Dijete često krvari iz nosa uzroka Komarovskog. Da li je krvarenje iz nosa opasno kod djece i koji je njihov uzrok

Krvarenje iz nosa kod djece uvijek plaši i roditelje i samu djecu. Dakle, krv iz nosa može biti rezultat kako obične rane na nosnoj sluznici, tako i ukazivati ​​na više ozbiljni problemi sa zdravljem.

Šta se desilo sa detetom, šta je uzrok krvarenja, kako pomoći? Mnogi su izgubljeni, ne znaju šta da rade, kako da pruže prvu pomoć. Da biste se pravilno ponašali u takvoj situaciji, pročitajte predloženi članak.

Vrste krvarenja iz nosa

Postoje dvije vrste krvarenja iz nosa: prednje i zadnje. Prvi tip (prednji) je najčešći i čini oko 90% svih krvarenja iz nosa. Odlikuje se mirnim protokom krvi kada su žile u prednjem dijelu nosa oštećene. Drugi tip (posteriorni) je mnogo rjeđi - u 10% svih slučajeva. Do ovakvog krvarenja dolazi zbog oštećenja većih i dubljih sudova, dok krv intenzivno otječe duž zadnji zid grla. Teže ga je zaustaviti, ima ga u izobilju, pa je stoga preporučljivo hitno potražiti kvalificiranog medicinsku njegu bez pokušaja da se sami nosite s tim.

Nedaleko od nosnog ulaza, u prednjem dijelu nosne pregrade, nalazi se mala Kisselbach zona (veličine novčića). Bogata je krvnim sudovima, sluzokoža mu je labavija i tanja nego na drugim područjima. Zato razbijte školjku i pozovite krvarenje iz nosa u ovoj zoni pleksusa krvnih žila je vrlo lako. To se dešava u većini slučajeva.

Uzroci krvarenja iz nosa

Najčešća krvarenja iz nosa kod djece su lokalni razlozi- kao posljedica ozljede krvnog suda ili anomalije u njegovom razvoju.

Direktan uzrok svakog krvarenja je jedan - puknuće krvnog suda. Ali šta ga je izazvalo, morate shvatiti čim se djetetu pruži prva pomoć.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti pod različitim uvjetima:

  1. krhkost vaskularnih zidova kada se žile lako oštete uslijed najmanjeg naprezanja u njima:
  • zarazne bolesti javlja se u pozadini visoke temperature (ospice, rubeola, veliki kašalj, meningokok, itd.);
  • vaskulitis (neinfektivna upala zidova krvnih žila);
  • Osler-Rendu-Weberova bolest (nasljedna patologija, tip hemoragijska dijateza karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila);
  • nedostatak vitamina, posebno askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcijuma.
  1. Povećanje krvnog pritiska pri čemu dolazi do pucanja zida kapilara:
  1. bolesti krvi:
  • poremećaji u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, s hemofilijom, koagulopatijom, hemoragijskom dijatezom;
  • leukemija ili aplastična anemija;
  • Werlhofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi;
  • i druge kronične bolesti koje utiču na zgrušavanje krvi;
  • agranulocitoza (smanjenje broja ili potpuno odsustvo leukociti u krvi).
  1. Ostali razlozi:
  • migrene i nervni poremećaji;
  • teško kašljanje i kijanje (doprinose naglom povećanju pritiska u žilama nosa, zbog čega mogu puknuti);
  • sistemski eritematozni lupus ( nasledna bolest proizilaze iz );
  • promjene hormonske pozadine tokom adolescencije kod djevojčica, tokom kojeg povećana proizvodnja polni hormoni estrogen i progesteron;
  • suh zrak u prostoriji, kada se nosna sluznica osuši, atrofira, a žile postaju krhke;
  • sunčani ili toplotni udar (obično su praćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom);
  • česta tamponada nosne šupljine, zbog čega se razvija atrofija sluznice i kao rezultat toga počinje krvarenje;
  • uzimajući neke lijekovi – vazokonstriktorne kapi za nos antihistaminici, kortikosteroidi, heparin, aspirin.
  1. TO rijetki razlozi koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:
  • izloženost zračenju;
  • hemijske, termičke i električne opekotine nosna sluznica;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima sadržanim u aerosolima i raznim kemikalijama;
  • promjene barometarskog tlaka, kao što je pri penjanju ili plivanju na dubini.

Ponekad se krvarenje iz nosa pogrešno smatra krvarenjem iz jednjaka, želuca i pluća, kada krv curi kroz nos i usta.

Simptomi

Krvarenje iz nosa praktički ne zahtijeva dijagnozu, za razliku od uzroka koji su ga izazvali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se razlikovati nekoliko simptoma:

  • iz nosa teče čista grimizna krv;
  • zujanje ili buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • mušice koje bljeskaju pred očima;
  • kratak dah, ubrzano disanje;
  • otkucaji srca;
  • nelagodnost u nosu;
  • glavobolja;
  • žeđ;
  • opšta slabost.

Kod krvarenja iz zadnje divizije nos, hemoptiza i povraćanje grimizne krvi.

Krvarenje iz nosa je obično jednostrano, ali teški slučajevi krv može ispuniti cijelu nozdrvu i prijeći u drugu. U tom slučaju će teći iz obje nozdrve, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

Dijagnostika

Samo pedijatar ORL može odrediti vrstu krvarenja pomoću rinoskopije i faringoskopije. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebali biste početi tražiti uzroke, odnosno potpuno pregledati dijete:

  • uzeti krvne pretrage;
  • konsultujte pedijatra i pedijatra specijaliste (hematologa, endokrinologa, kardiologa, imunologa, onkologa).

Komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

  • oštar pad krvnog tlaka kao rezultat velikog gubitka krvi;
  • konfuzija ili gubitak svijesti;
  • tahikardija;
  • jako bljedilo kože;
  • slab nitisti puls.

Za objektivnu procjenu stanja djeteta nakon gubitka krvi potrebno je opšta analiza krv i koagulogram.

Često krvarenje iz nosa može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • opća iscrpljenost tijela;
  • razvoj anemije;
  • smanjenje imuniteta.

Kronično gladovanje kisikom u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do smanjene aktivnosti razna tijela, kao i na razvoj nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi zanemare, moguća je smrt.


Pomoć djetetu sa krvarenjem iz nosa


Nemojte naginjati djetetovu glavu unazad. Protiv! Potrebno je lagano nagnuti njegov torzo naprijed i prstima čvrsto pritisnuti krila nosa na nosni septum.

Prednja krvarenja iz nosa prestaju gotovo odmah i gotovo spontano. Ali ipak su potrebne neke manipulacije:

  • smirite dijete, posadite ga na stolicu i pokupite najmanje;
  • otkopčajte odjeću, pokušajte natjerati dijete da udahne na nos i izdahne na usta;
  • stopala treba da budu topla;
  • nagnite glavu malo naprijed i prstima stisnite nozdrve;
  • zabacite glavu unazad, ali u isto vreme obavezno stavite prehladu na most nosa i ubacite bris u nos;
  • staviti hladno na potiljak;
  • napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u vazokonstriktornim kapima i umetnite u nozdrvu;
  • ako nema vodikovog peroksida, kapnite u nos vazokonstriktorne kapi- Galazolin, Naphthyzin, Rinazolin ili 0,1% rastvor adrenalina;
  • ako se krvarenje nastavi, nakon 10-15 minuta morate pozvati hitnu pomoć.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može naglo izvući: to može oštetiti ugrušak i krv će otići opet. Najbolje je navlažiti ga vodikovim peroksidom, a zatim ga ukloniti.

Zatim, dva puta dnevno, mažite nosnu sluznicu vazelinom (ili Neomycin, Bacitracin mast) kako biste spriječili ponovno isušivanje i podstakli bolje zarastanje koji može trajati od 1 do 5 sedmica.

Sa suvim vazduhom u stanu, posebno tokom grejne sezone, detetu se preporučuje ukapavanje sredstava na osnovu morska voda- Saline ili Aquamaris.

Nakon zaustavljanja krvarenja djeteta potrebno je pokazati ORL ljekaru radi prevencije ponovljeni slučajevi. Pregledaće bebu, po potrebi će kauterizirati mjesto krvarenja i po potrebi ga uputiti na kompletan pregled da saznate razloge.

Prilikom krvarenja ne možete:

  • ispuhnite nos, to će istisnuti ugrušak koji se formira, a krv će ponovo teći;
  • nagnite glavu unazad, jer će krv otjecati niz stražnji dio grla, ući u želudac ili začepiti Airways; u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom do gušenja;
  • ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ono se ne može ukloniti samo, jer se može pomjeriti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

  • krvarenje ne prestaje u roku od 15-20 minuta;
  • došlo je do povrede glave, nakon čega je krv iz nos ide zajedno sa bistra tečnost(sumnja na frakturu baze lobanje);
  • intenzivno krvarenje, krv teče u mlazu, ugrušak se ne stvara;
  • primećuje se hemoptiza krvarenje u leđima) ili povraćanje krvi (krvarenje iz jednjaka);
  • pjenasta krv (plućno krvarenje);
  • osim krvarenja javlja se i povraćanje u boji talog kafe, što ukazuje na želučano krvarenje;
  • dijete (adolescent) često ima visok arterijski pritisak;
  • dijete kojem krvari iz nosa boluje od dijabetesa;
  • beba se onesvijestila;
  • mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - aspirin, indometacin, ibuprofen, heparin itd .;
  • dijete je bolesno od hemofilije ili drugih bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Za zaustavljanje intenzivnog krvarenja iz nosa, liječnik ORL može poduzeti sljedeće mjere:

  • prednja ili stražnja tamponada impregnirana 1% otopinom ferakrila, konzervirani amnion, epsilon-aminokaproična kiselina;
  • ukloniti strano tijelo ili polipe ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa;
  • uvođenje brisa s trikloroctenom kiselinom ili vagotilom, koji kauteriziraju krvne žile, čime se zaustavlja krvarenje;
  • koagulacija (cauterizacija) područja krvarenja sluznice jednim od na sledeće načine: laser, ultrazvuk, strujni udar, tečni azot, srebrni nitrat, hromna kiselina;
  • upotreba hemostatskog sunđera u nosnoj šupljini;
  • sa obilnim gubitkom krvi - transfuzija darovana krv, svježe smrznuta plazma, intravenozno davanje reopoliglucin, hemodez i aminokaproinska kiselina;
  • uz neefikasnost predviđenih mjera, pokazuje se hirurška intervencija- podvezivanje ili embolizacija (začepljenje) velikih žila koje opskrbljuju krvlju problematično područje sluznice nosa;
  • endoskopska kriodestrukcija;
  • uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljni rastvor vitamin A;
  • imenovanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijum hlorid, Vikasol, askorbinska kiselina, kalcijum glukonat.

U slučaju intenzivnog krvarenja ili velikog gubitka krvi, hospitalizacija djeteta na ORL odjelu je obavezna.

