I sve brže i brže. Brz i brz porođaj: uzroci i posljedice

Većina trudnica sanja da će im se beba roditi prilično brzo. U ovom slučaju, mama neće morati dugo da doživljava porođajne bolove i bolove. Međutim, da li je to dobro za dijete? Nije ni čudo što doktori pokušavaju učiniti sve što je moguće, samo da preveniraju brza isporuka.

Šta je to?

Ubrzani porod je rezultat nepravilnog kontraktilnog rada mišića zidovi materice. Može početi činjenicom da se grlić materice ne otvara dobro. Međutim, nakon nekog vremena dijete će se vrlo aktivno kretati prema van. Ako žena rađa prvi put, njen ubrzani porođaj može trajati manje od 4 sata. Drugi i naredni porođaji mogu se obaviti za 2 sata.

Normalan porođaj najčešće se odvija bez komplikacija, što se ne može reći za brzi porođaj. Njihove posljedice je ponekad jednostavno nemoguće otkloniti, a neke od njih su opasne za novorođenče. Dakle, beba može biti ozbiljno povrijeđena pri rođenju, što će dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Zašto se ovo dešava?

Brojni su razlozi zbog kojih dolazi do brzog porođaja:

Kako napreduju brzi porođaji?

Radna aktivnost počinje prilično brzo i potpuno neočekivano. Kontrakcije dolaze bukvalno jedna za drugom u vrlo kratkim intervalima. Kao rezultat toga, cerviks se prilično brzo širi. Ima i burnih pokušaja. Bukvalno u 2 pokušaja, pojavljuje se beba, a potom i potomstvo.

Ako je žena rađala mnogo puta, onda porođaj može završiti čak i za nekoliko minuta.

Dešava se da brzi porod zatekne trudnicu u potpuno neprikladnom okruženju. U tom slučaju postoji mogućnost infekcije bebe i porodilje. Uostalom, na vrijeme za primanje medicinsku njegu biće nemoguće.

Ozbiljne posljedice brzog porođaja

Takav porođaj prepun je komplikacija ne samo za majku, već i za novorođenče:

• Moguća je abrupcija placente. Ako se ovoj ženi ne pruži medicinska pomoć, tada majci prijeti zauvijek uklanjanje materice, a djetetu prijeti akutna hipoksija.
• S brzim porodom, sve kosti (posebno lubanje) bebe su podvrgnute prekomjernoj kompresiji. To može dovesti do ozljeda, paralize, a ponekad i smrti fetusa.

• Brzo kretanje bebe duž porođajnog kanala uzrokuje ozbiljne ozljede kod žene - teške rupture perineuma i vagine.
• Konačno, nakon brzog porođaja, može početi teško postporođajno krvarenje, koje će biti prilično teško zaustaviti.

Mere prevencije

Kao preventivnu mjeru, potrebno je unaprijed identifikovati sve faktore koji pogoduju brzom porođaju. Ako postoji barem jedan faktor rizika, onda čak i prije očekivanog datuma rođenja bebe morate otići u bolnicu.

Sve žene za koje postoji vjerovatnoća da će imati brzi porođaj moraju proći kroz psihološku fazu pripreme za porođaj. Obično se sastoji od auto-treninga, treninga na razne načine opuštanja (relaksacije). Sve je to neophodno kako bi se trudnica uvijek nalazila u ugodnom psihoemocionalnom stanju.

Mnogo će za trudnicu značiti dnevna rutina i, naravno, ishrana buduće majke. Ako je moguće, bilo bi dobro pohađati specijalnu školu za trudnice. Ovdje će žena biti upoznata sa procesom porođaja i pravilima ponašanja tokom ovog procesa. Ovdje se možete obratiti i psihologu ako imate bilo kakvih nedoumica.

Tu je i broj lijekovi, čiji je prijem preventivna mjera za suzbijanje brzog porođaja. Među njima:

• Antispazmodici. Pomažu opuštanju mišića maternice. To uključuje "No-shpu".
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju. To su Curantil i Trental.

Sve ove lijekove treba koristiti samo ako ih je propisao ljekar. Takva prevencija se provodi do samog rođenja. I tada je moguće izbjeći brzi porođaj, čak i ako postoji predispozicija za njih.

Koristan video

Svaka majka se raduje rođenju svoje bebe i na sve se načine priprema za ovaj događaj. Ali da li je spremna za iznenađenja koja je mogu čekati porođajnu sobu? Na kraju krajeva, niko ne može predvideti kakav će biti porođaj i kako će dobro završiti. Osim carski rez postoji mogućnost da će žena imati brzi porod, čije ćemo uzroke i posljedice razmotriti u ovom članku.

Šta je to

Prvo morate razumjeti zašto tijelo pokušava iznenada "izgurati" dijete. Prirodni porođaj može biti zakompliciran činjenicom da je kontraktilna funkcija poremećena u maternici. U početku se morate pripremiti na činjenicu da će rođenje biti nešto odgođeno:

1. Cerviks će se širiti mnogo sporije nego inače.
2. Prezentirajući dio fetusa, odnosno glava ili glutealni dio, dugo vremenaće biti čvrsto pritisnuti na ulaz u malu karlicu, što nije normalna pojava.
3. Nakon nekog vremena, ovaj dio će početi da se kreće veoma brzo porođajni kanal.

