Akds - kokia tai vakcina ir kaip ji toleruojama. Apribojimai po vakcinacijos

Vaikams ir suaugusiems reikia vakcinos, kaip į veiksmingomis priemonėmis kovoti su pavojingomis infekcinėmis ligomis. Viena iš pirmųjų vaikų skiepijimų yra DPT, kuris atstovauja vakcina nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Visos trys infekcinės ligos yra rimtos ir potencialiai pavojingos žmonėms, nes net ir naudojant moderniausias ir labai veiksmingiausias antibakteriniai vaistai, mirčių procentas yra labai didelis. Be to, sunkios formos infekcijos gali sukelti žmogaus raidos sutrikimus ir negalią nuo vaikystės.

DTP vakcinacijos ir naudojamų vakcinų tipų paaiškinimas

DTP vakcina tarptautiniu mastu klasifikuojama kaip DTP. Santrumpa tiesiog reiškia adsorbuotą kokliušo-difterijos-stabligės vakciną. Šis vaistas yra kombinuotas vaistas ir naudojamas atitinkamai kovai su difterija, kokliušu ir stablige. Šiandien yra šių vakcinų pasirinkimas - buitinis narkotikas DPT arba Infanrix. Taip pat yra kombinuotų vakcinų, kuriose yra ne tik DPT, pavyzdžiui:
  • Pentaxim – DPT + nuo poliomielito + hemophilus influenzae infekcijos;
  • Bubo – M – difterija, stabligė, hepatitas B;
  • Tetrakok – DTP + nuo poliomielito;
  • Tritanrix-HB – DTP+ nuo hepatito B.
DPT vakcina yra stabligės, difterijos ir kokliušo imunoprofilaktikos pagrindas. Tačiau kokliušo komponentas gali sukelti stiprias reakcijas arba reikalinga revakcinacija tik nuo difterijos ir stabligės – tuomet naudojamos atitinkamos vakcinos, kurios Rusijoje apima:
  • ADS (pagal tarptautinę nomenklatūrą DT) yra vakcina nuo stabligės ir difterijos. Šiandien mūsų šalyje naudojami vietiniai ADS ir importuoti D.T.Vax;
  • ADS-m (dT) yra vakcina nuo stabligės ir difterijos, kuri skiriama vaikams po 6 metų ir suaugusiems. Rusijoje naudojami vietiniai ADS-m ir importuoti Imovax D.T.Adult;
  • AC (tarptautinė nomenklatūra T) – vakcina nuo stabligės;
  • AD-m (d) – vakcina nuo difterijos.
Šios vakcinos yra naudojamos vaikams ir suaugusiems skiepyti nuo kokliušo, difterijos ir stabligės.

Ar turėčiau pasiskiepyti DPT vakcina?

Šiandien visi vaikai skiepijami DTP išsivyščiusios šalys, kurios dėka buvo išgelbėta daugybė tūkstančių vaikų gyvybių. Per pastaruosius penkerius metus kai kurios besivystančios šalys atsisakė kokliušo komponento, todėl labai išaugo sergamumas užsikrėtimu ir mirtingumas nuo jo. Dėl šio eksperimento vyriausybės nusprendė grįžti prie vakcinacijos nuo kokliušo.

Žinoma, kyla klausimas „ar DTP vakcinacija“ galima klausti įvairiais būdais. Kažkas mano, kad skiepai iš principo nebūtini, kažkas mano, kad būtent ši vakcina yra labai pavojinga ir sukelia rimtų pasekmių vaikui neurologinių patologijų forma, o kažkas nori sužinoti, ar tai įmanoma paskiepyti savo kūdikį šiuo konkrečiu momentu?

Jeigu žmogus nusprendžia išvis nesiskiepyti, tai natūralu, kad DPT jam nereikia. Jei manote, kad DTP vakcina yra kenksminga ir joje yra daug komponentų, kurie sukelia per daug streso vaiko kūnui, tai ne taip. Žmogaus organizmas gali lengvai toleruoti keletą vakcinos komponentų, nukreiptų prieš įvairios infekcijos. Čia svarbu ne jų kiekis, o suderinamumas. Todėl DPT vakcina, sukurta XX amžiaus 40-aisiais, tapo savotišku revoliuciniu laimėjimu, kai į vieną buteliuką buvo galima supilti vakciną nuo trijų infekcijų. Ir šiuo požiūriu toks kombinuotas vaistas reiškia kelionių į kliniką sumažinimą ir tik vieną injekciją vietoj trijų.

Pasiskiepyti DPT vakcina tikrai būtina, tačiau reikia atidžiai apžiūrėti vaiką ir gauti leidimą skiepyti – tuomet komplikacijų rizika minimali. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaita, dažniausios priežastys, dėl kurių atsiranda komplikacijų po DTP vakcinacijos, yra medicininių kontraindikacijų ignoravimas, neteisingas vartojimas ir sugadintas vaistas. Visos šios priežastys gali būti pašalintos, o jūs galite saugiai pasiskiepyti.

Tėvams, abejojantiems imunizacijos tikslingumu, galima priminti statistiką iš Rusijos prieš skiepijimo pradžią (iki šeštojo dešimtmečio). Maždaug 20% ​​vaikų sirgo difterija, pusė jų mirė. Stabligė yra dar pavojingesnė infekcija, o vaikų mirtingumas sudaro beveik 85% atvejų. Šiandien pasaulyje nuo stabligės kasmet miršta apie 250 000 žmonių šalyse, kuriose jie neskiepija. Ir absoliučiai visi vaikai prieš masinės imunizacijos pradžią sirgo kokliušu. Tačiau turėtumėte žinoti, kad DTP vakcina yra sunkiausiai toleruojama iš visų įtrauktų į nacionalinį kalendorių. Todėl skiepai, žinoma, nėra Dievo dovana, bet būtina.

DTP vakcinacija – pasiruošimas, procedūra, šalutinis poveikis, komplikacijos – Video

DPT vakcinacija suaugusiems

Paskutinė vaikų imunizacija DTP vakcina atliekama sulaukus 14 metų, tada suaugusieji turi būti revakcinuojami kas 10 metų, tai yra, kita vakcinacija turi būti atliekama sulaukus 24 metų. Suaugusieji skiepijami difterijos-stabligės (DT) vakcina, nes kokliušas jiems nebekelia pavojaus. Revakcinacija būtina norint palaikyti tokį antikūnų kiekį žmogaus organizme, kurio pakanka imunitetui infekcijoms užtikrinti. Jei suaugęs žmogus nebus skiepijamas pakartotinai, jo organizme antikūnų vis tiek atsiras, tačiau jų kiekio neužtenka imunitetui užtikrinti, todėl kyla pavojus susirgti. Jei po 10 metų suserga paskiepytas asmuo, kuris nebuvo revakcinuotas, infekcija progresuos ilgesnį laiką. lengva forma, lyginant su tais, kurie visai nebuvo skiepyti.

Kiek yra DPT skiepų ir kada jie skiepijami?

Kad susidarytų pakankamas skaičius antikūnų, užtikrinančių imunitetą kokliušo, stabligės ir difterijos atveju, vaikui sušvirkščiama 4 DPT vakcinos dozės – pirmoji – 3 mėnesių amžiaus, antroji – po 30–45 dienų (tai yra 4 metų amžiaus). -5 mėn.), trečią šešis mėnesius (6 mėnesius). Ketvirtoji DTP vakcinos dozė skiepijama sulaukus 1,5 metų. Šios keturios dozės būtinos imunitetui susiformuoti, o visos vėlesnės DPT vakcinacijos bus atliekamos tik reikiamai antikūnų koncentracijai palaikyti ir vadinamos revakcinacijomis.

Tada vaikai revakcinuojami sulaukę 6 - 7 metų, o sulaukę 14 metų. Taigi kiekvienas vaikas gauna 6 DTP skiepus. Po paskutinės vakcinacijos sulaukus 14 metų, revakcinacija turi būti atliekama kas 10 metų, tai yra sulaukus 24, 34, 44, 54, 64 ir kt.

Skiepijimo grafikas

Nesant kontraindikacijų ir patvirtinimo skiepams, DTP vakcina vaikams ir suaugusiems skiriama pagal šį grafiką:
1. 3 mėnesiai.
2. 4-5 mėnesiai.
3. 6 mėnesiai.
4. 1,5 metų (18 mėnesių).
5. 6-7 metų amžiaus.
6. 14 metų.
7. 24 metai.
8. 34 metai.
9. 44 metai.
10. 54 metai.
11. 64 metai.
12. 74 metai.

Intervalas tarp skiepų

Pirmosios trys DTP vakcinos dozės (po 3, 4,5 ir 6 mėnesių) turi būti sušvirkštos su 30–45 dienų pertrauka. Vėlesnių dozių vartoti negalima anksčiau kaip po 4 savaičių. Tai reiškia, kad tarp ankstesnės ir kitos DTP vakcinacijos turi praeiti mažiausiai 4 savaitės.

Jei atėjo laikas kitai DTP vakcinacijai ir vaikas suserga arba yra kokių nors kitų priežasčių, kodėl negalima skiepyti, tada skiepijimas atidedamas. Jei reikia, vakcinaciją galite atidėti gana ilgam laikui. Bet pasiskiepyti reikia kuo greičiau (pavyzdžiui, vaikas pasveiks ir pan.).

Jei buvo suleistos viena ar dvi DTP dozės, o kitą vakcinaciją reikėjo atidėti, tada grįžus prie skiepijimo nereikia jo pradėti iš naujo – tiesiog reikia tęsti nutrūkusią grandinę. Kitaip tariant, jei yra viena DPT vakcina, kas 30–45 dienas reikia sušvirkšti dar dvi dozes ir vieną kartą per metus po paskutinės. Jei yra dvi DTP vakcinacijos, tiesiog paskiepykite paskutinę, trečiąją, o po metų - ketvirtą. Tada skiepijama pagal grafiką, tai yra 6–7 metų ir 14 metų amžiaus.

Pirmasis DTP 3 mėn

Pagal skiepų kalendorių pirmasis DTP skiriamas vaikui sulaukus 3 mėnesių. Taip yra dėl to, kad motinos antikūnai, kuriuos vaikas iš jos gavo per virkštelę, išlieka tik 60 dienų po gimimo. Todėl buvo nuspręsta pradėti skiepyti nuo 3 mėnesių, o kai kurios šalys tai daro nuo 2 mėnesių. Jei dėl kokių nors priežasčių DTP nebuvo suteikta 3 mėnesius, tada pirmoji vakcinacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje iki 4 metų. Vyresni nei 4 metų vaikai, kurie anksčiau nebuvo skiepyti DPT, skiepijami tik nuo stabligės ir difterijos – tai yra DPT preparatais.

Siekiant sumažinti reakcijų riziką, svarbu, kad vaikas būtų sveikas vakcinos metu. Didžiausias pavojus yra timomegalijos buvimas (padidėjęs užkrūčio liauka), kai DPT gali sukelti sunkių reakcijų ir komplikacijų.

Pirmoji DTP vakcinacija gali būti atliekama bet kuria vakcina. Galite naudoti vietinius arba importuotus - Tetrakok ir Infanrix. DTP ir Tetrakok sukelia reakcijas po vakcinacijos (ne komplikacijų!) maždaug 1/3 vaikų, o Infanrix, atvirkščiai, yra labai lengvai toleruojamas. Todėl, jei įmanoma, geriau įdiegti Infanrix.

Antrasis DPT

Antroji DTP vakcinacija atliekama praėjus 30–45 dienoms po pirmosios, ty po 4,5 mėnesio. Geriausia vaiką paskiepyti tuo pačiu vaistu kaip ir pirmą kartą. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma sušvirkšti tos pačios vakcinos kaip pirmą kartą, galite ją pakeisti bet kuria kita. Atminkite, kad pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus visi DTP tipai yra keičiami.

Reakcija į antrąjį DPT gali būti daug stipresnė nei į pirmąjį. Jūs neturėtumėte to bijoti, bet būkite psichiškai pasirengę. Tokia vaiko kūno reakcija nėra patologijos požymis. Faktas yra tas, kad po pirmosios vakcinacijos organizmas jau susidūrė su mikrobų komponentais, prieš kuriuos pagamino tam tikrą kiekį antikūnų, o antrasis „pasimatymas“ su tais pačiais mikroorganizmais sukelia stipresnį atsaką. Daugumoje vaikų stipriausia reakcija stebima būtent į antrąjį DTP.

Jei vaikas dėl kokių nors priežasčių praleido antrąjį DPT, jį reikia duoti kuo greičiau. Šiuo atveju tai bus laikoma antruoju, o ne pirmuoju, nes net ir vėluojant ir pažeidžiant skiepijimo grafiką, nereikia perbraukti visko, kas padaryta, ir pradėti iš naujo.

Jei vaikas stipriai sureagavo į pirmą DPT vakcinaciją, tada antrąją geriau skiepyti kita vakcina, kurios reaktogeniškumas mažesnis - Infanrix, arba leisti tik DPT. Pagrindinis DTP vakcinos komponentas, sukeliantis reakcijas, yra kokliušo mikrobo ląstelės, o difterijos ir stabligės toksinai yra lengvai toleruojami. Štai kodėl, esant stipriai reakcijai į DPT, rekomenduojama skirti tik DPT, turintį priešstabligės ir antidifterijos komponentų.

Trečias DTP

Trečioji DTP vakcina suleidžiama praėjus 30–45 dienoms po antrosios. Jei šiuo metu vakcina neskiepijama, vakcinacija atliekama kuo greičiau. Šiuo atveju vakcinacija laikoma trečiąja.

Kai kurie vaikai stipriausiai reaguoja į trečią, o ne antrąją DPT vakciną. Stipri reakcija – ne patologija, kaip būna po antrojo skiepijimo. Jei ankstesnės dvi DTP injekcijos buvo sušvirkštos viena vakcina, o trečiajai jos gauti dėl kokių nors priežasčių neįmanoma, tačiau yra kitas vaistas, tuomet geriau pasiskiepyti, o ne atidėti.

Kur skiepijama?

DTP vakcinos preparatas turi būti švirkščiamas į raumenis, nes tai yra būdas, užtikrinantis vaisto komponentų išsiskyrimą reikiamu greičiu, kuris leidžia susidaryti imunitetui. Sušvirkštus po oda, vaistas gali išsiskirti labai ilgai, todėl injekcija bus tiesiog nenaudinga. Štai kodėl DTP rekomenduojama suleisti į vaiko šlaunį, nes kojos raumenys yra gerai išvystyti net ir mažiausioje. Vyresniems vaikams ar suaugusiems DPT galima švirkšti į petį, jei ten esantis raumenų sluoksnis yra gerai išvystytas.

DTP vakcinos negalima švirkšti į sėdmenis, nes yra didelė rizika patekti į sėdmenis kraujagyslė arba sėdimojo nervo. Be to, sėdmenys gana didelis sluoksnis poodinis riebalinis audinys, o adata gali nepasiekti raumenų, tada vaistas bus suleistas neteisingai ir vaistas neturės jokio poveikio reikalingų veiksmų. Kitaip tariant, DPT vakcinacija neturėtų būti atliekama sėdmenyje. Be to, tarptautiniai tyrimai parodė, kad geriausiai organizmas gamina antikūnus, kai vakcina suleidžiama į šlaunį. Remdamasi visais aukščiau pateiktais duomenimis, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja DTP vakciną suleisti būtent į šlaunį.

Kontraindikacijos

Šiandien jie išsiskiria bendrosios kontraindikacijosį DPT, pvz.:
1. Bet kokia patologija ūminiu laikotarpiu.
2. Alerginė reakcija į vakcinos komponentus.
3. Imunodeficitas.

Tokiu atveju vaikas iš esmės negali būti skiepijamas.

Jei dėl karščiavimo yra neurologinių simptomų ar priepuolių, vaikai gali būti skiepijami vakcina, kurioje nėra kokliušo komponento, tai yra ADS. Vaikai, sergantys leukemija, taip pat nėščios ir žindančios moterys, neskiepijami tol, kol pasveiks. Vaikai dėl diatezės paūmėjimo laikinai atleidžiami nuo skiepų, kuriems skiepijama pasiekus ligos remisiją ir normalizavus būklę.

Klaidingos DPT vakcinacijos kontraindikacijos yra šios:

  • perinatalinė encefalopatija;
  • neišnešiotumas;
  • alergijos giminaičiams;
  • giminaičių traukuliai;
  • sunkios reakcijos į DTP skyrimą artimiesiems.
Tai reiškia, kad esant šiems veiksniams, galima skiepytis, tačiau būtina ištirti vaiką, gauti neurologo leidimą ir naudoti išgrynintas vakcinas su minimaliu reaktogeniškumu (pavyzdžiui, Infanrix).

ADS vakcina draudžiama skirti tik tiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi alerginė ar neurologinė reakcija į šį vaistą.

Prieš DTP vakcinaciją – paruošimo būdai

DPT vakcina turi didžiausią reaktogeniškumą tarp visų vakcinų, įtrauktų į nacionalinį kalendorių. Štai kodėl, be bendrųjų taisyklių laikymosi, būtina atlikti vaistų paruošimas ir parama DTP vakcinacijai. KAM Bendrosios taisyklės apima:
  • skiepijimo metu vaikas turi būti visiškai sveikas;
  • vaikas turi būti alkanas;
  • kūdikis turi tuštintis;
  • Vaikas neturėtų būti aprengtas per karštai.
DTP vakcina turi būti skiriama kartu su karščiavimą mažinančiais, analgetikais ir antialerginiais vaistais. Vaikų karščiavimą mažinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis ir ibuprofenas, taip pat turi vidutinį analgezinį poveikį, kuris leidžia pašalinti diskomfortas injekcijos srityje. Turėkite po ranka analginą, kurį galite duoti vaikui, jei skauda stipriai.

Po DPT gali susidaryti guzas, kai vakcina patenka į poodinį riebalinį audinį, o ne į raumenis. Riebaliniame sluoksnyje yra daug mažiau kraujagyslių, vakcinos absorbcijos greitis taip pat smarkiai sumažėja, todėl susidaro gumbas, kuris ilgą laiką neišnyksta. Galite išbandyti Troxevasin arba Aescusan tepalus, kad padidintumėte kraujotaką ir pagreitintumėte vaisto įsisavinimą, o tai paskatins gumbelio rezorbciją. Ar gali susidaryti gumbas, jei vakcina buvo suleista nesilaikant aseptikos taisyklių? ir nešvarumų pateko į injekcijos vietą. Šiuo atveju gumulas yra uždegiminis procesas, jo viduje susidaro pūliai, kuriuos reikia paleisti ir gydyti žaizdą.

Paraudimas po DPT. Tai taip pat normalu, nes injekcijos vietoje išsivysto lengva uždegiminė reakcija, kuriai visada būdingas paraudimas. Jei vaikas nebevargina, nesiimkite jokių veiksmų. Kadangi vaistas absorbuojamas uždegimas praeisŽinoma, paraudimas taip pat praeis.
Skauda po DTP. Skausmą injekcijos vietoje taip pat sukelia uždegiminė reakcija, kuris gali būti išreikštas stipriau arba silpniau, priklausomai nuo individualių vaiko savybių. Negalima priversti kūdikio kęsti skausmo, duoti jam analginą, injekcijos vietą tepti ledu. Jei skausmas nepraeina ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją.

Kosulys po DPT. Kai kuriems vaikams gali prasidėti kosulys per 24 valandas po DPT vakcinos, jei jie serga lėtinėmis ligomis kvėpavimo takų. Taip yra dėl organizmo reakcijos į kokliušo komponentą. Tačiau šią būseną nereikalauja specialus gydymas, ir praeina savaime per kelias dienas. Jei kosulys atsiranda praėjus dienai ar kelioms dienoms po skiepijimo, tada susidaro tipinė situacija, kai sveikas vaikas klinikoje „pasigavo“ kokią nors infekciją.

Komplikacijos

Skiepijimo komplikacijos apima sunkūs pažeidimai sveikatos būklės, kurias reikia gydyti ir kurios gali turėti neigiamų pasekmių. Taigi, DTP vakcinacija gali sukelti šias komplikacijas:
  • sunkios alergijos (anafilaksinis šokas, dilgėlinė, Quincke edema ir kt.);
  • traukuliai normalios temperatūros fone;
  • encefalopatija (neurologiniai simptomai);
Iki šiol šių komplikacijų dažnis yra itin mažas – nuo ​​1 iki 3 atvejų 100 000 paskiepytų vaikų.

Šiuo metu ryšys tarp encefalopatijų išsivystymo ir DTP vakcinacijos nėra laikomas moksliškai įrodytu, nes nebuvo įmanoma nustatyti jokių specifinių vakcinų savybių, galinčių sukelti tokius reiškinius. Eksperimentai su gyvūnais taip pat neatskleidė ryšio tarp DTP vakcinacijos ir neurologinių sutrikimų susidarymo. Mokslininkai ir vakcinologai mano, kad DPT yra savotiška provokacija, kurios metu pakilusi temperatūra tiesiog sukelia akivaizdų iki šiol slypinčių sutrikimų pasireiškimą.

Trumpalaikės encefalopatijos išsivystymą vaikams po DPT vakcinacijos sukelia kokliušo komponentas, kuris stipriai dirgina smegenų membranas. Tačiau traukuliai esant normaliai temperatūrai, trūkčiojimas, linkčiojimas ar sąmonės sutrikimai yra kontraindikacija tolesniam DTP vakcinos skyrimui.

Skiepijimų grafikas mūsų šalyje nustatomas pagal nacionalinį skiepų kalendorių. Vakcinacija DTP (Tetrakok, Infanrix) yra tris kartus ir atliekama 3, 4,5 ir 6 mėnesius. Po to 18 mėnesių atliekama viena revakcinacija. Jei vaikas pradedamas skiepyti ne 3 mėnesius, o vėliau, vakcinos, kuriose yra kokliušo komponento, jam skiepijamos tris kartus su 1,5 mėnesio intervalu, o ketvirtą kartą - praėjus metams po trečiojo skiepijimo. Vėlesnės su amžiumi susijusios revakcinacijos mūsų šalyje teikiamos tik nuo difterijos ir stabligės ADS-M anatoksinu (Rusijoje registruoti užsienio analogai - DT-Vax ir ImovaxDT-Adult) ir atliekami 7, 14 ir vėliau kas 10 metų visą gyvenimą. .

