Fizioterapija kod povreda i oboljenja centralnog i perifernog nervnog sistema. Terapeutska vježba za bolesti autonomnog nervnog sistema

Glavni značaj u funkcionalnoj terapiji povreda i poremećaja perifernih organa nervni sistem ima potez nervnih vlakana koji čine piramidalni motorni put. Iz njega se impuls duž nervnih vlakana usmjerava na motoričke stanice prednjih rogova kičmene moždine, odakle se usmjerava na mišiće kroz vlakna perifernog neurona, koji tvore motorne korijene. Stoga, bilo koji patološki utjecaji na bilo kojoj dionici ovog puta uzrokuju poremećaje motoričkog aparata, izražene u paralizi, parezi, a također se manifestiraju smanjenjem snage odgovarajućih mišića. Takvi utjecaji uključuju ozljede, krvarenja, intoksikacije, infekcije, kompresiju nervnih korijena koštanim izraslinama itd. karakteristična karakteristika poremećaji kretanja sa lezijama perifernog neurona su mlohave paralize i pareze sa smanjenjem ili potpunim odsustvom tetivni refleksi, često sa oštećenom osjetljivošću kože. Kod traumatskog neuritisa, osim lokalnog oštećenja živčanog stabla, javljaju se i poremećaji u korijenima živaca, u elementima kičmene moždine, te funkcionalni poremećaji u somatskim i autonomnim centrima mozga.

Kod neuritisa, lezija je lokalizirana u perifernim živčanim stablima obično mješovitih živaca, zbog čega su glavni simptomi u njima paraliza ili pareza perifernog tipa, što odgovara mišićnoj inervaciji ovog živca. Paraliza je mlitava, najčešće praćena atrofijom mišića sa smanjenjem ili nestankom tetivnih refleksa, uz smanjenje mišićnog tonusa. Uz narušavanje mišićne funkcije, mogu se uočiti poremećaji osjetljivosti kože, bol se pojavljuje pri pritisku na zahvaćena trupa i mišiće kada su istegnuti.

Postoje neuritis različitog porekla. Traumatski neuritis je najčešći. Javljaju se pri modricama dijelova tijela kroz koje prolaze nervnih stabala, sa prijelomima kostiju, pored kojih se nalaze motorna nervna vlakna.

Kod neuritisa najčešće je potrebno koristiti kompleksno liječenje, čiji su sastavni dio terapija vježbanjem i masaža. Oblici primjene vježbi i njihov odnos u medicinski kompleks određuju uzroci bolesti, njen stadijum, oblik i karakteristike toka, kao i individualne karakteristike bolestan.

IN zadataka Terapija vježbanjem za oštećenje perifernog motornog neurona uključuje:

  • 1) obnavljanje funkcija nervnih elemenata oštećenog neurona;
  • 2) normalizacija aktivnosti mišića inerviranih oštećenim neuronom;
  • 3) opšte jačanje.

Aferentni podražaji koji nastaju u trenutku izvođenja pasivnog ili aktivnog pokreta služe kao faktori koji presijecaju nervne puteve, podržavaju njihovu funkciju i koordiniraju zajedničko funkcionisanje svih nervnih elemenata koji su došli u poremećaj. Osim toga, ovi impulsi stimuliraju regeneraciju nervnih provodnika poremećenih bolešću ili ozljedom. Činjenica je da je zbog degeneracije aksona i raspada mijelina poremećena provodljivost. neuronskih puteva. Radim isto vježbe doprinosi poboljšanju razmjenskih (i jonskih) procesa u vlaknu, čime se povećava njegova provodljivost. Ovakvi uticaji su posebno efikasni u prvim periodima bolesti ili povrede. U slučajevima kada je već prošao značajan vremenski period, a vezivno ožiljno tkivo počinje da se formira na mestu lezije, a regeneracija neuronskih elemenata postaje otežana, iako fizičke vežbe i dalje doprinose delimičnoj resorpciji ovog tkiva i povećanju u svojoj elastičnosti.

Korištenje terapije vježbanjem za traumatski neuritis podijeljeno je u dva perioda. U ranim fazama proces rane koristi se za stimulaciju zacjeljivanja rana, poboljšanje cirkulacije u područjima inerviranog tkiva, sprječavanje komplikacija i stvaranje grubog ožiljka na mjestu rane. Na broj preventivne mjere Protiv komplikacija koje utječu na funkcionalno stanje živca i mišića i drugih tkiva koja su njime inervirana, može se pripisati lagana masaža dijelova ekstremiteta nakon njegovog prethodnog zagrijavanja, čime se stvara umjerena hiperemija tkiva koje okružuje ranu. Time se poboljšava cirkulacija u ozlijeđenom ekstremitetu, smanjuje oteklina i održava se ishrana tkiva, te smanjuje iritacija nervnih provodnika. Gdje je stanje rane i bolnih poremećaja ne ometaju kretanje, možete početi od prvih dana nakon ozljede ili operacije, terapijske vježbe: pasivne, a gdje je moguće i aktivne vježbe, ideomotorni napori i slanje impulsa. Prilikom imobilizacije oboljelog ekstremiteta, fizičke vježbe treba izvoditi za zdrav ud, na osnovu njihovog refleksnog djelovanja na procese cirkulacije krvi i nervne ekscitabilnosti u oboljelom udu.

Za vraćanje funkcionalne sposobnosti oštećenog živca, stimulaciju rasta nervnog vlakna, vraćanje u normalu funkcionalno stanje centralno nervne formacije U vezi sa zahvaćenim živcem, od najveće je važnosti osigurati dovoljan broj aferentnih impulsa koji putuju duž zahvaćenog živca sa periferije organa.

U slučajevima kada prevladavaju pojave paralize, a bol se ne javlja, ili od trenutka kada više ne ometaju pokrete, potrebno je pristupiti aktivnoj i pasivnoj gimnastici, pazeći na one vježbe koje odgovaraju funkciji zahvaćenih mišićnih grupa. . Javlja se u nekim slučajevima nakon pogubljenja gimnastičke vežbe znaci umora ili pojačane boli najčešće nestaju pod uticajem naknadne, čak i kratke termičke procedure.

U liječenju refleksnih kontraktura prvenstveno se rješava pitanje uklanjanja perifernog žarišta iritacije, koje se najčešće izvodi kirurškim i konzervativne načine. Fizičke vježbe koje se koriste u ovom slučaju aktivno doprinose smanjenju ekscitabilnosti centralnih refleksnih uređaja i smanjenju tonusa mišića koji su u stanju grča. Ovisno o vremenu nastanka spazma, tretman pokretom se kombinira s različitim ortopedskim mjerama (fiksirajući zavoji, korektivne operacije, toplinska terapija, masaža, itd.), čije karakteristike treba uzeti u obzir pri konstruiranju terapije vježbanjem.

Učinkovitost terapije vježbanjem za neuritis određuje se ne samo pravilnim odabirom i provedbom fizičkih vježbi, već i načinom njihovog izvođenja. Mora u potpunosti odgovarati odnosu između trajanja i intenziteta vježbi, zahtijeva postizanje umora tokom izvođenja svakog kompleksa i postepeno povećanje opterećenja. Stoga, u prvom periodu, sa kompleksnim trajanjem od 10-15 minuta, treba ga ponoviti najmanje 6-8 puta u toku dana. Između kompleksa terapije vježbanjem vrši se masaža (samomasaža) tkiva u području inervacije oštećenog neurona u trajanju od 10-12 minuta.

Drugi period funkcionalne terapije traumatskog neuritisa odgovara stadiju nakon zarastanja rane. Karakteriše ga prisustvo kasnih rezidualnih kliničkih pojava, razvoj ožiljnog tkiva na mestu rane, cirkulacijski i trofički poremećaji, paraliza, kontrakture i simptomi bola. Kao rezultat racionalno izgrađene i dugotrajne terapije vježbanjem, sve ove pojave se eliminiraju (ili barem olakšavaju) zbog normalizacije ishrane tkiva inerviranih zahvaćenim živcem, obnavljanja cirkulacije krvi u njima uz aktivno uklanjanje. rezidualnih inflamatornih produkata iz samih zahvaćenih nerava i okolnih tkiva. Povoljna okolnost u ovom slučaju je da fizičke vježbe pomažu u jačanju paretičnih mišića, zglobnih vreća i ligamentnog aparata, održavaju pokretljivost zglobova i njihovu funkcionalnu spremnost do vremena obnavljanja živčanog aparata.

U drugom periodu, trajanje kompleksa terapije vježbanjem postupno se povećava na 30-40 minuta, a ponavljanje njegove primjene - 2-3 tijekom dana. Trajanje masaže (samo-masaže) može doseći 20-30 minuta.

Kao primjer upotrebe terapije vježbanjem za neuritis, razmotrite relativno čest neuritis facijalnog i išijadičnog živca.

Neuritis facijalnog živca manifestuje se uglavnom paralizom mimičnih mišića zahvaćene strane lica: oko se ne zatvara ili ne zatvara potpuno, poremećeno je treptanje očnih kapaka, usta su povučena na zdravu stranu, nasolabijalni nabor je zaglađen, nema pomaka usana u pravcu neuritisa, ugao usta je spušten, nemoguće je naborati čelo, nemoguće je namrštiti obrve pacijenta. U zavisnosti od težine neuritisa, traje od dve nedelje do više meseci i ne završava se uvek potpunim oporavkom.

Uzrok neuritisa je razne leziježivca dok prolazi kroz kanal piramidalnog dijela temporalna kost, upalni procesi u srednjem uhu, intoksikacija, infekcije, postoperativne i hirurške komplikacije. Tok neuritisa facijalnog živca prati takva komplikacija kao što je kontraktura mišića lica zahvaćene strane, kada je ugao usta već povučen na bolesnu stranu, nasolabijalni nabor postaje dublji, palpebralna pukotina se sužava, ostajući poluzatvoreni, asimetrija lica postaje sve izraženija. I kontraktura i prijateljski pokreti ometaju mimičke pokrete, pogoršavaju težinu paralize.

