A mellkasi csigolya kompressziós törése gyermekkezelésben. A tünetek a helytől függően

Gyermekeknél a csontok növekedési folyamatban vannak, ezért gyakran vannak kitéve különféle sérülések. Az egyik legsúlyosabb a gerinc kompressziós törése. Gyermekeknél ritka, de előfordulhat ilyen sérülés veszélyes következmények. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan előzheti meg az ilyen sérüléseket, hogyan ismerheti fel, hogy törés történt, és hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt. Bár a csontok gyorsabban gyógyulnak gyermekeknél, mint felnőtteknél, az ilyen sérülések utáni kezelés a rehabilitációs időszakkal együtt általában legalább két évig tart.

Mi az a kompressziós törés

Ez komoly sérülés gerinc, amely egy vagy több csigolya integritásának megsértése azok összenyomódása vagy éles összenyomása miatt. Gyakran a lágy szövetek duzzanata, az idegek vagy az erek megsértése kíséri. A csigolyák nem csak zsugorodhatnak vagy laposodhatnak, de akár megrepedhetnek. Ez akkor fordul elő, amikor magasból ugrik vagy esik, ütközés vagy hirtelen mozdulat. Leggyakrabban a kompresszió gyermekeknél vagy az ágyéki régióban fordul elő. A csigolyák összenyomása a végtagok károsodásához és bénulásához vezethet. A statisztikák szerint az ilyen sérülések ritkán fordulnak elő gyermekeknél. Valójában a teljes csontosodásig a gerinc meglehetősen rugalmas, és a csigolyaközi lemezek magasak.

A sérülés okai

A gyermek gerincének kompressziós törése akár kisebb ütéstől vagy a fenékre eséstől is előfordulhat. Ez gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek csontjai kalciumhiányosak. Ez csontritkulás vagy osteomyelitis esetén történik. De minden gyereket lehet traumatizálni. A kompressziós törés leggyakoribb okai a következők:

• leesik, ez különösen veszélyes a fenékre való leszálláskor;
• sikertelen búvárkodás;
• éles dőlés vagy helytelenül végrehajtott szaltó;
• autóbalesetek.

Kompressziós törés jelei

Néha trauma történik enyhe forma. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a szülők nem veszik észre, hogy a gyermeknek kompressziós gerinctörése van. A szövődménymentes sérülés tünetei elmosódottak és zúzódásra emlékeztetnek. Ezért fontos, ha a háton vagy a fenéken esik, vagy a gerincet éri, azonnal forduljon orvoshoz. Vizsgálatot kell végezni, és ki kell deríteni, hogy van-e sérülés.

Gyakran megteheti külső jelekés a gyermek panaszai annak megállapítására, hogy kompressziós gerinctörése van. A tünetek a sérülés típusától és helyétől függően változnak.

• A mellkasi csigolyák régiójában bekövetkező törés esetén a vállpengékben fájdalom érezhető. Ekkor lefedi az egészet Ezenkívül a gyermek légzési problémákkal küzd.
• Ha a kár érintett ágyéki csigolyák hasi fájdalmat és feszültséget tapasztalhat mellizmok. Bármilyen mozgást nehezen kap a gyermek.
• A fej kényszerhelyzete és a nyaki területen észrevehető deformitás törést jelez nyaki csigolya. A gyermeknek erős fájdalmai vannak, és a nyak izmai megfeszülnek.
• A súlyosabb tüneteket bonyolult törés kíséri. Az erek és az idegek károsodása a végtagok zsibbadásához vezet, részleges bénulásuk lehetséges. Van vizelési zavar, izomgyengeség és alacsony vérnyomás.

A legtöbb fő jellemzője Minden kompressziós törés fájdalom. Először erős lehet, majd szinte eltűnik, vagy éppen ellenkezőleg, növekedni fog.

A gerincsérülések típusai

A szövődmények jelenléte szerint az ilyen sérülések bonyolultak és komplikációmentesek. Az első típus veszélye, hogy a gyermek nem számol be enyhe hátfájásról. És kezelés nélkül egy ilyen sérülés van súlyos következményekkel jár. A szövődmények közül különösen veszélyes a kompressziós törés, melynek következménye lehet szív- és tüdőkárosodás.

A csigolyák deformációjának mértékétől függően háromféle sérülés létezik.

• Az első fokú kompressziós törést a csigolya magasságának 30%-os csökkenése jellemzi. Az ilyen sérülést sikeresen kezelik, és időben történő segítségnyújtással a terápia prognózisa kedvező.
• A másodfokú törés egy csigolya összenyomódása a felére. A legtöbb esetben ezt súlyos szövődmények követik.
• Az 50%-ot meghaladó deformitás nagyon súlyos sérülésekre utal, és ritkán diagnosztizálják gyermekeknél. Általában a törés harmadik fokát károsodás jellemzi gerincvelő.

A trauma diagnosztizálása gyermekeknél

Maga a hátfájás nem alapja a "gerinc kompressziós törésének" diagnózisának. A gyermek más okokból is tapasztalhat ilyen érzéseket. Ezért, ha károsodás gyanúja merül fel, meg kell látogatni a traumatológust. Diagnosztikai eljárásokat ír elő, amelyek segítenek a helyes diagnózis felállításában.

Az elsősegélynyújtás jellemzői

A fő szabály, amelyet a sérülés során a gyermek mellett tartózkodó felnőtteknek be kell tartaniuk, hogy megakadályozzák a további deformációt. Ehhez biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát és gyors kórházba szállítását. A gerincsérülések nagyon súlyos sérülések, ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani rájuk.

• Az ágyéki régió kompressziós törése esetén a gyermeket a hasára kell fektetni, és valami puha dolgot kell tenni a feje alá.
• A mellkasi régió sérülése esetén fontos, hogy a gyermek hanyatt feküdjön egy sima, kemény felületen.
• különösen veszélyes, mert a legkisebb gondatlan mozgás a gerincvelő károsodásához vezethet. Ezért nem érintheti meg, és még inkább próbálja kijavítani a gerinc deformációit. A gyermek nyakát vattával vagy valami puhával le kell takarni és be kell kötni.
• Bármilyen gerincsérülés esetén az áldozat ne üljön, ne járjon, és még csak meg se forduljon.

A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: kezelés

A kezelési módszerek a törés típusától függenek. A komplikált sérülést csak a segítségével kezelik műtéti beavatkozás: behelyezve titán lemezek vagy a sérült csigolya üregeit speciális cementtel töltik ki. De a gyermekek ilyen sérülései meglehetősen ritkák. Ezért a legkeresettebb módszer a szövődménymentes törés kezelésére. Ahhoz, hogy a terápia prognózisa kedvező legyen, szükséges az időben történő segítségnyújtás, a hosszú távú komplex kezelés és az alkalmazásban szereplő sorrend betartása. különféle módszerek. Az ilyen sérüléseknél a leghatékonyabbak az edzésterápia, a masszázs, légzőgyakorlatokés fizioterápiás eljárások.

A kompressziós törés kezelése több szakaszban történik:

A gerinc kompressziós törése: rehabilitáció

A gyermek a sérülés után 1-2 hónappal felkelhet és járhat. Ez a károsodás súlyosságától és természetétől függ. Eleinte csak egy speciális fűzőben lehet függőleges helyzetben. Az ortézis viselésének idejét az orvos egyénileg határozza meg. De a legtöbb Napok, amelyeket a gyermek az első évben hanyatt fekve vagy hason fekve tölt. Az áldozat nem ülhet hosszú ideig. Általában csak 4-8 ​​hónap után szabad ülni kompressziós gerinctörés után. A fűzőt a sérülés jellegétől függően legalább egy évig viselik.

Az ilyen sérülések utáni rehabilitáció feladatai a gerinc mozgékonyságának, a szalagok munkájának helyreállítása, az izomfűző megerősítése és a vérkeringés javítása. Ehhez fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Nagyon fontos, hogy a következő két évben a gyermek rendszeresen végezzen speciális gyakorlatokat. fizioterápiás gyakorlatok.

Fizioterápiás eljárások és tornaterápia

A sérülés után egy héten belül nevezik ki őket. Ez lehet elektroforézis eufilinnel a kapillárisok bővítésére, mágnesterápia, amely javítja a vérkeringést, elektromos myostimuláció. UHF is hozzá van rendelve, paraffinos alkalmazások, vízi eljárások. Nagyon hatékony a masszázs, amelyet a fájdalom megszűnése után végeznek, majd a következő két évben többször is elvégzik tanfolyamokon.

De a kompressziós törés kezelésének fő módja az edzésterápia. Feladatai az izomfűző erősítése, a vérkeringés javítása és a munka serkentése. gyomor-bél traktus. A sérülés után 3-5 napon belül elkezdik a gyakorlati terápiát. Először is ezek légzőgyakorlatok, izomfeszülés és a karok felemelése. Az első hónapban tilos a fejet és a lábakat felemelni. A fájdalom eltűnése után megengedett egy kis idő boruljon a hasára. Az első 1-2 hónapos gyakorlatot csak fekvő helyzetben végezzük. Ezt követően egyéni komplexumot állítanak össze a függőleges helyzetben lévő osztályokhoz.

A sérülés lehetséges következményei

A gerincoszlop leggyakoribb komplikációmentes kompressziós törése gyermekeknél. Általában a sérülés utáni felépülés sikeres, és néhány év múlva az áldozat elfelejtheti a kárt. Az esetek 90% -ában az ilyen törések következmények nélkül megszűnnek. De korai segítséggel vagy kezelés hiányával, valamint súlyosabb sérülés után gyakran előfordulnak komplikációk:

A kompressziós törések megelőzése gyermekeknél

Valójában nagyon nehéz megvédeni a gyermeket az esésektől. De a szülőknek tudniuk kell, hogy a csontritkulásban szenvedők a leginkább érzékenyek a kisebb sérülések okozta törésekre. Ezért szükséges a gyermek csontvázának rendszeres vizsgálata, kalcium- és D-vitamin-hiány megelőzése az étrendben Minden esés után, különösen a háton, célszerű vizsgálatot végezni. A leginkább informatív a gerinc MRI. Az ára meglehetősen magas, de a vizsgálat segít időben azonosítani a károkat és elkerülni a szövődményeket.

Fontos, hogy a szülők gondoskodjanak gyermekükről megfelelő táplálkozásés a kívánt mozgásszintet. Meg kell védeni a magasból való ugrástól, a súlyemeléstől és az éles kanyaroktól. Akkor a gyermek gerince mindig erős és egészséges lesz.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Gyermekeknél a gerinc kompressziós törése alatt az orvosok általában azt jelentik anatómiai sérülés az integritás megsértésével jár gerincoszlop számos okból kifolyólag.

Őt kísérik jellegzetes tünetek, komplex kezelést igényel, és számos súlyos szövődményhez vezethet.

Ebben a cikkben mindent megtudhat a gyermekek gerincének kompressziós töréséről, valamint a sérülések utáni kezelésről és rehabilitációról.

Mi a gerinc kompressziós törése?

Mint tudják, a gyermekek gerincoszlopa a mozgásszervi rendszer alapja. Csontbázisból és lágy szövetekből áll, beleértve a porcot, szalagokat és izmokat.

Egy vagy több csigolyát érő ütés vagy bármilyen más ütés következtében bizonyos területek megsérülnek, leggyakrabban a gerinc erős összenyomásával. Elemei ék alakút kapnak, túlmutatnak a csúcsok határain, és károsíthatják saját és szomszédos szakaszaik tartóoszlopait.

Ahogy mutatja orvosi statisztikák, 8 év alatti gyermekek ritkán kapnak ilyen sérüléseket az emberi gerinc fokozott stabilitása és rugalmassága miatt ebben az időszakban. A legjellemzőbb kompressziós törés a 9-15 éves serdülők számára maximális aktivitásuk és hormonális beállítás szervezet.

A kompressziós törések gyakori okai

A kompressziós törések gyakori okai a következők:

Az egyik fő provokáló tényező, amely előre meghatározza a kompressziós törés kialakulását, még alacsony kockázat mellett is, a csontritkulás - ezzel a betegséggel a csontok veszítenek. nélkülözhetetlen ásványi anyagok(főleg kalcium), ami után törékennyé és nagyon porózussá válnak.

A kompressziós törések típusai

Az orvosi gyakorlatban a kompressziós törések többféle osztályozását használják. Mindenekelőtt a következőkre oszlik:

• A gerincoszlop komplikációmentes kompressziós törése gyermekeknél. Neurológiai tünetek nincsenek, egy kis beteg csak különböző mértékű fájdalmat érez;
• Bonyolult. A gerincvelő szisztémás funkcióinak különféle rendellenességei, amelyeket gyakran lehetetlen teljesen kompenzálni.

Ezenkívül az ilyen típusú sérülések feltételesen 3 súlyossági fokozatúak:

• Első fokozat. Jellemzője a gerincoszlop legfeljebb 1/3-os megsemmisülése;
• Másodfokú. A sérült csigolya elülső oszlopa felére csökken az egészséges elemekhez képest;
• Harmadik fokozat. Jellemzője, hogy az oszlop magassága legalább 60% -kal csökken.

Ezenkívül kompressziós törés is előfordulhat eltérő lokalizációés az ágyéki, nyaki, mellkasi, farkcsonti ill szakrális régió gerinc.

Gyermekek gerincének kompressziós törésének tünetei és jelei

A gerincre gyakorolt ​​közvetlen külső hatás és a sérülés hatására a gyermek érezni fogja éles fájdalom- lehet bizsergés, lövöldözés, fokozódó intenzitás, esetenként a felső és alsó végtagok megadása.

Kompressziós töréssel mellkasi gyermekeknél a gerincoszlop rövid távú légzéskimaradása lehetséges, ritkán bőr kékes árnyalatot kap.

Bonyolult esetekben a fájdalom mellett neurológiai tünetek is megjelenhetnek. kár okozta ideggyökerek- a végtagok zsibbadása, az érzékelés elvesztése különböző részek test. Kívül, negatív megnyilvánulásai néha pulzusváltozással és hirtelen nyomásugrással, másodlagos sokkreakciókkal együtt.

Egyes esetekben összetett kompressziós törések kísérik krónikus patológiák csigolyák, tisztázatlan vagy szinte teljesen kitörölt tünetei lehetnek, csak háttérfájdalom-szindrómaként nyilvánulnak meg és általános gyengeség szervezet.

Sérülés diagnózisa

A kompressziós törés diagnózisa 2 nagy szakaszból áll: elsődleges és műszeres módszerek.

Elsődleges diagnózis:

• Anamnézis gyűjtése és információ elemzése a pácienstől egy lehetséges sérülésről;
• A potenciálisan sérült területek tapintása, ahol különösen erős fájdalmat kell észlelni;
• Izomerő, ínreflexek ellenőrzése, végtagok és testrészek érzékenységének, valamint ideggyökér feszülésének vizsgálata.

Instrumentális módszerek:

• Radiográfia. Több vetületben hajtják végre, és lehetővé teszi az értékelést általános jelleg kár a rendszer vizualizációjával;
• CT. Az azonosított sérült terület alapos vizsgálatához számítógépes tomográfia szükséges. Általában a mielográfiával párhuzamosan végzik a felmérést Jelen állapot gerincvelő;
• MRI. Mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, ha egy kis betegnél idegkárosodás tünetei vannak;
• További vizsgálatok, beleértve a klasszikus neurológiai vizsgálatot (a gerincvelő és a perifériás idegekkel való kapcsolatának felmérése), valamint a denzitometria, amely lehetővé teszi az osteoporosis jelenlétének meghatározását, mint további negatív tényezőt a sérülés kialakulásában.

Elsősegélynyújtás törés esetén

Először is, ha kompressziós törésre gyanakszik, hívjon mentőt. A kis beteget azonnal helyezze a hátára. A felületnek keménynek és egyenletesnek kell lennie.

Amikor a törés az ágyéki és a mellkasi területen lokalizálódik, a megfelelő szakaszt orvosi sínekkel kell rögzíteni. Sérülés esetén nyaki, e testrész alá kell ruhagörgőt tenni, vagy Shants gumit kell feltenni. A farkcsont traumája vagy szilárd, sík felület hiányában egyéb sérülések esetén a beteg vízszintes síkban fekszik, és hason szállítják, feje alá egy rögtönzött anyagokból készült kispárnát helyezve.

Bármelyik használata gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, vagy bármilyen kézikönyv és instrumentális módszerek szigorúan tilos.

