Absces - simptomi, vzroki in zdravljenje abscesa. Diagnostične metode za absces mehkih tkiv

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku bomo govorili o bolezni, kot je absces, ali kot ga pogosto imenujemo - absces.

Absces (absces)- lokalno kopičenje gnoja zaradi kronične ali akutne lokalne okužbe.

Absces se lahko pojavi samostojno ali kot zaplet poškodb in drugih bolezni (na primer ali). Prizadene lahko kosti, mišice, podkožje, notranje organe in prostor med njimi.

Vzroki za absces

Vzrok za nastanek abscesa je v povzročiteljih bolezni, najpogosteje virusih in bakterijah, ki pridejo v telo s poškodbo kože ali sluznice. Poleg tega se lahko razvije absces notranji organi in brez očitnega razloga, tk. različni mikroorganizmi in tako so v določeni količini v človeku, ne pa tudi v aktivna oblika. In takoj ko imunski sistem je oslabljen pod vplivom neugodnih dejavnikov, ti virusi in bakterije se aktivirajo, se začnejo hitro razmnoževati in škodujejo zdravju ljudi.

Absces je pravzaprav zaščitna kapsula telesa pred poskusom okužbe z okužbo. Kopiči okužbo na enem mestu, ščiti zdrava tkiva pred vnetnimi procesi, zaradi česar lahko opazimo absces.

Simptomi abscesa

Na pojav abscesa najprej nakazuje pojav bolečega trdega vozla z rdečico v krogu. Po določenem času (od 2 dni do 2 tednov) se na mestu vozlišča oblikuje kapsula, napolnjena z gnojem.

Tak absces je takoj viden, saj se nahaja v tkivu pod kožo, dermisu ali mišici.

Če se absces nahaja na notranjih organih, jih je veliko težje diagnosticirati, vendar za učinkovito zdravljenje, to je arhivsko!.

Pogosti simptomi abscesa:

- pordelost kože;
- bolečina na mestu vnetja;
— ;
- otekanje;
- disfunkcija organa;
— ;
- slabo počutje;
- izguba apetita.

Če se pojavijo znaki abscesa, takoj kontaktirajte svojega kirurga!!! Samostojno odpiranje abscesa je nesprejemljivo, ker. obstaja nevarnost zapletov.

Po odprtju abscesa je izpraznjena votlina z pravilno nego in stanja so dovzetna za brazgotinjenje. Če votlina ni popolnoma izpraznjena, se lahko vnetni proces spremeni v kronična oblika.

Zelo pomembno je preprečiti, da bi absces počil zaprte votline, Ker to lahko privede do pojava gnojnih procesov, kot so: itd.

Fotografije abscesa lahko povzročijo nelagodje, zato si jih lahko ogledate na forumu.

Zapleti abscesa:

- preboj abscesa navzven ali navznoter;
- širjenje okužbe po telesu;
- bakteriemija (vdor bakterij v kri);
- arozivna krvavitev;
- generalizacija okužbe (prehod v kronično obliko);
- vitalna disfunkcija pomembne organe;
- izčrpanost zaradi razpada tkiva.

Vrste abscesov

Absces je razvrščen glede na trajanje in lokacijo.

Glede na trajanje toka:

- akutni absces;
- Kronični absces.

Po lokalizaciji (lokaciji):

Absces mehkega tkiva. Vključuje absces na koži, v maščobnem tkivu, v mišicah in hladen absces (s kostjo).

Absces ustne votline. Prizadene dlesni, jezik, lica, nebo.

apendikularni absces. Ta vrsta je zaplet akutni apendicitis(absces z dodatkom).

Bezoldov absces. To je globok absces pod vratnimi mišicami.

možganski absces. Absces se nahaja v meduli.

Pljučni absces. Je nekroza pljučno tkivo z nastankom votlin.

Abdominalni absces. Je zaplet akutna okužba. Manifestira se z gnojnim vnetjem bezgavke in faringealni prostor.

Medenični absces. Nahaja se v bližini rektuma.

Interintestinalni absces. V predelu med črevesnimi zankami in trebušno steno.

paratonzilarni absces. Je zaplet flegmonoznega tonzilitisa. Nahaja se v bližini palatinskega tonzila.

Jetrni absces. Nahaja se v jetrih. Glede na etiologijo jo delimo na amebno in bakterijsko.

Subfrenični absces. Pojavi se kot posledica travme, vnetja ali operacije, ki se nahaja pod diafragmo.

Spinalni epiduralni absces. Vpliva na tkivo, ki obdaja membrano hrbtenjače.

Diagnoza abscesa

Specialist zlahka vidi in diagnosticira površinski absces, vendar globokega notranjega abscesa ni tako enostavno diagnosticirati.

Za diagnozo abscesa določite:

Najpogosteje po diagnozi zdravnik (kirurg) predpisuje kirurško zdravljenje absces. Zdravnik odpre gnojna votlina, jo izprazni z naknadno drenažo. Če je absces površinski in majhen, se lahko obdukcija opravi v ambulanti.

Če je absces notranji in se nahaja na notranjih organih, potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo v kirurški bolnišnici.

Absces pljuč in jeter zdravimo s punkcijo z aspiracijo gnoja in dajanjem antibiotikov in encimski pripravki v votlino abscesa.

Antibiotiki so predpisani po diagnozi, po določitvi vrste povzročitelja okužbe, ker. različne patogene zdravimo z določenimi antibakterijskimi zdravili.

Po odprtju abscesa je bolniku predpisano:

- drži se pravilna prehrana, bogat z ;
- razstrupljevalna terapija;
- Predpisana so antibakterijska zdravila.

Zdravljenje abscesa z ljudskimi zdravili

Absces pripada kirurške bolezni, zato zahteva kirurški poseg specialist. Če se zdravite sami, obstaja tveganje za nastanek zapletov abscesa, zato, če se odločite za zdravljenje abscesa doma, se posvetujte z zdravnikom!

Aloja. Odrezan list, gazo, navlaženo z aloe sokom ali aloe kašo v povoju pritrdite na mesto površinskega abscesa. Sredstvo menjajte vsakih 10 ur.

Čebula. Surovo čebulo naribajte v drobno kašo, zavijte v gazo in položite na boleče mesto. Losjon zamenjajte vsake 4 ure.

Čebulo lahko tudi skuhate v mleku ali jo spečete v pečici in jo pritrdite, ne da bi čakali, da se popolnoma ohladi.

Milo čebula. Pečemo čebulo in jo natremo z otroškim milom (1: 1). Nanesite na prizadeto mesto in zamenjajte vsakih 5 ur.

Medeno mazilo. Sprejeti enaka razmerja, mazilo Višnevskega in alkohol (nikakor ne vodka!). Vse sestavine zmešajte do gladkega in ponoči nanesite pod povoj.

Kruh. izpariti rženi kruh in toplo nanesite na boleče mesto, pokrijte zeljni list, ovijte s papirjem in povojem. Obkladek pustite en dan.

Krompir. jasno surov krompir, naribajte na grobo strgalo in nanesite kašo s povojem boleče mesto, ne več kot 4 ure.

Trpotec. Sveže narezane čiste liste zmeljemo in nanesemo na površinski absces. Zamenjajte vsake 4 ure.

repinca. sveža korenina na prazen želodec žvečite enoletni repinca in to maso nanesite na boleče mesto 1 dan.

Naredite tudi infuzijo repinca. 1 st. žlico suhe korenine repinca prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo stati čez noč. Ta kozarec decokcije popijte zjutraj takoj po žvečenju sveže korenine.

preslica. Vzemite 3 žlice. žlice trave, enako količino heather trave in 4 žlice. žlice zlate rozge. 1 st. Žlico te zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo stati 2 uri (ali pustimo vreti 10-15 minut in ohladimo). Topel poparek uporabite kot obkladek na boleče mesto. Toda hranite le v topli obliki, ko se ohladi - odstranite.

Rastlinsko olje s propolisom. 100 g rastlinsko olje zavrite in ohladite na temperaturo 50-60 ° C. Dodajte 10 g prečiščenega in zdrobljenega propolis voska. Mešanico ob stalnem mešanju segrevamo 10 minut na 70-80°C. Še vroče precedimo skozi gazo in z dobljenim mazilom namažemo ognojek.

Preprečevanje abscesov

Preprečevanje abscesov vključuje skladnost z antiseptiki, asepso in pravočasno pravilno zdravljenje ran in odrgnin.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z abscesom?

Absces. Video

Zdravljenje abscesa doma je nevarno: možno resni zapleti. Treba je zdraviti absces kirurška metoda, in je treba izvesti odprtje abscesa izkušen zdravnik. Zdravljenje abscesov mehkih tkiv v Moskvi izvaja mreža poliklinik "Družinski zdravnik".

Absces imenovano omejeno kopičenje gnoja v različnih tkivih in organih. Običajno je posledica bakterijske okužbe.

Bakterije, ki vstopajo v telo, povzročijo smrt in razgradnjo celic na mestu prodiranja. Za boj proti njim se združijo levkociti, ki z uničenjem bakterij umrejo sami. Odmrle bele krvničke tvorijo gnoj, ki se kopiči na mestu lezije. Da bi preprečili nadaljnje širjenje vnetja, telo omeji prizadeto območje na posebno tkivo.

Razpoložljivost notranje stene prizadeto območje je samo znak absces, ki ga razlikuje od drugih vrst vnetij. Ta izolacija abscesa iz telesa zmanjša učinkovitost zdravljenja z antibiotiki: zdravilo preprosto ne pride do mesta vnetja.

Vzroki za absces

Najpogosteje se absces pojavi kot posledica okužbe iz zunanje okolje. Bakterije lahko dobite kot posledica mikrotravme, ki je kršila celovitost kože. Takšne poškodbe so lahko na primer posledica britja, striženja, manikure, pedikure ipd. Umazanija ali tujek (drob), ki je prišel v rano, poveča verjetnost nastanka abscesa.

Injekcije, narejene v nasprotju sanitarni predpisi(nesterilne igle in brizge) lahko povzročijo absces po injiciranju.

Pojav abscesa morda ni posledica okužbe, temveč uničenje tkiva kemikalije, na primer z injekcijami koncentriranega zdravila(Podobne posledice imajo lahko neuspešno opravljena cepljenja).

Simptomi abscesa

Abscesi se lahko razvijejo ne samo na koži ali v mišično tkivo temveč tudi v vseh organih.

otekanje

Površinski abscesi izgledajo kot boleča oteklina, običajno zaobljena. Z dotikom lahko ugotovite, da je v notranjosti tekočina.

Pordelost kože

Za površinske abscese.

Lokalno zvišanje temperature

Na mestu vnetja se čuti toplota.

Valovanje

Lahko se čuti utripanje.

Bolečina v območju abscesa

Lahko se pojavi ostra bolečina.

Metode zdravljenja abscesov

Absces brez zdravljenja lahko spontano izbruhne ven ali v notranje zaprte votline. V slednjem primeru so možni resni zapleti. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri odprtju abscesa navzven: če gnoj ne izstopi v celoti, lahko vnetni proces postane kroničen, na mestu preboja pa lahko nastane fistula.

absces mehkega tkiva imenovana votlina, omejena z drugimi tkivi, napolnjena z gnojno vsebino in se nahaja v podkožnem maščobnem tkivu ali mišicah. Za razliko od drugih gnojno-vnetnih bolezni abscesi imajo infiltracijsko kapsulo, ki zavira nadaljnje širjenje gnojni proces.

Absces mehkih tkiv: vzroki

Pojav abscesa mehkega tkiva zaradi delovanja patogenih mikroorganizmov. Najpogosteje povzročitelj bolezni postane Staphylococcus aureus, vendar povzroči absces lahko tudi streptokoki, proteus, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli ter drugi patogeni mikroorganizmi. Prodiranje povzročitelja bolezni se običajno pojavi po kršitvi celovitosti kože zaradi poškodb, odprti zlomi, ozebline in opekline. Poleg tega absces mehkega tkiva lahko nastane zaradi širjenja mikroorganizmov po hematogeni ali limfogeni poti iz žarišč gnojna okužba ki se nahaja v telesu. Do okužbe lahko pride tudi iatrogeno po injiciranju z okuženo iglo. Razvoj abscesa mehka tkiva imajo prednost zaradi motenj, kot so:

- kronične bolezni;

Dolgotrajne bolezni gastrointestinalnega trakta;

Moten metabolizem;

Motnje periferne cirkulacije.

Absces mehkega tkiva: simptomi

Če govorimo o simptomih takšne bolezni, kot je absces mehkega tkiva , njeni simptomi so naslednji:

- rdečina, bolečina in otekanje zgornje kože absces ;

Znak nihanja, ki se pojavi nekaj dni kasneje ( s površinskim abscesom );

Povečana utrujenost;

Zvišanje telesne temperature.

Če govorimo o posledicah takšne bolezni, kot je absces mehkega tkiva da lahko takšna bolezen povzroči, je treba upoštevati naslednje točke. Zaplet abscesa lahko pride do sepse, pa tudi do razvoja flegmona zaradi preboja infiltracijske kapsule. Poleg tega lahko pride do gnojne fuzije stene. velika posoda ki se nahajajo v bližini, so lahko vključeni v gnojni proces živčno deblo in razvije nevritis, lahko gnojno vnetje preide v kost z nastankom osteomielitisa.

Absces mehkih tkiv: zdravljenje

AT začetni fazi bolezni je predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje protivnetno terapijo in UHF. Kar zadeva druge metode, ki zdravljen absces mehkega tkiva zdravljenje nastalega abscesa zahteva kirurški poseg. Najpogosteje absces odprli v ambulantni operacijski sobi in nato izpraznili. Kdaj zapleten ali ponavljajoč se absces , kot tudi v prisotnosti bolezen v ozadju potrebna je hospitalizacija. Obstajata dve glavni vrsti kirurškega posega zdravljenje abscesov mehka tkiva:

- odprto ( rez abscesa, praznjenje in pranje);

zaprto ( majhen rez, kiretaža sten, aspiracija gnojne vsebine, drenaža in izpiranje votline abscesa ).

Če to zdravljenje ne olajša simptomi abscesa pričakujemo generalizacijo gnojne okužbe in razvoj sepse. V tem primeru ogromen antibiotična terapija, razstrupljanje, infuzijski in simptomatski terapevtski ukrepi.

Absces (absces, absces) je gnojno vnetje, ki ga spremlja taljenje tkiva in nastanek votline, napolnjene z gnojem. Lahko se tvori v mišicah, podkožju, kosteh, notranjih organih ali v okolnem tkivu.

nastanek abscesa

Vzroki za absces in dejavniki tveganja

Vzrok abscesa je piogena mikroflora, ki vstopi v bolnikovo telo s poškodbo sluznice oz. kožo, ali se vnese s pretokom krvi iz drugega primarnega žarišča vnetja (hematogena pot).

Povzročitelj v večini primerov postane mešana mikrobna flora, v kateri prevladujejo stafilokoki in streptokoki v kombinaciji z različne vrste palice, na primer coli. AT Zadnja leta bistveno se je povečala vloga anaerobov (klostridij in bakteroidov), pa tudi povezovanje anaerobnih in aerobnih mikroorganizmov pri nastanku abscesov.

Včasih pride do situacij, ko gnoj, pridobljen med odpiranjem abscesa, če ga posejemo na tradicionalnih hranilnih medijih, ne povzroči mikroflore. To pomeni, da v teh primerih bolezen povzročajo neznačilni povzročitelji, ki jih je mogoče odkriti z običajnimi diagnostične tehnike nemogoče. Do neke mere to pojasnjuje primere abscesov z atipičnim potekom.

Abscesi se lahko pojavijo kot samostojna bolezen, pogosteje pa so zaplet neke druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapleten pljučni absces in gnojni tonzilitis - paratonzilarni absces.

Z razvojem gnojno vnetje obrambni sistem telesa ga skuša lokalizirati, kar vodi v nastanek omejevalne kapsule.

Oblike bolezni

Odvisno od lokacije:

  • subfrenični absces;
  • paratonzilar;
  • perifaringealni;
  • mehka tkiva;
  • pljuča;
  • možgani;
  • prostate;
  • parodontalna;
  • črevesje;
  • trebušna slinavka;
  • mošnja;
  • Douglasov prostor;
  • apendikularno;
  • jetra in subhepatična; in itd.
Abscesi podkožnega tkiva običajno končajo s popolnim okrevanjem.

Po lastnostih klinični potek dodeliti naslednje oblike absces:

  1. Pekoče ali začinjene. Spremlja ga izrazita lokalna vnetna reakcija, pa tudi kršitev splošnega stanja.
  2. hladno. Od običajnega abscesa se razlikuje po odsotnosti skupnega in lokalni znaki vnetni proces(zvišana telesna temperatura, pordelost kože, bolečina). Ta oblika bolezni je značilna za določene stopnje aktinomikoza in osteoartikularna tuberkuloza.
  3. Puščajoče. Nastanek mesta kopičenja gnoja ne vodi do razvoja akutnega vnetni odziv. Tvorba abscesa se pojavi v daljšem časovnem obdobju (do nekaj mesecev). Razvija se v ozadju osteoartikularne oblike tuberkuloze.

Simptomi abscesa

Klinično sliko bolezni določajo številni dejavniki, predvsem pa lokacija gnojnega procesa, vzrok abscesa, njegova velikost in stopnja nastanka.

Simptomi abscesa, lokaliziranega na površini mehkih tkiv, so:

  • zabuhlost;
  • rdečica;
  • ostra bolečina;
  • zvišanje lokalne in v nekaterih primerih splošne temperature;
  • disfunkcija;
  • nihanje.

Abscesi trebušna votlina kažejo naslednje simptome:

  • intermitentna (občasna) vročina s hektično vrsto temperaturne krivulje, to je podvržena znatnim nihanjem čez dan;
  • huda mrzlica;
  • glavobol, bolečine v mišicah in sklepih;
  • pomanjkanje apetita;
  • huda šibkost;
  • slabost in bruhanje;
  • zamuda pri odvajanju plinov in blata;
  • napetost v mišicah trebušne stene.

Ko je absces lokaliziran v subdiafragmalnem območju, lahko bolnike moti zasoplost, kašelj, bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se poslabša v času vdiha in seva v lopatico in ramo.

Pri medeničnih abscesih, refleksno draženje rektum in Mehur, ki ga spremlja pojav tenezmov (lažna želja po defekaciji), driska, pogosto uriniranje.

Retroperitonealne abscese spremlja bolečina v spodnji odseki hrbet, katerega intenzivnost se poveča, ko so noge upognjene v kolčnih sklepih.

Simptomi možganskega abscesa so podobni tistim pri kateri koli drugi volumetrični tvorbi (ciste, tumorji) in se lahko razlikujejo v zelo širokem razponu, od manjšega glavobola do hudih cerebralnih simptomov.

Za pljučni absces značilno znatno povišanje telesne temperature, ki ga spremlja huda mrzlica. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v predelu prsnega koša, ki jih poslabša globok vdih, težko dihanje in suh kašelj. Po odprtju se pojavi absces v bronhiju kašelj z obilnim izločanjem sputuma, po katerem se bolnikovo stanje začne hitro izboljševati.

Abscesi v orofarinksu (retrofaringealni, paratonzilarni, perifaringealni) se v večini primerov razvijejo kot zaplet gnojnega tonzilitisa. Zanje so značilni naslednji simptomi:

  • huda bolečina, ki se širi v zobe ali uho;
  • občutek tuje telo v grlu;
  • krči mišic, ki preprečujejo odpiranje ust;
  • bolečina in otekanje regionalnih bezgavk;
  • zvišanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • nosni glas;
  • pojav neprijetnega gnitnega vonja iz ust.

Diagnoza abscesa

Površinsko nameščeni abscesi mehkih tkiv ne povzročajo težav pri diagnozi. Globlje lokacije lahko zahtevajo ultrazvok in/ali diagnostična punkcija. Material, pridobljen med punkcijo, se pošlje v bakteriološki pregled, ki omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Med otolaringološkim pregledom se odkrijejo abscesi orofarinksa.

Abscesi se lahko pojavijo kot samostojna bolezen, pogosteje pa so zaplet neke druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapletena zaradi pljučnega abscesa in gnojni tonzilitis- Peritonzilarni absces.

Veliko težja diagnoza abscesi možganov, trebušne votline, pljuč. V tem primeru se izvaja instrumentalni pregled ki lahko vključuje:

  • Ultrazvok trebušne votline in male medenice;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;

Zdravljenje abscesov

V začetni fazi razvoja abscesa površinskih mehkih tkiv je predpisana protivnetna terapija. Po zorenju abscesa se odpre, običajno v ambulantne nastavitve. Hospitalizacija je indicirana le za hude splošno stanje bolnik, anaerobna narava infekcijskega procesa.

Kot pomoč pri zdravljenju, kot tudi za preprečevanje zapletov abscesov podkožne maščobe, je priporočljivo uporabljati Ilon mazilo. Mazilo je treba nanesti na prizadeto območje pod sterilno posodo povoj iz gaze ali obliž. Odvisno od stopnje gnojenja je treba oblogo zamenjati enkrat ali dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti vnetnega procesa, vendar je v povprečju za zadovoljiv rezultat potrebno mazilo uporabljati vsaj pet dni. Mazilo Ilon K se prodaja v lekarnah.

Zdravljenje pljučnega abscesa se začne z antibiotiki. širok razpon dejanja. Po prejemu antibiograma se antibiotična terapija prilagodi glede na občutljivost patogena. Če obstajajo indikacije, se za izboljšanje odtoka gnojne vsebine izvede bronhoalveolarna lavaža. Neučinkovitost konzervativno zdravljenje absces je indikacija za kirurški poseg- resekcija (odstranitev) prizadetega območja pljuč.

Zdravljenje možganskih abscesov je v večini primerov kirurško, saj lahko povzročijo dislokacijo možganov in povzročijo smrt. Kontraindikacija za odstranitev abscesov je njihova lokalizacija globoko in vitalno pomembne strukture(subkortikalna jedra, možgansko deblo, talamus). V tem primeru se zatečejo k punkciji votline abscesa, odstranitvi gnojne vsebine z aspiracijo, čemur sledi pranje votline z antiseptično raztopino. Če je potrebno večkratno izpiranje, pustimo kateter, skozi katerega poteka, nekaj časa v votlini.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja abscesov je namenjeno preprečevanju vstopa patogene piogene mikroflore v bolnikovo telo in vključuje naslednje ukrepe:

Video iz YouTuba na temo članka: