Ar galima gerti tuščiu skrandžiu. ACC: naudojimo instrukcijos

Pagal instrukcijas, skirtas medicininiam naudojimui, ACC® tabletės? reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens ir gerti po valgio.
Papildomas padidėja skysčių suvartojimas Mukolitinis vaisto poveikis.

Kiek laiko galima laikyti paruoštą tirpalą?

Paruoštą tirpalą reikia išgerti iš karto, ištirpinus tabletes ar granules, kad būtų galima paruošti tirpalą. Išimtiniais atvejais paruoštą tirpalą galite palikti 2 valandas.

Kokia yra ACC® vartojimo trukmė?

Trumpam peršalimo priėmimo trukmė yra nuo 4-5 iki 5-7 dienų.
Dėl lėtinio bronchito įvairios etiologijos vaisto reikia gerti daugiau ilgas laikas prižiūrint specialistui. Taip pasieksite prevencinį poveikį.

Cistinės fibrozės atveju acetilcisteinas yra bazinė terapija ir imamasi ilgą laiką pagal individualią schemą.

Ar yra kokių nors ACC® vartojimo kartu su kitais vaistais ypatybių?

Acetilcisteinas yra veiklioji medžiaga, todėl svarbu žinoti, kaip jis sąveikauja su kitais vaistais:

  • kartu vartojant acetilcisteiną ir vaistus nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti skreplių stagnacija, todėl tokie deriniai nerekomenduojami;
  • vartojant kartu su vazodilatatoriais ir nitroglicerinu, gali padidėti kraujagysles plečiantis poveikis;
  • Antibiotikus rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po acetilcisteino išgėrimo, kad nesumažėtų jų absorbcija.

Su daugiau Detali informacija Apie vaisto sąveiką su kitais vaistais galima rasti naudojimo instrukcijose.

Pagal kokius požymius galite suprasti, kad ACC® veikia?

Praktikoje kaip mukolitinės terapijos veiksmingumo kriterijai paprastai naudojami šie rodikliai:

  • kosulio produktyvumas (subjektyvus vertinimas: pradėjo geriau atsikosėti skrepliai);
  • laiko intervalas, per kurį neproduktyvus (sausas) kosulys 1 virto produktyviu;
  • švokštimo plaučiuose aptikimo trukmė (nustato specialistas);
  • ligos laikotarpio trukmė, kai obstrukcija išlieka vienoje iš kvėpavimo takų sekcijų (nustato specialistas).

Nuo kokio amžiaus galima pradėti vartoti ACC®?

ACC® gali būti naudojamas vaikams nuo 2 metų amžiaus formoje sirupas, šnypščiosios tabletės (ACC® 100, ACC® 200) arba granulės geriamajam tirpalui (oranžinė) 100 mg ir 200 mg.

Ar ACC® galima rekomenduoti vaikams, kuriems yra sausas/neproduktyvus kosulys (kai skrepliai neatsikosi)?

Jei 1 kosulys, kuris pasireiškia ARVI sezono piko metu, yra kartu su karščiavimu, intoksikacija, tada DA-ACC® gali būti rekomenduojamas ligos pradžioje. Kadangi kosulio atsiradimas šiuo atveju yra susijęs su kvėpavimo takų uždegimu, klampių skreplių kaupimu kvėpavimo takuose. ACC®, skystinantis skreplius, pagreitina perėjimą nuo sauso kosulio prie produktyvaus ir sumažina ligos trukmę. 2

Kuo skiriasi acetilcisteinas ir ambroksolis?

Acetilcisteinas ir ambroksolis yra mukolitikai. Jei lygintume ACC® su kitais mukolitikais, įskaitant ambroksolį, tai sekretolitinis ACC® poveikis vystosi greičiau 3 . Ambroksolis, daugiausia turintis mukoreguliacinį poveikį, lėtai mažina skreplių klampumą. Terapinis poveikis taip pat sustiprina acetilcisteino 4,5 antioksidacines savybes.

Kas yra drenažo gimnastika?

Yra specialūs pratimai, skirti pagerinti skreplių išsiskyrimą – tai vadinamieji drenažo pratimai. Bronchų drenažo funkcijai pagerinti naudojami specialios drenažo nuostatos ir priverstinio iškvėpimo pratimai.

Pozicinis (posturalinis) drenažas – tai konkrečios kūno padėties naudojimas geresniam skreplių išsiskyrimui. Pozicinis drenažas atliekamas 2 kartus per dieną – ryte ir vakare, bet dažniau praėjus 1-2 valandoms po mukolitinių vaistų vartojimo. Per 20-30 minučių pacientas pakaitomis užima tokias pozicijas, kurios prisideda prie maksimalaus skreplių išskyrimo iš abiejų plaučių, veikiant gravitacijai, kad jie nutekėtų bronchais į trachėją ir lengviau pasišalintų kosint.

Kiekvienoje pozicijoje pacientas pirmiausia atlieka 3-5 giliai lėtai kvėpavimo judesiai , įkvėpti oro per nosį, o iškvėpti per sučiauptas lūpas. Tada po lėto gilus įkvėpimas jis negiliai kosėja 3-4 kartus. gerų rezultatų galima pasiekti derinant drenažo padėtis su įvairių metodų vibracija krūtinė virš nusausintų plaučių.

1. Kosulys kaip kvėpavimo takų ligų simptomas, lydimas sunkiai išsiskiriančių klampių skreplių susidarymo.

2. Daktaras, Nr.8, 2010, p. 60-63

3. Atlikus lyginamąjį tyrimą, kuriame dalyvavo 259 vaikai, sergantys ūmine ir lėtine bronchopulmonine patologija iki 15 metų (92 vartojo acetilcisteiną, 117 - abmroksolį, 30 - bromheksiną ir 20 - mukaltiną), nustatyta, kad 2-ąją vartojimo dieną. acetilcisteino kosulys tampa produktyvus, 3 dieną sumažėjo, 4-5 dieną išnyko. Vartojant Ambrokosla, kosulio intensyvumas žymiai sumažėjo 4-tą gydymo dieną, o atsigavo 5-6 dieną. Bromheksino poveikis pasireiškė vidutiniškai 1-2 dienomis vėliau nei abmroksolis ir 2-3 dienomis vėliau nei acetilcisteinas. Išrašant Mukaltin, kosulys buvo ryškus 6-8 dienas, o atsigavo per 8-10 dienų nuo ligos pradžios.
Adaptuota iš:
Zaiceva O.V. Racionalus pasirinkimas Gleivių terapija gydant vaikų kvėpavimo takų ligas. RMJ, 2009, V.17, Nr.19, p.1217-1222.