Kompleks liječenja neuritisa facijalnog živca je kombinirane prirode i uključuje terapiju lijekovima, terapiju vježbanja s masažom i fizioterapiju.

Fizioterapija. Na početku bolesti posebno je važno osigurati adekvatne aferentne impulse s periferije, zbog čega se održava provodljivost nervnih vlakana i stimulira očuvanje motoričkih sposobnosti mišića lica. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje pasivnih vježbi i specijalne masaže cijelog lica i vrata laganim maženjem, laganim trljanjem i, na kraju, vibracijom uzduž nervnih grana vrhovima prstiju. Kompleks fizičkih vježbi uključuje posebne vježbe naboranja čela podizanjem obrva, njihovim pomicanjem (mrštenjem), treptanjem kapaka, otkrivanjem zuba i savijanjem usana za zvižduk, nadimanjem bolnog obraza itd.

Režim terapije vježbanjem zahtijeva ponovljeno korištenje fizičkih vježbi tokom dana, posebno koje samostalno izvodi pacijent. Međutim, u isto vrijeme postoji opasnost da se samostalne vježbe mimičke gimnastike ispred ogledala ne izvode uvijek ispravno (na primjer, kada se vježba zatvaranje očiju u prisustvu paralize donjeg kapka, pacijent pokušava da ga zatvorite tako što ćete podići kapak povlačenjem ugla usana prema gore). Istovremeno, kao rezultat ponovljenih vježbi, organizira se stabilna izopačena uvjetovana refleksna veza za izvođenje prijateljskog pokreta. Stoga je izuzetno važno naučiti pacijenta samopouzdanju ispravno izvođenje korektivne vježbe.

Kada se pojave nezavisni mimički pokreti (ili barem manifestacije minimalnih kontraktilna aktivnost) u bilo kojem mimičkom mišiću, glavni naglasak treba premjestiti sa pasivnih vježbi na više puta ponovljene aktivne napore ovog konkretnog mišića.

Uzroci neuritisa išijatični nerv mogu biti veoma raznolike - infekcije, metabolički poremećaji (giht, dijabetes), povrede, prehlađenje, bolesti kičme itd.

Kod lezija išijadičnog živca javljaju se poremećaji osjetljivosti, pareza i paraliza mišića. S visokom lokalizacijom oštećenja nervnog trupa, pati funkcija okretanja bedra prema van, kao i fleksija potkoljenice na butinu, hodanje je vrlo teško. Uz potpunu leziju cijelog promjera živca, dodaje se gubitak pokreta stopala i prstiju.

Već u periodu ležanja pacijenta u krevetu potrebno je voditi računa o sprečavanju opuštanja stopala. Osim pasivne korekcije (posebno uz pomoć udlage koja drži stopalo u srednjem fiziološkom položaju) i davanja polusavijenog položaja u kolenskom i skočnom zglobu dok leži na boku, koriste se pasivne vježbe. S pojavom aktivnih pokreta primjenjuju se posebne vježbe u savijanju potkoljenice do bedra, okretanju prema van, u otpuštanju stopala i prstiju, pomicanju u stranu i prema unutra i ispružanju palca.

Efikasnost terapijskih vježbi povećava se upotrebom masaže zagrijavanja i niza fizioterapeutskih učinaka, uglavnom termičke prirode, prije vježbi. Osim povećanja elastičnosti mekih tkiva i zglobno-ligamentnog aparata, omogućavajući pokrete veće amplitude, ova mjera smanjuje bol. Za iste svrhe termalni efekat može se koristiti nakon izvođenja gimnastičkih vježbi.

S obzirom na ove okolnosti, u odabiru sredstava i metoda vježbe terapije za lezije tibijalni nerv treba se zasnivati ​​na potrebi za povećanjem tonusa mišića koji su u stanju gubitka, te smanjenjem tonusa grčevitih mišića.

Kao i kod drugih vrsta lezija perifernog nervnog sistema, u terapiji vježbanjem potrebno je pridržavati se gustog režima vježbanja koji se ponavlja i ponavlja. Istovremeno treba pažljivo pratiti stanje tonusa i aktivnosti zahvaćenih mišića, te na prvim znacima poboljšanja njihovog stanja prenijeti na njih sve veći dio opterećenja, sve u više dajući prednost aktivnim vježbama u odnosu na pasivne.

Terapija vježbama za bolesti, ozljede i povrede mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema

Predavanje 3
fizikalna terapija za bolesti
povrede i povrede
muskuloskeletni
aparata i nervnog sistema
1. Terapija vježbanjem za bolesti mišićno-koštanog sistema
2. Terapija vježbanjem kod mišićno-koštanih ozljeda
3. Fizikalna terapija kod oboljenja i povreda kičmenog stuba
4. Terapija vježbama za bolesti i povrede nervnog sistema

Pitanje 1. Terapija vježbanjem za bolesti mišićno-koštanog sistema

Zadaci vježbe terapije:

normalizacija tonusa centralnog nervnog sistema;
aktivacija metabolizma.
aktivacija cirkulacije krvi i limfe u zglobu;
vraćanje ili poboljšanje pokretljivosti zglobova
prevencija daljih disfunkcija i
atrofija mišića;
obnavljanje adaptacije na domaćinstvo i rad
procesi.

Artritis

su bolesti koje jesu
je upalni proces,
nalazi u sinovijumu
zglobne ovojnice, zglobne hrskavice i
periartikularna tkiva

Zadaci vježbe terapije:

General +
povećanje opsega pokreta do
normalno;
jačanje mišića na zahvaćenom području -
posebno ekstenzori;

Tehnika terapije vježbanjem

1) Terapijska masaža, fizioterapijski postupci (UVI,
aplikacije ozokerita, parafina i blata)
2) Terapijska gimnastika:
I.p.: za gornji udovi- ležeći i sjedeći, za niže - ležeći
pasivni pokreti za zahvaćene zglobove (počevši od
blagi zamasi sa malom amplitudom)
opuštanje mišića u predjelu oboljelog zgloba (opuštanje
napeti mišići fleksora obolelog ekstremiteta doprinose
izvođenje aktivnih pokreta sa zdravim udom)
vježbe u vodi (u bazenu, kadi) na temperaturi od 28-29°C:
aktivno kretanje,
sa školjkama (merdevine za razvijanje pokreta u zglobovima
četke, palice, bučice težine 0,5 kg), na gimnastičkom zidu;
simulatori.
Tempo vježbi je spor ili srednji;
Broj ponavljanja - 12-14 puta (14-16 puta)
Trajanje časa - 35-40 minuta (40-45 minuta)

Artroza

su bolesti koje se zasnivaju na
metaboličko-distrofični proces,
karakterizirana atrofijom hrskavice,
vakuum koštanog tkiva(osteoporoza),
neoplazma koštanog tkiva
kalcijeve soli u periartikularnim tkivima, ligamentima,
zglobna kapsula.

Zadaci vježbe terapije:

General +
smanjenje boli;
opuštanje trbušnih mišića i
eliminacija kontraktura;
povećanje zglobnog prostora;
smanjenje fenomena aseptičnog sinovitisa
(upala sinovijalne membrane);
jačanje periartikularnih mišića i povećanje
njihova izdržljivost;

Tehnika terapije vježbanjem

1) Vježbe koje jačaju mišiće leđa i trbuha.
2) Posebne vježbe
i.p. - ležeći na leđima:
aktivne dinamičke vježbe za velike mišićne grupe
zdrav ud;
FU za skočni zglob i lagani pokreti u kuku
zglob (sa koksoartrozom) bolne noge u svjetlosnim uvjetima;
kratkotrajna (2-3 s) izometrijska napetost gluteala
mišiće.
I.p. - stojeći na zdravoj nozi (na podižu):
slobodno ljuljanje opuštene noge u raznim
uputstva.
izometrijska napetost i naknadno opuštanje
Dinamičke vježbe bez utega i sa utezima (uključeno
simulatori ili sa utezima) - težina koju pacijent može
podići 25-30 puta do umora; izvodi se od 1 do 3-4 serije
vježbe sa intervalom odmora od 30-60 s.
Tempo svih vježbi je spor;
Opseg pokreta je bolan.

10. Pitanje 2. Fizikalna terapija za povrede mišićno-koštanog sistema

11. Povreda

je iznenadni uticaj na
spoljni faktori ljudskog tela
okruženje (mehaničko, fizičko,
hemijski, itd.), što dovodi do
kršenje anatomskog
integritet i funkcionalnost tkiva
kršenja u njima.

12. Traumatska bolest

je kombinacija opšteg i lokalnog
patoloških promjena u tijelu
oštećenje organa oslonca i kretanja

13. Predznaci razvoja traumatske bolesti:

Sinkopa (sinkopa) - iznenadni gubitak
svijesti zbog nedovoljne
cirkulaciju u mozgu.
Kolaps je oblik akutne vaskularne bolesti
insuficijencija (smanjenje vaskularnog tonusa ili
cirkulacija krvne mase slabljenje srca
smanjen protok venske krvi
na srce, snižavanje krvnog pritiska, hipoksija mozga)
Traumatski šok - težak
patološki proces u
tijela kao odgovor na teške
trauma.

14. Zadaci vježbe terapije:

Opšti zadaci terapije vježbanjem:
normalizacija psihoemocionalnog stanja
bolestan;
ubrzati eliminaciju droga iz organizma
sredstva;
poboljšanje metabolizma, kardiovaskularnih i respiratorni sistemi, organi za izlučivanje;
prevencija komplikacija (kongestivna pneumonija,
nadutost itd.).
Posebni zadaci vježbe terapije:
ubrzanje resorpcije krvarenja i edema;
ubrzanje obrazovanja kalus(za frakture);
poboljšanje procesa regeneracije oštećenih tkiva;
prevencija atrofije mišića
kontrakcija i ukočenost u zglobovima;
sprečavanje adhezivnog procesa;
formiranje mekog, elastičnog ožiljka.