Ako uzmemo u obzir koliko dugo traje brzi porod, tada će se ovaj period izjednačiti s općeprihvaćenim normama, međutim, proces izlaska djeteta značajno se ubrzava. Ali u nekim slučajevima se smanjuje i period kontrakcija. U takvim slučajevima brzi porođaji kod prvorotki prođu za samo šest sati, a kod višerotkinja općenito za četiri sata.

Zašto se ovo dešava

Iz prethodnog paragrafa jasno je koji se procesi dešavaju u ženskom tijelu, ali sada moramo shvatiti šta na to utiče. Dakle, uzroci brzog porođaja su vrlo raznoliki i svaki od njih ima niz karakteristika. Da sve ima smisla postojećih razloga, razmotrićemo ih što je detaljnije moguće.

Genetska patologija mišićnih stanica

Ovo je urođena patologija u kojoj se ekscitabilnost mišića dramatično povećava. To znači da je potrebno znatno manje vremena da se mišići maternice počnu kontrahirati nego kod prirodnog porođaja. Takva patologija može se pojaviti sama, ali se češće nasljeđuje s majke na kćer. Čak i ako je neko po ženskoj liniji jednom imao brz ili brz porod, to se može ponoviti za nekoliko generacija.

Povećana ekscitabilnost nervnog sistema

Svi znaju da naše misli i strahovi imaju jak uticaj na tijelu. Posebno povećana emocionalnost kod trudnica. Što je bliži dan pojave bebe, to je buduća majka nervoznija. To može biti strah od sastanka, bola, posljedica i mnogi drugi strahovi. Mnoge majke jednostavno nisu psihički spremne za ovaj proces, a upravo takvo stanje porodilje može uzrokovati brzi razvoj. radna aktivnost. Da li je moguće pripremiti se za ovo? Da, možeš. Za to sada postoji mnogo kurseva i treninga, na kojima će pripremiti ne samo mamu, već i njenog partnera.

Poremećen metabolizam

Ako je i prije trudnoće žena patila od bolesti žlijezda unutrašnja sekrecija ili je imala metabolički poremećaj, onda to može uzrokovati brz porođaj i kod višerotkinja i kod prvorotkinja. Ovo uključuje povećana proizvodnja hormoni nadbubrežne žlijezde ili štitne žlijezde, kao i svaki drugi prekršaj iz ove oblasti.

Ginekološke bolesti

Trudnoća nije osiguranje od svih vrsta infekcija iz oblasti ginekologije. Na tok porođaja može uticati bilo koji upalni proces. U višeporodnih osoba dolazi do brzih porođaja ako je prvo dijete rođeno prebrzo i proces je bio traumatičan za majku ili bebu. Ne zanemarite posjete ginekologu tokom trudnoće kako biste na vrijeme otkrili infekciju ili upalu i riješili ih se prije početka porođaja. Uostalom, to dovodi ne samo do kršenja ovog procesa, već i do raznih postporođajnih ozljeda.

Dob

Kod mladih djevojaka ubrzani porođaj može početi zbog činjenice da njihovo tijelo još nije spremno za porođaj, ni fizički ni psihički. Možda se zato trudi da ovaj proces završi što je prije moguće. Ali žene koje rađaju prvi put nakon trideset godina obično su već imale bilo kakve probleme iz oblasti ginekologije ili drugih bolesti koje utiču na radnu aktivnost.

Greške

Neki akušeri griješe u propisivanju lijekova za stimulaciju porođaja, pa se kao rezultat toga kontrakcija mišića događa mnogo brže i porođaj postaje brz ili brz. Na to mogu uticati i bolesti. razna tijelažene, posebno hronične.

Kako se odvija sam proces

Koja se vrsta porođaja smatra brzim? Pokušajmo razumjeti ovo pitanje. Ovo je posebno važno za one koji su ovaj proces započeli kod kuće. Prema prvim znacima žena može sve prijaviti pozivom hitne pomoći kako bi bolničar procijenio ozbiljnost situacije.

Gotovo je nemoguće predvidjeti početak porođaja s ovom vrstom porođaja, jer sve počinje vrlo neočekivano i brzo se razvija. Štaviše, ako prirodni porođaj može se predvidjeti pregledom kod ginekologa, ovdje čak ni na stolici ili ultrazvukom nemoguće je reći o vremenu nastanka. Praktično nema intervala između kontrakcija i maternica se otvara za vrlo kratko vrijeme.

Tokom toga, trudnica snažno skoči na pritisak, prelazi u stanje jakog uzbuđenja, motorna aktivnost se povećava, disanje i puls se naglo ubrzavaju. Pokušaji se ne mogu porediti sa prirodnim. Pošto se već nakon jednog ili dva brza pokušaja dijete rađa, a nakon njega izlazi potomstvo.

