Glavna metoda liječenja radijacijske bolesti. Radijacijska bolest - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje radijacijske bolesti

Svaka bolest je opasna i podmukla na svoj način. Neprijatni simptomi zajedno sa loše osećanje navodi nas da mislimo da je bolest već došla. Takav fenomen kao što je radijaciona bolest je istaknuti predstavnik takvih bolesti. Mnogi su čuli za postojanje radijacijskih patologija i ozbiljnosti takvih posljedica za ljude.

Događaj u Černobilju, poznat u cijelom svijetu, maksimalno kratko vrijeme prenosio ljudima informacije o prisutnosti ozbiljne opasnosti koja dolazi od radioaktivnog zračenja. Što se točno krije u ovoj vrsti opasnosti, saznat ćemo u ovom članku. Kako prepoznati znakove radijaciona bolest?

Kako nastaje bolest?

Dakle, radijaciona bolest se naziva reakcijom od ljudsko tijelo izlaganje zračenju opasnom po život. Pod uticajem takvog nepovoljnog faktora, neprirodno za normalno funkcionisanje procesi koji za sobom povlače određene kvarove u mnogim strukturama života. Ova bolest je izuzetno opasna po život, jer je nepovratan proces, čije se destruktivno djelovanje može samo malo zaustaviti. Znakovi radijacijske bolesti važno je prepoznati na vrijeme.

Utjecaj radioaktivnog zračenja

Radioaktivno zračenje djeluje na organizam kao agresivni faktor koji uzrokuje prateće bolesti. Njegova opasnost direktno ovisi o vremenu i ukupnoj površini zračenja. Osim toga, utiče i način na koji zračenje ulazi u tijelo. Jednako važnu ulogu igra i imuni otpor ljudskog organizma.

S obzirom na stepen oštećenja, razlikuju se osnovne zone koje najčešće prolaze kroz patološke promjene kao rezultat radijacijske bolesti:

  • Probavni sustav.
  • Nervni sistem.
  • Kičmena moždina.
  • Cirkulatorni sistem.

Posljedice radijacijske patologije u ovim dijelovima tijela dovode do ozbiljne disfunkcije koje se javljaju kao jedna komplikacija ili se mogu kombinovati s nekoliko. Slična kombinacija se opaža kod lezija trećeg stupnja. Takve posljedice mogu dobiti vrlo ozbiljne oblike do smrti.

Klasifikacija radijacijske bolesti

U zavisnosti od perioda izlaganja tela zračenju, radijaciona bolest se deli na sledeće vrste:

  • Oštar oblik.
  • hronični oblik.

Akutna radijacijska bolest smatra se posljedicom kratkotrajnog izlaganja zračenju, koje iznosi više od 1 grama. Takva doza je kritičan oblik koji uzrokuje brze promjene u ljudskom tijelu, koje uglavnom dovode do ozbiljne komplikacije a ponekad i smrt pacijenta.

Znakovi radijacijske bolesti variraju u stepenima.

Hronični oblik

Kronična radijacijska patologija može nastati kao rezultat dugotrajnog kontakta s izvorom zračenja, zračenje iz kojeg je jednako granici do 1 g. Često su pacijenti s kroničnom radijacijskom bolešću radnici nuklearne elektrane koji moraju doći u kontakt sa zračenjem. U zavisnosti od stepena prodora zračenja, ova bolest se deli na sledeće vrste:

  • Unutrašnji oblik koji nastaje kao posljedica gutanja radioaktivnih elemenata. AT ovaj slučaj zračenje ulazi kroz respiratorni sistem ili probavni sustav. Ovaj faktor je odlučujući u liječenju, jer su prije svega zahvaćeni upravo oni organi kroz koje je zračenje prošlo.
  • Vanjski oblik u kojem se izlaganje radioaktivnim tvarima događa kroz kožu osobe.

Dakle, radijacijska bolest, čiji su se znaci već osjetili, mogla imati različite forme, klasifikuje se u zavisnosti od težine bolesti.

Radijacijska bolest: stepen oštećenja organizma

Sve moguće posljedice radijacijska bolest, u pravilu, dovodi do ozbiljnih disfunkcija koje se mogu manifestirati u obliku pojedinačnih komplikacija ili se kombinirati s nekoliko odjednom. Ukupno postoje tri stepena izloženosti radijaciji:

  • Prvi stepen. Ova faza lezije se minimalno razlikuje opasnog uticaja zračenja po osobi. Simptomi bolesti u ovoj fazi se čak i ne manifestiraju uvijek. Gde kompletnu dijagnostiku prikazuje samo inicijal patoloških promjena u funkcionisanju vitalnih sistema. Ova faza se uspješno koriguje blagovremenim medicinskim tretmanom. Koji su znaci radijacijske bolesti nakon terapije zračenjem?
  • Drugi stepen. Ovaj stepen bolesti ima izraženije manifestacije u odnosu na prethodni oblik. Posljedice takvog radioaktivnog izlaganja također se mogu prilično uspješno liječiti. Ali s obzirom na njegovu pozadinu, rizik od pojave ozbiljni problemi zdravlje u budućnosti. Nažalost, vrlo često ovi problemi postaju kancerogena oboljenja.
  • Treći stepen. Ovaj oblik predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Karakteriziraju ga brojne promjene u normalnom funkcioniranju vitalnih sistema tijela, koje često mogu dovesti do njegove smrti. Liječenje ovakvih stanja je uglavnom usmjereno na otklanjanje posljedica radioaktivnog izlaganja. Treba napomenuti da su posljedice izlaganja zračenju trećeg stepena gotovo nepovratne. Osoba može samo djelimično poboljšati svoje zdravlje, ali, nažalost, slučajevi potpunog invaliditeta nisu rijetki.

Znakovi radijacijske bolesti

Radijacijska bolest, čije liječenje još nije počelo, ima svoje simptome, koji se manifestiraju ovisno o stupnju oštećenja organizma zračenjem. Dakle, koji je prvi znak radijacijske bolesti? Više o tome kasnije.

