Народно домашно лечение - воднянка на черния дроб. Асцит (воднянка) с цироза на черния дроб: признаци, лечение и диета

При чернодробна цироза асцитът се появява доста често, в приблизително 60% от случаите. Това се дължи на някои негативни фактори и механизма на развитие на това заболяване.

Защо в коремна кухинанатрупва се течност:

1. Нарушено отделителна функциябъбрек
2. Страничен ефект от развитието на портална хипертония.
3. Патологии на метаболитните процеси в организма.
4. Чернодробна дисфункция в хематопоетичните процеси.

Съставът на течността, която се натрупва в коремно пространство, съответства на кръвната плазма. Като цяло това наистина е компонент на кръвта, тъй като механизмът на образуване на асцит включва увеличаване на течността в коремната кухина поради недостатъчно филтриране на кръвта през черния дроб.

Признаци на асцит при цироза на черния дроб

В ранните стадии на асцит ще помогне да се идентифицират проблеми в тялото, тъй като обикновено началото на това заболяване е безсимптомно. Обикновено натрупвания на течности под литър остават незабелязани от пациента и не причиняват дискомфорт или влошаване на качеството на живот.

Разграничава се следната класификация на асцит:

• Лека степен.Обемът на натрупаната течност не надвишава два литра. Обемът на корема може леко да се увеличи, но такива състояния лесно се коригират с лекарства.
• Средна степен.Обемът на течността варира от два до пет литра. Вътрешните нарушения стават забележими и се влошават общо състояниеи благосъстоянието на пациента. Обикновено тези симптоми не засягат дишането или мускулната функция.
• Тежка степен.Характеризира се с натрупване на течност до двадесет литра, обемът на корема се увеличава значително, в вертикално положениедаже виси. Дихателните функции са нарушени, пациентът се оплаква тежък задух, храносмилателни разстройства и невъзможност за водене на нормален начин на живот.

В допълнение към увеличената талия, при преглед пациентът разкрива и други характерни особеностиасцит. На първо място, това е лъскавата и привидно опъната кожа на корема, но в която ясно се вижда венозният модел.

В медицината често се нарича "глава на медуза", тъй като моделите се състоят от сближаващи се линии.

В допълнение, областта на пъпа често е изпъкнала, но на нейно място може дори да се образува, тъй като натискът отвътре ще бъде доста силен. Увеличеният обем на течността може да доведе до изместване и деформация на вътрешните органи.

Най-често се засягат бъбреците и сърцето, но често в резултат на развитието на асцит могат да възникнат патологични промени в белите дробове, пикочно-половата системаи съдова комуникация. Пациентът може да бъде загрижен за постоянни, както и за характерни симптоми на анемия, тъй като развитието на асцит обикновено се предхожда от нарушения в хемопоетичната функция

Диагностика на течност в корема

Ако някой от състояния на тревожност, трябва незабавно да посетите лекар. Когато характерните промени в кръвта и урината могат да бъдат тревожни, което показва нарушена чернодробна функция.

Диагностиката се състои от следните стъпки:

1. Личен преглед и интервю с пациента.Помага за идентифициране възможни причинипатологии, област на локализиране на болката и негативни фактори и рискова група (злоупотреба с алкохол, наследствено предразположение, предишни заболявания и др.).
2. Лабораторни изследвания.Обикновено, за да се потвърди диагнозата, е достатъчно да се направи общ кръвен тест (анемия, повишена ESR и брой левкоцити), (протеин като следствие от нарушена бъбречна функция), както и (повишен билирубин, ALT и AST).
3. Инструментална диагностика.В допълнение към и това могат да бъдат и съвременни методидиагностика: и .

Ако се открие натрупване на течност, е необходимо да се определи нейният състав.

Често асцитът причинява допълнителни усложнения, причинени от навлизане на бактерии в коремната кухина. В този случай инфекцията се разпространява много бързо в тялото, причинявайки инфекция на други органи и системи.

Методи за лечение

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от скоростта на развитие на основното заболяване. Ако е причинен асцит, трябва Специално вниманиепосветете подкрепа на това тяло.

Какво се използва при лечението на асцит:

• Хепатопротекторисинтетичен и растителен произход. Такива лекарства предпазват здрави клеткичерния дроб и спомага за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия орган. В допълнение, те имат лек холеретичен ефект и спомагат за подобряване на храносмилателната функция.
• Фосфолипиди - специални лекарства, стимулирайки растежа на хепатоцитите (чернодробните клетки), облекчават симптомите на интоксикация в организма, а също така помагат за регулиране на водния и мастния метаболизъм.
• Диуретици, спомагащи за премахване на излишната течност от тялото. Те включват не само фармацевтични лекарства, но също билкови чайове, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекар.
• албумин, което спомага за възстановяване на нормалния обем на белтък в кръвта и нормализиране на кръвното налягане.
• Стероидни противовъзпалителни лекарствасе използват, ако цирозата е с автоимунен произход.
• Аминокиселиниподпомагат поддържането на тялото по време на периода на лечение.
• Антивирусни средстваизползвани за лечение на хепатит и други съпътстващи заболявания.
• антибиотицисе използват, ако натрупването на течност може да доведе до инфекция на вътрешните органи.

Дозировката и подходящата комбинация от лекарства се определят индивидуално в зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

Известно е, че в този период на развитие на медицината не е изобретен подходящ метод за пълно премахване на цирозата. Най-добри шансове за възстановяване дава трансплантацията на донорски орган, но това е и рискована процедура.

Диета

Несъмнено условие при лечението на асцит от различен произходе строго съответствие. Предписват се пациенти, пребиваващи в болнична обстановка диетична маса№ 5, и по време на амбулаторно лечение на цироза (и асцит, разбира се), трябва да се придържате към следните правила.

Диета и дневна рутина:

• Дневната диета трябва да бъде разделена на пет до шест хранения.
• Трябва напълно да избягвате солта и храните, съдържащи тази съставка.
• Алкохолът, синтетичните напитки и газираните напитки са забранени.
• Не трябва да ядете тестени изделия, пушени меса, консерви и храни, които са тежки за стомаха.
• Физическата активност трябва да бъде умерена, с тежки формипри асцит се препоръчва почивка на легло.

Ежедневната диета може да се допълни с варено постно месо и риба, пресни и варени зеленчуци, както и леки супи.

Необходимо е да се ограничи приема на течности до 1,5 литра на ден. Взема се предвид цялата консумирана вода, включително порция супа.

Постоянната диета и почивката на легло ще помогнат за ефективно намаляване на обема на натрупаната течност, но в особено трудни случаи ще трябва да се консултирате с хирург.

Хирургични методи

При тежък асцит, когато обемът на течността надвишава пет литра, често се извършва процедура за изпомпване на излишната течност от коремната кухина.

Тази интервенция се нарича парацентеза и въпреки че много лекари преди това са изоставили тази практика, съвременни възможностимедицината даде възможност да го върне отново, но във вече подобрена форма.

Същността на процедурата е да се отстрани излишната течност чрез пункция в коремната кухина.

Процедурата е придружена от последващо приложение на подходящи дози албумин (изчисление 6 - 8 g / литър течност) и, ако е необходимо, допълнителна антибактериална терапия.

Честотата на такива процедури не трябва да надвишава два до три пъти годишно, в противен случай съществува висок риск от инфекция и образуване в коремното пространство. В допълнение, такива сесии трябва да се комбинират с поддържане на диета без сол и почивка на легло, по време на които бъбреците могат по-лесно да се справят с изпомпването на излишната влага.

В допълнение към парацентезата често се използва методът на ултрафилтрация или реинфузия. Според принципа на действие е подобен на процедурата на диализа, изисква определено оборудване и дълго време на експозиция.

По-рискован метод е перитонеовенозното шунтиране, което ще доведе до дългосрочно облекчение от асцит.

В този случай в пространството на кухата вена се вкарва специална тръба, която помага за отстраняване на излишната течност. Такава интервенция е изключително рискована и може да доведе до смърт просто на операционната маса с висока степен на вероятност.

