Nuspojave nakon IVF-a. Utjecaj IVF-a na žensko tijelo: koje negativne posljedice možemo očekivati? Kasne komplikacije nakon IVF-a

Žena koja pristane na umjetnu oplodnju razumije da rizikuje svoje zdravlje. Uprkos tome, mnogi parovi pristaju na IVF, čije su posledice štetne za organizam.

Uostalom, ovo je jedina prilika da izdržite i rodite svoje dijete. Danas ćemo na ženskom sajtu "Lepa i uspešna" govoriti o posledicama vantelesne oplodnje po zdravlje žene i da li je rizik od takve trudnoće opravdan.

Kako ide IVF?

IVF je danas prilično popularna metoda liječenja neplodnosti. Suština je da se nakon preliminarnih zahvata u matericu žene stavlja embrij. Postupak uključuje nekoliko faza (protokola) liječenja:

• Korak 1 - izazvati privremenu menopauzu kod žene;
• Korak 2 - provodi se pojačana stimulacija jajnika (OHSS);
• Korak 3 - napravljena je punkcija u kojoj se folikuli uklanjaju iz jajnika;
• 4. korak - transfer embriona u šupljinu materice;
• 5 korak - trudnoća;
• 6. korak - porođaj;
• Korak 7 - Postporođaj.

Razmotrit ćemo kakve posljedice i komplikacije IVF-a mogu čekati ženu u svakoj fazi ove operacije i nakon zahvata kako ovaj zahvat utiče zdravlje žena.

Menopauza

Prva faza protokola je usmjerena na suzbijanje prirodnog u tijelu žene. Imenovan prijem jak hormonalni lekovi, nazvati . To je neophodno kako bi ovulacija nastupila u pravo vrijeme za oplodnju.

Umjetno izazvana menopauza je praćena svim simptomima koje žena doživljava u prirodnoj menopauzi:

• oseka i oseka;
• Jake glavobolje;
• Mučnina;
• Promjene raspoloženja itd.

Budući da je tijelo svake žene individualno, simptomi se kod svake od njih odvijaju različito. Neki u ovoj fazi osjećaju blagu slabost, drugi su suočeni sa svim blagodatima menopauze.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS)

U drugoj fazi, ženi se ponovo propisuju jaki hormonski lijekovi, čiji unos ne može proći bez posljedica.

Hiperstimulacija, prema ljekarima, zadaje najteži udarac ženskom tijelu. Hormonalni lijekovi koji se prepisuju pacijentu u ovom periodu su veoma jaki. Oni se "miješaju" u rad ženskog organizma, izazivaju hiperstimulaciju jajnika - OHSS. To je neophodno kako bi se u jajnicima formiralo što više jajnih ćelija. Naravno, to ima uticaja na zdravlje.

Nuspojave IVF-a u fazi hiperstimulacije jajnika su sljedeće:

• Jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• Nadimanje
• Mučnina i povraćanje;
• Brzo dobijanje na težini;
• Opća slabost i malaksalost;
• Kratkoća daha itd.

Interpunkcija

U ovoj fazi se pravi punkcija, uz pomoć koje se folikuli uklanjaju iz jajnika.

• Pacijentu se daje anestezija.
• Ultrazvučna sonda se ubacuje u vaginu.
• Za bušenje zida materice koristi se šuplja igla.
• Odstranjuju se zreli folikuli.

Koje su posljedice po zdravlje žena u ovoj fazi?

• Pacijent može osjetiti podnošljiv bol u donjem dijelu trbuha.
• Ponekad se javljaju konvulzije.

Kako kažu žene koje su prošle kroz ovo, punkcija je najbezbolnija faza, pa je se ne treba plašiti.

Transfer oplođenih jaja

U laboratorijskim uslovima, zaplenjeni folikuli se oplode, zatim se nekoliko embriona sadi u matericu žene. Oni koji su to prošli kažu da u ovoj fazi može doći do krvarenja, kao i grčeva. Malo boli i donji dio stomaka.

Postoji mnogo foruma na kojima komuniciraju oni koji se pripremaju za proceduru. vještačka oplodnja ili ste prošli kroz to.

Svi na forumima kažu da sindrom hiperstimulacije jajnika zadaje snažan udarac ženskom tijelu, zdravlje žene pati nakon zahvata.

Evo kako žene opisuju svoje stanje u recenzijama:

• Nakon stimulacije, osjećao sam se jako loše. Jajnici su bili jako otečeni, donji dio trbuha povučen i boljeo. Prilikom punkcije uzeto je čak 14 jajnih ćelija, implantirana su 2 embriona, ali se nisu ukorijenila. Mjesec dana kasnije počeli su strašni zdravstveni problemi: kosa se skupila, vene su natekle i na rukama i na nogama. Godinu dana kasnije počeli su da bole svi zglobovi. Moje zdravlje kao žene nakon IVF-a je veoma narušeno. To je ono što je moje tijelo primilo nakon hormona. Larisa
• Djevojke, obavezno pogledajte dobre klinike! U mnogim klinikama slučaj se stavlja u pogon. Nema individualni pristup. Prepisana mi je konjska doza hormona. Ovo je veliki udarac za tijelo! Želim da posavetujem devojke da kontrolišu doze hormona. Ocigledno sam se predozirao. Slepo sam verovao doktoru. Onda sam saznao da se radi o veoma neiskusnom doktoru koji je samo od nas zarađivao. Pročitajte recenzije, tražite samo liječnika od povjerenja - ovo je jedan od ključeva uspješnog IVF-a bez posljedica za tijelo. Elena.

Trudnoća

U ovoj fazi, glavna poteškoća sa kojom se mnogi suočavaju je višestruka trudnoća.

Žensko tijelo, koje je umjetno pripremljeno za trudnoću, je oslabljeno. Ne može nositi više embriona. U ovoj fazi liječnici izvode operaciju - redukciju, u kojoj se nekoliko embrija uklanja iz maternice i ostavlja 1-3 fetusa. Nažalost, kao što pokazuje praksa, u ovoj fazi žene često imaju pobačaje.

porođaj

Porođaj nakon vještačke oplodnje je isti kao i kod svake trudnoće. Ako imate medicinske indikacije, onda će vam to biti propisano. Ako nema takvih indikacija, onda žena rađa prirodno.

Ali, kako kažu recenzije onih koji su radili ovaj zahvat, kod nas se češće praktikuje carski rez. Stoga možemo pretpostaviti da su posljedice porođaja u IVF polju iste kao i nakon obavljenog porođaja carski rez kod normalnih pacijenata.

Posljedice vantjelesne oplodnje nakon porođaja

Kao što vidite, sve posljedice za ženu nakon IVF-a povezane su s uzimanjem hormonskih lijekova.

Svi shvaćaju da to ne može proći nezapaženo. Naravno, tijelo pati zbog toga. O tome svjedoče brojne recenzije onih koji su prošli kroz ovu proceduru. Većina žena (imajte na umu, većina) se žale da je rad tijela pošao naopako.

Ali nijedna od žena ne žali što je rizikovala da bi postala majka.

rana menopauza

O posljedicama IVF-a na zdravlje žene nakon porođaja, neke recenzije će bolje reći.

• Naravno, tijelo je pogođeno nakon IVF trudnoće. Sve utiče: i hormonska terapija i anestezija. Ne sazrijeva 1 jaje, nego 10! Dolazi do hiperstimulacije jajnika, a to ne može proći bez traga. Ali mislim da je dete vredno toga. Inače, došla sam sa 34 godine - 2 godine nakon vantelesne oplodnje. Mislim da to ima veze sa hormonskom terapijom. Irina.
• U drugom pokušaju sve je uspjelo, ali nakon porođaja kosa mi je jako ojačala, glava i depresija su me često boljeli. Počela je rana menopauza. Imam samo 32 godine! Ali imam malo čudo. I neka budem strašna, ali ja imam svog sina i ne bih htjela ništa mijenjati. Masha.

Problemi sa štitnom žlezdom

Pored rane menopauze sa svim pratećim simptomima, stanje štitne žlijezde kod žene nakon vantjelesne oplodnje može se pogoršati. Od velikog opterećenja, žlijezde se često ne mogu nositi s količinom hormona koju žena počinje uzimati tokom IVF-a. Obavezno pregledajte štitnu žlijezdu nakon porođaja kako biste na vrijeme obavili terapiju.

kardiomiopatija

Neke žene spominju kardiomiopatiju uzrokovanu povećanim unosom estrogena. Kao što znate, uzimanje estrogena, koji je uvijek propisan za umjetnu oplodnju, utiče na propusnost krvni sudovi. To dovodi do slabljenja srčanog mišića.

Očekivano trajanje života žene nakon porođaja

Vrlo često se oni koji se odluče na ovaj korak uplaše činjenicom da će roditi, ali neće odgajati dijete. Kažu da ova procedura utiče na zdravlje, tijelo slabi, a žena nakon vantjelesne oplodnje ne živi duže od 11 godina. Sve ovo nije istina!

Sa mojom srednjom kćerkom studiraju 2 dječaka koji su rođeni uz pomoć vještačke oplodnje. Djeca imaju 13 godina. Mame su aktivne, pune života i energije. Dakle, ideja da ova metoda zatrudnjenja skraćuje životni vijek žene je mit, a ne stvarnost.

Onkološke bolesti

Često na forumima kažu da su posljedice IVF-a povezane s pojavom cista i tumora na ženskih organa- onkologija nakon IVF je uobičajena.

Pažnja! Onkologija nije direktno povezana sa IVF-om. Ali u isto vrijeme, postupak OHSS može postati jedan od faktora koji izazivaju pojavu ili razvoj bolesti, ako imate predispoziciju za to.

Najvjerovatnije je, kako kažu ljekari, rak kod pacijenata koji se podvrgavaju IVF-u uzrokovan kasna isporuka, a ne sama procedura.

Prije odlaska na postupak umjetne oplodnje, stranica preporučuje uzimanje testova na tumorske markere - kako bi žena znala svoje rizike od raka.

Da li IVF utiče na decu?

Vrlo često bljeskovi informacija da su djeca začeta na ovaj način različita od njihovih vršnjaka. Naravno, oni su drugačiji, jer su tako dugo očekivani za svoje roditelje. Ovo je njihova glavna razlika. Inače, kako život pokazuje, djeca iz epruvete se ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Takođe se kaže da su deca nakon vantelesne oplodnje u budućnosti neplodna. Ovo takođe nije tačno. Čak je i moja prijateljica, koja je 1994. godine rodila djevojčicu uz pomoć vantjelesne oplodnje, nedavno dobila unuku. Tako da ni to nije istina.

Šteta ovog postupka nije u potpunosti shvaćena, ali se zna da veliki broj hormoni koje je žena primorana da uzima tokom vantelesne oplodnje ne prolazi nezapaženo. Supružnici sve to razumiju, ali riskiraju, jer je to jedina prilika da dožive sreću roditeljstva.

Kakve posledice po zdravlje žena može imati vantelesna oplodnja i zašto u Rusiji nema statistike o njenim posledicama, kaže akušer-ginekolog.

Fotografija sa pendidikan60detik.blogspot.ru

Klinike koje praktikuju IVF u “borbi protiv neplodnosti” spremne su da o tome govore samo dobre stvari, forumi za žene koje su došle u kontakt sa problemom nisu tako jednoznačne. Posljedice vantjelesne oplodnje razmatra akušer-ginekolog, kandidat medicinske nauke Tatyana Strokova:

Prekomjerna stimulacija može dovesti do rane menopauze i fibroida

- Koji su glavni rizici IVF metode po zdravlje žena?

Ne radim vantelesnu oplodnju, ali u svojoj praksi se često susrećem sa ženama koje su prošle kroz IVF, a poznajem mnoge negativne posljedice.

IVF metoda uključuje snažnu hormonsku terapiju kako bi se proizvelo što više jajnih stanica.

Ovo je ispunjeno hiperstimulacijom jajnika. Ponekad je teško izračunati dozu koja je adekvatna za ovog pacijenta, jer svaka žena ima svoj indeks zdravlja, hormonske karakteristike i, što je najvažnije, konačnu zalihu folikula.

Ne možemo sa sigurnošću znati koja je to rezerva, pa je doktor ponekad primoran da se kreće naslijepo, eksperimentirajući u svakom konkretnom slučaju. Sve do te mere da će ista doza hormona kod nekoga omogućiti da sazri pet jajnih ćelija, a kod nekoga - 20.

Ponekad dolazi puno hormona, pa se kao rezultat toga ne može dobiti ni jedno jaje pogodno za oplodnju. Počinje ponovna stimulacija, a cijeli reproduktivni sistem je već poremećen.

Česta posljedica hiperstimulacije su ciste jajnika, fibroidi. Obično se rješavaju sami nakon uspostavljanja. hormonske pozadine. Ali za to morate dati tijelu odmor barem nekoliko mjeseci. Nisu svi pacijenti spremni za ovo: IVF je rad za rezultate po svaku cijenu.

U pravilu se miomatozni čvorovi počinju formirati ako u anamnezi postoje više od tri pokušaja vantjelesne oplodnje. Ponekad takve neoplazme ometaju početak ili održavanje trudnoće, jer ne dozvoljavaju fetusu da se učvrsti.

Imala sam pacijentkinju: napravila je 4 pokušaja vantjelesne oplodnje, prije petog imala je submukozni čvor u šupljini materice ( benigni tumor- cca. Ed.). A onda je sama odlučila da više neće pokušavati, jer joj zdravlje više nije dovoljno.

At ECOženi se uzima nekoliko (sa prirodnim IVF-om - jedno ili dvije) jajne stanice, a "in vitro" se oplode spermatozoidima. Kada embriji dostignu određenu veličinu (obično je potrebno tri do pet dana), stavljaju se u materničnu šupljinu.

Žena na pregledu kod lekara na odeljenju vantelesne oplodnje u javna ustanova zdravstvene zaštite „Regionalni klinički centar za specijalizirane vrste medicinsku njegu(majčinstvo i djetinjstvo).
Foto RIA Novosti / Vitalij Ankov

- Šta se dešava sa reproduktivnim sistemom kada se aktivno "hrani" hormonima?

Najgore što može da se desi je rana menopauza, a žena više neće moći da bude majka ako još nema dece, a ne uspe i IVF. Ovo postaje pravi hit.

Česti su slučajevi kada se nakon nekoliko pokušaja IVF-a, u prisustvu superovulacije, pokaže da je žena jednostavno iscrpila cjelokupnu zalihu folikula, njeni jajnici su iscrpljeni. I nije u 40 ili 50 kada nastupi menopauza. prirodno- i sa 30 sa malo, kada je, čini se, sve još predstoji.

Dešava se i da tijelo nakon hiperstimulacije nastavi proizvoditi ne jedno, već nekoliko jajnih stanica u prirodnom ciklusu, trošeći svoje rezerve tri do pet puta brže.

Viđao sam takve devojke u svojoj praksi. Ona ima 32 godine, a folikularni aparat je kao kod zene sa 45 godina. Ako su se ranije pokusaji vantelesne oplodnje preduzimali nekontrolisano oralni kontraceptivi, rizik od takvog ishoda se višestruko povećava.

- Može li žena sama da shvati da ima tako ozbiljne prekršaje?

Samo doktor na ultrazvuku može vidjeti "rasipanje" jajnih stanica i postaviti dijagnozu "hipofunkcija jajnika". Više nije moguće nadoknaditi gubitke. Postoje lijekovi koji mogu usporiti proces, obično bilje, homeopatija. Ali ako je nastupila rana menopauza, pacijentu je prikazana samo hormonska nadomjesna terapija, koja će se izgladiti neprijatnih simptoma, ali plodnost se, nažalost, neće vratiti.

- Da li pored ginekologije postoje i druge rizične oblasti u ženskom tijelu nakon vantjelesne oplodnje?

Kao prvo - štitaste žlezde. Kod neplodnosti - uostalom, bez ove dijagnoze, IVF se ne pribjegava, pa je, u pravilu, u opasnosti. Posao štitne žlijezde usko vezano za posao reproduktivni sistem, a ako ima prekršaja, onda se često dešavaju i tamo i tamo.