Glavni simptomi su:

  • Na pozadini prvog stepena bolesti, osoba razvija osjećaj mučnine, povraćanja, suhoće ili gorčine u ustima. Nije isključen razvoj tahikardije i tremora. Svi ovi simptomi su privremeni i obično nestaju nakon toga rehabilitaciona terapija i eliminaciju izvora zračenja. Možemo reći da je ovo prvi znak radijacijske bolesti.
  • U sklopu radijacijskog oštećenja drugog stupnja često se bilježi kršenje koordinacije pokreta uz prisustvo kožnih osipa na cijelom području tijela. Također, osoba može početi doživljavati periodične grčeve očiju, a osim toga, pojavljuju se svi simptomi prvog stupnja. U slučaju da se potrebna terapija ne sprovede na vrijeme, onda drugi stepen može prerasti u sljedeći više teški oblik. Pacijenti također mogu razviti ćelavost. Stanje može biti praćeno smanjenjem refleksnih reakcija. U ovoj fazi pacijentov krvni pritisak pada. Znakovi radijacijske bolesti značajno se razlikuju u stupnjevima.
  • Simptomi trećeg stepena izloženosti uglavnom zavise od toga koji su organi zahvaćeni radioaktivnim smetnjama. U takvom stanju pacijent ima sve navedene simptome, a pored toga i one koji su karakteristični prateća patologija. U ovoj fazi bolesti, stanje imuniteta se značajno pogoršava kod pacijenata, a osim toga postoji hemoragijski sindrom, koji je popraćen teško krvarenje. U ovoj fazi dolazi do potpune intoksikacije tijela. Postoji pogoršanje rizika od raznih zaraznih bolesti.

Četvrti stupanj - na pozadini svega toga, temperatura pacijenta raste i krvni tlak pada. Postoje znaci akutne radijacijske bolesti. Takođe, kod pacijenata se ubrzava puls i osoba počinje da savladava slabost. Nije isključena pojava edema u predelu desni uz pojavu nekrotičnih ulkusa u probavnom sistemu.

Ovo su glavni znaci radijacijske bolesti od 1-4 stepena.

Dijagnoza radijacijske bolesti

Dijagnoza radijacijske patologije provodi se različitim medicinskih termina i metode, što direktno zavisi od faze u kojoj se ovaj proces odvija. opasna bolest. Prije svega, u takvim slučajevima potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu. Doktor sasluša sve pritužbe pacijenta. Nakon toga u bez greške predati se sledeće testove krv:

  • Opća klinička analiza.
  • Krv za biohemiju.
  • Koagulogram.

Osim toga, u dijagnostici se provode istraživanja koštana srž pacijenta zajedno sa njegovim unutrašnjim organima. Ovu dijagnozu postavlja ultrazvuk. Osim toga, radi se endoskopija i radiografija. Zahvaljujući krvnoj slici moguće je utvrditi težinu bolesti. Kasnije se, prema analizi krvi, može uočiti i dinamizam faznih promjena bolesti.

Preventivne mjere

Važno je na vrijeme utvrditi znakove radijacijske bolesti 1. stepena. Ali u idealnom slučaju, bolje je uopće ne dopustiti razvoj bolesti.

Kako bi se spriječila radijacijska bolest, potrebna je stalna upotreba. razne opcije zaštita u slučaju da se osoba nalazi direktno u zoni radio emisije. Također, u sklopu preventivnih mjera koriste se lijekovi koji su radioprotektori, koji mogu značajno smanjiti radioosjetljivost ljudskog organizma. Osim toga, radioprotektori usporavaju tijek raznih radiohemijskih reakcija. Treba napomenuti da upotreba sličnih lijekova javlja se pola sata prije kontakta sa zračenjem. Neposredna zaštitna svojstva takvih lijekova djeluju pet sati.

I važno je zapamtiti da su znakovi smrti od akutne radijacijske bolesti nesavladivo povraćanje, krvavi proljev, nesvjestica, opće konvulzije, zatim smrt.

Liječenje radijacijske bolesti

Nažalost, niko nije imun od radijacijske bolesti. Ova bolest se dijagnosticira u medicinskoj praksi ne samo kod odraslih, već i kod male djece. Razlozi za njegovu pojavu su uvijek vrlo različiti, počevši od obične hrane iz koje se uzima Černobilska zona, završavajući izlaganjem radijaciji industrijsko okruženje. Pravovremena dijagnoza bolesti često spašava živote mnogih ljudi, a naprotiv, odgađanje liječenja često završava smrću. U pravilu, glavne metode liječenja radijacijske patologije usmjerene su na sljedeće metode:

  • Utvrđuje se potpuna slika oštećenja unutrašnjih organa. Na osnovu takvog pregleda oni imenuju kompleksna terapija, koji je usmjeren na obnavljanje, na primjer, organa probavnog, hematopoetskog ili nervnog sistema. Mnogo toga, kao što je već napomenuto, zavisi od toga kada je radijaciona bolest zabeležena, njenih znakova i perioda.
  • Faza liječenja. Terapija radijacijske bolesti mora se nužno provoditi pod strogim nadzorom liječnika i treba biti usmjerena na uklanjanje svih vrsta radioaktivnih tvari iz tijela pacijenta. Bilo koji imenovan medicinski preparati pacijent treba uzimati na vrijeme i strogo po receptu, jer se ova bolest samo pogoršava bez odgovarajućeg liječenja. To je, nego duži čovek ne liječi radijacijsku bolest, veća je vjerovatnoća razvoja još ozbiljnijih zdravstvenih posljedica.

  • Stimulacija i podizanje imuniteta. Bez obzira na ozbiljnost izlaganja zračenju, vrijeme daljnjeg oporavka pacijenta direktno ovisi o tome koliko brzo će njegov imunitet moći vratiti svoje prijašnje zdravlje. Stoga se stimulacija imunog sistema smatra izuzetnom prekretnica tretman za brzi oporavak. U te svrhe se u medicinskoj praksi koriste imunostimulansi, a osim toga koriste vitaminsku dijetu koja je usmjerena na jačanje imunološkog sistema.
  • Prevencija bolesti podrazumijeva naknadno potpuno isključenje iz života pacijenta svih faktora koji mogu imati radioaktivni učinak na njegovo tijelo. U sklopu preventivne akcije može se navesti promjena radnog mjesta uz poštovanje rokova za obavljanje rendgenskih pregleda, koje treba obavljati najviše jednom godišnje. Važno je napomenuti da bi rendgenski snimci trebali potpuno isključiti žene u slučajevima trudnoće.

