meninginiai simptomai. Kas kelia grėsmę meninginiam simptomui

Meningitas yra demielinizuojanti liga nervų sistema veda prie neuronų mielino apvalkalo sunaikinimo. Gydymas namuose draudžiamas. Svarbu anksti atpažinti simptomus ir imtis skubių priemonių Medicininė priežiūra. Diagnozės sudėtingumas yra susijęs su ligos požymių tapatumu su gripu. Dažniausia ligos forma yra bakterinis meningitas. Tai ne ardo organizmo, o jį silpnina. Aptikus toliau išvardyti simptomai, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kokie yra meninginiai požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia dviem formomis: virusine ir bakterine. Priklausomai nuo tipo, pacientams pasireiškia būdingi požymiai. Pagrindiniai suaugusiųjų meningealiniai simptomai:

• stiprus vaiko ir suaugusiojo silpnumas;
• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• skausmai, ypač juosmens srityje;
• kvėpavimo ritmo pažeidimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• gali atsirasti kraujo krešulių.

Meningealiniai simptomai vaikams yra šie:

• stiprus galvos skausmas, spinduliuojantis į kaklą, nugarą;
• vėmimas nepakeliamo galvos skausmo fone;
• padidėjęs jautrumas paliesti;
• traukuliai, hiperestezija;
• nukreipta šuns laikysena meninginis simptomas sunkios ligos formos vystymasis.

Gydytojai visus šiuos simptomus sujungia į vieną sindromą. Kiekvieno paciento ligos požymių derinys yra individualus. Pagrindinis ir dažnai pasireiškiantis dirginimas smegenų dangalai sustingęs kaklas, atsižvelgiama į Kernigo simptomą. Inkubacinis periodas liga trunka 2-10 dienų. Liga yra lydima lydinčių signalų, kurie dažnai klaidina gydytojus. Diagnozė atliekama paciento hospitalizacijos metu. Gydymas apima tonizuojančias priemones, skirtas organizmo stiprinimui.

Rombergo pozos testas

Paprasta diagnostinis testas– Rombergo testas – atskleidžia organų sistemų, kurios dalyvauja palaikant pusiausvyrą, veiklos pažeidimus. Jie apima: vestibuliarinis aparatas, propriocepcijos sistema (gilus jautrumas), smegenų funkcijos smegenų žievės. Elgesys: pacientas atsistoja tiesiai, judina kojas, su užmerktos akys ištiesia rankas į priekį. Siūbavimas, siūbavimas į dešinę ar kairę ir kt. rodo smegenėlių pažeidimą, neurologinius sutrikimus.

Kernigo ženklas

Vienas iš svarbias savybes membranos smegenų dangalų pažeidimai - Kernigo simptomas. Pavadintas rusų terapeuto Kernigo V.M. vardu. Atlikimo būdas: pacientas, gulėdamas ant nugaros, sulenkia koją ties sąnariais 90 laipsnių kampu. Tada gydytojas bando ištiesinti koją. Su meningitu to padaryti negalima. Analizė yra vienodai teigiama abiejose laidumo pusėse. Atsiranda ankstyvosios stadijos meningito vystymasis.

Babinskio refleksas ir asinergija

Babinskio asinergija atliekama taip: pacientas, gulėdamas ant nugaros, sukryžiuoja rankas ir siūlo atsisėsti. Pažeidimo pusėje pacientas pakyla apatinės galūnės. Kitas aiškinimas: stumdamasis atgal ar krisdamas pacientas nukrenta pažeisdamas smegenėlę. Kelių sąnariai nelenkiami, kad būtų išlaikyta pusiausvyra. Asinergija - rodo sudėtingus kombinuotus judesius. Įvyksta Pradinis etapas meningito ir kitų ligų vystymasis.

Brudzinskio simptomas

Požymių derinys, susidaręs dėl smegenų pažeidimo, yra Brudzinskio simptomas. Iš karto pasireiškia keliomis ligomis. Yra šie tipai:

• Viršutinė. Tai pasireiškia kaip nevalingas kojų lenkimas, traukimas iki pilvo pakabinus (nuleidus) galvą žemyn.
• Vidutinis. Paspaudus gaktą, kojos sulinksta.
• Žemesnis. Tikrinant, viena vertus, išryškėja Kerningo simptomas, kita vertus, koja, lenkiant, patraukiama iki pilvo.
• Skruostas. Paspaudus žandikaulio lanką, pečiai pakyla, rankos sulinksta.

Raumenų sustingimas

Atsiranda beveik 80% atvejų. Nurodo galvos smegenų membranų dirginimą, centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pacientui nustatomas pakaušio raumenų standumas gulima padėtis. Pasyviai lenkiant galvą, atsiranda įtampa kaklo ir pakaušio raumenyse. Jie neleidžia pritraukti smakro prie krūtinės. Raumenų rigidiškumas gimdos kaklelio dažnai lydi nugaros ir galūnių raumenų įtempimas. Klaidingas rigidiškumas atsiranda ir esant spondiloartrozei, kaklo stuburo spondilozei.

Simptomas Rossolimo

Pirštų refleksą sukelia pirštų smūgiai į paciento pėdos 2-5 pirštų falangas. Paciento reakcija yra sulenkti padą arba į retais atvejais jų pasitraukimas. Pacientas apžiūrimas gulimoje padėtyje. Judesyje gali dalyvauti visi pirštai arba 2 ir 5, vienas didelis. At sveiki asmenys simptomų nėra. Simptomas reiškia patologinį lenkimo tipą, pasireiškiantį pažeidus piramidinį traktą. Antrasis variantas: simptomo apibrėžimas atliekamas paciento rankose.

Oppenheimo simptomas

Analizės metu stebimas pratęsimas nykštys pėda dirginant kojos medialinį paviršių. Metodika: falanga iš didelio ar rodomasis pirštas gydytojas su jėga atlieka slankiojančius judesius iš viršaus į apačią medialinis paviršius blauzdos. Pirštų sulenkimas laikomas normaliu. Sergant meningitu, šiek tiek pasukus pėdą atsiranda pirštų išplėtimas. Oppenheimo simptomas panašus į Babinskio refleksą. Refleksas atsiranda daugumoje smegenų veiklos pažeidimų.

Vaizdo įrašas apie meninginius simptomus

Meningitas yra viena iš sunkiausių ligų, galinčių sukelti pavojingų komplikacijų ir net mirtį. Jo gydymas namuose yra nepriimtinas, todėl svarbu laiku atpažinti ligą. Tačiau kyla pavojus, kad pirmieji meningito požymiai labai panašūs į gripo. Būdingi bruožai smegenų dangalų sudirginimas yra meninginiai simptomai.

Kaip prasideda meningitas?

• Yra keletas meningito ligos formų. Dažniausiai, neatsižvelgiant į formą, pirmieji meningito požymiai yra bendri infekciniai simptomai:
• ūminis priepuolis trūkumai
• staigus pakilimas temperatūra iki 39 laipsnių
• skausmai visame kūne
• greitas širdies plakimas ir nereguliarus kvėpavimas

Per kelias valandas ar dienas pacientui pasireiškia simptomai, kuriuos sukelia smegenų dangalų sudirginimas:

• kuri stiprėja. Tai aštrus, stiprus, išlenktas skausmas, kuris gali plisti į kaklą, nugarą, rečiau į galūnes.
• Vėmimas, atsirandantis paūmėjus galvos skausmui
• Hiperestezija (padidėjęs jautrumas prisilietimui ir šviesos dirgikliams)
• Sustingęs kaklas
• Meninginė laikysena, Kernigo, Brudzinskio simptomai, Bekhterevo zigomatinis simptomas ir kt.
• Traukuliai (dažni vaikams, retai suaugusiems)

Gydytojai šiuos simptomus sugrupuoja į meninginį sindromą. Meningito simptomų derinys gali būti įvairus. Pagrindinis ir labiausiai nuolatiniai ženklai smegenų dangalų dirginimas yra sustingęs kaklas ir Kernigo simptomas.

Apsvarstykite pagrindinius meninginius simptomus išsamiau.

Sustingęs kaklas

Dėl reflekso padidėjimo, kuris yra atsakingas už galvos ištiesimą, yra pakaušio raumenų standumas. Bandymas sulenkti sergančio žmogaus galvą, gulintį ant nugaros, lemia tai, kad kartu su galva ji pakyla ir viršutinė dalis liemuo.

Pakaušio raumenų standumas sukelia meninginę laikyseną, kuri pasireiškia:

• galva atmesta atgal
• Išlenktas liemuo
• "Scaphoid" atitrauktas pilvas
• Rankos prispaustos prie krūtinės, kojos patrauktos iki pilvo

Kerningo ženklas

Tai ankstyvas simptomas smegenų dangalų pažeidimas išreiškiamas paciento nesugebėjimu atsilenkti kelio sąnarys koja, kurią kitas asmuo sulenkė stačiu kampu klubo ir kelio sąnariuose.

Tačiau mažiems vaikams Kernigo simptomas gali nepasireikšti. Ir vaikams iki 2 metų vieno mėnesio amžiaus, o žmonėms, sergantiems Parkinsono liga ir miotonija, šis meninginis simptomas gali būti ne meningito požymis, o fiziologinio ar patologinio raumenų tonuso padidėjimo pasekmė.

Kiti meninginiai simptomai:

• zigomatinis simptomas Bekhterevas. Bakstelėjus į žandikaulio lanką, sustiprėja galvos skausmas ir atsiranda nevalinga skausminga grimasa atitinkamoje veido dalyje
• Viršutinis Brudzinskio simptomas. Bandymas pritraukti galvą prie krūtinės gulinčiam pacientui sukelia nevalingą kojų lenkimą keliuose.
• Brudzinskio zigominis simptomas. Ta pati reakcija bakstelėjus į žandikaulio lanką
• Brudzinskio gaktos simptomas. Reaguodamos į gaktos sąnario spaudimą, kojos sulenktos keliuose.
• Fanconi ženklas. Pacientas negali pats atsisėsti lovoje, kai keliai ištiesti ir fiksuoti.

Vaikų meninginių simptomų ypatybės

Meningitas vaikams ankstyvas amžius kartu su Le Sage sustabdymo simptomu. Sergantis vaikas, pakeltas po pažastimis, pritraukia kojas prie pilvo ir laiko jas tokioje padėtyje, o galvą šiek tiek atsuka atgal.

Be to, mažiems vaikams būdingas toks meningito požymis kaip Flatau simptomas – išsiplėtę vyzdžiai su greitu galvos pakreipimu į priekį.

Būdingas meningito požymis kūdikiams yra užsitęsęs ir nuolatinis didelio fontanelio išsipūtimas.

Tačiau kai kurių meninginių simptomų mažiems vaikams gali nebūti. Pagrindiniai meningito požymiai juose – traukuliai, vėmimas fontanu, regurgitacija, vyzdžių susiaurėjimas, galūnių parezė, pakitusi vaiko verksmo pobūdis.

Meningito ligos diagnozę patvirtina smegenų skysčio analizės rezultatai.

Elena Kukuevitskaya

meninginiai simptomai ( meninginiai požymiai) – sąvoka, apimanti subjektyvius sutrikimus ir objektyvius simptomus, kuriuos galima nustatyti tiriant pacientą.

Širdies meninginis simptomas – tai galvos skausmas, kuriam būdingas didelis intensyvumas (toks stiprus, kad pacientai gali sugriebti galvą, aimanuoti ir net rėkti iš skausmo), difuziškumu (tai yra, skauda visą galvos sritį) ir jausmu, kad galva plyšta. .

Pacientai, kenčiantys nuo meninginių simptomų, nuolat jaučia spaudimą ausyse, akyse ir pakaušyje. Be to, gali lydėti galvos skausmas nemalonūs pojūčiai kakle, stubure. Jis taip pat sustiprinamas ryškioje šviesoje, garsus garsas arba tiesiog žmogaus kūno padėties pasikeitimas.

Jei skausmas yra daugiausia paveiktas, jis gali būti ne toks stiprus. Jis beveik išnyksta po to, kai žmogus vartoja duaretiką.

Meninginiams simptomams dažniausiai būdinga tai, kad galvos skausmą lydi vėmimas ir pykinimas. Be to, vėmimas nėra susijęs su maisto vartojimu. Tai pasirodo staiga. Be pernelyg jautrumo foto ir garso dirgikliams, taip pat yra ryškus Skausmingi pojūčiai gali pasireikšti palpuojant, glostant pečius, klubus ir pilvą. Kai kuriais atvejais tokie simptomai, ypač kartu su vėmimu ir pykinimu, apgaulingai imituoja vaizdą ūminis pilvas.

Labiausiai parodomieji objektyvūs meninginio sindromo simptomai gali būti vadinami: apatiniais ir viršutiniai simptomai Brudzinsky ir Kerningo simptomai.

Sustingimą galima pasitikrinti paguldius žmogų ant nugaros ir sulenkus galvą su uždarytu žandikauliu. Kai yra sindromas, pacientas negali pasiekti smakru krūtinė. Taip yra dėl to, kad padidėjo raumenų tonusas tiesiamuosiuose galvos raumenyse.

Meninginiai simptomai gali būti įvairaus laipsnio sunkumas: silpnas, tokiu atveju pacientui pritrūksta vos vieno ar dviejų centimetrų prisiliesti prie krūtinės. Vidutinio sunkumo meninginiai simptomai, kai ligonio smakras nesiekia krūtinkaulio 3-5 centimetrais. Kai smarkiai sunkus simptomas galva visai nekyla. vertikali padėtis ir atsilošia.

Atskirkite raumenų rigidiškumą ir radikulinis simptomas Neri. Su pastaruoju arba išvis neįmanoma sulenkti galvos, arba labai sunku dėl to, kad stiprus skausmas. Verta paminėti, kad standumas gali būti derinamas su Neri simptomu. Be to, sunkumų lenkiant galvą gali kilti dėl to, kad prasidėjo gimdos kaklelio stuburo nugalėjimas.

Yra keletas meninginių simptomų sunkumo laipsnių – nuo ​​gana nedidelių iki ryškių. Kai liga pasiekė vėlyvos datos, ir nebuvo atliktas tinkamas gydymas, pacientai imasi charakteristikos ši liga laikysena: gulima ant šono, atlošta galva ir kojos prispaustos prie pilvo. Ji taip pat vadinama rodomojo šuns padėtimi.

Pacientas gali nustatyti visus meninginius simptomus:

Visiškas sindromas;

Kai trūksta dalies būdingi simptomai;

Neužbaigtas sindromas, atsirandantis su virusu serozinis meningitas.

Taip pat yra toks dalykas kaip pseudo meninginis sindromas. Jis atsiranda dėl priežasčių, kurios trukdo arba neleidžia judėti kakle, keliuose, todėl atsiranda smegenų dangalų ir kaklo raumenų sustingimas).

Dažniausiai tai yra dėl padidėjusio raumenų tonuso (parkinsonizmo), paratonijos ar ortopedinių patologijų, tokių kaip spondiloartrozė ir spondilozė. Visada yra stiprus skausmo sindromas.

Meningokokas gali patekti į įvairius audinius ar organus Žmogaus kūnas, bet dažniausiai prasiskverbia į smegenis, kur ir vystosi uždegiminis procesas minkšti smegenų dangalai.

Liga dažniausiai prasideda paprastu šaltuku ir kūno temperatūros padidėjimu iki 37-40 laipsnių. 45% pacientų nazofaringitas pasireiškia kitą savaitę. Gydytojas atlieka pirminę ARI diagnozę. Toliau plėtojama:

1. Stiprūs galvos skausmai ir dėl to intoksikacija. intrakranijinė hipertenzija.
2. Silpnumas, nuovargis.
3. Vėmimas be pykinimo, be palengvėjimo.
4. Jautrumas dirgikliams (šviesai, garsui ir kt.).

Pirmoji diena

Pirmąją ligos eigos dieną gali pasireikšti tokie meninginiai simptomai kaip smegenų dangalų dirginimas, sparčiai didėjantis. Yra keturi pagrindiniai meninginių simptomų požymiai:

1. Galvos skausmas sustiprėja po 2-3 galvos pasukimų horizontalioje padėtyje.
2. Kaklo raumenys tampa standūs. Paprasčiau pasakius, padidėjęs tonas galvos raumenys neleidžia pacientui priartinti smakro prie krūtinkaulio.
3. Kernigo ženklas.
4. Brudzinskio pakaušio simptomas.

Bėrimas

Bėrimo požymis - mažos mėlynės, kurių skersmuo ir skaičius fone sparčiai didėja aukštos temperatūros yra meningito požymis. Simptomai rodo labai rimta liga, pavojinga gyvybei asmuo. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Meninginiai simptomai: aprašymas

Kernigo ženklas

Ją aprašė mūsų rusų terapeutas V. M. Kernigas. Esmė ta, kad pacientas negali pasyviai atlenkti kojų, anksčiau sulenktų ties keliu ir klubų sąnarys stačiu kampu. Verta žinoti, kad naujagimiams Kernigo sindromas pasireiškia kaip fiziologinis faktas, jis išnyksta maždaug trijų mėnesių amžiaus.