По отношение на ефективността такава операция се счита за много оправдана, но само при липса на противопоказания и висок професионализъм на хирурга, извършил интервенцията.

Народни средства

Въпреки уверенията на мнозина народни лечители, невъзможно е да се излекува асцит с домашни средства. Диуретици и възстановителни средства, но такива рецепти сами по себе си не могат да премахнат болестта.

Колко живеят?

Прогнозата за асцит е доста разочароваща. Дори леките форми показват сериозни проблемив тялото, без чието елиминиране няма да има напредък.

Според статистиката около 40% от пациентите, диагностицирани с чернодробна цироза и асцит, не преживяват първите две години след поставянето на диагнозата. Може да има много причини за това, тъй като асцитът сам по себе си не е заплашително състояние.

Смъртта настъпва както от проблеми с белите дробове, така и от вътрешна инфекция на тялото. Висококачественото лечение и внимателно следваната диета ще помогнат да се избегнат тези тъжни статистики, тъй като за пациенти, които стриктно следват инструкциите на лекаря, не е необичайно да забавят до 8-10 години допълнителен живот.

Асцитът при чернодробна цироза не е самостоятелно заболяване, а допълнителен симптоми усложнение на патологични процеси, протичащи в засегнатия орган. Ранна диагностикаТакива условия ще спомогнат за повишаване на ефективността на лечението на основното заболяване, както и ще избегнат вероятността от допълнителни проблеми.

Черен дроб - жизненоважен важен органИ най-голямата жлезав организма. Той участва в процеса на храносмилане, неутрализира и премахва токсините, синтезира много необходими вещества.

Под влияние на външни фактори - злоупотреба с алкохол, активност на хелминти и редица други причини - много сериозни заболяваниячерен дроб, включително

При дълъг курс (10-15 години), в 50-60% от случаите състоянието се усложнява от развитието на такова явление като асцит при цироза на черния дроб. Колко живеят пациентите с тази патология?

Асцитът е изключително животозастрашаващо състояние за пациента. Появата му сигнализира за ненавременно или неефективно лечение, неправилен начин на живот, ниско двигателна активност, небалансирана диета. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, асцитът не е смъртна присъда.

Какво е асцит?

Друго име на диагнозата е хидропс на корема. Състоянието възниква на фона на различни заболявания. В 75 от 100 случая асцитът е усложнение на цирозата, в 10% - ракови тумори, при 5 процента - сърдечна недостатъчност. Причината за развитието на заболяването е различното налягане между 2-та слоя на перитонеума. Именно през тях изтича и се натрупва течност. Съставът му е подобен на кръвната плазма, а обемът му може да достигне 23-25 ​​​​литра.

Има няколко вида асцит в зависимост от натрупания обем:

• Елементарно. Представлява натрупване на 1-1,5 литра течност (минимално влияние върху продължителността на живота на пациентите).
• Умерен. Количеството се увеличава до 2-4,5 литра. Придружен от подуване на краката, промени в гърдите на пациента, храносмилателни разстройства и движение на червата.
• Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязко увеличаване на размера на корема и максималното налягане, възпалителен процесзаплашващ със смърт.

Клиничните симптоми се появяват при натрупване на повече от 1 литър течност. Те включват:

• значително уголемяване на корема;
• разширени вени и проява на съдова мрежа;
• глупав болезнени усещанияв коремната област;
• флуктуация (усещане за движение на течност в коремната кухина);
• проблеми с дишането;
• нарушение на уриниране и дефекация;
• лошо храносмилане;
• прогресивно подуване;
• подчертаване на пъпната зона;
• появата на херния.

Воднянката може да се влоши вътрешен кръвоизлив, нарушения на далака, сърдечно-съдови заболявания, мозъчен оток или перитонит.

Защо коремът расте с цироза на черния дроб?

Течността в корема с цироза на черния дроб се натрупва поради различни патологични процеси в тялото. Сред тях са следните:

• , изразена в високо кръвно наляганев областта на яката вена и притоците.

Когато чернодробните клетки умират, се развива ускорена регенерация, изразяваща се в пролиферация на хепатоцити. Такава тъкан се различава по функция от здравата тъкан и провокира влошаване на кръвообращението. Порталната вена и нейните канали са компресирани. Налягането в коремната кухина се повишава.

Възниква поради постепенното заместване на здравата чернодробна тъкан.

Функционалността на органа намалява, той престава да се справя с работата си. Синтезът на протеини е значително намален.

В резултат на това се наблюдава намаляване на колоидно-осмотичното налягане в плазмения компонент на кръвта с по-нататъшно проникване в перитонеума.

• Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Поради това се отделят хормони, които провокират задържане на течности и сол. Хидростатичното налягане се повишава бързо и причинява асцит.

• Тялото, отслабено от хода на заболяването, има проблеми с функционирането на сърцето.

Получената сърдечна недостатъчност също провокира увеличаване на течността в коремната кухина. Изключително негативен фактор, който засяга колко дълго живеят пациентите.

Вероятност от асцит

Дългосрочната цироза на черния дроб често причинява асцит. Състоянието се наблюдава в повече от половината от случаите при пациенти с диагностицирана цироза.По правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за поява се увеличава:

• късно диагностициране;
• неефективна терапия;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• намалена физическа активност;
• хранителни разстройства;
• никаква диета.

Почти невъзможно е да се предвиди развитието на състоянието. Може да се диагностицира процес с натрупване на повече от половин литър течност, често в късен стадий.

Колко дълго живеят хората с асцит при чернодробна цироза?

Прогресивната воднянка влияе негативно върху продължителността на живота на пациентите. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

• резултати от лечението на основното заболяване;
• хода на заболяването и неговия стадий;
• наличие на други усложнения;
• общо състояние на тялото;
• възраст.

Асцитът и цирозата на черния дроб съкращават живота на пациента.

В зависимост от определени показатели се приема следната продължителност на живота:

1. Чернодробната цироза с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не оказва категорично влияние върху продължителността на живота на пациентите. Средно 10 или повече години.
2. На етапа на декомпенсация черният дроб не е в състояние да изпълнява функциите си на същото ниво. Състояние в в такъв случайКолко дълго живеят пациентите има значително влияние. Според статистиката - не повече от 5 години.
3. Водянка с цироза на черния дроб е склонна към рецидив. Ако това се случва постоянно, състоянието оказва значително влияние върху продължителността на живота на пациентите. Средно 6 месеца - 1 година.

Хранене и диета при цироза на черния дроб с асцит

Колко дълго живеят пациентите се определя от много фактори, включително диета.

Поддържането на състоянието включва спазване на строга диета.

Храната при чернодробна цироза с асцит трябва да бъде честа. Необходимо е да разделите храната на малки порции. Храната трябва да се консумира топла. Има основни препоръки:

1. Необходимо е напълно да се премахнат солта и храните, съдържащи сол. Повишено съдържание NaCl в храната причинява допълнително задържане на течности.
2. Диетата за асцит и цироза на черния дроб категорично забранява приема на алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе или чай.
3. Трябва да ограничите консумацията на пикантни, мазни, пържени и пушени храни.
4. Забранява се консумацията на прясна печива сладкарски изделия, захарни изделия.
5. Забранени са консерви, мариновани зеленчуци, кисели краставички.
6. Продукти с високо съдържаниемазнина (свинска мас, масло, агнешко, свинско, маргарин, майонеза) трябва да се изключат.
7. хрян, горчица, зелен лук, трябва да се ограничат различните билки и подправки.

Диета за асцит и цироза на черния дроб включва:

1. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (извара, кефир, сметана).
2. Зърнени храни и зърнени култури в каши и супи.
3. Зеленчуци (трябва да се използват като храна само във варено или задушено състояние).
4. Постни риба и месо.
5. Пресни плодове.
6. Компоти, желе, плодови напитки от горски плодове, зеленчуци и плодове.
7. Мед, сладко, консерви.
8. Варени яйца.

Забранени са всякакви храни, които дразнят стомашно-чревния тракт. Диетата за диагностика на чернодробна цироза, която допълва асцит, трябва задължително да съдържа котлети на пара, печена риба, ръжен хляб, постни супи.

Течност в корема с цироза: лечение

Асцитът, подобно на цирозата, не се лекува и е хроничен. Терапията е насочена основно към основното заболяване и поддържане на състоянието на пациента. Въз основа на терапевтична диета и почивка на леглос ограничена дейност.

Цирозата на черния дроб и натрупаната течност в коремната кухина влияят негативно на благосъстоянието на пациента. IN тежки случаиИзвършва се лапароцентеза - отстраняване на течност или част от нея чрез механична пункция. Пациентът е показан и за чернодробна трансплантация.

Заболяването трябва да протича под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Прогноза за чернодробна цироза с асцит

Подуването причинява повишен натиск върху гърдите и сърцето. Възниква неизправност дихателната система. Развитието на заболяването понякога продължава само няколко дни. В други случаи се проточва няколко месеца.

Чернодробна цироза и развиващ се асцитима разочароваща прогноза. Продължителността на живота намалява средно три пъти. Спазването на препоръките на специалист и липсата на самолечение ще ви помогне да удължите живота си. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго ще живее пациентът.

Полезно видео

За повече информация относно това какво е асцит, вижте следното видео:

Заключение

1. Натрупването на течност в коремната кухина е тревожен симптомза всяка болест. Състоянието може да повлияе отрицателно на продължителността на живота на пациентите.
2. Патогенезата на асцит при чернодробна цироза зависи от много фактори.
3. Най-добре е да се предотврати заболяването, тъй като то не може да бъде излекувано. За да направите това, трябва да проведете активно изображениеживот, хранете се правилно и според режима, не злоупотребявайте с лоши навици.
4. Ако ви диагностицират заболяване, не се отчайвайте. Трябва да обърнете максимално внимание на здравето си.

Асцит при цироза на черния дроб се проявява в 75% от случаите на всички чернодробни заболявания. От тях, ако основното заболяване продължава 10 или 15 години, рискът от усложнения под формата на асцит възниква в 50-60% от случаите. Причината е не само алкохолна зависимост, но и редица други заболявания. Лечението на това състояние е доста трудно, но е възможно. Следователно асцитът не се счита за окончателна смъртна присъда сред лекарите, въпреки опасността за продължителността на живота. За да предотвратите подобен рецидив, трябва да знаете някои важни правиламерки за сигурност.

Описание на заболяването - понятие, видове, симптоми, причини

Асцитът в резултат на това е патологично натрупване на свободна течност в коремната кухина. По друг начин заболяването се диагностицира и като "коремна воднянка". Маркирайте различни видовезаболявания, всички те се различават по обема на натрупаната течност.

Име	Обемно натрупани течности, л.	Описание
Елементарно	1-1,5	Коремът расте бавно, размерът на увеличението не надвишава 25% от нормалния размер на талията Клинични симптоми на перитонеума: болката е тъпа при усещане; разширяване на вените, образуване на съдови "звезди", мрежа; флуктуации - ясни усещания за движение на течност в корема; затруднено дишане; стомашно-чревно разстройство; нарушение на уринирането; подуване нараства всеки ден; изпъкнал пъп; образуване на пъпна херния.
Умерен	2-4,5	Разрастването на перитонеума е придружено от следните симптоми: подуване на краката; деформация на гръдния кош - изкривяване, изкривяване; дисфункции на храносмилателната система; нарушаване на нормалния процес на дефекация.
Масивна	повече от 5	Характерни процеси вътре: Коремът изведнъж става голям. Налягането достига своя максимален връх. Започва тежко възпаление, което създава заплаха за живота.

Допълнителни симптоми, които могат да се появят на различни етапи, могат да включват:

• вътрешно кървене;
• дисфункция на далака;
• изтичане на гръбначния мозък;
• перитонит.

Като вътрешни причини се записват следните процеси, характеризиращи коремната воднянка:

1. Получената разлика в налягането между слоевете на перитонеалните стени (2 слоя).
2. Налягане в областта на вената (яката) и притоците. Когато чернодробните клетки умират, регенеративната функция на нездравите тъкани (хепатоцити), които притискат венозните канали, се засилва.
3. Органна недостатъчност - фиброзната тъкан постепенно замества здравата чернодробна тъкан, намалява протеинов синтез. Органът губи способността си да функционира активно.
4. Съотношението на кръвните компоненти в плазмата им е намалено. Започват да се произвеждат хормони, които провокират забавяне на потока на течности и соли. Налягането се повишава и перитонеумът се изпълва.
5. Отслабеното тяло е податливо на сърдечно заболяване, следователно сърдечна недостатъчност.

Максималното постигане на спестявания е 23-25 ​​​​литра. Такъв асцит на коремната кухина при цироза на черния дроб се проявява в зависимост от това как голям човек, еластичността на тъканите (коремни мускули, кожа), дали има затлъстяване или други характеристики. Различни условия и телесни характеристики могат да предразположат към максимално натрупване или липсата му. Ако тялото не е в състояние да увеличи корема, тогава се появяват разкъсвания на тъкани вътре, което води до незабавна хирургическа интервенция и ако е невъзможно да се извърши операцията, смърт.

Продължителност на живота на пациента

Когато е необходимо да се изчисли колко време остава живот на пациента, за да се направи прогноза за оцеляването му, лекарят ще обърне внимание на началото на основното заболяване, кога точно е диагностицирано при пациента. Факт е, че развитието на асцит може да продължи 10-12 години след поставяне на диагнозата цироза на черния дроб. Но има фактори, които могат значително да провокират намаляване на броя на годините, които човек може да живее. Следователно определянето кой и колко е останал е доста трудно. Всички подробности и нюанси на условията се разглеждат от специалисти във всеки отделен случай индивидуално и внимателно.

Провокатор, който намалява продължителността на живота	Прогнозна продължителност на живота на пациента
Етап на субкомпенсация/компенсация	10 или повече години
Етап на декомпенсация	5 години е най-дългият период.
Рецидивиращи състояния с висока честота на прояви	6-12 месеца
Първоначален асцит	Има малко въздействие.
Умерена воднянка	Средна степен на влияние върху резултата от живота.
Масивна	Силно влияние върху смъртността и броя на годините и месеците живот.
Сърдечна недостатъчност
Късна диагноза	Ако цирозата е определена в неподходящ момент, това значително усложнява правилното изчисляване на продължителността.
Разрушителен начин на живот	Ако откажеш, напусни лоши навицив храненето, напитките, допинга и пр. – самият пациент скъсява годините на живота си.
Неграмотна терапия	Може да съкрати живота на човек 2-3 пъти по-бързо. Понякога смъртта настъпва мигновено, зависи за какво лекарска грешкабеше допуснат.
Нелекувани сърдечни и съдови заболявания	Средно ниво на риск.
Заседнал начин на живот
Грешна диета	Злоупотребата води до ускорено съкращаване на живота: бързо хранене; алкохолни напитки; лекарства; прекалено мазни храни и др.
Наличие на усложнения	Съпътстващите заболявания могат да влошат ситуацията и да доведат до гранично състояние на живота, например: инфекции; вируси; диабет; слаб имунитет; бавен метаболизъм; стагнация на жлъчката; камъни в жлъчката или пикочния мехур, канали и др.
Възрастови характеристики	Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно се лекува и удължава съществуването му.

За съжаление, много често само тези състояния на пациента могат да бъдат диагностицирани, когато вече е натрупано достатъчно голямо количество патогенна течна среда. Поради това възниква проблемът и с определянето и точната прогноза за това колко дълго живеят хората с асцит при чернодробна цироза. Трябва да се обърне внимание на комбинацията от множество фактори, които имат пряка и косвена връзка с чернодробната патология.