4. American Journal of Respiratory Medicine and Critical Care, 1997; (156): 1897–1901

5. Acetilcisteino ir ambroksolio preparatų medicininio naudojimo instrukcijos, Valstybės registras vaistai http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx, žiūrėta 2018-02-07.

Kosulys yra vienas iš simptomų, pasireiškiančių sergant kvėpavimo takų ligomis. Jis tarnauja kaip natūralus gynybos mechanizmas organizmas.

Tiesą sakant, tai yra kvėpavimo organų valymo nuo gleivių, kurių kiekis ligos metu padaugėja, procesas.

Susisiekus su

Kai vaikas kosėja, tėvai nerimauja dėl jo. Yra daug vaistų nuo šio simptomo. Jei jums tai trukdo, ACC labai padeda vaikams. Tai populiarus, prieinamas ir saugios priemonės. Dėl formų įvairovės tinka gydyti bet kokio amžiaus vaikus ir suaugusiuosius, sergančius daugybe ligų. Apsvarstykite šiame straipsnyje: ką ir kaip šis vaistas gydo, jo išleidimo formas, ACC instrukcijas vaikams, analogus ir apžvalgas.

Ką gydo acetilcisteinas?

Vaistas skirtas šlapiam kosuliui gydyti.Šio vaisto veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Jis skystina skreplius, provokuodamas jų pašalinimą iš kvėpavimo takų ir apsaugo nuo uždegimo.

Flegma yra didelis skaičius ligos metu susidarančių gleivių. Tai vadinama paslaptimi. Paslaptis apsaugo kvėpavimo takus, valo ir kovoja su bakterijomis.

Instrukcijoje nurodytas vaisto vartojimas vaikams, sergantiems šiomis ligomis:

  • įvairios;
  • bronchektazė;
  • cistinė fibrozė;
  • įvairios;

Veiksmo mechanizmas

Patekęs į kvėpavimo takus, acetilcisteinas keičia paslapties struktūrą. Ši medžiaga suardo mukopolisacharidų ryšius, todėl gleivės tampa skystesnės.

Acetilcisteinas yra antioksidantas. Jis aktyvina glutationo, kitaip dar vadinamo „visų antioksidantų motina“, išsiskyrimą. Oksidacijos metu susidarančius radikalus neutralizuoja acetilcisteinas.

Išgėrus šio vaisto, supaprastėja skreplių pašalinimas iš kvėpavimo takų. Oras pradeda laisvai cirkuliuoti kvėpavimo organuose. Kosulys tampa lengvas ir veiksmingas.

Vartojimo būdas nuo kosulio

Yra keletas vaisto formų:

  1. Sirupe. Jis klampus, skaidrus, vyšnių skonio. Pagaminta tamsaus stiklo buteliuke su baltu dangteliu ir tankia membrana. Pridėtas apsauginis žiedas, kad vaikai neatidarytų. Rinkinyje yra 2,5, 5 ml tūrio matavimo švirkštas ir 2,5, 5, 10 ml dozuojamas puodelis. 1 ml yra 20 mg pagrindinės medžiagos.
  2. Baltos apvalios ir plokščios tabletės, tirpios vandenyje. Pagrindinis kiekvieno iš jų komponentas yra 100 mg arba 200 mg. ACC long yra 600 mg pagrindinio elemento.
  3. . Vienoje pakuotėje yra 20 maišelių miltelių balta spalva. Gali turėti apelsinų ar citrinų skonį. Paketėlyje yra 100 mg, 200 mg arba 600 mg pagrindinės medžiagos.
  4. Tirpalo pavidalu. Ši rūšis tiekiama ampulėse ir naudojama injekcijoms. Viename yra 300 mg pagrindinio komponento.

Naudojimo instrukcijos vaikams

Nors vaistas yra nereceptinis ir saugus, jį turi skirti gydytojas. Tik profesionalas gali tiksliai nustatyti paciento būklę ir parinkti tinkamą tipą bei dozę. Apsvarstykite svarbius klausimus kurios nurodytos vaikams skirtose ACC naudojimo instrukcijose.

Nuo kokio amžiaus galima duoti vaikui?

Nuo kokio amžiaus galima naudoti vaikų ACC – parašyta instrukcijose. Vaistas skirtas pacientams nuo dvejų metų amžiaus. Kūdikiams nuo 2 iki 5 metų tinka ACC 100, nes pagrindinio komponento kiekis jame yra minimalus.

ACC 200 ir ACC injekcijos pagalba pacientai gydomi nuo 6 metų amžiaus. ACC long skiriamas pacientams nuo 14 metų, nes acetilcisteino kiekis jame yra didžiausias.

Ar galima vaikams iki vienerių metų?

ACC priėmimas vaikams iki vienerių metų skiriamas tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. kvėpavimo organai Ir krūtinės raumenys kūdikiai yra nepakankamai išsivystę. Jie nesugeba atkosėti didelio kiekio gleivių.

Kaip naudoti?

Šios taisyklės kalba apie tai, kaip pasiimti vaikų ACC:

  • šnypščiąsias tabletes sudėkite į stiklinę su vandeniu ir išmaišykite, tada duokite pacientui atsigerti vaisto;
  • granuliuoti milteliai turi būti ištirpinti pusiau užpildytoje stiklinėje vandens;
  • gatavą vaistą iš popsų ar granulių reikia gerti dvi valandas, kitaip jis praranda savo savybes;
  • norint teisingai išmatuoti norimą sirupo dozę, geriau naudoti pridedamą švirkštą ar puodelį;
  • ACC nerekomenduojama vaikui likus 4 valandoms iki miego, nes efektyviam skreplių išsiskyrimui reikalingas aktyvus kosulys, kuris miegant arba neįmanomas, arba trukdys vaikui užmigti;
  • gydymo šiuo vaistu metu rekomenduojama gerti daugiau vandens;
  • adresu ūminės ligos gydytojas turi nurodyti vaisto vartojimo trukmę;
  • injekcijos būdu, vaistas suleidžiamas ligoninėje į raumenis arba į veną 1-2 kartus per dieną.

