Hitna vakcinacija protiv hepatitisa B. Koliko puta u životu deca treba da se vakcinišu protiv hepatitisa B, kakav je raspored vakcinacije i nuspojave kod odojčadi? Kako se vrši vakcinacija?

Hepatitis B je bolest prilično česta u modernom društvu.

Kako biste se što bolje zaštitili od toga, možete koristiti vakcinaciju, zbog koje tijelo postaje imuno na ovu bolest. Kao rezultat vakcinacije razvija se imunitet koji štiti organizam čak i u prisustvu potencijalno bolesne osobe. Vakcina protiv hepatitisa B se daje u većini razvijene države, uključujući i CIS.

Za neke pacijente vakcinacija protiv hepatitisa B je i dalje obavezna. To uključuje one koji su primorani da stalno komuniciraju veliki iznos ljudi: učitelji i dadilje, doktori i medicinske sestre, socijalni radnici. Takođe je obavezno da se deca vakcinišu. Ali ako se roditelji oštro protive, mogu biti odbijeni pisanjem izjave.

Raspored vakcinacije i šta učiniti ako propustite vakcinaciju?

Odrasla osoba može se vakcinisati u bilo koje vrijeme ako nema kontraindikacija za uvođenje vakcine. Raspored vakcinacije protiv hepatitisa B: 0-1-6. To znači da je vremenski interval između prve i druge vakcinacije 1 mjesec, a između prve i treće 6 mjeseci. Zapamtite, samo vakcinacija protiv hepatitisa B može stvoriti stabilan imunitet na bolest u tijelu. Ako nema barem 1 vakcinacije protiv hepatitisa B, možemo reći da organizam nije u potpunosti zaštićen od bolesti.

Ali prije manipulacije, trebate znati da vakcina protiv hepatitisa B ima kontraindikacije:

Da bi se formirao što jači imunitet, vakcinaciju protiv hepatitisa B treba uraditi u skladu sa šemom. Ali postoje situacije kada iz nekog razloga objektivni razlozi revakcinacija je propuštena. Šta se može učiniti u takvom slučaju?

Ako se propusti druga vakcina protiv hepatitisa B za odrasle, može se obaviti do 4 mjeseca kasnije u rasporedu. Štaviše, što je manje zaostajanje za kalendarom imunizacije, to više jaka zaštita telo će se formirati. Nakon 4 mjeseca vakcinaciju treba obaviti kao da prva vakcinacija nije obavljena.

Ako ste propustili svoju treću vakcinu protiv hepatitisa B, možete je primiti do 18 mjeseci nakon druge vakcine. Nakon ovog perioda, vakcinacija počinje iznova, inače je nemoguće govoriti o formiranom imunitetu od hepatitisa kod pacijenta.

Trajanje vakcinacije i karakteristike manipulacije

Ako su vakcinacije protiv hepatitisa B napravljene prema shemi, bez kršenja rasporeda vakcinacije, onda možemo reći da je tijelo razvilo stabilna antitijela koja će mu pomoći da se ne zarazi hepatitisom B u svakodnevnom životu. Često se oko 98% vakcinisanih osoba ne razboli, čak ni u društvu zaraženih.

U prosjeku, imunitet traje 8 do 10 godina, ali kod većine traje cijeli život. Ali ako se vakcinacija obavi djetinjstvo, tada će imunitet trajati najmanje 22 godine.

Ako trebate provjeriti da li je očuvana zaštitna reakcija organizma na hepatitis, možete uzeti posebnu analizu za koju se uzima krv i utvrđuje prisustvo ili odsustvo antitijela.

Sama vakcina protiv hepatitisa B sadrži veliki broj tvari koje mu pomažu da bude djelotvoran i djelotvoran dugo vremena. Ali ovi aditivi nisu baš korisni za ljudski organizam. To je jedan od razloga zašto nakon vakcinacije može doći do pogoršanja zdravlja ili povećanja temperature.

Za takve štetnih aditiva Vakcine protiv hepatitisa B uključuju:

Da bi osoba mogla bez problema ukloniti toliku količinu toksičnih tvari, prije vakcinacije protiv hepatitisa B potrebno je uspostaviti procese čišćenja organizma. Stoga, ako patite od zatvora, prvo ih se morate riješiti.

Na taj način se možete riješiti toksina koji su se već nakupili u tijelu, a njemu će biti mnogo lakše da se nosi sa novim, koliko god ih ušlo. I nakon tjedan dana od datuma vakcinacije, možete ponovo provesti postupak čišćenja kako biste se riješili novih zaliha štetnih tvari.

Da biste dali lijek, morate ga ubrizgati u mišić. To će izazvati maksimalan odgovor imunog sistema i stvaranje antitela. Subkutana primjena vakcine protiv hepatitisa B je manje efikasna i značajno smanjuje odgovor tijela.

U Evropi je vakcina protiv hepatitisa B koja se daje potkožno stavljena u rang sa grubi prekršaji i ne smatraju se efikasnim. Nakon nekog vremena, injekcija se ponovo radi.

Često se postavlja pitanje gdje primijeniti vakcinu? Možete birati sami. Prema najnovijim medicinskim savjetima, bolja inokulacija od hepatitisa b raditi u ramenu ili butini. To je zbog činjenice da su mišići na ovim mjestima blizu kože i imaju malo masnih stanica. U stražnjici se nalazi prilično veliki sloj potkožne masti, što otežava pristup mišićima. Osim toga, injekcija može oštetiti živce.

Nakon obavljene vakcinacije, poželjno je pomoći imunološkom sistemu da se nosi sa vakcinacijom protiv hepatitisa B.

Naime, komplikacije nakon nje se dešavaju mnogo češće nego što smo o tome obaviješteni, a koliko je takvih slučajeva nepoznato. Kako se ljudi ne bi uplašili od cijepljenja, komplikacije se često pripisuju nezavisnim bolestima.

Da bi posledice po organizam prošle gotovo neprimetno, trebalo bi da nastavite sa uzimanjem lijekovi za održavanje jetre, kao i kompleks vitamina i elemenata u tragovima koje će vam ljekar savjetovati.

Nakon vakcinacije protiv hepatitisa B prema rasporedu, morate se pridržavati nekih pravila kako ne biste ometali njegovo djelovanje na organizam:

Sastav i proizvođači vakcina za odrasle

Moderna vakcina proizvedena je trudom genetskih biologa koji uz pomoć posebne opreme izdvajaju poseban gen iz genoma virusa koji potiče proizvodnju posebnog proteina - HbsAg. Ovaj protein se zatim ubacuje u genotip ćelije. Kada se kombinuje sa proteinima, proizvodi takozvani australijski antigen. Kada se ćelijska kultura poveća na potrebnu veličinu, njen rast se zaustavlja. Nadalje, posebnim tehnikama, virusni protein se izoluje i pročišćava od aditiva.

Nakon toga, virusni protein je vezan za nosač, koji djeluje kao aluminij. Ne otapa se u tečnosti i, ako uđe u osobu, oslobađa virus postepeno, dugo vremena. Dakle, glavni cilj organizma nije savladavanje infekcije, već formiranje stabilnog imuniteta.

U našoj zemlji vakcinaciju protiv hepatitisa B predstavljaju vakcine nekoliko domaćih proizvođača i nekoliko stranih. Napravljene su na isti način, a sastav je takođe identičan. Razlika se često sastoji samo u cijeni, a koju odabrati - možete sami odlučiti.

IN savremeni svetčesto se vodi velika debata o tome da li je potrebna vakcina protiv hepatitisa B. Doktori preporučuju da se to uradi. U prilog tome govore i sljedeće informacije:

Što se tiče minusa vakcinacije protiv hepatitisa, zaista postoje manje nuspojave, ali su beznačajne u odnosu na nivo zaštite od infekcije i vrlo brzo prolaze.

Ne rizikujte sebe i svoje zdravlje, vakcinišite se protiv hepatitisa na vreme!

Brojne. Virus se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Najčešće se infekcija događa dijeljenjem brijača, pribora za manikir, transfuzijom krvi i seksualnim kontaktom.

Načini prenošenja virusa i indikacije za vakcinaciju

Jedan od najvećih rizika od infekcije kod narkomana koji dijele iglu. Velika je vjerovatnoća zaraze djeteta od bolesne majke tokom porođaja. Tokom trudnoće virus nije u stanju da prođe kroz placentu, ali tokom porođaja posteljica puca i otvara se put infekcije.

Infekcija putem seksualnog kontakta sa partnerom koji je nosilac hepatitisa B javlja se u 30% slučajeva, uz čestu promjenu partnera povećava se vjerovatnoća infekcije. Svi su u opasnosti da se razbole, jer postoji velika vjerovatnoća prenošenja virusa putem instrumenata (u ordinacijama stomatologa, na pregledima kod ginekologa, prilikom hirurških zahvata), u salonima za tetoviranje, kozmetičkim salonima tokom kozmetičkih zahvata. Vjerojatnost infekcije u procesu jednostavne komunikacije s nositeljem virusa je mala. Bolest se ne prenosi rukovanjem.

Virus je najopasniji za malu djecu mlađu od 3 godine i starije osobe zbog ranjivosti imunološkog sistema.

Do danas najviše efikasan metod zaštita od virusa -

Da bi se stekao stabilan imunitet na virus hepatitisa B, potrebne su tri uzastopne injekcije vakcine u određenom vremenskom intervalu. Imunitet se po pravilu formira kod 98% vakcinisanih prema uputstvu. A samo 2% ljudi nema potreban imunološki odgovor. Zaštitni mehanizam radi 10 godina, ponekad se formira doživotno.

Vakcina protiv hepatitisa B primjenjuje se bez obzira na godine. Obično se prva doza vakcine primjenjuje u prvih 12 sati bebinog života, a sljedeće doze u dobi od 1 i 6 mjeseci.

Postoje i sheme ubrzane i hitne vakcinacije:

Deca koja nisu vakcinisana protiv hepatitisa B po standardnoj šemi treba da se vakcinišu u dobi od 13 godina. Odrasle osobe treba da se vakcinišu za:

Korištene vakcine i njihov mehanizam djelovanja

Vakcinacija se vrši samo intramuskularno. Subkutana primjena se smatra besmislenom i zahtijeva ponovnu vakcinaciju. Vakcina se primjenjuje različito za odrasle i djecu. Kod dece od rođenja do treće godine, mesto za vakcinaciju je anterolateralni deo butine, kod odraslih i dece starije od tri godine - but. Tu su mišići tijela najrazvijeniji.

Duboka intramuskularna primjena osigurava maksimalan prodor lijeka u krv. U nekim slučajevima potrebna je potvrda da je vakcinacija bila uspješna. potrebno je:

• ako je vakcina primijenjena u stražnjicu;
• uz redovan rad sa krvlju;
• ako je osoba na hemodijalizi;
• ako su pacijenti novorođenčad čije su majke zaražene.

Prisustvo titra antitijela prati se nakon treće vakcinacije. Ako su prisutni u količini većoj od 10 IU / ml, to znači da je formiran imunitet.

Prva antitela na hepatitis se formiraju u drugoj nedelji nakon prve injekcije. Vakcina nije sposobna da izazove bolest, jer se u njenoj proizvodnji koristi jedan površinski antigen, koji je proizvod DNK tehnologije. Jednom u tijelu, ovaj antigen, koji je dio vakcine, pokreće proizvodnju antitijela na hepatitis B. Adjuvans u suspenziji stvara žarište upale specifične prirode, gdje se koncentrira večina imune ćelije. To vam omogućava da stvorite snažan imunitet.

U Rusiji je registrovan veliki broj preparata za vakcinaciju protiv hepatitisa B. Mogu se podijeliti u 2 grupe: monovakcine i kompleksne vakcine. Kao što naziv govori, monovakcine sadrže samo antigen hepatitisa B. Kompleksne vakcine (drugi naziv ove grupe su polivakcine) imaju za cilj razvijanje imuniteta na dve ili više infekcija.

Monovacine uključuju:

Polivakcine uključuju sljedeće:

1. Ruski - Bubo-M, Bubo-Kok.
2. Engleski - Tritanrix Hep B, Twinrix.
3. Belgijski - Infanrix-Geksa.

Prilikom upotrebe vakcina potrebno je obratiti pažnju na starosnu grupu za koju su namenjene. Za upotrebu u rane godine, počev od dana rođenja mogu se koristiti samo monovakcine. Polivakcine se primenjuju od trećeg meseca života.

Sastav i doziranje vakcina:

Nuspojave i kontraindikacije

Manifestacija nuspojava je inherentna višekomponentnim vakcinama, a ne monovakcinama.

Među nuspojavama nakon primjene Regevaka B, u malom procentu slučajeva mogu se uočiti bol, eritem i kvrga na mjestu injekcije. Moguća groznica, vrtoglavica, opšta slabost u kombinaciji sa umorom, pojavom mučnine, glavobolje, povraćanja, bolova u trbuhu, alergijskih reakcija. Simptomi se javljaju u roku od 2-3 dana nakon vakcinacije, a zatim nestaju sami.

Među neželjene reakcije na vakcini Euvax B može se primijetiti lokalno crvenilo, otok. Tjelesna temperatura može biti viša od normalne.

Uobičajene reakcije mogu uključivati ​​artritis, malaksalost, povraćanje i mučninu.

Pojava polineuropatije, paralize facijalnog živca, egzacerbacije multiple skleroze, neuritis optički nerv su rijetke.

Generalno, navedene nuspojave su tipične za sve monovakcine protiv hepatitisa B, bez obzira na sastav.

U višekomponentnim vakcinama česte nuspojave su: povišena temperatura do 38°C i više, anksioznost, rjeđe - dijareja, povraćanje, urtikarija.

Navedene kontraindikacije se mogu podijeliti na relativne i apsolutne. Apsolutni na ovoj listi su samo alergijske reakcije. Bebe sa malom porođajnom težinom ne treba da se vakcinišu dok ne dostignu normalne vrednosti.

Monovakcine protiv hepatitisa B mogu se davati zajedno sa vakcinama protiv drugih infekcija.

U ovom slučaju, vakcinacija se provodi odvojenim špricevima na različitim dijelovima tijela.

Treba imati na umu da ako se u vrijeme vakcinacije infekcija već nalazi u ljudskom tijelu u latentnom obliku, tada uvođenje vakcine protiv hepatitisa B neće moći spriječiti bolest. Takođe, ova vakcina je nemoćna protiv drugih infekcija koje utiču na jetru, uključujući hepatitis A i C.

Neznanje mnogih ljudi o bolestima i vakcinacijama, a ponekad i skeptičan stav prema preporukama lekara, postaju prepreka u borbi protiv tako opasnih zaraznih bolesti kao što su hepatitis A i B. Višegodišnje debate o koristima i štetnostima vakcinacije, kao npr. kao i sklonost ljudi da doslovno uzimaju i upijaju negativne informacije, izazvala je zrno nepovjerenja u vakcinaciju.

Ali zašto je onda, uprkos svim mogućim komplikacijama i posledicama, vakcina protiv hepatitisa B uključena u raspored vakcinacije i sprovodi se u prvim satima djetetovog života? U ovom članku pokušaćemo da shvatimo: vakcinacije protiv hepatitisa B i A - je li to dobro ili loše? I koje su kontraindikacije za upotrebu ovih vakcina.

Hepatitis A (žutica, Botkinova bolest, bolest neopranih ruku) je akutna lezija jetra, uzrokovana virusom grupe A. Ova vrsta hepatitisa je najlakša, jer dobro reagira na liječenje i ne poprima kronične oblike.

Posjeduje stabilnu vanjsku ljusku i sposobnost prilagođavanja kiselim i vodene sredine, virus hepatitisa A lako se probija u ljudski organizam i "nastanjuje" se u njemu. Infekcija se manifestuje groznicom, žutilom kože i bjeloočnice, mučninom i povraćanjem.

Hepatitis B (B, HBV) je virusna infekcija koja pogađa ćelije jetre. Prilagodljiv na mnoge uslove, virus hepatitisa B koji sadrži DNK prenosi se krvlju i tjelesnim tekućinama ljudskog tijela.

Opasnost od bolesti leži u načinu na koji utiče na ćelije jetre. Jednom u njima, virus se počinje aktivno dijeliti (umnožavati), iznova i iznova stvarajući virusne čestice koje slobodno izlaze iz zahvaćene stanice i počinju napadati zdrave. Hepatitis B se smatra opasnom bolešću koja može napredovati. Može ući hronični stadijum With vrlo vjerovatno razvoj zatajenje jetre, ciroza jetre i hepatokarcinom.

Načini infekcije virusom hepatitisa A i B

Postoji više načina zaraze hepatitisom A i B, ali oni uvijek imaju isti izvor - nosioca virusa. Virus se prenosi od zaražene osobe.

Virus hepatitisa A širi se izmetom zaražene osobe. Nije teško zaraziti se Botkinovom bolešću, jer su načini prenošenja infekcije prilično jednostavni:

• neoprana ili nedovoljno termički obrađena hrana;
• netretiranu vodu iz slavine za piće.

Hepatitis B je veoma ozbiljna bolest, što dovodi do promjena u tkivu jetre i često prelazi u kronični oblik.

Širilac bolesti može biti kao bolesna osoba sa jasnim teški simptomi i pasivni nosilac virusa.

Ova bolest se prenosi putem krvi i nekih drugih tjelesnih tekućina. Najčešće se možete zaraziti tokom invazivnih medicinskih procedura i tokom nezaštićenog odnosa.

Medicinske manipulacije

Mnoge bolesti se prenose krvlju. I u medicinskim ustanovama rade direktno s njom. Do infekcije virusom može doći kada se ošteti integritet kože i zaražena krv uđe u ranu. Glavne manipulacije u kojima postoji rizik od infekcije:

• Transfuzija krvi od davaoca do primaoca. Danas donorski put infekcije više nije opasan i ne nosi nikakve rizike. Prije nego što krv uđe u tijelo primatelja, ona se podvrgava temeljitom testiranju, koje otkriva prisustvo određenih markera virusa, uključujući hepatitis B. Ako iz nekog nepoznatog razloga krv nije testirana ili virus nije otkriven, šanse za dobijanje zaraženi se umnožavaju.
• Kroz slabo dezinficiran medicinski materijal. Za infekciju hepatitisom dovoljna je mikroskopski mala količina inficirane krvi (0,001 ml). Otprilike ovaj volumen ostaje na medicinskoj igli nakon injekcije.
• Sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu, u kojima rade medicinske sestre prilikom uzimanja krvi, ne mijenjaju se uvijek sa svakim novim pacijentom i ponekad se jednostavno brišu alkoholom. Pri radu s krvlju rukavice treba koristiti pojedinačno za svakog pacijenta.
• Rizik od zaraze virusom postoji i tokom stomatološkog tretmana, kada instrumenti nisu pravilno dezinfikovani.

Nezaštićeni seksualni kontakt

IN ovaj slučaj Infekcija hepatitisom nastaje putem bioloških tečnosti jednog od partnera sa ovom bolešću. Vjerovatnoća zaraze na ovaj način je skoro 40%.

Kondomi ne daju apsolutnu garanciju, ali značajno smanjuju rizik od infekcije.

Najveći rizik od polno prenosivih infekcija biće kod homoseksualnih parova ili tokom analnog seksa zbog povećane traume sluzokože.

kućni način

Bliski kontakti u domaćinstvu u porodici u kojoj živi oboljela osoba ugrožavaju sve članove domaćinstva. Britvice, setovi za manikuru, špricevi za ponovno punjenje i drugi predmeti koji mogu oštetiti površinu kože latentni su nosioci virusa.

Od majke do djeteta

Ako je majka nosilac hepatitisa B, onda je veća šansa da rodi zaraženo dijete tokom porođaja. Kada fetus prođe porođajni kanal, njegov integritet kože može se slomiti i kroz mikro-rane virus će ući u bebin organizam.

U razvijenim zemljama, zaražene majke se podvrgavaju rutini C-section i preporučujemo potpuno izbjegavanje dojenja.

Manikure, pirsing, tetovaže i druge invazivne kozmetičke procedure

Virus hepatitisa se često prenosi prilikom posjeta kozmetičkim salonima, tetovažama itd. Specijalni alati za manikuru, tetovaže i pirsing ne tretiraju se uvijek dezinficijensima. Mnogi saloni zanemaruju upute i sigurnosna pravila. Svojim nemarom, posjetitelje automatski stavljaju u opasnost od hepatitisa B.

Ovisnost

Kod ovisnosti o injekcijama, jedan špic se koristi za nekoliko osoba. Načini upravljanja i posljedice blede u drugi plan. Otuda i veliki broj zaraženih neizlječive bolesti prenosi se krvlju.

Vakcinacija protiv hepatitisa A

Iako vakcina protiv hepatitisa A nije uvrštena u kalendar vakcinacije, ljekari preporučuju svima da to urade. Svako treba da shvati da vakcina protiv hepatitisa A smanjuje rizik od zaraze virusom i da je veoma poželjna pod određenim uslovima, kada je rizik od infekcije posebno visok. Dakle, vakcinacija protiv hepatitisa A čini:

• Prije odlaska na godišnji odmor, posebno u zemlje sa niskim socijalnim uslovima. Vakcinacija protiv hepatitisa A se radi 2 sedmice prije polaska, kako bi imunitet imao vremena da se razvije.
• Ako u porodici postoji osoba zaražena ovim virusom. Vakcinacija protiv hepatitisa A se sprovodi u roku od 10 dana od trenutka kontakta sa bolesnikom.
• Sa teškim oboljenjem jetre. U ovom slučaju, uvođenje vakcinacije protiv hepatitisa A je obavezna mjera.

Prije vakcinacije krv se ispituje na prisustvo antitijela na bolest u njoj. Ako postoje, onda se vakcina protiv hepatitisa A ne daje. Prisustvo antitela u krvi ukazuje na to da je osoba već imala žuticu i da se neće moći ponovo zaraziti hepatitisom A, pa kada oboli od ove bolesti sebi obezbeđuje doživotni imunitet.

Ko treba da se vakciniše protiv hepatitisa B?

Većina ispravna opcija odgovor je svako. Prema rasporedu vakcinacije, vakcinu protiv hepatitisa B treba dati novorođenčadi u prvih 12 sati života. Naredne vakcinacije se moraju obaviti prema trenutnom rasporedu (vidi Raspored vakcinacije protiv hepatitisa A i B).

Ne shvataju svi važnost ove vakcine i odbijaju da je sprovedu. Ljudi imaju puno pravo na to, jer vakcinacija protiv hepatitisa B u savremenom svijetu nije obavezna mjera.

Odluku o vakcinaciji donosi sam pacijent, a za maloljetnu djecu to rade roditelji.

S obzirom na načine širenja virusa, moguće je odrediti kategorije ljudi koji su u opasnosti i vakcina protiv hepatitisa B je za njih obavezna:

• kada je potrebna transfuzija krvi;
• osobe koje vode promiskuitetni seksualni život;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije;
• doktori koji rade s krvlju;
• rođaci pacijenata sa hepatitisom B;
• ovisnici o drogama;
• zaposleni u kozmetičkim salonima, tattoo umjetnici, pirsingi itd.

Koje se vakcine danas koriste?

Trenutno su dozvoljene za upotrebu rekombinantne genetski modifikovane vakcine. Svaka vakcina sadrži imunogenu komponentu omotača virusa hepatitisa B (HBsAg). Na njega se razvija imunitet u tijelu vakcinisane osobe.

Nemojte se plašiti da vakcina može izazvati infekciju hepatitisom. To je apsolutno isključeno, jer se u tijelo unosi inferiorni virusni agens, ali samo jedan od njegovih antigena.

Za infekciju hepatitisom B potrebno je više antigena.

Do danas su dozvoljene 2 vrste vakcina:

• Monovaccina je vakcina samo protiv hepatitisa B.
• Kombinirana - vakcina koja u svom sastavu sadrži imunogenu komponentu hepatitisa B i dodatne komponente drugih bolesti.

Nazivi vakcina su sažeti u tabeli:

Ime	Primjena vakcine	Proizvođač
Genetski modifikovana vakcina protiv kvasca	hepatitis b	Rusija
Bubo-Kok (Combiotech)	hepatitis B, difterija, veliki kašalj, tetanus	Rusija
Bubo-M (Combiotech)	hepatitis B, difterija, tetanus	Rusija
Regevac B (Regevac B)	hepatitis b	Rusija
Eberbiovac (Heberbiovac HB) HB	hepatitis b	Kuba
Engerix B (Engerix B)	hepatitis b	Belgija
Infanrix Hexa (Infanrix HEXA)	hepatitis b	Belgija
H-V-Vax II	hepatitis b	Merck Sharp&Dohme, SAD
Šanvac B (Šanvac-B)	hepatitis b	Indija
Bivalentna vakcinacija protiv hepatitisa A i B	hepatitisa A i B	Smith Kline

Njihova glavna razlika je kompanija koja se bavi proizvodnjom, a u pogledu doze, šeme i efikasnosti, oni su apsolutno isti. Stoga se vakcinacija protiv hepatitisa B može dati bilo kojom vakcinom koja je dostupna u zemlji medicinski centar jer su svi zamenljivi.

Vakcina Engerix

Danas je u Rusiji najpopularnija vakcina Engerix. Iskustvo njegove praktične upotrebe prešlo je granice - 15 godina. Brojne studije pokazuju visok stepen efikasnosti imunoprofilakse i kod novorođenčadi i kod odraslih, a stope seroprotekcije (imunološke zaštite) nakon vakcinacije sa Engerixom dostižu skoro 100%.

Osim toga, vakcina Engerix se dokazala u imunizaciji novorođenčadi s nedostatkom tjelesne težine, oboljelih od bolesti krvi i osoba zaraženih HIV-om.

Nuspojave povezane s primjenom vakcine obično se javljaju u blagi oblik i brzo proći. Otprilike trećina ljudi vakcinisanih Engerixom ne prijavi nikakve komplikacije i neželjene reakcije.

Raspored vakcinacije protiv hepatitisa A i B

Ne postoji raspored vakcinacije protiv hepatitisa A. Postoje preporuke za to. Mala djeca se mogu vakcinisati od navršene 1 godine. Primjenjuje se intramuskularno - u rame ili bedro. Jedna vakcinacija protiv hepatitisa A dovoljna je za razvoj trajnog imuniteta. Nakon 6-18 mjeseci možete ponoviti vakcinaciju prema indikacijama.

Sve vakcine protiv hepatitisa B sadrže umjetne antigene. One nisu toliko efikasne kao žive vakcine protiv virusa (hepatitis A). S tim u vezi, stručnjaci su razvili set vakcinacija, čija provedba leži u strogom vremenskom okviru kako bi se postigla maksimalna efikasnost. Postoje 3 vrste režima koji daju vakcinu protiv hepatitisa B:

1. Standardna (osnovna) šema: 0-1-6 mjeseci. Prva vakcinacija protiv hepatitisa B se daje novorođenčetu, druga injekcija se vrši sa 1 mjesec, treća sa 6 mjeseci. Ovaj algoritam se koristi ako nema kontraindikacija.
2. Brza (alternativna) shema: 0-1-6-12 mjeseci. Koristi se za vakcinaciju dece sa povećana opasnost virusna infekcija.
3. Hitno: 0-7-21 dana i 12 mjeseci. Prijavljuje se za brzi uspon imunitet, na primjer, prije operacije.

Često se dešava da se jedna ili druga vakcinacija ne može obaviti na vrijeme, na primjer, prehlada, gripa ili druge kontraindikacije. U takvim slučajevima postoji prihvatljiv interval u kojem se vakcinacija može obaviti bez kršenja uputstava za upotrebu lijeka. Za standardni raspored - 0–1 (+4) i 6 (+4–18) mjeseci. To znači da se druga vakcinacija može obaviti sa "kašnjenjem" od 4 mjeseca, ne više. Treća vakcina se može primijeniti najmanje 4 mjeseca, a najviše 18 mjeseci nakon druge. Vrijedi napomenuti da se ne preporučuje razbijanje sheme bez posebne potrebe.

Ako i dalje imate pitanja o tome koliko puta se trebate vakcinisati i u kojim intervalima, onda se ne treba sramiti, potrebno je pažljivo pitati doktora.

Metoda vakcinacije

Vakcinacija protiv hepatitisa B primjenjuje se striktno intramuskularno. Različiti način primjene (subkutano, intradermalno, intravenozno) smanjuje efikasnost vakcine na nulu i može dovesti do neželjene komplikacije(kompaktacija ili stvaranje infiltrata). U nekim zemljama se pogrešno obavljena vakcinacija smatra pogrešnom i otkazuje se. Nakon nekog vremena, pravilno se ponavlja.

Izbor intramuskularnog puta davanja se jednostavno objašnjava. Kada vakcina uđe u mišiće, ona u potpunosti ulazi u krv, pružajući potpunu imunološku zaštitu.

U skladu sa uputstvima za vakcinaciju protiv hepatitisa B, maloj djeci (do 3 godine) vakcina se daje u prednje-bočni dio butine, djeci od 3 godine i odraslima - u ramenu. Injekcije na takvim mjestima su najefikasnije, jer su mišići ovih područja dobro razvijeni i najbliži površini kože. Vakcinacija u zadnjicu je veoma obeshrabrena, jer se mišić potreban za vakcinaciju nalazi ispod masnog sloja. Ako se vakcina ubrizgava u masni sloj, apsorpcija lijeka je značajno poremećena i mogu nastati komplikacije.

Trajanje vakcine

Naučnici su u istraživanju pokazali da vakcina koja se daje u detinjstvu može ostati efikasna do 22 godine. Čak i ako test krvi nije otkrio prisustvo antitijela na hepatitis B, to ne daje osnovu za tvrdnju da ih nema u tijelu. Na kraju krajeva, nije uvijek moguće uzeti točno onaj "fragment" krvi u kojem se nalaze.

SZO preporučuje skrining 5 godina nakon vakcinacije protiv hepatitisa B.

To se objašnjava činjenicom da kod 80% vakcinisanih osoba antitijela zadržavaju svoju zaštitnu sposobnost u prosjeku za takav period. Ako kasnije dođe do kontakta s virusom hepatitisa B, a neće biti simptoma i laboratorijske potvrde bolesti, tada se revakcinacija ne može provesti, jer je jedna vakcinacija prema shemi dovoljna za doživotni imunitet.

Obavezna revakcinacija svakih 5 godina indikovana je za osobe u riziku i pacijente sa imunodeficijencijom.

Kontraindikacije

Vakcinacija protiv hepatitisa A i B je kontraindicirana u nekoliko slučajeva:

• Ako u vrijeme vakcinacije osoba ima pogoršanje opšte stanje(groznica, slabost), onda vakcinaciju treba odgoditi do potpunog oporavka.
• Ako je došlo do jake reakcije na prvu injekciju.
• Alergija na nutritivni kvasac ili komponente vakcine je ozbiljna kontraindikacija za vakcinaciju. Ovo se mora prijaviti ljekaru koji propisuje vakcinaciju.
• Ako postoje složene progresivne bolesti nervnog sistema (epilepsija, hidrocefalus).
• Ako težina novorođenčeta ne dostigne 2 kg. Vakcinacija se propisuje tek kada dijete dostigne normalnu težinu.
• Bronhijalna astma.

Prije vakcinacije, zdravstveni radnik treba da se informira o svakoj kontraindikaciji koju pacijent ima. Nepoduzimanje mjera opreza može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Šta očekivati ​​nakon vakcinacije

Svaka vakcinacija pokreće složen skup imunoloških reakcija u ljudskom tijelu. Teško je unapred predvideti kako će telo reagovati na vakcinu. Zavisi od brojnih unutrašnjih i vanjski faktori. Ali, na osnovu dugogodišnjeg iskustva u upotrebi lijekova za imunizaciju, moguće je identificirati glavne simptome karakteristične za ove vakcinacije.

Neželjeni efekti vakcine protiv hepatitisa A

Kao što je praksa pokazala, odgovor na svaku vakcinu protiv hepatitisa A je različit. Na primjer, uvozni Havrix, najčešće ne izaziva nikakve reakcije, dok domaći HEP-A-in-VAQV (i to sličnih lijekova) može izazvati niz negativnih, ali brzo prolaznih reakcija:

• gastrointestinalni poremećaji;
• glavobolja;
• slabost i malaksalost;
• kožne alergijske manifestacije;
• nervoza, razdražljivost;
• iritacija na mjestu ubrizgavanja (svrab, crvenilo, osip, induracija, itd.);
• povećanje telesne temperature.

Ako ovi simptomi traju duže od nedelju dana, odmah se obratite lekaru.

Neželjeni efekti vakcine protiv hepatitisa B

Vakcinacija protiv hepatitisa B se obično dobro podnosi i bez komplikacija. Ali ipak, postoji niz popratnih reakcija na koje morate biti spremni. Kod 10 do 20% ljudi na mjestu uboda može se pojaviti crvena mrlja, induracija, čvorić ili neugodnost pri palpaciji na mjestu uboda.

1-5% ljudi može primijetiti ozbiljnije nuspojave:

• slabost i malaksalost;
• povećanje telesne temperature;
• dijareja;
• pojačano znojenje;
• crvenilo i svrab na mjestu injekcije;
• glavobolja.

Slično ponašanje organizma uočeno je u prvih 1-2 dana nakon injekcije. Onda sve gadno nuspojave pass.

U vrlo rijetki slučajevi reakcija na vakcinu može se manifestovati anafilaktičkim šokom, apnejom (zastoj disanja) ili agresivnim osipom na koži.

Kako se ponašati nakon uvođenja vakcine

Svi liječnici snažno preporučuju da se ne mokri mjesto ubrizgavanja prva 3 dana kako bi se smanjila manifestacija neugodnih nuspojava tijela. Ali to ne znači to vodene procedure treba potpuno ukinuti. Ako voda dospije na vakcinu, nježno je obrišite čistim ručnikom i pokušajte da je više ne pokvasite.

U suprotnom, držite se svoje uobičajene rutine. Ako se ne osjećate dobro, trebali biste više vremena posvetiti dobrom odmoru.

Dodatne informacije

Osim kontraindikacija, morate obratiti pažnju na točke koje su opisane u uputama za vakcinaciju protiv hepatitisa B (na primjer, Engerix) ili A:

• Vakcina protiv hepatitisa B koja se daje tokom perioda inkubacije ne može spriječiti infekciju bolešću. Isto važi i za vakcinaciju protiv hepatitisa drugih grupa.
• Vakcina protiv hepatitisa A (kao i vakcina protiv hepatitisa B) koja se daje djeci ili odraslima ne daje imunitet protiv druge grupe virusa.
• Zbog mogućih komplikacija nakon vakcinacije (npr. anafilaktički šok), vakcinisane osobe treba da budu pod nadzorom medicinskog osoblja pola sata. Pored toga, prostorije za manipulaciju treba da budu opremljene sredstvima protiv šoka. Ako pacijent ima istoriju alergijskih reakcija na takve vakcinacije, onda je vakcinacija kontraindikacija dok se okolnosti u potpunosti ne razjasne.

Zaključak

Apsolutno svi lijekovi imaju kontraindikacije, nuspojave ili posljedice, čak i one koje ne izazivaju nikakvu zabrinutost i koje se koriste u svakodnevnom životu. Glavna stvar je znati individualne karakteristike organizma i njegovu reakciju na jednu ili drugu komponentu lijeka. Nemojte se plašiti vakcinacije, jer one mogu zaštititi od opasnih infekcija i spasiti živote.

Nakon vakcinacije rizik od infekcije je minimalan, a čak i ako dođe do infekcije, bit će mnogo lakše tolerirati nego bez prethodne imunizacije.

Ako vakcinaciju shvatite ozbiljno, uzmete u obzir sve faktore i kontraindikacije, tada će ovaj proces donijeti izuzetno pozitivan učinak i pružiti pouzdanu zaštitu tijelu.

Trenutno se revakcinacija protiv hepatitisa B smatra jedinim efikasnim načinom zaštite od infekcije. Većina pacijenata se liječi u djetinjstvu. Međutim, potreba za vakcinacijom se može pojaviti u odrasloj dobi. Prema statistikama, mladi i zreli ljudi češće obolijevaju od virusnog hepatitisa nego djeca. To je zbog činjenice da većina odraslih odbija vakcinaciju. Ali nakon vakcinacije zaštitna antitela u organizmu ostaju samo 5 godina.

Trajanje djelovanja različitih cjepiva je približno isto, a kada prestane djelovanje cjepiva povećava se rizik od infekcije.

Što je osoba starija, bolest je teža. Šta trebate znati o revakcinaciji kako ne biste propustili vrijeme njezine provedbe?

Zašto je potrebna vakcinacija?

Neki pacijenti smatraju da se hepatitis B može dobiti samo dok pohađaju vrtić ili školu. Ovo nije sasvim tačno. Rizik od razvoja bolesti se ne smanjuje s godinama. Metode infekcije:

Rizik od zaraze hepatitisom prilikom posjete frizeru i kozmetičaru smatra se jednim od najvećih. Nakon vakcinacije, sveden je na minimum. Revakcinacija zdravstvenih radnika i ugostiteljskog osoblja je obavezna. Vakcinacija je važan kriterijum za prijem u profesionalne aktivnosti.

Šeme revakcinacije odraslih koje su trenutno na snazi ​​u našoj zemlji imaju za cilj prevenciju epidemije hepatitisa B. Njihova primjena je omogućila da se rizik od masovne infekcije među radno sposobnom populacijom višestruko smanji. Postoje 2 šeme revakcinacije koje se sastoje od 3 ili 4 injekcije.

Koja je razlika između 2 vrste vakcina

Razlika između ovih šema leži u trajanju. Oba rasporeda su dizajnirana da zaštite od hepatitisa B, uzimajući u obzir vrijeme potrebno za proizvodnju antitijela. Ove supstance počinju da se pojavljuju u telu 2 nedelje nakon injekcije. Revakcinacija protiv hepatitisa ima početni stadijum, za koji se uzima prva vakcinacija. Dalji niz:

1. Druga vakcinacija se daje 30 dana kasnije, a posljednja doza 5 mjeseci kasnije.
2. Redoslijed injekcija pri korištenju druge sheme bit će nešto drugačiji. Kada se vakciniše po ovom principu za odrasle, raspored podrazumeva treću injekciju mesec dana nakon druge. I četvrta injekcija se radi godinu dana nakon prve.

Fazni raspored vakcinacije protiv infekcije je najefikasniji i najsigurniji. Međutim, proces stvaranja antitijela u tijelu još uvijek nije istražen. Neki stručnjaci smatraju da ovaj proces nakon revakcinacije traje 5 godina. Prema drugim mišljenjima, nakon vakcinacije se formira doživotni imunitet. U praksi, oboje su u pravu. Sve zavisi od toga individualne karakteristike tijelo pacijenta.

Od posebne opasnosti je život u žarištima infekcije. Zaštititi se od infekcije u ovom slučaju je mnogo teže. Za rješavanje ovog problema prikazana je redovna vakcinacija, u kojoj se vakcinacije daju najmanje 1 put u 3 godine. U nedostatku kontraindikacija, može se koristiti bilo koja od 2 sheme.

U kojim slučajevima je nemoguće vakcinisati?

Vakcinacija kao i svaka druga medicinski postupak, ima kontraindikacije i nuspojave na šta pacijenta treba upozoriti:

Prilikom revakcinacije hepatitisa kod odraslih potrebno je stalno praćenje zdravstvenog stanja. Vakcinacija može biti praćena pojavom bol na mjestu uboda, groznica, disfunkcija probavni sustav, opšta slabost i gubitak apetita.

Emocionalno stanje pacijenta se često mijenja, postaje razdražljiv i agresivan. Alergijske reakcije u periodu revakcinacije su izuzetno rijetke, ali se njihovi znakovi mogu otkriti u potpunosti zdrava osoba. Ako nakon vakcinacije postoji oštro pogoršanje zdravstvenom stanju, a simptomi koji se javljaju traju nekoliko dana, potrebno je da se obratite lekaru.

Revakcinacija protiv hepatitisa nije obavezna, ali je trenutno jedina efikasan metod zaštita od infekcije. Prije vakcinacije potrebno je konsultovati ljekara. Pomoći će predvidjeti učinak cjepiva na organizam i izbjeći pojavu negativnih posljedica.

Koliko često je potrebno da se vakcinišete?

Pravilna primjena vakcine pomaže u smanjenju rizika od infekcije. Odrasli pacijenti se vakcinišu intramuskularno. Kada se primjenjuje subkutano, djelotvornost lijeka može se smanjiti. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi pečat, onda je to učinjeno pogrešno. Kada je lijek ravnomjerno raspoređen po mišićima, brzo ulazi u krvotok i potiče proizvodnju antitijela protiv hepatitisa. U Sjedinjenim Državama i nekim evropskim zemljama vakcinacija se smatra neefikasnom ako se agens primenjuje subkutano. U tom slučaju, pacijent je primoran da se ponovo podvrgne tome. Nakon koliko godina je potrebno?

Potrebna imunološka zaštita protiv zarazne bolesti podrazumeva nekoliko faktora. Antitela nakon vakcinacije su prisutna u organizmu 20 godina. S obzirom na ove faktore, SZO preporučuje da se dopunska vakcinacija radno sposobnog stanovništva prečesto izbjegava. Preporučuje se da se zdravstveni radnici vakcinišu svakih 7 godina. Ostaloj kategoriji pacijenata preporučuje se davanje vakcine svakih 10-15 godina. Ako ste na hemodijalizi ili ste imunokompromitovani, trebali biste se češće vakcinisati.

Za sastavljanje odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Prevencija hepatitisa B nije tema za konsultacije na daljinu. Najbolje rješenje- Uputiti očnog specijaliste.

Koji dokumenti regulišu vakcinaciju protiv hepatitisa B u Rusiji?

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. N 125n „O odobrenju nacionalni kalendar preventivne vakcinacije i kalendar preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije"

Uputstvo za upotrebu specifičnih vakcina protiv hepatitisa B.

Kako se prave rekombinantne vakcine protiv hepatitisa B?

Rekombinantne vakcine registrovane u Ruskoj Federaciji proizvode se upotrebom kulture pekarskog kvasca u koju se dodaju plazmidi koji sadrže površinski antigen hepatitisa B (HBsAg). Deleći, ćelije kvasca povećavaju količinu ovog antigena. Prečišćeni HBsAg se dobija razgradnjom ćelija kvasca i odvajanjem HBsAg od komponenti kvasca biohemijskim i biofizičkim metodama.

Osobe sa poznatom teškom alergijom na pekarski kvasac ne bi trebalo da se vakcinišu vakcinama uzgojenim kvascem.

Da li vakcine protiv hepatitisa B (na primjer, strano proizvedene) štite od varijeteta virusa koji kruži u Rusiji?

Vakcine na bazi rekombinantnog HBsAg štite od svih (trenutno šest poznatih) varijanti virusa hepatitisa B, uključujući i one koje su uobičajene u Rusiji.

Koliko dugo štiti vakcinacija protiv hepatitisa B? Da li je potrebna revakcinacija?

Istraživanja su pokazala da vakcinacija (davanje tri doze vakcine) date u ranom djetinjstvu može pružiti dugoročnu zaštitu od prijenosa virusa. Istraživanja su pokazala i djelotvornost primarnog toka vakcinacije protiv hepatitisa B u prevenciji infekcije do 22 godine. godine nakon vakcinacije date u dojenačkoj dobi (u tom periodu u svijetu se koristi rekombinantna vakcina protiv hepatitisa B). Ne postoje čvrsti dokazi koji bi preporučili uvođenje revakcinacije protiv hepatitisa B kao dio rutinske imunizacije. U kalendaru imunizacije raznih zemalja, uključujući i Rusku Federaciju, ne postoje preporuke za planiranu revakcinaciju protiv hepatitisa B.

Zašto postoji zaštita čak i u odsustvu zaštitnog titra antitela?

Smanjeni nivoi anti-HBsAg antitela nisu odgovarajući kriterijum za odlučivanje da li je revakcinacija neophodna. Kako su studije pokazale, imunološka memorija perzistira i daje adekvatan odgovor na ponovno uvođenje antigena. Efikasnost zaštite od HBV infekcije opada tokom adolescencije ( cca. - kada je vakcinisan u detinjstvu), ali efikasnost u odnosu na kroničnost ove infekcije i razvoj bolesti ostaje visoka, takvi slučajevi se rijetko bilježe.

Izvor: Sedmični epidemiološki zapis SZO, broj 5. jun 2009. (84), str. 228-230,www.who.int/wer . “Sastanak Savjetodavne grupe eksperata za razvoj strategije imunizacije, april 2009. Zaključci i preporuke.»

Da li je vakcina protiv hepatitisa B bezbedna?

Da, sigurno je. Vakcina protiv hepatitisa B je sigurna kada se daje novorođenčadi, novorođenčadi, djeci, adolescentima i odraslima. Od 1986. godine u svijetu je vakcinisano na desetine miliona djece i odraslih, au ekonomski razvijenim zemljama to je više od milijardu doza vakcine.

Nuspojave nakon vakcinacije protiv hepatitisa B su rijetke i obično blage. U placebom kontrolisanim studijama, sa izuzetkom lokalnog bola, simptomi kao što su mijalgija i prolazna groznica nisu primećeni češće nego u placebo grupi (manje od 10% kod dece i 30% kod odraslih). U brojnim dugoročnim studijama nisu prijavljene ozbiljne nuspojave. Poruke o anafilaktičke reakcije su veoma retke.

Dostupni podaci ukazuju da nema uzročne veze između vakcine protiv hepatitisa B i Guillain-Barréovog sindroma, demijelinizacijskih poremećaja, multiple skleroze, hronični umor, artritis, autoimuni poremećaji, astma, iznenadna smrt bebe, dijabetes. Međunarodni stručnjaci potvrđuju odličnu sigurnost vakcine protiv hepatitisa B.

Možete li dobiti hepatitis B od vakcine? Da li je vakcinisano zarazno?

Ne možete dobiti hepatitis B od vakcine. Vakcina ne sadrži cijeli virus hepatitisa B, već dio njegove vanjske ljuske, koja čak ni teoretski ne može uzrokovati hepatitis, već može izazvati samo imunološki odgovor na njih. Iz istih razloga, vakcinisani nije izvor infekcije, nema kontraindikacija za doniranje.

Neonatalna žutica i vakcinacija

Žutica se javlja kod većine (otprilike 40 do 70%) savršeno zdrave terminske novorođenčadi i obično je rezultat prirodni procesi dešava u njegovom telu. Žuta boja kože je zbog posebne supstance - bilirubina. Nalazi se u krvi svake osobe i izlučuje ga jetra. Tokom intrauterinog života, fetalni bilirubin izlučuje se jetra majke. Nakon porođaja, jetra djeteta još nije u stanju da se nosi s količinom bilirubina, postepeno se nakuplja u krvi, a obično tek 2-3 dana postaje primjetna po promjeni boje djetetove kože - to dobija žućkastu nijansu. Postepeno pojačavajući, žutica postaje najizraženija za 4-5 dana i potpuno nestaje do 2-3 nedelje starosti bez ikakvog lečenja (tzv. fiziološka žutica).

Vakcinacija protiv hepatitisa B ne utiče na trajanje i težinu neonatalne žutice i ne utiče na funkciju jetre. Fiziološka neonatalna žutica nije kontraindikacija za imunizaciju.

Zamjenjivost rekombinantnih vakcina

Rekombinantne vakcine protiv hepatitisa B dostupne na međunarodnom nivou i Rusko tržište, smatraju se imunološki uporedivim i mogu zamijeniti jedni druge.

Da li sve vakcine protiv hepatitisa B imaju istu osnovu?

Sve rekombinantne vakcine protiv hepatitisa B proizvode se upotrebom kulture kvasca i potpuno su zamjenjive.

Prvu vakcinaciju protiv hepatitisa B dijete je primilo u porodilištu vakcinom jednog proizvođača. Drugi - vakcina drugog proizvođača. Sada je u planu 3. vakcinacija, postoji vakcina trećeg proizvođača. Da li je moguće vakcinisati se različitim vakcinama?

Bilo koja rekombinantna vakcina protiv hepatitisa B može se koristiti i zamjenjiva je.

Koje su vakcine protiv hepatitisa B registrovane u Ruskoj Federaciji?

Vakcina protiv hepatitisa B dostupna je kao pojedinačna vakcina ili u kombinaciji sa drugim vakcinama. U Rusiji su monovakcine i vakcine protiv hepatitisa B trenutno registrovane zajedno sa DTP vakcinama ili vakcina ADS-M i kombinovana vakcina protiv hepatitisa A i B.

Imuni odgovori i sigurnost ovih kombinacija su uporedivi sa onima kada se komponente ovih vakcina daju odvojeno.

Ko je posebno izložen riziku od infekcije hepatitisom B?

seksualni partneri HBsAg-pozitivne osobe;

Seksualno aktivni ljudi koji nisu u dugotrajnoj monogamnoj vezi;

Osobe koje su imale (imale) polno prenosive bolesti;

Osobe s virusnim hepatitisom C (razvoj hepatitisa B dovodi do pogoršanja patologije jetre);

Osobe s kroničnom bolešću jetre;

Osobe koje imaju kontakt u domaćinstvu sa HBsAg pozitivnim osobama;

Medicinski i socijalni radnici, posebno oni u kontaktu s krvlju i tjelesnim tekućinama;

Osoblje i štićenici društvenih organizacija za osobe sa zdravstvenim problemima;

Osobe sa završnom stadijumom bolesti bubrega, uključujući one na dijalizi (hemodijaliza, peritonealna dijaliza);

Osobe sa HIV infekcijom;

Putnici koji putuju u regije u kojima postoji prosječna odn visoki nivo infekcije uzrokovane virusom hepatitisa B;

Muškarci koji imaju seksualne odnose sa muškarcima;

Injekcioni korisnici droga.

Vakcina protiv hepatitisa B je kontraindikovana samo kod osoba koje imaju istoriju teških alergijskih reakcija na prethodne doze vakcine protiv hepatitisa B ili na komponente vakcine (npr. kvasac).

Nisu kontraindikacija

Ni trudnoća ni dojenje nisu kontraindikacija za primjenu rekombinantnih vakcina protiv hepatitisa B. prevremeno rođene bebe, a HIV pozitivne osobe mogu biti vakcinisane. Vakcinacija protiv hepatitisa B nije kontraindikovana kod osoba sa multiplom sklerozom, Guillain-Barréovim sindromom u anamnezi, autoimune bolesti(na primjer, sistemski eritematozni lupus ili reumatoidni artritis).

Mogu li dobiti besplatnu vakcinu protiv hepatitisa B i za koga?

U skladu sa Nacionalnim rasporedom imunizacije Ruske Federacije, sva djeca bilo koje dobi i odrasli mlađi od 55 godina mogu se besplatno (o trošku državnih sredstava) vakcinisati protiv hepatitisa B u poliklinikama u mjestu prebivališta.

Recite mi koji je razlog za starosnu granicu (do 55 godina) za vakcinaciju odraslih protiv hepatitisa B u Kalendaru imunizacije Ruske Federacije? Da li je moguće vakcinisati se sa 85 godina?

Nacionalni kalendar vakcinacije Ruske Federacije je i svojevrsna finansijska garancija države, koja pokazuje koje vakcine u kojoj dobi se mogu dobiti o trošku države. Tako država obezbjeđuje besplatnu vakcinaciju protiv hepatitisa B za određene grupe ljudi. Ostalo o svom trošku. Ne postoji medicinska starosna granica za vakcinaciju protiv hepatitisa B.

Vakcinacija protiv hepatitisa B i planiranje trudnoće.

Još imam posljednju treću vakcinu protiv hepatitisa B. Planiram trudnoću, koliko dugo nakon vakcinacije ne mogu više koristiti zaštitu?

Vakcinacija protiv hepatitisa B ne zahteva nikakvo odlaganje trudnoće.

Dobila sam prvu injekciju protiv hepatitisa, ali ću zatrudnjeti, da li je moguće, jer moram još da dobijem injekciju za mjesec i šest mjeseci?

U tom slučaju lekar može preporučiti drugu vakcinaciju 4 nedelje nakon prve vakcinacije, a zatim odmah planirati trudnoću. Dvije injekcije već pružaju prilično visoku zaštitu od hepatitisa B, a tokom trudnoće ćete dobiti dosta. ljekarski pregledi, nakon porođaja može transfuzirati krv. Dvije vakcinacije će već uvelike smanjiti rizik od infekcije hepatitisom B, ali jedna neće. Treća vakcinacija se može uraditi odmah po završetku trudnoće, dojenje nije kontraindikacija.

Planiramo trudnoću, moj muž je (planirano) vakcinisan protiv hepatitisa B. Da li treba da odložim planiranje?
Vakcinacija muža bilo kojom vakcinom, uključujući i hepatitis B, nema nikakve veze s planiranjem trudnoće. Nema potrebe odgađati planiranje zbog vakcinacije muža, vakcinacija muža ne utiče na početak i tok trudnoće. Naprotiv, muž vakcinisan protiv infekcija dio je pouzdane zaštite trudnice i nerođene bebe.

Vakcinacija protiv hepatitisa B i trudnoća

U idealnom slučaju, žena bi trebalo da bude potpuno vakcinisana do trenutka kada zatrudni. Iako rizik za fetus i kod inaktiviranih i kod živih vakcina nije striktno dokazan, njihova upotreba može se poklopiti s rođenjem djeteta sa urođena defektšto otežava tumačenje situacije. S tim u vezi, pitanje vakcinacije trudnice treba postaviti samo u posebne prilike na primjer, kada se preselite u endemsko područje ili dođete u kontakt sa infekcijom koja se može spriječiti vakcinom na koju žena nije imuna. Trudnoća nije kontraindikacija za vakcinaciju protiv hepatitisa B ( .

Mogu li dobiti treću (posljednju) vakcinu protiv hepatitisa B tokom trudnoće?

HBV vakcine su inaktivirane i nisu kontraindikovane tokom trudnoće. Ali, obično se vakcinacija u trudnoći provodi u slučaju visokog rizika za trudnicu od bilo kakvih infekcija (gripa, bjesnilo, tetanus i neke druge po nahođenju ljekara). Dakle, ako ne velika prijetnja infekcije, s obzirom na postojeću zaštitu od već obavljene dvije vakcinacije protiv hepatitisa B, moguće je preporučiti i treću vakcinaciju nakon porođaja. Žene koje doje mogu se vakcinisati bilo kojom vakcinom bez ograničenja.

Vakcinacija i dojenje

Dojenje nije kontraindikacija za vakcinaciju žene, vakcine protiv hepatitisa B ne predstavljaju prijetnju zdravlju nje i djeteta ( Smjernice MU 3.3.1.1123-02 „Monitoring komplikacije nakon vakcinacije i njihova prevencija" odobren od strane glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije 26. maja 2002.)

Vakcinacija osoba sa akutnim oboljenjima

Kao i kod vakcinacije protiv drugih infekcija, davanje vakcine protiv hepatitisa B osobama tokom akutna bolest ili pogoršanje hroničnog (sa ili bez groznice) treba odgoditi do oporavka (sedacija egzacerbacije).

Vakcinacija osoba sa hroničnim bolestima

Vakcinacija se privremeno odlaže dok se pogoršanje ne smiri. Kao iu slučaju cijepljenja protiv drugih infekcija, primjenu cijepljenja kod osoba tokom akutne bolesti ili pogoršanja hronične bolesti (sa ili bez povišene temperature) treba odgoditi do oporavka (prestanka egzacerbacije). Izvan egzacerbacije, vakcinacija se može provesti u pozadini primljenog tretmana.

Vakcinacija djece sa čestim SARS-om

Je li potrebno čekati kraj kataralnih pojava nakon smanjenja temperature?

Česti SARS ne ukazuju na prisustvo " sekundarna imunodeficijencija"i ne može biti razlog za odustajanje od vakcinacije. Vakcinacije se sprovode ubrzo (5-10 dana) nakon sljedećeg SARS-a, rezidualnog kataralne pojave(curenje iz nosa, kašalj itd.) nisu prepreka za vakcinaciju. ( Odobrene smjernice MU 3.3.1.1123-02 "Praćenje komplikacija nakon vakcinacije i njihova prevencija". Glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije 26. maja 2002.

Vakcinacija i prijem protiv hepatitisa B razni lijekovi

U uputstvu za upotrebu rekombinantnih vakcina protiv hepatitisa B nisu naznačene nikakve ljekovite supstance čiji unos može poslužiti kao odustajanje od vakcinacije.

Raspored vakcinacije protiv hepatitisa B u Rusiji

Na početku vakcinacije u porodilištu, djeca u riziku od nosilaca virusa hepatitisa B (rođena od majki nositeljica HBsAg; pacijentice sa virusnim hepatitisom B ili koje su imale virusni hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće; koje nemaju rezultate pregled na markere hepatitisa B; ovisnici o drogama, u porodicama u kojima postoji nosilac HBsAg ili pacijent sa akutnim virusnim hepatitisom B i hroničnim virusnim hepatitisom)

(Šema 0-1-2-12)

Druga vakcinacija sa 1 mesec

Treća vakcinacija sa 2 meseca

Četvrta vakcinacija sa 12 meseci (može se kombinovati sa vakcinom protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka)

Na početku vakcinacije u porodilištu, djeca rođena od majki NISU u riziku od hepatitisa B

(šema 0-1-6 mjeseci)

- prva vakcinacija u toku prvog dana nakon rođenja,

Druga vakcinacija u dobi od 1 mjeseca

Treća vakcinacija sa 6 meseci (obično u isto vreme kada i treća vakcinacija protiv difterije-tetanusa-pertusisa-poliomijelitisa)

Standardni raspored vakcinacije za djecu (nevakcinisana u porodilištu) i odrasle također 0-1-6 mjeseci (gdje je 0 datum prve vakcinacije, druga vakcinacija je mjesec dana nakon prve, treća je 6 mjeseci nakon prve);

Standardni režim za djecu i odrasle u bliskom kontaktu sa nosiocima virusa hepatitisa B – 0-1-2-12 mjeseci.

Istovremena primjena s drugim vakcinama

U skladu sa preporukama Nacionalnog rasporeda imunizacije Ruske Federacije, dozvoljeno je davanje vakcina (osim vakcina za prevenciju tuberkuloze) koje se koriste u okviru Nacionalnog rasporeda imunizacije, istog dana različitim špricevima različitim delova tela.

Međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja navode da ako se vakcine nisu davale istovremeno, onda interval između uvođenja različitih inaktiviranih vakcina ili inaktivirane i žive vakcine može biti bilo koji ( « » ).

Dakle, ako se vakcina protiv hepatitisa B ne daje istovremeno sa drugim vakcinama, onda (kao inaktivirana vakcina) može se primijeniti bilo koji dan nakon prethodne vakcinacije, čak i sljedeći dan.

Tako se radi u porodilištima, gdje je interval između uvođenja vakcine protiv hepatitisa B (pri rođenju) i BCG vakcine svega nekoliko dana.

Čuo sam da je bolje ne raditi druge vakcinacije između vakcinacija protiv hepatitisa, je li to istina?

Informacija da je nepoželjno raditi druge vakcinacije između vakcinacija protiv hepatitisa je neka vrsta mita, takvih ograničenja nema. Na primjer, u Nacionalnom rasporedu imunizacije Ruske Federacije, između druge i treće vakcinacije djece protiv hepatitisa B, regulirano je uvođenje vakcine protiv difterije-tetanusa-pertusisa-poliomijelitisa, pneumokoknih i Hib infekcija.

Istovremena vakcinacija protiv hepatitisa A i B

Koliki je vremenski interval između vakcinacije protiv hepatitisa A i hepatitisa B? Čuo sam da ne možete dobiti vakcinu protiv hepatitisa A i B u isto vrijeme.

U skladu sa preporukama Nacionalnog rasporeda imunizacije Ruske Federacije, dozvoljeno je davanje vakcina (osim vakcina za prevenciju tuberkuloze) istog dana različitim špricevima na različite delove tela. U Rusiji i svijetu u jednom špricu strane proizvodnje registrovana je i kombinovana vakcina protiv hepatitisa A i B.

Uputstva za upotrebu vakcine protiv hepatitisa B kažu da se vakcina protiv hepatitisa B daje deci i odraslima u deltoidni mišić ramena, a dojenčadi u butinu. U našoj klinici sva djeca primaju ovu vakcinu u stražnjicu, a ponekad i ispod lopatica kod odraslih. Da li je tačno?

Pogrešno. u skladu sa zakonom, medicinski preparati treba davati samo na način naveden u uputstvu za njihovu upotrebu. Uputstva za vakcine protiv hepatitisa B ukazuju na intramuskularnu injekciju kod starije djece i odraslih u deltoidni mišić (ramena) i kod male djece u bedro. Uputstva za upotrebu nekih vakcina protiv hepatitisa B kažu da ih ne treba ubrizgavati u zadnjicu.

By međunarodne preporuke (Stav SZO o vakcinama protiv hepatitisa B, 2009 Vakcinu protiv hepatitisa B treba dati intramuskularno u anterolateralnu butinu (dojenčad i djeca mlađa od 2 godine) ili u deltoidni mišić (kod starije djece i odraslih). Umetanje u stražnjicu se ne preporučuje jer je ovaj način primjene povezan s njim smanjen nivo zaštitna antitijela (vakcina možda neće dospjeti u mišić zbog debljine potkožnog masnog tkiva) i oštećenje išijadičnog živca.

Dakle, vakcine protiv hepatitisa B treba davati intramuskularno, a ne subkutano (na zadnjicu ili ispod lopatice) za optimalan razvoj imunološke zaštite. Kao što preporučuju razvijene zemlje, vakcinu protiv hepatitisa B datu u stražnjicu ne treba računati kao ispravnu dozu i treba je dati ispravno što je prije moguće nakon pogrešne primjene ( "Opšte preporuke o imunizaciji - Preporuke Savjetodavnog odbora za imunizacijske prakse (ACIP)").

Vakcinacija protiv hepatitisa B kod djece i odraslih u suprotnosti sa standardnom shemom primjene

U čemu službena dokumenta RF (naredbe, smjernice) određuje postupak vakcinacije protiv hepatitisa B u slučaju kršenja vremena početka primjene ili nastavka vakcinacije?

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. N 125n "O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije" glasi

“Prva, druga i treća vakcinacija se provode po šemi 0-1-6 (1 doza - u vrijeme početka vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacije, 3 doze - 6 mjeseci nakon početka vakcinacije), izuzev djece koja pripadaju rizičnim grupama koja su vakcinisana protiv virusnog hepatitisa B po shemi 0-1-2-12 (1 doza - u vrijeme početka vakcinacije, 2 doza - mjesec dana nakon 1 vakcinacija, 2 doze - 2 meseca nakon početka vakcinacije, 3 doze - posle 12 meseci od početka vakcinacije).... Prilikom promene termina vakcinacije, sprovodi se prema šemama predviđenim nacionalnim kalendar preventivnih vakcinacija iu skladu sa uputstvima za upotrebu imunobioloških lekova za imunoprofilaksiju zaraznih bolesti..."

Ako dete nije vakcinisano protiv hepatitisa B u porodilištu, po kojoj šemi treba da se vakciniše?

Ako dijete nije vakcinisano protiv HBV-a u porodilištu, vakcinaciju treba započeti što je prije moguće, uz pridržavanje rasporeda od 0-1-6 mjeseci;

Ako je prošlo više od 3 mjeseca od prve vakcinacije protiv hepatitisa B u porodilištu, po kojoj shemi treba dalje vakcinisati?

Međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja govore da nije potrebno započinjati iznova vakcinaciju ( Stav SZO o vakcinama protiv hepatitisa B, 2009.www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf ) – „..Podaci o imunogenosti vakcine sugerišu da u bilo kojoj starosnoj grupi pauza u rasporedu vakcinacije ne zahteva nastavak celog toka vakcinacije. Ako se primarni kurs prekine nakon prve doze, drugu dozu treba primijeniti što je prije moguće.

Dijete je vakcinisano protiv hepatitisa B prije vrtića. Uspjeli smo dobiti 2 vakcinacije, između 2. i 3. vakcinacije imamo razmak od 1,5 godine. Sestra u vrtiću kaže da moramo ponovo da počnemo sa vakcinacijom.

Prema međunarodnim preporukama, s takvim povećanjem intervala između vakcinacija protiv hepatitisa B nisu potrebne dodatne vakcinacije, već se u bliskoj budućnosti provodi treća vakcinacija protiv hepatitisa B, čime se obezbjeđuje dugotrajan imunitet za nekoliko decenija.

Dva puta sam pokušao da završim ciklus vakcinacije protiv hepatitisa B, ali se ne sećam tačno da li sam stigao do njegovog završetka (serija od tri vakcinacije). Sad ne znam šta da radim. Da li je bezbedno započeti ceo ciklus vakcinacije iznova, uprkos, recimo, 3 nezavršena ciklusa ranije?

Koliki je maksimalni interval između prve i treće vakcine protiv hepatitisa B? Da li je moguće izvršiti naknadne vakcinacije vakcinama drugih proizvođača?

Teoretski, može postojati bilo koji maksimalni interval između početka i kraja kursa vakcinacije protiv hepatitisa B. Ali odgađanje druge i treće vakcinacije odlaže formiranje stabilnog dugotrajnog imuniteta.

Nema razlike u imunogenosti, čak i ako su naknadne vakcinacije vakcinama drugih proizvođača, rekombinantne vakcine protiv hepatitisa B su zamjenjive.

Šta se dešava ako se druga i treća ili treća doza vakcine protiv hepatitisa B uopšte ne daju?

Koji vremenski interval je dozvoljen između druge i treće vakcinacije protiv hepatitisa B. Da li su dvije vakcinacije dovoljne da se dobije stabilan imunitet protiv hepatitisa B.

Minimalni interval između druge i treće vakcinacije treba da bude najmanje 4 nedelje. Maksimalni interval nije regulisan. Za formiranje održivog dugotrajnog imuniteta potreban je završen vakcinalni kurs od tri vakcinacije.

Dve vakcinacije kod većine vakcinisanih daju zaštitni nivo imuniteta, ali nije poznato koliko će trajati i koliko garantovano.

Mogu li se vakcine protiv hepatitisa B dati ranije od standardne dobi ili roka?

Prvu vakcinaciju protiv hepatitisa B dijete je primilo pri rođenju, mjesec dana kasnije i drugu. U dobi od 5 mjeseci izvršena je treća vakcinacija protiv hepatitisa B. Da li je to tačno, jer kalendar vakcinacije pokazuje da se treća vakcinacija protiv hepatitisa B provodi sa 6 mjeseci?

To nije u redu. Više niske nivoe imuni odgovori su uočeni kod novorođenčadi koja su završila standardnu ​​seriju vakcinacije ranije od 6 mjeseci starosti. U ovom slučaju, treća vakcinacija se ne uzima u obzir. Treću vakcinaciju treba ponoviti kada dijete napuni 6 mjeseci (ne ranije od 24 sedmice).

Dijete ima 3 mjeseca. U ambulanti se vrše 3 vakcinacije odjednom u jednom danu (DPT, protiv poliomijelitisa i hepatitisa B). Mogu li odmah da se urade ili je bolje rastaviti ih nakon nekoliko dana? Da li se isplati primiti sve tri vakcine ili je bolje privremeno odbiti vakcinaciju protiv hepatitisa B i uraditi ostalo?

Istovremena primjena vakcina je međunarodni standard koji se koristi za osiguranje sigurnosti djeteta. Istovremena primjena smanjuje psihološko opterećenje djeteta i roditelja, smanjuje rizik od neželjenih reakcija, smanjuje broj posjeta medicinska ustanova(odnosno, postoji rizik od kontakta sa pacijentima sa akutnim respiratornim infekcijama). Produženje vakcinacije uvođenjem vakcina jedne po jedne dovodi samo do toga da se dijete stalno nosi na injekcije, za svaku primjenu postoji mogućnost razvoja nuspojave, pri svakom posjetu klinici postoji rizik od infekcije još jednim SARS-om. Odvojena imunizacija ne donosi nikakvu korist, ovo je ruska obmana i šteta za dijete.

Kada se novorođenčetu daju tri vakcine istovremeno, jedna vakcina se može dati u lijevu butinu, druga u desnu butinu, a treća vakcina u deltoidni mišić. Ili, ako je moguće, koristite moderne višekomponentne vakcine, koje će smanjiti broj injekcija.

Ako se ne vakcinišete, dijete će ostati nezaštićeno od opasne infekcije. Istraživanja pokazuju da ako dijete nije vakcinisano protiv hepatitisa B u odgovarajućoj dobi sa svim drugim vakcinacijama, onda roditelji uglavnom zaboravljaju da se vakcinišu i zbog toga ne vode dijete u zdravstvenu ustanovu.

Dijete ima 1 godinu i 2 mjeseca. Protiv hepatitisa B je počeo da se vakciniše sa 3 meseca, danas je prošlo 4 meseca od druge vakcinacije. Sada pedijatar insistira na trećoj vakcinaciji protiv hepatitisa B i predlaže da se ona kombinuje sa vakcinacijom protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Da li je moguće sve ovo uraditi u jednom danu ili razbiti? Ili je potrebno ponovo započeti vakcinaciju protiv hepatitisa B?