15. Tehnika terapije vježbanjem

ORU (za nepovrijeđene dijelove tijela);
vježbe disanja: za ležeće pacijente -
u omjeru 1:1; za šetače - 1:2(3);
aktivne fizičke vježbe za zglobove,
bez imobilizacije;
vježbe za trbušne mišiće u izometriji
mišićni režim onih dijelova tijela gdje mogu
formiranje čireva od proleža;
tretman položaja;
ideomotorne vježbe;
izometrijska napetost mišića
imobilizacija.

16. Oblici terapije vježbanjem:

1. period: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
samostalno učenje; hodajući hodnikom
(na primjer, na štakama).
2. period: UGG, LG; samostalno učenje;
planinarenje; dozirano hodanje, trčanje,
plivanje itd.
3. period: svi dostupni oblici terapije vježbanjem
konačna obnova izgubljenog
funkcije oštećenog segmenta i organizma u
Uglavnom. On je u centru za rehabilitaciju
ili u sanatoriju, ili u lokalnoj klinici
prebivalište (djelimično kod kuće).

17. Tehnika terapije vježbanjem

I.P. - razne;
fiziološka krivulja opterećenja - dva ili tri vrha
više vrhova
25% kontrola, 75% vanjski razvodni uređaj i kontrolna soba 25% upravljački sklop i daljinsko upravljanje i 75% upravljački uređaj
Sredstva za terapiju vježbanjem: - vanjska razvodna oprema;
- vježbe disanja u omjeru 1:2(3);
- pasivne pa aktivne vežbe za
zglobovi zahvaćenog dijela tijela (bolje ih je izvesti
u toploj vodi)
- položaj tretmana;
- mehanoterapija;
- radna terapija;
- koreoterapija;
- masoterapiju.
kasnije:
- sportsko-primijenjene vježbe;
- obuka na simulatorima;
- prirodni prirodni faktori.
Tempo vježbanja:
sporo i srednje - za srednje i velike mišićne grupe;
brzo - za male grupe mišića.
Opseg pokreta je srednji (ne uzrokuje bol).

18. Frakture

je anatomski poremećaj
uzrokovan integritetom kosti
mehaničko djelovanje i
praćeno oštećenjem
okolnih tkiva i oštećenja
oštećenje funkcije dijela tijela.

19. Zadaci vježbe terapije:

1. period:
poboljšanje cirkulacije krvi i limfe na mjestu prijeloma;
prevencija kontraktura, kao i atrofije mišića.
2. period:
obnavljanje opsega pokreta u zglobu;
povećana snaga mišića ramenog pojasa i ramena (ili
donjih ekstremiteta);
uklanjanje natečenosti (ako postoji).
3. period:
konačna obnova mišićne funkcije i snage
ramenog pojasa i gornjih ili donjih ekstremiteta.
učenje hodanja sa štakama i bez oslonca (sa
frakture donjih ekstremiteta)

20. Prijelomi kostiju gornjih ekstremiteta

21. Metoda vježbanja kod prijeloma klavikule

Prvi period
1.
Časovi fiksirajućeg zavoja (prva sedmica)
aktivni pokreti prstiju
fleksija i ekstenzija u zglobovima šake i lakta (rotacija
kontraindicirano zbog mogućeg pomaka fragmenata).
2.
FU bez marame u položaju nagiba prema oštećenoj ključnoj kosti:
pokreti klatna u ramenom zglobu s malom amplitudom;
abdukcija (do 80°) i adukcija ramena (nakon 2 nedelje), iznad horizontale -
za 3 sedmice;
adukcija i ekspanzija lopatica.
Drugi period
posebne vježbe - aktivni pokreti u ramenom zglobu iznad
horizontalno;
vježbe zamaha; vježbe s predmetima;
mehanoterapija na blok uređajima;
terapeutska masaža mišića ramenog pojasa; plivanje.
Treći period
opterećenje oslabljenih mišića iz zahvaćene ključne kosti;
vežbe sa predmetima, sa gumenim zavojem i ekspanderom, sa malim
utezi, na školjkama i simulatorima; plivanje, skijanje,
odbojka, košarka i drugi sportovi.
Dozvoljeni su treninzi s prijelomom ključne kosti
početi 6-8 sedmica nakon ozljede.

22. Prijelomi lopatice

ORU i DU, vježbe za prste, ručni zglob,
izometrijska napetost mišića ramena (ovisno o
način fiksiranja).
FU na šalu: za lakat (fleksija i ekstenzija, pronacija i
supinacija, kružni pokreti) i ramena (podizanje ruke
napred do ugla od 90° i abdukcija do ugla od 90°) zglobova.
Zamahi rukama (10-14 dana nakon povrede)
Sa prijelomom vrata lopatice
1. period (na izlaznom autobusu):
vježbe za prste, zglobove i laktove;
za rameni zglob (15-20 dana nakon povrede).
2. period (bez gume) - za mesec dana
pokreta u ramenom zglobu (prijateljski sa zdravim
ruka),
vježbe sa predmetima i na blok simulatorima (tokom
3-4 sedmice.
Tehnika terapije vježbanjem u 3. periodu je ista kao kod prijeloma ključne kosti.
Obnavljanje pokreta i sposobnosti za rad nastaje nakon 2-2,5
mjesec; sportska sposobnost za rad - 3 mjeseca nakon prijeloma.

23. Prijelomi donjih ekstremiteta

24. Metode liječenja:

konzervativna metoda - trakcija
(ako je fraktura pomaknuta) iza kalkaneusa
kost, nametanje za 2-3 sedmice gluh
gips - od nožnih prstiju do
gornja trećina butine;
operativni metod - preklapanje
Ilizarov aparat ili
metalna osteosinteza noktom ili
metalna ploča;
imobilizacija.

25. Prijelomi dijafize femura

Period imobilizacije - skeletni
vuča (1,5-2 mjeseca)
Terapija vježbanjem propisuje se 2. dan nakon ozljede
ORU za intaktni ekstremitet;
SA za ozlijeđeni ekstremitet: fleksija i
proširenje prstiju i stopala; elevacija karlice
oslanjanje na ruke i stopalo zdrave noge; maksimum
opuštanje mišića bedara.
Mjesec dana nakon ozljede dodaju se vježbe
napetost mišića butine (pokret patele).
Trajanje časa je 25-30 minuta (4-6 puta po
dan).

26.

Period nakon imobilizacije
- nakon uklanjanja skeletne vuče
razni I.P. (ležeći na leđima, sedeći, stojeći
gimnastički zid, hodanje).
vježbe u vodi: čučnjevi; zamajci
pokreti, stajanje na zdravoj nozi; savijanje
zglobovima kuka i koljena.
Period obuke
(nakon 2-3 mjeseca do potpunog oporavka kretanja tokom
svi zglobovi i normalan hod (4,5-6 mjeseci))
trčanje, skakanje, skakanje, koračanje
preskakanje prepreka
vježbe koordinacije i ravnoteže
igre na otvorenom,
kupanje u bazenu.
Trajanje časa je 40-50 minuta (3-4 puta dnevno).

27. Prijelomi kostiju potkolenice

28. Tehnika fizikalne terapije - ista kao kod preloma kuka

Period imobilizacije (prosječno 3-4 mjeseca)
daljinsko upravljanje i vanjski razvodni uređaj
SU: aktivni pokreti prsti;
fleksija i ekstenzija u koljenu i kuku
zglobovi;
izometrijska napetost mišića bedra i potkoljenice;
ideomotorne vežbe za skočni zglob
joint
3-5 dana nakon ozljede pacijent je dozvoljen
kreću se unutar odjeljenja, a zatim i odjeljenja
uz pomoć štaka.

29. Postimobilizacijski (funkcionalni) period

Zadaci terapije vježbanjem:
obnavljanje pokreta u skočnom zglobu;
otklanjanje otoka ozlijeđene noge;
prevencija traumatskih ravnih stopala, deformiteta
stopala, izrasline "mamuze" (najčešće pete),
zakrivljenost prstiju. U tu svrhu odmah nakon uklanjanja
gips u cipele staviti posebnu podršku luka.
Tehnika terapije vježbanjem
ORU za sve grupe mišića,
SU:
aktivni pokreti prstiju (hvatanje malih
predmeti i njihovo zadržavanje); pokreti stopala, leđa i
plantarna fleksija stopala, supinacija i pronacija,
kotrljanje stopala teniske loptice;
različite mogućnosti hodanja: na prstima, na petama, na
vanjski ili unutrašnji lukovi, naprijed sa leđima, bočno,
unakrsni korak, u polučučnju itd.;
vježbe s osloncem stopala na prečku; vježbe za
bicikl za vježbanje.
Prijelom skočnog zgloba može uzrokovati oticanje bilo gdje u stopalu.
Da biste ga eliminisali, preporučuje se ležanje 10-15 minuta (3-4 puta dnevno),
podizanje nogu pod uglom od 120-130° in

30. Oštećenje kolenskog zgloba

31. Oštećenje ukrštenih ligamenata

At delimična pauza cruciform
ligamenata, stavlja se gips (do
srednja trećina butine) tokom 3-5 nedelja.
At potpuni prekid drzati
hirurška zamjena ligamenata lavsan trakom
ili autoplastika.

32. Tehnika terapije vježbanjem

1. period LH časova (1-2 dana nakon operacije).
Pored vježbi za zdrave dijelove tijela,
vježbe za operirani ekstremitet: pokreti nožnih prstiju, u
skočni zglob i zglobovi kuka, izometrijski
napetost mišića natkoljenice i potkolenice (od 4-6 do 16-20 puta), što
pacijenti bi trebali obavljati samostalno svaki sat.
2. menstruacija (3-4 sedmice nakon operacije)
vježbe u i.p. ležeći na leđima, kasnije - ležeći na boku, na
stomak i sjedenje, kako ne bi došlo do istezanja obnovljenog ligamenta.
Za povećanje opsega pokreta u kolenskom zglobu,
Koristi se tretman položaja ili malo povlačenje bloka
simulator: pacijent leži na stomaku i uz pomoć bloka
sprava savija potkoljenicu - trening za povećanje snage i
izdržljivost mišića ozlijeđenog ekstremiteta.
za vraćanje opsega pokreta u zglobu koljena
koristiti trening na biciklističkom ergometru i hodanje po ravnom podu,
pregaziti predmete (medicine, ograde) i hodati
Na stepenicama.
U 3. periodu (3-4 mjeseca nakon operacije)
zadatak terapije vježbanjem - potpuni oporavak funkcije kolenskog zgloba I
neuromuskularnog aparata.

33. Pitanje 3. Fizikalna terapija kod oboljenja i povreda kičmenog stuba

34.

35.

36. Prelomi kičme

37. U zavisnosti od lokalizacije, postoje:

kompresijski prelomi tijela
pršljenova
spinoznih i poprečnih fraktura
procesi;
frakture luka pršljenova.

38. Tretman:

produžena vuča;
jednokratno ili postepeno
korekcije deformacija kičmeni stub, With
naknadno nametanje gipsanog korzeta;
kombinovana metoda (trakcija i
gipsana imobilizacija);
operativni metod (različiti načini
fiksacija segmenata kičmenog stuba u zoni
oštećenje).
Primjena fizičkih faktora
(tjelovježba, masaža i fizioterapija)
je obavezno

39. Zadaci terapije vježbanjem

(period imobilizacije)
stimulacija regenerativnih procesa kod oštećenih
segment;
poboljšanje psihoemocionalnog stanja i aktivnosti
glavni sistemi tela;
prevencija zagušenja, atrofija mišića
udovi, vrat.
priprema žrtve za vertikalna opterećenja;
prevencija atrofije mišića trupa, vrata i
udovi;
obnavljanje svakodnevnih vještina i vještina hodanja;
poboljšanje cirkulacije krvi u području prijeloma - za
stimulacija regeneracije.

40. Zadaci terapije vježbanjem


obnavljanje mobilnosti u
oštećena kičma;
jačanje mišića leđa, vrata i ramena
pojasevi;
otklanjanje poremećaja koordinacije;
prilagođavanje domaćinstvu i profesionalno
opterećenja

41. Primjer: Tehnika vježbanja kod prijeloma tijela vratnih pršljenova

42. Tehnika terapije vježbanjem

(period imobilizacije)
U prvom poluvremenu
kretanje je zabranjeno u rameni zglobovi, pokreti glave
ORU za male i srednje mišićne grupe
gornji i donji udovi (bez skidanja sa ravni kreveta),
statičke vježbe disanja,
pokreta donja vilica(otvaranje usta, pokreti udesno, ulijevo,
naprijed).
Vježbe se izvode sporim tempom (4-8 puta)
U drugom poluvremenu
kretanje tijela naprijed je kontraindicirano
i.p. ležeći, sedeći, stojeći;
vježbe za ravnotežu i koordinaciju pokreta;
Vježbe hodanja i hodanja;
vježbe za održavanje pravilnog držanja.
Izometrijske vježbe se koriste za jačanje mišića vrata.
napetost mišića (od 2-3 do 5-7 s).
Broj ponavljanja - 3-4 puta dnevno;
trajanje časa - 15-20 minuta

43. Tehnika terapije vježbanjem

(period nakon imobilizacije)
I. n. ležeći, zatim uključiti i. n. sjedenje i stajanje
izometrijska napetost mišića vrata, uključujući s
otpor
FU u držanju glave u povišenom položaju - u I.p. lezati
na leđima, stomaku i sa strane
FU za udove (posebno gornje) - pokreti rukama
iznad horizontalnog nivoa, podižući rameni pojas,
otmica ruku u stranu za 90 ° koristeći razne
utezi
obuka na simulatorima
nagibi i okreti trupa i glave i kružni pokreti
glava
vježbe za ravnotežu, koordinaciju pokreta,
formiranje pravilnog držanja.

44. Pitanje 4. Fizikalna terapija za bolesti i povrede nervnog sistema

45. GLAVNE KLINIČKE MANIFESTACIJE

Motor
poremećaji
1. paraliza ili
pareza
centralno
(spastičan)
periferni
(tromo)
2. konvulzije
3. atetoza
4. podrhtavanje
Poremećaji
osjetljivost
anestezija
hipoestezija
hiperestezija
neuralgija
ataksija
apraksija

46. ​​Paraliza (plegija) - gubitak mogućnosti dobrovoljne kontrakcije mišića

Pareza - djelomični gubitak voljnih pokreta
pozvao
centralno (spastično) - oštećenje
centralni motorni neuron
obezbeđivanje svesne kontrole
mišićna kontrakcija.
2. periferno (tromo) - oštećenje
periferni motorni neuron
uzrokovane ozljedom ili bolešću kičmene moždine
mozga, manifestuje se na nivou inervacije od
ovom segmentu
1.

47. Grč (grč) - nevoljna kontrakcija mišića ili grupe mišića, obično praćena oštrim i bolnim bolom.

Grč (grč) - nehotično
obično kontrakcija mišića ili grupe mišića
praćen oštrim i bolnim bolom.
klonično - brzo naizmjenično
kontrakcija i opuštanje mišića
tonik - duge kontrakcije
mišiće

48. Atetoza je spori crvičasti pokreti prstiju, šake, trupa.

Drhtanje je nehotično
ritmičke vibracije udova
ili glave.

49. Anestezija - smanjenje osjetljivosti tijela ili njegovog dijela do potpunog prestanka percepcije informacija o okolini

okruženje i
vlastitu državu.
Hipotezija - djelomično smanjenje osjetljivosti,
smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje,
slabljenje percepcije snagom (ova stanja su češća
uočeno kod neuroze).
Hiperestezija - naglo povećanje
osjetljivost na slabe stimuluse,
utiče na čulne organe.

50. Neuralgija - bol koji nastaje kada su senzorni nervi traumatske ili upalne prirode oštećeni u tom području

inervacije ili
lokacija živca.

51. Ataksija - poremećaji proprioceptivne (mišićno-zglobne) osjetljivosti dovode do poremećene koordinacije

odnosi, tačnost pokreta.

52. Apraxia ("neaktivnost, neaktivnost") - kršenje svrsishodnih pokreta i radnji uz očuvanje njegovih komponenti

elementarni pokreti; nastaje kada
fokalne lezije korteksa velikih
moždane hemisfere ili provodne
trakti corpus callosum.
To je gubitak sposobnosti proizvodnje
planirane i svrsishodne akcije
uz održavanje mobilnosti
za njihovu implementaciju, što je prethodno
izvršene su automatski.

53. Afazija je sistemski poremećaj (poremećaj) već formiranog govora.

motorno - oštećena sposobnost
pretvoriti pojmove u riječi
senzorno – oštećena percepcija govora,
amnestičan - gubitak pamćenja,
aleksija - gubitak sposobnosti čitanja,
agrafija - gubitak sposobnosti pisanja
agnozija - oštećena percepcija i
prepoznavanje objekata i osoba.

54. 4.1 Terapija vježbanjem KOD BOLESTI PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA

55. Neuritis je oboljenje perifernih nerava koje nastaje kao rezultat:

traumatske povrede,
zarazno,
upalne bolesti (difterija,
gripa, itd.)
avitaminoza (nedostatak vitamina
grupa B)
intoksikacija (alkohol, olovo)
metabolički poremećaji (dijabetes).

56. Zadaci:

stimulacija procesa regeneracije i
dezinhibicija delova nerva koji se nalaze u
stanje ugnjetavanja;
poboljšanje opskrbe krvlju i trofičkih procesa
u leziji kako bi se spriječilo stvaranje
adhezije i cicatricijalne promjene;
jačanje paretičnih mišića i ligamentnog aparata;
prevencija kontraktura i ukočenosti u zglobu;
rehabilitaciju kroz
normalizacija motoričkih funkcija i razvoj
kompenzacijskih uređaja.

57. Tretman:

tretman položaja
masaža
fizioterapija (elektroforeza)
električna stimulacija mišića
fizioterapija
mehanoterapija - izvođenje
vježba sa specijal
simulatori i uređaji.

58. Tehnika terapije vježbanjem

Tretman položaja
Izvodi se dozirano tokom cijelog perioda
- sa izuzetkom nastave FU (od 2-3 minute do 1,5 sata)
udlage se koriste za podupiranje ekstremiteta,
posebne "polaganje", korektivne pozicije
korištenje ortopedskih i protetskih proizvoda
(uređaji, aparatići, specijalna obuća).
Fizioterapija
pasivne i ideomotorne vežbe
kombinacija pasivnih i aktivnih vježbi
pokreti u istim zglobovima simetričnog ekstremiteta
FU u toploj vodi na simulatorima
Pazite na dobrovoljne pokrete
odabir optimalnih početnih pozicija, i
nastojati podržati razvoj aktivnih pokreta

59. Neuritis facijalnog živca - akutni razvoj paralize ili pareze mišića lica

Neuritis facijalnog živca akutni razvoj paraliza
ili oponašaju parezu
mišiće

60.

61. Klinika:

zahvaćena strana postaje mlohava, letargična;
treptanje očnih kapaka je poremećeno, ne potpuno
oko se zatvara;
nasolabijalni nabor je zaglađen;
lice je asimetrično, suženo u zdravo
strana;
govor je nejasan;
pacijent ne može naborati čelo, namrštiti se
obrve;
dolazi do gubitka ukusa, gube.

62. Zadaci:

poboljšanje cirkulacije krvi u licu
(posebno na strani lezije), vrat i
cijela zona okovratnika;
obnavljanje funkcije mimičnih mišića,
oštećen govor;
prevencija kontraktura i
prijateljski pokreti;
maksimalno mogući oporavak
simetrija lica

63. Tehnika terapije vježbanjem

Tretman položaja
Napetost ljepila
Fizioterapija

64. Tretman po položaju

Tokom spavanja:
i.p. - ležeći na boku (na zahvaćenoj strani);
Dnevno:
ukupno trajanje od 30-60 minuta (2-3 puta po
dan) do 4-6 sati dnevno
sjedite 10-15 minuta (3-4 puta dnevno),
pognuvši glavu u pravcu poraza, podržavajući
njena stražnja strana šake (sa osloncem na lakat);
povucite mišiće sa zdrave strane na drugu
lezije (odozdo prema gore) maramicom,
dok pokušava da vrati simetriju lica.

65. Napetost ljepila:

izvršeno u roku od 8-10 sati.
provodi sa zdravim
stranu prema pacijentu
protiv propuha
zdravi bočni mišići
jaka fiksacija slobodnog
kraj zakrpe do
specijalna kaciga-maska
(pojedinačno)

66. Terapijska gimnastika

trajanje časa - 10-12 minuta (2 puta dnevno)
dan)
FU se izvode ispred ogledala, uz učešće
instruktor terapije vježbanjem
izolovana napetost mimičnih mišića
mišiće zdrave strane i okolne mišiće
jaz u ustima.
samostalno učenje 2-3 puta dnevno
Posebne vježbe:
za treniranje mimičkih mišića (podići obrve
podignite se, namrštite se, naduvate obraze, zazviždite, itd.)
poboljšati artikulaciju (izgovarati zvukove,
zvučne kombinacije, riječi koje ih sadrže
zvučne kombinacije, po slogovima)
SU se izmjenjuju sa restorativnim i respiratornim

67. Neuritis ulnarnog živca

Uzroci:
kompresija živca u lakatnoj kosti
zglob koji se javlja kod ljudi, rad
koji je povezan sa osloncem za laktove (oko
mašina, stol, radni sto)
pri dugom sjedenju, stavljanju ruku
nasloni za ruke za stolice.

68. Klinika

četkica visi;
nema supinacije podlaktice;
poremećena funkcija međukoštanih mišića šake,
zbog čega su prsti savijeni kao kandže
("četka sa kandžama");
pacijent ne može podizati i držati predmete.
atrofija međukoštanih mišića prstiju i mišića
dlanovi sa strane malog prsta;
hiperekstenzija glavnih falangi prstiju,
fleksija srednjih i nokatnih falanga;
nemoguće je širiti i sabirati prste.

69. Tretman po položaju:

na šaku i podlakticu stavlja se udlaga
četkici se daje pozicija mogućeg
ekstenzija u zglobu ručnog zgloba,
prstima se daje savijen položaj;
podlaktica i šaka su okačene o šal
u savijenom položaju lakatnog zgloba(ispod
ugao 80°)

70. Tehnika fizikalne terapije (2. dan nakon previjanja).

pasivna gimnastika,
gimnastika u vodi;
masaža
električna stimulacija mišića
Kada se pojave aktivni pokreti:
aktivna gimnastika
elementi radne terapije (modeliranje od plastelina,
glina),
učenje hvatanja malih predmeta
šibice, ekseri, grašak itd.).

71. 4.2 Terapija vježbanjem za bolesti centralnog nervnog sistema

72. Signalni sistem je sistem uslovljenih i bezuslovnih refleksnih veza višeg nervnog sistema životinja (ljudi) i

Signalni sistem
- ovo je sistem uslovljenih i bezuslovnih refleksnih veza višeg nervnog sistema
životinje (ljudi) i okoliš.
Prvi je senzacija
percepcije, reprezentacije (signali
nastaju pod uticajem organa čula)
Drugi je nastanak i razvoj govora
(signali se direktno pretvaraju u znakove
smislu te riječi).

73.

Drugi signalni sistem
Prvi signalni sistem

74. Neuroza

dugačak je i izražen
devijacija višeg nervnog sistema
aktivnosti od norme zbog
prenaprezanje nervnih procesa i
promjene u njihovoj mobilnosti.

75. Razlozi:

procesi ekscitacije i inhibicije;
odnosi između korteksa i subkorteksa;
normalna veza 1. i 2
signalni sistemi.
psihogeni poremećaji (iskustva,
razne negativne emocije, afekti,
anksioznost, fobije (strahovi)
ustavna predispozicija.

76. Klinika:

obično se javljaju neurotične reakcije
na relativno slabe, ali dugoročne
aktivni podražaji koji uzrokuju
do trajnog emocionalnog
voltaža.
prenaprezanje glavnih nerava
procesi - ekscitacija i inhibicija,
preveliki zahtjevi za mobilnošću
nervnih procesa.

77. Oblici neuroza:

1) neurastenija
2) psihastenija
3) histerija

78.

Neurastenija (astenična neuroza)
- karakteriše slabljenje
procesi unutrašnje inhibicije,
povećan mentalni i fizički
umor, ometanje,
smanjenje performansi.

79. Zadaci terapije vježbanjem za neurasteniju:

aktivni procesni trening
kočenje;
normalizacija (jačanje)
ekscitatorni proces.

80. Tehnika terapije vježbanjem neurastenije

u jutarnjim satima
trajanje od 10 minuta do 15-20 minuta
na muziku: umirujuća, umjerena i
spor tempo, kombinujući dur i
manji zvuk
minimalno opterećenje se povećava
postepeno.
jednostavne složene vježbe koordinacije
sportske igre sa pojednostavljenim pravilima
(odbojka, stoni tenis, kroket, golf,
gradovi) ili elementi raznih igara
šetnje, planinarenje, pecanje

81. Psihastenija (kompulzivni poremećaj)

je dominacija 2. signalnog sistema sa
kongestivna ekscitacija u moždanoj kori
mozak.
Neurozu karakterizira opsesivnost
uslovi: sumnja u sebe,
stalne sumnje, anksioznost,
sumnjičavost.

82. Zadaci terapije vježbanjem za psihasteniju:

aktivacija procesa
život;
"labavljenje" patološkog
inercija kortikalnih procesa;
izvođenje pacijenta iz potlačenog
moralno i psihičko stanje,
olakšavanje komunikacije sa drugima.

83. Tehnika terapije vježbanjem za psihasteniju

poznate vježbe emocionalne prirode,
izvodi se brzim tempom bez naglaska na tačnosti
njihova implementacija;
ispravljanje grešaka prikazivanjem tačnih
učinak bilo kojeg od pacijenata;
psihoterapijski trening, pojašnjenje značaja
izvođenje vežbi za prevazilaženje osećanja
nerazuman strah;
metod igre izvođenja nastave,
izvođenje vježbi u paru;
metodistički glas i muzička pratnja mora biti
veselo.
Ovu kategoriju pacijenata karakterizira spor tempo: u početku, od
60 do 120 pokreta u minuti, zatim od 70 do 130 i dalje
naredni razredi - od 80 do 140. U završnom dijelu
klase, potrebno je malo smanjiti opterećenje i njegovo
emocionalno obojenje.

84. Histerija (histerična neuroza)

je dominacija funkcije subkorteksa i
uticaj 1. signalnog sistema.
Poremećaj kortikalne koordinacije i
subkorteks potiče povećanje
razdražljivost, promjene raspoloženja,
mentalna nestabilnost itd.

85. Zadaci vježbe terapije za histerične neuroze:

smanjenje emocionalne razdražljivosti;
razvoj u moždanoj kori
inhibitorni proces;
stvaranje održivog mira
raspoloženja.

86. Metoda vježbe terapije za histeriju

tempo pokreta je spor;
vježbe za pažnju, tačnost izvođenja,
koordinacija i ravnoteža;
istovremeno izvođenje različitih pokreta
lijeva i desna ruka ili stopalo;
vježbe ravnoteže, skakanje, bacanje,
cijele kombinacije gimnastičkih vježbi.
igre (štafete, gradovi, odbojka);
Metodistički glas i muzička pratnja
treba biti smiren (komande su spore,
glatka);
pretežno metoda objašnjavanja, a ne prikazivanja
vježbe.

87. Pitanja za samostalan rad:

1. Terapija vježbanjem za poremećaje mozga
cirkulaciju krvi
2. Terapija vježbanjem za ozljede
perifernih nerava
3. Terapija vježbanjem za miopatiju.
4. Terapija vježbanjem za cerebralnu paralizu

Prema mišljenju stručnjaka, kretanje je život. I kada razne bolesti Pravilna fizička aktivnost može biti pravi lijek za pacijenta – može ubrzati oporavak, spriječiti recidive i poboljšati cjelokupno fizičko stanje. Dakle, kod oboljenja nervnog sistema, gimnastika je najvažniji deo kompleksnog lečenja. I svim pacijentima s takvim problemima, bez izuzetka, prikazana je sistematska provedba seta individualno odabranih vježbi. Tema našeg današnjeg razgovora na ovoj stranici www.site biće terapija vježbama za bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema.

Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema

Terapeutska vježba za bolesti centralnog nervnog sistema pomaže aktiviranju vitalnih važne karakteristike tijelo: respiratorno, kardiovaskularno itd. Gimnastika efikasno sprječava nastanak motoričkih i drugih komplikacija, uključujući kontrakture, ukočenost u zglobovima, čireve od proleža, kongestivnu upalu pluća itd.

Redovne vježbe pomažu vraćanju izgubljenih funkcija ili stvaraju privremenu ili trajnu kompenzaciju. Fizioterapija također pomaže u obnavljanju vještina hodanja i hvatanja predmeta. Gimnastika također savršeno povećava ukupni tonus tijela i optimizira mentalno stanje pacijenta.

Terapija vježbama za bolesti perifernog nervnog sistema

Gimnastika kod takvih bolesti ima za cilj optimizaciju procesa cirkulacije krvi, kao i trofizma u zahvaćenom žarištu, pomaže u sprječavanju adhezija i cicatricialnih promjena, uklanjanju ili smanjenju vegetativno-vaskularnih i trofičkih poremećaja (poticanje regeneracije živaca).

Vježbe za bolesti perifernog nervnog sistema pomažu jačanju paretičkih mišića i ligamentnog aparata, slabljenju mišićne distonije. Takav učinak može spriječiti ili eliminirati mišićne kontrakture, kao i ukočenost zglobova.

Vježbe fizioterapije također pomažu u poboljšanju supstitucijskih pokreta i međusobnoj koordinaciji. Takve vježbe se nose s ograničenom pokretljivošću kičmenog stuba i njegovom zakrivljenošću.

Vježbe kod oboljenja perifernog nervnog sistema imaju izražen opšte poboljšanje zdravlja, kao i opšte jačanje na pacijenta, doprinoseći ukupnom oporavku radne sposobnosti.

Značajke terapije vježbanjem za bolesti nervnog sistema

Pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema je prikazan rani početak terapije vježbanjem. Istovremeno, fizička aktivnost treba da bude relevantna: biraju se na individualnoj osnovi, treba da se postepeno povećavaju i usložnjavaju.

Čak i mala komplikacija vežbi već na nivou psihologije olakšava prethodne vežbe. Međutim, preopterećenja kod pacijenata sa oboljenjima centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema su kategorički kontraindicirana, u kom slučaju se mogu pogoršati. poremećaji kretanja. Da bi se ubrzao napredak, izuzetno je važno završiti nastavu na onim vježbama koje pacijenti najbolje svladaju. Time se osigurava najpozitivnija psihološka priprema pacijenta za naredne časove.

Jednostavne vježbe moraju se izmjenjivati ​​sa složenim: kako bi se osigurao punopravni trening više nervne aktivnosti. Istovremeno, motorički način rada treba stalno proširivati: od položaja ležeći u krevetu, do sjedenja u krevetu, a zatim stajanja.

Liječnici snažno preporučuju korištenje svih sredstava, kao i metoda fizikalne terapije. Pacijentima je prikazano izvođenje terapijskih vježbi, tretmana po položaju, masaže. Također, odličan učinak daje terapija ekstenzijom - mehaničko ravnanje ili istezanje duž uzdužne ose određenih dijelova tijela koje karakterizira kršenje ispravne anatomske lokacije.

Međutim, klasična i najpopularnija metoda fizikalne terapije kod oboljenja nervnog sistema su različite vježbe.

Koje vježbe se koriste kod bolesti nervnog sistema?

Prikazani su pacijenti koji izvode izometrijske vježbe osmišljene za jačanje mišićne snage. Doktori savjetuju i časove u kojima se izmjenjuju napetost i opuštanje mišićnih grupa. Također se moraju izvoditi vježbe sa ubrzanjem i usporavanjem, razne vježbe za usporavanje i ravnotežu.

Stručnjaci alternativne medicine savjetuju i da se obrati pažnja na ideomotoričke aktivnosti, u kojima se događa mentalno slanje impulsa.

Neki primjeri terapije vježbanjem za bolesti nervnog sistema

Vrlo često se pacijenti s fokalnim lezijama mozga liječe položajem. U ovom slučaju, zahvaćeni udovi (obično ruka) se fiksiraju u fiksnom položaju pomoću različitih uređaja (pješčani valjak, itd.). Trajanje tretmana položajem može varirati od četvrt sata do četiri sata, ovisno o vrsti bolesti i stanju pacijenta.

Kod bolesti perifernog nervnog sistema, pacijentu se pokazuje izvođenje vežbi koje imaju za cilj optimalnu kontrakciju paretičnih mišića, kao i istezanje njihovih antagonista. Posebna pažnja posvećena je razvoju potrebnih motoričkih sposobnosti: hodanja i trčanja, sposobnosti pisanja, držanja i bacanja malih predmeta.

Terapijska vježba pomaže brz oporavak pacijenti sa oboljenjima nervnog sistema, perifernog i centralnog.

Ekaterina, www.site

P.S. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.


Terapeutska vježba kod bolesti nervnog sistema ima značajnu ulogu u rehabilitaciji neuroloških bolesnika. Liječenje nervnog sistema nemoguće je bez terapijskih vježbi. Terapija vježbama za bolesti nervnog sistema ima glavni cilj vraćanje vještina samopomoći i, ako je moguće, potpunu rehabilitaciju.

Važno je ne propustiti vrijeme za stvaranje ispravnih novih motoričkih stereotipa: što se ranije započne s liječenjem, to je lakši, bolji i brži kompenzatorno-prilagodljivi oporavak nervnog sistema.

U nervnom tkivu se povećava broj procesa nervnih ćelija i njihovih grana na periferiji, uključuju se druge nervne ćelije i nastaju nove. nervne veze za vraćanje izgubljenih funkcija. Pravovremena adekvatna obuka je važna za stvaranje ispravnih stereotipa pokreta. Tako, na primjer, u nedostatku fizioterapijskih vježbi, pacijent s moždanim udarom "desnog mozga" - nemirni fidget "uči" hodati, vukući paraliziranog leva noga udesno i vuci ga za sobom, umjesto da nauci pravilno hodanje, pomicati stopalo naprijed sa svakim korakom i zatim prenositi na njega težište tijela. Ako se to dogodi, biće veoma teško preobučiti.

Ne mogu svi pacijenti sa bolestima nervnog sistema sami da rade vežbe. Stoga ne mogu bez pomoći svojih rođaka. Za početak, prije početka terapijskih vježbi kod pacijenta koji ima parezu ili paralizu, rođaci bi trebali ovladati nekim tehnikama premeštanja pacijenta: presađivanje iz kreveta u stolicu, izvlačenje u krevetu, trening hodanja i tako dalje. Zapravo, ovo je sigurnosna tehnika za sprječavanje pretjeranog stresa na kralježnici i zglobovima njegovatelja. Podići osobu je vrlo teško, pa se sve manipulacije moraju izvoditi na nivou mađioničara u obliku "cirkuskog trika". Poznavanje nekih posebnih tehnika uvelike će olakšati proces zbrinjavanja oboljelih i pomoći u održavanju vlastitog zdravlja.

Značajke terapije vježbanjem kod bolesti nervnog sistema.

1). Rano započinjanje terapije vježbanjem.

2). Adekvatnost fizička aktivnost: fizička aktivnost se bira individualno uz postepeno povećanje i usložnjavanje zadataka. Lagana komplikacija vježbi psihološki čini prethodne zadatke „lakim“: ono što se do sada činilo teškim, nakon novih malo složenijih zadataka, izvodi se lakše, kvalitetnije, postepeno se pojavljuju izgubljeni pokreti. Nemoguće je dopustiti preopterećenje kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta: motorni poremećaji se mogu povećati. Da bi napredak bio brži, potrebno je završiti lekciju o vježbi koju ovaj pacijent ima, fokusirati se na to. Velika važnost Privržem se psihičkoj pripremi pacijenta za sljedeći zadatak. To izgleda otprilike ovako: "Sutra ćemo naučiti da ustajemo (hodamo)." Pacijent stalno razmišlja o tome, postoji opšta mobilizacija snaga i spremnost za nove vježbe.

3). Jednostavne vježbe se kombiniraju sa složenim za treniranje više nervne aktivnosti.

4). Motorni režim se postepeno širi: ležeći - sedeći - stojeći.

Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema.5). Koriste se sva sredstva i metode terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, pozicioni tretman, masaža, ekstenzija (mehaničko ravnanje ili istezanje duž uzdužne ose onih dijelova ljudskog tijela koji su poremetili pravilno anatomska lokacija(kontrakture)).

Glavna metoda fizikalne terapije za bolesti nervnog sistema su terapeutske vježbe, glavno sredstvo terapije vježbanjem su vježbe.

Prijavite se

Izometrijske vježbe usmjerene na jačanje mišićne snage;
- vježbe sa naizmjeničnim zatezanjem i opuštanjem mišićnih grupa;
- vježbe sa ubrzanjem i usporavanjem;
- vježbe koordinacije;
- vježba ravnoteže;
- refleksne vježbe;
- ideomotorne vježbe (sa mentalnim slanjem impulsa). Upravo te vježbe koristim kod bolesti nervnog sistema - - - - najčešće u kombinaciji sa Su-jok terapijom.

Do oštećenja nervnog sistema dolazi u različitim nivoima, Zavisi od toga neurološka klinika te, shodno tome, izbor terapijskih vježbi i drugih fizioterapeutskih medicinske mjere V kompleksan tretman određenog neurološkog pacijenta.

Hidrokineziterapija - vježbe u vodi - vrlo efikasan metod obnavljanje motoričkih funkcija.

Terapija vježbama za bolesti nervnog sistema se dijeli prema dijelovima ljudskog nervnog sistema, u zavisnosti od toga koji je dio nervnog sistema zahvaćen:

Terapija vježbanjem za bolesti centralnog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti perifernog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti somatskog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti autonomnog nervnog sistema.


Neke suptilnosti u radu sa neurološkim pacijentima.
Kako bismo izračunali našu snagu u zbrinjavanju neurološkog pacijenta, razmotrit ćemo neke značajne faktore, budući da je proces njege složen i nije uvijek moguće nositi se sam.

Država mentalna aktivnost neurološki pacijent.
Iskustvo pacijenta u fizičkom vaspitanju prije bolesti.
Dostupnost višak kilograma.
Dubina oštećenja nervnog sistema.
Prateće bolesti.

Za terapiju vježbanja velika vrijednost ima stanje više nervne aktivnosti neurološkog pacijenta: sposobnost da bude svestan onoga što se dešava, da razume zadatak, da koncentriše pažnju prilikom izvođenja vežbi; ulogu igra voljna aktivnost, sposobnost odlučnog prilagođavanja svakodnevnom mukotrpnom radu kako bi se postigao cilj obnavljanja izgubljenih funkcija tijela.

U slučaju moždanog udara ili ozljede mozga, najčešće pacijent djelomično gubi adekvatnost percepcije i ponašanja. Slikovito se može uporediti sa stanjem pijane osobe. Dolazi do "dezinhibicije" govora i ponašanja: pogoršavaju se nedostaci karaktera, vaspitanja i sklonosti onome što je "nemoguće". Svaki pacijent ima poremećaj ponašanja koji se manifestuje individualno i zavisi od

1). kojom se aktivnošću pacijent bavio prije moždanog udara ili prije ozljede mozga: mentalnim ili fizičkim radom (mnogo je lakše raditi s intelektualcima ako je tjelesna težina normalna);

2). koliko je intelekt bio razvijen prije bolesti (što je razvijeniji intelekt pacijenta sa moždanim udarom, to više ostaje sposobnost namjernog vježbanja);

3). u kojoj hemisferi mozga je došlo do moždanog udara? Pacijenti sa moždanim udarom "desne hemisfere" ponašaju se aktivno, burno pokazuju emocije, ne ustručavaju se "izražavati"; ne žele slijediti upute instruktora, počnu hodati prije vremena, kao rezultat toga, imaju rizik od formiranja pogrešnih motoričkih stereotipa. Pacijenti s "lijevom hemisferom", naprotiv, ponašaju se neaktivno, ne pokazuju interes za ono što se dešava, samo leže i ne žele se baviti fizioterapijskim vježbama. Lakše je raditi sa pacijentima "desne hemisfere", dovoljno je pronaći pristup njima; zahtijeva strpljenje, delikatnost i poštovanje, odlučnost smjernice na nivou vojnog generala. :)

U toku nastave instrukcije treba davati odlučno, samouvereno, smireno, kratkim frazama, moguće je ponavljanje instrukcija zbog sporog percepcije bilo koje informacije od strane pacijenta.

U slučaju gubitka adekvatnosti ponašanja kod neurološkog pacijenta, uvijek sam efikasno koristio „lukavost“: s takvim pacijentom treba razgovarati kao da je potpuno normalna osoba, ne obraćajući pažnju na „uvrede“ i druge manifestacije „negativnosti“ (nespremnost na angažovanje, uskraćivanje lečenja i drugo). Nije potrebno biti opsežan, potrebno je praviti male pauze kako bi pacijent imao vremena da shvati informaciju.

U slučaju oštećenja perifernog nervnog sistema razvija se mlitava paraliza ili pareza. Ako u isto vrijeme nema encefalopatije, tada je pacijent sposoban za mnogo: može samostalno vježbati malo tijekom dana nekoliko puta, što nesumnjivo povećava šansu za obnavljanje pokreta u udu. Flakcidna pareza teže od spastičnih.

* Paraliza (plegija) - potpuno odsustvo voljnih pokreta u udu, pareza - nepotpuna paraliza, slabljenje ili djelomični gubitak pokreta u udu.

Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir važan faktor: da li se pacijent bavio fizičkim vaspitanjem prije bolesti. Ako fizičke vježbe nisu bile uključene u njegov način života, rehabilitacija u slučaju bolesti nervnog sistema postaje mnogo složenija. Ako je ovaj pacijent redovno vježbao, tada će oporavak nervnog sistema biti lakši i brži. Fizički rad na radu ne spada u fizičko vaspitanje i ne donosi koristi organizmu, jer je eksploatacija sopstvenog tela kao oruđa za obavljanje posla; ne dodaje zdravlje zbog nedovoljnog doziranja fizičke aktivnosti i kontrole dobrobiti. Fizički rad je obično monoton, pa dolazi do istrošenosti tijela u skladu sa profesijom. (Tako, na primjer, slikar-gipsar "zarađuje" humeroskapularna periartroza, utovarivač - osteohondroza kičme, terapeut za masažu - osteohondroza vratne kičme, proširene vene vene donjih ekstremiteta i ravna stopala i tako dalje).

Za kućnu terapiju vježbanja za bolesti nervnog sistema, trebat će vam domišljatost da odaberete i postepeno komplikujete vježbe, strpljenje, redovnost svakodnevnih vježbi nekoliko puta u toku dana. Biće mnogo bolje da se u porodici teret brige o bolesnima rasporedi na sve članove porodice. Kuća treba da bude uredna, čistoća i svež vazduh.

Poželjno je krevet postaviti tako da ima pristup sa desne i lijeve strane. Trebao bi biti dovoljno širok da se pacijentu može okretati s jedne na drugu stranu prilikom mijenjanja posteljine i položaja tijela. Ako je krevet uzak, onda svaki put morate povući pacijenta do sredine kreveta kako ne bi pao. Trebat će vam dodatni jastuci i valjci za stvaranje fiziološkog položaja udova u ležećem i ležećem položaju, udlaga za paraliziranu ruku za sprječavanje kontrakture mišića fleksora, obična stolica sa naslonom, veliko ogledalo tako da pacijent može vidjeti i kontrolirati svoje pokrete (naročito ogledalo neophodno u liječenju neuritisa facijalnog živca).

Na podu treba biti mjesta za vježbe ležanja. Ponekad morate napraviti rukohvate za potporu svojim rukama u toaletu, u kupaonici, u hodniku. Za vježbanje terapijskih vježbi s neurološkim pacijentima trebat će vam švedski zid, gimnastički štap, elastični zavoji, lopte različite veličine, kuglanje, rolo masažer stopala, stolice različite visine, step klupa za fitnes i još mnogo toga.

Nervni sistem je složen sistem koji reguliše i koordinira aktivnosti ljudskog tela. Zasnovan je na centralnom nervnom sistemu (CNS), koji se sastoji od mozga i kičmene moždine, i perifernom nervnom sistemu (PNS), koji uključuje ostale nervne elemente.
Pored mozga i kičmene moždine, najvažnijih tela Nervni sistem obuhvata oči, uši, organe koji su odgovorni za ukus i miris, kao i senzorne receptore koji se nalaze na koži, u zglobovima, mišićima i drugim delovima tela.
U naše vrijeme bolesti i oštećenja nervnog sistema su prilično česta pojava. Mogu nastati kao posljedica traume, infekcije, degeneracije, strukturnih defekata, tumora, poremećaja krvotoka, a također i zbog autoimunih bolesti (kada tijelo počinje da napada samo sebe).
Bolesti nervnog sistema može dovesti do poremećaja kretanja kao što su paraliza, pareza, hiperkineza.
Paraliza (ili plegija) je potpuni gubitak mišićne kontrakcije. pareza - djelomični prolaps motoričke funkcije organizma. Paraliza ili pareza jednog ekstremiteta naziva se - monoplegija ili monopareza, dva uda jedne strane tijela - hemiplegija ili hemipareza, tri uda - triplegija ili tripareza i četiri uda - tetraplegija ili tetrapareza.
Postoje dvije vrste paralize i pareze: spastična i mlitava. Kod spastične paralize nedostaju samo voljni pokreti, kao i povećanje mišićnog tonusa i svih tetivnih refleksa. mlitava paraliza karakterizira odsustvo voljnih i nevoljnih pokreta, refleksa tetiva, kao i nizak mišićni tonus i atrofija.
Hiperkinezije su izmijenjeni pokreti koji nedostaju fiziološki značaj i nastaju nehotice. Hiperkinezije uključuju konvulzije, atetozu, drhtanje.
Postoje dvije vrste grčeva: klonični, koji su brzo naizmjenične mišićne kontrakcije i opuštanja, i tonički, koji su produžene mišićne kontrakcije. Napadi se javljaju kao rezultat iritacije korteksa ili moždanog debla.
Atetoza je spori crvičasti pokreti prstiju, šake tijela, koji dovode do toga da se pri hodu tijelo izvija u obliku vadičepa. Ova bolest nastaje kada su zahvaćeni subkortikalni čvorovi.
Drhtanje karakteriziraju nevoljne ritmičke vibracije udova ili glave. Nastaje kao posljedica oštećenja malog mozga i subkortikalnih formacija.
Ataksija je nedostatak koordinacije pokreta. Postoje dvije vrste ataksije: statička (poremećena ravnoteža pri stajanju) i dinamička (poremećena koordinacija pokreta, karakterizirana nesrazmjernim motoričkim aktima). U pravilu, ataksija nastaje kao posljedica oštećenja malog mozga i vestibularnog aparata.

Vrlo često se kod bolesti nervnog sistema javljaju poremećaji osjetljivosti. Dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti, što se naziva anestezija, a dolazi i do smanjenja osjetljivosti - hipoestezije i povećanja osjetljivosti - hiperestezije. Ako pacijent ima povrede površne osjetljivosti, onda u ovom slučaju ne razlikuje toplinu i hladnoću, ne osjeća ubode. Ako postoji poremećaj duboke osjetljivosti, tada pacijent gubi ideju o položaju udova u prostoru, što dovodi do nekontroliranosti njegovih pokreta. Oštećenje perifernih nerava, korijena, aduktorskih puteva i kičmene moždine, kao i aduktorskih puteva i parijetalnog režnja kore velikog mozga dovode do senzornih poremećaja.
Kao rezultat mnogih bolesti nervnog sistema, u tijelu se javljaju trofični poremećaji, i to: koža postaje suha, na njoj se pojavljuju pukotine, formiraju se čirevi od proleža, koji zahvaćaju i osnovna tkiva, kosti postaju lomljive i lomljive. Posebno teške čireve od proleža se javljaju kada je oštećena kičmena moždina.

Sve gore navedene bolesti nervnog sistema su vrlo relevantne u naše vrijeme, i to uz pomoć moderne medicine, koji u svom arsenalu ima širok asortiman medicinski proizvodi su prilično izlječive. Posebnu ulogu u liječenju i rehabilitaciji pacijenata sa različitim oboljenjima i povredama centralnog i perifernog nervnog sistema imaju fizioterapijske vježbe kod bolesti nervnog sistema.

Zahvaljujući terapiji vježbanjem kod bolesti perifernog nervnog sistema dolazi do dezinhibicije nervnih dijelova koji su u stanju ugnjetavanja, kao i do stimulacije procesa regeneracije, što zauzvrat pomaže u obnavljanju nervne provodljivosti, poboljšanju pokreta i drugih funkcija koje kao rezultat toga bili su oštećeni. patološki proces. Fizičke vježbe kod bolesti nervnog sistema pomažu u poboljšanju trofizma na mjestu oštećenja živaca, a također sprječavaju nastanak adhezija i cicatricijalnih promjena, odnosno sekundarnih deformiteta. Ako su lezije perifernih živaca nepovratne, onda u ovom slučaju posebne vježbe za bolesti nervnog sistema osiguravaju formiranje motoričkih kompenzacija. Fizioterapijske vježbe i terapeutske vježbe za bolesti nervnog sistema koriste se kako za povrede perifernih nerava, tako i za upalnih procesa u njima. LFK i LH kod oboljenja nervnog sistema su kontraindicirani samo ako pacijent ima tešku bolest opšte stanje i postoji jak bol.

Vježbe fizikalne terapije za bolesti centralnog nervnog sistema doprinose obnavljanju poremećenih funkcija mozga i kičmene moždine i predstavljaju terapijski i edukativni proces koji se provodi uz pomoć svjesnog i aktivnog (koliko je to moguće) učešća pacijent. Terapeutske vježbe kod oboljenja nervnog sistema, koja se kombinuju i sa psihoterapijskim efektima, prvenstveno imaju za cilj povećanje ukupnog vitalnost pacijenta, što zauzvrat stvara povoljne uslove za obnovu i nadoknadu izgubljenih funkcija.

Terapija vježbama za neuroze je prirodna biološka metoda u kojoj se korištenjem fizičkih vježbi i prirodni faktori priroda je fiziološki opravdana. Zahvaljujući terapiji vježbanjem i PH kod neuroza, postoji direktan učinak na glavne patofiziološke manifestacije koje se uočavaju kod ove bolesti, fizičke vježbe kod neuroza pomažu u izjednačavanju dinamike glavnih nervnih procesa, kao i koordinaciji funkcija korteksa. i subkorteks, prvi i drugi signalni sistem, itd.

Dakle, fizioterapijske vježbe i (njihova redovna primjena) zauzimaju veoma važno mjesto u procesima oporavka i kompleksnog liječenja.

Kompleks terapije vježbanjem za bolesti nervnog sistema:
(prije nastave treba izbrojati puls)
1. Hodanje u krug naizmjenično u jednom i drugom smjeru, zatim hodanje ubrzano. Izvedite 1-2 minute.
2. Hodanje u krugu na prstima, na petama naizmjenično u jednom i drugom smjeru, pa s ubrzanjem. Izvedite 1-2 minute.
3. I.P. - stojeći, ruke uz tijelo. Opustite sve mišiće.
4. I. P - isto. Naizmjenično podižite ruke prema gore (prvo desnu ruku, zatim lijevu), postepeno ubrzavajte pokrete. Trčite 60 do 120 puta za 1 minut.
5. I.P. - noge u širini ramena, ruke sklopljene u zamak. Podignite ruke iznad glave - udahnite, a zatim spustite ruke kroz strane nadole - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
6. I.P. - stopala u širini ramena, ruke ispružene ispred grudi. Stisnite i otpustite prste ubrzano - od 60 do 120 puta u 1 minuti. Izvedite 20-30 sekundi.
7. I.P. - noge u širini ramena, ruke sklopljene u zamak. Podignite ruke iznad glave - udahnite, a zatim oštro spustite ruke između nogu - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
8. I.P. - noge zajedno, ruke na pojasu. Napravite čučanj - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Ponovite 4-5 puta.
9. I.P. - stajanje na prstima. Spustite se na pete - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Ponovite 5-6 puta.
10. Ova vježba izvode se u parovima - za savladavanje otpora:
a) I.P. - stojeći jedan prema drugom, držeći se za ruke, koje su savijene u laktovima. Zauzvrat, svaki od para se opire jednom rukom, dok ispravlja drugu ruku. Ponovite 3-4 puta.
b) I.P. - stoje jedan naspram drugog držeći se za ruke. Naslonivši se jedno na drugo koljenima, napravite čučanj (ispravite ruke), a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 3-4 puta.
c) I.P. - isto. Podignite ruke gore - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
d) I.P. - isto. Stavite desnu nogu na petu, zatim na prst i tri puta udarite nogama (u plesnom tempu), zatim razdvojite ruke i pljesnite dlanovima 3 puta. Ponovite isto sa lijevom nogom. Uradite 3-4 puta sa svakom nogom.
11. I.P. - stoji okrenut prema zidu 3 m od njega, drži loptu. Bacite loptu objema rukama o zid i uhvatite je. Ponovite 5-6 puta.
12. I.P. - stajanje ispred lopte. Preskoči loptu, okreni se. Ponovite 3 puta sa svake strane.
13. Vježbe koje se izvode na školjkama:
a) hodati uz gimnastičku klupu (balvan, daska), održavajući ravnotežu. Ponovite 2-3 puta.
b) izvoditi skokove sa gimnastičke klupe. Uradite 3-4 puta.
c) I.P. - stojeći na gimnastičkom zidu, ispruženih ruku, držite se za krajeve šine u nivou ramena. Savijte ruke u laktovima, pritisnite grudi o gimnastički zid, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 3-4 puta.
14. I.P. - stojeći, ruke uz tijelo. Podignite se na prste - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
15. I.P. - isto. Zauzvrat, opustite mišiće ruku, trupa, nogu.
Nakon što završite sve vježbe, ponovo izbrojite puls.

Terapija vježbama za neuroze.
Set fizičkih vježbi za neuroze br. 1:
1. I.P. - stojeći, razdvojene noge. Zatvorite oči, podignite ruke do nivoa ramena, a zatim spojite ispravljeno kažiprsti ispred grudi, otvarajući oči. Podizanje ruku, udah, spuštanje - izdah. Ponovite 4-6 puta.
2. I.P. - stopala u širini ramena, ruke uz tijelo. Napravite pokrete rukama koji imitiraju penjanje po užetu. Disanje je ujednačeno. Uradite 2-4 puta.
3. I.P. - noge razdvojene, ruke na pojasu. Zauzvrat, povucite noge u stranu do neuspjeha. Disanje je ujednačeno. Trčite 2-6 puta.
4. I.P. - noge zajedno, ruke uz tijelo. Podignite ruke gore i istovremeno podignite i savijte lijevu nogu u kolenu. Prilikom podizanja ruku udahnite, pri spuštanju izdahnite. Zatim ponovite isto sa drugom nogom. Izvedite sa svakom nogom 2-4 puta.
5. I.P. - isto. Na račun "jedan" - napravite skok u mjestu, razmaknite noge. Napravite pljesak rukama iznad glave. Na "dva" - skočite nazad u početnu poziciju. Trčite 2-6 puta.
6. I.P. - isto. Izvodite skokove na prstima, ne naginjući torzo naprijed, ruke ispod. Uradite 5-10 puta.
7. I.P. - noge razdvojene, ruke ispod. Izvodite pokrete rukama koji oponašaju pokrete plivača. Disanje je ujednačeno. Trčite 5-10 puta.
8. I.P. - noge zajedno, ruke uz tijelo. Podignite naizmjence lijevu i desnu nogu naprijed, dok pljeskate rukama ispod podignute noge i iza leđa. Disanje je ujednačeno. Uradite 3-6 puta.
9. I.P. - noge razdvojene, ruke uz tijelo. Bacite malu loptu ispred sebe, pljesnite rukama iza leđa i uhvatite loptu. Disanje je ujednačeno. Uradite 5-10 puta.
10. I.P. - isto. Podignite ruke, savijte ih u laktovima i približite ih ramenima. Podizanje ruku, udah, spuštanje - izdah. Uradite 4-6 puta.

Set vježbi za neuroze br. 2:
1. Sjednite na stolicu, ispružite ruke ispred sebe. Udahnite - povucite ruke u strane, savijte se u tom području prsa. Izdahnite - vratite ruke u prvobitni položaj i spustite glavu. Tempo je spor. Uradite 6-8 puta.
2. Sedite na strunjaču (noge ravne), s bučicama od dva kilograma u rukama. Udahnite - dotaknite nožne prste bučicama, izdahnite - povucite bučice prema sebi. Uradite 12 puta.
3. Ustani, spusti ruke, stavi lijevu nogu naprijed (peta do prsta desna noga). Stojeći mirno, održavajući ravnotežu, imitirajte pokrete krila vjetrenjače rukama. Kada izgubite ravnotežu, vratite se u početni položaj i počnite ponovo sa vježbom.
4. I.P. - stojeći, skupljene noge. Udahnite - napravite dva koraka (sa lijeve noge), izdahnite - dva skoka na lijevoj nozi i dva skoka na desnoj, dok se krećete naprijed. Uradite 8 puta.
5. I.P. - isto. Udahnite - podignite ruke u strane, izdahnite - stavite lijevo stopalo blizu desne i, zatvorite oči, održavajte ravnotežu. Udahnite - vratite se u početni položaj. Trčite 8 puta.
6. Postavite stolicu na udaljenosti od 4 koraka od zida, a zatim stanite ispred stolice. Bacite tenisku lopticu na zid, sedite na stolicu i uhvatite lopticu nakon što se odbije od poda. Uradite 10 puta.
7. Lezite na leđa, opustite se. Udahnite - zategnite mišiće ruku i nogu (zauzvrat), izdahnite - opustite se. Uradite 3-4 puta.
8. Stopala spojena, ruke dole. Ritmično hodajte po prostoriji, mijenjajući položaj ruku: prvo ih stavite na bokove, zatim ih podignite do ramena, pa do glave i tapšajte ispred sebe. Ponovite 3 puta.
9. Sedite na stolicu, savijte noge, stavite ruke na ivicu stolice. Udahnite, zatim dugo izdahnite i povucite savijene noge na prsa, zatim ih ispravite, raširite, savijte i stavite na pod. Uradite 8 puta.
10. I.P. - stojeći, skupljene noge. Napravite dva koraka – udahnite, podignite ruke u strane, a zatim napravite treći korak – sjednite i ispružite ruke naprijed. Onda ustani, spusti ruke. Uradite 4 puta.
11. Jednom nogom stanite na šipku, uzmite tenisku lopticu. Stanite na jednu nogu (lijevu, pa desnu), udarajući jednom rukom loptu o pod, a drugom hvatajući loptu. Uradite 15 puta.