Brudzinskio simptomas

Tai dar vienas rodiklis, įtrauktas į meninginius simptomus. Puikus lenkų gydytojas Brudzinskis sudarė visą ligos simptomų lentelę.

1. Pakaušio simptomas – nevalingas kojų traukimas į skrandį. Tokiu atveju pacientas guli ant nugaros ir pasyviai lenkia galvą į priekį.
2. Žandikaulio simptomas - nevalingas rankų lenkimas per alkūnes ir paciento pečių pakėlimas, jei paspaudžiate jo skruostą žemiau zigomatinio lanko.
3. Meninginiai požymiai išreiškiami apatinis simptomas. Jei paciento, gulinčio ant nugaros, koją sulenksite ties keliu, antroji koja nevalingai sulenks tuose pačiuose sąnariuose.

Meninginis sindromas – Guillain simptomas

Pacientas traukia koją į skrandį, jei šiek tiek suspaudžiate keturgalvį raumenį arba suspaudžiate odą virš jo.

Gordono meninginiai simptomai

Jei suspausite blauzdos raumuo pacientas, stebimas nykščio pratęsimas.

Hermano simptomas

Pasyvus kaklo lenkimas provokuoja pratęsimą nykščiai kojos.

Sovietinio neuropatologo Kuimovo simptomas

Lengvas akių spaudimas sukelia skausmą imituojančią reakciją.

Bechterevo simptomas

Bakstelėjus į žandikaulio kaulą, padidėja galvos skausmas ir tonizuojami veido raumenų susitraukimai. Yra skausmo grimasa, dažniausiai toje pačioje veido pusėje. užleista liga būdinga „rodančio šuns“ meninginė laikysena. Pacientas guli ant šono sulenktais keliais ir atlošta galva.

- simptomų kompleksas, būdingas smegenų membranų pažeidimams. Gali turėti infekcinės, toksinės, CSF sukeliamos hipertenzinės, kraujagyslinės, trauminės, karcinomatinės etiologijos. Pasireiškia galvos skausmu, raumenų rigidiškumu, vėmimu, hiperestezija, alginiais reiškiniais. Diagnostikos pagrindas – klinikiniai duomenys, tyrimų rezultatai cerebrospinalinis skystis. Gydymas atliekamas pagal etiologiją antibakteriniais, antivirusiniais, priešgrybeliniais, antiprotoziniais preparatais, apima simptominė terapija, sumažėjęs intrakranijinis spaudimas.

Meninginio sindromo gydymas

Pažengusį meninginį simptomų kompleksą reikia gydyti ligoninėje. Terapija atliekama diferencijuota, atsižvelgiant į etiologiją ir klinikinės apraiškos, apima šias sritis:

• Etiotropinis gydymas. Esant bakterinei etiologijai, antibiotikų terapija skiriama kartu su vaistais Didelis pasirinkimas, virusinė - antivirusiniai agentai, grybelių – priešgrybeliniai vaistai. Sukurta detoksikacija, pagrindinės ligos gydymas. Prieš nustatant patogeną, etiotropinė terapija atliekama empiriškai, patikslinus diagnozę, atsižvelgiant į etiologiją.
• Dekongezijos terapija. Būtinas siekiant išvengti smegenų edemos, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą. Jis atliekamas su diuretikais, gliukokortikosteroidais.
• Simptominė terapija. Juo siekiama sustabdyti atsirandančius simptomus. Hipertermija yra indikacija vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, o arterinė hipertenzija – antihipertenziniai vaistai, pakartotinis vėmimas – vėmimą slopinantis. psichomotorinis sujaudinimas nutraukti psichotropinius vaistus, epilepsijos priepuolį – prieštraukulinius vaistus.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, laiku pradėtas teisingas gydymas lemia paciento pasveikimą. Keletą mėnesių gali pasireikšti liekamieji reiškiniai: astenija, emocinis labilumas, cefalalgija, intrakranijinė hipertenzija. Nepalankus rezultatas turi meninginį sindromą rimta liga CNS, žaibinis kursas infekcinis procesas, onkopatologija. Lukšto sindromo prevencija apima imuniteto didinimą, prevenciją užkrečiamos ligos, traumų, intoksikacijų, savalaikio terapijos smegenų kraujagyslių ir širdies ir kraujagyslių patologija. Specifinė profilaktika galimas dėl meningokokinių, pneumokokinių infekcijų.