Dozavimas

Vartojant ACC vaikams, vartojamos tokios dozės:

  1. Vaikai nuo 2 iki 6 metų - 200-300 mg pagrindinio komponento. Vartojant vaistą šiame amžiuje, dozė padalijama į 2-3 kartus. Jis skiriamas tokia forma ir vaisto kiekiu:

  • 1 pop ACC 100;
  • 1 paketėlis ACC 100;
  • sirupas 5 ml.
  1. Pacientams nuo 6 iki 14 metų - 300-400 mg. ACC dozė nuo kosulio tokio amžiaus vaikams yra 150–200 mg pagrindinio komponento. IN įvairių formų dozė yra tokia:
  • 2 pakuotės ACC 100;
  • 1 paketėlis ACC 200;
  • 1 pop ACC 200;
  • 2 popsai ACC 100;
  • sirupas 10 ml.
  1. Vyresniems nei 14 metų pacientams - 400-600 mg. Tokio amžiaus vaikams yra 3 ACC vartojimo būdai – 1-3 dozės per dieną. IN įvairių tipų Vaistas vartojamas laikantis šių taisyklių:
  • 2–3 pakuotės ACC 200;
  • 4-6 paketėliai ACC 100;
  • 2–3 popsai ACC 200;
  • 4–6 iššokimai ACC 100;
  • sirupas 20-30 ml.

Tai yra standartinės vaistų dozės. Ypač ūmių ir sunkių ligų atveju leidžiama didinti dozę.

Prieš valgį ar po?

Vaikams ACC vartoti prieš valgį nerekomenduojama – vaistą reikia gerti po valgio. Iš karto po valgio pabaigos arba kurį laiką po jo. Šis reikalavimas dėl agresyvaus acetilcisteino pobūdžio virškinimo sistemos atžvilgiu.

Svarbi informacija tėvams

Prieš duodami ACC vaikams nuo kosulio, tėvai turėtų žinoti kontraindikacijas:

  • negali būti naudojamas opoms gydyti;
  • netoleruojant pagrindinio komponento ar laktozės;
  • su kraujavimu nuo ligos.

Būtina pasitarti su gydytoju dėl vaisto vartojimo tokioms ligoms:

  • inkstų ir antinksčių ligos;
  • kepenų liga;
  • arterinė hipertenzija.
Nemaišykite vaisto su kitais, ypač su kosulį slopinančiais vaistais ir kai kuriais antibiotikais.

Kokių atsiliepimų sulaukia vaistas?

Dažniausiai yra pagiriančių atsiliepimų apie ACC. Vaikams ir sau tėvai įsigyja šį vaistą ir rašo, dažniausiai sako, kad priemonė tikrai padeda nuo daugelio ligų - bronchito, pneumonijos, sinusito ir kitų. Visų pirma:

  • kosulys palengvėja ir po trumpo laiko sustoja (vartojant ACC kaip antibiotikų terapijos dalį);
  • išnyksta skausmas krūtinėje ir visuose kvėpavimo organuose;
  • kai kurie vartoja šį vaistą kosuliui malšinti rūkant.

Vaikai ir suaugusieji jį geria su malonumu, nes vaiste yra kvapiųjų medžiagų. Dažnai jie rašo, kad vaistas savo skoniu panašus į limonadą, kompotą, mineralinis vanduo su priedais ar arbata. Šalutinis poveikis kartais pasireiškia, tačiau jis gali atsirasti dėl vaisto vartojimo taisyklių, gydytojų rekomendacijų nesilaikymo. Pavyzdžiui, išmoksta tinkamai paruošti azz vaikams: prieš valgį ar po jo, pamirštant, kad ligoniams jo reikia duoti tik pavalgius.

Šio tipo ACC tinka vaikams. Granulėse yra šių medžiagų:

  • acetilcisteinas;
  • sacharozės;
  • vitamino C;
  • sacharino;
  • apelsino skonio.

Vaikų ACC sirupo pavidalu yra skirtas vyresniems nei dvejų metų vaikams gydyti. Turi tokią sudėtį:

  • acetilcisteinas;
  • vanduo;
  • 10% vandeninis tirpalas;
  • natrio karmeliozės;
  • natrio sacharinas;
  • metilo parahidroksibenzoatas;
  • dinatrio edetatas;
  • vyšnių skonio.

Norėdami naudoti švirkštą, turite atlikti šią veiksmų seką:

  • perskaitykite instrukcijas ir nuimkite dangtelį, kaip nurodyta joje;
  • įkiškite kištuką iš švirkšto į talpyklą, kol pasigirs spragtelėjimas;
  • sandariai įkiškite švirkštą į buteliuką;
  • apverskite indą ir ištraukite norimą skysčio kiekį;
  • išimkite švirkštą iš buteliuko;
  • lėtai supilkite sirupą į vaiko burną;
  • nepamirškite išskalauti švirkšto.

ACC vaikams tabletėse taip pat skirtas vyresniems nei dvejų metų pacientams gydyti. Jie turi tokią sudėtį:

  • acetilcisteinas;
  • bikarbonatas;
  • natrio karbonatas;
  • vitamino C;
  • citrinos rūgštis;
  • natrio citratas;
  • natrio sacharinas;
  • manitolio;
  • laktozės.

