Gemodez инструкции за употреба аналози. Reamberin: Какво трябва да се използва вместо gemodez? Характеристики на употреба при изгаряния и лъчева болест

Otipax е комбинирано лекарство, което има противовъзпалително и локално аналгетично действие и се използва в отоларингологичната практика за локално симптоматично (насочено към премахване на симптомите, а не на причината за заболяването) лечение на възпаление на средното ухо при възрастни и деца. Благодарение на неговите най-високата степенблагоприятен профил на безопасност, лекарството се използва широко в педиатрията, вкл. и при новородени. Ако в театъра всичко започва със закачалка, тогава проблемите с ушите почти винаги започват с ТОРС. Това твърдение е особено вярно по отношение на децата, т.к. последните са много по-податливи на инфекциозни агентиотколкото възрастните. Патогените на SARS влизат в тялото главно през горната част Въздушни пътища. Прониквайки в епителните клетки на лигавиците на носната кухина, фаринкса и ларинкса, респираторни вирусисе приемат за интензивно възпроизвеждане на собствения си вид, в резултат на което се развива възпаление с всички съпътстващи "бонуси" под формата на повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и повишена ексудация. Клинично цялото това патогенетично "въртене" се проявява с кашлица, хрема, подуване на лигавицата и други съмнителни "прелести". от най-много често срещан симптом SARS определено е хрема. При хрема се развива подуване на лигавицата на назофаринкса, което може да доведе до остър среден отит. Опасността от това заболяване се крие в риска от сериозни усложнения- мастоидит, менингеален синдром, менингит, лабиринтит, мозъчен абсцес и евентуално сепсис. В тази връзка проблемът с възпалението на средното ухо придобива медицински и социален характер.

к. възпалението на средното ухо винаги е изпълнено с нарушения на слуха и има всички предпоставки за преминаване към хронична фаза под формата на лепило и гноен среден отит. При своевременно и адекватно лечение на тези неприятни последициуспява да избегне. Да, при остър среден отит, като правило, проблемът може да бъде решен, без да се прибягва до хирургични методи, например, използвайки капки за ушиОтипакс. Съставът на това лекарство включва феназон и лидокаин. Аналгетично-антипиретичният феназон има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Лидокаинът е вещество, търсено в случаите, когато е необходимо локална анестезия. Комбинацията от феназон и лидокаин осигурява бърза, интензивна и дълготрайна анестезия. Компонентите на лекарството действат локално, не се абсорбират в системното кръвообращение, което избягва клинично значими отрицателни странични ефекти. Когато се прилага локално, отипакс активни съставкии техните производни не се определят от съвременните лабораторни методидиагностика в кръв и други биологични среди, която потвърждава липсата системно действиепо тялото. Режимът на дозиране на отипакс е следният: 3-4 капки във външния слухов проход 2-3 пъти на ден. Преди да използвате лекарството, за да избегнете дискомфортот контакта на студени капки с ушната мида, се препоръчва да затоплите бутилката в дланите на ръцете си. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Преди началото лекарствена терапиятрябва да се уверите в целостта тъпанче. Това се прави за това. за да се избегнат усложнения поради излагане на фармакологични активни веществалекарство с елементи на системата на средното ухо.

Фармакология

комбинирано лекарство за локално приложение. Има локален анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Феназон е аналгетик-антипиретик с противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Лидокаин - местна упойка. Комбинацията от феназон и лидокаин допринася за по-бързото начало на анестезията, а също така увеличава нейната интензивност и продължителност.

Фармакокинетика

Не прониква в тялото при непокътнато тъпанче.

Форма за освобождаване

Капките за уши са прозрачни, безцветни или жълтеникави на цвят, с мирис на алкохол.

Помощни вещества: натриев тиосулфат, етанол, глицерол, вода.

16 g - тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с капкомер (в блистер) - картонени кутии.

Дозировка

Капките се вкарват във външния слухов канал по 3-4 капки 2-3 пъти на ден. За да избегнете контакт на студения разтвор с ушната мида, бутилката трябва да се затопли в дланите преди употреба.

Курсът на лечение е не повече от 10 дни.

Предозиране

Данни за предозиране на лекарството Otipaks ® не са предоставени.

