Apsces - simptomi, uzroci i liječenje apscesa. Dijagnostičke metode za apsces mekog tkiva

Dobar dan, dragi čitaoci!

U ovom članku razgovaraćemo o bolesti kao što je apsces, ili kako mi to često zovemo - apsces.

apsces (apsces)- lokalno nakupljanje gnoja uzrokovano kroničnom ili akutnom lokalnom infekcijom.

Apsces se može pojaviti samostalno ili kao komplikacija ozljeda i drugih bolesti (na primjer, ili). Može zahvatiti kosti, mišiće, potkožno tkivo, unutrašnje organe i prostor između njih.

Uzroci apscesa

Uzrok apscesa leži u patogenima, najčešće virusima i bakterijama, koji ulaze u organizam oštećenjem kože ili sluznice. Osim toga, može se razviti apsces unutrašnje organe i bez vidljivog razloga, tk. razni mikroorganizmi i tako u određenoj količini se nalaze u čoveku, ali ne i u njemu aktivni oblik. I čim imuni sistem je oslabljen pod utjecajem štetnih faktora, ti virusi i bakterije se aktiviraju, počinju se brzo razmnožavati i štetiti ljudskom zdravlju.

Apsces je, zapravo, zaštitna kapsula tijela od pokušaja infekcije da ga inficira. Akumulira infekciju na jednom mjestu, štiteći zdrava tkiva od upalnih procesa, uslijed čega možemo uočiti apsces.

Simptomi apscesa

Na pojavu apscesa najprije ukazuje pojava bolnog tvrdog čvora sa crvenilom u krugu. Nakon nekog vremena (od 2 dana do 2 sedmice) na mjestu čvora formira se kapsula ispunjena gnojem.

Takav apsces je odmah vidljiv, jer se nalazi u tkivu ispod kože, dermisa ili mišića.

Ako se apsces nalazi na unutrašnjim organima, mnogo je teže dijagnosticirati ih, ali za efikasan tretman, ovo je arhivsko!.

Uobičajeni simptomi apscesa:

- crvenilo kože;
- bol na mjestu upale;
— ;
- otok;
- disfunkcija organa;
— ;
- malaksalost;
- gubitak apetita.

Ako postoje znaci apscesa, odmah se javite svom hirurgu!!! Samostalno otvaranje apscesa je neprihvatljivo, jer. postoji rizik od komplikacija.

Nakon otvaranja apscesa, ispražnjena šupljina s pravilnu njegu i uslovi su podložni ožiljcima. Ako se šupljina ne isprazni u potpunosti, tada se upalni proces može pretvoriti u hronični oblik.

Veoma je važno spriječiti da apsces pukne zatvorenim šupljinama, jer to može dovesti do pojave gnojnih procesa, kao što su: itd.

Fotografije apscesa mogu izazvati nelagodu, pa se mogu pogledati na forumu.

Komplikacije apscesa:

- probijanje apscesa prema van ili prema unutra;
- širenje infekcije po cijelom tijelu;
- bakterijemija (bakterije koje ulaze u krv);
- arozivno krvarenje;
- generalizacija infekcije (prelazak u hroničnu formu);
- vitalna disfunkcija važnih organa;
- iscrpljenost uzrokovana razgradnjom tkiva.

Vrste apscesa

Apsces se klasificira prema trajanju i lokaciji.

Prema trajanju toka:

- akutni apsces;
- Hronični apsces.

Po lokalizaciji (lokaciji):

Apsces mekog tkiva. Uključuje apsces na koži, u masnom tkivu, u mišićima i hladni apsces (sa kostima).

Apsces usne duplje. Utiče na desni, jezik, obraze, nepce.

apendikularni apsces. Ova vrsta je komplikacija akutni apendicitis(apsces sa slepim crevom).

Abscess Bezold. Ovo je duboki apsces ispod cervikalnih mišića.

apsces mozga. Apsces se nalazi u meduli.