A bénulás kialakulása és a neurológiai tünetek jelenléte miatt a kis beteg állapotának folyamatos ellenőrzésére van szüksége a mentőautó érkezése előtt légutak hogy elkerülje a nyelvvel való fulladás vagy a hányás veszélyét.

A gerinc kompressziós törésének kezelése

Komplikációmentes kompressziós törések esetén a terápia pusztán a kezelésre irányul funkcionális kezelés. A gyermeknek tehermentesítenie kell a hátát, valamint meg kell védenie a csigolyákat az esetleges további deformációktól, amelyek összenyomhatják a gerincvelőt.

Ezekhez a tevékenységekhez Delbe gyűrűket (a gerincet a hónalj mögött nyújtja) vagy Gleason hurkot (a fej mögött nyújtva) használnak. Útközben a sérült területeket a nyak és a hát alsó részén található görgők segítségével hajtják végre.

A bonyolult törések gyakran közvetlen beavatkozást igényelnek sebészet az ideggyökerekre és a gerincvelőre nyomást gyakorló sérült csigolyák eltávolításával.

A második szakasz a gerinc szerkezetének belső stabilizálása. Népszerű, hatékony modern technikák:

A második műtéti szakasz után a teljes területet és a szomszédos területeket titánlemezekkel rögzítik.

A kezelés minden szakaszában egy kis beteget szigorúan írnak elő ágynyugalom . A beteg ágya merev, fejtámlája 30 fokkal megemelt. A függőleges helyzet felvétele csak fekvő fűzőben lehetséges.

Mint további módszerek fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak - először könnyű, majd axiális terhelés összekapcsolásával. További technikák a gyermekek gerincének kompressziós törésének kezelésének első napjaiban - paraffin-ozocerit alkalmazások a sérült területen, masszázs, légzőgyakorlatok, elektroforézis, diadinamikus terápia, fizioterápia (UVR és UHF).

Fontos a diéta és a diéta betartása a gerinc kompressziós törésénél gyermekeknél, enni kalciumban gazdag, cink, magnézium, foszfor, mangán, C-, D-, K-, B12-, B6-vitamin és folsav.

Rehabilitáció a gerinc kompressziós törése után gyermekeknél

A felépülési és rehabilitációs időszak általában több szakaszra oszlik, hozzávetőleges dátumokkal:

• 1-5 nap. Fájdalom-szindróma enyhítése fekvő görgő (fekve) és fűző (függőleges helyzetben) segítségével. A fizioterápia magában foglalja a novokain elektroforézist és a légzésterápiás gyakorlatokat, mind a motoros gyakorlatokat (együtt javítják a tüdőfunkciót, a vérkeringést és az anyagcserét). Gyakorlatterápiát végeznek kompressziós gerinctörés esetén gyermekeknél, akik csak fekve vannak, a lábak és a fej nem emelkednek.
• 5-15 nap. A vérkeringés normalizálása szimmetrikus masszázzsal, myostimulációs eljárások, magnetoterápia, ultrahang, krioterápia, elektroforézis kombinációval nikotinsavés eufillin. A tornaterápiás gyakorlatokkal már hasra fordulhatsz és térdre támaszkodhatsz.
• 15-20 nap. Az izomzat rehabilitációja az aktív stimuláló masszázs folytatásával, a fenti fizioterápiás eljárások. A tornaterápia már négykézláb is lehetséges, a gyermek több fizikai aktivitást mutat.
• 20-30 nap. Javallatok szerinti tevékenységek végzése, ellenőrző vizsgálatok. Kivonat szanatóriumi kezelés kinevezésével, balneológiai eljárások, úszás, valamint rendszeres ellenőrzésés megelőző fizioterápia. A kívánt hatás hiányában - egy második rehabilitációs tanfolyam.

A trauma szövődményei és következményei

Tekercs lehetséges szövődményekés következményei a kompressziós törés a gerinc a gyermekek meglehetősen széles. Szakképzett segítség hiányában, vagy súlyos összetett, bonyolult sérülés miatt a következők lehetségesek:

• A gerinc szegmentális instabilitásának kialakulása a csigolyák és a lágyrészek szerkezetének degeneratív változásaival;
• A teljes gerincoszlop kifotikus deformációja púp kialakulásával és a kapcsolódó izomgörcsökkel;
• a motoros funkciók részleges vagy teljes bénulása;
• A sor meghibásodása kapcsolódó szervekés a gerincoszlop által vezérelt rendszerek;
• Másodlagos hematómák és vérzések, a gerincoszlop bakteriális vagy vegyes fertőzései.

A csigolyakompressziós törés az egyik leginkább veszélyes sérülések gerincoszlop, amelyet az ember bármely életkorban megkaphat.
A csigolyatestet érő erős ütés (kompresszió) hatására összenyomódik, deformált kóros ék alakú formát nyer. Ha a sérülés mechanizmusáról beszélünk, akkor ez a gerincoszlop elülső struktúráinak erős axiális terheléséből áll, a gerinc előrehajlításával kombinálva. Kompressziós törésnél csak a csigolya elülső tartóoszlopa sérül.

Milyen körülmények között fordul elő leggyakrabban kompressziós gerinctörés?

1. Autóbalesetek.
2. Ugrás nagy magasságból lábra szállva.
3. Sikertelen merülés.
4. Esés a fenékre.
5. Rossz terhelés bármely testedzés sportversenyek során.

Nagyon gyakran a csontritkulás szisztémás betegsége a gerinc kompressziós töréséhez vezet, amelyben a csontok szerkezete megváltozik - elveszítik a kalciumot, ásványi elemek porózusabbá és törékenyebbé válnak.

A csigolyák kompressziós töréseit diagnosztizálják gyermekkor. Az okok ugyanazok túlterhelés a gerincen, erős hajlításával kombinálva.

A csigolyák kompressziós törése 1, 2 vagy 3 fokos - az érintett csigolya magasságától függően:

1 fok- a csigolya elülső oszlopa magasságban egyharmaddal alacsonyabb lett az egészséges testekhez képest.
2 fok- a csigolya elülső oszlopa felére csökkent az egészséges testekhez képest.
3 fok- a csigolya elülső oszlopának magassága több mint felére csökkent az egészséges testekhez képest.

A kompressziós törést a sérült gerinc helye különbözteti meg:

Nyak osztály.
Mellkasi osztály.
Ágyéki.
szakrális osztály.
Coccygealis osztály.

A csigolyák kompressziós törésének tünetei - az ilyen sérülések diagnózisa

Ha a sérülés a gerincet érő ütközés következtében keletkezett külső erő, akkor az áldozat azonnal éles fájdalmat érez a sérülés területén. Ez a fájdalom lehet eltérő természet- sugározzon a végtagokra, legyen lövöldözős, tompa, fokozódó intenzitású, bizsergő stb.

Ha a károsodás már a kórosan megváltozott csigolyákat érintette (például csontritkulás következtében), akkor a sérülés tünetei eltűnhetnek vagy teljesen hiányozhatnak, csak átmenetileg enyhe hátfájást és gyengeséget mutatva. Az ilyen sérüléseket gyakran észre sem veszik, és véletlenül felismerik diagnosztikai eljárások egészen más okból.

A csigolyák kompressziós törésének diagnózisának jellemzői

Anamnézis felvétel és fizikális vizsgálat

Az orvos megkérdezi a beteget lehetséges sérülések, elérhetőség szisztémás betegségek trauma története.
A gerinc feletti területek tapintása, ahol a páciens különös fájdalmat észlel.
orvos ellenőrzi ínreflexek, értékeli az izomerőt, elvégzi az ideggyök feszesség, a testrészek és a végtagok érzékenységének vizsgálatát.

Fizikai vizsgálat után az orvos már felteheti ideiglenes diagnózis, a következő felmérési terv hozzárendelése.

Modern műszeres diagnosztikai módszerek:

A gerinc sérült szegmensének röntgenfelvétele frontális és laterális vetületben. Közös és szabványos módszer diagnosztika, amely segít megjeleníteni a csigolyák csontszövetének struktúráinak károsodását.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nemcsak a vizsgálatot teszi lehetővé csontszerkezetekÉs lágy szövetek a károsodás területén, hanem a szöveti ödéma kimutatására is a csigolyatestben, ami a vérkeringés megsértésére utal. Ezenkívül az MRI segít felmérni a gerincvelő és az ideggyökerek, valamint a szalagos apparátus állapotát, porcszövet stb.
A számítógépes tomográfia (CT) segít tisztázni a csontszerkezetek károsodásának természetét.

A kompressziós csigolyatörés klinikai képe és szövődményei

A kompressziós törést a páciens könnyen tolerálja, és gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkezik. kellemetlen tünetek. Sok esetben az emberek nem is tudnak a sérülésről, ha az kisebb.

A jövőben azonban megfelelő kezelés hiányában ennek a károsodásnak a következményei lehetnek komoly problémákat a gerincoszlopból. Egyes esetekben a gerinc csontjainak kompressziós károsodása nagyon súlyos szövődményekhez vezethet.

A csigolyák kompressziós törésének szövődményei:

1. Szegmentális instabilitás figyelhető meg a csigolyatest több mint 50%-os összenyomásakor. A gerinc instabilitását ebben az esetben kíséri erőteljes fájdalom, mozgásképtelenség. A sérült csontszövetben a degeneratív változások gyorsan fokozódnak, az idegstruktúrák összenyomódnak és károsodnak.

2. A gerincoszlop kóros kyphotikus deformitása a mellkasi régióban akkor fordul elő, ha annak görbülete Cobb szerint meghaladja a 40-45 fokot. Púp képződik, amely az ellenőrzés során vizuálisan észrevehető. Leggyakrabban ez a szövődmény idősebb nőknél fordul elő, akiknél a csontszövet csontritkulás miatt megváltozik. A gerincoszlop kifotikus deformációját hosszú és nagyon erős fájdalom-szindróma, valamint izomgörcs kísérheti.

Elsősegélynyújtás a gerinc kompressziós törésének gyanúja esetén

1. Traumatikus esemény után az áldozatot a hátára kell helyezni egy kemény, sima felületre.
2. Ha a sérülés feltételezhetően a mellkasi vagy ágyéki régióban lokalizálódik, az áldozatnak feltétlenül rögzítenie kell a sérült gerincet.
3. Ha csak puha hordágy áll rendelkezésre, az áldozatot hasra kell fektetni, párnát vagy puha ruhahengert a mellkasa alá helyezve.

4. Azonnal mentőt kell hívnia.
5. Ha a sérülést a nyaki gerincben határozzák meg, akkor az áldozat nyakát improvizált ruházatból szorosan csavart hengerekkel kell rögzíteni, vagy Shants sínt kell feltenni.
6. Ha a farkcsont megsérül, az áldozatot hordágyra kell helyezni, és hason fekvő helyzetben kell szállítani.

Kompressziós csigolyatörés kezelése, kezelés utáni rehabilitáció

A gerinc kompressziós törésének kezelése hosszú időt vesz igénybe, több szakaszból áll, és átfogónak kell lennie. A csigolya-kompressziós törésekben szenvedő gyermekek kezelése általában konzervatív.

Kompressziós csigolyatörés konzervatív kezelése

Első orvosi intézkedések célja a sérült gerinc tehermentesítése, a fájdalom csillapítása, a törési zóna károsodott vérkeringésének helyreállítása és a beteg hipodinamikai állapotának megelőzése.

Az ilyen sérülésben szenvedő betegek számára az orvosok a mobilitás korlátozását javasolják - ezeket az ajánlásokat szigorúan be kell tartani a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. A függőleges helyzeteket korlátozni kell, kerülni kell a nehéz tárgyak emelését és a hirtelen mozdulatokat, különösen azokat, amelyek csavarják vagy hajlítják a gerincet.

A betegek szigorú ágynyugalmat írnak elő, funkcionális húzással az ágyon, fizioterápiát, légzőgyakorlatok valamint fizioterápiás gyakorlatok a distalis végtagok számára. Ezt követően hátmasszázs, testnevelés egészül ki, amelynek célja a hát, a has és a vállöv izomzatának megerősítése.

A gerincoszlop rögzítése és stabilizálása

A csigolyák kompressziós törésével a stacioner kezelés után a legtöbb esetben a betegek speciális funkcionális fűzőt, ortézist viselnek, és folytatják a kezelést. felépülési időszak kezelés.

Ezeket az eszközöket az orvosnak kell kiválasztania a sérülés jellege, mérete, a beteg életkora és egyéb tényezők alapján. Csak kövesse az orvos ajánlásait a fűző kiválasztásához és viseléséhez!

Kompressziós csigolyatöréses betegek rehabilitációja

Az ilyen sérülések utáni rehabilitációs program célja a testtartás helyreállítása, a gerinc mozgékonyságának helyreállítása, a rugalmasság és a fájdalom megszüntetése.

Fizioterápia A legtöbb hatékony eljárások- ez a paravertebrális régiók myostimulációja, krioterápia, ultrahang, UVI, elektroforézis kalcium- és foszforkészítményekkel, UHF.
Hát- és vállmasszázs.
A fizioterápiás gyakorlatok a hát, a vállöv és a has izmainak erősítésére irányulnak. A betegnek részt kell vennie a fizikoterápiában hosszú időszakés rendszeresen.
Úszás.
Szanatóriumi kezelésés balneoterápia.

A mozgásszervi rendszer mechanikai sérüléseit gyakran gyermekkorban találják meg, ami a növekvő szervezet fejlődésének és szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik. A gyermek gerincének bármilyen sérülése okozhat komoly következmények a jövőben tehát speciális figyelem orvosok és szülők. A gerincoszlop egyik legveszélyesebb sérülése a kompressziós törés, amely kisebb sérülések után is előfordulhat. A jó hír az, hogy mikor időben történő diagnózisés a csontok kezelése a gyermekeknél sokkal gyorsabban nőnek össze, mint a felnőtteknél, és nem befolyásolják a beteg életminőségét.

A "kompresszió" kifejezés fordításban kompressziót jelent, azaz kompressziós törés az egyik csigolya testének erős összenyomódása miatt következik be, aminek következtében az szabálytalan ék alakú formát kap. Övé felső rész túllép a normál határokon, az alsó pedig az alatta lévő csigolyába vágja vagy belenyomódik, aminek következtében az is összeesik. Néha a szövetek olyan súlyosan károsodnak, hogy a töredékek bejutnak a gerinccsatornába, és károsítják a gerincvelőt.

Tájékoztatásul: Leggyakrabban a gerinc 10-15 éves gyermekeknél fordul elő, de megfigyelhető óvodásoknál, csecsemőknél és még újszülötteknél is - általában születési sérülések okozzák.

Okoz

Leggyakrabban a gerinc kompressziós törése miatt következik be mechanikai sérülés szövetek ugrások és esések során. Erejénél fogva életkori sajátosságok Gyermekeknél a gerincoszlop és a környező szövetek elég gyengék, így a sérüléshez nem szükséges komoly esés. A csigolyák eltöréséhez a szegycsont vagy a hát alsó részén elég, ha magasságunk magasságából a fenékre szállunk, vagy fejjel előre esünk egy kis emelkedésből. A nyaki régió csigolyasérülései a közúti balesetekre és az úgynevezett ostorcsapásos sérülésekre jellemzőek, amikor az ember feje élesen előre, majd hátra rándul, vagy fordítva, valamint búvárkodás közben a vízbe üti a fejét.

Az esés a gerinckompressziós törések egyik leggyakoribb oka.

Ezen kívül gerinctörések is előfordulhatnak kínos vagy hirtelen mozdulatok, nehézemelések és háton mért ütések, nem megfelelő terhelések után. Az ilyen patológia kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak az izom-csontrendszeri rendellenességekkel, a csontszövet betegségeivel, a gerincoszlop daganataival küzdő gyermekek, valamint azok, akik nem táplálkoznak megfelelően, és nem kapnak elegendő vitamint és tápanyagot.

Tünetek

Gyermekeknél a kompressziós törés megnyilvánulásai nem olyan kifejezettek, mint a felnőtteknél, és az ütközés intenzitása gyakran nem felel meg a sérülés összetettségének (vagyis gyenge ütés vagy kis esés után is előfordulhat károsodás ). Ezen okok miatt nehéz lehet valami bajt gyanítani, ezért a sérülést csak egy idő után diagnosztizálják.

A gerinc kompressziós törésének tünetei a következők:

• izomfeszültség a sérülés helyén;
• légzési zavarok, légszomj;
• fájdalom a sérülés helyén, néha öv;
• a lágy szövetek duzzanata, a bőr cianózisa;
• merevség és korlátozott mozgás;
• egészségi állapot romlása, fáradtság, gyengeség, fejfájás, szédülés.

A kompressziós törések megnyilvánulásai a sérülés mértékétől, helyétől és jellemzőitől, valamint életkorától és Általános állapot test - gyenge izomzatú gyermekeknél és csontszövet a tünetek általában kifejezettebbek.

Asztal. Mik a kompressziós törések tünetei?

A törés helye (gerinc)	Gyakoriság, %	Tünetek
Nyaki	1,5	Nyakfájdalom, jellegzetes fejdőlés, nyaki mozgáskorlátozottság, ami különösen szembetűnő a fej forgatásakor
Felső mellkas	5,8	Rövid ideig tartó légzésvisszatartás közvetlenül a sérülés után, fájdalom szindróma, ami az érintett terület tapintásával és a fizikai aktivitással fokozódik
Középső mellkas	61,7	Légzési nehézség, övfájdalom, amely „akut” hasi érzésekre hasonlíthat
alsó mellkas	21,5	Övfájdalom, izomfeszülés hasfal, légzési gondok
Ágyéki	9,5	A légzés megmarad, de nehézségek és kellemetlen érzések jelentkeznek hajlításkor, forduláskor és a hátról a gyomorba való átboruláskor.

A szövődménymentes sérülések fájdalma az enyhétől az intenzívig terjedhet, de leggyakrabban mérsékelt jellegű, ezért a zúzódás következményeinek tulajdonítják. Bonyolult sérüléseknél fájdalom kíséri neurológiai tünetek(például az érzékelés elvesztése a hát vagy a végtagok bizonyos területén), így sokkal könnyebb diagnosztizálni őket.

A csigolyák sérülésének jellemzőitől függően a kompressziós töréseket ék alakúra, kompressziós-avulzióra és fragmentációra osztják. Ék alakú sérülések esetén a felső részen lévő csigolya ék alakú formát kap, a kompressziós-szakadási sérüléseket a csigolyatest szakadása jellemzi - az elülső felső rész egy töredéke előremozdul és károsítja a szalagokat. Végül a legösszetettebb, aprított törés a csigolyatest több részre osztása, amelyek egy része károsíthatja a gerincvelőt, neurológiai tüneteket okozva.

Figyelem: A gyerekek körülbelül 30%-ának van pillanatnyi veszteség a járás és a mozgás képessége - ez a jelenség gyorsan elmúlik, de fontos diagnosztikai jel.

Mennyire veszélyes a gerinc kompressziós törése?

Kezelés nélkül a kompressziós törés súlyos következményekkel járhat, többek között:

• gerinc deformitás;
• Neurológiai rendellenességek;
• csigolya instabilitása;
• osteochondrosis, radiculopathia és egyéb patológiák;
• munkazavar a szív-érrendszer a mellkasi régió elváltozásaival.

Az ilyen sérülések legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő összenyomódása vagy károsodása töredékes törés során, amely parézist, bénulást és a beteg teljes mozdulatlanságát okozhatja. Ezenkívül a nyaki csigolyák törése (elég ritkán fordul elő, de a legtöbb gyenge előrejelzés) a légzésért felelős izmok bénulásával és ennek következtében halállal fenyeget.

A gyermekkori gerinctörés a csigolyákban, a környező szövetekben, valamint a gerincvelő csatornájában, az erekben és az erekben bekövetkező változásokra utal. Perifériás idegek. Az ilyen sérülések sértik a gerincoszlop alapvető funkcióit - a motort és a támogatást, az értékcsökkenést a mozgás során és az egyensúlyt. Súlyos sérülésnek számít, gyakran kombinált, gyakrabban fordul elő a gyerekek körében az iskolás és serdülőkor. Késői észlelés esetén és helytelen kezelés az ilyen sérülések súlyos fogyatékossághoz vezetnek, mind a gerincvelő vagy a perifériás idegek károsodása, mind pedig a csontváz visszafordíthatatlan deformitása, kyphosis és scoliosis, a gerinc csontjainak nekrózisa (pusztulása).

A fő tényezők a nagy magasságból való esések (fák, tetők, körforgalom), a sekély medencékbe vagy víztestekbe való fejjel lefelé vagy lábbal lefelé történő merülés (a csigolyák összenyomódása). Előfordulhat, ha a gyermek a hátára esik gyors mozdulatoknál (futás vagy ugrás), erős háthajlítás verekedés közben, nagy súlyok a háton, a vállakon, a fejen, valamint balesetek, természeti katasztrófák.

A hátizmok éles összehúzódásaival, a gerinc hosszanti irányú összenyomásával, a hát nem fiziológiás hajlításával a kompresszió ék formájában történik. Fejjel lefelé kapott sérülés esetén a nyak és a mellkas felső része érintett, a lábak és a medence, az ágyéki és az alsó mellkasi csigolyák sérülései.

Patológiás törések fordulhatnak elő csontritkulás, osteomyelitis által okozott csontpusztulás és rákáttétek jelenlétében. Az ilyen törések spontán módon vagy normál mozgások során fordulnak elő.

Tünetek

A gerinctörések többféle típusra oszthatók - aprított, kompressziós, zúzott, és előfordulhatnak csigolyaívek törése is. Ezenkívül a törések szövődménymentes megjelenésűek lehetnek, amelyekben a gerincvelő nem érintett, és az agykárosodás szövődménye lehet. A törések különböző lokalizációjúak lehetnek, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

A törés fő megnyilvánulásai a sérülés helyétől függenek. A nyaki régió veresége súlyos fájdalomhoz vezet a törési zónában, aminek következtében a fej természetellenes kényszerdőlése képződik, a nyaki izmok nagyon feszültek, a fej mozgása élesen korlátozott, a nyak nem dönthető és forgatható. .

Sérülés után a mellkasi rész sérülése esetén légzési késések vagy leállások lépnek fel a sérülés következtében, a fájdalom lokálisan kifejeződik, amelyet mozgás, légzés, csigolyák tapintása súlyosbít, a csigolyák mozgékonysága élesen korlátozott .

Törések a mellkas alsó részén, ill ágyéki a hátizmok fájdalmán és feszülésén kívül övfájdalmat is adnak a hason belül, a has elülső izmainak erős feszültségét - „deszkaszerű” gyomrot.

Gerinctörés gyanúja esetén duzzanat és súlyos lokalizált ödéma, zúzódások a bőr és az alatta lévő szövetek területén, a gerinc simított hajlatai, ne nyúljanak ki az érintett területen a gerincnyúlványok, kifejezett deformitás a bőrön. egyes szakaszainak szemét feljegyezzük. Ezenkívül a töredékek „ropogását” és a feszült paravertebrális izmokat „gyeplő” tünetével észlelik. Amikor megpróbálja a törzs, a végtagok vagy a fej legkisebb mozgását, éles fájdalom jelentkezik, különösen a sérülés területén.

Bonyolult törések jelenlétében, ha az agy összenyomódása vagy károsodása, az alsó vagy felső végtagok bénulása, a vizelet és a széklet elválasztásának megsértése következik be. Vannak még csontfájdalmak, kúszás érzése, izomzsibbadás, hideg vagy égő szövetek, reflexhiány, izomtónus csökkenés. A szövetek táplálkozásának megsértése gerincvelő-sérülés esetén izomsorvadáshoz és felfekvéshez vezet.

Gyermek gerinctörésének diagnosztizálása

A diagnózis alapja a sérülés megléte és az abból eredő összes tünet, de szükséges a gerinc röntgenfelvétele több vetületben. Az oldalsó képek a csigolyák vagy folyamataik károsodását mutatják. Az MRI segíthet a törések tisztázásában összetett esetekben. CT vizsgálat, elektromiográfia és szcintigráfia. Traumatológus, neurológus, idegsebész és más szakorvosok konzultációit mutatják be, kombinált sérülések esetén károsodást diagnosztizálnak belső szervekés fejek.

Komplikációk

A gerinctörések következményei a törés helyének további instabilitásához vezetnek, ami nehézségeket okoz a szokásos mozgásokban, fájdalmat okoz, osteochondrosis kialakulását, csigolyaközi sérveket. A mellkasi törések esetén traumás púp (kyphosis) vagy gerincferdülés léphet fel, amely deformálódik. mellkasés megzavarja a szív és a tüdő működését.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Sérülés esetén fontos a megfelelő elsősegélynyújtás - a gyermek rögzítése merev pajzson, az áldozat azonnali klinikára szállítása, érzéstelenítés és teljes pihenés.

Mit csinál egy orvos

Komplikációmentes törések esetén a funkcionális kezelés a gerinc tehermentesítésével javallt - ezt speciális gyűrűk meghúzásával érik el a hónalj vagy a fej segítségével egy speciális hurok segítségével. Ez megakadályozza, hogy az izmok görcsbe ránduljanak és még jobban összeszoruljanak a csigolyák. A vontatással egyidejűleg a csigolyatestek speciális dőlési módszereit hajtják végre - ez a speciális görgők vagy homokzsákok elhelyezése a nyak, a mellkas vagy a hát alsó zónái alatt, hogy a hát a legmegfelelőbb helyzetbe kerüljön a fúzióhoz. Ezt egészítik ki a fizioterápiás gyakorlatok fekvő pozíció, és tatem, ahogy felépül a terhelések a gerincen. A sérülést követő első napoktól kezdve a légzőgyakorlatok, masszázsok, gyógytorna különböző módszerekkel a helyszínen, a beteg ágyánál alkalmazható. Fokozatosan a gyermek átkerül a függőleges helyzet speciális fűző segítségével - fekvőtámasz. A kezelés feltételei a sérülés típusától és lokalizációjától, a kontroll röntgen adataitól függenek.

Bonyolult törések esetén műtéteket végez - csigolyaplasztika, gerincrögzítés, idegasztalok dekompressziójának kialakítása. A műtét után torna, masszázs és gyógytorna is látható.

Megelőzés

A sérülések megelőzésével általában – a szabályok megismerésével – megelőzhetők a törések forgalom, lovaglás speciális székekben, biztonsági övvel. A szabadban való játék során fontos figyelni a biztonságra, sportoláskor a megfelelő terhelésre és helyes kivitelezés minden trükk és feladat.

A cikkben mindent elolvashat az ilyen betegség kezelésének módszereiről, mint a gyermekek gerinctörése. Határozza meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Mit kell kezelni: válasszon gyógyszereket vagy népi módszerek?

Azt is megtudhatja, hogyan lehet veszélyes a gyermekek gerinctörésének idő előtti kezelése, és miért olyan fontos a következmények elkerülése. Mindent arról, hogyan lehet megelőzni a gerinctörést gyermekeknél és megelőzni a szövődményeket.

A gondoskodó szülők pedig megtalálják a szolgáltatás oldalain teljes körű tájékoztatást a betegség gerinctörésének tüneteiről gyermekeknél. Hogyan különböznek a betegség tünetei 1,2 és 3 éves gyermekeknél a betegség 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módszer a gerinctörés kezelésére gyermekeknél?

Vigyázzon szerettei egészségére és legyen jó formában!