Взаимодействие

Понастоящем няма данни за взаимодействието на лекарството Otipax ® с други лекарства.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да се уверите в целостта на тъпанчето. В случай на употреба на лекарството с перфорирана тимпанична мембрана, могат да се развият усложнения поради контакта на активното вещество с компонентите на системата на средното ухо.

Трябва да се има предвид, че лекарството съдържа активно вещество, което може да даде положителен тестпо време на допинг контрол.

Отипакс — капки за уши, инструкциите за употреба на които позиционират популярното лекарство като лекарство за осигуряване на локални противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Предишното име на лекарството, използвано за облекчаване болкас възпаление на ухото беше феназон лидокаин. Той директно сочи към двете основни активни съставки, включени в състава лекарствен продукт, където лидокаинът има локален аналгетичен ефект, а феназонът е предназначен за антисептични и противовъзпалителни ефекти.

Капки в ушите Отипакс - местно лекарствоза симптоматично лечениепрепоръчва се, ако е необходимо негативни симптоми различни видовеотит на средното ухо в резултат на инфекция, елиминиране на усложненията на основната катарална (вирусна, бактериална) лезия.

Отипакс: състав

Използването на 2 EFA като част от популярно лекарство осигурява двоен ефектс възпаление на ухото, осигуряване на антисептик и анестетично действие. 1 g от веществото се съдържа в съотношение 10 mg (лидокаин), 40 mg (феназон). Останалите спомагателни компоненти - пречистена вода, глицерол, натриев тиосулфат се добавят за улесняване на абсорбцията и бързото абсорбиране директно в ухото.

Форма за освобождаване

Продажбата се извършва под формата, която представлява разтвор от жълтеникаво-лимонов цвят, смесен в пластмасова бутилка с капкомер със специален накрайник за инжектиране на лекарството по местоназначението. Инструментът е трудно да се обърка с други лекарства, поради удобната за процедурата опаковка и характерната миризма на медицински алкохол. Otipaks, чиято цена е сравнително достъпна, се продава във всяка аптека на дребно, опакована в специална кутия със съответния надпис. Картонената опаковка съдържа 1 бутилка от продукта, с приложените инструкции за употреба.

Понякога продуктът се продава в бутилки от тъмно стъкло и удобен капкомер, опакован отделно. Стандартният стъклен флакон съдържа 16 mg лекарствен състав. Капките се отпускат без лекарско предписание.

Не се срамувайте, задавайте въпроси на нашите консултанти, точно тук, на сайта. Определено ще отговорим

Фармакологични свойства

постижение терапевтичен ефектвъзниква поради действието на комбиниран състав от две основни активни вещества, където феназонът осигурява противовъзпалителни и антисептични ефекти, тъй като принадлежи към групата на НСПВС и инхибира синтеза на простагландини, които се произвеждат интензивно в организма. Лидокаинът, който нарушава провеждането на болковите импулси, дава аналгетичен ефект, продължителен и бърз. На въпрос дали Otipax е антибиотик или не, отговорът е недвусмислено отрицателен. Агентът дезинфекцира и анестезира, но не потиска активността на патогенната флора.

Показания за употреба

Отипакс със запушване на ухото се предписва в случай на няколко вида отит, при условие че тъпанчето е непокътнато и непокътнато. Оптималният ефект се осигурява при възпаление на средното ухо, което настъпва след вирусни заболявания, с остър среден отит и неговата баротравматична форма в резултат на натиск. Със силно болков симптомбързо и ефективно елиминира негативните усещания, а пациентите, които знаят колко дълго действа Otipax, го предпочитат пред други лекарства.

Противопоказания

Капки Отипакс не се препоръчва да се приемат при наличие на индивидуален имунитет към OLV, които са част от тях, алергични реакции към лидокаин, бременност и кърмене. неприемливо е да се използва лекарството за перфорация на тъпанчето от всякаква етиология. AT нова инструкцияе предвидено, че системното използване на капки за уши може да даде положителен резултатпо време на допинг контрол на спортисти.

Странични ефекти

Локален агент, следователно странични ефективъзникват в Ушния каналили ушна мида. Това са малки алергични раздразнения, водещи до сърбеж, раздразнение, подуване и хиперемия. кожатадо копривна треска и обриви.

Капки за уши Otipaks: инструкции за употреба, метод и дозировка

Няма специални ограничения за дозировката на лекарството, тъй като не съдържа нищо друго освен антисептик и анестетик. Въпреки това, продължителността на лечението трябва да бъде не повече от 10 дни. Ако възстановяването не настъпи, лекарят предписва капки за потискане на патогенната микрофлора

За възрастни

Възрастните се накапват по 3-4 капки на ден, не повече от 4 пъти на ден, в продължение на десетилетие, за да се постигне видим ефект.

деца

Капките могат да се използват във всяка детство. Те се капват върху памучна турунда, която се вкарва в ухото:

  • кърмачетата се препоръчват 1-2 капки;
  • от година до 2 - не повече от 3;
  • от 3-годишна възраст можете да капете 3-4 капки не повече от 3 пъти на ден, като възрастни.

курсът на лечение продължава 10 дни и не се прекъсва, дори и да има видимо облекчение.

По време на бременност

Отипакс по време на бременност се счита за условно одобрено лекарство, тъй като не се абсорбира кръвоносна система. Въпреки това, при външния вид странични ефектиили признаци на индивидуален имунитет, употребата му незабавно се спира.

Предозиране

За случаите на предозиране при клинични характеристикилекарството не е налично.

специални инструкции

Съхранение и срок на годност

Ако се изисква малко количество капки, Otipax е лидер по отношение на срока на годност. Колко време да се съхранява след отваряне е посочено в инструкциите, но много капки за уши имат много по-кратък срок на годност след намаляване на налягането. Лекарството може да се съхранява в неотворена опаковка в продължение на 5 години. Ако започнете да използвате лекарството и нарушите херметичността на бутилката Otipax, срокът на годност след отваряне е не повече от шест месеца, при спазване на посочените условия за съхранение. Съхранявайте капките на тъмно и хладно място, където не попадат слънчеви лъчи, в срока, посочен на опаковката от производителя.

Отипакс: аналози

Лекарството е от френски производител и ако потребителят не е доволен от цената на Otipax, можете да търсите по-евтини аналози според два принципа: пълен аналог - със същия активен активно вещество, индустриални - с други компоненти, но с подобен ефект от приложението.

За вносно лекарство цената е сравнително достъпна, но ако е скъпо да купите Otipax (цена), евтините аналози се различават значително и могат да спестят от 150 до 30 рубли. Пълните аналози - Otirelax и Folikap, като индустриални препоръчват използването на Uniflox, Tsipromed, Otinum, Polydex и Sofradex.

Циркуляр Федерална службаза здравен надзор и социално развитие(№ 1100-Пр/05 от 24.05.2005 г.) хемодез е забранен за последваща употреба в клинична практикаи производството е спряно.

Това решение предизвика двусмислена реакция от медицинската общност. В продължение на много години лекарите са използвали хемодезна всички етапи на предоставяне медицински грижи, при пациенти различен профили често това лекарство трябваше да се търси.

Като се използва гемодезбеше възможно да се "подкрепи" хемодинамиката на доболничен етап, токсиколозите са използвали това лекарство като част от хемодилуцията, принудителната диуреза и други дейности, кардиолозите са разчитали на антиагрегантните свойства гемодез, използвани анестезиолози хемодезумза лечение на критично болни пациенти постоперативен период, психиатрите са използвали това лекарство като инфузионна основа за прилагане на централно действащи лекарства; С една дума, много специалисти широко използвани хемодезкато сте уверени в неговите полезни свойства.

Припомнете си, че съставът гемодезвключва поливинилпиролидони с ниско молекулно тегло със средно тегло 12 600 (максималното тегло не трябва да надвишава 45 000), електролити като натриев хлорид (5,5 g), калиев хлорид (0,42 g), калциев хлорид (0,005 g), натриев бикарбонат (0,23 g). ) и апирогенна вода (до 1 л). Според една от класификациите на инфузионните среди, хемодезсе приписва на кръвозаместители с детоксикиращо действие, главно поради способността му да свързва и премахва токсините от тялото. Последното свойство е установено с помощта на колоидни багрила, които на фона гемодезсе отделя по-бързо от бъбреците.

Поливинилпиролидоните също имат способността да повишават BCC, в резултат на което хемодезизползва се като част от обемната терапия.
Как "старото" лекарство, тествано в много ситуации, престава да удовлетворява належащи нужди съвременна медицина?! Има прости потребителски въпроси, на които лекарят трябва да даде ясни отговори:
Каква е причината за такова решение на Федералната служба?

