Cepljenje otrok proti hepatitisu B: zapleti in negativne posledice. Hepatitis B - cepljenje za novorojenčka

Napredek sodobna medicina ne more zaščititi novorojenčka pred številnimi resnimi boleznimi. Ena od teh bolezni je hepatitis B. Ta patologija še naprej vodi seznam nevarne bolezni ki zahteva pravočasno preprečevanje.

Učinkovit način zaščite otrokovo telo je bilo in ostaja rutinsko cepljenje, ki se izvaja po individualnem urniku.

Kakšna je nevarnost okužbe pri novorojenčku

Hepatitis B se nanaša na seznam tistih bolezni, ki se prenašajo s stikom s krvjo okužene osebe. Redno cepljenje je zelo pomembno, saj je otrok v nevarnosti za:

• Če je mati novorojenčka okužena s to boleznijo, je otrok v nevarnosti okužbe tudi v maternici.
• Otroci, ki živijo v družini, kjer je eden od družinskih članov okužen z virusi hepatitisa B, so zelo izpostavljeni okužbi.
• Z rastjo in dozorevanjem otroka pomanjkanje rutinskih cepljenj grozi, da se poveča tveganje okužbe pri zobozdravniku.
• Cepljenje lahko zaščiti otroka pred prodiranjem virusnih povzročiteljev v primeru potrebe po nujni transfuziji krvi.

Pravočasno cepljenje novorojenčka bo rešilo težavo povečano tveganje okužba z virusnim hepatitisom B. Poleg tega s seznamom dodatnih cepljenj, ki jih mora opraviti dojenček, najdete na povezavi.

Značilnosti cepljenja pri novorojenčkih

Uvedba cepljenja proti virusnemu hepatitisu B poteka v 3 fazah. značilna lastnost Metoda je, da ima vsak nov odmerek cepiva večjo koncentracijo kot prejšnji. To ne predstavlja nevarnosti za otrokovo telo, saj se njegova imuniteta spopada s takšno obremenitvijo.

Kot odgovor na uvedbo vsakega cepiva otrokovo telo začne proizvajati specifične imunske celice, ki so sposobne dolgo časa za zaščito pred virusnim hepatitisom B. Cepljenje je vključeno v načrt obveznih ukrepov za rojene otroke okužena ženska. Razlika je le v številu cepljenj. Takšni dojenčki so 4 rutinska cepljenja, namesto predpisanih 3.

Načrt cepljenja

Po rojstvu otroka zaposleni porodnišnica mladi mamici ponudite cepljenje otroka. Če prejmejo soglasje, se otroku v bližnji prihodnosti da profilaktično zdravilo. Primarno dajanje cepiva se izvede prvi dan življenja. Sekundarno cepljenje se izvede, ko je otrok star 3 mesece. Tretja faza cepljenja se izvaja v starosti 6 mesecev.

V primerih, ko je mati otroka nosilec virusa hepatitisa, je otrok cepljen po naslednji shemi:

• primarno cepljenje - prvi dan življenja;
• sekundarno cepljenje - 1 mesec življenja;
• terciarno cepljenje - 2 meseca;
• četrto cepivo - 1 leto.

Če otrok iz nekega razloga ni mogel prejeti osnovnega cepiva, otrokovi starši skupaj z zdravnikom izberejo drug datum za uvedbo cepiva. Če dojenček ni bil ponovno cepljen in je od tega trenutka minilo več kot 5 mesecev, se cepljenje ne nadaljuje, ampak se začne znova.

Po 1 cepljenju se v otrokovem telesu oblikuje kratkotrajna, nestabilna imunost. Obstojna imunska zaščita se oblikuje šele po 3 načrtovanih cepljenjih.

Uvod profilaktično izvedeno med zunaj otroška stegna. Pogosto se na območju injiciranja pojavi rdečina, rahla oteklina ali zatrdlina. Ta reakcija kaže na zaznavanje cepiva s strani imunskega sistema in ne ogroža zdravja otroka. IN redki primeri telesna temperatura otroka se dvigne v ozadju uvedbe cepiva. Ko je dojenček cepljen z zadnjim cepivom, ima njegovo telo vseživljenjsko zaščito pred virusnim hepatitisom B.

Prednosti in slabosti cepljenja

Sodobna medicina ne zavezuje staršev k rutinskemu cepljenju novorojenčkov proti hepatitisu B. Zato so matere in očetje pred težko izbiro. zdravniki specialisti priporočamo, da natančno pretehtate pozitivne in negativne strani cepiva in se ustrezno odločite.

Ne za nič zdravstveni delavci vztrajati pri cepljenju novorojenčkov. Za to obstaja več razlogov:

• virusni hepatitis B je nagnjen k prehodu v kronična oblika, ki se s starostjo spremeni v cirozo ali rak jeter;
• stopnja širjenja virusnega hepatitisa B se vsako leto povečuje, zato je otrok vsak dan izpostavljen podobnemu tveganju;
• rutinsko cepljenje ustvarja zanesljiva zaščita v otrokovem telesu od prvih dni življenja do starosti;
• če povzročitelji hepatitisa B vstopijo v otrokovo telo, se bo razvil hepatitis nadaljeval blaga oblika brez povzročanja hujših zapletov.

Večina staršev podcenjuje potencialno tveganje za okužbo svojega otroka. Uspešna družina in dobro Življenjski pogoji niso zagotovilo za zdravje. Stik s krvjo okužene osebe je možen v vrtcih in šolah, na ulici, v kliniki in zobozdravstvu. Nihče ni imun na okužbo s tem virusom.

Kot negativni vidiki ta manipulacija je lahko majhna neželeni učinki ki nastanejo v ozadju posega v. Če je uvedba profilaktičnega sredstva zapletena zaradi lokalne ali sistemske reakcije, potem kratkoročno simptomatsko zdravljenje bo odpravil to težavo. Staršem novorojenčka ni priporočljivo, da ogrožajo zdravje svojega otroka, saj se bojijo videza negativne reakcije za cepljenje. To tveganje ni upravičeno.