U slučaju prijema šok doza hormona u IVF protokolu, kvarovi u radu štitne žlijezde su neizbježni. Mogu se pojaviti čvorovi, može se razviti teški oblik difuzne strume.

Još jedno rizično područje je jetra. Kada sve više i više doza droge uđe u tijelo, ono neminovno pati.

U mojoj ordinaciji je bila žena kojoj je nakon pet pokušaja vantjelesne oplodnje dijagnosticirana bilijarna ciroza jetre. Srećom, zahvaljujući kompetentnom hepatologu, na kraju je uklonjena, ali je ta pacijentica bila primorana da odustane od želje da postane majka: „Bojim se za svoje zdravlje“.

Hiperstimulacija čini da cijelo tijelo radi povećanom brzinom. A šta nam se dešava kada se jako naprežemo zarad nekog veoma važnog iskora? Tako je, prije ili kasnije nastupa iscrpljenost i umor. Tako je i sa zdravljem.

U osnovi se koriste dvije vrste IVF protokola: dugo I kratko. At dugi IVF protokolžene primaju hormone koji stimulišu ovulaciju više i duži period, a upravo se ovaj tip vantelesne oplodnje smatra „pouzdanijim“, ali i težim za organizam.

Najčešće pritužbe žena nakon vantjelesne oplodnje

- Na šta se žale žene koje su podvrgnute vantjelesnoj oplodnji?

Mnogi se žale na debljanje, mučninu, promjene raspoloženja. Sve je to rezultat hormonske terapije.

Iako su mnoge posljedice IVF-a nepredvidive. Ljudsko tijelo nije kompjuter, i nije uvek moguće čak ni iskusnom lekaru da predvidi kako će se ponašati.

Ponekad se pojave nevjerovatne stvari. Na primjer, jedan od mojih pacijenata je oslijepio nakon šest pokušaja vantjelesne oplodnje. Sa dijagnozom dishormonalne retinopatije, bila je prisiljena da prestane da eksperimentiše sa svojim zdravljem. Za vraćanje vida bile su potrebne dvije godine, a zdravlje žena smo doveli u red pet godina.

Čini se da su to sitnice, a ipak sam među "eko djevojkama" naišla na mnoge pritužbe na simptome poput suhe kože, opadanja kose i drugih "kozmetičkih" problema, koji uvelike smanjuju kvalitetu života žene. Zašto se ovo dešava?

Sve što spominjete su samo simptomi menopauze. To su posljedice superovulacije, koja troši rezerve folikula u jajnicima i zapravo pokreće ženu ka starosti. U nekim slučajevima moguće je vratiti nekadašnju privlačnost, au nekim slučajevima su posljedice nepovratne, jer je metabolizam već poremećen.

- Da li IVF šteti muškarcima?

Pa makar i psihički, jer stres, brige, očekivanja i neostvarene nade ne samo žena doživljava, već i njen muž. Ali sve fizičke “čari” IVF-a idu ženama.

Veza između IVF-a i onkologije nije dokazana

Fotografija sa bbc.com

Vjeruje se da otprilike 10 godina nakon IVF-a rizik raste onkološke bolesti, pretežno ženskog pola.

Ova veza nije dokazana. Naišla sam na mišljenje koje se izgovara na nekim forumima posvećenim vantelesnoj oplodnji, da ćete, kažu, roditi, ali teško da ćete imati vremena da ga odgajate - jednostavno nećete doživeti da dete postane punoletno. Po mom mišljenju, ovo su više horor priče nekompetentnih ljudi nego medicinska činjenica.

Da, ima takvih slučajeva, ali ne možemo sa sigurnošću reći da je IVF uzrokovao rak, pogotovo ako su ova dva događaja veoma razmaknuta u vremenu.

Zašto u Rusiji nema statistike o IVF-u

Tatjana Strokova, ginekolog. Foto: Pavel Smertin

- Postoji li sažetak statistike o negativnim posljedicama vantjelesne oplodnje? Da li to studiraju kod nas?

Nemoguće je prikupiti detaljnu katamnezu o ovom pitanju, a evo i zašto. Sada postoje mnoge klinike koje rade vantelesnu oplodnju, kako javne tako i privatne. To je uglavnom posao, osim kvotne vantelesne oplodnje, koja se može uraditi samo jednom.

Broj djece vantelesne oplodnje u Rusiji je oko 1,5% . Rosstat nema tačne podatke o pitanjima vantjelesne oplodnje.

Čim se analizom potvrdi činjenica trudnoće, ona se prepoznaje kao da je nastupila i rizik nestaje. prevremeni prekid(u oko 12 sedmica), pacijentkinja, po pravilu, napušta ambulantu i odlazi na praćenje trudnoće ili u mjesto stanovanja ili kod nekog ljekara na preporuku. Dakle, doktori nemaju priliku da saznaju šta se dešava sa ženama nakon cijenjenog testa, daleko od svuda, i ne teže tome.

Posmatranje ovih trudnoća je šansa za mene i moje kolege - jednostavne akušere-ginekologe "na terenu", pa smo svjesniji posljedica.

Vidimo i one žene koje nisu uspele da zatrudne uz pomoć vantelesne oplodnje.

Da li je vjerovatnoća problema na neki način u korelaciji sa godinama potencijalne trudnice? Uostalom, najčešće se IVF-u pribjegava nakon 30 godina.

Naravno, s godinama ne postajemo zdraviji. Ali ako u početku postoji ozbiljne bolesti, očigledno je da će sa godinama i vantelesna oplodnja i kasnija trudnoća biti teško tolerisati, jer telo gomila probleme. Jedno je imati bebu sa 40, a drugo sa 30.

I dodao bih: trudnoću se ne može postići "po svaku cijenu". Uostalom, može se ispostaviti da jednostavno nemate čime da „platite“. Ali često žene ne zaustavljaju ni zdravstveni problemi koje već primjećuju kod sebe, niti nejasnoća prognoza. Ponekad nekontrolisano mijenjaju klinike, čine sve više pokušaja.

Jedan od mojih pacijenata imao je istoriju 15 (!) IVF protokola. Kao rezultat toga, ona je ipak rodila dijete - sa teškim oblikom cerebralne paralize.

Druga žena je pokušala u dobi od 42 do 50 godina i samo su je godine mogle spriječiti. Takvi pacijenti po pravilu ne čuju nikoga, a mora se desiti nesvakidašnja stvar da prepoznaju pravu opasnost po svoj život i sami donesu odluku da odustanu od vantelesne oplodnje.

Gdje idu "rezervni" embrioni?

Fotografija sa bbc.com

Prilikom provođenja kratkih i dugih IVF protokola, jajne ćelije se uzimaju „sa marginom“ kako bi se dobili „rezervni“ embrioni. Kasnije se zasađene rezerve smanjuju (uništavaju), a nezasađene zamrzavaju.

Nemoguće je kontrolisati tačan broj jajnih ćelija koje sazrevaju nakon stimulacije, „naručiti“ ih kao u prodavnici. Možete tražiti od doktora da ne uzima iz tijela, recimo, svih 20 ćelija. Ali niko neće garantovati da će od 10 primljenih, svi biti oplođeni. Ili, naprotiv, 10 jaja će biti oplođeno odjednom, ali je nemoguće roditi deset. Dakle, IVF je eksperiment na ljudima. Cijena eksperimenta je ljudski život.

U slučaju kada je u pitanju sakupljanje i naknadna oplodnja samo jedne jajne ćelije (prirodnim IVF-om), verovatnoća uspeha je izuzetno mala. Ako, uz standardni IVF protokol, kada se oplodi nekoliko jajnih ćelija, šanse za trudnoću su u prosjeku 30% , tada se pri manipulaciji s jednim smanjuju na 20% i manje.

Stoga je pristup većine klinika za vantelesnu oplodnju da rade na rezultatu oplodnjom što je moguće više jajnih ćelija. Ovako se javlja problem “dodatnih embriona”. Dva ili tri se "usade" u materničnu šupljinu. Tada se i oni koji su se ukorijenili i zdravi su reducirali da bi majka lakše nosila ne blizance ili trojke, već samo jednu bebu. Doktori se boje višestrukih trudnoća - teško ih je promatrati, porođaj se odvija brže, djeca se često rađaju mala i zahtijevaju posebnu njegu.

