Kako se senilno ludilo manifestuje kod žena. Smanjena mentalna budnost

U starosti se u tijelu svake osobe javljaju negativne promjene, uključujući i one koje utječu na mozak. Među njima je i senilna demencija, ili demencija.

Bolest je ozbiljan psihički poremećaj povezan sa gubitkom prethodno stečenih znanja, vještina, praktičnih vještina i poteškoćama ili nemogućnošću sticanja novih.

Bolest ima organski karakter, razvija se sporo, što uvelike otežava dijagnozu. Simptomi su različiti, zavisno od stadijuma bolesti, lokalizacije lezije mozga.

U ovom članku ćemo govoriti o senilnoj demenciji (senilnoj demenciji): simptomima i prvim znacima bolesti na različite faze razvoj, kao i kako se marazam manifestuje kod muškaraca i žena.

Od demencije uglavnom obolijevaju pacijenti stariji od 60 godina, međutim slučajevi oboljevanja među mladima nisu rijetki.

Teški znaci totalne demencije uočeni su kod gotovo polovine osoba starijih od 80 godina!

Bolest se razvija u tri stadijuma:

  1. Lak stepen.
  2. Umjeren (srednji stepen).
  3. Teški stepen.

Prema stadijumu lezije dijeli se na totalnu i parcijalnu (lakunarnu).

U zavisnosti od toga, demencija se dešava:

  1. atrofični tip. Javlja se u pozadini degenerativnih procesa u mozgu (Alchajmerova bolest, Pickova bolest).
  2. . Uzroci su poremećaji cirkulacije moždanih sudova (hipertenzija, ateroskleroza).
  3. mješoviti tip. Provociran je kompleksom bolesti.

Kako se senilna demencija manifestuje zavisi od stadijuma i njegovog tipa.

Kako prepoznati blagi stepen ludila

Na početna faza manifestacije bolesti su blage te je stoga teško prepoznati.

Pacijenti se ne razlikuju mnogo od zdravi ljudi, može se primijetiti samo jačanje karakternih osobina: pohlepu zamjenjuje škrtost, tačnost - pedantnost.

Postoji mrzovoljnost, plačljivost. Ove neobičnosti se obično pripisuju starosti.

Kako se manifestuje senilnost tokom ovog perioda:


Ako je osoba ranije vozila automobil, onda u tom periodu može imati poteškoća u prepoznavanju znakova, zaboraviti pravila vožnje.

U ovoj fazi su očuvane sve higijenske i kućne vještine. Osoba se može poslužiti, kuhati hranu, koristiti kućne aparate, otići u prodavnicu.

Ova faza ne zahtijeva stalno praćenje pacijenta..

Prvi signali ukazuju na početak umjerene faze bolesti

Drugi stadij senilne demencije karakterizira povećanje svih simptoma i dodavanje novih znakova.


Ako se demencija javlja u pozadini vaskularne bolesti, ton a drugoj fazi se pridružuju poremećaji centralnog nervnog sistema:

  • epileptički napadi;
  • kršenja hodanja i pokreta ruku;
  • nestabilnost, koja često dovodi do padova;
  • urinarna inkontinencija.
  • slučajevi psihoze, halucinacije, nesanice nisu neuobičajeni.
Neočekivana poboljšanja u umjerenoj fazi su privremena, nestaju jednako iznenada kao što se i pojave.

Kućne i higijenske vještine se sve više gube. Pacijentu postaje teže da se brine o sebi, da ga koristi kućanskih aparata, zaboravi ugasiti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata, aljkavost se povećava.

Istovremeno, vještine pisanja i čitanja se i dalje mogu sačuvati.

U ovom periodu pacijentima je potrebna pasivna kontrola od strane voljenih. Promene koje se dešavaju često izazivaju sukobe sa rodbinom, komšijama, dok pacijentu nedostaje samokritičnosti, nije u stanju da proceni svoje postupke.

Manifestacije razvijene faze demencije u starijoj dobi

Tokom ovog perioda postoji totalni gubitak memorija. Osoba ne može zapamtiti svoje ime, godine, ne prepoznaje rođake i prijatelje, ne prepoznaje svoj odraz u ogledalu.

Rečnik postaje siromašniji, pacijent zaboravlja nazive predmeta, pojava.

Rođacima postaje nemoguće uvjeriti bolesnog u nešto, on postaje lud.

Vještine pisanja i čitanja, razumijevanje onoga što se dešava su gotovo potpuno izgubljene.

Poslednja faza bolest karakteriše potpuna dezintegracija ličnosti. Ovo stanje se naziva "senilno ludilo".

U nedostatku adekvatne terapije demencija ne prelazi pet godina.

Što se tiče emocionalne sfere, depresiju zamjenjuje zabava, euforija. Pacijenti postaju pričljivi, preterano društveni, uprkos gubitku inteligencije.

Ponekad osoba razgovara sama sa sobom ili sa fiktivnim sagovornicima.

Postoji i suprotna manifestacija: halucinacije i paranoja. U tom stanju pacijent postaje opasnost za druge i za sebe.