Alternativne metode liječenja radijacijske patologije

Narodni lijekovi za liječenje radijacijskih patologija često se koriste kao dio sveobuhvatnog zbrinjavanja bolesti, zajedno s glavnim terapija lijekovima. Zapravo, postoji mnogo načina za liječenje radijacijske bolesti, ali nabrajanje svih modernih tehnika i metoda, kao i imenovanje određenih lijekova je neprikladno zbog činjenice da je propisivanje rehabilitacijski tretman u treba samo ljekar koji prisustvuje.

Dakle, kao što je već napomenuto, narodni lekovi za uklanjanje znakova toka akutne radijacijske bolesti često se koriste kao dio kompleksan tretman zajedno sa glavnom medikamentoznom terapijom. Netradicionalna terapija je usmjerena na uklanjanje radionuklida iz tijela, osim toga, provodi se stimulacija imunološki sistem. Za sve ove svrhe, narodna sfera medicine ima čitav arsenal odlična sredstva, koji mogu blago djelovati na cijelo tijelo, što omogućava dugotrajnu upotrebu ovakvih metoda. Alternativno liječenje je prilično efikasan i smatra se odličan način za prevenciju.

Najprovjerenije sredstvo

Zapravo, postoji mnogo svih vrsta recepata, uzmite u obzir neke od najprovjerenijih i najefikasnijih:

  • Tinktura pripremljena na bazi iglica. Uz pomoć ove tinkture moguće je neutralisati radioaktivni uticaj, odnosno ukloniti radionuklide iz ljudskog organizma. Ova infuzija se priprema na bazi pola litre prokuvane vode. Uzima se i pet kašika izlizanih borovih iglica. Tinkturu nije potrebno dovoditi do ključanja. Potrebno je insistirati u roku od jednog dana. Pripremljeni lijek je potrebno popiti u toku dana u potpunosti. Postupak se ponavlja dan kasnije u trajanju od mjesec dana.
  • Ulje morske krkavine. lekovitog ulja od morskog trna savršen je ne samo za preventivne mjere, već i za liječenje. Ovaj proizvod ima izražen antiradijacioni efekat. Suština aplikacije je sljedeća: uzmite jednu žličicu ulje morske krkavine tri puta dnevno tačno mesec dana.

Članak se bavi radijacijskom bolešću, prikazani su znaci, simptomi, posljedice.

Radijacijska bolest je patološko stanje osobe koje je uzrokovano sistematskim djelovanjem radioaktivnog zračenja na organizam. Klinička slika se javlja ako doza zračenja prelazi 100 rad (1 Gy). Ako je doza manja od naznačene, onda možemo govoriti o asimptomatskom toku radijacijske bolesti.

Etiologija

Etiološki faktori koji mogu izazvati nastanak radijacijske bolesti su sljedeći:

  • kratak, ali intenzivan utjecaj na tijelo valova zračenja;
  • sistematsko izlaganje osobe rendgenskim talasima;
  • gutanje radioaktivnih jedinjenja.

Zračenje je moguće čak i u slučaju blagog kontakta sa kožom radioaktivnih zraka. U ovom slučaju, znakovi bolesti pojavljuju se na zahvaćenom području kože. Ako se u ovoj fazi ne pruži neophodna medicinska njega i ne započne liječenje, bolest može izazvati ozbiljne komplikacije.

Patogeneza

Patogeneza radijacijske bolesti je prilično jednostavna. Zračenje koje prodire u ljudsko tkivo je uzrok nastanka oksidativne reakcije. U pozadini ovog procesa, antioksidativni odbrambeni sistem je značajno oslabljen i ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, zahvaćene ćelije umiru. Takav mehanizam razvoja bolesti dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja takvih sustava:

  • centralni nervni sistem;
  • kardiovaskularni;
  • endokrini;
  • hematopoetski.

Što je veća doza zračenja koju primi osoba, brže će se razviti klinička slika. Osim toga, vrijedi napomenuti da ako je osoba u ovom trenutku u blizini eksplozije ili u njenom epicentru, tijelo će biti dodatno pogođeno:

  • izlaganje mehaničkoj i svjetlosnoj energiji;
  • toplota.

Stoga, osim kršenja u radu sistema, moguće su i hemijske opekotine.

Stepen razvoja bolesti i oblici

Postoje dva oblika radijacijske bolesti – kronična i akutna. Hronična radijaciona bolest ne može pokazivati ​​nikakve znakove do određene tačke. Akutna radijacijska bolest ima dobro izraženu kliničku sliku.

U savremenoj medicini postoje četiri stepena radijacijske bolesti:

  • blage (zračenje do 2 Gy);
  • srednje (od 2 do 4 Gy);
  • teški (od 4 do 6 Gy);
  • veoma teška (više od 6 Gy).

Posljednje dvije faze bolesti već imaju ireverzibilne procese. Nije izuzetak - smrtonosni ishod.

Opšti simptomi

Hronična radijacijska bolest je asimptomatska u početnim fazama. Klinička slika se javlja nešto kasnije.

Akutna radijacijska bolest manifestira se u obliku takvih simptoma:

  • jaka glavobolja, ponekad praćena vrtoglavicom;
  • mučnina i povraćanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • opšta slabost, slabost;
  • vidi na testu krvi povećan sadržaj i ;
  • na nekim mjestima koža pocrveni i počinje da svrbi.

Period manifestacije takvih simptoma ne traje duže od jedne sedmice. Kako se bolest razvija, kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

  • niska tjelesna temperatura;
  • Jaka glavobolja;
  • grčevi u donjim ekstremitetima;
  • gubitak apetita, mučnina;
  • nestabilan krvni pritisak.

Sa posljednjim stupnjem razvoja akutne radijacijske bolesti, opće stanje pacijenta se značajno pogoršava, klinička slika je dopunjena sljedećim simptomima:

  • gubitak kose, stanjivanje kože i ploča nokta;
  • smetnje na poslu genitourinarnog sistema(kod žena, prekršaj menstrualnog ciklusa, muškarci imaju problema sa potencijom);
  • stvaranje čireva na sluznici usta, crijeva i želuca;
  • groznica, bez vidljivog razloga;
  • ozbiljno oslabljen imunitet.

