Cukraus kiekio kraujyje norma įvairaus amžiaus vaikams, jos vertė. Ką reiškia mažas cukraus kiekis kraujyje vaikui ir kaip su juo kovoti

Mažas cukraus kiekis kraujyje naujagimiams, vadinamas hipoglikemija, yra veiksnys sunkūs pažeidimai centrinė nervų sistema ir naujagimių mirties priežastis. Tačiau daug lengviau užkirsti kelią hipoglikemijai arba ją sustabdyti kūdikystė nei draugas.

Iš esmės ši patologija priklauso nuo:

diabetu sergančių motinų kūdikiai;
tiems, kurie gimė su intrauterine lėtinis sutrikimas mityba;
neišnešioti kūdikiai;
kūdikiai, gimę uždusę;
vaikai, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
naujagimiai, paveikti hipotermijos;
kūdikiai, sergantys infekcijomis.

Mažas cukraus kiekis yra patologinė būklė išreikštas kaip gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Jo lygis įvairaus amžiaus yra kitoks. naujagimiui ir vienerių metų kūdikis sumažėjęs gliukozės kiekis nustatomas atitinkamai 1,7 mmol / l ir 2,6–2,2 mmol / l.

insulino perteklius;
gliukozės trūkumas organizme;
paveldimo pobūdžio angliavandenių apykaitos pažeidimas;
kontrainsulinių hormonų trūkumas;
endokrininės sistemos sutrikimai;
nervų sistemos ligos;
sutrikimai ar ligos motinos organizme nėštumo laikotarpiu;
sunkus gimdymas;
paveldimas polinkis.

Kūdikiui, gimusiam diabetu sergančiai moteriai, hipoglikemijos pasireiškimas pastebimas pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis, kitiems – per pirmąsias tris dienas. Pirmieji mažo cukraus kiekio kūdikiams požymiai gali būti neramumas, blyškumas, dirglumas, nervingumas ar per didelis mieguistumas, traukuliai, kai hipoglikemijos lygis labai mažas. Tokiais atvejais labiausiai teisingas metodasįdėti tiksli diagnozė yra kraujo tyrimas.

Simptominės apraiškos

Naujagimiams būdingi hipoglikemijos simptomai:

blyškumas;
nerimas;
per didelis mieguistumas;
žema kūno temperatūra;
prakaitavimas;
dažnas alkio jausmas;
širdies ritmo pažeidimas;
vėmimas;
laisvos išmatos.

Kartu su kitomis priežastimis, kurios provokuoja šią ligą, naujagimiams taip pat pastebimas vėlyvas maitinimas. Normalų cukraus kiekį kraujyje naujagimiui palaiko žindymas, kuris pradedamas iš karto, kai tik kūdikis gali maitinti.

Gydymo principai

Kūdikių hipoglikemijos progresavimo prevencijos būdai:

Jei mama serga, kūdikiui gresia ligos lėtinis diabetas. Kadangi nėštumo metu vaisius buvo veikiamas didelio insulino kiekio, po gimdymo tai gali sutrikdyti pieno gamybą ir laisvą riebalų rūgštys taip pat sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina: reguliariai stebėti nėščios moters diabetinę būklę; diabetinės moters būklės kontrolė gimdymo metu; siurbti ir kaupti priešpienį iki kūdikio gimimo ir jo papildyti, jei kūdikiui gresia hipoglikemija.
Iš karto po gimimo užmegzkite mamos ir kūdikio kontaktą, oda prie odos metodą, kurio dėka kūdikis turi galimybę išlaikyti normalus lygis cukraus kiekis kraujyje.
Maitinimas krūtimi, jei įmanoma, iš karto po kūdikio gimimo.

Žindymas, kaip minėta anksčiau, yra geriausias būdas užkirsti kelią naujagimių hipoglikemijai ir ją gydyti. Bet jei gydytojo apžiūros metu kūdikis vis dar šiek tiek išliko žemas lygis cukraus kiekis kraujyje, turi būti įtrauktas į gydymą hormoniniai agentai. Jei lygis yra gana žemas, gydytojas skiria lašintuvą su gliukozės įvedimu į kūdikio kūną.

Yra keletas faktų apie naujagimių hipoglikemiją:

gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas per pirmąsias dvi naujagimio gyvenimo valandas ne visada yra patologija;
cukraus kiekio kraujyje norma be patologijų kūdikiui, sveriančiam ne mažiau kaip 4 kg gimimo metu;
gimusiems vaikams testuoti nereikia normalus nėštumas, laiku, be komplikacijų;
hipoglikemija ne visada yra smegenų pažeidimo kaltininkas;
Geriausias būdas užkirsti kelią naujagimio patologijai yra maitinimas krūtimi.

Reikėtų prisiminti, kad nesavalaikis patologijos gydymas gali sukelti pražūtingų pasekmių. Visada lengviau užkirsti kelią ligai nei su ja kovoti. Budrumas, kompetentingas požiūris ir laiku apskųsti gydytojas padės ne tik išgydyti ligą, bet ir užkirsti kelią, taip pat laiku užkirsti kelią šios ligos pasekmėms.

Daugelis mamų net gimdymo laikotarpiu galvoja apie tai, koks turėtų būti naujagimių cukraus kiekis kraujyje. Tai ypač skausminga tiems, kurie patys kenčia nuo nukrypimo nuo gliukozės normos savo kraujyje.

Nėštumo metu gydytojas viską atskleidžia nuo pirmųjų vaisiaus vystymosi mėnesių galimos patologijos būsimas vaikas. IN panašių atvejų gimdymo metu, nukirpus virkštelę, naujagimiui smarkiai sumažėja gliukozės kiekis. Įvedus reikiamą cukraus dozę injekcijos forma, kūnas tampa tonusas.

Iki gimimo vaisiui susiformavo visi organai, todėl kasa užtikrina normalią insulino, reguliuojančio naujagimio gliukozės kiekį, gamybą. Ir vis dėlto gimdymas ir savarankiškas gyvenimas už motinos kūno ribų palieka savo pėdsakus kūdikio vystymuisi. Pirmosios gyvenimo dienos yra prisitaikymo prie išorinio pasaulio laikotarpis, todėl kai kurių kūdikių cukraus kiekis kraujyje sumažėja praėjus 2-3 dienoms po gimimo.

Hipoglikemija kūdikiams

Gliukozės kiekis kraujyje gimimo metu skiriasi. dauguma didelė grupė rizika tarp kūdikių yra neišnešioti kūdikiai. Kuo mažiau savaičių vaisius, tuo labiau jis nepasiruošęs savarankiškas gyvenimas. Mažas cukraus kiekis šiuo atveju rodo ne tik hipoglikemiją, bet ir daugiau rimtų komplikacijų. Jei naujagimio gliukozės kiekis yra mažesnis nei 2,2 mmol / l, tai yra įspėjamasis ženklas gydytojams ir tėvams.

Naujagimiai, kuriems yra neatpažinta ar ryški hipoglikemija, dažnai neišgyvena gimdymo. Tai viena dažniausių kūdikių mirtingumo priežasčių. Jei vaikas diagnozuotas teisingai, gydymas turi būti paskirtas nedelsiant. Tačiau net jei vaikui laiku bus suteikta pagalba ir jis išgyveno, pasekmės gali būti karčios. Kai kurie iš šių kūdikių serga cerebriniu paralyžiumi. Kartu su šia liga ją kartais lydi protinis atsilikimas ir nepakankamas išsivystymas, apie kuriuos galima svarstyti daug vėliau. Tai sunki diagnozė tiek vaikui, tiek visai jo šeimai. Privaloma ilgalaikis gydymas ir naudojant moderniausias technologijas.

Kūdikiams augant cukraus kiekis kraujyje turėtų atitikti visuotinai priimtą suaugusiųjų normą. Nukrypus nuo numatytų ribų nuo 3,1 iki 5,5 mmol/l, būtina skubiai atlikti kūdikio diagnostiką ir apžiūrą, siekiant nustatyti tyrimų pablogėjimo priežastis. Kuo anksčiau naujagimio kraujas bus ištirtas dėl cukraus kiekio ir, jei reikia, bus pradėtas intensyvus gydymas ir skyrimas. intraveninė infuzija gliukozės, tuo daugiau vilties, kad kūdikis bus išgelbėtas.

Atsiliepimai ir komentarai

Margarita Pavlovna- 2019 m. kovo 18 d., 07:17

Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu, nuo insulino nepriklausomu. Draugas patarė sumažinti cukraus kiekį kraujyje naudojant DiabeNot. Užsisakiau per internetą. Pradėjo imti. Laikausi negriežtos dietos, kiekvieną rytą pradėjau eiti 2-3 kilometrus. Per pastarąsias dvi savaites pastebėjau, kad ryte prieš pusryčius glikometre cukraus kiekis palaipsniui mažėja nuo 9,3 iki 7,1, o vakar net iki 6,1! Tęsiu prevencinį kursą. Aš parašysiu apie sėkmę.

Kad organizmo ląstelės veiktų normaliai ir sveikai, jos turi gauti tam tikrą kiekį cukraus ir gliukozės. Jei suaugusieji reikiamą dozę gauna iš maisto, tai naujagimiai nuo Motinos pienas, todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio mitybą, ypač kai mama serga diabetu. Tokiu atveju organizmas gamins perteklinį insulino kiekį, kuris padeda sumažinti cukraus kiekį.

Mažo cukraus kiekio naujagimiams priežastys:

priešlaikinis gimdymas.
Intrauterinė vaisiaus hipotrofija.
Motina serga diabetu.
Gimimas, lydimas vaiko asfiksijos.
Kraujo perpylimas.
Hipotermija arba infekcija kūdikio kūne.
Nepakankama mityba, badavimas, ilgi tarpai tarp žindymo.
Padidėjęs ketoninių kūnų kiekis.

Šios ligos simptomų naujagimiams nėra, tačiau kartais jie pasireiškia šiais simptomais:

Sutrikusi kraujotaka.
Centrinės kilmės neurologinės patologijos (nustatytos medicininių apžiūrų metu).
Nevalingas galūnių ar pirštų drebėjimas.
Šalčio jausmas, drebulys.
Per didelis prakaitavimas.
Dažymas oda o gleivinės mėlynos spalvos.
Stabdomi judesiai, būdingi kvėpavimui ilgą laiką - nuo 10 iki 30 sekundžių.
Širdies susitraukimų dažnio sumažinimas iki mažiau nei 100 dūžių per minutę.
Kvėpavimo sutrikimai. Pasireiškia nesėkmėmis tarp įkvėpimo ir iškvėpimo.
Žema kūno temperatūra, dėl kurios naujagimio organizmas negali palaikyti sveikų medžiagų apykaitos procesų.

Tokios apraiškos nėra individualus charakteris ir randami kartu su kitais, todėl pastebėjus bet kokį simptomą reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Taip pat vienas iš ženklų mažas cukraus kiekis naujagimio kraujyje laikomas greitas paviršutiniškas kvėpavimas. Norint kontroliuoti glikemiją namuose, rekomenduojama naudoti specialius gliukometrus, kurie matuoja cukraus kiekį kraujyje ir rezultatą pateikia per minutę.

Vaikams, kuriuos pagimdė cukriniu diabetu sergančios motinos, pirmieji ligos požymiai ir simptomai pasireiškia pirmosiomis valandomis, o sveikoms – per tris dienas.

Ne visada įmanoma laiku diagnozuoti mažą cukraus kiekį kraujyje vaikui, nes hipoglikemijos simptomai turi tam tikrų panašumų su kvėpavimo distreso sindromas, Kada plaučių nepakankamumas, dėl mažo alveoles gaubiančio mišinio kiekio lydi dusulys, odos blyškumas ir švokštimas kvėpuojant. Be to, panašių požymių atsiranda ir esant intrakranijiniam kraujavimui.

Kas yra kupinas, kai naujagimiui mažai cukraus

Kokia yra rizika, kai naujagimiui mažai cukraus? Kokios pasekmės? Kas gresia liga? Mažo cukraus kiekio naujagimio organizme pasekmės gali būti įvairių ligų, iki mirties, pavyzdžiui, pralaimėjimo kraujagyslės kojos ir rankos, dalinės arba Bendras nuostolis vizija, širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat mirtis dėl smegenų ląstelių, kurios buvo prisotintos gliukoze, mirties. Kadangi naujagimiui sunku diagnozuoti mažą cukraus kiekį, vėlesnis ligos vystymasis gali sukelti tokias komplikacijas:

Kraujo krešulių atsiradimas induose.
Trombofilijos vystymasis ir venų išsiplėtimas venos.
kraujotakos sutrikimai, kurie gali sukelti bloga medžiagų apykaita ir nepakankamas organizmo prisotinimas reikalingais hormonais ir vitaminais.
Atsisakymas Vidaus organai dėl ūmaus kraujo tiekimo trūkumo.
audinių nekrozė
Poveikis intelektui, mąstymo procesui ir atminčiai. Kartais tokių nukrypimų pasekmė gali būti cerebrinis paralyžius. Kognityvinių funkcijų slopinimas sustoja laiku kompensavus cukraus kiekį kraujyje.
Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai, kurie vėliau gali sukelti negalią.

Bet savalaikis įspėjimas prevenciniai veiksmai padėti atsikratyti hipoglikemijos pasekmių net ankstyvose jos vystymosi stadijose, nes kai naujagimio kraujyje sumažėja cukraus kiekis, reikia laiku pradėti gydymą.

Prevencija ir gydymas

Ligų prevencija yra raktas į sveiką organizmo funkcionavimą ir ligų nebuvimą. Norėdami išvengti hipoglikemijos, turite laikytis šių taisyklių:

Išskirtinis žindymas. Tais atvejais, kai vaikas neišnešiotas, leidžiama papildomai maitinti javais, tačiau tik gavus gydytojo leidimą.
Trūksta papildomų Kūdikių maistas. Naujagimis negali valgyti nieko, išskyrus motinos pieną.
Tinkama sauskelnių, sauskelnių termoreguliacija, Patalynė lovelėje. Sveikos kūno temperatūros palaikymas yra būtina sąlyga mažo cukraus kiekio prevencijai.
Žindymas turėtų prasidėti per valandą po gimdymo.
Kūdikio mitybą geriau planuoti pagal grafiką, kad nebūtų per daug ar per mažai maitinimo, dėl ko gali išsivystyti liga. Jei vaikas nerodo alkio požymių ( sveikas vaikas prašo valgyti bent 4-5 kartus per dieną), tada tai yra signalas apsilankyti pas gydytoją.
Net jei naujagimis yra jaunesnis nei 32 savaitės ir sveria mažiau nei 1,5 kg, vis tiek rekomenduojama maitinti tik krūtimi, nebent tai patartų gydytojas.
Jei gliukozės kiekis yra mažesnis nei 2,6 mol, reikia nedelsiant pradėti gliukozės infuziją į veną.

Nepriklausomai nuo to, ar naujagimis serga, ar ne, pirmosiomis savo gyvenimo valandomis jis turėtų gauti į veną gliukozės patenka į organizmą.

Rizikos grupė apima vaikus, kurie:

Sutrinka virškinimas.
Kūno svoris viršija keturis kilogramus.
Motina serga 1 tipo cukriniu diabetu.
Enteralinės mitybos galimybės nėra.

Priežastys ir rezultatai

Šiandien hipoglikemija plačiai išsivysto tiek suaugusiems, tiek vaikams, įskaitant naujagimius. Taip yra dėl daugelio veiksnių, vykstančių XXI a. Nenuostabu, kad ši liga vadinama modernybės maru. pataikyti nervų sistema, liga sklandžiai pereina į psichomotorines organizmo funkcijas ir tampa gretutinių ligų, kurias lydi traukuliai ir sutrikusi širdies veikla, vystymosi šaltiniu.

Taigi hipoglikemija be akivaizdžių požymių gali išprovokuoti trombozę ar širdies priepuolį, o simptomas ar prielaidos nebus matomos. Todėl, atsiradus pirmiesiems mažo cukraus kiekio požymiams, turite kreiptis į kliniką ir atlikti atitinkamus kraujo tyrimus, kurie padės išvengti kūdikio ligos ir vėliau išgelbės jo gyvybę. Sutikite, kad priežastys nerimauti yra svarios.

Naujagimio cukraus kiekis kraujyje iš pradžių buvo ties apatine normos riba, bet toliau krenta (tikrinkite kas valandą, nukrenta 2-3 balais). Jie sakė gerti saldus vanduo ir mišinį pašarą. Ar tai tikrai pavojinga, ar jie žaidžia saugiai ir stumia?
Pieno / Priešpienio dar nėra, vaikas visą laiką miega ir nieko čiulpti nenori. Ar tikrai reikia papildyti ir papildyti maistą, ar jie spaudžiami dėl to, kad aš atsisakiau?
Ačiū!

ką, jau. štai tie ir 19 val. :)))) Pirmiausia sveikinu! Antra, iš tikrųjų aš nieko nesakysiu, bet paieškoje tai pasirodė

Hipoglikemija yra būklė, kai cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje yra mažas.

Yra daug situacijų, kurias lydi potencialiai padidėjusi rizika naujagimio hipoglikemija, pvz., Cezario pjūvis, priešlaikinis gimdymas, didelis ar mažas vaiko svoris. Dėl šios priežasties daugelyje ligoninių įprasta tokiam kūdikiui automatiškai duoti buteliuką vandens, gliukozės ar mišinio, dažniausiai prieš duodant kūdikį mamai – net prieš tai, kai tiksliai žinoma, ar kūdikis iš tikrųjų serga hipoglikemija. . Nors kartais šis papildomas skystis ar papildas yra būtinas, dauguma šių tradicinių priemonių yra nereikalingos ir netgi gali būti žalingos. Tai dažnai yra pirmasis žingsnis žindymo nesėkmės link.