Može činiti nezakonite radnje, a potpuno je izgubio osjećaj odgovornosti za svoje postupke.

Neurološki poremećaji postaju sve izraženiji.

Pacijent ne kontrolira mokrenje, ne može precizno da jede, samostalno se oblači, pere zube. Često ima poteškoća u kretanju.

Potpuni gubitak životnih vještina. Osoba ne razumije kako upaliti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata itd.

Ne može se više ostaviti samog, jer može zapaliti požar, poplavu, zapaliti kotlić ili peglu, ne možete ga pustiti napolje zbog gubitka instinkta samoodržanja.

Starije osobe često prelaze cestu neprikladna mjesta i ući pod točkove auta.

Na fizičkom planu promjene se manifestuju slabošću, gubitkom sposobnosti samostalnog kretanja, žvakanja hrane. Ponekad osoba potpuno odbija hranu, postepeno nestaje.

U kasnijoj fazi pacijent u svemu ne može bez vanjske pomoći. Treba ga hraniti na kašičicu, obući, oprati.

Više o tome šta je senilno ludilo možete saznati iz videa:

Razlike u znakovima kod muškaraca i žena

statistički, žene mnogo češće pate od demencije od muškaraca. Za ovo postoji nekoliko objašnjenja:

  1. Hormonske promjene tokom menopauze. Nivo estrogena naglo opada.
  2. Alchajmerova bolest, koja mnogo češće pogađa ljepši spol nego mušku polovicu čovječanstva.
Simptomi bolesti su slični kod oba spola. Međutim, senilno ludilo kod žena je izraženije: simptomi su izraženiji, posebno u emocionalnoj sferi.

Ovo se manifestuje:

  • jaka tvrdoglavost;
  • pretjerana emocionalnost, plačljivost;
  • manična sumnja.

Pacijentkinji se čini da je niko ne voli, svi su je zaboravili. Optužuje one oko sebe da je žele mrtvu. Često pacijent odbija hranu koju pripremaju rođaci iz straha od trovanja.

Kod muškaraca se u početnoj fazi bolest manifestira konzervativizmom u postupcima i presudama.

Pacijenti su skloni poučavanju, moraliziranju. Oni kategorički odbijaju sve novo, ne prihvataju tuđe mišljenje.

Pacijenti razvijaju potpunu ravnodušnost prema stvarima koje se dešavaju koje ih se ne tiču.. Sebičnost, pohlepa je pojačana. Mnogi pokazuju pretjerani osjećaj ljubomore.

Događaje iz prošlosti čovjek doživljava kao idealne. Često muškarci uljepšavaju svoja postignuća, postaju pretjerano hvalisavi.

Kasni stadijum bolesti kod žena i muškaraca je isti: karakterizira se potpuna degradacija ličnost i gubitak svih vještina.

Podmuklost bolesti je u tome što se odvija nenametljivo, vidljivo zajedničke karakteristike svojstveno starenju. Senilna demencija je nepovratna.

Sve promjene i povrede ličnosti su neizbježne i nepromjenjive. Kada je moguće samo produžiti početni stadijum bolesti, spriječiti potpunu degradaciju.

Kada je osoba napredna ili starost potpuno izgubi karakter, sposobnost da jasno razmišlja i adekvatno reaguje, tada ga mnogi rođaci počinju doživljavati kao senilnu ili slaboumnu osobu. Malo ko će odgovoriti na pitanje šta je zapravo senilno ludilo. U narodu je uobičajeno da se ludilo smatra uobičajenom manifestacijom starosti. U međuvremenu, to je bolest koja se može spriječiti i liječiti.

Opis bolesti

Ludilo se ne javlja u vakuumu. Njemu prethode postupne promjene u funkcioniranju mozga, koje traju tijekom cijelog odraslog života osobe. Atrofija nekih funkcija mozga, raspadanje njegovih ćelija dovode do raznih vrsta prusijske demencije, odnosno stečene demencije. Bez liječenja, demencija brzo napreduje i prelazi u završnu fazu - senilno ludilo.

Ludilo je bolest i svaka bolest se može i treba liječiti.

Ne treba se fokusirati na riječ "senilno", vjerujući da je ludilo svojstveno samo starim ljudima. Ova riječ ne karakterizira starost osobe, već starost mozga. Možete se pretvoriti u senila u bilo kojoj dobi, ovisno o tome koliko se trudite da to postanete.

Marazmus je mentalna bolest uzrokovana fiziološkim i funkcionalne promjene mozak. Bolest dijagnosticiraju psihijatri, koje se ljudi toliko boje, ali uzalud. Pravovremena žalba ovaj doktor može spasiti život. Ako se bolest ne liječi, postoji rizik od iznenadne smrti. Uzroci ludila su opsežni i njihovo razumijevanje može mnogo pomoći.

Ludilo se neprimjetno prikrada, ništa ne signalizira o tome, niko ne primjećuje slaba „zvona“, ili im jednostavno ne pridaje značaj. Stoga je važno naučiti sve o bolesti, biti na oprezu i spriječiti njenu pojavu. Pravovremeno liječenje i prevencija mogu produžiti godine života u savršenom mentalnom zdravlju.

Uzroci

  • Vaskularne bolesti. to glavni razlog odumiranje neurona u mozgu, što dovodi do postepenog nastanka demencije, a potom i ludila. Ljudi kojima je dijagnosticirana hipertenzija, ateroskleroza su u opasnosti. Pritisak preko 140/90 doprinosi vazokonstrikciji do te mere cerebralnu cirkulaciju. Ako je ovaj pritisak postao norma, onda postoji povećan rizik postepeni razvoj demencije. Gojaznost je takođe uključena u isti uzrok visokog krvnog pritiska.
  • Razno kila s osteohondrozo može blokirati normalan protok krvi u bazalnu arteriju koja hrani mozak. Osteohondroza vratne kralježnice može uzrokovati kompresiju arterija koje hrane mozak.
  • Razno zarazne bolesti , tumori i ozljede koje oštećuju mozak, dovode do smrti neurona i mogu izazvati razvoj ludila.
  • Teška intoksikacija organizam.Čak i teško podnesena, herpes bolest može dovesti do intoksikacije tijela do te mjere da šteti mozgu. Različiti toksični efekti su također medicinski preparati kao što su beta blokatori, sredstva za smirenje, antialergici, blokatori kalcijuma, antidepresivi. Moraju se koristiti s oprezom i ne smiju se zanositi.
  • Nedostatak kiseonika. Ako osoba cijeli dan sjedi u zatvorenom prostoru i malo hoda svježi zrak, zatim postepeno njegov mozak počinje da pati od nedostatka kiseonika. dugo gladovanje kiseonikom mozak neminovno dovodi do hipoksije. Kao rezultat, dolazi do smrti njegovih stanica, a funkcije su narušene.
  • Stres. Tokom stresa tijelo proizvodi velike doze hormon kortizol. Ovaj hormon dovodi do oštećenja hipokampusa, koji je odgovoran za pamćenje i učenje. Stres je svaka promjena u emocionalnoj pozadini. To može biti napad radosti, tuge i taštine. Stres narušava homeostazu cijelog organizma, dovodeći ga u stanje "borbene gotovosti".
  • Alkohol. Tokom unosa alkohola u mozak, veliki broj ćelija umire. Stanje intoksikacije, zbog koje mnogi piju alkohol, signal je mozgu da njegove ćelije umiru. Redovna upotreba alkohol dovodi do redovnog gubitka moždanih ćelija. Pamćenje je poremećeno, radna sposobnost se smanjuje, misaoni procesi su inhibirani. Zaključak se nameće sam od sebe.

Potpuno prestanak alkohola ne popravlja situaciju. Osoba treba da se opusti i oslobodi stresa. Alkohol u tome pomaže, dokazali su naučnici. Laka vina u malim dozama, koja se konzumiraju s vremena na vrijeme, proširuju krvne žile, ublažavaju stres i smanjuju rizik od oštećenja mozga. Postoje sigurne doze. Za 70 kg težine sigurna doza Smatra se 150 ml vina. Pri tome je važno da vino bude kvalitetno.

Simptomi ludila

Kao i kod demencije, znaci marazma su uglavnom slični. Ljudsko ponašanje se mijenja. Bliski ljudi, i sama osoba, odnose se na uobičajenu promjenu karaktera. Ali ove promjene nisu nabolje. Karakter osobe sve više poprima negativnu konotaciju, sprečavajući je da komunicira sa ljudima i da se orijentiše u savremeni svet.


 Senilno ludilo se može manifestirati na različite načine, ovisno o prirodi osobe.

Kako se ludilo približava, simptomi postaju sve izraženiji. Čovjek postaje aljkav u odjeći, nije ga briga kako izgleda i šta ljudi oko njega misle o njemu.

Pamćenje je oštećeno na isti način kao i kod demencije. Sjeća se šta se davno dogodilo, a teško se sjeća onoga što se dogodilo prije dva dana. Povremeno zaboravlja da isključi gas, a onda se na pola puta seti pegle koja nije bila isključena.

Hobiji mu nisu zanimljivi, oseća apatiju za sve u svom životu. Čovek zaboravlja šta su stid, takt i pristojnost. Ali on se uvijek sjeća koga i kako naučiti umu. On to radi opsesivno i netaktično, zanemarujući da to nikome nije potrebno, a njegovo moraliziranje je odavno zastarjelo.

Mnogi ljudi imaju Pluškinov sindrom (Vikipedija). Čovjek u kuću uvlači sve što mu se čini važnim i potrebnim. Kuća se pretvara u magacin nepotrebnih stvari koje će "dobrivati".

Svi simptomi stečene demencije u senilnom ludilu samo se pojačavaju.

faze

Postoje 3 faze razvoja ludila: početni, srednji i posljednji.

  1. U početku su svi znakovi nevidljivi, posebno samim pacijentima. Ponekad samo on sam može primijetiti kako njegove intelektualne sposobnosti opadaju. Ova faza se može javiti kod osoba mlađih od 40 godina. Stoga je veoma važno obratiti posebnu pažnju na to. Ova faza je reverzibilna.
  2. Zatim, u drugoj fazi, razvija zaborav domaći plan(sve isto pegla, šporet, mikrotalasna). Pojavljuje se depresija, apatija, asocijalnost. U ovoj fazi bolest se još može izliječiti, ili se njen razvoj može usporiti.
  3. Posljednja faza je najstrašnija, najteža i nepovratna. Čovek ne može da služi sebi, gubi ličnost, pamćenje... „gubi glavu“.

Liječenje senilnog ludila

Mnogi ljudi misle da se ludilo ne liječi. Ovo nije istina. Ne liječi se samo posljednja faza. Stoga je važno na vrijeme shvatiti šta učiniti s ludilom. Otkrijte uzrok i riješite ga se. zajednički uzrok je, kao što je već spomenuto, hipertenzija i vaskularne bolesti. Dakle, ove bolesti se moraju liječiti. Tada će ludilo početi da prolazi. Ako je uzrok alkoholizam, liječite ga. Da biste saznali o uzrocima ludila, potrebno je proći niz testova: konsultacije s liječnikom, provjeriti krvne žile, napraviti magnetnu rezonancu mozga (magnetna rezonanca), ultrazvuk srca i testirati se na toksine.


 Ludilo je potrebno lečiti na vreme, sve dok ono ne dođe u poslednji stadijum.

Ako se dijagnosticira ludilo i nalazi se u teškoj fazi, tada će liječenje biti samo simptomatsko. Program terapije ispisuje samo ljekar. Samoliječenje može samo ubrzati razvoj ludila.

Samo ako postoje početni znakovi promjene u mozgu, tada liječenje podrazumijeva normalizaciju funkcije mozga i zaustavljanje smrti neurona:

  • uzimanje vitamina B12 i grupe B, čiji nedostatak ima poguban učinak na mozak;
  • prihvatiti folna kiselina;
  • uzimanje visokih doza antioksidansa;
  • upotreba ekstrakta Gingo Bilobe;
  • dnevna gimnastika;
  • trening pamćenja.

Prevencija


 Radi prevencije, pokušajte aktivna slikaživot na otvorenom. Marasmus senile(dezintegracija ličnosti) je najviše hard kind negativni poremećaji sa gubitkom kontakta sa okruženje zbog mentalnih promjena u atrofičnim procesima mozga.

Uzroci senilnog ludila:

Uzrok nastanka i razvoja većine bolesti uzrokovanih atrofičnim promjenama u mozgu ostaje neistražen. određenom mestu dodeljeno nasljedna predispozicija, ali potpuno eliminirati utjecaj vanjski faktori(akutne unutrašnje i zarazne bolesti) je nemoguće.

Prema starosnom kriteriju bolesti se dijele na presenilne (presenilne) i senilne (senilne) oblike. Razvojna klasifikacija uključuje sledeće forme: senilna demencija, Alchajmerova bolest, sistemski atrofični procesi kasne životne dobi (Pikova bolest, Parkinsonova bolest, Hantingtonova koreja).

Savremeni koncepti razvoja senilne demencije baziraju se na genetskim (genetsko programiranje životnog vijeka) i imunološkim teorijama starenja (razvoj distrofične promene nervne celije).
Razvoj Alchajmerove bolesti je malo proučavan. AT poslednjih godina postojali su dokazi o kršenju procesa prenošenja nasljednih informacija u ćelijskih elemenata nervnog tkiva.

Kršenje čitanja informacija na ćelijskom nivou manifestuje se promjenom u sintezi proteina, aktivnosti enzimskih sistema, procesima ćelijskog metabolizma i nakupljanjem toksičnih metaboličkih proizvoda (na primjer, aluminija) u stanicama. Ne isključujte uticaj virusa kao faktor koji izaziva bolest. Kod Pickove bolesti pronađena povećan sadržaj cink u nekim područjima mozga, što je povezano s promjenom aktivnosti niza važnih enzima zavisnih od metala i kršenjem energetskih procesa u ćeliji, promjenom funkcije receptora, ispoljavanjem toksično djelovanje sam mikroelement.

Simptomi senilnog ludila:

Duševne poremećaje koji dovode do ludila predstavlja čitava grupa psihičkih bolesti pozne životne dobi, koja su kombinovana prema nizu zajedničkih karakteristika.
Patološke promjene u mozgu su uzrokovani unutarnjim uzrocima (uključujući nasljednu predispoziciju), i spoljni uticaji igrati provokativnu ili otežavajuću ulogu. U većini slučajeva, početak bolesti je spor i jedva primjetan drugima.

Tijek je kroničan, sa stalnim pojačavanjem simptoma i nepovratan. karakteristika klinički simptom je razvoj demencije od gotovo neprimjetnih promjena u inteligenciji do potpune demencije. Opće stanje bolesnika s ludilom karakterizira teška fizička iscrpljenost, poremećaji u ishrani tkiva. kože, razvoj distrofije unutrašnje organe, povećana krhkost kostiju.

Senilna demencija (senilna demencija):

Senilna demencija (senilna demencija) karakterizira progresivni slom mentalna aktivnost i razvoj potpune demencije zbog organska bolest mozak.
Među pacijentima preovlađuju žene. Prosječno trajanje bolest je od 5 do 8 godina. Senilna demencija počinje neprimijećeno od strane ljudi oko pacijenta.

U nekim slučajevima, zarazne bolesti doprinose jačanju manifestacija bolesti, prenesene operacije, srčani poremećaji, ozbiljne mentalne traume. Skreće se pažnja na pogoršanje ličnih karakteristika karakterističnih za pacijenta, i (ili) prisustvo znakova senilnog restrukturiranja ličnosti, koje se izražava u grubosti ličnosti, sužavanju horizonata i interesa, sve većim znacima egocentrizma, tmurnosti, mrzovoljnosti. pacijenta, sklonost sumnji i sitnim sukobima.

Istovremeno, pacijenti često postaju lakovjerni - lako podležu tuđem utjecaju, čak i na štetu vlastitih interesa. Karakteristične manifestacije bolesti uključuju dezinhibiciju nižih nagona (proždrljivost, želja za skitnjom, seksualna izopačenost, hvatanje nepotrebnih stvari). Postepeno, pacijenti prestaju koristiti stari vokabular, nivo prosudbi i zaključaka se značajno smanjuje. Na početku bolesti, oštećenja pamćenja nisu izražena ( novi materijal nije fiksiran u potpunosti i brzo se zaboravlja), tada se primjećuje fiksirajuća amnezija. U tom slučaju pacijent postaje dezorijentisan u vremenu, okruženju i vlastitoj ličnosti.

Progresivno raspadanje pamćenja događa se u slijedu suprotnom od sticanja znanja za cijeli prethodni život. Poremećena je adekvatna percepcija, koja je često praćena simptomom „življenja u prošlosti“: kod drugih pacijenti vide ljude koji su već umrli, smatraju se školarcima, njihova djeca se mogu doživljavati kao braća i sestre, a braća i sestre kao braća i sestre. roditelji.

Karakteristična manifestacija senilne demencije je takozvani senilni delirij, koji se od pravog razlikuje po tome što uzrok kršenja spoznaje stvarnosti nisu halucinacije, već defekti u percepciji i orijentaciji. Ovo se često povezuje sa željom za pseudoaktivnošću, kada ponašanje pacijenta karakteriše povećana efikasnost, što ne donosi određeni rezultat. Ako je početni period bolesti karakteriziran sumornošću, depresijom, nespremnošću za život, onda u raspoloženju počinju prevladavati kasnije nijanse samozadovoljstva, euforije, bezbrižnosti i na kraju potpune ravnodušnosti.

Ponašanje pacijenta doživljava značajne promjene kako se znaci demencije povećavaju: u fazi ludila bolesnici postaju bespomoćni, leže u fetalnom položaju i vode slika povrćaživot. Prepoznatljiva karakteristika ove bolesti je činjenica da ni u fazi ludila nema neuroloških poremećaja. Noćni sančesto površno i povremeno, a tokom dana je izražena pospanost. Senilnu demenciju karakterizira povećana govorna spremnost i više kasne faze- besmislena pričljivost.

Alchajmerova bolest:

Alchajmerova bolest je bolest koja se manifestuje starenjem. Prosječno trajanje bolesti je 8-9 godina sa ispoljavanjem (sjajnom pojavom) u dobi od 50-60 godina. Bolest brzo napreduje i karakterizira je razvoj demencije i rano dodavanje žarišnih simptoma. Značajno mjesto u manifestacijama bolesti pridaje se propadanju pamćenja: brzo nastupa amnestička dezorijentacija i potpuni gubitak iskustva stečenog u životu.

Amnestički sindrom rijetko je praćen oživljavanjem prethodnog iskustva; obično nema senilnog delirija. Poremećaji percepcije, razumijevanja i pažnje javljaju se rano i brzo napreduju. Na početku bolesti pacijenti su često svjesni promjena koje su im se dogodile, au kasnijim fazama prevladavaju samozadovoljstvo i tupa euforija. karakterističan simptom Alchajmerova bolest je rani razvoj komponenti demencije u neurološke poremećaje. Istovremeno, pacijenti gube svoje uobičajene vještine i glupo obavljaju dobro poznati posao.

Nakon toga, ovaj simptom prelazi u trajnu apraksiju. Manifestacija Alchajmerove bolesti je progresivna slabost optičke pažnje i nestabilnost vizuelnih stavova prema okolnim objektima. Promjene u ranim fazama karakteriziraju efikasnost i nervoza, a zatim ih zamjenjuju monotoni, jednostavni ritmični pokreti. Kolaps viših kortikalnih funkcija kod Alchajmerove bolesti praćen je oštećenjem razumijevanja govora: fazu ograničenog razumijevanja zamjenjuje totalna senzorna afazija.

Kod ove bolesti dolazi do izražaja logoreja (neumitna erupcija riječi), patološka nepismenost i poremećaj tvorbe riječi. odlično mjesto zauzimaju razni automatizmi (oblici nasilnog govora). Često postoji logoklonija - pseudomucanje, kada postoji različit stepen kršenja: od početnog spoticanja na prva slova ili slogove do stalnog ponavljanja zvukova ili "fragmenata" riječi.

Poremećaji pisanog govora se obično javljaju na ranim fazama bolesti i često nadmašuju propadanje usmenog govora. Psihotični poremećaji ličnosti su česti i mogu biti predstavljeni paranoidnim stanjima, psihotičnim epizodama različitih deluzija oštećenja, trovanja ili progona, slušnim i vizuelnim halucinacijama, stanjima konfuzije, mentalnim i motoričkim uzbuđenjima zbog ubrzanja atrofičnog procesa u mozgu.

Kod Alchajmerove bolesti bilježe se i epileptični napadi, koji se obično javljaju u kasnijim stadijumima bolesti (napadi su češće pojedinačni). Čest simptom bolesti su subkortikalni poremećaji: ukočenost pokreta, izolirani poremećaji hoda, koreoidna i mioklonska hiperkineza. U posljednjoj fazi bolesti, na pozadini potpunog kolapsa mentalne aktivnosti i potpune bespomoćnosti pacijenta, nagli porast mišićni tonus sa prisilnim položajem fetusa, kaheksija kod bulimije, endokrini poremećaji, nasilne grimase plača i smijeha, oralni i hvatajući automatizmi. Elektroencefalogram otkriva široko rasprostranjene poremećaje u električnoj aktivnosti mozga i druge karakteristične promjene.

Pickova bolest:

Bolest se odnosi na sistemske atrofije sa poželjnim prisustvom atrofičnih promjena u određenim moždanim sistemima, koje karakterizira postepeni razvoj potpune demencije, poremećene funkcije viših kortikalnih organa i neurološki poremećaji. Kod ove bolesti, glavna lokalizacija procesa se razlikuje u određenim režnjevima ili područjima moždane kore i proizvoljna. Ova bolest se javlja 4 puta rjeđe od Alchajmerove bolesti.

Pickova bolest se najčešće bilježi u dobi od 55-56 godina, a nakon 60 godina je znatno rjeđa. Odnos žena i muškaraca je 1,7:1. Karakterističan je spor početak, ali su moguće akutne očigledne manifestacije bolesti. Posebnost Pickove bolesti od drugih atrofičnih bolesti je prevladavanje dubokih promjena ličnosti u ranim fazama, te nekih funkcija intelekta (sjećanje, reproduktivno pamćenje, pažnja, orijentacija, čulna spoznaja) i automatizirani oblici mentalne aktivnosti (brojanje) manje pate. Promjene ličnosti zavise od lokacije patološki proces.

Kada je poražen frontalni režnjevi neaktivnost, letargija, apatija, ravnodušnost, otupljivanje emocija, osiromašenje mentalnog, govornog i motoričke aktivnosti. Poraz bazalnog korteksa praćen je pseudo-paralitičkim sindromom, euforijom, impulsivnošću, grubim kršenjem konceptualnog mišljenja (generalizacija, razumijevanje poslovica, itd.), pacijenti gube osjećaj takta, niži nagoni su dezinhibirani. Sa atrofijom temporalni režnjevi otkrivaju stereotipe govora, radnji, pokreta.

Astenične manifestacije, početni psihotični poremećaji, fokalne promjene, rane manifestacije poremećaja pamćenja mogu se bilježiti znatno rjeđe. U ranim fazama Pickove bolesti, gruba oštećenja pamćenja su nekarakteristična, ali postoji povreda složenih i različitih vrsta mentalnih aktivnosti (sposobnost apstrakcije, generalizacije, integracije, fleksibilnost i produktivnost mišljenja, kritičnost i nivo prosuđivanja) . U kasnijim stadijumima bolesti, na pozadini potpune demencije, često ostaju neke vrste elementarne orijentacije i ostaci sposobnosti pamćenja; izraženi oralni i hvatajući automatizmi obično se ne javljaju.

Kod Pickove bolesti dolazi do postepenog raspadanja govora sa potpunim uništenjem govorne funkcije i razvoj totalne afazije. Gubitak govornih funkcija počinje formiranjem govornih stereotipa i "nespremnošću" za govor. Poraz fronto-temporalne regije može se manifestirati kršenjem govora. Poremećaji pisanog govora karakteriziraju "pismeni stereotip". Mentalni poremećaji kod Pickove bolesti su rijetki i mogu biti predstavljeni paranoidnim sindromima, paranoidnim i halucinatorno-paranoidnim stanjima. Kod nekih pacijenata se bilježe stanja relaksacije mišića bez potpunog gašenja svijesti.

Sa učestalošću od 25-30% razvijaju se organski neurološki poremećaji u obliku Parkinsonovog sindroma i ekstrapiramidalne hiperkineze. U posljednjim fazama, stanje bolesnika s Pickovom bolešću karakterizira potpuna demencija sa potpunim slomom govora, radnje i prepoznavanja, razvojem ludila i potpune bespomoćnosti. Elektroencefalogram otkriva izglađene "linearne" krivulje i općenito smanjenje bioelektrične aktivnosti.

Chorea of ​​Huntington:

Huntingtonova koreja je nasljedni oblik atrofično-degenerativne bolesti mozga. Prvi znaci bolesti najčešće se bilježe u srednjoj i starijoj životnoj dobi, manifestiraju se uobičajenom horeičnom hiperkinezom i drugim neurološkim poremećajima te su praćeni raznim psihičkim poremećajima. Prosječna starost je 44-47 godina, ukupno trajanje bolesti je do 12-15 godina. U većini slučajeva, karakterističnom kompleksu simptoma bolesti prethodi period kada se kod pacijenta mogu otkriti psihopatske devijacije: mentalni razvoj, inferiornost motoričke funkcije(nespretnost, nedostatak koordinacije pokreta, loš rukopis, itd.).

Mentalni poremećaji u Huntingtonovoj horeji mogu se pojaviti u različito vrijeme nakon pojave nevoljnih pokreta, istovremeno s njima ili im prethode. Psihopatske devijacije se dijele na 3 vrste anomalija ličnosti: uzbuđene (zle, eksplozivne), histerične (kapricizne, sklone demonstrativnom ponašanju), zatvorene, emocionalno hladne ličnosti.

U kasnijim stadijumima bolesti osobine ličnosti brišu se, a počinje da prevladava izražena emocionalna tupost sa elementima euforičnog raspoloženja. Demenciju u Huntingtonovoj horeji karakterizira činjenica da uz spori tok patološkog (atrofičnog) procesa nije uvijek potpuna. Neki pacijenti mogu obavljati svoj uobičajeni jednostavan posao, ali se izgube u nepoznatom okruženju.

karakteristična karakteristika demencija kod Huntingtonove horeje je izražena nepravilnost mentalne performanse(skok razmišljanja). Nema očitih povreda funkcija viših kortikalnih organa. Poremećaj govora u većini slučajeva nastaje zbog kontrakcije govornih mišića. Postepeno se povećavaju znaci osiromašenja govora, razvijaju se aspontanost govora i "nespremnost" za govor. Psihotični poremećaji u ranim stadijumima bolesti obično su predstavljeni mentalnim poremećajima (nespremnost na život), deluzijskim poremećajima ( lude ideje ljubomora, progon, trovanje).

U kasnijim fazama javljaju se deluzioni poremećaji (paralitične, smiješne deluzije veličine). Moguća je tranzicija nekih deluzijskih poremećaja u druge. Halucinatorne epizode, halucinatorno-paranoična stanja su mnogo rjeđe. Neurološke promjene u Huntingtonovoj horeji predstavljene su generaliziranom koreičnom hiperkinezom, koja ima sporu stopu koreičkih trzaja s malom amplitudom i relativno dugim intervalima s relativno malom jačinom smanjenog mišićnog tonusa. U većini slučajeva, Huntingtonova koreja dovodi pacijente do smrti u stanju potpune demencije i ludila, a nevoljni pokreti do tog vremena su smanjeni ili potpuno zaustavljeni.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest se razvija pretežno u kasno doba(50-60 godina) i uzrokovana je degenerativno-atrofičnom lezijom ekstrapiramidnog sistema mozak. Tok bolesti je hroničan. AT kliničku sliku prevladavaju neurološki poremećaji u vidu karakterističnih pokreta, hipertenzivno-akinetičkog sindroma (povećan mišićni tonus, ukočenost, loši pokreti, poremećaj hoda) i poremećaji perifernog nervnih centara. Mentalne promjene su rijetke. Početni stadijum bolesti karakteriše prisustvo razdražljivosti, afektivne nestabilnosti, sumnjičavosti i upornosti.

depresivno stanje može završiti pokušajem samoubistva. U kasnijim stadijumima bolesti pacijenti imaju simptome organskog smanjenja mentalne aktivnosti, stanje zbunjenosti i druge psihotične poremećaje. Ovaj period karakteriše porast apatije, ravnodušnosti („psihomotoričko suženje ličnosti“). Razvija se teška demencija čije manifestacije podsjećaju na senilnu demenciju. Kod većine pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti, mentalni poremećaji zauzimaju sekundarno mjesto, zbog lokalne prirode atrofičnih promjena.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza:

Dijagnoza bolesti uzrokovanih atrofičnim procesima mozga provodi se na temelju podataka ankete i rezultata objektivnog pregleda pacijenta. Od dodatne metode istraživanja koriste elektroencefalografiju i kompjutersku tomografiju. Bolesti uzrokovane atrofičnim procesima mozga i koje dovode do razvoja ludila moraju se razlikovati jedna od druge, posebno u njihovom atipičnom toku.

Liječenje senilnog ludila:

Mogućnosti izlaganja drogama su izuzetno ograničene. Važno mjesto zauzimaju njega i nadzor, budući da pacijenti u nekim slučajevima ne mogu obavljati samozbrinjavanje. Zbog dezinhibicije nagona i poremećaja pamćenja, oni postaju opasni za druge i za sebe. Poželjno je što duže ostaviti pacijenta kod kuće (ako je moguće obezbediti odgovarajuću negu), jer potreba za navikavanjem na novo bolničko okruženje može doprineti pogoršanju stanja.

Potrebno je osigurati maksimalnu aktivnost pacijenta tijekom cijelog dana, čime se sprječava razvoj plućne patologije, ograničenje pokretljivosti u zglobovima, gubitak apetita i pojava dekubitusa. Pozitivan efekat na tok bolesti blagovremeno liječenje vaskularni poremećaji. Prikazana je vitaminska terapija. Nootropni lijekovi render pozitivno djelovanje samo za ranim fazama bolest.

Borba protiv nesanice uključuje pridržavanje režima dana: šetnje na svježem zraku, zapošljavanje tokom dana, pažljiv odnos prema pridržavanju odmor u krevetu tokom dana. Noću se preporučuje propisivanje lijekova s ​​hipnotičkim djelovanjem u malim dozama (nitrazepam, diazepam). Antipsihotici u malim dozama indicirani su samo u prisustvu psihotičnih poremećaja ili teške nervoze.

Liječenje Huntingtonove horeje provodi se primjenom neuroleptika (derivati ​​fenotiazina i butirofenona) ili onih koji smanjuju sadržaj dopamina u tkivima (rezerpin). Rezerpin u terapijskoj dozi od 0,75-1,5 mg dnevno i drugi lijekovi sličnog djelovanja značajno smanjuju broj nevoljnih pokreta, glatku afektivnu napetost i psihopatske poremećaje ponašanja. Uz naznačena sredstva, prikazana je primjena hlorpromazina i lijekova koji remete stvaranje dopamina (metildopa).

Terapeutska intervencija za Parkinsonovu bolest uključuje imenovanje antiholinergika (atropin, skopolamin), sintetičke droge(ciklodol, tropacin, ridinol, dinezin, midokalm), vitamin B6. L-dopa pomaže u smanjenju nepokretnosti mišića. Za liječenje pacijenata sa Parkinsonovom bolešću mlada godina u nekim slučajevima se koristi hirurška intervencija.

Liječenje pacijenata sa lakšim psihičkim smetnjama provodi se u neurološkim bolnicama. U prisustvu izraženih mentalnih poremećaja ličnost pokazuje hospitalizaciju na odjelu psihijatrije sa naknadnim opservacijom u neuropsihijatrijskom dispanzeru. Prognoza zavisi od brzine procesa propadanja ličnosti i prisutnosti pratećih bolesti. Svi pacijenti sa znacima ludila su invalidi, nekompetentni i ludi.

Istroši se tokom godina. To se očituje u oboljenjima kostiju i zglobova, te u nastanku disfunkcija unutrašnjih organa i, što je posebno strašno, u odumiranju moždanih stanica.

Simptomi da osoba pada u ludilo

U stvari, ne gubi svaka osoba mentalnu jasnoću s godinama. Poznati i zaslužni radnici istraživačkih instituta stariji od 80 godina i nastavnici najsloženijih disciplina na univerzitetima, koji su odavno u penziji. Međutim, ludilo još uvijek nije tako rijetka bolest, a o znakovima da nije daleko treba razgovarati posebno.

To se dešava stari covjek postepeno postaje mrzovoljan, razdražljiv, neuredan u odjeći i zaboravan. Često rođaci i prijatelji to tretiraju kao neizbježno pogoršanje karaktera, koje nastaje kao rezultat prirodnog. Smatrajući ponašanje svojevrsnom normom, gube dragocjeno vrijeme i obraćaju se tek kada odstupanja u ponašanju starijeg rođaka postanu nepodnošljiva.

Treba shvatiti da je senilno ludilo, odnosno demencija, i samo kvalifikovani psihijatar može postaviti takvu dijagnozu. Ako sumnjate da kod nekog od vaših rođaka počinje dezintegracija ličnosti vezana za starenje, onda na bilo koji način dogovorite konsultaciju licem u lice sa praktičarom.

Očigledni znaci senilnog ludila

Najupečatljiviji simptom pojave demencije je aljkavost i neurednost. Osim toga, ima poteškoća u obavljanju normalnih svakodnevnih aktivnosti, poput odlaska u trgovinu ili čišćenja. U ovoj fazi, osoba je i dalje u stanju da se sama služi, ali mu je potreban neko iz porodice da ga na to podsjeti.

Još jedan znak početna faza senilno ludilo je pogoršanje pamćenja osobe zajedno s kršenjem ideje o vremenu. Štaviše, na nepoznatim mjestima osoba može izgubiti orijentaciju.

Konačno, jedno od prvih "zvona" koje može ukazivati ​​na početak ludila je nespremnost osobe da komunicira s drugima. Posebno je čudna takva žudnja za samoćom koju doživljavaju oni koji su bliski onima koji su oduvijek bili ekstroverti.

Ako postoje dva ili više znakova koji mogu ukazivati ​​na nastanak demencije, bolje je da se posavjetujete s liječnikom kako ne biste pokrenuli moguću bolest.