Опции за терапия

По принцип терапията в такива случаи винаги е насочена повече към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото към пълното му излекуване. Това е особено вярно в случаите, когато натрупването на течност вече е надхвърлило половин литър или литър. Основни мерки за подобряване на състоянието на пациента:

1. Връзка правилното храненес ограничения за сол и други съставки.
2. Предписване на диуретични вещества.
3. Писане на рецепти за диуретици. Например "Верошпирон", "Фуроземид".
4. Задължителна комбинация с калиеви препарати. Например "Панангин", "Аспаркам".
5. Неразделна част от курса на лечение са хепатопротекторите.
6. Антибиотиците се използват за лечение на болен организъм, когато развитието на патологията е от инфекциозно-вирусен характер.
7. Трансплантация при рефрактерен асцит.

Понякога на пациента може да се направи кръвопреливане, за да се контролира промяната в количеството албумин в кръвта - лошо е, когато намалява. Лечението на асцит при чернодробна цироза се счита за успешно от експертите, когато пациентът губи до 300 грама тегло дневно, а обемът на диурезата е най-малко 1 литър изходяща течност. Пункция с цел механично изпомпване на течност се прави след 10 дни, когато терапията не е помогнала. Освен това повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени от тялото наведнъж, за да не се предизвика електролитен дисбаланс.

Могат ли методите на традиционната медицина да помогнат?

Народните средства се използват изключително внимателно, след консултация с лекар, фокусът им е по-скоро върху премахването на основната причина за заболяването - цироза. Плюс - съпътстващи лекарства, които помагат за правилното отстраняване на течността от тялото. Загубата на калий се компенсира от:

1. Бобови шушулки. Прави се отвара от люспата и се влива в продължение на 20 минути. Първата доза е ранна - 5 часа сутринта 200 ml през устата; вторият – след 30 минути. преди закуска; трети – след 30 минути. преди обяд - същото количество; четвъртият - вечерта, но не по-късно от 20:00 часа.
2. Витаминни чайове, диуретици. Смеси: боровинки, касис, листа от малина, шипка (плодове). Половин чаша от сместа се залива с 250 мл вряща вода, вари се 10 минути и се оставя да престои 20 минути. Пийте като чай.
3. Чайове за бъбреци. Такива такси могат да бъдат закупени в аптеката. Направете го сами: плодовете от хвойна, шипка, бъз се смесват с листа от хвощ и цвят от липа. Всичко се запарва и се пие вместо чай.
4. Отвари - кайсия, магданоз.
5. Потогонните чайове се използват като допълнителни начиниотстраняване на течност.

Диета

Диета за чернодробна цироза с асцит се счита не само за средство за подобряване на състоянието на пациента от алтернативна медицина, но се залага и като метод в ортодоксалната медицинска практика. Независимо дали пациентът е зависим от бързи закуски и други разрушаващи организма храни, всички хора с асцит имат право на специална диета. Строг режимхраненето е както следва:

1. Продуктите и ястията трябва да се консумират строго в топло състояние.
2. Солта, продуктите и храните, съдържащи този компонент, са напълно изключени.
3. Пълен отказ от алкохол, включително всякакви продукти, съдържащи алкохол (торти, сладкиши, билкови тинктури и др.).
4. Горещи, мазни, пушени и пържени, пикантни, лук, чушки се използват само в ограничени количества.
5. Не трябва да ядете прясно изпечени тестени изделия.
6. Изключени са маринати, кисели краставички, консерви.

Какво можеш да правиш:

• Млечни продукти - само с ниско съдържание на мазнини.
• Зърнени култури, зърнени храни.
• Зеленчуци – задушени, варени.
• Рибата и месото са постни.
• Кисели, компоти, плодови напитки, ягодоплодни, зеленчуци, плодове, комбинирани.
• Сладко, мед, конфитюри.
• Сварено яйце.
• Само ръжен хляб.

Забранено е всичко, което ще действа като стомашно-чревен дразнител. Ако използвате преработена сол в менюто си модерни технологиис високо съдържание на NaCl, това ще доведе до допълнително задържане на течности в тялото. Това провокира не само подуване на крайниците, но и натрупването му в коремната кухина. Ако не е възможно да ядете калиева сол без натриев хлорид, тогава е по-добре да я изключите напълно от диетата.

Асцитът е доста опасен за човешкия живот, тъй като образуването му под формата на увеличаване на обема на течността в коремната кухина провокира редица фатални състояния. Например може да започне необратимо отравяне на кръвта или абсцес, или налягането, създадено от водянка, може да наруши функционирането на близките вътрешни органи. В допълнение към чернодробния проблем, тази патология може да бъде предизвикана от онкология (в 10% от случаите) или сърдечна недостатъчност (5%).

Асцитът, който възниква при цироза на черния дроб, е натрупването на течност в коремната кухина и в резултат на това стагнация на кръвта, както и повишено налягане във вените и увеличаване на обема на корема. В същото време асцитът не е независима патология, а действа като усложнение на цирозата, утежнявайки хода на заболяването и значително влошавайки прогнозата за възстановяване.

Асцитът при цироза на черния дроб не е толкова рядко явление. Според статистиката асцит се среща при 50% от пациентите над 10 години след потвърждаване на диагнозата цироза на черния дроб.

Продължителност на живота при пациенти с воднянка с цироза на черния дроб

Трябва да разберете, че самият асцит изключително рядко причинява смъртта на пациент. Следователно прогнозите за оцеляване зависят в по-голяма степен от хода на основния процес.

И така, има следните данни:

Трябва също така да имате предвид:

• какъв начин на живот води пациентът;
• колко адекватна е назначената терапия;
• навременна пункция на коремната стена;
• правилното използване на диуретици и т.н.

Понякога изпълнението на тези условия помага на пациентите да живеят повече от 10 години. Но по-често асцитът се счита за неблагоприятен прогностичен признак, в резултат на което половината от пациентите умират в рамките на 2 години.

Причини за асцит при цироза на черния дроб

Основната причина за асцит е цирозата. Защо се развива това усложнение?

И това се случва поради следните процеси:

Клинични прояви на асцит

В случаите, когато в корема се натрупва малко количество течност, пациентите почти никога не се оплакват.

Но с по-нататъшното развитие на заболяването се появяват следните признаци на асцит:

Първите клинични прояви се откриват, когато обемът на течността достигне 1 литър, а максималното количество натрупана течност може да бъде 25 литра. Въпреки това, преди да се появят първите признаци на асцит, пациентите са загрижени за симптомите на основната патология (т.е. цироза): болезнени усещанияв областта на десния хипохондриум, умора, слабост.

Как да се лекува асцит при цироза на черния дроб

След потвърждаване на диагнозата "асцит" лекарите започват лечението му, но като се има предвид, че тази нозология е усложнение на цирозата, лечението е насочено предимно към елиминиране на основната патология.

Лекарствената терапия включва следните лекарства:

Освен това пациентът трябва да спазва диета (таблица No 5). В този случай количеството консумирана течност трябва да бъде намалено до 1,5 литра на ден. Трябва също да спазвате почивка на легло, тъй като в хоризонтално положениефилтрирането на кръвта се увеличава поради повишената бъбречна функция.

В случаите, когато консервативно лечениене носи желан ефект, доказано е, че пациентите имат хирургична интервенция- лапароцентеза, която включва отстраняване на излишната течност от коремната кухина с помощта на специална игла. По правило не повече от 5 литра течност се отстраняват при една процедура, тъй като има вероятен риск от колапс. Лапароцентезата значително намалява болката и подобрява общото благосъстояние на пациента, но има голяма вероятност от усложнения, когато се извършва.

Диета при асцит

Успешното лечение на асцит при цироза на черния дроб е невъзможно без спазване на диета.

Промените в чернодробната тъкан се характеризират с масивна пролиферация и последващо заместване на нормалните тъкани със съединителнотъканни образувания. Деформацията и набръчкването на даден орган води до нарушаване на неговите функции. Процентът на преживяемост на пациентите в този случай зависи от количеството на съединителната тъкан (белези), както и от проявите чернодробна недостатъчност.

При тази патология черният дроб не е в състояние напълно да неутрализира алергените и да неутрализира токсините, както и да поддържа нормален метаболизъм и да осигурява на тялото достатъчно енергия (т.е. да поддържа оптимален баланс на микроелементи и витамини).

При асцит черният дроб не може да поддържа нормално нивофосфолипиди, хормони, жлъчка, което води до много нарушения в тялото. Следователно, за да се излекуват адекватно пациентите, е необходима корекция на нарушените процеси.

Специфика на диетата

Както е споменато по-горе, успехът на лечението на асцит до голяма степен зависи от спазването на специална диета (диета № 5):

За тази патология на пациента се предписват вегетариански супи със зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия, постна риба, сушен хляб, полувискозни каши от овесени ядки, грис, елда, оризова каша, говеждо, заешко месо, бисквити, пиле.

Млечните продукти също са разрешени, но те трябва да бъдат нискомаслени. Трябва да ограничите приема на пълномаслено мляко. Количеството консумирано масло не трябва да надвишава 30 грама на ден, а растителното масло - не повече от 15 грама.

Карфиол, тиквички, тиква, картофи и цвекло могат да се консумират само варени или задушени. Единствените разрешени плодове са:

• печени ябълки;
• компоти (плодове и горски плодове);
• мусове;
• банани (пресни);
• желе.

Какви храни трябва да бъдат изключени от диетата?

И така, за тази патология са забранени:

Примерно меню за пациенти с чернодробна цироза с асцит

закуска: омлет на пара с добавка на телешко или постна риба, чай, бисквити или овесени ядки, чай, извара, крекери.

Вечеря: картофена супа, паста, котлет и компот от сливи и ябълки или вегетарианска супа, ориз, пиле.

Следобедна закуска: пресен банан, извара, печена ябълка.

Вечеря: салата, варена риба, кефир.

Трябва да се помни, че терапевтичната диета в този случай включва варени или печени ястия и затова е по-добре пациентите с подобна патология да получат двоен котел.

Внимание, само ДНЕС!

Предлагаме ви да прочетете статията по темата: „Подуване (воднянка): патологично състояниечерен дроб“ на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

Много хора са чували за такова заболяване като воднянка. Какъв вид заболяване е това и как се проявява, не всеки знае. Водянка или воднянка е патологично състояние на организма, при което подкожна тъкан, интерстициалното пространство и серозните кухини натрупват излишна течност. По принцип воднянката е сигнал от тялото за проблеми в следните органи и системи: бъбреци, сърце, жлези с вътрешна секреция, черен дроб и др.

Локализация на отока в човешкото тялопредполага два вида водянка:

• общв резултат на лошо хранене и/или хронично разстройствофункции на бъбреците и кръвоносната система;
• местен, образувани поради възпалителни процеси в мембраните на различни телесни кухини.

В резултат на нарушения на вазомоторната и периферната нервна система настъпва застой на плазмата и лимфата и се променя техният качествен състав. Локален оток възниква в коремната, мозъчната, гръдната, главата, ингвиналната, колянната, очната, скроталната и други телесни кухини.

Водянка - какъв вид заболяване е това? Причини за воднянка

Отокът може да бъде причинен от следните неблагоприятни фактори:

• продължително гладуване;
• отравяне на тялото;
• ухапвания от отровни насекоми, като оси;
• механични нарушения, които създават пречки за навременното отстраняване на кръвта и лимфата от тъканите, например постоянно компресиране на някаква част от тялото;
• сърдечни дефекти;
• промени в състава на стените на артериите и кръвоносните съдове, лимфата и кръвта;
• нарушения на ЦНС;
• прекомерна секреция на течност, проникваща в определена кухина на тялото, например хидроцефалия, която се образува поради активиране на секрецията на хороидния плексус на мозъка.

Симптоми на воднянка

Основните симптоми на заболяването включват следното:

• болезнена болка на мястото на отока, но трябва да се отбележи, че хроничната воднянка не причинява болка;
• повишена температура на цялото тяло (в някои случаи);
• подуване кожата;
• на мястото на подуване дермата е суха, гладка, лъскава, студена на пипане и има бледо вид;
• сивкав цвят на кожата в областта на воднянката;
• образуването на дупка, която не се изравнява дълго време;
• жажда;
• промяна в тена (зеленикав, сивкав оттенък или прекомерна бледност на кожата);
• появата на недостиг на въздух;
• уголемяване на корема;
• усещане за тежест;
• ограничаване на движението (в случай на голям оток);
• хидроцеле при мъжете е придружено от заядлива болкав областта на скротума;
• усещане за пълнота в областта на отока;
• слабост.

Лечение на воднянка

Острата форма на заболяването се лекува консервативни методи. На пациента се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, предписва се носене на суспензия, прилагат се студени и след това топли компреси.

Невъзможно е напълно да се отървете от водянка без лечение на основното заболяване. Необходимо цялостен прегледпациент и адекватна терапия на заболяването, чието усложнение е повишеният оток. Без това воднянката ще се образува редовно, впоследствие ще стане хронична.

При хронична воднянка се използват следните методи: пункционно отстраняване на течност, инжекции с хидрокартизон и вещества, които причиняват белези на мембраната в областта на отока, хирургична интервенция(лапароцентоза) за изсмукване на течност.

Основните мерки, насочени към намаляване на излишната течност в тялото и навременното му елиминиране, включват организиране на диета.

• ограничаване или пълно изключване готварска сол;
• включване в диетата на храни, богати на фибри, протеини, микроелементи и витамини;
• обогатяване на менюто с пресни и сушени плодове, плодове, билки, зеленчуци;
• задължителна консумация на продукти, съдържащи биологично активни компоненти с диуретичен ефект: пъпеш, шипка, елда, диня, пресни краставици, тиквички, целина, магданоз, копър, аспержи, ягоди, тиква, грозде, боровинки, касис, домати, мента;
• отказ от кафе и чай, замяна на билкови отвари, например напитки от мента, морски зърнастец, шипки, семена от копър, корени от магданоз и др.;
• здрави ежедневна употребабиокефир и други ферментирали млечни напитки в доза ½ литър на ден.

Традиционни методи за лечение на воднянка

Сокотерапия.Прясно изцедените сокове от много растения и плодове имат диуретично действие. Препоръчително е да се консумират сокове с пулп, приготвени непосредствено преди консумация, в количество най-малко 0,6 литра на ден. Особено полезни са сокът от тиква, диня и краставица в комбинация със сок от моркови, сливи, цвекло и домати.

Лук.Нарежете 2 обелени глави на колелца лук, поставете в емайлиран съд, покрийте със захар, оставете за 12 часа. Изцеденият през марля сок се приема сутрин на гладно в количество 30 мл.

Репичка.Настържете плодовете на черната ряпа, изстискайте сока от пулпата, вземете 60-70 ml на ден, след като смесите напитката с чаена лъжичка пчелен мед. Постепенно увеличете дозата на сока до 2 чаши на ден.

червена боровинка.Отвара от сушени листа от боровинка има мощен диуретичен ефект. Една десертна лъжица суровини се изсипва в 250 мл топла водаи оставете да къкри на слаб огън за четвърт час. Филтрираната напитка се пие на малки глътки през целия ден.

Корен от черен бъз.Черният бъз проявява почистващи, диуретични и спазмолитични свойства. 20 грама натрошени сухи суровини се запарват в 250 мл вряща вода, престояват 20 минути и се прецеждат. Запарката се приема по 15 мл три пъти на ден.

Корен от коприва.Чаят от коренищата на растението помага да се отървете от подуване, особено на начална фаза. Измийте изсушени, но не пресушени корени от коприва, нарежете ситно с остър нож, запарете с вряща вода в размер на 2 супени лъжици на 0,4 литра вода, оставете за 15 минути и пийте чаша вместо чай 2 пъти на ден.

Семена от моркови.Продуктът помага добре при хидроцеле (воднянка на тестисите): 75 грама семена се счукват, смесват се с 2/3 чаша горски, липов или високопланински мед, прехвърлят се в стъклен съд за съхранение. Вземете лекарството по 1 десертна лъжица три пъти на ден половин час преди хранене.

Лечение на воднянка традиционни методипрепоръчително е да се съгласувате с лекуващия лекар, защото да поставите правилна диагнозаи само специалист може да предпише адекватно лечение. Трябва да се разбере, че без да се елиминира основната причина за повишено подуване, е невъзможно да се говори за премахване на проблема. Бъдете здрави!

Голямо количество е жизненоважно важни функцииизпълнявани от нашия черен дроб. Тя е първата, която поема удара, когато токсините навлизат в тялото. Всеки ден черният дроб изпомпва около сто литра кръв, почиствайки го. Много е важно да се следи нейното здраве. Сериозно заболяванее асцит на тази жлеза, който се появява главно на фона на цироза. Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина.

Съдържание [Покажи]

Причини за развитие на чернодробен асцит

Има няколко причини за развитието на чернодробен асцит. Основният от тях е цирозата. Асцитът при цироза на черния дроб се развива в резултат на повишено налягане в порталната вена. Когато голям брой чернодробни клетки умират и се заместват от мастна и съединителна тъкан, кръвоносните съдове също се разрастват. Това води до запушване, което значително повишава налягането във все още здравите съдове. Кръвната плазма постепенно започва да изтича през стените на кръвоносните съдове и вените, изпълвайки цялата коремна кухина.

Цирозата на черния дроб също засяга лимфни съдове. Лимфата застоява, което води и до изтичането й в коремната кухина. Това са промените, наблюдавани при хора, които пият алкохол. дълго време. В стадия на цироза се променят функциите на всички системи и органи. Така асцитът при цироза на черния дроб може да се появи в резултат на сърдечна недостатъчност. Алкохолната интоксикация засяга сърдечния мускул. Органът постепенно започва да обраства с мазнини, което затруднява работата му. Възникват съдови блокажи.

Цирозата също провокира намаляване на нивата на протеин в кръвта. Случва се протеинов дефицит. Черният дроб спира да произвежда албумин, който е много важен за тялото. Започва задържането на натрий и вода в организма, които навлизат в коремната кухина. Засегнатият черен дроб става неспособен да произвежда много жизненоважни хормони. Други причини за чернодробен асцит включват:

• Бъбречни заболявания;
• Вроден оток;
• Заболявания на жлъчните пътища;
• Загуба на кръвна плазма;
• Вроден нефротичен синдром;
• Злокачествени тумори;
• Туберкулоза на коремните органи.

Симптоми на асцит

Симптомите на асцит са свързани с бързото натрупване на течност в корема. Този процес е свързан с тромбоза на порталната вена. Но болестта може да се развие постепенно в продължение на няколко месеца. В последния случай пациентът изпитва метеоризъм и леко увеличаване на обиколката на корема. Също така могат да се отбележат следните основни симптоми на чернодробен асцит:

• Хемороидално кървене;
• Кървящи вени в хранопровода;
• Венозна мрежа по повърхността на корема;
• гадене;
• Болка, тежест в корема;
• Загуба на паметта.

Много пациенти изпитват подуване на горната и долните крайници. Има значително увеличение на телесното тегло. Експертите отбелязват, че по време на палпация на коремната кухина се получава тъп звук при потупване. Освен това при натискане можете да усетите движението на течността по вълнообразен начин.

В случай на тежък асцит се появяват симптоми като разширени вени и изпъкнал пъп. Увеличаването на корема става равномерно. Често се наблюдава образуване на херния. Такива видими симптоми са трудни за пренебрегване. Количеството застояла течност може да достигне до 25 литра. Тази течност се счита за стерилна и не съдържа бактерии.

Видове чернодробен асцит

Асцитът при цироза може да бъде разделен на три степени според количеството на натрупаната течност:

1. По-малко от три литра. Видимите симптоми са редки. Болестта може да бъде открита само чрез ултразвуково изследване, лапароскопия. В този случай вероятността за бързо излекуване е най-висока.
2. Повече от три литра течност. Коремът е визуално увеличен, но предната стена на перитонеума не е удължена. Мозъчната дейност на пациента е нарушена. Появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.
3. Повече от десет литра. В резултат на силно увеличаване на корема дишането е нарушено. Сърдечната функция се влошава. Наблюдаваното хронична умора, апатия, подуване на цялото тяло.

В медицината асцитът също се разделя на три групи в зависимост от естеството на поведението на течността в коремната кухина:

• Преходен асцит - с своевременно откриванелесен за лечение;
• Стационарен асцит - консервативното лечение не дава желания резултат;
• Напрегнат асцит - лечението не води до резултати с постоянно увеличаване на течността.

Заслужава да се отбележи, че асцитът се развива най-малко десет години след диагностицирането на чернодробна цироза. За да се направи прогноза за асцит, струва си да се определи дали е компенсиран или декомпенсиран. В първия случай пациентът ще може да живее поне още 7-10 години от момента на диагностициране на заболяването. Вторият случай е труден. Пациентите живеят не повече от три години при липса на съпътстващи заболявания от централната нервна система.

Лечение

Лечението на асцит при чернодробна цироза е насочено към елиминиране на течността от коремната кухина. Това изисква локална терапия, както и хирургична интервенция. Диуретиците ще помогнат за премахване на симптомите на асцит. Сред тях може да се отбележи следното:

• фуроземид;
• Верошпирон;
• буметонид;
• тораземид;
• Нефропил.

Диуретиците за асцит се предписват по такъв начин, че да се осъществява независим контрол на отделянето на течности. В крайна сметка, ако внезапно се отстрани в големи количества, може да настъпи колапс. Режимът на употреба на лекарството се предписва само от лекар въз основа на конкретна ситуация. Ако има видимо увеличение на корема, приемливо е да се премахне един литър течност на ден. Ако няма видими симптоми на асцит, се отделят не повече от 0,5 литра.

За да се намали нивото на натриев хлорид в организма, е необходима диета № 5. Същността му е пълното премахване на солени храни и готварска сол. В този случай количеството течност, което пиете, не трябва да надвишава 1,5 литра на ден. Но количеството протеин в тялото трябва да се увеличи с помощта на протеинови храни, но не драстично. Задължително условиее пълен провалот алкохол и други лоши навици.

Ако се натрупа голямо количество течност, е необходима хирургична интервенция, успоредно с диета. Течността се отстранява чрез пункция. Процедурата се извършва в болница, като се спазват всички мерки за дезинфекция. На пациента се прави локална анестезия в коремната област, след което се прави пункция. През тази пункция бавно се освобождава течност, не повече от пет литра наведнъж. След известно време пункцията се повтаря. Колкото повече пункции, толкова по-големи са шансовете за развитие на коремни инфекции. Може да се появят сраствания на червата и каналите.

Ако асцитът е придружен от сърдечна дисфункция, пациентът трябва да избягва стресови ситуации. При сърдечна недостатъчност е необходимо ограничаване на приема на вода и сол. Предписват се лекарства за намаляване на риска от миокарден инфаркт. Също така е необходима поддържаща терапия за бъбреците.

В периода на диагностика и лечение много важна роля играе поведението на близките на пациента. В никакъв случай не трябва да оказвате натиск или да упреквате човек. Всяко потискане на психиката му ще доведе до усложнения. Необходимо е да се разбере и приеме проблема, да се подкрепят по всякакъв начин страдащите от цироза и асцит. Опасно усложнениее кръвоизлив в коремната кухина. Поради това е необходимо да се предпази пациентът от тежко физическо натоварване.

Роднините трябва да наблюдават всички промени в поведението на пациента. Важен аспект е редовното изхождане, което води до системно елиминиране на вредните токсини. Трябва да е поне веднъж на ден. Примесите на кръв в изпражненията са неприемливи. Ако откриете такива, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Можете да наблюдавате лечебния процес, като измервате телесното си тегло и обема на корема ежедневно.

Принципи на хранене

В случай на асцит, причинен от наличието на цироза, е необходимо да се попълнят липсващите витамини и микроелементи. Но някои от тях се въвеждат много внимателно. По този начин заболяването е придружено от липса на протеини в организма. Не е препоръчително да се приема директно веднага. На начална фазатрябва да инжектирате разтвор на албумин. Всяка храна се приготвя без сол.

Необходимо е ограничаване на количеството консумирани въглехидрати. Но ако са напълно изключени, не е възможно (пациентът има захарен диабет), разрешени са сложни въглехидрати: плодове, зърнени храни, зеленчуци. В случай на компенсирана цироза си струва да се консумират млечни продукти, говеждо месо, постна риба, яйчен белтък, елда, соево брашно.

Ако чернодробната цироза е декомпенсирана, количеството консумиран протеин трябва да бъде минимално (не повече от 30 грама на ден). Важно е да ядете повече храни със съдържание на калий: плодове, горски плодове, извара, натурални сокове, сушени плодове. Необходимо е да се компенсира липсата на цинк, фосфор и калций. Също така в малки количества се въвеждат:

• витамини от група В;
• токофероли;
• калцифероли;
• Аскорбинова киселина.

Черният дроб е жизненоважен орган и най-голямата жлеза в тялото. Той участва в процеса на храносмилане, неутрализира и премахва токсините, синтезира много необходими вещества.

Под въздействието на външни фактори - злоупотреба с алкохол, активност на хелминти и редица други причини - възникват много тежки чернодробни заболявания, включително цироза.

При дълъг курс (10-15 години), в 50-60% от случаите състоянието се усложнява от развитието на такова явление като асцит при цироза на черния дроб. Колко живеят пациентите с тази патология?

Асцитът е изключително животозастрашаващо състояние за пациента. Появата му е сигнал за ненавременно или неефективно лечение, лош начин на живот, ниска физическа активност и небалансирано хранене. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, асцитът не е смъртна присъда.

Какво е асцит?

Друго име на диагнозата е хидропс на корема. Състоянието възниква на фона на различни заболявания. В 75 от 100 случая асцитът е усложнение на цироза, в 10 процента - рак, в 5 процента - сърдечна недостатъчност. Причината за развитието на заболяването е различното налягане между 2-та слоя на перитонеума. Именно през тях изтича и се натрупва течност. Съставът му е подобен на кръвната плазма, а обемът му може да достигне 23-25 ​​​​литра.

Има няколко вида асцит в зависимост от натрупания обем:

• Елементарно. Представлява натрупване на 1-1,5 литра течност (минимално влияние върху продължителността на живота на пациентите).
• Умерен. Количеството се увеличава до 2-4,5 литра. Придружен от подуване на краката, промени в гърдите на пациента, храносмилателни разстройства и движение на червата.
• Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязко увеличаване на размера на корема и максимално налягане може да възникне възпалителен процес, който може да бъде фатален.

Клиничните симптоми се появяват при натрупване на повече от 1 литър течност. Те включват:

• значително уголемяване на корема;
• разширени вени и проява на съдова мрежа;
• тъпа болка в коремната област;
• флуктуация (усещане за движение на течност в коремната кухина);
• проблеми с дишането;
• нарушение на уриниране и дефекация;
• лошо храносмилане;
• прогресивно подуване;
• подчертаване на пъпната зона;
• появата на херния.

Воднянката може да се влоши от вътрешно кървене, нарушения във функционирането на далака, сърдечно-съдови заболявания, мозъчен оток или перитонит.

Защо коремът расте с цироза на черния дроб?

Течността в корема с цироза на черния дроб се натрупва поради различни патологични процеси в тялото. Сред тях са следните:

• Портална хипертония, изразяваща се в повишено налягане в областта на яката вена и притоците.

Когато чернодробните клетки умират, се развива ускорена регенерация, изразяваща се в пролиферация на хепатоцити. Такава тъкан се различава по функция от здравата тъкан и провокира влошаване на кръвообращението. Порталната вена и нейните канали са компресирани. Налягането в коремната кухина се повишава.

• Чернодробна недостатъчност.

Възниква поради постепенното заместване на здравата чернодробна тъкан с фиброзна тъкан.

Функционалността на органа намалява, той престава да се справя с работата си. Синтезът на протеини е значително намален.

В резултат на това се наблюдава намаляване на колоидно-осмотичното налягане в плазмения компонент на кръвта с по-нататъшно проникване в перитонеума.

• Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Поради това се отделят хормони, които провокират задържане на течности и сол. Хидростатичното налягане се повишава бързо и причинява асцит.

• Тялото, отслабено от хода на заболяването, има проблеми с функционирането на сърцето.

Получената сърдечна недостатъчност също провокира увеличаване на течността в коремната кухина. Изключително негативен фактор, който засяга колко дълго живеят пациентите.

Вероятност от асцит

Дългосрочната цироза на черния дроб често причинява асцит. Състоянието се наблюдава в повече от половината от случаите при пациенти с диагностицирана цироза.По правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за поява се увеличава:

• късно диагностициране;
• неефективна терапия;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• лоши навици;
• намалена физическа активност;
• хранителни разстройства;
• никаква диета.

Почти невъзможно е да се предвиди развитието на състоянието. Може да се диагностицира процес с натрупване на повече от половин литър течност, често в късен стадий.

Колко дълго живеят хората с асцит при чернодробна цироза?

Прогресивната воднянка влияе негативно върху продължителността на живота на пациентите. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

• резултати от лечението на основното заболяване;
• хода на заболяването и неговия стадий;
• наличие на други усложнения;
• общо състояние на тялото;
• възраст.

Асцитът и цирозата на черния дроб съкращават живота на пациента.

В зависимост от определени показатели се приема следната продължителност на живота:

1. Чернодробната цироза с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не оказва категорично влияние върху продължителността на живота на пациентите. Средно 10 или повече години.
2. На етапа на декомпенсация черният дроб не е в състояние да изпълнява функциите си на същото ниво. Състоянието в този случай е значително повлияно от това колко дълго живеят пациентите. Според статистиката - не повече от 5 години.
3. Водянка с цироза на черния дроб е склонна към рецидив. Ако това се случва постоянно, състоянието оказва значително влияние върху продължителността на живота на пациентите. Средно 6 месеца - 1 година.

Хранене и диета при цироза на черния дроб с асцит

Колко дълго живеят пациентите се определя от много фактори, включително диета.

Поддържането на състоянието включва спазване на строга диета.

Храната при чернодробна цироза с асцит трябва да бъде честа. Необходимо е да разделите храната на малки порции. Храната трябва да се консумира топла. Има основни препоръки:

1. Необходимо е напълно да се премахнат солта и храните, съдържащи сол. Повишеното съдържание на NaCl в храната причинява допълнително задържане на течности.
2. Диетата за асцит и цироза на черния дроб категорично забранява приема на алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе или чай.
3. Трябва да ограничите консумацията на пикантни, мазни, пържени и пушени храни.
4. Забранява се консумацията на пресни печива, сладкарски изделия и сладкиши.
5. Забранени са консерви, мариновани зеленчуци, кисели краставички.
6. Трябва да се изключат продукти с високо съдържание на мазнини (свинска мас, масло, агнешко, свинско, маргарин, майонеза).
7. Трябва да се ограничи хрян, горчица, зелен лук, различни билки и подправки.

Диета за асцит и цироза на черния дроб включва:

1. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (извара, кефир, сметана).
2. Зърнени храни и зърнени култури в каши и супи.
3. Зеленчуци (трябва да се използват като храна само във варено или задушено състояние).
4. Постни риба и месо.
5. Пресни плодове.
6. Компоти, желе, плодови напитки от горски плодове, зеленчуци и плодове.
7. Мед, сладко, консерви.
8. Варени яйца.

