Kolposkopija: kas, kada ir kodėl? Gimdos kaklelio kolposkopija – kas tai yra, kam ji skirta ir kaip atliekama procedūra.

Kas tai yra, kada ši procedūra atliekama ir kodėl, bus aptarta šiame straipsnyje. Šiuo metu padaugėjo moterų, sergančių įvairiomis uždegiminėmis (ir ne tik) gimdos kaklelio, makšties ir vulvos ligomis. Ginekologo arsenale yra paprastų ir nebrangių būdų diagnozuoti įvairias išorinių lytinių organų patologines sąlygas. Vienas iš šių metodų yra kolposkopija.

Kas yra šis metodas?

Kolposkopija ir yra nebrangūs, o svarbiausia labai informatyvūs gimdos kaklelio, makšties ar vulvos patologijos diagnozavimo metodai. IN šiuolaikinė praktika neįmanoma įsivaizduoti ginekologo kabineto, kuriame nebūtų šios įrangos. Dažniausiai naudojamas metodas yra išplėstinė kolposkopija, kurios metu atliekamas gimdos kaklelio, makšties ir vulvos gleivinės paviršiaus tyrimas per mikroskopą, vaizdą padidinant 30-40 kartų, atliekant tam tikrus diagnostiniai testai. Šie tyrimai pagrįsti epitelio paviršiaus gebėjimu skirtingai reaguoti į gydymą įvairiais vaistais.

Šio tyrimo metodo pagalba galima nustatyti tikslesnę diagnozę, įvertinti anksčiau nustatytos patologijos gydymo efektyvumą. Šio metodo privalumas yra tas, kad apie gimdos kaklelio kolposkopijos rezultatus bus operatyviai pranešama pacientei, o ji iš karto bus orientuota į vieno ar kito medikamentinio gydymo varianto įgyvendinimą.

Kas turi įtakos kolposkopijos rezultatui?

Tyrimo metu gautų duomenų pobūdžiui įtakos gali turėti ne tik mikroorganizmo tipas, dėl kurio išsivystė uždegiminis procesas bet ir daug kitų veiksnių. Tai apima:

  • estrogeno ar progesterono trūkumas;
  • dieną mėnesinių ciklas(kokia fazė: liutealinė, folikulinė ar ovuliacijos momentas);
  • kokiame jo vystymosi etape yra uždegiminis procesas;
  • paciento amžius.

Svarbų vaidmenį atlieka ir tai, kaip interpretuoti matytą vaizdą, kokią klasifikaciją naudoti. Ne paslaptis, kad kolposkopija yra įvairi subjektyvus metodas ekspertizės. Gydytojai tą patį vaizdą gali apibūdinti įvairiais būdais ir atitinkamai nustatyti skirtingas diagnozes. Todėl prieš gydymą ir po jo svarbu atlikti apžiūrą pas tą patį gydytoją. Tuo kolposkopija skiriasi nuo kitų procedūrų. Kas tai yra, dabar jūs suprantate. Belieka išsiaiškinti, kaip ši procedūra atliekama, o svarbiausia – kada.

Metodo aprašymas

Geriausias laikas užbaigti tyrimą yra pirmoji ciklo fazė, t.y. iš karto po jo pabaigos pastebėjimas bet prieš ovuliaciją. Iš esmės kolposkopija gali būti atliekama bet kurią ciklo dieną. Neignoruokite nėščių pacientų, kuriems taip pat gali tekti atlikti šį tyrimą. Tokiu atveju tiesiog nepamirškite, kad jų kolposkopinis vaizdas paprastai skirsis.

Pasiruošimas gimdos kaklelio kolposkopijai nereikalingas. Patartina prieš tai gauti rezultatus ir mikroflorą. Jei pagal analizes yra uždegimo požymių, tuomet geriau gydytis iš anksto, nes gausios išskyros trukdys adekvačiai įvertinti matomus pokyčius gimdos kaklelio, makšties ir vulvos gleivinėje.

Kolposkopijos etapai

Taigi, kaip atliekama gimdos kaklelio kolposkopija? Pacientė gydytojo kabinete visiškai nusirengia nuo apačios iki juosmens ir atsigula į Gimdos kaklelio patologą arba tiesiog ginekologą, veidrodžius įkiša į makštį. Moteris turi būti kuo labiau atsipalaidavusi, nes apžiūros patogumui (kad veidrodis nesisuktų) paprastai įrankį paima šiek tiek didesnio dydžio nei atliekant įprastą apžiūrą. Ir pacientas tokioje padėtyje būna apie 15-20 minučių, priklausomai nuo to, kiek gydytojas supranta matytą vaizdą. Įjungta Pradinis etapas tiriant, naudojami žali mikroskopo filtrai, leidžiantys nustatyti netipiškai išsidėsčiusius kraujagysles gimdos kaklelio paviršiuje. Čia ir baigiasi pirmasis etapas.

Tada ginekologas išsiaiškina, ar moteris turi kokių nors alerginių reakcijų vaistų paruošimas, ir pereina į antrąjį patikrinimo etapą. Gleivinės apdorojamos nuosekliai, pirmiausia su silpnu acto tirpalu, o po to su jodo tirpalu. Pagal gleivinės reakciją į dažymą specialistas gali nustatyti įtartinus pažeidimus ir nukreipti pacientą biopsijai.

Pasibaigus tyrimui, gydytojas išima iš makšties veidrodį, o moteris eina apsirengti. Gimdos kaklelio kolposkopiją galima iššifruoti iš karto, jei procedūrą atliko gydantis gydytojas, arba vėlesnio susitikimo su ginekologu metu.

Norėčiau prie jų pasilikti patologinės būklės kuriuos galima nustatyti tyrimo metu.

Naboto cistos

Gimdos kaklelio paviršiuje yra funkciniai dariniai kaip pseudocistos. Kai dėl kokių nors priežasčių užsikemša jų išleidimo latakas, paslaptis pradeda kauptis cistos viduje. Dėl to jis padidėja ir atrodo kaip darinys su balkšvu arba gelsvu (kai pritvirtintas bakterinė infekcija) atspalvis. Išplečiamas mažų kraujagyslių spindis, aplink cistą išsivysto uždegiminė infiltracija.

karpos

Atlikus kolposkopiją (infekcija užkrėsto gimdos kaklelio nuotrauka, vaizdas toli gražu ne pats maloniausias), galima aptikti egzofitinių karpų ar plokščių papilomų.

