Dijagnoza bolesti prema edemima različitih dijelova tijela. Uzroci edema na desnoj strani lica

Edem je patološko nakupljanje tekućine u tijelu koja je napustila vaskularni krevet u tjelesnoj šupljini ili u međućelijskom prostoru i tamo se zaglavila. Skrivena ili očigledna oteklina je jedna od najčešćih trajne posledice Otkazivanje Srca. Kod insuficijencije desne polovine srca javlja se u području sistemske cirkulacije, a kod insuficijencije lijeve polovine srca - u području malog kruga. Kod akutnog zatajenja srca i kod srčane insuficijencije udružene sa karditisom, odnosno insuficijencije oba dijela srca, edem se obično podjednako razvija u predjelu malog i veliki krugovi cirkulacija.

Edem nije uvijek vidljiv, često se može ustanoviti samo indirektno (latentni edem). AT djetinjstvo prisutnost edema može se zaključiti samo po nerazumnom povećanju težine dojenčeta ili po izostanku smanjenja tjelesne težine, što bi se moglo očekivati ​​kod teškog općeg stanja bolesnika i vrlo male količine urina. Ako se uspostavi ravnoteža cirkulacije, gubitak težine, koji nastaje općim poboljšanjem stanja, dobar apetit i adekvatna ishrana, a uporedo s tim, početak obilne diureze su dodatni dokaz edema koji ima održano. Latentni edem je poznat iu djetinjstvu. Pažnju na to skreće nerazumno povećanje tjelesne težine i nesklad između količine popijene i izlučene tekućine. Smanjenje količine urina samo po sebi još ne služi kao dokaz u prilog edema, jer dijete može i na druge načine (disanjem, znojenjem) ispuštati veliku količinu tečnosti.

Edem srčanog porijekla javlja se prvo u dijelovima tijela koji se nalaze ispod, kod hodajućih pacijenata na nogama, a kod onih koji leže - u sakrumu. Edem se obično nalazi simetrično. Kod pacijenata koji hodaju blagi edem ne uzrokuje uvijek oticanje skočnih zglobova, često se dijete žali samo da su mu cipele uveče uske, pertle ostavljaju trag udubljenja na koži i sl. U višim lociranim dijelovima tijela, edem se obično javlja samo ako se već proširio na cijelo tijelo, ili ako zbog cicatricijalnog stanja perikarda u predjelu pojedinih velikih vena, ožiljci služe kao lokalna prepreka za obrnuti odljev krvi. S djelomičnim ožiljcima perikarda često je moguće izvući zaključke o lokalizaciji adhezija prema lokaciji edema.

Edem prisutan kod zatajenja srca u djetinjstvu nije toliko karakterističan, iako se prvi simptomi nakupljanja tekućine nalaze i ovdje u sakrumu. Kao rezultat general cirkulatorna insuficijencija, koža odojčeta je obično pastasta na dodir po cijelom tijelu i nosi sve znakove edematozne kože. Ako se kod atrofičnog dojenčeta pojavi sumnjivo "poboljšanje" turgora, uvijek treba razmišljati o prisutnosti edema.

Koža edematoznih delova tela je hladna, bleda, sjajna, a plave, ispunjene vene su prozirne. Potkožno tkivo je pastasto na dodir i dugo zadržava trag depresivnog prsta. Uprkos napetoj koži, pacijent dobro koristi udove. Kasnije se koža zadeblja, ljušti i postaje pigmentirana. Uz oticanje trbušnog zida nakon ispumpavanja tekućine, često ostaju kožni fenomeni koji nalikuju ožiljcima nakon trudnoće. Koža edematoznog trbušnog zida ne stvara nabore, pupčane nabore su zaglađene. U slučaju ascitesa često se opaža edematozna infiltracija vanjskih genitalnih organa.

U prisustvu medijastinoperikarditisa, edem se može javiti na licu, a da se ne primijeti na drugim dijelovima tijela. Lice je blijedo, mršavo, a u predjelu obraza edematozno područje viri kao "hrčka njuška". Prognoza ovih pacijenata - prema našem iskustvu - je vrlo loša. Ovo naše staro kliničko zapažanje potvrđeno je i u eksperimentima na životinjama.

Tečnost akumulirana u tkivima kože je tečnija nego u tjelesnim šupljinama. Specifična težina je 1005-1010. Sadržaj proteina u ovoj tečnosti je u proseku 0,21% (0,03-0,5). Sadržaj kuhinjska so u ovoj tečnosti je obično veći nego u krvi, odnos ostalih elektrolita po pravilu odgovara odnosu u plazmi.

Pojava edema. Ravnoteža tečnosti između krvi i tkivne tečnosti je obezbeđena balansom koloidnog osmotskog pritiska i hidrostatskog pritiska koji mu se suprotstavlja. U arterijskim kapilarama tlak jednak 8 cm vodenog stupca istiskuje tekućinu, a u venskom segmentu kapilara djeluje pumpna sila koja odgovara 19 cm vodenog stupca. Ove vrednosti se dobijaju na način da u arterijskom delu kapilarnog sistema pritisak od približno 43 cm vodenog stuba istiskuje tečnost iz sudova, a koloidno osmotski pritisak od 35 cm vodenog stuba teži da zadrži u vaskularnom krevetu. Izlazak tečnosti iz vaskularnog korita prema tkivnoj tečnosti je tako obezbeđen pritiskom od 43-35 = 8 cm vodenog stuba. U venskom segmentu kapilara koloidno osmotski pritisak od 35 cm vodenog stuba usisava intersticijsku tečnost u vaskularni krevet i suprotstavlja mu se samo pritisak u venskim kapilarama, jednak 16 cm vodenog stuba, i tako ovde se manifestuje efekat pumpanja 19 cm vodenog stuba. U pitanju objašnjenja nastanka srčanog edema, procjena promjene odnosa ovih faktora dugo je igrala odlučujuću ulogu. Prevladavalo je mišljenje da zbog venske staze dolazi do porasta pritiska u venama, a to je praćeno povećanjem hidrostatskog pritiska u kapilarama. Ravnoteža između hidrostatskog pritiska i koloidno osmotskog pritiska je poremećena, a u venskom delu kapilarnog sistema povećanje pritiska smanjuje apsorpciju. Ako se pritisak u venskom dijelu kapilara umjesto normalnih 16 poveća, na primjer, na 25 cm vodenog stupca, tada će usisna sila umjesto 35-16 = 19 cm biti samo 35-25 = 10 cm od vodeni stub.

Trenutno već znamo da u mehanizmu nastanka edema, uz ovu promjenu, postoje i drugi faktori koji imaju isto veliki značaj. Bez obzira na to kako se retencija natrijuma dešava tokom dekompenzacije, nema sumnje da je retencija natrijuma, koja je nužno praćena zadržavanjem ili akumulacijom vode, jedan od glavnih faktora sklonosti ka edemu. Sol i tečnost zadržani u plazmi, po potrebi povećavaju količinu tečnosti u vanćelijskom prostoru. Rusnjak i osoblje otišli su korak dalje. Po njihovom mišljenju, flebo-hipertenzija izaziva edem samo ako je otežana i cirkulacija limfe. Povećanje pritiska u velikim venama prati i stagnacija limfe, što otežava vraćanje proteina koji je kroz limfni sistem ušao u intersticijsku tečnost u krvotok. Smanjenje usisne snage i stagnacija u limfnom sistemu zajedno ometaju reapsorpciju proteina koji je ušao u tkiva i tamo se zaglavio. Proteini plazme koji se oslobađaju iz vaskularnog sloja u tkiva povećavaju koloidno osmotski pritisak intersticijske tečnosti, pa se koloidno osmotski pritisak u vaskularnom krevetu smanjuje ne samo smanjenjem količine proteina plazme, već i količine proteina koji se akumulira. u tkivima, koji služe kao protivteža, opada. Razlika između koloidnog osmotskog pritiska proteina plazme i proteina akumuliranog u intersticijskom prostoru naziva se efektivni koloidno osmotski pritisak. Sa stanovišta nastanka i održavanja srčanog edema, mora se voditi računa o efektivnom koloidno-osmotskom pritisku.

U slučaju povećanja sklonosti formiranju edema, treba računati i na povećanje pritiska intersticijske tečnosti, ova okolnost može poslužiti kao objašnjenje za hidemične uslove praćene hipoproteinemijom.

Uloga koloidnog osmotskog pritiska dolazi do izražaja u nastanku srčanog edema, uglavnom dugotrajnog i prvenstveno praćenog insuficijencijom desne polovine srca. U tom slučaju se smanjuje sadržaj proteina u plazmi ili se mijenja odnos proteina plazme međusobno. U smanjenju sadržaja proteina plazme, nedovoljna apsorpcija proteina, kao i proteina u kongestivna jetra i u edematoznoj tečnosti koja se gubi u smislu cirkulacije. Ovo smanjenje sadržaja proteina u serumu, koje nastaje na osnovu više faktora i, van određenih granica, procenjuje se i prognostički, doprinosi nastanku edema.

Ako se zatajenje cirkulacije kod novorođenčeta ili malog djeteta razvije zbog bolesti koja je već izazvala hipoproteinemiju, tada nizak sadržaj proteina sirutke već priprema teren za razvoj edema. Kod atrofične dojenčadi, dojenčadi i djece koja pate od toksičnih, kvantitativnih i kvalitativnih poremećaja u ishrani, edem se povezuje s poremećajima cirkulacije mnogo brže i u mnogo težem obliku nego kod pacijenata s neporemećenim metabolizmom proteina.

Povećanje propusnosti kapilarnog zida također igra ulogu u mehanizmu nastanka edema. Nezahvaćeni kapilarni zid je neprohodan za proteine. Promjena permeabilnosti uzrokovana je širenjem venskih kapilara, zastojem i djelovanjem patoloških metaboličkih produkata koji utiču na vaskularni zid, toksini i hipoksemija u kombinaciji.

Hidrotoraks je obično desno, ili barem izraženiji na desnoj strani. Tečnost dobijena ubodom ima žućkastu boju i - ako joj nije pomešana krv - čista. Sadržaj proteina je oko 2%. Mikroskopskim pregledom nalazimo, pored endotelnih ćelija, možda i pojedinačne limfocite, eritrocite, ređe leukocite. Ponekad je teško odlučiti da li se nakupilo u grudnu šupljinu fluid rezultat stagnacije ili upalni proces. Rivalta test ili određivanje specifične težine tečnosti brzo rešava ovaj problem. Specifična težina iznad 1018 ukazuje na upalu. Hidrotoraks može pogoršati cirkulatornu insuficijenciju jer istiskuje srce, savija velike vene i otežava disanje. Prilikom fizičkog pregleda i rendgenski pregled znaci hidrotoraksa su isti kao kod nakupljanja tečnosti tokom upale.

Od srčanih bolesti djetinjstvo ascites je najčešće posljedica cicatricijalnog perikarda ili dekompenzacije uzrokovane teškim akutnim pankarditisom. Ascites je također uzrokovan direktnim pritiskom cicatricijalnog perikarda na jetrene vene. Ne može se zanemariti ni uloga smanjenja pokreta dijafragme. Pokreti dijafragme kao da istiskuju krv iz jetre i istovremeno povećavaju negativni pritisak u grudnoj šupljini, a imaju i učinak pumpanja na krvne žile. trbušne duplje. Kod nepotpunih pokreta dijafragme ova akcija izostaje. Kod ožiljaka perikarda često se nalazi i izolirani ascites, međutim, u značajnom dijelu slučajeva, insuficijencija desne polovice srca je praćena oticanjem cijelog donjeg dijela tijela. Ovdje treba istaći dvije posebne forme ascites. Sadržaj proteina i holesterola u ascitesu zbog bolesti trikuspidalnog zalistka - prema našem iskustvu - je veći nego u drugim slučajevima. U isto vrijeme, po svoj prilici, imamo posla sa posebnim poremećajem limfne cirkulacije, koji je vrlo teško logički povezati sa visokog pritiska djelujući zauzvrat na jetrene vene. AT rana faza početak ascitesa je često veoma teško uočiti slobodnu tečnost. Natečena, bolna jetra i mišićna zaštita iznad nje ukazuju na zagušenje u abdomenu. Ako se tada nakupi značajna količina tečnosti, stomak se povećava. Slobodna tečnost može pljusnuti ako se jednim dlanom stavi na jednu stranu djetetovog trbuha, a drugom rukom lagano udari na drugu stranu trbuha, tada dlan može osjetiti stvaranje talasa u tečnosti. Ascites se može otkriti i perkusijom. U dijelovima ispod zvuk udaraljki tupi, u višim dijelovima, zbog crijeva ispunjenih zrakom - bubanj. Ako pacijent promijeni položaj, mijenja se i mjesto tuposti. Kako se položaj tečnosti mijenja, mijenja se i oblik abdomena. Uz značajno nakupljanje tekućine, stomak pacijenta koji leži na leđima širi se u oba smjera, trbuh koji strši naprijed prelazi nivo grudnog koša. Ako pacijent leži na boku, tada slobodna tekućina u njegovom abdomenu juri do najniže tačke i mijenja oblik trbuha. Mišići trbušnog zida i potkožnog tkiva su edematozno infiltrirani. Na koži grudi i abdomena vene su proširene, nabori oko pupka su zaglađeni, njegov uobičajeni oblik je zaglađen. U nastanku ascitesa, stagnacija u sudovima jetre, u predjelu portalne vene iu celijakiji, stagnacija limfe igra istu ulogu kao i kod pojave edema.

Priroda je odredila da osoba može hodati okomito na svojim donjim udovima - nogama. Ovaj dar sa pozitivnim faktorima ima i poleđina. Naše noge i drugi sistemi tela plaćaju cenu za sposobnost kretanja po zemlji. Edem je primjer cijene koju osoba ponekad plaća.

Oticanje nogu pogađa 8 od 10 osoba. Ova nevolja je češća među ženskim dijelom populacije. Muškarci su manje skloni edemima. Distribucija direktno zavisi od posebnosti hormonskog sistema. Oticanje nogu je čest pratilac žene tokom trudnoće. Oštriji problem ustaje u starosti, izaziva bol i poteškoće u kretanju.

Jednostavna istina omogućit će vam da kompetentno pristupite pitanju nadutosti. Edem je simptom koji se prepoznaje kao posljedica bolesti. Liječenje edema izolovano od bolesti koje ga uzrokuju - Sizifov porođaj. Iskusni lekar će početi da traži uzroke otoka.

Glavni odgovori na pitanje zašto nastaje edem su uobičajeni fenomeni. To uključuje pothranjenost, nepoštivanje režima dana, niska fizička aktivnost, povećano zagađenje okruženje, produženi boravak na nogama. Stalna potreba za hodanjem.

Edem je lako prepoznati. Pritisnite prstom na edematozno područje, vidjet ćete otisak koji ne nestaje. Često takve tragove na nogama ostavlja uska odjeća - uske čarape ili čarape. Ovakva udubljenja signaliziraju pojavu natečenosti.

Priroda fenomena leži u činjenici da se u tkivima tijela, posebno u donjim ekstremitetima, nakuplja patološki velika (ponekad i do 30 kg) količina tekućine. Venske žile se ne nose sa zadatkom slanja krvi duž cirkulacije povratka u srce (od nogu prema gore). Zalisci vena ometaju rad, formira se venska kongestija (tipična za proširene vene).

Pod uticajem gravitacije dolazi do taloženja krvi u kapilarama. Sistem krvnih sudova u telu duplira limfni sistem, u slučaju kvara nastaje i edem. Svaki liječnik se pridržava vlastite klasifikacije porijekla simptoma, fokusirajući se na koju postavlja konačnu dijagnozu. Hajde da donesemo kompletna lista bolesti:

Uzroci otoka samo lijeve noge

Edem može biti asimetričan. Za razliku od kršenja kardiovaskularnog sistema koji izazivaju obostrano oticanje, javlja se suprotan efekat. Na primjer, često pacijente zanimaju uzroci samo edema lijeve noge. Poznato odvojena grupa patologije koje uzrokuju jednostrani fenomen:

• Varikozna bolest. Slabljenje elastičnosti zalistaka krvnih sudova. Širenje vena. Postepeno, edem može napredovati i pretvoriti se u čir. Ima nasljedni karakter.
• Limfedem. Provocira limfni edem. limfni sistem, duplicirajući krvotok, pruža imunološku odbranu tijela. Stezanje limfnih vodova uzrokuje stagnaciju limfe.
• Ruptura Bakerove ciste. Formira se izbočina zglobne vrećice koljena. Poteškoće s koljenima povećavaju veličinu ciste. Kada formacija pukne, veličina noge se značajno povećava. Osteoporoza pogoršava stanje bolesti. Na dnu kolenskog zgloba nakupljanje tečnosti.

Ako nabubri leva noga, morate zapamtiti da će se to uskoro dogoditi s desne strane. Zadržavanje tekućine povezano je s radom krvnih žila. to opšta patologija organizam, koji se može manifestirati u određenim dijelovima tijela. krvnih sudova i Limfni čvorovi povezani u jednu mrežu. Organizam, takoreći, signalizira globalnu bolest ove mreže. Tako da će uskoro početi. To je pitanje vremena.

Pogrešan način života

Edem nije bolest. Ali to može biti signal njegovog prisustva. U srcu su razlozi za pojavu jednostavno kolo. Izlazak krvi iz vene zbog hidrostatskog pritiska. Dugotrajna stagnacija krvi uzrokuje povećanje tlaka u kapilarima. Tečnost iz krvnih žila se istiskuje u međućelijski prostor, stvarajući edem.

Dodatni razlog je stalno prisustvo na stopalima. Posebno u slučaju korištenja pogrešnih cipela ( visoke pete). Situaciju pogoršava prisustvo prekomjerne težine i ravnih stopala. Veliko je opterećenje na nogama i venama.

Pogrešna ishrana. Potrošnja veliki broj slanu hranu a voda zadržava tečnost u telu. U vezi sa loša razmjena supstanci razvijaju žalosni rezultat. U vezi sa hormonalni poremećaji slika deluje tužno: bol u nogama se pojačava.

Nemojte biti uhvaćeni na recepciji lijekovi. Neželjeni efekti tableta dovode do stvaranja naslaga tečnosti. Poznata imena: amlodipin, enalapril, minirin, čija upotreba može izazvati rizik od oticanja nogu i kozmetički nedostatak. Zapamtite, prije uzimanja bilo kojeg lijeka potrebno je konsultovati ljekara!

Evo drugih važnih razloga koji utiču na zdravlje. Stalna napetost nogu je opasna, poput potpunog nedostatka opterećenja. Nizak nivo fizička aktivnost – mala brzina kretanje krvi kroz sudove. Stagnirajuća krv povećava nivo hidrofilnosti tkiva. Toplina, vazodilatacija dovode do "sezonskih" edema.

Povrede često postaju katalizator za pojavu simptoma. Povrijeđeni ekstremitet otiče i boli. Pokret je pokvaren. Obično, nakon oporavka, otok nestaje.

Ponekad i sami, ne primjećujući, pogoršamo stanje nogu. Ako nosite čarape ili čarape sa uskom elastičnom trakom, doći će do štipanja krvnih žila na nozi. Masna krema i antiperspiranti također su umiješani u stvaranje otoka nogu. Liječnici ne savjetuju pretjeranu upotrebu takvih sredstava. Začepljujući pore remete hidrodinamičke procese u organizmu.

Kontaktiranje ljekara

Kod prvih simptoma malaksalosti svakako se obratite ljekaru. Ako ne započnete liječenje, tumor će napredovati. Otok će se proširiti na druge udove. moguće:

• Potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti hodanja.
• Pojaviće se otok ispod očiju.
• Počeće povećana hipertenzija.
• Obavestite vas o sebi Tupi bol ispod leđa.
• Naglo povećanje telesne težine.
• Povećana natečenost uveče.
• Pojačan bol.

Simptomi edematoznih udova su različiti. Poznat je slučaj kada je bezopasna prerasla u elefantijazu. to rijedak oblik bolesti. Protok limfne tečnosti je poremećen. Pacijenti gube sposobnost samostalnog kretanja. Iz tumora izlazi crvena tečnost. Pacijenti doživljavaju stalne bolove.

Indiciran je mali dio simptoma koji se mogu pojaviti. Morate odmah da posetite lekara. Flebolog je specijalizovan za takva pitanja. Prva procedura je pregled nogu uz pomoć ultrazvuka. Nakon pregleda i ultrazvuka dubokih i površinskih vena, procjene prohodnosti, ljekar će utvrditi koji su uzroci doveli do otoka. Velika je vjerovatnoća da će se dijagnostici pridružiti i drugi ljudi uži specijalisti. Bolest je složena, često proizlazi iz poremećaja kardiovaskularnog sistema. Za postavljanje tačne dijagnoze dobrodošla je intervencija ljekara iz drugih oblasti.

Ponekad se pacijenti suočavaju s neprofesionalizmom. Posebno ga je neprijatno sresti u medicinskim krugovima. Naveden je primjer površnog pogleda: liječenje simptoma, a ne uzroka. Lekar je prepisao lekove za razređivanje krvi. Za onkologiju ili kongenitalni faktori zgrušavanje krvi - pacijent čeka doživotne lijekove. Često se propisuju diuretici. Ali ovo - površinske metode bori se protiv otoka nogu. Ljekari su dužni da temeljno prouče uzroke bolesti.

Pored lečenja, lekar može da savetuje korektno ponašanje u borbi protiv edema. nositi kompresijsko donje rublje, udobne cipele. Ograničite hodanje na štiklama na 2 sata dnevno. Obavezno se držite svoje prehrane: ograničite veliki unos soli i vode. Izbjegavajte područja s visokom vlažnošću. Manje teškog fizičkog rada. možda banjski tretman mineralne vode, vodene procedure, jastučići za grijanje.

Alternativni lijekovi za oticanje lijeve noge

Mi ukazujemo dodatna sredstva, koji će pomoći u uklanjanju natečenosti i kojem vjeruje etnonauka. Prije upotrebe metoda bilo bi korisno konzultirati se s liječnikom.

1. Tretman sokom od bundeve. Bogat je elementima u tragovima i vitaminima. Uklanja soli natrijuma. Olakšava teret na srcu. Pomaže kod problema s bubrezima. U sok možete dodati brusnice ili peršun. Ne preporučuje se kod gastrointestinalnih poremećaja.
2. Tretman listovima medvjetke. Zakuvajte sa borovnicama, pijte tokom dana. Jedan prstohvat na 250 ml. Pomaže u ublažavanju nadutosti.
3. Uticaj na akupunkturne tačke. Postoje dvije rupice između kažiprsta i srednjeg prsta, između srednjeg i prstenjaka. Izvršite pritisak na njih. Takav tretman akupunkturom blagotvorno djeluje na rad bubrega.
4. Uzimajte multivitamine i suplemente magnezijuma. 200 mg magnezijuma dva puta dnevno.
5. Vježbajte. Ako vozite sjedilačka slikaživot, pokušajte ponekad da ustanete i prošetate. To će poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti rizik od edema. Mala aktivnost će profilaktički uticati na nastanak krvnih ugrušaka. Pokušajte češće raditi gimnastiku.
6. Obrišite natečena mjesta na nogama tonikom. Koristite ga u kombinaciji sa toplom kupkom. toplu vodu ublažiti bol. U vodu dodajte ulje grejpa, kao i bademovu, maslinovu ili prstohvat Epsom soli.

Liječenje edema nogu uz pomoć masaže je vrlo produktivno. To će poboljšati mikrocirkulaciju. Masaža će ispraviti vene. Ovdje uključite plivanje i kupanje - pritisak vode sprječava širenje krvnih žila.

Šta je limfa? Tečnost koja se nalazi u krvi (plazma) prolazi kroz zidove kapilara i ulazi u tkiva. Sada je to intersticijska tečnost. Prodire u međućelijske prostore, hrani ćelije i uzima nešto toksični proizvodi njihova sredstva za život. U intersticijskoj tekućini dolazi do nakupljanja metaboličkih proizvoda - jona, fragmenata lipida koji su se razbili na komadiće, fragmenata uništenih stanica. Dio intersticijske tečnosti skuplja se u venama, a ostatak se izlučuje putem limfe...

Diskusija

Limfni sistem je jedan od najsloženijih i najlukavije uređenih ljudskih sistema.

Osim toga, limfni sistem limfne kapilare uključuje mrežu limfnih sudova sa unutrašnjim zaliscima koji obezbeđuju samo centripetalno kretanje limfe. Kapilare i žile formiraju mreže i pleksuse, čija priroda ovisi o strukturi organa (u mozgu i leđnoj moždini, slezeni, hrskavici, potpuno su odsutni).
Duž putanje krvnih žila nalaze se limfni čvorovi - ovalni, veličine 0,3-3 cm, formacije, prolazeći kroz koje se limfa oslobađa iz štetne materije i patogenih principa i obogaćen je limfocitima, odnosno obavlja jednu od barijernih funkcija organizma.
Limfne žile spajaju se u debla, a naredne - u limfne kanale. Istovremeno, limfa se iz većeg dela tela sakuplja u lijevi torakalni kanal (dužine 30-45 cm), koji se uliva u lijevi venski čvor (spoj lijeve subklavijske i unutrašnje jugularne vene), te iz gornjeg desni deo tela - u desni limfni kanal, koji se uliva u desnu subklavijsku venu.

Jučer sam uzeo Maksa iz bašte - kao što sam video - imam šok - "kineski pčelar": (pitam - šta je bilo, zvao sam Maksa, sa učiteljicom - Maks, udario si, rekao je ne, oko ne boli tj.nista nije bilo.Uciteljica je rekla da se pojavilo nakon dnevnog sna tj.nije bilo nista prije spavanja.predlozila je da je u pitanju jecam.Maksa ne boli nista,osjeca se kao i obicno.onda su izašli iz bašte i rekao mi je da su ga ugrizli komarci - ima jako jaku reakciju na...

Diskusija

Briga za kosu.
Kombinacija morske vode prirodna ulja, fitoekstrakti, vitamini zasićuju kosu snagom i sjajem. Razlog za besprekorno zdravlje kose - jedinstvene mogućnosti maske, šamponi, balzami kozmetike GUAM i SAMAR. Kao rezultat redovne upotrebe

poboljšana je mikrocirkulacija krvi,
ide aktivna prehrana kosa od samog korena,
obnavlja se prirodna ravnoteža lipida vlasišta.

O otoku sam pisao prije 2 dana, potvrđeno nam je da se radi o ingvinalnoj kili. Sada su se pojavili neshvatljivi prischiki, upravo sa desna strana tijelo. Prekjučer je dete ustalo i počelo da se češe po desnoj strani ispod ruke, butine i lakta. Pogledala sam, čini mi se da nema ništa, samo crvena koža nakon češljanja. Uvece opet grebe,vidim bubuljice kao ubod komaraca oko 10 komada ispod pazuha 7-8 na pregibu ruke i 3 na butini sve na desnoj strani.Komaraca izgleda nema doma , spavao sam u dugoj pidžami. Danas male bubuljice...

Reci mi šta je.Ja danas imam već 39 sedmica.Mislim da nije puno ostalo.Ali nisam spavao već 2 noći.Razlog je oticanje grla.Odmah ću reći:Jesam nije bolestan.Do ove sedmice, 2 su bila nelagodnost u grlu, ali tek nakon nocnog ili dnevnog sna.Spavao sam skoro sedeci duze vreme. Sad ne nestaje ni tokom dana.Cak i pricati je postalo neprijatno.I sto je najvaznije ne znam razlog i ne znam kako da si pomognem.Probala sam da se ispiram sa travama - beskorisno. ne spavaj uopste...

Diskusija

liči na alergiju, nema puno prašine, radiš li popravke? probaj zamoliti nekoga da spava par dana, ako sve nestane 2. noci, trazi alergen kod kuce...

Imao sam ga.Istina je počela još ranije.Užasno me je boljelo grlo. Kako se ispostavilo (u petom ORL), ovo je edem sluznice - "normalna patologija" trudnica. Kupite ulje breskve, kapaljku i stavite par kapaljki u svaku nozdrvu. To mi je pomoglo radikalno. Upravo sam oživeo!

U posljednje vrijeme ljudi se vrlo često žale na utrnulost lijeve ruke. Ovo stanje uzrokuje ne samo fizičku nelagodu, već i emocionalnu depresiju koja prati takve napade. Obično se ovo stanje javlja pri stiskanju nervnih završetaka, krvnih sudova, praćeno blagim peckanjem. Obično utrnulost nestaje nakon promjene položaja tijela i opuštanja mišića udova.