Toksoidų tipai

Vakcinacijai tik nuo difterijos naudojamas AD arba AD-M toksoidas, o atskirai nuo stabligės – AC toksoidas. Vaikų iki 6 metų imunizacijai nuo difterijos ir stabligės, jeigu jie sirgo kokliušu ir jų skiepyti nuo šios ligos nebereikia arba jiems yra nuolatinių kontraindikacijų naudoti vakcinos nuo kokliušo komponentą (afebrile). traukuliai, progresuojanti liga nervų sistema), kuris bus aptartas vėliau, naudokite ADS toksoidą. Pirminės imunizacijos metu ši vakcina suleidžiama du kartus su 1,5 mėnesio intervalu. Praėjus 12 mėnesių po antrosios vakcinacijos, reikia vienos revakcinacijos. Nuo 7 metų vaikams ir suaugusiems skiriamas tik toksoidas ADS-M. Šis vaistas vartojamas planinėms revakcinacijoms pagal skiepų kalendorių (7, 14 ir vėliau kas 10 metų). Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas iki 6 metų nebuvo paskiepytas nuo difterijos ir stabligės, tai po šio amžiaus jis skiepijamas ADS-M toksoidu du kartus su 1,5 mėnesio intervalu ir revakcinuojamas po 6 - 9 mėnesių, o po to revakcinuojamas. pagal skiepų kalendorių. ADS-M toksoidas taip pat naudojamas tęsti imunizaciją nuo difterijos ir stabligės jaunesniems nei 6 metų vaikams, kurie sirgo DTP komplikacijos skiepai, kuriuos aptarsime toliau. Jei pažeidžiamas skiepijimo grafikas, skaičiuojami visi anksčiau skiepyti skiepai, o vaikas skiepijamas toliau, užbaigiant visas vaistų injekcijas iki pirminio komplekso užbaigimo: skiepijimas + pirmoji revakcinacija, o tada jie įtraukiami į amžiui skirtą revakcinaciją. tvarkaraštį. DTP, Tetrakok, Infanrix ir visi toksoidai gali būti skiriami vienu metu su bet kuriomis kitomis vakcinomis, išskyrus BCG.

Kaip suleidžiama vakcina

Visi vaistai nuo kokliušo, difterijos ir stabligės yra drumstas skystis, kuris prieš vartojimą gerai suplakamas, kad gautųsi vienoda, vienalytė (homogeniška) suspensija. Jeigu vaiste lieka nelūžtančių gabalėlių ar dribsnių, jo leisti negalima. Be pagrindinių veikliosios medžiagos, vakcinose yra adsorbento ir stabilizatoriaus. Naudojamas kaip adsorbentas aliuminio hidroksidas, kuris sustiprina vakcinos imunogeniškumą, ty jos gebėjimą sukelti ilgalaikę apsaugą nuo ligų. Veikia kaip stabilizatorius tiomersalis, kuri yra gyvsidabrio druska, kurios kiekis yra iki 25 mcg. Tokia dozė žmogui nepavojinga – PSO duomenimis, per parą su maistu, vandeniu ir per plaučius į mūsų organizmą patenka iki 20 mcg įvairių gyvsidabrio junginių. DPT (Tetracok, Infanrix) švirkščiamas į raumenis, vaikams iki 18 mėnesių - į priekinį išorinį šlaunies paviršių, vyresniems nei 18 mėnesių - į deltinį raumenį (viršutinį peties trečdalį). Vakcinos švirkšti į sėdmens raumenį, kuris anksčiau buvo plačiai praktikuojamas, neberekomenduojama, nes sėdmenys kūdikis turi didelį riebalinio audinio sluoksnį ir vaistas gali patekti į riebalinį audinį. Vakcinos absorbcija iš riebalinio audinio yra lėtesnė nei iš raumenų audinio, todėl gali atsirasti vietinių vakcinos reakcijų. Anatoksinai (ADS, ADS-M ir AD-M) vaikams ikimokyklinio amžiaus jis skiriamas taip pat, kaip ir DTP vakcina, o moksleiviams vaistas gali būti suleidžiamas ir po oda į poodį. Tam naudojama speciali adata poodiniam manipuliavimui, kurios kraštas yra aštresnis nei adata injekcijos į raumenis, supjaustyti.

Kaip organizmas reaguoja?

Suleidus visų šių vaistų, bet daug dažniau po viso ląstelių vakcinų (DTP, Tetrakok) sušvirkštimo, vaikas gali jausti atsaką vakcinos reakcija (vietinė arba bendra) per pirmąsias 3 dienas. 80-90% atvejų tai pastebima per kelias valandas po vakcinacijos. Tai dažnos (įprastos) vakcinos reakcijos, o ne komplikacijos. Vietinė vakcinos reakcija reiškia paraudimą ir sustorėjimą vaisto vartojimo vietoje, dažniausiai mažo dydžio, tačiau yra atvejų, kai vietinės reakcijos pasireiškimai pasiekia 8 cm skersmens (bet ne daugiau), o tai taip pat yra norma. Paprastai tai pasireiškia pirmą dieną po vakcinacijos ir trunka 2–3 dienas. Bendra vakcinos reakcija dažniausiai pasireiškia per kelias valandas po vakcinos suleidimo ir pasireiškia negalavimu bei karščiavimu, tačiau paprastai praeina trečios dienos pabaigoje. Yra silpna vakcinos reakcija, kai temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių C) ir šiek tiek sutrikusi bendra būklė; vidutinė vakcinos reakcija, kai temperatūra ne aukštesnė kaip 38,5 laipsnių C ir ryškesni bendros būklės sutrikimai bei stipri vakcinos reakcija, kai temperatūra viršija 38,6 laipsnio C ir ryškus bendros būklės sutrikimas. Esant labai stipriai reakcijai padidėjus kūno temperatūrai – pirmąsias dvi dienas iki 40,0 laipsnių C ir daugiau – DTP vakcinos skyrimas nutraukiamas, o skiepai nuo difterijos ir stabligės tęsiami ADS (ADS-M). toksoidas. Vidutinių ir stiprių reakcijų į Tetracok vakciną skaičius gali siekti 30,0% paskiepytų vaikų skaičiaus. Sunkių reakcijų po DTP vakcinos vartojimo dažnis neviršija 1 % visų paskiepytų žmonių. Reakcijų atsiradimas yra susijęs ir su vaiko organizmo ypatybėmis, ir su vakcinos reaktogeniškumu, kuris vienokiu ar kitokiu laipsniu stebimas visuose vaistuose ir gali skirtis priklausomai nuo naudojamos vakcinos partijų. Stiprios reakcijos į neląstelines vakcinas ir toksoidus praktiškai niekada nepasireiškia. Įprastų (įprastų) vakcinos reakcijų išsivystymas nepriklauso nuo vakcinos dozės, kurią vaikas gauna. Tokios reakcijos pasireiškia vienodai dažnai ir po 1-ojo, ir po 3-iojo ar 4-ojo DPT vartojimo, o pirmą kartą pavartojus gali būti net šiek tiek dažnesnės, nes 3 vieno mėnesio kūdikis, kuriam DPT skiriama pirmą kartą, susiduria su gana aktyvia pašaline medžiaga. Tiesą sakant, vartojant DTP vakciną, gali padidėti tik alerginės, dažniausiai vietinės reakcijos (patinimas, kietumas, paraudimas injekcijos vietoje). Taip yra dėl to, kad pakartotinai patekus į organizmą vakcinos, be antikūnų prieš konkretų patogeną ar jo toksinus, gali susidaryti ir antikūnų, lemiančių alerginių reakcijų atsiradimą, priklausančių vadinamųjų imunoglobulinų E klasei. padidėjęs skaičius dažniausiai yra paveldimas. Kai vaikas, linkęs į alergiją, gauna 1 ir 2 DTP dozes, jo organizme pradeda formuotis šios klasės antikūnai prieš vakciną, o suleidus 3 ir 4 DTP, atsiranda alerginė reakcija. Todėl vaikams, kuriems anksčiau pasireiškė alerginių reakcijų kai kurioms medžiagoms, rekomenduojama profilaktiškai vartoti antialerginius vaistus skiepų metu, ypač kai ta pati vakcina kartojama. Tačiau antialerginiai vaistai nuo karščiavimo neapsaugo, todėl jie skiriami visiems vaikams iš eilės, o tai plačiai paplito m. Pastaruoju metu- beprasmis. Temperatūros kilimas po vakcinacijos yra natūrali organizmo reakcija, ją sukelia aktyviai vykstančios reakcijos, ypač kai kurių veiksnių, skatinančių aktyvų specifinį atsaką į vakciną, sintezė. Ne veltui kažkada buvo manoma, kad kuo aukštesnė vaiko temperatūra po skiepų, kuo aktyvesnė imuninė sistema, tuo jis geriau apsaugotas po skiepų.

Kaip padėti savo kūdikiui

Jei temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių C (vaikams, linkusiems į traukulius, ši „slenkstis“ neturi viršyti 37,6 laipsnių C), būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ( PARACETAMOLIS, NUROFENAS, NIMULIDAS). Jei aukšta temperatūra išlieka ir po vaistų vartojimo ar atsiranda kitų vaiko savijautos sutrikimų, reikia kviesti gydytoją. Sveiko kūdikio skiepijimui „ruošti“ nereikia. IN pastaraisiais metais Dažnai prieš ir po vakcinacijos vaikui rekomenduojama duoti antihistamininių (antialerginių) vaistų. Bet šie vaistai skiepų metu reikalingi tik vaikams, kenčiantiems nuo ūmių alerginių reakcijų (pavyzdžiui, dilgėlinės, Kvinkės edemos ir kt.), ir nėra prasmės juos vartoti skiepijant visus vaikus. Svarbu atsiminti, kad vaikas gali susirgti bet kokia infekcija, kuri atsitiktinai sutampa su skiepijimu. Jei, be karščiavimo, jam atsiranda kosulys, sloga, žarnyno problemos ir karščiavimas tęsiasi ilgiau nei 3 dienas arba prasideda praėjus 3 dienoms po vakcinacijos, tai neturi nieko bendra. Būtina nedelsiant išsiaiškinti, su kokia liga tai gali būti susijusi, ir pradėti gydyti kūdikį. Tėvai dažnai skundžiasi, kad po vakcinacijos vaikui atsirado alerginių odos bėrimų (diatezės), tačiau anksčiau nieko panašaus nebuvo. Paprastai diatezė pasireiškia vaikams, turintiems paveldimą polinkį į alergines reakcijas ir įvairius žarnyno sutrikimus. Vakcina gali padidinti alerginę nuotaiką ir, jei vaikas turi predisponuojančių veiksnių, tada po vakcinacijos, ypač jei tuo pačiu metu į maitinančios mamos ar paties kūdikio racioną įtraukiami nauji maisto produktai, alergija gali pasireikšti pirmą kartą. Todėl galioja taisyklė – naujus produktus įvesti ar mišinį keisti ne vėliau kaip likus savaitei iki vakcinacijos arba ne anksčiau kaip po 7 – 10 dienų po jos. Kalbant apie vyresnius vaikus, suaugusieji, „atsiprašę“ po injekcijos, neturėtų jų gydyti saldainiais, šokoladu ir kitais alergiją sukeliančiais produktais, vežti į populiarias maitinimo įstaigas.

Galimos komplikacijos

Žinoma, visiškai saugių vakcinų nėra ir vakcina labai retai gali sukelti komplikacijų. Tėvai turėtų tai žinoti, kaip ir tai, kad infekcijų pasekmės yra šimtus kartų pavojingesnės. Be to, PSO duomenimis, komplikacijos po vakcinacijos registruojamos 1 iš 15 000 – 50 000 dozių visų ląstelių vakcinų (DTP, Tetrakok) ir pavieniai atvejai- neląstelinėms vakcinoms ir toksoidams (1 iš 100 000 – 2,5 000 000). Išskirti vietinis Ir yra dažni komplikacijų. KAM vietinės komplikacijos įtraukti injekcijos vietoje padidėjęs audinių plotas ir padidėjęs tankis (infiltratas), taip pat alerginė reakcija su odos paraudimu ir dideliu patinimu - daugiau nei 80 mm skersmens. Šie pokyčiai išlieka 1-2 dienas ir praeina savaime. Galite naudoti tepalą, pavyzdžiui, troksevaziną, kuris tepamas ant viso edemos ploto 3–5 kartus per dieną, kol simptomai išnyks. KAM bendros komplikacijos susiję: - nuolatinis monotoniškas rėksmingas verksmas kūdikis, kuris atsiranda praėjus kelioms valandoms po vakcinacijos ir išlieka 3 valandas ar ilgiau, taip pat lydi vaiko nerimas, o kartais ir kūno temperatūros padidėjimas. Visi simptomai praeina savaime po kelių valandų, tačiau kaip gydymą galima naudoti karščiavimą mažinančius vaistus (žr. aukščiau). Neigiama įtaka tai neturi įtakos vaiko sveikatai; - konvulsinis sindromas(pasireiškia 1 iš 50 000 dozių dažniu; reikia pažymėti, kad užsikrėtus kokliušo infekcija šis skaičius yra daug didesnis – 1 iš 1 000 atvejų): 1) febriliniai traukuliai, besivystantys aukštos temperatūros (virš 38,0 laipsnių C) fone. ) per pirmąsias tris dienas po vakcinacijos, dažniausiai pirmą dieną. Daugelis užsienio ir vietinių pediatrų ir neurologų tokios organizmo reakcijos nelaiko komplikacijomis po vakcinacijos, nes beveik 15% vaikų iki 2 metų yra linkę į tokius traukulius esant aukštai temperatūrai. Tai yra jų smegenų audinio savybė, individuali reakcija į temperatūrą, nepriklausomai nuo jos kilmės. 2) afebriliniai traukuliai – traukuliai su normaliais arba žemo laipsnio karščiavimas(iki 38,0 laipsnių C). Jie atsiranda labai retai. Jų išvaizda rodo ankstesnę organiniai pažeidimai nervų sistema, kuri dėl tam tikrų priežasčių nebuvo nustatyta prieš skiepijimą. Tokių priepuolių atsiradimas rodo, kad neurologas privalo atlikti vaiko tyrimą, naudodamas įvairius instrumentiniai metodai. - alerginės reakcijos: dilgėlinė, Kvinkės edema ir anafilaksinis šokas- sunkiausia ir rečiausia komplikacija (mažiau nei 1 iš 1 000 000 vakcinos dozių), kuri išsivysto iškart po vakcinos suleidimo arba po 20-30 min. Todėl pusvalandį po vakcinacijos kūdikis turi būti prižiūrimas medicinos personalo ir nepalikti klinikos ar vakcinacijos centro, kuriame buvo atlikta vakcinacija. Deja, praktikoje šios taisyklės ne visada laikomasi dėl tėvų ar medicinos personalo skubėjimo. Komplikacijas gydo gydytojas. Įvedus neląstelinę kokliušo vakciną ir toksoidus, komplikacijų pasitaiko daug rečiau nei suleidus DTP vakciną, nepasireiškia monotoniškas riksmas ir traukuliai. Vaikams, patyrusiems DTP (Tetrakok) vakcinos komplikacijų, kokliušo komponentas vėliau neskiepijamas, o nuo difterijos ir stabligės skiepijami toksoidais. Komplikacijų rizika gali būti sumažinta iki minimumo naudojant įprastines ir vaistų priemones. Bet net jei komplikacijos išvengti nepavyko, vaikas susikuria imunitetą infekcijai, o skiepijimo procesą galima tęsti kita vakcina. Manoma, kad DTP vakcinos komplikacijas sukelia kokliušo komponentas. Jei sunki reakcija (pavyzdžiui, anafilaksinis šokas) buvo į ADS arba ADS-M toksoidą, tokiems vaikams atliekamas Manda testas (tai pasiūlęs prancūzų pediatras). Šį tyrimą galima atlikti tik klinikoje arba ligoninėje. 0,1 ml toksoido (difterijos ar stabligės) praskiedžiama 10 ml druskos tirpalas. Iš gauto tirpalo paimkite 0,1 ml praskiesto toksoido ir įšvirkškite į odą prie dilbio apatinės ir vidurinės dalies ribos (kaip ir Mantoux reakcijoje). Rezultatas įvertinamas iš karto ir po 24 val. Testas laikomas neigiamu, jei injekcijos vietoje nėra reakcijų ir nėra bendro negalavimo. Jei testas yra neigiamas, šis toksoidas gali būti skiriamas.

Kontraindikacijos skiepams

Laikina kontraindikacija Skiepijimo priežastis – ūmi liga arba lėtinės ligos paūmėjimas. Tokiu atveju vakcinacija atliekama kūdikiui pasveikus (po 2-3 savaičių ūminė liga ir ne anksčiau kaip po mėnesio po lėtinės infekcijos paūmėjimo). Kad būtų išvengta vakcinacijos nesveikas vaikas, skiepijimo dieną jį turi apžiūrėti gydytojas arba felčeris (kaimo vietovėse) ir išmatuoti temperatūrą. Vakcinacija atliekama tik sveikas vaikas, Su normali temperatūra kūnus ir patikrinkite, ar aplink kūdikį nėra sergančių žmonių. Jei tokių yra, tada įprastinė vakcinacija Geriau atidėti kelioms dienoms, kol jie pasveiks. Nuolatinė tam tikros vakcinos skyrimo kontraindikacija yra sunki alergija vienam iš jos komponentų (Kvinkės edema, anafilaksinis šokas), taip pat ankstesnės vakcinos dozės komplikacija arba temperatūros pakilimas daugiau nei 40,0 laipsnių C. Kontraindikacija skiepyti visą ląstelių kokliušo vakciną (DTP, Tetracok) yra progresuojantis vaiko nervų sistemos pažeidimas ir afebriliniai traukuliai. Kalbant apie kontraindikacijas, reikia pasakyti, kad dažnai gydytojai ir tėvai nepagrįstai plečia savo „sąrašą“ ir neskiepija vaikų, kurie neturi tiesioginių kontraindikacijų skiepytis, pavyzdžiui, alergiškų, bronchine astma sergančių vaikų ar vaikų, kurie neskiepija. progresuojantis nervų sistemos pažeidimas. Tuo tarpu tokius vaikus būtinai reikėtų paskiepyti nuo kokliušo, nes kokliušas sukelia sunkiausias plaučių komplikacijas vaikams, sergantiems bronchine astma, ir vaikams, kurių nervų sistema yra pažeista dėl kokliušo infekcijos, ilgalaikių ir sunkių smegenų. atsiranda žala.

Jei jūsų vaikas sirgo infekcija...

Susirgus kokliušu, vakcinacija nuo šios infekcijos neskiepijama. Pasveikus nuo difterijos, vakcinacija nuo difterijos tęsiama. Tie, kurie pasveiko nuo stabligės, turi būti paskiepyti taip pat, kaip ir tie, kurie anksčiau nebuvo skiepyti.

Anatoksinų, kurių pavadinime yra raidė „m“, yra sumažintas veikliosios medžiagos kiekis.

Adsorbentas – medžiaga, galinti sugerti (adsorbuoti) įvairias kitas savo paviršiuje esančias medžiagas. Pavyzdžiui, ši savybė gali būti naudojama kenksmingiems junginiams pašalinti iš bet kokios aplinkos.

Stabilizatorius – medžiaga, skatinanti ilgalaikį vaisto (produkto) fizinių ir cheminių savybių išsaugojimą.

Straipsnis „Skiepai: saugumo klausimu“ („Mama ir kūdikis“ Nr. 4, 2004)

Straipsnis „Kaip paruošti vaiką vakcinacijai? („Mama ir kūdikis“ Nr. 10 2004 m.)

Dilgėlinė - alerginė liga, kuriam būdingas odos bėrimas pūslių ir niežulio pavidalu.

Quincke edema ( milžiniška dilgėlinė) yra alerginė liga, kuriai būdingas odos patinimas, poodinis audinys, taip pat vidaus organų ir sistemų (kvėpavimo, virškinimo, šlapimo takų) gleivinės.

Anafilaksinis šokas yra būklė, kai, reaguojant į medžiagos patekimą į organizmą, įvyksta staigus kritimas. kraujo spaudimas, dėl ko sutrinka gyvybinės organizmo funkcijos, tokiu atveju būtina skubi gaivinimo pagalba.

Skiepidami savo vaiką DTP, apsaugote jį nuo ligų, tokių kaip difterija, kokliušas ir stabligė. Daugelis tėvų atsisako skiepyti savo vaikus, remdamiesi informacija apie galimas rimtas skiepijimo pasekmes. Ar tikrai vakcinacija yra tokia baisu? Kas labiau rizikuoja savo sveikata – paskiepytas vaikas ar tas, kurio tėvai atsisakė skiepyti?

Kodėl vaikai skiepijami DTP ir revakcinuojami?

DTP yra adsorbuota vakcina nuo 3 pavojingiausių vaikų infekcinių ligų: kokliušo, difterijos ir stabligės. DTP vakcinaciją naudoja gydytojai visame pasaulyje, kad apsaugotų vaikus nuo sunkios pasekmėsšios patologijos. Būtent šios infekcijos užima pirmą vietą tarp dažniausių vaikų mirtingumo priežasčių.

DTP vakcinacija yra žuvusių ar susilpnėjusių difterijos sukėlėjo ir kokliušo bei stabligės toksoidų patekimas į vaiko organizmą. Kai šie pašaliniai agentai patenka į kraują, jie sukuria lengvos ligos formos vaizdą, o vaiko organizmas pradeda su jais kovoti. Formuojasi stabilios apsauginės jėgos. Norint išlaikyti reikiamą imunitetą tam tikrai ligai, periodiškai atliekama revakcinacija - pakartotinis įvedimas lengva vakcina.

Daugelis tėvų klausia savęs, kuris imunitetas stipresnis – dirbtinis ar natūralus (jei vaikas suserga šia liga). Tiesą sakant, atsakymas yra akivaizdus, ​​nes DTP vakcinacijos kursas apsaugos vaiko organizmą nuo ligų 6-12 metų. Tuo tarpu pernešta difterija ir stabligė, pirma, yra itin pavojingos gyvybei, antra, organizmas savarankiškai nesukuria jiems imuniteto. Vaikas, sirgęs kokliušu, gauna apsaugą tiek pat, kiek ir paskiepytas. Kam rizikuoti savo sveikata?

Kokie vaistai naudojami imunizacijai Rusijoje:

  • DPT. Vidinis produktas suspensijos pavidalu injekcijai į raumenis. Vaistinėse neparduodama, bet galima įsigyti klinikose.
  • Infanrix (rekomenduojame perskaityti :). Belgiškas vaistas, tiekiamas 0,5 ml ampulėse.
  • Pentaksimas (taip pat žiūrėkite :). Prancūziška vakcina parduodama švirkšto su suspensija pavidalu. Prie vaisto papildomai pridedamas hemofilinis komponentas su stabligės toksoidu.
  • SKELBIMAI. Rekomenduojama skiepyti nuo 4 metų amžiaus. Jame nėra kokliušo komponento. To nereikia – laiku pasiskiepijus DTP, imunitetas kokliušo jau įgytas.
  • ADS-M. Vakcina, kuri formuoja stabilų imunitetą nuo stabligės ir difterijos vyresniems nei 6 metų vaikams.

Jie taip pat naudoja produktus, kurie apsaugo vaiką nuo 4 ar daugiau infekcijų. Tarp jų: ​​Infanrix IPV (apsauga nuo stabligės, kokliušo, difterijos ir poliomielito), Infanrix Hexa (apsauga nuo tų pačių infekcijų, taip pat nuo hepatito B, poliomielito ir Haemophilus influenzae infekcijos). Patartina visas vakcinacijas atlikti tuo pačiu vaistu, tačiau jei turite individualią reakciją į vakcinos sudėtį, gydytojas pasiūlys kitą variantą.

DTP vakcinacijos ir revakcinacijos kalendorius

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Jei vaikas gimė neišnešiotas arba yra medicininių kontraindikacijų skiepytis (paskutiniai peršalimai, užkrečiamos ligos, pakilusi temperatūra kūnai, paūmėjimas lėtinės ligos), tuomet galima atidėti skiepus.

Kompleksinis vaisto poveikis yra gana stiprus, todėl jei pacientui yra buvę alerginių reakcijų, sunkią DTP rekomenduojama pakeisti supaprastintu DPT-M, kuriame nėra kokliušo komponento, kuris dažnai sukelia alergiją.

Antrasis ir vėlesni DPT vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį nei pirmasis. Dėl jų naudojimo organizmas gauna aukščiausio lygio apsaugą nuo infekcijų. Kuo vaikas vyresnis, tuo jis lengviau toleruoja vakcinaciją, nes su amžiumi imuninė sistema stiprėja. Skiepijama etapais, pradedant nuo 2 mėnesių, paskutinė DTP skiepijama sulaukus pusantrų metų. Tada revakcinacija atliekama tam tikrais laiko tarpais visą gyvenimą.

Pagal skiepų kalendorių pirminis skiepijimo kursas atliekamas:

  • 1 - 2-3 mėnesiai;
  • 2 - 4-5 mėnesiai;
  • 3 - 6 mėn.;
  • 4 - 18 mėnesių.

Manoma, kad įgimta imuninė sistema suteikia apsaugą pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Antikūnai prieš šias ligas perduodami per virkštelės kraują iš motinos. Intervalas tarp DPT skiepų gali pailgėti priklausomai nuo vaiko būklės ir sveikatos. Pavyzdžiui, jei kūdikis pirmą kartą buvo paskiepytas 3 mėnesius, antrasis turėtų būti paskiepytas ne anksčiau kaip po mėnesio. Tas pats pasakytina apie trečią ir ketvirtą bei paskutinę vakcinaciją.


Pirmoji revakcinacija atliekama sulaukus pusantrų metų

Nepriklausomai nuo vietos gydymo įstaiga Visa informacija apie skiepus įrašoma į skiepų kortelę. Tai būtina, kad ateityje, kūdikiui augant, būtų aišku, kada ir kokia vakcina buvo atlikta imunizacija. Tai svarbu tiek medicininei statistinei kontrolei, tiek tolesnei imunizacijos veiklai.

Svarbi sąlyga yra išlaikyti minimalų intervalą tarp skiepijimų (30 dienų), o tik ketvirtoji vakcinacija atliekama šiek tiek vėliau. Gydytojai rekomenduoja nedaryti pertraukų tarp revakcinacijų ilgiau nei metus, nes tai gali sumažinti imunizacijos poveikį. Būtent šios 4 vaisto vartojimo procedūros yra pagrindinė vakcinacija, apsauganti vaiko organizmą nuo difterijos, kokliušo ir stabligės. Po to tam tikrais laiko tarpais atliekama revakcinacija neląsteliniu kokliušo komponentu (APC):

  • 6-7 metų amžiaus;
  • sulaukus 14 metų;
  • vėliau – suaugus kas 10 metų.

Deja, Rusijoje suaugusiųjų DPT revakcinacija ne visada vyksta pagal kalendorių. Jei pažeidžiamas suaugusiųjų DTP revakcinacijos grafikas, PSO rekomenduoja skiepų nepradėti iš naujo, o atnaujinti nuo tos stadijos, kurioje įvyko „nesėkmė“, ir atlikti tiek revakcinacijų, kiek reikia.

Kaip vaikai susidoroja su vakcinacija?

Kūdikiai skiepijami į raumenis, suleidžiant vaisto į masyvų šlaunies raumenį. Vyresniems vaikams, nuo 4 metų amžiaus, vakcina skiriama į dilbio raumenis. Vaisto specifiškumas yra toks, kad patekęs į raumenis, jis ne iš karto, o palaipsniui patenka į kraują, o tai skatina organizmo antikūnų gamybą. Vaiko imunizacija gali likti visiškai nepastebėta. Tačiau kartais tėvai gali pastebėti pokyčius injekcijos vietoje arba vaiko elgesyje.

Vaiko organizmas gali lengvai reaguoti į vakciną, bet taip pat gali „maištauti“. Norint suprasti, kada organizmas į vakciną reaguoja normaliai, o kada injekcija sunkiai toleruojama, reikėtų kreiptis pagalbos į gydytoją.

Įprastos nepageidaujamos reakcijos

Kai kurių iš šių simptomų atsiradimas vaikui rodo normalią organizmo reakciją į vakciną:

  • Injekcijos vieta tampa tankesnė ir galimas paraudimas. Norėdami pašalinti šią reakciją, galite padaryti alkoholio kompresasį injekcijos vietą.
  • Apetito praradimas, galimas vėmimas ir viduriavimas. Viduriuojant rekomenduojama vartoti enterosorbentus (Smecta, Enterosgel, aktyvintoji anglis).
  • Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Šis simptomas yra labiausiai paplitęs ir gali tęstis iki kelių dienų. Antipiretikai palengvins vaiko būklę.
  • Kosulys. Kaip taisyklė, tai praeina be pagalbinis gydymas kelių dienų laikotarpyje.
  • Bėrimas. Išgėrus alergija praeina antihistamininiai vaistai.
  • Vaikas šlubuoja viena koja. Taip yra dėl to, kad vaikai turi mažą raumenų masę, o tai apsunkina vaisto įsisavinimą. Norėdami pašalinti simptomą, galite masažuoti koją ir apvynioti ją šiltu rankšluosčiu.
  • Elgesio pasikeitimas. Iš ramaus ir tylaus jis tapo kaprizingas ir verkšlenantis, arba atvirkščiai – aktyvus kūdikis tampa vangus, vangus ir mieguistas.

Po vakcinacijos ir pakartotinės vakcinacijos vaikas gali verkšlenti ir irzlus, šlubuoti viena koja ir skųstis pilvo skausmais

Visi aptariami simptomai yra standartinė reakcija į svetimų ir priešiškų ląstelių patekimą, nes būtent tai yra vakcinos elementai kūno atžvilgiu. Kai vaikas reaguoja į pirmą vakcinaciją, jis greičiausiai taip pat reaguos ir per antrą, ir trečią, ir paskesnius. Todėl tėvai vaistinėlėje turėtų turėti iš anksto paruoštų vaistų, kuriuos pašalintų nemalonūs simptomai. Būtina stebėti vaiką ir, staigiai pablogėjus jo būklei, vykti į ligoninę. Tokios apraiškos gali būti ne tik normali organizmo reakcija į skiepijimą ar revakcinaciją, bet ir atskiros ligos požymis, pasireiškiantis po vakcinacijos.

Kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

Neigiamos pasekmės po imunizacijos DTP pasireiškia per pirmąją dieną. Jei vaiko sveikatos būklė pablogėja praėjus kelioms dienoms po procedūros, verta nustatyti kitą priežastį. Dėl kokių simptomų po vakcinacijos reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte ūmios reakcijos:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • vakcinos suleidimo vietoje atsirado daugiau nei 5-8 cm apimties patinimas;
  • Vaikas nuolat verkia keletą valandų.

Galimos komplikacijos po DTP vakcinacijos

Pagal statistiką, rimtų pasekmių po atitinkamo skiepijimo ar revakcinacijos yra gana retas atvejis (jie stebimi tik 1-3 vaikams iš 100 tūkst.).


Galimos šios komplikacijos, kurios gali pabloginti bendrą kūdikio sveikatą:

  • sunki alergija vienam ar keliems vakcinos komponentams;
  • konvulsinis sindromas, pasireiškiantis nepadidėjus kūno temperatūrai;
  • neurologinės komplikacijos dėl aukštos kūno temperatūros (DTP vakcinos kokliušo komponentas veikia smegenų dangalus) (rekomenduojame paskaityti:).

Užteks retos komplikacijos skiepai yra inkstų, kepenų ar centrinės nervų sistemos ligų patologijos. Sunkaus šalutinio poveikio tikimybė yra gana maža, tačiau jei įtariate tokias komplikacijas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligoninė patikrins bendra būklė vaikui, o prireikus suteiks kvalifikuotą pagalbą.

Vaiko priežiūros ypatumai po vakcinacijos

DTP vakcinacija nuo visų kitų skiriasi didele rizika susirgti nepageidaujamos reakcijos kūno, bet neturėtumėte jo atsisakyti. Paskiepijus ir revakcinavus pagal grafiką, vaikas susiformuos ilgalaikį imunitetą nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Kūdikis turi būti paruoštas vakcinacijai, kad būtų sumažinta nepageidaujamų reakcijų rizika:

  • jei vaikas yra linkęs į alergiją (dažna diatezė, alergija maisto produktai), likus kelioms dienoms iki procedūros verta atlikti antihistamininių vaistų kursą;
  • Iš karto procedūros dieną reikia duoti vaikui sirupo arba tabletę (kudikiui iki vienerių metų uždėkite žvakutę), kad nepadidėtų kūno temperatūra.

Prieš bet kokią vakcinaciją būtina atlikti pediatro apžiūrą, nurodyti tyrimai. Pirmajai vakcinacijai reikia apsilankyti ne tik pas pediatrą, bet ir pas specializuotus specialistus: neurologą, otorinolaringologą, alergologą. Jei vaikas neturi patologijų ir nėra kontraindikacijų skiepyti, jam skiriamas vaistas.

2-3 dienas po vakcinacijos reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • aprūpinti vaiką gerti daug skysčių ir kontroliuoti temperatūrą patalpoje, kurioje yra kūdikis;
  • vakcinacijos dieną nemaudykite vaiko;
  • Kelias dienas patartina vengti perpildytų vietų;
  • Prieš vakcinaciją ar iškart po jos neturėtumėte duoti naujų papildomų maisto produktų;
  • matuoti kūno temperatūrą keletą dienų net ir be matomos priežastys esant nerimui, prieš miegą duoti profilaktinę karščiavimą mažinančio vaisto dozę;
  • Galite duoti vaikui priešuždegiminių vaistų – tai nepakenks, o kūdikis geriau miegos.

Šių rekomendacijų laikymasis padės jūsų kūdikiui ramiai toleruoti imunizaciją. Kiekvienas iš tėvų pats nusprendžia, ar elgtis DPT revakcinacija savo vaikui. Tačiau verta prisiminti, kad laiku atlikta skiepijimas pagal grafiką padės vaikui įgyti imunitetą nuo jo sveikatai ir gyvybei pavojingų ligų. Vienas laiku neskiepytas vaikas yra potenciali grėsmė daugeliui žmonių.

DTP vakcinacija - efektyvus metodas tokių prevencija pavojingos infekcijos kaip stabligė, kokliušas ir difterija. XX amžiaus pradžioje, prieš sukuriant vakciną, apie 20% vaikų buvo užsikrėtę difterija, pusė jų mirė. Stabligė nužudė 85% užsikrėtusių žmonių. Net ir šiandien šalyse, kuriose neskiepijama, kasmet miršta daugiau nei 250 tūkst. Iki DPT vakcinos sukūrimo iki 95% pasaulio gyventojų sirgo kokliušu, kuris ypač pavojingas vaikams.

Imunizacija leido susidoroti su epidemija, sumažėjo infekcinių ligų plitimas. Tačiau pastaraisiais metais atsirado ištisi antivakcininiai judėjimai. Todėl verta išsiaiškinti, ar vaikui reikalinga vakcina ir kokios pavojingos yra DTP vakcinacijos pasekmės.

Kodėl skiepytis?

DTP yra adsorbuota vakcina nuo kokliušo, stabligės ir difterijos. Vaistas skirtas sukurti imunitetą nuo 3 sunkių infekcinių ligų, kurios gali sukelti sunkių negrįžtamų komplikacijų. Todėl DTP vakcinacija atliekama daugumoje pasaulio šalių. DTP vakcina yra pagrįsta inaktyvuotomis kokliušo ląstelėmis ir išgrynintais difterijos ir stabligės toksoidais.

Svarbu! Rusijoje vakcinacijai plačiai naudojami vietiniai ir importuoti vaistai.

DPT vakcinos poveikis yra sukurti imuninį atsaką kūdikiui, kad vaiko kūnas vėliau galėtų susidoroti su patogeniniais veiksniais. Po injekcijos toksinai ir mikrobų dalelės imituoja infekcijos vystymąsi. Tai sukelia apsauginių faktorių, interferonų, antikūnų ir fagocitų sintezę. Tai leidžia sukurti stiprų imunitetą infekcijoms.

IN šiuolaikinė medicina Plačiai naudojamos 2 DTP vakcinos rūšys:

  • Ląstelinis (ląstelinis). Vaisto sudėtyje yra išgrynintų kokliušo antigenų, difterijos ir stabligės toksoidų. Išvardintos molekulės gali suformuoti imunitetą, o tai gali žymiai sumažinti neurologinių nepageidaujamų reakcijų į kokliušo komponentą atsiradimo riziką. Tokios vakcinos pavyzdžiai yra Infanrix, Pentaxim;
  • Ląstelinis. Vakcinoje yra negyvų kokliušo mikroorganizmų, stabligės ir difterijos toksoidų. Todėl po vakcinacijos DTP vaikas išryškėjo šalutiniai poveikiai.

Skiepijimo grafikas

DTP vakcinacija padeda suformuoti stiprų kūdikio imuninį atsaką. Tačiau tam būtina laikytis šios vakcinacijos grafiko:

  • 3 mėnesių pirmoji DPT vakcinacija. Ankstyvas terminas imunizacija pateisinama tuo, kad motinos antikūnai geba apsaugoti vaiko organizmą tik 60 dienų po gimimo. Vakcinacija atliekama vietiniu ar užsienio vaistu. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad DTP vakcina gali sukelti reakciją po vakcinacijos. Užsienio vakcinos lengviau toleruojamos. DPT vakcina turėtų būti skiepijama jaunesniems nei 4 metų vaikams, vyresni vaikai turėtų būti skiepijami DTP vakcina pirmą kartą;
  • 4,5 mėn., antra vakcinacija. ADKS vakcinacija turi būti atlikta praėjus 45 dienoms po pirmosios imunizacijos. Būdingas padidėjęs imuninis atsakas. Todėl, norint sumažinti nepageidaujamų reakcijų į vaistą sunkumą, rekomenduojama naudoti panašią vakciną. Tačiau jei kūdikis stipriai reagavo į pirmą vakcinaciją, būtina naudoti vaistą be kokliušo komponento.
  • 6 mėnesių trečioji vakcinacija. Kai kuriems vaikams intensyvi reakcija pasireiškia būtent po trečiosios DPT vakcinacijos.
  • 1,5 metų paskutinė vakcinacija. Jis yra gana lengvai toleruojamas ir retai sukelia sunkių reakcijų vystymąsi.

Kaip paruošti savo kūdikį?

Norėdami sumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką ir sunkumą po DTP vakcinacijos, turite laikytis šių taisyklių:

  • Likus kelioms dienoms iki vakcinacijos, nustokite vartoti vitaminą D, kuris padės išvengti alergijos išsivystymo;
  • Prieš skiepijimą būtina duoti vaikui antihistamininių vaistų ir kalcio gliukonato, kuris turi būti tęsiamas 3-4 dienas po skiepijimo;
  • Praėjus 1-2 valandoms po DTP vakcinacijos, kūdikiui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kad nepakiltų temperatūra.
  • Dozavimas vaistai turėtų pasirinkti pediatras, atsižvelgdamas į individualias vaiko savybes.

Vakcinos naudojimo instrukcijos

DTP vakcinacija naudojama kaip dalis vaikų iki 4 metų imunizacijos. Vienkartinė vaisto dozė yra 0,5 ml. Prieš vartojimą ampulę reikia pašildyti iki kūno temperatūros ir gerai suplakti, kol susidarys vienalytis mišinys.

Jei kito skiepijimo nepavyksta atlikti per nustatytą laikotarpį, skiepijama iškart, kai tik vaiko būklė normalizuojasi. Imunizacija atliekama laikantis aseptikos ir antiseptikų standartų. Jei atidarius ampulę, vaistas lieka nepanaudotas, jį reikia išmesti.

Svarbu! Jei vaikas sirgo kokliušu, vietoj DTP vakcinos naudojama ADS.

Draudžiama naudoti DPT, jei:

  • Ampulės vientisumas yra pažeistas;
  • Galiojimo laikas baigėsi;
  • Ampulės nepažymėtos;
  • Buvo pažeistos vaisto laikymo sąlygos;
  • Vaistas pakeitė savo fizines savybes (atsirado spalva, netirpios nuosėdos).

Po vakcinacijos slaugytoja privalo įregistruoti skiepijimo faktą nustatytose registracijos formose, nurodant vaisto datą, numerį ir seriją, galiojimo laiką, gamintoją.

Daugelis tėvų domisi, kur jie skiepijami. Vaistas suleidžiamas į raumenų audinio, kuris užtikrina pakankamą absorbcijos greitį, teisingas formavimas Imuninis atsakas. Oda iš anksto apdorojama alkoholiu suvilgyta servetėle. Pediatrai rekomenduoja vaikams iki 1,5 metų DPT skiepyti šlaunies raumenis. Vyresniems vaikams vaistas suleidžiamas į deltinį peties raumenį.

Jūsų vaiko priežiūra po vakcinacijos

Iškart po vakcinacijos DTP rekomenduojama teritorijoje būti 20-30 min. medicinos centras kad darbuotojai galėtų padėti vaikui, jei pasirodys ženklai sunkios alergijos. Namuose būtina duoti vaikui karščiavimą mažinančio vaisto Paracetamolio pagrindu sirupo ar žvakučių pavidalu, nelaukiant, kol temperatūra pakils. Po DTP prieš miegą taip pat galite vartoti vaistus nuo uždegimo (Nimesulidą, Nurofeną).

Jei vaikas karščiuoja, rekomenduojama kuriam laikui nustoti vaikščioti. Skiepijimo dieną turite susilaikyti nuo plaukimo ir masažo. Svarbu atidžiai stebėti vaiko elgesį ir būklę bei reguliariai keisti temperatūrą.

Suaugusiųjų vakcinacijos ypatybės

Suaugusiesiems reikalinga pakartotinė vakcinacija, kad kraujyje būtų pakankamai antikūnų. Todėl skiepijama kas 10 metų, pradedant nuo 24 metų amžiaus. Tačiau kokliušas nėra pavojingas stipriam suaugusiam organizmui, todėl ADS-M naudojamas revakcinacijai.

Jei pacientas atsisako skiepytis, padidėja rizika susirgti infekcinėmis ligomis. Tačiau užsikrėtus liga bus nesunki, jei pacientas bus vaikystė buvo paskiepytas DPT.

Nepageidaujamos reakcijos

DPT vakcina yra reaktogeninis vaistas, nes sukelia trumpalaikes vietines ir sistemines nepageidaujamas reakcijas 90 % paskiepytų vaikų. Simptomai paprastai pasireiškia per 3 dienas po injekcijos.

Svarbu! Bet kokie simptomai, kurie atsiranda po šio laikotarpio, nėra susiję su vakcinacijos procesu.

Įprastos reakcijos po DTP vakcinacijos yra šios:

  • Padidėjusi kūno temperatūra. Po DPT pakilusi temperatūra gali trukti iki 3 dienų. Tai dažniausia reakcija į vakciną, todėl tėvai turėtų iš anksto pasiruošti karščiavimą mažinančių vaistų. Jei temperatūra prieš miegą neviršija 38°C, tuomet vaikui geriau duoti žvakutę. Jei temperatūra viršija šią ribą, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus sirupe (Ibuprofenas, Nurofenas, Nimesulidas);
  • Skausmas, paraudimas ir patinimas DPT vakcinos injekcijos vietoje. Norėdami pašalinti simptomą, galite naudoti alkoholio kompresą;
  • Sutrikusi galūnės, kurioje buvo suleista DPT vakcina, funkcionalumas. Vaikų raumenų masė yra mažiau išvystyta, todėl sunku įsisavinti vaistą. Tai sukelia vaikui skausmą vaikščiojant ir šlubavimą. Tokiu atveju rekomenduojama pamasažuoti koją ir nuvalyti šiltu rankšluosčiu;
  • Galvos skausmas, negalavimas, bendras silpnumas;
  • Nevirškinimas, viduriavimas. Siekiant išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, rekomenduojama nemaitinti vaiko 1,5 valandos prieš ir po vakcinacijos. Jei atsiranda viduriavimas, turėtumėte naudoti enterosorbentus: Smecta, Enterosgel, aktyvuota anglis;
  • Ilgas verksmas, nuotaika, dirglumas, miego sutrikimas;
  • Kosulys. Simptomas išsivysto kaip organizmo reakcija į kokliušo komponento suvartojimą. Paprastai kosulys praeina savaime per 3-4 dienas ir vaistų nereikia. Jei simptomas išlieka savaitę, tai gali būti infekcinės ligos, nesusijusios su skiepijimu, požymis;
  • Sumažėjęs apetitas arba visiška nesėkmė iš maisto;
  • Bėrimo atsiradimas. Simptomas praeina savaime praėjus kelioms dienoms po vakcinacijos. Esant stipriam niežėjimui, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, vaiko reakcija į DTP vakciną gali būti:

  1. Silpnas. Sukelia nedidelį bendrą negalavimą, temperatūros padidėjimą ne daugiau kaip 37,5 ° C.
  2. Vidutinio sunkumo. Sukelia ryškų savijautos pablogėjimą ir elgesio reakcijų pokyčius. Po DTP temperatūra paprastai neviršija 38°C.
  3. Sunki reakcija. Vaikas tampa apatiškas, atsisako valgyti, temperatūra pakyla iki 39°C. Jei hipertermija viršija 40°C, vėliau vakcinacijos metu rekomenduojama atsisakyti naudotos vakcinos ir pakeisti ADS.

Svarbu! Gydytojai pažymi, kad po kiekvienos paskesnės DPT vakcinacijos bendra organizmo reakcija į vaistą tampa ne tokia ryški, tačiau vietiniai simptomai pasirodo stipriau.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais po DPT vaikams atsiranda sunkių sveikatos problemų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Sunkios alerginės reakcijos: atopinis dermatitas, angioedema Quincke, anafilaksinis šokas;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose. Paryškinti sekančius simptomus hipotenzija: blyškumas oda, silpnumas, šaltos rankos ir kojos;
  • Traukuliai be karščiavimo. Būklė rodo organinį vaiko nervų sistemos pažeidimą;
  • Simptomų atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos sutrikimą ir encefalopatijos vystymąsi. Komplikacija išsivysto tik 1 atveju iš 300 tūkst.;
  • Kūdikio verksmas 2-4 valandas;
  • Nugaros smegenų ir smegenų uždegimas. Patologija pasireiškia 1 iš 500 tūkstančių paskiepytų žmonių;
  • Daugiau nei 8 cm skersmens guzelis injekcijos vietoje;
  • Temperatūra iki 40°C, kurios negalima sumažinti karščiavimą mažinančiais vaistais.

Esamos kontraindikacijos

DTP vakcinacija negali būti atliekama šiais atvejais:

  • Sunkios imunodeficito būklės;
  • Tuberkuliozė;
  • Sunkios nervų sistemos patologijos;
  • Kraujavimo sutrikimai;
  • Sunki alerginė reakcija į DPT istoriją;
  • Hepatitas;
  • Priepuolių istorija;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriai DTP vakcinos sudedamajai daliai;
  • Kūdikis stipriai reaguoja į ankstesnę vakcinaciją: temperatūra iki 40 0 ​​C, gumbas injekcijos vietoje yra didesnis nei 8 cm skersmens.

Šios kontraindikacijos yra absoliučios, tokiais atvejais vaikas visą gyvenimą atleidžiamas nuo DTP vakcinacijos. Taip pat išsiskiria santykinės kontraindikacijos kai vakcinacija atidedama 11-20 dienų:

  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Lėtinių patologijų paūmėjimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Apsinuodijimo vystymosi požymiai: pykinimas, silpnumas, letargija, nerimas;
  • Viduriavimas ir pilvo skausmas;
  • Dantų dygimo fone;
  • stiprus stresas vaikui;
  • Sumažėjęs apetitas.

Pagrindinės vakcinų rūšys

Paprastai įprastinė imunizacija atliekama vietine DTP vakcina. Tačiau tėvai turi teisę savarankiškai pasirinkti vakciną. Galimos šios vakcinos:

  • DPT;
  • Infanrix;
  • Pentaksimas;

Verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš vakcinacijos vaistų.

DPT

Vaisto pagrindas yra 100 milijardų inaktyvuotų kokliušo lazdelių, 15 flokuliuojančių difterijos toksoidų ir 5 vienetų stabligės toksoidų. Stabilizatorius, mertiolatas, naudojamas kaip pagalbinė medžiaga.

Svarbu! DPT vakcinos negalima įsigyti mažmeninėse vaistinėse.

DTP vakcina Rusijos produkcija yra pilkšvai baltos suspensijos forma injekcija į raumenis. Gali susidaryti drumstos nuosėdos.

Infanrix

Tai suspensija, skirta švirkšti į raumenis, naudojama vakcinacijai ir revakcinacijai. Infanrix Belgijoje gaminamas 0,5 ml ampulėse. Po vakcinacijos vaikams galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • Nedidelis paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje;
  • Galūnės, į kurią buvo suleistas vaistas, skausmas ir funkcijos sutrikimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra ne ilgiau kaip 3 dienas;
  • Bėganti nosis;
  • Apatija, ašarojimas;
  • Gerklės, dantenų ir dantų skausmas;
  • Alerginė reakcija.

Svarbu! Išvardinti simptomai pasireiškia 90 % vaikų po pirmosios Infanrix vakcinos suleidimo.

Vaiko būklę palengvins karščiavimą mažinančių ir antihistamininių vaistų vartojimas. Jei injekcijos vietoje atsiranda gumbas, galite uždėti kompresą.

Infanrix vakcina draudžiama skirti šiais atvejais:

  • karščiavimas vaikui;
  • infekcinių ligų fone;
  • Sunkių patologijų buvimas anamnezėje;
  • Dantų dygimo fone.

Taip pat yra kombinuotų vaistų, kurie gali apsaugoti vaiką nuo 4 ir daugiau infekcinių ligų. Tai Infanrix IPV (apsauga nuo stabligės, kokliušo, difterijos ir poliomielito), Infanrix Hexa (apsaugo kūdikį nuo kokliušo, stabligės, hepatito B, poliomielito, difterijos, Haemophilus influenzae infekcijos).

Pentaksimas

Vaistas gaminamas Prancūzijoje dviguboje pakuotėje. Pentaxim vakcinoje yra difterijos, stabligės ir kokliušo toksoidų, gijinio hemagliutinino, negyvų poliomielito viruso dalelių (3 padermės). Išvardyti komponentai yra 1 ml tūrio švirkšte. Jie yra drumsta balta suspensija. Atskirai liofilizato pavidalu yra hemofilinis komponentas, kuris yra derinamas su stabligės toksoidu. Prieš pat skiepijant, slaugytoja sumaišo visas turimas sudedamąsias dalis pagal instrukcijas.

Po vakcinacijos Pentaxim vakcina galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • Hiperemija (odos paraudimas) injekcijos vietoje, suspaudimo atsiradimas, patinimas;
  • Karščiavimas iki 3 dienų;
  • Irzlumas, ašarojimas;
  • Alerginė reakcija;
  • Šlubavimas po vakcinacijos kojoje;
  • Sumažėjęs apetitas.

Pentaxim praktiškai nesukelia sunkaus šalutinio poveikio. O išvardyti simptomai lengvai palengvėja antihistamininiais ir karščiavimą mažinančiais vaistais. Po vakcinacijos porą dienų rekomenduojama vengti vaikščiojimo ir maudymosi.

SKELBIMAI

Vyresniems nei 4 metų vaikams vakcinacijos metu rekomenduojama skirti ADS. IN šis vaistas kokliušo komponento nėra, nes laikomas susiformavęs vaiko imunitetas nuo kokliušo. ADS skiriamas siekiant pailginti vaikų organizmo atsparumą stabligės ir difterijos sukėlėjams. Skiepijimo tvarkaraštis apima vakciną 7, 14 metų amžiaus, o vėliau kas 10 metų suaugusiems. ADS vakcina yra gerai toleruojama, tačiau injekcijos vietoje gali atsirasti nedidelis paraudimas.

Jis naudojamas vyresniems nei 6 metų vaikams sukurti patikimą imunitetą nuo stabligės ir difterijos ADS-M vakcina. Jis turi mažą veikliųjų komponentų dozę, todėl padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką po vakcinacijos.

Vakcinacija: privalumai ir trūkumai

DTP vakcina buvo įtraukta į Nacionalinį skiepų kalendorių, nes ji gali apsaugoti vaikus ir suaugusiuosius nuo mirtinų infekcijų. Jei vaikas neturi kontraindikacijų ir yra visiškai sveikas, tėvai turi nuspręsti dėl skiepų. Juk po vakcinacijos DTP retai išsivysto pavojingas šalutinis poveikis. Tačiau skiepijimas leidžia būti tikriems, kad vaiko organizmas sugebės susidoroti su pavojingų infekcijų sukėlėjais.

Tėvai dažnai atsisako DTP vakcinacijos, nes vakcina gali sukelti autizmą. Tokiais atvejais jie remiasi straipsniu „The Lancet“. Publikacijoje nurodoma, kad timerosalis, kuris yra daugelio vakcinų preparatų dalis, sukelia pavojingų komplikacijų. Tačiau daugybė klinikiniai tyrimaiįrodė, kad vakcinacija negali paskatinti vaikų autizmo išsivystymo. Taip pat mitas, kad DPT provokuoja bronchinės astmos vystymąsi vaikui.

Kai kurie tėvai pastebi, kad praėjus keliems mėnesiams ar metams po skiepijimo vaikui atsirado protinės ir kalbos veiklos nukrypimų, ašarojimas, dirglumas, susilpnėjo imunitetas. Tačiau nėra patikimos informacijos, kad išvardytos būklės yra vakcinacijos komplikacijos. Vakcinų, kurios būtų visiškai saugios vaiko sveikatai, nėra. Retais atvejais DPT sukelia vystymąsi sunkios sąlygos, tačiau infekcinių ligų (kokliušo, stabligės, difterijos) pasekmės yra daug pavojingesnės.

Išvada

DTP vakcinacija yra reaktogeniškiausia iš vaikų skiepijimų, todėl gali išsivystyti daug nepageidaujamų reakcijų. Beveik kiekvienas vaikas po vaisto vartojimo karščiuoja. Todėl prieš skiepijimą svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti medicininę apžiūrą. Tai sumažins povakcininių reakcijų ir sunkių kūdikio komplikacijų riziką. Rusijoje skiepijimas yra savanoriškas, todėl tėvai turi teisę raštu atsisakyti skiepyti DTP.

Apie DPT vakcinaciją dažniausiai kalba vaikų tėvai. Šimtai tūkstančių mamų ir tėvų pasisako už ir prieš šią vakcinaciją daugelyje interneto platformų. Vieni pasakoja baisias istorijas apie tai, kaip smarkiai karščiuojantį vaiką pasiskiepijo, kiti teigia, kad suleidus biologinį vaistą visiškai nepastebėjo savo vaiko reakcijos.


DTP turi savo priešininkus ir šalininkus, ir gana dažnai kyla klausimas, ar apskritai reikia daryti DTP. Gana dažnai reikia kvalifikuotai atsakyti į gerai žinomą pediatrą Rusijos ir buvusių NVS šalių platybėse. aukščiausia kategorija Jevgenijus Komarovskis.


Kas tai yra

DTP vakcinacija yra viena pirmųjų vaiko gyvenime, ji atliekama ankstyvas amžius, todėl pats šios vakcinacijos faktas kelia daug klausimų ir abejonių kūdikių tėvams. Vakcinos pavadinimą sudaro trijų pavojingiausių vaikams infekcinių ligų – kokliušo (K), difterijos (D) ir stabligės (C) – pavadinimų pirmosios raidės. Akronimo raidė A reiškia „adsorbuota“. Kitaip tariant, vakcinoje yra didžiausias veikliųjų medžiagų kiekis, gautas adsorbcijos būdu (kai didelė koncentracija pasiekiama iš dujų ar skysčio dviejų terpių kontakto paviršiuje).



Taigi, adsorbuota kokliušo, difterijos ir stabligės vakcina (DTP) skirta skatinti specifiniai antikūnai išvardintoms infekcijoms. Imuninė sistema „susipažins“ su kokliušu, difteriją ir stabligę sukeliančius mikrobus, o ateityje, jei tokie kenkėjai pateks į organizmą, galės greitai juos atpažinti, atpažinti ir sunaikinti.

Vakcinos sudėtis

DTP apima keletą rūšių biologinės medžiagos:

  • Difterijos toksoidas. Tai biologinė medžiaga, gauta iš toksino, tačiau neturi savarankiškų toksinių savybių. Vakcinos dozėje yra 30 vienetų.
  • Stabligės toksoidas. Laboratorijoje gautas vaistas, pagrįstas toksinu, kuris veikia organizmą stabligės metu. Jis pats savaime nėra toksiškas. DTP yra 10 vienetų.
  • Kokliušo mikrobai. Tai tikrieji kokliušo sukėlėjai, tik anksčiau nužudyti ir neaktyvūs. 1 ml DTP vakcinos yra apie 20 mlrd.