Apsces pluća. Je nekroza plućnog tkiva sa formiranjem karijesa.

Abdominalni apsces. To je komplikacija akutna infekcija. Manifestira se gnojnom upalom limfni čvorovi i faringealni prostor.

Zdjelični apsces. Nalazi se u blizini rektuma.

Interintestinalni apsces. U području između crijevnih petlji i trbušnog zida.

Paratonzilarni apsces. To je komplikacija flegmonoznog tonzilitisa. Nalazi se u blizini palatinskog krajnika.

Apsces jetre. Nalazi se u jetri. Prema etiologiji dijeli se na amebnu i bakterijsku.

Subfrenični apsces. Nastaje kao posljedica traume, upale ili operacije, a nalazi se ispod dijafragme.

Spinalni epiduralni apsces. Utječe na tkivo koje okružuje membranu kičmene moždine.

Dijagnoza apscesa

Specijalista može lako vidjeti i dijagnosticirati površinski apsces, ali duboki unutrašnji apsces nije tako lako dijagnosticirati.

Za dijagnozu apscesa imenovati:

Najčešće, nakon postavljanja dijagnoze, propisuje ljekar (hirurg). hirurško lečenje apsces. Doktor otvara gnojna šupljina, prazni ga uz naknadnu drenažu. Ako je apsces površan i mali, tada se obdukcija može obaviti u ambulanti.

Ako je apsces unutrašnji i nalazi se na unutrašnjim organima, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u hirurškoj bolnici.

Apsces pluća i jetre liječe se punkcijom uz aspiraciju gnoja i primjenom antibiotika i enzimski preparati u šupljinu apscesa.

Antibiotici se propisuju nakon postavljanja dijagnoze, nakon utvrđivanja vrste infektivnog agensa, jer. različiti patogeni se liječe određenim antibakterijskim lijekovima.

Nakon otvaranja apscesa, pacijentu se propisuje:

- drži se pravilnu ishranu, bogat ;
- terapija detoksikacije;
- Antibakterijska sredstva su propisana.

Liječenje apscesa narodnim lijekovima

Apsces pripada hirurške bolesti, stoga zahtijeva hirurška intervencija specijalista. Ukoliko sami radite liječenje postoji rizik od razvoja komplikacija apscesa, pa ako se odlučite za liječenje apscesa kod kuće, obavezno se obratite ljekaru!

Aloja. Na mjesto površinskog apscesa pričvrstite izrezani list, gazu navlaženu sokom aloe ili kašom aloe u zavoju. Zamijenite agent svakih 10 sati.

Luk. Sirovi luk narendati u sitnu kašu, umotati ga u gazu i namazati na bolno mesto. Mijenjajte losion svaka 4 sata.

Luk možete i skuhati na mlijeku ili ga ispeći u rerni i pričvrstiti ne čekajući da se potpuno ohladi.

Sapuni luk. Ispecite luk i istrljajte ga sapunom za bebe (1:1). Nanesite na zahvaćeno područje i mijenjajte svakih 5 sati.

Medena mast. Uhvati jednake proporcije, mast Višnjevskog i alkohol (nikako votka!). Pomiješajte sve sastojke do glatke smjese i nanesite ispod zavoja uveče.

Hleb. ispariti ražani hljeb i toplo nanijeti na bolno mjesto, pokriti list kupusa, omotajte papirom i zavijte. Ostavite kompresiju jedan dan.

Krompir. Jasno sirovi krompir, izrendati na krupno rende i naneti kašu previjanjem bolno mesto, ne više od 4 sata.

Plantain. Svježe izrezane čiste listove sameljite i nanesite na površinski apsces. Promijenite svaka 4 sata.

Čičak. svježi korijen sažvaći jednogodišnji čičak na prazan želudac i tu masu namazati na bolno mjesto 1 dan.

Napravite i infuziju od čička. 1 st. preliti kašiku suvog korena čička sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti da odstoji preko noći. Ovu čašu odvarka popijte ujutro odmah nakon žvakanja svježeg korijena.