Egzofitinių karpų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos viruso nugalėjimas. Paprastai jie pakyla virš gleivinės paviršiaus ir gali turėti ploną kotelį arba, rečiau, platų pagrindą. Jų spalva svyruoja nuo šviesiai rožinės iki raudonos. Karpos gali būti plonos arba storos, išsidėsčiusios pavieniui arba susijungti į paveikslėlį, kuris atrodo kaip žiedinis kopūstas.

Plokščialąstelinės papilomos yra gerybiniai dariniai, jų histologinė struktūra skiriasi nuo egzofitinių karpų struktūros. Nėra patikimų įrodymų, kad žmogaus papilomos virusas nėra jų atsiradimo priežastis. Kolposkopijos metu papilomos vizualizuojamos kaip pavieniai dariniai, padengti normalia gleivine, vienintelis niuansas yra išsišakojusio kraujagyslių tinklo buvimas.

Tikra gimdos kaklelio erozija

Gimdos kaklelio su erozija kolposkopija turi būti atliekama reguliariai. Gimdos kaklelio erozija yra gleivinės paviršiaus defektas, dalinis jos nebuvimas. Opos dugną vaizduoja stroma, gali būti granuliacijos komponentas, jis gali būti padengtas fibrininiu eksudatu. Opos susidarymo priežastis dažniausiai yra sužalojimas esamos epitelio epitelio atrofijos fone, užsitęsęs uždegiminis procesas, onkologinė liga. Šis kolposkopinis vaizdas nėra įprastas moterims reprodukcinis amžius. Dažymas jodu nevyksta, yra ryškus raudonas atspalvis. Kai šioje situacijoje atliekama kolposkopija (gimdos kaklelio nuotrauką galima gauti pas ginekologą), nusidažius acto tirpalu pacientė gali skųstis deginimo pojūčiu makšties srityje.

Vaginitas

Uždegiminio proceso buvimas žymiai apsunkina tyrimą dėl didelis skaičius išskyros, o kolposkopinis vaizdas gali būti klaidingai interpretuojamas. Uždegiminis procesas yra plačiai paplitęs arba lokalizuotas. Jei yra gimdos kaklelio patologija, kolposkopija gali būti atliekama be išankstinės sanitarijos, praleista arba atvirkščiai, išvada bus perkelta į perdėtą diagnozę.

Uždegiminis procesas viduje ūminis laikotarpis būdingas pastebimas gleivinės paraudimas, stipri edema, taškiniai bėrimai, didelė sumaįvairių spalvų išskyros. Išskyrų spalva ir konsistencija labai priklauso nuo mikroorganizmo, sukėlusio infekcinį procesą.

Jei patologinis procesas trunka ilgą laiką be tinkamo gydymo, gimdos kaklelio, makšties ar vulvos paviršiuje gali susidaryti opos, dėl kurių susidaro tikroji erozija. Dažnai tokios opos dugnas būna pūlingas.

Kam rodomas tyrimas „gimdos kaklelio kolposkopija“?

Kas tai yra, jūs jau žinote. Dabar reikia išsiaiškinti, kuriai pacientų kategorijai reikia atlikti tyrimą Šis tyrimas. Idealiu atveju šį tyrimą turėtų atlikti visi 100% pacientų, kurie ateina pas gydytoją. Tačiau tikroji situacija tokia, kad praktiškai jos įgyvendinti vis tiek neįmanoma. Jei kalbėti apie moterų konsultacijos, tuomet kiekviename kabinete kolposkopo dažniausiai nėra, todėl tokio tipo tyrimui atlikti neužtenka laiko (kiekvienam pacientui skiriama apie 15-20 min.). Kalbant apie privatų medicinos centrai, tuomet atsiveria platesnės galimybės, tačiau iškyla kita problema – nepakankamas gyventojų finansinis saugumas. Ne kiekviena moteris gali sau leisti eiti pilnas tyrimas už savo pinigus.

Jei mes kalbame apie rizikos grupes - tas, kurioms reikia atlikti kolposkopiją, tai yra moterys, turinčios šias problemas:

  • su gimdos kaklelio erozija ar ektopija;
  • žmogaus papilomos viruso nešiotojai;
  • pacientų po priešuždegiminio gydymo, prieš ir po destruktyvūs metodai gimdos kaklelio patologijos gydymas;
  • pacientams, sergantiems atrofiniu vulvovaginitu;
  • nėščia moteris.


Kaip dažnai atliekama kolposkopija?

Jei pacientas neturi gimdos kaklelio, makšties ar vulvos patologijos, tyrimas atliekamas ne dažniau kaip kartą per metus. Esant rimtai patologijai (erozinė onkologija), tyrimas atliekamas kartą per šešis mėnesius. Po priešuždegiminio gydymo taip pat reikia atlikti kolposkopiją, kad būtų galima stebėti gydymo vaistais veiksmingumą.

Šalutiniai poveikiai

Jokio pasireiškimo rimtų pasekmių po kolposkopijos. Tyrimo metu gali būti tas pats diskomfortas, kaip ir atliekant įprastą apžiūrą veidrodžiuose. Ypač jei pacientas įsitempęs, o makšties sienelės remiasi į veidrodžio kraštus (tai savaime malonių pojūčių neprideda).

Jei pacientas yra alergiškas jodui, o gydytojas to nenustatė, tada alerginė reakcija įvairaus laipsnio intensyvumo. Esant uždegiminiam procesui, gydant silpnu acto tirpalu, galima pastebėti deginimo pojūtį makštyje. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo slenksčio skausmo jautrumas kiekviena moteris. Gimdos kaklelio kolposkopija (kas tai yra, dabar supranta kiekviena moteris) nesukelia jokių ilgalaikių neigiamų pasekmių.

Kada procedūra neturėtų būti atliekama?

Tyrimas nerekomenduojamas pogimdyvinis laikotarpis. Tai reiškia, kad pirmus du mėnesius po vaiko gimimo reikėtų susilaikyti nuo šios procedūros, nes to dar nebuvo. visiškas pasveikimas gimdos kaklelio struktūra ir gleivinis paviršius.

Pirmą mėnesį po nėštumo nutraukimo negalima daryti kolposkopijos. Pirma, gleivinė vis dar yra pakitusios įtakos hormoninis fonas. Antra, dėmės, kurios moterį gali varginti keturias savaites, trukdys procedūrai.

Iš karto po apžiūros ar kitos rūšies apžiūros paskirti neįmanoma chirurginis gydymas. Nes šioje situacijoje pažeisto paviršiaus regeneracijos ir epitelizacijos procesas dar gali būti ne iki galo baigtas. Kada dar nebūtina atlikti šios manipuliacijos? Šiais atvejais:

  • menstruacijų metu, kai yra neaiškios etiologijos kraujavimas;
  • vyksta uždegiminis procesas su gausios pūlingos išskyros;
  • reikšminga gleivinės atrofija.

išvadas

Gimdos kaklelio kolposkopija (kas tai yra, suprantama iš aukščiau pateikto teksto) yra saugus ir nebrangus metodas, leidžiantis nustatyti įvairias patologiniai procesai gimdos kaklelis, vulva ir makštis. Šis tyrimo metodas praktiškai nesukelia komplikacijų. Reti atvejai apima:

  • kraujavimo atsiradimas arba sustiprėjimas;
  • subfebrilo temperatūra;
  • išskyrų spalvos pakitimas (ypač po dažymo jodu).
  • traukiantis skausmas pilvo apačioje iškart po procedūros.

Jei kuris nors iš šių simptomų išlieka ilgiau nei vieną dieną, tai yra priežastis pakartotinai kreiptis į ginekologą. Gimdos kaklelio kolposkopija, procedūros apžvalgos dažniausiai būna teigiamas charakteris, esant skubiam poreikiui, galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną.

Kolposkopija ginekologijoje yra endoskopinė technika, skirta diagnozuoti lytinių organų būklę. Procedūra atliekama specialiu prietaisu su šviesa – kolposkopu. Beveik kiekviename ginekologijos kabinetasši įranga yra prieinama. Kodėl skiriamas kolposkopinis tyrimas ir kada jį geriausia daryti?

Kolposkopija kaip gimdos kaklelio tyrimo metodas

Metodas leidžia ištirti gimdos kaklelį, makštį ir įėjimą į makštį. Ištyrus epitelio paviršių, galima nustatyti tiksli diagnozė ir pasirinkti optimalų gydymo metodą.

Apžiūra binokuliariniu mikroskopu leidžia ištirti makšties ir gimdos kaklelio gleivinę, padidinant tiriamas vietas 6–40 kartų. Prietaisas buvo specialiai sukurtas gimdos kaklelio vėžiui ir ikivėžinėms audinių ligoms aptikti.

Kolposkopo pagalba nustatomas ne tik vėžys naviko procesai bet ir geros kokybės. Procedūros metu dažnai atliekama biopsija medžiagos histologiniam tyrimui. Be to, galite užfiksuoti paveiktas gleivinės vietas jas fotografuodami arba atlikti Chrobak testą, paspaudę įtartiną vietą zondu. Esant neoplastiniams dariniams, spaudimo vieta kraujuos.

Nedidelis padidėjimas diagnozės metu leidžia ginekologui nustatyti problemų buvimą ir įvertinti jų mastą. Specialistas apžiūri pažeistą gleivinę, gerokai padidindamas vaizdą. Norint gerai apžiūrėti indus, įjungiamas specialus žalias filtras. Vienu metu diagnozuojant gali dalyvauti keli specialistai, monitoriuje apžiūrėdami tiriamą sritį.

Kolposkopija rekomenduojama kasmet, o vyresnėms nei 35 metų moterims – du kartus per metus. Kodėl taip dažnai atliekama kolposkopija? Ši procedūra priklauso tai, kas būtina privalomos rūšys diagnostika, leidžianti nustatyti patologijas pačioje jų atsiradimo pradžioje.

Diagnostinis tyrimas atliekamas tik pirmoje menstruacinio ciklo pusėje. Tuo pačiu į procedūrą rekomenduojama atvykti praėjus 3 dienoms po reguliavimo pabaigos, tuomet tyrimo rezultatai bus tiksliausi. Yra dviejų tipų kolposkopinis tyrimas:

  • paprasta - atliekamas vizualinis gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo įvertinimas, gydytojas taip pat pažymi esamas spragas, randus ir neoplazmas;
  • išplėstas - tokio tipo tyrimas atliekamas išsamiai ištyrus kraujagysles, todėl apdorojama gleivinė acto rūgštis, fluorochromas, Lugolio tirpalas, jodas ir kalis.

Indikacijos dėl tyrimo paskyrimo

Kolposkopiją dažnai skiria ginekologas, apžiūrėjęs pacientą. Procedūros priežastis yra netipinė makšties išskyros(Su Blogas kvapas arba kraujas), skausmas sekso metu ir po jo, kartais traukiantys skausmai apatinė pilvo dalis.

Yra keletas negalavimų, kai privaloma atlikti kolposkopinį tyrimą:

  • gimdos kaklelio erozija - būtina ištirti visus gleivinės įtrūkimus;
  • leukoplakija - tiriamas epitelio sluoksnis;
  • endometriozė – tikrinama, ar nėra gimdos gleivinės formavimosi už gimdos ribų;
  • polipai - šie navikai lengvai nustatomi naudojant kolposkopą;
  • onkologija - kolposkopinė procedūra leidžia aptikti gimdos kaklelio auglį ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Kontraindikacijos kolposkopijai

Ar galima daryti kolposkopiją menstruacijų metu? Ne, procedūra nevykdoma pagal reglamentus. Tokio pažeidimo rezultatas bus skausmas tyrimo metu, o dėl prasto makšties ir gimdos kaklelio matomumo rezultatai bus nepatikimi.

Per mėnesį negalima atlikti kolposkopijos moterims po operacijos, įskaitant abortą ir kriodestrukciją. Po pasveikimo leidžiama tirti binokuliariniu mikroskopu epitelinio audinio ir sustabdyti kraujavimą.

Ar moterims po gimdymo atliekama kolposkopija? Paprastai neseniai pagimdžiusioms mamoms tyrimas neskiriamas. Per du mėnesius makštyje vyksta sveikimo procesas, o jei bus atliktas tyrimas, rezultatai bus abejotini. Kontraindikacijos taip pat apima:

  • uždegiminis procesas (gydymo pabaigoje turite palaukti 3 savaites prieš tyrimą);
  • atrofuota makšties gleivinė;
  • išskyros su pūlių priemaiša;
  • ovuliacijos laikotarpis – veikiant hormonams susidaro daug klampių gleivių, kurios apsunkina tyrimą ir neigiamai veikia jo rezultatus.

Kodėl nėštumo metu atliekama kolposkopinė diagnostika, nes bet kokia intervencija yra pavojinga jos eigai? Procedūra skiriama tik įtarus polipozę ar eroziją. Kadangi nėščių moterų imuninės jėgos žymiai sumažėja, o hormoninis fonas smarkiai pasikeičia, tai prisideda prie bet kokio negalavimo vystymosi. Tuo pačiu metu būsimų motinų gydymas atliekamas nenaudojant agresyvių cheminių medžiagų o biopsija atliekama tik išskirtiniais atvejais. Jei yra gleivinės pažeidimų, terapines priemones paimtas po gimdymo.

Pasirengimas studijoms

  • lytinių santykių apribojimas tyrimo išvakarėse ( minimalus terminas abstinencija yra lygi 24 valandoms);
  • tamponų atsisakymas prieš procedūrą;
  • apžiūros planavimas būtinai atliekamas atsižvelgiant į menstruacinį ciklą - galite pasirinkti bet kurią dieną prieš ovuliacijos pradžią, bet geriau pirmą savaitę po menstruacijų pabaigos;
  • plovimas, aplikacija vietiniai kontraceptikai, makšties žvakutės ir tabletės prieš procedūrą yra nepriimtinos;
  • apžiūros išvakarėse leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • prieš tyrimą reikia ištuštinti žarnyną ir šlapimo pūslė, taip pat atlikti higienos procedūros su vaikišku muilu.

Kaip atliekamas diagnostinis tyrimas?

Kolposkopija yra neskausminga, tačiau vis tiek gali būti spaudimo ir mėšlungio. Tai trunka apie dvidešimt minučių. Moteris įsitaisiusi specialioje kėdėje. Pirmiausia specialistas sumontuos veidrodį, o paskui patį kolposkopą.

Kartais po tyrimo gimdos kaklelis apdorojamas pincetu ir vatos tamponu, suvilgytu acto rūgštimi arba Lugoliu. Pacientei reikia kelias minutes pagulėti, tada ginekologas apžiūrės, kaip tolygiai nusidažytos vietos. Jei aptiks įtartinų vietų, jis rekomenduos atlikti biopsiją – paimti mažytį audinio mėginį, kuris atliekamas naudojant ilgas žnyples. Kai kuriais atvejais taikomas savaime įsigeriantis siūlas.

Prieš atliekant biopsiją, pacientui bus suleidžiama anestezijos injekcija. Be to, medžiagos mėginį reikia paimti, jei yra didelių polipų, kraujuojančių randų ar erozijos su išvertimu.

Kaip elgtis po studijų?

Iš esmės apribojimai taikomi tais atvejais, kai procedūra buvo derinama su biopsija. Moteris turi susilaikyti nuo lytinių santykių dvi savaites. Be to, draudžiama praustis, naudoti tamponus ir fiziškai perkrauti save.

Po kolposkopinės diagnozės (be biopsijos) turėtumėte:

  • atsisakyti sekso ir dušo mažiausiai penkias dienas;
  • stebėti asmeninę higieną (nemaudytis vonioje);
  • pasiduoti menstruacine taurele ir tamponus, naudokite tik įklotus;
  • nevartokite tablečių pagrindu acetilsalicilo rūgštis ir kiti kraują skystinantys vaistai.

Po kolposkopijos, ypač jei ji buvo atlikta su biopsija, moterys dažnai skundžiasi nuobodu tempimu skausmas. Diskomfortas gali išlikti iki dviejų savaičių. Be to, jį gali lydėti dėmės. Kartais jie turi žalsvą ar rudą atspalvį, priklausomai nuo procedūros metu naudojamo vaisto.

Aprašytos sąlygos laikomos normaliomis ir nereikalingos Medicininė priežiūra. Tačiau esant per gausios išskyros, šaltkrėtis, karščiavimas, intensyvus skausmas arba išskyros su nemalonaus kvapo, būtina medicininė pagalba. Simptomai gali rodyti kraujavimą ar infekciją lytinių takų srityje. Gana dažnai po apžiūros ginekologai skiria antrą vizitą, kad įvertintų gydymo rezultatus ir pašalintų galimą atkrytį.

Vienas iš geriausia praktika diagnostika ginekologinės ligos yra kolposkopija. Dėl kokių priežasčių ir kokiu tikslu, kaip ji atliekama ir kaip ruošiama kolposkopijos procedūrai? Šie klausimai rūpi visoms moterims, kurioms buvo paskirta ši manipuliacija.

Kolposkopija yra diagnostinis tyrimas makštį ir gimdos kaklelį, naudojant specialų prietaisą, vadinamą kolposkopu. Pagrindinės šio tyrimo indikacijos yra rezultatų nukrypimas nuo normos citologinis tepinėlis. Naudodami kolposkopą įvairiu optiniu padidinimu, galite ištirti visą gimdos kaklelio ir makšties sienelių plotą, atskirti piktybiniai dariniai nuo gerybinių navikų. Sąmata išvaizda organai (kraujagyslių modelis, epitelio sutrikimai, aptiktų neoplazmų ribos, audinių spalva). Manipuliacijos metu, jei reikia, paimama biopsija tolesnei diagnozei.

Šią procedūrą galima atlikti nėštumo metu, bet ne nėštumo metu prevenciniais tikslais, bet tik tuo atveju, jei yra tiesioginių įrodymų. Ši manipuliacija yra saugi vaisiui, moteris negali jos bijoti.

Tie, kurie turi būti ištirti, yra susirūpinę dėl kolposkopijos skausmo, šis metodas praktiškai neskausmingas ir gali sukelti nedidelį diskomfortą, kaip ir atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą. Tiriamasis guli ant ginekologinės kėdės, gydytojas veidrodžiu atidengia kaklą, vatos tamponu pašalina išskyras iš makšties ir atlieka tyrimą. Paprastas tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau kartais ginekologui reikia išsamios informacijos apie gimdos kaklelio gleivinės būklę, tada papildomi testai, kuriame kaklas apdorojamas 3 % acto rūgšties tirpalu ir vandeninis tirpalas jodo.