Difterijos ir stabligės toksoidai yra įtraukti į vaistą, nes vaikui gąsdina ne tiek šių negalavimų sukėlėjai, kiek jų toksinai, kurie pradeda gamintis, kai tik suaktyvėja mikrobai. vaikų kūnas. Negyvų kokliušo lazdelių yra daugiausia aktyvus ingredientas vaistas, būtent į šį vaistą vaikams dažnai pasireiškia reakcija po vakcinacijos.


Kada tai daryti?

DTP yra įtrauktas į Nacionalinį skiepijimo kalendorių, kuriame nurodomos tam tikros vakcinacijos datos, kurių Dr. Komarovsky primygtinai nerekomenduoja pažeisti. Vaikai tai daro tris kartus. Pirmą kartą kūdikiui sukanka trys mėnesiai. Tada 4,5 mėnesio ir šešių mėnesių. Jei pirmoji vakcinacija dėl kokių nors priežasčių neįvyko (vaikas susirgo, buvo paskelbtas karantinas nuo gripo ar ARVI), nuo šiol jis pradedamas skiepyti, griežtai laikantis intervalo tarp skiepijimų nuo 30 iki 45 dienų.


Revakcinacija turi būti atlikta praėjus vieneriems metams po trečiosios vakcinacijos. Jei kūdikis eina pagal grafiką, tada pusantrų metų, bet jei pirmą kartą jis buvo paskiepytas vėliau nei nustatyta data, tada 12 mėnesių po trečiojo skiepijimo.

Sulaukęs septynerių metų vaikas turės būti skiepijamas DPT, o vėliau, sulaukus 14 metų, tai bus vienkartinės revakcinacijos, būtinos norint užtikrinti, kad antikūnų prieš stabligę ir difteriją lygis būtų palaikomas reikiamu lygiu.


Vaikai, kuriems jau 4 metai, taip pat vyresni vaikai, jei reikia ADS vakcina be kokliušo užmuštų mikrobų. Vaikai, kurie jau sirgo kokliušu, bus skiepijami ta pačia vakcina.


Kaip daryti?

DTP galima derinti su kitais kūdikiui skirtais skiepais pagal Nacionalinis kalendorius. Tačiau negalima vartoti kartu su BCG (šią vakcinaciją reikia atlikti atskirai).

Vaikams DTP švirkščiamas į raumenis į šlaunį, vyresniems – į petį. Iki 4 metų vaikas turi būti paskiepytas 4 kartus.


Komarovsky apie DTP

Jevgenijus Komarovskis pataria susirūpinusiems ir abejojantiems tėvams atidžiai perskaityti šį klausimą, o tiems, kurie apskritai prieš skiepijimą, pataria persvarstyti savo nuomonę. Mat DPT, anot gydytojos, yra itin efektyvus būdas apsaugoti kūdikį nuo pavojingų jo sveikatai ligų ir vienintelis protingas pasirinkimas mamoms ir tėčiams.

Šiame vaizdo įraše daktaras Komarovskis papasakos viską, ką galvoja apie DTP vakcinacijos poreikį

Kaip ir bet kuri profilaktika, skiepijimas adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina reikalauja tam tikro pasiruošimo ir tėvų pasirengimo galimoms problemoms. Tačiau jie yra visiškai įveikiami, pabrėžia Komarovskis, jei laikotės tam tikro veiksmų algoritmo.

Atsižvelgiant į vaistą

Visų pirma, tėvai turėtų žinoti, kokio gamintojo vakcina bus skiepijamas jų vaikas. Šiandien yra daug tokių vaistų, jie turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau šiuo metu farmacijos rinkoje nėra atvirai blogų vakcinų. Tėvai niekaip negali daryti įtakos renkantis vakciną, nes vaistas pristatomas centralizuotai į klinikas. DTP vakcinacija, kuri suteikiama nemokamai.

Dabar pasiklausykime daktaro Komarovskio komplikacijų po skiepų tema

Tačiau mamos ir tėčiai gali eiti kitu keliu ir paprašyti pediatro paskiepyti kūdikį Tetracok ir Infanrix, šie vaistai yra brangūs, o tokie skiepai atliekami tik tėvų lėšomis. Komarovsky, remiantis Asmeninė patirtis, teigia, kad yra daug vaikų, kuriems kokliušas po laiku sušvirkšto DTP. Tačiau jo praktikoje buvo tik pavieniai šios ligos atvejai, kai vaikai, paskiepyti Infanrix ar Tetrakok.

Reakcija į Tetrakok kartais būna stipresnė nei po DTP. Infanrix daug geriau toleruoja dauguma vaikų. Komarovsky neatmeta Pentaxim vartojimo; į šios vakcinos sudėtį buvo įtraukti papildomi biologiniai produktai nuo poliomielito.


Kūdikio sveikatos būklė

Skiepijimo metu vaikas turi būti visiškai sveikas. Būtent dėl ​​šios priežasties kūdikį prieš injekciją visada apžiūri pediatras. Tačiau gydytojas jūsų vaiką mato rečiau ir rečiau nei tėvai, todėl atidūs mamos ir tėčio vaiko būklės stebėjimai padės gydytojui nuspręsti, ar atėjo tinkamas laikas paskiepyti.

Ir čia yra tikrasis vaizdo įrašas, kuriame daktaras Komarovskis jums pasakys, kada jūs negalite pasiskiepyti

Jūs negalite skiepyti DTP, jei jūsų vaikui yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, sloga, kosulys arba pakilusi kūno temperatūra. Jei kūdikiui anksčiau buvo priepuolių, kurie niekaip nesusiję su aukšta karščiavimu, skiepytis negalima. Jei ankstesnė procedūra sukėlė sunkią alerginę reakciją mažyliui, pakilo aukšta temperatūra (virš 40,0) nuo vakcinacijos DTP Komarovskis taip pat pataria susilaikyti. Gydytojas labai atsargiai turėtų nuspręsti paskiepyti kūdikį, kurio medicininiuose įrašuose yra pastabų apie sunkias imunines ligas.

Jei kūdikis ilgą laiką sloga, bet apetitas puikus ir nėra kitų ligos simptomų, Komarovskis įsitikinęs, kad rinitas šiuo atveju nebus kontraindikacija skiepytis.


Jei atėjo laikas skiepytis, o vaikui iš visų jėgų dygsta dantys, o jo būklė toli gražu nėra tobula, jį galima paskiepyti. Yra tik vienas apribojimas – aukšta temperatūra. Tokiu atveju procedūra kuriam laikui atidedama, kol kūdikio būklė taps stabili. Jei nekarščiuoja, AFSD nepakenks kūdikiui, kuris netrukus planuoja dygti pirmuosius dantukus.


Paruošimas

    Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad kūdikio būklę pirmiausia turėtų įvertinti tėvai, o jei kyla abejonių, būtinai apie jas praneškite gydytojui kito susitikimo metu.

    Patartina atlikti bendrą kraujo tyrimą likus kelioms dienoms iki numatomos vakcinacijos datos. Tokio tyrimo rezultatai padės pediatrui suprasti, ar su kūdikiu viskas gerai.

    Komarovsky pataria vaikams, sergantiems alerginiu dermatitu, daryti DPT tik po to, kai 21 dieną neatsirado naujų odos bėrimų. Anksčiau gali būti skiriamas vaikas, linkęs į stiprią alergiją antihistamininiai vaistai, kurio pavadinimą ir tikslią dozę turėtų paskirti pediatras. Savarankiškas darbas šiuo klausimu yra neatleistinas. Tačiau Jevgenijus Olegovičius pataria nevartoti Suprastin ir Tavegil, nes šie vaistai „džiovina“ gleivinę, o tai yra kupina komplikacijų po injekcijos į kvėpavimo takus.

    Stebėkite savo vaiko žarnyno judesius. Dieną prieš vakcinaciją, dieną ir kitą dieną kūdikis turi vaikščioti didelis, kad žarnynas nebūtų perkrautas. Tai padeda kūdikiui lengviau išgyventi DPT. Jei išmatų nebuvo, dieną prieš einant į kliniką galite pasidaryti klizmą arba duoti vaikui amžių laisvinančių vaistų.

    Bus geriau, jei mama per šias tris dienas sumažins maisto kiekį, sumažins jo kaloringumą ir nepermaitins vaiko. Komarovsky rekomenduoja kūdikiams, maitinamiems mišiniais, sausą mišinį skiesti mažesne koncentracija, nei nurodė gamintojas, o žindomiems pataria mažiau žįsti pieno, kaip „papildomą maitinimą“ duoti šilto geriamojo vandens. Komarovskio pastebėjimais, vakciną lengviau toleruoja tie, kurie maitina krūtimi, o ne maitinami mišiniais. Prieš injekciją vaiko geriau nemaitinti 2 valandas.

    Vitamino D, jei kūdikis jo vartoja papildomai, reikėtų nutraukti likus 3-4 dienoms iki numatomos vakcinacijos. Po vakcinacijos reikia palaukti mažiausiai penkias dienas, kad vėl pradėtumėte vartoti vitaminą.

    Neaprenkite vaiko per šiltai prieš kliniką. Vakcina labiau pakenks prakaituojančiam kūdikiui, kurio organizme trūksta skysčių, nei pagal sezoną ir orą aprengtam kūdikiui.


Dabar pasiklausykime daktaro Komarovskio tema, kaip pasiruošti skiepams.

  • Jei po vakcinacijos DTP vaikui pasireiškia sunki reakcija, neturėtumėte dėl to kaltinti vaisto gamintojų ir gydančio pediatro. Komarovskio teigimu, reikalas yra tik kūdikio sveikatos būklė šiuo metu.
  • Galite pabandyti sumažinti reakcijos į vakcinaciją riziką, atidžiai pasirinkdami vaistą. „Infanrix“ ir „Tetrakok“ parduodami Rusijoje, tačiau Jevgenijus Olegovičius kategoriškai pataria tėvams jų nepirkti internetinėse vaistinėse. Galų gale, nėra garantijos, kad vakcina, kurios kaina yra 5 tūkstančiai rublių už dozę ir daugiau, buvo tinkamai saugoma ir nepažeidė šių taisyklių transportavimo ir pristatymo pirkėjui metu.
  • Kad vaikas lengviau toleruotų DPT vakciną, o kartu ir visas kitas vakcinacijas, Komarovskis primygtinai rekomenduoja tinkamai juo rūpintis, ypač sergant virusinėmis infekcijomis. Nekimškite kūdikio piliulių, slopinančių kūdikio imuninę gynybą, o sudarykite sąlygas vaikui susiformuoti stiprų imunitetą, kuris leis jam lengvai susidoroti ir su ligomis, ir su skiepijimo pasekmėmis.
  • Tinkama priežiūra apima tinkamą poveikį grynas oras, subalansuota mityba, turtinga vitaminų ir mikroelementų, kūdikio nereikia permaitinti, pervynioti, maitinti įvairiais vaistais ar be jų, sako Komarovsky. Įprastas vaiko gyvenimo būdas yra pagrindinė sėkmingo skiepijimo paslaptis.
  • Jei atsiranda reakcija į DPT (aukšta temperatūra, mieguistumas, apetito praradimas), turite iš anksto paruošti vaistus namuose, kad normalizuotų vandens ir druskos balansą (“