Забранени са всякакви храни, които дразнят стомашно-чревния тракт. Диетата за диагностика на чернодробна цироза, която допълва асцит, трябва задължително да съдържа котлети на пара, печена риба, ръжен хляб и постни супи.

Течност в корема с цироза: лечение

Асцитът, подобно на цирозата, не се лекува и е хроничен. Терапията е насочена основно към основното заболяване и поддържане на състоянието на пациента. Въз основа на терапевтична диета и почивка на легло с ограничена активност.

Цирозата на черния дроб и натрупаната течност в коремната кухина влияят негативно на благосъстоянието на пациента. В тежки случаи се извършва лапароцентеза - отстраняване на течност или част от нея чрез механична пункция. Пациентът е показан и за чернодробна трансплантация.

Заболяването трябва да протича под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Прогноза за чернодробна цироза с асцит

Подуването причинява повишен натиск върху гърдите и сърцето. Има нарушение на функционирането на дихателната система. Развитието на заболяването понякога продължава само няколко дни. В други случаи се проточва няколко месеца.

Чернодробната цироза и развиващият се асцит имат разочароваща прогноза. Продължителността на живота намалява средно три пъти. Спазването на препоръките на специалист и липсата на самолечение ще ви помогне да удължите живота си. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго ще живее пациентът.

Полезно видео

За повече информация относно това какво е асцит, вижте следното видео:

Заключение

1. Натрупването на течност в коремната кухина е тревожен симптом за всяко заболяване. Състоянието може да повлияе отрицателно на продължителността на живота на пациентите.
2. Патогенезата на асцит при чернодробна цироза зависи от много фактори.
3. Най-добре е да се предотврати заболяването, тъй като то не може да бъде излекувано. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да се храните правилно и по график и да не злоупотребявате с лоши навици.
4. Ако ви диагностицират заболяване, не се отчайвайте. Трябва да обърнете максимално внимание на здравето си.

Храносмилателната система е отговорна за голям брой функции и процеси в организма, в т.ч храносмилателна жлезаотговаря за естественото освобождаване на тялото от излишната течност. При всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт тази функция може да бъде нарушена, особено ако ние говорим заза цироза на черния дроб. Често усложнение на продължителната цироза може да бъде асцит или воднянка на коремната кухина.

Нарушената чернодробна функция рано или късно се проявява в характерна клинична картина, сред типичните симптоми се счита подуване на крайниците. Освен това в медицинската практика се наблюдава оток при цироза на черния дроб при пациенти със субкомпенсирани и декомпенсирани форми на прогресия на заболяването. Това може да бъде предшествано от намаляване на съдържанието на албумин в кръвта, което от своя страна води до навлизане на междуклетъчен ексудат от кръвта в близките тъкани.

Клинична картина

В резултат на увреждане на черния дроб при цироза се наблюдава заместване на здрави органни тъкани със съединителна тъкан, както и възли и белези. Такива необратими процеси не могат да се лекуват, специалистите могат само да ги забавят патологични промени. Засегнатият черен дроб вече не е в състояние да произвежда протеинови фракции, които отговарят за хидрофилните функции.

В резултат на липсата на албумин в кръвта от кръвния поток, ексудатът вече има способността да прониква в близките тъкани. Това от своя страна води до факта, че течността при цироза на черния дроб може да се натрупва както в крайниците, така и в белите дробове, перитонеума и често експертите дори диагностицират подуване на лицето. Причините за оток могат да бъдат портална хипертония, нарушаване на храносмилателната жлеза.

1. Подуване на краката и ръцете- това явление обикновено се диагностицира при пациенти пренебрегната формаразвитие на цироза. Наблюдава се подуване на глезените, пръстите на ръцете и краката и краката. С течение на времето мястото на подуване започва да се удебелява, което причинява дискомфорт на пациента. Ако натиснете мястото на подуване с пръст, вдлъбнатината не изчезва веднага и на нейно място може да се появи потъмняване.

Клиничната картина може да бъде допълнена от следните признаци:

• пожълтяване на кожата;
• появата на паякообразни вени;
• кръвоизливи и сърбеж под кожата;
• подуване болка.

Като правило, ако краката и ръцете се подуват с цироза, това се дължи на липсата на калий в човешкото тяло, както и на намаляване на нивата на албумин.

1. Белодробен оток- при условие, че чернодробната цироза е прогресирала до последен етапразвитие (декомпенсиран стадий), може да се развие белодробен оток. Причините за това усложнение са изпотяването на междуклетъчния ексудат в алвеолите в човешките бели дробове от съдовете. В зависимост от количеството на натрупания ексудат в дихателните органи се изразява клинична картинатова усложнение на чернодробната цироза.

По правило симптомите на такъв оток се появяват доста рязко и с нарастващи темпове, а именно:

• бързо повърхностно дишане;
• задушаване;
• натиск в областта на гърдите;
• синкава кожа;
• недостиг на въздух, дори ако лицето е в покой;
• ускорен сърдечен ритъм;
• загуба на съзнание;
• объркване;
• дрезгава суха кашлица.

Белодробният оток при цироза е най опасно изглеждащзадържане на течности, при първите признаци е важно да се обадите на линейка.

1. Асцит - воднянка в перитонеума, причината за такова усложнение може да бъде портална хипертония. На фона на натрупването на ексудат в перитонеалната област, пациентите с цироза могат да получат подуване на корема, което се улеснява от нарушено кръвообращение в областта на порталната вена и други близки съдове. Клинично това се проявява с увеличен корем, сини шарки по него и изпъкнал пъп. Усложнение на асцита може да бъде развитието на херния на пъпния пръстен.

Сред всички пациенти с цироза на черния дроб при 75% от хората експертите отбелязват развитието на асцит, който скоро провокира развитието на други усложнения.

Във всеки случай, отокът с цироза на черния дроб изисква своевременен преглед от лекар, както и терапия за възстановяване на функциите на вътрешните органи, дори спасяване на живота на пациента (в случай на белодробен оток). Лечението се провежда в клинични условия и е насочено към освобождаване на организма от излишния ексудат.

Принципи на лечение

Като цяло, при чернодробна цироза и съпътстващ оток, лечението трябва да бъде насочено към бързо освобождаване на тялото от излишната течност, след което ще бъде възможна допълнителна възстановителна терапия за функциите на увредените органи. Освен това лекарите отбелязват, че лечението на оток е от стратегическо значение, тъй като пренебрегването на такива усложнения води до внезапно образуване на бактериален перитонит.

Инхибиране на процеса на изпотяване междуклетъчна течноствъзможно по следните начини:

1. Спазване на безсолна диета, тъй като такива мерки помагат да се предотврати натрупването на невъзпалителен ексудат.
2. Лечение лекарства . В този случай експертите най-често предписват диуретици, хепатопротектори, антихипертензивни лекарства и пробиотици, за да предотвратят смъртта на чернодробните хепатоцити.
3. Редовна лапароцентеза. За да направите това, специалистът извършва пункция на перитонеума, в резултат на което ще бъде възможно да се изпомпва патологичната секреция. Това лечение не само елиминира излишната течност, но и елиминира риска от развитие на перитонит.

Сред диуретиците следните лекарства се считат за най-популярни и ефективни - фуроземид, диакарб, торасемид и буметанид. В случай на чернодробна недостатъчност или електролитен дисбаланс, такива лекарства са противопоказани. Сред сорбентите, Enterosgel, Belosorb и др. Често се използват заедно с употребата на пробиотични лекарства. А патогенетичната терапия включва използването на инфузия, т.е. лекарството албумин за интравенозно приложение.

Статистиката показва, че сред всички пациенти с цироза на черния дроб и асцит специалистите наблюдават 35% от случаите на перитонит поради оток. Също, По време на лечението специалистът регулира обема на консумираната течност и обема на отделената урина. Неспазването на диета и режим на пиенеможе да застраши състоянието на пациента, дори ако се следват други методи на лечение.