Analogai

ACC vaikams turi keletą analogų. Tai apima šiuos vaistus:

  • . Jis gaminamas Šveicarijoje. Savo sudėtimi panašus į pagrindinį turinį veiklioji medžiaga. Yra trijų formų: miltelių, injekcinio tirpalo ir injekcinio tirpalo pavidalu putojančios tabletės. Turi skonių.
  • Acetilcisteinas. Pagaminta formoje balti milteliai su geltonu atspalviu ir popsų pavidalu. Taip pat vartojamas esant šlapiam kosuliui nuo tokių ligų kaip bronchitas, tracheitas, pneumonija, cistinė fibrozė ir kt.
  • Vicks Active Expectomed. Pagaminta apvalių ir plokščių baltų popsų pavidalu. Turi citrinos skonį.
  • . Pagrindinis šio vaisto komponentas yra ambroksolis. Vaisto privalumai: įvairovė ir galimybė jį skirti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Naudingas video

O kaip vaikas? Matyti Naudinga informacija kitame vaizdo įraše:

Išvada

  1. Straipsnyje aptariamas vaistas turi būti naudojamas gydymui teisingai: laikykitės visų taisyklių pagal instrukcijas, gydykite vaiką tik pasikonsultavę su gydytoju. Tik tada vaistas bus puiki priemonė nuo šlapio kosulio.
  2. Nebūtina vaiko gydyti be profesionalios gydytojų diagnostikos ir nepaskyrus tam tikro kurso. Žinokite, kad galimas šalutinis poveikis.
ACC (ACC)

Junginys

Šnypščiosios tabletės: acetilcisteinas ir pagalbiniai komponentai (askorbo rūgštis, sacharozė, sacharinas, kvapiosios medžiagos).

Milteliai: acetilcisteinas ir pagalbiniai komponentai (sacharozė).

ACC Long šnypščiosios tabletės: acetilcisteinas ir pagalbiniai komponentai (askorbo rūgštis, natrio citratas, sacharinas, natrio ciklamatas, laktozė, citrinų rūgštis, natrio karbonatas, manitolis, natrio bikarbonatas, kvapioji medžiaga).

ACC vaikams: acetilcisteinas.

farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas, cisteino darinys (aminorūgštis). Jis turi mukolitinį, atsikosėjimą skatinantį poveikį dėl skreplių mukopolisacharidų bisulfidinių jungčių plyšimo. Taip depolimerizuojami mukoproteinai ir sumažėja bronchų sekreto klampumas. Dėl to padidėja mukociliarinis klirensas ir pagerėja skreplių išsiskyrimas. Acetilcisteinas turi antioksidacinį ir pneumoprotekcinį poveikį, kuris yra susijęs su sulfhidrilo grupių surišimo savybėmis. Tai priešnuodis nuo ūminis apsinuodijimas aldehidai, paracetamolis ir fenoliai (detoksikuojantis poveikis galimas dėl padidėjusios glutationo gamybos).

Acetilcisteinas, vartojamas viduje, beveik iš karto visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Aktyvus metabolitas yra cisteinas, kuris susidaro kepenyse. Be to, acetilcisteino metabolizmas vyksta per diacetilcisteino, cistino susidarymą. Galutinis produktas metabolizmas – mišrūs disulfidai.

Biologinis prieinamumas yra 10%. Cmax nustatomas naudojant vidų po 1-3 valandų. Plazmos baltymai suriša 50% acetilcisteino. Didžiausia farmakologiškai aktyvaus metabolito koncentracija kraujyje yra 2 µmol/l.

Neaktyvūs metabolitai išsiskiria su šlapimu (neorganiniai sulfatai, diacetilcisteinas), tačiau nedidelis acetilcisteino kiekis nepakitęs išsiskiria su išmatomis.

Acetilcisteino pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo biotransformacijos kepenyse. At kepenų nepakankamumas tai yra 8 valandos, o įprastai – 1 val.. Praeina per hematoplacentinį barjerą ir gali kauptis vaisiaus vandenyse.

Naudojimo indikacijos

Acetilcisteinas skiriamas visais susikaupusių ligų atvejais bronchų medis ir viršutinė kvėpavimo takų tiršti klampūs skrepliai, būtent:
Ūminis ir lėtinis bronchitas, įskaitant obstrukcinį;
bronchiolitas;
tracheitas;
Bronchų astma;
bronchektazė;
cistinė fibrozė;
Laringitas;
sinusitas;
Vidutinis eksudacinis otitas.

Taikymo būdas

Paros dozė cistinei fibrozei gydyti pacientams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, vartojama iki 800 mg. Vaikai nuo 10 gyvenimo dienos ir iki 2 metų amžiaus vartoja 50 mg 2-3 r / s. 2-5 metų amžiaus - 400 mg per parą, padalytas į 4 dozes. Nuo 6 metų - 600 mg / s (padalinta į 3 dozes). Gydymas tęsiamas ilgai, kursai kelis mėnesius (3-6).
Visais kitais atvejais kasdieninė dozė vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems yra 400-600 mg. Nuo 6 iki 14 metų - 300-400 mg (padalinta į 2 dozes), 2-5 metų - 200-300 mg (padalinta į 2 dozes). Vaikai nuo 10 gyvenimo dienos ir iki 2 metų amžiaus vartoja 50 mg 2-3 r / s. Esant ūminėms ligoms be komplikacijų, vaistas skiriamas 5-7 dienas. Jei yra komplikacijų ar lėtinė eiga Gal būt kursinis gydymas(iki 6 mėnesių).

ACC geriamas po valgio. Tabletę arba paketėlio turinį reikia ištirpinti pusėje stiklinės skysčio (šaltos arbatos, vandens, sulčių).

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinamojo trakto – stomatitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, rėmuo.
Iš CNS pusės galvos skausmas, triukšmas ausyse.
Iš SSS pusės - arterinė hipotenzija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Alerginės reakcijos - bronchų spazmas (ypač esant bronchų hiperreaktyvumui), bėrimas ir odos niežėjimas. Dažnai padidėjusio jautrumo vaistui priežastis yra propilo ir metilo parahidroksibenzoato buvimas kompozicijoje.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ir pagalbinėms medžiagoms
pepsinė opa
paveldima netolerancija fruktozė
Plaučių kraujavimas arba hemoptizė
IN pediatrinė praktika- sergant hepatitu ir inkstų nepakankamumas(azoto turinčių produktų kaupimosi grėsmė).