Redukcija – zapravo ubijanje embriona – se dešava uz pomoć tanke igle, koja se zabode u srce nerođenog deteta i ono prestaje da kuca.

Embrion se tada rastvara u maternici, ali se dešava da redukcija izazove pobačaj, a druga djeca umiru, koju je pacijent želio zadržati.

Zato Crkva ne priznaje metodu vantelesne oplodnje kao prihvatljivu: prema sabornom mišljenju Crkve o ovom pitanju, izraženom u Društveni koncept, svi oplođeni embrioni moraju biti rođeni, pošto su svi oni već ljudi sa dušom.

Kod "prirodne vantjelesne oplodnje" rizik od smrti embrija je manji, ali nije isključen

Fotografija sa medicalgrapevineasia.com

To je IVF prirodni ciklus bila je prva vantelesna oplodnja na svetu koja je održana u Velikoj Britaniji 1978. Upravo „prirodna vantelesna oplodnja“ smatra se najhumanijim i najštedljivijim zdravljem žene.

Suština metode je da se uzima od žene u pozadini normalnog ciklusa, bez stimulacije ili uz minimalnu hormonsku podršku samo jedan(V rijetki slučajevi- dva, ako su sami sazreli) ovum, oploditi in vitro i zatim, opet uz podršku hormona, prebaciti embrion u matericu.

Postoje zdravstveni rizici. Trudnoća možda neće nastupiti iz prvog pokušaja jer kvalitet jajne stanice nije uvijek dosljedan medicinskih zahtjeva, ili do začeća in vitro iz ovog ili onog razloga ne dođe. Lekarima može biti teže da prate ovulaciju – ona dolazi sama od sebe i nije pod kontrolom lijekovi, a mora se stalno pratiti ultrazvukom. Ako ovulacija dođe prerano, ciklus će biti "propao", začeće neće uspjeti. Postoji i rizik od sazrevanja praznog folikula, u kojem neće biti jajne ćelije.

U protokolu "prirodne IVF" nema potrebe za smanjenjem i pohranjivanjem "ekstra" embriona. Ali to ne čini ovu metodu etički opravdanom s kršćanske tačke gledišta. Njegova efikasnost je uglavnom niža od IVF-a sa stimulacijom, a ponekad je potrebno nekoliko pokušaja da bi uspjela.

To znači da je nemoguće isključiti smrt embrija - i prije i nakon implantacije u maternicu.

Sudbina "pahuljica" i "kriošokova"

Fotografija sa aurorahealthcare.co.uk

Oplođeni, ali ne i podstaknuti embriji se šalju na krioskladištenje. Mogu se koristiti ako trudnoća ne uspije u ranoj fazi. Ili posadite kasnije, ako to žele roditelji koji planiraju imati još djece. Za skladištenje smrznutih embriona morate platiti oko 500-1000 rubalja mjesečno.

Kada finansijski prihodi roditelja prestanu, klinika se nalazi u dvosmislenoj poziciji:

doktori nemaju pravo uništavati nerođenu djecu, a roditelji često bez nadzora „zaborave“ svoje „pahulje“ (termin je prihvaćen na Zapadu) ili „krioške“, kako ih od milja zovu u Rusiji.

Prema nezvaničnim statistikama, samo 50% parova se vraća po svoju buduću djecu.

Šta se dešava iza zatvorenih vrata tlačne komore, malo ljudi zna. Teoretski, postoji mogućnost besplatnog doniranja ovakvih embriona za parove koji nemaju mogućnost začeća, ali u praksi i sa stanovišta zakonodavstva ovo pitanje nije regulisano.

Ovakvu donaciju klinika ne može realizovati bez saglasnosti roditelja, osim toga potrebno je uraditi mnogo genetskih testova kako bi se tuđe dijete ukorenilo u tijelu hraniteljice. Druga opcija koju nude klinike je doniranje embriona "za naučne eksperimente".

Većina žena, posebno onih koje su tek postale majke, više se ne mogu odlučiti na uništenje, ali, razmišljajući o drugom pokušaju, sumnjaju da će smrznuti embriji biti “svježi” od onih dobivenih novom stimulacijom i kasnijom oplodnjom.

“Dijete ima skoro 3 godine. Otišla sam 2 puta u kliniku da ga zbrišem, ali ove riječi nisam mogla ni izgovoriti. Ne mogu sve. Plaćam 6.000 godišnje za skladištenje i ne žalim.

Niko ne zna šta će biti sutra. Ovo su moja djeca i moja duša je mirna, pa neka bude tako “, piše jedan od učesnika takvih rasprava na forumu o IVF-u. Zanimljivo je da ga ona, bez zadrške, naziva "djetetom", a svoje smrznute embrione - "djecom".

Savjet koji tamo najčešće zvuči: stalno odgađati odluku o uništavanju vlastite djece, možda će se situacija sama od sebe riješiti.

Prava embriona različitih zemalja

IN različite zemlje Zakon na različite načine uređuje zaštitu prava nerođenog djeteta.

IN SAD o pravu embrija na život moguće je govoriti tek nakon što se nastani u materici i pokaže znakove održivosti. Dakle, u lokalu sudska praksa Postoje slučajevi kada je jedan od roditelja nakon razvoda inzistirao na uništavanju već formiranih i kriokonzerviranih embrija kako bi se izbjeglo njihovo naknadno rođenje i, kao rezultat, potreba za plaćanjem alimentacije. IN Njemačka važi princip: ljudski život počinje od trenutka oplodnje. Dakle, zakon štiti prava nerođene djece od trenutka kada su začeta. Ovdje je strogo zabranjeno obavljati preimplantacijsku pripremu (“selekciju”) IVF embriona, redukciju bez pristanka roditelja i eksperimente na embrionima. Zabranjeno je i surogat majčinstvo. IN Italija Doniranje embriona je zabranjeno Naučno istraživanje, čak i ako sami roditelji preduzmu takvu inicijativu, dugotrajna krioprezervacija nije dobrodošla. U vezi sa reformom zdravstvenog zakonika u Francuskoj januara 2000. godine proglašeno je da se život ljudskog bića mora zaštititi od trenutka pojave prvih znakova njegovog ispoljavanja – odnosno početne deobe ćelija nakon oplodnje. Velika britanija postupno ide ka davanju embriona sve više prava i garantovanju nerođenoj djeci samog prava na život. IN Irska zakon je stroži u tom pogledu, kaže da se "svako oplođeno jaje mora koristiti za normalnu implantaciju i ne smije biti namjerno uništeno". U Australiji postoji princip po kome embrion ima pravo da podnese tužbu za naknadu štete izazvana nepažnjom tokom njegovog intrauterinog razvoja. I konačno, Rusija. U Rusiji nisu regulisana samo prava embriona, već i prava prevremeno rođene dece. Zvanično se nazivaju djeca rođena prije 22 sedmice gestacije, teška manja od 500 grama « kasni pobačaji» . Dokumente o njima je nemoguće dobiti dok se ne utvrdi njihova održivost, ne mogu se sahraniti u slučaju smrti - tijela se odlažu kao biootpad. Nedavno proizvedeno pokušajte da izvršite prilagođavanja 2. dela člana 17. glave 2. Ustava u tekstu: „Osnovna prava i slobode čoveka su neotuđivi i pripadaju svakome od prvog otkucaja srca“ (sada „od rođenja“). Amandman nije odobren.

Vantjelesna oplodnja, ili IVF, okružena je mnogim mitovima i predrasudama. Netko to smatra lijekom i spasom za mnoge parove, a za nekoga je to put protiv prirode. Šta je zapravo IVF?

ECO

IN poslednjih godina neplodnost je postala ozbiljan problem. Raste broj porodica bez djece. I ako ranije večina patologije čine žene, sada muške bolesti čine 40-45%. Nije neuobičajeno i nekompatibilnost partnera iz neobjašnjivog razloga.

Povećana učestalost ektopičnih trudnoća, a nakon uklanjanja jajovode o samostalnom začeću nema potrebe govoriti. I ako je ranije u većini slučajeva bilo nemoguće riješiti problem neplodnosti, danas je vantjelesna oplodnja priskočila u pomoć liječnicima i pacijentima.

Suština IVF-a je probijanje jajnika kako bi se uzele zrele jajne ćelije i oplodile ih spermom. Embrioni se uzgajaju na određenoj podlozi i nakon 3-5 dana se presađuju u materničnu šupljinu. Nastavak uspjeha IVF-a ovisi o tome da li se tamo ukorijene.

Vantjelesna oplodnja je skupa procedura. Ali to nije ono što zaustavlja neke žene. Mnogi se boje da će to naškoditi njihovom tijelu ili budućoj djeci. Je li stvarno?

Opasnosti vantjelesne oplodnje

Da biste razumjeli koje negativne posljedice IVF-a mogu čekati buduću majku i djecu, potrebno je dobro razumjeti tehnologiju postupka.

Prije svega, provodi se hormonska stimulacija jajnika. To se radi tako da nekoliko jaja sazrije i, shodno tome, povećaju šanse za uspjeh. Često je prije početka stimulacije potrebno lijekovima suzbiti vlastitu funkciju jajnika.

Nakon sazrevanja zametnih ćelija, jajnici se punktiraju, a do oplodnje dolazi "in vitro". Partnerska sperma se može dobiti i prirodnim putem i tokom punkcije testisa.

U nekim slučajevima, prije transfera embrija u šupljinu maternice, radi se preimplantacijska dijagnostika kako bi se identificirale moguće kromosomske abnormalnosti. To je tačno ako je žena starija od 35 godina, porodica ima djecu genetske bolesti ili su ranije imali česte pobačaje.

Nakon transfera embriona, žena je pod nadzorom ljekara radi kontrole presađivanja. Ako je ovaj proces prošao bez komplikacija, u budućnosti se tijek trudnoće praktički ne razlikuje od uobičajenog.

Međutim, budući da je postupak invazivna intervencija u žensko tijelo, ponekad mogu postojati posljedice vantjelesne oplodnje. Najčešće je to:

1. Neželjeni efekti hormonske terapije.
2. Sindrom hiperstimulacije jajnika.
3. Višeplodna trudnoća i srodni problemi.
4. Ektopična trudnoća.
5. heterotopična trudnoća.
6. Malformacije fetusa.

Neželjeni efekti hormonske terapije

Budući da se jajnici mogu stimulirati samo hormonima, postoji rizik nuspojave i komplikacije od takve intervencije. Ovisno o specifičnom uzroku neplodnosti, vantjelesna oplodnja se može obaviti dugim ili kratkim protokolom.

U prvom slučaju prvo potiskuju vlastitu funkciju jajnika, a zatim stimuliraju superovulaciju. Za suzbijanje se obično koriste Buserelin ili Diferelin. To su blokatori gonadotropne funkcije hipofize. U pozadini njihovog unosa, proizvodnja luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona potpuno prestaje.

Međutim, ovi lijekovi mogu uzrokovati sljedeće neugodne simptome:

• Vrtoglavica i glavobolja emocionalna labilnost, umor, depresija.
• Tinitus, gubitak sluha, oštećenje vida.
• Menstrualno krvarenje.
• Smanjen seksualni nagon, suvoća vagine, bol ili nelagodnost tokom seksa.
• Podići krvni pritisak, tahikardija, bol u srcu.
• Smanjen apetit, mučnina ili povraćanje, poremećaj u radu crijeva.
• Povećanje razine šećera u krvi, kršenje metabolizma lipida.
• alergijske reakcije, bronhospazam, pruritus, anafilaktički šok.
• Gojaznost ili, obrnuto, gubitak težine.

Naravno sve backfire IVF se ne dešava u isto vreme i ne primećuje se kod svih žena. Međutim, oni bi trebali biti poznati prije početka protokola.

U drugoj fazi dugog protokola, kao iu kratkom protokolu, vrši se stimulacija jajnika.

Stimulacija jajnika

Stimulaciju jajnika vrše gonadotropini. Najčešće korišteni lijekovi su Pregnyl i Puregon. Pod njihovim djelovanjem počinje rast folikula i sazrijevanje jajnih stanica u njima. U pozadini upotrebe ovih lijekova mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Gojaznost.
2. Abdominalni bol.
3. Mučnina i dijareja, nadimanje.
4. Povećanje i bol u mliječnim žlijezdama.
5. Formiranje cista u jajnicima.
6. Tromboembolija.
7. Nakupljanje tečnosti u grudima i abdomenu - hidrotoraks i ascites.

Sve ove posljedice IVF-a su manifestacija sindroma hiperstimulacije jajnika.

sindrom hiperstimulacije jajnika

Bez hiperstimulacije jajnika, nemoguće je dobiti više zrelih jajnih ćelija prilikom ovulacije. Međutim, ovaj postupak je prepun razvoja zdravstvenih komplikacija, jer ometanje hormonskog metabolizma rijetko prolazi nezapaženo za tijelo.

Sindrom hiperstimulacije jajnika nastaje kada njihova aktivacija postane pretjerana. I šteti svim organima i sistemima.

Prije svega, promjene utiču na same jajnike. Primjećuje se njihova obilje, natečenost, povećanje volumena i morbiditet. Osim toga, u laboratorijskim pretragama mogu se uočiti znaci zgrušavanja krvi.

Zbog toga je poremećen rad mokraćnog sistema, bubrezima je otežano izlučivanje mokraće, tečnost počinje da se akumulira u tjelesnim šupljinama. Razvijaju se ascites i hidrotoraks, što dovodi do poremećaja u radu probavnog i respiratornog sistema.

Sindrom hiperstimulacije jajnika može se pojaviti u tri oblika:

• svjetlo;
• umjereno;
• ozbiljne.

Lagana forma

U ovoj situaciji, opća dobrobit pacijenta ne pati posebno. Može se žaliti na bol u donjem dijelu abdomena bolne ili vučne prirode koji podsjeća na predmenstrualni sindrom.

Ponekad se javljaju dispeptički poremećaji - mučnina i povraćanje, gubitak apetita, dijareja. Buduća majka može osjetiti umor, pospanost ili razdražljivost.

Po pravilu, kada blagi oblik sindrom hiperstimulacije jajnika, protokol se ne prekida i dopunski liječenje lijekovima pacijent nije propisan. Lekari samo preporučuju odmor u krevetu i medicinski nadzor.

Umjerena forma

U umjerenom obliku simptomi postaju izraženiji. Žena ne samo da se žali na bol, već može osjetiti i uvećane jajnike, nelagodu trbušne duplje. Opće stanje pati, ponekad dolazi do povećanja temperature do subfebrilnih brojeva.

Umjereni oblik često zahtijeva hospitalizaciju na ginekološkom odjelu radi stalnog medicinskog nadzora, jer sindrom hiperstimulacije jajnika može napredovati.

Teška forma

Teški oblik sindroma je prava hormonska bura u ženskom tijelu. Ako buduća majka nije hospitalizirana i ne započne intenzivno liječenje, situacija se može značajno pogoršati.

Žena ima temperaturu respiratorna insuficijencija zbog nakupljanja tečnosti u prsa. Kasnije se pridružuje povreda bubrega i zatajenje bubrega.

Tečnost u trbušnoj šupljini naziva se ascites i komprese unutrašnje organe, remeti rad jetre, ometa normalnu cirkulaciju krvi, ometa disanje.

U teškom obliku često se javljaju krvarenja u regiji jajnika, volvulus dodatka i tromboembolijske komplikacije.

Liječenje treba započeti što je prije moguće i uvijek u bolničkom okruženju.

Višeplodna trudnoća

Ako je samo jedno jaje oplođeno u vantjelesnoj oplodnji, šanse za uspjeh bi bile znatno smanjene. Zato je toliko važno da dobijete nekoliko zametnih ćelija i embriona. Ali često se svi embriji ukorijene. Kako bi se izbjegla trudnoća sa četiri, pet ili više fetusa, u mnogim klinikama se trudnoj majci ne prenose više od tri embrija.

To vodi do povećan rizik višestruka trudnoća. Upravo se sa IVF-om i stimulacijom jajnika za liječenje neplodnosti povezuje porast broja blizanaca i troje posljednjih godina.

Ali nekoliko djece i nije tako loše. Zašto je ova činjenica opasna po zdravlje žene?

Posljedice višeplodne trudnoće

Ako se dvoje djece često sreće i prirodna trudnoća, tada trojke po pravilu postaju potpuno neočekivano iznenađenje za buduće roditelje.

U ovoj situaciji značajno se povećava opterećenje ženskog tijela, povećava se potrošnja vitamina i mikroelemenata kao što su kalcij i željezo. Često se žena pogoršava hronične bolesti pati kičma.

Kada postoje dva ili tri embriona, rizik se povećava prevremeni porod, nije uvijek moguće iznijeti trudnoću do najmanje 38 sedmica. Osim toga, djeca se rađaju mala. Oni su pod povećanim rizikom razne bolesti i problemi prilagodbe zbog preuranjenosti.

U višeplodnim trudnoćama, porođaj se obično odvija carskim rezom.

Postoji još jedna ozbiljna komplikacija u slučaju dvoje i troje djece - neravnomjeran razvoj fetusa. Ovo se najčešće vidi kod trojki. Jedno od djece može rasti mnogo sporije ili može imati ozbiljne mane. Ovo stvara rizik za normalan razvoj ostatak embriona.

U takvoj situaciji ljekari budućim roditeljima nude smanjenje – smanjenje broja fetusa. Međutim, ova operacija, iako osmišljena da smanji rizik od komplikacija za ženu, za nju je pravi test. Praktično je nemoguće mirno pristati na smrt čak i jednog embrija, pogotovo kada je trudnoća poželjna i dugo očekivana.

U slučaju četiri ili pet fetusa, redukcija se predlaže kako bi se povećale šanse za preživljavanje preostale djece, jer se u tom slučaju gotovo uvijek javljaju prijevremeni porođaji.

Ektopična trudnoća

Iako ektopična trudnoća tradicionalno povezana s prirodnim začećem, javlja se i kod vantjelesne oplodnje. Rizik od ove patologije posebno se povećava nakon uklanjanja jajovoda i formiranja panja. Često, ovo je mjesto gdje se embrion može pričvrstiti.

Prije pucanja cijevi može se posumnjati na ektopičnu trudnoću bolom u desnoj ili lijevoj strani, u donjem dijelu trbuha. To može biti i osjećaj nelagode i izražen sindrom bola. Prilikom dirigovanja ultrazvuk V šupljina materice fetalno jaje se ne vidi, ali se ponekad nađe proširena cijev.

Ako lekar prepiše praćenje korionskog gonadotropina, njegov nivo će biti niži nego kod kod normalna trudnoća, a povećanje ne odgovara gestacijskoj dobi.

Puknuće cijevi je praćeno jak bol krvarenja u trbušnu šupljinu. U tom slučaju žena može izgubiti svijest. Ovo je životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hiruršku intervenciju.

heterotopična trudnoća

Ako se ektopična trudnoća češće javlja tokom prirodnog začeća, onda je heterotopična trudnoća tipična samo za vantjelesnu oplodnju.

Riječ je o pričvršćivanju embrija u šupljinu maternice i izvan nje, odnosno istovremena maternična i vanmaternična trudnoća.

Heterotopni raspored fetusa je rijedak fenomen, takva je patologija povezana upravo s IVF-om, jer se u ovom slučaju sadi nekoliko embrija. Vjerojatnost heterotopije se povećava ako pacijent ima kroničnu povijest bolesti inflamatorne bolesti karličnih organa, adhezivni proces, djelomična ili potpuna opstrukcija jajovoda.

Prethodna vanmaternična trudnoća također povećava rizik od heterotopične lokacije fetusa, posebno ako cijev nije uklonjena, već je samo djelomično izrezana ili je formiran predugačak patrljak.

Malformacije fetusa

Neki ljekari kažu da se vantjelesnom oplodnjom povećava broj djece sa malformacijama – cijepanjem usne i nepca i drugim anomalijama. O tome svjedoči i statistika. Međutim, nije moguće otkriti koji faktor dovodi do takvih patologija. Štoviše, nemoguće je sa sigurnošću reći da je IVF krivac za kršenje razvoja fetusa.

Što se tiče hromozomskih anomalija - Down sindrom, Edwards, Patau - razvija se drugačija situacija. Ovi genetski slomovi nisu ništa češći kod vantjelesne oplodnje nego kod prirodnog začeća. No, uz IVF je moguće provesti preimplantacijsku dijagnostiku – određivanje kariotipa fetusa. Ako se otkrije trisomija ili drugi problem, takav embrion neće biti smješten u šupljinu materice.

Preimplantaciona dijagnoza je važna i za one parove koji su nosioci gena opasne bolesti i sindromi. Verovatnoća da imate decu sa hromozomska patologija značajno su porasli. U tom slučaju im je poželjnija vantelesna oplodnja sa dijagnostikom u odnosu na prirodno začeće, čak i ako partneri nemaju problema sa reproduktivnim zdravljem.

In vitro oplodnja je trenutno spas za mnoge neplodne parove. Međutim, ne treba zaboraviti da je ovo ozbiljno medicinski postupak, te morate biti vrlo oprezni pri odabiru klinike i reproduktivnog liječnika.

Nažalost, ne može svako postati roditelj zbog zdravstvenih problema. Ponekad IVF pomaže, iako ima pluseva i minusa. Procedura daje šansu koju mnogi nisu imali prije 10-15 godina. Međutim, ne smijemo zaboraviti da posljedice IVF-a mogu biti teške.

Opasnosti vantjelesne oplodnje

Vještačka oplodnja je postupak koji nije lak za organizam. Rizici IVF-a su brojni i uvijek ih vrijedi zapamtiti:

• sindrom hiperstimulacije jajnika;
• ektopična ili višestruka trudnoća;
• odstupanja u razvoju djeteta;
• komplikacije nakon kirurških intervencija, na primjer, ozljeda mjehura;
• problemi sa štitnom žlezdom, krvnim sudovima i dr.

Mnogi od efekata su povezani sa upotrebom hormona. Štaviše, efikasnost IVF-a u većini klinika retko prelazi 30-40%. Odnosno, šteta tijelu je nužno nanesena, ali daleko je od uvijek moguće zatrudnjeti i izdržati. Sljedeći pokušaj jednostavno neće biti dovoljno zdravlja ili novca.

IVF je poznat od 1978. U Rusiji je prvo dijete uz njegovu pomoć rođeno 1986. Iako je još uvijek puno neizvjesnosti. Postoji različite tehnike, sporovi između stručnjaka i dalje ne jenjavaju. Na primjer, neki švedski naučnici su sigurni da postoje takve negativne posljedice IVF-a:

• rođeni mnogo češće obolijevaju od raka;
• postoji veliki rizik da takva djeca u budućnosti neće moći sama postati roditelji.

Neki doktori vide druge prijetnje i posljedice. Njihove kolege neka od upozorenja smatraju nategnutim, a opasnosti samo mitovima.

Postoje i objektivne poteškoće koje prepoznaju svi ili većina. IVF je težak postupak, nije svaki organizam u stanju da ga izdrži. Na primjer, zabranjeno je obavljanje ako postoji:

• maligni tumor u genitalijama;
• patologije maternice koje ometaju fiksaciju fetusa;
• upala koja ne prolazi
• mentalni poremećaji: liječenje je veliki teret i emocionalno.

Rizici u pripremi

Morate razmišljati o posljedicama već od pripremne faze. Prijetnje su najčešće povezane s upotrebom posebnih lijekova.

Neželjeni efekti hormonske terapije

Stimulacija se provodi uz pomoć hormonskih lijekova. Ovo je veliki teret za organizam. Promijenjeni nivoi hormona mogu uzrokovati:

• tinitus, poremećaji sluha;
• oštećenje vida;
• krvarenje slično menstruaciji;
• srčane patologije: povišeni pritisak, tahikardija;
• alergije: kožni osip, bronhospazam;
• suhoća u vagini, nelagodnost tokom seksa;
• problemi sa štitnom žlezdom;
• pogoršanje apetita, mučnina i drugi probavni poremećaji;
• letargija, depresija;
• metabolički poremećaji, povećanje šećera u krvi;
• gubitak težine ili, obrnuto, skup viška kilograma.

Postoje i drugi rizici umjetne oplodnje. Nije sigurno da će biti posljedica. Štaviše, ne treba se bojati da će se pojaviti odjednom. Dobra dijagnoza je neophodna da bi se izbjegla ili ublažila šteta.

Stimulacija jajnika

Kada su stimulirani, folikuli rastu, a zatim se u njima pojavljuju gotova jajašca. Nedostatak IVF-a je to što je proces potreban jake droge. Većina njih može dovesti do sljedećih posljedica:

• povećanje mliječnih žlijezda;
• tromboembolija - začepljenje žile ugruškom donesenom krvlju s drugog mjesta;
• bol u abdomenu;
• patološko nakupljanje tečnosti u grudima ili trbušnoj šupljini: hidrotoraks, ascites;
• probavni poremećaji kao što su nadimanje ili dijareja;
• sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS).

Potonje se događa ako je učinak na organ tokom IVF-a prejak. Liječenje je nemoguće bez stimulacije jajnika, OHSS je samo komplikacija kada proces izmakne kontroli. Ova patologija uključuje i druge: krv se zgušnjava, djeluje lošije ekskretorni sistem. Rezultat je nakupljanje tečnosti u abdomenu, grudima.

Krvarenje iz ciste

Postoje i druge opasnosti IVF-a. Među rijetke komplikacije- ciste. Pojavljuju se:

• kao rezultat hormonske terapije;
• nakon punkcije na mjestu uzorkovanja folikula za IVF.

Ciste mogu predstavljati ozbiljnu pretnju. Ruptura dovodi do krvarenja u karlici. Stanje se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

• bol u perineumu ili abdomenu povlačenja;
• letargija, apatija;
• vrtoglavica;
• pad tlaka;
• tahikardija;
• koža postaje bleda, izlazi znoj.

Liječenje zahtijeva operaciju (laparoskopija). Ciste (resekcija) ili jajnici se uklanjaju. Ponekad su formacije probušene, tečnost se isisava iz njih.

Posljedice u glavnim fazama postupka

Svaka vrsta umjetne oplodnje ima i pluse i minuse. IVF postupak daje šansu za porođaj, ali je povezan sa zdravstvenim rizicima. Osim IVF-a, popularna je i umjetna oplodnja. Potonje je lakše provesti: oplodnja se događa prijenosom sperme u maternicu. Razlika je u mehanizmu začeća: kod IVF-a do oplodnje dolazi u epruveti, a tek tada se embrion šalje u žensko tijelo.

Neke od opasnosti oba postupka su iste, kao što je mali rizik od infekcije ili krvarenja. Iako je vantjelesna oplodnja teža, pa tu ima više "zamki". Punkcija jajnika može dovesti do oštećenja, ozljeda:

• crijeva;
• bešika;
• plovilo.

Međutim, rizik od takvih posljedica je mali. Prema statistikama, javljaju se u jednom slučaju od hiljadu ili čak rjeđe. Sljedeća faza nije ništa manje važna - presađivanje. Prijenos oplođenih jaja može uzrokovati upalu u maternici.

Posljedice tokom trudnoće

Komplikacije tokom IVF-a ne nastaju uvijek odmah. Neki od njih su uočljivi ili se javljaju tokom trudnoće.

Kako bi imali više šansi, nekoliko embriona se implantira tokom IVF-a. Dešava se da se svi ukorijene i može doći do višestruke trudnoće. Stoga se u većini klinika implantiraju najviše tri embrija. Sa više mogućih neželjena dejstva za žene i djecu.

1. Opterećenje tijela tokom gestacije uvelike se povećava. Obično nema dovoljno važnih supstanci, kao što su gvožđe ili kalcijum. Često hronične bolesti eskalirati. Kičma je prekomjerno opterećena i pati.
2. Ako je broj fetusa 2-3, povećava se rizik od prijevremenog porođaja. Kod 4-5 to je gotovo neizbježno. Malo je vjerovatno da će biti moguće prenijeti najmanje do 38 sedmica.
3. Što više djece, to su oni manje težine i češće pate od raznih patologija. Često se rađaju prerano.
4. Nekoliko djece se neujednačeno razvija. Ovo je češće kod trojki. Jedno od djece raste mnogo sporije, mogu se pojaviti ozbiljni poremećaji. Ni za druge to ne prođe nezapaženo.
5. Obično je potreban carski rez.

Kako bi spriječili komplikacije, liječnici odmah predlažu smanjenje broja implantiranih embrija (redukcija). To je po pravilu teška odluka za roditelje.

Ektopična trudnoća

Ektopična trudnoća se često javlja nakon prirodnog začeća. Međutim, kod IVF-a to je jedan od mogućih rizika. Pogotovo ako se uklone jajovodi. Embrion je često pričvršćen upravo u predelu panja.

Do pauze jajovod Patologija se prepoznaje po sljedećim znakovima.

1. Neugodne senzacije u boku (bilo koje), donjem dijelu trbuha. Njihova snaga varira od blage nelagode do intenzivnog bola.
2. U materničkoj šupljini nema fetusa, a sama cijev je uvećana. Montira se ultrazvukom.
3. Embrion se pogoršava. Za provjeru trudnoće koristi se poseban hormon (horionski gonadotropin). Njegov nivo je niži nego što bi trebao biti.

Kada pukne cijev, nastaje situacija opasna po život. Obavezno hitna pomoć doktori. Znakovi ovdje su:

• jak bol;
• žena može izgubiti svijest;
• krvarenje iz materice, krv u trbušnoj šupljini.

Za IVF, heterotopična trudnoća je češća. Ovdje je embrion istovremeno pričvršćen i u maternici i izvan nje.

Malformacije fetusa

Doktori i naučnici smatraju da vantelesna oplodnja ne utiče na decu na najbolji način. Vjerojatnost malformacija je veća. Ovo je, na primjer, cijepanje nepca ili usana. Postoji statistika koja to potvrđuje. Još uvijek nije jasno koji je razlog ovakvoj situaciji.

Postoje i protivnici teorije. Prerano je sa sigurnošću reći da su za posljedice krivi IVF, a ne drugi savremeni faktori.

Drugačija je situacija s oštećenjem hromozoma kod nerođenog djeteta. Patologije u ovom području uzrokuju, na primjer, Patau ili Down sindrom. IVF takva kršenja ne više nego kod konvencionalne gnojidbe. Postoji čak i prednost: patologije se nalaze u embrionima, a oštećeni se ne implantiraju. Stoga se IVF preporučuje za nosioce opasnih gena, čak i ako su sposobne za prirodno začeće.

Problemi psihološke prirode

Tokom vantjelesne oplodnje gotovo uvijek postoje psihičke poteškoće. Ovo posebno važi za žene.

1. Glavni teret pada na njih. Liječenje, trudnoća traju dugo. Često je sve to praćeno lošim zdravstvenim stanjem.
2. Žene su podložnije osjećajima.

Mnogo je razloga za zabrinutost, oni su individualni. Međutim, ističe se nekoliko uobičajenih problema.

1. Smanjeno samopoštovanje. Čini se da je osoba fizički nenormalna.
2. Velika vjerovatnoća kvara. Otuda - anksioznost, depresija, iritacija.
3. Vantjelesna oplodnja, posebno uz učešće donatora, suprotna je konzervativnim pogledima, vjerskim principima. Osoba može patiti jer je postupak protiv njegovih uvjerenja ili mišljenja drugih.
4. društvene složenosti. Ponekad parovi ne podijele svoju odluku s drugima iz straha od presude. To je teško, jer čovjeku uvijek treba podrška, odobrenje rođaka, tima.

Posljedice u budućnosti

IVF može uticati kasniji život parovi, ne uvek na dobroj strani. TO moguće posljedice uključuju:

• bolest štitne žlijezde;
• rizik od razvoja kardiomiopatije;
• rana menopauza;
• očekivani životni vijek žene nakon porođaja se smanjuje, to je uobičajen mit.

Razvoj raka

Postoji mišljenje da IVF dovodi do onkologije. Impresivne žene pamte Zhannu Friske. IVF narušava zdravlje, a rizik od onkologije se povećava. Međutim, nije sve tako loše. Većina doktora ne vidi direktnu vezu između procedure i raka. radije igra ulogu kasna trudnoća ili sklonost ka raku. Čak i ako je zdravlje narušeno, to se često može ispraviti. Najvažnije je da se na vrijeme obratite pravom ljekaru.

Postupak nije potpuno siguran. Zapravo, ponekad može doći do komplikacija u protokolu. Da biste shvatili zašto je eko opasan za zdravlje žene, morate odrediti sve rizike postupka u svakoj fazi, procijeniti istinitost određenih pretpostavki.

Komplikacije u procesu pripreme tijela

Prije uzimanja jajeta, pacijentima se propisuje hormonska terapija. To je neophodno za sazrijevanje većeg broja jajašaca nego za vrijeme njihovog normalnog funkcionisanja (1-2). Kao rezultat takvog koraka u IVF programu za žene rijetko se javlja sindrom (OHSS). Javlja se kada je uzimanje hormona izazvalo sazrijevanje 10-15 ili više folikula.

Ovaj sindrom se izražava u opšta slabost, oticanje trupa, bol u grudima ili abdomenu, kratak dah. Ponekad se javlja mučnina, pa čak i povraćanje. Ova vrsta komplikacija nakon IVF-a nastaje zbog činjenice da preveliki broj zrelih jajnih stanica počinje proizvoditi ogromnu dozu estrogena u krvi. Višak hormona, pak, doprinosi nagomilavanju tečnosti u tjelesnim šupljinama, što je posebno loše u eko.

Za normalizaciju stanja, ovisno o težini manifestacije sindroma, provodi se odgovarajuća korekcija. Za blagi OHSS, dovoljno je smanjiti fizičke vežbe uzimajte blage lekove protiv bolova.

Kod ozbiljnijih manifestacija (značajno povećanje abdomena, pojava problema s bubrezima, jetrom, otežano disanje) bit će potrebna hospitalizacija i nadzor liječnika.

Statistike govore da se OHSS blage težine javlja kod 20% -30% žena, a prosječne i teške faze su od 0,5% do 14%.

Mogući problemi

Sljedeći korak IVF protokola je punkcija - zreli folikuli se uklanjaju iz tijela žene radi njihove dalje oplodnje in vitro.

Uzorkovanje se vrši pod anestezijom, sonda se ubacuje kroz vaginu i punktiraju jajnici. Nakon samog zahvata većina pacijenata ne primjećuje nikakve nove senzacije, javlja se samo manji bol u donjem dijelu trbuha.

Ali kao i svaki hirurška intervencija, ovu proceduru predstavlja određene opasnosti.

U ovoj fazi IVF-a rijetko se javljaju sljedeće komplikacije:

1. infekcija karličnih organa;
2. krvarenje uzrokovano ozljedom jajnika, zidova maternice;
3. povreda creva, bešike.

Ove nuspojave su izuzetno rijetke, u većini slučajeva direktno zavise od kompetentnosti kirurga koji je izvršio punkciju.

Prilično rijetke, ali ispunjene ozbiljnom eko-opasnošću za ženu, postoje takve nepoželjne manifestacije kao što je torzija jajnika ili iznenadna ruptura njegove ciste (tzv. apopleksija).

Torzija jajnika. Pošto su stimulisani hormonima, jajnici se značajno povećavaju. Ponekad dosežu 12 cm ili više i istovremeno postaju pokretni. Kanal koji drži jajnik se produžuje i dolazi do njegove djelomične ili potpune torzije.

Važno je na vrijeme pratiti svoje stanje. Ako je postojala i najmanja potvrda OHSS-a, tada je potrebno pratiti veličinu jajnika tijekom cijelog perioda. Budući da kasno liječenje prijeti najstrašnijim posljedicama.

Vrlo rijetko se javlja torzija kao dugoročnih efekata eko, češće se dešavaju i prije početka transplantacije embrija. U tom slučaju, embrij se zamrzava, a postupak se prenosi dok se patologija ne eliminira.

Apopleksija, ruptura ciste. Nakon uzimanja jajašca iz folikula, značajna količina krvi ulazi u potonje, folikul se puni. Jajnici podvrgnuti vještačkoj stimulaciji, već natečeni, jednostavno ne mogu izdržati. I formirane ciste na njima počinju pucati.

Uvek se vrši eliminacija apopleksije i torzije hirurški. Nemoguće je potpuno eliminirati ove rizike eko. Ali dobro odabrana terapija na početku protokola, iskustvo doktora i rana dijagnoza u stanju da se zaštiti od neželjenih posledica.

Neželjeni događaji nakon transfera embriona

Ako je sve stabilno, nuspojave se ne primjećuju na početku protokola - možete nastaviti od sljedećeg koraka.
Rane manifestacije

U periodu od trenutka kada je embrion presađen do trenutka kada je trudnoća dijagnostikovana, postoje i oni razne komplikacije. Nepoštivanje svih pravila ponašanja nakon transfera embrija u IVF prijeti povećanjem manifestacija nuspojava.

Dešava se da nakon transfera embrija mogu biti potrebne kapi za održavanje. Radi se o o održavanje imunoglobulina neposredno nakon zahvata.

Najčešći problemi su iscjedak i osjećaj kao da cistitis počinje nakon transfera embriona. Prate ih grčevi i bolovi u donjem dijelu trbuha, česti odlasci u toalet, pojava krvi u mokraći.

Ponekad je moguće manifestacije alergijska reakcija intervencija ili suportivna njega. Posebno se u tu svrhu pacijentima propisuje utrogestan ili iprojin nakon intravaginalnog transfera embrija. Alergija na lijekove često brzo nestaje.

Ako se ipak pojavi cistitis u IV protokolu, neophodno je isključiti njegov bakterijski generatriks, o tome morate obavijestiti liječnika. Sami možete pokušati da pijete više tečnosti, soka od brusnice.

Ako se ne pridržava preporučene dijete, moguć je zatvor. Uobičajeni klistir nakon transfera embriona nije poželjan, kao i nepotrebna napetost u donjem dijelu trbuha tokom defekacije. Neophodno je prilagoditi svoj jelovnik i spriječiti zatvor, a ako do njega dođe, posavjetujte se sa ljekarom o načinima njegovog otklanjanja.

Kasne manifestacije

Sljedeća česta vrsta tegoba je tahikardija nakon transfera embrija. Rezultat aplikacije obilne količine hormoni utiču ovde. Stanje nije prijatno, ponekad zastrašujuće. Po svemu sudeći, predispoziciju ili prisustvo tahikardije treba provjeriti prije početka protokola. Ako ozbiljna bolest ispoljena tahikardijom su isključeni, uz obaveznu kontrolu stanja pacijenta od strane ljekara, ovo nuspojava prolazi.

Rijetko, tahikardija može biti simptom mladeža ( specifična bolest u kojoj se ćelije embrija nenormalno razvijaju). Samo ljekar može potvrditi ovu dijagnozu. Bubble skid sa eco je moguće često kao i sa normalna trudnoća. Ali, u svakom slučaju, djeluje kao nedvosmislena preporuka za njegov prekid.

Trebali biste pažljivo pratiti takav pokazatelj krvnog testa kao što je APTT nakon prijenosa embrija (drugim riječima, stopa zgrušavanja krvi). Može se koristiti za određivanje postoji li vjerojatnost krvarenja ili, obrnuto, tromboflemije. Obje opcije nisu poželjne za planiranu trudnoću.

Uobičajene izjave

Postoje razne negativne strane eko. Ali, kao što su zagarantovana onkologija i rana smrtnost od IVF-a su nedokazane pretpostavke. Većina zajednički problem majke koje su rodile djecu nakon zahvata je rana menopauza.

Koliko dugo žene žive nakon IVF-a? Među onima koji se ne usude da se podvrgnu proceduri, postoji mišljenje da nakon IVF-a žena živi 11 godina. Ovu brojku ništa ne potvrđuje. Sve majke koje su se oporavile nakon vantjelesne oplodnje žive svoje sretan život decenijama sa decom.

Ogromna količina primljenih hormonskih lijekova ne prolazi bez traga za zdravlje žene. To je činjenica. Stoga, kada se odgovara na pitanje da li je eko bezbjedan, ne može se biti neiskren. Ali! Nijedna žena koja je iskusila radost majčinstva nije zažalila zbog svoje odluke!