Ove vakcinacije treba raditi u isto vrijeme kako bi se smanjilo psihičko i injekcijsko opterećenje djeteta, a ne da ga se mjesečno vozi na injekciju. Istovremeno uvođenje vakcina je svjetski standard i standard razvijenih zemalja. Nema potrebe za ponovnim pokretanjem vakcinacije protiv hepatitisa B. Samo daj treću priliku.

Zbog nedostatka vakcine u ambulanti, do danas, treća vakcinacija DPT dijete još nisam uradio. Mogu li sada dobiti treću vakcinu protiv hepatitisa B, a da ne dobijem treću DTP vakcinu?

Vakcinacije se mogu obaviti istog dana ili odvojeno. Odsustvo drugog DTP-a ni na koji način ne znači zabranu vakcinacije protiv hepatitisa B. To je neka vrsta mita.

Da li je moguće napraviti dijete u jednom danu BCG vakcinacija i hepatitis B?

U Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2003. N 109 "O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" u Dodatku N 5 navodi se - "Uputstva za vakcinaciju i revakcinaciju protiv tuberkuloze BCG vakcine i BCG-M. - "...Na dan vakcinacije, kako bi se izbjegla kontaminacija, ne rade se nikakve druge parenteralne manipulacije nad djetetom, uključujući pregled djeteta na fenilketonuriju i kongenitalnu hipotireozu."

Istovremena primjena vakcina ne utiče direktno na razvoj imuniteta, takvo odvajanje se vrši iz sigurnosnih razloga u odnosu na BCG vakcinu.

Vakcinacija djece i odraslih koji su u bliskom kontaktu sa nosiocima virusa hepatitisa B provodi se po shemi 0-1-2-12 mjeseci.

Na početku vakcinacije u porodilištu, deca rođena od majki koje su nosioci virusa hepatitisa B (šema 0-1-2-12).

Bebe koje su rođene manje od 1500 g od majki koje nose HbsAg vakcinišu se protiv hepatitisa B u prvih 12 sati života. S obzirom na mogućnost njihovog nedovoljnog imunološkog odgovora, takvoj djeci se savjetuje da istovremeno daju humani imunoglobulin protiv hepatitisa B u dozi od 100 IU.

Ja sam HBsAg nosilac. Ćerka 17 mjeseci. Vakcinacija protiv hepatitisa B urađena je po šemi 0-1-2. Bez vakcinacije sa 12 meseci. Trebate vakcinu sada? Ili uzmite analizu na količinu antitijela na virus, i ako je normalna, onda to ne možete učiniti?

Primarni vakcinalni kompleks prema shemi hitne pomoći za Vašu kćer nije završen. Mora se završiti, pregled nema smisla, jer se ne može reći koliko je imunitet stabilan sa nezavršenim kursom vakcinacije. Samo treba da uradite četvrtu vakcinaciju. U suprotnom se neće formirati dugoročni zaštitni imunitet.

Dijete je prethodno vakcinisano protiv hepatitisa B sa tri vakcinacije. Nedavno je djetetovom ocu dijagnosticiran hronični hepatitis B, majka je zdrava, vakcinisana prije 2 godine. Da li su bebi i majci potrebne dodatne vakcinacije?

Moj mladić je nosilac virusa hepatitisa B. Saznali smo slučajno. Testovi su pokazali da nisam zaražen. Kako se vakcinisati? Hoće li mi vakcina štetiti ako sam i ja već zaražen?

Vakcinacija protiv hepatitisa B u ovom slučaju je hitno indicirana. Za osobe u bliskom kontaktu sa nosiocima HBV-a preporučuje se vakcinacija po shemi hitne pomoći 0-1-2-12 mjeseci, gdje je 0 datum prve vakcinacije. Dok ne primite najmanje tri vakcine, preporučuje se da se zaštitite kondomom.

Ako ste već zaraženi, vakcina neće donijeti štetu, samo neće biti nikakve koristi.

Imam hronični hepatitis C. Da li postoji neka posebnost vakcinisanja deteta takve majke?

Ako nemate virus hepatitisa B, tada se vaše dijete vakciniše kao i obično, u skladu sa nacionalnim kalendarom, po rasporedu od tri vakcine.

Vakcinacija protiv hepatitisa B se također preporučuje za one koji su zaraženi virusom hepatitisa C, jer dodavanje virusa hepatitisa B postojećoj infekciji dovodi do ozbiljne patologije jetre.

Vakcinacija djece i odraslih sa raznim zdravstvenim smetnjama

Dijete je rođeno u 37 sedmici, mala težina, efekti hipoksije su i dalje prisutni, mišićni tonus je smanjen, nivo hemoglobina smanjen. Da li je moguće vakcinisati protiv hepatitisa B na takvoj pozadini?

Imunizacija prevremeno rođenih beba protiv hepatitisa B provodi se širom svijeta i nije kontraindikovana ni pri rođenju ni poslije.

U trudnoći djetetu je dijagnosticirana cista na jetri, u porodilištu je došlo do medicinskog odustajanja od vakcinacije, bilirubin je visok, žutica je trajala do 4 mjeseca. Hoće li to izazvati komplikacije s jetrom?

Vakcina protiv hepatitisa B ne sadrži cijeli virus ni u živom ni u inaktiviranom obliku, samo dio njegove ljuske, nije sposobna izazvati oboljenje jetre, naprotiv, štiti od razvoja bolesti jetre - hronični hepatitis B i njegove posljedice (ciroza, rak).

Djeca u prvim mjesecima života koja su podvrgnuta ozbiljne bolesti(sepsa, hemolitička anemija, upala pluća, bolest hijalinskih membrana itd.) i oporavljeni od njih se vakcinišu na uobičajen način.

Sa tri mjeseca dijete nije vakcinisano protiv hepatitisa B, jer je imalo nizak hemoglobin. Kada je najbolje vrijeme za treću injekciju? Doktor je rekao - samo ako postoji normalna analiza krv.

Anemija, otkrivena tokom pregleda, nikako ne može biti medicinski izazov za vakcinaciju. Štaviše, ponovljeni test krvi ne može biti faktor u prijemu na vakcinaciju - liječenje i prevencija anemije kod djeteta treba da ide samostalno, bez ikakve veze sa vakcinacijom.

Stoga, drugu vakcinu protiv hepatitisa B treba dati što je prije moguće.

Kod hroničnih bolesti koje ne karakterišu egzacerbacije (anemija, pothranjenost, rahitis, astenija i dr.), dete treba vakcinisati, a zatim prepisati ili nastaviti lečenje. Nažalost, u ruskim uslovima takvi pacijenti su često "spremni" za vakcinaciju, što samo odlaže njeno sprovođenje. Imenovanje općih jačanja, stimulansa, vitamina, adaptogena itd. ne može biti razlog za odlaganje vakcinacije. ( Smjernice MU 3.3.1.1095-02 "Medicinske kontraindikacije za preventivne vakcinacije sa pripremama nacionalnog rasporeda vakcinacije."

Vakcinacija protiv hepatitisa B provodi se odmah nakon rođenja djeteta, budući da je dijete ranjivo i nema zaštitni imunitet, virus se lako prenosi tokom medicinskih procedura i u svakodnevnom životu.
Infekcija hepatitisom B u djetinjstvu kod većeg broja djece dovodi do raka jetre i smrti prije navršenih 17 godina.

Rusija je srednje endemska teritorija po učestalosti HBsAg u populaciji - od 2 do 7%. Stoga je univerzalna vakcinacija novorođenčadi protiv hepatitisa B uključena u kalendar vakcinacije Ruske Federacije. Odlaganje vakcinacije dovodi do odlaganja zaštite od hepatitisa B. Kao što praksa pokazuje, ako se hepatitis B ne vakciniše odmah, značajan deo roditelja uopšte ne vakciniše svoje dete protiv hepatitisa B, jer to zahteva posebnu posetu lekaru, a roditelji reci da nemam vremena za to.

U porodici nemamo nosioca virusa hepatitisa B, zašto bi se dete vakcinisalo u porodilištu?

U prvim mjesecima života dijete je podvrgnuto mnogim medicinskim manipulacijama tokom pregleda i pregleda. Medicinske manipulacije širom svijeta predstavljaju rizik od prenošenja virusa hepatitisa B. Da bi se zarazili virusom hepatitisa B, potrebne su minimalne, nevidljive količine zaraženog materijala (krv i dr. biološke tečnosti). Virus hepatitisa B je 100 puta zarazniji od HIV-a.

U porodilištima, prilikom prve vakcinacije djeteta, majci se nudi da potpiše potvrdu o pristanku. U kojoj mjeri majka može kompetentno ocijeniti spremnost djeteta za vakcinaciju?

Vrlo je malo kontraindikacija za vakcinaciju bebe u porodilištu, one su povezane sa veoma teškim stanjem (neka vrsta teške bolesti vidljive svima u trenutku novorođenčeta). Prisustvo ili odsustvo ozbiljne bolesti može procijeniti svako, a ne samo medicinski stručnjak. Možete se upoznati sa smjernicama MU 3.3.1.1095-02 "Medicinske kontraindikacije za preventivne vakcinacije sa preparatima nacionalnog rasporeda vakcinacije".

Hoće li pozitivan test na HBsAg u studiji kod osobe vakcinisane protiv hepatitisa B? Ili vakcinu ne treba dati pozitivan rezultat?

Vakcinacija protiv hepatitisa B stvara zaštitna antitijela na ovaj virus, koja se u testu krvi nazivaju anti-HBsAg ili a-HBsAg, ali ni na koji način ne mogu uzrokovati prisustvo HBsAg (HBs antigena) u krvi. Sam HBsAg (HBs antigen, hepatitis B površinski antigen) se također može otkriti kod vakcinisane osobe ako je infekcija nastala prije formiranja zaštitnog imuniteta ili je HBsAg već bio prisutan prije vakcinacije, ali nije otkriven.