  • Kai gimdos kaklelio gleivinė apdorojama acto tirpalu, įvyksta momentinė reakcija, sveiki audiniai smarkiai sumažėja, tačiau jei yra patologija, reakcija neįvyks. Gydymo rūgštimi metu pacientas nejaučia skausmo, po 2 minučių gleivinė normalizuojasi;
  • Apdorojęs gleivinę jodo tirpalu, gydytojas laukia 2 minutes, per tą laiką sveikas audinys turi nusidažyti tirpalo spalva, o audinys su patologija nepakeis savo spalvos;
  • Fluorescencinė kolposkopija atliekama tik įtarus piktybinį naviką. Tyrimo metu gleivinė apdorojama fluorochromu, tada išryškinami audiniai ultravioletiniai spinduliai. Spindulių šviesoje onkologinės dėmės švyti rožine spalva.

Jei tyrimas atskleidžia sritis, kuriose yra patologinių pokyčių, specialistas siekia histologinis tyrimas, būtent iš vietos su patologija.

Kolposkopija yra įprastas tyrimas, kurį moteris turi atlikti kasmet, tačiau kartais ginekologas jį gali paskirti papildomai, jei pacientei pasireiškia tokie simptomai:

Kontraindikacijos tyrimui

Nors kolposkopija yra saugus metodas Ištyrus, jis taip pat turi tam tikrų apribojimų ir kontraindikacijų. Manipuliacija neskiriama, pirmus 2 mėnesius, jei nuo aborto nepraėjo mažiau nei mėnuo arba neseniai buvo atlikta gimdos kaklelio operacija.

Kontraindikacijos išplėstinei kolposkopijai yra paciento netoleravimas acto rūgščiai ir preparatams, kuriuose yra jodo.

Atsargiai procedūra skiriama moterims, kurioms yra sunkus uždegiminis procesas, kraujavimas iš gimdos kaklelio, sunki gimdos kaklelio kanalo išorinės ryklės atrofija.

Kaip pasiruošti kolposkopijai

Apžiūrai nereikia specialaus pasiruošimo, viskas beveik taip pat, kaip ir atliekant įprastą ginekologinį patikrinimą:

  • Dieną prieš procedūrą susilaikykite nuo lytinių santykių;
  • Nesiprauskite ir neatlikite higienos procedūrų naudodami gelius ir kitas priemones, išskyrus kūdikių muilą;
  • Tris dienas nutraukite gydymą bet kokiais makšties preparatais.

Tyrimas planuojamas po 2 dienų arba prieš pat jų pradžią, mėnesinių ciklo viduryje, kolposkopija neatliekama dėl gausių moters išskyrų. Gausios išskyros gleivės apsunkina manipuliavimą ir gali sukelti klaidingus rezultatus.

Su savimi į procedūrą turite turėti vienkartinį vystyklą ir švarias kojines.

Kaip veikia kolposkopas

Binokulinis, optinis kolposkopas pamažu padidina vaizdą keičiamais okuliarais ir leidžia gauti trimatį vaizdą. Prietaiso galvutėje yra šviesos šaltinis, su kuriuo galima labai detaliai ištirti makštį ir gimdos kaklelį bei laiku aptikti patologiniai pokyčiai.

Vaizdo kolposkopas yra su kamera. Kamera rodo vaizdą monitoriuje ir leidžia išleisti daugiau gilus tyrimas ir rengti bei saugoti tyrimo duomenis tyrimui.

Kolposkopijos pagalba nustatomos kelios tiek gerybinės, tiek piktybinės etiologijos ligos:

  • Papiloma – žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukeltas navikas, dažnai gerybinis, tačiau retais atvejais gali tapti piktybine. Papiloma atrodo kaip apaugusi karpa su blizgančiu rausvo ar melsvo atspalvio paviršiumi. Apdorojus acto rūgštimi, pasidaro blyški;
  • - patologija yra pasekmė mechaniniai sužalojimai ir uždegiminiai procesai, erozija reiškia išopėjimą ir gleivinės epitelio sluoksnio vientisumo pažeidimą. Šia liga gana dažnai serga kas trečia moteris. Erozijos paviršius yra lygus smulkiagrūdis, raudonos spalvos su ryškiomis kraujagyslėmis;
  • - yra patologiniai išaugos koloninis epitelis iš gimdos kaklelio kanalo yra ir pavienių, ir daugybinių ataugų. Pažeidimai dažniausiai yra gerybiniai, bet bėgimo forma dažnai įgauna piktybinę formą;
  • gimdos kaklelis - ligą sukelia endometriumo augimas už gimdos ribų, normaliai endometriumo ląstelės neišsikiša už gimdos, bet tuo atveju hormoniniai sutrikimai, galbūt, jų augimas kakle ir kituose organuose su gleivine. Tyrimas rodo, kad patologinė sritis yra šiek tiek iškilusi virš gleivinės paviršiaus, netaisyklingos formos, spalva rausva arba melsvai rausvai raudona. Sritys su peraugusiu endometriumu yra linkusios į kraujavimą;
  • Gimdos kaklelio karcinoma - patologija atrodo kaip stiklakūnio sritis su gumbų iškyšomis, patologinės srities kraujagyslės yra ryškios. Gydant reagentais išplėstinės kolposkopijos metu, reakcijos nevyksta. Tai yra vėžinis augimas. Su tokiais akivaizdžiais simptomais biopsija nereikalinga.

Šią procedūrą turėsite atlikti kartą per metus, o vyresnėms nei 35 metų moterims - kartą per 6 mėnesius. Tai yra būtinas ir privalomas tyrimas, leidžiantis nustatyti patologinius pokyčius Ankstyva stadija plėtra. Kas yra gimdos kaklelio kolposkopija, kodėl ji daroma, kaip ji vyksta ir kaip pasiruošti? Apie tai - straipsnyje.

Kas yra kolposkopija ir kodėl ji atliekama?

Kolposkopas leidžia gydytojui ištirti padidinus

Kolposkopija - kas tai yra ir kodėl to reikia? Tai gimdos kaklelio būklės tyrimas naudojant specialų prietaisą – kolposkopą. Vykstant diagnostikos procedūra gydytojas mikroskopu apžiūri organo paviršių, atskleidžia, ar yra ar nėra pakitimų gleivinėje, kraujagyslėse, kapiliaruose. Minimalus kolposkopo padidinimas – 2. Esant poreikiui specialistas padidinimą gali padidinti iki 40.

Kodėl reikia atlikti gimdos kaklelio kolposkopiją? tikslas diagnostikos metodas yra:

  • patologiškai pakitusio viršutinio gimdos kaklelio sluoksnio nustatymas, pažeistos vietos tūrio nustatymas esant patologijai;
  • biopsijos poreikio nustatymas;
  • tolimesnės gydymo taktikos, tinkamiausios konkrečiu atveju, nustatymas;
  • anksčiau nustatytų paveiktų teritorijų stebėjimas;
  • gydymo kokybės kontrolė.
  • Atlikdamas diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:
  • ar yra tokių akivaizdžios patologijos ant gleivinės paviršiaus;
  • kraujagyslių tinklo ypatybės;
  • jei yra pakitimų, koks jų dydis ir ribos;
  • kokios būklės yra liaukos;
  • epitelio reljefo ypatybės, ar yra įdubimų, iškilimų ir kt.

Kam parodyta procedūra?

Gimdos kaklelio kolposkopija, be planinės profilaktinė apžiūra paskirta šiais atvejais:

  • preliminarus citologinė analizė parodė displazijos buvimą;
  • per įprastą ginekologinė apžiūra vizualiai nustatomos pakitusios kaklo sritys;
  • jei įtariate uždegiminį procesą, polipus, kondilomas, piktybinę ląstelių degeneraciją ir kt.

Kolposkopijos indikacija yra ankstesnio gydymo kontrolė.

Kas neturėtų daryti kolposkopijos?

Nepaisant to, kad kolposkopija yra nekenksminga, patikima ir saugi procedūra (be to, ji būtina), yra kontraindikacijų jai atlikti. Gimdos kaklelio diagnozės negalima atlikti šiais atvejais:

  • pirmąjį mėnesį po nėštumo nutraukimo;
  • 60 dienų po gimdymo;
  • 30 dienų po chirurginės intervencijos ant kaklo;
  • su netoleravimu tyrimui naudojamų tirpalų komponentams.

Išplėstinė kolposkopija yra kontraindikuotina individuali netolerancija pavyzdiniai komponentai

Taip pat yra santykinės kontraindikacijos. Taigi diagnozė atidedama, jei yra:

  • uždegiminės apraiškos;
  • kraujavimas;
  • atrofiniai išorinės kaklo dalies epitelio pokyčiai.

Kada geriausia atlikti kolposkopiją?

Dažnai moterims kyla klausimas, kada geriau darytis kolposkopiją? Reikia turėti omenyje, kad sekančiomis dienomis procedūra neatliekama.

  • Menstruacijų laikotarpiu. Šiuo metu epitelis nulupamas nuo paviršiaus. Tai gali neleisti pastebėti gleivinės pokyčių arba jį galima supainioti su paveiktu audiniu. Tai sukels klaidingą diagnozę.
  • Per 2-3 dienas po kiaušinėlio išsiskyrimo (ovuliacijos). Tokiomis dienomis padaugėja gleivių, kurios taip pat gali iškreipti vaizdą.
  • Antroji menstruacinio ciklo pusė. Šis apribojimas yra susijęs su hormono progesterono gamyba. Ląstelių regeneracinis gebėjimas sumažėja, todėl po diagnozės gali išsivystyti kraujavimas.

Tinkamiausias kolposkopijos momentas yra pirmoji ciklo pusė

Rezultatas yra pirmoji ciklo pusė. Veiksmingiausia diagnostika bus atliekama nuo 2-3 dienų po menstruacijų iki ovuliacijos.

Kolposkopijos procedūros dažnumas neribojamas.

Ar man reikia ruoštis kolposkopijai?

Daugelis moterų domisi klausimu, kaip pasiruošti diagnozei. Pasirengimas gimdos kaklelio kolposkopijai nėra ypač sunkus. Viskas, ko reikia, yra vengti veiksnių, kurie pažeidžia gimdos kaklelį. Norėdami tai padaryti, likus dviem ar trims dienoms iki nustatytos diagnozės, turite atsisakyti tokių veiksmų kaip:

  • plovimas ir vaistų vartojimas;
  • higieninių tamponų naudojimas;
  • seksualiniai kontaktai.

Ruošiantis kolposkopijai negalima tualetuoti makšties, pakanka išorinių lytinių organų higienos.

Ar skauda kolposkopija?

Dažnai šį klausimą užduoda ir moterys; Ar skauda kolposkopija? Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekelia pavojaus sveikatai. Tam nereikia išankstinės anestezijos. Kartais (su išplėstine įgyvendinimo versija) atsiranda nemalonus dilgčiojimas, kai tirpalas yra tepamas ant gleivinės paviršiaus. Jei yra baimė padidėjęs nerimas prieš procedūrą, tada prieš pat diagnozę galite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis duos raminamųjų ar skausmą malšinančių vaistų.

Kolposkopijos metu pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, bet nejausti skausmo.

Kaip vyksta procedūra?

Kaip atliekama gimdos kaklelio kolposkopija? Prieš pradedant diagnozę, pacientas atsisėda į ginekologinę kėdę. Gydytojas įkiša veidrodį į makštį ir atlieka preliminarų gimdos kaklelio valymą. Tada, priešais įėjimą į makštį, įrengiamas diagnostinis prietaisas - kolposkopas.

Kaip procedūra atliekama ir kiek ji užtrunka, priklauso nuo jos tipo: paprasta ar išplėstinė kolposkopija. Pirmuoju atveju specialistas, iš anksto nuvalęs gimdos kaklelio paviršių, jį apžiūri nenaudodamas specialių reagentų. Skirtingu padidinimu gydytojas tiria epitelio pokyčius, atskleidžia darinių buvimą ir pan.

Kaip atliekama gimdos kaklelio kolposkopijos procedūra ir kokia jos trukmė su pažangia diagnostika? Gleivinės paviršius po paprasto tyrimo apdorojamas specialiais tiriamaisiais reagentais.

  • Acto rūgštis (3%). Tokio tirpalo tepimas ant epitelio leidžia aiškiau matyti patologiją: edemos srityje kraujagyslės traukiasi.
  • Lugolio tirpalas (vandeninis). Pakitusiose ląstelėse glikogeno nėra, todėl jas užtepus Lugolio tirpalu, jos lieka blyškios, o normalios paruduoja.

Kolposkopija vidutiniškai neužtrunka

Jei reikia, apžiūros metu specialistas nuima audinio gabalus gimdos kaklelio biopsijai. Remdamasis elgesio rezultatais, specialistas turi padaryti išvadą su aprašymu.

Kiek laiko trunka kolposkopija? Pailginta procedūra užtruks ne ilgiau kaip pusvalandį.

Ką daryti po kolposkopijos?

Ką daryti po kolposkopinio tyrimo, priklauso nuo to, kaip jis buvo atliktas. Jei taikoma paprasta technika, tada tolesniam gyvenimo būdui nėra jokių apribojimų. Naudokite vaistai arba specialus gydymas nereikia. Įprastą gyvenimo ritmą galite grįžti intensyviai užsiimdami.

Jei kolposkopija atliekama išplėstine versija (ypač paimant medžiagą biopsijos analizei), tada po diagnozės kraujavimas galimas 1-3 dienas. Tamsūs akcentai Ruda atsiranda kaip liekamasis poveikis po jodo vartojimo.

Seksualiniai kontaktai, dušai, vaistų vartojimas draudžiami 3-5 dienas.

Esant skausmui ir dėmėms, apribojimas taikomas 7-21 dienai. Tokiu atveju reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, jis paskirs būtinas gydymas atkurti normalią sveikatą.

Komplikacijos po kolposkopijos

Gimdos kaklelio kolposkopijos atlikimas nekelia pavojaus sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sunku sumontuoti veidrodį arba paimti medžiagą. Tarp retos komplikacijos randami tyrimai:

Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje

  • kraujavimas, kuris nesibaigia per tris dienas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • bendras silpnumas.

Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai išlieka dvi dienas.

Kokias patologijas galima rasti?

Ką rodo kolposkopija? Rezultatai gali būti geri arba blogi.

  • Erozija. Sergant šia liga, epitelis yra ryškiai raudonos spalvos. Gleivinė smulkiagrūdė, išopėjusi. Panašus pažeidimas išsivysto dėl uždegimo ar sužalojimo. Remiantis statistika, tai pastebima trečdaliui moterų.
  • Pseudoerozija. gerai gimdos kaklelio kanalas padengtas cilindriniu epiteliu, o kaklas - sluoksniuotu suragėjusiu. Jei nustatoma ši patologija, cilindrinis epitelis pakeičia plokščią. Gleivinės vientisumo pažeidimas nėra. Liga atsiranda dėl hormonų disbalanso.
  • Polipai. Kolposkopijos metu specialistas gali rasti vieną ar daugiau polipų. skirtingo dydžio. Tai dariniai, susidedantys iš cilindrinio epitelio. Jie yra gerybiniai, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jie gali išsigimti į vėžinius, todėl juos reikia pašalinti.
  • Leukoplakija. Dėl diagnozės ant kaklo galima rasti baltą plotą, iš kurio lengvai pašalinamas gleivinės gabalėlis. Tai keratinizuotos ląstelės, kurios dažnai virsta vėžinėmis. Ligos vystymasis būdingas vidutinio amžiaus pacientams.

Vaizdo kolposkopijos atlikimas

  • Endometriozė. Esant pažeidimams endokrininė sistema endometriumo ląstelės gali judėti iš gimdos į kitas vietas, įskaitant gimdos kaklelį. Kolposkopijos metu gydytojas nustato, kad ant jo paviršiaus yra padidėjęs rausvos arba cianotinės spalvos plotas.
  • Karcinoma. Tai pasireiškia gumbų pavidalu, ant kurių aiškiai matomos kraujagyslės. Atlikus išplėstinę gimdos kaklelio kolposkopiją, šios vietos niekaip nereaguoja į tirpalus. Karcinoma yra piktybinė liga.
  • Papiloma. tai - patologiniai augimai gimdos kaklelio ląstelės, kurios atrodo kaip karpos. Jie išsivysto dėl papilomos viruso buvimo organizme.

Kolposkopija nėštumo metu

Procedūra saugi, todėl atliekama ir tuo laikotarpiu, kai moteris ruošiasi tapti mama. Žinoma, prieš nėštumą būtina diagnozuoti organo būklę. Tačiau kai kuriais atvejais to gali prireikti užimančioms moterims. Pavyzdžiui, kai nėštumo metu pasikeičia hormoninis fonas, gali atsirasti erozija.

Diagnozė šiuo metodu yra saugi tiek moteriai, tiek negimusiam vaikui. Vienintelis momentas, kuris vyksta, yra gimdos kaklelio gleivinės plonėjimas šiuo laikotarpiu. Kad nesusižeistumėte, procedūra turi būti atliekama švelniausiu būdu.

Padėtyje esančioms moterims kolposkopija nėra kontraindikuotina

Taigi kolposkopija yra būtinas ir saugus diagnostinis tyrimas, leidžiantis išlaikyti moters sveikatą bet kuriame amžiuje.

Gimdos kaklelio kolposkopija – tai procedūra, kuria ginekologas apžiūri makštį, gimdos kaklelį ir vulvą. Tai atliekama naudojant kolposkopą. Šis ginekologijos prietaisas skirtas stereoskopiniam moters lytinių organų tyrimui. Dėl to, kad jame yra kaištis, patikrinimas gali būti atliekamas bekontakčiu būdu.

Kodėl reikalinga gimdos kaklelio kolposkopija?

Gimdos kaklelio kolposkopija ginekologijoje naudojama šiose situacijose:

  • gimdos kaklelio makšties dalies gleivinės opinė patologija;
  • endometriumo ląstelių proliferacija už vidinio gimdos sienelės sluoksnio;
  • netipinių ląstelių buvimas ant gimdos kaklelio;
  • gimdos kaklelį dengiančio epitelio atrofija;
  • papilomos viruso vystymasis;
  • polipai;
  • vėžinės būklės.

