Kaip namuose apdoroti kosmetinę siūlę po cezario pjūvio. Siūlė po cezario pjūvio: rūšys, priežiūros ypatumai, gijimo laikas, galimos komplikacijos

Iki šiol cezario pjūvis yra vienas iš paprasčiausių ir saugiausių pilvo operacijos. Daugelis moterų to prašo tik dėl savo baimės normalus pristatymas. Tačiau nereikia pamiršti, kad tai vis tiek yra operacija ir ją galima atlikti tik pagal indikacijas, kada natūralus gimdymas kontraindikuotinas arba visiškai neįmanomas. Be to, kaip ir po bet kokios kitos chirurginės intervencijos, po jos gali atsirasti komplikacijų, o ant pilvo amžinai liks randas. Norint sumažinti nemalonias pasekmes, pooperaciniu laikotarpiu būtina teisingai elgtis ir prižiūrėti siūlės vietą.

Kokia yra siūlė po cezario pjūvio

Kūdikį ištraukus iš mamos kūno, prasideda sluoksninis pilvaplėvės, raumenų, aponeurozės, poodinių riebalų ir odos susiuvimas. Gimda siuvama savaime susigeriančia medžiaga specialiu dviejų eilių ištisiniu siūlu. O siūlės dydis ir padėtis ant odos priklauso nuo akušerinės situacijos.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į tai, ar tai planuojamas cezario pjūvis, ar kyla grėsmė paciento ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai, skirtingi tipai pjūviai:

• Kūno cezario pjūvis apima vertikalų pjūvį išilgai priekinės dalies pilvo siena nuo gaktos srities iki bambos. Jis atliekamas išilgai vidurinės pilvo linijos. Šis metodas naudojamas tik tada, kai reali grėsmė motinos ir (arba) vaiko gyvybei. Toks pjūvis padaromas labai greitai ir sutaupo brangių sekundžių. Tačiau jo dydis yra labai didelis. Jis susiuvamas atskirais mazgais ir po kurio laiko gali tapti per grubus ir neestetiškas.
• Cezario pjūvis pagal Pfannenstiel atliekamas skersai suprapubinėje zonoje. Šiuo atveju dažniausiai naudojamas kosmetinis intraderminis žaizdos susiuvimas. Pati siūlė yra ant natūralios odos raukšlės linijos, todėl yra daug mažiau pastebima.
• Joel-Cohen pjūvis daromas tarp viršgaktinės raukšlės ir bambos, maždaug trimis centimetrais žemiau atstumo tarp jų vidurio.

Iš karto po operacijos siūlė gali būti labai skausminga – tuomet gydytojas paskiria nuskausminamųjų. Be to, taikykite antibakteriniai vaistai. Lygiagretus infuzinė terapija kraujo netekimui papildyti ir skiriami vaistai, mažinantys gimdą.

Randų susidarymas (vaizdo įrašas)

Pooperacines siūles reikia kasdien gydyti antiseptikais. Prieš nuimant siūlus, nerekomenduojama nuplauti vandeniu ir leisti, kad pjūvio vieta sušlaptų.

Praėjus dienai po operacijos, moteris turi pradėti šiek tiek judėti, keltis iš lovos ir pabandyti vaikščioti. Žinoma, iš pradžių tai bus skausminga ir sunku, todėl skrandį galite surišti sauskelne. Bet saikingai fizinė veikla padės pagerinti žarnyno judrumą ir prisidės prie gimdos susitraukimo. Be to, jis neleidžia vystytis kraujavimui po gimdymo.

Cezario pjūvis yra viena seniausių operacijų, tačiau iki 1500 m. nė karto neužsimenama apie gimdančias moteris, kurios po jo išgyveno. Pirmoji pas protėvius nenuėjo Jokūbo Nuferio žmona, kurią išoperavo jos vyras, kastravęs kiaules. Po to ji natūraliai pagimdė dar du vaikus.

Jei gijimas vyksta gerai, šeštą dieną po operacijos išimami siūlai. Jei susiuvimas buvo atliktas su savaime įsigeriančiomis medžiagomis, tokiomis kaip ketgutas ar vikrilas, tada po 70–120 dienų jie išnyksta savaime.

Laikui bėgant, jei tai daroma teisingai, randas tampa beveik nepastebimas.

Paprastai pirmosios savaitės pabaigoje susidaro odos randas. Tačiau gimdoje gijimas vyksta daug lėčiau. Visiškai pilnas randas gali susidaryti tik praėjus dvejiems metams po operacijos, todėl nereikėtų planuoti kito nėštumo nepasibaigus šiam laikotarpiui.

Galimos komplikacijos

Kartais žaizdų gijimas po šios operacijos būna ne toks greitas ir sklandus, kaip kiekvienam norėtųsi. Dažnai yra komplikacijų:

• Kraujavimas ir hematoma, atsirandanti nepakankamai susiuvus kraujagysles tiek odoje, tiek poodiniame riebaliniame audinyje. Atkreipkite dėmesį į tokias komplikacijas apdorojant dygsnius ir (arba) keičiant tvarsčius.
• Siūlų supūliavimas, kai yra išskyrų, tekantis iš žaizdos. Kartu sustiprėja skausmas pjūvio srityje, pabrinksta oda, gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmai.
• Siūlės nukrypimas kartais atsiranda pirmosiomis dienomis po siūlų pašalinimo. Norint išvengti šios komplikacijos, jaunoms mamoms pooperaciniu laikotarpiu patariama daugiau ilsėtis ir nekelti sunkių daiktų.

Keloidinis randas yra nekenksminga, bet nemaloni komplikacija po cezario pjūvio.

Per metus po cezario pjūvio gali atsirasti vėlyvų komplikacijų. Jie apima:

• Ligatūrinės fistulės, atsirandančios dėl to, kad kūnas atmetė siuvimo medžiagą.
• Pjūvio išvaržos – atsiranda tik vertikaliai įpjovus pilvo sieną.
• Keloidinis randas arba stiprus peraugimas jungiamasis audinys. Paprastai tai paaiškinama paveldimu polinkiu. Ant bendra būklė moters kūnui ir savijautai, tai niekaip neįtakoja ir yra išskirtinai kosmetinis defektas. Dažniau išsivysto su skersiniais pjūviais vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyje.

Tinkama siūlių priežiūra

Pirmą dieną ant pooperacinės siūlės uždedamas tvarstis, kuris skatina greitesnį gijimą.. Negalite jo nuimti ar sušlapinti. Jeigu norite nusiprausti po tvarsčiu, pjūvį po tvarsčiu uždenkite rankšluosčiu. Labai svarbu, kad žaizda ir aplinkinė oda būtų švari. Bet koks užteršimas gali sukelti infekciją, o vėliau uždegimą ir net neatitikimą.

Siūlės skausmui sumažinti galite užtepti specialią vėsią pagalvę – tokią galite įsigyti vaistinėje.

Kai gydytojai leidžia nuplauti pjūvio vietą, tai galite padaryti su muilu (geriausia skystu) be kvapo.. Po plovimo randas švelniai nuvalomas vienkartiniu rankšluosčiu. Nereikėtų naudoti įprastų medvilninių, nes juose per daug mikrobų – net ir plaunant. Tada reikia apdoroti siūlę antiseptiku, kurį gydytojas turėtų patarti išrašydamas iš ligoninės.

Labai svarbu po cezario pjūvio dėvėti specialius drabužius ir tinkamai prižiūrėti randą.

Kol žaizda visiškai neužgis, reikia atsisakyti aptemptų drabužių, kurie gali ją sužaloti. Būtina pasirinkti lengvus, kvėpuojančius apatinius, pagamintus iš natūralios medžiagos. Viršutiniai drabužiai turi būti pakankamai laisvi – pavyzdžiui, medvilninės kelnės plačiu liemeniu.

Labai svarbu po kiekvieno apsilankymo tualete nepamiršti apie intymią higieną ir kruopštų rankų plovimą.. Netyčia į siūlę patekusios išmatų bakterijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Tinkamai prižiūrint, nė vieno papildomų priemonių nereikia, žaizda pamažu užgis ir pavirs tvarkingu randu.

Kaip greičiau atsigauti po cezario pjūvio?

Siūlės gijimo ir moters grįžimo į įprastą gyvenimo ritmą laikotarpis yra gana ilgas ir sunkus. Kad randas pristatytų mažiau problemų, reikia elgtis teisingai ir laikytis gydytojų patarimų. Šiame etape moteriai reikės visos šeimos pagalbos ir paramos.

Sveikas gyvenimo būdas ir saikingas aktyvumas yra labai svarbūs sveikimo laikotarpiu.

Labai svarbu laiku sutvarkyti vidurius. Pooperaciniu laikotarpiu moteris neturėtų stumti - tai gali neigiamai paveikti siūlę, todėl reikia užtikrinti normalų savalaikį išmatų išsiskyrimą ir pašalinti dujų kaupimąsi. Norėdami tai padaryti, turite pabandyti judėti ir, žinoma, tinkamai maitintis.

Pirmą dieną po operacijos galima gerti tik vandenį. Antrą dieną galite išplėsti mitybą ir įvesti kefyro ar jogurto, vištienos sultinio ir erškėtuogių sultinio. O ketvirtą dieną galima pradėti valgyti virtą daug skaidulų maistas.

Ant jo uždėta tatuiruotė leidžia visiškai užmaskuoti randą po cezario pjūvio. Tačiau reikia labai atsakingai renkantis meistrą ir saloną, taip pat laukti, kol randas visiškai užgis.

Niekada neribokite maitinimo krūtimi. Dažniausiai po cezario pjūvio moterims skiriami žindymui netrukdantys vaistai, todėl vaiką galima tepti be baimės. Šiuo metu jis gaus vertingų probiotikų su priešpieniu. O oksitocinas, kurį motinos organizmas gamina maitinimo metu, padės ankstyvam gimdos susitraukimui ir normaliam jos gijimui.

Kaip atsikratyti bjauraus rando?

Kartais randai po cezario pjūvio būna per dideli ir nepatrauklūs. Taip atsitinka ne tik su kūno pjūviu, bet ir su kitais. Todėl po kurio laiko šios srities odos būklę galite pagerinti pasitelkę šiuolaikines procedūras:

Tatuiruotė leidžia paslėpti randą po operacijos

• Mikrodermabrazija yra rando audinio atkūrimo metodas naudojant aliuminio oksidą. Tai padeda pašalinti senus audinius ir skatina naujų augimą. Kartu gerėja deguonies tiekimas ir medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Vos kelios pusvalandžio procedūros su savaitės pertrauka gali gerokai pagerinti pilvo odos būklę.
• Lazerinis paviršiaus atnaujinimas apima rando audinio sluoksnio pašalinimą naudojant lazerio spindulį. Tai labai skausminga ir nemaloni procedūra, leidžianti palyginti greitai ir efektyviai atsikratyti rando. Norėdami sustiprinti poveikį, galite naudoti antiseptinius preparatus ir tepalus, kurie pagreitina regeneraciją.
• Cheminis šveitimas atliekamas naudojant vaisių rūgštis. Jie padeda nušveisti odą aplink randą. Tada naudojami preparatai odai išlyginti ir jos spalvai normalizuoti.
• Chirurginis iškirpimas naudojamas, jei randas yra palyginti siauras ir mažas. Operacijos metu ji išpjaustoma ir pašalinamas įaugusių kraujagyslių perteklius bei kolagenas.

Visos šios procedūros visiškai nepašalina rando, tačiau daro jį daug mažiau pastebimą.

Siūlų gydymas po cezario pjūvio yra svarbus aspektas reabilitacinė terapija. Ligoninėje paaiškinamos žaizdos valymo taisyklės. Turi būti aiškiai laikomasi visų punktų. Tai padės sumažinti infekcijos ir šiurkščiavilnių randų susidarymą. Susidarius tvarkingam randui, galite griebtis įvairių būdų, kaip sumažinti išorinius chirurginės intervencijos požymius.

Šiuolaikiniai gydytojai cezario pjūvį atlieka trimis būdais. Tiksliausias pjūvis atliekamas naudojant Pfannenstiel techniką. Šis pjūvis daromas gaktos plaukų augimo srityje.

Sugijus toks randas lieka nematomas kitiems. Pjūvio ilgis šiuo metodu yra ne didesnis kaip 12-15 cm. Maži matmenys lengvai paaiškinami audinio ypatybėmis. Šioje srityje epidermis, raumenys ir gimda yra glaudžiai greta vienas kito. Dėl šios priežasties pjūvis daromas vienu judesiu. Gydytojas iš karto gauna prieigą prie vaisiaus. Tokios siūlės gijimas yra greitas. Kad audinys formuotųsi teisingai, moteris turi sekti tam tikros taisyklės. Jie padės audiniui tinkamai susiformuoti. Po restauracijos chirurginės intervencijos pėdsakai lengvai pašalinami kosmetika.

Kitas įprastas cezario pjūvio metodas yra Joel-Kohin laparotomija. Šis metodas atliekamas pjūviu po bambos zona. Atstumas iki bambos 5-7 cm.Šis būdas leidžia pjauti viršutinė dalis gimdos ertmė. Vidutinis pjūvio ilgis neviršija 20 cm Jis naudojamas daugelyje klinikų. Šios žaizdos formos gijimas yra mažiau skausmingas nei ankstesnio tipo siūlės. Neskausmingumas paaiškinamas riebalinio sluoksnio buvimu po viršutiniu epidermio sluoksniu. Bet pooperacinis randas bus matomas kitiems. Norėdami sumažinti jo pasireiškimą, turėtumėte apsilankyti grožio salone.

Moterims nemaloniausias – po to likęs vertikalus randas avarinė operacija. Jis retai randamas šiuolaikinė chirurgija, bet turi masę nemalonių pasekmių pacientui. Pjūvis šiuo metodu atliekamas nuo viršutinės gaktos kaulo zonos iki apatinės diafragmos dalies. Disekcija leidžia atskirti diafragmos raumenų skaidulas ir atverti prieigą prie pilvo ertmės. Naudojama operacija naudojant vertikalų pjūvį neatidėliotinų atvejų. Ši technika leidžia išgelbėti vaisiaus gyvybę, kuri patiria įvairias neigiamas įtakas. Tokios siūlės gijimas yra labai nemalonus. Pooperacinėje zonoje susidaro ilgas išilginis randas. Pažeistų audinių atstatymas vyksta keliais etapais. Pooperacinis laikotarpis ligoninėje gali trukti mėnesį ar ilgiau. Toks randas gali būti mažiau pastebimas aplinkiniams tik naudojant šiuolaikines aparatūros technologijas.

Žaizdų surišimas

Siūlai dedami į įvairius medicininės medžiagos. Nuo jų priklauso randinio audinio susidarymo greitis. Dažnai yra siūlės, padarytos naudojant šilko siūlus. Šilkas palieka minimalias žymes ant odos ir leidžia tvirtai sugriežtinti epidermio kraštus. Siuvimo medžiaga turi tvirtą struktūrą ir nėra veikiama neigiamos išorinės aplinkos įtakos. Reikėtų nepamiršti, kad siuvami trijų tipų audiniai.

Cezario pjūvio metu gimdos ertmė taip pat patiria chirurginį pažeidimą. Jis tvirtinamas savaime susigeriančiu siūlu arba specialiomis kabėmis. Siūlai leidžia gimdai atsigauti pačiai. Siūlės išnyksta po dviejų mėnesių. Kita vertus, kabės užtikrina tvirtesnį audinių prigludimą, tačiau neleidžia moteriai toliau planuoti nėštumo be papildomo chirurgo įsikišimo. Chirurginis siūlas naudojamas retai.

Atkūrimo procesą sudaro gimdos ertmės ir odos gijimo stebėjimas. Raumenų audinį galima sekti tik naudojant aparatinę diagnostiką. Jos kraštai taip pat tvirtinami savaime susigeriančiomis siūlėmis.

Pooperacinė priežiūra

Siūlų priežiūra po cezario pjūvio atliekama dviem etapais. Pirmasis etapas vyksta ligoninėje. Po operacijos moteris lieka stebėti reabilitacijos kambaryje. Gydytojas įsitikina, kad nėra komplikacijų. Išskiriami šie neigiami procesai, atsirandantys po chirurginės intervencijos:

Kraujavimą galima nustatyti pagal skysčių buvimą ant pooperacinio tvarsčio. Kraujavimas gali kilti dėl netinkamo žaizdų gijimo arba intrakavitinio pažeidimo. Norėdami nustatyti kraujavimo priežastį, moteris eina į ultragarso procedūra. Nepaisyti patologijos nerekomenduojama. Didelis kraujo netekimas sukelia žmogaus mirtį.

Yra nedidelė bakterinės infekcijos rizika. Rizika kyla dėl netinkamos žaizdos priežiūros ar asmeninės higienos. Bakterijos nusėda ant žaizdos paviršiaus ir pradeda aktyviai daugintis. patogeniniai mikroorganizmai pateikti Neigiama įtaka apie audinių ląstelių savybes. Infekcijos vieta tampa uždegusi. Stiprų patologijos vystymąsi lydi papildoma chirurginė intervencija. Daugeliu atvejų antibiotikai yra veiksmingi kovojant su infekcija.

Uždegimas taip pat stebimas laiku pakeitus sterilų tvarstį ir nesant gydymo antibiotikais. Patologija sukelia dalinę audinių nekrozę. Negyvų ląstelių ir leukocitų skysčio maišymas sukelia pūlių atsiradimą. Esant tokiai situacijai, būtina papildomas gydymas ir sustiprinti medicininę priežiūrą.

Kita problema dažnai iškyla po cezario pjūvio. Daugeliui pacientų siūlai yra suplyšę. Šis reiškinys yra susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Daugelis mamų nori nešioti kūdikį ant rankų. Dėl to reikia atrišti siūlų siūlą. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja pirmąją savaitę didinti krūvio.

Gydymo procesą stebi gydytojas. Apdorojimą atlieka slaugytojai. Žaizdos kraštai apdorojami antiseptiniu tirpalu. Dauguma klinikų šiam tikslui naudoja vandeninį chlorheksidino tirpalą. Nuvalytas paviršius išdžiovinamas deimantų tirpalasžaluma. Siūlė sandarinama specialiais steriliais tvarsčiais. Tvarsliava yra įvairių dydžių ir yra pagaminta iš celiuliozės pluošto. Tvarsčio nuėmimas nesukelia skausmo. Jo pakeitimas atliekamas du kartus per dieną.

Lygiagrečiai su išorinės siūlės priežiūra būtina tinkamai gydyti lytinius organus. Galima naudoti po gimdymo specialūs skysčiai lytinių organų plovimui. Douching gali sumažinti gimdos ertmės infekciją vandeninis tirpalas chlorheksidinas arba miramistinas. Nerekomenduojama plauti su muilu. Tai keičia makšties rūgštingumą. Padidėja pienligės atsiradimo rizika.

Po savaitės moteris apžiūrima ir išleidžiama. Prieš išrašymą specialistė paaiškina taisykles, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio namuose.

Savęs priežiūros taisyklės

Siūlės priežiūros namuose taisyklės pacientui nėra sunkios. Jie apima šiuos elementus:

• antiseptinis gydymas;
• plauti odą vandeniu;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• rando audinio susidarymo stebėjimas;
• ginekologinių organų priežiūra.

Antiseptinis gydymas namuose neturėtų skirtis nuo valymo ligoninėje. Pacientai klausia, kaip gydyti siūlą po cezario pjūvio namuose. Būtina įsigyti chlorheksidino arba sterilaus furacilino tirpalo. Abu tirpalus ant žaizdos galima tepti vatos diskeliu arba specialiu antgaliu. Taip pat galite naudoti vandenilio peroksido tirpalą. Po valymo siūlių kraštai gausiai ištepti briliantine žaluma. Prie siūlių klijuojamas tvarstis arba priklijuojama sterili servetėlė. Kiekvieną dieną po cezario pjūvio siūlę reikia apdoroti.

Odos plovimas atliekamas kūno plovimo procese. Pooperacinio lauko negalima trinti skalbimo šluoste ar kitaip paveikti fizinis poveikis. Paviršių galima padengti putomis ir nuplauti begantis vanduo. Po dušo būtina kruopščiai išdžiovinti siūles ir atlikti įprastą apdorojimą.

Taip pat moteris namuose neturėtų daryti staigių judesių ir neštis sunkių daiktų. Didelis fizinis aktyvumas sukelia spazmus raumenų audinys. Spazmas gali turėti įtakos vidinių siūlių būklei po cezario pjūvio. Gali atsirasti raumenų audinio divergencija. Taip pat tokią apkrovą lydi padėties pasikeitimas Vidaus organai. Tokiems pacientams dažnai pastebimas išvaržos žiedas. Patologiją lydi žarnyno prolapsas į laisvą pilvaplėvės ertmę. Galite tik išspręsti problemą chirurginiu būdu. Šiuo tikslu operuota moteris turėtų kreiptis pagalbos į namų ūkį.

Būtina stebėti rando audinio susidarymą. Atsiranda palaipsniui. Žaizdos paviršiuje susidaro plona jaunų epidermio ląstelių plėvelė. Palaipsniui sluoksnio storis didėja. Pirmuosius 4-5 mėnesius randas yra raudonos spalvos. Kraujagyslės išsiskiria per audinį. Po 3 mėnesių audinys tampa tankus. Spalva šviesina. Šiuo metu gali būti taikomas kosmetinis gydymas, siekiant sumažinti išorinius rando požymius.

Kartais randas atrodo netolygiai. Kai kuriose žaizdos vietose susidaro fistulė. Per jį į paviršių iškeliamas nekrozinis skystis. Fistulės paviršius yra ideali aplinka bakterinei infekcijai. Jei moteris susiuvimo srityje pastebėjo mažą suapvalintą žaizdą, ji turėtų kreiptis į gydytojus. Fistulė savaime negyja. Tam reikia papildomo audinio susiuvimo.

Namuose taip pat turėtumėte stebėti ginekologinės sistemos būklę. Gimdoje taip pat yra siūlių. Jie reikalauja kruopštaus gydymo, nes gali atsirasti bakterinė žaizdos infekcija, kurią sukelia pačios moters mikroflora. Kaip apdoroti siūlą po operacijos gimdoje? Norėdami tai padaryti, naudokite specialius antiseptinius tirpalus. Organai turi būti plaunami geliais intymi higiena. Jie turi rūgštingumą, reikalingą makšties mikroflorai palaikyti. Skalbimas atliekamas du kartus per dieną. Apie išvaizdą nemalonus išsiskyrimas ar kvapas, pacientas turi informuoti gydantį gydytoją.

Taip pat rekomenduojama savarankiškai nusiprausti. Apdorojimui galite naudoti chlorheksidiną arba miramistiną. Taip pat galite įsigyti Bepanthen putų. Jame yra dekspantenolio, kuris padeda sustiprinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Jo įtakoje esantis randas susidarys greičiau.

Atkuria audinių išvaizdą

Susidarius tankiam šviesiam randui, galite imtis atkūrimo išvaizda oda. Yra du būdai pašalinti šiurkščią audinį:

• smėlio šlifavimas;
• lazerinė mikrodermoplazija.

Šlifavimas smėliu atliekamas grožio salone ir leidžia palaipsniui išlyginti randų audinį. Norint pamatyti pastebimus rezultatus, gali prireikti kelių procedūrų. Jei šis būdas moteriai netinka dėl kainos savybių, galite naudoti naminius šveitiklius. Šveitimas turi būti atliekamas su stambiomis didelėmis dalelėmis. Šiuo tikslu jis naudojamas jūros druska. Jį reikia sumaišyti su šaukštu medaus. Gautu mišiniu bent 10 minučių trinamas randas. Gauti geras rezultatas, procedūrą reikia atlikti 3 kartus per savaitę mėnesį.

Yra daugiau efektyvus metodas randų šalinimui po cezario pjūvio – lazerinė mikrodermoplazija. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti randų audinį. Lazeris sukelia tikslius nudegimus. Vidiniai rando sluoksniai pradeda blukti. Jų vietą užima ląstelės, būdingos pilvo srities odai. Po procedūros taip pat reikalingas papildomas gydymas. Nudegimo paviršius apdorojamas pantenoliu. Nerekomenduojama pašalinti plutos rankiniu būdu. Dėl to gali susidaryti naujas, stambesnis randinis audinys.

Atsigavimas po cezario pjūvio yra ilgas. Ypač jaunoms mamoms nerimą kelia randas apatinėje pilvo dalyje. Tinkama siūlių priežiūra sumažins iki minimumo patologinis pasireiškimas randas. Gydytojas pasakys, kaip apdoroti siūlę. Taisyklių nesilaikymas veda prie įvairios komplikacijos kurie gydomi tik ligoninės sąlygomis.

Siūlė ant pilvo po cezario pjūvio – daugelio pagimdžiusių moterų diskusijų objektas. Kiek truks gijimas, ar galima padaryti taip, kad po to jis taptų nematomas ir nebūtų gėda apsivilkti maudymosi kostiumėlį, ką daryti, jei atsiranda skausmų ar uždegimo požymių. pjūvis ant gimdos? Ir dar vienas svarbus klausimas – jei siūlė išsiskyrė ką daryti po cezario pjūvio?

Chirurginis gimdymas buvo praktikuojamas šimtus metų. Ir dar praėjusiame amžiuje visi gydytojai sutarė, kad vienas gimdymas tokiu būdu yra absoliuti indikacija tokiam pačiam gimdymui, jei moteris nori turėti daugiau vaikų. Dabar kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja natūralų gimdymą. Dabar po cezario pjūvio galimas net kosmetinis siūlas, kurio dėka praėjus metams po operacijos pjūvis ant pilvo tampa nematomas. Ir nereikia jo niekuo tepti, kad ant odos nesusidarytų pastebimas randas, juolab kad tai nenaudinga. Rezultato gijimas ir estetika priklausys ne nuo to, kiek siūlų po cezario pjūvio, tai yra nuo dygsnių skaičiaus, o nuo siuvimo medžiagos kokybės (ar po operacijos nebuvo uždegimo), siūlės tipo (horizontalus). arba vertikaliai), taip pat individualias odos ypatybes (yra arba tendencija formuotis keloidiniams randams). Siūlės dydis ant pilvo po cezario pjūvio tvarka 10-15 cm.

Svarbu, kaip gydytojas padarė pjūvį gimdoje. Anksčiau tai visada būdavo vertikalus pjūvis (korporalas) – nuo ​​bambos. Dabar jie beveik visada daro horizontalų, skersinį, tiesiai virš gaktos. Siūlų tipai po cezario pjūvio nulemia būsimo nėštumo prognozę. Antrasis yra geresnis, nes jis praktiškai garantuoja palankią jo eigą. Labai mažas gedimų procentas. Jei po cezario pjūvio siūlas užsidega ir skauda, ​​tada didelė tikimybė, kad jis prastai užgis. Visai gali būti, kad jis bus nemokus, kuriame naujo nėštumo planuoti iš viso neįmanoma. Apie tai, kaip apdoroti siūlę po cezario pjūvio namuose, paprastai pasakojama gimdymo namuose. Paprastai tai tik žalia. Moteriai rekomenduojama mėnesį po maudymosi žaizdą gydyti spiritu, o vėliau – briliantine žaluma arba koncentruotas tirpalas mangano. Taip pat moterys rekomenduoja reguliariai sutepti cezario pjūvio siūlą Contractubex. Teigiama, kad tai padeda išvengti negražaus rando susidarymo ant odos. Tačiau daugelis šiuolaikiniai gydytojai šią rekomendaciją nepatvirtinti, kaip įrodytas veiksmingumas šią priemonę neturi.

Jei viskas gerai gyja, tuomet gydytojai gali patarti išvis neapdirbti išorinės pilvo siūlės. Ar tai nesušlapti per 7-10 dienų po operacijos. Karštas dušas ir vonios (sauna) taip pat draudžiami 1,5 mėnesio. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į operaciją atlikusį gydytoją.

Vidutiniškai cezario pjūvio siūlės gijimas trunka 1 mėnesį. Kosmetikos atveju mažesnė. Per visą šį laikotarpį turite atidžiai stebėti siūlės srities švarą. Tik neplaukite jo šluoste. Jei viskas gerai, po metų liks nepastebimas randas. Visiškai išimti siūlą po cezario pjūvio dar neįmanoma. Teoriškai tai galima padaryti išpjaunant odos vietą su randu, tačiau po šios operacijos taip pat liks randas... Todėl kol kas nereikėtų tikėtis galimybės plastinė operacija ir kosmetologai, geriau patiems tinkamai stebėti siūlės būklę.

Kada reikėtų imtis veiksmų, galbūt pasikonsultuoti su chirurgu? Kartais netinkama ar netinkama siūlų priežiūra po cezario pjūvio išprovokuoja uždegiminį procesą. Infekciniai patogenai patenka į žaizdą. At nutukusių moterų uždegimą gali sukelti blogas žaizdos drenažas. Taip pat neigiamą poveikį turi kai kurios medžiagos, su kuriomis po cezario pjūvio gimdoje susidaro siūlas. Skubios vizito pas gydytoją priežastis dažniausiai yra siūlės paraudimas, jos supūliavimas, patinimas, skausmingumas, yra neatitikimų. Ypač jei visa tai lydi kūno temperatūros padidėjimas.

Jei siūlė po cezario pjūvio yra kieta, tai taip pat gali rodyti uždegimą. Arba būti grubaus keloidinio rando susidarymo požymis. Tačiau antrasis dažniausiai nėra aktualus laikotarpis po gimdymo. Keloidiniai randai paprastai susidaro praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Beje, šiuo atveju siūlės sandarinimas po gimdymo, taip pat uždegiminis procesas, kuris Ši byla ne, kartu su skausmu, niežuliu, deginimu, padidėjęs jautrumas oda jo srityje, nedidelis paraudimas ir kiti nemalonūs simptomai. Bet nereikalauja gydymo.

Ką daryti, jei po cezario pjūvio siūlas neužgyja ir išteka, atsakys bet kuris chirurgas. Labiausiai tikėtina, kad žaizda bus išvalyta, o tada nusausinta. Be to, bus paskirti antibiotikai. Gali būti suderinamas su žindymu (jei žindote, būtinai pasakykite gydytojui). Nežymiai nukrypus siūlei, paprastai ji vėl nesusiuvama. Gydoma tik antiseptiniais preparatais.

Po cezario pjūvio visada lieka randų. Jis tuščiaviduris ir labai pagrindinė operacija, o siūlės po jo, deja, neišvengiamos. Apie tai, kas jie yra, kaip jais rūpintis, kokios komplikacijos gali būti, papasakosime šiame straipsnyje.

Rūšys

Atliekamas akušerinis cezario pjūvis su privalomu pilvo ertmės atidarymu, pjūviai taip pat daromi riebaliniame ir raumeniniame audinyje, pačioje gimdoje. Per juos kūdikis ir placenta iškeliauja į pasaulį. Pašalinus kūdikį ir „vaikų vietą“, visi pjūviai susiuvami. Tam naudojami skirtingi siuvimo būdai ir skirtinga siuvimo chirurginė medžiaga. Siūlės ant gimdos vadinamos vidinėmis ir virsta randu, o pilvo sienelės – išorinėmis ir virsta pooperaciniu randu.

Vidinis

Jei cezario pjūvis atliekamas pagal planą, tada gydytojai dažniausiai bando padaryti horizontalų pjūvį apatiniame gimdos segmente. Atliekant skubią operaciją, siekiant pagreitinti procesą, gali būti padarytas vertikalus pjūvis. Gimda išpjaustoma taip pat, kaip ir išoriniai sluoksniai.

Tokių siūlų uždėjimo būdai gali būti įvairūs – kiekvienas chirurgas turi savo susiuvimo būdą, pagrindinis reikalavimas tokiems siūlams yra kuo tikslesnis žaizdos kraštų sutapimas. Tai svarbu, kad ateityje susidarytų visavertis randas. Medžiagos, kurios naudojamos siuvimui, tirpsta pačios, žinoma, tokių siūlų išimti nereikia. Jie nereikalauja jokios ypatingos priežiūros. pakanka laikytis gydytojo rekomendacijų dėl režimo fizinė veikla ir infekcijų prevencija.

Į gimdą dažniausiai taikoma viena eilutė ištisinė siūlė. Raumenys susiuvami dygsniais. Pilvaplėvės jungiamasis audinys taip pat susiuvamas savaime įsigeriančia siūlų medžiaga.

Išorinis

Išorinis siūlas priklauso nuo chirurginės technikos pasirinkimo. Jei tai atliekama skubiai, neatmetama ir ne gražiausio rando atsiradimas nuo bambos iki gaktos. Tokia siūlė susiuvama ypač tvirtais siūlais ir sujungiama mazginiu būdu, nes išlaikyti kraštus išorinė žaizda su kūno išilginiu pjūviu yra sunkiau nei su nedideliu skersiniu siūlu išilgai gaktos linijos. Laimei, šiandien visos planinės operacijos ir nemaža pusė skubių operacijų atliekamos pagal vokiečių gydytojo Pfannenstielio metodą, kuris pirmą kartą pradėjo praktikuoti tokio tipo pjūvį.

Esant santykinai mažiems dydžiams, toks siūlas gali būti kosmetinis, ko negalima pasakyti apie kūno skrodimą. Žaizdos kraštams tvirtinti iš išorės gali būti naudojami įvairių tipų chirurginiai siūlai arba metaliniai laikikliai.

Išorinių siūlių klasifikacija

Pati moteris, žinoma, negali įžiūrėti vidinių siūlių. Tačiau išoriniai gali gana pastebimai trikdyti. Iš tiesų, skirtingi išorinių pooperacinių randų tipai turi savo ypatybes.

Horizontalus

Pfannenstiel skyrius laikomas mažiausiai traumuojančiu. Chirurgo skalpelis praeina tik išilgai pilvo ertmės krašto, natūralioje odos raukšlėje virš gaktos. Tokia operacija laikoma ne tik mažiau pavojinga, bet ir palankesnė moterims, planuojančioms vėlesnį nėštumą cezario pjūvio būdu. Mažiausiai tempiamas apatinis gimdos segmentas, kuriame bus pjūvis.

Siūlė atrodo gana tvarkinga. Jei tinkamai juo rūpinsitės, tai po pusantrų – dvejų metų jis bus beveik nepastebimas. Siūlės vieta labai patogi užmaskuoti apatinis trikotažas. Siūlė puikiai užsisega su kelnaitėmis ar maudymosi kelnais. Moters pilvas nesibraižo.

Siūlės ilgis su tokiu išpjaustymu yra ne didesnis kaip 10 centimetrų. Yra ir kitas horizontalaus skrodimo tipas – ekstraperitoninis, kai pjūvis daromas labai mažas – 2-3 centimetrai po bambos linija. Tačiau toks cezario pjūvis yra labai retas, nes operacija yra techniškai labai sudėtinga ir susijusi su tam tikra rizika motinai ir vaisiui.

vertikaliai

Vertikali ar fizinė siūlė visada yra neatidėliotinas poreikis. Tokio tipo operacija atliekama, jei vaiką reikia pašalinti kuo greičiau – gausiai gimdos kraujavimas, kūdikis turi ūmios hipoksijos būseną, kai jam gresia mirtis arba jo pradžia sunkios pasekmės už gerą sveikatą.

Tokios siūlės neįmanoma paslėpti po kelnaičių ar maudymosi kelnaičių linija. Šiurkštesnė, nes susiuvimo technika mazginė. Be to, laikui bėgant tokia siūlė sustorėja, tampa labiau pastebima ir nemaloni.

Gydymo mechanizmas

Gijimo laikas ir komplikacijų tikimybė taip pat priklauso nuo to, kokio tipo pjūvį ir kokio tipo susiuvimą naudojo chirurgas.

Interjeras

Vidinės siūlės sugyja maždaug per 7-8 savaites. Pirmą dieną po operacijos susidaro vadinamosios adhezijos zonos, susidedančios iš fibrino ryšulių. Štai kodėl svarbu apriboti staigius judesius, nors ankstyva taupi vertikalizacija bus naudinga.

Praėjus savaitei po operacijos vidiniame rande ant gimdos jau atsiranda naujų gimdos audinio ląstelių, atsistato kraujotakos tinklas. Jei gijimas vyks normaliai, be komplikacijų, rande vyraus miocitai, gaminsis kolagenas, kuris užtikrins randų pilnumą ir elastingumą. Tai labai svarbu vėlesniam nėštumui.

Jei atsigavimo procesas bus sutrikdytas, susidarys randas, kuriame vyrauja šiurkštus jungiamasis audinys, defektuotas ir nevienalytis, o tai labai apsunkins vėlesnį nėštumą ir gimdymą.

Vidinis siūlas negali visiškai išnykti, randas išlieka amžinai, o kuo jis klesti, tuo didesnė tikimybė pagimdyti antrą vaiką savarankiškai, be chirurgų pagalbos, jei anamnezėje buvo tik vienas cezario pjūvis. . Visiškas randas formuojasi praėjus 2 metams po operacijos.

Išorinis

Gijimas priklauso nuo rando tipo. Vertikalus siūlas, paliktas po skubios kūno dalies, gyja ilgiau, komplikacijų tikimybė su tokiu randu yra didesnė. Išorinis siūlas po horizontalaus skrodimo apatiniame gimdos segmente pradeda veržtis kitą dieną po operacijos, po 7-8 dienų galima išimti siūlus.

Anksčiau, kai po operatyvaus gimdymo moterys gulėdavo ligoninėje iki 10 dienų, siūlai būdavo išimami gimdymo namuose. Dabar, kai moteris su vaiku išleidžiama penktą dieną po operacijos (nesant kitų komplikacijų), siūlai išimami nėščiųjų klinika 7-8 dienoms. Procedūra neskausminga, nors ir ne pati maloniausia. Pašalinus siūlus ar segtukus, siūlas toliau formuojasi ir gali užtrukti iki 21 dienos, kol visiškai išgyja. Vertikali siūlė gyja iki 60 dienų.

Praėjus metams po operacijos, apatiniame gimdos segmente esanti horizontali siūlė pašviesėja, tampa beveik nepastebima.

Atkūrimo funkcijos

Kadangi siūlas yra išpjaustytų audinių jungtis, reikia žinoti, kad chirurginės intervencijos metu išpjaustoma ne tik oda, raumenys, bet ir nervų galūnėlės. Todėl du pooperaciniai pojūčiai yra gana normalūs – viršutinės pilvo dalies tirpimas (dėl jutimo praradimo perpjovus nervus) ir skausmas (dėl tos pačios priežasties). Su kuo dar gali susidurti moteris pooperaciniu laikotarpiu?

Skausmas

Skausmas stipriausias pirmas 2-3 dienas, todėl šiuo metu moteriai skiriami nuskausminamieji vaistai. Tai būtina, kad būtų lengviau toleruoti gimdos susitraukimus su pjūviu. Bet po 2-3 dienų pakeisti nervinių skaidulų operacijos metu pažeidžiamos, atsiranda naujos neuroraumeninės jungtys, atsirandančios atstatant odą ir jų vidines struktūras ląstelių lygmenyje. Skausmas mažėja, bet diskomfortas nepraeina, moteris jaučia, kad siūlės vieta nuolat traukia, kartais gnybsta, pats randas kietas.

Tam tikri nemalonūs skausmas gali būti net ir išleidus namo, ir tik po 6-8 savaičių moteris beveik nustos jausti randą.

Jei moteris turi stiprų skausmą, tik gydytojas jai turėtų skirti papildomų nuskausminamųjų vaistų.

Kietumas

Nors operacijos metu pažeisti audiniai gyja intensyviai, randui gana būdingas tam tikras kietumas. Tada, kai pagaminama daugiau kolageno, jis turėtų tapti minkštesnis. Todėl moteris visai neturėtų jaudintis, kad randas yra tvirtas bent du mėnesius. Tai yra gerai.

Visiškas rando suminkštėjimas, jei jis yra horizontaliai virš gaktos linijos, gali užtrukti kelis mėnesius, o kartais ir metus. Tai yra individualu, atsižvelgiant į tai, kad skirtingo kūno sudėjimo ir konstitucijos moterų pilvo riebalinis sluoksnis yra skirtingas.

Jei kietumas yra vienodas visame rande, neturėtumėte panikuoti. Bet čia yra keloidinė raukšlė virš rando, taip pat violetinės, avietinės, tamsiai rudos plombos virš siūlės, iškilimų skirtingo dydžio tam tikrose rando vietose - įspėjamasis ženklas, kuris gali rodyti fistulę ar naviką. Būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ir gydytojo konsultaciją.

Išskyros iš rando srities

Geras randas be uždegimo požymių neturi išskirti skysčių, gleivių, ichoro ar kraujo. Tik pirmosiomis dienomis tai laikoma priimtina ir paaiškinama audinių gijimo procesu. Jei išskyros trunka ilgiau nei savaitę, jei siūlas pūliuoja, iš jo išsiskiria skystis, ichoras, jei rando vieta pūliuoja, sušlampa, kraujuoja, stipriai niežti, tai yra pagrindo manyti, kad siūlas tapo uždegimas.

Ką daryti šiuo atveju, aišku visiems - skubiai kreipkitės į gydytoją, nes neatmetama infekcijos išsivystymas. Pati Cezario pjūvio operacija yra susijusi su padidėjusi rizika infekcija, todėl neįmanoma ignoruoti tokių simptomų.

Jautrumas, niežulys

Būtina gerai atskirti pakenčiamą niežulį, kuris iš esmės per daug nevargina gimdymo praėjus maždaug 8–10 dienų po intervencijos, ir netoleruojamą niežulį, kai siūlas dega, dega ir užsidega. Nedidelis niežėjimas rodo gijimą, nes pats randėjimo procesas yra susijęs su mažai elastingų jungiamojo audinio sričių susidarymu, o tai sukuria nedidelę vidinę įtampą ir sukelia niežulį. Šis procesas yra fiziologinis, praeina savaime ir nereikalauja gydymo.

Kada stiprus niežėjimas ir deginimo pojūčius, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Žaizdų gijimo po cezario pjūvio specifika labai priklauso nuo to, kaip gerai bus prižiūrimas siūlas.

Gydymas

Siuvimo sritis pradedama apdoroti nuo pirmos dienos gimdymo namuose, gydymas rodomas kartą per dieną. Tuomet moteris gauna rekomendacijas, kaip prižiūrėti randą namuose. Pažvelkime į kiekvienos priežiūros ypatybes.

gimdymo namuose

Susiuvus pjūvį, vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu ir uždedamas sterilus tvarstis, kuris tvirtinamas baktericidinio pleistro gabalėliais. Ateityje tvarstis keičiamas kartą per dieną, nepamirštant apdoroti siūlės briliantine žalia spalva. Zelenka yra būtina norint išvengti vieno iš sunkiausių bakterinių pažeidimų - stafilokokų, nes šis mikrobas bijo tik šio antiseptiko, jis yra visiškai nejautrus kitiems.

Vykdo apdorojimą slaugytoja, gimdymo namuose esantis gydytojas gali apžiūrėti randą vizualiai.

Jei kas nors kelia klausimų, moteriai paskiriamas ultragarsinis tyrimas, kad būtų ištirta randų vieta.

Po iškrovimo

Operuotos pilvo srities priežiūra namuose yra daugialypė, apima daugybę veiklų. Siekiant išvengti neatitikimų, moteriai svarbu laikytis visų rekomendacijų, be to, ir toliau kasdien apdirbti siūlę.

Namuose siūlė apdorojama briliantine žalia spalva. Ir čia neapsieisite be pašalinės pagalbos. Sudrėkinti randų vietos neįmanoma, todėl namuose reikėtų pasistengti nešioti marlinį tvarstį bent iki to momento, kai bus pašalintos siūlės. Zelenka taikoma vatos tamponuį sritį aplink žaizdą. Taip išvengsite bakterijų užteršimo.

Moteriai griežtai draudžiama kelti svorius, nes bet kokia spaudos raumenų įtampa gali būti mirtina randams - vidiniams ir išoriniams. Optimalus svoris, kurio nedraudžiama kelti – 3-4 kilogramai.

Tačiau siūlės sąaugų ir nelygumų bus kur kas mažiau, jei ką tik pagaminta mama ištisas dienas negulės lovoje – tinkamas judėjimas, vaikščiojimas neskubiu žingsniu bus tik į naudą.

Nuėmus siūlus nėščiųjų klinikoje, rekomenduojama nedėti tvarsčio, kad susiuvimas greičiau sugytų, kai liečiasi su oru. Stenkitės jo nedrėkinti dar penkias dienas, jei iš rando yra nedidelių išskyrų, galite naudoti vandenilio peroksidą, kad pamirkytumėte išdžiūvusias pluteles. Toliau tepkite aplink randą ryškia žalia spalva.

Užgijus randui, leidžiama naudoti Contractubex, kuris sumažina randus ir randus, todėl jie tampa mažiau pastebimi. Bet prieš naudojant gelį reikia pasitarti su dviem specialistais - su ginekologu dėl rando būklės (vaistas nenaudojamas esant uždegiminiam randui), o su pediatru apie maitinimas krūtimi. Dažniausiai maitinančioms motinoms patariama pirkti "Kontraktubeks" specialių pleistrų pavidalu.

Gydyti randų vietą Bepanten nėra labai prasminga, jis netirpsta, o tik minkština ir drėkina. Dėl tos pačios priežasties Bepanten negalima naudoti ant verkiančių ir uždegusių paviršių.

Venkite dėvėti kelnaites su elastinėmis juostomis, kurios eina per randą, spaudimas šioje srityje trukdys gijimui ir kietų mazgelių rezorbcijai. Vėliau, maudydamiesi vonioje ir duše, netrinkite randų skalbimo šluoste.

Komplikacijos

Priklausomai nuo neigiamų pasekmių atsiradimo laiko, visos būklės komplikacijos pooperacinis siūlas skirstomi į du tipus: kai kurie atsiranda iškart po to chirurginis pristatymas kiti daug vėliau. Pažvelkime į juos abu paeiliui.

Anksti

Ankstyvosios komplikacijos dažniausiai apima įvairius infekcinius procesus, kurie gali atsirasti susiuvimo vietoje. Infekcija gali užsikrėsti net operacinėje, o moteris įspėjama apie galimą panašią komplikaciją, pagal informuoto sutikimo intervenciją pasirašo ji.

Infekcija dažniausiai atsiranda su tradicine klinikinis vaizdas, kuri apima kūno temperatūros padidėjimą, pūliavimą, patinimą rando srityje. Pati siūlė gali pūliuoti, kraujuoti.

Jei siūlas pirmosiomis dienomis po operacijos gausiai kraujuoja be uždegimo požymių, tuomet neatmetama chirurgo klaida, per daug kruopščiai nesusiuvusi siūlų, dėl kurios buvo pažeistos kraujagyslės. Paprastai būklę lydi įvairaus dydžio ir kiekio hematomų susidarymas ant siūlės ir aplink ją.

Ankstyvosios komplikacijos apima pavojingą, nors šiandien gana retą, siūlės išsiskyrimą. Taip gali nutikti, jei siūlės buvo pašalintos per anksti, skubotai, jei pooperacinės žaizdos gijimas buvo komplikuotas ir sulėtėjęs dėl infekcijos. Taip pat yra imuninės priežastys- moters organizmas atmeta siuvimo medžiagą, kuri taikoma pjūviui tiek viduje, tiek išorėje. Autoimuninė komplikacija laikoma viena nemaloniausių ir sunkiausių.

Išorinės siūlės nukrypimo simptomai yra gana akivaizdūs - jų bus atvira žaizda toje rando dalyje, kuri nesuaugo, gali atsinaujinti kraujavimas. Daug sunkiau suprasti, kad vidinės siūlės išsiskyrė. Jau prasidėjusį atotrūkį lydi tokie simptomai kaip staigus kraujospūdžio kritimas, moteris pasidengia lipniu prakaitu, gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas ar skausmo šokas. O užpildytą tarpą lydi sąmonės netekimas, didžiulis vidinis kraujavimas, išskyros iš lytinių organų.

Moteriai reikalinga skubi medicininė chirurginė pagalba, kitaip ji gali mirti.

Vėlai

Vėlyvosios komplikacijos apima ir gimdos plyšimo riziką palei seną randą. Vėlesnio nėštumo metu išorinės siūlės neplyšta, tačiau vidinės gali išsiskirstyti. Simptomai ir neatitikimo požymiai bus panašūs. Per plonas siūlas ant gimdos antrojo nėštumo metu yra ypatingai stebimas. Tokių komplikacijų rizika padidėja, jei moteris nelaukia rekomenduojamo abstinencijos laikotarpio naujas nėštumas, o gydytojai pataria dvejus metus atidžiai saugotis, jei randas susidaro nemokus.

Sudėtingas pooperacinis laikotarpis kelia netaisyklingo rando susidarymo riziką, taip pat gresia daugybinės gimdos operacijos, sergančios sisteminėmis ligomis. silpnas imunitetas, moterys, vedančios nesveiką gyvenimo būdą. Jei randas nutrūktų nėštumo metu, vaikai ir jų mamos gali mirti. Jei tai atsitiko jau gimdant (kai moteris nusprendžia gimdyti su randu ant gimdos fiziologiniu būdu), tuomet išsigelbėjimo tikimybė yra daug didesnė – bus atlikta skubi cezario pjūvio operacija.

Vėlyvosios komplikacijos apima ligatūrines fistules – nekrozinio pobūdžio sritis aplink sąlyčio su chirurginiais siūlais vietas. Tai gali atsitikti, kai moters kūnas atmeta siūlų medžiagą, taip pat užsikrėtus.

Ligatūrinė fistulė

Net ir praėjus keliems mėnesiams po operacijos ant siūlės gali atsirasti karštas liečiant raudonas antspaudas, kurį palietus sukels stiprų skausmą. Gana dažnai ligatūrinės fistulės turi mažą skylutę, pro kurią lengvai spaudžiant gali ištekėti pūliai ir ichoras. Nėra prasmės juos gydyti briliantine žaluma, jodu ar dar kuo nors – tai neturės jokio poveikio. Mums reikia chirurgų pagalbos, kurie pašalins fistules.

Kitas nuotolinė komplikacija- išvarža siūlės srityje. Dažniausiai tai pasireiškia moterims po fizinio (vertikalaus) pjūvio. Tačiau kartais tai atsitinka ir su žemai esančiu horizontaliu pjūviu. Pasireiškia poodinio išvaržos maišelio susidarymu, skausmu judant, palpuojant. Valstybei taip pat reikia perteikimo chirurginė priežiūra ligoninės aplinkoje.

Išvarža gali išsivystyti dėl rekomendacijų nesilaikymo, ypač dėl fizinio aktyvumo. Ankstyvas grįžimas į sporto salę, ankstyvas grįžimas į aktyvų sportą, pilvo pratimai, svorio kilnojimas gali sukelti išvaržos atsiradimą.

Būdai pašalinti randą

Pašalinti randą nuo pilvo, jei moteris to nori dėl estetinių priežasčių, gana sunku, bet įmanoma. Veiksmingiausias yra ankstyvas tepalų naudojimas, tas pats "Contractubex", bet jei laikas prarastas, o po operacijos praėjo daugiau nei pusantrų metų, tada kiti metodai padės "išsiaiškinti" su bjauriu randu. o su odos voleliu virš siūlės, tačiau tai brangiau ir varginantis.

Reikia suprasti, kad nė vienas iš esamų metodų nepadės visiškai pašalinti rando, tačiau įmanoma jį padaryti mažiau pastebimą. Silikoniniai pleistrai, tepalai ir geliai yra palyginti nebrangūs ir lengvai prieinami, tačiau jie visiškai neveiks, jei randas yra senesnis nei metai. Ir ankstesniu laikotarpiu jie veikia ne visus.

Yra injekcijos metodų, kurių metu įvedami tam tikri vaistai, mažinantys rando augimą. Tačiau maitinančiai motinai jie yra kontraindikuotini, o ne maitinančiai motinai jie yra pavojingi dėl sunkių alergijų ir sutrikimų. moteriškas ciklas, o praėjus metams nuo operacijos, tokie metodai paprastai laikomi neveiksmingais.

Rando zonos šlifavimas laikomas priimtinu bet kuriame paties rando amžiuje. Tai gana veiksmingas būdas sumažinti randą. Žindymo laikotarpiu procedūros yra labai nepageidautinos, jų apčiuopiamas minusas yra didelė seansų kaina ir pasiekti matomas rezultatas reikia kelių seansų.

Taip pat galite kreiptis pagalbos į plastikos chirurgą. Yra keletas būdų, kaip pašalinti senus bjaurius randus ir suformuoti naujus, tikslesnius. Tačiau niekas negali garantuoti, kad naujų randų gijimas vyks gerai ir be komplikacijų, ypač jei moteris turi polinkį į keloidinius darinius. Be to, vėlgi neatmetama nauja anestezijos dalis ir visas galimas pooperacinių komplikacijų spektras. Chirurginis metodas tinka tik turintiems didelius randus, maži randai tokiu būdu nekoreguojami.

Yra ir visiškai egzotiškas būdas – tatuiruoti rando vietą. Tačiau niekas negarantuoja, kad tokia maskuotė visada atrodys estetiškai. Jei moteris priauga arba numeta svorio, oda ištemps arba suglebs, todėl raštas praras savo išvaizdą.

Artėjantis susitikimas su vaiku kiekvienai moteriai suteikia daug įspūdžių. Dauguma būsimų mamų nerimauja dėl gimdymo proceso. Kartais dėl medicininių priežasčių gydytojas skiria cezario pjūvį. Po šios operacijos ant kūno lieka siūlė. Todėl kai kurias moteris domina klausimas, kaip tai teisingai apdoroti. Kiti nerimauja dėl galimų pooperacinių komplikacijų. Toks jaudulys suprantamas, tačiau dauguma baimių yra toli.

Medicininis sertifikatas

Cezario pjūvis yra gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdos ertmėje. Priežastys, dėl kurių gydytojas skiria operaciją, gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, netaisyklinga vaisiaus padėtis, grėsmė motinos sveikatai ar vaiką supinanti virkštelė. Priklausomai nuo paties gimdymo proceso ir jį lydinčių komplikacijų, pjūviai atliekami naudojant keletą metodų. Rezultatas – įvairios siūlės, kurioms reikia tam tikros priežiūros. Tai bus išsamiau aptarta toliau.

Kokios siūlės galimos po cezario pjūvio?

Iš viso yra 3 veislės.

1. vertikali siūlė. Jei vaisiui yra ūmi hipoksija, o gimdanti moteris pradėjo kraujuoti, atliekamas fizinis cezario pjūvis. Tokios operacijos rezultatas – vertikali siūlė, einanti nuo bambos ir besibaigianti gaktos srityje. Jis neišsiskiria grožiu. Ateityje randai tampa pastebimi pilvo fone, dažnai rodantys polinkį tankėti. Tokio tipo operacija atliekama tik kritiniais atvejais.
2. Horizontali siūlė. Planinės operacijos metu atliekama Pfannenstiel laparotomija. Pjūvis daromas skersai gaktos srityje. Jis yra odos raukšlėje, todėl pilvo ertmė Neatidaryk. Pilvo raumenys tiesiog atsiskiria. Pasirodo, tvarkinga siūlė po cezario pjūvio. Dėl specialios perdengimo technikos jis nepertraukiamas ir beveik nematomas.
3. Vidinės siūlės. Abiem atvejais vidinės siūlės gali skirtis jų uždėjimo būdu. Gydytojas pasirenka variantą greitas gijimasžaizdas ir sumažinti kraujo netekimą procedūros metu. Čia nereikėtų daryti klaidų, nes tolesni nėštumai priklauso nuo teisingai pasirinktos technikos. Korporacinės operacijos metu atliekama išilginė siūlė, o Pfannenstiel laparotomijos atveju – skersinė:

• gimda susiuvama vienos eilės siūlu iš patvarios sintetinės medžiagos;
• pilvaplėvė susiuvama ketguto siūlėmis;
• raumenų jungiamam audiniui naudojami savaime įsigeriantys siūlai.

Kiek siūlių užgis po cezario pjūvio, kaip tinkamai jas prižiūrėti – šie momentai tiesiogiai priklauso nuo gimdos ertmės pjūvio varianto. Po gimdymo gydytojai privalo atsakyti į visus pacientėms abejonių keliančius klausimus.

Siūlių pašalinimas

Pirmas klausimas, kurį dauguma moterų užduoda po gimdymo: kurią dieną po cezario pjūvio pašalinamos siūlės? Į jį vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo kirpimo technikos.

Jei kalbame apie kosmetinį siūlą, kai dedami savaime įsigeriantys siūlai, jų nereikia nuimti. Jie išnyksta savaime praėjus maždaug 70-80 dienų po operacijos.

Pertraukta siūlė, kuri naudojama kūno technikoje, pašalinama penktą dieną. Specialistas iš vieno krašto specialiu įrankiu nuspaudžia mazgą, kuriame laikomi siūlai. Tada jis paima juos pincetu ir švelniai ištraukia. Viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Tinkamai atlikta procedūra neturėtų lydėti diskomforto.

Siuvimo priežiūra gimdymo namuose

Moteris priežiūra, kol ji lieka ligoninėje, tenka medicinos personalas. Iš karto po cezario pjūvio operacijos randas uždengiamas steriliu tvarsčiu. Tai apsaugo nuo infekcijos ir žalos. Seselė keičia tvarstį. Jei gijimo procesas vyksta be komplikacijų, siūlių apdorojimas po operacijos tęsiasi 6-7 dienas. Iš antiseptiniai preparatai paprastai naudokite "Chlorheksidiną", "Fukortsiną" ir briliantinės žalios spalvos tirpalą.

Moters užduotis – nepriekaištingai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Neužgijęs randas „bijo“ vandens. Todėl pirmą dieną griežtai draudžiama jį drėkinti. Vandens patekimas yra pavojingas uždegimas. Jau ligoninėje po cezario pjūvio galima pradėti nešioti tvarstį. Tai suteikia papildoma apsauga siūlė iš mechaniniai pažeidimai ir tuo pačiu leidžia grąžinti skrandžiui prieš nėštumą buvusį vaizdą.

Prieš išleidžiant namo, moteris gauna išsamią konsultaciją dėl rekomendacijų siūlės gijimo laikotarpiu ir būtinų priemonių išvengti komplikacijų.

globos namai

Po iškrovimo moteris turi savarankiškai rūpintis kūno atstatymu. Maždaug po savaitės, kaip taisyklė, specialios siūlės priežiūros nereikia. Tačiau norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, turėtumėte laikytis standartinių gydytojų rekomendacijų:

• reguliariai gydykite pjūvio vietą specialiais preparatais;
• maudytis po dušu leidžiama, bet neįmanoma paspausti ar trinti siūlės;
• toliau nešioti tvarstį po cezario pjūvio;
• daryti oro vonias.

Maždaug po poros mėnesių po cezario pjūvio jį leidžiama naudoti gydomieji tepalai ir grietinėlės. Jie prisideda prie greito siūlės rezorbcijos. Po operacijos gydytojai pataria pradėti gydymą vaistinės vitamino E tirpalu. Jis turi būti tepamas tiesiai ant rando. Ateityje šią priemonę galima pakeisti Contractubex tepalu. Jo pigesnis analogas yra kitas vaistas, turintis panašų veikimo mechanizmą - Solcoseryl.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Operacijos technika 90% atvejų turi įtakos tam, kiek laiko gyja siūlas po cezario pjūvio, su kokiais sunkumais teks susidurti moteriai. Todėl patartina atkreipti dėmesį į keletą problemų, kurios rūpi daugumai naujai nukaldintų mamų.

Dažniausiai atsigavimo laikotarpį lydi skausmas. Tai nenuostabu, nes po gimdymo ant gimdos ir pilvo lieka žaizda. Pirmosiomis savaitėmis ar net mėnesiais gali atsirasti diskomfortas. Tai natūrali audinių reakcija į pjūvį. Skausmingi pojūčiai galima gydyti analgetikais. Jas turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į laktacijos laikotarpį. Išilginė siūlė vargins apie 2 mėnesius, o skersinė – apie 6 savaites.

Daugelis yra susirūpinę dėl audinių kietumo siūlės srityje. Šis reiškinys taip pat laikomas norma. Atsiranda audinių gijimas, o randas ne iš karto suminkštėja. skyrius gyja greičiau. Audinių randai baigiasi per metus. Išilginis randas išlieka apie pusantrų metų.

Kai kurios moterys pastebi, kad laikui bėgant virš siūlės susidaro odos raukšlė. Nesant skausmo ir pūliavimo, tai nesukelia problemų. Taigi susidaro audinių randai. Tačiau siūlės iškilimas turėtų įspėti. Jo dydis gali skirtis nuo mažo žirnio iki dydžio graikinis riešutas. Dažniausiai jis turi purpurinį atspalvį. Tokiu atveju būtina kreiptis į ginekologą. Guzas gali būti audinių randų, uždegimo ar net vėžio formavimosi požymis.

Kai pirmąją savaitę po cezario pjūvio ant siūlės atsiranda ichoras, nerimauti nėra pagrindo. Tai normalus gijimo procesas. Jei išskyros užterštos krauju ir pūliais, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Visiems, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, maždaug po savaitės pradeda labai niežėti siūlą. Šis reiškinys taip pat rodo žaizdos gijimo proceso pradžią. Tačiau liesti ar kasyti skrandžio negalima.

Ankstyvosios komplikacijos

Dėl šiuolaikinės ginekologijos pažangos cezario pjūvis yra gana saugi procedūra moters sveikatai. Tačiau žaizdų gijimo proceso metu gali atsirasti komplikacijų.

Pirmosiomis savaitėmis po gimdymo ant siūlės gali atsirasti hematoma, prasidėti kraujavimas. Tokios problemos kyla medicininės klaidos. Tai apie apie prastai susiūtas kraujagysles. Panašią komplikaciją gali sukelti ir netinkamas žaizdos gydymas po operacijos, kai nuolat pažeidžiamas šviežias randas.

AT retais atvejais yra siūlių atskyrimas. Tokiu atveju pjūvis pradeda tiesiogine to žodžio prasme plisti į skirtingas puses. Paprastai tai atsitinka 6-11 dieną. Kita priežastis, kodėl po cezario pjūvio siūlė išsiskyrė, yra infekcija. Tai trukdo normaliam audinių augimui.

Dažnai gydytojai diagnozuoja pjūvio srities uždegimą dėl netinkamos priežiūros ar infekcijos. Šiuo atveju įspėjamieji ženklai yra šie:

• temperatūros kilimas;
• pūlių ar kraujo atsiradimas;
• paburkimas;
• paraudimas.

Jei atsiranda šių požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas. Esant uždegiminiam procesui, dažniausiai skiriama antibiotikų terapija. Pažangiose situacijose reikalinga chirurginė intervencija.

Vėlyvos komplikacijos

Neigiamos pasekmės su siūlu po cezario pjūvio gali atsirasti bet kada. Pradinėse stadijose komplikacijos lengvai išgydomos vaistais. Tačiau po kelių mėnesių jas pašalinti gali prireikti operacijos.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja ligatūrines fistules. Jie susidaro dėl besivystančio uždegimo aplink siūlus. Tai reiškia, kad organizmas atmeta.Toks uždegimas atsiranda po poros mėnesių nuo įsikišimo momento. Fistulės atrodo kaip mažos plombos, iš skylės, iš kurios išsiskiria pūliai. Ligatūrą gali pašalinti tik gydytojas.

Kita komplikacija yra keloidinis randas. Šis odos defektas nekelia pavojaus gyvybei ir nėra lydimas skausmo. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis – netolygus minkštųjų audinių augimas dėl odos ypatumų. Išoriškai keloidinis randas atrodo kaip nelygus randas.

Kaip atsikratyti bjauraus rando?

Kartais randas ant siūlės po cezario pjūvio atrodo itin nepatraukliai. Su tokia problema moterims tenka susidurti ne tik po kūno pjūvio. Kad jos atsikratyti šiuolaikinė medicina siūlo keletą gydymo būdų:

1. Mikrodermabrazija. Šis metodas apima rando audinio šlifavimą aliuminio oksidu. Dėl to auga nauja oda. Kartu gerėja medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Vos kelios procedūros su pertrauka per savaitę gali žymiai pagerinti pilvo odos būklę.
2. Lazerinis paviršiaus padengimas. Ši procedūra apima rando audinio pašalinimą naudojant lazerio spindulį. Viena vertus, tai labai skausminga, kita vertus – veiksminga.
3. Cheminis pilingas. Tai atliekama naudojant vaisių rūgštis. Tinkamas jų naudojimas leidžia nušveisti odą probleminėje srityje. Privalomas cheminis šveitimas yra vaistų naudojimas odai išlyginti.
4. Chirurginis iškirpimas. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti, jei po cezario pjūvio gimdos siūlas yra mažas. Operacijos metu išpjaustomas randas ir pašalinamos įaugusios kraujagyslės.

Prieš pasirenkant konkrečią procedūrą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Daugelis jų turi kontraindikacijų. Be to, randų šalinimą reikia pradėti ne anksčiau kaip praėjus metams po intervencijos. Šios procedūros rando visiškai nepanaikina. Jie tiesiog daro jį mažiau pastebimą.

Vėlesni nėštumai

Ginekologai nedraudžia moterims po intervencijos vėl gimdyti. Tačiau čia yra tam tikrų niuansų.

Dažniausia problema – siūlė po cezario pjūvio skauda ir sukelia diskomfortą. Nemalonūs pojūčiai gali būti tokie ryškūs, kad moteris pagalvos apie jo skirtumą. Daugeliui nepatyrusių mamų šį jausmą lydi panika. Jei žinosite, kas diktuoja skausmo sindromą, visos baimės iškart išnyks.

Gydytojai rekomenduoja išlaikyti 2 metų laikotarpį tarp operacijos ir vėlesnio nėštumo. Tik šiuo atveju siūlės skirtumai neįtraukiami. Viskas apie sąaugas, kurios susidaro atkuriant minkštuosius audinius. Juos tempia augantis pilvukas. Todėl yra nemalonūs pojūčiai. Kada skausmo sindromas svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą ir atlikti ultragarsinis tyrimas. Gydytojas gali rekomenduoti anestezijos tepalą.

Turite suprasti, kad minkštųjų audinių gijimo procesas po operacijos yra labai individualus. Tai priklauso nuo kelių veiksnių: moters sveikatos būklės, pjūvio tipo, tinkamos priežiūros po cezario pjūvio. Jei ką tik gimusi mama atsižvelgs į šiuos niuansus ir laikysis gydytojo rekomendacijų, galima išvengti komplikacijų ir planuoti naują nėštumą.