Каква информация за неблагоприятния ефект гемодезпослужи като основа за спиране на това лекарство?
Как да замените обичайното хемодез, здраво включени в инфузионна терапия? Тук, честно казано, отбелязваме, че в нито един от горните (и други) случаи на приложение гемодез, за съжаление нямаше пълна и точна убеденост в изпълнението на конкретното му действие.
Това лекарство почти винаги е било използвано в комбинация с други инфузионни среди или вещества, с изключение може би на изолирани случаиприложения хемодез, а за някои хранително отравянев условия клинични изпитваниятова време. Въпреки това, хемодезсчитан за активен, полезен и безопасен. Това вярване произтичало от факта, че във време, когато хемодезпоявили се в клиничната практика, до въпроси на сравнителни изследвания, оценка на безопасността лекарствени веществаи критерии за регистрация странични ефектикъм лекарствата се е подходило по различен начин, отколкото е обичайно да се прави днес.

Ето защо, за да се отговори на поставените въпроси, е необходим кратък екскурз в историята на еволюцията на предклиничната и клиничната оценка на лекарствата, настъпила през последните десетилетия в световната фармакологична практика и да се характеризира специфичната и сравнителна дейност хемодез, но в светлината на новите възгледи за фармакогенезата на тези заболявания и състояния, при които се използва това лекарство.Нека започнем с основното.

Лекарствата влияят върху качеството на живот на хората и посоката на фармакотерапията се диктува от специфичната фармакологична активност. лекарствен продукт, чието въздействие е съпроводено с премахване клинични проявлениязаболяване и ускоряване на възстановяването на пациента.
В същото време всички лекарства, както най-модерните, така и тези, които се използват дълго време, носят потенциална опасност, който може да се появи нежелани реакции, дори и при правилно предписване на лекарства от лекар или ако се приемат правилно от пациент, т.к. всички лекарства са ксенобиотици, т.е. вещества, чужди на човешкото тяло, които могат да променят метаболитните процеси.

Освен това последствията от действието на лекарствените вещества може да не бъдат осъзнати от лекаря, особено ако той не е нащрек в това отношение или ако има недостиг на подходяща информация и особено ако лекарят е убеден само в благоприятния ефект. на лекарството. Последна позициятрябва да се подчертае, особено когато лекарите използват „старите“ и, изглежда, изпитани във времето, фармакологични вещества.

Отбелязваме също, че според проучвания, проведени в Съединените щати, където, както е известно, регистрацията и контролът на усложненията на лекарствената терапия е най-строг, в сравнение с други страни, е установено, че нито един от съществуващите съвременни методимониторинг на страничните ефекти на лекарствените вещества, не проследява в пълна степен честотата на тяхното появяване. Общоприето е, че в една средна болница честотата на тежките последици, причинени от приема на известни и доказани лекарства (т.нар. AE) е до 10 случая на 100 хоспитализации, а средна цена "сериозни последствия"е средно $2000. По този начин годишните икономически щети от усложненията на фармакотерапията надхвърлят $2 милиарда. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

През 60-те години (НЕОБХОДИМО ДА ПРОВЕРИТЕ), когато се появи Държавната фармакопея хемодез, централизирана система за следене на страничните ефекти на лекарствата, според поне, този, който съществува в нашата страна сега, не беше, следователно, за много ефекти, възникнали при предписване гемодез(и други вещества), не винаги се обръща внимание, отнасяйки ги към явления от други категории (ефекти, свързани със състоянието на пациента, ефекти на полифармация и др.).

Имайте предвид, че по това време също няма двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания. Също така е важно да се подчертае, че предклиничната оценка на лекарствените вещества не съответства на модерни правила GLP (и самите правила все още не са финализирани).
Оценката на параметрите на хроничната токсичност и нейните видове съществуваше в ограничена форма. Едно от правилата, оцелели до днес в тактиката за оценка на хроничната токсичност на нови фармакологични вещества - лекарства за еднократна употреба (и назначаването гемодезсе вписват в тези времеви рамки) регулираха изследването на ново съединение за 10 дни, което беше направено във връзка с гемодез. Но основното не е това.

Включен в гемодезполивинилпиролидон, модно лекарство през онези години, със средно молекулно тегло 12 600 далтона, беше въведен в експлоатация като потенциален носител на фармакологични вещества, за да се увеличи продължителността на тяхното действие. Работната хипотеза, че поливинилпиролидоновата база с ниско молекулно тегло не се метаболизира, филтрира се от бъбреците и е непокътната за човешкото тяло, послужи като основа за разработването на дългосрочен активни лекарства. Те се опитаха да "поставят" но-шпу (дротаверин), антихипертензивни лекарства, които съществуваха по едно време, и някои други на поливинилпиролидон фармакологични средства. Експерименталното изследване на подвидове хронична токсичност, имунотропни и други свойства на нови фармакологично активни вещества, както и оценката на тяхната фармакокинетика, започнаха да се извършват по-късно.

Обърнете внимание, че в комбинация с поливинилпиролидон много вещества загубиха своята специфична активност, така че по-нататъшното развитие на тази хипотеза беше спряно.
Включени електролити гемодезкато цяло задоволяват практиката на инфузионна терапия, но при сравнителен анализ може да се заключи, че техният състав не е балансиран в сравнение с други инфузионни среди (виж Таблица 1). Впоследствие това обстоятелство послужи като основа за формулирането на едно от противопоказанията за въвеждането гемодез, - а именно тежки електролитни нарушения и киселинно-базов баланс.

Маса 1. Някои електролити (в mmol / l), които са част от гемодези други лекарства

Абсолютни противопоказания за назначаването гемодезне беше обаче един от първите, страничните ефекти, възникнали при въвеждането на това вещество, бяха отбелязани от педиатри, след това от други специалисти, които отбелязаха различни реакциив отговор на въведението гемодез, под формата на зачервяване на лицето, липса на въздух, понижаване на кръвното налягане. Някои пациенти се "клатят", особено при бързо приложение гемодез. Предписани от токсиколози хемодезсамо като част от подсилване на инфузията с други среди, особено такива, съдържащи натрий. Имайте предвид, че когато се прилага в изолирана форма, действието на "сорбента на кръвта", както понякога се нарича хемодез, не беше възможно да се проследи, т.к комбинираното приложение на лекарството с други инфузионни среди почти винаги се извършва. При пациентите са наблюдавани неясни бъбречни нарушения, включително намаляване на диурезата с внимателно проследяване на последната, особено когато дългосрочно лечение хронична интоксикацияиндустриални медии.
Лекарите бяха склонни да припишат тези странични ефекти на "алергични" реакции, причинени от хемодезум. Така постепенно се формира мнение за "алергенността" на това лекарство, но лекарството продължава да се използва широко в клиничната практика.

Поглеждайки назад към таблица 1, става ясно, че електролитен състав гемодезне е перфектен, особено за нуждите на токсикологията, въпреки че поливинилпиролът е в състояние да свързва молекули на отрови с малък размер (MNiSMM).

Тук според нас се крие основната характеристика на този носител: за да свързва други вещества, той е способен да освобождава собствените си електролити (припомняме, едно от противопоказанията за предписване гемодез- нарушения електролитен метаболизъмвещества), и чрез свързване на MNiSMM, поливинилпиролидонът може да придобие нови свойства и алергенни характеристики поради неговата биохимична трансформация.

Многобройни трудове на професор М.Я. Малахова, извършени през последните 10 години, показват, че никакви патологично състояниепридружено от натрупване на MNiSMM, правопропорционално на тежестта на това състояние. Това означава, че за много заболявания или състояния, хемодезможе да носи потенциална опасност и да има неблагоприятен ефект върху клетъчните мембрани, които изпълняват бариерна функция в органи за детоксикация, като бъбреците.

Днес сорбционният капацитет гемодез, дори и да е много голям (което има съмнения, тъй като методите за оценката му с колоидни багрила са остарели) не може да се конкурира със съвременните еферентни методиизползвани с цел детоксикация. Много от тях в най-близката експозиция са в състояние бързо и напълно да извлекат отрови в случай на отравяне и MNiSMM, образувани по време на различни заболявания. Ако обаче времето на експозиция е достатъчно дълго, тогава дори тези методи не винаги "работят".

Обещаващата фармакологична защита се крие в разработването на начини за подобряване на естествената детоксикация, по-специално в тази част от нея, когато под въздействието на фармакологично активни (активни) съединения бъбречна, чернодробна, миокардна или друга клетка става способна да поддържа енергиен метаболизъм и изпълнява функцията, възложена му от природата. Разбира се, това е лекарството на бъдещето, но нуждите на днешния ден налагат необходимостта от намиране на адекватен заместител. хемодезумкакто по отношение на качеството на действие, така и по фармакоикономически критерии за оценка.

Какво има в замяна?

Сред групата кръвни заместители - хемокоректори, хемодезбеше практически единственото лекарство за детоксикация. Неговият аналог (neogemodez) и хомолог (polydez - разтвор на поливинил алкохол с ниско молекулно тегло) практически не се използват. Група кръвни заместители с функция за пренос на кислород (емулсии на флуоровъглеводороди, нишестета) са твърде скъпи за широко приложение, не са напълно проучени и клиничен опитпо отношение на тях продължава да се натрупва. Препарати за протеини парентерално храненеи "хемодинамичните" кръвни заместители на базата на декстран или желатин имат различна посока на действие и други показания за употреба.

Най-широко използваните регулатори на водно-солевото и киселинно-алкалното състояние са:
0,9% разтвор NaCl- небалансиран разтвор, бързо напуска съдовото легло, противопоказан при хипертонична де- и хиперхидратация, подходящ за краткосрочни манипулации (например в доболничния етап) или като коригиращо средство.

Разтвори на Рингер-Лок, Рингер-лактат (разтвор на Хартман), ацезол, дизол хлозол - по-"физиологични" разтвори в техния състав, в сравнение с натриев хлорид, се използват както в изолирана форма, така и в комбинация с други инфузионни среди, но всички от тях не са в състояние да повлияят директно на енергийния метаболизъм в клетките и нямат сорбционни свойства.

Разтвори, съдържащи фосфорилирани въглехидрати, не се използват в нашата страна, но има разтвори, които съдържат компоненти от цикъла на трикарбоксилната киселина (zKrebs), като фумарова и янтарна киселина. Първото лекарство се нарича Mafusol, второто Reamberin. Предимствата на последния се състоят не само в балансирания състав на електролитите (вижте таблица 1) или в присъствието на специфичен N-метилглюкамин носител в разтвора, но и във факта, че янтарна киселинаиграе изключителна роля в цикъла на Кребс, в сравнение с фумаровата, ябълчната и други киселини.
РЕМБЕРИН, относително ново лекарствоНо нейните предклинични и клинични изследвания са извършени напълно и отговарят на съвременните изисквания. Много е важно да се отбележи, че reamberin е местно лекарство и не е скъпо. Той е проучен доста добре в клиничната практика, както в предболничния, така и в болничния етап и има положителни отзиви от практически здравни работници за него. Подробни описаниядействията на римерин могат да бъдат намерени в специализираната литература. Тук отбелязваме само факта, че към важното положителна странаефектите на реамберин трябва да се отдадат на неговите изразени антихипоксични и детоксикиращи свойства, което позволява да се препоръчва като субстратен антихипоксант, съвременен заместител гемодез.
За съжаление (или обратното, за достойнството медицина, основана на доказателства) хемодез, не е единственото лекарство, за което са натрупани достатъчен брой отрицателни наблюдения по време на употреба в медицинска практика. Друг пример е манитолът, лекарство със сравнително ограничено приложение, в сравнение например с периндриприл, но е практически незаменим в някои клинични ситуации, срещани в неврохирургията, токсикологията, реанимацията и др. Да, данните последните годиниубедително показват способността на манитола да стимулира развитието на апоптоза.

За съжаление, за разлика от гемодезДнес няма заместители на манитола, така че рано или късно въпросът за синтеза на нови лекарства с подобен ефект на манитола, но лишен от такъв страхотен страничен ефект, ще стане остър.
Решението на Федералната служба показа, че се извършват промени в тромавата машина за наблюдение на страничните ефекти на лекарствата и методите на медицината, основани на доказателства, започват да работят у нас. Времето ще покаже.

В. В. Афанасиев
(отдел спешна медицина SPbMAPO, Институт по токсикология).

Хемодез е лекарство, използвано при медицинска практикакато ефективен детоксикиращ и плазмозаместващ агент.

фармакологичен ефект

Хемодез е лекарство, който проявява детоксикиращ ефект благодарение на съставния си поливинилпиролидон, който спомага за свързването и бързото елиминиране на циркулиращите в кръвта токсини.

Лекарството Gemodez N се различава от Gemodez в съдържанието на повидон (поливинилпиролидон) с по-ниско молекулно тегло, което значително повишава неговите детоксикационни способности и увеличава скоростта на екскреция от тялото чрез бъбреците. Поради активирането на бъбречния кръвоток, Hemodez H се увеличава гломерулна филтрацияи повишена диуреза. Лекарството не се метаболизира и се елиминира напълно от тялото през деня.

Форма на освобождаване и състав

Hemodez се произвежда под формата на инфузионен разтвор с прозрачен жълтеникав цвят, в специални бутилки за кръвни заместители от 100, 200 и 400 ml. Съставът на разтвора включва йони: калциев хлорид, калиев хлорид, натриев бикарбонат, натриев хлорид, магнезиев хлорид, повидон с молекулно тегло 8000 ± 2000 за Hemodez N и с маса 12 600 ± 2700 за неговия аналог. Също така в разтвора като помощно вещество е вода за инжекции.

Показания за употреба на Hemodez според инструкциите

Според инструкциите Gemodez е показан за:

  • Състояние на шок - постоперативно, посттравматично, изгаряне, хеморагичен;
  • Интоксикация в остра форма стомашно-чревни заболявания- диспепсия, дизентерия, салмонелоза;
  • Увреждане на черния дроб, което е придружено от развитие на чернодробна недостатъчност;
  • пневмония;
  • болест на изгаряне;
  • сепсис;
  • остър лъчева болест;
  • Вътрематочни инфекции;
  • Хемолитична болест при новородени.

Използвайте също инфузионен разтвор за токсикоза при бременни жени, хронични болестичерен дроб, тиреотоксикоза, алкохолна интоксикация.

Как да използвате Хемодез

Според инструкциите Gemodez се прилага интравенозно капково със скорост 40-80 капки в минута, за инфузии се използва устройство с филтър, предписаната еднократна доза от лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. токсично увреждане. Преди употреба лекарството трябва да се доведе до телесна температура (35-36 ° C), единична доза за възрастни е 200-500 ml, за деца - 5-10 ml на 1 kg телесно тегло. Интервалите между инжекциите на разтвора трябва да бъдат най-малко 12 часа. Максималната единична доза Hemodez за възрастни е 500 ml, за деца:

  • От 10 до 15 години - 200 ml;
  • От 5 до 10 години - 150 ml;
  • От 2 до 5 години - 100 ml;
  • Възраст на гърдите - 50-70 мл.

Хемодез може да се прилага веднъж или 2 пъти на ден.

Курсът на лечение продължава от 1 до 10 дни, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването:

  • При изгаряне или лъчева болест, остри стомашно-чревни заболявания с тежки симптоми на интоксикация се правят 1-2 инфузии на ден;
  • С прояви на токсемия при новородени, както и хемолитична болестлекарството се прилага 2-8 пъти, една или две инфузии на ден (ежедневно или през ден);
  • При широкоогнищен инфаркт през първия ден Hemodez се прилага еднократно в количество от 200 ml, същата доза се предписва на втория ден при усложнения ( кардиогенен шок, тежки аритмии).

Ако е необходимо, е възможно и подкожно приложение на лекарството, но в този случай ефективността на ефекта се намалява.

Противопоказания за употребата на Hemodez

Както е посочено в инструкциите, Gemodez е противопоказан при:

  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • Кръвоизлив в мозъка;
  • Сърдечно-съдова недостатъчност;
  • Остър нефрит;
  • тромбоемболизъм;
  • Бронхиална астма;
  • олигурия;
  • анурия;
  • интракраниална хипертония;
  • Флеботромбоза.

Странични ефекти

Лекарството, когато се прилага бавно, както е показано в инструкциите, обикновено не предизвиква странични ефекти. При инфузията на Хемодез с по-висока скорост се наблюдава намаляване на кръвно налягане, появата на тахикардия, затруднено дишане. AT подобни случаивъвеждането на лекарството се спира и се провежда симптоматична терапия.

специални инструкции

Употребата на Hemodez е възможна при едновременна употреба на албумин и гама-глобулин при обширни изгаряния. Лекарството може да се използва само ако е нарушена целостта на опаковката му, с визуална инспекциятечност във флакона, не трябва да съдържа суспензии и утайка.

Условия за съхранение на лекарството Gemodez

Hemodez трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца.

Температура на съхранение от 0°C до 20°C. Важно е да знаете, че замразяването не влияе на качеството на лекарството.

Срок на годност - 3 години.