Norėdami išvengti išvaizdos rimtos ligos Visoms moterims kartą per metus rekomenduojama atlikti kolposkopiją pas specialistą. Jei nustatomos patologijos, jis nedelsdamas paskirs priemones joms pašalinti, kurios apsaugos pacientą nuo komplikacijų.

Turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, jei atsiranda tokių simptomų:

  • be priežasties skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • skausmas metu intymumas;
  • kraujavimas;
  • gausios neaiškios kilmės makšties išskyros.

Kaip pasiruošti procedūrai

Pasirengimas gimdos kaklelio kolposkopijai susideda iš kelių stebėjimo paprastos rekomendacijos. Pirma, likus kelioms dienoms iki procedūros, pageidautina pašalinti seksualinis kontaktas. Antra, neturėtumėte naudoti makšties tamponų, intymūs geliai ir kitus higienos reikmenis. Trečia, tu negali nusiprausti. Reikia nusiplauti virintas vanduo kambario temperatūra.

Procedūra turėtų būti atliekama praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos ir ne vėliau kaip likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios.

Išplėstinė gimdos kaklelio kolposkopija laikoma nebrangia ir labai informatyvus metodas ginekologinių ligų diagnostika.

Procedūros rezultatui įtakos turi šie veiksniai:

  • estrogeno ar progesterono trūkumas paciento organizme;
  • menstruacinio ciklo fazė;
  • stadija, kurioje yra liga;
  • moters amžius.

Gimdos kaklelio kolposkopijos aprašymas

Gimdos kaklelio kolposkopija dėl erozijos ir kitų ligų – procedūra, apie kurią daugelis moterų nori žinoti viską. Galų gale, jie turi paaiškinti, kodėl jie paskyrė procedūrą ir kaip ji atliekama.

Kaip atliekama gimdos kaklelio kolposkopija? Pirmiausia pacientas turi visiškai nusirengti nuo juosmens iki kojų ir atsigulti į ginekologinę kėdę. Ginekologas į moters makštį įkiša veidrodį. Kol gydytojas ją apžiūrės, ji turi būti atsipalaidavusi 20 minučių. Pradiniame tyrimo etape jis naudoja žaliuosius įrenginio filtrus. Su jų pagalba galite nustatyti, ar ant gimdos kaklelio nėra netipiškų kraujagyslių.

Prieš pradedant antrąjį tyrimo etapą, gydytojas ginekologas išsiaiškina, ar pacientė nėra alergiška vaistai. Jei ne, tada jis gydo gleivines silpnu acto tirpalas, tada pakartoja manipuliavimą jodo tirpalu. Gydytojas nustato diagnozę, sutelkdamas dėmesį į gleivinės dažymą.

Gimdos kaklelio kolposkopijos procedūra baigiasi veidrodžio išėmimu iš makšties. Kolposkopijos rezultatas gali būti paskelbtas iš karto.

Patologijos, kurias galima nustatyti procedūros metu

Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra nabotų cistos - gerybiniai navikai ant gimdos kaklelio, kurie yra jo makšties srityje. Dažnai jų dydis būna ne didesnis kaip 3 cm.Pagrindinis jų atsiradimą provokuojantis veiksnys yra epitelio gebėjimas keistis. Nabo cistų priežastys yra hormoniniai pokyčiai, abortas, venerinės ligos, lytinių organų uždegimai, traumos po chirurginių intervencijų.

Patologijos gydymas susideda iš cistos pašalinimo naudojant elektrokoaguliacijos procedūrą.

Gana dažnai gimdos kaklelio kolposkopijos metu specialistas pastebi egzofitines karpas. Jie susidaro gleivinės paviršiuje, turi daugiasluoksnę epitelio dangą, dažnai būna keratinizacija. Liga yra besimptomė, todėl apie ją moteris sužino tik apžiūrėjusi ginekologą. Jei patologija yra pažengusi, tada moteris gali ją turėti nemalonūs požymiai kaip: baltos išskyros su specifiniu kvapu, niežulys ir deginimas, skausmas lytinio kontakto metu.

Liga praktiškai nepagydoma. Pašalinti virusą iš organizmo yra labai sunku. Dažniausi gydymo būdai yra:

  • destruktyvus chirurginio lazerio poveikis navikams;
  • genitalijų karpų šalinimas aukšto dažnio radijo bangų pluoštu;
  • neoplazmų deginimas specialiu prietaisu, naudojant aukštą temperatūrą;
  • cheminis genitalijų karpų deginimas azoto rūgšties pagrindu;
  • genitalijų karpų naikinimas skystu azotu.

Kita rimta problema – gimdos kaklelio erozija. Kolposkopijos metu tai pasireiškia maždaug 66% vaisingo amžiaus moterų. Liga pasižymi opų susidarymu ant gimdos kaklelio gleivinės. Svarbu pradėti gydymą laiku, kitaip ilgainiui patologija gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Na padeda nuo vaginito jonažolių nuoviras. Jį reikia užpilti 2 litrais vandens 3 valg. l. sausas žaliavas, tada uždėkite ant lėtos ugnies ir virkite 20 minučių. Pasibaigus nurodytam laikui, perkoškite ir naudokite dušui.

Gali virti priemonė iš kraujažolės kartu su šalaviju, ąžuolo žieve ir rozmarinu. Būtina paimti visus komponentus tomis pačiomis proporcijomis ir užpilti 3 litrais verdančio vandens, tada uždėti ant silpnos ugnies ir virti mažiausiai 5 minutes, uždarant indą dangčiu. Po to sultinys turi būti filtruojamas ir nuplaunamas.

Veiksminga priemonė vaginito gydymui yra graikinis riešutas. Turėtumėte paimti 50 g lapų ir užpilti 1 litru vandens. Padėkite ant ugnies pusvalandžiui, praėjus laikui perkoškite. Gautu nuoviru tepkite prausimąsi 2 kartus per dieną. Vietoj graikinis riešutas galite naudoti medetką ar dilgėlę.

Reikėtų pažymėti, kad tokie veiksniai kaip kraujas menstruacijų metu, gimdos išskyros po gimdymo, sperma ir lėšos intymi higiena. Gydytojai rekomenduoja skalbimo metu nenaudoti muilo. Po kiekvieno intymumo lytinius organus reikia nuplauti po tekančiu vandeniu.