Posljednji period razvoja akutnog oblika bolesti počinje otprilike 4 sedmice nakon izlaganja. Vraćanje funkcionalnosti sistema moguće je ako se započne ispravan tretman. Najteže je vratiti funkcionisanje genitourinarnog sistema.

Važno je napomenuti da u drugoj fazi razvoja akutne radijacijske bolesti simptomi mogu djelomično nestati, stanje pacijenta se može značajno poboljšati. Ali to ne govori ništa o oporavku osobe.

Nakon radijacijske bolesti, velika je vjerojatnost razvoja komplikacija. Najčešće je to zbog rada gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema.

Klasifikacija bolesti

U modernoj medicini razlikuju se vrste radijacijske bolesti prema vremenu i prirodi lokalizacije.

Prema vremenu ozračivanja razlikuju se sljedeći oblici:

  • single;
  • produženo;
  • hronično.

Prema prirodi lokalizacije:

  • lokalni ili opšti oblik;
  • jednolične ili neravne.

Kao što pokazuje medicinska praksa, akutna faza Razvoj bolesti praćen je lezijama na svim dijelovima kože i na svim nivoima - tkivnom, molekularnom, organskom. Gotovo uvijek postoji oticanje mozga. Ako se pacijentu ne da pravilno liječenje, onda nije isključen smrtni ishod.

Dijagnostika

Ako imate gore navedene simptome, odmah se obratite onkologu ili terapeutu. Nakon ličnog pregleda i razjašnjenja simptoma, provode se opća anamneza, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U program laboratorijska istraživanja uključuje sljedeće:

  • ispitivanje zgrušavanja krvi.

U vezi instrumentalne metode studija, standardni program uključuje takve analize:

  • punkcija biopsije koštane srži;
  • elektroencefalografija.

Samo na osnovu svih položenih testova moguće je precizno dijagnosticirati, utvrditi stupanj razvoja bolesti i propisati ispravan tok liječenja.

Treba napomenuti da se dijagnostički program može dopuniti drugim istraživačkim metodama. Sve ovisi o stupnju razvoja radijacijske bolesti i o tome koji su sistemi ljudskog tijela uključeni u patološki proces.

Tretman

Radijacijska bolest osobe u ranoj fazi se prilično dobro liječi. Ali treba shvatiti da takav učinak zračenja na ljudsko tijelo ne prolazi bez traga. Nakon završenog tijeka liječenja, pacijentu je potreban dug period rehabilitacije.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • antihistaminici;
  • antibiotici;
  • za opšte jačanje imunološkog sistema;
  • vitaminski kompleksi.

Ako se pacijentu dijagnosticira treća faza bolesti, tada se uz gore navedene lijekove propisuju i antihemoragični agensi. Transfuzija krvi je takođe obavezna.

Osim toga, u bilo kojoj fazi razvoja bolesti koriste se fizioterapijski postupci - maske s kisikom i terapija vježbanjem. Važno je napomenuti da je tokom ovog perioda veoma važno da se pacijent pravilno hrani. Pravilno liječenje radijacijske bolesti daje pozitivne rezultate i značajno smanjuje rizik od ozbiljnih bolesti.

Prehrana za radijacijske bolesti

Tokom perioda lečenja i uzimanja lekova, pacijent treba da jede pravilno:

  • konzumirajte optimalnu količinu tečnosti - najmanje 2 litre dnevno (uključujući sokove i čaj);
  • ne piti dok jedete;
  • poželjna je hrana kuhana na pari;
  • potrošnja masne, začinjene, slane hrane je svedena na minimum.

Morate jesti u malim porcijama, ali prilično često - najmanje 5 puta dnevno. Pušenje i konzumacija alkohola su prirodno isključeni.

Moguće komplikacije

Ovisno o prirodi razvoja bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta, radijacijska bolest može uzrokovati komplikacije. Najčešći neželjeni efekti radijacijske bolesti su:

  • oftalmološke bolesti;
  • maligni tumori koji mogu uzrokovati teški karcinom;
  • potpuna ćelavost ljudske kože;
  • poremećaji u hematopoezi.

Takve komplikacije mogu se barem djelomično izbjeći ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi i započne pravilno liječenje. Stoga, kod prvih simptoma treba odmah potražiti liječničku pomoć. medicinsku njegu.

Prevencija

Prevencija radijacijske bolesti posebno je važna za one ljude koji žive u zoni visokog zračenja. Ali takvi događaji su važni i za stanovnike drugih zemalja.

Za osobe koje su u opasnosti, prevencija je sljedeća:

  • uzimanje vitamina grupe B6, P, C;
  • hormonski anabolički lijekovi;
  • lijekovi za jačanje imunološkog sistema.

Ali takve lijekove morate konzumirati striktno prema ljekarskom receptu.

Opća prevencija uključuje uzimanje radioprotektora, vitamina i opšte jačanje imunitet. Ove mjere minimiziraju rizik od razvoja patološki proces. Ako osoba ima gore navedene znakove bolesti, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Odugovlačenje ili samoliječenje ne samo da mogu ubrzati razvoj bolesti, već i uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Savremeni ljudi daleko razumiju radijaciju i njene posljedice, jer se posljednja katastrofa velikih razmjera dogodila prije više od 30 godina. Jonizujuće zračenje je nevidljivo, ali može izazvati opasne i nepovratne promjene u ljudskom tijelu. U velikim, pojedinačnim dozama, apsolutno je smrtonosan.

Šta je radijaciona bolest?

Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje izazvano izlaganjem bilo kojoj vrsti zračenja. Prate ga simptomi koji ovise o nekoliko faktora:

  • pogled jonizujuće zračenje;
  • primljena doza;
  • brzina kojom izloženost zračenju ulazi u tijelo;
  • lokalizacija izvora;
  • raspodjela doze u ljudskom tijelu.