Horsetail. Uzmite 3 žlice. kašike trave, istu količinu vrijeska i 4 žlice. kašike zlatne šipke. 1 st. Kašiku ove kolekcije preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti da odstoji 2 sata (ili kuvati 10-15 minuta i ohladiti). Toplu infuziju koristite kao oblog na bolno mjesto. Ali držite samo u toplom obliku, kada se ohladi - uklonite.

Biljno ulje sa propolisom. 100 g biljno ulje prokuhati i ohladiti na temperaturu od 50-60°C. Dodati 10 g pročišćenog i usitnjenog propolisovog voska. Neprestano miješajući, zagrijte smjesu 10 minuta na 70-80°C. Dok je još vruća, procijedite kroz gazu i dobijenu mast nanesite na apsces.

Prevencija apscesa

Prevencija apscesa uključuje poštivanje antiseptika, asepsu i pravovremeno pravilno liječenje rana i abrazija.

Kojem lekaru da se obratim sa apscesom?

Apsces. Video

Liječenje apscesa kod kuće je opasno: moguće ozbiljne komplikacije. Apsces treba liječiti hirurška metoda, a potrebno je izvršiti otvaranje apscesa iskusan doktor. Liječenje apscesa mekih tkiva u Moskvi provodi Mreža poliklinika "Porodični doktor".

Apsces naziva se ograničeno nakupljanje gnoja u različitim tkivima i organima. Obično uzrokovano bakterijskom infekcijom.

Bakterije, ulazeći u tijelo, uzrokuju smrt i razgradnju stanica na mjestu prodiranja. Za borbu protiv njih spajaju se leukociti, koji uništavajući bakterije sami umiru. Mrtve bijele krvne stanice stvaraju gnoj, koji se nakuplja na mjestu lezije. Sprečavajući dalje širenje upale, tijelo ograničava zahvaćeno područje na posebno tkivo.

Dostupnost unutrašnji zidovi zahvaćeno područje je pravedno žig apsces, što ga razlikuje od drugih vrsta upala. Ova izolacija apscesa iz tijela smanjuje učinkovitost liječenja antibioticima: lijek jednostavno ne dolazi do mjesta upale.

Uzroci apscesa

Najčešće, apsces nastaje kao posljedica infekcije iz spoljašnje okruženje. Bakterije mogu dobiti kao rezultat mikrotraume, čime je narušen integritet kože. Takve povrede mogu, na primjer, biti uzrokovane brijanjem, šišanjem, manikiranjem, pedikirom i slično. Prljavština ili strano tijelo (iver) koje je ušlo u ranu povećavaju vjerovatnoću nastanka apscesa.

Injekcije napravljene suprotno sanitarni propisi(nesterilne igle i špricevi) mogu uzrokovati apsces nakon injekcije.

Pojava apscesa možda nije posljedica infekcije, već razaranja tkiva hemikalije, na primjer, sa injekcijama koncentriranog lijekovi(Slične posljedice mogu imati i neuspješne inokulacije).

Simptomi apscesa

Apscesi se mogu razviti ne samo na koži ili unutra mišićno tkivo ali i u bilo kojim organima.

Oticanje

Površinski apscesi izgledaju kao bolni otok, obično zaobljeni. Dodirom možete utvrditi da se unutra nalazi tekućina.

Crvenilo kože

Za površinske apscese.

Lokalno povećanje temperature

Na mjestu upale osjeća se toplina.

Ripple

Može se osjetiti pulsiranje.

Bol u predjelu apscesa

Može se osjetiti oštar bol.

Metode liječenja apscesa

Apsces bez liječenja može spontano izbiti ili u unutrašnje zatvorene šupljine. U potonjem slučaju moguće su ozbiljne komplikacije. Komplikacije se mogu pojaviti i kada se apsces otvori prema van: ako gnoj ne izađe u potpunosti, upalni proces može postati kroničan, a na mjestu proboja može se formirati fistula.

apsces mekog tkiva naziva se šupljina ograničena od drugih tkiva, ispunjena gnojnim sadržajem i smještena u potkožnom masnom tkivu ili mišićima. Za razliku od drugih gnojno-upalnih bolesti apscesi imaju infiltrativnu kapsulu koja inhibira dalje širenje gnojni proces.

Apsces mekog tkiva: uzroci

Pojava apscesa mekog tkiva zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama. Najčešće, uzročnik bolesti postaje staphylococcus aureus, ali da izazove apsces mogu i streptokoke, proteus, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli i dr. patogenih mikroorganizama. Do prodiranja uzročnika bolesti obično dolazi nakon narušavanja integriteta kože uslijed ozljeda, otvoreni prelomi, promrzline i opekotine. osim toga, apsces mekog tkiva može nastati zbog širenja mikroorganizama hematogenim ili limfogenim putem iz žarišta gnojna infekcija nalazi u telu. Do infekcije može doći i jatrogeno nakon injekcije inficiranom iglom. Razvoj apscesa mekim tkivima favorizuju poremećaji kao što su:

- hronične bolesti;

Dugotrajne bolesti gastrointestinalnog trakta;

Poremećen metabolizam;

Poremećaji periferne cirkulacije.

Apsces mekog tkiva: simptomi

Ako govorimo o simptomima takve bolesti kao apsces mekog tkiva , njegovi simptomi su sljedeći:

- crvenilo, bol i otok kože iznad apsces ;

Znak fluktuacije koji se javlja nekoliko dana kasnije ( sa površinskim apscesom );

Povećan umor;

Povećanje telesne temperature.

Ako govorimo o posljedicama takve bolesti kao što je apsces mekog tkiva da takva bolest može izazvati, vrijedi napomenuti sljedeće točke. Komplikacija apscesa može postati sepsa, kao i razvoj flegmona zbog proboja infiltracione kapsule. Osim toga, može doći do gnojnog spajanja zida. veliko plovilo koji se nalaze u blizini, mogu biti uključeni u gnojni proces nervnog trupa i razviju neuritis, gnojna upala može ići do kosti s početkom osteomijelitisa.

Apsces mekog tkiva: liječenje

IN početna faza bolesti, propisano je konzervativno liječenje koje uključuje protuupalno liječenje i UHF. Što se ostalih metoda tiče tretiran apsces mekog tkiva liječenje formiranog apscesa zahtijeva hiruršku intervenciju. Češće apsces otvoren u ambulantnoj operacionoj sali i potom dreniran. Kada komplikovan ili rekurentni apsces , kao iu prisustvu pozadinska bolest potrebna je hospitalizacija. Postoje dvije glavne vrste hirurške intervencije tretman apscesa meka tkiva:

- otvoren ( incizija apscesa, pražnjenje i pranje);

Zatvoreno ( mali rez, kiretaža zidova, aspiracija gnojnog sadržaja, drenaža i ispiranje šupljine apscesa ).

Ako ovaj tretman ne uspije olakšati simptomi apscesa , očekuje se generalizacija gnojne infekcije i razvoj sepse. U ovom slučaju, ogromna antibiotska terapija, detoksikaciju, infuziju i simptomatske terapijske mjere.

Apsces (apsces, apsces) je gnojna upala, praćena topljenjem tkiva i stvaranjem šupljine ispunjene gnojem. Može se formirati u mišićima, potkožnom tkivu, kostima, unutrašnjim organima ili u okolnom tkivu.

formiranje apscesa

Uzroci apscesa i faktori rizika

Uzrok apscesa je piogena mikroflora koja ulazi u tijelo pacijenta oštećenjem sluzokože ili kože, ili se uvodi u protok krvi iz drugog primarnog žarišta upale (hematogeni put).