Danas ćemo na stranicama web-mjesta www.rasteniya-lecarstvennie.ru razgovarati s vama zašto otupljuje lijeva ruka, koji su razlozi, šta učiniti, kako se riješiti ovog stanja.

Uobičajeni uzroci utrnulosti

Takvo neugodno stanje može biti uzrokovano dugotrajnim sjedenjem, kada su ruke prebačene preko naslona sjedišta. Zbog ovog položaja su stisnuti nervnih završetaka, krvni sudovišto ometa normalno dotok krvi u ekstremitet.

Utrnulost lijeve ruke može se pojaviti zbog dugog nošenja teške torbe ili ranca na ramenu, zbog nošenja uske, neudobne odjeće. Utrnulost može biti uzrokovana stiskanjem manžetne na ruci prilikom mjerenja krvnog pritiska.

Ruka može utrnuti tokom fizičkog rada, sportski trening kada su ruke često podignute iznad nivoa srca. Takođe, ovo stanje se često javlja zbog suženja arterija po hladnom vremenu.

Često uzrok takve nelagode može biti sjedilački, sjedilački način života. Stoga se više krećite, hodajte, radite vježbe. To će poboljšati opskrbu krvnih žila, ojačati nervno tkivo.

Lijeva ruka također može utrnuti zbog nepravilnog držanja tijela. Kada se to dogodi, arterije su komprimirane, dotok krvi je poremećen. U tom slučaju, lijeva ruka također može postati hladna. U tom slučaju morate promijeniti držanje i obaviti neke fizičke vježbe kako biste obnovili dotok krvi u udove.

Kao poseban primjer gore navedenog razloga može se navesti stiskanje ruke u snu kada spavate na trbuhu, stavljajući je ispod sebe.

Kada vrlo često utrne ruka, uključujući i lijevu, kao simptom neke vrste bolesti. U ovoj situaciji morate se obratiti neurologu, proći medicinski pregled. Morat ćete uzeti krvne pretrage na šećer kako biste utvrdili imate li dijabetes ili ne. Takođe je potrebno uraditi analizu krvi na hormon tiroksin i nivo polnih hormona. Takođe je propisan rendgenski snimak - studija na mogući razvoj artritis ili ako se sumnja na povredu.

Nudim vam listu nekih bolesti koje uzrokuju utrnulost ruku:

Cervikalna osteohondroza. Dolazi do lezije intervertebralnog diska vratne kičme, što uzrokuje uklještenje živca. Osteohondroza cervikalne regije može biti uzrokovana pojavom hernije diska, degenerativnim promjenama u zglobu. Bolest izaziva pojavu boli prilikom pomicanja ruku, okretanja vrata, ramena.

cervikalna spondiloza. Ovo je bolest kralježnice koju karakterizira rast osteofita na rubovima kralježaka. Bol kod ove bolesti, bol je raspoređen u potiljku. Bol ojačati pokretima glave, ramena, ruku.

Scalenov sindrom. Kod ovog sindroma dolazi do kompresije subklavijske arterije, donji korijeni brahijalni pleksus. Lještasti mišić ih komprimira, pritišćući područje gornjih torakalnih pršljenova. U tom slučaju ruka postaje slaba, često gubi osjetljivost. Primjećuju se i vaskularne abnormalnosti, pojavljuju se utrnulost, trnci, bol u ruci.

Povrede pleksusa ramena. Istezanje, rupture mišića, ligamenata, iščašenja, prijelomi - često uzrokuju utrnulost šake, uključujući i lijevu.

Takođe, ovakvi trnci, utrnulost udova mogu pratiti neuralgiju brahijalnog pleksusa, brahijalnu pleksopatiju, povredu lopatica, zapešća, karpalnog tunelski sindrom, sindrom ulnarnog nerva, cista ganglion, Raynaudov sindrom.

Šta učiniti da se riješite ovog stanja?

Ako je nelagoda povezana s pojavom osteohondroze ili artritisa, moraju se poduzeti mjere za liječenje bolesti. Terapija se sastoji u upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što je ibuprofen. Ponekad lekar preporučuje uzimanje antidepresiva. Osim toga, treba izvoditi jutarnje vježbe kako biste spriječili nelagodu u udovima.

Da biste to učinili, svako jutro, nakon buđenja, ispružite ruke uvis, stisnite, otkačite prste. Ponovite vježbu najmanje 70-80 puta.

Nakon toga spustite ruke uz tijelo, nastavite sa stiskanjem, otpustite prste još 70-80 puta.

Sada stanite okrenuti prema zidu, podignite se na prste, podignite ruke gore, ostanite u ovom položaju 1 minut.

Spustite se na noge, stavite ispružene ruke iza brave, ostanite u ovom položaju 1 minut. Ponovite vježbe još 3 puta.

Kod išijasa, neuralgije na bolno mesto namazati veoma sitno narendane sveže korenje rena, praviti kupke od kore mlade jasike.

Uključite đumbir u prahu u svoju svakodnevnu prehranu. Jača krvne sudove, poboljšava cirkulaciju krvi.

No, sve su to mjere koje pomažu vašem tijelu, a kako biste točno saznali zašto vam je ruka utrnula, trebat će vam pomoć neurologa. On će vam sve reći nakon pregleda. kompetentan, blagovremeno liječenje. Budite zdravi!

Edem je povećanje ekstravaskularne (intersticijalne) komponente volumena ekstracelularne tekućine, koje može doseći nekoliko litara prije nego što se bolest klinički manifestira. Zato povećanje tjelesne težine od nekoliko kilograma obično prethodi očiglednim kliničkim manifestacijama edema i obrnuto, gubitak težine stimulacijom diureze moguć je kod umjereno edematoznih pacijenata prije postizanja “suhe težine”. Ascites i hidrotoraks znače nakupljanje viška tečnosti u trbušnoj šupljini i pleuralne šupljine respektivno. Ova stanja se smatraju specifičnim oblicima edema. Izraz "anasarca" znači masivni, generalizirani edem.

Ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja, edem može biti lokaliziran ili raširen.

Široko rasprostranjeni edem se manifestuje natečenošću lica, koja se najjasnije vidi u periorbitalnim područjima, i postojanošću rupica na koži nakon pritiska. Ovaj oblik je poznat kao "depresivni edem". Njegova najblaža manifestacija može se otkriti po utisku koji obim stetoskopa ostavlja na koži grudnog koša, koji traje nekoliko minuta. Jedan od mnogih rani simptomišto pacijent može ukazati na poteškoće u stavljanju prstena na prst ili u obuvanju cipela, posebno uveče.

Kako nastaje otok

Odgovor na ovo pitanje je komplikovan koliko i zahteva Detaljan opis fiziologija vaskularnog sistema. Nastanak edema možete jednostavno objasniti na sljedeći način.

Postoje dvije vrste pritiska u vaskularnom sistemu. Koloidno-onkotski i hidrostatski.

Čim se jedna od sila značajno promijeni, dolazi do trenutnog pomjeranja tekućine iz jednog dijela ekstracelularnog prostora u drugi i kao rezultat toga nastaje edem.

Povećanje kapilarnog pritiska može biti rezultat povećanja venskog pritiska zbog lokalnog poremećaja venski odliv, kongestivno zatajenje srca ili, rijetko, zbog jednostavnog povećanja vaskularnog volumena kada se velike količine tekućine primjenjuju brzinom koja prevazilazi sposobnost bubrega da je ukloni. Koloidno-onkotski tlak plazme može se smanjiti bilo kojim faktorom koji uzrokuje hipoalbuminemiju (pothranjenost, bolest jetre, gubitak proteina u urinu ili kroz gastrointestinalni trakt), kao i u teškom kataboličkom stanju.

Uzroci edema

U pravilu je lokalizirani edem prilično lako razlikovati od generaliziranog edema. Velika većina pacijenata sa neupalnim generaliziranim edemom značajne težine pati od uznapredovalog poremećaja funkcije srca, bubrega, jetre i probavnog trakta. shodno tome, diferencijalna dijagnoza generalizovani edem treba da ima za cilj da identifikuje ili isključi ove ozbiljne bolesti.

Lokalizirani edem

Edem koji je rezultat upale ili reakcije preosjetljivosti obično se može prepoznati bez poteškoća. Lokalizirani edem zbog venske ili limfne opstrukcije može biti uzrokovan tromboflebitisom, kroničnim limfangitisom, resekcijom regionalnih limfnih čvorova, filarijazom itd. u koncentraciji proteina u intersticijskoj tečnosti. Upravo ta okolnost znatno otežava uklanjanje nakupljene tečnosti.

Edem kod zatajenja srca

Oticanje kod zatajenja srca obično je povezano sa znacima srčanih bolesti kao što su povećanje srca i galopiranje, kao i znakovi smanjene pumpne funkcije srca, kao što su otežano disanje, piskanje u donji delovi pluća, oticanje vena i hepatomegalija. Klinički pregled, kao što su neinvazivne studije kao što su ehokardiografija i radioizotopska angiografija, mogu olakšati dijagnozu zatajenja srca i identifikaciju patogenetskih faktora u nastanku edema.

Edem kod nefrotskog sindroma

AT ovaj slučaj postoji masivna proteinurija (više od 3,5 g / dan), teška hipoalbuminemija, au nekim slučajevima i hiperholesterolemija. Ovaj sindrom se može javiti tokom progresije niza bubrežnih bolesti – glomerulonefritisa, dijabetičke glomeruloskleroze, kao i alergijskih reakcija. neposrednog tipa. Neki pacijenti imaju u anamnezi indikacije prethodne bolesti bubrega.

Edem kod akutnog glomerulonefritisa

Karakteristična karakteristika edema koji se razvija u akutna faza glomerulonefritis je njihova kombinacija sa hematurijom, proteinurijom i arterijskom hipertenzijom. Unatoč činjenici da postoje indicije da je zadržavanje tekućine posljedica povećane propusnosti kapilara, u većini slučajeva edem kod ove bolesti nastaje kao posljedica primarnog zadržavanja jona natrijuma i vode u bubrezima, čija je funkcija smanjena. Ovo stanje, za razliku od kongestivnog zatajenja srca, karakterizira normalan ili povišen minutni volumen, normalno ili kraće vrijeme cirkulacije, smanjen hematokrit i normalne arteriovenske razlike u kisiku. Kod ovih pacijenata, rendgenski snimci grudnog koša obično pokazuju znakove zadržavanja tečnosti u plućima koji se pojavljuju prije povećanja srca. Ortopneja se, međutim, ne razvija.

Edem kod ciroze jetre

Edem jetrenog porijekla karakterizira kombinacija ascitesa sa znakovima bolesti jetre kao što su razvoj venskih kolaterala, žutica i paukovi angiomi. Ascites se rijetko može liječiti jer je nakupljena tekućina rezultat kombinacije jetrene limfne opstrukcije, portalne hipertenzije i hipoalbuminemije. Štaviše, značajno nakupljanje ascitične tečnosti može povećati intraabdominalni pritisak i ometati venski povratak iz donjih ekstremiteta. Naravno, to također doprinosi stvaranju edema na ovom području.

Edem alimentarnog porekla

Neadekvatna ishrana tokom dužeg vremenskog perioda uzrokuje hipoproteinemiju i edem, koji se može pogoršati oštećenjem srca usled beriberi bolesti. Ovo otvara brojne periferne arteriovenske anastomoze, što dovodi do smanjenja efektivne sistemske perfuzije i efektivnog volumena. arterijske krvi, čime se stimulira nastanak edema. Edem postaje još teži kada pothranjene osobe počnu da dobijaju adekvatnu hranu. Potrošnja više proizvodi povećavaju unos soli u tijelo, koje se zatim zadržavaju, povlačeći vodu sa sobom. Osim hipoalbuminemije, hipokalemija i kalorijska insuficijencija doprinose i pojavi edema tokom posta.

Ostali uzroci edema

To uključuje hipotireozu, u kojoj je miksedem u tipičnim slučajevima lokaliziran u pretibijalnoj regiji, također u kombinaciji s periorbitalnim edemom. Egzogeni hiperadrenokorticizam, trudnoća, liječenje estrogenima i vazodilatatorima također mogu uzrokovati edem.

Distribucija edema je važna dijagnostička karakteristika

Oticanje nogu

Dakle, oticanje jedne noge ili jedne ili obje ruke obično je rezultat venske i/ili limfne opstrukcije.

Oticanje kapaka ili lica općenito

Edemi zbog hipoproteinemije u pravilu su generalizirani, ali su najizraženiji u mekim tkivima očnih kapaka i lica, posebno ujutro nakon cijele noći u vodoravnom položaju.

U rijetkim srčanim stanjima kao što su stenoza trikuspidalne valvule i konstriktivni perikarditis, kod kojih je ortopneja odsutna i pacijenti radije uzimaju horizontalni položaj, gravitacijski faktor se izravnava, a edem se nalazi u području lica. Manje uobičajeni uzroci edem lica su trihineloza, alergijske reakcije i miksedem.

Oticanje nogu uglavnom uveče

Edem povezan sa srčanom insuficijencijom, naprotiv, najuočljiviji je na donjim ekstremitetima i to uglavnom uveče, što je takođe povezano prvenstveno sa položajem tela.

Jednostrani edem

Jednostrani edem u nekim slučajevima može biti rezultat lezije CNS-a koja zahvaća vazomotorna vlakna jedne strane tijela. Kod paralize se smanjuje i odljev limfe i venska krv sa zahvaćene strane.

Debljina boje i gustina kože sa edemom

Boja, debljina, gustina i osjetljivost su također bitni. kože. Lokalno povećanje osjetljivosti i temperature ukazuje na prisutnost upale. Lokalna cijanoza može ukazivati ​​na poremećen venski odliv. Kod osoba s ponovljenim epizodama dugotrajnog edema, koža iznad zahvaćenog područja može biti zadebljana, zadebljana i često se primjećuje crvenilo.

Ispitivanje krvnog pritiska kod edema

Prilikom pregleda bolesnika s edemom važan element je merenje venskog pritiska. Njegovo povećanje u bilo kojem dijelu tijela obično odražava lokalnu vensku opstrukciju. Generalizovani porast sistemskog venskog pritiska obično ukazuje na prisustvo kongestivne srčane insuficijencije, iako se može javiti i sa hipervolemijom koja prati akutnu otkazivanja bubrega. Po pravilu, značajno povećanje venskog pritiska može se prepoznati određivanjem nivoa elevacije glave na kojoj vratne vene povući se. U sumnjivim slučajevima i radi dobijanja preciznijih podataka, potrebno je izmeriti centralni venski pritisak. Kod pacijenata sa opstrukcijom gornje šuplje vene, edem je lokalizovan uglavnom na licu, vratu i gornji udovi, jer je ovde venski pritisak veći nego u donjim ekstremitetima. Merenje venskog pritiska gornjih ekstremiteta je takođe korisno kod pacijenata sa masivnim edemom donjih ekstremiteta i ascitesom. Kod edema srčanog porijekla, na primjer, kod konstriktivnog perikarditisa ili trikuspidalne stenoze, on je povećan, ali ostaje normalan ako je edem uzrokovan cirozom jetre.

Test krvi za edem

Određivanje koncentracije proteina u serumu, posebno albumina, omogućava identifikaciju onih pacijenata čiji je edem, barem dijelom, posljedica smanjenja intravaskularnog koloidno-onkotskog tlaka. Proteinurija je vrijedna dijagnostički znak. Potpuni nedostatak proteina u urinu omogućava odbacivanje bolesti bubrega kao uzroka edema. Blaga do umjerena proteinurija je čest nalaz kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom, dok je dugotrajna masivna proteinurija obično karakteristična za nefrotski sindrom.

Pristup pacijentu sa edemom

Prije svega, trebali biste saznati koji edem - lokalizirani ili generalizirani - ima pacijent.

• Ako je lokaliziran, tada pažnju treba usmjeriti na odgovarajuća stanja. U tom kontekstu, lokalizirani edem bi trebao uključivati ​​hidrotoraks, ascites ili oboje, u odsustvu kongestivnog zatajenja srca ili hipoalbuminemije. Bilo koji od ovih može biti posljedica lokalne venske ili limfne opstrukcije, kao i inflamatorna bolest ili karcinoma.
• Ako je edem generaliziran, tada prije svega treba procijeniti stupanj hipoalbuminemije. Teška hipoalbuminemija se smatra smanjenjem nivoa albumina ispod 25 g/l. Ako hipoalbuminemija zaista postoji, onda na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda, rezultata analize urina i drugih laboratorijskih pretraga treba utvrditi njen uzrok: jetra, teški prekršaj ishrana, gastroenteropatija sa gubitkom proteina ili nefrotski sindrom. Ako nema hipoalbuminemije, treba utvrditi da li postoje znaci kongestivne srčane insuficijencije takve težine da bi mogli uzrokovati generalizirani edem. Zaključno, trebali biste se pobrinuti da pacijent ima adekvatnu diurezu ili, naprotiv, postoji izražena oligurija ili čak anurija. Ovi poremećaji su razmatrani u Pogl. 40, 219, 220. U ovom slučaju treba napraviti diferencijalnu dijagnozu između primarne renalne retencije soli i vode i kongestivnog zatajenja srca.

Budite zdravi i pazite na sebe