Nėštumas

Tačiau acetilcisteinas neturi embriotoksinio poveikio nėštumo metu ir jo metu maitinimas krūtimi jis skiriamas tik tuo atveju, jei nurodoma prižiūrint gydytojui.

vaistų sąveika

Tetraciklinas ir jo dariniai (išskyrus doksicikliną) neturėtų būti vartojami kartu su ACC pediatrijoje.
Per eksperimentiniai tyrimai kitų rūšių inaktyvavimo atvejų in vitro nenustatyta antibakteriniai vaistai. Tačiau rekomenduojama laikytis bent 2 valandų intervalo tarp ACC ir antibiotikų vartojimo. In vitro buvo įrodytas acetilcisteino nesuderinamumas su pusiau sintetiniais penicilinais, aminoglikozidų ir cefalosporinų antibiotikais. Tokie tyrimai su eritromicinu, amoksicilinu ir cefuroksimu nebuvo atlikti.

Vienu metu vartojant vaistus nuo kosulio, gali sustoti kvėpavimo takų sekrecija.

Nitroglicerino vartojimas gali sustiprinti pastarojo kraujagysles plečiantį poveikį.

Perdozavimas

Pediatrinėje praktikoje aprašomi vaikų hipersekrecijos atvejai. kūdikystė. Šalutiniai poveikiai, pavojinga gyvybei ir sveikata neaprašyta. Perdozavus (dispepsiniai sutrikimai), skiriamas simptominis gydymas.

Išleidimo forma

ACC 100, 200 - šnypščiosios tabletės, 20 vnt.
ACC karštas gėrimas – milteliai karštam gėrimui ruošti vidinis naudojimas- 200 mg (20 paketėlių) ir 600 mg (6 paketėliai).
ACC-long - šnypščiosios tabletės (600 mg), 10 vnt. vamzdyje.
ACC milteliai geriamam tirpalui - 100, 200 mg, 2 vnt. supakuotas.

ACC vaikams - milteliai geriamojo tirpalo ruošimui 30 g 75 ml buteliuke (20 mg / ml) ir 60 g 150 ml buteliuke (20 mg / ml).

Laikymo sąlygos

Vaikams neprieinamose vietose. Temperatūra ne aukštesnė kaip 30°С. Paruoštą tirpalą reikia laikyti ne ilgiau kaip 12 dienų šaldytuve (2-8°C temperatūroje).

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Ūminis sinusitas (J01)

Ūminis obstrukcinis laringitas [krypas] ir epiglotitas (J05)

Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur (J15)

Ūminis bronchitas (J20)

Lėtinis sinusitas (J32)

Lėtinis laringitas ir laringotracheitas (J37)

Lėtinis bronchitas, nepatikslintas (J42)


Norint pasiekti geriausią mukolitinį poveikį gydant acetilcisteinu, reikia gerti daug skysčių.

10 ml paruošta geriamasis tirpalas yra 0,31 angliavandenių vieneto, į kurį turėtų atsižvelgti pacientai, sergantys diabetas.

Sorbitolis turi nedidelį vidurius laisvinantį poveikį išmatoms.

Naujagimiams ir jaunesniems nei 1 metų vaikams acetilcisteinas vartojamas tik sveikatos sumetimais, griežtai prižiūrint gydytojui. Rekomenduojamos dozės (10 mg/kg kūno svorio) keisti negalima.
ACC 200 nenaudojamas iki 2 metų amžiaus.
ACC Long nerekomenduojama jaunesniems nei 14 metų vaikams.

Vartojant acetilcisteiną, reakcijos greitis vairuojant ir dirbant su mechanizmais nesikeičia.

Autoriai

Dėmesio!
Vaisto aprašymas ACCŠiame puslapyje yra supaprastinta ir išplėsta versija oficialius nurodymus pagal paraišką. Prieš pirkdami ar naudodami vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti gamintojo patvirtintą anotaciją.
Informacija apie vaistą pateikiama tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo vadovas. Tik gydytojas gali nuspręsti dėl vaisto paskyrimo, taip pat nustatyti jo dozę ir vartojimo būdus.

Neteisingai gydant vaikų kosulį, ne tik atitolinamas sveikimas, bet ir daroma didelė žala visai sveikatai. Dėl to, jei vaikas pradeda kosėti, neturėtumėte savarankiškai gydytis, geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą. Jis atliks išsamų paciento tyrimą, po kurio jis parinks labiausiai tinkamas vaistas kurie padės vaikui susidoroti su liga.

Vienas is labiausiai veiksmingomis priemonėmis kovoje su šlapias kosulys, kurį lydi sunkiai išsiskiriantys skrepliai, yra ACC, kitaip tariant, acetilcisteinas. Šis vaistas yra mukolitinis vaistas, kuris skystina ir padidina skreplių tūrį, taip palengvindamas jų pašalinimo iš plaučių procesą. Be to, jis turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį.

Kaip minėta pirmiau, ACC vaikams skiriama šlapias kosulys kai bronchuose susidariusios gleivės yra pakankamai klampios ir negali išsiskirti pačios.

Ar vaikai gali duoti ACC

ACC instrukcijose tai nurodoma šis vaistas taikoma:

  • aštrus ir lėtinis bronchitas;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • bronchektazė;
  • LOPL;
  • plaučių uždegimas;
  • bronchiolitas;
  • bronchų astma;
  • laringotracheitas;
  • cistinė plaučių fibrozė;
  • ūminis ir lėtinis sinusitas;
  • otitas;
  • apsinuodijimas paracetamoliu.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, ACC yra skiriami siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po kvėpavimo organų operacijos.

Vaistas gali būti vartojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokiu atveju būtina griežtai laikytis vaisto dozės tam tikram žmogaus amžiui.

Aptariamas vaistas šiuo metu gaminamas keliomis formomis, visų pirma:

  1. granulėse tirpalui ruošti (ACC 100): tiekiamas paketėliuose;
  2. granulėse sirupui ruošti (sirupas skirtas vienam vartojimo kursui, kuris trunka 7-10 dienų). Ši ACC forma pasirodė parduodama ne taip seniai. Tuo pačiu metu daugelis tėvų ir gydytojų tai teikia pirmenybę. Šis faktas yra susijęs su tuo, kad priemonė gali būti skiriama kūdikiams, kurių amžius yra nuo 10 dienų iki kelerių metų.

Naudojimo instrukcijos

Jei mes kalbame apie vaisto dozę, tada ji yra tokia:

  • naujagimiui (nuo dešimtos gyvenimo dienos) ir vaikams iki dvejų metų reikia skirti 2,5 ml sirupo arba 50 mg acetilcisteino per dieną 2-3 kartus (didžiausias tūris - 150 mg vaisto per dieną). ;
  • vaikas nuo 2 iki 6 metų turi vartoti 5 ml sirupo arba 100 gramų acetilcisteino 2-3 kartus per dieną (ne daugiau kaip 300 mg per dieną);
  • Jei jūsų trupinių amžius yra nuo 6 iki 14 metų, tada jam nurodoma, kad jis vartoja 200 mg acetilcisteino per dieną 2-3 kartus (iki 400 mg per dieną).

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad vartodamas minėtus vaistus vaikas turi gerti pakankamai skysčio. Tokiu atveju paskutinę vaisto dozę reikia išgerti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą. Verta pasiteirauti gydančio gydytojo, ar galima ACC skirti vaikams kitu režimu.

Taip pat skaitykite

ACC kai kuriais atvejais skiriamas aerozolių terapijai, ty įkvėpimui. Šiuo atveju, kaip taisyklė, 20% tirpalas purškiamas 2-5 ml arba 20 ml 10% tirpalo. Jei inhaliacijai naudojamas prietaisas turi paskirstymo vožtuvą, procedūrai užbaigti pakanka 6 ml 10% tirpalo. Įkvėpimo trukmė turėtų būti maždaug 15-20 minučių. Procedūrą rekomenduojama kartoti 2-3 kartus per dieną.

Jei liga progresuoja pažengusioje stadijoje, aerozolių terapijos kursas turėtų būti 5-10 dienų.

ACC taip pat gali būti naudojamas intratrachėjiškai. Taigi, atliekant bronchoskopiją, 5-10% tirpalas yra naudojamas lokaliai bronchams išvalyti. Tuo pačiu metu išorėje ausies kanalai o į nosį lašinama maždaug 150-300 mg vaisto.

Vartojant parenteraliai, ACC švirkščiamas į raumenis arba į veną. Vaikams nuo šešerių iki keturiolikos metų vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną po 150 mg.

At intraveninės injekcijos tirpalas papildomai skiedžiamas natrio chloridu (0,9 proc.) arba dekstroze (5 proc.) santykiu 1:1. Gydymo kursas daugeliu atvejų yra ne ilgesnis kaip 10 dienų.

Kaip paruošti vaistą?

Norint gauti sirupą granulėse, reikia užpilti kambario temperatūros vandenį iki specialios žymos ant butelio. Po to indą reikia gerai sukratyti. Produktas laikomas šaltoje vietoje (pavyzdžiui, šaldytuve) 12 dienų.

Norėdami paruošti tirpalą, supilkite paketėlio turinį į saltas vanduo(100 ml) ir gerai išmaišykite, kol granulės visiškai ištirps. Vietoj vandens galima naudoti kitus skysčius, ypač sultis, kompotą.

Atkreipkime jūsų dėmesį į tai, kad ACC neturėtų reaguoti su guma, metalais ir kitomis oksiduojančiomis medžiagomis. Į tai reikia atsižvelgti ruošiant tirpalą.

Kontraindikacijos vartoti

Neduokite vaisto vaikams, kurie:

  • kentėti pepsinė opa skrandžio ar dvylikapirštės žarnos, kuri Šis momentas laikas yra paūmėjimo stadijoje;
  • polinkis į kraujavimą iš plaučių;
  • atkosėti krauju;
  • serga bronchų astma;
  • sergate kepenų, antinksčių, inkstų ligomis;
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Galimas šalutinis poveikis

Naujagimiai ACC gali naudoti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tais atvejais, kai tai yra gyvybiškai būtina.

Kalbant apie pagrindinį šalutiniai poveikiai, tada jie apima:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • rėmuo;
  • viduriavimas;
  • triukšmas lokalizuotas ausyse;
  • galvos skausmas;
  • burnos ertmės gleivinės uždegimas;
  • dilgėlinė;
  • niežulys ant odos;
  • tachikardija;
  • bronchų spazmas.

ACC sąveika su kitais vaistais

Jūs negalite vartoti šio vaisto kartu su antibiotikais. Be to, jis sustiprina bronchus plečiančių vaistų poveikį. Jokiu būdu negalima skirti ACC kartu su vaistais nuo kosulio. Juk jis skystina ir padidina gleivių tūrį, kurių išsiskyrimo procesas neturėtų nieko trukdyti (slopinti kosulio refleksus gali tapti labai pavojinga). Labai atsargiai vaistus reikia duoti vaikams, kurie nemoka atsikosėti savo gerkle.

Priemonės sudėtis ACC tabletėseįskaitant aktyvus ingredientas acetilcisteinas , taip pat vaisto sudėtyje yra papildomų komponentų: bevandenės citrinos rūgšties, bevandenio natrio karbonato, natrio bikarbonato, manitolio, bevandenės laktozės, natrio citrato, natrio sacharinato, kvapiosios medžiagos.

ACC milteliai sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilcisteinas , taip pat papildomi komponentai: sacharozė, askorbo rūgštis, natrio sacharinatas, skonis.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas ACC 100(ACC vaikams) ir ACC 200(suaugusiems pacientams).

Vaistas tiekiamas šnypščiųjų tablečių pavidalu, taip pat granulių pavidalu, kurios naudojamos tirpalui užtepti. Tabletės yra baltos, vienoje rizikos pusėje yra gervuogių skonio. Gali būti lengvas sieros kvapas. Tirpalui ruošti naudojamos tabletės – skaidrios, gervuogių aromato.