Ali ne uvijek brze kontrakcije ukazuju na to da će se beba uskoro pojaviti. U nekim slučajevima, čak i kod jakih kontrakcija, cerviks ostaje potpuno zatvoren - u tom slučaju ženi može čak biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Ako žena već ima nekoliko djece, onda se brzim porodom dijete može roditi u roku od nekoliko minuta nakon što osjeti prvu kontrakciju. Nije neuobičajeno da se žena nađe u takvoj situaciji dok putuje u transportu ili šeta ulicom. Takvi slučajevi su posebno opasni jer ih ima veliki rizik infekcije majke i djeteta. Zato ginekolozi preporučuju odlazak u bolnicu unapred kako bi uvek bili pod nadzorom lekara, ili bar da ne bi odlazili daleko od kuće, uvek mobilni telefon i zamjensku karticu.

Komplikacije

Brzi porođaj može početi i završiti bezbedno za majku i bebu, ali je moguće da će brzi porođaj imati posledice po dete i njegovu majku. Na primjer, za ženu to može rezultirati abrupcijom placente čak i prije nego što se beba rodi. Zašto se ovo dešava? Budući da mišići maternice praktički ne izlaze iz stanja kontrakcije, a cirkulacija krvi između posteljice i maternice je također jako poremećena, žile se stisnu.

U takvoj situaciji porođajnici je potrebna hitna medicinska pomoć, a, kao što već znamo, ovdje se skor ne ide ni na minute, već na sekunde. Nedostatak pravovremene medicinske njege može rezultirati teškim krvarenjem, koje će dovesti do još većeg ozbiljne posledice. Možda čak i ozbiljniji razvoj događaja. Kada krvarenje počne, krv se može nakupiti između materice i dijela posteljice koji se odlijepio. Tako su mišići maternice zasićeni krvlju koja se nakuplja u njoj i ne može se kontrahirati. U takvim slučajevima je gotovo nemoguće zaustaviti krvarenje. U većini slučajeva takve komplikacije završavaju činjenicom da su liječnici prisiljeni jednostavno ukloniti maternicu. Ali to je u vezi majke. Ali djetetu sa preranim odvajanjem posteljice prijeti hipoksija, što je prevedeno na više razumljiv jezik znači nedostatak kiseonika.

Šta je opasan brzi porođaj za bebu? Za dijete, brzo napredovanje kroz porođajni kanal također se možda neće završiti na najbolji način. Uostalom, kada se kreće, glava se mora konfigurirati, odnosno smanjiti. U ovom trenutku se čini da se kosti lubanje savijaju kako bi se uklopile u vrat, a tokom brzog poroda nemaju vremena za to. prirodno i oni su smrvljeni. AT najbolji slucaj doći će do deformacije lubanje, koja se u većini slučajeva završava poravnavanjem. No, moguće je i da počne krvarenje unutar lubanje, a to već dovodi do pareze i paralize, au najgorem slučaju do smrti fetusa.

Tokom naglog napredovanja majke mogu se pojaviti razne rupture ne samo na grliću materice, već iu vagini, pa čak i perineumu. Sve se to može zašiti, ali postupak nije baš najprijatniji, pogotovo za ženu koja je već imala porođaj. Postoje slučajevi i postporođajno krvarenje. To se događa zbog činjenice da se mišići maternice vrlo slabo kontrahiraju nakon ove vrste porođaja. Kao što vidite, brz i brz porođaj utiče na fetus i na porodilju.

Taktika

Svaki akušer treba biti spreman na činjenicu da na odjel ulazi žena, čija se radna aktivnost vrlo brzo razvija, ali se cerviks otvorio samo dva ili tri centimetra. Međutim, nakon nekoliko sati, cerviks se može potpuno otvoriti, a u takvim okolnostima porodilja bi trebala biti samo u ležećem položaju na boku. Ako je brzi porod počeo prirodno, tada je zadatak stručnjaka koristiti lijekove koji će opustiti mišiće i malo usporiti proces. Ali ako je takav fenomen uzrokovan upotrebom stimulansa, tada bi se njihovo uvođenje trebalo odmah zaustaviti.

Zadatak stručnjaka tokom brzog poroda je da stalno prate otkucaje srca bebe. Posebno za to, na majčin stomak je pričvršćen poseban senzor koji prikazuje sve promjene koje se dešavaju na monitoru. Više savremenih uređaja može čak odrediti i učestalost kontrakcija mišića maternice. Kada je beba rođena, majku je potrebno pregledati od strane specijaliste koji može utvrditi prisustvo oštećenja u porođajnom kanalu. Ako su tokom pregleda utvrđene ozbiljne rupture ili druge povrede, onda se porodilja daje anesteziju i pod potpuna anestezija popravljaju oštećena tkiva.