Akutna radijaciona bolest

Ovaj tok patologije nastaje kao rezultat ujednačene izloženosti veliki broj radijacije. Akutna radijacijska bolest se razvija pri dozama zračenja većim od 100 rad (1 Gy). Ova količina radioaktivnih čestica se mora dobiti jednom, u kratkom vremenskom periodu. Radijacijska bolest ovog oblika odmah izaziva uočljive kliničke manifestacije. U dozama većim od 10 Gy, osoba umire nakon kraće muke.

hronična radijaciona bolest

Tip problema koji se razmatra je složen. klinički sindrom. Kronični tok bolesti uočava se ako su doze radioaktivnog izlaganja male, koje iznose 10-50 rad dnevno tokom dužeg vremena. Specifični znaci patologije pojavljuju se kada ukupna količina ionizacije dostigne 70-100 rad (0,7-1 Gy). Poteškoće pravovremena dijagnoza a naknadni tretman se sastoji u intenzivnim procesima obnove ćelija. Oštećena tkiva se obnavljaju, a simptomi ostaju nevidljivi dugo vremena.

Karakteristični znakovi opisane patologije javljaju se pod utjecajem:

  • rendgensko zračenje;
  • joni, uključujući alfa i beta;
  • gama zraci;
  • neutroni;
  • protoni;
  • miona i drugih elementarnih čestica.

Uzroci akutne radijacijske bolesti:

  • katastrofe izazvane čovjekom u oblasti nuklearne energije;
  • primjena totalnog zračenja u onkologiji, hematologiji, reumatologiji;
  • upotreba nuklearnog oružja.

radijaciona bolest sa hronični tok razvija protiv:


  • česte radiološke ili radionuklidne studije u medicini;
  • profesionalne aktivnosti vezane za jonizujuće zračenje;
  • konzumiranje kontaminirane hrane i vode;
  • živi u radioaktivnom području.

Oblici radijacijske bolesti

Prikazane vrste patologije klasificirane su odvojeno za akutnu i kroničnu prirodu bolesti. U prvom slučaju razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Koštana srž. Odgovara dozi zračenja od 1-6 Gy. Ovo je jedina vrsta patologije koja ima stepene ozbiljnosti i periode progresije.
  2. prelazni. Razvija se nakon izlaganja jonizujućem zračenju u dozi od 6-10 Gy. Opasno stanje ponekad završava smrću.
  3. Intestinal. Javlja se pri izlaganju zračenju od 10-20 Gy. Specifični znakovi se uočavaju u prvim minutama lezije, smrt nastupa nakon 8-16 dana zbog potpunog gubitka crijevnog epitela.
  4. Vaskularni. Drugi naziv je toksemični oblik akutne radijacijske bolesti, odgovara dozi ionizacije od 20-80 Gy. Smrt nastupa za 4-7 dana zbog teških hemodinamskih poremećaja.
  5. Cerebralna (munjevita, akutna). Kliničku sliku prati gubitak svijesti i nagli pad krvni pritisak nakon izlaganja zračenju 80-120 Gy. Smrtonosni ishod se opaža u prva 3 dana, ponekad osoba umire u roku od nekoliko sati.
  6. Smrt ispod grede. U dozama većim od 120 Gy, živi organizam trenutno umire.

Radijacijske kronične bolesti dijele se u 3 tipa:

  1. Basic. Spoljašnje ravnomerno izlaganje zračenju dugo vremena.
  2. Heterogena. Uključuje i vanjske i unutrašnja izloženost sa selektivnim djelovanjem na određene organe i tkiva.
  3. Kombinovano. Neravnomjerno izlaganje zračenju (lokalno i sistemsko) sa općim djelovanjem na cijeli organizam.

Stepeni radijacijske bolesti

Težina dotične povrede se procjenjuje prema količini primljenog zračenja. Stepeni manifestacije radijacijske bolesti:

  • svjetlo - 1-2 Gy;
  • umjereno - 2-4 Gy;
  • teška - 4-6 Gy;
  • izuzetno teška - više od 6 Gy.

Radijacijska bolest - simptomi

Klinička slika patologije ovisi o njenom obliku i stupnju oštećenja unutrašnjih organa i tkiva. Opšti znakovi radijaciona bolest u blagom stadijumu:

  • slabost;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • izraženo rumenilo;
  • pospanost;
  • umor;
  • osećaj suvoće.

Simptomi težeg izlaganja zračenju:

  • povraćati;
  • vrućica;
  • dijareja;
  • izraženo crvenilo kože;
  • nesvjestica;
  • Jaka glavobolja;
  • hipotenzija;
  • fuzzy puls;
  • nedostatak koordinacije;
  • konvulzivni trzaji udova;
  • nedostatak apetita;
  • krvarenje;
  • stvaranje čireva na sluznicama;
  • gubitak kose;
  • stanji, lomljivi nokti;
  • povrede genitalnih organa;
  • respiratorne infekcije;
  • drhtanje prstiju;
  • nestanak tetivnih refleksa;
  • smanjen tonus mišića;
  • unutrašnja krvarenja;
  • pogoršanje veće moždane aktivnosti;
  • hepatitisa i drugih.

Periodi radijacijske bolesti

Akutno oštećenje zračenja javlja se u 4 stadijuma. Svaki period zavisi od stadijuma radijacione bolesti i njene težine:

  1. primarna reakcija. Početna faza traje 1-5 dana, njeno trajanje se izračunava u zavisnosti od primljene doze zračenja - količine u Gy + 1. Glavni simptom primarne reakcije smatra se akutnim, uključujući 5 osnovnih znakova - glavobolja, slabost, povraćanje, crvenilo kože i tjelesna temperatura.
  2. Imaginarno blagostanje. Fazu "hodajućeg leša" karakterizira odsustvo specifičnosti kliničku sliku. Pacijent smatra da se radijacijska bolest povukla, ali patološke promjene u tijelu napreduju. Dijagnoza bolesti moguća je samo kršenjem sastava krvi.
  3. Razgar. U ovoj fazi se primjećuje većina gore navedenih simptoma. Njihova težina ovisi o težini lezije i primljenoj dozi jonizujućeg zračenja.
  4. Oporavak. Uz prihvatljivu količinu zračenja koja je kompatibilna sa životom, i adekvatnu terapiju, počinje oporavak. Svi organi i sistemi postepeno se vraćaju u normalno funkcionisanje.

Radijacijska bolest - liječenje

Terapija se razvija nakon rezultata pregleda oboljele osobe. Učinkovito liječenje radijacijske bolesti ovisi o stupnju oštećenja i ozbiljnosti patologije. Po prijemu, br velike doze zračenja, svodi se na zaustavljanje simptoma trovanja i čišćenje organizma od toksina. U težim slučajevima potrebna je posebna terapija za ispravljanje svih nastalih poremećaja.