Uzročnik u većini slučajeva postaje miješana mikrobna flora, u kojoj dominiraju stafilokoki i streptokoki u kombinaciji sa razne vrsteštapići, na primjer coli. IN poslednjih godina značajno je povećana uloga anaeroba (klostridija i bakteroida), kao i udruživanje anaerobnih i aerobnih mikroorganizama u nastanku apscesa.

Ponekad postoje situacije kada gnoj dobiven prilikom otvaranja apscesa, kada se posije na tradicionalne hranjive podloge, ne stvara mikrofloru. To ukazuje da u ovim slučajevima bolest izazivaju nekarakteristični patogeni, koji se mogu otkriti običnim dijagnostičke tehnike nemoguće. To u određenoj mjeri objašnjava slučajeve apscesa s atipičnim tokom.

Apscesi se mogu pojaviti kao samostalna bolest, ali češće su komplikacija neke druge patologije. Na primjer, pneumonija može biti komplicirani apsces pluća, a gnojni tonzilitis - paratonzilarni apsces.

Sa razvojem gnojna upala odbrambeni sistem tijela nastoji ga lokalizirati, što dovodi do formiranja ograničavajuće kapsule.

Oblici bolesti

Ovisno o lokaciji:

  • subfrenični apsces;
  • paratonzilar;
  • perifaringealni;
  • meka tkiva;
  • pluća;
  • mozak;
  • prostata;
  • parodontalni;
  • crijeva;
  • pankreas;
  • skrotum;
  • Douglas space;
  • apendikularno;
  • jetra i subhepatična; i sl.
Apscesi potkožnog tkiva obično završavaju potpunim oporavkom.

Po karakteristikama klinički tok dodijeliti sledeće forme apsces:

  1. Ljuto ili ljuto. Prati ga izražena lokalna upalna reakcija, kao i kršenje općeg stanja.
  2. Hladno. Razlikuje se od uobičajenog apscesa po odsustvu uobičajenih i lokalni znakovi upalni proces(groznica, crvenilo kože, bol). Ovaj oblik bolesti je tipičan za određene faze aktinomikoza i osteoartikularna tuberkuloza.
  3. Curi. Formiranje mjesta nakupljanja gnoja ne dovodi do razvoja akutnog upalni odgovor. Formiranje apscesa se dešava tokom dužeg vremenskog perioda (do nekoliko meseci). Razvija se na pozadini osteoartikularnog oblika tuberkuloze.

Simptomi apscesa

Kliničku sliku bolesti određuju mnogi faktori i prije svega lokacija gnojnog procesa, uzrok apscesa, njegova veličina i stadij nastanka.

Simptomi apscesa lokaliziranog u površinskom dijelu mekih tkiva, su:

  • natečenost;
  • crvenilo;
  • oštra bol;
  • povećanje lokalne, au nekim slučajevima i opće temperature;
  • disfunkcija;
  • fluktuacija.

Apscesi trbušne duplje pokazuju sljedeće simptome:

  • intermitentna (intermitentna) groznica sa hektičnim tipom temperaturne krive, odnosno podložna značajnim fluktuacijama tokom dana;
  • jaka zimica;
  • glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
  • nedostatak apetita;
  • teška slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • kašnjenje u izlučivanju gasova i stolice;
  • napetost u mišićima trbušnog zida.

Kada se apsces lokalizira u subdijafragmatičnoj regiji, pacijente mogu uznemiriti otežano disanje, kašalj, bol u gornjem dijelu trbuha, pojačan u trenutku udaha i zračenje u lopaticu i rame.

Kod karličnih apscesa, refleksna iritacija rektum i Bešika, koji je praćen pojavom tenezma (lažni nagon za defekacijom), proljeva, učestalog mokrenja.

Retroperitonealni apscesi su praćeni bolom u donji delovi leđa, čiji se intenzitet povećava kada su noge savijene u zglobovima kuka.

Simptomi apscesa mozga slični su onima kod bilo koje druge volumetrijske formacije (ciste, tumori) i mogu varirati u vrlo širokom rasponu, u rasponu od male glavobolje do teških cerebralnih simptoma.