Svaki akušer mora shvatiti da prirodni porođaj u takvim uslovima može naštetiti i majci i djetetu. Ali, u isto vrijeme, nemoguće je predvidjeti koliko će porođaj biti težak. Zato postoje određeni pokazatelji o kojima se odlučuje lekar hirurška intervencija. Među njima: prethodno spomenuta abrupcija posteljice u trenutku kada porođaj još nije završen, otvaranje krvarenja, kao i hipoksija fetusa. Ovo posljednje se određuje upravo zahvaljujući senzoru koji broji otkucaje srca.

Prevencija

Predznaci brzog porođaja praktički su odsutni, pa ih je prilično teško spriječiti. Ali ako žena ne rodi prvi put i prva beba je rođena tokom brza dostava, tada bi buduća majka trebala o tome obavijestiti vodećeg doktora i unaprijed otići u bolnicu kako bi bila pod nadzorom specijalista. Kao i savremeni lekari preporučujemo pohađanje posebnih obuka i kurseva na kojima se žene pripremaju za pojavu bebe psihološkom nivou. Ovo je važan faktor, koji smo već spomenuli u razlozima razvoja nasilne radne aktivnosti. Ove časove pohađaju ljudi koji majke podučavaju metodama koje mogu pomoći u opuštanju mišića, kao i uče kako da kontrolišu tonus materice. Sva ova znanja i vještine znatno olakšavaju boravak u porođajnoj sali.

Ako je žena unaprijed konfigurirana za pozitivan ishod, cijeli proces će proći bez komplikacija. Posebna pažnja treba uključiti i ishranu. Trudnice su navikle da jedu šta god žele, ali je to nepoželjno. Dobro je ako se buduća majka upiše u specijalnu školu za trudnice. Ovdje se djevojke upoznaju sa svima fiziološki procesi koje se dešavaju, emocionalno se pripremaju i podučavaju pravilima ponašanja tokom porođaja. Imperativ je da u takvoj školi radi psiholog, kome se može obratiti ne samo buduća majka, već i otac. Budući roditelji su emotivno veoma povezani, pa čak i mnogo zavisi od raspoloženja muškarca. Uostalom, ko, ako ne muž, može da smiri trudnu ženu. Štaviše, u novije vrijeme, sve češće su tate prisutni tokom porođaja i na sve moguće načine pokušavaju da podrže svoje supruge.

Postoje također medicinske metode prevencija brzog porođaja. U tu svrhu liječnici mogu propisati različite antispazmodike, koji imaju za cilj opuštanje mišića maternice, dovodeći ih iz tonusa. U pomoć im priskaču i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ali liječenje lijekovima može se dodijeliti samo ako postoje indikatori koji se mogu identifikovati na osnovu izvršenih analiza.

Zaključak

Tako smo saznali koji se porođaji smatraju brzim i zašto se to događa. Moderni akušeri imaju sve potrebnu opremu i lijekove za izvođenje ovog procesa sa minimalnim posljedicama za mamu i bebu. Naravno, brzo rođenje primipara i žena koje već imaju dijete se razlikuju. Ali ako na vrijeme pomognete porodiljama, onda ozbiljni problemi može izbjeći.

” №4/2011 04.08.11

Naravno, san svake žene je brz, jednostavan porođaj. Ali brzi porođaj ima i drugu, ne tako briljantnu stranu.

Sigurno ste čuli od prijatelja, poznanika, pa čak i doktora da neke rađaju tako brzo da nemaju vremena da shvate šta se dešava. Nemojte žuriti da zavidite i poželite sebi ovo brzo otpuštanje od tereta trudnoće. U stvari, brzi porod je komplikacija koja može dovesti do ozbiljnih ozljeda majke, pa čak i prijetnje po život bebe.

Znakovi ubrzanog porođaja

Često se brzi brzi porođaj može prepoznati već od samog početka porođaja, koji počinje iznenada i vrlo burno. U tom stanju porodilja je veoma aktivna, puls joj se značajno pojačava i krvni pritisak raste.

Ali moguća je varijanta kada je u početku uočena slabost plemenske snage, a zatim (često nakon stimulacije lijekom) počinju naglo, jedna za drugom snažne kontrakcije, koje doprinose vrlo brzom i potpunom otvaranju grlića maternice. Kao rezultat pretjerano jakih i čestih kontrakcija maternice, koje su mnogo jače od prirodnog otpora tkiva porođajnog kanala, fetus se brzo silom istiskuje iz majčinog tijela, nema vremena da se prilagodi uvjetima okoline.

Porođaj se smatra brzim ako traje 5-7 sati za prvorotke i 3-5 sati za višerotkinje.

Uzroci brzog porođaja

Postoji nekoliko razloga za brzi porođaj:

1.genetska predispozicija. Odnosno, ako su vaša baka, majka i ostali rođaci po majčinoj strani imali brzi porođaj, onda postoji velika vjerovatnoća da će vaše tijelo odlučiti da "obori porodični rekord za brzi porod".

2. Razne ginekološke bolesti. Svaka upala koja čak i ne izaziva zabrinutost mora se liječiti!

3. Tok prethodnih porođaja.Često ponovljenih porođaja, kao i brz tok prethodnih porođaja može doprinijeti ponavljanju ubrzane porođajne aktivnosti.

4. Poremećaji hormonskog metabolizma. Bolesti endokrinih žlijezda koje su se javile prije trudnoće (na primjer, povećana proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde i štitnjače) dovode vas u opasnost.

5. patologija trudnoće. Kasne i teške gestoze, bolesti bubrega itd.

6. Država nervni sistem: psihoze, neuroze, histerije i jednostavno anksioznog stanja porodilje mogu biti još jedan uzrok prolaznog porođaja.

7. Starost porođajne ženečesto igra ključnu ulogu tokom porođaja. Dakle, starost prije 18 i poslije 30 godina često određuje brzi tok porođaja. U ovome nema misterije. Jednostavno: prije 18. godine nervni sistem još nije spreman za trudnoću i porođaj, a nakon 30 godina žena, po pravilu, ima više od jedne upalne bolesti karličnih organa, neke hronične bolesti i smetnje u radu unutrašnjih organa.

8. Pretjerana stimulacija radne aktivnosti od strane medicinskog osoblja. Vrlo često, nakon inicijalno slabe porođajne aktivnosti, kao rezultat prekomjerne stimulacije lijekovima, porođajna aktivnost iz kategorije “slaba” naglo prelazi u kategoriju “brzi porođaj”.

Opasnosti brzog porođaja za mamu

Za ženu, opasnost od brzog porođaja, prije svega, predstavlja opasnost od oštećenja mekog porođajnog kanala (rupture međice, grlića materice, vagine), kao i rizik od rupture maternice - komplikacija u kojoj mi pričamo o životu žene.

Prerana abrupcija posteljice je također vrlo čest pratilac ubrzanog porođaja. U ovom slučaju rješava se pitanje hitnog carskog reza.

neslaganje karlične kosti u predjelu pubične artikulacije prati jaka sindrom bola i zahtijeva dugu nepokretnu poziciju (1-2 mjeseca) za potpuno izlječenje.

Komplikacije u posljednjem i postporođajnom periodu javljaju se kao nepotpuno pražnjenje placente i krvarenja u prva 2 sata nakon rođenja.

Posljedice brzog porođaja po dijete

Često djeca rođena kao rezultat brzog porođaja pate od hipoksije (nedostatak kisika). Ovo stanje je veoma opasno za bebu i zahteva hitnu reanimaciju.

Isti način opasna komplikacija dijete ima povrede kičme, ključne kosti, humerus, jer beba nema vremena da se prevrne nakon rođenja glave i rađa se u kosoj veličini.

Kršenja cerebralnu cirkulaciju pa čak i smrt moždanih ćelija (udari, povećana intrakranijalnog pritiska) izazivaju smetnje u radu nervnog sistema, i u teški slučajevi opasno po život i uzrokuje invaliditet.

Šta učiniti s brzim porodom?

Moguće je i potrebno usporiti radnu aktivnost. Ukoliko medicinsko osoblje porodilišta posumnja da porodilja ima previše nasilne porođajne aktivnosti, porođaj se obavlja na njenoj strani, uz uvođenje specijalni preparati opuštajuće glatke mišiće i usporavanje porođajne aktivnosti.

Za praćenje stanja bebe koristi se CTG (kardiotokografija). Ovo vam omogućava da kontrolišete otkucaje srca bebe, snagu i učestalost kontrakcija materice.

U nekim slučajevima, na primjer, s preranim odvajanjem posteljice, rješava se pitanje carskog reza.

Nakon porođaja provodi se temeljit pregled porođajnog kanala na rupture kako bi se brzo i potpuno otklonile moguće komplikacije.

Kako spriječiti brzi porođaj?

Da biste spriječili brzi porođaj, važno je utvrditi da li je trudnica u opasnosti. Posebna pažnja se poklanja ženama sa prethodnim patološkim porodom. Ako postoji mogućnost nasilnog porođaja, ženi se preporučuje da unaprijed ode u bolnicu.

Također, radi uspostavljanja povoljnog psihoemocionalnog raspoloženja za porođaj, trudnicama u riziku preporučuje se podvrgavanje psihološka priprema sa psihologom.

Od medicinske metode Za prevenciju brzog porođaja uveliko se koriste lijekovi kao što su no-shpa, chimes itd. Prevencija ovim lijekovima se provodi do samog porođaja.

Nemojte se uznemiriti ako ste iznenada u opasnosti od brzog porođaja. Moderan nivo medicine, medicinskog osoblja i vašeg pozitivan stav u svakom slučaju, pomoći će da se ostvari čudo rođenja zdrave bebe. Lagani porođaj!

Naš stručnjak, Shestopalova Nadezhda Borisovna, akušer-ginekolog iz Međuokružnog okruga Perinatal Center Tolyatti

Ubrzani porođaj je povezan sa oštećenjem kontraktilna aktivnost materice tokom porođaja. Trajanje porođaja kod prvorotkinje je 4-6 sati, kod višerotkinja 2-4 sata. Brzi porođaj karakterizira "olujni početak". U ovom slučaju prve kontrakcije su bolne, duge i prečeste. U slučaju kada se kontrakcije odmah izazovu visok stepen tegoba u intervalima od 10 minuta ili manje, odmah idite u najbliže porodilište!

Brzi porođaj često je praćen komplikacijama i sa majčine strane (pukotine porođajnog kanala, prerano odvajanje posteljice, krvarenje u porođaju i postpartalni period), i fetusa (hipoksija, cefalohematom, traume mozga i kičmene moždine).

Period adaptacije (oporavka) fetusa nakon brzog i brzog porođaja može se povećati i do 5-7 dana, što utiče na mogućnost dojenja, vrijeme vakcinacije i otpusta. Kako bi normalizirali trudove, liječnici koriste lijekove koji opuštaju mišiće maternice i usporavaju porođaj.

Brz i brz porođaj povezan je s kršenjem kontraktilne funkcije maternice tijekom porođaja. Takav porođaj u početku može biti prolongiran: procesi otvaranja grlića materice su usporeni, prisutni dio fetusa (glava u cefaličnoj prezentaciji i zadnjica u karličnoj prezentaciji) ostaje dugo pritisnut na ulaz u malu karlicu, a zatim se brzo kreće kroz porođajni kanal. Ukupno trajanje porođaja može odgovarati normalni indikatori(10-12 sati), ali se period izgnanstva (neposredno rođenje djeteta) naglo skraćuje. Moguća je i druga opcija: svi periodi porođaja se naglo skraćuju. U ovom slučaju, brzi porođaj se javlja kod prvorotki manje od 6 sati, u višeporođaja - manje od 4 sata; brzi porod - manje od 4 i manje od 2 sata, respektivno.

RAZLOZI

1. Genetska (kongenitalna) patologija mišićne ćelije(miociti), kod kojih je njihova ekscitabilnost naglo povećana, odnosno da bi se potaknula kontrakcija mišića maternice, potreban je manji potencijal nego inače. Pošto je, kao što je već spomenuto, ovaj uzrok genetski, može se naslijediti. Dakle, ako su majka ili bliski rođaci po majčinoj strani (tetke, sestre) imali brz ili brz porod, može se pretpostaviti njihovo ponavljanje.
2. Hiperekscitabilnost nervni sistem. Odsutnost psihološka spremnost do porođaja može utjecati na pojavu pretjerano jake porođajne aktivnosti.
3. Metabolički poremećaji, bolesti endokrinih žlijezda koje je žena imala prije trudnoće, na primjer, povećana proizvodnja hormona štitnjače, hormona nadbubrežne žlijezde.
4. Opterećena akušerska i ginekološka anamneza tzv. ginekološke bolesti, na primjer, upalni ili prethodni patološki porođaji, posebno ako je prvi porod bio brz, traumatičan za majku i dijete.
5. Jedan od predisponirajućih faktora za pretjerano jaku porođajnu aktivnost je starost prvorotkinje do 18 ili preko 30 godina. To je zbog činjenice da do 18-20 godina postoji nezrelost, nepripremljenost struktura nervnog sistema za trudnoću i porođaj. Žene starije od 30 godina, u pravilu, do ove godine podnose bilo koje inflamatorne bolesti karličnih organa, imaju hronične bolesti, bolesti endokrinih žlijezda.
6. Patologije trudnoće: teška preeklampsija (toksikoza), bolest bubrega itd.
7. Stvorene situacije medicinsko osoblje, posebno nerazumna ili prekomjerna upotreba lijekova koji stimulišu rad.

KAKO SE OVO DEŠAVA

Radna aktivnost tokom brzog ili brzog porođaja obično počinje iznenada i nasilno - bilo nakon slabljenja plemenskih snaga koja je nastupila, ili u početku. Istovremeno, vrlo jake kontrakcije slijede jedna za drugom kroz kratke pauze i brzo dovode do potpunog otkrivanja grlića materice. Iznenadnim i nasilnim početkom porođaja, koji se odvija intenzivnim i gotovo neprekidnim kontrakcijama, porodilja dolazi u stanje uzbuđenja koje se izražava u pojačanom motoričke aktivnosti, ubrzan rad srca i disanje, povišen krvni pritisak.
Pokušaji su također burni, brzi, u 1-2 pokušaja rodi se fetus, a nakon njega posljednji..
Treba napomenuti da jake kontrakcije mogu ukazivati ​​ne samo na pretjerano jaku, već i na neusklađenu porođajnu aktivnost, pri kojoj, unatoč intenzitetu kontrakcija, grlić maternice ostaje zatvoren u jednom ili drugom području.
Ubrzani porođaj kod višerotki može završiti čak i za nekoliko minuta. Često nađu ženu u ne najprikladnijoj sredini, na primjer, u transportu ili u nekom drugom javnom mestu, pa stoga velika vjerovatnoća infekcije i drugih posljedica koje nisu predviđene tokom medicinske nege.

MOGUĆE KOMPLIKACIJE

Ubrzani porođaj može proći bez posljedica, ali nisu isključene komplikacije i za fetus i za majku.
Previše jaka porođajna aktivnost prijeti majci opasnošću od abrupcije placente prije rođenja djeteta. To je zbog činjenice da su mišići maternice gotovo stalno u stanju kontrakcije, uteroplacentalni sudovi su stegnuti, cirkulacija krvi između maternice i posteljice je poremećena. Ako se ženi ne pruži medicinska pomoć na vrijeme (i u ovaj slučaj broj sekundi), tada krvarenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako se u isto vrijeme nakuplja krv između oljuštenog područja posteljice i maternice, maternica je preplavljena krvlju koja stalno dolazi iz područja odvajanja, mišići maternice se „natopiju“ tom krvlju i gube njihova sposobnost kontrakcije, zbog čega se krvarenje ne može zaustaviti. Slične situacije prepuna uklanjanja materice. Prerano odvajanje posteljice može ugroziti bebu akutnom hipoksijom (nedostatak kiseonika).
S brzim napredovanjem kroz porođajni kanal, glava fetusa nema vremena da se konfigurira - da se smanji zbog činjenice da su kosti lubanje u području šavova i fontanela (mekih zglobova) jedno na iznad drugog, kao pločice. Obično su šavovi i fontanele bebe zatvoreni vezivno tkivo, što omogućava bebinoj glavi da se prilagodi prolazu kroz majčine karlične kosti. Prilikom brzog ili ubrzanog porođaja, glava fetusa je podvrgnuta brzoj i jakoj kompresiji, što može dovesti do ozljeda i intrakranijalnog krvarenja, a to može uzrokovati različite Negativne posljedice: od reverzibilne pareze i paralize do smrti fetusa.
Brzi napredak djeteta kroz porođajni kanal često uzrokuje prilično ozbiljne ozljede porođajnog kanala: duboke rupture cerviksa, vagine, perineuma.
Brzo pražnjenje materice može uzrokovati slabu kontrakciju mišića materice nakon porođaja, što može uzrokovati postporođajno krvarenje.

TAKTIKA BRZE ISPORUKE

U slučaju kada je po prijemu trudnice u porodilište dilatacija grlića materice bila mala (2-3 cm), porođajna aktivnost se razvijala veoma brzo i u roku od 2-3 sata došlo je do potpunog širenja grlića materice, porođaj je izvodi se u ležećem položaju. U ovom slučaju koriste se lijekovi i agensi koji opuštaju mišiće maternice i usporavaju radnu aktivnost. U slučajevima kada je uvođenje uzrokovano ubrzanim porodom lijekovi, stimulirajući radnu aktivnost, uvođenje ovih lijekova se odmah prekida.
Uz pretjerano jaku porođajnu aktivnost, provodi se stalni kardiomonitoring stanja bebe (uz pomoć posebnog aparata snima se otkucaj srca fetusa). Da bi se to postiglo, senzor je pričvršćen na želudac trudnice, a svaki drugi promjenjivi broj otkucaja srca fetusa odražava se na ekranu uređaja. Neki od ovih uređaja omogućuju vam da kontrolirate ne samo srčanu aktivnost fetusa, već i snagu kontrakcija maternice. Kardiotokografija se koristi kao dodatna dijagnostička metoda uz ultrazvuk i dopler studije u trećem trimestru trudnoće. Nakon porođaja radi se detaljan pregled porođajnog kanala radi postavljanja dijagnoze traumatske lezije i njihovu blagovremenu korekciju. U prisustvu dubokih i opsežnih ruptura, operacija za pregled i restauraciju porođajnog kanala izvodi se na pozadini opšta anestezija najčešće se koristi intravenska anestezija.
S obzirom na mogućnost komplikacija za majku i fetus, postavlja se pitanje racionalnosti provođenja porođaja kroz prirodni porođajni kanal. Ali čak i uz prisustvo određenih predisponirajućih faktora koji su gore navedeni, nemoguće je s točnošću reći hoće li se porođaj odvijati uz pretjerano jaku porođajnu aktivnost. Apsolutna očitavanja za operativna isporuka su prerano odvajanje normalno locirane posteljice i krvarenje uzrokovano ovim stanjem, kao i akutna hipoksija fetusa (prisustvo ove komplikacije određuje se promjenom broja otkucaja srca fetusa).

PREVENCIJA

Za prevenciju brzog poroda igra važnu ulogu rano otkrivanje predisponirajući faktori. Ako trudnica ima faktore rizika, pogotovo ako je drugi porođaj, a prvi je bio brz, bolje je otići u bolnicu prije očekivanog datuma porođaja. Žene u riziku za razvoj anomalija porođajne aktivnosti, posebno pretjerano jake porođajne aktivnosti, trebale bi provoditi psihoprofilaktičku pripremu za porođaj koristeći tehnike auto-treninga, nastavne metode opuštanje mišića, kontrola tonusa mišića materice. Važno je da trudnica bude u stanju psihoemocionalne udobnosti, da bude uvjerena u uspješan ishod porođaja. Važnu ulogu igra racionalan režim dana, dijeta. U trudnoći je preporučljivo pohađati školu za trudnice, gdje će se buduća majka upoznati sa fiziologijom porođajnog čina, naučiti kako da se ponaša tokom porođaja kako bi racionalno iskoristila svoj fizički potencijal za uspješan porođaj. Ako budući roditelji imaju bilo kakvu zabrinutost oko predstojećeg porođaja (na primjer, uzrokovanu prošlim iskustvima), mogu se obratiti psihologu u školi za trudnoću. Sve to zajedno stvorit će pozitivnu psiho-emocionalnu pozadinu, a buduća majka će se osjećati sigurnije.
Od lijekova za prevenciju pretjerano jakog porođaja u trudnoći koriste se antispazmodični (opuštajući mišiće maternice) lijekovi, kao što je no-shpa, kao i lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju (trental, chimes). Medicinska profilaksa provodi se do porođaja samo onim ženama koje imaju rizik od razvoja patologije kontraktilne aktivnosti maternice.

Normalno, trajanje porođaja treba da bude najmanje 8 sati, ali ne duže od 12. Za to vreme organizam buduća majka a dijete ima vremena da se pripremi za uspješan porođaj. Ali kada se porođajna aktivnost odvija u roku od 2-4 sata, porodilja i beba su u ozbiljnoj opasnosti. Ponekad brzi porođaj kod primiparasa potpuno obeshrabruje želju za drugim djetetom.

Brza dostava: šta je to

Brza dostava: šta je to

Kod nerojenih žena ova anomalija u razvoju porođaja je mnogo rjeđa nego kod onih koje ponovno rađaju. Ali moraju znati šta znači brzo rađati i biti spremne na to.

Porođaj se smatra brzim kada od početka kontrakcija do rođenja djeteta ne prođe više od 4 sata. Za višerodne, ovaj vremenski interval je značajno smanjen. U akušerskoj praksi bilo je slučajeva kada je trajanje porođaja smanjeno na 30-40 minuta.

Uzroci brzog porođaja

Glavni razlog zašto prvorotkinja može započeti brzi porođaj, doktori nazivaju genetska predispozicija- kršenje kontraktilne aktivnosti materice. Ali ponekad postaju:

Kod žena koje su ponovo rađale, uzrok ubrzanog porođaja može biti istezanje porođajnog kanala. Zato je toliko važno da se Kegelove vježbe rade tokom trudnoće i nakon porođaja. Oni će pomoći u jačanju mišića vagine i olakšati porođaj.

Znakovi ubrzanog porođaja

Nijedan ljekar neće moći unaprijed odrediti da li će porođaj biti brz, dugotrajan ili normalan. To postaje poznato tek s početkom porođajne aktivnosti.

Žena treba da bude spremna za brzi porod ako:

• kontrakcije su počele iznenada (u pravilu, kontrakcije tijekom brzog porođaja nisu samo nasilne, već i vrlo bolne);
• pauza između kontrakcija je mala (5-10 minuta);
• naglo povišen krvni tlak;
• disanje i puls ubrzani.

Znakovi ubrzanog porođaja

Mnogo je slučajeva kada žene nisu imale vremena da stignu do porodilišta i akušerska nega obezbijedili su je muž (drugi rođaci), prijatelji ili apsolutno stranci. Stoga, s početkom snažnih kontrakcija, porodilja treba odmah otići u bolnicu. Ako je odabrano porodilište daleko, onda je bolje otići u najbliže.

Naravno, ne možete to učiniti sami. Treba da legnete na krevet ili sofu, pozovite hitna pomoć i ležeći čekati dolazak ljekara. Neka se porodica pobrine za ostalo.

Koje su opasnosti brzih porođaja za porodilju

Najveća opasnost za majku i dijete tokom ubrzanog porođaja je prerano odvajanje posteljice. Mama je u opasnosti krvarenje iz materice, a dijete - prestanak snabdijevanja kiseonikom u trenutku njegovog prolaska kroz porođajni kanal. Ponekad to rezultira uklanjanjem materice.

Osim toga, s brzim porođajem, žena ima rizik od postporođajnog krvarenja. Zbog nepripremljenosti materice za porođaj, mišići dugo ne mogu poprimiti svoj prvobitni oblik (smanjiti se).

Period oporavka žene nakon brzog porođaja u pravilu se značajno povećava. U prosjeku 5-7 dana.

Brzi porođaj: posljedice po dijete

Pored jakih prerano odvajanje placente, dijete tokom brzog porođaja može dobiti ozbiljnu povredu glave.

Takav porođaj može rezultirati ozljedama kičme, ključne kosti i sl. kod bebe.

Teška hipoksija može uzrokovati vazospazam kod bebe i. kao rezultat, smrt moždanih ćelija. Kao rezultat, dijete može umrijeti ili ostati trajno invalid.

Kako akušer-ginekolog može pomoći porođajnici kod ubrzanog porođaja