Radijacijska bolest - prva pomoć


Ako je osoba bila izložena zračenju, odmah treba pozvati tim stručnjaka. Prije nego što stignu, morate izvršiti neke manipulacije.

Akutna radijaciona bolest - prva pomoć:

  1. Potpuno skinite žrtvu (odjeća se zatim odlaže).
  2. Temeljito operite tijelo pod tušem.
  3. Isperite oči, usta i nosna šupljina rastvor sode.
  4. Isperite želudac i crijeva.
  5. Dajte antiemetik (metoklopramid ili bilo koji ekvivalent).

Akutna radijacijska bolest - liječenje

Po prijemu u bolnicu klinike, osoba se smješta u sterilno odjeljenje (boks) kako bi se spriječile infekcije i druge komplikacije opisane patologije. Radijacijska bolest zahtijeva sljedeći terapijski režim:

  1. Prestanak povraćanja. Prepisuju se ondansetron, metoklopramid, neuroleptik hlorpromazin. Ako postoji čir bolje pristaje platifilin hidrotartrat ili atropin sulfat.
  2. Detoksikacija. Koriste se kapaljke sa fiziološkim i rastvorom glukoze, preparati Dextran.
  3. zamjenska terapija. Teška radijacijska bolest zahtijeva parenteralnu ishranu. Za ovo, prijavite se masne emulzije i rastvori sa visokim sadržajem elemenata u tragovima, aminokiselina i vitamina - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol i drugi.
  4. Obnavljanje sastava krvi. Kako bi se ubrzalo stvaranje granulocita i povećala njihova koncentracija u tijelu, Filgrastim se primjenjuje intravenozno. Većini pacijenata sa radijacijskom bolešću dodatno je prikazana dnevna transfuzija krvi donora.
  5. Liječenje i prevencija infekcija. Potrebni su jaki - Metillicin, Tseporin, Kanamycin i analozi. Preparati biološkog tipa, na primjer, hiperimuna, antistafilokokna plazma, pomažu u povećanju njihove djelotvornosti.
  6. Suzbijanje aktivnosti crijevne mikroflore i gljivice. U ovom slučaju se propisuju i antibiotici - Neomicin, Gentamicin, Ristomycin. Nistatin, Amfotericin B se koristi za prevenciju kandidijaze.
  7. Virusna terapija. Aciklovir se preporučuje kao preventivni tretman.
  8. Borba protiv krvarenja. Poboljšanje zgrušavanja krvi i jačanje vaskularnih zidova obezbediti steroidni hormoni, Dicinon, Rutin, protein fibrinogen, E-ACC preparat.
  9. Obnavljanje mikrocirkulacije i prevencija krvnih ugrušaka. Koriste se heparini - Nadroparin, Enoxaparin i sinonimi.
  10. Ublažavanje upalnih procesa. Prednizolon daje najbrži učinak u malim dozama.
  11. prevencija kolapsa. Prikazani su Niketamid, Fenilefrin, Sulfokampokain.
  12. Poboljšanje neuroendokrine regulacije. Novokain se daje intravenozno, dodatno se koriste vitamini B, kalcijum glukonat.
  13. Antiseptički tretman čireva na sluznicama. Preporučuje se ispiranje otopinom sode ili novokaina, furacilinom, vodikovim peroksidom, emulzijom propolisa i sličnim sredstvima.
  14. Lokalna terapija zahvaćene kože. Na opečena mjesta stavljaju se vlažni zavoji s Rivanolom, Linolom, Furacilinom.
  15. simptomatsko liječenje. Ovisno o prisutnim simptomima, pacijentima se propisuju sedativi, antihistaminici i lijekovi protiv bolova, sredstva za smirenje.

Hronična radijacijska bolest - liječenje

Glavni aspekt terapije u ovoj situaciji je prestanak kontakta sa zračenjem. At blagi stepen ozljeda se preporučuje:

  • obogaćena prehrana;
  • fizioterapija;
  • prirodni stimulansi nervnog sistema (šizandra, ginseng i drugi);
  • preparati broma s kofeinom;
  • B vitamini;
  • prema indikacijama - sredstva za smirenje.

Radijaciona bolest može nastati zbog ozračivanja tijela, vrijednosti koje značajno prelaze granične vrijednosti. Okolnosti koje izazivaju razvoj bolesti mogu se nazvati: vanjsko zračenje tijela, njegovih pojedinih dijelova.

Osim toga, katalizator u razvoju bolesti je unutrašnji izloženost, što se uočava zbog ulaska radioaktivnih supstanci.

Način prodiranja može biti vrlo raznolik: Airways, kontaminirana hrana, voda.

Kada uđu, počinju da se „skladište“ unutar tkiva, organa, telo je ispunjeno najopasnijim žarištima redovnog izlaganja.

Znakovi radijacijske bolesti

Simptomi tokom izlaganja mogu biti dijametralno suprotni:

- kardinalni poremećaj apetita, sna, izrazito nasilno uzbuđeno stanje

- slabost organizma, "kotrljajuća" potpuna apatija za sve, često se javlja, dijareja, povraćanje.

Bolest se aktivno manifestira značajnim promjenama (poremećajima) u normalnom funkcioniranju nervnog, hormonalni sistemi uočeno u kombinaciji sa oštećenjem ćelija i tkiva. Posebno su ćelije crijevnog tkiva i koštane srži izložene maksimalnoj opasnosti tokom zračenja. Odbrambene snage organizma slabe, što neminovno povlači niz vrlo neugodnih posljedica: infektivne komplikacije, trovanja, krvarenja.

Oblici bolesti

Treba razlikovati dva ključne vrste ovu bolest: akutni, hronični.

1. Što se tiče akutnog oblika radijaciona bolest, tada se aktivno manifestuje tokom primarnog ozračivanja tela. U toku bolesti tanko crijevo je izloženo zračenju. Vrlo karakteristični pokazatelji za dato stanje su, dijareja, visoke temperature. Osim toga, u opasnoj zoni su debelo crijevo, želudac, au nekim situacijama i jetra dolazi pod „štrajk“.

Naravno, postoji i niz drugih negativne posljedice za organizam nakon zračenja. Parcele kože koji su bili izloženi zračenju dožive opekotine, primećuje se radijacijski dermatitis. Oči su također u zoni maksimalnog rizika – katarakta zračenja, oštećenje mrežnice – samo su neke od mogućih posljedica izlaganja.

Nakon minimalnog vremenskog perioda, nakon što je tijelo bilo izloženo zračenju, uočava se ubrzano „iscrpljivanje“ koštane srži. Kvantitativni sadržaj u krvi je izuzetno značajno smanjen.

Kod velike većine izloženih, bukvalno nakon 60 minuta, javlja se mučnina, a vjerovatno je i povraćanje.


Glavni primarni simptomi akutne radijacijske bolesti, umjerene težine, su povraćanje.

Njihova ofanziva varira u rasponu od 60-120 m, a akciju završavaju nakon 6 sati.

Povraćanje s teškim stepenom bolesti, javlja se gotovo trenutno, doslovno za trideset minuta, a interval njegovog mogućeg završetka kreće se od 8-12 sati.

Povraćanje donosi tešku patnju tijelu, izuzetno je bolno, uz velike poteškoće može se "ukrotiti".

2. Govoreći o hroničnoj formi, misli se na ponovljeno izlaganje jonizujućem zračenju u malim dozama.

Pored ukupne doze zračenja koju tijelo primi, potrebno je uzeti u obzir i činjenicu u kojem vremenskom intervalu je tijelo apsorbiralo dozu zračenja. Simptomi za ovu vrstu bolesti su veoma raznoliki:

- jak umor

- nedostatak želje za radom

-osećaj slabosti, veoma razdražljiv

- ugnjetavanje hematopoeze, izraženo naglim smanjenjem krvnih stanica, pojavom

- dešava se da uz datu simptomatsku pozadinu nastaju različiti tumori (leukemije) i dobijaju svoj dalji razvoj.

Uzroci radijacijske bolesti

Okolnosti koje mogu dovesti do ozljeda zračenja Ljudsko tijelo se uslovno može klasificirati na hitno, opšte. Pričanje o prvom je tema za poseban članak, iako se, hvala Bogu, nesreće ne dešavaju tako često, ali ipak postoje (Fukušima, Černobil). govori o totalna izloženost, onda to znači terapeutski radiološki efekti, na primjer, prilikom transplantacije koštane srži, liječenja svih vrsta.

U većini slučajeva, kronični oblik radijacijske bolesti ne može se nazvati posljedicom akutne faze ove bolesti. U osnovi, rizičnu grupu čine radnici radioloških službi, rendgenskih laboratorija.

Liječenje radijacijske bolesti

Naravno, ključni, temeljni uslov za liječenje bit će konačni prestanak svakog kontakta pacijenta sa izvorom jonizujućeg zračenja. Kada je to moguće, koristeći specijalizovane preparate, pokušavaju da izvrše povlačenje radioaktivnih supstanci. Napominjem da je ovaj postupak čišćenja, kojim se iz organizma uklanjaju radioizotopi teških, rijetkih zemnih metala, relevantan, sposoban da donese pozitivan efekat, samo na većini ranim fazama razvoj bolesti.

U kroničnom obliku bolesti propisana je fizioterapija. Ako postoje vegetativno-vaskularni problemi zbog kojih se vrti u glavi, drugačije, onda je to težak argument za korištenje galvanske ogrlice, ultrazvuka i masaže tokom terapije.

Lekar takođe propisuje i uzimanje lekova koji imaju visoke opšte tonizujuće, sedativne sposobnosti. velika pažnja tokom terapije daju vitamine grupe B, pošto ih ima najviše aktivno učestvuju u proizvodnji hemoglobina, nukleoproteina. Vitaminoterapija se provodi 2-3 puta, sa srednjim intervalom od dvije sedmice. Korisne su i četinarske kupke, tuševi, praćeni trljanjem.

1. Prethodno samljeti u potpunosti celandin, uključujući stabljiku, listove. Nadalje, dobivenu smjesu (200 g), prethodno je stavite u vrećicu od gaze, spustite na dno posude od tri litre. Nakon što napunite teglu sa 3 litre surutke, dodajte pavlaku (1 kašičica). Da biste potpuno eliminirali pojavu vinskih mušica, preporuča se pažljivo pokriti bocu s nekoliko (3-4) sloja gaze. Za potpuno stvaranje jakih bakterija mliječne kiseline, ovaj sastav treba držati na toplom i tamnom mjestu tri sedmice.

Unos enzima celandina 10 dana, po 100 ml, uvelike će doprinijeti obnavljanju epitelne površine želuca, ali, usput, u potpunosti. Radionuklidi, razni teški metali se odvajaju od epitelnih dlačica crijeva.

2. Inhalacije sa enzimima celandina, omogućavaju vam uklanjanje radionuklida iz pluća. Da biste postigli ovaj cilj, potrebno je disati preko para celandina dnevno, deset minuta. Nakon nekoliko dana, zajedno sa sputumom, čestice prašine koje sadrže radionuklide postepeno će se ukloniti iz pluća.

3. Upotreba kvasa na bazi kestena, trideset minuta prije obroka, po 200 ml, pokazala se izuzetno pozitivnom. Ova procedura omogućiće "kardinalno čišćenje" organizma od radionuklida, teški metali, on najmanje, od većine njih. Plod kestena prepoloviti na 40 kom. Punimo ih u posudu od 3 litre, prethodno napunjenu bunarskom vodom. Nakon toga treba redom dodati sljedeće komponente: šećer (200 g), surutka (100 ml), pavlaka (20 g). Držite kvas u zatvorenom prostoru na toplom (oko trideset stepeni), a vreme skladištenja je dve nedelje.

Na bazi kvasa divlji kesten značajno povećava imunitet, minimizira šanse razne bolesti za prodor. Usput jača, povećava se postotak joda i kalcija. Potrebno je uzeti u obzir još jednu nijansu. Ako koristite 200 ml kvasa iz posude, onda svakako treba dodati sličnu količinu vode plus par kašika šećera. Nakon 12 sati ukupna zapremina kvasa će biti ista.

4. Odličan alat koji može značajno očistiti organizam od radionuklida je ljuska jajeta. Prijem treba obaviti ne više od 3 gr. Jaja se dobro operu toplu vodu sapunom, a zatim dobro isperite. Nakon toga ljusku treba kuhati pet minuta. Najbolji alat za dovođenje ljuske u stanje praha je malter. Prijem, ovisno o dobi, najbolje je obaviti za doručak, na primjer sa svježim sirom, kašom.

5. Laneno sjeme(200 gr), sipajte u posudu napunjenu sa dva litra jake vruća voda. Stavite u vodeno kupatilo, kuvajte dva sata. Nakon hlađenja, odvar se često konzumira u 100 ml.

6. Uklanjanje radioaktivnih supstanci iz želuca aktivno će se promovirati konzumacijom morskih algi, parenih mekinja.

Prehrana za radijacijske bolesti

Pitanje dobro planirane ishrane je od velikog značaja, jer neke namirnice, kada se unose, doprinose izlučivanju određenih vrsta radioaktivnih materija. Na primjer, sa "odgođenim" stroncijem, magnezijeve soli (šljive, jabuke) uspješno se bore. Bijeli hljeb, žitarice, konzumiraju izuzetno ograničene količine.

- dnevna proteinska komponenta bi trebala biti prilično značajna (minimalno 140 gr)

- za normalizaciju, hranljiva prehrana mora nužno sadržavati fermentirane mliječne proizvode

- od masti, posebnu prednost treba dati onima na biljnoj osnovi.

Kada jedete salate, dodatak lista šumske paprati bit će vrlo koristan. Šargarepa, jabuka i cvekla imaju dobar vezujući efekat na radionuklide.

Radijaciona bolest predstavlja završnu fazu niza događaja koji se aktivno razvijaju zbog uticaja velikih doza zračenja na organizam. Istovremeno, molekularne promjene, pojava aktivnih elemenata u tekućinama, tkivima, neizbježno povlače kontaminaciju krvi toksinima, otrovima, i što je najvažnije, stanice neizbježno umiru.

Čuvajte se ove bolesti, blagovremeno se zainteresujte za svoje zdravlje, doviđenja.

Nastaje pod uticajem izlaganja značajnim delovima tela jonizujućem zračenju, što dovodi do smrti ćelija koje se dele.

Jonizujuće zračenje je tok čestica i elektromagnetnih kvanta koji nastaju tokom nuklearnih reakcija (radioaktivnog raspada).

U ljudskom tijelu te čestice remete različite funkcije ili uništavaju žive stanice.

Radijacijska bolest je posljedica izlaganja velikim dozama jonizujućeg zračenja na tkiva, ćelije i tjelesne tekućine. Istovremeno dolazi do promjena u molekularnom nivou sa stvaranjem reaktivnih spojeva u tkivima i tjelesnim tekućinama, što dovodi do pojave toksina u krvi ili smrti stanica.

Kod radijacijske bolesti dolazi do radikalnih promjena u funkciji nervnog i endokrinog sistema, poremećaja regulacije aktivnosti drugih tjelesnih sistema, oštećenja ćelija krvotvornog tkiva koštane srži i crijevnih tkiva. Zračenje dovodi do smanjenja obrambenih snaga organizma, što doprinosi intoksikaciji i krvarenju u razna tijela i tkanine.

Radijacijska bolest je akutna i kronična. Akutni oblik bolesti ima 4 stepena težine, što zavisi od primljene doze: I stepen - blagi (doza 100-200 rem); II stepen - srednji (doza 200-400 rem); III stepen– teška (400–600 rem); IV stepen - izuzetno težak (preko 600 rem).

Hronična radijaciona bolest nastaje ponovnim zračenjem tijela malim dozama čija ukupna doza prelazi 100 rad. Ozbiljnost bolesti ne zavisi samo od ukupne doze zračenja, već i od njegove snage.

Radijacijska bolest može nastati kao posljedica nesreća ili potpunog izlaganja medicinske svrhe, na primjer, u transplantaciji koštane srži ili liječenju više tumora.

Radioaktivna oštećenja nastaju i kada dođe do radioaktivnih padavina, kada radionuklidi, koji su produkt radioaktivnog raspadanja, uđu u tijelo. Oni se raspadaju emisijom jonizujućeg zračenja.

Simptomi

Simptomi akutne radijacijske bolesti ovise o dozi zračenja i vremenu koje je proteklo nakon nje.

Ponekad primarni simptomi generalno odsutan.

Međutim, mučnina i povraćanje se javljaju nakon nekoliko sati.

Glavna karakteristika radionuklida je vrijeme poluraspada, odnosno vremenski period tokom kojeg se broj radioaktivnih atoma prepolovi.

Radnici rendgenskih i radioloških službi vrlo često obole od hronične radijacijske bolesti.

Uzrok bolesti je loša kontrola izvora zračenja, kršenje sigurnosnih propisa od strane osoblja pri radu sa rendgenskim aparatima itd.

Dijagnoza radijacijske bolesti vrši se kada kliničkih znakova zračenje. Primljena doza zračenja je određena analiza hromozomaćelijama ili prema dozimetrijskim podacima.

Liječenje kronične radijacijske bolesti je simptomatsko, usmjereno na smanjenje ili uklanjanje simptoma astenije, obnavljanje normalan sastav krv, liječenje popratnih bolesti.

Sa radijacijskom bolešću srednji stepen primarna reakcija je izraženija: već 1-3 sata nakon izlaganja jonizujućem zračenju, bolesnik počinje povraćati, koje prestaje tek nakon 5-6 sati.U teškoj radijacijskoj bolesti povraćanje se javlja 30-60 minuta nakon izlaganja, a prestaje nakon 6 sati. -12 h Kod izuzetno teškog stepena radijacijske bolesti primarna reakcija se javlja odmah (najkasnije 30 minuta nakon izlaganja).

Zračenje dovodi do oštećenja tankog crijeva (enteritisa), što se izražava nadimanjem, proljevom i temperaturom. Često su oštećeni debelo crijevo, želudac i jetra (radiacijski hepatitis). Kod radijacijskog dermatitisa zahvaćena je koža (opekotine), kosa opada.

Zračenje također može utjecati na oči (radijacijska katarakta), mrežnicu i povećati intraokularni tlak.

Glavni simptomi kronične radijacijske bolesti su astenični sindrom (slabost, umor, smanjena učinkovitost, razdražljivost) i hematopoetska depresija (smanjenje broja leukocita, trombocita,