Struktura sluznice nosne šupljine određena je funkcijama koje se obavljaju - u nosnoj šupljini zrak se mora navlažiti, očistiti i zagrijati. Kako bi do zagrijavanja došlo što brže, sluznica je gusto snabdjevena krvnim žilama koje se približavaju njenoj površini. Zbog toga je sluznica vrlo ranjiva - uz najmanja oštećenja počinje krvarenje.

informacije IN djetinjstvo krv ide dosta često, jer je djetetov nos sklon tome povećana opasnost povrede (česti padovi, čačkanje u nosu).

Klasifikacija

Krvarenje iz nosa (epistaksa) se dijeli na dvije vrste:

  • Front- u slučaju oštećenja prednje strane donji dio particije. Ova vrsta uzrokuje preko 90% krvarenja iz nosa. Relativno su rijetki i brzo prestaju.
  • Pozadi- mnogo više rare view krvarenje iz nosa s oštećenjem srednjeg ili stražnjeg dijela septuma. Ova krvarenja su obilna i dugotrajna.

Uzroci krvarenja iz nosa kod djece

Uzroci krvarenja iz nosa kod djece uslovno se dijele na lokalni(lokalni) i su uobičajene(sistem).

Lokalne ozljede uključuju ozljedu nosne sluznice:

  • zbog padova i udaraca;
  • zbog ulaska stranih tijela u nos;
  • kao rezultat upalnih procesa u .

Uz to, razlog krvarenja iz nosa kod mrvica može biti suv zrak u prostoriji (to se često dešava u stanovima tokom sezone grijanja), anatomski deformiteti i tumori, degeneracija sluznice, upotreba kapi za nos i sprejeva.

TO sistemski razlozi krvarenje iz nosa uključuje:

  • alergijske bolesti;
  • hipertenzija (visok krvni pritisak);
  • hipertermija (groznica);
  • bolesti krvi i krvnih sudova;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • hipovitaminoza;
  • nekih hormonalnih poremećaja.

Kako spriječiti krvarenje iz nosa djeteta

Tehnika zaustavljanja krvarenja iz nosa kod djece malo se razlikuje od one kod odraslih. Dom žig je da se, po pravilu, dete uplaši kada nos ima krvi. Shodno tome, prvo ga treba smiriti i tek nakon toga preduzeti mjere za zaustavljanje krvi.

Beba treba da sedi, blago nagnuta napred.

opasnoČesta greška je polaganje mrvica ili naginjanje glave unazad. To se ne može uraditi, jer ovo prijeti unošenjem krvi u respiratorni trakt ili u jednjak i želudac. A to, zauzvrat, može uzrokovati probleme s disanjem, povraćanje i sve vrste komplikacija.

  • Za manje krvarenje dovoljno je u zahvaćenu nozdrvu (ili obe nozdrve) umetnuti pamučni ili zavojni štapići i nanijeti hladno na krila nosa (npr. navlažena hladnom vodom gaza). Možete staviti balon sa hladnom vodom na potiljak.
  • Za teža krvarenja iz nosa tamponada nosa se izvodi tako što se bris navlaži hemostatskim lijekovima (trombin, hemostatski sunđer i tako dalje.). Ako to ne pomogne, neophodna je hitna hospitalizacija. U bolnici se vrši stražnja tamponada nosa uz korištenje odgovarajućih lijekova.

Kada posjetiti ljekara? Česta ili obilna krvarenja iz nosa!

U slučaju obilnog krvarenja potrebno je odmah kontaktirati ljekara (u hitnoj pomoći), inače prijeti značajnim gubitkom krvi i može biti opasno po život.

bitan Ako iz nosa često krvari, čak i ako je krvarenje manje, to je takođe ozbiljnoj prilici za posetu lekaru. Često krvarenje iz nosa može biti znak tako ozbiljne bolesti kao što je hemofilija, pa ih ne treba ostavljati bez dužne pažnje.

osim toga, neprijatna posledicačesta krvarenja mogu biti anemija, što dovodi do opšteg pogoršanja zdravlja djeteta.

Ako dijete krvari iz nosa, razlozi mogu biti vrlo različiti, od jednostavnih mehaničko oštećenje sluzavo do jako hematološke bolesti. Ako imate ovaj simptom, trebate se obratiti svom pedijatru i podvrgnuti pregledu.

Ne znaju svi zašto beba dolazi krvarenje iz nosa i koliko je to opasno. Djeca se suočavaju sa istim problemom različite starosti.

Epistaksa je patološko stanje koje karakterizira otjecanje krvi zbog oštećenja krvnih žila. U djetinjstvu se to događa 4-5 puta češće nego kod odraslih. Dodijeli sledećih razloga krvarenje iz nosa:

  • virusne bolesti (gripa, boginje, šarlah),
  • tumori glave,
  • povreda,
  • lošu naviku čačkanja po nosu prstima,
  • često umetanje tampona,
  • redovna upotreba vazokonstriktorskih lijekova,
  • hemofilija,
  • vaskulitis,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • nedostatak trombocita
  • poremećaj zgrušavanja krvi
  • devijacija nosne pregrade,
  • udisanje suvog vazduha
  • benigni i maligni tumori,
  • hipovitaminoza,
  • hormonalne promene tokom puberteta,
  • hipertenzija,
  • promocija intrakranijalnog pritiska,
  • traume tokom porođaja
  • urođene i stečene malformacije,
  • gastrointestinalno krvarenje,
  • izlaganje jonizujućem zračenju,
  • teška ateroskleroza,
  • uzdići se do velikih visina
  • patologija bubrega i jetre,
  • srčana bolest.