Net jei pasireiškia hipoglikemija,. geriausias gydymas- reguliarus žindymas. Priešpienyje yra daug laktozės, kad padidėtų cukraus kiekis kūdikio kraujyje, bet dar svarbiau, kad jame taip pat yra daug baltymų, padedančių stabilizuoti šį cukrų. Baltymai ir laktozė kartu gali padidinti ir stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje. Vartojant vien laktozę ar gliukozę, kūdikio cukraus kiekis kraujyje linkęs kilti, o vėliau smarkiai kristi, todėl atsiranda svyravimų, kurie taip pat gali būti žalingi.

Jei hipoglikemija nėra sunki, dažniausiai pakanka dažnai maitinti, kad padėtų daugeliui šių atvejų, be to, tai sukelia papildomos naudos susijusi su imunologine apsauga. Mama maitina savo vaiką bent jau, nuo dešimties iki dvylikos kartų per dieną - Geriausias būdas stabilizuoti kūdikio gliukozės kiekį“.

Kita vertus, nors akivaizdu, kad įprasti maisto papildai, pavyzdžiui, po cezario pjūvis yra nereikalingi, kartais gali prireikti gydyti hipoglikemiją. Tačiau agresyvi priežiūra ir gydymas priklausys nuo priežasties ir aplinkybių.

Galimos hipoglikemijos priežastys

Naujagimiai, kurie gimė po sunkių ar užsitęsęs gimdymas, kartais gimimo metu gali būti mažas cukraus kiekis kraujyje, ypač jei tam tikru momentu jiems trūko deguonies. Nors reikia stebėti visus hipoglikemija sergančius vaikus, dauguma vaikų, gimusių po sunkaus gimdymo, gerai reaguoja į gydymą ir greitai stabilizuojasi. Šiems vaikams daugeliu atvejų pakanka dažno maitinimo ir atidžios priežiūros. Jei vaikas turi Klinikiniai požymiai hipoglikemija, jis negali gerai maitinti krūtimi arba nereaguoja į aprašytas priemones, kartais gali prireikti papildomų receptų. Tačiau apskritai agresyvūs tyrimai ir įprastinis papildomas maitinimas nėra būtini, nebent vaiko būklė buvo sunki.

Kiti kūdikiai, kurie dažnai agresyviai maitinami papildais, yra „stambūs“ kūdikiai. Nors apibrėžimai skiriasi, bet kuris vaikas, sveriantis 4 kg ar daugiau, laikomas per dideliu. Kadangi kai kuriems per dideliems kūdikiams pasireiškia hipoglikemija, daugelis ligoninių reguliariai automatiškai papildo ir (arba) papildo kūdikius, sveriančius daugiau nei 4 kg. Tiesą sakant, tai retai būtina, nes dauguma šių atvejų gerai reaguoja į ankstyvą ir dažną maitinimą, todėl paprastai pakanka stebėti.

Mažiems kūdikiams ("Mažas pagal gestacinį amžių") taip pat gali būti didesnė hipoglikemija ir jie taip pat dažnai papildomai maitinami. Šiuos naujagimius reikia atidžiai stebėti, nes jiems gali atsirasti kokių nors problemų, o jei kūdikio cukraus kiekis kraujyje nepalaiko stabilaus, gali prireikti papildomo maitinimo. Tačiau dauguma mažo svorio kūdikių stabilizuojasi, jei žindo anksti ir dažnai.

Kita vertus, diabetu sergančių motinų vaikus reikia atidžiai ištirti ir stebėti, nes naujagimių hipoglikemija jiems yra reali rizika. Kadangi šie kūdikiai paprastai turi daugiau aukštus lygius cukraus kiekį kraujyje, jie reaguoja gamindami didelius insulino kiekius. Po gimimo mamos aprūpinimas gliukoze kraujyje nutrūksta, tačiau kūdikio insulino gamybai reikia laiko prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų, todėl cukraus kiekio kraujyje svyravimai yra dažni. Tai dažniausiai pasitaiko blogai gydomų diabetu sergančių motinų vaikams, tačiau kartais gali pasireikšti net ir sergant kompensuotu diabetu.

Anksčiau daugumai diabetu sergančių motinų kūdikių buvo automatiškai leidžiama į veną gliukozė ir (arba) papildomi mišiniai, tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, kad daugeliui šių kūdikių labai gerai sekasi. įprastinė priežiūra, atidžiai kontroliuojant. Taigi, nors kai kuriems diabetu sergančių motinų vaikams reikia papildyti, automatinis papildymas turėtų būti pakeistas atrankiniu būdu (Cordero 1998). Ir net jei diabetu sergančiam nėštumo kūdikiui šio papildo reikia, nėra jokios priežasties jį išpilstyti. Šie vaikai turėtų būti derinami maitinimas krūtimi ir ne buteliuko papildymo metodai, padedantys šiems kūdikiams stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje. Kartu jis taip pat skatina motinos pieno gamybą ir tiekia juo vaiką, taip suteikdamas jam tuos reikšmingus apsauginius pranašumus, kurie yra susiję su antikūnų buvimu piene.

Kūdikiai iš motinų, sergančių gestaciniu diabetu, anksčiau buvo gydomi lygiai taip pat, lyg tai būtų buvęs atviras diabetas, atliekant itin invazinius tyrimus ir maitinimo protokolus. Tačiau kyla abejonių, ar daugeliu atvejų tai tikrai būtina. Jei motinai reikėjo insulino, tikriausiai reikia kruopštaus tyrimo ir kartais gali prireikti papildomo maitinimo. Jei motinai insulino nereikėjo ir ji buvo tinkamai gydoma, dabar atliekami tyrimai apskritai gali būti nereikalingi. Gali pakakti kruopštaus stebėjimo ir ankstyvo bei dažno maitinimo skatinimo. Tačiau klausimai apie tai, kiek tyrimų atlikti ir kokie protokolai yra teisingi, yra apsupti daug diskusijų, o standartai įvairiose ligoninėse labai skiriasi. Neišnešiotiems kūdikiams dažnai sunku reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, todėl čia dažnai prireikia papildų. Daug kas priklauso nuo to, kiek neišnešiotas kūdikis, kaip gerai jis gali žindyti (jei išvis) ir ar yra kitų problemų, susijusių su neišnešiotumu. Neišnešiotam kūdikiui yra per daug veiksnių, susijusių su bet kokių griežtų maitinimo rekomendacijų kūrimu. Apmokyto laktacijos konsultanto konsultacija - geriausias būdas patikimiau žinoti, kada tikrai reikia papildomo maitinimo.

Naujagimiams, sergantiems infekcijomis ar kitomis ligomis, dažnai pasireiškia hipoglikemija ir gali būti specifinė cukraus kiekio kraujyje disbalanso priežastis. Jų cukraus kiekis kraujyje gali kilti aukštyn ir žemyn kaip šaulys. Išlaikyti pastovų lygį gali būti labai sunku. Tokio tipo hipoglikemija yra daug sunkiau gydoma ir dažnai ją reikia papildomai maitinti, tačiau taip pat neturėtų būti atmesta galimybė žindyti. Sergantiems kūdikiams reikia apsauginių imunologinių elementų, kurių yra dideliais kiekiais savo motinos priešpienyje ir piene, todėl mišinių niekada negalima vartoti vietoj motinos pieno, o papildomai prie jo (geriausia po žindymo). Tačiau, kaip ir neišnešiotų kūdikių atveju, net jei prireikė papildų, tai nereiškia, kad tai turėtų būti daroma su buteliuku. Yra daug kitų maitinimo variantų, kurie gali padėti maitinti krūtimi (žr. toliau).

Tėvas gali reikalauti, kad kūdikis po gimdymo liktų šalia mamos toje pačioje patalpoje arba pažiūrėtų, kur kūdikis perkeliamas, kad įsitikintų, jog nėra vartojami jokie mišiniai, nebent hipoglikemija yra pakankamai sunki teisėta priežastis nerimas.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Jei įtariamas mažas cukraus kiekis kraujyje, gali būti, kad vaikui iš tiesų gali prireikti papildomos mitybos. Tačiau svarbu, kad šis faktas būtų nustatytas LABORATORIJA. Jei vaikas neturi sunkūs simptomai hipoglikemija (letargija, traukuliai, sąmonės sutrikimas, apnėja (sustabdomas kvėpavimas) ir nėra pagrindo įtarti rimtą problemą, kol nebus atliktas cukraus kiekio kraujyje tyrimas, siekiant įsitikinti, ar problema yra – dažnas žindymas turėtų būti vienintelis gydymas. Išskyrus retas išimtis, ankstyvas ir dažnas šėrimas turėtų būti pasirinkimo būdas, o ne reguliarus papildymas.

Sunkus klausimas, kokiam cukraus lygiui reikia diagnozuoti hipoglikemiją. Tai priklauso nuo aplinkybių. Jei kūdikis serga, neišnešiotas ar turi kitų ypatumų, diagnozės kriterijai visiškai priklauso nuo situacijos. Nė vienas GairėsČia negalima pateikti scenarijų su sergančiu ar neišnešiotu kūdikiu, nes čia visi sprendimai priklauso nuo situacijos. Kreipkitės į žindymo konsultantą, kad pasirinktumėte tinkamą jūsų situacijai taktiką.

Tačiau jei kūdikis yra pilnavertis, sveikas ir neturi jokių kitų ypatingų rūpesčių, cukraus lygis, kuriam esant diagnozuojama hipoglikemija, yra 1,7–2,2 µm/l. Kai kurie gydytojai naudoja 2,2 µm/L, dauguma – 2 µm/L. ir keli – 1,7 mikrono/l – kaip gydymo indikacijos. Šiuo metu nėra tyrimų, kurie leistų suprasti, kuris iš diagnostikos lygių yra teisingiausias.

Požiūris į šiuos rezultatus, taip pat indikacijos skirtingi tipai jų gydymas įvairiose ligoninėse taip pat skiriasi. Kai kuriose ligoninėse 2,0 µm/L lygis laikomas normaliu arba „ribiniu“, o kitose tai gali būti laikoma sunkia hipoglikemija. Viena ligoninė gali skirti įprastinį papildymą mišiniu arba 2,0 μm/l gliukoze, kita ligoninė gali nedaryti nieko daugiau, tik dažnai maitinti krūtimi, stebėti ir kas valandą ar dvi kartoti tyrimus. Kadangi nuomonių yra tiek, kiek yra ligoninių, ir nėra absoliučios visiems tinkamo požiūrio, kurį čia galima išdėstyti, kiekviena mama turėtų pasikonsultuoti su žindymo konsultantu, kad aptartų bet kokios konkrečios situacijos, su kuria susiduria, pasekmes.

Hipoglikemija – galima rimta problema naujagimiui, jeigu jis ryškus arba jeigu cukraus kiekis kraujyje nestabilus. Negydoma ši sąlyga gali sukelti žalą nervų ląstelės ir kitų problemų, o priežastys, kodėl ligoninės personalas dėl to nerimauja, yra suprantamos. Tačiau taip pat aišku, kad įprasti papildomi praeities protokolai yra pasenę ir jų reikėtų atsisakyti.

Normaliam išnešiotam kūdikiui, neturinčiam hipoglikemijos požymių, nereikia papildomo maitinimo. Norint išvengti hipoglikemijos, paprastai pakanka maitinti krūtimi kas 2 valandas. Vaikas, kuriam yra padidėjusi hipoglikemijos rizika, maitinamas dažniau. Daugeliui šių vaikų papildai paprastai nėra būtini. Paprastai pakanka kruopštaus stebėjimo ir periodinio patikrinimo. Tačiau vaikai, kuriems yra hipoglikemijos simptomų (letargija, koma, traukuliai, apnėja) arba kurie turi ypatingų rūpesčių, pvz., neišnešiotumą, naujagimių ligas ar diabetas motiną gali prireikti atidžiau stebėti ir taikyti agresyvesnį gydymą.

Jei gydymas reikalingas, jis turėtų būti pagrįstas esamais įrodymais (o ne prielaidomis apie riziką ar įrodymais iš abejotinų šaltinių). Priimant sprendimą gydytis reikia atsižvelgti į konkrečias kiekvieno atvejo aplinkybes ir remtis naujausiais tyrimais, o ne tradicija. Jei reikalingas papildomas maitinimas, žindymas vis tiek turi būti tęsiamas svarbus prioritetas, ir, kai tik įmanoma, reikėtų naudoti alternatyvūs metodai(ne iš butelio). Tarp naudojamų gydymo būdų, dažnas maitinimas krūtimi turėtų būti pasirinktas gydymas. Jei kyla susirūpinimas dėl hipoglikemijos, pasikonsultuokite su PROFESIONALUS KONSULTANTAS apie žindymą.*****

Kas tu, kaip tu. Sekite naujienas, airiai, mes patiriame! endokrinologas, kaip suprantu, dabar turėtum. Viskas bus gerai!

rasite čia http://www.medicum.nn.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/33.php

Hipoglikemijos laboratorinės diagnostikos kriterijai

A. Pavojinga hipoglikemija neišnešiotiems naujagimiams: gliukozės kiekis kraujyje

B. Pavojinga hipoglikemija neišnešiotiems ir mažo svorio naujagimiams: gliukozės koncentracija kraujyje

B. Įspėjamoji hipoglikemija naujagimiams: vaiko iki 5 dienų amžiaus gliukozės koncentracija kraujyje

D. Pavojinga hipoglikemija vyresniems nei 5 dienų vaikams: gliukozės koncentracija kraujyje

taip pat skaitykite čia http://medafarm.ru/php/content.php?id=7030

Irochka, aš nežinau, kaip tau sekasi skaičiais, bet aš perskaičiau, žinai, aš duočiau šitą prakeiktą gliukozę ir mišinį! Na, kas po velnių, žindymą galima išsaugoti arba derinti, arba gerai, jei toks klausimas užduotas. klausyk gydytojų ir prašau neišnykti.

Irishenka. Viskas bus gerai! Prašau nesijaudinti! Sonny? Ar tu gimei? Negaliu padėti patarimu - Oksana jums daug davė ir parašė. Ieškosiu, ką galiu.
Bet aš manau, kad gydytojai yra perdrausti! Laikas parodys. ėjo lipti į internetą.

Įdomu, ar negalite duoti gliukozės ir maitinti krūtimi vienu metu? Juk dabar artimiausiomis dienomis vaikai nelabai nori valgyti. o ypač naujagimiams.

Manau, kad ji tiesiog panikuoja. Mečiau čia viską, kas buvo iš to meto informacijos ir dabar tikrai ne sėdi (guli) be darbo, o vis bando rasti teisingas sprendimas. Galų gale gydytojai yra šalia - jie padės, pasufleruos, reikalaus patys.

bet jei jis sako, kad priešpienio/pieno dar nėra, o maitinimas, tai suprantu dabar jau pakankamai svarbus punktas kartu su gliukoze. kas žino geriau, Nataša. aišku viena – gydytojai šalia.

Dani buvo tokia. Cukraus buvo labai mažai. Jo net nepaguldė į palatą su manimi (o į specialų skyrių, kur vaikams reikalinga medikų priežiūra ir priežiūra), o jam reikėjo papildomo cukraus. švirkščiamas per vamzdelį (tikriausiai su maistu). Ir tada, kai pradėjau maitinti krūtimi, viskas pradėjo normalizuotis. 7 dieną mus tik išrašė, o paskui tik todėl, kad turėjau nuolat jį maitinti. Apskritai klausykite gydytojų. Tokiais dalykais rizikuoti nereikia. Tam jie studijavo ir turi didžiulę patirtį, kad galėtų suteikti savo prof. padėti.

Nesijaudink. Prisijunkite prie geriausio!

Irochka, visų pirma sveikinu jus su sūnaus gimimu.

Aš nieko nesiūlau dėl bylos. Bet aš duočiau gliukozės ar mišinio. Mano draugė abu vaikus pagimdė su stipriu rezus konfliktu ir gelta. Tokiais atvejais jie iš karto maitina vaikus specialiu mišiniu ir laiko po lempomis. bet tai jai nesutrukdė tada maitinti krūtimi tik iki 1,5 metų, vienas ir antras vis dar maitina (jai 1,5). Taigi, airiai, galime geriau apsidrausti?!

SVEIKATOS JUMS. Taip, kas tai yra. Visokios problemos nuo tavęs neišnyks, tiesa? TTT ant tavęs.

Tau tikrai reikia maitinti! Hipoglikemija yra pavojinga. Žindyk jį - jis gali ką nors žįsti (kol pienas), bet jei cukrus vis tiek nukrenta - duokite mišinio (galite duoti ne tik iš buteliuko, bet ir kitais būdais, kad neatsisakytumėte krūties pienas ateina!). Ar sirgote gestaciniu diabetu? (net jei jie tai tik pakoregavo dieta).

Mano kaukė pirmą dieną gulėjo kareivinėse po laidais. Pirmąsias valandas jai buvo duodamas maistas per vamzdelius. Taigi, beveik kitą rytą po gimdymo man atnešė elektrinį pientraukį. Išmokė siurbti (manau, su pienu jau susitvarkei). Dukra taip pat žįsdavo krūtis, maitindavo anksčiau ištrauktu pienu (laikydavo šaldytuve, o paskui pašildydavo). Po maitinimo buvo pilamas lašas po lašo tiesiai iš plastikinio švirkšto. Mano dukrai iš karto atsirado gelta, baisus mieguistumas. Taigi jie sakė, kad maitinkite kaip norite.

Nelaukite, kol jūsų sūnus pradės čiulpti, dabar jis nusilpęs nuo geltos. Čiulpti, maitinti išreikštą. Tada jis gerai čiulps, nesijaudinkite!

Airija! Sveikinu jūsų šeimą su berniuko gimimu!
Ira, pirmyn Šis momentas Daryčiau, ką gydytojai liepia ir pataria. Pieno dar nėra, bet tikrai bus! ir tu dar turi laiko pati pamaitinti savo berniuką.

Mano artimam draugui buvo panaši situacija. Pieno pradžioje irgi nebuvo (tai natūralu). Vaikas pradėtas maitinti iš buteliuko su donoriniu pienu. Lygiagrečiai draugė nuolat taikė prie jos krūtinės. Tiesa nedekantavo – vis tiek dekantuosiu bet kuriuo atveju. Hemoglobinas iš karto grįžo į normalų. Ji turi pieno. Ji maitino krūtimi metus be problemų. Palauk!

Windy, visų pirma, sveikinu jus su kūdikio gimimu! Tegul jis auga protingas ir sveikas. Antra, deja. Kaip tik šiandien pamačiau jūsų temą, tikiuosi, kad per tą laiką situacija pasikeitė į gerąją pusę. Taigi naujagimių hipoglikemija yra labai pavojinga, nes tik gliukozė yra smegenų mitybos šaltinis, kuo mažesnis cukraus kiekis, tuo ilgiau tai vyksta ir mažiau kūdikio. tuo pavojingesnis. Todėl būtina labai gerai pasverti visus „už ir prieš“. nuspręsti, ar pasiduoti medicininės konsultacijos, ir tai perdraudimas ar ne. Hipoglikemija per pirmąsias 5 dienas gali būti susijusi su neišnešiotumu, intrauteriniu augimo sulėtėjimu (kuris gali pasireikšti mažu svoriu) arba sutrikusia angliavandenių apykaita. Dažnai vaikai, kurių mamos serga cukriniu diabetu, kenčia nuo hipoglikemijos (gimdoje jie gamina per daug insulino, tarsi sau ir mamai). Taip pat yra įvairių endokrininės ligos. kuri gali pasireikšti hipoglikemija, bet tikiuosi, kad ši informacija jums nebus naudinga. taigi, at pavojinga hipoglikemija(išnešiotų kūdikių kapiliariniame kraujyje yra mažiau nei 1,7) pradėti parenterinį gydymą. Su nerimą keliančia hipoglikemija (5 dienas stebima mažiau nei 2,2. Jei gliukozės kiekis nesunormalėja, pradedamas gydymas. Patartina nenutraukti maitinimo net ir gliukozės infuzijos metu. Todėl ką aš asmeniškai rekomenduočiau (kam yra susipažinęs tiek su endokrinologija, tiek su žindymo rekomendacijomis) Jei glikemija yra mažesnė nei 2,2 arba palaipsniui krenta, papildyčiau gliukoze, net jei vaikas gerai čiulpia priešpienį, išnykus praeinančiai hipoglikemijai, žindyti lengviau nei pavojingos rizikos hipoglikemija.Jei glikemija nekrenta, o laikosi tarp 2,2 ir 3,1, bet vaikas gerai čiulpia, yra aktyvus (t.y. nėra klinikinių simptomų), tokiu atveju galbūt būtų palaukusi kelias valandas, pastebėjo, bet su menkiausia abejone ji vis tiek pridėjo gliukozės.

Kadangi nesu neonatologė, pasižiūrėjau literatūrą. Rekomenduojama Rusijoje parenterinis vartojimas pradedant nuo 2,2 mmol/l (Shabalov, 1995) Rekomenduojamas ankstyvas žindymas.

Sveikinu Windy. Tai naujiena!
Iš patirties nieko negaliu pridėti, bet teoriškai priešpienį geriausias produktas naujagimiui. Turi daug riebalų, kurie puikiai subalansuoja angliavandenius, padeda sklandžiai pastariesiems pasisavinti, o tai labai svarbu cukraus kiekio kraujyje stabilumui ir kt. Žinau, kad Amerikoje vandens su cukrumi išvis neduoda. Taip, ir jo paskirtis yra dehidratacija, o ne cukraus kiekis kraujyje. O kur pagimdei?
Augkite sveiki ir paklusnūs :-) ir informuokite mus.

Vis dėlto visa tai buvo perdraudimas ir priklausė nuo ligoninėje budinčios pediatrės sprendimo. Nes gliukozė buvo ant normos ribos, bet per daug nenukrito, kaip vėliau paaiškėjo. Jie turi visiškai skirtingus skaičius – čia pateikti kiti. Jo pirmoji analizė buvo ant normos ribos - 74 su žemesnė norma 72, tada pradėjo kristi, nukrito iki 64, bet matavo ir dešimtosiomis, tai kai man pasakė, kad kas valandą gliukozė nukrenta keliais balais, skambėjo labai baisu :-). Kaip vėliau paaiškėjo, tokiam nuodugniam patikrinimui viskas nebuvo per daug pavojinga, ir tiek pavojingų situacijų su daug daugiau žemi tarifai pradėti. Jie papildė jį gliukoze, tada mišiniu, ir lygis žymiai padidėjo. Ir po to niekas kitas niekada netikrino gliukozės kiekio kraujyje. Na, apskritai, jie tiesiog pamiršo šį nesusipratimą :-). Greičiausiai pirmomis valandomis buvo galima apsieiti be šio pirmojo papildomo maisto, bet tai tikrai nieko nepaveikė, tik analizes :-).

Tada mus gąsdino dar užaugintu bilirubinu, nes. Paaiškėjo, kad vaikas su manimi teigiamas, neigiamas. Ir kol jie laukė bilirubino analizės, jie labai nerimavo dėl Rezus konflikto, tačiau bilirubinas, ačiū Dievui, auga, bet ne tiek, kiek atsitinka su rezus konfliktais. Nors šia proga dar kelis kartus pavaišino. Pirmą dieną vaikas gavo tiek mišinio, kad jo varganas skrandis, sąžiningai. Važiavo su didelėmis problemomis.

Nors visa kita gerai, nieko daugiau neišgąsdina :-).

Turiu sunkią hipotirozę, kuri, atrodo, buvo kompensuota nėštumo metu, sakė, kad tai gali turėti įtakos. Dabar laukiame išsamios vaiko skydliaukės hormonų analizės rezultatų. Penktadienį jie pasakys, ar yra problema, ar ne.

palinko :-), nes mes patys neturėjome kur ir laiko kažko ieškoti, o todėl Čia buvo anksti, visi dar miegojo. Taigi dar kartą ačiū :-)!

Hipoglikemija naujagimiams yra mažas cukraus kiekis kraujyje (nukrenta žemiau 2,2 mmol/l). Ji tampa viena iš dažnos priežastys vaikų mirtingumas arba sukelia rimtos ligos CNS. Tokia valstybė reikalauja neatidėliotina diagnozė ir gydymą, kad būtų išvengta pražūtingų pasekmių.

Ligos priežastys

Hipoglikemija pasireiškia naujagimiui iš karto po gimimo arba ne ilgiau kaip penkias dienas po jo. Dažniausia priežastis – neišnešiotumas arba intrauterinis augimo sulėtėjimas, gali būti sutrikęs angliavandenių apykaitą(įgimta).

Šiuo atveju liga skirstoma į du pagrindinius pogrupius:

Laikinas – yra trumpalaikio pobūdžio, dažniausiai išnyksta po pirmųjų gyvenimo dienų ir nereikalauja ilgalaikio gydymo.
Patvarus. Jis pagrįstas įgimtais anomalijomis, kurias lydi organiniai angliavandenių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimai organizme. Jiems reikalinga palaikomoji priežiūra.

Laikinos hipoglikemijos priežastys paprastai skirstomos į tris grupes:

motinos diabetas arba didelis gliukozės suvartojimas prieš pat gimdymą;
intrauterinė vaisiaus hipotrofija, asfiksija per darbo veikla, infekcijos ir netinkama vaiko adaptacija;
ilgai veikiančio insulino vartojimas.

Bet kuriuo hipoglikemijos atveju būtina medicininė priežiūra arba neatidėliotinas gydymas.

Simptomai

Hipoglikemija naujagimiams turi savo simptomus, tačiau yra ir besimptomė forma. Antruoju atveju jį galima nustatyti tik patikrinus cukraus kiekį kraujyje.

Simptomų atsiradimas laikomas priepuoliu, kuris nepraeina be gliukozės ar papildomo maitinimo. Jie skirstomi į somatinius, kurie praeina dusulio forma, ir neurologinius. Be to, simptomai iš centrinės nervų sistemos pusės gali būti diametraliai priešingi: padidėjęs jaudrumas ir drebulys arba sumišimas, letargija, depresijos būsena.

Somatinės apraiškos beveik nepastebimos, jos vystosi palaipsniui ir galiausiai baigiasi netikėtai prasidedančiu priepuoliu. Ši būsena gali baigtis cukraus koma, šiuo metu skaičiuojamos sekundės norint suleisti reikiamą gliukozės kiekį.

Hipoglikemija neišnešiotiems kūdikiams

Hipoglikemija neišnešiotiems naujagimiams savo simptomais nesiskiria nuo įprastų vaikų. Galite pastebėti:

nekantrumas;
netinkamas kūno vystymasis;
mažas maisto kiekis;
letargija;
uždusimas;
traukuliai;
cianozė.

Toks jūsų vaiko vystymosi vaizdas parodys cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Tačiau anksčiau gimę naujagimiai ligą dažniau pastebi laiku, nes tyrimų atliekama daug daugiau, o gydytojų priežiūra artimesnė nei laiku gimusiam vaikui.

Jei liga bus nustatyta laiku, tada gydymas bus gana paprastas – duoti vaikui vandens su gliukoze, galbūt suleisti į veną. Kartais gali būti pridėta insulino, kad organizmas geriau pasisavintų cukrų.

Ligos pasekmės

Centrinės nervų sistemos pažeidimas įvyksta tik pažengusioje ligos stadijoje ir užsitęsus komai. Dažniausiai galima laiku pastebėti simptomus ir gydyti hipoglikemiją. Svarbiausia yra stebėti naujagimio būklę ir apie bet kokius pokyčius pranešti gydančiam gydytojui.

Naujagimių hipoglikemijos gydymas

Hipoglikemija yra gana dažna liga, kuri pasireiškia 1,5 - 3 atvejais iš 1000 naujagimių. Neišnešiotų kūdikių tranzitas (praėjimas) įvyksta dviem iš trijų atvejų. Didelė tikimybė gauti ši liga ir vaikams, kurių motinos serga diabetu.

Jei vaikas po gimimo iš pradžių patenka į hipoglikemijos rizikos grupę, jam reikia atlikti papildomus tyrimus: paimti kraują cukraus kiekiui nustatyti per pirmąsias 30 gyvenimo minučių, tada analizę kartoti kas 3 valandas dvi dienas.

Tuo pačiu metu išnešiotų vaikų, nepriklausančių rizikos grupei, ligos profilaktika yra natūralus žindymas, kompensuojantis sveiko kūdikio mitybos poreikius. Įjungta maitinimas krūtimiįžanga nereikalinga papildomų vaistų, o ligos požymiai gali pasireikšti tik dėl netinkamos mitybos. Tačiau jei jis išsivysto klinikinis vaizdas liga, būtina nustatyti priežastį, galbūt šilumos lygis yra nepakankamas.

Jeigu nori gydymas vaistais, tada paskirkite gliukozės suvartojimą tirpalo arba infuzijos į veną pavidalu. Kai kuriais atvejais gali būti pridėta insulino. Tuo pačiu metu vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų, kad cukraus kiekis kraujyje nenukristų žemiau kritinės ribos.

Vaistų dozavimas medicininiam gydymui

Diagnozavus naujagimio hipoglikemiją, gydytojai stebi jo cukraus kiekį kraujyje. Remiantis tuo, skiriamas gydymas. Jei gliukozės kiekis sumažėja mažiau nei 50 mg / dl, į veną pradedamas leisti gliukozės tirpalas, kurio koncentracija yra iki 12,5%, skaičiuojant 2 ml vienam kg svorio.

Pagerėjus naujagimio būklei, grąžinamas žindymas arba dirbtinis maitinimas, palaipsniui keičiant gliukozės tirpalą įprastu maitinimu. Atšaukti vaistą reikia laipsniškai, staigus nutraukimas gali sukelti hipoglikemiją.

Jei vaikui sunku įeiti reikalinga suma gliukozės į veną, tada gydymas skiriamas į raumenis. Visus paskyrimus skiria gydytojas, kuris privalo stebėti cukraus kiekį vaiko kraujyje.

Nepamirškite, kad kuo anksčiau liga bus aptikta, tuo greičiau ji pasirodys. teigiamas poveikis, todėl atidžiai stebėkite savo trupinių vystymąsi ir elgesį. Jei hipoglikemija pateks į komą, tai paveiks centrinę nervų sistemą, o tai gali sukelti mirtį.