Granulės baltos, vienalytės, medaus ir citrinos arba apelsino aromato. Granulės yra folijos maišeliuose, kartoninėje pakuotėje po 20 maišelių.

farmakologinis poveikis

Vikipedija nurodo, kad medžiaga acetilcisteinas yra aminorūgščių darinys . Jis sukelia mukolitinį poveikį, jo įtakoje palengvinamas skreplių išsiskyrimo procesas, nes medžiaga tiesiogiai veikia skreplių reologines savybes. Jo įtaka siejama su gebėjimu nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius, dėl kurių pastebima skreplių mukoproteinų depolimerizacija. Dėl to skreplių klampumas mažėja.

Vaistas taip pat yra aktyvus, jei pacientas turi pūlingų skreplių.

Anotacijoje taip pat pateikiama informacija apie tai, ką teikia ACC antioksidantas veiksmas, susijęs su reaktyvių sulfhidrilo grupių gebėjimu neutralizuoti oksidacinius radikalus, jungiantis prie jų. Atsižvelgiant į tai, padidėja ląstelių apsauga nuo oksidacijos, kuri dažnai vyksta uždegiminių reakcijų metu.

Acetilcisteinas taip pat aktyvina , kuri yra svarbi antioksidacinės sistemos ir cheminės organizmo detoksikacijos dalis.

Jei ACC naudojamas profilaktikai, paūmėjimų sunkumas ir dažnis žmonėms, kenčiantiems nuo cistinė fibrozė ir lėtinis .

Farmakokinetika ir farmakodinamika

pažymėjo aukštas lygis vaistų absorbcija. atsiranda kepenyse, susidarant aktyviam metabolitui - cisteinas , Taip pat , diacetilcisteinas , sumaišyti disulfidai.

Vartojant per burną, biologinio prieinamumo lygis yra 10% (nes pastebimas ryškus pirmojo praėjimo per kepenis poveikis). Didžiausia koncentracija plazmoje stebima po 1-3 valandų. Jis jungiasi su baltymais 50%.

Jis išsiskiria su šlapimu neaktyvių metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, jei paciento kepenų funkcija sutrikusi, jis gali būti pratęstas iki 8 valandų.

Jis prasiskverbia pro placentą, duomenų apie prasiskverbimą per BBB nėra.

Naudojimo indikacijos

Yra švenčiamos toliau nurodytas indikacijas dėl šio vaisto vartojimo:

  • kvėpavimo takų ligos, kurių metu susidaro klampūs skrepliai, kuriuos sunku atskirti;
  • bronchitas ūminis ir lėtinis;
  • tracheitas , obstrukcinis bronchitas, ;
  • bronchektazė;
  • cistinė fibrozė;
  • plaučių abscesas;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • ūminis ir lėtinis;

Kontraindikacijos

Yra tokių kontraindikacijų visoms vaisto formoms:

  • didelis jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
  • paūmėjimo laikotarpis ;
  • kraujavimas iš plaučių;
  • hemoptizė;
  • ir laikotarpis.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems skrandžio opalige arba dvylikapirštės žarnos istorijoje, su netolerancija histaminas (negalima naudoti ilgą laiką), su, venų išsiplėtimas stemplės venos, obstrukcinis bronchitas, antinksčių ligos, arterinė hipertenzija, kepenų ir (arba) .

Papildomos kontraindikacijos 200 mg šnypščiosioms tabletėms:

  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
  • gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • paciento amžius yra iki 2 metų;

Papildomos kontraindikacijos granulėms:

  • fruktozės netoleravimas;
  • sacharazės / izomaltazės trūkumas;
  • gliukozės-galaktozės trūkumas;
  • paciento amžius yra iki 6 metų.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • alerginės apraiškos: bėrimas, , egzantema, oda, nuleidimas, , ; V retais atvejais — anafilaksinės reakcijos, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas;
  • Virškinimo sistema: pilvo skausmas, vemti , pykinimas , dispepsija;
  • Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, (daugiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems bronchine astma);
  • jutimo organai: spengimo ausyse pojūtis;
  • kitos apraiškos: , kraujavimas (pavieniai atvejai).

Naudojimo instrukcija ACC (metodas ir dozavimas)

Vaistas šnypščiose tabletėse arba granulėse paketėliuose turi būti vartojamas per burną ir tuo pačiu metu laikytis instrukcijose nurodytos dozės. Po valgio reikia gerti.

ACC milteliai, naudojimo instrukcija

ACC miltelių 100 mg instrukcijoje numatyta, kad agentą reikia ištirpinti pusėje stiklinės vandens ir iš karto išgerti. Vaikai nuo dvejų iki šešerių metų gauna 200-300 mg vaisto per dieną 2-3 dozėmis. ACC vaikams, pacientams nuo 6 iki 14 metų skiriama 300-400 mg per parą 2-3 dozėmis. Pacientams nuo 14 metų skiriama 400-600 mg vaisto per parą 2-3 dozėmis. Žmonės, sergantys cistine fibroze ir sveriantys daugiau nei 30 kg, gali gauti iki 800 mg vaistų per dieną. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į visas kontraindikacijas.

Jeigu Mes kalbame apie ūminė liga be komplikacijų pacientas gali gauti vaistų be medikų priežiūros ne ilgiau kaip penkias dienas. At lėtinės ligos gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.

Naudojimo instrukcija ACC vaikams

200 mg tabletės ar milteliai vaikams vartojami retai. Šis vaistas skiriamas vaikams nuo 6 metų amžiaus. ACC milteliai 100 mg vaikams vartojami nuo 2 metų, dozę turi skirti gydytojas.

Šnypščiosios tabletės ištirpinamos 1 valg. vandens, šiam tikslui taip pat galite naudoti arbatą ar sultis.

Prieš vartojant 200 mg miltelius, reikia atkreipti dėmesį, kad papildoma gausus gėrimas leidžia sustiprinti mukolitinį vaisto poveikį. 200 mg miltelių vartojimo būdas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų.

ACC nuo kosulio peršalus galima vartoti 5-7 dienas. Jei šiuo laikotarpiu vaistai nuo kosulio nepadeda, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pateiks rekomendacijas, kaip vartoti ACC paketėliuose.

Svarbu pagalvoti, kaip gerti 200 mg miltelius sergant cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu: tokiu atveju gydymas ilgesnis.

Perdozavimas

Jei pacientas acetilcisteino vartojo didesnę nei 500 mg per parą dozę, jam gali atsirasti perdozavimo požymių, todėl reikia griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo. Tokiu atveju pacientas gali vemti, viduriuoti, , pilvo skausmas. Perdozavus, taikomas simptominis gydymas.

Sąveika

Kada priėmimas vienu metu acetilcisteinas ir vaistai nuo kosulio su sausu kosuliu, gali būti slopinamas kosulio refleksas ir dėl to pastebimas skreplių stagnacija.

Tuo pačiu metu gydant (tetraciklinai, penicilinai, cefalosporinai), gali būti pastebėta jų sąveika su acetilcisteino tiolio grupe. Dėl to sumažėja tokių vaistų antibakterinis aktyvumas. Svarbu vengti tokio poveikio, dėl kurio reikia laikytis bent 2 valandų intervalo tarp antibiotikų ir acetilcisteino vartojimo.

Vartojant kartu su kraujagysles plečiančiais vaistais ir gali sustiprėti pastarųjų kraujagysles plečiantis poveikis.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas vaistinėse pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Granules ir tabletes būtina laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

Sandėliavimo laikotarpis yra 3 metai.

Specialios instrukcijos

Vartojant acetilcisteiną, išsivysto sunkus alerginės apraiškos. Jei po vaisto vartojimo pacientui atsiranda odos ar gleivinių pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tada vaistas nutraukiamas.

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte žinoti, kaip paruošti tirpalą, kokiame vandenyje ištirpinti granules ir tabletes. Kaip atskiesti 200 mg ACC, priklauso nuo nustatyto gydymo režimo. Paprastai granulės ištirpinamos palaipsniui jas maišant viename valgomajame šaukšte. karštas vanduo. Tirpalas taip pat turi būti geriamas karštas. Vaistą rekomenduojama skiesti stikliniuose induose.

Reikia atsižvelgti ne tik į tai, kokiu kosuliu vartoti vaistą, bet ir būti atsargiems vartojant vaistą pacientams, sergantiems obstrukcinis bronchitas Ir bronchų astma . Svarbu nuolat stebėti bronchų praeinamumą.

Serga su reikia atsižvelgti į tai, kad vaisto sudėtyje yra sacharozės.

Gydymo vaistu metu pacientas gali skirti transporto priemonių arba dirbti su pavojingomis mašinomis.

ACC analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Šio vaisto analogai yra priemonės Acestinas , Acetilcisteino inhaliacinis tirpalas , Acetilcisteinas , , ACC injekcija tt Vaistų kaina priklauso nuo gamintojo, pakuotės. Specialistas padės išsirinkti optimaliausią priemonę.

ACC vaikams

Paprastai vaikams skiriama 100 mg ACC miltelių. Jis gali būti naudojamas nuo 2 metų. Tokiu atveju reikia griežtai laikytis ACC vaikams nurodymų. ACC dozavimas vaikams nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligą. ACC vaistas Vaikams nuo 5 metų skiriama 200 granulių ir šnypščiųjų tablečių.

ACC nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šiuo metu yra tik ribota informacija O ACC taikymas nėštumo metu, todėl šiuo metu jis neskiriamas. Žindymo laikotarpiu gydymas taip pat nevykdomas, jei yra toks poreikis, laktacija sustabdoma.

Atsiliepimai apie ACC

Daugelis vartotojų teigiamai kalba apie vaikų ir suaugusiųjų ACC, pažymėdami, kad tai labai veiksmingai padeda kosuliui. Tėvai taip rašo vaikiškas narkotikas palengvina vaiko būklę po kelių dozių. Daugelis atsiliepimų apie ACC vaikams rodo, kad vaistas palengvina skreplių išsiskyrimą, sumažina kosulio sunkumą, pagerina. bendra būklė. Kuriame šalutiniai poveikiai vystosi labai retai.

ACC kaina, kur pirkti

Vaistą galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, jo kaina priklauso nuo formos ir pakuotės. 100 mg miltelių ACC kaina yra nuo 130 rublių už 20 paketėlių. 200 mg miltelių kaina yra nuo 180 rublių. už 20 vnt. Vidutinė kaina sirupas ACC(granulės virimui) - nuo 140 rublių. Kiek kainuoja sirupas vaikams, priklauso nuo vaisto pardavimo vietos. Šnypščiųjų tablečių galima įsigyti už 250 rublių. už 20 vnt.

  • Interneto vaistinės Rusijoje Rusija
  • Ukrainos internetinės vaistinės Ukraina
  • Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

WER.RU

    ACC milteliai 200 mg 3 g apelsinų 20 vnt. Sandozas [Sandoz]

    ACC milteliai 600 mg 3 g 6 vnt.Lindopharm [Lindopharm]

    ACC Active milteliai 600 mg 3 g 10 vnt.Hermes Pharma

    ACC milteliai 200 mg 3 g 20 vnt.Lindopharm [Lindopharm]

    ACC šnypščiosios tabletės 100 mg 20 vnt.Hermes Pharma

Europharm * 4% nuolaida su reklamos kodu medicinos 11

    ACC granulės 100 mg 20 pakeliųSalutas Pharma/Lindopharm GmbH

    ACC Active 600 mg geriamieji milteliai 10 pakeliųHermes Pharma Ges.M.b.H./Salutas

    Acc ilgos šnypščiosios tabletės 600 mg 10 vntHermes Artsknight / Salutas Pharma

    ACC granulės karštam gėrimui ruošti 600 mg 6 pakeliaiLindopharm GmbH / Salutas Pharma GmbH

    ACC šnypščiosios tabletės 100 mg n20Hermes Pharma Ges. M.b.H./Salutas Pharma G

Vaistinės dialogas * nuolaida 100 rublių. pagal reklamos kodą medside(užsakymams virš 1000 rublių)

    ACC ilgio (tab.ship.600mg №20)

    ACC sirupas 20mg/ml 200ml

    ACC ilgio (tab. smaigalys 600mg №10)

    ACC 200 200mg №20 Oranžinė