Faktori rizika za razvoj ovog stanja uključuju lošu ishranu, stres, vježbanje, promjene temperature i atmosferskog tlaka.

Ako djetetu krvari iz nosa, uzrok može biti produženo izlaganje suncu. Opasno i fizičko preopterećenje.

Stanje krvnih sudova kod dece u velikoj meri zavisi od vanjski faktori i stanje organizma u cjelini. Njihova krhkost se povećava sa nedostatkom bilo koje supstance, sa toksičnim efektima ili povredama.

Mehaničko oštećenje nosa

Djeca od 10 godina i starija su vrlo aktivna slikaživot. U ovoj dobi, trauma je najčešći uzrok krvarenja. To su domaćinstvo, ulica, put.

Krvarenje nastaje kao posljedica modrice nosa, pada ili teško pogođen. To je moguće pod sljedećim okolnostima:

  • tuče,
  • pada tokom trčanja
  • pada sa visine,
  • biciklizam.

Moguća oštećenja krvnih sudova kao rezultat medicinskih manipulacija (kateterizacija, endoskopski pregled, uklanjanje polipa, punkcija sinusa). Često dolazi do povreda prilikom udarca strani predmeti. Djeca od 4 godine i mlađa vole ih zabijati u nos. Najčešća povreda je modrica. Ne lomi se.

Na pozadini modrice moguće je stvaranje hematoma. Ovo je šupljina ispunjena krvlju.

Krvarenje iz nosa kod djece s modricom nije jedini simptom. Mogući izgled jak bol. Često je disanje poremećeno. Kod prijeloma kostiju, zakrivljenost nosa kod djeteta se vizualno određuje. Izolovana trauma je rijetka. Najčešće pati i mozak.

Razlog za nedostatak vitamina

Dijete bilo kojeg uzrasta treba dobra ishrana. Rizik od krvarenja se povećava sa nedostatkom vitamina P i C u organizmu. Ovo stanje se naziva hipovitaminoza. Stanje krvnih sudova zavisi od ovih supstanci. Vitamin P (rutin) je flavonoid. Ima sposobnost da smanji propusnost krvnih sudova i ojača njihov zid.

Ima ga u citrusima, šipak, orasi, kupus, ribizla, aronija, heljda, zelena salata, paradajz. Ako dijete rijetko konzumira ove proizvode, tada se razvija nedostatak rutine.

Hipovitaminoza može biti uzrokovana i drugim uzrocima ( helmintička invazija, intoksikacija, antibiotici). Nedostatak rutine manifestuje se krvarenjem iz nosa, krvarenjima, akne. Modrice se često pojavljuju na tijelu djece. Često dolazi do krvarenja iz nosa i desni.

Ništa manje korisno askorbinska kiselina. Nedostatak ovog vitamina nastaje zbog nedostatka svježeg voća, bobičastog voća i povrća u ishrani. Hipovitaminoza se manifestuje povećanom krhkošću uglavnom malih sudova (kapilara). Krvarenje iz nosa se javlja u teškim slučajevima. U zavisnosti od starosti dnevne potrebe u vitaminu C je 30-90 mg.

Krvarenje sa visokim intrakranijalnim pritiskom

Na pozadini hipertenzije moguća je ruptura malih žila u nosu. Povećan intrakranijalni pritisak - zajednički uzrok krvarenja kod dece. Najviša vrijednost imaju sljedeće etiološke faktore:

  • nesposobnost male djece da pravilno ispuhuju nos,
  • prisustvo neoplazmi (hematoma, tumora),
  • apscesi
  • aneurizma,
  • edem na pozadini encefalitisa,
  • hepatična encefalopatija,
  • toksičnost mozga,
  • meningitis,
  • povećan dotok krvi u mozak
  • hidrocefalus,
  • kompresija mozga,
  • mikrocefalija,
  • kongenitalne malformacije,
  • porođajna trauma,
  • infekcija fetusa.

Hipertenzija se manifestuje periodičnim krvarenjem iz nosa, glavoboljom, poremećajima vida i okulomotorike, mučninom i povraćanjem.

I beba i starije dijete mogu se razboljeti.

Najčešće se krvarenje javlja u pozadini kongenitalne patologije. Kod kronične hipertenzije uočavaju se periodične krize, u kojima pritisak naglo raste.

Krvarenje kod kroničnog atrofičnog rinitisa

Kod djece od 11 godina i starije uzrok može biti u bolestima nosne šupljine. To uključuje kronični atrofični rinitis.

Tinejdžeri su češće pogođeni. Raznolikost atrofični rinitis je ozena. Kod djevojčica se ova bolest mnogo češće otkriva.

Kod djece je ova patologija mnogo rjeđa nego kod odraslih.

Od čega se razvija rinitis, znaju samo doktori. Razlikuju se sljedeći uzroci krvarenja iz nosa i atrofije nosne sluznice kod djece:

  • povreda,
  • teške infekcije,
  • bolesti želuca, crijeva i žučnih puteva,
  • hirurške intervencije,
  • obavljanje terapije zračenjem,
  • genetska predispozicija,
  • život u suvoj, vrućoj klimi,
  • česte prehlade,
  • nekontrolisana upotreba kapi za nos.

Kod jednostavnog oblika rinitisa simptomi su specifični. To uključuje povremeno krvarenje, curenje iz nosa, začepljenost nosa, otežano disanje, bljedilo kože, disanje djeteta na usta, prisustvo krasta, svrab u nosu, smanjen njuh.

Rinitis je fokalni i difuzni. Nos može krvariti kada ispuhnete nos. Razlozi su stanjivanje sluznice, njena isušenost i povećana krhkost kapilara. Krvni sudovi u nosu su plitki.

Krvarenje na pozadini tumora

Postoji ozbiljna bolest koje dovode do vaskularnog oštećenja. Uzroci krvarenja iz nosa kod djece uključuju tumore. To mogu biti angiofibromi i hemangiomi. Ova patologijačesto zahteva hirurško lečenje inače krvarenje može postati trajno i dovesti do anemije. Kod djece u dobi od 5-12 godina angiomi su česta patologija.

Ovi tumori čine do 80% svih slučajeva kongenitalnih neoplazmi. Nastaju iz proširenih krvnih sudova. Ova patologija može se otkriti kod novorođenčeta. Simptomi su određeni veličinom neoplazme, njenim tipom i dobi djeteta. Tumor ima tendenciju rasta.

Ako dođe do krvarenja, odmah se obratite ljekaru.

Krvarenje iz nosa kod djece ukazuje na razvoj komplikacija. Ovaj simptom je povezan s stvaranjem ulceroznih defekata na sluznici, njihovim oštećenjem i infekcijom. U slučaju ozljede hemangioma, može biti potrebna hitna pomoć.

Krvarenje kod hemofilije

Kod djece od 3-9 godina i više, krvarenja su često uzrokovana dijatezom. Ova grupa patološka stanja uzrokovane poremećenom hemostazom. Kod bolesne djece postoji sklonost stalnim krvarenjima i krvarenjima. Postoji oko 300 dijateza.

Najčešći su oni povezani s leukemijom, hemofilijom, von Willebrandovom bolešću, diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, niskim brojem trombocita i vaskularnim defektima.

Krvarenje iz nosa u djetinjstvu je simptom hemofilije. Ovo je nasledna bolest koju karakteriše nedostatak faktora koagulacije. Prvi simptomi se javljaju u djetinjstvu.

Nasljedni oblik hemofilije razvija se samo kod dječaka. Stečeni oblik hemofilije, uzrokovan mutacijom gena, mnogo je rjeđi. Uzrast djece i simptomi bolesti su međusobno povezani.

Krvarenje je uzrokovano kršenjem stvaranja tromboplastina. To dovodi do značajnog povećanja vremena zgrušavanja. Veliki gubitak krvi može biti fatalan. Poznato je da jednogodišnje dijete već može hodati. Ovo uzrokuje krvarenje iz nosa. U više rane godine ovaj simptom je odsutan.

Kod djece od 5-7 godina manifestacije hemofilije su izraženije. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • produženo krvarenje iz nosa,
  • hematomi,
  • hemartroza (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini),
  • hematurija,
  • gastrointestinalno krvarenje.

Bolest uzrokuje invaliditet. Često uključeni u proces mekih tkiva. At vizuelni pregled na koži su vidljive višestruke modrice. Bolesna djeca od dvanaest godina i starija trebaju doživotni prijem zamjenski lijekovi. Ne postoji potpuni lijek za hemofiliju.

Leukemija kao uzrok krvarenja

IN pedijatrijska praksa uobičajene bolesti kao što je leukemija. Ovo je rak krvi. Bolest se otkriva kod djece i odraslih različitih uzrasta. Dijete može imati godinu ili deset godina.

Ovo sistemska bolest zahtijevaju kemoterapiju. Razlog za nastanak leukemije kod djece i krvarenja je promjena u strukturi hromozoma.

Uz ovu patologiju, u koštanoj srži nastaju nezrele krvne stanice koje nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Djevojčice obolijevaju 1,5 puta češće od dječaka.

Ova patologija se često otkriva kod djece s Downovom bolešću i Klinefelterovim sindromom. akutni oblik Leukemija se manifestuje sledećim simptomima:

  • krvarenje (nosno, želučano, crijevno, maternično),
  • znakovi hipoksije organizma,
  • slabost
  • malaksalost,
  • povećanje jetre, slezine i limfnih čvorova,
  • gubitak težine,
  • bol u zglobovima,
  • vrućica
  • petehije na tijelu.

Često se razvija DIC i anemija. Kod leukemije dolazi do hemolize (razaranja crvenih krvnih zrnaca). Odliv krvi kod raka moguć je iz jedne nozdrve ili iz obe istovremeno. U srži razvoja hemoragijski sindrom leži hiperplazija vaskularnih stanica, povećanje njihove propusnosti i poremećeno funkcioniranje mastocita.

Krvarenje kod Werlhofove bolesti

Kod krvarenja iz nosa kod djece uzrok može biti trombocitopenična purpura. Ovo je vrsta hemoragijske dijateze.

Ova patologija se inače naziva Werlhofova bolest. Njegov razvoj se zasniva na nedostatku trombocita. Prvi znaci bolesti otkrivaju se kod djece ranog i predškolskog uzrasta. Beba može izgledati zdravo nakon rođenja. Kasnije se javlja dijateza.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj ove patologije:

  • uzimanje lekova (lekovi žive, hormoni),
  • imunizacija,
  • virusne bolesti,
  • bakterijske infekcije,
  • zračenje.

Najviše imaju djeca u dobi od četiri godine različiti simptomi. Najviše je krvarenje iz desni i nosa česti znaci Werlhofova bolest. Veoma su intenzivni. Krvarenje iz nosa se kombinuje sa hematurijom, poremećenom stolicom, povraćanjem, hemoptizom. Veliki gubitak krvi dovodi do akutne posthemoragijske anemije zbog nedostatka željeza.

Visinska bolest i krvarenje

Deca su veoma osetljiva na nedostatak kiseonika. Krvarenje iz nosa je uobičajeni simptom visinska (planinska bolest). Ovo stanje je povezano sa gladovanje kiseonikom. Razlog je to što se nalazi na velikoj nadmorskoj visini.

Što je veći, to je niži parcijalni pritisak kiseonika. Često se ovo stanje opaža kod adolescenata koji vole planinarenje, letenje avionima i balonima na vrući zrak.

Mnoga starija djeca starija od 12 godina idu na kampovanje sa roditeljima. Prilikom penjanja na visinu veću od 2 km javljaju se simptomi visinske bolesti. Jedna od njih je krvarenje iz nosa. Njegova pojava je posljedica sljedećih promjena u tijelu:

  • hipoksija
  • povećan pritisak u krvnim sudovima,
  • venski zastoj,
  • zadržavanje tečnosti,
  • povećana propusnost kapilara,
  • smanjenje osmotskog pritiska krvi.

At blagi stepen planinska bolest ne dolazi do krvarenja iz nosa. Sa prosjekom - pojavljuju se. Teški stepen visinska bolest karakterizirano teškim krvarenjem iz nosa, usta, želuca i pluća. Stanje ove djece je nezadovoljavajuće. Uz krvarenje, simptomi kao što su otežano disanje, lupanje srca, umor, slabost, neproduktivan kašalj, cijanoza kože, bol u abdomenu, nadutost, zimica, groznica.

Kada se pojave ove tegobe, potrebno je da se obratite lekaru. Ako krvarenje ne prestane ili se ponovi, onda sveobuhvatan pregled. Procjenjuje se zgrušavanje krvi i stanje vitalnih organa.

Dakle, krvarenje iz nosa se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. To može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Mnogi roditelji, počevši od prve godine bebinog života, suočavaju se s neugodnom pojavom - krvlju iz nosa djeteta, štoviše, kod nekih krvarenje može biti često, jako i teško se zaustaviti. Integritet krvnih žila u tijelu bebe lako se ošteti, što izaziva pojavu takvih simptoma. Ne krvari uvijek iz nosne šupljine kod ozbiljnih bolesti, ali odrasli trebaju obratiti pažnju na svaki slučaj.

Šta je krvarenje iz nosa

Prije nego što shvatimo zašto dijete krvari iz nosa, potrebno je razumjeti zašto dolazi do periodičnog krvarenja iz nosne šupljine? To se dešava kod odraslih i beba, ali češće kod djece jer su sluznice nosne šupljine tanke, lako se isušuju i oštećuju. Krvarenje se može javiti u dobi od 1 do 10 godina. adolescencija obično prolazi. U rijetkim slučajevima, pojava trajnog krvarenja iz nosa znak je patologije, uz ponavljajuću pojavu, bit će potrebna konzultacija s liječnikom.

Uzroci

IN dječije tijelo razvoj svih struktura organa je nesavršen, krhkije su nego kod odraslih. Sluzna tkiva su nedovoljno razvijena, mali sudovi pucaju od manjih trauma, pa najčešći uzroci krvarenja iz nosa kod djece uzrokovanih oštećenjem sluzokože ne predstavljaju prijetnju. U drugim slučajevima, ovo je signal da se pribjegne kauterizaciji krvnih žila ili drugoj medicinskoj pomoći što je prije moguće. Oštećenje sinusa nastaje iz više razloga, od kojih su najvažniji sljedeći:

Dijete često krvari iz nosa

Samo po sebi, krvarenje iz nosa kod djece, iako plaši i bebu i njegove roditelje, nije indikacija za hitnu hospitalizaciju. Redovna, ponavljajuća, obilna krvarenja razlog su za kompletan pregled stanja organizma kako bi se isključili povišeni intrakranijalni, krvni tlak, tumori i druga teška oboljenja.

Ujutro

Razlog za liječničku konsultaciju je često jutarnja krvarenja. Jedan od čestih uzroka ove pojave je beri-beri – nedostatak vitamina C, A, E u organizmu. Kada dođe do krvarenja dolazi do pucanja krvnih žila zbog suvoće sluzokože, koja se pojačava preko noći. Nedostatak se liječi korisne supstance ascorutin tablete, u težim slučajevima - vitaminske otopine se daju intramuskularno. Nakon pregleda, ljekar utvrđuje težinu stanja, propisuje optimalno liječenje.

Krvarenje iz nosa bebe

Dojenče koje ima simptome krvarenja iz nosa također je podložno obavezni ispit. Često krvarenje iz nosa kod djeteta mlađeg od godinu dana nastaje zbog isušenosti sluzokože, ali ponekad postaje posljedica hroničnog curenja nosa, anatomski poremećaji. Starost utječe na faktore zgrušavanja: kod novorođenčadi i dojenčadi čak i jak plač ili hladno vrijeme mogu izazvati krvarenje zbog tankih zidova bebinih kapilara.

Obilno krvarenje

Ovo stanje je manje uobičajeno. Uz to se koristi stražnja tamponada, ali postupak je prepun problema sa stražnjim zidom nosne šupljine. Prekomjerna upotreba vazokonstriktorski lijekovi, kao što su kapi od prehlade, mogu izazvati krvarenje. Ovo stanje može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi, pa ako ne možete sami stabilizirati stanje djeteta u roku od 10-15 minuta, pozovite ljekara.

Uzroci krvarenja iz nosa kod tinejdžera

Iznenadna krvarenja iz nosa su češća kod dojenčadi, djece mlađe od deset godina. Ako tinejdžer često počinje krvariti, to ukazuje na promjenu krvnog tlaka, koji može rasti i pada pod utjecajem hormonsko prilagođavanje. Povećanje pritiska je razlog za odlazak kod neurologa. Dodatni simptom je vrtoglavica. sa sinusitisom, hronično curenje iz nosa, polipi u predjelu nosne šupljine, mogu se uočiti slični simptomi.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa

Gotovo svaki roditelj se suočava sa situacijama nazalnog krvarenja. Nema potrebe za panikom, krvarenje je lako zaustaviti slijedeći niz radnji:

  1. Dijete mora prihvatiti sjedeći položaj.
  2. Uzmite tanku traku tkanine, posebnu gazu ili pamučni štapić, umočite je hladnom vodom, vodikov peroksid, nježno stavite u nosnu šupljinu.
  3. Stavite led na most nosa, stisnite nozdrve kako biste spriječili istjecanje krvi.
  4. Dijete može zauzeti ležeći položaj kako bi ubrzalo krvarenje ili zabaciti glavu unazad.
  5. Da li se povraćanje, mučnina, vrtoglavica dodaju velikom gubitku krvi iz nosa? Odmah pozovite hitnu pomoć.

Tretman

Sa pojedinačnim ili rijetkim krvarenjem poseban tretman nije potrebno. Ako krv počne često teći - ovo je prilika za dijagnosticiranje stanja bebinog tijela. Analize se rade na beriberi, genetske poremećaje, probleme zgrušavanja, pritisak. Uz pomoć ultrazvuka, liječničkog pregleda, isključeni su tumori stražnjih dijelova nazofarinksa, zarazne bolesti.

Jedan od uobičajenih medicinske procedure- kauterizacija zidova posuda srebrovim nitratom ili trihlorosirćetnom kiselinom. Postupak je bezbolan zbog upotrebe analgetika. Savremene metode dodati tradicionalnoj kriodestrukciji i laserska terapija, suština obje metode je jačanje krvnih žila, sprječavajući stvaranje novih erozija.

Za uklanjanje beri-beri propisuju se injekcije i tablete. Ponekad liječnik propisuje dodatne injekcije, kao što je Dicinon - stabilizator trombocita, aminokaproična kiselina - sredstvo za poboljšanje zgrušavanja krvi, kalcijum hlorid- ima izražen vazokonstriktorski efekat.

Tradicionalna medicina

Alternativna medicina je u stanju da obnovi osjetljivu nosnu sluznicu, au lakšim slučajevima i da se u potpunosti nosi s problemom. Preporučuje se zakapanje u nos sok od limuna- ne više od dvije ili tri kapi po nozdrvi. Dobro pomažu kapi od soka aloe, tamponi umočeni u odvar majčine dušice, svježi sok od koprive, listovi lipe.

Prevencija

Kako bi se spriječilo krvarenje iz nosa kod djeteta, potrebno je izbjegavati ozljede, strane predmete koji mogu oštetiti nosnu sluznicu. Ovlažite vazduh, sprečite pregrijavanje, vodite računa da beba unosi dovoljno tečnosti, vitamina A, C, E, K, često šetajte sa djetetom na svežem vazduhu, uključite sistematske sportove u dnevnu rutinu.

Video

/p>

Svako krvarenje iz nosa ili, kako liječnici kažu, odljev krvi iz nosne šupljine nastaje zbog kršenja integriteta zidova krvnih žila. Najčešće se to dešava kod djece od dvije do 10 godina. Razlozi su izuzetno raznoliki.

Zašto dijete krvari iz nosa?

Ako djetetu krvari iz nosa, postoji razlog. I to se ne može odmah utvrditi. Za postavljanje dijagnoze potrebno je vrijeme. I u početku pretpostavljaju:

  1. traumatske povrede nazalne sluzokože. Vrlo je ranjiv kod djece, jer je tanak i sadrži mnogo krvnih sudova. Problemi se mogu javiti kada je sluznica previše suha, na primjer, tokom sezone grijanja ili kao posljedica jakog duvanja, kihanja i čačkanja nosa. Poseban problem za djecu mlađi uzrast, postaju strana tijela koja bebe često stavljaju u nos, a zatim zaborave na to ili se namjerno kriju od odraslih. strano tijelo ozljeđuje mukoznu membranu i izaziva krvarenje ili izaziva upalu, a zatim krvavi problemi praćena gnojnim smrad. Sluzokoža također može patiti od čestih rinitisa bilo kojeg porijekla (alergijskog ili infektivnog);
  2. devijacija nosne pregrade, dovodi do neravnomjernog širenja i prekomjerne ranjivosti krvnih žila;
  3. povreda nosa i/ili lica prilikom pada, udarca loptom ili rukom na času kontaktne vrste sport. Posebno teška krvarenja iz nosa javljaju se kod ozljeda lubanje, na primjer, prijeloma baze lubanje u prednjoj regiji lobanje;
  4. infekciona zaraza sa i visoke temperature - gripa, boginje, šarlah, difterija itd. akutna upala krvni sudovi postanu vrlo ranjivi, toksini koje luče virusi i bakterije doslovno korodiraju i stanjuju njihove zidove;
  5. problem vaskularne mreže nosne šupljine. Kongenitalna karakteristika se smatra varijantom proširenih vena, koje se mogu "pokazati" u različitim dijelovima tijela;
  6. porast krvnog pritiska. Smatra se da je hipertenzija karakteristična samo za odrasle, ali u U poslednje vreme sve češće kod mladih pacijenata, posebno zbog problema s bubrezima, endokrini sistem, metabolički poremećaji, kao što je holesterol, predoziranje vitaminom D, pregrijavanje, sa srčanim manama. U stvari, aktivira se zaštitno-kompenzacijski mehanizam: kada mala količina krvi izađe kroz nos, krvni tlak se blago smanjuje, smanjujući vjerojatnost cerebralnog krvarenja;
  7. kršenje sistema koagulacije krvi (hemostaza). Najpoznatija je hemofilija, a postoji i trombocitopatija, kod koje trombociti nepravilne strukture nisu u mogućnosti da učestvuju u procesu zgrušavanja krvi.
  8. polip ili otok u nosu;
  9. kvar jetre, koštana srž i drugih organa.
  10. krvarenje iz nosa ponekad izazivaju lijekovi na primjer, antikoagulansi koji inhibiraju zgrušavanje krvi, među njima i aspirin.

Krv iz nosa djeteta: određujemo snagu "protoka"

"Proljeće" može nastati na različitim mjestima. Ako je u prednjem dijelu nosa, krv obično izlazi iz jedne nozdrve u kapima ili mlazom. Ovo područje se zove Kisselbach zona, sadrži pleksus malih i uskih kapilara koji se brzo začepljuju, pa je protok kratkotrajan, a gubitak krvi minimalan. Počinju zbog traume nosne sluznice prstima, tvrdim predmetima ( pamučni štapić, olovka, igračka). Ova vrsta krvarenja čini oko 90% svih i u pravilu ne predstavlja prijetnju životu.

Ako se izvor krvarenja nalazi u sredini ili stražnjem dijelu nosa, situacija postaje složenija: krv teče iz široke arterije, a značajan gubitak krvi nije isključen. Takvo krvarenje je teže uočiti, jer krv teče snažnim mlazom po stražnjoj strani grla, beba je prvo proguta. Ali u nekom trenutku povraća krv ili krvava dijareja(melena). Ali do tog trenutka beba uspeva da izgubi veliki broj krv. I kao rezultat toga, ima zujanje u ušima, vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, opću slabost tijela, otežano disanje. Moguće je i gušenje: tečnost može dospjeti u respiratorni trakt. Uzroci zadnjeg tipa krvarenja iz nosa su ozbiljniji: povišen krvni pritisak, traume lica ili nosa itd.

Pažnja! Brzina protoka je takođe različita: od beznačajne do obilne - opasno po život. Djeca slabo podnose gubitak krvi: manjak od 50 ml krvi malo dijete posljedice su jednake gubitku 1 litre kod odrasle osobe!

Jednokratno i kratko krvarenje iz nosa uz pravovremenu i pravilnu prvu pomoć ne predstavlja veliku opasnost. Ali ponavljanje situacije ili obilni tokovi razlog su da se konsultujete sa doktorom radi temeljne potrage za pravim uzrokom onoga što se dogodilo.

Uzroci krvarenja iz nosa kod djece

Često ponavljano, iako manje, krvarenje iz nosa zahtijeva detaljan pregled. Prije svega, anemija je isključena. Obavezno provedite studiju o stopi zgrušavanja krvi; ako je ispod normalnog, preporučuje se konsultacija sa hematologom. Važno je izmjeriti krvni tlak, provjeriti funkciju jetre i bubrega. Za produženo krvarenje s nejasnim uzrokom, potrebni su dodatni testovi.

Pažnja! Mjere za sprječavanje krvarenja iz nosa su vlaženje i pročišćavanje zraka u dječjoj sobi, pažljivo rukovanje nosnim prolazima, pravilno ispuhivanje nosa, odabir sigurnih igračaka i sport.


Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

Reakcija odraslih na krv iz nosa je hitna, krvarenje se mora odmah zaustaviti, gdje god da počne - u bašti, na ulici, kod kuće. A za ovo vam je potrebno:

  • Umirite ili odvratite pažnju razgovorom, igračkom.
  • Naučite da dišete ravnomjerno i duboko. Uz uzbuđenje, otkucaji srca se uvijek ubrzavaju, a time se povećava i brzina protoka krvi.
  • Bebu treba sjediti ili staviti u polusjedeći položaj sa glavom blago nagnutom naprijed i dolje.
  • Omogućite pristup svježi zrak- otkopčati kragnu, olabaviti zatvarače, otvoriti prozor.
  • Stavite hladan losion ili obložen led na most nosa i nosa kako biste suzili žile nazalne sluzokože, a na noge topli jastučić za grijanje.
  • U slučaju manjeg krvarenja, prstom pritisnite krilo nosa na nosni septum i na njega nanesite ledeni paket.
  • Ako krvarenje iz djetetovog nosa ne prestane, u prednju nosnu šupljinu ubacuje se kuglica sterilne vate ili gaze navlažene 3% otopinom vodikovog peroksida. Samo dijete ga može pritisnuti na nosni septum i držati ga 10-15 minuta.
  • Ako ovo ne pomogne, idite u kliniku ili hitnu pomoć.

Pažnja! Teški uzrok krvarenja (hemofilija) zahtijeva hospitalizaciju, pa odmah pozovite hitnu pomoć.

Kod krvarenja iz nosa nemojte:

  • uklonite jastuk ispod bebine glave;
  • podignite noge iznad nivoa tela;
  • oštro nagnite glavu unazad: to otežava odliv krvi kroz vene vrata, zbog čega se krvarenje može povećati;
  • naglo promeniti poziciju u kojoj je sve počelo.