Za plućni apsces karakterizira značajno povećanje tjelesne temperature, praćeno jakom zimicama. Bolesnici se žale na bol u predjelu grudnog koša, pojačan od dubok udah, kratak dah i suhi kašalj. Nakon otvaranja apscesa u bronhu nastaje kašalj s obilnim ispuštanjem sputuma, nakon čega se stanje pacijenta počinje brzo poboljšavati.

Apscesi u orofarinksu (retrofaringealni, paratonzilarni, perifaringealni) u većini slučajeva nastaju kao komplikacija gnojnog tonzilitisa. Karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

  • jak bol koji zrači u zube ili uho;
  • osjećaj strano tijelo u grlu;
  • grč mišića koji sprečava otvaranje usta;
  • bol i oticanje regionalnih limfnih čvorova;
  • povećanje telesne temperature;
  • slabost;
  • nazalni glas;
  • pojava neugodnog truležnog mirisa iz usta.

Dijagnoza apscesa

Površno locirani apscesi mekih tkiva ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi. Dublje lokacije mogu zahtijevati ultrazvuk i/ili dijagnostička punkcija. Materijal dobijen tokom punkcije se šalje u bakteriološki pregled, što omogućava identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Otorinolaringološkim pregledom otkrivaju se apscesi orofarinksa.

Apscesi se mogu pojaviti kao samostalna bolest, ali češće su komplikacija neke druge patologije. Na primjer, pneumonija se može zakomplikovati apscesom pluća i gnojni tonzilitis- Peritonzilarni apsces.

Mnogo teža dijagnoza apscesi mozga, trbušne šupljine, pluća. U ovom slučaju se provodi instrumentalni pregledšto može uključivati:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine i male karlice;
  • magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija;

Liječenje apscesa

U početnoj fazi razvoja apscesa površinskih mekih tkiva propisana je protuupalna terapija. Nakon sazrijevanja apscesa, on se otvara, obično u ambulantne postavke. Hospitalizacija je indikovana samo za teške opšte stanje pacijenta, anaerobna priroda infektivnog procesa.

As pomoć u liječenju, kao i za prevenciju komplikacija potkožnih masnih apscesa, preporučuje se korištenje Ilon masti. Mast treba nanijeti na zahvaćeno područje ispod sterilne posude gazni zavoj ili zakrpu. U zavisnosti od stepena gnojenja, zavoj treba menjati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini upalnog procesa, ali, u prosjeku, da biste dobili zadovoljavajući rezultat, potrebno je nanositi mast najmanje pet dana. Mast Ilon K se prodaje u ljekarnama.

Liječenje apscesa pluća počinje antibioticima. širok raspon akcije. Nakon prijema antibiograma, antibiotska terapija se prilagođava uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Ako postoje indikacije, radi poboljšanja odljeva gnojnog sadržaja, radi se bronhoalveolarna lavaža. Neefikasnost konzervativno liječenje apsces je indikacija za hirurška intervencija- resekcija (uklanjanje) zahvaćenog područja pluća.

Liječenje apscesa mozga u većini slučajeva je kirurško, jer mogu dovesti do dislokacije mozga i smrti. Kontraindikacija za uklanjanje apscesa je njihova lokalizacija u dubokoj i vitalnoj važne strukture(subkortikalne jezgre, moždano deblo, thalamus). U tom slučaju pribjegavaju probijanju šupljine apscesa, uklanjanju gnojnog sadržaja aspiracijom, nakon čega slijedi pranje šupljine antiseptičkom otopinom. Ako je potrebno višestruko ispiranje, kateter kroz koji se prolazi ostavlja se neko vrijeme u šupljini.

Prevencija

Prevencija razvoja apscesa usmjerena je na sprječavanje ulaska patogene piogene mikroflore u tijelo pacijenta i uključuje sljedeće mjere:

Video sa YouTube-a na temu članka: