ni kongestivnega srčnega popuščanja ali hipoalbuminemije. Kar koli od tega je lahko posledica lokalne venske ali limfne obstrukcije, pa tudi vnetna bolezen ali karcinomi.
• Če je edem generaliziran, je treba najprej oceniti stopnjo hipoalbuminemije. Huda hipoalbuminemija se šteje za zmanjšanje ravni albumina pod 25 g / l. Če res obstaja hipoalbuminemija, je treba na podlagi anamneze, telesnega pregleda, rezultatov analize urina in drugih laboratorijskih preiskav ugotoviti njen vzrok: jetra, huda kršitev prehranjevanje, gastroenteropatija z izgubo beljakovin oz nefrotski sindrom. Če hipoalbuminemije ni, je treba ugotoviti, ali obstajajo znaki kongestivnega srčnega popuščanja takšne resnosti, da bi lahko povzročili generalizirani edem. Na koncu se morate prepričati, da ima bolnik ustrezno diurezo ali, nasprotno, izrazito oligurijo ali celo anurijo. Te motnje so obravnavane v pogl. 40, 219, 220. V tem primeru je treba diferencialno diagnozo opraviti med primarnim ledvičnim zastajanjem soli in vode ter kongestivnim srčnim popuščanjem.

Bodite zdravi in ​​pazite nase