Reakcija otrokovega telesa na zdravilo

V večini primerov tovrstno profilaktično cepivo ne povzroča sistemskih neželenih učinkov. Lokalne reakcije v obliki rdečice in otekline ne predstavljajo nevarnosti za otrokovo telo. Po 1-2 dneh po cepljenju ti simptomi izginejo sami. Če ima novorojenček v ozadju cepljenja vročino, bo jemanje antipiretika odpravilo to težavo.

To profilaktično sredstvo ima kontraindikacije, ki ne dovoljujejo njegovega dajanja novorojenčkom. Uporaba cepiva proti hepatitisu B je kontraindicirana pri otrocih z intoleranco za pripravke iz kvasa. Načrtovano cepljenje je priporočljivo odložiti, če ima dojenček ob obisku zdravnika povišano telesno temperaturo ali druge znake okužbe dihal.

Rezultati cepljenja

V 95% primerov rezultat rutinsko cepljenje od hepatitisa B je nastanek dolgoročne in trajne imunosti. Po 20-25 letih po cepljenju se v človeškem telesu opazi potrebna koncentracija imunskih teles proti virusnemu hepatitisu.

Sodobna farmacevtska podjetja si prizadevajo očistiti strukturo cepiva iz tujih kemičnih spojin. To zmanjša pogostost in resnost neželenih učinkov. Cepiva nove generacije imajo blago delovanje na imuniteto, zato starši novorojenčkov morda ne skrbijo za neželene učinke.

Cepljenje otrok se začne ob rojstvu. Prvo cepljenje proti hepatitisu pri novorojenčkih opravimo v porodnišnici. Toda zakaj morate zdravilo injicirati tako zgodaj? Ali je varno za otroka? Ta in številna druga vprašanja skrbijo starše. Z našimi bralci bomo razpravljali o tem, kakšne lastnosti ima cepivo proti hepatitisu za novorojenčke in kako potrebno je.

Pozor – nevarnost!

S hepatitisom B se lahko okužijo ne le po enem letu, ampak tudi novorojenčki. Virus okuži jetra in se lahko nadaljuje odprto ali v latentna oblika povzročajo cirozo jeter. V latentni obliki bolezen izzove raka jeter. Mnoge matere se sprašujejo, kje lahko novorojenček dobi zlatenico?

Bolezen se prenaša na več načinov:

• med porodom od matere;
• s krvjo, transfuzijo;
• pri uporabi brizg za večkratno uporabo oz medicinski instrumenti ki so slabo obdelani;
• doma zaradi tesnega stika z okuženo osebo.

Otrok se lahko okuži v bolnišnici ali od matere, ki je latentna prenašalka. Če mati pred porodom ni bila cepljena, je lahko okužena.

Med nosečnostjo se testi za to bolezen ne izvajajo v vseh regijah. Zato je toliko otrok, ki se rodijo že okuženi in se v prihodnosti kakovost njihovega življenja močno zmanjša.

Hepatitis B se širi hitreje kot oblika A, ki lahko pride do otroka le s transfuzijo krvi. Menijo, da se lahko novorojenček okuži od matere skupaj z mlekom, vendar to dejstvo ni dokazano. Cepiti dojenčka v porodnišnici, pred njegovim stikom z zunanjim svetom, pomeni rešiti mu življenje v prvem letu življenja.

Značilnosti bolezni

Hepatitis vstopi v telo otroka in se naseli v jetrih. Ko prodre v jetrne celice, v njih pusti svoje jedro. Imunski sistem začne zaznavati jetrne celice kot nekaj tujega in se bo boril proti njim.

kako mlajši otrok, slabše se njegova imuniteta boji bakterij in virusov. Dobro je, če se hepatitis pri otroku nadaljuje odprta oblika(zlatenica), slabše, če je skrito. Pri otroku prvega leta življenja je verjetnost okužbe večja, bolezen pa lahko preprečimo le s cepljenjem.

Katera cepiva se uporabljajo za cepljenje dojenčka

Cepljenje novorojenčka proti hepatitisu B je brezplačno. Prvo injekcijo bo otrok dobil v bolnišnici, drugo injekcijo opravi pri 3 mesecih in zadnjo pri 6 mesecih. To je tradicionalna shema cepljenja zdravega otroka proti bolezni.

Cepljenje se izvaja z uvoženimi in domačimi zdravili. Glavno, da je cepljenje vpisano v register narodni koledar v regiji, kjer je bil otrok rojen.

Med najbolj priljubljenimi zdravili za cepljenje izstopajo:

• Rekombinantno tekoče cepivo proti hepatitisu B je najbolj priljubljeno domače cepivo. Njegova množična uporaba v bolnišnicah in porodnišnicah v Rusiji.
• Engerix B je belgijsko zdravilo. Izdelajte odmerek 10 in 20 mcg. Otrokom se injicira manjša do 18 let.
• Ebirbiovak - cepivo proizvaja Kuba skupaj z Rusijo. V naših klinikah se pogosto uporablja cepljenje s tem zdravilom.
• Euwax V - skupaj proizvajata Koreja in Francija. Ima manj stranskih učinkov. Zelo redko se uporablja v klinikah.
• Bubo-M je ameriško kombinirano cepivo, priljubljeno v zasebnih klinikah v Rusiji. Narejen je za otroke za plačilo.

Cepivo za otroke proti hepatitisu je lahko kombinirano ali enokomponentno. Otrok običajno dobi tisto, ki jo kupi regionalno ministrstvo za zdravje. Tradicionalno, to domača zdravila ker so cenejši. In sestava in način uporabe za vsa cepiva ni veliko drugačen. Zato je vsaka injekcija, narejena v bolnišnici za dojenčka, varna in bo otroku pomagala pridobiti imuniteto za 20 let. Glavna stvar je slediti shemi in ne odlašati z drugo in tretjo injekcijo.

Nepredvideni primeri

Shema cepljenja za ogrožene otroke je drugačna. Takšne dojenčke je treba cepiti proti hepatitisu v 4 korakih. Prvo v 12 urah po rojstvu, drugo pri 1 mesecu, nato pri dveh in letu. Tako se učinkovitost poveča in otrok bo zaščiten.

Obstajajo situacije, ko otrok po odpustu iz porodnišnice odide s starši v drugo regijo. Mame skrbi, ali je možno nadaljevati shemo za otroke z različnimi cepivi? Vsa zdravila so podobna, torej zamenljiva. Če pa ni posebne potrebe, je vredno shemo dopolniti z enim zdravilom.

Kombinacija proti hepatitisu B z drugimi cepivi ni priporočljiva. Izjema sta kompleksna DTP in poliomielitis. Tradicionalno so nameščeni skupaj v klinikah. Ne kombinirajte injekcije z BCG cepljenje. In če obstaja potreba, zaradi medicinske odtegnitve ali osebnih dejavnikov, je bolje uporabiti kombinirano cepivo Bubo-M. Cena injekcije v glavna mesta se začne od 13 000 r.

Obstajajo primeri, ko mati otroku takoj po rojstvu ni dala injekcije proti hepatitisu in se je ob prihodu domov izkazalo, da je otrok ogrožen. Zdravilo je treba izvajati po pospešeni shemi 0-1-2-12, za povečanje učinkovitosti pa se dodatno daje imunoglobulin. To bo povečalo imuniteto otroka in pomagalo pri soočanju z morebitno okužbo.

Kaj pričakovati po uporabi zdravila?

Matere pogosto zavrnejo cepljenje proti hepatitisu B, ker se bojijo, da so stranski učinki prenevarni. Sodeč po ocenah ima otrok po cepljenju proti hepatitisu zaplete, ki se razvijejo v različne kronične bolezni. Dejansko, če se je otrok rodil z nepravilnostmi in jih ima skrite bolezni, mogoče razni zapleti. A jih ne povezujejo s cepljenjem, ampak posamezne lastnosti dojenček.

V kateri koli porodnišnici dela kompetenten pediater. Pred cepljenjem bodo dojenčka pregledali in opravili vse potrebne teste. Če obstaja razlog za točenje medu, nihče ne bo vbrizgal zdravila v škodo otroka.

Od kontraindikacij izstopajo:

• Nedonošenost, ko je teža novorojenčka manjša od 1,5 kg. V tem primeru se pipa medu daje do povečanja teže 2 kg.
• Temperatura je nad 37,5 stopinj.
• Otrok se je rodil z prirojena bolezen: rak, bolezni srca.

Cepljenje proti hepatitisu v porodnišnici ne povzroča posebnih zapletov, zato se medicinska veja daje v skrajnih primerih.

Od znanih reakcij telesa so bili ugotovljeni neželeni učinki:

• Urtikarija. Pojavi se zaradi alergijska reakcija dojenček. Alergija na sestavine cepiva se pojavi pri 1 od 30 otrok, zato je reakcija redka. Urtikarija mine sama, posredovanje zdravnika ni potrebno.
• Rahlo zvišanje temperature. Povezan z naravnim delovanjem otrokovega imunskega sistema.

drugo stranski simptomi: slabost, toplota, niso povezani s cepljenjem, temveč z morebitno virusno okužbo. Pogost pojav so tesnila in rahla rdečina na mestu injiciranja. To je fiziološka reakcija na sestavine zdravila.

Bulice ne poskušajte stisniti ali je mazati z raznimi mazili. Reakcija bo minila in otroku ne povzroča nelagodja.

Kaj dr. Komarovsky pravi o cepljenju, si lahko ogledate v videu:

Ko se pojavi vprašanje, ali otroka cepiti proti hepatitisu B in zakaj tako zgodaj, pomislite na posledice okužbe s hepatitisom B. Zdravil za bolezen ni, obstoječa pa lahko ustvarijo le stabilno remisijo. Otrok bo nosilec vse življenje, zdravila, ki se nenehno dražijo, pa stanejo od 100 tisoč rubljev. za tečaj.

Pogledali smo, kaj je cepivo proti hepatitisu B. In če ste še vedno v dvomih, ali ga dati svojemu otroku ali vzdržati, potem je zdravje vašega otroka kot loterija za vas. Ali bo zmagal ali ne, ni odvisno od vas!

Cepljenja za otroke - koledar cepljenja po mesecih Litična injekcija od temperature do otroka Ali nosečnice potrebujejo cepljenje ali lahko počakajo?

Hepatitis je nevaren virusna bolezen vpliva na jetra in žolčne kanale. Okužba se pojavi na različne načine (domače, spolne, umetne itd.), saj zelo odporen virus lahko vztraja v različnih pogojih in povsod – v krvi, urinu, slini, semenu, vaginalnem izločku in drugih bioloških tekočinah.

Bolezen je zelo huda, lahko povzroči zmanjšanje razstrupljevalne funkcije jeter, holestazo (moten odtok žolča), izgubo spanja, utrujenost, zmedenost, jetrna koma, obsežna fibroza, ciroza, poliartritis, rak jeter.

Upoštevajoč take resne posledice in težave z zdravljenjem se cepljenje po vsem svetu pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Po mnenju WHO je treba cepljenje proti hepatitisu B opraviti v prvih dneh otrokovega življenja. Vendar pa mnogi starši oklevajo dati soglasje k temu zaradi pomanjkanja ozaveščenosti.

Danes cepljenje proti hepatitisu B za otroke, tako kot za vse ostale, ni obvezno, zato starši dvomijo, ali je sploh potrebno. Preden podpišejo odstop, morajo pretehtati prednosti in slabosti ter sprejeti edino pravilna rešitev. Obstaja več razlogov, zakaj vsi zdravniki svetujejo brez napake cepljenje otrok proti hepatitisu B od zgodnjega otroštva:

1. širjenje okužbe je Zadnje čase narava epidemije, tako da je tveganje za okužbo zelo veliko, zmanjšati pa ga je mogoče le s cepljenjem;
2. hepatitis B lahko postane kroničen, t.j. povzroči dolgotrajne, zelo hude zaplete v obliki raka ali ciroze jeter, kar vodi v invalidnost in smrt v otroštvu;
3. otrok, okužen s hepatitisom, postane kroničen;
4. če se cepite proti hepatitisu B, možnost okužbe še vedno obstaja, vendar je zelo majhna;
5. tudi če je cepljeni otrok kužen, bo bolezen blaga, okrevanje pa bo veliko hitrejše in brez posledic za zdravje dojenčka.

Mnogi starši zmotno verjamejo, da njihovi otroci ne potrebujejo cepiva proti hepatitisu B, ker se preprosto nimajo kje okužiti: vzgojeni so v uspešni družini, ne uživajo drog. To je usodna zabloda.

Otroci lahko pridejo v stik s krvjo nekoga drugega, ki je lahko prenašalec nevaren virus, v ambulanti, vrtec, na prostem: medicinska sestra lahko pozabi nadeti nove rokavice pri odvzemu krvi; otrok se lahko tepe, udari, nekdo ga bo ugriznil; na ulici lahko otrok pobere uporabljeno brizgo in številne druge tuje predmete. Nihče ni imun pred okužbo.

Zato bi morali starši razumeti, da je cepivo proti hepatitisu B zelo koristno in potrebno za vse otroke od rojstva. Nič čudnega, da je eno prvih v koledarju cepljenja.

Časovni razpored, urniki, sheme cepljenja

Ker je hepatitis B nevaren, je dovolj huda bolezen, ni ena shema cepljenja, ampak tri. Do takih urnikov so zdravniki prišli po katastrofalnem povečanju števila okuženih:

1. Standardno: 0 - 1 - 6 (prvo cepivo proti hepatitisu za novorojenčke se daje v prvih dneh življenja, drugo - po 1 mesecu, naslednje - po šestih mesecih). To je najučinkovitejša shema cepljenja za otroke.
2. hitra shema: 0 - 1 - 2 - 12 (prvo - v porodnišnici, drugo cepljenje proti hepatitisu za novorojenčke - po 1 mesecu, naslednje - po 2 mesecih, četrto - po enem letu). S to shemo se imuniteta razvije takoj, zato se ta shema uporablja za otroke, ki imajo veliko tveganje okužba s hepatitisom B.
3. nujno cepljenje: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cepljenje - ob rojstvu, drugo - teden dni kasneje, tretje cepljenje proti hepatitisu B - po 21 dneh, četrto - po enem letu). Ta shema se uporablja tudi za hitro generiranje v majhen organizem imunost – najpogosteje pred urgentnimi operacijami.

Če cepljenje proti hepatitisu v porodnišnici iz nekega razloga ni bilo opravljeno, zdravnik in starši poljubno izberejo čas prve injekcije, po katerem je treba še vedno upoštevati eno od zgornjih shem. Če je bilo 2. cepljenje izpuščeno in je od tega minilo več kot 5 mesecev, se urnik začne znova. Če izpustite 3. injekcijo, sledite razporedu 0-2.

Po enkratnem cepljenju se imuniteta oblikuje le za kratek čas. Za oblikovanje dolgotrajne imunosti je potrebna shema cepljenja proti hepatitisu za novorojenčke, ki je sestavljena iz 3 injekcij. Hkrati se interval med injekcijami lahko podaljša, vendar ne skrajša: to lahko povzroči nastanek neustrezne imunosti pri otrocih.

Kako dolgo cepivo deluje: če so bili natančno upoštevani vsi razporedi, ne morete skrbeti 22 let: to je obdobje, za katerega velja zaščita proti hepatitisu B. Še posebej pomembno je cepiti tiste otroke, ki so ogroženi.

Skupina tveganja

Kot smo že omenili, je shema cepljenja proti hepatitisu B v veliki meri odvisna od tega, kako hitro morate pri otroku zgraditi imuniteto proti okužbi. Če je ogrožen, se izvede hitro cepljenje. Potreben je v naslednjih primerih:

• pri materi otroka so v krvi odkrili virus hepatitisa B;
• mati je okužena s hepatitisom B in je bila okužena v določenem obdobju - od 24 do 36 tednov nosečnosti;
• mati na splošno ni bila pregledana za prisotnost te bolezni;
• starši uporabljajo droge;
• med sorodniki otroka so bolniki ali nosilci nevarnega virusa.

V vseh teh primerih starši ne bi smeli dvomiti, ali njihov otrok potrebuje cepivo proti hepatitisu B: preprosto je potrebno. V nasprotnem primeru se tveganje okužbe večkrat poveča in se ji je težko izogniti. V tako pomembni in odgovorni zadevi morate poslušati priporočila zdravnikov in ne poškodovati lastnega otroka.

Velik odstotek zavrnitev cepljenja je posledica zaskrbljenosti staršev, kako cepivo proti hepatitisu prenašajo otroci v takšnih zgodnja starost. Tudi tega se ne smete bati: reakcija dojenčkov običajno poteka v mejah normale in jo zdravstveno osebje nadzoruje tudi v porodnišnici.

Reakcija

Dojenčki imajo običajno lokalna reakcija za cepljenje proti hepatitisu, kar pomeni, da otroci cepljenje prenašajo zlahka in v večini primerov neboleče.

Kot stranski učinki lahko opazimo:

• rdečina, neprijeten občutek, zadetek v obliki majhnega vozliča na mestu vboda (starši naj vedo, kje so cepljeni proti hepatitisu - največkrat v rami, redkeje v stegnu in nikoli v glutealni mišici) - to so neželeni učinki alergična narava zaradi prisotnosti aluminijevega hidroksida v pripravku se razvijejo pri 10–20% dojenčkov; največkrat se pojavijo, če cepivo proti hepatitisu zmočimo: to ni nevarno, povzroča pa podobno stranski učinki lokalno delovanje;
• manj pogosto (pri 1-5% otrok) je povišana temperatura, ki jo je mogoče z dovoljenjem zdravnika znižati z osnovnimi antipiretiki;
• lahko opazimo splošno slabo počutje;
• obstaja rahla šibkost;
• glavobol (zaradi Majhen otrok joka in se razburja v 1-2 dneh po cepljenju);
• prekomerno znojenje;
• driska;
• srbenje, pordelost kože (če je alergijska reakcija izrazita, lahko zdravnik priporoči antihistaminik v nekaj dneh).

Vse to velja za normo: podobna reakcija pri 1 mesecu ali 1 letu pri dojenčku na cepljenje proti hepatitisu B ne bi smela skrbeti in skrbeti staršev. Vsi ti simptomi se pojavijo v 2-3 dneh po cepljenju in po določenem času izginejo sami in brez sledi. Resni zapleti po cepljenju proti hepatitisu B so diagnosticirani zelo redko.

Zapleti

Pogostost osamljeni primeri ko se zapleti začnejo po cepljenju proti hepatitisu B, - 1 na 100.000, to je, da so takšni pojavi izjemno redki. Zapleti vključujejo:

• urtikarija;
• izpuščaj;
• nodozni eritem;
• anafilaktični šok;
• poslabšanje alergij.

Danes proizvajalci cepiva zmanjšujejo odmerjanje in celo popolnoma izločajo konzervanse iz njega, tako da posodobljena sestava cepiva proti hepatitisu B zmanjšuje neželene učinke in zaplete. Vključuje tri glavne komponente:

• avstralski antigen (virusni protein, očiščen iz nečistoč);
• aluminijev hidroksid;
• mertiolat je konzervans, ki ohranja aktivnost zdravila.

V sestavi cepiva proti hepatitisu B ni nič nevarnega, zato se pojavljajo govorice, da dodatno izzove razvoj multiple skleroze in drugih bolezni. hude bolezni niso upravičeni.

Študije WHO so pokazale, da to cepivo ne vpliva na nobeno nevrološke motnje jih ne poveča ali zmanjša. Miti o nevarnostih cepljenja torej ne bi smeli vzbujati dvoma pri starših, ki ga nameravajo opustiti. Zapleti se pojavijo le, če niso upoštevane kontraindikacije, zdravniki pa to zelo strogo upoštevajo.

Kontraindikacije

Pred cepljenjem se vsak otrok pregleda glede kontraindikacij za cepljenje proti hepatitisu B. Ti vključujejo:

• alergija na pekovski kvas, ki se izraža v reakciji na pivo, kvas, vse slaščice in pekovske izdelke;
• huda reakcija na prejšnjo injekcijo;
• diateza (cepivo se opravi po izginotju kožnih izpuščajev);
• prehlad in drugo okužba v akutni fazi (cepljenje se izvede po popolnem okrevanju);
• meningitis (injekcije so dovoljene šele po šestih mesecih);
• avtoimunske bolezni ( multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus itd.).

Starši bi morali imeti čim več informacij o tem, kaj je to cepljenje, od njegove sestave do kontraindikacij, da bi se pravočasno odločili in se strinjali ali zavrnili.

Kljub dejstvu, da danes med prebivalci še vedno potekajo spori, ali je cepivo proti hepatitisu B obvezno, vsi zdravniki soglasno trdijo, da je preprosto potrebno v sodobne razmere ko bolezen prevzame razsežnosti epidemije. Preprečevanje je veliko učinkovitejše od zdravljenja, ki ta primer je dolgotrajen in ne zagotavlja 100-odstotnega okrevanja.

Po rojstvu je vsakemu novorojenčku na voljo vrsta cepljenj proti različnim boleznim. Koledar cepljenja v kateri koli državi je sestavljen na podlagi tega, katere bolezni so epidemije na območju. Namen cepljenja je zaščititi naše otroke pred žalostne posledice. Pogovorimo se o tem, kako in zakaj se cepivo proti hepatitisu daje novorojenčkom.

hepatitis. Kaj je to?

Hepatitis se imenuje vnetni procesi ki se nahaja v jetrih. V tem primeru virusi, pa tudi drugi mehanizmi, vodijo do smrti jetrnih celic. Hepatitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki; lahko je virusnega izvora, pa tudi alkoholna, zdravilna itd. Najpogostejši virusne oblike Latinske črke običajno imenujemo A, B in C.

Hepatitis B velja za akutno virusno bolezen. Vklopljeno začetni fazi Diagnozo je precej težko določiti, saj so simptomi podobni običajnim akutnim okužbam dihal. Zgodi se, da oseba več let niti ne sumi, da ima takšno bolezen. Potem je tu porumenelost kože - znak bolezen zaradi dejstva, da bilirubin (žolčni pigment) vstopi v krvni obtok. Pri novorojenčkih se hepatitis pogosto (v 90% primerov) pojavi brez vidnih simptomov.

Bolezen traja od 3 do 6 tednov in se praviloma konča z okrevanjem. Vendar pa obstaja 1 smrtni odstotek razvoja bolezni, ki vodi v smrt. Poleg tega ostro virusni hepatitis B lahko postane kronična in to stanje je veliko bolj nevarno, saj pogosto vodi do raka jeter ali ciroze.

Žalostno je, da je v prvem letu življenja otroka s hepatitisom verjetnost prehoda na kronično stanje je 90 %. Cepljenje lahko zaščiti otroka pred tako resno boleznijo.

Proti kateremu hepatitisu se cepi?

V članku bomo govorili o cepivu proti hepatitisu B za novorojenčka. Obstaja tudi cepivo proti hepatitisu A. Toda ta oblika je pogostejša v vročih državah in je povezana s slabimi sanitarnimi pogoji, onesnaženo vodo. Ta vrsta hepatitisa ni tako nevarna in ne resni zapleti. Toda hepatitis B se prenaša le z okuženo krvjo in bolezen je huda, za seboj pa pušča nepopravljive procese v jetrih. Na žalost cepiva proti hepatitisu C ni.

Ko torej otroka v porodnišnici ponudijo na cepljenje proti bolezni, je mišljeno cepivo proti hepatitisu B.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Kot že omenjeno, to virusna infekcija prenašajo preko krvi. Tukaj so situacije, v katerih lahko pride do okužbe:

• uporaba britvice, igle ali brizge po osebi, okuženi s hepatitisom;
• ob rojstvu prenos na otroka od okužene matere;
• v primeru transfuzije krvi;
• ko odvisniki uporabljajo eno iglo;
• zdravstveni delavci, ki morajo priti v stik s krvjo ali njenimi pripravki;
• s promiskuiteto, homoseksualnim načinom življenja;
• nezaščiten spolni odnos.

Jetra so glavna tarča hepatitisa

Ali se je treba cepiti?

Danes te nihče ne more prisiliti v nobeno cepivo, ne le proti hepatitisu B. zdravstveni zavod(ali porodnišnica) lahko samo priporočam.

Vendar pa je pred odločitvijo vredno razmisliti o takem dejavniku: okužite se lahko tudi s posušenim madežem krvi izpred enega tedna kjer koli in kadarkoli. Zato ne bi smeli misliti, da so samo predstavniki asocialnih slojev prebivalstva bolni s hepatitisom.

Bolezen je danes tako pogosta, kot je bila v preteklosti – kolera ali malarija. Glede na to obstajajo dobri razlogi, da se starši strinjajo s cepljenjem svojega otroka. Poleg tega je rusko ministrstvo za zdravje od leta 2002 uvedlo cepljenje proti hepatitisu B kot obvezno za dojenčke.

Kje pridejo dojenčki v stik s krvjo?

1. Najprej med porodom. Če je mati nosilec virusa, obstaja velika verjetnost okužbe otroka. Od vseh primerov okužbe v otroštvu je 95% posledica porodnih procesov.
2. Na kliniki. Resničnost je taka, da je med preiskavami običajno videti vrsto mater z majhnimi otroki, pogosteje pa se zgodi, da medicinska sestra odvzame kri različnim otrokom z istimi rokavicami.
3. Na igrišču v peskovniku lahko najdete vse, do uporabljenih brizg.
4. Končno pride čas, ko skorajda ni dneva brez prask, ureznin, ugrizov, odrgnin itd. Če se taka nadloga zgodi v vrtcu, se poveča nevarnost stika s krvjo nekoga drugega.

Hepatitis lahko dobite kjerkoli.

Urnik cepljenja

Obstaja urnik cepljenja, saj so običajno tri cepljenja proti hepatitisu:

• I - v bolnišnici 12 ur po rojstvu;
• II - 30 dni po prvem;
• III - po 6 mesecih, šteto od prvega cepljenja.

Izkazalo se je, da je idealna shema videti takole: 0-1-6. Obstajajo situacije, ko se je težko vklopiti v urnik (otrok je bolan, v ambulanti ni cepljenja itd.) In je treba drugo cepljenje opraviti pozno. To je sprejemljivo. Glavno pravilo: interval med cepljenji mora biti najmanj mesec dni. To pomeni, da lahko shema izgleda takole: 1 mesec. - 3 mesece - 6 mesecev; ali 1 - 6 - 12 mesecev.

Za otroke, rojene okuženim materam, se uporablja drugačna shema, ki vključuje 4 cepljenja.

Če je po prvem cepljenju minilo več kot 5 mesecev (za odrasle) ali več kot 3 mesece (za otroke) in ni bilo mogoče narediti drugega cepljenja, se tečaj začne znova.

Uporabna cepiva

Sodobne tehnologije omogočajo pridobivanje visokokakovostnih cepiv, proizvedenih z genskim inženiringom. Bistvo proizvodnje je, da se iz genoma virusa hepatitisa B izreže gen, odgovoren za nastanek proteina HbsAg. Gen se nato z uporabo molekularne biologije vstavi v genotip celice kvasovk.

V tem primeru celica kvasovk sintetizira ne samo lastne beljakovine, ampak tudi HbsAg (imenuje se tudi avstralski antigen). Ko se HbsAg dovolj razmnoži, se hranilni medij odstrani in virusni protein očisti nečistoč.

Prečiščeni protein se nanese na tako imenovani nosilec - aluminijev hidroksid. Je netopen v vodi in po dajanju cepiva po delih sprošča virusni protein. Tako je mogoče razviti imunost proti hepatitisu B. Cepivo vsebuje tudi konzervans, mertiolat, v majhni količini.

Danes je po zaslugi genskega inženiringa možna proizvodnja rekombinantna cepiva, ki so zelo varni in pomagajo oblikovati močno imunost proti hepatitisu B.

Otroci, mlajši od 19 let, so cepljeni z 10 mikrogrami avstralskega antigena. In po 20 letih se uporablja odmerek 20 mcg. Za osebe z preobčutljivost ali alergijske reakcije, je odmerek še manjši.

Eno najpogostejših cepiv

Če je bilo vse opravljeno pravilno, imuniteta proti virusu hepatitisa traja 22 let.

Na ozemlju Ruska federacija na voljo naslednje vrste cepiva:

1. Rekombinantne kvasovke za cepivo proti hepatitisu B.
2. Eberbiovak.
3. Regewak B.
4. Angerix-B.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

Zdravilo Regevak B je najbolj priljubljeno v Rusiji, saj je virus tipa ayw razširjen na njenem ozemlju in to cepivo je bilo ustvarjeno posebej zanj. Poleg naštetih zdravil je cepivo, o katerem razpravljamo, v sestavi domačega združeni skladi: Bubo-Kok, kot tudi Bubo-M.

Vsa predstavljena cepiva imajo isto osnovo in so zamenljiva. To pomeni, da če ste naredili prvo injekcijo zdravila Regevak in do trenutka, ko druga ni cepljena (to se zgodi), lahko nadaljujete s cepljenjem katerega koli drugega. Čeprav je v idealnem primeru seveda zaželeno uporabiti cepivo istega proizvajalca in celo eno serijo zdravila.

Kraj dajanja cepiva

Injekcija se daje intramuskularno, v nobenem primeru subkutano. to potreben pogoj da celoten antigen vstopi v kri in ustvari ustrezen imunski odziv. Subkutano cepljenje bistveno zmanjša učinkovitost postopka in povzroči zbijanje tkiva.

Cepivo se daje v stegno ali ramo

Danes se injekcija redko daje v zadnjico, da bi se izognili poškodbam živcev in krvnih žil, pa tudi zato, ker lahko maščobna plast sama zapusti cepivo, zaradi česar nikoli ne doseže cilja. Pri majhnih bolnikih, mlajših od treh let, se injekcija najpogosteje daje v stegno, pri starejših otrocih - v ramo.

Kontraindikacije

Ti vključujejo naslednje dejavnike:

1. Mati ima alergijsko reakcijo na pekovski kvas. Takšna alergija se kaže z uporabo pekovski izdelki, kvass, pivo. Cepivo lahko vsebuje delce kvasovk.
2. Meningitis (cepljenje se izvede po šestih mesecih).
3. Telesna teža novorojenčka je manjša od 2 kg.
4. Obstajajo znaki primarne imunske pomanjkljivosti.
5. Nalezljiva bolezen v obdobju poslabšanja.
6. Avtoimunske bolezni.

Hud porod ali asfiksija novorojenčka nista kontraindikacija za cepljenje.

Možna reakcija na cepljenje

Praviloma se injekcija dobro prenaša in ne povzroča negativnih posledic. Kot reakcija na cepljenje se lahko pojavijo tesnila, ki spominjajo na majhen vozel na mestu injiciranja, rdečina. Ti neželeni učinki so povezani z reakcijo na aluminijev hidroksid in se pojavijo pri 10-20 % otrok. Antihistaminik je predpisan za en ali dva dni.

Še manj pogosto se lahko telesna temperatura dvigne, potem se dajejo drobtine antipiretično zdravilo na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Na splošno se lahko otrok na dan cepljenja počuti slabo, šibko, spi dlje. Včasih je driska. Toda vsi ti simptomi popolnoma izginejo po dveh dneh.

Možni zapleti

Kot pri vsakem drugem zdravilu se lahko tudi po cepljenju pojavijo zapleti. To je izjemno redko, v 1 primeru od 100 000. Pojavijo se kot:

• izpuščaji, urtikarija;
• nodozni eritem;
• anafilaktični šok;
• poslabšanje alergij.

Študije WHO so pokazale, da uporaba cepiva nima nobene zveze s kršitvami nevrološke narave, sindrom nenadna smrt dojenčki, avtoimunske bolezni itd.

Ali je mogoče okužiti virus hepatitisa neposredno s cepivom? št. Ne vsebuje celotnega virusa, temveč le del zunanje lupine, ki ne povzroča razvoja bolezni, ampak le oblikuje imunski odziv v zvezi z njim.

Cepljenje proti hepatitisu za novorojenčke je vključeno v seznam obveznih cepljenj, zlasti za ogrožene otroke. Kljub dejstvu, da je verjetnost okužbe otroka minimalna, starši ne smejo zavrniti takšnega postopka.

Obstajata samo dve obliki virusne okvare jeter, za kateri je bilo razvito posebno cepivo - to sta hepatitis A in B. Otroci pa morajo biti cepljeni proti virusu hepatitisa B. Otroci so najbolj dovzetni za tovrstne bolezni zaradi naslednjih dejavnikov: :

• virus se prenaša od osebe do osebe, v nekaterih primerih pa od matere do otroka neposredno med rojstvom otroka;
• otroci niso popolnoma razviti imunski sistem, ki se lahko upirajo virusom.

Indikacije in kontraindikacije

Danes v porodnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi ne more nihče prisilno cepiti otroka, lahko ga le priporočijo. Pred dokončno odločitvijo morajo starši upoštevati dejstvo, da je hepatitis ena najpogostejših patologij tako pri otrocih kot pri odraslih. Bolezen nima omejitev glede spola in starosti.

• ki živijo na območjih z visoka stopnja obolevnost;
• prisotnost okuženega sorodnika v družini;
• rojstvo matere s podobno diagnozo;
• stik z okuženo krvjo ali bolno osebo.

Poleg tega je treba omeniti, da pride določen trenutek, ko skoraj noben dan otroka ne bo minil brez mikrotravm.

Cepljenje proti hepatitisu za otroke je lahko prepovedano iz več razlogov, ki so običajno razdeljeni v dve veliki kategoriji - začasno in absolutno.

Prva skupina mora vključevati:

• prezgodnje rojstvo otroka, kar pogosto vodi v pomanjkanje telesne teže. Če teža otroka ne doseže dveh kilogramov, je najbolje, da cepljenje za nekaj časa odložite;
• šibkost novorojenčka;
• Razpoložljivost povišana temperatura telo oz splošno slabo počutje v času predlagane imunizacije;
• potek virusne ali kataralne bolezni;
• meningitis - pri diagnosticiranju takšne bolezni lahko otroka cepimo šele po šestih mesecih.

V primerih zgornjih kršitev pri dojenčku se urnik cepljenja odloži, dokler se stanje majhnega bolnika ne normalizira. Zdravnik bo pregledal otroka in se odločil, ali bo poseg izvedel ali ne.

Med absolutnimi omejitvami so:

• preobčutljivost oz individualna nestrpnost katera koli sestavina cepiva;
• patologije živčnega sistema;
• znaki prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• razvoj alergije na sestavine cepiva.

V takih primerih vzemite alternativne metode preprečevanje hepatitisa, na primer uvedba imunoglobulinov.

Treba je opozoriti, da zapletena nosečnost ali porod ne sodi v nobeno skupino kontraindikacij.

Sheme cepljenja in uporabljena zdravila

Trenutno obstaja več shem cepljenja proti hepatitisu B pri novorojenčkih. Da bi dojenčki razvili močno odpornost proti virusni poškodbi jeter, se jim priporoča tri cepljenja.

Standardno cepljenje proti hepatitisu B za otroke poteka po naslednji shemi:

• prvi - se izvaja prvi dan po rojstvu otroka. Cepivo se daje le v primerih, ko je neonatolog popolnoma prepričan, da je novorojenček zdrav;
• drugo cepljenje proti hepatitisu - se izvede točno en mesec po prvem;
• tretji - šest mesecev po prvem.

Naslednja shema je predvidena za otroke, mlajše od enega leta, ki so ogroženi. V tem primeru bo shema cepljenja naslednja:

• prvi dan po rojstvu;
• trideset dni kasneje se opravi drugo cepljenje;
• mesec po drugem;
• točno leto dni.

Slednja shema se uporablja samo v primerih, ko novorojenček potrebuje kirurški poseg, faze cepljenja pa bodo naslednje:

• na prvi dan življenja;
• v dveh tednih;
• enaindvajseti dan;
• ko dojenček dopolni eno leto.

Iz tega sledi, da lahko cepljenje proti hepatitisu pri novorojenčkih razdelimo na:

• načrtovano;
• pospešeno;
• nujnost.

Ločeno je treba poudariti še eno vrsto imunizacije - pasivno. To je v tem, da se uporabljajo že pripravljena protitelesa proti povzročitelju hepatitisa, ki so bila pridobljena od osebe, ki je bila predhodno podvržena virusni poraz jetra. Ta ukrep se razlikuje po tem, da po uvedbi imunoglobulinov pride do takojšnjega pozitiven učinek, poleg tega ga dojenčki pogosto prenašajo brez zapletov.

Vendar ima ta metoda preprečevanja hepatitisa več pomanjkljivosti, vključno z:

• kratkoročno - imuniteta se oblikuje od enega do štirih mesecev;
• potreba po uvedbi velikih količin imunoglobulinov;
• možna alergija.

Med cepivi, ki se uporabljajo za cepljenje dojenčkov proti hepatitisu B, velja izpostaviti:

• "Angerix V";
• "Euvax V";
• "Regevac B";
• "Eber biovac";
• "Bubo-M";
• rekombinantno cepivo proti kvasovkam;
• "H-B-VAX II";
• "Biovac";
• "Sci-B-Vac";
• "Bubo-Kok".

Natančno upoštevanje urnika cepljenja zagotavlja zaščito pred hepatitisom B približno petindvajset let.

Neželeni učinki in značilnosti cepljenja

Otroci v veliki večini primerov cepivo dobro prenašajo, redko se lahko pojavijo lokalni in splošni neželeni učinki.

Na mestu injiciranja se lahko pojavijo:

• tesnilo;
• rdečica;
• zabuhlost;
• bolečina.

Splošna reakcija na cepljenje proti hepatitisu se lahko izrazi v:

• zvišanje telesne temperature;
• šibkost sklepov ali mišic;
• motnje blata - blato prevzame konsistenco driske;
• napadi slabosti in bruhanja;
• glavobol.

Takšni neželeni učinki se pojavijo le v 5% primerov. Še bolj redko se pojavi:

• koprivnica;
• anafilaktični šok;
• nodularni eritem.

Najpogosteje na dan imunizacije dojenček veliko spi in opazimo šibkost.

Injekcija enega ali drugega zdravilna snov dajemo intramuskularno, nikakor pa ne subkutano. Ta pogoj je eden najbolj potrebnih dejavnikov, ki vplivajo na dejstvo, da antigen v celoti vstopi v kri in ustvari imuniteto. Če je cepljenje opravljeno subkutano, bo to močno zmanjšalo učinkovitost imunizacije in povzročilo zbijanje tkiva.

Kjer se daje cepivo proti hepatitisu, je neposredno odvisno od starostne kategorije bolnika. Malčki mlajši tri leta v veliki večini primerov se injekcije izvajajo v stegno. V nekaterih situacijah je mogoče cepivo dati v zadnjico, vendar se tej tehniki izogibamo, ker maščobna plast otežuje neposredno dajanje v mišico.

Po imunizaciji je priporočljivo, da mesta injiciranja ne močite tri dni. Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kaj se bo zgodilo, če se cepivo zmoči? Če voda pride na to mesto, jo morate le nežno pobrisati z brisačo, nikakor pa je ne drgnite.

Druga pogosta težava - ali je mogoče hoditi po cepljenju proti hepatitisu? Ne le možno, ampak potrebno. Otrok bo koristen Svež zrak. Vendar pa je vredno opustiti igre na prostem za nekaj dni.

Za cepljenje dojenček posvetujte se s svojim pediatrom, ker boste pred cepljenjem morali telovaditi posebna raziskava. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z alergologom in imunologom.

Čeprav so takšna cepljenja obvezna, se o cepljenju proti hepatitisu odločijo le starši.